Maksilarni sinusitis, ili sinusitis - upalna lezija sluznice maksilarnog sinusa, jedna je od najčešćih i često ponavljajućih bolesti ENT organa.
Maksilarni sinus ili maksilarni sinus je upareni paranazalni sinus koji zauzima veći dio tijela maksilarne kosti. Njegova veličina i oblik razlikuju se u individualnoj i dobnoj varijabilnosti. Sluznica ove šupljine nastavak je nosne sluznice. Predstavljen je trepavičastim epitelom i uključuje mnoge sluznice..
Incidencija sinusitisa varira od 5 do 50% svih bolesti paranazalnih sinusa.
Vrste i uzroci razvoja sinusitisa
Lokalizacijom sinusitis može biti:
- jednostrani: desni ili lijevi;
- dvostrano.
Ovisno o procesu upale u maksilarnom sinusu, razlikuju se sinusitis:
ICD-10 kod (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije): J01.0 (akutni maksilarni sinusitis); J32.0 (kronični maksilarni sinusitis).
Ovisno o etiologiji bolesti, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa: rinogeni, odontogeni, traumatični i alergijski. Ali uzrok upalnog procesa može biti nekoliko čimbenika. Dakle, sinusitis rinogene etiologije, koji se razvio u pozadini akutne respiratorne bolesti (ARI), može dovesti do pogoršanja periapikalnog fokusa kronične odontogene infekcije i infekcije sluznice sinusa u utorak.
Na običnoj radiografiji, u većini slučajeva, dolazi do intenzivnog homogenog ili parijetalnog zatamnjenja. S gnojnim oblikom bolesti otkriva se homogeno zamračenje ili razina tekućine u sinusu.
Prisutnost kroničnog žarišta infekcije u usnoj šupljini ili na vrhu korijena zuba gornje čeljusti predisponirajući je faktor za slabljenje lokalnog imuniteta tkiva ili izravnu infekciju kroz krvotok. Vodeći infektivni agensi u odontogenom i rinogenom sinusitisu uključuju stafilokoke (uključujući Staphylococcus aureus), streptokoke, korinebakterije, anaerobe.
Također je moguće perforirati stijenku maksilarnog sinusa prilikom uklanjanja gornjih zuba ili operacije na alveolarnom grebenu gornje čeljusti.
U patogenezi razvoja upale u maksilarnom sinusu, lokalna disfunkcija trepćućeg epitela sinusa igra važnu ulogu zbog rezultirajuće upalne i toksične reakcije tkiva.
Kao rezultat izloženosti zaraznom sredstvu (prvo, u pravilu, virusnom, zatim se pridružuje bakterijska flora) i razvoju upalnog procesa, mijenjaju se svojstva sekreta koji izlučuje sluznica sinusa i dolazi do poremećaja mukocilijarnog transporta. Iscjedak stagnira u šupljini sinusa, što stvara uvjete za aktivno razmnožavanje bakterija i stvaranje gnoja. Pritisak sinusa počinje rasti, oteklina tkiva se povećava.
Simptomi
Najčešća jednostrana lokalizacija upalnog procesa.
Karakteristični simptomi akutnog tijeka bolesti su:
- bol i osjećaj težine u gornjoj čeljusti;
- povećana bol prilikom naginjanja glave;
- gnojni ili serozni iscjedak iz nosa;
- promjena u tembru glasa, rinolalija (nedostatak u izgovoru zvuka);
- zadah iz usta i nosa;
- poremećaj mirisa.
Opća reakcija tijela na upalu u sinusima očituje se slabošću, slabošću, glavoboljom, vrućicom.
Vodeći uzročnici infekcija u odontogenom i rinogenom sinusitisu uključuju stafilokoke (uključujući Staphylococcus aureus), streptokoke, korinebakterije, anaerobe.
U kroničnom tijeku bolesti simptomi mogu biti manje izraženi, ali ujedno smanjuju kvalitetu života pacijenta. Najčešće prijavljene žalbe su:
- bol ili nelagoda u nosnom mostu, infraorbitalnom području na zahvaćenoj strani;
- trajne glavobolje;
- ponavljajuća ili trajna začepljenost nosa;
- mukozni ili gnojni iscjedak iz nosa;
- opća slabost, brzi umor, apatija.
U nekim slučajevima sinusitis može biti asimptomatski.
Dijagnostika
Tijekom pregleda, bol i osjetljivost otkrivaju se palpacijom prednjih zidova paranazalnih sinusa, mosta nosa i lokalnih bolova u području obraza iznad zahvaćenog sinusa. Rinoskopija određuje edem i hiperemiju sluznice, sluzavi ili gnojni iscjedak u srednjem nosnom prolazu sa strane sinusne lezije.
CBC podaci mogu odražavati virusnu, bakterijsku ili alergijsku prirodu bolesti.
Bakteriološka kultura iscjetka iz nosa provodi se određivanjem osjetljivosti na antibiotike.
Na običnoj radiografiji u većini slučajeva dolazi do intenzivnog homogenog ili parijetalnog potamnjenja. S gnojnim oblikom bolesti otkriva se homogeno zamračenje ili razina tekućine u sinusu.
Endoskopski pregled sinusa, kao i CT i MRI (računalna i magnetska rezonancija) od posebne su informacijske vrijednosti za prepoznavanje patologije sinusitisa. Uz pomoć CT-a moguće je točno odrediti prirodu i opseg patološkog procesa, stupanj zahvaćenosti kostiju i mekih tkiva pograničnih područja.
Endoskopski pregled omogućuje procjenu stanja sluznice, otkrivanje edema, cicatricialnih i polipoznih promjena, rješavanje problema potrebe za kirurškim liječenjem.
Liječenje maksilarnog sinusitisa
Ostvariti dobre rezultate, skratiti trajanje bolesti i spriječiti razvoj komplikacija zahvaljujući integriranom pristupu.
Prije svega, odabiru se antibakterijski lijekovi. Poželjni su antibiotici širokog spektra:
- zaštićeni penicilini (Flemoklav Solutab);
- makrolidi (Azitromicin);
- cefalosporini (cefaleksin).
Opća reakcija tijela na upalu u sinusima očituje se slabošću, slabošću, glavoboljom, vrućicom.
Jedan od najvažnijih aspekata patogenetske terapije sinusitisa je imenovanje sredstava koja utječu na proizvodnju i svojstva ispljuvka - mukoregulatori (Myrtol, Bromhexin), koji doprinose razrjeđivanju i uklanjanju sekreta. Također imaju antimikrobno i protuupalno djelovanje..
Smanjenje edema tkiva postiže se sustavnom anemizacijom nosne sluznice vazokonstriktornim otopinama (Naphthyzin, Xymelin). Istodobno se mijenja način cirkulacije krvi u nosnoj šupljini i paranazalnim sinusima, smanjuje se oticanje sluznice, širi se izlazni otvor šupljine i poboljšava odljev iscjetka iz sinusa.
Aktivno uklanjanje sadržaja sinusa olakšava se pranjem nosne šupljine i sinusa antiseptičkim (klorheksidin, miramistin) i hipertonskim otopinama.
Kod kuće i u stacionarnim uvjetima često se koristi metoda ispiranja nosa s kukavicom (metoda kretanja tekućine prema Proetzu). Automatski usisni vrh ili gumena žarulja umetnu se u jednu polovicu nosa, a druga se nosnica stisne prstima nakon ubrizgavanja lijeka. Tijekom usisavanja dijete vrišti, meko nepce pritisnuto je na stražnji dio ždrijela, što stvara povoljne uvjete za isisavanje sadržaja ne samo iz nosne šupljine, već i iz paranazalnih sinusa i nazofarinksa. Starija djeca i odrasli izgovaraju tijekom postupka "kukavica", što sprečava ulazak otopine u orofarinks.
