Pojava paroksizmalnog kašlja tjera osobu da djeluje brzo i odlučno.
Jedna kategorija pacijenata odmah odlazi u ljekarnu i kupuje lijekove, od kojih je većina beskorisna. Druga kategorija ljudi pribjegava zaboravljenim receptima narodne medicine, ali njihova uporaba nema odgovarajući učinak bez potpore antibiotskom terapijom.
Suhi kašalj s beznačajnim ispuštanjem ispljuvka može ukazivati na razvoj procesa upale u dušniku - traheitis.
Liječenje traheitisa kod odraslih treba provoditi sveobuhvatno i pod liječničkim nadzorom, jer se u protivnom mogu razviti komplikacije. Osim toga, česte bolesti ove patologije mogu postati provokativni čimbenik u razvoju i benignih i malignih tumora..
Anatomska obilježja traheitisa
- Dušnik sliči cijevi duljine koja ne prelazi 13 cm. Omogućuje komunikaciju između grkljana i bronha.
- Glavna funkcija dušnika je osiguravanje kisika tijekom udisanja, a tijekom izdisaja kroz njega se uklanja ugljični dioksid..
- Zidovi su joj sastavljeni od vlakana vezivnog tkiva i hrskavice.
- Unutarnji lumen troheje izbacuje sluznica koja se upali kad uđu zarazni patogeni, što uzrokuje razvoj traheitisa.
Klasifikacija podloga
Klasifikacija se temelji na etiološkom čimbeniku podrijetla bolesti.
U vezi s kojim je mikroflora pokrenula biomehanizam patološkog procesa, razlikuju se sljedeće vrste traheitisa:
- Virusni. Posljedica prodora virusa nakon oboljelih od gripe, akutnih respiratornih infekcija ili ARVI.
- Bakterijski. Uzrokovano razvojem stafilokokne, streptokokne ili pneumokokne infekcije.
- Mycotic. Nastaje uslijed ulaska gljive iz roda candida.
- Alergijski. Razvija se kao posljedica djelovanja alergena na tijelo.
- Miješani. Najopasniji, zbog činjenice da se bolest javlja pod utjecajem nekoliko skupina mikroorganizama.
Uzimajući u obzir težinu upalnog procesa, traheitis kod odraslih može se razviti:
- Oštar. Bolest je teška i kod odraslih i kod djece, s velikim brojem simptoma kliničke slike.
- Kronični oblik nema nasilne kliničke manifestacije, ali njegova terapija traje dugo.
Zauzvrat, kronični traheitis ima dva oblika bolesti:
- Hipertrofična. Sluznica počinje rasti i povećavati volumen, dok kapilarna mreža raste. Pacijent izlučuje veliku količinu ispljuvka.
- Atrofično. Sluznica postaje vrlo tanka, na njenoj površini nastaju male erozije ili čirevi. Zbog čega je ovakav postupak dobio drugi naziv erozivni traheitis.
Uzroci traheitisa u odrasle osobe
S obzirom na to da je ova bolest najčešće posljedica upalnih procesa koji se javljaju u respiratornim i nazofaringealnim organima (rinitis, bronhitis ili faringitis), često se dijagnosticira u sljedećim slučajevima:
- Ako nije bilo ili nije provedeno u punoj terapiji s razvojem gripe, ARVI ili ARI.
- Kao rezultat prodora streptokoka, stafilokoka ili Haemophilus influenzae u respiratorni trakt.
- Dugotrajno izlaganje hladnom zraku, zbog čega dolazi do hipotermije.
- Biti u prljavoj sobi ili u štetnim radnim uvjetima (rudari, graditelji).
- Kontakt s kemijskim nadražujućim sredstvima (kemikalije za kućanstvo, boje i lakovi).
- Često pijenje alkoholnih pića, pušenje.
Čimbenici koji mogu potaknuti razvoj traheitisa u odraslog pacijenta:
- Kronični tonzilitis.
- Bolesti paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis).
- Zubne patologije (karijes koji nije izliječen na vrijeme, parodontitis).
- Kronični rinitis.
- Pacijenti kojima je dijagnosticirana HIV infekcija.
- Razvoj bilo koje onkologije.
- Primanje mehaničke ozljede ili posljedica operativne terapije s izravnom disekcijom dušnika.
Kako je traheitis kod odrasle osobe?
Ovaj proces ima svoja obilježja, a simptomi će biti različiti zbog različitog oblika razvoja bolesti.
Glavni simptomi traheitisa u odraslih bolesnika.
Oblik traheitisa
Značajke kliničkih simptoma
Vizualne manifestacije
Akutni tijek bolesti
Počinje s porastom temperature tijela na kritične razine (s 38 na 38,8 stupnjeva). Znojenje se povećava, osjećaj zimice, zamijenjen vrućicom.
Paroksizmalni, suhi kašalj može nastati čak i ako duboko udahnete.
Jaka slabost i gubitak snage, razvijaju se simptomi anoreksije (apetit nestaje).
Napadi protiv kašlja uzrokuju bol u prsima i između lopatica.
Glavobolje tipa migrene, pokušaj ustajanja iz kreveta iznenada uzrokuje vrtoglavicu.
Pogoršanje noćnog sna, dnevna pospanost.
Spaljivanje i upala grla dovode do promuklosti glasa.
Palpacijom dolazi do povećanja regionalnih limfnih čvorova.
Koža je blijeda ili sivkasta.
Disanje postaje plitko i učestalo.
Sluznice nosnih prolaza su hiperemične i natečene zbog razvoja rinitisa.
Kašalj postaje suh i sjeckan, javlja se paroksizmalno.
Loše ispuštanje ispljuvka.
Bol kada se kašalj daje u prsima ima ubodni karakter.
Koža postaje sivo-zemljana..
Velika količina gnojnog ispljuvka popraćena je pojavom nesavladivih gnojnih kora.
Bol u grlu i peckanje.
Prilikom pregleda grla dolazi do otekline i crvenila sluznice..
