Svaka je osoba izložena riziku od razvoja bolesti poput perihondritisa ušne školjke, čak i u svakodnevnom životu. To je upala tkiva ušne hrskavice. Simptomi su neugodni i bolni. Ako se pravovremeno poduzme liječenje, mogu se izbjeći negativne posljedice, inače postoji rizik od nekroze tkiva..
Uzroci i čimbenici rizika
Opasnost od ove bolesti je da je može izazvati čak i manja ozljeda hrskavice uha. U svojoj osnovi, perihondritis ušne školjke posljedica je infekcije. Najčešće su uzročnici bolesti takvi mikroorganizmi kao:
- Staphylococcus aureus;
- zeleni streptokok;
- Pseudomonas aeruginosa itd..
Gotovo svaka ozljeda može izazvati perihondritis vanjskog uha. Uzroci bolesti su često:
- ozebline tkiva;
- ozljeda, do male ogrebotine;
- izgarati;
- ugriz životinje ili insekta;
- ekcem;
- infekcija vanjskog slušnog kanala;
- otitis media gnojne prirode;
- tuberkuloza;
- gripa i druge virusne infekcije;
- furuncle;
- piercing;
- kirurške manipulacije kršeći sanitarne standarde;
- komplikacija nakon liječenja radikalnim metodama.
Rizik da se upala pretvori u perihondritis povećava se kod osoba s oslabljenim imunitetom i kroničnim bolestima kao što su dijabetes melitus, astma, reumatoidni artritis itd..
Infekcija koja je izvana ušla izravno u ušna tkiva oštećenjem kože organa može uzrokovati upalu. U ovom se slučaju misli na primarni oblik bolesti. S sekundarnom infekcijom patogen ulazi u uho zajedno s krvotokom. Zato je važno pravovremeno liječiti sve bolesti, posebno one lokalizirane u područjima blizu ušiju..
Simptomi i vrste bolesti
Da bi liječenje bolesti bilo uspješno, važno je pravovremeno prepoznati njezinu prisutnost. Perihondritis vanjskog uha ima izražene simptome. Neki od njih mogu nalikovati drugim bolestima, posebno ekcemu ili otohematomu u početnim fazama.
Razlikovati seroznu i gnojnu upalu. Svaki oblik ima karakteristična obilježja. Serozni perihondritis je rjeđi i zbog svoje usporene fluidnosti u prvim danima zaraze može biti neprimijećen ili zamijenjen s drugom bolešću.
Upala tkiva ušne hrskavice uzrokuje da se pacijent osjeća loše i razdražljivo, oslabljen apetit i nesanica, s vremenom se na mjestu oštećenja tkiva pojavljuje osjećaj pečenja.
Serozni perihondritis vanjskog uha očituje se sljedećim simptomima:
- crvenilo ušne školjke;
- stjecanje sjajnog sjajnog izgleda;
- oticanje tkiva;
- porast lokalne temperature;
- manja bol;
- privremena oteklina.
Opasniji, ali vrlo čest je gnojni hondroperihondritis tkiva ušiju. Odlikuju ga izraženi simptomi:
- povećana tjelesna temperatura na febrilnu razinu;
- kvrgave novotvorine na hrskavici;
- intenzivno crvenilo kože s cijanozom;
- jaka bol, posebno kod pritiska na hrskavicu;
- fluktuacija (prisutnost tekućine, gnoja);
- omekšavanje uha;
- odred hrskavice.
Upala ne utječe na režanj i širi se samo na hrskavične tvorbe, ali ako se problem zanemari, može se proširiti na susjedna tkiva, izazivajući druge bolesti. Bol s gnojnim oblikom može zračiti na područje sljepoočnica i vrata, kao i stražnji dio glave.
Dugotrajno liječenje dovodi do činjenice da pacijent počinje omekšavati hrskavično tkivo i nakupljati gnojni eksudat ispod kože na zahvaćenom području. Vizualno je to lako primijetiti, jer se ušna školjka počinje nabirati i deformirati. Proces prati vrućica i intenzivna bol, koja se pojačava palpacijom. Potpuno omekšavanje nekrotičan je postupak i preduvjet za kirurške zahvate.
Liječenje i prevencija
Da biste saznali s kojim se oblikom upale hrskavice ušne školjke osoba susrela i koji će joj tretman trebati, potrebno je provesti dijagnozu. Dijafanoskopija ukazuje na određenu vrstu bolesti. Kada je hrskavično tkivo prozirno, serozni perihondritis daje žutu boju, s gnojnim potamnjenjem.
Tretman se sastoji od nekoliko dijelova. Točan popis mjera potrebnih za uklanjanje problema ovisi o tome koliko je brzo pacijent zatražio pomoć i u kojoj je fazi bolest..
Ako se dijagnosticira serozni perihondritis ušne školjke, njegovo liječenje je sljedeće:
- uzimanje antibiotika u tabletama;
- uvođenje intramuskularnih i intravenskih injekcija;
- ako postoji vjerojatnost zaraze Pseudomonas aeruginosa, propisani su sulfonamidi;
- lokalni antibiotici koriste se u obliku kapi za uši i masti;
- provodi se redovito antiseptičko i antibakterijsko liječenje;
- uzimaju se protuupalni nesteroidni lijekovi;
- analgetici se koriste za jake bolove.
Također, upala hrskavice ušne školjke liječi se fizioterapijom. Najpopularnija su zračenja:
- laser;
- ultraljubičasto;
- rendgen;
- UHF;
- Mikrovalna pećnica.
U nekim slučajevima mogu pomoći lokalna terapija kisikom i uvođenje gama globulina.
Pazite da pacijentu pružite ugodne uvjete za odmor. Takav je tretman vrlo stresan, pa je stoga neophodno uspostaviti prehranu i ukloniti bilo kakav stres..
U nedostatku odgovarajućeg učinka terapije lijekovima i vitaminima, razvoja gnojnog procesa i nekroze tkiva, koristi se kirurško liječenje. Njegova je suština u uklanjanju zahvaćenih tkiva i antibiotskom liječenju oštećenih područja ušne školjke.
Preduvjeti za operaciju su odvajanje hrskavice, nakupljanje i fluktuacija gnoja. Budući da gnojni perihondritis vanjskog uha predstavlja stvarnu prijetnju cijelom tijelu, nikako nije moguće odgoditi njegovo liječenje.
Nakon nekoliko dana antibiotske terapije izvodi se radikalan postupak. Za početak se pravi rez duž zavoja ušne školjke u području oštećene hrskavice. Nakon toga gnoj se uklanja iz uha i provodi se antiseptički tretman. Kad se otkrije nekrotični proces, struže se sve mrtvo tkivo. Važno je spriječiti daljnje širenje patologije..
Drenažna cijev umetnuta je u rez za ispuštanje ispuštanja. Nekoliko puta dnevno lijekovi se obrađuju. Nakon što gnoj prestane teći, odvod se uklanja i rana se potpuno zašiva.
Za prevenciju perihondritisa potrebno je redovito se pridržavati preporuka kao što su:
- promatrati osnove osobne higijene;
- izbjegavajte ozljede bilo koje prirode u području ušiju;
- liječiti akne, akne i čireve;
- u slučaju oštećenja epitela, odmah izvršiti liječenje antiseptikom;
- pravodobno liječiti otitis media i druge upalne bolesti;
- ojačati imunitet;
- izbjegavajte kontakt s potencijalnim alergenima i na vrijeme eliminirajte njihov utjecaj;
- liječiti prehlade zaraznih bolesti;
- pridržavajte se pravila njege rana u postoperativnom razdoblju.
