Upala krajnika u grlu - simptomi i liječenje

Svaka se osoba u svom životu suočila s upalom krajnika, mnogi su upoznati sa simptomima i liječenjem. Ovo je ozbiljna bolest, 15% ljudi koji žive u svijetu ima kronični tonzilitis..

U teškom obliku, angina prolazi s upalom krajnika. Među glavnim simptomima postoji porast temperature, manifestira se sindrom boli, disanje postaje teško, osoba teško guta. Djeca su izložena teškim poremećajima limfoidnog tkiva.

Što su krajnici?

Glavni organi limfnog sustava su krajnici..

Zahvaljujući žlijezdama stvara se ljudski imunitet. Na tom se mjestu limfoidna tkiva nakupljaju zajedno s čvorovima smještenim u sluznici ždrijela..

Krajnici doprinose razvoju organizama koji uzrokuju bolesti i ulaze u grlo zajedno sa zrakom. Organi im ne dopuštaju prodor.

Upalni procesi započinju nakon što se bakterije talože na površini tonzila.

Njihove funkcije u ljudskom tijelu

Nakon rođenja svaka je osoba obdarena sa 6 badema. U prvih nekoliko godina života razvijaju se žlijezde. Tek nakon pojave spolnih hormona, to se opaža u dobi od 15-16 godina, organi počinju nazadovati. U to vrijeme se primjećuje djelomična atrofija, krajnici postaju manji.

Krajnici u tijelu obavljaju važne funkcije. Predstavljaju neku vrstu zaštite, osim toga, formiraju lokalni imunitet, koji ne dopušta razvoj patogena, nakon ulaska u tijelo kapljicama u zraku.

Krajnici u zdravom tijelu obavljaju nekoliko funkcija:

1. Prepreka. Nakon što virusi i bakterije uđu u tijelo, počinju kontaktirati s bademima. Zahvaljujući žlijezdama uklanjaju se štetni mikroorganizmi. Limfoidno tkivo stvara posebne stanice koje uništavaju neželjene mikrobe.
2. Imunogeno. U bademima se proizvode B-limfociti zajedno s T-limfocitima. Ovo tijelo igra ulogu u glavnom procesu. Te stanice djeluju u imunološkom sustavu..
3. Hematopoetski. To je samo za malu djecu.
4. Proizvodnja enzima. U beba se promatra lučenje posebnih enzima zahvaljujući žlijezdama, njihov zadatak je sudjelovati u oralnoj probavi i pravilno provesti postupak.

Vrijedno je naglasiti da ako su krajnici u savršenom redu, savršeno će se nositi sa svim navedenim funkcijama..

Ako se u tkivima dogodi upalni proces, počinje trpjeti cijelo tijelo. Samoobrana se brzo smanjuje. U tom smislu razvijaju se mnoge komplikacije koje štetno djeluju na ostale organe i sustave u cjelini..

Angina

Nepčani krajnici smješteni su iza jezika unutar grla, zovu se žlijezde..

U medicini se upala nepčanih organa naziva tonzilitis. Bolest se razvija zbog infekcija koje uzrokuju streptokoke.

Te bakterije štetno djeluju na sluznicu koja pokriva usta, zbog toga trpe žlijezde..

Upalni se proces pojavljuje ne samo zbog streptokoka, već i nakon prodora spiroheta i drugih vrsta gljivica, pored ove lezije klamidijom, virusima i ureplazmom.

Među bolestima ističe se akutni tonzilitis, koji nosi poznati naziv - angina. Pored njega, postoji i kronični oblik bolesti.

Kod angine pojavljuju se sljedeći simptomi:

• postoji porast temperature do 38 stupnjeva i više;
• glas postaje promukao;
• osoba se osjeća slabo;
• slabost se pojavljuje u grlu i glavi;
• limfni čvorovi oteknu.

Manifestacija angine razlikuje se u nekoliko vrsta:

• Angina kataralnog oblika je blaga bolest, koju prate slabo izraženi simptomi. U ovom slučaju dolazi do blagog porasta temperature, blago izražene upale grla. Krajnici stječu lagano oticanje, limfni čvorovi povećavaju volumen. To zahtijeva liječenje.
• Kod folikularnog tipa pojavljuju se folikuli s gnojem, sazrijevanje je slično heljdinom zrnu. Obično ovu vrstu bolesti prati visoka temperatura. Simptomi uključuju upalu grla koja utječe na slušni organ. Bolesničko tijelo boli, pacijent postaje slab.
• Flegmonski oblik angine popraćen je oslobađanjem apscesa. Istodobno, temperatura raste na 40 stupnjeva. Ova vrsta bolesti jedna je od najozbiljnijih.
• Angina lacunarnog tipa - bolest se razvija produbljivanjem na tonzilima, gdje se nakuplja gnoj. S bolešću se temperatura penje na 39 stupnjeva, ali ne u svim slučajevima.

Tonsilitis se može odvijati u kroničnom obliku, u ovom slučaju dolazi do umnožavanja recidiva tonzilitisa.

Simptomi uključuju sljedeće:

• krajnici povećavaju volumen;
• gnoj se nakuplja na žlijezdama;
• neugodan miris dolazi iz usta;
• nepčani lukovi jako nabreknu, započinje hiperemija.

Uzroci upale

Među glavnim uzrocima upale krajnika su:

• Respiratorna infekcija. Virusi ulaze u ljudsko tijelo zajedno sa stafilokokima, kao i streptokoki i pneumokoki. Ograničeni broj mikroorganizama u usnoj šupljini, kao i kod slabog imunološkog sustava, dolazi do smrti patogenih mikroba. S velikim brojem mikroorganizama ili lošim imunitetom, nakon što bakterije s virusima uđu u krvotok, započinje upalni proces.
• S hipotermijom počinje angina, često se javlja u proljetno-jesenskom razdoblju. Na to utječe ne samo snažna aktivnost patogenih mikroba, već i slabljenje imunološkog sustava..
• Među čimbenicima koji provociraju bolest mogu se primijetiti mokra stopala ili pijenje hladne vode, kao i propuh. Ti čimbenici provociraju, zbog čega ljudsko tijelo postaje slabo, u ovom mu je slučaju teško boriti se protiv mikroba u nastajanju.
• Pojava kroničnih žarišta infekcije česta je upala grla koja se javlja nakon ulaska patogenih mikroba u nazalne sinuse ili karijesne zube.
• Ako je disanje kroz nos otežano - u ovom se slučaju opaža hipotermija tonzila, kao i sluznica grla.

Navedeni čimbenici mogu smanjiti lokalni imunitet, dok se upalni proces povećava nekoliko puta.

Simptomi

S upalom krajnika u odraslog pacijenta i djeteta, opažaju se sljedeći simptomi:

1. Pri gutanju osoba osjeća jaku bol.
2. Krajnici s jedne strane postaju veliki i bubre, to može teći s obje strane do rhinestona.
3. Krajnici postaju bolni.
4. Bolest se nastavlja pojavom temperature u večernjim satima..
5. Kad razgovarate, tonzile počinju boljeti. Glas bolesnika često nestaje.
6. Krajnici su prekriveni bijelim filmom.
7. Pacijent postaje slab, osim gubitka slabosti, ima i gubitak energije.
8. Odrasla osoba ima glavobolje, to se često opaža u okcipitalnom malom mozgu.
9. Pored navedenih simptoma, bubrezi počinju boljeti, zatim srce, malaksalost se primjećuje u mišićima i zglobovima.
10. Krvni tlak raste.
11. Pacijent započinje disbiozu, na koži se pojavljuje osip, infekcija se širi cijelim tijelom.

Priroda boli

Upala krajnika je pojava tonzilitisa, kao i tonzilitis. Među glavnim simptomima postoji suhoća grla, nelagoda i znojenje. Ako se bolest ne eliminira, u grlu se pojavljuje bol, što otežava gutanje hrane. Pri pritisku na krajnike osjeća se njihovo povećanje i bol.

