Uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Uklanjanje ciste maksilarnog sinusa nije potrebno u svim slučajevima. Male ciste ponekad se mogu riješiti same, ali čak i ako se to ne dogodi, a novotvorina nije sklona rastu i nema nikakve manifestacije, liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, u slučaju da je liječenje neophodno, to može biti samo kirurško, konzervativne metode su neučinkovite. Liječnik utvrđuje postupak pregleda i opseg kirurške intervencije.

Indikacije za operaciju

Operacija uklanjanja ciste u nazalnom sinusu provodi se prema strogim indikacijama (u njihovoj odsutnosti ili asimptomatskom tijeku postupak nije naznačen):

1. Trajna začepljenost nosa koja se tipičnim metodama ne može ublažiti.
2. Jake glavobolje.
3. Oštećenje vida (dvostruki vid, gubitak vidnih polja).
4. Oticanje ili ozbiljna deformacija lica. Javlja se izuzetno rijetko, samo kod velikih veličina cistične tvorbe.
5. Suppurativni proces. Kada se spoji sekundarna infekcija, javljaju se tipični simptomi opijenosti, boli, osjećaj sitosti u području sinusa.
6. Veličina - promjer veći od 1,5 cm (oznaka za uklanjanje u literaturi na engleskom jeziku).

Kontraindikacije za operaciju

Kirurško uklanjanje cistične novotvorine kontraindicirano je u sljedećim slučajevima:

• akutni zarazni procesi u tijelu;
• bolesti kardiovaskularnog sustava u fazi dekompenzacije;
• dijabetes melitus tipa I u fazi dekompenzacije;
• kršenje zgrušavanja krvi;
• epileptički status;
• maligne novotvorine.

Operacija pripada planiranom (hitnost nastaje kada se sumnja na masivni gnojni proces), uz nazočnost niza kontraindikacija, prenosi se do trenutka potpune somatske dobrobiti.

Značajke klasičnog sinusitisa

Ova vrsta intervencije jedna je od klasičnih opcija za uklanjanje velikih cista (Caldwell-Lukeova operacija).

Anestezija: lokalna ili opća. Bolje je koristiti endotrahealnu anesteziju, s njom pacijent ne doživljava neugodne senzacije.

1. Položaj - ležanje na leđima s valjkom ispod vrata, zabačena glava.
2. Skalpelom se tkivo zubnog mesa secira u slojevima u predvorju usta, rez je 1-2 cm ispod prijelaznog nabora.
3. Sluznica i periost odvojeni su od koštanih struktura gornje čeljusti.
4. Uz pomoć dlijeta vrši se trepanacija kosti radi izlaganja sinusa. Rupa na kosti proširena je na 1,5-2 cm.
5. Iz sinusa se uklanjaju sva promijenjena tkiva i sama cista (granulacija, tekućina).
6. U području medijalne stijenke sinusa (donji nosni prolaz) napravljena je rupa ne veća od 1 cm. Kroz nju će se sinus tamponirati (tampon se navlaži u tvari koja sadrži jod). Tampon se uklanja nakon 24 sata.
7. Rana se šiva u slojevima i čvrsto. Prikazani su svakodnevni oblozi.

Operacija je traumatična i zahtijeva dugo razdoblje zacjeljivanja (3-4 tjedna). Odnosi se na radikalne operacije, jer se uklanjaju sve komponente ciste (širok pristup pruža odgovarajuću sanitaciju šupljine).

Endoskopska kirurgija

Endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa relativno je novo i minimalno invazivno liječenje. Izvodi se pomoću posebnog aparata - endoskopa (tanki vodič, fleksibilan u cijelosti s video kamerom na kraju). Dvije metode uvođenja:

Uvodi se kroz nosnu šupljinu. Tehnika:

1. Položaj pacijenta zavaljen u stolici, glava je malo zabačena unatrag.

2. Koristi se lokalna anestezija (gel i infiltrativna anestezija lidokainom).

3. Endoskop se prolazi srednjim ili donjim nosnim prolazom. Uvod prolazi kroz prirodnu fistulu, ako je potrebno, zid se probija na tipičnom mjestu.

4. Nakon uvođenja endoskopa dolazi do vizualne kontrole i uz pomoć još nekoliko instrumenata vrši se piercing, ekscizija i uklanjanje svih membrana ciste.

5. Nakon toga se instrumenti uklanjaju, a sinusna šupljina tamponira

Operacija se može izvoditi ambulantno. Ima brzo postoperativno razdoblje (2-3 dana) i minimum komplikacija.

Mikrohimorotomija (punkcija kroz usnu šupljinu)

Provodi se u području projekcije prednjeg zida maksilarnog sinusa ispred usta. Tehnika izvršenja:

1. Položaj je identičan prethodnom.

2. Izvršite infiltracijsku anesteziju.

3. Napravljen je mali rez (do 0,5 cm), guste koštane strukture buše se bušilicom (postoji izravan pristup sinusu).

4. Kroz rupu se umetnu endoskop i drugi instrumenti..

5. Uklone se sve membrane i tkiva ciste, a rana se zašiva u slojevima.

Trajanje operacije je oko 30 minuta. Stacionarno praćenje potrebno je 24 sata.

Metoda je visokotehnološka, ​​za njezinu provedbu potrebna je posebna obuka (nije moguća u svim klinikama).

Značajke laserskog uklanjanja cista

Upotreba lasera smatra se najsuvremenijom kirurškom metodom od svih. Oprema se sastoji od tanke fleksibilne žice na kraju koja ima LED. Suština liječenja je kauteriziranje zidova ciste pomoću visoke toplinske energije lasera..

Metoda ima sljedeće prednosti:

• minimalni gubitak krvi;
• bezbolnost;
• minimalno vrijeme držanja (u prosjeku 10 minuta);
• minimalni rizik od recidiva.

1. Nije prikladno za sve, jer zahtijeva površinsko mjesto ciste (izravno na zidovima sinusa), ako je formacija lokalizirana malo dublje, učinak liječenja neće uslijediti.
2. Velike novotvorine zahtijevaju radikalniji pristup liječenju (endoskopska ili otvorena metoda). U tom slučaju laser ne utječe na sva tkiva ciste (mali promjer djelovanja).

Trenutno ne pripada univerzalnim metodama liječenja, uporaba je dopuštena samo s malim veličinama obrazovanja.

Postoperativno razdoblje

Duljina boravka pacijenta u bolnici ovisi o određenoj vrsti operacije. Neke opće odredbe:

1. Svakodnevni oblozi s usnom šupljinom i šavovima.
2. Propisivanje antibiotika širokog spektra radi smanjenja rizika od sekundarne infekcije (Cefepim, Tsiprolet a).
3. Lijekovi protiv bolova prvih dana nakon operacije za ublažavanje boli (Drotaverin, Analgin).

Prvih dana koriste se zavoji pod pritiskom kako bi se izbjeglo stvaranje hematoma..

U razdoblju oporavka propisani su fizioterapeutski postupci kako bi se poboljšala regeneracija i isušivanje tkiva.

Moguće postoperativne komplikacije

1. Krvarenje. Može se dogoditi odmah u vrijeme operacije ili u postoperativnom razdoblju zbog nedovoljne tamponade šupljine. U pravilu nisu visokog intenziteta i brzo se zaustavljaju.
2. Suppuration of sinus with the development of sinusitis. Javlja se u slučaju nedovoljne rehabilitacije mjesta kirurškog zahvata ili nedovoljnog liječenja šavova u postoperativnom razdoblju.
3. Oštećenje živčanih vlakana (grane trigeminalnog živca). U tom će slučaju klinika ovisiti o određenom živcu (spuštanje kutova usana, poremećaj rada mišića lica, pareza).

