Uzroci bolova u čeljusnim zglobovima i metode njihovog liječenja

Postoje razne bolesti kod kojih je zahvaćeno koštano i hrskavično tkivo čeljusnog zgloba. Patološke procese prate bolovi i drugi neugodni simptomi. Moguće je utvrditi točan uzrok nelagode, odabrati učinkovite metode terapije nakon cjelovitog pregleda uz pomoć liječnika.

• Što je čeljusni zglob i gdje se nalazi ↓
• Zgrada ↓
• Kako razumjeti da je on taj koji boli ↓
• Mogući uzroci boli ↓
• Ozljede ↓
• Pogrešan ugriz ↓
• Rast umnjaka ↓
• Infekcija ↓
• Upalne bolesti ↓
• Novotvorine ↓
• Bolesti čeljusnog zgloba ↓
• Osteomijelitis ↓
• Sindrom disfunkcije ↓
• Neuralgija ↓
• Artritis ↓
• Osteoartritis ↓
• Iščašenje ↓
• Povezani simptomi i što oni ukazuju ↓
• S jedne strane boli ↓
• Boli prilikom žvakanja / otvaranja usta ↓
• Bol isijava u uho ↓
• Klikovi ↓
• Dijagnostika ↓
• Kako ublažiti bol ↓
• Lijekovi ↓
• Narodni lijekovi ↓
• Metode liječenja ↓
• Lijekovi ↓
• Fizioterapija ↓
• Kirurški ↓
• Narodni ↓
• Imobilizacija čeljusnog zgloba ↓
• Prognoza ↓
• Moguće komplikacije ↓
• Prevencija ↓

Što je čeljusni zglob i gdje je

Temporomandibularni zglob (TMJ) povezuje rub donje čeljusti s dnom lubanje. Upareni zglob - oba dijela se kreću sinkrono.

Struktura

TMJ - jedini pokretni element lubanje, obavlja razne motoričke funkcije.

Od čega se sastoji:

• glava i jama sljepoočne kosti;
• zaštitni omotač vezivnog tkiva koji pokriva vanjsku stranu zgloba;
• sinovija - ispunjava zglobnu šupljinu, potrebna je za apsorpciju udara i zaštitu od mikroba;
• zglobne su površine odvojene diskom koji se sastoji od vlakana hrskavice;
• veliki bočni i 2 mala ligamenta - kontroliraju pokretljivost donje čeljusti.

Cervikalni limfni čvorovi odgovorni su za odljev limfe. Stoga je povećanje limfnih čvorova jedan od jasnih znakova patologija čeljusnog zgloba..

Kako razumjeti da je on taj koji boli

Bolovi u mandibularnom zglobu mogu biti jednostrani ili obostrani. Daje raznim dijelovima lica, vratu, jagodicama, uhu, sljepoočnici, ponekad akutno, bolno.

Važno! Glavna razlika između bolova u zglobovima i zubobolje je u tome što se nelagoda povećava s najmanjim pokretom čeljusti. Smanjena pokretljivost zglobova, prilično je teško potpuno otvoriti usta.

Mogući uzroci boli

Poremećaji u radu mandibularnog zgloba - posljedica traume, zubnih problema, sistemskih bolesti.

• bruksizam - navika škrgutanja zuba;
• iščašenje, prijelom, subluksacija čeljusti;
• endokrine bolesti;
• pretjerani stres na govornom aparatu;
• upalni procesi i zarazne patologije;
• loše navike - držanje telefona uz uho, grizenje olovaka, otvaranje čepova ili pucanje oraha zubima.

Bolovi u zglobovima popraćeni su i drugim neugodnim manifestacijama - napadima vrtoglavice, krckanja i klikanja, grčenja mišića.

Zašto TMJ klikne i boli:

Trauma

Bolovi u sljepoočno-čeljusnom zglobu različitog intenziteta javljaju se kod ozljeda lica, čeljusti, glave.

• kontuzija donjeg dijela lica s stvaranjem hematoma;
• prijelom - postoji snažna, oštra bol, oslabljena je pokretljivost čeljusti;
• iščašenje i subluksacija čeljusti.

TMJ je često ozlijeđen u slučaju kršenja strukture zubaca.

Važno! S manjim ozljedama, bolni osjećaji postupno se smiruju u roku od 48 sati. Dugotrajna, rastuća bol ukazuje na razvoj ozbiljnih komplikacija - puknuće vrećice, ligamenata, pukotina, unutarnjih krvarenja.

Malokluzija

U slučaju malokluzije povećava se opterećenje mišića koji ne žvaću, što izaziva kršenje pokretljivosti TMP, postupno počinje boljeti i upaliti se.

Manja nelagoda u zglobovima zabrinuta nakon ugradnje aparatića. To je znak pozitivne dinamike - zubi su pomaknuti, zauzeti ispravan položaj. Ali sindrom boli trebao bi se pojaviti samo na početku, nema drugih neugodnih simptoma.

Stomatolog o temi:

Rast umnjaka

Osmice često počinju rasti nakon 30. godine, do te dobi čeljust se lagano stisne, što otežava nicanje.

Dodatni simptomi - oticanje desni, jednostrana bol u čeljusti zrači na vrat, sljepoočno područje, često temperatura raste.

Infekcije

Mikrobi ulaze u tkiva čeljusnog zgloba na razne načine. Vjerojatnost zaraznih procesa povećava se u prisutnosti karijesnih zuba, pulpitisa.

Putovi ulaska patogena:

1. Ravno. Infekcija se događa traumom, ozljedom. Glavni provokatori upale su stafilokoki i streptokoki.
2. Kontakt. Patogeni ulaze u TMZ iz slinovnica, usta i ušiju. Infektivne zglobne patologije često nastaju kao komplikacija furunkuloze, upale srednjeg uha, zaušnjaka, osteomielitisa.
3. Hematogeni. Virusi, gljivice i drugi mikrobi ulaze u krvotok iz drugih organa. Najčešće je zglobna patologija posljedica šarlaha, tonzilitisa, tuberkuloze, sifilisa, gonoreje, bolesti reproduktivnog i mokraćnog sustava.

Pažnja! U slučaju zaraznih patologija, potrebno je provesti hitnu antibiotsku terapiju kako bi se izbjegao razvoj sepse, meningitisa i drugih opasnih komplikacija..

Upalne bolesti

Gnojno-upalni procesi popraćeni su hipertermijom, općim pogoršanjem dobrobiti. Bol je jaka, pulsirajuća, ne jenjava nakon uzimanja analgetika. Pogođena područja su natečena, obližnji limfni čvorovi su povećani.

Slični simptomi javljaju se kod osteomijelitisa, apscesa, flegmona, furunkuloze.

Novotvorine

Bilo koja novotvorina u čeljusti karakterizira manifestacija sindroma boli.

Vrste i karakteristike tumora:

Bolesti čeljusnog zgloba

Bolovi uvijek prate bolesti TMJ. Najčešće su patološki procesi uzrokovani razgradnjom mikroba ili tkiva..

Osteomijelitis

Zarazne bolesti čeljusti, patogeni prodiru kroz bolesne zube, uz protok krvi iz drugih žarišta upalnog procesa.

• povećanje i upala obližnjih limfnih čvorova;
• bolovi u donjoj čeljusti, najčešće obostrani, zrače u područje ušiju i očnih duplja;
• vrućica, grozničavi simptomi;
• obilno znojenje, bljedilo kože i sluznica;
• grčevita kontrakcija žvačnih mišića, kršenje simetrije lica.

U akutnom tijeku osteomielitisa, sve su manifestacije izražene; s prijelazom u kroničnu fazu, opće se blagostanje poboljšava. Ali poremećaj spavanja i apetita, bljedilo kože promatra se dugo vremena.

Sindrom disfunkcije

Disfunkcija TMJ ili Kostenov sindrom - kršenje glavnih funkcija zgloba.

Razlozi:

Poremećaj TMJ jedan je od glavnih ranih znakova artroze i artritisa.

• bol bolnog, pulsirajućeg karaktera, zrači u uho, vrat;
• glasno krckanje i škljocanje u čeljusti;
• česti napadi vrtoglavice, migrene;
• kršenje pokretljivosti zglobova, teško je potpuno otvoriti usta;
• osjećaj kvržice pri gutanju;
• zubobolja nepoznate etiologije;
• oštećenje sluha;
• nehotična grčevita kontrakcija mišića lica.

Neizravne manifestacije - hrkanje, depresivni uvjeti, problemi sa spavanjem i vidom, poremećena koordinacija.

Videozapisi o disfunkciji zglobova:

Neuralgija

Neuralgične patologije popraćene su oštrom, stalnom, nepodnošljivom boli. Prilično je teško zaustaviti sindrom boli.

Popis bolesti:

Neuritis trigeminusa. Bol je intenzivan, jednostran, pokriva cijelu polovicu lica, teško ga je zaustaviti čak i jakim anestetičkim lijekovima.

Neuralgija gornjeg grkljanskog živca. Jednostrana upala grla pomiče se u područje uha, pokriva cijelu donju čeljust. Upala živca često je praćena kašljanjem i štucanjem..

Glosofaringealna neuralgija. Kratkotrajni bolni napadi, nelagoda daju se jeziku, licu, prsima. Patologiju prati pojačana salivacija.

Upala ušnog živca. Bolovi iz vanjskog slušnog kanala premještaju se u donju čeljust i usnu šupljinu. Klikovi se čuju u uhu tijekom napada.

Uz neuralgiju, gubitak osjeta, parezu i paralizu različitih mišića, često se opaža asimetrija lica.

Artritis

Artritis je upalni proces u tkivima mandibularnog zgloba. Razvija se sa sindromom disfunkcije, traumom i zaraznim bolestima.

Artritis čeljusnog zgloba

• bolovi u čeljusti povećavaju se naporima;
• jednostrana natečenost lica u gornjem dijelu;
• nemoguće je potpuno otvoriti usta;
• povećana tjelesna temperatura, slabost, nedostatak apetita;
• dispeptični poremećaji - napadi mučnine i povraćanja, proljev.

Važno! Artritis čeljusnog zgloba česta je posljedica upale srednjeg uha, osteomielitisa, zaušnjaka, reumatizma, ospica i nekih spolno prenosivih bolesti.

Osteoartritis

Bolest se razvija uslijed uništavanja meniskusa, kosti zgloba trljaju se jedna o drugu, što je popraćeno karakterističnim krckanjem. Patologija se dijagnosticira ljudima starijim od 50 godina. Čimbenici provokacije - artritis, nepravilna ugradnja proteze.

Osteoartritis čeljusnog zgloba

Bol je blaga, bolne je prirode, manifestira se tijekom žvakanja i razgovora. Smanjena pokretljivost zglobova, teško je otvoriti usta, pomaknuti čeljust - ovi su znakovi najintenzivniji nakon spavanja. U težim slučajevima poremećena je simetrija lica, zabrinute jake glavobolje, trnci i utrnulost pojedinih područja kože, sluha i vida.