Ako se pridržavate ovih pravila i ako otkrijete sumnjive simptome, odmah potražite pomoć u bolnici, možete izbjeći ozbiljne probleme. Perihondritis može dovesti do gubitka uha i drugih posljedica koje predstavljaju stvarnu prijetnju ljudskom životu.
Preporučujemo gledanje videozapisa:
Hondritis je upala hrskavice. Rijetko je, praćeno značajnim uništavanjem hrskavičnog tkiva. Hondritis je obično komplikacija zaraznih bolesti (tifus, šarlah, gripa, upala pluća itd.) I javlja se 2-3 tjedna nakon bolesti, češće u rebrastoj hrskavici i grkljanu grkljana; razvoj hondritisa je moguć nakon ozljede.
U etiologiji hondritisa važnost se pridaje bakterijskoj emboliji ili C-avitaminozi, što dovodi do krvarenja duž linije osteohondralnog spoja ili primarne nekroze hrskavice (hondromalacija) s naknadnim dodavanjem infekcije. U početku se unutar hrskavice stvara gnojna šupljina. U budućnosti se upalni proces širi na perihondrij (perihondritis) i okolna meka tkiva, stvara se infiltrat s područjem gnojne fuzije u središtu.
Kliniku hondritisa karakterizira pojava boli u području zahvaćene hrskavice i gusta oteklina iznad njih; karakteristično je da tjelesna temperatura ostaje normalna ili subfebrilna. Nakon nekoliko dana, oteklina omekša, a ako se apsces spontano otvori, tada nastaje nezacjeljujuća fistula.
Liječenje. U početnom razdoblju bolesti - antibiotici iz serije tetraciklina, fizioterapeutski postupci (kvarc, UHF); s uništavanjem hrskavice i stvaranjem infiltrata ili apscesa - operacija.
Hondritis (hondritis; od grčkog.chondros - hrskavica) - upala hrskavice.
Zbog loših krvnih žila i slabe regenerativne sposobnosti hrskavice, upalni fenomeni u njoj su rijetki i slabo izraženi. U upalnim procesima u hrskavici, u pravilu se opaža značajno uništavanje. Hondritis je često komplikacija trbuha, tifusa, relapsa vrućice i infekcija paratifusne skupine. U tom je slučaju češće zahvaćena obalna hrskavica, a zatim hrskavica grkljana. Hondritis se pojavljuje i kod drugih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, šarlah, difterija, malarija, tuberkuloza, sifilis, reumatizam). Hondritis se također može razviti kao posljedica ozljede, posebno pucnjave.
Klinički je najčešće hondritis rebara; poraz hrskavice velikih zglobova ne događa se izolirano, već je sastavni dio artritisa (vidi). Perihondrij (perihondritis) je gotovo uvijek uključen u proces. Dokazano je da proces započinje prvenstveno u hrskavici. Ako je perihondrij uključen u proces, treba ga protumačiti kao hondroperihondritis. Bolest se može javiti nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama nakon infekcije. Proces započinje nekrozom obalne hrskavice i razvojem male šupljine unutar nje, ispunjene granulacijskim tkivom i gnojem. Tada su uključena okolna meka tkiva (mišići, fascije, vlakna) i formira se upalni infiltrat sa šupljinom u središtu ispunjenom tekućim gnojem sive, žute ili smeđe boje, u kojoj plutaju hrskavični sekvestri; dalje se razvijaju fistule. Hondritis često pogađa nekoliko susjednih obalnih hrskavica, ponekad s obje strane.
Klinički, s hondritisom, bilježe se bolovi u predjelu rebrene hrskavice (ponekad bolni), pojava guste otekline; najčešće je proces lokaliziran na razini rebara V-VIII. Tjelesna temperatura ostaje najčešće normalna ili subfebrilna. Boja kože preko otekline dugo se ne mijenja; u budućnosti, osobito kad oteklina omekša, koža iznad nje poprima plavkasto-crvenu boju. Ako se racionalna medicinska pomoć ne pruži pravodobno, apsces se sam otvara i formiraju se fistule (ponekad i višestruke).
Antibiotsko liječenje bolesnika s hondritisom ponekad je učinkovito; najprikladnija je uporaba lijekova iz serije tetraciklina. Kada se pojave fistule, koriste se antibiotici, ovisno o osjetljivosti mikroflore. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, indicirana je operacija - pažljivo uklanjanje svih zahvaćenih područja unutar zdravih tkiva; recidivi se često javljaju kada se napuštaju čak i mala područja zahvaćene hrskavice. Kada se postupak nalazi ispod VI rebra, potrebno je ukloniti čitav hrskavični luk od VII do IX rebra.
Ponekad je hrskavični dio rebra zahvaćen tuberkulozom (tuberkulozni hondritis). Proces se najčešće razvija na granici s koštanim dijelom rebra ili na spoju s prsnom kosti. Hrskavica također može biti uključena u proces kroz periost prateći leziju susjednih peripleuralnih limfnih žila i čvorova. U hrskavici u tim slučajevima prevladavaju pojave nekroze praćene suppuracijom. Brzo nastaju fistule koje dugo ne zarastaju. Ako je hrskavica uključena u proces koji slijedi nakon lezije prsne kosti, na rubu prsne kosti pojavljuje se oteklina. Liječenje tuberkuloznog hondritisa je složeno, antibiotici imaju vodeću ulogu. Ako nema učinka ovog liječenja, indicirano je kirurško uklanjanje lezije, što brzo dovodi do izlječenja.
S hondritisom grkljana, prije svega, nalazi se čir na sluznici, izložena je hrskavica, moguća je njena sekvestracija. Edem glotisa može se javiti s respiratornim distresom, što zahtijeva hitnu traheotomiju. S produljenim tečajem može se pojaviti teška stenoza grkljana.
Artritis hrskavice grkljana, čiji simptomi mogu zakomplicirati njegovu dijagnozu zbog sličnosti sa znakovima drugih patologija, vrlo je ozbiljna patologija. Artritis je upalna bolest zglobova; u nedostatku njegovog liječenja, sve zglobne komponente su uključene u proces i može se razviti komplikacija u obliku ankiloze. U grkljanu postoje zglobovi, a mogu se i upaliti. Ovaj se organ sastoji od hrskavice koja stvara njegov okvir i povezana je zglobovima. Artritis zglobova grkljana su primarni i sekundarni. Prvi su povezani s reumatoidnom infekcijom i javljaju se zajedno s oštećenjem drugih zglobova u reumatizmu.
Bit patologije
Mjesto hrskavice grkljana
Reumatoidni artritis, kako ga je definirao T.M. Trofimov (1989), kronični je upalni proces u zglobovima koji neprestano napreduje. Njegov razvoj povezan je s autoimunim procesima, kada se antitijela proizvode u vlastitim stanicama vezivnog tkiva. Stoga se reuma, prema drugoj definiciji (NN Kuzmina, 1989.), smatra sistemskom bolešću vezivnog tkiva, koja prvenstveno zahvaća CVS, bubrege i zglobove. Uzročnik mu je beta-hemolitički streptokok skupine A. U serumu pacijenta nalaze se antistresptokokna antitijela u povećanoj količini.