Sve manje postoperativne komplikacije (edem kapaka, modrice) nestaju u roku od 3-4 tjedna.

Ponavljanje ciste relativno je rijetko.

Što je cista maksilarnog sinusa

Cista paranazalnih (maksilarnih) sinusa je sferna tvorba tankih zidova ispunjena tekućinom koja ima kapsulu. To je benigna novotvorina i rijetko se degenerira u tumor. Ovisno o prirodi tekuće komponente, razlikuju se sljedeće vrste cista:

• mukokela (sluzavi sadržaj);
• pyocele (gnojni sadržaj);
• hidrokela (sadržaj seroze).

• šupljina obično ne prelazi 2-3 cm;
• mukokela se češće javlja u maksilarnoj regiji;
• glavni uzrok nastanka je infekcija (sinusitis), budući da je odljev sluzi otežan i nakuplja se u šupljini sinusa (postupno se inkapsulira);
• prvi se simptomi javljaju sa strane očiju (egzoftalmus, smanjen vid);
• uočava se češće kod mladih i sredovječnih ljudi.

Da bi se postavila dijagnoza, pacijentu se pokazuju konzultacije s ORL i maksilofacijalnim kirurgom.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Operacije za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa: indikacije, tijek i vrste, rehabilitacija

Autor: Averina Olesya Valerievna, kandidat medicinskih znanosti, patolog, učitelj Odjela za pat. anatomije i patološke fiziologije, za Operation.Info ©

Cista maksilarnog (maksilarnog) sinusa prilično je česta patologija (prema različitim izvorima, javlja se u 10% populacije). Cista je tvorba šupljine koja ima vlastiti zid koji je odvaja od okolnih tkiva. Cista se može stvoriti u bilo kojem parenhimskom organu, kao i u organima s žljezdanim tkivom. Također se može klasificirati kao benigni tumor..

Ciste u maksilarnom sinusu nastaju uglavnom na pozadini bilo kojeg upalnog procesa (sinusitis): kanal za izlučivanje sluznice je blokiran, kao rezultat, sluz nema izlaz, već se počinje nakupljati u šupljini žlijezde. S vremenom se povećava, zid joj se zadebljava. Može biti mali, zauzeti dio sinusa ili u potpunosti ispuniti cijeli sinus.

Odontogene ciste također su prilično česte. Korijeni 4-6 molara susjedni su s dnom maksilarnog sinusa i mogu čak viriti u njegov lumen. Ako ti zubi obole, u vrhu korijena može se stvoriti i cista..

Kada treba operirati cistu?

Nema specifičnih simptoma svojstvenih cisti maksilarnog sinusa. U većini slučajeva ova je patologija uglavnom asimptomatska. Najčešće se cista maksilarnog sinusa otkriva slučajno, sa sumnjom na sinusitis, kada je propisan rentgenski pregled.

cista maksilarnog sinusa

Asimptomatsku cistu ne treba dodirivati. Mala asimptomatska cista ne predstavlja opasnost, čak se može i sama riješiti. Ako je cista uzrok upale u kanalu, ona se također može smanjiti nakon tretmana problematičnog zuba..

Ali ponekad cista i dalje uzrokuje razne simptome i komplikacije. Može narasti do prilično velike veličine, zatvoriti lumen cijelog sinusa, pritisnuti zidove sinusa. Zatim, da bi se riješili, pribjegavaju kirurškim metodama. Neprimjereno je koristiti bilo koji konzervativni, a još više narodne lijekove - oni neće pomoći. Fizioterapija i termički postupci u ovom su slučaju uglavnom kontraindicirani..

U kojim se slučajevima predlaže uklanjanje ciste:

• Cista uzrokuje trajnu začepljenost nosa.
• Stalne glavobolje, osjećaj pritiska i stranog tijela u projekciji sinusa.
• Kronični sinusitis s čestim pogoršanjima.
• Očni pritisak, dvostruki vid.
• Podbuhlost na jednoj strani lica.
• Suppuracijske ciste.

U inozemstvu nude operaciju svih cista promjera većih od 1,5 cm.

Pregled prije operacije

Sama činjenica prisutnosti ciste obično se otkriva rendgenskim snimkom paranazalnih sinusa. Na slici cista izgleda poput zamračenja sinusa s jasnim zaobljenim konturama. No, da bi se razjasnila dijagnoza, odredio opseg operacije, ova studija nije dovoljna.

Dodatno se mogu dodijeliti:

1. Kompjuterizirana tomografija paranazalnih sinusa.
2. Pregled nosne šupljine i sinusa pomoću endoskopa.
3. Rentgenski kontrastni pregled sinusa.
4. Mikrobiološki pregled iscjetka iz sinusa u prisutnosti upale.

Obično se 2 tjedna prije operacije propisuje sljedeće:

• Opći testovi krvi i urina.
• Biokemijska analiza.
• Elektrokardiografija.
• Krv za zgrušavanje.
• Fluorografija.
• Pregled kod terapeuta.
• Pregled stomatologa.

Kontraindikacije za operaciju

Operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa ne odnosi se na operacije iz zdravstvenih razloga, pa će ovdje liječnik pažljivo izvagati sve indikacije i kontraindikacije i voditi se principom "ne našteti".

Bilo koja operacija uvijek predstavlja rizik za tijelo, stoga se u nekim uvjetima liječnici neće obvezati na operaciju. To:

1. Bilo kakve akutne infekcije u tijelu.
2. Kronične bolesti srca, krvnih žila, jetre, bubrega u fazi dekompenzacije.
3. Teški dijabetes melitus.
4. Poremećaji zgrušavanja krvi.
5. Epilepsija.
6. Maligne formacije.

Vrste operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Uklanjanje ciste može se izvršiti na nekoliko načina:

• Klasični sinusitis s dovoljno širokim pristupom sinusima.
• Endoskopska mikrohimorotomija kroz probijanje prednjeg zida sinusa (pristup usnoj šupljini).
• Endoskopsko uklanjanje ciste s endonazalnim pristupom.
• Lasersko uklanjanje cista.

Tradicionalni sinusitis

Operacija Caldwell-Luke najčešća je tehnika klasičnog sinusitisa, koja uključuje rez i širok pristup sinusu. Izvodi se i u općoj i u lokalnoj anesteziji.

Položaj pacijenta je ležeći. Rez na desni napravljen je u predvorju usta, neposredno ispod prijelaznog nabora gornje usne. Sluznica je odvojena. Dalje, kirurg otvara koštani zid sinusa. Za to se koristi dlijeto ili bušilica. Grickalice za kosti izrezale su rupu na kosti promjera oko 1,5 cm.

Pomoću raznih instrumenata (kuke, pincete, žlica) vrši se ubod, a zatim se cista odsiječe i uklanja iz sinusa. Za normalnu drenažu u zidu se napravi rupa koja razdvaja sinus i nosnu šupljinu. Kroz ovu rupu kraj tampona izlazi u nosnu šupljinu. Nakon dana, tampon se uklanja.

Rana u ustima je zašivena (samo sluznica, rupa na kosti ostaje nepokrivena).

Trajanje operacije je 40-60 minuta. Mane:

1. Operacija je traumatična.
2. Zahtijeva boravak u bolnici najmanje 7 dana (dok se šavovi ne uklone).
3. Potrebna je opća anestezija, s lokalnom anestezijom pacijent osjeća ozbiljnu nelagodu.
4. Veliki popis kontraindikacija, nije prikladan za sve.
5. Dugo razdoblje rehabilitacije (oticanje obraza, utrnulost usne, desni, mrlje) - do 3-4 tjedna.
6. Ostavljanje defekta kostiju u stijenci sinusa nije baš fiziološko.

