Infektivna mononukleoza

Mononukleoza je akutna zarazna bolest virusne prirode. Ima nekoliko naziva: naziva se monocitna angina, Filatovljeva bolest i dobroćudna limfoblastoza. Također, ova bolest se naziva infektivna mononukleoza ili virusna. Bolest je karakterizirana febrilnim stanjima i lezijama orofarinksa i limfnih čvorova. Štoviše, mononukleoza utječe na jetru, slezenu i krv. Mononukleoza je češća u djece. Najčešće se bolest osobe javlja u jesen. Djeca su posebno podložna mononukleozi tijekom razdoblja stresa i teških fizičkih napora. Mononukleozu obično nose ljudi tijekom adolescencije. Dakle, za žene pada u dobi od 14-16 godina, a za muškarce - za 16-18 godina. Nakon četrdesete godine života bolest je rijetka. Tijekom pogoršanja bolesti virus zaražava zdrave stanice. Ako je imunološki sustav oslabljen, tada se razvija superinfekcija. Ako virus zarazi limfoidne i retikularne tipove tkiva, tada pacijent ima limfadenopatiju i hipertrofiju jetre i slezene.

U pravilu je dovoljno da je osoba jednom imala mononukleozu kako bi razvila doživotni imunitet na ovu bolest..

Kako djeluje virus mononukleoze

Uzroci mononukleoze

Simptomi mononukleoze

Mononukleoza se može javiti i s izraženim simptomima i s njihovom odsutnošću. Uz blagi tijek bolesti, pacijenti mogu osjetiti subfebrilno stanje, slabost s povećanim umorom, hiperemija sluznice orofarinksa i tonzila, a može biti otežano i nosno disanje, može biti jake sluzi i upale u grlu. Ako se mononukleoza razvije naglo i naglo, tada će tjelesna temperatura biti visoka, pojavit će se bolnost pri gutanju, vrućica i glavobolja. Često ljudi imaju bolove po cijelom tijelu. Tako se bolest manifestira tijekom prvog tjedna. Nadalje, pojavljuju se ozbiljniji simptomi mononukleoze, izraženi u obliku povećanja jetre i slezene, tonzilitisa, limfadenopatije i jakih bolova u grlu. Bol se može proširiti na mišiće i zglobove. S mononukleozom je poremećeno nosno disanje i pojavljuje se nazalnost, kao kod sinusitisa. Bolest je karakterizirana stvaranjem žućkastog plaka na tonzilima, osipa na mekom nepcu i folikula na ždrijelnom zidu. Još jedan upečatljiv simptom mononukleoze je povećanje limfnih čvorova do tri centimetra. Moram reći da je, međutim, bezbolno. Limfni čvorovi se uglavnom povećavaju s mononukleozom u djetinjstvu. Tijekom razdoblja mononukleoze, pacijenti mogu osjetiti žutilo kože i sluznice. Takvi su simptomi bliži mononukleozi kod odraslih. Simptomi popuštaju tijekom oporavka. To se razdoblje događa nekoliko tjedana nakon vrhunca bolesti. Razdoblja pogoršanja bolesti zamjenjuju se vremenima remisije, a sama bolest može trajati dulje vrijeme.

Tonsilitis s mononukleozom je kataralne i lakunarne prirode. Za kataralni tonzilitis karakteristično je oticanje tonzila, a za lakunarni tonzilitis - upalni proces u tonzilima uz prisutnost ulcerativno-nekrotičnih lezija. Na pozadini mononukleoze može se razviti nazofaringitis. Budući da ova bolest utječe na protok limfe, na koži se mogu pojaviti papule i staračke pjege. Ovaj osip može trajati do 5 dana, a zatim nestaje sam od sebe..

Liječnik zaraznih bolesti uključen je u liječenje mononukleoze. U slučajevima mononukleoze u djece, prvo se trebate obratiti svom pedijatru. Liječnik propisuje potrebno liječenje i režim. Nakon mononukleoze, pacijentima se prikazuje dispanzersko promatranje tijekom šest mjeseci. U tom razdoblju treba izbjegavati tjelesnu aktivnost i stres..