Kako se bolest širi, počinju se pojavljivati ​​sljedeći simptomi:

• tjelesna temperatura se povećava;
• pojavljuje se grozničavo stanje;
• česte glavobolje;
• pacijent kašlje;
• javlja se zimica;
• bolovi se pojavljuju po cijelom tijelu.

Tijekom pregleda pacijenta utvrđeno je povećanje žlijezda, koje postaju hiperemične i poprimaju edematozni izgled. Uz to su prekriveni bijelim, moguće žutim premazom. Pacijent ima promukao glas, ako izbjegnete liječenje, bolest će se prenijeti na respiratorni trakt.

Upalni proces ždrijelnog tonzila

U ljudi se povećani krajnici nazivaju adenoidi, u pozadini toga započinje bolest - adenoiditis.

S patologijom se opaža pojava topline, promatra se zagušenja u nosu, koja se nastavlja oslobađanjem sluzi, kao i gnoja.

Kad se pronađu adenoidi, oštećen je slušni sustav, što dovodi do razvoja eustahitisa. Bolest je popraćena bolovima u ušima, što dovodi do gubitka sluha.

Upala s jedne strane

Ako postoji upala krajnika na jednoj strani grla, oni nalikuju bolesti uha..

Bolest se nastavlja pojavom opijenosti, grlo postaje bolno, submandibularni limfni čvorovi povećavaju se. Pacijent osjeća protok sluzi, kao i gnoj uz stražnji dio grla.

Upala krajnika u djece

U djeteta se upalni proces krajnika odvija u akutnoj kliničkoj slici i razlikuje se od odrasle osobe. Dječji imunološki sustav nije u potpunosti formiran, pa je bolest teška.

Imunitet malog djeteta je slab, pa mu je teško nositi se s pojavom velikog broja mikroorganizama.

Bolest je teška:

• Dijete djeluje hirovito;
• Djeca postaju nemirna, nedostatak apetita.
• Grozničavo stanje često dovodi do napadaja, što je vrlo opasno;
• Povraćanje se može javiti nakon jakog kašlja.

Tijekom kronične upale žlijezda primjećuje se razvoj žarišta infekcije u tijelu, što štetno djeluje na imunološki sustav. Kao rezultat toga, mnogi su sustavi poremećeni, kao što su izlučujući, kao i kardiovaskularni, reproduktivni i živčani sustav ne rade dobro..

Kada posjetiti liječnika?

Preporuča se konzultiranje stručnjaka ako se dogodi upala krajnika i krajnika..

Upala organa odvija se uglavnom u teškom obliku, dok se pojavljuju brojni znakovi:

• tjelesna temperatura može naglo porasti;
• pojavljuje se febrilno stanje u zglobovima i kostima;
• na području gdje se otkrije upala, pacijent osjeća jaku bol;
• sami krajnici, kao i sluznice, počinju bubriti;
• bolesna osoba osjeća se slabo, pojavljuje se letargično stanje, stalno želi spavati;
• uz navedene simptome, glava počinje boljeti;
• ako su zahvaćene cijevne žlijezde, mogu se pojaviti problemi sa slušnim aparatom.

Dijagnostika

Dijagnostika uključuje:

• Faringoskopski pregled ždrijela, koji pregledava liječnik ENT-a, na temelju pritužbi bolesne osobe. Tijekom pregleda možete vidjeti kako su krajnici stekli velike veličine, postali su opušteni i na površini organa pojavio se plak gnoja. Limfni čvorovi u području vrata, kao i pod častom, postaju veliki, pacijent osjeća jaku bol.
• Bolest se ispituje laboratorijskom dijagnostikom, dok se koristi opći test krvi. Pomaže prepoznati simptome koji su izazvali žarište upale. U osnovi, to se očituje prisutnošću leukocitoze, u kojoj dolazi do pomaka formule leukocita ulijevo, dolazi do povećanja ESR.
• Dobri pokazatelji dijagnostičkog tipa izrazit će se u proučavanju odvojene tekućine i ponašanju mikroflore. Bris se uzima iz grla sterilnim brisom. Pored toga, napravljeni su brojni usjevi za otkrivanje diferencijalno-dijagnostičkih medija. Istraživanje pomaže otkriti uzročnika bolesti, identificirati njezin rod, kao i vrstu i utvrditi koja je osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Zašto je upala krajnika opasna??

Ako se na vrijeme ne obratite za pomoć liječniku i ne pružite normalnu terapiju, ove će posljedice završiti s nizom komplikacija u tijelu:

1. Grkljan će nateći.
2. Pojavit će se reumatizam.
3. Uz to se može javiti glomerulonefritis..
4. Nastaje miokarditis.
5. Može se javiti i poliartritis..
6. Pacijent će biti zahvaćen sepsom ili limfadenitisom.

Liječenje

Za akutne upalne reakcije virusne i bakterijske prirode, predviđen je zaseban tretman. Posebni se uvjeti stvaraju kada se otkrije virusna infekcija; pomažu imunološkom sustavu da uništi patogen. Osim lijekova, trebate piti i puno tekućine..

Antibiotici

Među antibioticima, amoksicilin se nosi s bolešću. Lijek je polusintetski penicilin. Tablete su prikladne za odrasle i djecu stariju od 10 godina. Konzumira se 3 puta dnevno.

Uz ovaj lijek, učinkoviti su:

• Azitromicin;
• Klaritromicin;
• Eritromicin.

Koriste se oralno prema uputama i receptu. Ne vrijedi se samostalno baviti liječenjem, osoba koja nema medicinskog iskustva i bez posebnog obrazovanja može pogoršati ukupnu sliku bolesti i naštetiti cijelom tijelu.

Antipiretik

Za liječenje bolnih tonzila mogu se koristiti i drugi učinkoviti tretmani..

To uključuje:

• Lijekovi za ublažavanje bola pomažu u uklanjanju povećane boli.
• Antipiretici, koji uklanjaju visoku temperaturu, djeluju protuupalno.

Ispiranje

Ispiranjem se bakterije bolesti mogu smanjiti.

To će pomoći učinkovitim alatima, kao što su:

• Otopina borne kiseline - otopite 1 žličicu u jednoj čaši tople vode. kiselina.
• Možete pripremiti otopinu Furacilina - otopite 2 tablete u 100 ml tople vode.
• Lijekovi koji se prodaju u ljekarnama nemaju ništa manje korisnu učinkovitost:
  • Jodinol
  • Klorfilipt
  • Dioksidin.

Mirovanje

Tijekom bolesti, pacijentu se mora osigurati dovoljan odmor, za to mu osigurajte pastelni način rada. Pomoći će brzom oporavku..

Operacija za uklanjanje krajnika

Ako upalni proces krajnika dovede do ozbiljnih posljedica, zbog kojih je ljudsko zdravlje jako narušeno, a korišteni tretman nije učinkovit, tonzile se moraju ukloniti.

Uklanjanje tonzila trenutno nije uobičajena i učinkovita metoda. Liječnici preporučuju razne tretmane. U rijetkim slučajevima, kada terapija nije učinkovita, stručnjaci šalju pacijente na uklanjanje tonzila. Ali vrijedi naglasiti da je kirurška intervencija nužna ako bolest ne reagira na lijekove..

Ponekad liječnici koriste zamrzavanje organa ili piling petljom, neki se liječe laserom.

Tradicionalne metode liječenja

Krajnici se mogu liječiti narodnim lijekovima kod kuće, imaju istu učinkovitost i nema nuspojava, kao i kontraindikacija:

1. 1 žličica Soda i sol otopite u 1 čaši tople vode, dodajte par kapi joda i grgljajte. Postupak treba obaviti za 2-3 sata tijekom dana..
2. Pola limuna treba otopiti u 1 čaši proključale vode, a zatim ispirati grlo s upaljenim grlom. Limun ima snažna antiseptička svojstva koja ublažavaju bol.
3. Od ljekovitog bilja pripremaju se infuzije i dekocije, koje se koriste za ispiranje.
4. Pacijent može dodati 1 žlicu meda u sastav za postupak. Možete koristiti saće i žvakati ga 10-15 minuta.
5. Propolis posjeduje baktericidna svojstva.
6. Med se može pomiješati sa sokom aloe i podmazati kod upale grla, lijek pomaže u suočavanju s kroničnom upalom žlijezda.