Prema indikacijama, provodi se kirurško liječenje usmjereno na saniranje i obnavljanje ventilacije sinusa, ako je potrebno, radi uklanjanja stranih predmeta: materijala za punjenje, implantata, cista, područja promijenjene sluznice. Tijekom postoperativnog razdoblja, uz antibakterijsku terapiju širokog spektra, propisuju se i steroidni lijekovi koji smanjuju postoperativni edem i obnavljaju prozračnost sinusa.
Prevencija
Kako bi se vjerojatnost razvoja sinusitisa smanjila na minimum, preporučuje se poštivanje sljedećih preventivnih mjera:
- liječenje karijesnih zuba;
- sanacija kroničnih žarišta infekcije;
- pravodobna dijagnoza i liječenje akutnih virusnih bolesti;
- povećan imunitet.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Obrazovanje: Prvo moskovsko državno medicinsko sveučilište. IH. Sechenov.
Radno iskustvo: 4 godine rada u privatnoj praksi.
Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.
74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..
Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..
Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.
Osim ljudi, samo jedno živo stvorenje na planeti Zemlji pati od prostatitisa - psi. To su stvarno naši najvjerniji prijatelji.
Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.
Antidepresiv Clomipramine izaziva orgazam u 5% bolesnika.
Najrjeđa bolest je Kuruova bolest. Od nje su bolesni samo predstavnici plemena Fur na Novoj Gvineji. Pacijent umire od smijeha. Smatra se da je jedenje ljudskog mozga uzrok bolesti..
Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.
Karijes je najčešća zarazna bolest na svijetu, kojoj se čak ni gripa ne može mjeriti..
Najviša tjelesna temperatura zabilježena je kod Willie Jonesa (SAD), koji je primljen u bolnicu s temperaturom od 46,5 ° C.
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..
Ljudski želudac dobro se nosi sa stranim predmetima i bez medicinske intervencije. Poznato je da želučani sok može otopiti čak i novčiće..
Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.
Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..
Liječenje u Izraelu integrirani je pristup dijagnosticiranju bolesti, izradi individualnih terapijskih shema, rehabilitaciji i pomoći u socijalnoj prilagodbi.
Desnobočni maksilarni sinusitis što je to
Kućno liječenje
U ranim fazama, jednostrani sinusitis može se liječiti kod kuće. Učinkovitost ovisi o odabranim lijekovima, poštivanju sheme i intenzitetu svih manipulacija. Glavni naglasak u terapiji stavlja se na uzimanje lijekova čiji se učinak pojačava fizikalnim postupcima. Ovisno o karakteristikama kliničke slike, liječenje traje od 7 do 14 dana.
Izliječite lijekovima
Za borbu protiv sinusitisa propisan je čitav niz sredstava za uklanjanje simptoma i uzroka patologije.
Glavne skupine lijekova za liječenje sinusitisa:
- vazokonstriktor;
- protuupalno;
- antiseptici, antibiotici;
- antipiretik, sredstvo za ublažavanje boli;
- mukolitici;
- antihistaminici.
Neki lijekovi u obliku za lokalnu primjenu imaju složen učinak. To pojednostavljuje liječenje i ubrzava oporavak. Izbor određene marke lijeka treba donijeti samo liječnik na temelju dijagnoze, dobi, težine simptoma.
Antibiotici
Propisani su samo za sinusitis uzrokovan ili kompliciran bakterijskom infekcijom. Lijek se aktivno koristi za lokalnu primjenu i sistemsko djelovanje. Djelotvorni lijekovi:
- Amoksiklav;
- Polydex;
- Bioparox;
- Ceftriaxone.
Antibiotici se preporučuju za upotrebu u ograničenom tijeku do 12 dana. Nakon toga je potrebno napraviti pauzu ili zamijeniti aktivnu tvar, jer bakterije razvijaju rezistenciju.
Također možete saznati što je bolje, Polydexa ili Isofra u ovom materijalu..
Kapi i sprejevi
Djeluju lokalno, zbog čega se simptomi brzo ublažavaju. Učinak traje do nekoliko sati, a zatim se postupak mora ponoviti. Posebno su korisni lijekovi širokog spektra djelovanja, koji se sastoje od nekoliko komponenata..
Kapi i sprejevi za sinusitis:
- Sinupret;
- Chlorophyllipt;
- Protragol (Sialor);
- Nazol;
- Pinosol.
Pri odabiru određenog lijeka uzimaju se u obzir dob i željeni učinak. Na primjer, vazokonstriktorne kapi za nos zahtijevaju ograničeni tijek, jer dovode do nuspojava i izazivaju ovisnost.
Ovdje saznajte kako se riješiti vazokonstriktornih kapi za nos.
Antipiretik i sredstvo za ublažavanje boli
Potrebno za trajnu vrućicu i jake bolove. Uzimaju se kako se simptomi pojavljuju uz strogo poštivanje doziranja i režima doziranja. Poželjno je odabrati NSAIL sa širokim spektrom djelovanja koji ublažavaju jezu i imaju analgetski učinak. U ovu skupinu spadaju paracetamol i Ibuprofen, pogodni i za odrasle i za djecu. U dobi ispod 6 godina, tijekom trudnoće i dojenja, strogo je zabranjeno koristiti Aspirin koji uzrokuje ozbiljne nuspojave.
Narodni lijekovi
Propisani su kao dodatna ili potporna terapija za profilaksu. Imaju slabe performanse, ali načine za ubrzanje oporavka i smanjenje intenziteta simptoma.
Popularne narodne metode:
- ispiranje nosa fiziološkom otopinom, dekocija kamilice;
- ukapavanje soka aloe, repe ili kalanchoe;
- zagrijavanje na pari, vodi s dodatkom esencijalnih ulja;
- uporaba infuzija i dekocija ljekovitog bilja (gospina trava, kamilica, stolisnik).
U prisutnosti gnojnog procesa, nemoguće je koristiti sredstva povezana s zagrijavanjem tijela. To povećava brzinu rasta bakterija i dovodi do komplikacija..
Ovo je uređaj za inhalaciju kod kuće i ambulantno. Mehanizam rada temelji se na principu raspršene raspršivanja tekućine. Kao radna otopina koriste se razne ljekovite smjese, kućne otopine. Omogućuje vam uklanjanje začepljenja nosa i olakšavanje nosnog disanja. Preporučuje se za terapiju lijekovima za djecu i tijekom trudnoće, kada je potrebna minimalna doza lijeka. Ovisno o vrsti uređaja, raspršivač može biti mlazni ili konvekcijski. To utječe na odabir suspenzije za postupak, učestalost inhalacija dnevno. Liječenje ovom metodom provodi se do 12 dana..
Liječenje sinusitisa narodnim metodama
Prije nego što se sjetite sljedeće popularne metode liječenja sinusitisa, morate provjeriti njegovu sigurnost, odsutnost alergijske reakcije. Također je poželjno konzultirati se s liječnikom prije početka terapije..
Pranje. Za ispiranje nosa možete koristiti biljne dekocije ili kuhinjsku sol. Sol dezinficira nosnu šupljinu, ispire sluznice i olakšava disanje. Za kuhanje trebate toplu vodu i 2 žlice soli. Otopite sol u vodi i isperite nos dobivenom otopinom. Još jedan recept za biljno ispiranje. Možete koristiti kadulju, neven ili kamilicu. U lonac ulijte vodu, pustite da zavrije i dodajte začinsko bilje. Stavite na laganu vatru. Nakon 10 minuta maknite s vatre, pustite da se juha ohladi. Isperite nos na isti način kao i kod prve metode.