Klasifikacija mononukleoze

Dijagnoza mononukleoze

Da bi dijagnosticirao bolest, liječnik, nakon pregleda, propisuje laboratorijske testove. Prije svega, pacijent se šalje da donira krv. Prema rezultatu takvog testa, mogu se isključiti druge patologije sa sličnim simptomima. Mononukleoza je naznačena prisutnošću atipičnih mononuklearnih stanica u krvi i povećanim brojem limfocita. Virus mononukleoze može se naći u slini. U latentnom obliku virus Epstein-Barr može se naći u limfocitima skupine B te u sluznici usta i ždrijela. Kad se dobije pozitivan rezultat testa, možemo govoriti o prisutnosti infekcije, o kroničnom obliku bolesti ili početku infekcije. Negativan rezultat ukazuje na to da nema infekcije. PCR dijagnostika omogućuje vam pronalazak DNA virusa u krvnom serumu i u punoj krvi. Otkrivanje serumskog imunoglobulina M na VCA antigene pomoći će u postavljanju dijagnoze. Nakon oporavka pacijenta, imunoglobulin M za VCA antigene nestaje. Jednom bolesno od mononukleoze, ljudsko tijelo zauvijek zadržava imunoglobulin G na VCA antigenima.

Da biste pratili razvoj mononukleoze, morate donirati krv za analizu svaka tri dana. To je također važno jer početnu fazu HIV-a može pratiti sindrom sličan mononukleozi..

Liječenje mononukleoze

Liječenje mononukleoze usmjereno je na neutralizaciju njezinog uzročnika - virusa Epstein-Barr. Za to su propisani posebni lijekovi, antibiotici, kortikosteroidi (u posebnim slučajevima) i provodi se simptomatska terapija. Tretman je usmjeren na obnavljanje jetre. Znatiželjni pacijenti trebali bi se sjetiti da ako se na tonzilima nalazi plak, ne biste ga trebali pokušavati ukloniti improviziranim sredstvima, to će štetiti vašem zdravlju i izazvati sepsu.

Simptomatska terapija uključuje antipiretičke lijekove protiv vrućice i vazokonstriktorne lijekove za poboljšanje nosnog disanja, antihistaminike kako bi se izbjegla alergijska reakcija. Ti tretmani uključuju sredstva za jačanje imuniteta i antivirusne lijekove. Za liječenje grla propisana su ispiranja furacilinom, soda i solju. Ibuprofen ili acetaminofen mogu pomoći u ublažavanju bolova i snižavanju vrućice. Kortikosteroidi, osim što ublažavaju bol, mogu pomoći u uklanjanju oteklina. Tijekom liječenja mononukleoze, pacijentu se često pokazuje odmor u krevetu i posebna dijeta. Dijeta za mononukleozu sastoji se od namirnica koje ne opterećuju jetru. Sama hrana podijeljena je u 4-5 obroka dnevno. Pacijent bi trebao primati punu količinu bjelančevina, biljnih masti, ugljikohidrata i vitamina. Hrana koju treba jesti s mononukleozom uključuju mliječne proizvode, nemasnu ribu i meso, voće i bobičasto voće, povrće, žitarice i integralni kruh. Zabranjena hrana za mononukleozu uključuje maslac, prženu, dimljenu, kiselu, začinjenu, slanu i konzerviranu hranu. Tjelesna aktivnost s mononukleozom zabranjena je, osim vježbi za fizioterapiju. Prevencija mononukleoze još nije razvijena.

Komplikacije mononukleoze

Komplikacije zbog mononukleoze nisu vrlo česte, ali opasne. Ali, na ovaj ili onaj način, oni uključuju otitis media, paratonsillitis, sinusitis. Komplikacije poput upale pluća češće su u djece. Rijetko puknuće slezene i hemolitička anemija (velika destrukcija eritrocita), trombocitopenija i granulocitopenija. Začepljenje dišnih putova i puknuće slezene smatraju se fatalnim komplikacijama mononukleoze. Mononukleoza može uzrokovati komplikacije neurološkog sustava: encefalitis, polineuritis i paralizu mišića lica. Uz to, posljedice bolesti mogu biti psihoze, komplikacije dišnog i srčanog sustava..