Prevencija upala krajnika kod odraslih i djece

S upalom krajnika, preventivne metode su učinkovite, usmjerene su na sljedeće indikacije:

• imunološki sustav je ojačan;
• poboljšava se zdrav način života;
• otvrdnjavanje;
• upotreba povrća, kao i voća;
• uklanjanje loših navika;
• izbjegavanje propuha, kao i hipotermija;
• obratite pažnju na nosno disanje;
• uklanjanje infekcija poput sinusitisa, curenja nosa i karijesa.

Nakon svakog pranja zuba isperite grlo dekocijama pripremljenim od ljekovitog bilja.

Zahvaljujući navedenim čimbenicima možete spriječiti razvoj ozbiljnih bolesti grla..

Recenzije

Recenzije upale krajnika:

Upala krajnika: uzroci, oblici i manifestacije, kako liječiti

Upala krajnika zarazna je patologija koju karakterizira oštećenje elemenata limfaringealnog prstena. Krajnici su organ ljudskog limfoidnog sustava koji pruža imunološku obranu tijela. Limfoidni čvorovi nalaze se u sluznici ždrijela i proizvode posebne stanice - limfocite i makrofage, koji sprečavaju ulazak mikroba u tijelo, udisani zrakom. Ako imunokompetentne stanice uspiju uništiti sve patogene mikroorganizme, osoba ostaje zdrava, inače se razvija upala krajnika. Masivan mikrobni napad i smanjeni imunitet pridonose brzom formiranju patologije.

Ljudski limfofaringealni prsten sastoji se od 6 tonzila: 2 nepčana, 2 tubalna, 1 ždrijelna i 1 jezična. Nepčani tonzili prvi su koji se bore protiv virusa i bakterija te se upale češće od ostalih. U običnom narodu zovu se žlijezde zbog njihove vanjske sličnosti s orašastim plodom ili žirom. Upala krajnika na latinskom se naziva tonzilitis.

Etiologija

Upala krajnika je zarazni proces uzrokovan utjecajem patogenih mikroba koji ulaze u tijelo kapljicama u zraku.

Uzroci upale krajnika:

• Infekcija koka - pneumokok, meningokok, zlatni stafilokok ili epidermalis, gonokok,
• Haemophilus influenzae, corynebacterium diphtheria,
• Anaerobni mikroorganizmi,
• Mikoplazma, klamidija, treponema pallidum,
• Virusna infekcija - herpes, rinovirusi, adenovirusi,
• Gljivična infekcija.

Herpetička upala krajnika je češća u djece. Ovo je vrlo zarazna bolest uzrokovana stvaranjem malih vezikula s prozirnim sadržajem na sluznici krajnika. U bolesnika temperatura raste, javlja se bol u trbuhu, povraćanje, a na stražnjoj strani ždrijela i nepcu pojavljuju se brojni mali čirevi koji se gnoje, postupno isušuju i postaju korice.

Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti:

1. Hipotermija,
2. Slabljenje imuniteta,
3. Pothranjenost,
4. Mikrotrauma tonzila,
5. Hipovitaminoza,
6. Česte prehlade,
7. Infektivna žarišta - kronični rinitis, sinusitis, karijes,
8. Poremećaj nosnog disanja uzrokovan polipovima, devijacijom nosnog septuma, povećanim turbinatima.

Krajnici su obično upaljeni u jesensko-zimskom razdoblju. Patogen se u velikim količinama oslobađa u vanjsko okruženje tijekom kašljanja, kihanja. U prijevozu, dječjem timu ili na drugom mjestu prepunom ljudi, rizik od zaraze je vrlo velik.

Simptomi

Akutna upala krajnika očituje se grloboljom, grloboljom, oteklinom i crvenilom krajnika, opijenošću - hladnoćom, vrućicom, bolovima u mišićima i zglobovima. Upaljene tonzile prekrivene su gnojnim cvatom. Limfni čvorovi ispod čeljusti postaju upaljeni i bolni.

Upala krajnika

• Kataralni oblik je površinska lezija nepčastih tonzila, koja se očituje trajnom niskom temperaturom, upalom grla, hiperemijom, oticanjem tonzila i sluznice oko njih. Grlobolja je beznačajna ili je uopće nema.
• Kod folikularne upale postoji vrućica, intenzivna upala grla koja zrači do ušiju. Na površini krajnika nalaze se pustule - žuto-bijeli folikuli veličine glave pin-a. Faringoskopska slika folikularne angine nalikuje zvjezdanom nebu. Pacijenti pate od jake opijenosti, zimice, bolova u donjem dijelu leđa i udova, opće slabosti, nedostatka apetita. Limfni čvorovi nateču i postaju bolni na dodir. Djeca razvijaju proljev i povraćanje, oslabljena svijest.
• Lacunarna upala je najteži oblik patologije, karakteriziran nakupljanjem gnoja u lakunama tonzila. Pacijenti se žale na promuklost ili potpuni gubitak glasa. Oticanje tonzila sprječava normalno zatvaranje glasnica, što čini glas promuklim.

sl. 1 - kataralna angina, sl. 2 - folikularni tonzilitis, Sl. 3 - lakunarna angina

• Fibrinozna upala karakterizira pojava kontinuiranog plaka na površini tonzila u obliku bijelog ili žutog filma. Bolest ima težak tijek i može se zakomplicirati oštećenjem mozga.
• Flegmonski oblik nastaje uslijed jednostrane gnojne fuzije tonzila. Patologija se očituje povišenom temperaturom, hladnoćom, grloboljom pri gutanju, salivacijom, neugodnim zadahom, bolnošću povećanih limfnih čvorova i općim ozbiljnim stanjem pacijenta. Bolest je komplicirana stvaranjem peritonsilarnog apscesa.

Upala jezičnog tonzila

Ova je patologija prilično rijetka, ali je vrlo teška. Obično se upala jezičnog tonzila kombinira s oštećenjem ždrijelnih ili nepčastih tonzila. Uzrok patologije je trauma uzrokovana gutanjem grube hrane ili neopreznom medicinskom manipulacijom..

Pacijenti se žale na bol u ustima, pojačanu plazenjem jezika. Imaju poteškoća sa žvakanjem, gutanjem i izgovorom zvukova, a pojavljuje se i zadah iz usta. Jezik raste u veličini, što može dovesti do gušenja. Pacijenti su prisiljeni držati usta napola otvorenima. Simptomi opijenosti su značajno izraženi: groznica, pojavljuju se migrena, povećavaju se limfni čvorovi. Na natečenom jeziku stvara se gnojni plak.

Upala ždrijelnog tonzila

Bolest se naziva adenoiditis, jer se javlja kod osoba s povećanim tonzilima - adenoidima. Patologija se očituje vrućicom, začepljenjem nosa, sluzi i gnojem. Iz adenoida se upalni proces može proširiti na slušnu cijev s razvojem eustahitisa, što se očituje bolovima u ušima i gubitkom sluha.

Upala krajnika

Upala krajnika ima slične simptome kao i patologija uha. Pacijenti pokazuju znakove opijenosti, upale grla, submandibularni limfni čvorovi, sluz ili gnoj teku niz stražnji dio ždrijela.

Upala krajnika kod djeteta ima izraženiju kliničku sliku nego kod odraslih. To je zbog nesavršenosti dječjeg imunološkog sustava i njegove nesposobnosti da se nosi s ogromnim brojem mikroba. Bebe postaju ćudljive, nemirne, odbijaju jesti. Groznica kod djeteta može dovesti do napadaja, a jak kašalj često završava povraćanjem.

Kronična upala krajnika žarište je infekcije u tijelu, koja postupno uništava ljudski imunološki sustav i ometa rad izlučujućeg, kardiovaskularnog, reproduktivnog i živčanog sustava..