Sok od kalanchoea. Da biste uklonili neugodne simptome, možete koristiti svježi sok Kalanchoe. Odrežite list, istisnite ga. U pipetu ulijte sok i ukapajte po 2 kapi u svaku nosnicu. Vrlo često je reakcija na Kalanchoe često kihanje neko vrijeme nakon ukapavanja.
Turundas s sinusitisom. Prelijte kipućom vodom 30 g suhog lišća gospine trave i ostavite 20 minuta. Zatim navlažite pamučni bris u dobivenoj infuziji. U svaku nosnicu umetnite tampone. Ponavljajte 3 puta dnevno. Gospina trava uklanja simptome i obnavlja oštećenu nosnu sluznicu.
Važno je zapamtiti da neki popularni recepti mogu dovesti do komplikacija. Stoga je bolje ne riskirati i točno slijediti upute liječnika.
Tada neće biti teško izliječiti akutni sinusitis..
Dijagnoza patologije
Ako se pojave simptomi koji karakteriziraju maksilarni sinusitis, morate odmah otići na pregled kod terapeuta ili odmah kod ENT liječnika.
Da bi se postavila dijagnoza, poduzet će se sljedeće mjere:
- Zbirka anamneze i pritužbi omogućuje vam prepoznavanje čimbenika rizika i uzroka bolesti te sastavljanje kliničke slike.
- Rinoskopiju provodi otorinolaringolog. Inspekcija nosnih šupljina omogućuje vam procjenu stanja sluznice, određivanje prirode iscjetka, uklanjanje bloka anastomoze, zakrivljenost septuma ili oštećenje tkiva nosne šupljine.
- Laboratorijske metode ispitivanja, kao što su kompletna krvna slika, identifikacija biljega akutne faze upale, pomažu u potvrđivanju prisutnosti upalnog procesa. U težim slučajevima vrši se mikroskopski pregled odvojive nosne šupljine.
- RTG pregled paranazalnih sinusa. Ova metoda pregleda omogućuje vam prepoznavanje lezije (područje potamnjenja), prisutnost razine tekućine, cista, stranih tijela, polipa i procjenu koštanih struktura. U slučaju ozljede, daje ideju o mjestu i opsegu oštećenja. Trenutno je radiografija paranazalnih sinusa glavna dijagnostička metoda za postavljanje sinusitisa..
- Računalna tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI). Najtočnije i informativne metode istraživanja. Omogućuju vam točnije ispitivanje struktura nosne šupljine i paranazalnih sinusa, posebno kod složenih ozljeda. Ali s obzirom na činjenicu da su metode skupe, ne koriste se rutinski.
- Endoskopija nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Kroz endoskop se ispituje struktura sinusa, procjenjuje se stanje sluznice i uzima biopsijski materijal za proučavanje. Ova se metoda rijetko koristi, dostupna je samo visoko specijaliziranim klinikama.
- Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) sinusa. Omogućuje vam određivanje oblika sinusa, prisutnosti i volumena eksudata. Ova metoda, u usporedbi s drugim metodama instrumentalne dijagnostike, nema kontraindikacija, ali se često ne koristi, jer zahtijeva specijaliziranu opremu i obučenog stručnjaka.
Kod sinusitisa, pritisak na područje maksilarnih sinusa uzrokuje bolnu nelagodu
Definicija maksilarnog sinusitisa
Malo ljudi zna da je ljudski nos samo vrh ledenog brijega skrivenog sustava zračnih (ispunjenih zrakom) sinusa. Nosna šupljina povezana je mrežom drugih šupljina skrivenih ispod kože, s tzv. paranazalnih sinusa (sinusa). Njihova je površina prekrivena sluznicom koja se sastoji od epitela i vrčastih stanica koje proizvode sluz. Zahvaljujući epitelnim cilijama, ova se sluz kreće iz sinusa u nosnu šupljinu. To je neophodno kako bi se izbjeglo isušivanje nosnih prolaza, kako bi se osiguralo ugodno okruženje za disanje..
Sinus koji nas zanima je maksilarni. Ovo je uparena šupljina smještena iznad maksilarne kosti (s lijeve ili desne strane nosa ispod oka), što je mala špilja. Sastoji se od 5 zidova (gornji, donji, prednji, medijalni i stražnji). U zdravom je stanju neprestano ispunjen zrakom. U slučaju upale njegove sluznice, liječnici dijagnosticiraju maksilarni sinusitis.
Liječenje kataralnog sinusitisa
U pravilu nije tako teško liječiti kataralni sinusitis i kod djece i kod odraslih. Ako terapiju započnete odmah kad se otkriju prvi znakovi, sinusitis se može zauvijek ukloniti. Ovdje je glavna stvar pravovremena dijagnoza bolesti i pravilno propisano liječenje. Postoje mnoge mogućnosti pomoću kojih možete izliječiti bolest..
Liječenje lijekovima i antibioticima
Medicinski tretman obično se sastoji od propisivanja lijekova poput vazokonstriktornih kapi za nos i sprejeva. Njihovom upotrebom možete postići smanjenje natečenosti. Ali ne zaboravite da dugotrajna upotreba bilo kojeg lijeka može dovesti do ovisnosti, a lijek prestaje djelovati..
Osim toga, mogu se propisati antihistaminici: suprastin, tavegil, citrin i drugi.
Antibiotici se također smatraju obaveznim. Probijte ih najmanje pet dana. Ako nema poboljšanja stanja, lijek se zamjenjuje ili pacijent premješta u drugog. Flemoxin, Azitromicin i Amoksiklav smatraju se dobrim lijekovima u liječenju kataralnog sinusitisa..
Postupci iscjeljivanja
Možda je najučinkovitiji postupak ispiranje nosa. U te svrhe mogu se koristiti i obična fiziološka otopina i posebna morska voda. Ispiranje treba obaviti nakon uzimanja vazokonstriktornih lijekova. Ali tek nakon pet do deset minuta.
Najlakši način ispiranja nosa je špricom. Morat ćete otopiti jednu čajnu žličicu obične soli u čaši vode, rezultirajuću otopinu povući u špricu i rezultirajućom otopinom isprati nos. Redovito ispiranje nosa pomaže u brzom uklanjanju simptoma sinusitisa.
Zapamtiti! Da ovaj postupak treba raditi redovito, najmanje tri puta dnevno.
Fizioterapeutski postupci, poput UHF-terapije, svjetiljke Sollux i drugi, nisu ništa manje učinkoviti..
Liječenje narodnim lijekovima kod kuće
Uz tradicionalne metode, može se primijeniti i liječenje narodnim lijekovima. Kapi od aloje ili češnjaka dobro pomažu
Važno je zapamtiti da se ne mogu koristiti u čistom obliku, možete dobiti opekline sluznice
Korištenje ulja čičak također daje dobar rezultat: pomaže smanjiti upalu i sprječava isušivanje ljuske..
Liječenje kod djece
Liječenje kataralnog sinusitisa u djece također se može provoditi na različite načine. Metoda se odabire ovisno o težini bolesti.
Mogu se koristiti nazalne kapi ili sprejevi koji sadrže vazokonstriktorne elemente. Smatra se prilično učinkovitim. Međutim, ne koristi se duže od 7 dana. Među takvim sredstvima su Polydex, Bioparox, Isofra.
Također, za liječenje sinusitisa u djece propisani su antibiotici, čije je djelovanje usmjereno izravno na samo žarište infekcije.