Temperatura se obično noću podiže na subfebrilne znamenke (37 stupnjeva).
Dijagnostika
Da bi liječenje bilo sveobuhvatno, potrebno je provesti standardnu shemu pregleda kako bi se potvrdila dijagnoza.
U tu svrhu provode se sljedeće dijagnostičke mjere i postupci:
- Detaljnu anketu i slušanje pritužbi pacijenta provodi liječnik pri prvom posjetu pacijentu.
- Vanjski pregled omogućuje vam procjenu stanja kože koja je kod ove bolesti sive ili blijede boje. Ovo stanje ukazuje na prisutnost znakova hipoksije. Manja zviždanja čut će se u plućima samo u kroničnom obliku traheitisa.
- Osim toga, ispituje se grlo, obično s razvojem patološkog procesa, postaje hipermukozno (ima crvenu boju) i prati ga oteklina. Submandibularni čvorovi mogu se povećati.
- Laboratorijski testovi krvi mogu odrediti težinu procesa upale. Moraju se uzeti u obzir reakcija taloženja eritrocita i stanje formule leukocita. Visok sadržaj leukocita ukazat će na to da je proces akutni. Povećanje broja eozinofila ukazuje na to da alergen igra glavnu ulogu u etiologiji bolesti. Također, analizom će se utvrditi prisutnost patogene mikroflore (bakterija, virusa, gljivica).
- Sputum se šalje na bakterijsku inokulaciju, dok se proučava struganje površine ždrijela. To vam omogućuje prepoznavanje vrste patogena i odabir lijeka za njegovo liječenje..
- Endoskopija. Dodatna vrsta istraživanja koja vam omogućuje procjenu stanja nevidljivog dijela grla (grkljan i dušnik nisu vizualno vidljivi). Ovaj se postupak izvodi pomoću endoskopskog aparata, nakon umetanja sonde. Postupak je informativna dijagnostička metoda, jer vam omogućuje utvrđivanje stanja sluznice koja oblaže unutarnju površinu bronha. Procjenjuje se njegova debljina, sjena, prisutnost erozije.
- RTG pluća u dvije projekcije izvodi se u svrhu diferencijalne dijagnoze kako bi se isključio razvoj upale pluća ili bronhitisa.
- Ako sumnjate da se traheitis temelji na alergijskoj reakciji tijela, propisani su testovi za alergiju. Proizvode se pomoću skarifikatora nanošenjem malih ogrebotina na kožu podlaktice. Nakon toga na njih se nanosi mala količina alergena. Reakcija se smatra pozitivnom ako se na mjestu ogrebotine pojavila ozbiljna hiperemija s razvojem edema.
Liječenje traheitisa u odraslih
Terapija ovog patološkog procesa treba provoditi pod liječničkim nadzorom kako bi se spriječio razvoj komplikacija i prijelaz u kronični oblik bolesti..
Liječenje treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir fizičko stanje odraslog pacijenta i oblik bolesti. Doziranje propisuje liječnik pojedinačno.
Sljedeće se terapije obično koriste:
- Korištenje lijekova.
- Inhalacija.
- Kao dodatak koriste se recepti narodne medicine.
- Homeopatija, fizioterapija i masaža pojačavaju ljekoviti učinak.
Antibiotska terapija za odrasle pacijente
Lijekovi s antibakterijskim učinkom dat će pozitivnu dinamiku u liječenju ove patologije ako se razlog temelji na prodiranju bakterijske mikroflore.
Češće od ostalih propisuju se sljedeći lijekovi:
- Ceftriaxone. Odnosi se na farmakološku skupinu cefalosporinskih antibakterijskih sredstava. Djelovanje ovog lijeka temelji se na sposobnosti narušavanja integriteta staničnih struktura, zbog čega patogeni gube sposobnost razmnožavanja. Terapijska dnevna doza je 800 mg. Zbog svoje toksičnosti ne koristi se ni u jednom tromjesečju trudnoće, kao ni kada dijete doji.
- Abaktal. Skupina lijekova fluorokinolona. Sposoban imati depresivan učinak na razvoj patogene mikroflore.
- Klaritromicin. Najčešće propisani lijek iz skupine makrolida. Terapijski učinak provodi se zbog kršenja sinteze proteina u staničnim strukturama patogenih patogena. Obično, kada se dijagnosticira traheitis, jedna tableta se propisuje tri puta dnevno. Strogo kontraindicirana za svako oštećenje bubrežne funkcije.
- Sumamed. Povoljno se uspoređuje s drugim antibakterijskim sredstvima, makrolidnom skupinom, jer ima minimalni popis kontraindikacija. Može se koristiti u liječenju traheitisa ne samo kod odraslih, već i kod djece. Dopušteno u vrijeme kada žena očekuje dijete i tijekom dojenja. Ako je dodatni ili glavni sastojak alergen za pacijenta, lijek se ne propisuje.
- Bioparox. Pruža pozitivnu dinamiku u liječenju traheitisa navodnjavanjem nosnih prolaza i grla. Dopušteno za uporabu trudnicama, ali pod liječničkim nadzorom.
- Cikloserin. Ovaj lijek pripada skupini oksazolidina. Koristi se u ekstremnim slučajevima kada drugi lijekovi nisu imali željeni učinak. Ima visoku toksičnost, ali ne prerasta u ovisnost i kao rezultat toga može se koristiti dulje vrijeme. Postoji jedna značajka, tijekom liječenja treba izbjegavati pregrijavanje tijela (koristite vrući tuš ili u kadi, dugo vremena budite izloženi izravnoj sunčevoj svjetlosti).
- Vankomicin. Antibakterijsko sredstvo skupine glikopeptida. Izuzetno je učinkovit protiv patogena na koje lijekovi penicilinske skupine i serije cefalosporina ne utječu. Ima veliki popis kontraindikacija i nuspojava. Koristi se samo u slučaju kompliciranog traheitisa. Uvedeno intravenozno pomoću kapaljki.
