Virus gripe (virus gripe) skupni je naziv za skupinu virusnih infekcija, koja se sastoji od 4 monotipska roda - Alphainfluenzavirus, Betainfluenzavirus, Gammainfluenzavirus i Deltainfluenzavirus, koji pripadaju obitelji Orthomyxoviridae.
Virusi gripe mogu izazvati istoimenu bolest "gripa" kod predstavnika faune i ljudi.
Epidemiologija, uzroci
Prijenos virusa gripe događa se uglavnom kapljicama u zraku. Dakle, infekcija sadržana u kapima sline raspršuje se kroz kihanje i kašalj nosača. Nadalje, "zarazne kapljice" puštaju se u zrak i mogu ući u dišni sustav obližnje osobe. Pogođeno područje je oko 1 metar. Dakle, ljudi koji su često na gužvama su u opasnosti. Osim toga, prijenos infekcije može se dogoditi putem kontaminiranih ruku..
Rizična skupina uključuje:
- Trudnice i djeca mlađa od 5 godina;
- Starije osobe;
- Osobe koje imaju kronične bolesti srca, bubrega, pluća, jetre, krvi, živčanog sustava i drugih organa i sustava, metabolizma. Prisutnost zaraznih bolesti posebno povećava rizik od bolesti;
- Osobe s oslabljenim imunološkim sustavom, koje su obično uzrokovane hipovitaminozom, strogom dijetom, hipotermijom, stresom, HIV / AIDS-om, zloćudnim tumorima, upotrebom kemoterapije, uporabom steroida;
- Zdravstveni radnici.
Sezonske epidemije gripe javljaju se uglavnom u zimskoj sezoni. U tropskom klimatskom pojasu aktivno širenje bolesti može se dogoditi tijekom cijele godine.
Prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), virusna infekcija gripom dovodi do ozbiljne gripe od 3 do 5 000 000 ljudi svake godine. Teški oblici akutnih respiratornih bolesti (ARI) svake godine odnesu živote 290 000 do 650 000 ljudi 1.
Ako govorimo o smrtnosti dojenčadi kao posljedici virusa gripe, mlađoj od 5 godina, tada se 99% toga javlja u zemljama u razvoju. Upravo se kod njih virusna infekcija često komplicira sekundarnim infekcijama donjih dišnih putova, što dovodi do smrti djeteta 2.
Klasifikacija i karakteristike
Od 2019. godine znanstvenici poznaju 4 vrste virusa gripe - A, B, C i D.
Zauzvrat, ove su 4 vrste podijeljene u više od 2000 vrsta virusa - serotipovi, linije, sojevi, koji se prvenstveno razlikuju u antigenom spektru..
Virusi gripe A (alfainfluenzavirus, gripa A)
Alfainfluenzavirus je monotipski rod gripe koji je najčešće krivac za epidemije gripe, a ponekad i pandemije. Karakterizira ga velika varijabilnost u antigenom pomaku i antigenom zanosu. Gripu obično uzrokuju podtipovi gripe A (H1N1) i A (H3N2). Rezervoar bolesti uglavnom su vodene ptice koje prenose zarazu na domaće životinje, koje zarazom zaraze ljude. Znanstvenici su otkrili da alfainfluenzavirus utječe na epitelne stanice probavnog sustava kod ptica, dok su kod ljudi zahvaćene epitelne stanice dišnog trakta..
Virusi gripe A klasificirani su u serotipove koji ovise o kombinaciji hemaglutinina (H), neuraminidaze (N) i proteina na površini virusa. Od 2016. godine znanstvenici znaju 18 podtipova H, 11 podtipova N, što zajedno omogućuje prisutnost 198 varijanti virusa gripe A.
Virion Alphainfluenzavirus sadrži 8 segmenata virusne RNA.
Najpopularniji serotipovi gripa A
H1N1 - izazvao je pandemiju španjolske gripe (španjolske gripe) 1918. godine, svinjsku gripu 2009. godine.
H1N2 - Može uzrokovati bolesti kod ptica, svinja i ljudi. Prvi put je otkriven zimi 1988. - 1989. u 6 kineskih gradova, ali nadalje, nije se proširio izvan zemlje. Ponovno je otkrivena u Kini u zimu 2010—2011., Ali ovaj je put zaraza već mogla napustiti zemlju i oduzeti živote 19 ljudi. Također je A (H1N2) aktivno identificiran u Sjevernoj Americi, Europi i Aziji.
Pandemija azijske gripe uzrokovana H2N2 od 1956. do 1958. godine prvi je put identificirana u Guizhouu, odakle se proširila u Singapur, zatim u Hong Kong, pa u Sjedinjene Države. Prema procjenama WHO-a, u to je vrijeme u svijetu u prosjeku od azijske gripe umrlo oko 2.000.000 ljudi. Daljnji razvoj H2N2 doveo je do pojave novog virusa H3N2 i lakše pandemije gripe 1968-1969..
H3N2 - izazvao je pandemiju hongkonške gripe 1968. Posljednjih desetljeća sve je češći uzrok epidemije ljudske gripe. Znanstvenici iz WHO-a otkrili su da se prije nego što se sezona bolesti pojavi u raznim dijelovima svijeta, H3N2 otkrije u istočnoj i jugoistočnoj Aziji. Teškoća liječenja i prevencije leži u stalnoj mutaciji H3N2. Dakle, zabilježen je porast rezistencije virusa na standardni skup antivirusnih lijekova "Amantadine" i "Rimantadine" s 1% u 1994. na 91% u 2005..
H5N1 - izazvao je pandemiju ptičje gripe 2004. Pojam "ptičja gripa" koristi se za označavanje ovog serotipa Alphainfluenzavirus od 2007. godine. Prvi put je identificiran u Aziji, ali je raširen i endemičan ljudima, pticama i mnogim predstavnicima zemljine faune. 60% ljudske infekcije dolazi iz kontakta s pticama, ali H5N1 može mutirati i izravno se prenositi s osobe na osobu.
H6N1 - identificiran je u samo jednom slučaju - kod Tajvanke koja se uspješno oporavila od bolesti. Također je utvrđen izvor distribucije H6N1 - patka zviždaljka (lat. Anas crecca).
H7N2 je nisko patogeni virus ptičje gripe (LPAI) koji se pretvara u visoko patogeni oblik kada su uvjeti povoljni za infekciju. Trenutno su poznata tri slučaja H7N2 kod ljudi u 2002., 2003. i 2016. godini, a sva tri su iz Sjedinjenih Država. Osim toga, zabilježeni su napadi H7N2 na američkim peradarskim farmama 2004. i 2007. godine, te u skloništu za mačke u New Yorku 2016. godine..
H7N3 - odnosi se na viruse ptičje gripe. Prvi put otkriven 1963. godine kod purana u Velikoj Britaniji. Ponovno je identificirana već u Kolumbiji i Britanskoj Kolumbiji 2004. na nekoliko peradarskih farmi, a osim ptica, infekcija je pronađena i kod dva peradarska radnika koji su imali blagu gripu i konjunktivitis. Radnici su se potpuno oporavili. Nadalje, H7N3 pronađen je 2005. na Tajvanu (ptičji izmet), 2006. u Engleskoj (farma Witford Lodge, Norfolk), 2007. u Kanadi (farma peradi u Saskatchewanu), 2012. u Meksiku (na 10 peradarskih farmi, Jalisco). H7N3 Ne prenosi se na jaja od zaraženih pilića.
H7N7 - očekuju se podaci.