Bolest započinje oticanjem zglobova, njihovim oticanjem, upalom, kasnijim kontrakturama, oblikom subluksacija i ankiloza je kraj. To ne može a da ne utječe na funkciju zglobova. Reumatski artritis grkljana uzrokuje i streptokok, to potvrđuje činjenica da liječenje penicilinskim antibioticima uvijek daje dobar učinak. A recidivi se sprečavaju uvođenjem bicilina. Ponekad artritis grkljana mogu uzrokovati gonokoki, ali to se događa s jatrogenom ozljedom, s raznim manipulacijama na grkljanu i ozljedama. Reumatoidni artritis uvijek ima kronični tijek, uključujući grkljan. S produljenim tečajem može se razviti ankiloza zglobova. Ako je artritis nastavio s gnojnom upalom, razvijaju se cicatricialne promjene i stenoza..
Građa larinksa
Simptomi patologije ovise o tome gdje se proces razvija u organu. Grkljan se jasno vidi ispod kože, kao blago uzvišenje na prednjoj strani vrata. Sastoji se od 3 nesparene i 3 uparene hrskavice, međusobno povezane u zglobovima i služeći za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Mišići pokreću grkljan mijenjajući stupanj napetosti glasnica i veličinu glotisa. To je uvijek potrebno kada se razgovara i pjeva..
Grkljan se nalazi na razini 4-5-6 vratnih kralješaka. Na razini 7. vratnog kralješka prelazi u dušnik. Iza nje je ždrijelo, koje prelazi u jednjak. Grkljan i ždrijelo međusobno komuniciraju na razini usne šupljine: postoji ventil (epiglotis) koji regulira ulaz u grkljan tijekom govora i disanja, dok jede. Na bočnim stranama vrata nalaze se velike arterije i vene koje hrane mozak: karotidne i vratne.
Nesparene grkljane grkljana:
- štitnjača - najveća;
- krikoid - nalazi se ispod štitnjače i u potpunosti opravdava svoje ime;
- epiglotis.
- aritenoid;
- klinasti;
- u obliku roga.
Malo o fiziologiji
Grkljan je uključen u čin disanja, a ne samo u prolazu zraka. Obavlja funkciju fonacije (produkcija zvuka). Štiti organe vrata od ozljeda i oštećenja, obavlja funkciju zatvarača dok jede, kašlja, iskašljava. Također vrši funkciju stvaranja govora koja je svojstvena samo ljudima. Zahvaljujući grkljanku, osoba ima sposobnost govora i komunikacije. Grkljan izgleda poput pješčanog sata - sredina mu je sužena, ovdje su glasnice.
Sve su komponente grkljana međusobno povezane. To uključuje sve ligamente grkljana, mišiće, membrane i glavne sastojke - hrskavicu. Upravo potonji čine ovu zračnu šupljinu, nazvanu grkljan, i daju joj krutost. U ovom slučaju, zahvaljujući hrskavici, dišni organi, štitnjača i hioidni mišići povezani su u jedan sustav. Hrskavica uvijek mora održavati svoju funkcionalnost, elastičnost i pokretljivost. Ako je to poremećeno kao rezultat upalnih procesa, osoba može izgubiti sposobnost disanja i govora. I same hrskavice i njihovi zglobovi mogu se upaliti. Od 25. do 30. godine hrskavica grkljana (osim epiglotisa) počinje biti zasićena kalcijevim solima, taj proces napreduje tijekom života i završava do 65. godine.
Hrskavica se okoštava i gubi pokretljivost. Grkljan ne može stvarati zvukove u istom opsegu kao prije, glas postaje slab, počinje zveckati ("senilno"). Postoje samo 2 zgloba koja se mogu upaliti u grkljanu: krikoidni i krikotiroidni. Hijalinske nesparene hrskavice (krikoidne i štitnjače) međusobno su povezane tzv. krikotiroidni ligament. Uvijek je važno kada je potrebna hitna konicotomija, na primjer, u slučaju edema grkljana i prisutnosti stranog tijela u dišnim putovima.
S godinama, hijalinska hrskavica je impregnirana kalcijevim solima; nemaju istu elastičnost kao epiglotis. Sastoji se od elastične hrskavice i oblika je latice. Njegova se mobilnost održava do kraja života. Zbog te strukture pokriva otvor grkljana dok jede i otvara ga tijekom razgovora. Zbog toga se ne preporučuje razgovor tijekom obroka. Uparene aritenoidne hrskavice važne su za stvaranje zvukova, budući da su na njih pričvršćene glasnice i mišići - opuštači.
Artritis hrskavice grkljana je bolest, čija je etiologija najčešće autoimune prirode. Od dva zgloba, krikoid je više pogođen.
Krikoidni artritis
Bol se javlja na svom mjestu. Može biti jednostrana i obostrana. Mogu ga uzrokovati uobičajene infekcije i specifični upalni procesi. Mogu se razviti s perihondritisom grkljana grkljana, apscesom ždrijela ili njegove flegmone, reumatskim lezijama zglobova i gihtom. Gonokoki su često uzročnici upale. Širenje infekcije može se dogoditi protokom krvi, limfe, pa čak i kontaktom. Postoji preko 100 vrsta artritisa. Uzročnik je najčešće beta-hemolitički streptokok skupine A, stafilokok - na drugom mjestu, na trećem - polimikrobni učinci.
Artritis zglobova grkljana često je komplikacija akutnog laringitisa i tonzilitisa grkljana. Ako se dijagnosticira artritis hrskavice grkljana, njegovi su simptomi vrlo slični simptomima perihondritisa aritenoidne hrskavice. Tu se ubrajaju: lagano vizualno oticanje vrata, pojava jakih bolova čak i uz lagani pritisak na grkljan. Gutanje postaje bolno, pokušaj govora je težak, edem tkiva u području ovog zgloba hrskavice. Sluznica koja oblaže zglob ispada edematozna, hiperemična, hrskavične konture su zaglađene. Na dijelu upalnog procesa glasnica se također upali i postaje nepokretna, što uzrokuje poteškoće u pokušaju razgovora (disfonija). S upalom dva zgloba odjednom, kada se razvije obostrani artritis, glasnica može biti bliže medijalnom, središnjem položaju i pojavljuje se gušenje.
Kada završi razdoblje akutne upale, oteklina zahvaćenog zgloba ostaje neko vrijeme. Istodobno, ispada da je njegova pokretljivost ograničena i to se stanje odražava na njegov glas. Artritis može rezultirati ankilozom, odnosno nepokretnošću zgloba. Tada, kao posljedica, može oslabiti rad povratnog živca sa strane zahvaćenog zgloba. To je zbog činjenice da se tijekom cijelog procesa upale neuromuskularni aparat ne koristi i dolazi do njegove atrofije kao posljedice dulje neaktivnosti.
Krikotiroidni artritis
Etiologija ovog artritisa identična je prvoj. Kada se dijagnosticira tijekom laringoskopije, vrši se pritisak na bočne ploče štitaste hrskavice, kao odgovor na to, javlja se jaka bol pri izgovaranju visokih zvukova u dubini grkljana. Bol često zrači do uha, do polovice vrata u kojoj se nalazi upaljeni zglob. Bol se također može pojaviti spontano, bez mehaničke iritacije. Endoskopski pregled također pokazuje znakove upale u artikulaciji hrskavice.