Mononukleoza ostavlja trag na djetetovo zdravlje u obliku povećanog umora, potrebe za puno odmora i smanjenog opterećenja.

Infektivna mononukleoza može uzrokovati Burkittov limfom i karcinom nazofarinksa.

Značajke zarazne mononukleoze u djece

Djeca mlađa od deset godina najosjetljivija su na infekciju mononukleozom. Djeca se mogu zaraziti, na primjer, u vrtiću kapljicama u zraku, ljubljenjem, dijeljenjem posuđa itd. Ova je bolest češća kod dječaka. Najčešće se bolest u djece s mononukleozom javlja u jesen i tijekom dolaska zime. Infektivna mononukleoza nema uvijek živopisne simptome, ali potrebno je znati njene simptome. Pogledajmo ih izbliza. Simptomi mononukleoze u djeteta smatraju se znakovima opće opijenosti, izraženi u obliku zimice, umora, pojave osipa i otečenih limfnih čvorova. Znakovima zarazne mononukleoze možete dodati osjećaj grlobolje, niske temperature i začepljenja nosa. U djece se također opaža hiperemija sluznice usne šupljine i ždrijela. Svjetlijim tijekom bolesti možete promatrati djetetovu vrućicu, pospanost, pojačano znojenje, bolno gutanje i bolove u glavi, grlu i mišićima. Usred bolesti razvija se angina, povećanje jetre i slezene, opijenost i osip po tijelu. Osip koji se razvio na osnovi mononukleoze ne uzrokuje svrbež i ne treba poseban tretman. Živopisne manifestacije mononukleoze u djece su hipertrofija limfnih čvorova i proliferacija limfoidnog tkiva, a posljedično i poliadenitis. Na tonzilima malog pacijenta lako je primijetiti sivo-bijelo-žuti plak koji se lako uklanja. Što se tiče limfnih čvorova, stražnji cervikalni limfni čvorovi su najosjetljiviji na hipertrofiju. Osjećaj ovih formacija ne uzrokuje bolne senzacije kod djeteta.

Da bi se pravilno dijagnosticirala "mononukleoza", djetetu treba pravilno dijagnosticirati. Plan dijagnostičkih studija uključuje krvne testove na prisutnost IgM i IgG antitijela na virus mononukleoze, biokemiju krvi, ultrazvuk jetre i slezene. Ako dijete ima mononukleozu, tada će test krvi pokazati pomak leukograma ulijevo i povećanu ESR. Atipične mononuklearne stanice koje se pojavljuju u krvi nekoliko tjedana nakon infekcije također će postati potvrda infekcije. Serološki testovi rade se povremeno u bolesnika s mononukleozom kako bi se isključio HIV. Savjetovanje s otolaringologom i faringoskopija pomoći će u isključivanju angine.

Liječenje mononukleoze u djece

Ne postoji specifično liječenje mononukleoze u djece. Danas liječenje dječje zarazne mononukleoze uključuje simptomatsko i patogenetsko liječenje, kao i upotrebu antiseptičkih, desenzibilizirajućih i općih tonika. U slučaju oštećenja jetre, liječnik propisuje hepatoprotektore i posebnu prehranu. Lijekovi za jačanje imunosti učinkovitiji su kada se koriste zajedno s antivirusnim sredstvima.

Antibiotici se uspješno koriste za liječenje sekundarnih infekcija. Njihova se upotreba obično kombinira s uzimanjem probiotika..

Ako postoji rizik od gušenja, pacijentu se propisuje tečaj prednizolona. U slučaju ozbiljnog oticanja grkljana u djece, liječnici pribjegavaju ugradnji traheostome i korištenju ventilatora. U situacijama kada postoji jasna prijetnja puknuća slezene, treba izvršiti splenektomiju.

Infektivna mononukleoza u djece obično dobro reagira na liječenje.