Akutni traheitis
Koautor, urednik i medicinski stručnjak - Maksimov Alexander Alekseevich.
Datum zadnjeg ažuriranja: 22.10.2019.
Traheja je šuplja, hrskavična cijev između grkljana i bronha. Poput ostalih dijelova respiratornog trakta, iznutra je obložena sluznicom. Zahvaljujući njoj dušnik ne samo da provodi zrak, već ga i čisti, zagrijava i dodatno vlaži.
Upala sluznice dušnika naziva se traheitis. Ova bolest može biti akutna ili kronična. Akutni izgled je češći. Vrhunac incidencije javlja se u hladnoj sezoni, što je povezano s prevalencijom virusnih infekcija tijekom tog razdoblja i nepovoljnim vremenskim uvjetima.
Traheitis se rijetko javlja izolirano. Obično je povezan s korizom, odnosno curenjem nosa, faringitisom (upala ždrijela), laringitisom (upala grkljana) ili bronhitisom. To znači da liječenje mora biti sveobuhvatno i da ga mora planirati liječnik. Samo će stručnjak moći izraditi stvarnu sliku bolesti i odabrati optimalni režim terapije, uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta.
Simptomi akutnog traheitisa
Akutni traheitis očituje se ponajprije napadima kašlja - suhim, bolnim, prilično grubim i nametljivim. Pojačava se noću i ujutro, što je povezano s nakupljanjem flegma u respiratornom traktu. Napad kašlja s traheitisom mogu izazvati i drugi čimbenici: smijeh, vrištanje, duboki udisaji, kontrastna temperatura zraka, oštri mirisi i dim.
U prvim danima ispljuvak se gotovo ne stvara ili ostaje toliko viskozan da odlazi s velikim poteškoćama. Stoga je na početku bolesti kašalj suh, oštar, ne donosi olakšanje. Kako se traheitis razvija i kada su bronhi uključeni u upalni proces, lučenje ispljuvka se povećava, on se ukapljuje. Istodobno, kašalj postaje vlažan, produktivniji i ne toliko iscrpljujući, napadi se ponavljaju rjeđe. Dobrobit pacijenta je značajno poboljšana.
Uz kašalj, kod akutnog traheitisa često se opažaju i drugi simptomi:
- bol, bol i osjećaj pečenja iza prsne kosti, posebno izraženi nakon drugog napadaja kašlja;
- promjena frekvencije i dubine disanja;
- povećana tjelesna temperatura (obično do 38 ° C), što je tipično uglavnom za zarazni i komplicirani traheitis;
- glavobolja;
- opća slabost, brzi umor, slabost i drugi znakovi opće opijenosti.
Važno je znati!
Upalni proces kod traheitisa često se širi na susjedna područja dišnog sustava, jer između njih nema jasne granice, sluznica glatko prelazi iz jednog dijela dišnog trakta u drugi. Kapaljka ili ispuštanje ispljuvka tijekom kašljanja pridonosi iritaciji tkiva i širenju patogena.
Kada je uključen u upalu bronha, razvija se traheobronhitis. To je popraćeno pogoršanjem bolesnikova stanja: tjelesna temperatura mu raste, napadi kašlja učestali, bol u prsima postaje jači, može se pojaviti otežano disanje.
Ako je traheitis popraćen laringitisom, morate biti spremni na promuklost ili čak privremeni gubitak glasa. A s popratnim edemom sluznice grkljana (nalazi se približno ispod glasnica), akutno respiratorno zatajenje može se razviti uz otežano disanje i osjećaj straha.
Zašto se javlja akutni traheitis??
Infekcija
Razvoj bolesti najčešće uzrokuju virusne infekcije - gripa i drugi virusi koji utječu na dišni put i dišni sustav. Bakterije također mogu djelovati kao uzročnici: pneumo-, strepto-, stafilokoki i drugi. Često postoji takozvana mješovita infekcija, kada upalu odjednom uzrokuje nekoliko različitih patogena. Štoviše, najčešće je bakterijska infekcija sekundarna, komplicira tijek ARVI.
Neinfektivni čimbenici
Akutni traheitis kod odrasle osobe može biti neinfektivni, iako je to rjeđe.
- Mehanička ozljeda. Traumatični traheitis je moguć kada strana tijela uđu u respiratorni trakt, na primjer, kao rezultat nedovoljno preciznog endoskopskog pregleda bronhijalnog sustava i intubacije dušnika tijekom operativne anestezije.
- Toplinski učinci - udisanje hladnog ili (rjeđe) vrlo suhog vrućeg zraka. U ovom slučaju ključni trenutak u razvoju upale nije iritacija zidova dušnika, već vazospazam koji se javlja u njima. To dovodi do poremećaja rada žlijezda u zidovima dušnika i smanjenja zaštitne funkcije njegove sluznice..
- Kemijske opekline koje se javljaju udisanjem para alkalnih ili kiselih sredstava. To mogu biti agresivne kemikalije za kućanstvo, industrijski otpad, boje i lakovi, naftni derivati, kemijski reagensi. Ovaj je traheitis posebno težak..
- Nadraživanje sluznice respiratornog trakta zagađenim, prašnjavim ili pretjerano suhim zrakom. Duhanski dim je od posebne važnosti, uključujući i za vrijeme pasivnog pušenja.
- Alergijska reakcija kao odgovor na gutanje pojedinačno značajnih alergena u respiratorni trakt. U tom se slučaju traheitis obično kombinira s laringitisom, opstruktivnim bronhitisom (potpuno kršenje prohodnosti bronha) ili čak s plućnim edemom.
Ponekad traheitis postaje profesionalna bolest, odnosno njegov je izgled povezan sa štetnim čimbenicima na poslu. Stoga su u opasnosti radnici u vrućim radionicama, farmama, rafinerijama kemikalija i nafte, kao i rudari i kameni..
Što doprinosi razvoju traheitisa?