Ponavljajući polihondritis rijetko je stanje koje karakterizira progresivna upala hrskavičnog tkiva, što dovodi do uništenja hrskavice.
Bolest je podjednako česta kod oba spola. Najčešće se rekurentni polihondritis dijagnosticira u ljudi u dobnoj skupini od 30-50 godina, ali bolest se može razviti i kod djece i kod starijih osoba..
Razlozi za razvoj bolesti
Trenutno nisu poznati točni uzroci koji uzrokuju ponavljani polihondritis. Najvjerojatniji autoimuni mehanizam za razvoj bolesti, budući da svi pacijenti imaju velik broj antitijela na kolagen druge vrste u krvi..
Uz to se ne može poreći nasljedna priroda bolesti, jer su zabilježeni obiteljski slučajevi ponavljajućeg polihondritisa..
Klinička slika
Simptomi ponavljajućeg polihondritisa prilično su raznoliki, mogu se uvelike razlikovati po mjestu, intenzitetu i trajanju. U ranim godinama, tijek bolesti, u pravilu, je valovit, ponavljajući, a potom i ponavljajući polihondritis poprima progresivan tijek.
Napad bolesti može simulirati vrućicu nejasne prirode, pacijenti imaju vrućicu, bolove u mišićima i slabost. Kako bolest napreduje, lokalne manifestacije pridružuju se općim manifestacijama..
Poraz ušnih školjki
S ponavljajućim polihondritisom, uši su najčešće pogođene, ovaj se simptom opaža u 85-95% bolesnika. Uho, kako se upalni proces razvija, postaje bolno, edematozno, poprima ljubičastu ili ljubičastu nijansu. U ovom slučaju, proces zahvata samo ušicu, bez oštećenja režnja.
Upala obično zahvaća oba uha. Čak i ako je na prvoj manifestaciji bolesti zahvaćena samo jedna ušna školjka, tada s recidivima upala istodobno zahvaća drugo uho ili obje ušne školjke.
Upalni proces s rekurentnim polihondritisom traje neko vrijeme (od nekoliko dana do 1-2 mjeseca), nakon čega simptomi nestaju. Sa svakim sljedećim relapsom smanjuje se količina tkiva hrskavice u uhu, što dovodi do njegove deformacije.
Ako se upala proširi na unutarnje i srednje uho, tada je moguć gubitak sluha, kao i poremećaj vestibularnog aparata.
Oštećenje zglobova
Kod ponavljajućeg polihondritisa često se bilježi artopatija (ovaj se simptom javlja u 52-85% bolesnika). Lezije se izražavaju kao mono- ili poliartritis, atralgija.
Ponavljajući polihondritis može zahvatiti i velike i male zglobove, ponekad se upalni proces javlja u sternokostalnim zglobovima.
Oštećenje hrskavice nosa
U 48-72% bolesnika s rekurentnim polihondritisom zahvaćena je hrskavica nosa. Upala je popraćena pojavom osjećaja nadutosti, začepljenosti nosa, krvarenja iz nosa. Kod recidiva dolazi do postupnog uništavanja hrskavice, uslijed čega dolazi do deformacije sedla nosnog dorzuma.
Lezije oka
Otprilike polovica onih s rekurentnim polihondritisom pati od oštećenja organa vida. Bolest se očituje paralizom živaca koji reguliraju kontrakciju očnih mišića, ispupčenjem očne jabučice, popraćenom edemom.
Oštećenje dišnih putova
U otprilike četvrtine bolesnika s rekurentnim polihondritisom zahvaćen je dišni sustav. Ovo je jedna od najtežih manifestacija bolesti, koja može biti fatalna..
Ako je zahvaćen grkljan, tada pacijenti imaju kašalj, otežano disanje, bol, otežano disanje, promjenu glasa, disfoniju. Ako rekurentni polihondritis zahvaća bronhije, klinička slika bolesti postaje slična bronhijalnoj astmi..
Oštećenje kardiovaskularnog sustava
U svakom četvrtom slučaju ponavljajućeg polihondritisa bilježe se oštećenja kardiovaskularnog sustava. Ovaj oblik bolesti klasificiran je kao teški i može uzrokovati smrt bolesne osobe.
Pacijenti imaju aortnu insuficijenciju, perikarditis, aritmije.
Dijagnostičke metode
Dijagnoza ponavljajućeg polihondritisa komplicirana je raznolikošću simptoma bolesti. Uz to, recidivni polihondritis često je povezan s drugim autoimunim stanjima..
Do danas nisu razvijeni laboratorijski i instrumentalni testovi za preciznu dijagnozu ponavljajućeg polihondritisa.
Tijekom provođenja laboratorijskih testova otkriva se prisutnost upalnog procesa:
- Leukocitoza;
- Povećana ESR;
- Povećana koncentracija alfa i gama globulina.
Da bi se postavila dijagnoza, provode se rendgenski pregledi koji otkrivaju kršenje funkcija različitih organa.
Dakle, ponavljajući se polihondritis dijagnosticira ako pacijent ima najmanje tri od sljedećih simptoma:
- Upala ušnih školjki;
- Oticanje i bol u nekoliko zglobova;
- Upala očiju;
- Upala hrskavice nosa;
- Oštećena ravnoteža i gubitak sluha
- Oštećenje hrskavice u dišnim putovima.
Kao dodatna studija može se propisati biopsija zahvaćenog hrskavičnog tkiva..
Kako liječiti?
Izbor režima liječenja rekurentnog polihondritisa ovisi o težini procesa.
- Za blage simptome s ponavljajućim polihondritisom propisuju se ibuprofen ili drugi lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao što je aspirin..
- Uz teži tijek rekurentnog polihondritisa, indicirano je liječenje prednizonom. Prijem započinje velikim dozama lijeka, a zatim se smanjuju kako simptomi popuštaju.
- U težim slučajevima može se propisati liječenje imunosupresivima, najčešće se koristi ciklofosfamid.
- Za ozbiljne lezije respiratornih i srčanih organa koristi se kirurško liječenje - zamjena aortnog zaliska, traheostomija.
Liječenje narodnim metodama
Zajedno s tradicionalnim metodama za liječenje rekurentnog polihondritisa, koriste se i metode tradicionalne medicine. Prije upotrebe narodnih recepata nužno je konzultirati se s liječnikom i ni u kojem slučaju ne smijete prestati uzimati propisane lijekove.
Prijem mumije. Uzmite mumiju u tečajevima od 10 dana. Doza za ovo razdoblje je 4 grama. Nakon završetka tečaja napravite pauzu od 5 dana i ponovite desetodnevni tečaj ponovo. Nakon 4 tečaja prijema, trebali biste napraviti pauzu od 4 mjeseca. Izvana na zahvaćene zglobove ili upaljene ušice možete napraviti losione od 3% otopine mumije.
Bilo bi korisno piti vitaminske čajeve od lišća i bobica šipka, brusnice i crnog ribiza.
Prevencija i prognoza
Ne postoji profilaksa za autoimune bolesti poput relapsa polihondritisa.
Prognoza za potpuni oporavak od ponavljajućeg polihondritisa je loša. Bolest je kronične prirode i ima tendenciju napredovanja i zahvaćanja sve više tkiva u upalnom procesu..