H7N9 - očekuju se podaci.
H9N2 - očekuju se podaci.
H10N7 - očekuju se podaci.
H17N10 - očekuju se podaci.
H18N11 - očekuju se podaci.
Virusi gripe B (Betainfluenzavirus, gripa B)
Betainfluenzavirus je monotipski rod gripa, podijeljen je, za razliku od Alphainfluenzavirus, samo na liniji. Varijabilnost se javlja prema vrsti nanosa i hemaglutininu (H). Od 2019. godine u svijetu uglavnom kruže 2 linije virusa B - "B / Yamagata" i "B / Victoria", na koje je većina ljudi razvila imunitet. Prirodni rezervoar virusa gripe B su ljudi. Epidemije Betainfluenzavirus uzrokuje rijetke slučajeve i obično jednom u 4-6 godina, ali može nadopuniti epidemije uzrokovane alfainfluenzavirusom. Izgledom je Betainfluenzavirus vrlo sličan Alphainfluenzavirusu, pa ih je teško razlikovati pod mikroskopom. Dakle, njegov se genom sastoji od 8 fragmenata RNA, a ovojnica njegovih viriona sadrži četiri proteina - HA, NA, NB i BM2.
Virus gripe C (gamainfluenzavirus, gripa C)
Gammainfluenzavirus je monotipski rod gripa koji uzrokuje manje infekcije koje ne predstavljaju prijetnju ljudskom životu. Nije podijeljen na podtipove, međutim, ima 6 linija genoma, koje se neprestano kombiniraju. Unatoč činjenici da je rezervoar osoba, virus gripe C i dalje se otkriva mnogo rjeđe od kolega "A" i "B". Gamainfluenzavirus je sposoban zaraziti svinje. Uzrokuje oštećenje gornjih dišnih putova, koje prati blagi klinički tijek gripe. Prema istraživanjima, djeca će najvjerojatnije oboljeti od virusa gamainfluenza. Varijacije gripe C praktički izostaju, jer antigeni pomak za njega nije karakterističan. Praktično ne uzrokuje izbijanje epidemija. Karakterizira ga genom od 7 fragmenata RNA i 1 omotač glikoproteina HEF, koji je sposoban igrati ulogu HA i NA virusa gripe A i B.
Virusi skupine D (Deltainfluenzavirus, gripa D)
Deltainfluenzavirus je monotipski rod gripa koji uzrokuje infekcije prvenstveno kod goveda. Znanstvenici ne potvrđuju mogućnost infekcije i razvoja gripe od gripe D u ljudi. Prirodni rezervoar su krave, svinje, ovce i koze. Karakterizira ga genom od 7 fragmenata RNA i isti glikoprotein HEF u ovojnici kao u gamainfluenzavirusu 1. Otprilike 50% aminokiselina virusa gripe D podudara se s virusom gripe C, ali se razlikuje u jednom od glavnih proteina - M1, zbog čega je izoliran u zasebni tip "D". Također je utvrđeno da su antitijela na virus Deltainfluenzavirus otkrivena u tijelu kod nekih ljudi u kontaktu s kravama, ali sama infekcija nije pronađena u tijelu..
Simptomi
Razdoblje inkubacije virusa gripe, t.j. od trenutka zaraze do pojave prvih simptoma bolesti, ona se kreće od nekoliko sati do 4 dana, a u većini slučajeva 1-2 dana.
Prvi znakovi infekcije virusom gripe
Početak bolesti prati nagli porast tjelesne temperature na 37,5-39 ° C, malaksalost, upaljeno grlo, bolni zglobovi, lagano curenje iz nosa.
Glavni simptomi
Kako bolest napreduje, pacijent razvija jaku slabost, vrućicu, hladnoću, glavobolju, grlobolju i suhi kašalj, curenje iz nosa, bolove u zglobovima i mišićima.
Tjelesna temperatura obično se normalizira u roku od 5-7 dana bez specijalizirane medicinske pomoći. Kašalj također traje do 7 dana ako nema komplikacija.
Simptomi zbog kojih trebate nazvati hitnu pomoć
Pozovite hitnu pomoć zbog sljedećih simptoma - vrlo blijedog lica ili njegove plave boje, pojavljuju se znakovi gušenja, temperatura ostaje dugo na visokoj razini, pojavljuju se bolovi u prsima, primjećuje se jak pad krvnog tlaka, puls pada.
Komplikacije
Teška infekcija virusnom infekcijom u rizičnih ljudi, nažalost, može nanijeti nepopravljivu štetu zdravlju, uključujući i smrt.
Među glavnim komplikacijama infekcije gripom su:
- Od strane ENT-a i drugih respiratornih organa - sinusitis, otitis media, faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis i upala pluća;
- Od strane kardiovaskularnog sustava - endokarditis, miokarditis, perikarditis;
- Iz živčanog sustava - neuralgija, meningitis, encefalitis, neuritis.
Dijagnostika
Dijagnostika virusa gripe obično se odvija bez komplikacija, međutim, druge virusne infekcije tijekom epidemija - rinovirusi, virus parainfluence, adenovirus, respiratorni sincicijski virus (RSV) i drugi - mogu isprati sliku identifikacije bolesti..
Sami metodi ispitivanja su identifikacija RNA specifične za gripu iz sekreta nazofarinksa, aspirata ili ispiranja. Da biste to učinili, upotrijebite metode lančane reakcije polimeraze s reverznom transkriptazom (RT-PCR).
Neki liječnici koriste posebne brze testove, no u usporedbi s RT-PCR oni su mnogo manje osjetljivi i pouzdani za točnu dijagnozu..
Dodatne dijagnostičke metode mogu biti kompletna krvna slika i radiografija respiratornog trakta..
Liječenje
Liječenje se propisuje tek nakon precizne dijagnoze i diferencijacije virusa gripe i njegove vrste.
Osobe iz rizične skupine, kao i osobe s popratnim komplikacijama bolesti, podliježu liječenju u bolnici..
Liječenje virusa gripe uključuje:
1. Ograničenje bolesnog kontakta s društvom;
2. Lijekovi.
1. Način i posebne upute
Kako bi mobilizirao tjelesnu obranu u borbi protiv virusne infekcije, pacijent se jako obeshrabruje da napusti mjesto boravka. Tako je osiguran još jedan važan aspekt - minimiziranje širenja infekcije u društvu i, shodno tome, pojava epidemija..
Ako pacijent ne živi sam, treba dodijeliti kuhinjski pribor, posteljinu i, naravno, proizvode za njegu tijela za osobnu upotrebu, t.j. predmeti za osobnu higijenu.
Preporučuje se boravak u krevetu i polu krevet kod kuće, ovisno o težini bolesti.
Prostorija u kojoj se nalazi pacijent mora biti temeljito prozračena, kao i dobro oprati odjeću i oprati posuđe dezinficijensima.
Vrlo je važno promijeniti prehranu - odreći se teške, masne, pržene hrane i dati prednost biljnoj hrani bogatoj vitaminima i mineralima.
I, naravno, puno pića. Povećana količina vode pomaže u detoksikaciji tijela i smanjenju simptoma bolesti.
2. Lijekovi
Medicinski tretman prvenstveno uključuje suportivnu terapiju, t.j. korištenje sredstava koja će provesti simptomatsko liječenje. Međutim, u slučaju prijetnje komplikacijama gripe, koje karakteriziraju brzo progresivni tijek bolesti i simptomi upale pluća, sepse, apscesa i drugih, liječnik propisuje antivirusne lijekove.