Traheitis se ne razvija kod svih ljudi koji se razbole od akutnih respiratornih virusnih infekcija, bili su u kontaktu s nadražujućim tvarima ili su smrznuti. Rizik od ozljede dušnika povećan je u prisutnosti čimbenika koji predisponiraju.
Prije svega, to su bilo kakve pozadinske bolesti gornjih dišnih putova, popraćene kršenjem nosnog disanja. Curenje nosa bilo koje prirode, sinusitis, izražena zakrivljenost nosnog septuma dovode do činjenice da osoba počinje disati na usta. Kao rezultat, nedovoljno ugrijan i vlažen zrak ulazi u grkljan i dušnik, što iritira sluznicu i povećava rizik od upale tijekom infekcije..
Predisponirajući faktori uključuju bolesti srca, popraćene kroničnim zatajenjem srca s zagušenjima u plućnoj cirkulaciji. Rezultirajuće oticanje sluznice dovodi do smanjenja njezine barijerne funkcije.
Nedostatak vitamina i hranjivih sastojaka, smanjen imunitet, višak toksina u tijelu - sve to također povećava rizik od upale dušnika kao odgovor na uvođenje patogena ili hipotermiju.
Liječenje akutnog traheitisa
Potrebno je liječiti akutni traheitis pod nadzorom stručnjaka. U nekim je slučajevima potreban dodatni pregled kako bi se razjasnio uzrok i priroda bolesti.
Glavni zadaci su:
- utjecaj na uzrok bolesti. To uključuje zaustavljanje alergijske reakcije, uklanjanje infekcije, uklanjanje stranog tijela, izbjegavanje djelovanja provocirajućih čimbenika;
- ublažavanje kašlja, prenošenje suhog kašlja na mokro;
- smanjenje težine upale;
- uklanjanje pozadine i otežavajući uvjeti traheitisa: nedostatak vitamina, iscrpljenost, oslabljeni imunitet;
- smanjenje težine opijenosti i (ako je potrebno) smanjenje tjelesne temperature. Važno je zapamtiti da je vrućica prirodni mehanizam za borbu protiv infekcija. Stoga ne biste trebali zloupotrijebiti antipiretičke lijekove. Oni mogu učiniti da se osjećate bolje, ali ne utječu na tijek bolesti..
Nekomplicirani oblici traheitisa mogu se liječiti ambulantno. Ali teški slučajevi bolesti mogu zahtijevati hospitalizaciju. Posebna pažnja posvećuje se liječenju oslabljenih i starijih bolesnika, posebno ako iz zdravstvenih razloga nisu sposobni za samostalno kretanje, jer se njihov traheitis lako pretvara u traheobronhitis, pa čak i upalu pluća.
Liječenje se provodi na sveobuhvatan način, primjenom lijekova i nemedicinskih metoda. Nije potrebno prekidati terapiju nakon poboljšanja stanja, potrebno je poštivati vrijeme koje je preporučio liječnik.
Lijekovi za traheitis
Shema medikamentnog liječenja akutnog traheitisa sastavljena je uzimajući u obzir prirodu bolesti i težinu simptoma pacijenta.
Utjecaj na uzrok
Ako je ovaj ili onaj virus postao uzročnik, obično se koriste antivirusna sredstva, kao i imunostimulansi (na primjer, lijekovi na bazi ehinaceje). S ozbiljnim i dugotrajnim traheitisom bakterijske prirode, liječnik može uvesti antibiotike u režim liječenja. Ako se bolest odvija bez komplikacija, obično je moguće nositi se s njom bez tih sredstava. No odluku o racionalnosti i trajanju antibiotske terapije treba donijeti samo liječnik..
U nekim slučajevima, s traheitisom, provodi se bakteriološki pregled ispljuvka prije početka liječenja antimikrobnim sredstvima. Sije se na hranjive podloge kako bi se utvrdila vrsta patogena i njegova osjetljivost na glavne skupine lijekova. To će vam pomoći odabrati najprikladniji antibiotik..
Liječenje kašlja i pročišćavanje dišnih putova
U liječenju akutnog traheitisa, veliku pažnju treba posvetiti, naravno, kašlju - glavnom simptomu bolesti. Kod suhog, oslabljujućeg neproduktivnog kašlja, lijekovi se koriste za suzbijanje refleksa kašlja. Takva je mjera neophodna u ranim danima traheitisa..
U sljedećoj fazi bolesti, glavni zadatak liječenja je očistiti dišne putove od rezultirajuće flegme. Da biste to učinili, potrebno je olakšati njegov prolazak uz pomoć mukolitičkih i ekspektoransnih lijekova. Ali ne mogu se koristiti istovremeno s antitusivnim lijekovima. Također je neprihvatljivo suzbijanje vlažnog kašlja. To je opterećeno stagnacijom ispljuvka i prijelazom upale u donje dijelove dišnog sustava, sve do razvoja bronhopneumonije.
Suportivna terapija
Bilje može biti korisno za ublažavanje simptoma traheitisa. S traheitisom se mogu koristiti u obliku dekocija i infuzija. Ali prikladniji i pouzdaniji način liječenja je upotreba gotovih biljnih lijekova s pažljivo odabranim i uravnoteženim sastavom. Na primjer, u shemu složene terapije traheitisa možete uključiti sirup protiv kašlja Doctor MOM ®, koji sadrži ekstrakte slatkog korijena golog, elekampana, wasiki adatode, indijskog noćurka i drugih ljekovitih biljaka - ukupno 10 ljekovitih biljaka. Pogodan je i za odrasle i za djecu stariju od 3 godine. Ovaj lijek pomaže u razrjeđivanju sluzi i pomaže u uklanjanju iz respiratornog trakta, a također ublažava upalu.
Za odrasle postoje i biljne pastile za kašalj Doctor MOM ® na bazi ekstrakta sladića golog, đumbira i ljekovitog amblema. Također omekšavaju kašalj, djeluju protuupalno i iskašljavajuće. Takve pastile mogu se koristiti kao pomoćno sredstvo u liječenju traheitisa. Pomažu u suočavanju s napadima kašlja i olakšavaju tijek bolesti..