Bolest može trajati nekoliko mjeseci od 15-20 godina, smrt nastaje zbog zatajenja srca ili dišnog sustava.
Sadržaj:
Vezivno tkivo nije izravno odgovorno za rad bilo kojeg organa, ali ima potpornu ulogu gotovo svugdje u tijelu. Uključuje fasciju, ligamente, tetive, hrskavicu, zglobove, zglobne vrećice, sinovijalnu tekućinu i neke druge dijelove ljudskog tijela. Stoga će simptomi upale vezivnog tkiva ovisiti o tome koji je dio tijela taj proces razvio..
Fascia
Upalni proces u fasciji naziva se fasciitis. Najčešće se razvija u predjelu stopala i događa se od jakog preopterećenja. Stoga su simptomi ove bolesti prevladavajući kod plesača, gimnastičara, akrobata..
Glavni simptom akutnog fasciitisa je tupa bolna bol u području tabana, koje se nalazi bliže peti. Događa se doslovno odmah, čim osoba pokuša stati na nogu. Što se tiče kroničnog oblika ove bolesti, ovdje bolovi nisu toliko izraženi i nakon par teških koraka potpuno prolaze.
Glavni tretman je masaža, ali samo ako je bolest dijagnosticirana u najranijim fazama. Ako je stekao kronični tijek, tada se u većini slučajeva ovdje koristi imobilizacija udova za ublažavanje upalnog procesa, koriste se protuupalni i analgetski lijekovi.
Veze i tetive
Upala ligamenata i tetiva zglobova naziva se tendonitis. Ovdje će simptomi biti malo drugačiji. Glavni razlog su fizički napori i mehaničke traume, iako se upalni proces u području ligamenata i tetiva može pojaviti i kao posljedica infekcije, metaboličkih poremećaja, uslijed razvoja degenerativne bolesti u zglobu, a također i zbog poremećaja mišića.
Glavni simptomi su bol i oteklina na zahvaćenom području. Osjećaji bola mogu biti različite prirode, ali najčešće su oštri na samom početku pokreta i otupljuju malo nakon što se osoba počne kretati. Ako se bolest ne liječi, tada će se postupno pretvoriti u kronični oblik i bit će je nemoguće riješiti..
Glavni tretman u ovom slučaju je uzimanje lijekova protiv bolova i protuupalnih lijekova. No, da bi se problem zauvijek riješio, neophodno je utvrditi uzrok i ukloniti ga. Inače, recidivi bolesti će se ponavljati iznova i iznova..
Također se preporučuje odmaranje pogođenog uda, korištenje hladnih obloga, ograničavanje kretanja, podizanje zahvaćenog uda iznad razine srca..
Hrskavica
Upala hrskavice naziva se hondritis. Ovo je prilično rijetka patologija, koja je obično komplikacija zarazne bolesti. Prvi simptomi pojavljuju se nekoliko tjedana nakon oporavka. Oštećenje hrskavice moguće je nakon ozljede.
Glavni simptom je bol. Vrlo često se na mjestu upale pojavi oteklina. Što se tiče tjelesne temperature, ona gotovo uvijek ostaje u granicama normale. Rijetkost ove patologije objašnjava se činjenicom da se tkivo hrskavice opskrbljuje krvnim žilama u minimalnoj količini, stoga je upala ovdje vrlo rijetka..
Glavni lijek za upalu vezivnog tkiva hrskavice su protuupalni lijekovi iz skupine NSAID. Možda će vam trebati i antibiotici, upotreba ultraljubičastog zračenja. U nedostatku rezultata liječenja potrebna je kirurška intervencija kako bi se zaustavio proces uništavanja.
Sinovijalna tekućina i membrana
Upala vezivnog tkiva zglobova naziva se sinovitis. Može biti akutna ili kronična, a obično je uzrokovana infekcijom. Uzročnik bolesti ulazi u zglob iz gnojnih rana i apscesa, koji se nalaze u blizini zglobne vreće.
Ali također se događa da sinovitis teče bez mikroba, u tom slučaju govore o aseptičnoj bolesti čiji uzroci mogu biti trauma, endokrine bolesti, metabolički poremećaji ili čak hemofilija.
Antibiotici se koriste za liječenje simptoma upale vezivnog tkiva u prisutnosti infekcije. Također je potrebno zglobu pružiti potpuni odmor i isključiti sve pokrete. To se može učiniti imobilizacijom gipsa ili nošenjem posebnog ortopedskog uređaja..
S dugotrajnom kroničnom bolešću kod koje su se u sinovijalnoj membrani dogodile nepovratne promjene, možda će biti potrebna kirurška intervencija koja se temelji na izrezivanju sinovije.
Uz gore navedene patologije, slične uključuju:
- Osteoporoza.
- Osteohondroza.
- Ravna stopala.
- Skolioza.
- Istegnuti ili potrgani ligamenti.
- Prijelomi kostiju.
- Reumatske bolesti.
Iako se ove patologije temelje na upalnom procesu istog tkiva, liječenje se uvijek propisuje u skladu s postojećim simptomima..
Unesite svoj e-mail da biste dobili besplatnu knjigu "7 jednostavnih koraka do zdrave kralježnice"
Upala hrskavice
Hondritis je upala hrskavice. Rijetko je, praćeno značajnim uništavanjem hrskavičnog tkiva. Hondritis je obično komplikacija zaraznih bolesti (tifus, šarlah, gripa, upala pluća itd.) I javlja se 2-3 tjedna nakon bolesti, češće u rebrastoj hrskavici i grkljanu grkljana; razvoj hondritisa je moguć nakon ozljede.
U etiologiji hondritisa važnost se pridaje bakterijskoj emboliji ili C-avitaminozi, što dovodi do krvarenja duž linije osteohondralnog spoja ili primarne nekroze hrskavice (hondromalacija) s naknadnim dodavanjem infekcije. U početku se unutar hrskavice stvara gnojna šupljina. U budućnosti se upalni proces širi na perihondrij (perihondritis) i okolna meka tkiva, stvara se infiltrat s područjem gnojne fuzije u središtu.
Kliniku hondritisa karakterizira pojava boli u području zahvaćene hrskavice i gusta oteklina iznad njih; karakteristično je da tjelesna temperatura ostaje normalna ili subfebrilna. Nakon nekoliko dana, oteklina omekša, a ako se apsces spontano otvori, tada nastaje nezacjeljujuća fistula.
Liječenje. U početnom razdoblju bolesti - antibiotici iz serije tetraciklina, fizioterapeutski postupci (kvarc, UHF); s uništavanjem hrskavice i stvaranjem infiltrata ili apscesa - operacija.
Hondritis (hondritis; od grčkog.chondros - hrskavica) - upala hrskavice.
Zbog loših krvnih žila i slabe regenerativne sposobnosti hrskavice, upalni fenomeni u njoj su rijetki i slabo izraženi. U upalnim procesima u hrskavici, u pravilu se opaža značajno uništavanje. Hondritis je često komplikacija trbuha, tifusa, relapsa vrućice i infekcija paratifusne skupine. U tom je slučaju češće zahvaćena obalna hrskavica, a zatim hrskavica grkljana. Hondritis se pojavljuje i kod drugih zaraznih bolesti (gripa, upala pluća, šarlah, difterija, malarija, tuberkuloza, sifilis, reumatizam). Hondritis se također može razviti kao posljedica ozljede, posebno pucnjave.