Mononukleoza i trudnoća

U pravilu, mononukleoza nije opasna za fetus tijekom trudnoće žene, ali popratni simptomi su opasni. Na primjer, visoka temperatura u budućoj majci može negativno utjecati na fetus. Najčešće se mononukleoza u trudnica očituje povišenjem temperature, bolnim senzacijama u grlu i hipertrofijom limfnih čvorova. Opće stanje žene prati umor i pospanost. U nekim slučajevima virusnu mononukleozu u trudnica mogu pratiti izraženiji simptomi. Ako sumnjate na mononukleozu (Filatovljeva bolest), buduća porodilja trebala bi se obratiti stručnjaku zarazne bolesti radi dijagnoze i otkrivanja bolesti. Liječenje mononukleoze u trudnica uključuje dovoljno odmora, izbjegavanje visokih tjelesnih temperatura i izbjegavanje dehidracije. Dehidrataciju može uzrokovati porast temperature i gubitak apetita.

Ako se žena razboli od mononukleoze tijekom planiranja trudnoće, tada je začeće bolje odgoditi do boljih vremena. Dok se stanje žene ne poboljša, treba koristiti kontracepciju. Postoji rizik od razvoja hepatitisa zbog mononukleoze, što uopće nije pozitivno za buduću trudnoću. Medicinski stručnjaci došli su do zaključka da žena može početi razmišljati o rađanju djeteta najranije šest mjeseci ili čak cijelu godinu nakon mononukleoze. Isto se odnosi na slučajeve kada je budući otac bio bolestan od mononukleoze. Komplikacije mononukleoze mogu ometati normalan razvoj trudnoće i izazvati rani pobačaj. U većini slučajeva liječnici inzistiraju na prekidu trudnoće u prisutnosti zarazne mononukleoze. Bolje je provesti punopravno liječenje bolesti kako ne bi dopustilo da ode u kroničnu mononukleozu. Nakon uspješnog liječenja i obnove općeg stanja, zdravlje žene bit će spremno za uspješnu trudnoću..

Simptomi i liječenje zarazne mononukleoze u djece. Dijeta za Filatovljevu bolest

Infektivna mononukleoza (ICD-10 kod - B27.0) može se dijagnosticirati u male djece, adolescenata i odraslih, simptomi bolesti često nalikuju angini ili gripi. Ovu bolest, uzrokovanu virusom Epstein-Barr (EBV), prvi je put opisao 1885. poznati ruski pedijatar N.F. Filatov. Glandularna groznica, monocitni tonzilitis, Filatovljeva bolest - sve su to različiti nazivi za mononukleozu.

Uzroci bolesti

Najčešće bolest pogađa djecu predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Virus se prenosi bliskim kontaktom, pa se infekcija u zatvorenom kolektivu, koja je svojstvena vrtićima i školama, događa češće. Virus koji uđe u vanjsko okruženje vrlo brzo umire. Uzročnik infekcije sadržan je u ljudskoj slini, pa se infekcija ponekad prenosi kapljicama u zraku kihanjem i kašljanjem, ali češće korištenjem zajedničkog pribora za jelo i posuđa, kao i ljubljenjem.

Statistički podaci pokazuju da su dječaci osjetljiviji na infekcije od djevojčica, a vrhunac incidencije uočava se kod adolescenata. Vjerojatnost zaraze povećava se u jesensko-zimskom razdoblju i s početkom proljeća. Samo urođeni imunitet pomaže u zaštiti od infekcije. Stoga dojenčad mlađa od 1,5 godine (posebno dojena) rijetko obolijeva, ali čak i ako se razboli, tada u blažem obliku. Zanimljivo je da osoba može biti prijenosnik virusa bez da ima ozbiljne simptome. Razdoblje inkubacije mononukleoze je od tjedan dana do dva mjeseca. Epstein-Barrov virus toliko je čest da više od polovice beba mlađih od 5 godina ima vremena oboljeti od monocitne angine. Stoga je pitanje koji su prvi simptomi i liječenje zarazne mononukleoze u djece od velike zabrinutosti za svakog roditelja..

Oblici mononukleoze

Postoje takvi oblici bolesti:

• Tipično. Karakteriziraju ga izraženi simptomi. Dijete ima povišenje tjelesne temperature, znakove angine, kašlja, edema adenoida, povećanje veličine unutarnjih organa (slezena, jetra), pojavu virocita (karakterističnih mononuklearnih stanica) u krvi. Glavna razlika između bolesti je povećanje svih skupina limfnih čvorova, jer virus utječe na limfoidno tkivo.
• Netipično. Klinička slika je izbrisana, ponekad je bolest asimptomatska, ali mogu se pojaviti problemi sa srcem, bubrezima, plućima ili živčanim sustavom.