Nakon primjetnog poboljšanja, uklanjaju se antibiotici i propisuju se fizioterapijski postupci: mikrovalne pećnice, plava zraka, UHF.
Liječenje
Terapija jednostranog sinusitisa svodi se na obnavljanje drenažne funkcije, uklanjanje akutnog upalnog procesa, ublažavanje edema sluznice i liječenje lokalnih patoloških procesa. Da biste spriječili širenje upale na drugi, zdravi sinus, potrebno je ukloniti gnoj iz zahvaćenog, da biste normalizirali stanje sluzavih tkiva.
Medicinski tretman jednostranog sinusitisa treba započeti u ranoj fazi patologije, sastoji se od sljedećih točaka:
- uzimanje antibiotika za bakterijski oblik bolesti (Augmentin, Sumamed, Macropen);
- imenovanje antivirusnih sredstava ako je sinusitis uzrokovan virusom (Anaferon, Interferon, Cycloferon);
- ukapavanje lijekova s vazokonstriktornim učinkom (Otrivin, Nafazolin, Ksilometazolin);
- ispiranje nosa otopinom morske soli i antiseptika (Furacilin, klorheksidin);
- lokalno liječenje antimikrobnim lijekovima (Bioparox, Miramistin, Polidexa, Sinuforte);
- uzimanje antihistaminika i antipiretika za suzbijanje popratnih simptoma (Zyrtec, Claritin, Nurofen, Paracetamol);
- ispiranje YAMIK kateterom ili metodom kukavice;
- fizioterapija - solux, UHF, laserska i magnetska terapija, NLO.
Značajka terapije jednostranog sinusitisa je da je potrebno liječiti oba sinusa, budući da je zarazni agens mogao tamo prodrijeti, ali još nije pokazao izražene simptome. Kronični sinusitis zahtijeva povećanje lokalnog i općeg imuniteta, pregled zakrivljenosti nosnog septuma, sanaciju karijesnih zuba, inače neće biti moguće riješiti se redovitih recidiva.
Liječenje jednostranog sinusitisa
Postupak uboda sinusa
Liječenje jednostranog sinusitisa često se događa kod kuće, dobivši odgovarajuće medicinske preporuke. Samo komplicirane opcije s teškim tečajem zahtijevaju hospitalizaciju na otolaringološkom odjelu bolnice. Liječenje bolesti provodi se upotrebom lijekova i fizioterapijskih postupaka. Kirurško liječenje - potrebno je široko otvaranje i drenaža zahvaćenog sinusa kada se gnojna lezija proširi na susjedne organe.
- obnoviti drenažnu rupu - komunikaciju maksilarnog sinusa sa srednjim nosnim prolazom;
- primijeniti aktivno oslobađanje sinusa iz gnojnog sadržaja s uvođenjem lijekova u njega;
- liječenje antibioticima;
- uzimanje antihistaminika;
- tretman detoksikacije za teški sinusitis;
- antiseptički tretman;
- koristiti imunomodulatore i imunostimulante;
- uzimanje simptomatskih lijekova;
- fizioterapijski tretman;
- sanacija žarišta infekcije (pulpitis, parodontitis, tonzilitis).
S terapeutskom svrhom, s gnojnim sinusitisom, vrši se punkcija sinusa i, nakon oslobađanja od patološkog sadržaja, daje se lijek. To je "zlatni standard" u pružanju medicinske skrbi žrtvi, jer prema zakonu zatvorenog prostora, a to je paranazalni sinus, strani sadržaj koji se akumulira nužno mora pronaći izlaz.
A ako ne napravite proboj drenaže, tada se gnojna nakupina može probiti u susjedne šupljine, otapajući okolno tkivo. Nakon oslobađanja sinusa, opere se antiseptičkim otopinama: furacilin, kalijev permanganat, borna kiselina. Koriste se i otopine antibiotika - levomicitin.
Nakon uboda važno je pridržavati se određenog režima: nemojte se previše hladiti, isključite hladna pića i teški fizički rad. Za održavanje tijela propisan je kompleks multivitamina, uključujući askorbinsku kiselinu
Liječenje fizioterapijskim metodama uključuje imenovanje tehnika sa suhom toplinom, UHF, upotrebu laserske terapije.
Racionalnim liječenjem simptomi bolesti postupno popuštaju.
Simptomi
Što se tiče simptoma kataralnog sinusitisa i njegovih manifestacija, o tome uvelike ovisi ispravno liječenje bolesti..
Glavne značajke uključuju:
- curenje iz nosa koje ne prolazi duže od nekoliko tjedana;
- migrena koja se pogoršava ako nagnete glavu;
- bolovi u očnim dupljama, kao i u čelu;
- poteškoće s nosnim disanjem;
- pojačani iscjedak iz nosa.
Međutim, kod edematoznog oblika možda neće doći do iscjetka iz nosnih prolaza. Sve dok oblik bolesti ne postane akutni.
Ne prolazi bez sindroma opijenosti, koji prati:
- slabost;
- bezrazložni umor;
- gubitak apetita;
- porast pokazatelja temperature.
U početku se svi ti znakovi ne mogu nazvati posebno izraženima, ali s vremenom postaju sve intenzivniji..
Već u početnoj fazi bolesti apetit se pogoršava
Dijagnozu lijevostrane upale postavljaju:
- položen na lijevu stranu;
- prisutnost produljenog rinitisa;
- bol u području čela (čak i ako je lako primijeniti pritisak, on se pogoršava);
- iscjedak koji uglavnom dolazi s lijevog nosnog ulaza;
- tekuća konzistencija izlazne sluzi u početku i viskoznost s debljinom kasnije (boja se također mijenja - od prozirne do žute, pa čak i smećkaste);
- natečena lijeva polovica lica (s mogućim oticanjem lijevog kapka);
- primjetan porast temperature;
- malaksalost i slabost.
Pod utjecajem određenih čimbenika, ova bolest može postati kronična..
Bol u čelu jedan je od simptoma kataralnog sinusitisa
Sljedeći simptomi kataralnog sinusitisa mogu sumnjati na komplicirani oblik bolesti:
- nosni su prolazi začepljeni (ponekad samo jedan od njih) - postaje teže disati na nos;
- grlo se osjeća suho;
- iz nazofarinksa dopire neugodan specifičan miris;
- migrene se pogoršavaju;
- iscjedak iz nosa (koji može sadržavati gnoj)
- osjećaj umora bez razloga;
- stvaraju se kore;
- pukotine kože u predjelu nosnice.
Na sve ove znakove trebali biste obratiti posebnu pozornost. Ali to uopće ne znači da je, primijetivši ih u sebi, potrebno samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje.
To je prerogativ kvalificiranog otolaringologa, a bez medicinske izobrazbe riskirate pogriješiti i liječiti nešto potpuno drugačije od onoga što je potrebno.
Liječenje
Sustav za liječenje maksilarnog sinusitisa sastoji se od upotrebe lijekova (antivirusni, antibiotici) i čišćenja upaljene šupljine od gnoja i izljeva (drenaža). Paralelno s iskorjenjivanjem infekcije, liječnici provode ublažavanje simptoma i uklanjanje posljedica bolesti.
Liječenje lijekovima
Da bi uništili infekciju, liječnici propisuju antibiotike širokog spektra, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih, kao i prisutnost nuspojava za pacijenta. Primjenjivo:
- penicilin;
- amoksicilin;
- klindamicin;
- cefaklora.