Prednosti ove metode su:

• Njegova dovoljna radikalnost (širok pristup omogućuje vam adekvatnu reviziju sinusa i potpuno uklanjanje ne samo ciste, već i patološki promijenjene sluznice).
• Nije potrebna skupa oprema, može se izvoditi na bilo kojem odjelu otolaringologije ili maksilofacijalne kirurgije prema polici obveznog medicinskog osiguranja.
• Ponekad je to jedina metoda za uklanjanje velikih cista.

Endoskopska operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Endoskopske tehnike stječu sve veću popularnost i kod liječnika i kod pacijenata. Za operacije ENT-profila razvijeni su posebni mikroendoskopi. Oni su tanki fleksibilni vodič s minikamerom, čiji promjer omogućuje prodiranje u vrlo uske otvore prirodnih sinusa iz nosne šupljine. Sliku unutarnjeg sadržaja sinusa, višestruko uvećanu, kirurg može promatrati na zaslonu monitora.

Koristeći iste minijaturne instrumente, liječnik može provesti gotovo svaku manipulaciju u nosnoj šupljini i u paranazalnim sinusima. Endoskop se može prenijeti u sinus i endonazalno i kroz mali ubod u usnoj šupljini ispod donje usne. Izbor ovisi o veličini ciste, kao i o preferencijama kirurga.

U svakom slučaju, endoskopsko uklanjanje ne uključuje velike rezove; može se provesti ambulantno u lokalnoj anesteziji. Razdoblje rehabilitacije nakon takvih operacija traje nekoliko dana..

Endonazalno uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Položaj pacijenta obično je zavaljen u stolici. Sluznica nosa podmazana je anestetičkim gelom, ukapavaju se vazokonstriktorne kapi. Zatim se pomoću vrlo tankih igala vrši infiltracijska anestezija otopinom lidokaina ili ultrakaina. Na zahtjev pacijenta može se izvršiti kratkotrajna opća anestezija.

Endoskop se uvodi kroz srednji ili donji nosni prolaz. Može se unijeti u sinus ili prirodnom anastomozom (ponekad se prvo mora proširiti) ili probijanjem zida na drugom mjestu (gdje se ubod obično radi zbog sinusitisa).

Endoskop se umetne u sinus. Uz pomoć mikroinstrumenata pod vizualnom kontrolom cista se probuši, odsiječe joj se baza, a zatim se ukloni. Radi praktičnosti, ponekad se koriste dva pristupa: endoskop se umetne kroz nos, a instrumenti - kroz ubod u usta.

Nakon uklanjanja ciste, nosna šupljina se tamponira, ali obilno krvarenje obično se ne opaža.

Pacijent je pod nadzorom medicinskog osoblja najmanje dva sata, a zatim može biti pušten kući.

Mikrohimorotomija

Na području projekcije prednjeg zida maksilarnog sinusa (uoči usta), primjene, a zatim infiltracijske anestezije, vrši se mali rez na sluznici (ne više od 0,5 cm). Bušilica ili trokar čine proboj promjera ne više od 4-5 mm.

Kroz ubod se u šupljinu sinusa umetnu endoskop i instrumenti. Manipulacije se izvode na isti način - punkcija ciste, izrezivanje i uklanjanje, revizija sinusa. Cijela operacija traje 15-20 minuta (duže ako se koristi opća anestezija).

Uklanjanje cista u nosu laserom

Lasersko liječenje vrlo je atraktivno za pacijente, jer izaziva asocijacije na bezkrvnost, bezbolnost postupka, a kod nekih i na neinvazivnost (mnogi pogrešno misle da lasersko liječenje ne podrazumijeva nikakve posjekotine i ubode).

U ENT kirurgiji laser se također široko koristi. Neke klinike laserom uklanjaju i ciste maksilarnog sinusa. Suština metode je višak tkiva (u ovom slučaju stijenke ciste), "ispareno" korištenjem visoke toplinske energije lasera.

Međutim, metoda nije naišla na veliku podršku liječnika. To se događa iz više razloga:

1. Laseru je potreban dobar pristup sinusu. Odnosno, u svakom se slučaju izvodi mikrohimorotomija..
2. Može biti prikladno za uklanjanje malih cista. Velike ciste (a u osnovi takve operacije podliježu operacijama) "isparavaju" laserom, naravno, moguće je, ali potrebno je puno vremena.
3. Odnosno, svrsishodnost ovog postupka ostaje sumnjiva. Beskrvnost i kratko rehabilitacijsko razdoblje ostaju među prednostima..

Nakon operacije

Nakon klasičnog sinusitisa, pacijent je podvrgnut stacionarnom liječenju do 2 tjedna. Svakodnevno se tretiraju nosna šupljina i šavovi u ustima, ako je potrebno, sinus se ispire antiseptikom. Propisani antibiotici širokog spektra, ublaživači boli, antihistaminici, zavoji pod pritiskom na području obraza za smanjenje oteklina, fizioterapija (postupci resorpcije).

Šavovi se uklanjaju nakon tjedan dana. Puno razdoblje rehabilitacije je 3-4 tjedna.

Nakon endoskopskog uklanjanja ciste, pacijent može biti ostavljen u bolnici 2-3 dana ili mu je dopušteno da ode kući s naknadnim pregledom za jedan dan. Važno je nakon bilo kojeg sinusitisa poštivati ​​sljedeća pravila:

• Poštujte dobru higijenu usne šupljine i nosa.
• Isprati usta nakon svakog obroka.
• Ne uklanjajte koru u nosu.
• Isperite nos propisanim fiziološkim otopinama.
• Pokopati indiferentne kapljice ulja (ulje breskve, morske krkavine).
• Izbjegavajte kupke, saune 2 tjedna.
• Ograničite naporne tjelesne aktivnosti i sport.
• Ne jedite vruću, začinjenu hranu.
• Privremeno se odreknite alkohola.
• Uzimati propisane lijekove (mogu se propisati antibiotici, antihistaminici, hormonski sprejevi).

Možda će neko vrijeme biti oteklina obraza i usana, osjećaj utrnulosti i oslabljene osjetljivosti, oslabljen miris, poteškoće u nosnom disanju i iscjedak iz nosa. Ovi su fenomeni privremeni i nestaju (prema povratnim informacijama pacijenata) u roku od 1 do 4 tjedna. Endoskopskim intervencijama ovo je razdoblje puno kraće..

Glavne komplikacije nakon uklanjanja ciste sinusa nosa

Svaka operacija uvijek je rizik. Potpisujući suglasnost za operaciju, pacijent prihvaća činjenicu da "nešto može poći po krivu". Glavne komplikacije koje se mogu pojaviti tijekom ili nakon uklanjanja ciste maksilarnog sinusa:

1. Krvarenje (i rano i kasno).
2. Postoperativne suppurativne komplikacije (sinusitis, etmoiditis, otitis media, meningitis, flegmon orbite).
3. Oštećenje grana trigeminalnog živca.
4. Infraorbitalna ozljeda živca.

Uz to, operacija ne jamči da cista neće ponovno narasti. Međutim, komplikacije su srećom vrlo rijetke..

Uklonite cistu u općoj ili lokalnoj anesteziji?

Ovo je pitanje možda jedno od najvažnijih za pacijente kada se odluče za operativni zahvat. Oduvijek je postojala i postoji kategorija pacijenata koji će se kategorički protiviti općoj anesteziji, čak i ako im to nije kontraindicirano. I, naprotiv, postoje pacijenti koji se panično boje lokalne anestezije i bilo koja, čak i najmanja operacija, ne pristaje izdržati "uživo".