Video o artrozi zgloba:

Iščašenje

Zglob čeljusti po strukturi podsjeća na šarku - glava izlazi iz jame i vraća se na svoje mjesto. Ako se glava proteže daleko izvan jame, prianja uz zglobnu tuberkulu i ne može zauzeti svoj normalan anatomski položaj. U takvim se slučajevima dijagnosticira uobičajena iščašenja mandibularnog zgloba. Kod subluksacije dolazi do djelomičnog pomicanja glave.

Iščašenje čeljusnog zgloba

• odgrizanje velikog komada;
• zijevanje, smijeh;
• zubarski tretman;
• posljedica gihta, artritisa, reumatizma;
• epilepsija.

Glavni simptomi su da je nemoguće potpuno zatvoriti zube, teško je žvakati, govoriti i gutati, pojačano slinjenje, poremećena je simetrija lica. Bolovi su lokalizirani u sljepoočnoj regiji i iza ušiju, zahvaćeni zglob otekne, postoji osjećaj utrnulosti ili puzanje.

Povezani simptomi i što oni ukazuju

Sindrom boli u TMZ-u pod različitim patološkim stanjima razlikuje se po stupnju intenziteta, zrači na druge dijelove lica i tijela. Često, neugodni osjećaji u čeljusti - manifestacije bolesti srca, krvnih žila, živaca, kralježnice.

Boli s jedne strane

Jednostrana bol u čeljusti javlja se kod ozljeda, modrica, artritisa, artroze. Nelagoda može ukazivati ​​na prisutnost novotvorina, razvoj zaraznog procesa u tkivima zgloba.

• bruksizam;
• rast koštanih ostruga kod osteoartritisa;
• apsces;
• tumori vrata, glave;
• migrena;
• neuralgija;
• poraz arterije lica - goruća bol javlja se na spoju dviju kostiju čeljusti, postupno prekrivajući cijelu bradu;
• sindrom crvenog uha - jaka bol od upaljenog organa sluha prelazi u čeljusni zglob, čelo i zatiljak;
• cervikalna osteohondroza - kad se nadraži treći vratni kralježak, funkcije TMJ su oslabljene;
• erupcija umnjaka
• otitis media, sinusitis, uznapredovali karijes.

Pažnja! Bol na lijevoj strani u donjoj čeljusti jedan je od znakova srčanog udara. Dodatni simptomi - otežano disanje, stezanje u prsima, bol ili utrnulost u lijevoj ruci, ramenu.

Boli prilikom žvakanja / otvaranja usta

Bol pri žvakanju i otvaranju usta najkarakterističniji je simptom bolesti mandibularnog zgloba. Najčešće ukazuje na traumu, propadanje hrskavičnog tkiva.

• ozljede čeljusti;
• gnojni i upalni procesi - flegmon, apsces, furuncle, osteomijelitis;
• bol tijekom žvakanja javlja se kod zubnih patologija - pulpitisa, parodontitisa, traume zuba;
• osteomijelitis;
• razni tumori;
• bolesti mišićno-koštanog sustava - artritis, artroza;
• neuralgija trigeminalnog ili gornjeg grkljanskog živca.

Bol kod otvaranja usta javlja se kod karotidinija. Ovo je vrsta bolesti migrene koja se javlja u pozadini patologija krvnih žila i arterija. Jaka nelagoda redovito se pojavljuje, ali prolazi sama od sebe.

Bol daje uhu

Bolovi u čeljusti, zračeći u uho, posljedica bolesti zuba i uha, upalni procesi u hrskavičnom i koštanom tkivu.

• slomljena čeljust;
• osteomijelitis;
• artritis, artroza, sindrom disfunkcije;
• upala živaca;
• erupcija umnjaka, parodontalni apsces;
• tumori;
• sinusitis, otitis media, tonzilitis, faringitis, laringitis;
• upala jezika i žlijezda slinovnica;
• razdoblje prilagodbe na aparatić za zube, pogrešna ugradnja proteza.

Bol u čeljusti i uhu kod djeteta jasan je simptom zaušnjaka ili zaušnjaka. Istodobno, temperatura raste na 38 ili više stupnjeva, oteknu obrazi i vrat, povećaju se submandibularni limfni čvorovi.

Klikovi

Klikanje i krckanje u čeljusti znak je upalnog, degenerativnog procesa u mandibularnom zglobu.

• dvostrano iščašenje čeljusti, subluksacija;
• artritis, artroza;
• osteoartritis, osteoporoza;
• grč mišića čeljusti s jakim stresom, prekomjerna napetost mišića čeljusti;
• mezijski ugriz;
• anatomske značajke zgloba i ligamenata;
• bruksizam;
• displazija vezivnog tkiva;
• lekcije o vokalu, česte recitacije i javni nastup;
• zubarske pogreške - loše polirana plomba, pogrešno postavljene proteze.

Važno! Klikanje čeljusti često se događa u adolescenciji, kada je veličina glave zgloba mnogo manja od zglobne kapsule. Nije potreban poseban tretman, ali se moraju izbjegavati ozljede i druge opasne situacije.

Dijagnostika

Stomatolog, kirurg, traumatolog, ortodont, neurolog, reumatolog, specijalist zaraznih bolesti uključeni su u liječenje bolesti čeljusnog zgloba. Dodatni stručnjaci - ORL, onkolog.

• pregled, procjena stanja čeljusti i zubaca;
• palpacija zahvaćenog područja, prepoznavanje karakterističnih zvukova pri kretanju;
• RTG, ultrazvuk, MRI čeljusti;
• analiza sinovijalne tekućine;
• testovi za određivanje količine bjelančevina i mokraćne kiseline;
• artroskopija - proučavanje stanja komponenata zgloba pomoću posebnog aparata;
• doplerografija;
• fonoartrografija - omogućuje otkrivanje stranih zvukova u zglobu;
• PCR, ELISA.

Kada se otkriju znakovi upalnog procesa, propisuje se opći i biokemijski test krvi za određivanje pokazatelja-biljega zaraznog procesa. U prisutnosti gnojnog iscjetka, vrši se bakteriološko sjetvo iscjetka iz žarišta upale kako bi se utvrdila vrsta patogena, utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.

Kako ublažiti bol

Kad je zahvaćen čeljusni zglob, bol je često jaka, opsesivna. Lijekovi i tradicionalna medicina pomoći će u suočavanju s nelagodom..

Lijekovi

Analgetici u obliku tableta i vanjskih pripravaka pomoći će u ublažavanju sindroma boli.

Učinkovita sredstva za ublažavanje boli:

• s bolovima u čeljusti, tablete Ketanov, Nise najbrže pomažu;

• nesteroidni protuupalni lijekovi - Nimesil, Diklofenak, Nurofen pomoći će u suočavanju s boli i upalom;

• s grčem mišića pomoći će mišićni relaksanti - Sirdalud, Baclofen, Midocalm;

• masti za ublažavanje boli - Finalgel, Indovazin, Dolobene.

Jače lijekove - steroide, antibiotike, citostatike, opojne lijekove protiv bolova propisuje liječnik na temelju rezultata pregleda.

Narodni lijekovi

Hladnoća će vam pomoći kao prva pomoć kod bolova u čeljusti. Nanesite led zamotan ručnikom na zahvaćeno područje ne više od 15 minuta. Odmor između postupaka - najmanje sat vremena.

Ako sindrom boli nije uzrokovan zaraznim procesima, tjelesna temperatura je normalna, možete napraviti tople obloge. Možete se zagrijati sa soli, jajetom, parafinom, heljdom.

Narodni recepti s analgetskim učincima:

1. Pomiješajte 100 g cvatova lavande i 150 g kantariona. Pivo 1 žlica. l. sakupljanje 500 ml kipuće vode, ostaviti 20 minuta. Pijte 200 ml toplog čaja dva puta dnevno.
2. 1 žlicu prelijte s 250 ml kipuće vode. l. suhe cvatove kamilice, ostavite četvrt sata. Čaj pijte 3-4 puta dnevno, nakon svakog gutljaja držite piće u ustima nekoliko sekundi.
3. Ulijte 200 ml tople vode 4 žlice. l. nasjeckanog korijena bijelog sljeza, ostavite 12 sati. U infuziji navlažite tanko tkivo, popravite ga na mjestu oštećenog zgloba. Oblog radite 3-5 puta dnevno.
4. Pomiješajte lišće pelargonije i kalanchoea u jednakim omjerima, stavite ih u staklenu posudu od pola litre, prelijte alkoholom. Maknite na tjedan dana na tamno mjesto. Podmažite bolna područja tinkturom.

Savjet! Dok se problemi u zglobu čeljusti u potpunosti ne uklone, potrebno je potpuno napustiti čvrstu hranu, manje pričati.

Metode liječenja

Liječenje patologija čeljusnog zgloba započinje uklanjanjem usne šupljine. Ako je potrebno, ugrađuju se aparatići za zube, izrađuju se posebni štitnici za usta protiv bruksizma.

Lijekovi

Zadatak terapije lijekovima je zaustaviti bol i upalu, ukloniti uzrok pojave neugodnih osjeta.

Ako su se problemi s čeljusnim zglobom pojavili u pozadini drugih bolesti, dodatno se propisuju lijekovi za njihovo uklanjanje.

Fizioterapija

Fizioterapija je propisana za gotovo sve probleme s čeljusnim zglobom. Fizioterapija pomaže ubrzati proces oporavka i rehabilitacije, dubljeg prodiranja lijekova.

• elektroforeza s pripravcima kalcija, ublaživačima boli;
• masaža čeljusti;
• UHF;
• fonoforeza;
• dijadinamička terapija;
• laserski tretman;
• magnetoterapija;
• induktotermija;
• parafinska terapija ili ozokerit.

Obavezno prepišite terapijsku gimnastiku koja pomaže vratiti pokretljivost zglobova.

Kirurški

Kirurška intervencija neophodna je za uznapredovale bolesti čeljusnog zgloba. Operacija se provodi u odsutnosti učinka ili neprikladnosti liječenja lijekovima.

Narodna

Narodni lijekovi ne mogu u potpunosti zamijeniti terapiju lijekovima, već se mogu koristiti samo kao pomoćna metoda liječenja.

Narodni lijekovi za ublažavanje boli i upale:

• izvarak korijena čička;
• infuzija mirisne kile;
• tinktura propolisa, izvarak kamilice, nevena, koprive - uporaba za ispiranje gnojnim patologijama;

Kod jakih bolova na zahvaćena područja može se utrljati tinktura bagrema, ulje jele, mješavina žumanjka, 5 ml terpentina i 15 ml jabučnog octa..