Mononukleoza u težini kod djeteta može biti: blaga, umjerena ili teška. Po prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

• akutni - simptomi su izraženi, mononuklearne stanice u krvi traju do najviše tri mjeseca,
• dugotrajni - rezidualni učinci u obliku sekundarnih infekcija i CFS (sindrom kroničnog umora) traju do šest mjeseci,
• kronično - klinička slika i promijenjena krvna slika zadržavaju se više od šest mjeseci.

Vrijedno je napomenuti da je 85% djece bez simptoma mononukleoze, a da za nju nije ni znalo.

Simptomi mononukleoze

Nakon kontakta djeteta s nositeljem infekcije, reakcija je dvosmislena. Imunitet se može nositi s patogenom, tada neće biti znakova bolesti. Inače, simptomi mogu biti sljedeći:

• povećana tjelesna temperatura (do 39C),
• zimica,
• glavobolje,
• nazalna kongestija,
• bolni mišići i zglobovi,
• grlobolja, bolni osjećaji prilikom gutanja,
• otežano disanje, noću hrkanje,
• slabost, gubitak snage, prekomjerno znojenje.

Kada bolest dosegne svoj vrhunac, kod djece se pojavljuju dodatni simptomi mononukleoze:

• osip na raznim dijelovima tijela,
• opijenost tijela,
• povećani limfni čvorovi, krajnici,
• hepatosplenomegalija - povećanje jetre, slezene,
• angina - plak se pojavljuje na stražnjoj strani grkljana, sluznica postaje crvena, može se javiti
• hemoragija.

Osipi, koji često mogu izostati, nalaze se na djetetovom tijelu na samom početku bolesti, kada se pojave limfadenopatija i vrućica. Izgleda kao male mrlje s crvenkastom ili blijedo ružičastom bojom. Intenzitet osipa varira, kao i njegovo mjesto. Obično su zahvaćeni lice, leđa, trbuh i udovi. Nije potrebno zasebno liječiti osip, jer ne svrbe. Svrbež se može manifestirati samo kao alergija na antibakterijsko sredstvo. Poliadenitis je još jedan jasan znak infekcije. Hiperplazija limfoidnog tkiva provocira njegov izgled. U tom razdoblju na tonzilima nastaje sivi, žuti ili bijeli procvat. Lako se uklanja i labave je strukture.

S virusnom infekcijom, periferni limfni čvorovi počinju se povećavati. Kad beba okrene glavu, limfni čvorovi na stražnjem dijelu vrata vidljivi su golim okom, čak ih nije potrebno ni osjetiti. Jetra i slezena također su osjetljive na bolest, njihov porast započinje prvog dana nakon što virus uđe u djetetovo tijelo. Patologija može dovesti i do puknuća slezene. Normalizacijom stanja pacijenta, unutarnji organi također se vraćaju u normalu.

Dijagnoza bolesti

Vaš će liječnik naručiti niz testova kako bi potvrdio sumnju na dijagnozu mononukleoze. Među njima:

• klinički (opći) test krvi (CBC),
• kemija krvi,
• otkrivanje antitijela na uzročnika - virus herpesa,
• ultrazvučni pregled trbušnih organa.

Često je teško dijagnosticirati mononukleozu u djece jer su njezini simptomi slični drugim bolestima. Serološki testovi pomažu u identificiranju patogena i postavljanju točne dijagnoze.

Što će pokazati dekodiranje krvnog testa za ovu virusnu bolest? Liječnik zarazne bolesti može dešifrirati rezultate istraživanja. KLA (kompletna krvna slika) pokazat će broj sadržanih monocita, limfocita i leukocita. Ovi se pokazatelji povećavaju s EBV infekcijom. Tipično se koncentracija leukocita povećava za 80%, limfocita za 40% i monocita za 10%. Pokazatelj ESR također će imati umjereni porast. Što se tiče atipičnih mononuklearnih stanica, povećanje broja virocita od deset posto potvrdit će razvoj monocitne angine. Međutim, valja napomenuti da pojava ovih komponenata u krvi pada treći tjedan nakon kontakta s nosačem..