U slučaju alergijske etiologije bolesti, koriste se antihistaminici. Kako bi se smanjilo oslobađanje eksudata i spriječilo oticanje, provodi se trodnevni unos vazokonstriktornih lijekova (oksimetazolin). Ublažavanje simptoma boli postiže se nesteroidnim lijekovima.
Postupci
Zajedno s postupkom uzimanja lijekova, propisana je ispiranje sinusa antiseptičkim otopinama (miramistin, furacilin, natrijev hipoklorit). Ako postoji obilno nakupljanje gnoja i drugih sekreta koji ometaju normalan proces disanja, provodi se drenaža ili ubod. Kroz punkciju, nakon čišćenja sinusa, također se ubrizgavaju antibiotici ili se instaliraju drenažni kateteri, omogućavajući svakodnevno pranje šupljine.
Ako postoji rizik od septičkih komplikacija ili u slučaju neuspješne antibiotske terapije, izvodi se operacija za brzo čišćenje sinusa.
Klasično kirurško liječenje metoda je resekcije kojom se uklanja komadić tkiva kako bi se stvorio odljev gnoja iz sinusa. Suvremeni pristup omogućuje izvođenje ovog postupka bez rezova uvođenjem balonskog katetera kroz nos. Takav kateter isisava i uklanja nakupljeni gnoj iz šupljine..
Udisanje
Uvođenje lijekova za maksilarni sinusitis moguće je udisanjem. Udisanje omogućuje ublažavanje natečenosti, razrjeđivanje eksudata i time lakše uklanjanje iz sinusa. Koriste se tehnike pare i aerosola. Postupak treba provoditi 2 puta dnevno tijekom dva tjedna..
Recept za parnu inhalaciju:
- 20 kapi ulja eukaliptusa;
- 16 kapi ulja ružmarina;
- 8 kapi limunovog ulja;
- 5 kapi ulja majčine dušice.
Pomiješajte gornju količinu ulja u jednoj boci, prokuhajte 1 litru vode i dodajte joj dobivenu otopinu. Pokrijte glavu ručnikom. Udahnite kroz nos zatvorenih očiju 15-20 minuta.
Udisanje parom zabranjeno je na povišenim temperaturama.
Za aerosolnu inhalaciju koriste se sljedeći lijekovi:
- ksilometazolin;
- nafazolin;
- sprej Isof;
- sprej Bioparox;
- sprej Polydex.
Vrste bolesti
Maksilarni sinusitis podijeljen je u nekoliko vrsta i oblika, svaki od njih ima svoje simptome, uzroke.
Ovisno o trajanju tečaja, postoje:
- akutna;
- kronični.
Prema lokalizaciji procesa, sinusitis je:
- lijeva strana;
- desna strana;
- dvostrano.
Prema specifičnostima protoka:
- Kataralni. Karakterizira ga prozirni, blago žućkasti iscjedak..
- Gnojni. Pojavljuje se kada se proces zanemari zbog dodavanja bakterijske infekcije. Karakteriziran sivozelenim eksudatom smrdljivog mirisa.
- Nalik polipu. Zbog dulje upale u sinusima, vezivno tkivo prestaje normalno funkcionirati. Stanice počinju nenormalno rasti, nakupljajući u sebi sluz. Tako nastaju polipi koji sprečavaju rad šupljina..
- Cistična. Na pozadini kroničnog upalnog fokusa pojavljuju se novotvorine koje sadrže tekućinu u sebi.
Po etiologiji podrijetla:
- virusni;
- bakterijski;
- alergijski;
- traumatično;
- odontogeni;
- gljivične.
Ovisno o načinu zaraze, razlikuju se sljedeći oblici maksilarnog sinusitisa:
- Hematogeni. Infekcija dolazi iz krvotoka;
- Rinogeni. Patologija se pojavljuje zbog dugog procesa u nosnim prolazima;
- Odontogeni. Do upale dolazi uslijed kroničnog fokusiranja na vrhove korijena u dodiru s maksilarnom šupljinom;
- Traumatično. Uzrok je trauma kostiju lica.
Akutni sinusitis
Akutni kataralni sinusitis nastaje kao rezultat ulaska virusa, bakterija, alergena u sinus. Sluznica počinje aktivno odoljeti infekciji, pojavljuje se reaktivni edem koji blokira izlaz iz sinusa u nazofarinks. Prekrivena fistula sprječava normalno odvođenje eksudata. Počinje se nakupljati u šupljinama, pritiskati njihove zidove i uzrokovati neugodne simptome.
Prema lokalizaciji procesa razlikuju se desni, lijevi i obostrani maksilarni sinusitis.
Simptomi akutnog sinusitisa pojavljuju se naglo, karakterizirani općom slabošću, visokom temperaturom, jakim glavoboljama, pogoršanim savijanjem. Ako ne dijagnosticirate i ne započnete liječenje na vrijeme, kataralni sinusitis prelazi u gnojni oblik, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija za život pacijenta..
Kronični sinusitis
Kronični bilateralni maksilarni sinusitis pojavljuje se zbog neblagovremene pomoći ili nepravilno odabrane terapije, koja nije mogla prevladati patologiju.
Ovaj oblik sinusitisa karakterizira usporen proces s povremenim pogoršanjima, popraćen specifičnim simptomima.
Kronični sinusitis paranazalnih sinusa može biti eksudativni (kataralni, gnojni), polipozni, cistični.
Nemoguće je izliječiti bolest prilikom prelaska na ovaj oblik..
Prevencija kataralnog sinusitisa
Sinusitis je vrlo česta bolest. Da biste izbjegli njegovu pojavu, morate se pridržavati nekih preporuka:
- Pravovremeno liječite zube sklone karijesu.
- Budite pažljiviji i prema manjim prehladama i ne zanemarujte njihov tretman.
- Redovito uzimajte vitamine.
- Nemojte se prehladiti.
- Spriječite ozljede nosa.
- Pratite stanje imunološkog sustava i, ako je potrebno, ojačajte ga.
Iz navedenog je očito da kataralni sinusitis u početnoj fazi nije opasan. Glavna stvar je prepoznati njegovu pojavu na vrijeme i započeti ispravan tretman..
U svrhu prevencije važno je spriječiti pojavu prehlade i odabrati točnu metodu liječenja kada se dogodi. Važno je dobro paziti na svoje zdravlje
Šetajte više, pazite na glavu. I što je najvažnije, kako bi se spriječilo slabljenje imuniteta
Važno je dobro paziti na svoje zdravlje. Šetajte više, pazite na glavu
I što je najvažnije, kako bi se spriječilo slabljenje imuniteta.
Simptomi
Simptomi su usko povezani sa stadijom bolesti. Akutni kataralni sinusitis karakterizira začepljenost nosa i otežano disanje. Eksudativni stadij očituje se u aktivnom oslobađanju sluznih formacija. Pacijenti se često žale na sljedeće simptome:
- akutne glavobolje;
- porast temperature u regiji s 37,5 na 38 stupnjeva;
- sinusi jako pucaju.
Simptomi lokalne prirode počinju prevladavati nad općenitim. Razvojem desnog i lijevog sinusitisa i ispuštanjem gnoja, pacijent se ne osjeća dobro, apatija se povećava, pacijent je često umoran i oslabljen. Kada temperatura poraste unutar 39 stupnjeva, simptomi se pojačavaju: pacijent je neizdrživo podnositi glavobolju, poteškoće su u pokretanju, pritiskom na sinuse, pacijent osjeća bolne osjećaje, javlja se oticanje kapaka i obraza.
U slučaju bilateralnog sinusitisa, bolest je posebno teška. Često patologija u porazu jedne i druge strane poprima kronični karakter. Simptomatologija takvog sinusitisa je izražena, a faze se brzo mijenjaju.