Kod zglobnih patologija, posebno kod osteomielitisa, mumija dobro pomaže. Otopite 10 ml meda i 0,2 g mumije u 200 ml toplog mlijeka. Piti navečer 2 tjedna.

Mast od gavez smanjuje brzinu uništavanja hrskavičnog tkiva. Sameljite 40 g nasjeckanog korijenja, pomiješajte sa 160 g svježe svinjske masti. Pirjajte smjesu na vodenoj kupelji 2 sata, ostavite 24 sata, ocijedite. Podmažite kožu preko zahvaćenog područja.

Imobilizacija čeljusnog zgloba

Imobilizacija - fiksacija zgloba radi smanjenja opterećenja na njemu, ograničavajući pokretljivost čeljusti. Primijenjeno za ozljede nakon smanjenja iščašenja, podudaranje fragmenata kostiju u prijelomu.

1. Extraoral - kružni zavoj parieto-chin zavoj prema Hipokrat, zavojni zavoj.
2. Intraoralno - pričvršćivanje intermaksilarne ligature, udlage.

Imobilizacija, privremena ili trajna, vrši se odmah nakon ozljede kako bi se izbjeglo pomicanje kostiju, ozljeda mekih tkiva fragmentima kostiju.

Prognoza

Pravovremenim liječenjem možete se u potpunosti riješiti patologija čeljusnog zgloba. Iznimka je degenerativno uništavanje hrskavičnog tkiva. U takvim slučajevima terapija je usmjerena na usporavanje patološkog procesa..

Moguće komplikacije

Bez pravilnog i pravodobnog liječenja patologija čeljusnog zgloba razvijaju se teške komplikacije koje negativno utječu na govor, funkcije žvakanja.

• artritis;
• burzitis;
• potpuna imobilizacija donje čeljusti - ankiloza, javlja se nakon prijeloma i s uznapredovalim zaraznim patologijama;
• uništavanje strukturnih dijelova zgloba - posljedica stafilokoknih i streptokoknih infekcija;
• oštećenje sluha, vida;
• trajni napadi migrene, bolovi u mišićima čeljusti;
• meningitis - upala membrana mozga kada se infekcija širi uzlaznim putovima;
• sepsa.

Kod kroničnih i uznapredovalih bolesti, koštano, hrskavično tkivo počinje se rušiti, zubi se ruše i miješaju. Sve to samo pogoršava situaciju..

Vježbe za bol u TMZ:

Prevencija

Da bi se izbjegli problemi s čeljusnim zglobom, moraju se slijediti jednostavne metode prevencije.

Kako spriječiti problem:

• kontrolirati opterećenja žvakanja i govora;
• redovito posjećujte stomatologa, pravodobno postavljajte plombe, proteze, nosite ortodontske konstrukcije;
• pratiti držanje tijela;
• pokušajte izbjeći stres, propuh i hipotermiju;
• liječiti virusne i zarazne bolesti;
• nemojte se zanositi pretvrdom i viskoznom hranom;
• dobro jesti.

Problemi u čeljusnom zglobu javljaju se često, popraćeni jakom boli i drugim neugodnim osjećajima. Da biste smanjili razvoj teških posljedica, trebate se brzo i ispravno liječiti. Specijalist će identificirati uzrok nelagode, odabrati učinkovite lijekove, fizioterapiju. U težim slučajevima potrebna je operacija.

2017-2020 © DantoLand - internetski magazin o stomatologiji. Sva prava pridržana. Prilikom kopiranja materijala web mjesta - poveznica na našu stranicu potreban je izvor.

119334, Moskva, Lenjinski prospekt, 41/2, kat 2

Simptomi upale živaca gornje i donje čeljusti i taktike njihova liječenja

U licu je trigeminalni živac najveći. Ime je dobio po prisutnosti 3 grane koje izlaze iz njegovog čvora na području hrama: orbitalne (gore), maksilarne (srednje) i donje (donje). Pružaju osjetljivost tkiva i kretanje mišića na glavi. Iz različitih razloga, upala može zahvatiti cijeli trigeminalni živac ili 1-2 njegove grane.

Uvod

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova različitih vrsta djelovanja na vlakna facijalnog dijela glave. Upala se ublažava hormonalnim, antikonvulzivnim, antibakterijskim (ako je uzrokovana patogenom mikroflorom) i protuupalnim lijekovima.

Bolest čeljusnog živca često se očituje kao posljedica ozljede ili hipotermije, posebno područja lica glave. Poremećaji funkcioniranja trigeminalnog živca često se javljaju zbog oštećenja vlakana virusom herpesa.

Simptomi neuralgije mogu trajati više od 24 mjeseca. Da bi se prevladala opijenost u pozadini upalnog procesa koji je zahvatio trigeminalni ili drugi facijalni živac, potrebno je pridržavati se prehrane tijekom cijelog razdoblja oporavka. U nekim slučajevima post je uključen u tretman za detoksikaciju tijela..

Simptomi upale

Ako je poremećena barem jedna grana trigeminalnog živca, površinska i / ili duboka osjetljivost odgovarajuće facijalne regije potpuno je ili djelomično izgubljena. Patologija se očituje na isti način: mišići nisu u potpunosti ili neravnomjerno kontraktirani ili se javlja njihova tonička napetost (produljeni grč), nelagoda, smanjenje (anestezija) ili povećanje (hiperestezija) taktilne osjetljivosti.

Simptomi upale maksilarnog živca povezani su s nestankom osjetljivosti kože na sljedećim područjima:

• donji kapak;
• gornji dio obraza;
• maksilarni sinus;
• na oku njegova vanjskog kuta;
• bočno područje lica;
• sluznica u području krila nosa;
• gornja čeljust i zubi smješteni na njoj, usne.

Dodatni simptomi: u području zahvaćene grane II pojavljuju se akutna ili bolna bol, nehotično trzanje donjeg kapka (tik). Ako se doda bol u području oka i cijelom području iznad njega (ispod obrve, na čelu), tada je upala dotaknula orbitalni živac.

Simptomi lezije III (mandibularne) grane:

• gubitak osjetljivosti;
• pareza ili paraliza žvačnog mišića;
• asimetrija konture mišića.

Osjetljivost mekog i tvrdog tkiva na području donje čeljusti i sluznice uz njega u usnoj šupljini se povećava ili smanjuje. Upala živca uzrokuje simptome kao što su palpacijska bol ili nestanak taktilnih osjeta u području vanjske i unutarnje strane donje usne, kao i obraza. Lezija može zahvaćati desni, zube, donju čeljust (od brade do kuta ispod ušne resice), jezik i hioidno područje.

Simptomi pareze ili paralize s upalom živca:

• smanjena snaga mišića za žvakanje (slab ugriz);
• usta su otvorena, čeljust je pomaknuta prema žarištu bolesti;
• oslabljeni mandibularni refleks (brzina povlačenja čeljusti prema gore).

Međutim, kad je jedna od grana upala, simptomi se često javljaju u susjednom području lica. Ako je, na primjer, zahvaćen srednji živac, više se bolova i drugih osjećaja može očitovati u zoni I i III grana. Kad je upala zahvatila sam čvor gassera ili njegov korijen, patologija se potpuno širi na jednu stranu, rijetko na oba dijela lica.

Simptomi neuritisa izražavaju se krpeljima s pojačanim napadima oštre boli. Akutna je, paroksizmalna, ograničena na jednom području ili pokriva polovicu lica sa strane lezije. Uz to su poremećene vazomotorna reakcija krvožilnog sustava i sekretorna funkcija, jer je središnji živčani sustav uvijek povezan sa svim tkivima i žlijezdama tijela. U ovom slučaju to je štitnjača..

Dijagnoza i liječenje upale čeljusnih živaca

Ako se pacijent žali na razne neugodne senzacije u području facijalnog živca, liječnik provjerava osjetljivost ove zone i pravilno kretanje mišića. Da bi započeo adekvatno liječenje, liječnik prvo prikuplja anamnezu, pregledava osobu i, ako je potrebno, propisuje tomografiju: MRI, CT.

• dodirivanje površine kože vatom (taktilna reakcija);
• trnci Zelder-ove zone iglom (osjetljivost na bol);
• palpacija puta grana;
• zahtjev za stiskanjem i otpuštanjem čeljusti, otvaranje-zatvaranje usta (motorička sposobnost).

Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi stupanj funkcioniranja svih grana trigeminalnog živca. Liječnik također ispituje snagu čeljusti i konjunktivni refleks.

Terapija pomoću konvencionalne medicine

Trigeminalni živac, bez obzira na to koja je grana zahvaćena upalom, liječi se sveobuhvatno. Da bi uklonio uzroke, liječnik se, s obzirom na složenost tijeka procesa, može zaustaviti na metodi terapije lijekovima ili kirurške intervencije. Liječenje uključuje dijetalnu prehranu, fizioterapiju, upotrebu biljnih lijekova (bilja).

Ublažavaju bol lijekovima kao što su karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin, klonazepam, baralgin, nimesil, trimekain, ibuprofen i drugi lijekovi sa sličnim učinkom na facijalni i trigeminalni živac.

Liječenje rijetko uključuje opojne droge za ublažavanje boli ako klasični analgetici ne uspiju.

Među sedativima prikladni su natrijev oksibutirat, amitriptilin. Uz to je propisan Rosolacrit, vitaminski pripravci s prevladavanjem vitamina B6, B12, sredstva za stimuliranje imuniteta (Echinacea purpurea i drugi).

Liječenje upale koja se razvila iz drugih razloga:

• kada je zaražen herpesom - Gerpevir, Laferon;
• zbog ateroskleroze - Atoris, Rosuvastatin.

Kada je multipla skleroza uzrok upale kod pacijenta, propisuju se lijekovi za vraćanje živca, točnije, mijelinske ovojnice. Liječenje vaskularne aneurizme provodi se samo kirurškim metodama.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Kod kuće se terapija provodi uz redovite konzultacije neurologa. Upala živaca liječi se biljem u kombinaciji s lijekovima, fizioterapijom i drugim tehnikama. Toplinske obloge dopušteno je koristiti samo kada u području lica nema gnojnog fokusa.

Pri liječenju upale živaca dopušteni su sljedeći agensi:

• lovorovo ulje (podmazati);
• sok od repe (gaze u uhu);
• korijen bijelog sljeza, svježi pelin (oblozi);
• hibiskus, kamilica (čaj);
• sok od aloe (iznutra).

Izvana se narodni lijekovi primjenjuju na područja oštećenja živaca, na submandibularne limfne čvorove, maksilarne sinuse i na ušni kanal. Prije početka liječenja, svakako biste se trebali upoznati s kontraindikacijama fitopreparata.

Zaključak

Upala živca lica ili trigeminusa - opasna bolest s teškim komplikacijama treba provoditi samo pod nadzorom neurologa, čak i ako se terapija provodi kod kuće. Ne smijemo zaboraviti na preventivne mjere: spriječiti razvoj kroničnih patologija u tijelu, uključujući lokalizaciju u ENT organima, izbjegavati propuh i voditi zdrav način života.