Da bi se potvrdila infekcija virusom Epstein-Barr, propisuje se krvni test tijekom kojeg se otkrivaju specifična antitijela na patogen. Najčešće korišteni enzimski imunološki test (ELISA). Prisutnost imunoglobulina klase M i G potvrdit će EBV infekciju. Štoviše, pozitivan rezultat za IgG ukazuje na to da je pacijent dugo bio nositelj virusa, a za IgM - o akutnom stadiju bolesti. Test avidnosti (fitnesa) antitijela pokazat će prije koliko su vremena sintetizirana. S nedavnom infekcijom, postotak vrlo zagriženih imunoglobulina bit će nizak.

Diferencijalna dijagnoza provodi se prvenstveno radi isključivanja tonzilitisa, akutne leukemije, difterije, hepatitisa A i limfogranulomatoze. Te bolesti imaju vrlo sličnu kliničku sliku. Ako dijete ima simptome grlobolje, važno je posjetiti otolaringologa i odrediti njegovu etiologiju. Često postoje situacije kada se umjesto mononukleoze pogrešno dijagnosticira tipična stafilokokna upala grla i za njezino liječenje propisuje antibiotik ampicilin ili amoksicilin. U 95% slučajeva to dovodi do osipa na cijeloj površini kože, koji ponekad traje i do 3 mjeseca. Pacijentima s mononukleozom preporučuje se dodatno testiranje na HIV, jer je s tim i broj mononuklearnih stanica u krvotoku velik.

Značajke liječenja

Mononukleoza u male djece nema jedinstveni režim liječenja u pedijatriji. Obično se bolest može izliječiti kod kuće. Rjeđe pacijent mora biti hospitaliziran. Teški tijek bolesti zahtijeva strogo poštivanje odmora u krevetu.

Hospitalizacija je opravdana u sljedećim slučajevima:

• temperatura raste iznad 39,5 ° C i traje dugo,
• postoje znakovi opijenosti tijelom,
• počinju se razvijati komplikacije,
• prijeti gušenje.

Integrirani pristup liječenju mononukleoze uključuje sljedeća područja:

• Uklanjanje simptoma zarazne bolesti (upotreba izoprinozina i antivirusnog lijeka Aciklovir, ali češće u teškim oblicima i samo uz stroge indikacije).
• Patogenetska terapija, uključujući antipiretičke lijekove (Ibuprofen i paracetamol sirupi).
• Lokalni antiseptici koji ublažavaju znakove angine (Imudon).
• Antialergijski lijekovi.
• Opća tehnika jačanja - vitaminska terapija, posebna se pažnja posvećuje unosu vitamina P, C i pripadnosti skupini B.
• U slučaju poremećaja funkcije jetre, preporuča se posebna prehrana, hapatoprotektori i koleretički lijekovi.
• Izvrsnu učinkovitost pokazuje zajedničko djelovanje antivirusnih lijekova i lijekova koji stimuliraju imunološki sustav. Cikloferon, Viferon, dječji Anaferon ili Imudon uzimaju se češće nego inače.
• Sekundarna mikrobna infekcija česta je pojava koja prati monocitnu anginu, stoga postoji potreba za antibioticima. (Sumamed, Suprax, Ceftriaxone).
• Probiotici koji se neprestano propisuju paralelno s uzimanjem antibiotika (dječji Primadophilus, Narine).
• Teški oblik hipertoksičnog tijeka bolesti je opasan s mogućnošću razvoja asfiksije. U ovom slučaju, Prednizolon se propisuje 5-7 dana.
• Da bi se obnovila respiratorna funkcija s jakim oticanjem grkljana, instalira se traheostomija.
• Ruptura slezene zahtijeva hitnu splenektomiju.

Terapijska dijeta

Pravilna prehrana ima velik utjecaj na to koliko će trajati razdoblje liječenja i rehabilitacije nakon bolesti. Za zaraznu mononukleozu važno je osigurati uravnoteženu prehranu.