Mjere bez lijekova
Kako bi se smanjila težina upalnog procesa, propisani su fizioterapijski postupci. Ali zagrijavanje se može započeti samo ako nema vrućice..
Opći savjeti o tome kako pomoći tijelu da se nosi s bolestima
Za bilo koju bolest respiratornog trakta, uključujući traheitis, vrijedi slijediti neka jednostavna pravila.
- Pijte više tople tekućine: voćni napitci i zagrijana mineralna voda bez plina, dekocije divlje ruže, cvijeta maline i lipe. To će pomoći ne samo u ublažavanju opijenosti, već i u razrjeđivanju ispljuvka..
- Jedite visokokaloričnu hranu bogatu vitaminima. Tijekom bolesti, tijelu su potrebne hranjive tvari za popravak tkiva i održavanje imunološkog sustava..
- Prestanite pušiti i zamolite članove obitelji da puše samo izvan kuće.
- Uklonite iritanse poput dima, prašine i jakih mirisa. Tijekom razdoblja bolesti, preporučljivo je ne koristiti kemikalije za kućanstvo, privremeno prestati koristiti parfeme i toaletnu vodu.
- Prozračite sobu i održavajte je vlažnom. Presušeni zrak iritira sluznicu respiratornog trakta i izaziva napade kašlja.
Ako se liječenje započne pravodobno, traheitis se rješava u roku od 10-14 dana, bez ostavljanja posljedica i bez naknadnog ograničavanja radne sposobnosti.
Traheitis. Uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti. Prevencija i učinkovito liječenje traheitisa u djece i odraslih.
Traheitis je upalna bolest dušnika. Može se razviti samostalno ili u pozadini upalnih bolesti gornjeg dišnog trakta: laringitis (upala grkljana), faringitis (upala ždrijela), rinitis (upala nosne sluznice).
Anatomi nazivaju dušnik donjim dišnim putem. Ali u klinici i u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD), traheitis se obično smatra bolešću gornjih dišnih putova. Liječe ga otolaringolozi (ORL liječnici).
Baš kao i respiratorne infekcije, traheitis je najčešći tijekom jesenske, zimske i proljetne sezone..
Anatomska obilježja dušnika
Traheja je organ, koji je šuplja cijev koja započinje od grkljana na razini 6-7 cervikalnih kralješaka i završava grananjem u glavne bronhije na razini 4-5 prsnih kralješaka. Njegova ukupna duljina u odrasloj osobi iznosi 10-15 cm.
Baza dušnika sastoji se od 16 - 20 hrskavica u obliku otvorenih prstenova. Sekvencijalno su povezani ligamentima i mišićima..
Mjesto gdje je dušnik podijeljen na dva glavna bronha naziva se njegova bifurkacija. Desni glavni bronh je kraći i širi od lijevog, okomitije se odstupa od dušnika. To je zbog osobitosti smještaja pluća i srca u prsima.
Anatomski se u dušniku razlikuju dva dijela:
- cervikalni - gornji dio dušnika, koji se odmiče od grkljana i nalazi se u vratu;
- prsa - donji dio smješten unutar prsa.
Unutarnja površina dušnika prekrivena je sluznicom. S razvojem upalnog procesa, on nabubri, postaje crven.
Uzroci traheitisa
U većini slučajeva traheitis je isključivo zaraznog podrijetla. Razvija se u pozadini bronhitisa, rinitisa, faringitisa, laringitisa. Odnosno, često se pridruži prehladi. A uzrokuju ga isti patogeni koji su "krivi" za osnovnu bolest.
Ostali uzroci traheitisa:
- Hipotermija. Na niskim temperaturama dolazi do vazospazma u sluznici respiratornog trakta. Kao rezultat, poremećeni su obrambeni mehanizmi. Uvjetno patogeni mikroorganizmi se aktiviraju: oni su stalno na sluznici i normalno ne mogu uzrokovati bolest, ali postaju patogeni kada tijelo "olabavi".
- Slabljenje imuniteta. Mogu ga uzrokovati česte i dugotrajne infekcije, ozbiljne bolesti, izgladnjivanje, nedostatak vitamina i drugi razlozi. Uz ozbiljne poremećaje, traheitis se može pretvoriti u bronhitis i upalu pluća - upalu pluća.
- Alergijske reakcije. Alergije također mogu dovesti do upalnih procesa u sluznici dušnika. Zauzvrat, alergijske reakcije mogu biti posljedica alergija na hranu (kod djece), nasljedne predispozicije, kontakta s raznim kemikalijama, dugotrajnih infekcija itd..
- Strana tijela dušnika. Kad strani predmet uđe u dušnik, na sluznici se razvija lokalna upala. Tijelo pokušava ukloniti strano tijelo izvana.
- Pušenje. Duhanski dim moćan je nadraživač dišnih putova. Općenito, pušenje povećava sklonost bilo kakvoj respiratornoj infekciji..
- Konzumacija alkohola. Etilni alkohol potiskuje imunološki sustav, posebno ako pijete puno alkohola. Ako osoba pati od alkoholizma, tada se često dogodi situacija kada tijekom povraćanja sadržaj želuca uđe u respiratorni trakt uzrokujući upalne procese na sluznici.
- Zagađenje zraka. Pare, prašina, aerosoli različitih kemikalija djeluju štetno na dišni put. Iritiraju sluznicu dušnika i bronha, uzrokuju upalu i alergijske reakcije. Takve su profesionalne opasnosti prisutne u mnogim poduzećima, u laboratorijima..
- Bolesti drugih organa. Često se traheitis javlja u pozadini bolesti srca i bubrega (dok je opskrba pluća i dišnih puteva krvlju i kisikom oslabljena), emfizemom (oticanjem) pluća (postoji kršenje ventilacije).
Klasifikacija traheitisa. Koje su vrste traheitisa?