To je u pravilu zbog nedostatka svijesti o prednostima i nedostacima obje metode ublažavanja boli. Naravno, izbor je uvijek na pacijentu. Osnovne činjenice koje bi pacijent trebao znati pri odabiru ublažavanja boli:

• Opća anestezija bit će vrlo preporučljiva za djecu, emocionalne bolesnike s niskim pragom osjetljivosti na bol, kao i one s naznakom alergije na lokalne anestetike.
• Suvremena sredstva za lokalnu anesteziju vrlo učinkovito uklanjaju sve bolne senzacije. Prema pregledima pacijenata koji su podvrgnuti uklanjanju ciste metodom mikronektomije, praktički nisu osjećali bol.
• Opća anestezija zahtijeva prisutnost anesteziologa (što može produžiti vrijeme čekanja na operaciju).
• Opća anestezija povećava troškove operacije za 5-10 tisuća rubalja.
• Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji ambulantno, trebate unaprijed voditi brigu o osobi koja prati i prijevoz.
• Opća anestezija uvijek je dodatni rizik za tijelo. Ali ne biste trebali ni pretjerivati. Suvremena sredstva za kratkotrajnu anesteziju omogućuju vam da je dovoljno dobro prenesete (poželjno je unaprijed razgovarati s anesteziologom o njihovom izboru).

Troškovi uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Klasični sinusitis - od 10 tisuća rubalja.

Endoskopski sinusitis - od 15 do 30 tisuća rubalja.

Operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa: indikacije, vrste i postoperativno razdoblje

Često pacijentima koji dugo pate od sinusitisa i čestih rinitisa s neučinkovitim liječenjem lijekovima, ENT propisuje uklanjanje ciste maksilarnog sinusa.

Koji je to postupak reći ćemo vam u ovom članku..

Uzroci i mehanizam nastanka maksilarnih cista

Cista je benigna novotvorina, koja je šupljina sa stijenkom. To može biti istina ako je prekriveno epitelom i lažno - epitela nema.

Glavni mehanizam stvaranja cista je zatvaranje sinusnog kanala u nosnu šupljinu. Što dovodi do nakupljanja sluznice, formirane iz žlijezda u sinusu, i stvaranja sferne šupljine.

Ciste se mogu stvoriti ne samo u maksilarnom sinusu, već i u drugima: frontalni, sfenoidni, etmoidni.

Uzrok su obično kronični rinitis, sinusitis, alergije, bolesti drugih ENT organa. Kao i zakrivljenost nosne pregrade, traume lica i anomalije kostura lubanje, o čemu ne možete pretpostaviti.

Simptomi bolesti

• česte prehlade;
• bolovi u jagodicama, gornjoj čeljusti;
• glavobolja;
• trajna začepljenost nosa;
• iscjedak iz nosa;
• bolovi u zubima;
• oteklina na licu.

Liječenje ciste maksilarnog sinusa je samo operativno. Korištenje lijekova i tradicionalne medicine neće pomoći. A ponekad stvari može samo pogoršati: puknuće ciste izazvat će opću opijenost tijela.

Indikacije i kontraindikacije

Indikacija je cista koja se osjeća prema navedenim simptomima. Ili samo velika cista.

Budući da postoji mogućnost njegovog pucanja, urastanja u druga anatomska područja, uništavanja koštanih stijenki itd..

• teška kronična stanja - dijabetes melitus, bolest jetre, bubrega i neka druga;
• akutne upalne bolesti;
• onkopatologija.

Vrste operacija uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Klasična operacija - radikalni sinusitis prema Caldwell-Lukeu

Izvodi se u općoj anesteziji, ponekad u lokalnoj anesteziji.

• asistent podiže gornju usnu;
• kirurg reže gumu, kleštima urezuje kost i prodire u sinus;
• uz pomoć posebnih alata čiste čitav sinus, proširuju anastomozu;
• tada se sluznica zašije, ali ne i kost. Ovo je važna točka, njezino značenje bit će opisano u nastavku..

Prednosti metode:

1. Niska cijena.
2. Dostupnost u svim bolnicama.
3. U radu smo stekli veliko iskustvo.
4. Kompletni pregled sinusa.

nedostaci

1. Ozljeda.
2. Nakon operacije trebate ostati u bolnici oko tjedan dana.
3. Bolno postoperativno razdoblje.
4. Upotreba anestezije kontraindicirana je u nekih kategorija bolesnika..

Moguće komplikacije

Ovo je prilično teška intervencija, potrebno je vrijeme i iskustvo kirurga. Dugo razdoblje oporavka.

Nakon toga moguće su komplikacije poput trajnog rinitisa i sinusitisa. Zbog činjenice da se uklanja koštani zid sinusa, pa svaka infekcija može lako doći u maksilarni sinus.

Endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Ovo je najučinkovitiji, jednostavniji i najsigurniji način. Ne oštećuje tkiva.

Lokalna anestezija provodi se anestetičkim kapima za nos. Kroz nosnu šupljinu prolazi poseban tanki mikroendoskop, opremljen kamerom i električnim uređajem..

Kirurg dobiva sliku svih struktura na ekranu monitora. Pod video kontrolom prodire kroz endoskop u sinus i tamo izvodi potrebne manipulacije.

Prednosti metode

• kratka priprema, kao i postoperativno razdoblje;
• operacija traje dvadesetak minuta;
• gotovo nikad nema komplikacija i kontraindikacija;
• beskrvnost i mala invazivnost.

nedostaci

• visoka cijena;
• oprema nije dostupna u svim bolnicama.

Moguće komplikacije

Komplikacija praktički nema, ponekad se dogode s nedovoljnim iskustvom kirurga. Ili ako se pacijent ne pridržava preporuka liječnika.

Mikrohimorotomija

Vrsta endoskopske kirurgije je mikronektomija.

Probuši se ispod gornje usne posebnom iglom i u nju se umetne endoskop. Ova se metoda koristi za velike ciste..

Nema komplikacija u usporedbi s radikalnim urezivanjem zidova kao u Caldwell-Lukeovoj operaciji. Prednosti i nedostaci tehnike isti su kao u konvencionalnoj endoskopskoj kirurgiji..

Postoperativno razdoblje

Njegovo trajanje i težina ovise o vrsti intervencije. Nakon uklanjanja ciste metodom radikalnog sinusitisa, javlja se teško i dugo.

Pacijente brine bol u čeljustima i obrazima. Hospitalizacija traje oko tjedan dana.

Endoskopskom operacijom oporavak traje nekoliko sati. Ako nema pritužbi, pacijentu je dopušten odlazak kući istog dana..

Kako bi se spriječio razvoj infekcije, propisani su antibiotici. Potrebno je redovito ispirati nos vodom i morskom soli. Ponekad je propisana fizioterapija.

Izbor tehnike ovisi o vašoj odluci s liječnikom. Ne biste se trebali bojati ciste maksilarnog sinusa. Loše posljedice proizlaze samo iz neodgovornog odnosa prema vašem zdravlju.

Endoskopska operacija u maksilarnim sinusima - pregled

Nije zastrašujuće, glavna stvar je dobra dijagnostika

Reći ću svima koji će odmah obaviti istu operaciju: NE BRINITE. Vjerujte mi, endoskopske operacije puno su sigurnije od onih koje su se radile za slične probleme. Nije toliko traumatično, gubitak krvi je minimalan, oporavak je 2-3 dana. Možda imate slučaj - ne tako zanemaren kao moj, i tada se više ne biste trebali brinuti.