Od simptomatskih metoda liječenja gripe mogu se razlikovati:
- nesteroidni protuupalni i antipiretički lijekovi - "Paracetamol", "Ibuprofen", "Nimesil", "Panadol", "Nurofen";
- vazokonstriktorni lijekovi koji poboljšavaju nosno disanje - Otrivin, Farmazolin, Nazivin;
- antitusivni lijekovi koji promiču iscjedak ispljuvka - "Lazolvan", "ACC", "Gerbion";
- u slučaju začepljenja uha - Otipax;
- antihistaminici se koriste za sprečavanje natečenosti, smanjenje upale i prevenciju alergijskih reakcija - "Tavegil", "Loratadin", "Tsetrin".
Upotreba hormonalnih lijekova (kortikosteroida) za gripu dopuštena je samo za komplikacije poput bronhijalne astme, kao i za druge posebne indikacije po odluci liječnika. To je zbog činjenice da hormoni imaju svojstvo smanjenja reaktivnosti imunološkog sustava, što zauzvrat čini tijelo osjetljivijim na sekundarne infekcije, u obliku streptokoka, stafilokoka i drugih koji mogu uzrokovati gnojne procese u tijelu.
Antivirusni lijekovi
Kao antivirusni lijekovi protiv virusa gripe mogu se razlikovati:
- inhibitori neuraminidaze - "Oseltamivir", "Arbidol", "Viferon" (za djecu);
- pripravci interferona - "Grippferon", "Ingaron", "Tiloron".
Primjena inhibitora neuraminidaze preporučuje se najkasnije 48 sati nakon pojave prvih znakova bolesti. U tom se razdoblju primjećuje najveći terapijski učinak. Tijek liječenja - najmanje 5 dana - dok se ne dobiju potrebni rezultati terapije.
Ako govorimo o najpopularnijim antivirusnim lijekovima klase adamantan (Amantadine i Rimantadine), tada je GISRS WHO od 2019. primijetio da je infekcija gripom već razvila rezistenciju na njih, pa se ti lijekovi ne preporučuju kao jedini lijek protiv gripe.
Prevencija
Prevencija gripe uključuje sljedeće preventivne mjere:
- Poštivanje pravila osobne higijene, često pranje ruku, kao i uporaba dezinficijensa;
- Ne dodirujte lice neopranih ruku, što će značajno smanjiti rizik od infekcije koja ulazi u tijelo kroz nos, usta ili oči;
- Odijevanje za sezonu, izbjegavanje hipotermije i smrzavanja tijela;
- Jedite zdravu hranu bogatu vitaminima i hranjivim sastojcima;
- Odijevajte aktivan životni stil, više se krećite, bavite se sportom;
- Izbjegavajte stres;
- U prisutnosti znakova raznih bolesti, pravodobno se obratite liječniku kako biste spriječili prisutnost kroničnih žarišta u tijelu, posebno infekcija koje mogu smanjiti reaktivnost imunološkog sustava, te u skladu s tim osobu učiniti ranjivijom na druge infekcije i bolesti;
- Ako se razbolite - lezite kod kuće, čime ćete se spasiti od komplikacija i ne zaraziti druge;
- Tijekom akutnih respiratornih infekcija - jesen, zima, proljeće - izbjegavajte mjesta na kojima se gužve, posebno klonite se ljudi koji kašljaju i kišu;
- Ako kihnete ili kašljete, prekrijte usta maramicom kako biste smanjili mogućnost zaraze drugih ljudi;
- Dobro provjetravajte prostorije i obavljajte mokro čišćenje najmanje 2 puta tjedno;
- Cijepljenje.
Cijepljenje protiv virusa gripe
Godišnje cijepljenje prema standardima Svjetske zdravstvene organizacije najučinkovitija je metoda prevencije epidemija i pandemija gripe. Inaktivirana cjepiva protiv gripe koriste se u tvarima protiv cjepiva protiv gripe.
Najpopularnija cjepiva protiv gripe korištena u 2017-2019 - "Influvac", "Gripa Vaksin", "GC gripa", "Vaxigrip".
Gornja cjepiva su trovalentna, t.j. aktivan protiv 3 vrste virusa, obično 2 serotipa alfainfluenzavirusa i 1 betainfluenzavirus loze. Međutim, od 2013. godine znanstvenici preporučuju upotrebu četverovalentnih cjepiva koja su aktivna protiv 2x "A" i 2x "B" tipa virusa gripe.
Valja napomenuti da cjepivo ne isključuje u potpunosti mogućnost oboljenja od gripe, međutim minimalizira rizik od komplikacija bolesti, kao i pojave smrti..
Osobito naglasak na potrebi cijepljenja protiv gripe treba dati ljudima iz rizične skupine, o čemu smo pisali u odlomku "Epidemiologija".
Koga liječnika posjetiti ako imate simptome gripe?
- Terapeut
- Pedijatar
- Infekcionist
Virus gripe - video
Zdravlje vama, mir i dobrota!
Izvori
1. "Gripa i drugi respiratorni virusi" - Procjene smrtnosti od gripe u Sjedinjenim Državama izrađene su pomoću četiri različite metode, 2009, 3: 37-49. Autori: V. V. Thompson, E. Weintraub, P. Dhankhar, O.Yu. Cheng, L. Brammer, M. I. Melzer i drugi.
2. "Globalni teret sezonskih respiratornih infekcija gripe u male djece: sustavni pregled i metaanaliza." Autori: Nair H, Abdullah Brooks W, Katz M i sur. Lancet, 2011, 378: 1917–3.
Gripa A i B: koja je razlika
Gripa je virusna respiratorna bolest koja se češće javlja tijekom jesenskih i zimskih mjeseci. Virusi gripe šire se kad netko s infekcijom kihne ili kašlje, a kapljice dođu na drugu osobu. Gripa se razlikuje od ARVI (akutne respiratorne virusne infekcije). Može pogoršati neke kronične bolesti poput bronhijalne astme, bolesti srca i dijabetesa, au nekim slučajevima može biti i fatalno.
Vrste virusa gripe
Postoje četiri vrste virusa gripe.
Gripa A
Gripa A jedina je vrsta koja se javlja kod životinja i ljudi i može izazvati pandemiju, što je globalno širenje bolesti. Pandemiju ptičje i svinjske gripe uzrokovali su virusi gripe A. Virus gripe A ima dva površinska proteina: hemaglutinin i neuraminidazu..
Gripa B
Virus gripe B također može uzrokovati sezonske epidemije koje obično pogađaju samo ljude. Postoje dvije linije gripe B: Victoria i Yamagata. Virus gripe B mutira sporije od virusa gripe A.
Gripa C
Virus gripe C ima blage simptome i ne uzrokuje epidemije.
Gripa D
Virus gripe D prvenstveno inficira stoku, a ne ljude.
Simptomi gripe
Simptomi gripe mogu biti od blagih do teških. Uobičajeni simptomi gripe uključuju:
- slabost
- nazalna kongestija
- kašalj
- glavobolja
- grlobolja
- bolovi u tijelu
- vrućica
- povraćanje ili proljev, koji su češći u djece
Neki ljudi imaju ozbiljne simptome, koji mogu uključivati:
- bol u prsima
- otežano disanje
- jaka bol
- jaka slabost
- visoka temperatura
- jaka vrtoglavica
- gubitak svijesti
Usporedba gripe A i B
Gripa A i B razlikuje se u prevalenciji.