Simptomi upale čeljusnog živca

Trigeminalni živac podijeljen je u 3 grane: orbitalnu, maksilarnu i mandibularnu. Prva prolazi duž organa vida. Maksilarni živac inervira zone u gornjoj čeljusti. Uključujući i on je odgovoran za osjetljivost na vanjskoj i unutarnjoj strani sinusa.

Mandibularni živac prenosi signale iz mozga u bradu i mandibulu. Ova grana, za razliku od prve, ima motorna vlakna. Neuritis obaju odjela, koji uzrokuje akutnu bol, zbog osobitosti mjesta često se razvija uslijed upale tkiva usne šupljine.

Anatomija

Trigeminalni živac, koji uključuje maksilarne i mandibularne grane, sadrži motoričke i osjetne jezgre. Maksilarni živac podijeljen je u tri grane:

• infraorbitalni;
• nodalni;
• zigomatični.

Infraorbitalna grana smatra se najmoćnijom granom maksilarnog živca. To je njegov izravni nastavak i, prolazeći ispod oka uzduž utora, dolazi do kanala u psećoj jami. Ovdje je podijeljen na grane koje inerviraju:

• donji kapci i koža u kutu oka;
• unutarnji i vanjski dijelovi nosnih prolaza;
• koža i sluznica gornje usne, krila nosa;
• područje u blizini gornjih zuba, uključujući velike kutnjake.

Za inervaciju zuba gornje čeljusti neposredno su odgovorne 4 grane maksilarnog živca, od kojih svaka osigurava prijenos impulsa u strogo definiranu zonu (sjekutići, očnjaci, mali i veliki kutnjaci). Ti dijelovi na području nasolabijalnog trokuta čine prilično velik čvor. Iz nje se odvajaju vlakna koja osiguravaju inervaciju zubnog tkiva.

Čvorne grane predstavljene su s nekoliko kratkih procesa koji se odvijaju:

• gornje nepce;
• ždrijelo (iza trupa jezičnih živčanih vlakana);
• dno oba oka;
• medijalne i bočne strane sinusa.

Nodularna grana, koja se spaja s krajevima facijalnog živca, prolazi dnom oka i zaustavlja se u obrazu, u predjelu hrama i čela. Ovaj odjel pruža izuzetno osjetljivu percepciju.

Anatomija mandibularnog živca je složenija. Mandibularni živac napušta kranijalnu šupljinu kroz foramen ovale i proteže se prema temporalnom pleksusu. Ovdje se dijeli na osjetna i motorna vlakna..

Osjetljivi dio njegovih grana odvojen je na:

• uho-vremensko;
• bukalno;
• jezični;
• donje ušice.

Ušno-sljepoočna regija inervira:

• parotidna žlijezda slinovnica;
• temporomandibularni zglob;
• dio hrama, ušni kanal i bubnjić.

Bukalna grana prenosi impulse na sluznicu s unutarnje strane obraza i ugla usne šupljine, a jezična grana na:

• prednje dvije trećine jezika;
• sublingvalne i submandibularne slinovnice;
• sluznica na dnu usta;
• ždrijelo;
• nepčane tonzile.

Mjesečeva živčana vlakna koja prolaze u mandibularnom kanalu inerviraju zubno meso i zube. Također, ova se grana širi izvan usne šupljine i prenosi impulse na donju usnicu i bradu..

Motorni dio mandibularnog živca predstavljen je vlaknima koja pružaju inervaciju mišićima koji osiguravaju žvakanje, napetost bubne opne i nepčanog zastora, pomicanje čeljusti.

Razlozi za kršenje zakona

Štetu na živčanim vlaknima na ovom području uzrokuju:

• bolesti usne šupljine (gingivitis, parodontitis i drugi);
• neuspješne operacije na usnoj šupljini, uključujući vađenje zuba;
• teška hipotermija lica glave;
• stres.

Tumori koji rastu i u usnoj šupljini i u drugim dijelovima lubanje u područjima gdje leži ta grana, dovode do stezanja čeljusnog živca..

Rjeđe se neuralgija ovog oblika javlja u pozadini:

• akutni zarazni procesi u tijelu;
• multipla skleroza, čiji tijek prati uništavanje mijelinske ovojnice živčanih vlakana;
• upala slinovnice;
• tuberkuloza.

Često, nakon uklanjanja živca, čeljust boli. U većini slučajeva ovaj je fenomen privremen i uzrokovan je oštećenjem lokalnih tkiva..

Simptomi

S upalom submandibularnog živca, simptomi se obično određuju ovisno o lokalizaciji patološkog procesa. U većini slučajeva javlja se akutna bol koja zrači tijekom zahvaćenih vlakana. Ali kad se maksilarni živac stegne, simptomi se mogu razlikovati od manifestacija neuralgije mandibule.

Tradicionalno, uz bol u bolesnika s neuritisom, osjetljivost zasebnog dijela lica smanjuje se ili povećava.

Nije isključena neravnomjerna kontrakcija ili tonična napetost (grč) lokalnih mišićnih vlakana.

Znakovi upale gornje čeljusti

S oštećenjem živaca gornje čeljusti, osjetljivost na tom području se smanjuje:

• maksilarni sinus;
• gornji obraz;
• donji kapak;
• vanjski kut oka;
• bočni dio lica;
• sluznica usta na gornjoj čeljusti;
• Gornja čeljust.

Intenzitet boli s oštećenjem živaca i čeljusti ovisi o karakteristikama poremećaja. Ovaj je simptom akutni, ima bilo kakvu bol. Bol se može proširiti na bočnu stranu oka, što ukazuje na poraz cijelog trigeminalnog živca. Također, s naznačenom lokalizacijom patološkog procesa, često se bilježi krpelj donjeg kapka..

Znakovi upale donje čeljusti

Kod upale mandibularnog živca simptomi se pojavljuju kao:

• smanjena osjetljivost u donjoj čeljusti i bradi;
• pareza ili paraliza mišića koji pružaju žvakaću funkciju;
• asimetrija lica.

Ako su zahvaćeni živci donje čeljusti, pacijent ima povećanu osjetljivost tvrdog tkiva i sluznice na hranu ili palpaciju.

Ta se osjetljivost uočava duž cijele duljine zahvaćenih vlakana i na sljedećim područjima:

• desni;
• zubi;
• mandibularna kost;
• jezik;
• sublingvalno područje.

Ako se razvije pareza ili paraliza, tada zabrinjavaju slab ugriz i nemogućnost povlačenja donje čeljusti. Zbog posljednjeg kršenja, usta pacijenta ostaju stalno otvorena.

Dijagnostika

Ako postoji sumnja na oštećenje mandibularnog živca, prvo se provodi vanjski pregled pacijenta i palpacija problematičnog područja. Na ovaj oblik neuritisa ukazuje nemogućnost smanjenja čeljusti, grčevi mišića, bolni osjećaji koji nastaju dodirom.

Uz to se rade CT, MRI i elektromiografija. Prve dvije metode pomažu utvrditi uzroke neuritisa i identificirati lokalizaciju patološkog procesa, potonji procjenjuje stupanj provođenja živčanih vlakana i omogućuje vam razlikovanje neuralgije od drugih patologija sa sličnim simptomima.

Metode liječenja

Taktika liječenja odabire se na temelju karakteristika uzročnog čimbenika. U osnovi se koristi terapija lijekovima čije je djelovanje usmjereno na ublažavanje simptoma bolesti i uklanjanje upale, uključujući ublažavanje boli.

Tradicionalna terapija

U slučaju oštećenja maksilofacijalnog živca na početku liječenja koriste se sredstva za ublažavanje boli:

• Klonazepam;
• "Nimesil";
• Ibuprofen;
• Gabapentin;
• "Karbamazepin" i drugi.

Ako liječenje neuritisa analgeticima ne daje pozitivan rezultat, tada se propisuju lijekovi opojnog djelovanja. U težim slučajevima izvodi se matična anestezija, u kojoj se anestetički lijek ubrizgava izravno u zahvaćeno područje.

Liječenje neuritisa submandibularnog živca određuje se uzimajući u obzir simptome i karakteristike provocirajućeg čimbenika. U terapiji se koriste antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja. Uz to su propisani antiherpetički lijekovi, propisani su vitamini B za obnavljanje provodljivosti živaca.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Neuralgija submandibularnih živčanih vlakana ne liječi se tradicionalnom medicinom. Takav se tretman koristi samo u dogovoru s liječnikom za ublažavanje popratnih simptoma. Pomozite smanjiti intenzitet boli:

• čaj od kamilice ili hibiskusa;
• lovorovo ulje;
• sok od repe;
• sok aloe (uzima se interno);
• oblozi od dekocija svježeg pelina ili korijena bijelog sljeza.

Neuritis se također liječi fizioterapijskim metodama: elektro- i fonoforezom, UHF i drugima. Zabranjeno je masirati zahvaćeno područje tijekom pogoršanja..

Prognoza

Prognoza upale mandibularnog ili maksilarnog živca izravno ovisi o karakteristikama uzročnog čimbenika.

Neuralgija izazvana traumom obično dobro reagira na liječenje.

Ali ako je bolest uzrokovana metaboličkim poremećajima u starijih ljudi, kroničnim bolestima ili ozbiljnim zaraznim patologijama, tada nije moguće potpuno se riješiti boli u području lica. Neuralgija se u takvim slučajevima periodično ponavlja..

Upala donje i gornje čeljusti

Upalni proces u čeljusti

Upala čeljusti ozbiljno je zdravstveno stanje koje može imati ozbiljne posljedice. Kada se pojave prvi simptomi, odmah se trebate obratiti liječniku i započeti liječenje. Upala čeljusti uzrok je mnogih komplikacija, iako nije toliko česta u stomatološkoj praksi.

Etiologija bolesti je različita, ali često je uzrok njezine pojave infekcija. Liječenje upalnog procesa može potrajati prilično dugo, čak i uz pravodobnu dijagnozu.

Klasifikacija bolesti

Upalni proces u čeljusti može se klasificirati u nekoliko vrsta:

1. Upala kostiju. U tom se slučaju spužvasta tvar u koštanom tkivu upali. Ne traje dugo i poprima oblik periostitisa.
2. Periostitis. Upalni proces lokaliziran je u periostalnom tkivu čeljusti i rezultat je komplikacije parodontitisa. Govoreći o kliničkoj slici, mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

• desni počinje oticati oko bolesnog zuba, postaje hiperemična i edematozna;
• pojavljuju se jake bolne senzacije;
• moguće ispuštanje gnojnog sadržaja iz natečenih desni.