Ako želite da sve protekne što bolje:

1. Odvojite vrijeme za cjelovit pregled - CT i MRI

2. Posavjetujte se s različitim liječnicima (bježite od onih koji bez gledanja slike odmah donose zaključke)

3. Ako ste jako zabrinuti, ne štedite novac za dobru punu anesteziju (Ali! Samo visokokvalitetnu - više na kraju pregleda)

4. Zatražite da se hemostatske spužve ugrade u nos nakon operacije, umjesto tampona ili još gore, zavoja!

"Za sve su krivi živci"

Nikad nisam imao nekih posebnih problema s imunitetom, rijetko sam se razbolio. Ali, u posljednje tri godine prestao sam se prepoznavati. Vječna temperatura 37 i crveno grlo. Obilazio sam liječnike svih plaćenih klinika u Moskvi. Nešto jednostavno nije rečeno, uključujući da vidite živce za to krive))). A u međuvremenu sam započeo dugotrajni sinusitis.

Punkture nisu lijek za probijanje

Mnogima se prepišu punkcije, a nekima se čak i pomogne. ALI zapamtite! X-zrake nisu dovoljne da osobu pošalju na ovaj postupak. Nabavite MRI kako biste provjerili pravi uzrok sinusitisa. Punkcija tada nije dovela do ničega, voda je potekla iz nosa i to je to. Međutim, liječnik nije shvatio da pritužbe na pritisak i nedostatak sluzi nisu samo znakovi sinusitisa. Bez pravilnog razumijevanja i neprikladnog slikanja, poslao me na operaciju. Odbio sam.

Hvala Bogu, uspio sam pronaći adekvatnog liječnika kad sam došao na liječenje u Anapu. Odmah je rekao da mu treba magnetska rezonanca. Iste večeri pronađena je velika cista u desnom sinusu. U početku je bio šok - operacija je neizbježna. Ali, na internetu sam naučio o endoskopskim operacijama i postao malo smireniji.

Malo mističnosti

Otišao sam u Krasnodar na konzultacije. Čitavim putem molila sam se da liječnik donese ispravnu odluku. I ovo se mora dogoditi. Tog dana se pokvario aparat za anesteziju, a liječnik je pozvao sve da odlože operaciju za mjesec dana.

Jedva pogledavši slike, odgovorio je da je razlog pregrada. "Ali ako molim", odgovorio sam. - Nikad mi prije nije smetala. Imao sam sinusitis prije šest mjeseci, prije toga nije bilo problema. "Da, i životopis za MRI jasno kaže: zakrivljenost nije velika. Ali liječnik je rekao da bi samo septoplastika pomogla.

Iznenađenje

Nisam bio spreman čekati još dva mjeseca. Mučila me glavobolja (točnije, pritisak) i nedostatak kisika. Otišao sam u Moskvu. Na Istraživačkom institutu za neurokirurgiju Burdenko je odmah rekao da MRI nije dovoljan. CT (računalna tomografija) razderao je materijal za punjenje u drugom sinusu. Prije nekoliko godina terapeut je zapečatio kanale i nije ih pratio (terapeut, u principu, to ne bi smio raditi), nisu mi dali nikakve slike. A onda je punjenje počelo rasti obraslo gljivicama i bakterijama, a kao rezultat toga pretvorilo se u veliku gustu gljivu.

O operaciji

Odmah ću vam reći: užasna sam kukavica. Uzbuđeno je ispuhala sebe i svoju obitelj.Tenoten je pomogao obuzdati emocije. Ali moj mi je kirurg Marina Vladislavovna pomogao da napokon zaboravim na strah. Ni kap ravnodušnosti, samo želja da se pomogne i prilagodi brzom oporavku.

Kirurg je objasnio da će čak i ako endoskopski nije moguće dobiti cistu i ispunu (njihova je veličina prevelika) napraviti mikrorez kroz usnicu, što u stvari također nije jako zastrašujuće (maleni ožiljak brzo zaraste).

Mučili su me tri sata, ali DOŽIVLJAJ i ENDOSKOPIJA su pobijedili! Uspio sam dobiti sve.

O anesteziji

Već uoči operacije navečer bolje je ne jesti, tako da sljedeći dan želudac bude prazan. To je kasnije pomoglo izbjeći mučninu iz anestezije. Bila sam anestezirana propofolom. (Nakon čitanja ENT foruma, inzistirao sam na sevorani) i tri sata u snu bavio sam se odabirom novogodišnjih poklona za rođake))) Probudio sam se iz činjenice da je medicinska sestra nazvala imenom i rekla "diši". Anestezija nije dala nikakvo zamagljivanje svijesti, jasno sam shvatila sve i probudila sam se vrlo brzo, kao iz normalnog sna. Zašto je opća anestezija poželjnija za ENT operacije, uvjerljivo je izrazio mig17 na forumu loronline.

Što odnijeti u bolnicu?

Prva noć nije bila bolna, samo neugodna. Prijatelj koji je imao slično iskustvo prije godinu dana rekao je da je muka bila paklena, ali nije. Noć je moguće preživjeti s usnama u nosu, iako je neugodna. Još jedan dan su mi iz grla i nosa izlazili krvni ugrušci. Grlo je natečeno i lagano boli. To je normalno nakon anestezije. Zahtijevajte sredstva za ublažavanje boli ili sisati pastile lidokaina. Žličica ulja breskve također može pomoći u ublažavanju bolova. Edem mi je malo pomogao da Telfast oslobodim alergija.

Hemostatske spužve

Sljedeći dan izvadili su jedan hemostatski čep, a dio drugog je izašao tek nakon nekoliko tjedana redovitog ispiranja dupinom. Hemostatska spužva ne ozljeđuje sinuse, za razliku od uobičajenih tampona. Izlazi lako. A ako se čak i čestica zaglavila u nosu i nije je mogla dobiti, nema potrebe za panikom - ona će izaći ili se otopiti (to pišu za 3-6 tjedana).

Moguće komplikacije

Čitala sam kritike, mnogi ljudi imaju utrnulost usana ili zuba. Imala sam utrnulost dva prednja zuba. Ali! bilo je prije, ali ne tako jako. Kažu da je cista pritisnula živac. Utrnulost se smanjila nakon pola mjeseca, sad to gotovo i ne osjećam - sve je u redu.

Gotovo mjesec dana nakon operacije, mogu reći da je poboljšanje sigurno došlo. Vječna groznica i glavobolja su nestali. Nos, iako ponekad začepljen (još nije izašao sav gnoj), ali ne zadugo - zaboravio sam na vazokonstriktorne kapi.

Operacija za uklanjanje ciste maksilarnog sinusa endoskopom

U modernoj medicini najučinkovitija je metoda uklanjanja cista u maksilarnim sinusima pomoću endoskopa. Ovo je minimalno invazivna kirurška intervencija koja ne samo da pomaže ukloniti benigne novotvorine, već također pomaže ukloniti strana tijela iz nosne šupljine. Endoskop se koristi u medicini od pedesetih godina. Svakog desetljeća pronalazi nove primjene i koristi se u više kirurških operacija..

Prvo pitanje koje pacijent postavlja liječniku: Je li potrebno ukloniti cistu maksilarnog sinusa? Kvalificirani liječnik oslanja se na suvremene dijagnostičke rezultate: RTG PPN, CT i MRI. Slike jasno pokazuju veličinu ciste maksilarnog sinusa..

Prema statistikama poznate ORL klinike u Berlinu, veličina ciste maksilarnog sinusa, veća od 1,5 centimetara, uzrokuje upalu i mora se ukloniti.