Prema istraživačima, virus gripe A odgovoran je za 75% slučajeva gripe, dok je virus gripe B odgovoran za 25% slučajeva..
I gripa A i gripa B vrlo su zarazne. Virusi gripe mogu zaraziti druge na udaljenosti do 1,8 metara. Uz to, osoba može dobiti gripu ako dodirne površinu kontaminiranu virusom gripe, a zatim dodirne usta ili nos. Osobe oboljele od gripe najzaraznije su u roku od 3 do 4 dana nakon što se razbole. Simptomi se obično razvijaju 2 dana nakon početka bolesti, tako da osoba može prenijeti gripu prije nego što joj pozli.
Za osobu koja je općenito zdrava, gripa obično nije opasna. Međutim, to može ozbiljno utjecati na određene skupine ljudi koje moraju potražiti liječničku pomoć čim se pojave simptomi gripe. Oni kojima je najugroženije razviti komplikacije gripe uključuju:
- trudna žena
- ljudi s određenim kroničnim zdravstvenim stanjima
- djeca mlađa od 5 godina
- osobe starije od 65 godina
Mnogi ljudi vjeruju da je gripa A teža od gripe B. Međutim, to nije uvijek slučaj. Istraživanje iz 2014. pokazalo je da su ljudi hospitalizirani s gripom A i B imali jednaku dužinu boravka u bolnici. Također su imali slične stope prijema na odjel intenzivne njege i smrti tijekom hospitalizacije..
Studija iz 2016. otkrila je da je virus gripe B vjerojatnije da će uzrokovati smrt kod hospitalizirane djece mlađe od 16 godina.
Istraživači su također zaključili da je vjerojatnije da će djeca u dobi od 10-16 godina s virusom B biti primljena na jedinice intenzivne njege od one koja su imala gripu A.
Liječenje
Mnogi ljudi vjeruju da kućni lijekovi mogu ublažiti simptome gripe, ali antivirusni lijekovi neophodni su za ljude s visokim rizikom od komplikacija ili ozbiljnih simptoma.
Za ublažavanje simptoma gripe kod kuće:
- pijte puno tekućine
- odmaraj se više
- uzimajte sredstva za ublažavanje boli kao što su ibuprofen ili acetaminofen
Antivirusni lijekovi
Antivirusni lijekovi mogu skratiti trajanje simptoma ili spriječiti komplikacije poput upale pluća. Antivirusni lijekovi mogu posebno pomoći osobama s većim rizikom od komplikacija gripe, uključujući malu djecu, starije osobe, trudnice i osobe s određenim kroničnim zdravstvenim stanjima.
Antivirusni lijekovi najbolje djeluju kada ih osoba popije u roku od 1-2 dana od simptoma. Postoji nekoliko različitih vrsta antivirusnih lijekova protiv gripe, uključujući:
- Oseltamivir
- Zanamivir
- Peramivir
- Baloksavir marboksil
Prevencija
Da biste spriječili gripu ili širenje gripe, morate:
- ograničiti kontakt s bolesnim ljudima
- ostati kod kuće za vrijeme bolesti
- prekrivajući nos i usta prilikom kihanja ili kašljanja
- često perite ruke
- dezinficirati površine koje mogu sadržavati klice gripe
- izbjegavajte dodirivati oči, nos i usta
- nosite masku pri izlasku iz kuće
Najbolja metoda prevencije je godišnje cijepljenje protiv gripe. Cjepivo bi moglo smanjiti rizik od bolničke smrtnosti od gripe, spriječiti prijam na odjel intenzivne njege i skratiti duljinu boravka u bolnici, prema studiji iz 2017. godine..
Zaključak
Iako se mnogi ljudi oporavljaju od gripe domaćim lijekovima, gripa A i B može izazvati ozbiljne bolesti i smrt kod ljudi s visokim rizikom od komplikacija. Lijek za gripu ne postoji, ali odmor i pijenje tekućine mogu ublažiti simptome. Antivirusni lijekovi također mogu skratiti trajanje bolesti. Osobe koje imaju teške simptome gripe ili bilo kakve komplikacije trebaju potražiti liječničku pomoć.
Pozivamo vas da se pretplatite na naš kanal u Yandex Zen-u
Gripa
Sezonska gripa je akutna respiratorna infekcija koju uzrokuju virusi gripe koji kruže svijetom.
Patogen
Postoje 4 vrste sezonskih virusa gripe - tipovi A, B, C i D. Virusi gripe A i B cirkuliraju i uzrokuju sezonske epidemije bolesti.
Virusi gripe A klasificirani su u podtipove prema kombinacijama hemaglutinina (HA) i neuraminidaze (NA), proteina na površini virusa. Virusi gripe podtipova A (H1N1) i A (H3N2) trenutno kruže među ljudima. A (H1N1) se također naziva A (H1N1) pdm09 jer je izazvao pandemiju 2009. godine, a potom zamijenio sezonski virus gripe A (H1N1) koji je cirkulirao do 2009. godine. Poznato je da samo virusi gripe tipa A uzrokuju pandemiju.
Virusi gripe B nisu kategorizirani u podtipove, ali se mogu svrstati u podrijetlo. Trenutno virusi gripe B koji cirkuliraju pripadaju lozama B / Yamagata i B / Victoria.
Virus gripe C rjeđi je i obično dovodi do blagih infekcija. Stoga ne predstavlja javnozdravstveni problem..
Virusi skupine D prvenstveno inficiraju stoku. Navodno ne zaraze niti uzrokuju bolest kod ljudi..
znaci i simptomi
Sezonsku gripu karakterizira iznenadna pojava visoke temperature, kašalj (obično suh), glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, jaka malaksalost, grlobolja i curenje iz nosa. Kašalj može biti jak i trajati 2 tjedna ili više. Za većinu ljudi temperatura će se normalizirati, a simptomi nestaju u roku od tjedan dana bez ikakve medicinske pomoći. Ali gripa može dovesti do ozbiljnih bolesti i smrti, posebno u visoko rizičnih ljudi (vidi dolje).
Bolest može biti blaga ili teška, pa čak i fatalna. Hospitalizacije i smrtni slučajevi javljaju se uglavnom u rizičnim skupinama. Procjenjuje se da godišnje epidemije gripe uzrokuju 3-5 milijuna slučajeva teških bolesti i 290.000 - 650.000 smrtnih slučajeva od respiratornih bolesti.
U industrijaliziranim zemljama većina smrtnih slučajeva povezanih s gripom događa se među ljudima u dobi od 65 i više godina (1). Epidemije mogu dovesti do visokih stopa izostanaka s posla / škole i gubitka produktivnosti. Tijekom vrhunca bolesti, klinike i bolnice mogu biti pretrpane.
Utjecaj sezonske epidemije gripe u zemljama u razvoju nije dobro poznat, ali istraživanje je pokazalo da se 99% smrti djece mlađe od 5 godina s infekcijama donjih dišnih putova povezanim s gripom događa u zemljama u razvoju (2).
Epidemiologija
Ljudi oboljevaju od gripe u bilo kojoj dobi, ali postoje populacije s povećanim rizikom.
- Trudnice, djeca mlađa od 59 mjeseci, starije osobe, osobe s kroničnim zdravstvenim problemima (poput kroničnih bolesti srca, pluća i bubrega, metaboličkih poremećaja, poremećaja neurološkog razvoja, bolesti jetre itd.) Imaju povećani rizik od razvoja ozbiljnih bolesti ili komplikacija od infekcije. krv) i osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (kao rezultat HIV / AIDS-a, kemoterapije ili liječenja steroidima, kao i u vezi sa malignim novotvorinama).