Upala krajnika u nedostatku pravovremene i adekvatne terapije završava razvojem komplikacija: edem grkljana, reumatizam, glomerulonefritis, miokarditis, poliartritis, limfadenitis, sepsa.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti temelji se na podacima faringoskopskog pregleda ždrijela od strane ORL liječnika i pritužbi pacijenta. Na pregledu liječnik vidi labave, povećane krajnike, prekrivene gnojem. Cervikalni i submandibularni limfni čvorovi su povećani i vrlo osjetljivi.

Laboratorijska dijagnoza patologije sastoji se u provođenju općeg testa krvi, u kojem se otkrivaju simptomi upale - leukocitoza, pomak formule leukocita ulijevo, povećanje ESR-a.

Istraživanje ispuštanja nazofarinksa zbog mikroflore od velike je dijagnostičke vrijednosti. Sterilnim brisom uzima se bris iz grla i radi se niz kultura na diferencijalno dijagnostičkim hranjivim podlogama. Identificira se uzročnik patologije, prepoznaje se prema rodu i vrsti, a zatim se utvrđuje osjetljivost na antibakterijske lijekove.

Liječenje

Tradicionalna medicina

Budući da je uzrok upale tonzila infekcija, liječenje bolesti usmjereno je na njezino uklanjanje. Za to se koriste antimikrobna sredstva - antibiotici, sulfonamidi, antivirusni i antifungalni lijekovi.

• ORL liječnik, nakon što je tijekom pregleda otkrio gnojni plak ili folikule na sluznici ždrijela, pacijentima propisuje 5-7-dnevni tijek antibiotske terapije. Dok se ne dobiju rezultati bakteriološkog ispitivanja odvojenog ždrijela, koriste se antibiotici iz određenog broja penicilina - "Amoksicilin", "Amoksiklav", "Flemoksin solutab"; makrolidi - "Vilprafen", "Azitromicin", cefalosporini - "Ceftriaxone", "Cefalothin". Djeci se prepisuju antibiotici u obliku suspenzije ili injekcije.
• Ako je uzrok upale gljivična infekcija, a na sluznici tonzila stvorio se gusti, uvijeni plak, trebali biste koristiti antimikotične lijekove - "Candide", "Nystatin", "Ketoconazole", "Fluconazole". Protugljivične otopine liječe krajnike i cijelu usnu šupljinu.
• Simptomatsko liječenje upale krajnika je upotreba antiseptičkih otopina za ispiranje - "Chlorfilipta", "Dioxidin", "Furacilin". Grgljanje osigurava mehaničko čišćenje sluznice grla od patogenih bakterija i njihovih otpadnih tvari.
• Lizalice ili pastile - "Strepsils", "Septolete", "Grammidin" pomoći će omekšati upalu grla i izliječiti upaljene tonzile. Imaju lokalni protuupalni i analgetički učinak, djeluju antiseptički protiv koka, bolesti štapića, gljivica.
• Lokalno liječenje upale grla nadopunjuje se upotrebom sprejeva i aerosola - "Geksoral", "Ingalipt", "Kameton", "Miramistin".
• Ako je krajnik upaljen s jedne strane, trebali biste stalno uklanjati gnoj s njegove površine, grgljati otopinama za dezinfekciju, jačati imunološki sustav.
• Opća terapija jačanja sastoji se u upotrebi multivitamina i imunomodulatora.
• Kod kronične upale tonzila indicirano je njihovo pranje, nakon čega slijedi podmazivanje Lugolovom otopinom. Takvim pacijentima propisani su fizioterapeutski postupci - ultraljubičasto zračenje, UHF terapija, laserska terapija, niskofrekventna fonoforeza.

U nedostatku pozitivnog učinka konzervativne terapije, stvaranja apscesa i širenja infekcije izvan nazofarinksa, provodi se kirurško liječenje koje se sastoji u uklanjanju tonzila. Trenutno se krajnici uklanjaju laserom. Ova metoda je bez krvi, bezbolna i sigurna. Krv se brzo koagulira, tvoreći "laserski" tromb, oštećena tkiva se brzo obnavljaju, metabolički procesi nisu poremećeni.

etnoznanost

Liječenje upale tonzila narodnim lijekovima prilično je učinkovito i praktički nema nuspojava i kontraindikacija.

1. Žličica soli i sode otopi se u čaši tople vode, pomiješa i doda nekoliko kapi joda. Dobivenom otopinom grgljajte grlo svaka 2-3 sata.
2. U čaši prokuhane vode otopite sok od pola limuna i grgljajte upalu grla. Limun ima snažna antiseptička svojstva i smanjuje intenzitet upale grla.
3. Za ispiranje upale grla koriste se infuzije i dekocije ljekovitog bilja.
4. Pacijentima se savjetuje da jedu žlicu meda nekoliko puta dnevno ili ga dodaju u grgljanje. Dobro je saće žvakati 10-15 minuta.
5. Propolis ima izražen baktericidni učinak. Alkoholna tinktura dodaje se u ispiranje ili kuhanu vodu.
6. Sok od aloe pomiješan s tekućim medom koristi se za podmazivanje bolesne planine kod kronične upale krajnika.

Kod kuće, suočavanje s patologijom pomoći će obilnom pijenju i čestom prozračivanju prostorije. Pacijenti trebaju što češće piti topli čaj s kamilicom, šipkom, viburnumom, limunom.

Prevencija

Preventivne mjere za upalu krajnika usmjerene su na:

• Jačanje imuniteta,
• Vodi zdrav način života,
• Stvrdnjavanje,
• Jesti zdravu hranu - povrće i voće,
• Suzbijanje loših navika,
• Zaštita od propuha i hipotermije,
• Vraćanje nosnog disanja,
• Liječenje kronične infekcije - curenje iz nosa, sinusitis, karijes,
• Ispiranje grla dekocijama ljekovitog bilja nakon svakodnevnog četkanja.

Angina

Opće informacije

Što je tonzilitis grla? Bolesti krajnika poznate su svima, a gotovo je svaka osoba u jednoj ili drugoj dobi pretrpjela akutnu upalu nepčanjih tonzila (akutni tonzilitis - OT), što je danas jedna od najčešćih bolesti gornjih dišnih putova u svim dobnim skupinama, koja je druga samo za ARVI. Štoviše, kod mnogih bolesnika s akutnim tonzilitisom uočava se kroničnost patološkog procesa s razvojem kroničnog tonzilitisa. Ispod je kako izgleda tonzilitis (fotografija grla kod odrasle osobe).

Mnogi ne razumiju u čemu je razlika i u svakodnevnom su životu zbunjeni u terminologiji angine i tonzilitisa. Ne postoji razlika između izraza "akutni tonzilitis" i "tonzilitis", a u većini slučajeva akutni tonzilitis znači angina. Odnosno, nema proturječnosti u terminologiji akutnog tonzilitisa i tonzilitisa, zapravo, to su sinonimi i u praksi OT-a često se označava pojmom "tonzilitis", međutim, kod za MCB-10 "tonzilitis" kao takav izostaje. Također, pojam "gnojni tonzilitis" često se koristi u svakodnevnom životu, iako medicinski izraz "gnojni tonzilitis (tonzilitis)" ne postoji. Ipak, u svakodnevnom životu, kolokvijalno, ovaj se izraz često koristi za opis stanja u kojem je gnoj vizualno vidljiv na tonzilima. Dok se u medicinskoj terminologiji prisutnost gnojnog plaka na tonzilima naziva folikularnim / lakunarnim oblikom tonzilitisa.

Akutni tonzilitis

Ovo je akutna upala jedne / nekoliko komponenata limfadenoidnog ždrijelnog prstena (upala krajnika, često nepčanica) virusne ili bakterijske etiologije s pretežnom lezijom parenhima, folikularnog i lakunarnog aparata tonzila. Oznaka akutnog tonzilitisa prema ICD-10 - J03.