Kako ukloniti cistu u maksilarnom sinusu endoskopom?

Tijekom endoskopskog uklanjanja ciste u maksilarnim sinusima koristim aparat - endoskop. Sastoji se od fleksibilne cijevi i na kraju ugrađene video kamere, sposobne za prijenos slike na zaslon monitora. Tijekom kirurške intervencije liječnik vidi cijelu sliku i prati napredak kirurške intervencije.

Uz pomoć endoskopa, svaka se operacija odvija s milimetarskom preciznošću. Smanjuje rizik od krvarenja, ozljeda velikih žila i čini čak i najozbiljniju operaciju sigurnijom. Tijekom početnog pregleda pomaže precizno utvrditi mjesto dobroćudne novotvorine i korak po korak razmišljati o taktici uklanjanja ciste.

Kada izvodi operaciju pomoću endoskopa, operativni specijalist prodire do mjesta lokalizacije ciste prirodnom anastomozom. U ovom se trenutku maksilarni sinus pridružuje cijeloj nosnoj šupljini..

Endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa kroz prirodnu anastomozu

Endoskopsko uklanjanje pomoću drenaže rupa

Došavši do ciste, uz pomoć kirurških instrumenata, stručnjak je odreže pod punom kontrolom endoskopa. Zatim ekstrahira novotvorinu kroz anastomozu. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji. Ako pacijent ima kontraindikacije za upotrebu, anesteziolog će dati opću anesteziju.

Lasersko uklanjanje cista u maksilarnom sinusu

Laser za uklanjanje cista

Ciste u maksilarnom sinusu mogu se ukloniti laserskim zračenjem. Ova je metoda manje učinkovita od endoskopske eliminacije novotvorina. Da bi se došlo do ciste, potrebno je probušiti sinus.

Temperatura laserske zrake može doseći i do tristo Celzijevih stupnjeva. Promjer zračenja jednak je šest stotina mikrona. Da biste uklonili cistu i najmanje veličine, morat ćete raditi s laserskom opremom prilično dugo. U nekim slučajevima zrak uopće ne može prodrijeti do mjesta lokalizacije novotvorina..

Tijekom kirurgije pomoću laserske opreme, pacijent osjeća bol zbog zahvata. Kad se cista zapali, iz nje proizlazi neugodan, izgoreni miris.

Brže je i korisnije uklanjati novotvorine u maksilarnim sinusima endoskopskom metodom. Stoga možemo sa sigurnošću reći da je ova metoda samo tečaj oglašavanja klinika, kojem ne preporučujemo pribjegavanje..

Indikacije i kontraindikacije za endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Indikacije za operaciju uklanjanja ciste iz maksilarnog sinusa pomoću endoskopa su:

1. Poremećaj disanja
2. Prisutnost osjećaja prisutnosti stranog tijela u maksilarnom sinusu
3. Česte akutne respiratorne infekcije
4. Podijeljene oči
5. Povećani očni tlak
6. Česte glavobolje slične migrenama
7. Gnojna upala novotvorine
8. Oticanje na jednoj strani obraza

Kontraindikacije uključuju:

1. Ciste koje se dugo nisu manifestirale, nisu počele dobivati ​​aktivan rast i ne uzrokuju neugodne senzacije
2. Prisutnost bilo kakvih bolesti u akutnom obliku
3. Kronične bolesti kardiovaskularnog sustava
4. Bolesti jetre, bubrega i drugih vitalnih organa
5. Epileptička bolest
6. Prisutnost malignih novotvorina

povratak na sadržaj ↑

Prednosti uklanjanja ciste endoskopom

Niz je prednosti kod korištenja endoskopske opreme za uklanjanje cista u maksilarnom sinusu:

1. Kirurška intervencija traje ne više od trideset minuta
2. Operacija se izvodi s malim bolovima
3. Nakon kirurškog zahvata slijedi kratko rehabilitacijsko razdoblje.
4. Tkivo na mjestu na kojem je postojala neoplazma ostaje zdravo
5. Sigurno uklanjanje cista
6. Disanje se normalizira odmah nakon operacije
7. Sluz bolje ostavlja sinuse
8. Miris se vraća
9. Operacija se može izvoditi ambulantno
10. Nakon operacije, nema vanjskih znakova operacije, ožiljaka, rezova i drugih

povratak na sadržaj ↑

Priprema za operaciju

Prije izvođenja operacije uklanjanja ciste pomoću ENT endoskopa, liječnik šalje pacijenta na rendgenski pregled kako bi potvrdio dijagnozu. Na slici cista izgleda poput tamne mrlje, bistrih rubova..

Liječnik prikuplja usmenu anamnezu i propisuje vrste dijagnostike: računalna tomografija, MRI, endoskopski pregled, doniranje tekućine koja se oslobađa iz nosnih prolaza za bakteriološku kulturu.

Cista tijekom rendgenske dijagnoze

Kada se pacijent pregleda, liječnik će potvrditi dijagnozu i odrediti datum operacije, trebat će proći niz kliničkih testova: opći test krvi, opći test urina, elektrokardiogram, krv za kvalitetu zgrušavanja, fluorografija, podvrgnuti se pregledu kod stomatologa i terapeuta i od njih dobiti zaključak.

Uklanjanje ciste endoskopom

Na imenovani dan operacije uklanjanja ciste pomoću endoskopa, liječnik objašnjava tijek nadolazećeg postupka, stavlja pacijenta na pod - ležeći položaj.

Kirurški postupak:

Nosni prolazi obrađuju se anestetičkim gelom

Uklonjena cista iz maksilarnog sinusa

Umjesto čvrstih tampona, posavjetujte se sa svojim liječnikom o upotrebi hemostatičkih spužvi, radi najmanje ozljede sinusa.

Video endoskopskog uklanjanja ciste maksilarnog sinusa:

Postoperativno razdoblje

Razdoblje rehabilitacije nakon uklanjanja ciste pomoću endoskopa provodi se kod kuće. Pacijent se mora pridržavati pravila:

1. Vodite računa o svojoj usnoj šupljini
2. Posjetite svog liječnika jedan dan nakon operacije
3. Ne pokušavajte očistiti nosnu šupljinu od kora u njoj formiranih
4. Izvedite nosni zahod s fiziološkim otopinama
5. Ulje za kapanje kaplje u nosne prolaze kako bi se uklonile kore
6. Ne posjećujte mjesta s ekstremnim temperaturama, saune i kupke
7. Hrana koju jedete treba biti topla, ali nikako vruća
8. Uklonite konzumaciju alkohola do kraja rehabilitacije
9. Strogo se pridržavajte lijekova koje je propisao operativni liječnik.

povratak na sadržaj ↑

Koliko košta endoskopsko uklanjanje ciste maksilarnog sinusa??

Troškovi endoskopskog uklanjanja ciste u maksilarnom sinusu variraju od petnaest do trideset tisuća rubalja. Konačna cijena ovisi o razini klinike, gradu i kvalifikacijama liječnika koji dolazi.

Politika određivanja cijena kirurške intervencije pomoću endoskopa u velikim gradovima Ruske Federacije

Grad	Cijena
Moskva	Od 20 do 30 tisuća rubalja
St. Petersburg	Od 18 do 25 tisuća rubalja
Rostov na Donu	Od 15 do 22 tisuće rubalja
Novorosijsk	Od 16 do 27 tisuća rubalja

povratak na sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice uklanjanja ciste maksilarnog sinusa

Nakon operacije endoskopom, rizik od komplikacija svodi se na nulu. Međutim, kako pokazuje praksa, u rijetkim slučajevima pacijent u postoperativnom razdoblju može doživjeti:

Obilno krvarenje. Ako pacijent nije postupio prema

Krv iz nosa nakon uklanjanja ciste

preporuke operativnog liječnika i uzeo veliku količinu agruma i sredstava za razrjeđivanje krvi prije operacije.