Glavni zahtjev za hranom je da treba biti bogata vitaminima i mineralima, imati velik broj kalorija, a pritom ostati vitka. Kako bi se smanjio teret na jetru, bira se lagana hrana..

Prehrana bolesnog djeteta uključuje: polutekuće žitarice, dijetalne juhe, svježe mliječne proizvode, nemasne sorte ribe i mesa kuhane kuhanjem, slatko voće. Kiselu, slanu i začinjenu hranu, kao i luk i češnjak, treba isključiti iz konzumacije tijekom bolesti. Posebna pažnja posvećuje se vodnoj ravnoteži tijela zaražene bebe. Trebali biste povećati unos bilo koje tekućine (kompoti, voda, zeleni čaj, biljni dekocije). Ovaj pristup pomoći će izbjeći dehidraciju i potaknuti rano uklanjanje otrovnih tvari u mokraći..

Prognoza i posljedice

U ogromnoj većini slučajeva bolest je karakterizirana potpuno povoljnom prognozom. Glavni uvjet koji pomaže u izbjegavanju komplikacija i neugodnih posljedica je kontrola sastava krvi. Osim toga, potrebno je pratiti stanje djeteta dok se konačno ne oporavi. Nedavno prenesena mononukleoza daje povlačenje iz cijepljenja na godinu dana. Nakon oporavka, tijelo se može ponašati na različite načine. Bolni osjećaji u grlu muče bolesnike u prosjeku oko 7-15 dana. Povišena temperatura često se bilježi do mjesec dana, a zatim se ili smanji na normalu, ili subfebrilnost traje neko vrijeme.

Normalizacija veličine limfnih čvorova događa se već prije kraja prvog mjeseca bolesti, ali slabost, pospanost i osjećaj umora mogu donijeti nelagodu djetetu do 6 mjeseci. To zahtijeva povremene krvne pretrage bolesne djece tijekom cijele godine kako bi se zaostali učinci držali pod kontrolom. Komplikacije

EBV infekcije u djece su izuzetno rijetke, češće se opaža glatki oblik - nekompliciran. Možda je najčešći problem upala u jetri koja uzrokuje žuticu. Ovo stanje karakterizira potamnjivanje mokraće i dobivanje žućkaste boje na koži. Najozbiljnija posljedica prenesene mononukleoze je puknuće slezene. Međutim, vjerojatnost takvog ishoda vrlo je mala. Ova se situacija događa samo u jednom slučaju od tisuću akutnih infekcija. Stanje je izuzetno opasno, jer postoji opasnost od smrti zbog unutarnjeg krvarenja.

Komplikacije drugog plana najčešće su povezane sa sekundarnom infekcijom koja se javlja u pozadini smanjenja imunološke obrane. Obično je riječ o stafilokoknoj ili streptokoknoj infekciji. U rijetkim slučajevima može se javiti meningoencefalitis. Karakteristična obilježja su: povećanje tonzila, infiltracija pluća, hepatitis, začepljenje dišnog sustava. Znanstvenici su utvrdili vezu između virusa Epstein-Barr i razvoja limfoma. Međutim, tumorski procesi nakon odgođene mononukleoze razvijaju se rijetko i provocirani su naglim smanjenjem imuniteta.

Preventivne mjere

Bolesno dijete, čak i nakon oporavka, nosi virus do kraja svog života. Povremeno ga može širiti slinom u okolni prostor. Stoga se svi članovi obitelji i dječjeg tima mogu razboljeti u bilo kojem trenutku. Karantena za mononukleozu nije najavljena zbog njene beskorisnosti, jer se infekcija može dogoditi bilo kada, mnogo mjeseci nakon djetetove bolesti.

Kao profilaksa, kako se ne bi zarazili i ponovno ne bi patili od EBV infekcije, preporučuje se jačanje imunološkog sustava. Da biste to učinili, trebali biste više hodati, usredotočiti se na zdrav način života, temperament i uzimati vitamine. Ne postoje drugi stopostotni načini da se zaštitite od recidiva. Postoji samo jedna preporuka liječnika - pravodobno se liječiti od respiratornih infekcija i biti manje na javnim mjestima u razdobljima raznih epidemija.