Kronični i akutni maksilarni sinusitis: što je to, simptomi i liječenje
Maksilarni sinusitis, ili sinusitis - upalna lezija sluznice maksilarnog sinusa, jedna je od najčešćih i često ponavljajućih bolesti ENT organa.
Ozbiljnost simptoma sinusitisa određuje se težinom njenog tijeka
Maksilarni sinus ili maksilarni sinus je upareni paranazalni sinus koji zauzima veći dio tijela maksilarne kosti. Njegova veličina i oblik razlikuju se u individualnoj i dobnoj varijabilnosti. Sluznica ove šupljine nastavak je nosne sluznice. Predstavljen je trepavičastim epitelom i uključuje mnoge sluznice..
Incidencija sinusitisa varira od 5 do 50% svih bolesti paranazalnih sinusa.
Definicija maksilarnog sinusitisa
Malo ljudi zna da je ljudski nos samo vrh ledenog brijega skrivenog sustava zračnih (ispunjenih zrakom) sinusa. Nosna šupljina povezana je mrežom drugih šupljina skrivenih ispod kože, s tzv. paranazalnih sinusa (sinusa). Njihova je površina prekrivena sluznicom koja se sastoji od epitela i vrčastih stanica koje proizvode sluz. Zahvaljujući epitelnim cilijama, ova se sluz kreće iz sinusa u nosnu šupljinu. To je neophodno kako bi se izbjeglo isušivanje nosnih prolaza, kako bi se osiguralo ugodno okruženje za disanje..
Sinus koji nas zanima je maksilarni. Ovo je uparena šupljina smještena iznad maksilarne kosti (s lijeve ili desne strane nosa ispod oka), što je mala špilja. Sastoji se od 5 zidova (gornji, donji, prednji, medijalni i stražnji). U zdravom je stanju neprestano ispunjen zrakom. U slučaju upale njegove sluznice, liječnici dijagnosticiraju maksilarni sinusitis.
Drugo ime sinusa je maksilarni sinus (u čast engleskog kirurga Nathaniela Highmorea, koji ga je otkrio). Sinusitis je alternativni naziv za opisanu upalu.
Po vrsti distribucije: jednostrana (desna i lijeva), dvostrana
U ljudskom tijelu postoje dva maksilarna sinusa, smještena simetrično. Upala može zahvatiti bilo koju od njih, kao i obje šupljine istovremeno. Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, razlikuju se sljedeći oblici kataralnog sinusitisa:
- Jednostrano. Tipični znakovi vide se na lijevoj ili desnoj strani nosa. Javlja se u 80% slučajeva, dobro reagira na liječenje i dijagnozu.
- Dvostran. Istovremeno zahvaća oba maksilarna sinusa. To povećava ozbiljnost simptoma, komplicira postupak liječenja..
Dugotrajni sinusitis dovodi do općeg razvoja kliničke slike. S kroničnošću bolesti, upala se opaža kroz sinusnu šupljinu i može se proširiti na druge strukture nazofarinksa..
Možda će vas zanimati da se na ovoj poveznici upoznate s vrstama obostranog sinusitisa.
Lokalizaciju bolesti najlakše je otkriti rendgenskim snimkom. Na njemu se prikazuje patologija u obliku tamnih mrlja različitih volumena.
Uzroci nastanka
Kao i kod svakog upalnog odgovora, maksilarni sinusitis može biti bakterijske ili virusne prirode. Infekcija može ući u sinus kroz nosnu šupljinu, krv ili kroz nezdrave zube u čeljusti. Upala se može razviti zbog komplikacija od prehlade, prehlade ili zaraznih bolesti. Razne ozljede lica također mogu izazvati njegov izgled..
Faktori rizika
Za bilo koju bolest postoje predispozicije za njezinu pojavu. Čimbenici rizika za razvoj sinusitisa su sljedeći:
- anatomski poremećaji nosne šupljine;
- prekomjerni rast polipa u prolazima između sinusa;
- preneseni alergijski rinitis;
- devijacijski nosni septum;
- komplikacije nakon gripe, šarlaha, ospica, curenja nosa ili SARS-a.
Komplikacije
Kasno liječenje ili neadekvatnost terapijskih mjera mogu dovesti do komplikacija:
- Kronizacija bolesti. Javlja se u slučaju čestih upala i sa smanjenjem zaštitne funkcije tijela.
- Širenje bolesti na meka tkiva. Gnoj se može probiti kroz koštanu pregradu i ući u očnu duplju.
- Akutni otitis media. Javlja se s oticanjem sluznice, kao i s nedovoljnim čišćenjem nosa, infekcija kroz Eustahijevu cijev ulazi u srednje uho.
- Meningitis. To je upala meke membrane kralježnične moždine ili mozga zbog probijanja gnoja u lubanjsku šupljinu.
- Sepsa. Infekcija, ulazeći u krvotok, širi se na sve organe. Najopasnija komplikacija, koja u nekim slučajevima dovodi do smrti.
Ako lijek protiv prehlade ili tablete ne pomažu samostalno nositi se s bolešću, trebate potražiti liječničku pomoć..
Simptomi i znakovi bolesti
Simptomi upale u početku se možda neće manifestirati. To je zbog činjenice da su zidovi maksilarnog sinusa prekriveni malim volumenom živčanog i krvožilnog tkiva. Nelagoda se može proširiti na glavu, grlo i zube. Vremenom pacijent može osjetiti sljedeće bolesti:
- težina u nosu ili čelu, koja se razvija u opću glavobolju (pogoršava se navečer);
- nazalna kongestija, poteškoće s nosnim disanjem;
- bolovi u području sinusa s naglim pokretima glave, savijanjem trupa;
- iscjedak iz nosa iz nosa (svijetložuti), obilni rinitis;
- porast temperature do 38 ° C u akutnom obliku;
- opća slabost tijela i brza zamornost;
- gubitak mirisa i okusa;
- moguća grlobolja (sekundarna upala u tonzilima), zubi, često kihanje.
Vodeći stručnjaci u području otolaringologije:
Volkov Aleksandar Grigorievič
Volkov Aleksander Grigorievič, profesor, doktor medicinskih znanosti, voditelj Odjela za otorinolaringologiju Rostovskog državnog medicinskog sveučilišta, zaslužni doktor Ruske Federacije, ja redoviti član Ruske akademije prirodnih znanosti, član Europskog društva rinologa.
Pročitajte više o liječniku
Prijavite se za konzultacije sa stručnjakom
Boyko Natalia Vladimirovna
Boyko Natalia Vladimirovna, profesor, doktor medicinskih znanosti.
Pročitajte više o liječniku
Prijavite se za konzultacije sa stručnjakom
Zolotova Tatiana Viktorovna
Zolotova Tatyana Viktorovna, profesorica na Odjelu za otorinolaringologiju Rostovskog državnog medicinskog sveučilišta, doktorica medicinskih znanosti, dopisni član RAE-a, najbolji izumitelj Dona (2003.), Nagrađena: Medalja V. Vernadskog (2006.), A. Nobelova medalja za zasluge u razvoju izuma (2007.).).
Pročitajte više o liječniku...
Prijavite se za konzultacije sa stručnjakom
Karjuk Jurij Aleksejevič
Karyuk Yuri Alekseevich - otolaringolog (ENT) najviše kvalifikacijske kategorije, kandidat medicinskih znanosti
Pročitajte više o liječniku...