Ako se pojavi gnojna šupljina, mogu se stvoriti fistule za oslobađanje gnoja. U naprednim situacijama moguće je pojačati patološki proces i gnojnu upalu koštanog tkiva.

1. Osteomijelitis. U tom su slučaju zahvaćeni svi slojevi koštanog tkiva, dok se to najčešće opaža u donjoj čeljusti..

Bolest s neuritisom je posebno teška, t.j. kada je u proces uključen i trigeminalni živac. Ako se dogodi upala čeljusnog živca, simptomi su bolna bol, uglavnom na jednoj strani lica.

Upala živca ispod čeljusti

Također možete razlikovati nekoliko oblika upale čeljusti:

1. Akutni tijek bolesti. Bol i upala lokalizirani su na jednom mjestu. Simptomi opijenosti tijelom pojavljuju se prilično oštro.
2. U subakutnom obliku pacijent se osjeća malo bolje i može misliti da se bolest povukla, ali to nije slučaj. Upala se i dalje nastavlja, došlo je samo do stvaranja fistule i probijanja gnoja, pa se osjećaji boli donekle smiruju.
3. U kroničnom obliku ne postoje posebni klinički simptomi, ali u tom razdoblju postoji velika opasnost za zdravlje pacijenta, jer neliječena upalna žarišta mogu uzrokovati ozbiljnije komplikacije.

Vrlo je važno primijetiti bolest na vrijeme i za pomoć se obratiti liječniku..

Upala donje i gornje čeljusti

Pa kako se događa upala? Postoji nekoliko načina na koji zarazni agensi ulaze u koštanu srž i kost. Kao rezultat toga, periost se upali, nabubri, razvija se periostitis.

Ovisno o težini tijeka periostitisa, mogu se razlikovati njegovi oblici:

1. Oblik je jednostavan. Pojavljuje se kao posljedica traume, teških modrica i prijeloma.
2. Oblik je vlaknast. Rastom vlaknastog tkiva slojevi pokostnice se zadebljavaju.
3. Osificirajući oblik. U tom slučaju, tkiva također rastu i započinje stvaranje kroničnog upalnog procesa..
4. Oblik je gnojni. Stvorene su gnojne šupljine. Što ih više postoji, to postoji ozbiljnija opasnost za tijelo..

Štoviše, stvaranjem apscesa, proces prelazi na cijelu kost, a razvoj ograničenog osteomijelitisa započinje postupnim hvatanjem velikih područja čeljusti.

Fotografija periostitisa donje čeljusti

Gornja čeljust

Upala gornje čeljusti ponešto se razlikuje od sličnog procesa u donjoj. Pogotovo u ovom slučaju, očna duplja, maksilarni sinus i srednje uho su ranjivi..

Zbog činjenice da se upala često skriveno razvija, bolest se dijagnosticira već u kasnim fazama, a to je opterećeno razvojem različitih komplikacija uslijed oslobađanja velikih količina gnojnih masa.

To uključuje sljedeće posljedice:

• flegmona;
• apsces;
• sepsa (trovanje krvi);
• smanjena pokretljivost vena lica itd..

Također, uključivanje u patološki proces maksilarnog sinusa može uzrokovati razvoj sinusitisa, sinusitisa itd..

Da bismo razumjeli čime je ovo opterećeno, pogledajmo njegove funkcije:

• oblikuje nosno disanje;
• razvija individualni ton i zvučnost glasa;
• sudjeluje u prepoznavanju mirisa.

Uz to, reljefni epitel smješten u maksilarnim šupljinama također obavlja funkciju čišćenja, stoga se upala u desnom maksilarnom sinusu, s lijeve ili s obje strane, smatra prilično ozbiljnom komplikacijom koja zahtijeva medicinsku intervenciju..

Donja čeljust

Kao rezultat progresije gnojnog periostitisa razvija se upala donje čeljusti. Značajka ove bolesti je da patološki proces može utjecati ne samo na kosti, već i na meka tkiva..

U čestim slučajevima uzrok patologije je odontogeni put infekcije kao rezultat uznapredovalih karijesnih procesa u zubima ili neliječenog parodontitisa. Da biste saznali više o upali donje ili gornje čeljusti, predlažemo da pogledate videozapis u ovom članku..

Uzroci patologije

Maksilofacijalna upala može se pojaviti iz mnogih razloga. Mogu se podijeliti u nekoliko skupina koje će biti predstavljene u donjoj tablici..

Uzroci upale čeljusti

Također možete prepoznati nekoliko predisponirajućih čimbenika koji mogu izazvati razvoj upalnog procesa u čeljusti:

• nepravilna prehrana, stres i prekomjerni rad, što dovodi do slabljenja obrambenih sposobnosti tijela;
• hipotermija;
• prisutnost karijesnih zuba (što ih je više, to je veći rizik od razvoja bolesti);
• prisutnost akutnih ili recidiva kroničnih upalnih žarišta itd..

Koji su simptomi upalnog procesa?

Klinička slika ovisi o tome koliko je upalni proces izražen i kako se procjenjuje ozbiljnost njegovog tijeka.

Govoreći o općoj skupini simptoma, mogu se razlikovati sljedeći znakovi:

• pojavljuju se simptomi opijenosti tijelom (tjelesna temperatura raste, pacijent se osjeća slabo, letargično, spavanje mu je poremećeno i apetit nestaje);
• oko upaljenog područja postoji hiperemija kože, kao i njihova oteklina i bol kod pritiska;
• s jakim sabijanjem gornje i donje čeljusti, može se čuti krckanje;
• zbog mogućeg pomicanja kostiju čeljusti dolazi do izobličenja oblika lica;
• kada se jede ili razgovara, bilježe se jaki bolni osjećaji;
• nakon spavanja, pacijentu je teško otvoriti usta;
• mogu se javiti vrtoglavica, glavobolja, smanjena oštrina zvuka;
• postoji bol koja zrači na stražnji dio glave, uho, sljepoočnicu.

Pažnja: kronični tijek bolesti javlja se s manje izraženim simptomima. Bol nije tako jaka i oštra, koja se javlja tijekom spavanja ili ujutro.

Sindrom boli se povećava kada jedete ili razgovarate.

Ako se upalni proces odvija u gnojnom obliku, formira se gusta formacija, na čijem mjestu koža kao da postaje zategnuta svijetlocrvenom bojom.

Ako se dogodi upala maksilofacijalnog živca, klinička slika može se nadopuniti sljedećim simptomima:

• ciklična akutna bolna bol koja se javlja s napadima, posebno kada žvače hranu, razgovara, pere itd..
• lice u trenutku sindroma boli može pocrveniti, može se primijetiti salivacija ili solzenje;
• mogu postojati i bolovi u zubu ako je zahvaćena druga ili treća grana trigeminalnog živca.

Stručnjak ne smije zanemariti nikakve alarmantne simptome. Samo će liječnik moći adekvatno procijeniti stupanj oštećenja, njegov uzrok i propisati liječenje.

Nekoliko činjenica vrijednih pažnje

Da bismo detaljnije razumjeli bolest, nudimo vam nekoliko važnih točaka:

1. Patologija se najčešće javlja u akutnom obliku..
2. U slučaju zubnog podrijetla upalnog procesa, zahvaćena desni postat će crvena, natečena i bolna. Prodorom gnojnih masa u područje zubnog mesa može se primijetiti njegovo ispuštanje i popuštanje zuba.
3. Ako je upala lokalizirana u pretkutnjacima i kutnjacima, usnica, krila nosa i dno mogu nateći.
4. S palatalnom gnojnom lezijom bit će primjetno oticanje limfnih čvorova u submandibularnoj regiji. Takva upala često provocira karijesne procese u korijenima kutnjaka i pretkutnjaka, sjekutića. Može se proširiti na područje ždrijela, jezika i cijele sluznice usta, a s povećanjem volumena gnojnog eksudata bilo koji obrok ili pokušaj razgovora mogu biti vrlo bolni. Stanjivanjem tkiva i probijanjem tankog filma, gnojne mase ulaze u usnu šupljinu, a zatim mogu doći do gastrointestinalnog trakta, a to je puno drugih ozbiljnih komplikacija.
5. Odontogena upala maksilarnog sinusa može zahvatiti područje očiju i kapaka, a oteklina se može proširiti na jagodične kosti, sljepoočnice i obraze. Natečenost kapaka dovodi do suženja očnih proreza.
6. Upalni proces u parotidnoj regiji često provocira oštećenje žlijezda slinovnica..

Pažnja: Obilje gnojnog eksudata temeljni je trenutak za pojavu opijenosti tijela, kao i za pojavu flegmona, a zatim i apscesa. Ova stanja ne ugrožavaju samo zdravlje pacijenta, već i njegov život..

Dijagnostičke i metode liječenja

U akutnom obliku bolest je puno lakše prepoznati nego u kroničnom tijeku, jer su simptomi izraženi, a ne tako izbrisani kao u potonjem slučaju.

Prilikom kontaktiranja liječnika, pacijentu se mogu ponuditi sljedeće dijagnostičke metode:

• laboratorijska istraživanja;
• snimanje magnetskom rezonancom (MRI);
• vanjski pregled pacijenta, palpacija i prikupljanje anamneze;
• ultrazvučna dijagnostika;
• računalna tomografija (CT);
• RTG pregled;
• pregled kod visoko specijaliziranih liječnika (oftalmolog, otolaringolog itd.).

Upute za liječenje upalnog procesa u čeljusti uvijek uključuju integrirani pristup. U prisutnosti zaraznog agensa uvijek je potrebna upotreba antibakterijskih lijekova, a u prisutnosti gnojnog eksudata potrebna je konzultacija s kirurgom lica.

Ako je potrebno otvoriti, upala ispod čeljusti ili na bilo kojem drugom području uklanja se stvaranjem prostora za odljev gnoja, a zatim pročišćavanjem ovog područja i primjenom antibiotika kako bi se spriječio razvoj relapsa.

U vrijeme terapije čeljust potpuno miruje. Ova se točka može postići primjenom zavojnog zavoja 2-3 dana ili posebne pločice između zuba..

Dijeta bi trebala biti visokokalorična, a hrana mora biti tekuće konzistencije na optimalnoj temperaturi. U slučaju jake boli, propisuju se sredstva protiv bolova čija cijena može biti i niska i prilično visoka..

Također, u liječenju patologije moguće je koristiti sljedeće metode:

• fizioterapijski postupci;
• oblozi s pčelinjim otrovom;
• elektroforeza s lijekovima koji sadrže jod;
• parafinska terapija;
• uporaba narodnih metoda.

Maksilofacijalna upala zahtijeva hitan posjet liječniku. Korištenje samih dekocija ili samoliječenje može izazvati ozbiljne komplikacije, pa čak i u slučaju kasnijeg oporavka, bolest će se pretvoriti u kronični oblik i na taj način pružiti prilično česte relapse dugih godina.