Pogoršanje općeg stanja tijela. Ovaj osjećaj može nastati zbog intenzivnog uzbuđenja prije zahvata..

Izlaz iz nosnih prolaza cerebrospinalne tekućine. Ova se komplikacija smatra prirodnom nakon operacije. Pravovremenom pomoći i njenim olakšanjem možete spriječiti infekciju sekundarnom infekcijom

Promijenite ton glasa

Kao i kod ostalih kirurških intervencija, nakon uklanjanja ciste pomoću endoskopa može se pojaviti upalni proces.

Ako tijekom operacije liječnik dodirne živčane receptore, tada pacijent može neko vrijeme osjećati lagano utrnuće vrha nosa i obraza

Slijedom preporuka ljekara specijalista od trenutka pripreme za operativni zahvat, pa sve do kraja rehabilitacijskog razdoblja, može se izbjeći razvoj komplikacija i negativnih posljedica.

Uklanjanje ciste maksilarnog sinusa

Sinusna cista (maksilarna) pripada kategoriji benignih novotvorina. Prema medicinskoj statistici, svaka deseta osoba suočava se s problemom svog izgleda. U teškim slučajevima rješenje postaje operacija. U Moskvi kirurško liječenje uspješno provode ENT kirurzi medicinskog centra AVC-Clinic.

Kapsule s tekućim sadržajem najčešće su lokalizirane u najvećim maksilarnim šupljinama. Unutarnji epitelni sloj novotvorine stvara tajnu koja potiče razvoj upale. Rezultat procesa je pojava natečenosti i zatvaranje žljezdanih kanala. U takvim uvjetima izlučuje se tajna koja nema put odljeva i kao rezultat toga nastaje cista..

Stvaranje cista može se smatrati pokretanjem prirodnog obrambenog mehanizma tijela od širenja upalnog procesa. Stvaranje uske kapsule stvara prepreku infekciji, tako da je upala učinkovito lokalizirana. Njegov se rast događa polako i postupno, ne uzrokujući određene osjećaje kod pacijenta. Mala formacija se ne očituje kao karakteristična simptomatologija. Znakovi patologije postaju uočljivi s povećanjem volumena ili s pojavom promjena upalne prirode. Među čimbenicima koji pokreću proces rasta novotvorine su:

• prisutnost kroničnog fokusa infekcije u nazofarinksu;
• kataralne manifestacije alergijske prirode;
• opće slabljenje imuniteta;
• rast polipa;
• deformacija nosnog septuma;
• upala u gornjoj čeljusti.

Da biste propisali najispravniju metodu uklanjanja sinusne ciste, trebate se posavjetovati s ORL liječnikom. Ako imate gotove testove i medicinske izvještaje, liječnici ABC klinike predlažu da ih ponesete sa sobom. To će vam pomoći uštedjeti novac i ubrzati postupak dijagnoze te propisati najprikladniju tehniku..

• 7783 pacijenta podvrgnuto je operaciji uklanjanja ciste u našoj klinici. Njih 315 došlo je iz drugih klinika jer im se tamo nije moglo pomoći. Izvodimo operaciju uklanjanja sinusne ciste prema tehnici razvijenoj u našoj klinici
• Liječnici klinike ABC ne samo da rade operacije uklanjanja sinusne ciste, već i jedine klinike u Rusiji s vlastitim programom

Dogovorite se telefonom
+7 (495) 021-12-26 ili popunjavanjem mrežnog obrasca

Administrator će vas kontaktirati kako bi potvrdio unos.
Povjerljivost vaše žalbe je zajamčena.

Cijene uklanjanja cista u "ABC klinici"

Opis	Cijena, trljajte.
Mikrohajmoromija	19360 rubalja
Prijem ORL liječnika, terapijski i dijagnostički	1500 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (1 stotoron) 2 kategorije složenosti	25 000 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (2 stotona), razina složenosti 2	32.000 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (2 strane) 1 kategorija složenosti	25 000 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (1 strana) 1 kategorija složenosti	19 000 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (1 strana) 3. kategorija složenosti	32.000 rubalja
Endoskopska operacija maksilarnog sinusa (2 strane) 3 kategorija složenosti	38 000 rubalja

Usporedba cijena uklanjanja ciste sinusa u klinikama u Moskvi

Ovdje vidimo prosječne cijene uklanjanja cista u klinikama smještenim na području naznačenih metro stanica, ali u skladu sa Saveznim zakonom "O oglašavanju" ne navodimo nazive klinika.

• Mitino
• Volokolamsk
• Mjakinino
• Strogino
• Krylatskoe
• Pyatnitskoe autocesta
• Mladost
• Kuntsevskaya
• Bulevar Slavjanskog
• Smolensk
• Arbatskaya
• Pl. Revolucija
• Kursk
• Baumanskaya
• Electrozavodskaya
• Semjonovskaja
• Partizanski
• Izmailovskaya
• Pervomaiskaya
• Ščelkovskaja

• Pionerskaya
• Filevski park
• Bagrationovskaja
• Fili
• Student Student28 800 rub.
• Aleksandrov vrt
• Izložba
• Međunarodna

• Petrovski park
• Pričanje priče
• Novoperedelkino
• Autoput Bohr
• Solntsevo
• Govorovo
• Ozernaya
• Mičurinski prospekt
• Ramenki
• Lomonosovski prospekt
• Minsk
• Park pobjede
• Šelepiha
• Horoshevskaya
• CSKA
• Poslovni centar

• Jedrilica
• Skhodnenskaya
• Tušinskaja
• Spartakus
• Shchukinskaya
• Listopadsko polje
• Polezhaevskaya
• Trčanje
• Ulica 1905
• Barikada
• Puškinskaja
• Kuznetsky Most
• Taganskaya
• Proleter
• Volgogradski prospekt
• Tekstilni radnici
• Kuzminki
• Ryazan Avenue
• Vykhino
• Lermontovsky prospekt
• Žulebino
• Kotelniki

• Bjeloruski
• Khovrino
• Belomorskaya
• Riječna stanica
• Vodeni stadion
• Voikovskaya
• Sokol
• Zračna luka
• Dinamo
• Majakovskaja
• Tverskaja
• Kazališna
• Novokuznetsk
• Avtozavodskaya
• Tehnopark
• Kolomenskaja
• Kashirskaya
• Kantemirovskaya
• Caricino
• Orehovo
• Domodedovskaja
• Krasnogvardeyskaya
• Alma-Ata

• Seligerskaya
• Gornja nepromišljena
• Okrug
• Petrovsko-Razumovskaja
• Fonvizinskaya
• Butyrskaya
• Marina Grove
• Dostojevskaja
• Cijev
• Bulevar Sretensky
• Chkalovskaya
• rimski
• Seljačka ispostava
• Dubrovka
• Kozhukhovskaya
• Pisači
• Volžskaja
• Lyublino
• Bratislava
• Maryino
• Borisovo
• Šipilovskaja
• Zyablikovo
• Dostojevskaja od 19 000 rub.