Prijavite se za konzultacije sa stručnjakom
Urednik stranice: Kutenko Vladimir Sergeevich
Kondrašev Pavel Aleksandrovič
Predavač: Kondrashev Pavel Aleksandrovich - kandidat medicinskih znanosti, liječnik - ORL najviše kategorije, asistent na Odjelu za bolesti uha, grla i nosa
Predavanje broj 26. Tema: Ozljede paranazalnih sinusa (frakture sinusa).
Vrste maksilarnog sinusitisa
Maksilarni sinusitis ima svoju klasifikaciju. Razmotrite sljedeće vrste.
Odontogeni maksilarni sinusitis
Donja stijenka sinusa, koja graniči s desni, posebno je tanka. Njegova šteta izaziva tzv. odontogena upala. Najčešće se javlja u pozadini upalnih procesa koji se javljaju u zubima gornje čeljusti.
Zbog strukture donjeg zida šupljine tijekom liječenja zuba, postoji rizik od ulaska materijala za punjenje u sinus.
Akutni maksilarni sinusitis
Ako se osoba prvi put susretne s ovom upalom, tada ona često poprima akutni oblik. Prolazi s pogoršanim simptomima (vrućica, obilni eksudat, glavobolje).
Kronični maksilarni sinusitis
Jednom prebačen, ali ne liječen (nedovoljno dreniran), sinusitis dobiva dugotrajan kronični karakter, koji se nastavlja u pozadini manje izraženih simptoma (bez vrućice i obilnih iscjedaka iz nosa).
Dvostrani, lijevo i desno bočni maksilarni sinusitis
U slučaju pansinusitisa - upale svih nazalnih sinusa - maksilarni sinusitis poprima upareni, obostrani karakter. Sinusi se simetrično upale, što uzrokuje lijevi i desni sinusitis.
Što uzrokuje kataralni sinusitis?
Obično su respiratorne bolesti iz skupine sinusitisa uzrokovane infekcijama gornjih dišnih putova, koje se vrlo lako prenose kapljicama u zraku. Jednostavno rečeno, glavni uzroci kataralnog sinusitisa su poraz osobe patogenom mikroflorom. Također, otolaringolozi primjećuju alergijske ili mehaničke preduvjete koji izazivaju pojavu opasne bolesti. Infektivni kataralni sinusitis pogađa ljude bilo koje dobi, pa biste trebali biti vrlo oprezni u liječenju takvih bolesti.
Izaziva ga:
- ARI, ARVI;
- Česti rinitis;
- Gripa;
- OKDVP (akutni katar (ne-gnojna upala) gornjih dišnih putova);
- Ospice;
- Lansirani karijes.
Uz sezonske alergije, uzroci neinfektivne prirode leže u preklapanju uskih nosnih prolaza. To se događa kao rezultat prijeloma kostiju lica ili upada malih stranih tijela u ove prolaze.
Dijagnostika
Prepoznavanje bolesti pada na ramena liječnika ENT-a. Postavlja dijagnozu na temelju gore navedenih simptoma, odvojeni pregled sinusa, zbirku anamneze i kliničke studije. Izvodi se palpacija područja maksilarnog sinusa, vizualni pregled nosnog prolaza. Snima se rendgen koji konačno potvrđuje bolest (u području sinusa dolazi do zatamnjenja, što ukazuje da se u njoj nakupio eksudat).
Ponekad liječnici pribjegavaju računalnoj tomografiji i rinoskopiji kako bi preciznije odredili fokus upale i prirodu eksudata. Također se izvodi punkcija radi sakupljanja izlučenog materijala kako bi se provodila kultura kako bi se utvrdila osjetljivost infekcije na antibiotike.
Kako i kako liječiti kataralni sinusitis kod odraslih?
Terapeutske mjere usmjerene na uklanjanje ove bolesti i zaustavljanje ozbiljnih simptoma, prije svega podrazumijevaju liječenje lijekovima. U te svrhe bolesnim ljudima se prepisuju lijekovi koji imaju različito djelovanje..
Među uobičajenim lijekovima ističu se stručnjaci:
- Vazokonstriktorni lijekovi. Dostupno kao lokalni nosni proizvodi. Takve kapi za kataralni sinusitis koriste se za uklanjanje jakog oticanja paranazalnih sinusa. Lijekovi po izboru: Nazvivin, Nazol, Nesopin.
- Sredstva protiv bolova. Dostupno u obliku tableta. Lijekovi po izboru: Paracetamol, Ibuprofen. Dizajniran za učinkovito ublažavanje neugodnih simptoma. Zahvaljujući njima, liječenje kataralnog sinusitisa je lakše..
- Antivirusni lijekovi. Ti su lijekovi uglavnom usmjereni na učinkovitu borbu protiv virusnih patogenih agensa, kao i na povećanje imuniteta kod bolesne osobe. Lijekovi po izboru: Groprinosin, Novirin, Interferon.
- Mukolitici. Glavna svrha ovih lijekova je ukapljivanje i naknadno uklanjanje sluznog eksudata. Velika prednost ovih tableta je što su izrađene isključivo od prirodnih sastojaka. Lijekovi po izboru: Inupret, Sinupret.
No, antibiotici za kataralni sinusitis, prema zajedničkom mišljenju stručnjaka, neprikladni su. Ti lijekovi djeluju depresivno samo na bakterijsku mikrofloru koja naseljava unutarnju površinu oštećenih sinusa kada se u njima razvije gnojni proces..
Adekvatno liječenje kataralnog sinusitisa kod odraslih također osigurava terapiju bez lijekova, koja se sastoji u provođenju različitih fizioterapeutskih postupaka, kao i zagrijavanju uz pomoć narodnih lijekova.
Najučinkovitiji fizioterapijski postupci su:
- ultrazvučna i elektroforeza lijekova;
- UHF terapija;
- dijadinamičke struje niske frekvencije.
Također se preporučuje liječenje kataralnog sinusitisa inhalacijom narodnim lijekovima i biljnim dekocijama. Najčešće se izvode parni postupci koji pomažu u učinkovitom ukapljivanju sluzi i uklanjanju iz nazofarinksa. Ali u ovom slučaju postoje kontraindikacije, od kojih je glavna prisutnost visoke temperature kod osobe..
Liječenje
Sustav za liječenje maksilarnog sinusitisa sastoji se od upotrebe lijekova (antivirusni, antibiotici) i čišćenja upaljene šupljine od gnoja i izljeva (drenaža). Paralelno s iskorjenjivanjem infekcije, liječnici provode ublažavanje simptoma i uklanjanje posljedica bolesti.
Liječenje lijekovima
Da bi uništili infekciju, liječnici propisuju antibiotike širokog spektra, uzimajući u obzir osjetljivost mikroorganizama na njih, kao i prisutnost nuspojava za pacijenta. Primjenjivo:
- penicilin;
- amoksicilin;
- klindamicin;
- cefaklora.
U slučaju alergijske etiologije bolesti, koriste se antihistaminici. Kako bi se smanjilo oslobađanje eksudata i spriječilo oticanje, provodi se trodnevni unos vazokonstriktornih lijekova (oksimetazolin). Ublažavanje simptoma boli postiže se nesteroidnim lijekovima.
Postupci
Zajedno s postupkom uzimanja lijekova, propisana je ispiranje sinusa antiseptičkim otopinama (miramistin, furacilin, natrijev hipoklorit). Ako postoji obilno nakupljanje gnoja i drugih sekreta koji ometaju normalan proces disanja, provodi se drenaža ili ubod. Kroz punkciju, nakon čišćenja sinusa, također se ubrizgavaju antibiotici ili se instaliraju drenažni kateteri, omogućavajući svakodnevno pranje šupljine.