Valja napomenuti da prema suvremenom konceptu (Wikipedia) tonzilitis treba shvatiti kao razvoj upalnog procesa krajnika koji prelazi njihovu fiziološku normu, nastavljajući se s kliničkim simptomima. To je zbog činjenice da su nepčani krajnici u vezi s njihovom glavnom funkcijom - stvaranjem imuniteta - u fiziološki trajnom upalnom procesu, što potvrđuju histopatološke studije krajnika zdravog pacijenta. Uz normalan imunitet na sluznici nepčastih tonzila i u njihovoj dubini, u kriptama i lakunama, stalno je prisutna rezidentno uvjetno patogena mikroflora u prirodnim koncentracijama, što ne uzrokuje upalni proces.

Međutim, u slučaju njihovog intenzivnog razmnožavanja ili dotoka izvana, nepčani tonzili aktiviraju svoju funkciju, normalizirajući time ljudsko stanje i ne pokazuju nikakve kliničke znakove. To je takozvana "minimalizirana" fiziološka upala (obrambena reakcija), koja se od one "klasične" razlikuje odsustvom promjena u strukturi stanica i tkiva. Međutim, kada se naruši ravnoteža između obrambenih sposobnosti organizma i aktivirane patogene mikroflore s povećanim antigenim djelovanjem, "minimalizirani" upalni proces u tonzilima izmiče kontroli i razvija se klasična akutna upala krajnika (tonzilitis) s formiranjem specifične kliničke slike bolesti.

Međutim, često se upalni proces proteže na tkivo grla, u takvim slučajevima govorimo o akutnom tonzilofaringitisu, koji je karakterističan za manifestaciju akutne respiratorne infekcije. Ako govorimo o razlikama između faringitisa i tonzilitisa, onda općenito možemo reći da su to razne bolesti u smislu etiologije, patomorfoloških znakova i kliničkih manifestacija. Koje još kombinacije postoje? Mnogo rjeđe istovremeno se razvijaju infekcije grla i grkljana (faringitis-laringitis). Međutim, u kliničkoj praksi je razlika između faringitisa, laringitisa, tonzilitisa značajna i temeljna, budući da se lokalizacija upalnog procesa razlikuje: s tonzilitisom - u tonzilima, faringitisom - u sluznici ždrijela, s laringitisom - u grkljanu, značajke njihove manifestacije nisu uključene u temu članka.

Općenito, velika učestalost akutnog tonzilitisa, zarazna infekcija i visoki rizik kroničnosti patološkog procesa s razvojem ozbiljnih komplikacija zahtijeva visoku budnost i brigu u liječenju. Nažalost, značajan broj ljudi nije upozoren na akutni tonzilitis, mnogi ne znaju koliko je opasan i nose ga "na nogama", a liječenje se u mnogim slučajevima ne proteže dalje od ispiranja grla raznim otopinama, što može dovesti do vrlo tužnih posljedica tonzilitisa za pacijenta, jer kod akutnog BGSGA tonzilitisa lokalna terapija ne može zamijeniti antibiotsku terapiju i ne utječe na rizik od razvoja kasnih autoimunih komplikacija.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis (fotografija grla dolje) česta je zarazno-alergijska bolest s pretežnom lezijom limfoidnog tkiva ždrijelnih tonzila (nepčani, rjeđe - ždrijelnih ili jezičnih tonzila) i njihovom trajnom upalom. Kronični tonzilitis ICD-10 kod: J35.0. Nastavlja s povremenim pogoršanjima (tonzilitis). Pogoršanje kroničnog tonzilitisa razvija se najčešće na pozadini hipotermije, stresa. Primarna kronična bolest (koja nastaje bez prethodnih upala grla) CT je izuzetno rijetka (u 3-3,5%). U pravilu je fokus infekcije usredotočen na nepčane tonzile, izolirana upala jezičnog tonzila izuzetno je rijetka.

Kronizaciju patološkog procesa olakšava nepotpuno liječenje akutne upale tkiva tonzila (rano otkazivanje / pogrešan odabir antibakterijskih lijekova), bolesti paranazalnih sinusa, trajno izraženo poremećaj nosnog disanja, kronični kataralni rinitis, karijesni zubi itd. Karakteristična karakteristika kroničnog tonzilarnog fokusa je izražena zarazna aktivnost koja je zbog prisutnost limfogenih veza krajnika s udaljenim organima, pridonoseći izravnom širenju zaraznih, toksičnih, metaboličkih i imunoaktivnih proizvoda.

Upravo ta značajka doprinosi stvaranju umjerenih / teških toksično-alergijskih reakcija iz različitih sustava i manifestaciji bolesti / dekompenzacija povezanih s kroničnim tonzilitisom (česti tonzilitis, tonzilogena intoksikacija tijela, razvoj paratonsilarnih apscesa, perikarditis, endokarditis, poliartritis, miokarditis, glomerulitis itd.). Treba napomenuti da je patologija tonzila u većini slučajeva povezana sa Streptococcus pyogenes (GABHS).

Prevalencija kemoterapije među populacijom vrlo varira: od 5 do 37% u odraslih i od 15 do 63% u djece. Često se bolest dijagnosticira samo u vezi s pregledom druge bolesti, u čijem razvoju kronični tonzilitis igra bitnu ulogu. U mnogim slučajevima kemoterapija, dugo ostajući neprepoznata, stječe negativne čimbenike žarišne infekcije tonzila, što značajno slabi zdravlje pacijenta, smanjuje radnu sposobnost i pogoršava kvalitetu života, a u niza bolesnika stvara se negativna psihosomatika..

Patogeneza

Osnova patofiziološkog procesa kronične bolesti je reparativna zamjena parenhima amigdale vezivnim tkivom. Vodeći čimbenik u razvoju kroničnog tonzilitisa je patogen koji karakterizira izravnavanje antigenskog podražaja i potpuno / djelomično ispadanje iz odgovarajuće imunološke kontrole, zbog prisutnosti oponašajućih antigena u njegovoj strukturi.

Sukladno tome, u tonzilima, zajedno s produktivnom upalom, dolazi do postupne zamjene parenhima tonzila vezivnim tkivom nastalim kao rezultat spore stanično-vlaknaste transformacije fibroblasta, kao i stvaranjem inkapsuliranih žarišta nekroze i zahvaćenosti susjednih limfnih čvorova u upalnom procesu.

Istodobno, u žarištima mikronekroze, sekvestrirani antigeni tonzila i antigeni patogena tvore imunopatološku pozadinu, koja se manifestira stvaranjem autoimunih reakcija staničnog / humoralnog tipa u odnosu na tkiva nepčanim tonzilima, što neizbježno dovodi do sloma imunološke tolerancije i formiranja patološkog autoimunog statusa, koji je odgovoran za patološki autoimuni status, što je odgovorni za autoimuni status..

Klasifikacija

Razlikovati akutni i kronični tonzilitis. Zauzvrat, akutni tonzilitis podijeljen je na:

• Primarni (kataralni tonzilitis, folikularni tonzilitis, lakunarni tonzilitis i ulcerativni membranski tonzilitis).
• Sekundarni - razvijaju se: s raznim akutnim zaraznim bolestima (tonzilitis s iersiniozom, difterijom, tularemijom, zaraznom mononukleozom, trbušnim tifusom, šarlahom itd.); u pozadini bolesti krvnog sustava (leukemija, agranulocitoza, alimentarno-toksična aleukia, itd.).

Kronični tonzilitis. Koji su oblici? Postoje 2 glavne autorske klasifikacije HT-a.

Klasifikacija I. B. Soldatova - autor ističe:

• Kronični kompenzirani tonzilitis. Koji je ovaj oblik? Karakterizira ga prisutnost samo lokalnih znakova kronične upale tkiva tonzila i nikakav utjecaj na opće stanje tijela..
• Kronični dekompenzirani tonzilitis. U pravilu, dekompenzirani oblik popraćen je simptomima dekompenzacije i uključuje manifestacije bolesti / vrsta dekompenzacije povezane s kroničnim tonzilitisom: česti recidivi tonzilitisa; paratonsilitis / paratonsilarni apscesi; prisutnost tonzilogene opijenosti (opća slabost, subfebrilna temperatura i smanjena radna sposobnost); pojava tonziloških funkcionalnih poremećaja i bolesti unutarnjih organa uzrokovanih CT-om (endokarditis, poliartritis, perikarditis, miokarditis, glomerulonefritis, hepatitis itd.).