Simptomi traheitisa
Simptomi akutnog virusnog traheitisa
- Kašalj je glavni simptom traheitisa. Po prirodi je grub, "poput bačve". U početku je kašalj suh, a zatim postaje vlažan, s iskašljavanjem. Napadi mu se obično javljaju noću..
- Bolovi u interskapularnoj regiji, iza prsne kosti. Javlja se tijekom napada kašlja, ima ubodni karakter.
- Opće kršenje stanja. Tjelesna temperatura raste, često i do 38⁰C. Pacijent osjeća slabost, pospanost, povećani umor. Ponekad se povećavaju potkožni limfni čvorovi.
- Pridruženi simptomi. Povezan s respiratornim bolestima, protiv kojih se razvija traheitis. To može biti grlobolja, začepljenje nosa, kihanje itd..
Simptomi akutnog bakterijskog traheitisa
Simptomi gljivičnog traheitisa
Vrsta gljivične infekcije | Simptomi |
Aspergiloza | Aspergillus tracheobronchitis je najčešći: istovremeno oštećenje sluznice dušnika i bronha. |
Simptomi:
- kašalj u obliku napada: suh ili s flegmom;
- ispljuvak koji se oslobađa tijekom kašljanja sastoji se od sluzi i gnoja, sadrži inkluzije u obliku kvržica;
- porast temperature, koji u pravilu ne doseže 38⁰C;
- rinitis (upala nosne sluznice) povezana s alergijskim reakcijama;
- ponekad se epizode bronhospazma javljaju povremeno, kao kod bronhijalne astme.
Simptomi:
- Poteškoće s disanjem, sve do napada gušenja. To se događa zbog činjenice da gljive dovode do rasta lumena dušnika patološke tumorske tvorbe - aktinomikoma. S vremenom tkivo ožiljka raste u lumenu dušnika, što dovodi do još većeg suženja.
- Fistule. Prvo nastaju na zidu dušnika, a zatim izlaze na površinu kože. Liječe se kirurškim zahvatom.
Simptomi:
- Kašalj. Podsjeća na virusni i bakterijski traheitis.
- Teškoće u disanju.
- Osjećaj svrbeža, pečenja, bolnosti iza prsne kosti ili između lopatica. Ovi su simptomi posljedica činjenice da gljivica stvara film na sluznici dušnika, što dovodi do iritacije..
- Vrućica (obično do 37⁰C) i alergije. Javljaju se samo uz pogoršanje kandidne infekcije.
Subglotični traheitis
Kronični traheitis
Što se događa u sluznici dušnika kod kroničnog traheitisa?
Ovisno o promjenama na dušniku, postoje dvije vrste kroničnog traheitisa:
- Atrofično. Sluznica dušnika prolazi kroz atrofiju, postaje tanja.
- Hipertrofična. Sluznica dušnika raste, nabubri. Istodobno dolazi do vaskularne proliferacije.
- kašalj koji se razvija u obliku bolnih napada;
- najčešće je kašalj suh, ali može biti i s flegmom;
- šivanje bolova iza prsne kosti i između lopatica tijekom napada kašlja.
Simptomi hipertrofičnog traheitisa
Jedina razlika između hipertrofičnog traheitisa i atrofičnog traheitisa je ispuštanje velike količine ispljuvka.
Dijagnoza traheitisa
Kojem biste se liječniku trebali obratiti ako imate simptome traheitisa??
Pregled i ispitivanje u liječničkoj ordinaciji
Laboratorijske i instrumentalne metode za dijagnosticiranje traheitisa
Metoda | Opis |
Opća analiza krvi | Standardni opći klinički rutinski pregled. Pomaže u prepoznavanju prisutnosti upalnog procesa u tijelu. |
RTG grudnog koša | X-zrake prsnog koša snimaju se u dvije projekcije: prednjoj i bočnoj. To omogućuje potpuni pregled pluća i crteža bronhijalnog stabla. Studija se provodi radi razlikovanja traheitisa od bronhitisa i upale pluća.. |
Laringotraheoskopija i traheobronhoskopija | Endoskopski pregledi:
Znakovi traheitisa tijekom endoskopskog pregleda:
|
Bakteriološki pregled briseva iz grla i nosa. | Liječnik štapićem uzima briseve na kraj kojih se namota vata. Zatim se šalju u bakteriološki laboratorij na proučavanje.. Ove studije pomažu utvrditi uzročnika koji je uzrokovao bolest i odabrati prave antibiotike. |
Kultura i bakteriološko ispitivanje ispljuvka | Za istraživanje se ispljuvak pacijenta sakuplja i šalje na analizu u laboratorij. Omogućuje vam prepoznavanje patogena prisutnih u ispljuvku i razvijanje kompetentnog plana za antibiotsku terapiju. |
Dodatna istraživanja | |
Rinoskopija | Inspekcija nosne šupljine pomoću posebnog instrumenta - rinoskopa. Izvršio ENT liječnik. Omogućuje prepoznavanje popratnog rinitisa i procjenu patoloških promjena u nosnoj sluznici. |
S rinitisom, liječnik otkriva crvenilo i oticanje nosne sluznice, u nosnoj šupljini ima sluzi, kora.
S faringitisom se primjećuje crvenilo ždrijela i stražnjeg dijela grla. Krajnici koji su uvećani i imaju kvrgavu površinu ukazuju na razvoj tonzilitisa..
X-zrake pokazuju potamnjenje sinusa.
Vrsta alergijskog testa su testovi skarifikacije. Koža se ogrebe prije nanošenja alergena.
Stručni savjet
Kako liječiti traheitis?