Ne zaboravite da se pored čeljusti nalaze oči, kanali i maksilarni sinusi, koji komuniciraju s moždanim ovojnicama. Poraz osjetljivih stanica na ovom području je koban, pa biste svoje zdravlje trebali shvatiti ozbiljnije.

Simptomi upale živaca gornje i donje čeljusti i taktike njihova liječenja

U licu je trigeminalni živac najveći. Ime je dobio po prisutnosti 3 grane koje izlaze iz njegovog čvora na području hrama: orbitalne (gore), maksilarne (srednje) i donje (donje). Pružaju osjetljivost tkiva i kretanje mišića na glavi. Iz različitih razloga, upala može zahvatiti cijeli trigeminalni živac ili 1-2 njegove grane.

Uvod

Konzervativno liječenje uključuje upotrebu lijekova različitih vrsta djelovanja na vlakna facijalnog dijela glave. Upala se ublažava hormonalnim, antikonvulzivnim, antibakterijskim (ako je uzrokovana patogenom mikroflorom) i protuupalnim lijekovima.

Bolest čeljusnog živca često se očituje kao posljedica ozljede ili hipotermije, posebno područja lica glave. Poremećaji funkcioniranja trigeminalnog živca često se javljaju zbog oštećenja vlakana virusom herpesa.

Simptomi neuralgije mogu trajati više od 24 mjeseca. Da bi se prevladala opijenost u pozadini upalnog procesa koji je zahvatio trigeminalni ili drugi facijalni živac, potrebno je pridržavati se prehrane tijekom cijelog razdoblja oporavka. U nekim slučajevima post je uključen u tretman za detoksikaciju tijela..

Simptomi upale

Ako je poremećena barem jedna grana trigeminalnog živca, površinska i / ili duboka osjetljivost odgovarajućeg područja lica potpuno se ili djelomično gubi.

Patologija se očituje na isti način: mišići nisu u potpunosti ili neravnomjerno kontraktirani ili se javlja njihova tonička napetost (produljeni grč), nelagoda, smanjenje (anestezija) ili povećanje (hiperestezija) taktilne osjetljivosti.

Simptomi upale maksilarnog živca povezani su s nestankom osjetljivosti kože na sljedećim područjima:

• donji kapak;
• gornji dio obraza;
• maksilarni sinus;
• na oku njegova vanjskog kuta;
• bočno područje lica;
• sluznica u području krila nosa;
• gornja čeljust i zubi smješteni na njoj, usne.

Dodatni simptomi: u području zahvaćene grane II pojavljuju se akutna ili bolna bol, nehotično trzanje donjeg kapka (tik). Ako se doda bol u području oka i cijelom području iznad njega (ispod obrve, na čelu), tada je upala dotaknula orbitalni živac.

Simptomi lezije III (mandibularne) grane:

• gubitak osjetljivosti;
• pareza ili paraliza žvačnog mišića;
• asimetrija konture mišića.

Povećava ili smanjuje osjetljivost mekog i tvrdog tkiva na području donje čeljusti i sluznice uz nju u usnoj šupljini.

Upala živca uzrokuje simptome kao što su palpacijska bol ili nestanak taktilnih osjeta na području vanjske i unutarnje strane donje usne, kao i obraza.

Lezija može zahvaćati desni, zube, donju čeljust (od brade do kuta ispod ušne resice), jezik i hioidno područje.

Simptomi pareze ili paralize s upalom živca:

• smanjena snaga mišića za žvakanje (slab ugriz);
• usta su otvorena, čeljust je pomaknuta prema žarištu bolesti;
• oslabljeni mandibularni refleks (brzina povlačenja čeljusti prema gore).

Međutim, kad je jedna od grana upala, simptomi se često javljaju u susjednom području lica. Ako je, na primjer, zahvaćen srednji živac, više se bolova i drugih osjećaja može očitovati u zoni I i III grana. Kad je upala zahvatila sam čvor gassera ili njegov korijen, patologija se potpuno širi na jednu stranu, rijetko na oba dijela lica.

Simptomi neuritisa izražavaju se krpeljima s pojačanim napadima oštre boli. Akutna je, paroksizmalna, ograničena na jednom području ili pokriva polovicu lica sa strane lezije. Uz to su poremećene vazomotorna reakcija krvožilnog sustava i sekretorna funkcija, jer je središnji živčani sustav uvijek povezan sa svim tkivima i žlijezdama tijela. U ovom slučaju to je štitnjača..

Dijagnoza i liječenje upale čeljusnih živaca

Ako se pacijent žali na razne neugodne senzacije u području facijalnog živca, liječnik provjerava osjetljivost ove zone i pravilno kretanje mišića. Da bi započeo adekvatno liječenje, liječnik prvo prikuplja anamnezu, pregledava osobu i, ako je potrebno, propisuje tomografiju: MRI, CT.

• dodirivanje površine kože vatom (taktilna reakcija);
• trnci Zelder-ove zone iglom (osjetljivost na bol);
• palpacija puta grana;
• zahtjev za stiskanjem i otpuštanjem čeljusti, otvaranje-zatvaranje usta (motorička sposobnost).

Pri dijagnosticiranju važno je utvrditi stupanj funkcioniranja svih grana trigeminalnog živca. Liječnik također ispituje snagu čeljusti i konjunktivni refleks.

Terapija pomoću konvencionalne medicine

Trigeminalni živac, bez obzira na to koja je grana zahvaćena upalom, liječi se sveobuhvatno. Da bi uklonio uzroke, liječnik se, s obzirom na složenost tijeka procesa, može zaustaviti na metodi terapije lijekovima ili kirurške intervencije. Liječenje uključuje dijetalnu prehranu, fizioterapiju, upotrebu biljnih lijekova (bilja).

Ublažavaju bol lijekovima kao što su karbamazepin, gabapentin, okskarbazepin, klonazepam, baralgin, nimesil, trimekain, ibuprofen i drugi lijekovi sa sličnim učinkom na facijalni i trigeminalni živac.

Liječenje rijetko uključuje opojne droge za ublažavanje boli ako klasični analgetici ne uspiju.

Među sedativima prikladni su natrijev oksibutirat, amitriptilin. Uz to je propisan Rosolacrit, vitaminski pripravci s prevladavanjem vitamina B6, B12, sredstva za stimuliranje imuniteta (Echinacea purpurea i drugi).

Liječenje upale koja se razvila iz drugih razloga:

• kada je zaražen herpesom - Gerpevir, Laferon;
• zbog ateroskleroze - Atoris, Rosuvastatin.

Kada je multipla skleroza uzrok upale kod pacijenta, propisuju se lijekovi za vraćanje živca, točnije, mijelinske ovojnice. Liječenje vaskularne aneurizme provodi se samo kirurškim metodama.

Liječenje tradicionalnom medicinom

Kod kuće se terapija provodi uz redovite konzultacije neurologa. Upala živaca liječi se biljem u kombinaciji s lijekovima, fizioterapijom i drugim tehnikama. Toplinske obloge dopušteno je koristiti samo kada u području lica nema gnojnog fokusa.

Pri liječenju upale živaca dopušteni su sljedeći agensi:

• lovorovo ulje (podmazati);
• sok od repe (gaze u uhu);
• korijen bijelog sljeza, svježi pelin (oblozi);
• hibiskus, kamilica (čaj);
• sok od aloe (iznutra).

Izvana se narodni lijekovi primjenjuju na područja oštećenja živaca, na submandibularne limfne čvorove, maksilarne sinuse i na ušni kanal. Prije početka liječenja, svakako biste se trebali upoznati s kontraindikacijama fitopreparata.

Zaključak

Upala živca lica ili trigeminusa - opasna bolest s teškim komplikacijama treba provoditi samo pod nadzorom neurologa, čak i ako se terapija provodi kod kuće. Ne smijemo zaboraviti na preventivne mjere: spriječiti razvoj kroničnih patologija u tijelu, uključujući lokalizaciju u ENT organima, izbjegavati propuh i voditi zdrav način života.

Bolovi u čeljusti: uzroci, simptomi, prevencija i liječenje

1. Upala čeljusnog zgloba.

Bolovi u čeljusti u području uha karakterističan su znak upale temporomandibularnog zgloba.

U ovom slučaju postoji:

• Bolna bol, krckanje u uhu prilikom žvakanja, otvaranje usta ili zatvaranje čeljusti.
• Stalna promjena intenziteta boli od blage nelagode do akutnih osjeta.

Ovu bolest možemo zamijeniti s otitis media, koji ima slične simptome. Stoga točnu dijagnozu može postaviti ENT liječnik..

2. Bolesti zuba.

Bol u čeljusti, praćen bolovima u zubima, simptom je bolesti poput pulpitisa, karijesa, osteomielitisa, parodontitisa, zubne traume, upale zubnog mesa.

• Bol je pulsirajuća.
• Povećava se žvakanjem čvrste hrane.
• Kod osteomijelitisa može se javiti oteklina lica i porast tjelesne temperature.

U ovom slučaju vrijedi kontaktirati stomatologa radi dijagnoze i dobiti kvalificiranu pomoć..

3. Neuralgija.

S porazom čvora lica, grkljana ili uha javlja se intenzivna bol u gornjoj, donjoj čeljusti, području u blizini uha.

• Bol se povećava pokretima čeljusti.
• Može se javiti jaka salivacija.
• U uhu se čuju zvukovi, klikovi.

S takvim simptomima trebate se obratiti neurologu.

4. Upala zida arterije lica.

S arteritisom, bol može zahvatiti i područje brade i gornju usnicu, nos, dosežući kutove očiju.

5. Ostale patologije.

Bol u gornjoj čeljusti može signalizirati sinusitis ili upalu parotidnih žlijezda. Nelagoda ispod donje čeljusti može ukazivati ​​na upalu limfnih čvorova, faringitis ili upalu grla.

Bolesti živaca maksilofacijalne regije

Bolesti živaca maksilofacijalne regije uključuju lezije trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i hipoglosalnog živčanog sustava različite etiologije. Postoje razne klasifikacije, ovisno o mjestu lezije i prirodi patoloških promjena..

Prema lokalizaciji lezije postoje:

• oštećenje trigeminalnog živca;
• oštećenje facijalnog živca;
• lezija glosofaringealnog živca;
• oštećenje hipoglosnog živca.

Po prirodi patoloških promjena razlikuju se:

• neuralgija;
• neuropatija (neuritis).

Pod neuralgijom se podrazumijevaju paroksizmalni, pekući bolovi duž odgovarajućeg živca ili njegovih grana, izazvani raznim čimbenicima: prehrana, razgovor, korištenje lica itd. Neuropatija (neuritis) se može razviti i u osjetnom području i u području motoričkih grana živaca, karakterizira ga disfunkcija odgovarajućih grana živaca, kao i sindrom produljene boli. U etiologiji lezija živaca, uglavnom središnje geneze, važni su:

• akutna traumatska ozljeda mozga;
• razvoj benignih i malignih novotvorina u lubanjskoj šupljini;
• trofičke promjene zbog poremećaja cerebralne cirkulacije;
• razvoj upalnih procesa (meningitis, meningoencefalitis, itd.).