B.S. Preobrazhensky / V.T. Palchun. Autori razlikuju jednostavne i toksično-alergijske oblike (TAF). Zauzvrat, TAF se dijeli prema težini opijenosti na TAF I i TAF II.

• Jednostavan oblik - karakterizira ga prisutnost samo lokalnih obilježja. Rjeđe se može primijetiti prisutnost popratnih bolesti, ali one nemaju zajedničku zaraznu osnovu s CT-om.
• TAF I - karakteriziran je lokalnim znakovima upale tonzila i prisutnošću umjereno izraženih toksično-alergijskih reakcija (periodična niska tjelesna temperatura; bolovi u zglobovima; epizode slabosti, opće slabosti, malaksalosti; brzi umor, smanjena učinkovitost, loše zdravstveno stanje; povremeni funkcionalni poremećaji aktivnosti s strane kardiovaskularnog sustava; povremeno povećanje / bolnost palpacijom limfnih čvorova; smanjena radna sposobnost; odstupanja od norme laboratorijskih parametara). Mogu postojati popratne bolesti koje nemaju zajedničku zaraznu osnovu, ali toksično-alergijska patogeneza bolesti pogoršava tijek popratne bolesti.
• TAF II - karakteristični su lokalni znakovi upale tonzila i ozbiljne toksično-alergijske reakcije (produljena niska tjelesna temperatura, astenični sindrom, brzi umor, povremeni bolovi u zglobovima / srčanom području, kratkotrajne smetnje srčanog ritma - ekstrasistola, sinusna tahikardija / aritmija, funkcionalni poremećaji zarazna geneza iz bubrega, krvožilnog sustava, jetre, zglobova.

Uzroci tonzilitisa

Akutni tonzilitis u ogromnoj većini slučajeva uzrokuju virusi, među kojima se često mogu naći adenovirus, virus parainfluence, virus gripe A i B, Epstein-Barrov virus, Coxsackie virus, enterovirusi i retrovirusi. Etiologija bakterija nalazi se u 25-30% slučajeva SZ. Vodeće bakterijsko sredstvo (u 90-95% slučajeva) je streptokokna infekcija grla - B-hemolitički streptokok skupine A (kratica - GABHS), rjeđe - streptokoki drugih skupina (C i G), puno rjeđe - gonokoki, mikoplazme, klamidija, difterijski bacil... Gljivični tonzilitis je još rjeđi. Smatra se da virusni tonzilitis prevladava u djece mlađe od 3 godine (70-90%), a nakon 5 godina streptokokni tonzilitis postaje češći (do 30-50% slučajeva).

Etiologija kroničnog tonzilitisa u većini je slučajeva izravno povezana s prenesenim grloboljem. U posljednje vrijeme, unatoč općepriznatoj ulozi beta-hemolitičkog streptokoka skupine A u etiologiji kroničnog tonzilitisa i tonzilogenih bolesti drugih organa, stafilokokna infekcija u grlu (Staphylococcus aureus), koja se posebno često sije kod djece kod kroničnog tonzilitisa, dobiva sve veću ulogu.

Vodeći uzroci kroničnog tonzilitisa su histološke / anatomske i topografske značajke nepčastih tonzila (prisutnost povoljnih uvjeta za kolonizaciju i vegetaciju mikroflore u lakunama), kršenje zaštitnih i adaptivnih mehanizama tonzilarnog tkiva, uključujući smanjenje barijerne funkcije sluznice.

Epidemiologija

Rezervoar i izvor virusne i bakterijske infekcije (GABHS) je bolesna osoba, a mnogo rjeđe - asimptomatski nosač. Kako se prenosi bakterijski i virusni patogen? Glavni putovi infekcije su kapljice u zraku i kontakt, uključujući izravni kontakt s izlučevinama iz gornjih dišnih putova. Najveća stopa incidencije javlja se u kasnu jesen, zimu i rano proljeće. Ovisno o etiologiji, faktori rizika su:

• Kontakt s bolesnim ili asimptomatskim nosačem.
• Prisutnost kroničnih upalnih procesa u nosnoj šupljini / paranazalnim sinusima i ustima.
• Oslabljeni imunitet.
• Smanjenje opće reaktivnosti tijela na hladnoću, u uvjetima naglih sezonskih kolebanja (temperature i vlage).
• Ustavna predispozicija za upala krajnika (u djece s limfno-hiperplastičnom konstitucijom).
• Stanje središnjeg živčanog sustava i autonomnog živčanog sustava.
• Ozljede krajnika.

Je li tonzilitis zarazan? Da, s virusnom etiologijom, razdoblje inkubacije je 1–6 dana, a zarazno razdoblje 1–2 dana prije početka bolesti i do 3 tjedna nakon smirivanja simptoma (ovisno o vrsti virusa). Infekcija se javlja kod otprilike 2/3 osoba koje su bile u kontaktu s pacijentom. Kod streptokokne etiologije (GABHS) - razdoblje inkubacije varira od 12 sati do 4 dana, a zarazno razdoblje od 24 sata od početka liječenja antibioticima ili ako antibiotik nije korišten - 5-7 dana nakon što simptomi nestanu. Rizik od infekcije od 25%.

Simptomi tonzilitisa

Simptomi akutnog tonzilitisa

Specifični znakovi akutnog tonzilitisa uključuju upalu grla. Nespecifični znakovi su: opća malaksalost, umjerena do jaka temperatura, slabost, bol u zglobovima / donjem dijelu leđa, glavobolja.

Na objektivnom pregledu - simptomi upale tonzila (hiperemija, plak i edemi), gnojni čepovi u lakunama, regionalni limfadenitis (bolnost / povećanje cervikalnih i submandibularnih limfnih čvorova).

U pravilu su zahvaćene obje nepčane krajnice, upala krajnika s jedne strane je mnogo rjeđa. Treba napomenuti da virusni tonzilitis prolazi s relativno manje izraženim upalnim pojavama od streptokoknog tonzilitisa. Ozbiljnost kliničkih simptoma uglavnom je određena oblikom akutnog tonzilitisa.

Kataralni tonzilitis

Akutni početak bolesti. Osjećaj znojenja, suhoće i peckanja pojavljuje se u grlu, a zatim se dodaje lagana bol pri gutanju. Pacijenta brine umor, opća malaksalost, glavobolja, povišena tjelesna temperatura, obično subfebrilna. Na faringoskopiji, difuznoj hiperemiji i oticanju rubova nepčanih lukova i krajnika jezik je obložen, suh.

Često postoji blagi porast susjednih limfnih čvorova. Tijek kataralnog tonzilitisa obično je relativno lak i bez komplikacija. Trajanje bolesti je 3-5 dana. Postoje manje upalne promjene u perifernoj krvi.

Folikularni tonzilitis

OT ovog oblika karakterizira izraženija upala krajnika s oštećenjem parenhima i folikularnog aparata. Počinje s jakom upalom grla i naglim zimicama s naglim porastom temperature do 40 ° C. Izraženi su fenomeni opijenosti (glavobolja, jaka opća slabost, bolovi u zglobovima, mišićima i srcu). Rjeđi simptomi dispepsije.

Palatinski krajnici su oštro edematozni i hiperemični. Na površini folikula vidljive su gnojne bjelkasto-žućkaste tvorbe (čepovi) veličine glavice pribadače. Regionalni limfadenitis je oštro izražen. Na slici ispod prikazana je fotografija grla s folikularnim tonzilitisom i fotografija čepova u grlu.

Površina amigdale, prema N.P. Simanovsky, postaje poput karte "zvjezdanog neba".