Lijekovi
Lijek | Opis | Način primjene ** |
Antiinfektivni lijekovi | ||
Abaktal (pefloksacin) | Antibakterijski lijek iz skupine fluorokinolona. Učinkovit protiv stafilokoka, Escherichia coli, Klebsielle i brojnih drugih vrsta bakterija. | Primjena kod odraslih (starijih od 18 godina):
|
Ceftriakson (azaran) | Antibiotik iz skupine cefalosporina. Širokog je spektra djelovanja, učinkovit je protiv mnogih vrsta bakterija: stafilokoka, streptokoka, enterobakterija, Haemophilus influenzae, Klabsiella itd. Ceftriaxone pripada III generaciji cefalosporina i namijenjen je injekcijama. | Primjena kod odraslih i djece starije od 12 godina: 1 - 2 g lijeka jednom dnevno. Maksimalna doza je 4 g dnevno. Primjena u djece u dobi od 2 tjedna do 12 godina: 20 - 80 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno. Ako se dnevno dobije manje od 50 mg lijeka po kilogramu tjelesne težine, tada se ceftriakson može primijeniti intramuskularno, inače - samo intravenozno kao kapaljka. Glavna kontraindikacija su alergijske reakcije na cefalosporine i peniciline. Pri propisivanju lijeka tijekom trudnoće, liječnik mora procijeniti omjer potrebe za lijekom za ženu i stupanj rizika za plod. Oblik otpuštanja: u bočicama u obliku praha iz kojeg se priprema otopina za injekciju. |
Amoksiklav (sinonim: augmentin, amoklan, amoklavin, klavunat, klavocin, moksiklav, piletina) | Kombinirani antibakterijski lijek koji uključuje:
| Oblici oslobađanja lijeka:
Kontraindikacija za imenovanje amoksiklav - individualna preosjetljivost na lijek i njegove komponente. |
Fusafungin (bioparox) | Fusafungin je lokalni antibiotik. Djeluje samo na mjestu primjene na sluznicu. Bioparox je aktivan protiv streptokoka, stafilokoka, pneumokoka, gljivica iz roda Candida. Djeluje protuupalno. | Obrazac izdanja: Lijek je dostupan u bočicama kao odmjereni aerosol. Jedna doza sadrži 0,125 mg lijeka. Bočica sadrži 400 doza. Način primjene: Udisati 4 doze na usta svaka 4 sata tijekom 10 dana. U težim slučajevima povećajte broj doza na 6. Kontraindikacije: Lijek se ne koristi kod djece mlađe od 2,5 godine, jer postoji opasnost od grča grkljana. |
Josamycin (Wilprafen) | Josamycin je ruski makrolidni antibiotik. Učinkovito protiv određenih vrsta mikroorganizama. Propisan je za traheitis i druge respiratorne zarazne bolesti. | Obrazac izdanja: U tabletama (obično 500 mg aktivnog sastojka). Način primjene: Lijek se koristi kod odraslih i djece starije od 14 godina. Uzmite 1 - 2 g (2 - 4 tablete od 500 mg) u 2 - 3 doze dnevno. Kontraindikacije:
|
Biklotimol (heksaliza, heksasprey, heksadreps) | Antiseptički. Učinci:
| Obrazac izdanja:
|
Klaritromicin (Klabaks, Binoclar, Crixan, Klacid) | Antibiotik iz skupine makrolida. Ima širok spektar učinaka. Aktivan protiv mnogih vrsta bakterija. | Obrasci za objavljivanje: Tablete od 0,4 g. Primjena i doziranje:
Značajna bubrežna disfunkcija. |
Cefotaksim (Cefabol, Cefotam, Cefosin, Cefantral, Cefabol, Haltex, Tarcefoksime, Talcef, Taksim, Spirozin, Oritaxim, Liforan, Klafotaxime, Claforan, Klafobran, Kefotex, Intrataxim, Bayotax) | Antibiotik iz skupine cefalosporina. Ima širok spektar djelovanja, aktivan je protiv mnogih vrsta bakterija. Koristi se uglavnom za ozbiljne respiratorne infekcije kada druge vrste antibiotika nisu učinkovite. | Obrazac izdanja: Cefotaxime je dostupan u obliku praška za injekcije u količini od 0,25, 0,5, 1,0 i 2,0 g. Upute za uporabu i doziranje: Odraslima i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1,0 g Cefotaxima u obliku intramuskularnih injekcija svakih 8 sati. Kontraindikacije:
|
Alex Plus | Sastav pripravka:
| Obrazac izdanja: U obliku pastila (4 i 10 komada). Svaka pastila sadrži:
Način primjene u djece u dobi od 7 do 12 godina: Uzimati 1 - 2 pastile 3 - 4 puta dnevno. Maksimalna količina je 8 pastila dnevno. Način primjene u djece u dobi od 4 - 6 godina: 1 pastila 3 - 4 puta dnevno. Najviše 4 pastile dnevno. Kontraindikacije za uporabu:
|
Acetilcistein (ACC, Mukobene, Bronholizin, Muko, Mukomist, Mukosolvin, Sanigen, Fluimucil, Tussicom, Ekzomyuk, ACC) | Acetilcistein je jedan od najučinkovitijih ekspektoransa. Razgrađuje veze između molekula flegma i pospješuje njegovo ukapljivanje. | Obrasci za objavljivanje:
U obliku tableta i zrnaste otopine:
Za udisanje: 2 - 5 ml otopine od 10% 3-4 puta tijekom dana. Trajanje udisanja - 15 - 20 minuta. Unutar dušnika (izvodi ga liječnik u bolnici prema posebnim indikacijama): 1 ml 10% otopine svaki sat. |
Bronchipret | Biljni ekspektorans. Tableta sadrži:
| Obrazac izdanja: Lijek je dostupan u obliku tableta. Način primjene: |
Suprima-Broncho | Sirup na bazi ljekovitih biljaka s ekspektoransom, prorjeđujućim učinkom koji razrjeđuje flegme. Biljke koje čine sirup:
| Lijek je dostupan u bočicama od tamnog stakla od 100 ml. Način primjene i doziranje:
Kontraindikacije: Povećana individualna osjetljivost na sastojke koji čine lijek. |
Lijekovi koji se koriste za traheitis u nekim slučajevima, prema indikacijama
Skupina lijekova | Opis |
| Antipiretički lijekovi koriste se kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 ⁰C. |
| Antialergijski lijekovi propisani su za virusni traheitis i akutne respiratorne infekcije, koji su praćeni izraženom alergijskom komponentom. |
| Antivirusni lijekovi propisani su kada se traheitis razvije u pozadini akutne respiratorne virusne infekcije. |
** Sve lijekove treba uzimati samo prema uputama liječnika. Samo-lijekovi mogu biti neučinkoviti i pogoršati se. Ove su informacije predstavljene samo u informativne svrhe..