- Zdravstveni radnici imaju visok rizik od zaraze virusom gripe kontaktom s pacijentima i mogu olakšati daljnji prijenos infekcije, posebno osobama u riziku.
U umjerenim područjima sezonske epidemije javljaju se uglavnom tijekom zimske sezone, dok u tropskim područjima virusi gripe cirkuliraju tijekom cijele godine, što rezultira rjeđim epidemijama. Sezonske epidemije i teret bolesti
Razdoblje od infekcije do razvoja bolesti, poznato kao razdoblje inkubacije, traje oko 2 dana, ali može biti u rasponu od 1 do 4 dana.
Dijagnostika
U većini slučajeva ljudska se gripa klinički dijagnosticira. Međutim, tijekom razdoblja slabe aktivnosti virusa gripe i u odsutnosti epidemija, infekcija drugim respiratornim virusima, poput rinovirusa, respiratornog sincicijskog virusa, virusa parainfluence i adenovirusa, može također proći kao bolest slična gripi, što otežava kliničku razliku gripe od ostalih patogena.
Konačna dijagnoza zahtijeva prikupljanje odgovarajućih respiratornih uzoraka i laboratorijski dijagnostički test. Prvi kritični korak za laboratorijsko otkrivanje virusnih infekcija gripe je pravilno prikupljanje, skladištenje i transport respiratornih uzoraka. Tipično se laboratorijska potvrda virusa gripe u izlučevinama grla, nosa i nazofarinksa ili aspiratima dušnika ili ispiranju vrši izravnom detekcijom antigena, izolacijom virusa ili otkrivanjem RNA specifične za gripu lančanom reakcijom reverzne transkriptaze polimeraze (RT-PCR). Postoji niz smjernica za laboratorijske metode koje je objavio i ažurirao WHO (3).
U klinikama se koriste brzi dijagnostički testovi za otkrivanje gripe, ali u usporedbi s RT-PCR metodama imaju nisku osjetljivost, a pouzdanost njihovih rezultata uvelike ovisi o uvjetima u kojima se koriste..
Liječenje
Pacijenti koji nisu u rizičnim skupinama trebaju dobiti simptomatsko liječenje. Ako imaju simptome, potiče ih se da ostanu kod kuće kako bi minimalizirali rizik od zaraze drugima u zajednici. Liječenje je usmjereno na ublažavanje simptoma gripe poput visoke temperature. Pacijenti trebaju pratiti svoje stanje i potražiti liječničku pomoć ako se pogorša. Ako se zna da pacijenti imaju visok rizik od ozbiljnih bolesti ili komplikacija (vidi gore), uz simptomatsko liječenje, trebali bi dobiti antivirusne lijekove što je prije moguće..
Pacijenti s teškom ili progresivnom kliničkom bolešću povezanom sa sumnjom ili potvrdom virusne infekcije gripom (npr. Klinički sindromi upale pluća, sepse ili pogoršanja popratnih kroničnih bolesti) trebali bi dobiti antivirusne lijekove što je prije moguće.
- Da bi se postigla maksimalna terapijska korist, inhibitore neuraminidaze (npr. Oseltamivir) treba propisati što je prije moguće (idealno u roku od 48 sati od pojave simptoma). Za pacijente u kasnijoj fazi bolesti također treba razmotriti lijekove..
- Liječenje se preporučuje najmanje 5 dana, ali se može produžiti dok se ne postignu zadovoljavajući klinički rezultati.
- Korištenje kortikosteroida treba uzeti u obzir samo za druge indikacije (kao što su astma i drugi specifični zdravstveni problemi) jer je povezano s dužim uklanjanjem virusa iz tijela i slabljenjem imunološkog sustava, što dovodi do bakterijske ili gljivične superinfekcije..
- Svi virusi gripe koji trenutno cirkuliraju otporni su na antivirusne lijekove klase adamantan (poput amantadina i rimantadina), stoga se ti lijekovi ne preporučuju za monoterapiju.
Prevencija
Cijepljenje je najučinkovitiji način prevencije bolesti. Sigurna i učinkovita cjepiva dostupna su i koriste se više od 60 godina. Nakon nekog vremena nakon cijepljenja, imunitet slabi, stoga se preporučuje godišnje cijepljenje radi zaštite od gripe. Najčešće korištena inaktivirana cjepiva protiv inhibicije gripe.
U zdravih odraslih osoba cjepivo protiv gripe pruža zaštitu čak i ako virusi u cirkulaciji ne odgovaraju točno virusima cjepiva. Međutim, za starije ljude cijepljenje protiv gripe može biti manje učinkovito u prevenciji bolesti, ali smanjuje ozbiljnost i smanjuje vjerojatnost komplikacija i smrti. Cijepljenje je posebno važno za ljude s velikim rizikom od razvoja komplikacija i za ljude koji žive ili se brinu o osobama s visokim rizikom.
WHO preporučuje godišnje cijepljenje za sljedeće populacije:
- trudnice u bilo kojoj fazi trudnoće
- djeca u dobi od 6 mjeseci do 5 godina
- stariji (stariji od 65)
- ljudi s kroničnim zdravstvenim problemima
- zdravstveni radnici.
Učinkovitost cjepiva protiv gripe ovisi o tome koliko dobro cirkulirajući virusi odgovaraju virusima u cjepivu. Zbog neprestane promjene prirode virusa gripe, Svjetski sustav za nadzor i reagiranje na gripu (GISRS) - sustav Nacionalnih centara za gripu i Središta za suradnju WHO širom svijeta - kontinuirano nadgleda viruse gripe koji cirkuliraju u ljudima i ažurira ih dva puta godišnje. sastav cjepiva protiv gripe.
Tijekom godina WHO ažurira svoje preporuke za sastav cjepiva (trovalentnog) usmjeravajući se na 3 najrasprostranjenija tipična virusa (dva podtipa gripe A i jedan podtip gripe B). Počevši od sezone gripe sjeverne hemisfere 2013-2014, preporučuje se četvrta komponenta koja pomaže u razvoju četverovalentnog cjepiva. Četverovalentna cjepiva uključuju drugi virus gripe tipa B uz viruse u trovalentnom cjepivu i očekuje se da će pružiti širu zaštitu od infekcija virusom gripe tipa B. Mnoga inaktivirana i rekombinantna cjepiva protiv gripe dostupna su u obliku za injekcije. Živo oslabljeno cjepivo protiv gripe dostupno u obliku spreja za nos.
Moguća je prevencija i ekspozicija profilaksom antivirusnim lijekovima, ali njezina učinkovitost ovisi o brojnim čimbenicima, kao što su pojedinačne karakteristike, vrsta izloženosti i rizik povezan s izloženošću.
Uz cijepljenje i antivirusne tretmane, javnozdravstvene intervencije uključuju mjere osobne zaštite kao što su:
- redovito pranje ruku i pravilno sušenje;
- dobra respiratorna higijena - pokrivanje usta i nosa prilikom kašljanja i kihanja tkivima i njihovo odgovarajuće uklanjanje;
- pravodobna samoizolacija ljudi koji se osjećaju nezdravo, s visokom temperaturom i drugim simptomima gripe;
- prevencija bliskog kontakta s bolesnim ljudima;
- izbjegavajte dodirivanje očiju, nosa i usta.