Lezije živaca pretežno periferne geneze nastaju kao rezultat razvoja akutnih i kroničnih patoloških procesa u području živčanih trupaca nakon njihovog izlaska iz lubanjske šupljine. U ovom slučaju, etiološki značaj imaju:

• trauma (prijelomi čeljusti i kostiju lica; promjene uslijed traumatičnog vađenja zuba i drugih kirurških intervencija; traume instrumentima i materijalima za punjenje prilikom punjenja zubnih kanala; kronične traume zbog uporabe neracionalno proizvedenih proteza i ortodontskih aparata itd.);
• akutni i kronični upalni procesi (kronični parodontitis; osteomielitis; odontogeni maksilarni sinusitis; rijetko - akutni upalni procesi);
• novotvorine maksilofacijalne regije (maligne novotvorine maksilofacijalne regije, neuroma);
• zarazne i prehlade (specifične i nespecifične).

Ne postoji konsenzus o patogenezi neuralgije i neuropatije. Primjećuje se da se kod ovih bolesti razvijaju promjene u zahvaćenim područjima živčanih trupaca i njihovih membrana, izražene u različitom stupnju. Klinička slika ovisi o mjestu i prirodi lezije. Za neuralgiju trigeminalnog živca, uglavnom središnje geneze, karakteristično je sljedeće:

• kratkotrajni mučni, paroksizmalni bolovi koji se iznenada pojave i brzo prestanu;
• napadi boli popraćeni su vegetativnim manifestacijama na licu (ispiranje kože, lakrimacija, salivacija, refleksne kontrakcije mimičnih i žvakaćih mišića);
• napadima boli često prethode dugotrajni bolovi u zoni inervacije odgovarajućeg trupa.

Prijem antikonvulzivnih lijekova i blokada ublažava sindrom boli, uzimanje analgetika nije učinkovito. Zubnu pleksalgiju prati gotovo stalna, mučna tupa bol, koja se ponekad pojačava, uglavnom lokalizirana u području zubnog pleksusa, ponekad s prijelazom na zdravu stranu. Zubna pleksalgija može biti jednostrana i obostrana.

Neuralgiju nosnog živca (jednostrani i obostrani Charpin sindrom) karakterizira:

• napadi mučne boli u području očne jabučice, supercilijarne i odgovarajuće polovice nosa;
• bolovi se javljaju noću i popraćeni su lakrimacijom, oticanjem nosne sluznice;
• mogu postojati promjene na prednjem dijelu oka u obliku keratokonjunktivitisa i osjetljivosti pri palpaciji unutarnjeg kuta oka.

Za neuralgiju ušno-sljepoočnog živca (Freyev sindrom) karakteriziraju:

• bolovi u sljepoočnicama, unutarnjem uhu, prednjem zidu vanjskog zvukovoda, temporomandibularnom zglobu;
• patognomonično je znojenje i crvenilo kože u području inervacije ušno-sljepoočnog živca tijekom obroka.

Neuralgiju jezičnog živca karakteriziraju paroksizmalni kratkotrajni bolovi u odgovarajućoj polovici jezika koji se javljaju tijekom razgovora i jedenja. Stomalgiju (glosalgija, glosodinija) karakteriziraju parestezije poput peckanja, trnaca, sirovosti, utrnulosti; bol u jeziku slomljene i tlačiteljske prirode; bol je često difuzna, bez jasne lokalizacije, prolazi s ometanjem pažnje, jede. Pterygopalatine neuralgiju (Sladerov sindrom, klaster cefalalgija) karakteriziraju oštri bolovi u očnoj jabučici, korijenu nosa, gornjoj čeljusti (rjeđe u zubima donje čeljusti), koji nastaju spontano. Napadaje prati vegetativna "oluja" - crvenilo polovice lica, natečenost, suzenje i rinoreja. Trajanje napada od nekoliko minuta do sat vremena, moguće nekoliko napada dnevno.

Trigeminalni neuritis karakteriziraju bol, parastezija i senzorni poremećaji u zonama inervacije zahvaćenih grana..

nZa neuritis facijalnog živca karakteriziraju akutno razvijena prozopopareza, senzorni i autonomni poremećaji.

Za neuritis glosofaringealnog živca karakteristični su paroksizmalni kratkotrajni bolovi u području korijena jezika ili krajnika koji se protežu do nepčane zavjese, grla, uha. Bol isijava u kut čeljusti, očiju, vrata.

Hioidni neuritis karakterizira:

• s izoliranim neuritisom javljaju se poremećaji kretanja mišića jezika, ponekad bolovi u korijenu jezika i glavobolja;
• u početnim fazama bolesti, pomnim ispitivanjem, moguće je primijetiti da šav jezika ima oblik luka zakrivljenog na zdravu stranu, korijenski dio jezika na zahvaćenoj strani nešto je veći zbog paralize;
• pri izbočenju jezik odstupa prema porazu.

Priroda komplikacija posljedica je slabljenja ili isključivanja određenih funkcija uslijed oštećenja jedne ili druge živčane grane. Dijagnoza se postavlja na temelju rezultata fizikalnog pregleda (treba obratiti pozornost na povijest bolesti, pritužbe pacijenta i prisutnost senzornih i funkcionalnih poremećaja). Rendgenski pregled provodi se kako bi se identificirala područja oštećenja čeljusti i kostiju lica koja mogu uzrokovati neuropatologiju. Kako bi se razjasnila lokalizacija zahvaćene živčane grane, provode se dijagnostičke blokade s 1-2% otopinom lidokaina. Da bi se identificirale središnje (intrakranijalne) patološke promjene, prikazana je računalna tomografija lubanje. Da bi se razjasnila dijagnoza, provodi se elektroodontodiagnostika, ultrazvučni pregled, doppler sonografija u boji, magnetska rezonancija (MRI), encefalografija itd. Bolesti živaca maksilofacijalne regije međusobno se razlikuju. Neuralgija i neuropatija II i III grana trigeminalnog živca razlikuju se od pulpitisa i parodontitisa. Neuralgija i neuropatija II grane trigeminalnog živca također se razlikuju od maksilarnog sinusitisa. Treba imati na umu da se simptomi neuritisa trigeminalnog, lica i drugih živaca mogu pojaviti u malignim ekstra- i intrakranijalnim novotvorinama. U ranim fazama provodi se konzervativno liječenje, u kasnijim fazama i uz mehaničku (zbog traume) puknuće živčanog trupa moguće je kirurško liječenje. Liječenje neuralgije treba kombinirati i propisivati ​​uz sudjelovanje stomatologa i neuropatologa. Ako ovi stručnjaci nisu dostupni, stomatolog će vas liječiti. Izbor i taktika liječenja ovise o etiologiji bolesti, njezinu trajanju, intenzitetu sindroma boli i dobi pacijenta..

Tipično, liječenje započinje imenovanjem karbamazepina (prvo upotrijebite minimalnu dozu, postupno ih povećavajući dok se ne postigne analgetski učinak):

Karbamazepin oralno 100 mg 2 puta dnevno, do kliničkog poboljšanja.

Mogu se koristiti i drugi lijekovi:

Tiamin / piridoksin / cijanokobalamin i / m 2 ml (100 mg / 100 mg / 1 mg) 1 r / dan ili svaki drugi dan, 10 injekcija ±

Glicin unutar 100 mg 3 r / dan, 30 dana, zatim pauza od 30 dana, pa drugi kurs ili

Piracetam unutar 800 mg 2 r / dan, 6-8 tjedana.

S jakim sindromima boli, NSAIL se mogu uključiti u režim liječenja:

Diklofenak na usta 50 mg 2-3 r / dan, do kliničkog poboljšanja ili Indometacin na usta 25 mg 3 r / dan, do kliničkog poboljšanja. Za liječenje neuritisa koriste se NSAID: Diklofenak unutar 50 mg 2-3 r / dan, 10 dana ili Indometacin unutar 25 mg 3 r / dan, 10 dana ili Ketoprofen 50 mg 3-4 r / dan (1 kapsula ujutro i popodne i 2 kapsule navečer) ili Ketorolac 10 mg oralno svaka 4-6 sati, 10 dana ili Nimesulid 100 mg oralno 2 r / dan, 10 dana.

NSAR se mogu kombinirati s imenovanjem vitamina:

Tiamin / piridoksin / cijanokobalamin IM 2 ml (100 mg / 100 mg / 1 mg) 1 r / dan, 10 dana ili oralno 1 tableta (100 mg / 200 mg / 200 μg) 3 r / dan, 20 dana ili piridoksin i / m 100 mg 1 r / dan, 10 dana + (naizmjenično svaki drugi dan) Tiamin i / m 100 mg 1 r / dan, 10 dana +

Cijanokobalamin i / m 1 mg 1 r / dan, 10 dana.

U liječenju neuritisa, uz farmakoterapiju, dodatno se propisuju:

• fizioterapija;
• akupunktura;
• hirudoterapija;
• transkutana elektroneurostimulacija.

Liječenje je učinkovito u odsustvu napadaja (produljena remisija). Nerazumni recepti rezultat su pogrešne dijagnoze. Potrebno je uzeti u obzir popratne bolesti kako bi se isključila polifarmacija (istodobni unos velikog broja lijekova različitih skupina). Uz točnu dijagnozu i imenovanje adekvatnog liječenja, prognoza je relativno povoljna. G.M. Barer, E.V. Zorjan

Objavio Konstantin Mokanov

• Antiseptici u stomatologiji Antiseptici su antimikrobni lijekovi širokog spektra koji uzrokuju denaturaciju proteina i nemaju selektivnost. Izvana se koriste za dezinfekciju kože, sluznice, zubnih tkiva, površina rana, kao i za dezinfekciju zubnih instrumenata... Lijekovi u stomatologiji
• Sulfanilamidi Sulfonamidi su bakteriostatski lijekovi širokog spektra, konkurentni antagonisti paraminobenzojeve kiseline (PABA), koja je neophodna većini mikroorganizama. Lijekovi u stomatologiji
• Antibiotici u stomatologiji Cilj racionalne antibakterijske kemoterapije je odabir najaktivnijeg lijeka za određenu patologiju i njegove doze, što omogućuje stvaranje koncentracije u tkivima neophodne za suzbijanje rasta patogene mikroflore tijekom cijelog tijeka liječenja. Put primjene antimikrobnih lijekova i trajanje... Lijekovi u stomatologiji
• Bolesti živaca maksilofacijalne regije Bolesti živaca maksilofacijalne regije uključuju lezije trigeminalnog, facijalnog, glosofaringealnog i hipoglosnog živčanog sustava različite etiologije. Postoje različite klasifikacije, ovisno o mjestu lezije i prirodi patoloških promjena. Lijekovi u stomatologiji
• Sredstva koja potiču regeneraciju (stimulatori regeneracije) Stimulansi regeneracije su sredstva koja povećavaju brzinu i intenzitet procesa oporavka u tijelu. Široko se koriste u stomatološkoj praksi u liječenju bolesti sluznice usne šupljine, usana, parodonta i čeljusti. Ovi lijekovi aktiviraju procese neophodne za... Lijekovi u stomatologiji
• Traumatične lezije usne sluznice Usna je sluznica neprestano izložena raznim štetnim čimbenicima. Zbog svoje zaštitne funkcije sluznica se ne mijenja pod utjecajima koji ne prelaze određeni prag. Pod djelovanjem nadpražnih nadražujućih tvari na sluznicu pojavljuju se ovi ili oni... Lijekovi u stomatologiji
• Karbamazepin Mehanizam djelovanja karbamazepina povezan je s blokadom natrijevih kanala u membranama hiperaktivnih živčanih stanica, što dovodi do stabilizacije neuronske membrane i, prema tome, sprječava razvoj akcijskog potencijala kao odgovor na živčani impuls. Lijekovi u stomatologiji

Najčešći uzrok bolova u licu nije trigeminalni živac!