Korištenje raspršivača za traheitis
Nebulizatori - uređaji za udisanje - danas se široko koriste za traheitis i druge respiratorne bolesti. Prednost njihove primjene je u tome što lijek odmah ulazi u leziju i vrši svoj učinak..
Pacijent s traheitisom može inhalatorom udisati antibiotike (na primjer Sumamed) ili ekspektorans (Lazolvan).
Pravila za odabir raspršivača za liječenje traheitisa i drugih respiratornih bolesti:
- Tip stroja. Postoje tri glavne vrste raspršivača: ultrazvučni (lijek se ispari pomoću ultrazvuka), kompresor (stvaranje aerosola pod djelovanjem mlaza zraka), elektronska mrežica (otopina lijeka prolazi kroz posebnu mrežicu, što rezultira aerosolom). Ultrazvučni aparati nisu najbolji izbor, jer se mnogi lijekovi uništavaju ultrazvukom..
- Preostali volumen lijeka. Ovaj pokazatelj karakterizira volumen lijeka koji ostaje u komori za raspršivanje nakon udisanja. Što je niži ovaj pokazatelj, to je bolje..
- Izvođenje. Prikazuje količinu lijeka koji napušta raspršivač kao aerosol u jedinici vremena. Što je veća produktivnost, to manje traje postupak udisanja (veća brzina).
- Vrijeme rada uređaja. Jeftini modeli raspršivača ne mogu raditi cijelo vrijeme. Potrebna im je pauza nakon svake upotrebe. Nije baš zgodno.
- Moguće metode obrade. Najbolji tretman za komoru za raspršivanje je vrenje. No, proizvođači ne nude uvijek mogućnost zagrijavanja na visoku temperaturu..
Preporuke za životni stil za pacijente s traheitisom
- izbjegavati hipotermiju;
- ne razgovarajte dugo i glasno, nemojte pretjerano naprezati glasnice, posebno kod subglotskog traheitisa;
- prestati pušiti ili barem smanjiti broj popušenih cigareta;
- izbjegavajte intenzivne tjelesne aktivnosti;
- na povišenoj tjelesnoj temperaturi - odmor u krevetu.
Tradicionalne metode liječenja traheitisa *
Senfne kupke za stopala
Ulijte vruću vodu u lavor. Temperatura bi trebala biti maksimalna, ali podnošljiva za kožu. Otopite 2 do 4 žlice senfa u vodi. Spustite noge u vodu. Kako se voda hladi, dodajte novu vruću vodu. Trajanje postupka je 15 - 20 minuta, a izvodi se navečer prije spavanja. Noću sipajte senf u prahu u čarape.
Udisanje biljnom smjesom
Sastojci:
- sušeni listovi eukaliptusa;
- sušeni cvjetovi kamilice;
- borovi pupoljci;
- sušena biljka metvice;
- suho lišće kadulje.
- ako postoji inhalator, ulijte u njega i udahnite;
- ako nema inhalatora: ulijte u lonac s vrućom vodom, savijte se iznad posude i pokrijte toplom dekom, udahnite 15 minuta.
Sastojci:
- pčelinji vosak - 60 g
- propolis - 40 g
Pomiješajte i stavite na pola sata u vodenu kupelj. Polijetanje. Dišite preko vruće smjese 15 minuta, 2 puta dnevno.
Oblozi od krumpira
Najčešće se koristi kod traheitisa u djece. Skuhajte 3 cijela krumpira. Zatim, dok su još vruće, umijesite ih u mužaru i napravite od njih oblog. Nosite dok se ne ohladi. Krumpir ne smije biti prevruć da se ne bi opekao..
Oblog od meda i senfa
Uzmite po 1 žlicu:
- med;
- senf u prahu;
- biljno ulje.
Što još možete raditi inhalacije s traheitisom??
- esencijalna ulja: eukaliptus, jela, smreka, bor itd.;
- češnjak: baš poput četinjača, i ova biljka sadrži fitoncide koji mogu uništiti patogene mikroorganizme;
- soda: redovna soda bikarbona sposobna je prorijediti flegm, ima iskašljavajući učinak.
Značajke liječenja traheitisa u djece
Zašto je traheitis kod djeteta opasniji nego kod odrasle osobe?
U djece se traheitis najčešće javlja u obliku laringotraheitisa - upale sluznice dušnika i grkljana. Istodobno, postoji velika opasnost od sapi - hitno stanje, popraćeno edemom grkljana i gušenjem.
S tim u vezi, samoliječenje traheitisa u male djece neprihvatljivo je. Potrebno je što prije posjetiti liječnika.
Ispod je uzorak popisa tretmana za opće smjernice:
- Obilje toplog napitka. Djetetu se može dati slatki topli čaj s limunom, sokovi od limuna (naranče, grejpa), infuzija šipka, mineralna voda s limunovim sokom.
- Ometajući postupci *. Najčešće se senfni flasteri koriste na prsima između lopatica. Koriste se razni oblozi (s kamfornim alkoholom, medom, hrenom itd.).
- Udisanje *. Djeci se daju iste inhalacije kao i odraslima. Preporučljivo je koristiti raspršivač dobre kvalitete.
- Antibiotici i ekspektoransi. Načini primjene i doziranja za djecu navedeni su gore, u tablici za liječenje traheitisa u odraslih.
* Ometajući postupci i inhalacije za djecu s traheitisom ne mogu se provoditi bez nadzora liječnika, jer pod određenim uvjetima mogu izazvati napad sapi.