Aktivnosti SZO
WHO, putem WHO GISRS sustava i u suradnji s drugim partnerima, prati aktivnost gripe na globalnoj razini, daje preporuke o sastavu sezonskog cjepiva protiv gripe dva puta godišnje za sjevernu i južnu polutku, pomaže zemljama s tropskom i suptropskom klimom u odabiru cjepiva (za sjeverne i južne hemisfere) i odluke u vezi s vremenom provođenja kampanja cijepljenja i podržava države članice u razvoju strategija prevencije i kontrole.
WHO radi na jačanju nacionalnih, regionalnih i globalnih kapaciteta za odgovor na gripu (uključujući dijagnozu, praćenje antivirusne osjetljivosti, nadzor bolesti i odgovor na izbijanje bolesti), proširenje pokrivenosti cijepljenjem u visoko rizičnim populacijama i pripremu za sljedeća pandemija gripe.
(1) Procjene smrtnih slučajeva povezanih s gripom u SAD-u napravljene pomoću četiri različite metode.
Thompson WW, Weintraub E, Dhankhar P, Cheng OY, Brammer L, Meltzer MI, et al. Drugi virusi gripe. 2009; 3: 37-49
Koja je razlika između različitih vrsta gripe koje uzrokuju epidemije. Metode zaštite od virusa
Opasnost od sezonskih bolesti s gripom tijekom epidemije objašnjava se teškim komplikacijama virusa. Bolest nestaje u pozadini simptomatskog liječenja u roku od 7-10 dana, ali posljedice mogu utjecati na kardiovaskularni, živčani sustav.
Nakon prenesene gripe formira se trajni imunitet specifičan za tip. Ali problem je u tome što virus brzo mutira i stečeni imunitet više neće štititi od nove vrste gripe za sljedeću sezonu epidemije..
Da bi se smanjio intenzitet kliničkih simptoma, potrebno je cijepiti svake sezone 1-2 mjeseca prije očekivanog početka epidemije.
Vrste gripe u mikrobiologiji
U mikrobiologiji vrsta gripe - 4. Zovu se latinična slova: A, B, C i D. Vrste gripe nazivaju se i serotipovima. Prve 3 vrste gripe predstavljaju epidemiološku opasnost za ljude..
Ali postoji mnogo više sojeva gripe. To je zbog stalne mutacije enzima u stijenci samog virusa..
Nenormalna čestica virusa tipa A sadrži 2 enzima: hemaglutinin (HA) koji izaziva hemolizu krvi i neuraminidazu (NA) koja uzrokuje simptome gripe. Stoga se nakon istraživanja osoba može pismeno obavijestiti kakvu je vrstu gripe pretrpjela. Na primjer, najčešće opcije su A (H1N1) i A (H3N2), A (H1N1). Trenutno se razlikuje 16 vrsta hemaglutinina i 9 vrsta neuraminidaze. Među njima su H5 i H7 smrtonosni.
Ako je virus prouzročio pandemiju, odnosno pokrio je više od 1 kontinent, tada se nakon oznake njegovog soja dodaje kratica s naznakom godine. Na primjer pdm09 ili pdm05.
Pandemiju su uzrokovali samo virusi gripe tipa A. Prva prva pandemija opisana u povijesti je španjolska gripa. Tada je bolest zahvatila 29,5% svjetske populacije, usmrtivši oko 100 milijuna ljudi.
Virusi serotipa B nemaju sojeve ili podtipove. Konvencionalno su podijeljeni u crte. U 2019. godini razlikuju se kružne linije Yagamata i Victoria.
Virus gripe C ne izaziva epidemije, pacijenti ga lakše podnose. Izbijanja se događaju u istom gradu. Nepredvidivi su.
Virusi skupine D bezopasni su za ljude jer zaraze goveda.
Pogledajte tablicu procijenjenog povećanja učestalosti vrsta ili sojeva gripe.
| Vrsta bolesti | Razdoblja izbijanja | Klinički tijek |
| Serotip A | Svake 2-3 godine | Srednje do teške epidemije. |
| Serotip B | Svakih 4-6 godina | Umjerene epidemije |
| Serotip C | Učestalost nije identificirana | Izolirani slučajevi bez epidemija |
Epidemiologija i prevalencija
Različite vrste virusa gripe utječu na populaciju, ali među ljudima s visokim rizikom:
- Trudna žena. Sve vrste gripe utječu na fetus. U ranim fazama ometa se polaganje organa, u kasnim fazama trudnoće gripa izaziva intrauterinu fetalnu hipoksiju, oligohidramnij, prijevremeni porod.
- Djeca mlađa od 3 godine s nezrelim imunološkim sustavom. Često se razvija fatalna virusna upala pluća s plućnim edemom.
- Osobe s kroničnim patologijama.
- Stariji bolesnici stariji od 65 godina.
- Pacijenti s oštećenim imunološkim odgovorom povezanim s HIV / AIDS-om, hormonskim ili citostatskim liječenjem.
Povećani rizici od zaraze kod zdravstvenih radnika, mjesta javnog okupljanja ljudi (kondukteri, vozači javnog prijevoza, konobari, učitelji).
Sezonske epidemije javljaju se u zimsko-jesensko-proljetnim mjesecima kada je temperatura zraka iznad 0 stupnjeva. Pri temperaturama smrzavanja virus gripe širi se rjeđe. Stoga je najopasnije razdoblje prvi mraz nakon jeseni s zagrijavanjem i prva otopljenja nakon zime. U tropskim zemljama virus gripe cirkulira tijekom cijele godine, ali ne dovodi do izbijanja.
Infekcija se prenosi kapljicama u zraku. Pri kašljanju ili kihanju čestice sline i sluzi raspršuju se u promjeru od 4 metra. Dolazeći na sluznicu, virus gripe se unosi i počinje se razmnožavati.
Simptomi
Simptomi nove vrste gripe u 70% slučajeva ostaju isti kao kada su na tijelo pogođeni stari sojevi..
Od trenutka infekcije do pojave prvih simptoma, potrebno je oko 1-4 dana, ovisno o soju. Što je kraće trajalo razdoblje inkubacije, to će jača biti težina bolesti..
Gripa započinje naglim porastom temperature i suhim kašljem. Moguće blaga začepljenost nosa, bolovi u mišićima i fotofobija.
Više o simptomima virusa gripe pročitajte ovdje.
Što očekivati u 2019
Nova vrsta gripe neće se pojaviti u Rusiji 2019. godine. Predviđa se da cirkuliraju slijedeći sojevi:
- Virus Brisbane je serotip virusa - B. Karakteriziran je uobičajenim znakovima virusne infekcije. Razdoblje inkubacije je 2-4 dana. Tjelesna temperatura je otprilike 38-39 Celzijevih stupnjeva. Razdoblje oporavka, pod uvjetom da nema komplikacija i normalno funkcioniranje imunološkog sustava, nastupa za 5-6 dana.
- Gripa Hong Kong (H3N2) - soj ili serotip skupine A. Prenosi se ne samo od pacijenata, već i od životinja i ptica. Razdoblje inkubacije je što je moguće kraće - 1-2 dana, a manifestacije nalikuju akutnim respiratornim infekcijama. Ako su simptomi virusa nestali, ali vas brinu bolovi u srcu, otežano disanje, hitna potreba za savjetovanjem s liječnikom. Visoke stope komplikacija nakon infekcije tim sojevima gripe.
- Phuket virus je serotip virusa, B. Virus uzrokuje minimum komplikacija. Posebnost je u tome što ovaj serotip nije prisutan u trovalentnim cjepivima. Potrebno je zasebno cjepivo.