Ako postoji rizik od septičkih komplikacija ili u slučaju neuspješne antibiotske terapije, izvodi se operacija za brzo čišćenje sinusa.
Klasično kirurško liječenje metoda je resekcije kojom se uklanja komadić tkiva kako bi se stvorio odljev gnoja iz sinusa. Suvremeni pristup omogućuje izvođenje ovog postupka bez rezova uvođenjem balonskog katetera kroz nos. Takav kateter isisava i uklanja nakupljeni gnoj iz šupljine..
Udisanje
Uvođenje lijekova za maksilarni sinusitis moguće je udisanjem. Udisanje omogućuje ublažavanje natečenosti, razrjeđivanje eksudata i time lakše uklanjanje iz sinusa. Koriste se tehnike pare i aerosola. Postupak treba provoditi 2 puta dnevno tijekom dva tjedna..
Recept za parnu inhalaciju:
- 20 kapi ulja eukaliptusa;
- 16 kapi ulja ružmarina;
- 8 kapi limunovog ulja;
- 5 kapi ulja majčine dušice.
Pomiješajte gornju količinu ulja u jednoj boci, prokuhajte 1 litru vode i dodajte joj dobivenu otopinu. Pokrijte glavu ručnikom. Udahnite kroz nos zatvorenih očiju 15-20 minuta.
Udisanje parom zabranjeno je na povišenim temperaturama.
Za aerosolnu inhalaciju koriste se sljedeći lijekovi:
- ksilometazolin;
- nafazolin;
- sprej Isof;
- sprej Bioparox;
- sprej Polydex.
Antibakterijska terapija
Vjeruje se da ako simptomatsko liječenje ne poboljša kliničku sliku unutar 7-10 dana ili simptomi napreduju, treba propisati antibiotike.
Upotreba antibiotika iz skupine fluorokinolona i tetraciklina u djece izaziva veliku zabrinutost kod većine liječnika.
Još uvijek postoje slučajevi primjene kotrimoksazola i linkomicina u liječenju OS-a. Prvu treba primijeniti vrlo ograničeno.
Mišljenja se razlikuju u pogledu trajanja antibiotske terapije, većina smatra optimalni tijek od najmanje 10 dana (do dva tjedna).
Antivirusno djelovanje Sinupreta omogućuje vam borbu protiv glavnog uzroka bolesti praćenih razvojem rinosinusitisa.
U liječenju gnojnog rinosinusitisa, Sinupret značajno povećava učinkovitost antibiotske terapije.
Prevencija
Da ne bi čekala pojavu maksilarnog sinusitisa, osoba mora liječiti osnovne bolesti koje je uzrokuju. Pravovremeno izliječeni curenje nosa, gripa, ospice ili šarlah će izbjeći komplikacije u obliku sinusitisa. Prevencija također zahtijeva od pacijenta da ukloni čimbenike rizika protiv kojih se može stvoriti sinusitis, na primjer, ispravljanje odstupajuće nosne pregrade.
Čini se da jednostavan curenje nosa može signalizirati prisutnost opasnije bolesti - sinusitisa. Zbog blizine mozga, fokus upale uvijek predstavlja prijetnju ljudskom životu i može dovesti do tužnih posljedica. Upala sinusa stvara rizik od prenošenja upalnog procesa na druge organe: periost, ušne kanale, pa čak i mozak. Bez odgovarajuće specijalističke intervencije, bolest prijeti da se razvije u nekrozu lubanjske kosti, apsces mozga i meningitis.
Preventivne mjere
Da biste spriječili moguće ponavljanje sinusitisa, morate provesti određene preventivne radnje:
- Redovito posjećujte liječnika kako biste na vrijeme identificirali i ublažili upalu.
- Vlažite nosnu sluznicu udisanjem i ispiranjem.
- Jedite zdravu hranu koja sadrži tvari koje pomažu tijelu da pravilno funkcionira.
- Uklonite loše navike.
- Uklonite ili smanjite kontakt s nadražujućim sredstvima.
- Pravovremeno liječite bolesti koje mogu izazvati razvoj sinusitisa.
- Redovito čistite sobu i vlažite zrak.
Odgovori na pitanja
Sinusitis je česta komplikacija rinitisa, dijagnosticira se češće od ostalih vrsta sinusitisa. Bolest zahtijeva integrirani pristup, pa je važno znati glavne točke u vezi s liječenjem i tijekom patologije.
Zašto ne treba dugo
Ne prolazi dugo - ovo je očuvanje tipičnih simptoma u trajanju od 2 tjedna, što ukazuje na loše odabranu terapiju, prijelaz bolesti u kronični oblik. Ovaj proces može biti potaknut popratnom infekcijom, oslabljenim imunitetom i anatomskim značajkama tijela..
Je li zarazno
Kataralni sinusitis se ne može prenijeti na druge ljude, što je odgovor na pitanje "je li sinusitis zarazan". Rizik od infekcije nastaje tek kada je spojena sekundarna infekcija. Može biti bakterijske, virusne ili gljivične prirode. To određuje ne samo put prijenosa, već i izbor terapijske strategije..
Simptomi
Što se tiče simptoma kataralnog sinusitisa i njegovih manifestacija, o tome uvelike ovisi ispravno liječenje bolesti..
Glavne značajke uključuju:
- curenje iz nosa koje ne prolazi duže od nekoliko tjedana;
- migrena koja se pogoršava ako nagnete glavu;
- bolovi u očnim dupljama, kao i u čelu;
- poteškoće s nosnim disanjem;
- pojačani iscjedak iz nosa.
Međutim, kod edematoznog oblika možda neće doći do iscjetka iz nosnih prolaza. Sve dok oblik bolesti ne postane akutni.
Ne prolazi bez sindroma opijenosti, koji prati:
- slabost;
- bezrazložni umor;
- gubitak apetita;
- porast pokazatelja temperature.
U početku se svi ti znakovi ne mogu nazvati posebno izraženima, ali s vremenom postaju sve intenzivniji..
Već u početnoj fazi bolesti apetit se pogoršava
Dijagnozu lijevostrane upale postavljaju:
- položen na lijevu stranu;
- prisutnost produljenog rinitisa;
- bol u području čela (čak i ako je lako primijeniti pritisak, on se pogoršava);
- iscjedak koji uglavnom dolazi s lijevog nosnog ulaza;
- tekuća konzistencija izlazne sluzi u početku i viskoznost s debljinom kasnije (boja se također mijenja - od prozirne do žute, pa čak i smećkaste);
- natečena lijeva polovica lica (s mogućim oticanjem lijevog kapka);
- primjetan porast temperature;
- malaksalost i slabost.
Pod utjecajem određenih čimbenika, ova bolest može postati kronična..
Bol u čelu jedan je od simptoma kataralnog sinusitisa
Sljedeći simptomi kataralnog sinusitisa mogu sumnjati na komplicirani oblik bolesti:
- nosni su prolazi začepljeni (ponekad samo jedan od njih) - postaje teže disati na nos;
- grlo se osjeća suho;
- iz nazofarinksa dopire neugodan specifičan miris;
- migrene se pogoršavaju;
- iscjedak iz nosa (koji može sadržavati gnoj)
- osjećaj umora bez razloga;
- stvaraju se kore;
- pukotine kože u predjelu nosnice.
Na sve ove znakove trebali biste obratiti posebnu pozornost. Ali to uopće ne znači da je, primijetivši ih u sebi, potrebno samostalno dijagnosticirati i propisati liječenje.
To je prerogativ kvalificiranog otolaringologa, a bez medicinske izobrazbe riskirate pogriješiti i liječiti nešto potpuno drugačije od onoga što je potrebno.