Lacunarni tonzilitis

Početak bolesti i opći simptomi slični su onima kod folikularne angine. Međutim, u većini je slučajeva lacunarna angina teža od folikularne. Kako to izgleda na faringoskopiji? Slika je sljedeća: na izrazito hiperemičnoj površini povećanih tonzila pojavljuju se široko pokriveni otočići žućkastobijelih plakova (fotografija pluta gore), dok se pojedina područja plaka često stapaju i prekrivaju značajan dio tonzila, ali ne prelaze njega. Plak se uklanja lako i, u pravilu, bez oštećenja epitelnog sloja. Dana 2–5 tijekom razdoblja odvajanja plaka, ozbiljnost simptoma smanjuje se, ali temperatura ostaje subfebrilna sve dok upala regionalnih limfnih čvorova ne popusti. Trajanje bolesti je 5-7 dana, s razvojem komplikacija može imati dugotrajan tijek.

Uz nepčane tonzile, u akutni upalni proces mogu biti uključene i druge nakupine limfadenoidnog tkiva smještene u korijenu jezika (jezični tonzilitis), u nazofarinksu (retronazalni tonzilitis, tubularni tonzilitis). Ponekad se upala širi kroz faringealni limfadenoidni prsten, uzrokujući pogoršanje. Treba napomenuti da u slučajevima tonzilitisa virusne etiologije, posebno koji se javljaju u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija, pacijent može imati curenje iz nosa, kašalj i začepljenost nosa, temperatura s virusnom infekcijom bliža je 38, a ne do 39 ° C.

Kronični tonzilitis. Simptomi u odraslih

Simptomi kroničnog tonzilitisa mogu se uvelike razlikovati ovisno o stadiju - pogoršanju ili izvan razdoblja pogoršanja, a određuju se i oblikom CT-a.

U kompenziranom obliku prisutni su samo lokalni znakovi kronične upale tonzila. Istodobno, reaktivnost tijela / barijerna funkcija tonzila nije poremećena i nema općeg upalnog odgovora tijela. Za razdoblje pogoršanja karakteristična je klinika kataralnog tonzilitisa, međutim, simptomi su manje izraženi. Zbog dulje stagnacije i postupnog raspadanja sadržaja lakuna, u bolesnika se javlja neugodan zadah. Dijagnoza se postavlja najčešće tijekom rutinskog pregleda, dok se većina pacijenata osjeća praktički zdravima.

Dekompenzacijom kemoterapije formira se opća reakcija tijela u obliku dugotrajnog (tjedna, mjeseca) općeg sindroma opijenosti u obliku smanjenog apetita, niske temperature, opće slabosti i povećanog umora. Također, tjelesna reakcija može se izraziti u kompliciranom tijeku angine, razvoju pridruženih bolesti (kardiopatija, reumatizam, tireotoksikoza, artropatija, glomerulonefritis, itd.). Ispod je fotografija simptoma tonzilitisa kod odrasle osobe (kronični oblik).

Specifični znakovi kemoterapije na faringoskopiji su:

• zadebljanja poput grebena i hiperemija rubova nepčanih lukova;
• Labave / otvrdnule tonzile;
• priraslice između nepčanih lukova i krajnika;
• tekući gnoj u lakunama tonzila ili kazeozno-gnojni čepovi;
• regionalni limfadenitis.

Analize i dijagnostika

Dijagnoza akutnog tonzilitisa u većini slučajeva ne uzrokuje poteškoće i temelji se na pritužbama pacijenta i podacima instrumentalnog (faringoskopskog) pregleda pacijenta. Za dijagnozu kroničnog tonzilitisa važno je temeljito uzimanje povijesti bolesti, pregled pacijenta, instrumentalni i laboratorijski pregled. Faringoskopijom se utvrđuju povećani labavi krajnici, ponekad ispunjeni gnojnim sadržajem, upala nepčanih lukova. Lukovita sonda koristi se za određivanje dubine praznina, prisutnosti priraslica i priraslica. Palpacijom cervikalnih limfnih čvorova - regionalni limfadenitis.

Teži i izuzetno važan zadatak je utvrditi etiološki čimbenik tonzilitisa, jer je on taj koji određuje liječenje. Za dijagnosticiranje bakterijskog i virusnog tonzilitisa provodi se bakteriološki pregled materijala sa stražnje stijenke ždrijela i nepčanim tonzilima, koji ima visoku osjetljivost (90%) i specifičnost (95-99%). Međutim, metoda uzgoja ne omogućuje razlikovanje aktivnog zaraznog procesa od GABHS prijenosa. Metode ekspresne dijagnostike A-streptokoknog antigena u razmazima uzetim iz ždrijela omogućuju dobivanje odgovora u roku od 15-20 minuta, ali unatoč visokoj specifičnosti brzih testova (95-98%), međutim, testovi 1. generacije karakteriziraju relativno niska osjetljivost (oko 60-80%), odnosno s negativnim rezultatom, streptokokna etiologija bolesti ne može se u potpunosti isključiti. Stoga je važno koristiti ekspresne testove II generacije koji imaju visoku specifičnost (94%) i osjetljivost (oko 97%) u odnosu na BGSHA..

Također, za diferencijalnu dijagnozu bakterijskog i virusnog tonzilitisa koristi se modificirana Centor / McIsaac ljestvica (tablica u nastavku).

Temelji se na procjeni pet pokazatelja (tjelesna temperatura> 38 ° C, prisutnost / odsutnost kašlja, plak na tonzilima / njihovo povećanje, bolnost i povećanje cervikalnih limfnih čvorova, dob pacijenta) uz dodjeljivanje po 1 boda svakom kriteriju. Kada se zbroje bodovi, vjerojatno je moguće odrediti etiologiju tonzilitisa, gdje zbroj od 3-5 bodova s ​​pouzdanošću od 35-50% ukazuje na tonzilitis izazvan BGSHA-om, a od -1 do 2 boda ukazuje na nizak rizik (2-17%) infekcije BGSHA-om.

Diferencijalna dijagnoza tonzilitisa provodi se s nizom bolesti koje prate bolesti krajnika, a prije svega to je paratonsilarni apsces, infektivna mononukleoza, difterija, iersinioza, gonokokni tonzilitis, akutni tiroiditis, kandidijaza, leukemija, agranulocitoza itd..

Liječenje tonzilitisa

Liječenje akutnog tonzilitisa

Glavna načela etiološkog liječenja su: s virusnom etiologijom OT - imenovanje simptomatske terapije. Ne preporučuju se sistemski antibiotici za virusni tonzilitis. Učinkovitost antivirusnih lijekova u liječenju ove bolesti također se smatra upitnom. U slučaju bakterijske geneze OT, potrebno je provesti sistemsku antibiotsku terapiju, čija je svrha iskorjenjivanje patogena (BGSGA), smanjenje zaraznosti (ograničenje fokusa infekcije), postizanje kliničkog oporavka i sprečavanje ranih i kasnih komplikacija. U pravilu, u većini slučajeva, liječenje se provodi ambulantno, to jest, tonzilitis se liječi kod kuće. Hospitalizacija se provodi samo ako je pacijent u ozbiljnom stanju i ako mu je potrebna infuzijska terapija zbog pacijentovog odbijanja tekućine / hrane.

Liječenje OT bilo koje etiologije uključuje u akutnom razdoblju (prva 3-4 dana) bolesti, odmor u krevetu, štedljivu prehranu s prevladavanjem biljnih i mliječnih proizvoda, obilno pijenje.

Glavni lijekovi za oralnu sistemsku antibiotsku terapiju su Amoksicilin 2 doze (45-50 mg / kg / dan), Flemoxin Solutab, Flemoklav Solutab i Fenoksimetilpenicilin (50-100 tisuća jedinica / kg / dan). Važna je točka trajanje ponašanja antibiotske terapije.