- Michiganski soj (H1N1) - pripada serotipu skupine A, izazvao je pandemiju 2009. godine. Razdoblje inkubacije je 2-3 dana. Nakon nje razvijaju se mnoge komplikacije povezane s upalom pluća, miokarditisom i poremećajem središnjeg živčanog sustava. Karakteriziraju ga živopisni klinički simptomi, koji mogu biti popraćeni oticanjem sluznice, pospanošću.
U Ukrajini se u sezoni 2019.-2020. Očekuje povećana učestalost takvih sojeva gripe: Michigan, Singapur i Colorado.
Zaštita od bolesti
Kampanje cijepljenja pokreću se u epidemijskim područjima za 1-2 mjeseca procijenjenog izbijanja.
Čak i ako je nemoguće sa sigurnošću predvidjeti vrstu virusa koji će cirkulirati u zemlji, još uvijek vrijedi cijepiti. Čak i ako definitivno nije moguće ući u soj, simptomi će i dalje biti slabiji, komplikacije se mogu izbjeći. Imunitet nakon injekcije formira se u roku od 7-14 dana. Usred epidemije ne vrijedi cijepiti, kako slučajno ne biste dobili "dvostruku dozu" virusa.
Cjepiva protiv gripe ili injekcije u 2017. ili 2018. godini zaštićene su od 3 vrste virusa: A (H3N2), A (H1N1) i gripe tipa B. Vrste cjepiva protiv gripe u 2019. godini sadrže 4 soja: dva virusa gripe tipa A i 2 virusa gripe tipa B..
Inaktivirana cjepiva protiv mrtvih virusa:
- Influvac,
- Gripa,
- Jisi je letjela,
- Fluorix,
- Vaxigripp i Vaxigripp Tetra - 4-valentno cjepivo.
Analozi iz Rusije & # 171, Grippol & # 187 i & # 171, Sovigripp & # 187, sadrže 3 puta manje antigena nego što je preporučila WHO.
Postoji nazalno cjepivo poput LAIV. To je živi, oslabljeni oblik koji se može kapati djeci od 6 mjeseci starosti. Vjeruje se da učinkovitije štiti od bolesti, ali može uzrokovati blagu gripu. Studije Savjetodavnog odbora za imunizaciju pri Centrima za kontrolu bolesti u 2016.-2017. Prepoznale su ovo cjepivo kao beskorisno, ali i dalje kapa na zahtjev pacijenata, a provjerava se njegova učinkovitost.
Cjepiva se daju jednom u sezoni godišnje intramuskularno.
Ako se razbolite od gripe
Prvo pravilo nakon gripe je ostati kod kuće. Ne možete ići na posao kako ne biste izazvali razvoj komplikacija i ne zarazili druge. Odmor u krevetu potreban je najmanje 2-3 dana uz puno toplih napitaka.
Gripa A može se liječiti Tamifluom, Zanamivirom ili Oseltamivirom. Pročitajte više o liječenju gripe ovdje.
Kao mjera predostrožnosti, pacijent s gripom trebao bi nositi masku, posebno na prepunim mjestima. Masku treba mijenjati svaka 2 sata. Kad kihnete ili kašljete, prekrijte usta kubitalnom jamom.
Gripa - vrste virusa, opis
Gripa je respiratorna bolest koju uzrokuje određena vrsta virusa. Gripa je vrlo zarazna, a širi se kašljem i kihanjem zaraženih ljudi.
Što je gripa. Vrste virusa gripe
Gripu možete dobiti i dodirivanjem pacijenta, na primjer, prilikom rukovanja. Svi ljudi zaraženi gripom zarazni su 1-2 dana prije nego što se pojave prvi simptomi i do 7 dana nakon početka bolesti. To znači da se virus može širiti i prije nego što se pojave prvi simptomi bolesti..
Svake godine, zbog gripe i njezinih posljedica, samo u Sjedinjenim Državama hospitalizira se oko 200 tisuća ljudi, oko 36 tisuća više Amerikanaca umre zbog komplikacija virusa.
Svake godine u svijetu umre od 250 do 500 tisuća ljudi. U razvijenim zemljama više se smrtnih slučajeva događa među pacijentima starijim od 65 godina.
Epidemija gripe može trajati tjednima.
Vrste virusa gripe
Tip A
Virus gripe tipa A najopasniji je oblik i uzrokuje najteže simptome i bolesti. Ovaj se virus često razvija u populacijama divljih ptica, peradi ili svinja, zbog čega se različiti sojevi gripe tipa A ponekad nazivaju ptičjom ili svinjskom gripom. Virus tipa A najaktivniji je tijekom hladne sezone u umjerenoj klimi, a vršna incidencija obično se javlja u kasnu jesen ili rano proljeće.
Virus gripe tipa A klasificiran je prema promjenama dva proteina na površini virusa: H (hemaglutinin) i N (neuraminidaza). Prema CDC-u (Centri za kontrolu i prevenciju bolesti, SAD), postoji 17 podtipova H proteina i 10 podtipova N proteina. Različite kombinacije proteina dovode do stvaranja različitih sojeva virusa. Danas su virusi H1N1 i H3N2 dva stvarna soja virusa gripe tipa A koji su rašireni u svijetu..
Cjepiva protiv ovih vrsta virusa proizvode se godišnje, a takva cjepiva se modificiraju u svrhu borbe protiv novih sojeva virusa.
Tip B
Virus gripe tipa B nije podtipiran i ne mutira u različite sojeve. Za razliku od tipa A, tip B aktivan je tijekom cijele godine. Bolest je lakša. Soj virusa tipa B je najaktivniji, različita cjepiva također postoje i uspješno se koriste protiv njega.
Tip C
Virus gripe tipa C najrjeđa je vrsta virusa gripe, a simptomi su mnogo blaži od onih s gripom A ili B.
Postoje i "sezonski" sojevi virusa gripe, i izvan sezone, povezani s najopasnijim. Masovni napadi virusa javljaju se upravo širenjem sojeva koji nisu proučavani i za koje ne postoje cjepiva. Ti se napadi nazivaju epidemijama ili pandemijama..
Neuobičajeno teške pandemije dogodile su se nekoliko puta tijekom prošlog stoljeća: 1918., 1933., 2009. i 2011. godine.
U travnju 2009. identificiran je novi soj gripe protiv kojeg svjetsko stanovništvo nije imalo imunitet. Izbijanje se dogodilo u Meksiku. Virus se brzo proširio svijetom, a soj je nazvan "virus svinjske gripe H1N1", ili jednostavno "svinjska gripa".
Pokazalo se da je smrtnost od virusa bila znatno niža nego što je prvotno predviđeno. Pandemija je službeno završila 10. kolovoza 2010.
U 2011. godini identificiran je soj virusa H3N2, a zabilježeno je izbijanje kao rezultat širenja soja H5N1. Ovaj soj karakterizirali su ozbiljniji simptomi i veća smrtnost..
Hemofilna infekcija pogrešno se smatrala uzrokom gripe, jer je uzrokovala razvoj plućnih infekcija kod djece i novorođenčadi, kao i bolesti ušiju, očiju i zglobova. Kasnije je utvrđeno da hemofilna infekcija nije uzrok gripe.
Druga vrsta gripe je želučana (ili crijevna) gripa. Ovim pojmom liječnici opisuju infekcije gastrointestinalnog trakta, a ne respiratorne infekcije. Želučanu gripu ili gastroenteritis ne uzrokuju općepoznati sojevi virusa.