Klinički je najčešće hondritis rebara; poraz hrskavice velikih zglobova ne događa se izolirano, već je sastavni dio artritisa (vidi). Perihondrij (perihondritis) je gotovo uvijek uključen u proces. Dokazano je da proces započinje prvenstveno u hrskavici. Ako je perihondrij uključen u proces, treba ga protumačiti kao hondroperihondritis. Bolest se može javiti nekoliko mjeseci, a ponekad i godinama nakon infekcije. Proces započinje nekrozom obalne hrskavice i razvojem male šupljine unutar nje, ispunjene granulacijskim tkivom i gnojem. Tada su uključena okolna meka tkiva (mišići, fascije, vlakna) i formira se upalni infiltrat sa šupljinom u središtu ispunjenom tekućim gnojem sive, žute ili smeđe boje, u kojoj plutaju hrskavični sekvestri; dalje se razvijaju fistule. Hondritis često pogađa nekoliko susjednih obalnih hrskavica, ponekad s obje strane.
Klinički, s hondritisom, bilježe se bolovi u predjelu rebrene hrskavice (ponekad bolni), pojava guste otekline; najčešće je proces lokaliziran na razini rebara V-VIII. Tjelesna temperatura ostaje najčešće normalna ili subfebrilna. Boja kože preko otekline dugo se ne mijenja; u budućnosti, osobito kad oteklina omekša, koža iznad nje poprima plavkasto-crvenu boju. Ako se racionalna medicinska pomoć ne pruži pravodobno, apsces se sam otvara i formiraju se fistule (ponekad i višestruke).
Antibiotsko liječenje bolesnika s hondritisom ponekad je učinkovito; najprikladnija je uporaba lijekova iz serije tetraciklina. Kada se pojave fistule, koriste se antibiotici, ovisno o osjetljivosti mikroflore. U nedostatku učinka konzervativnog liječenja, indicirana je operacija - pažljivo uklanjanje svih zahvaćenih područja unutar zdravih tkiva; recidivi se često javljaju kada se napuštaju čak i mala područja zahvaćene hrskavice. Kada se postupak nalazi ispod VI rebra, potrebno je ukloniti čitav hrskavični luk od VII do IX rebra.
Ponekad je hrskavični dio rebra zahvaćen tuberkulozom (tuberkulozni hondritis). Proces se najčešće razvija na granici s koštanim dijelom rebra ili na spoju s prsnom kosti. Hrskavica također može biti uključena u proces kroz periost prateći leziju susjednih peripleuralnih limfnih žila i čvorova. U hrskavici u tim slučajevima prevladavaju pojave nekroze praćene suppuracijom. Brzo nastaju fistule koje dugo ne zarastaju. Ako je hrskavica uključena u proces koji slijedi nakon lezije prsne kosti, na rubu prsne kosti pojavljuje se oteklina. Liječenje tuberkuloznog hondritisa je složeno, antibiotici imaju vodeću ulogu. Ako nema učinka ovog liječenja, indicirano je kirurško uklanjanje lezije, što brzo dovodi do izlječenja.
S hondritisom grkljana, prije svega, nalazi se čir na sluznici, izložena je hrskavica, moguća je njena sekvestracija. Edem glotisa može se javiti s respiratornim distresom, što zahtijeva hitnu traheotomiju. S produljenim tečajem može se pojaviti teška stenoza grkljana.
Unatoč činjenici da je danas hondritis rijetka bolest, njegove posljedice na ljudsko tijelo prilično su ozbiljne.
I žene i muškarci u dobi od 30-50 godina podjednako su podložni ovoj bolesti. U nekim se slučajevima patologija može razviti kod djece i starijih osoba..
Kako se bolest razvija
Početkom početka patologije smatra se primarna nekroza hrskavičnog tkiva koja je nastala kao rezultat blokade trombom posude koja hrani hrskavicu..
Endogena infekcija može se pridružiti području koje se postupno nekrotizira, na čijoj se pozadini razvija gnojna upala, tvoreći sekveralnu šupljinu.
Kao rezultat upale stvara se gnojna nakupina infiltrata. Daljnjim napredovanjem infekcije ona izbija ili ulijeva u drugu šupljinu unutarnjeg organa uz daljnje stvaranje fistule.
Glavne vrste hondrita
PAŽNJA!
Ortoped Dikul: “Novčana jedinica broj 1 za obnavljanje normalne opskrbe zglobova krvlju. Leđa i zglobovi bit će kao sa 18 godina, dovoljno je mazati jednom dnevno... "
Hondritis je upalna patologija koja se širi na hrskavicu i vezivno tkivo.
Ušne školjke, zglobovi, regija grkljana, nosni septum, srčani zalistak i oči mogu postati žarišta širenja. U početnoj fazi, niz pogoršanja često ustupa mjesto remisiji.
U nedostatku potrebnog liječenja, bolest se pretvara u ponavljajući pehondritis.
Najčešći oblici hondrita imaju sljedeće značajke:
- Upala grkljana. Upala zahvaća perihondrij i grkljan grkljana. U ovom slučaju postoji jaka bolnost i otvrdnjavanje ovog područja..
- Bolest ušiju. Kao rezultat kršenja opskrbe krvlju dolazi do upalnog procesa hrskavice koja se nalazi u uhu. Kako bolest napreduje, uho bubri, crveni i postaje vruće i bolno na dodir.
- Oštećenje nosne hrskavice. Rezultat upalnog procesa je postupno uništavanje hrskavičnog tkiva, uslijed čega nosni most dobiva oblik sedla. Bolest je popraćena začepljenjem nosa i osjećajem nadutosti u ovoj zoni..
- Rebreni hondritis. Drugi naziv ove bolesti, Titzeova bolest, obično je lokaliziran na području grudne kosti. Bolest prati povećana bolnost ove zone i oticanje upaljenog područja hrskavičnog tkiva.
Uzroci bolesti
Do danas liječnici nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima bolesti. No na temelju kliničkih studija, većina pacijenata ima velik broj antitijela na kolagen tipa II u krvi..
Ova nam značajka omogućuje razgovor o autoimunom mehanizmu razvoja patologije.
Također, razlozi koji doprinose pojavi ove bolesti mogu biti sljedeći:
- Ozljede. Kao rezultat mehaničkih oštećenja (trauma, vatreno oružje, itd.) Narušava se cjelovitost hrskavičnog tkiva, što dovodi do oštećenja cirkulacije krvi i prehrane. U pozadini smanjenja obrambenih mehanizama zasebnog područja dolazi do infekcije koja pokreće proces hondritisa.
- Kršenje metabolizma kalcija i pojedinih skupina vitamina. Ova patologija dovodi do degeneracije hrskavice;
- Infekcija i alergijske manifestacije. U nekim slučajevima neke zarazne bolesti mogu početi razvijati hondritis. Tkivo hrskavice može se upaliti nakon gripe, upale pluća, šarlah, difterije, malarije tuberkuloze, sifilisa i reumatizma.
Kliničke manifestacije
Simptomi hondritisa u ukupnoj masi određeni su mjestom lokalizacije upale.