Antibiotici za tonzilitis kod odraslih trebaju se propisivati ​​u razdoblju od 10 dana (osim za Azitromicin), što omogućava postizanje potpune eradikacije BGSHA. Smanjivanje vremena uzimanja lijeka doprinosi nedovoljnom iskorjenjivanju bakterijskog agensa i stvara visok rizik od recidiva, odabira rezistentne flore i razvoja komplikacija. Ako pacijent u anamnezi ima alergijsku reakciju na lijekove penicilinske skupine, početno liječenje provodi se cefalosporinima I-II generacije (cefaleksin, cefuroksim aksetil). Za ublažavanje sindroma jake boli indicirano je imenovanje sistemskih NSAID-a (Ibuprofen), s povišenjem tjelesne temperature> 39 ° C, propisuje se paracetamol.

Paralelno se provodi lokalno liječenje upale tonzila (inhalacije, ispiranje, pastile). Lokalna terapija prije svega uključuje grgljanje antiseptičkim ili protuupalnim otopinama, što omogućuje mehaničko uklanjanje detritusa s površine tonzila..

U tu svrhu, Chlorophyllipt (1 tsp na 100 ml vode), Chlorhexidine, Benzydamine, Betadine, otopina furacilin / kalijevog permanganata, esencijalno ulje čajevca (4-5 kapi nakapajte u žličicu sode / soli i umiješajte 200 ml toplog voda), Miramistin 3-4 puta dnevno, Lugol - sprej. Za obradu (podmazivanje) ždrijela i tonzila koristi se Lugolova otopina, Protargol. Također, za ublažavanje sindroma opijenosti preporučuje se uzimanje resorptivnih tableta Lizobact, koje uključuju lizozim, koji pomaže u smanjenju antigenog opterećenja na tijelu. Treba napomenuti da je postupak ispiranja grla od vodeće važnosti za navodnjavanje grla aerosolima, međutim, važno je poštivati ​​niz uvjeta:

• Rješenja za grgljanje trebaju biti topla i svježa.
• Postupak se izvodi najmanje 3 puta dnevno (nakon jela).
• Vrijeme bi trebalo trajati najmanje 1 minutu, nakon postupka 20-30 minuta ne smijete jesti ili piti.

Istodobno je važno uzeti u obzir da lokalna terapija akutnog BGSHA tonzilitisa ne može zamijeniti imenovanje sistemske antibiotske terapije, jer rizik od razvoja kasnih autoimunih komplikacija ne utječe.

Kronični tonzilitis - liječenje kod odraslih

Kako se kronični tonzilitis liječi u odraslih? Liječenje kronične tonzilarne žarišne infekcije trenutno se ne smatra toliko rehabilitacijom limfnog aparata ždrijela, već općim kliničkim problemom jačanja i poboljšanja tijela. I konzervativno i kirurško liječenje hr. tonzilitis je usmjeren na uklanjanje induciranih imunopatoloških procesa, što minimalizira rizik od razvoja sistemskih komplikacija. Također, pri odabiru metode liječenja kemoterapije potrebno je uzeti u obzir klinički oblik, prisutnost i oblik dekompenzacije..

Moramo odmah reći da odgovor na to kako brzo izliječiti ili kako ga se zauvijek riješiti, kao i kako jednom zauvijek izliječiti kronični tonzilitis, ne postoji, posebno sa simptomima dekompenzacije. Prije svega, jer učinak liječenja ovisi o mnogim čimbenicima: obliku bolesti, stanju imuniteta tijela, prisutnosti komplikacija, pravodobnosti i adekvatnosti terapije. Je li potrebno odstraniti krajnike ili ne - o ovom se pitanju uvijek odlučuje na individualnoj osnovi.

Konzervativno liječenje kemoterapijom indicirano je u kompenziranom, rjeđe u dekompenziranom obliku ako pacijent ima kontraindikacije za kirurško liječenje (teški dijabetes melitus, hemofilija, zatajenje bubrega / srca, angina pektoris, itd.) I trebalo bi biti složeno i postupno. Liječenje pogoršanja CT-a provodi se slično liječenju akutnog tonzilitisa uz obvezni propisivanje sistemske antibiotske terapije, što je posebno važno za toksično-alergijske oblike I i II uz sanaciju svih žarišta upale (tonzila, nosne šupljine, usta, nazofarinksa i paranazalnih sinusa) - pranje aktivnom aspiracijom lakuna. nepčane tonzile, džepovi i nabori amigdale, kao i lokalni ljekoviti učinci s gore navedenim lijekovima.

Kako liječiti kronični tonzilitis u remisiji? Izvan razdoblja pogoršanja (u fazi remisije) široko se koriste razna sredstva koja povećavaju opću otpornost tijela - imunostimulansi / imunokorektori: pripravci timusne žlijezde (Timoptin, Timalin, Vilozen), peptidi s imunoregulacijskim, hepatoprotektivnim, antioksidativnim i detoksikacijskim, djelovanjem (Lifanid Likopid) ), antigeni lipopolisaharidi (Pyrogenal, Imudon, Ribomunil).

Također se mogu propisati prirodni pripravci-imunostimulansi (tinktura ginsenga, ehinaceje, Leuzee); vitamini (antioksidanti) skupina A, C, E; fitopreparati (Tonsinal, Tonsilgon); homeopatija (Tonsilotren, Mucoza compositum, Angin-hel, Traumeel, Lymphomyosot, Euphorbium, Tonsillo-compositum, EDAS 117, 125, 126, Echinacea compositum). Za ublažavanje asteničnog sindroma u razdoblju rekonvalescencije koriste se biljni lijekovi (Immunal, Fitolon, Lesmin), vitaminski i mineralni kompleksi. Preporučuje se periodični spa i klimatski tretman - terapija blatom, aeroterapija, talasoterapija, helioterapija.

Tečajevi liječenja moraju se provoditi najmanje 3 puta godišnje, posebno tijekom izvan sezone. Međutim, ako pacijent s jednostavnim oblikom CT-a ili TAF-a I recidivi i nakon završetka prvog tečaja, a u nepčanim tonzilima ima gnoja (gnojni tonzilitis) i primijeti se stvaranje kazeozne mase, tada biste se trebali usredotočiti na tonzilektomiju (uklanjanje tonzila u kroničnom tonzilitisu). Općenito, učinkovitost konzervativne metode liječenja varira unutar 71-85%.

Kronični tonzilitis, liječenje narodnim lijekovima

U većini slučajeva liječenje tonzilitisa kod kuće kod odraslih provodi se pomoću narodnih lijekova. Gotovo svi znaju da su ako su tonzilarni limfni čvorovi povećani - uzrok tonzilitisa, čije je liječenje na razini kućanstva svima poznato. U pravilu se koriste tradicionalne metode terapije. Tradicionalne metode liječenja tonzilitisa uključuju upotrebu biljnih dekocija koje se mogu kupiti u ljekarničkom lancu. Ljekoviti učinak postiže se zahvaljujući fitoncidima, esencijalnim uljima, alkaloidima, vitaminima i taninima sadržanim u biljkama. Za antibakterijsku terapiju koriste se odvari od cvjetova kamilice, majčine dušice, kadulje, nevena, gospine trave itd. Za poticanje imuniteta skupljaju se preslice, divlji ružmarin, gospina trava, sladić, korijen kalamusa i suhi šipak od biljke. Na Internetu možete pronaći pozitivne kritike o liječenju sokom podbjela s crnim vinom i sokom luka; limunov sok sa sirupom od šipka, sok od češnjaka. Često se u narodnoj medicini koriste med i pčelinji proizvodi (alkoholna tinktura propolisa).

Međutim, unatoč dobrim kritikama i brojnoj literaturi i specijaliziranim forumima koji opisuju kako liječiti razne bolesti krajnika kod kuće, ne zaboravite da se zapravo bavite samoliječenjem i sva odgovornost za to leži na vama. Najbolja opcija je koristiti narodne lijekove kao dopunski tretman. Za one koji žele dobiti cjelovite profesionalne informacije o HT-u, možemo preporučiti knjigu "Kronični tonzilitis. Znanost pobjede. Cjelovit vodič ".