Simptomi gripe vrlo su raznoliki. Stanje, poznato kao prehlada, može uzrokovati preko 100 različitih vrsta virusa gripe. Uz to, postoji virus gripe povezan s upalom pluća. To znači da soj gripe uzrokuje upalu pluća..
Uzroci gripe, kako dolazi do infekcije. Faktori rizika
Glavni uzrok virusa gripe je pojava novih sojeva i njihovo širenje kapljicama u zraku ili kontaktom.
Virusi putuju zrakom u mikrokapljicama sline kad zaražena osoba kihne ili kašlje. Virus možete izravno udahnuti ili dodirnuti zaraženu površinu (telefonska slušalica, namještaj, higijenski proizvodi), a zatim virus prenijeti na lice ili usta.
Nositelji virusa prenose bolest 1-2 dana prije pojave prvih simptoma. 10 dana nakon pojave simptoma, pacijent se ne smatra zaraznim. Djeca ili odrasli s oslabljenim imunološkim sustavom mogu duže nositi virus.
Virusi gripe se neprestano mijenjaju, pojavljuju se novi sojevi. Ako je osoba nedavno imala gripu, njezino tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv određenog soja virusa. Osoba ostaje ranjiva na novi soj. Ako su novi sojevi slični onima s kojima se tijelo prethodno borilo, ozbiljnost simptoma može biti manja od one koja se prvi put susreću s takvom podvrstom virusa..
Faktori rizika
- dob (mala djeca i starije osobe);
- životni uvjeti (što su gori, to je veća vjerojatnost zaraze);
- oslabljeni imunološki sustav (osobe s HIV-om, autoimune bolesti;
- kronične bolesti (astma, dijabetes, bolesti srca);
- trudnoća;
- pretilost (BMI stariji od 40 godina faktor je rizika).
Simptomi gripe, moguće komplikacije
Simptomi gripe su gotovo uvijek prepoznatljivi i dobro definirani. Bolest može biti blaga, umjerena ili teška. Teška gripa može biti fatalna za pacijenta.
Gripa se razlikuje od prehlade. Bolest je karakterizirana iznenadnim početkom i sljedećim simptomima:
- nagli porast temperature;
- nemogućnost snižavanja temperature uobičajenim sredstvima;
- kašalj;
- vrućica, zimica;
- grlobolja;
- curenje iz nosa;
- nazalna kongestija;
- glavobolja;
- bol u mišićima;
- umor;
- povraćanje i proljev (češći u djece);
- zadržavanje visoke temperature (iznad 38) dulje od tri dana.
Moguće komplikacije
Među najčešćim, ali vrlo opasnim komplikacijama gripe, mogu se izdvojiti sljedeće:
- pogoršanje infekcija grla, nosa;
- otitis;
- upala pluća (upala pluća);
- upala sinusa;
- encefalitis;
- miokarditis;
- pobačaj (u trudnica);
- miozitis (upala mišića);
- rabdomioliza;
- zatajenje više organa;
- sepsa (trovanje krvi);
- pogoršanje astme;
- pogoršanje raznih kroničnih bolesti;
- sljepoća;
- srčana bolest.
Većina ljudi zaraženih virusom gripe ozdravi u roku od tjedan dana ili deset dana. Uz dobar imunitet, tijelo samo pobjeđuje virus. Međutim, u dojenčadi ili male djece, starijih osoba ili osoba s oslabljenim imunitetom virus može biti ozbiljan, s ozbiljnim simptomima, visokom temperaturom, vrućicom, halucinacijama, pa čak i unutarnjim krvarenjem..
U takvim se slučajevima pacijenti hospitaliziraju radi liječenja i izolacije od drugih kako bi se spriječilo širenje virusa..
Infekcije uha najčešće su komplikacije gripe. Često pati od vanjske ljuske srca - perikarda, kao i srednjeg sloja srca - miokarda. Mogu se pojaviti oštećenje vida, sljepoća.
Kako liječiti gripu: režim i lijekovi
Blagi oblici gripe učinkovito se liječe odmorom u krevetu, uzimanjem puno tekućine i upotrebom antivirusnih lijekova. Topla tekućina i odmor glavni su pomagači u liječenju gripe. Međutim, u slučaju kada je gripa uzrok komplikacija, a stanje bolesnika s vremenom se samo pogoršava, nužna je hitna hospitalizacija i praćenje stanja bolesnika 24 sata dnevno..
Nakon prve pojave simptoma, liječenje treba započeti.
- antivirusni lijekovi (interferon, viferon, oseltamivir, zanamivir i drugi);
- velika količina toplih napitaka;
- vitamini;
- sredstva za upala grla;
- antipiretik i sredstvo za ublažavanje boli;
- mirovanje;
- kontrola temperature.
Ako gripu uzrokuje virus, antibiotici su neučinkoviti. Međutim, ako se u pozadini gripe razvije bakterijska infekcija, neophodni su antibiotici.
Sredstva protiv bolova pomažu u ublažavanju simptoma kao što su glavobolja, bolovi u mišićima, neuralgija.
Neka sredstva za ublažavanje boli, poput aspirina, ne preporučuju se djeci mlađoj od 12 godina.
S gripom trebate:
- ostati u zatvorenom;
- izbjegavajte kontakt s obitelji i prijateljima, ako je moguće;
- održavati stabilnu tjelesnu i sobnu temperaturu;
- izbjegavajte alkohol u bilo kojem obliku;
- Nemojte pušiti;
- jesti ako postoji apetit;
- u slučaju pogoršanja stanja, hitno u bolnicu;
- pridržavajte se svih liječničkih naredbi.
Prevencija gripe. Pravila cijepljenja protiv gripe
Zdravstveni radnici kažu da je cijepljenje najbolji način zaštite od gripe.
Postoje dvije vrste vakcina protiv gripe. Prva je injekcija, druga je sprej za nos. Svima se ubrizgava ruka, uključujući djecu stariju od 6 mjeseci. Cjepivo protiv gripe može se dati i zdravim osobama i osobama s kroničnim bolestima. Cjepivo za nos u spreju sadrži živi, oslabljeni virus gripe koji ne može uzrokovati simptome.
Trenutno cjepiva sadrže tri vrste virusa - A (H3N2), A (H1N2) i virus tipa B. Zaštitni učinak lijeka započinje otprilike 2 tjedna nakon cijepljenja. Godišnje vakcine protiv gripe trebale bi se raditi u rujnu, prije sezone bolesti ili u siječnju, nakon vrhunca bolesti. Vrijeme i trajanje epidemije uvijek su različiti, ne mogu se sa sigurnošću predvidjeti.
Cijepljenje tijekom trudnoće izvrstan je način da zaštitite svoje nerođeno dijete. Djeca čije su majke primile injekciju gripe tijekom trudnoće imaju 50% manju vjerojatnost da će dobiti gripu od svojih vršnjaka.
Cjepivo protiv gripe kontraindicirano je kod nekih bolesnika:
- s alergijom na pileća jaja;
- imaju teške reakcije cjepiva;
- s Guillain-Barréovim sindromom;
- djeca mlađa od 6 mjeseci;
- ljudi u stanju groznice, s vrućicom.
Na temelju materijala:
MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, Velika Britanija;
© 2005-2016 WebMD, LLC.
© 1998-2016 Zaklada Mayo za medicinsko obrazovanje i istraživanje.
© 1996-2016 MedicineNet, Inc.
© 2005 - 2016 Healthline Media.
Zašto se akne pojavljuju na leđima i kada vrijedi kontaktirati liječnika s ovim problemom?