Što se tiče općih znakova, pacijenta obično zabrinjavaju hladnoća, blaga temperatura (oko 37˚, ali možda i nije), slabost, oteklina i nelagoda upale..
Nakon nekog vremena pacijent osjeća olakšanje, a rezultirajuća oteklina omekšava i pretvara se u apsces. U budućnosti se otvara i formira se otvorena fistula.
Za pojedine oblike hondrita karakteristične su sljedeće manifestacije:
Dijagnoza kršenja
Do danas nije razvijena jedinstvena taktika za utvrđivanje bolesti.
Ali obično za dijagnozu stručnjaci propisuju laboratorijske krvne pretrage čiji rezultati pokazuju prisutnost upalnog procesa u tijelu..
U prisutnosti područja sličnog tumoru, pacijentu se dodjeljuje rendgen i biopsija hrskavice, a u slučaju gnojnog presjeka uzima se sadržaj.
Liječenje bolesti
Hondritis se može liječiti konzervativno ili kirurški..
Konzervativna metoda
Konzervativna terapija ima nekoliko pravaca. Prije svega, usmjeren je na uklanjanje infekcije u tijelu i ublažavanje boli..
U tu svrhu pacijentu se propisuje sljedeća serija lijekova:
- Za blage simptome, nesteroidni lijekovi poput aspirina ili ibuprofena.
- Za teži oblik potrebno je uzeti veliku dozu Prednisalona. Kako se stanje bolesnika poboljšava, količina lijeka se smanjuje.
- Za napredne oblike hondritisa propisuje se liječenje imunosupresivom ciklofosfamidom.
- Analgetici.
Fizioterapeutski postupci od velike su važnosti za najbrži oporavak..
U početnoj fazi bolesti postiže se dobar učinak nakon laserskog tretmana aparatom "Pattern". Također se koriste UHF terapija, UV zračenje, elektroforeza i dinamičke struje.
Lokalno se primjenjuju inhalacije na bazi antibiotika i hidrokortizona ili novokaina s difenhidraminom i adrenalinom. U slučaju ozbiljne disfagije, preporuča se podmazati upaljeno područje 1% otopinom kokain hidroklorida.
Također se preporuča koristiti tekućinu za bušenje ili nanijeti alkoholnu otopinu joda na zahvaćeno područje kao losione..
Kirurška metoda
Uz pravilnu konzervativnu terapiju nema potrebe za kirurškom intervencijom. Ali u slučaju zanemarivanja bolesti, kirurzi vrše resekciju zahvaćene hrskavice..
Iako nedavno, liječnici odbijaju provoditi takve operacije i pokušavaju ih zamijeniti manje radikalnim metodama. U slučaju velikih nedostataka propisana je zamjena plastike.
Također se koristi struganje infiltrata, nakon čega se zaražena šupljina obrađuje laserskom zrakom..
Prognoza i prevencija
Pravovremena dijagnoza i strogo poštivanje preporuka liječnika omogućuje nam da u većini slučajeva s pouzdanjem razgovaramo o povoljnom ishodu liječenja. Što se tiče postoperativnog razdoblja, prisutnost sindroma boli moguća je nekoliko tjedana..
Također, na mjestu resekcije mogu se vidjeti ožiljci ili drugi nedostaci kože, koji se lako mogu ukloniti plastičnom operacijom.
Kao preventivna mjera preporučuju se umjerene tjelesne aktivnosti, jačanje imunološkog sustava i pokušaj izbjegavanja različitih oštećenja tkiva hrskavice.
Kategorija: Ostale bolesti i stanja Pregleda: 1428
Perihondritis - glavni simptomi:
- Slabost
- Mučnina
- Povišena temperatura
- Poremećaj spavanja
- Gubitak apetita
- Povraćanje
- Zimica
- Razdražljivost
- Nasalna kongestija
- Nedostatak zraka
- Uhobolja
- Poremećaj gutanja
- Bolovi u nosu
- Oticanje uha
- Crvenilo uha
- Deformacija nosa
- Bol u rebru
- Deformacija ušnih školjki
- Novotvorina na rebrima
- Plavetnilo uha
Perihondritis je skupina bolesti koja utječe na perihondrij, koji se javlja u pozadini njegove infekcije. Značajno je da se upalni proces razvija prilično sporo, ali se može proširiti i na druga područja. U ogromnoj većini slučajeva ozljeda hrskavice može uzrokovati perihondritis. Rjeđe je bolest sekundarne prirode i razvija se u pozadini bolesti zarazne prirode.
Simptomi su nespecifični i izražavaju se u jakoj boli i oticanju zahvaćenog područja. Dodatni simptomi varirat će ovisno o mjestu upale.
Dijagnostika se temelji na fizikalnom pregledu i širokom spektru instrumentalnih dijagnostičkih mjera, koje se također mogu nadopuniti laboratorijskim pretragama.
Samo kvalificirani medicinski specijalist zna kako liječiti bolest. Često je terapija konzervativna, ali ponekad, na primjer, kod perihondritisa rebara, jedini način terapije je operacija.
U međunarodnoj klasifikaciji bolesti postoji nekoliko značenja patologije. Na primjer, perihondritis vanjskog uha ima ICD-10 kod - H 61.0. Upala perihondrija rebara spada u kategoriju ostalih "Stečene deformacije mišićno-koštanog sustava", zbog čega je šifra M 95.4. Perihondritis grkljana može se naći u skupini "Ostale bolesti grkljana", a šifra će biti J 38.7.
Etiologija
Upalna lezija perihondrija dijagnosticira se prilično rijetko, a razlozi za nastanak takvog poremećaja razlikovat će se ovisno o lokalizaciji patologije.
Međutim, kliničari identificiraju uobičajeni faktor predispozicije, a to su ozljede rebara, nosa ili ušiju. Istaknuti segmenti su najčešća mjesta za razvoj upalnog procesa kod perihondritisa..
Na drugom je mjestu među uobičajenim predisponirajućim čimbenicima patološki utjecaj patogenih bakterija. Uzročnik koji dovodi do upale hrskavice je:
- Pseudomonas aeruginosa;
- Staphylococcus aureus;
- proteje;
- zeleni streptokoki;
- pneumokoki i drugi virusi koji mogu uzrokovati upalu pluća.
Inače, razlozi za nastanak u svakom će se slučaju razlikovati. Na primjer, perihondritis ušne školjke uzrokuju:
- opekline ili ozebline;
- ugrizi insekata;
- stvaranje furunclea u vanjskom slušnom kanalu;
- bilo koji upalni procesi koji negativno utječu na slušni živac;
- ekcemi ili tuberkuloza;
- srednji gnojni otitis media;
- infekcija tijekom operacije na ušima;
- neprofesionalno provođenje kozmetičkih manipulacija, na primjer, probijanje ušne školjke ili piercing;
- tijek dijabetes melitusa;
- nekontrolirana upotreba kortikosteroida i drugih lijekova;
- neadekvatna higijena uha, naime prodor ušne palice predaleko kroz ušni kanal.
Perihondritis rebara može se pojaviti u pozadini:
- prethodne operacije na prsima;
- medijastinitis;
- empiem pleure;
- upala pluća;
- osteomijelitis prsnog koša i rebara.
Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti nastanku perihondritisa grkljana:
- kršenje integriteta kože, što se često događa u pozadini ozljeda ili opeklina, ozeblina ili ugriza insekata;
- bavljenje teškim sportovima, posebno borilačkim vještinama;
- terapija radijacijom;
- neprofesionalna provedba intubacije ili umjetne ventilacije pluća;
- prodor stranog predmeta;
- curenje sifilisa ili tuberkuloze.
Bolest često djeluje kao komplikacija bolesti poput tifusa ili tifusa.
Perihondritis nosne pregrade može biti uzrokovan:
- erizipele lica;
- širenje osteomielitisa gornje čeljusti;
- tijek akutnih zaraznih procesa u tijelu;
- kršenje integriteta sluznice respiratornog trakta;
- sifilis i tuberkuloza;
- trbušni tifus i onkologija.
Svi gore navedeni etiološki čimbenici izazivaju upalu perihondrija i kod djece i kod odraslih..
Klasifikacija
Bez obzira na žarište upalnog procesa, perihondritis je:
- primarno - to znači da se patologija formira samo u pozadini akutne ili kronične ozljede hrskavice;
- sekundarni - uvijek se razvija u pozadini zaraznih bolesti ili mikrobnih lezija.
Podjela prema obliku težine tečaja ističe:
- serozni perihondritis - karakterizira činjenica da nema oštećenja hrskavičnog tkiva. Često ima benigni tijek, ali u naprednim slučajevima pretvara se u gnojni tip;
- gnojni perihondritis - na temelju imena postaje jasno da se takva sorta nadopunjuje suppuracijom, pokrivajući ne samo perihondrij, već i cijelu hrskavicu. Upravo je zbog ovog čimbenika tijek bolesti nepovoljan, jer dovodi do značajnih deformacija.
Odvojeno je vrijedno istaknuti Tietzeov sindrom, koji djeluje kao aseptični perihondritis, lokaliziran u zoni pričvršćivanja obalne hrskavice na prsa. Razlozi njegovog nastanka ostaju nepoznati..
Simptomi
Kod perihondritisa, klinički će se znakovi razlikovati ovisno o tome koji je segment zahvaćen upalnim procesom. Dakle, uključivanje u patologiju ušne školjke može biti popraćeno:
- oticanje i crvenilo kože uha;
- manji bolovi u odvojenom području vanjskog uha koji se pojačavaju tijekom palpacije;
- porast temperature;
- cijanoza uha lijevo ili desno;
- jaka zimica;
- napadaji mučnine, koji vrlo često dovode do povraćanja;
- vizualna deformacija ušne školjke;
- slabost i razdražljivost;
- poremećaj spavanja;
- smanjeni ili potpuni nedostatak apetita.
Simptomi ušnog perihondritisa
Upala rebro-sternalnih zglobova karakterizira manifestacija:
- intenzivna bol duž cijelog toka rebara, pojačana fizičkim naporima ili tijekom dubokog udisaja;
- novotvorine nalik tumoru s volumenom od 2 do 5 centimetara;
- lagani edem;
- crvenilo kože.
Često postoji širenje upalnog procesa na trbušnu šupljinu, sve do xiphoidnog procesa, što može dovesti do stvaranja apscesa, fistula ili protoka mekih tkiva.
Simptomi perihondritisa grkljana uključuju:
- kršenje procesa gutanja - u početku postoje poteškoće s gutanjem čvrste hrane, ali kako bolest bude napredovala, problemi će nastajati prilikom apsorpcije tekućine. To je zbog činjenice da postoji suženje lumena grkljana;
- poremećaj disanja i osjećaj nedostatka zraka;
- ograničenje pokretljivosti glasnica;
- oticanje hrskavice grkljana;
- stvaranje apscesa, koji se u bilo kojem trenutku može samostalno otvoriti u grkljan, jednjak, ždrijelo ili prema van.
Ako je zahvaćen nosni septum, simptomi će biti sljedeći:
- težina i bol u nosu;
- trajna začepljenost nosa;
- lagani porast temperature;
- pojava fistula;
- deformacija nosa kad se hrskavica topi.
Dijagnostika
Ako se pojave gore navedeni simptomi, trebate potražiti kvalificiranu pomoć terapeuta ili otolaringologa. Bez obzira na oblik bolesti, za potvrđivanje dijagnoze potrebni su instrumentalni pregledi. Međutim, prije svega, kliničar mora:
- upoznati se s bolesnikovom povijesti bolesti - identificirati osnovnu bolest koja bi mogla poslužiti kao izvor perihondritisa;
- prikupiti i analizirati povijest života pacijenta - kako bi se utvrdila primarna ili sekundarna priroda porijekla patologije;
- provesti temeljit fizički pregled problematičnog područja, usmjeren prvenstveno na procjenu stanja kože i utvrđivanje deformacija. U slučaju oštećenja rebro-sternalnih zglobova, potrebna je palpacija prednjeg trbušnog zida;
- detaljno intervjuirajte osobu - kako biste utvrdili stupanj intenziteta težine simptoma.
Instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke mjere mogu uključivati:
- opći klinički i biokemijski test krvi;
- fistulografija;
- CT i MRI;
- RTG rebara;
- biopsija hrskavice;
- laringoskopija;
- dijafanoskopija;
- rinoskopija;
- probijanje žarišta upale, za naknadne laboratorijske studije.
Liječenje
Shemu za uklanjanje perihondritisa liječnik propisuje pojedinačno za svakog pacijenta, budući da se taktike terapije mogu razlikovati ovisno o lokalizaciji upaljene hrskavice.
Dakle, liječenje perihondritisa može uključivati:
- kirurška intervencija usmjerena na uklanjanje zahvaćene hrskavice - indicirana za oštećenje rebara. Nakon operacije morat ćete uzimati antibiotike i sredstva za ublažavanje boli. Slična opcija liječenja potrebna je za Tietzeov sindrom;
- otvaranje apscesa i fizioterapijskih postupaka zbog oštećenja vanjskog uha. Najučinkovitiji u liječenju perihondritisa ušne školjke su UHF i UHF. Također je prikazana upotreba lokalnih lijekova, na primjer, "Tizina" ili "Nazivina";
- resekcija hrskavice grkljana - međutim, čak i nakon toga nastaje ožiljak koji deformira, što utječe na glas i otežava disanje;
- drenaža apscesa u nosnoj šupljini - kako bi se djelomično sačuvao nosni septum.
Liječenje losionima i oblozima na bazi dekocija ljekovitog bilja ili biljaka, kao i otopinom borne kiseline može biti učinkovito samo ako je zahvaćeno vanjsko uho ili nosni septum. U svakom slučaju, takvu terapiju treba dogovoriti s liječnikom koji dolazi..
Prevencija i prognoza
Kako osoba ne bi imala problema s upalom perihondrija, treba se pridržavati sljedećih pravila:
- izbjegavanje ozljeda rebara, nosa, uha ili grla;
- pravodobno liječenje bilo kojih zaraznih bolesti i drugih patoloških procesa koji kompliciraju perihondritis;
- uzimanje samo onih lijekova koje je propisao liječnik, uz strogo poštivanje dnevne doze i trajanja primjene;
- redoviti cjeloviti liječnički pregled uz posjete svim kliničarima.
Karakteristični simptomi perihondritisa često tjeraju ljude da potraže kvalificiranu pomoć, zbog čega bolest gotovo uvijek ima povoljnu prognozu.