Kao što smo već rekli, mnogi pacijenti i, nažalost, liječnici vjeruju da je najčešći i najočitiji uzrok bolova u licu neuralgija trigeminusa. Naziva se i trigeminalnom neuralgijom. I propisuje se liječenje karbamazepinom (aka finlepsin) - teško, često narušava zdravstveno stanje, dugo i.... beskoristan.

Napokon, netočna dijagnoza i naknadno neučinkovito liječenje dovode do pojave potpunog beznađa, želje za uzimanjem bilo kojeg sredstva za ublažavanje boli u nekontroliranim količinama i nevjerice u mogućnost ublažavanja boli. Ali zapravo je neuralgija trigeminusa vrlo rijetka - samo 0,3% ljudi pati od ove teške i često bolne bolesti.

Međutim, u stvarnosti je najčešći uzrok kronične boli u licu disfunkcija temporomandibularnog zgloba. Ova se bolest javlja najmanje 15 puta češće od neuralgije trigeminusa i nema nikakve veze s trigeminalnim ili bilo kojim drugim živcem na licu..

Razgovarajmo o tome što je to i što, uostalom, također može jako, često i dulje vrijeme zaboljeti u licu..

PA ŠTA JE DISFUNKCIJA PRIVREMENOG Zgloba?

Temporomandibularni zglob povezuje donju čeljust s sljepoočnom kosti i zbog toga se nalazi neposredno ispred uha sa svake strane. Zglob omogućuje kretanje donje čeljusti prema gore, dolje, naprijed i u stranu - to jest pokrete potrebne za žvakanje hrane. A ti pokreti postaju mogući uz pomoć mišića - žvakaćih, sljepoočnih i pterygoidnih.

I sam zglob, a posebno mišići koji ga okružuju, imaju ogroman broj bolnih živčanih završetaka, pa su sve te strukture vrlo često izvor boli.

Danas se pojmom „disfunkcija temporomandibularnog zgloba“ naziva i patologija samog zgloba, koja, usput rečeno, ne boli tako često, i, što je još važnije, napetost žvačnih, sljepoočnih i krletnih mišića.

U ogromnoj većini slučajeva uzrok boli je sindrom miofascialne boli u tim mišićima, koji se često razvija čak i bez patologije samog zgloba. S miofascijalnim sindromom boli, bol se može osjetiti ne samo na području samog mišića, već se odražava i na udaljenim područjima, na primjer u uhu, glavi, vratu, pa čak i ramenima.

KOJI SU SIMPTOMI?

• Bolovi u licu, obično lokalizirani na obrazima i donjoj čeljusti
• Umor, napetost i nelagoda u licu, osjećaj kao da ste dugo žvakali
• Bol prilikom žvakanja
• Bolovi u uhu ili iza uha
• Bolovi u vratu i ramenima
• Glavobolja, obično u hramovima s jedne ili s obje strane
• Ponekad kad otvorite ili zatvorite usta, možete čuti škripanje ili klik. To obično ukazuje na patologiju samog temporomandibularnog zgloba, ali ne mora biti popraćeno boli.

TO JE MOJA BOL U UŠIMA MOGU DOZVOLITI PROBLEMI UŠA?

Da to je tocno. Ovu je bolest stoga prvi put opisao kanadski ORL liječnik, kada je bezuspješno pokušao izliječiti ono što je smatrao otitis media..

Ispostavilo se da bolove u uhu i iza uha mogu uzrokovati problemi s sljepoočno-čeljusnim zglobom i napetost mišića u žvačnoj skupini..

Kad se u tim mišićima formira takozvani sindrom miofascialne boli, odnosno okidačke (okidačke) točke u napetim i bolnim mišićima, svaki pokret čeljusti može uzrokovati bol ne samo u licu, već i u sljepoočnicama, iza uha, pa čak i u vratu.

TAČNO RAZUMIJEM DA SE ČAK I VRAT MOŽE BOLITI DISFUNKCIJOM TMJ?

Da, upravo je to. Kao što smo već rekli, s razvojem sindroma miofascialne boli u žvakaćim mišićima, bol se može osjetiti ne samo u licu, već i u vratu i iza uha. A upravo takav primjer možete vidjeti u videu, koji ću predstaviti malo kasnije..

OK, ZAŠTO OVA BOLEST uopće dolazi??

Nitko ne zna sa sigurnošću. Vjeruje se da razni uzroci, pa čak i njihova kombinacija mogu dovesti do razvoja disfunkcije TMZ-a. Razgovarajmo o najčešćim:

• Bruksizam. Već smo ranije rekli da je bruksizam nehotično stiskanje zuba tijekom spavanja, koje prati brušenje zuba i jutarnji umor u licu. Brušenje je obično dovoljno jako da ga drugi mogu čuti. Zamislite da je miksetar mišić jedan od pet najjačih mišića u našem tijelu. Da, da, može vam se činiti malim i ne najznačajnijim, ali je tako. Mišići žvakaće skupine pod napetošću mogu opteretiti 25 kilograma na prednje zube i 91 kilogram na kutnjacima! Sada razmislimo o tome zašto bruksizam može dovesti do bolova u glavi i licu. Naravno, kompresija takve sile u konačnici može dovesti do napetosti i bolnosti mišića za žvakanje i razvoja sindroma miofascijalne boli. Mnogi ljudi i nehotice stisnu zube tijekom dana (dnevni bruksizam), pogotovo kad se trude i razmišljaju o neugodnom. Na to također treba obratiti pažnju. I, naravno, bruksizam je izuzetno štetan za zube, jer dovodi do njihovog velikog trošenja, kao i oštećenja krunica i skupih implantata..
• Emocionalni poremećaji. Visoka razina anksioznosti jedan je od najčešćih uzroka napetosti mišića na licu i pojave njihove bolnosti, jer je stiskanje zuba i povlačenje ramena nehotični mišićni odgovor kojim tijelo reagira na stres
• Poremećaji TMJ mogu pratiti druge kronične bolove, najčešće kroničnu migrenu
• Ozljede, loše držanje i položaj glave
• I što je najzanimljivije, nedavno je postalo poznato da je malokluzija vrlo mala važnost za razvoj disfunkcije TMZ i bolova u licu.
• I naravno, ako ste na dugotrajnom ortodontskom liječenju kod zubara, prethodno postojeća napetost žvačnih mišića može se povećati i izazvati jake bolove u licu..

KAKO LIJEČNIK TREBA ODABRATI MOJ Zglob

Dakle, ako ste zabrinuti zbog bolova u licu, uhu, vratu ili glavobolji, liječnik bi uvijek trebao procijeniti stanje temporomandibularnog zgloba i okolnih mišića..

Zamolit će vas da što više otvorite usta, vidite kako to dobro radite, slušate postoji li brušenje ili drobljenje u zglobu, a također ispituje zglob kroz vanjski zvukovod.

I, što je najvažnije, liječnik mora palpirati (osjetiti) sljepoočne i žvakaće mišiće kako bi procijenio razinu njihove napetosti, boli i prisutnosti miofascijalnih okidačkih točaka. A ako osjetite bol ne u licu, već, na primjer, iza uha ili u sljepoočnici, kad se pronađu te točke, vaša će se bol odmah reproducirati i dijagnoza će postati očita.

I ŠTO SADA RADIM - KAKO SMANJITI BOL?

Akutna bol može se smanjiti uzimanjem raznih OTC sredstava za ublažavanje bolova, primjenom vrućine ili hladnoće, izbjegavanjem čvrste hrane i visokih hamburgera :-), kako neko vrijeme ne biste previše otvarali usta.

Međutim, u većini slučajeva bol je kronična i traje dugo. U ovom slučaju, glavna uloga, naravno, nije upala, već napetost mišića. U ovoj situaciji morate naučiti tehnike upravljanja stresom i liječiti svoj anksiozni poremećaj kako biste smanjili vjerojatnost noćnog, a posebno dnevnog bruksizma, i pripazite da ne stisnete zube..

Za noćni bruksizam stomatolozi mogu ponuditi prilagođene noćne udlage, ali iskustvo je pokazalo da ih mnogi ljudi odbijaju nositi zbog neugodnosti i estetskih razloga.

Posljednjih godina botulin toksin tipa A koristi se za liječenje bolova u licu povezanih s napetošću u mišićima žvačne skupine, bez obzira imate li bruksizam. Botox učinkovito opušta napete mišiće nakon 2-3 tjedna, a njegov učinak traje nekoliko mjeseci.

Uz to, posjedujući veliko iskustvo u primjeni botoxa u liječenju kronične migrene, razumijemo da lijek ne samo da opušta mišiće, već ima i terapeutski učinak kod kronične boli..

Lijek se može primijeniti za liječenje aktivne boli povezane s disfunkcijom temporomandibularnog zgloba, za liječenje bruksizma, kao i profilaktički u slučaju napetosti u žvačnim mišićima, ako imate ortodontsko liječenje ili maksilofacijalnu operaciju. To će olakšati stomatologu rad i oslobodit će se nepotrebnog stresa na zglobu..

Kao što smo gore rekli, u svakog drugog bolesnika s kroničnom migrenom također nalazimo bol i napetost u žvakaćim mišićima. Stoga, ako planirate davati Botox za liječenje kroničnih migrena, pitajte svog liječnika o mogućnosti ubrizgavanja barem male doze u mišiće za žvakanje..

Moj blog također ima video o tome kako ubrizgavamo botox za liječenje kronične boli u licu.