• Altufevo
• Bibirevo
• Prijatan Prijatan28 800 rub.
• Vladykino
• Timiryazevskaya
• Dmitrovskaja
• Savyolovskaya
• Mendeleevskaya
• Čehovskaja
• Borovitskaya
• Polianka
• Serpukhovskaya
• Tula
• Nagatinskaya
• Nagornaya
• Prospekt Nakhimovsky
• Sevastopolj
• Chertanovskaya
• Jug
• Prag
• Sv. Akademik Yangel
• Annino
• Bulevar Dmitrija Donskog
• Bulevar Tsvetnoy

• Akademski
• Unija za razmjenu
• Novi Cheryomushki
• Kaluga
• Beljaevo Beljaevood 34 500 rubalja.
• Konkovo
• Teply Stan
• Yasenevo
• Novoyasenevskaya
• Medvedkovo
• Babuškinskaja
• Sviblovo
• Botanički vrt
• VDNKh VDNKh20 000 rubalja.
• Alekseevskaya
• Riga
• Avenija mira
• Suharevskaja
• Turgenjevskaja
• Kineski grad
• Tretjakovskaja
• Oktyabrskaya
• Šabolovskaja
• Lenjinski prospekt

• Lesoparkovaja
• Starokačalovskaja ulica
• Bitsevski park
• Ulica Skobelevskaya
• Bulevar admirala Ušakova
• Gorčakova ulica
• Buninskaja aleja

• Kommunarka
• Olkhovaya
• Prokshino
• Filatov Lug
• Salaryevo
• Rumyantsevo
• Troparevo
• Jugozapadno
• Avenija Vernadskog
• Sveučilište Sveučilište52 000 rubalja.
• Sparrow Hills
• Sportski
• Frunzenskaya
• Park kulture
• Kropotkinskaya Kropotkinskaya14 000 rubalja.
• Knjižnica nazvana po Lenjin
• Okhotny Ryad
• Lubyanka
• Čiste bare
• Krasnoselskaja
• Crvena vrata
• Sokolniki
• Preobrazhenskaya trg.
• Cherkizovskaya

• Varšava
• Kakhovskaya

• Aviamotornaya
• Marksistički
• Iljičev trg
• Perovo
• Novogireevo
• Novokosino

• Gagarinov trg
• Lužnjiki
• Kutuzovskaja
• MCC poslovni centar
• Khoroshevo
• Sorge
• Panfilovskaja
• Streshnevo
• Baltički
• Koptevo
• Likhobory
• Okrug
• Rostokino
• Bijeli kamen
• Bulevar Rokosovskog
• Lokomotiva
• Izmailovo
• Sokolovo brdo
• Ljubitelji autocesta Ljubitelji autocesta46 000 rubalja.
• Andronovka
• Novohokhlovskaja
• Ugreshskaya
• Dubrovka
• Avtozavodskaya
• ZIL
• Gornji kotlovi
• Krimski

• Komsomolskaya
• Dobryninskaya
• Krasnopresnenskaya
• Kievskaya
• Novoslobodskaya
• Paveletskaya

• Stahanovskaja
• Lukhmanovskaya
• Nekrasovka
• Ulica Dmitrievsky
• Kosino
• Jugoistok
• Okskaya

• Nagatinski Zaton
• Maple Boulevard
• Zyuzino
• Ulica Novatorov
• Aminevskoe autoput
• Davydkovo
• Vorontsovskaya
• Mozhaiskaya
• Mnevniki
• Ulica narodne milicije
• Karamiševskaja
• Šeremetjevskaja
• Rzhevskaya
• Stromynka
• Rubtsovskaya
• Lefortovo
• Nižnji Novgorod

• Endoskopska minimalno invazivna metoda
• Nema oštećenja zdravih tkiva.

• 100% bez bolova - inovativna anestezija
• Brz oporavak

Kada je indicirano uklanjanje ciste

Cistična formacija nazalnih sinusa u početnoj fazi svog razvoja ne daje karakterističnu kliničku sliku. Proces se često odvija bez ikakvih promjena ili poremećaja u zdravstvenom stanju. Patologija se najčešće otkriva slučajno tijekom pregleda s popratnim patologijama.

U fazi kada se kapsula ne manifestira ni na koji način, liječnici ne preporučuju nikakve intervencije. U pravilu ne prijeti zdravlju i ne predstavlja opasnost. Postoji mogućnost njegove regresije, sve do samo-apsorpcije..

Ponekad promjene počinju u cisti maksilarne lokalizacije. Poticaj za njihov razvoj i pojavu suppurationa može biti provođenje stomatološkog liječenja. Ponekad samo mjesto infekcije uzrokuje upalu korijenskog kanala. U takvim se situacijama pojavljuje karakteristična klinička slika i povećava se rizik od popratnih komplikacija..

Neoplazma je sposobna doseći impresivne veličine, ispunjavajući čitav volumen šupljine, uzrokujući intenzivan pritisak na njegove zidove. Da bi se uklonio problem, provodi se operativno izrezivanje kapsule i njezinog sadržaja. Korištenje lijekova ne daje pozitivan rezultat, već samo treba vremena i odgađa proces ozdravljenja. Upotreba narodnih metoda, kao i fizioterapija, mogu izazvati pogoršanje problema, stoga su ove metode kontraindicirane za pacijente..

U Moskvi stručnjaci ENT odjela medicinskog centra AVS-Clinic preporučuju uklanjanje cističnih formacija sinusa u situacijama kada postoje izravne indikacije za kiruršku intervenciju:

nosni su prolazi blokirani, što ometa puni respiratorni proces;

postoje kronične glavobolje, osjećaj suženja;

postoje redovita pogoršanja sinusitisa;

postoje kršenja vizualne funkcije: pritisak na oči, pojava zamućene slike, izraženi dvostruki vid;

na licu se pojavljuje natečenost;

postoji opasnost od suppuration.

Pravovremena operacija i čišćenje cističnog sadržaja način je za učinkovito i brzo suočavanje s problemom, vraćanje normalnog zdravlja.

Ella Mstislavovna Čehonina

Otolaringolog, fonijatar, kandidat medicinskih znanosti. Zasluženi liječnik Ruske Federacije

Andrijaškin Dmitrij Vjačeslavovič

Amutov Idris Abdrakhimovich

Otolaringolog, kirurg, kandidat medicinskih znanosti, doktor najviše kategorije.

Efimova Sofja Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorinolaringolog, vodeći specijalist laserske kirurgije

Rožkov Eduard Aleksejevič

Otorinolaringolog najviše kvalifikacijske kategorije, radno iskustvo preko 20 godina. Kontinuirano vježba endoskopski rinohirurg.

Gabedava Victoria Alexandrovna

Otolaringolog najviše kvalifikacije, kandidat medicinskih znanosti.

Kada je uklanjanje ciste kontraindicirano

Kirurško uklanjanje neoplazme maksilarnog sinusa, poput cista druge lokalizacije, povezano je s nizom rizika. Zadatak liječnika koji je prisutan je procijeniti izvedivost uklanjanja cistične kapsule, pažljivo vagajući za i protiv..

Operacija je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

• bolesti zarazne prirode u akutnom razdoblju njihovog tijeka;
• brojne kronične bolesti koje pogađaju krvne žile, srce, jetru, bubrege;
• teški dijabetes melitus;
• epilepsija;
• onkološki procesi.

Uklanjanje cista sinusa: vrste operacija

U svakom pojedinačnom slučaju liječnici odabiru odgovarajuću taktiku za stanje pacijenta. Učinkovite metode čišćenja frontalnog / sinusa uključuju:

1. Klasična sinusotomija postupak je koji omogućuje otvaranje širokog pristupa zahvaćenom području.
2. Endoskopski sinusitis s pristupom leziji kroz usta.
3. Endoskopska operacija s pristupom kroz nosne prolaze.
4. Lasersko uklanjanje.

Klasično uklanjanje cista (sinusitis)

Caldwell-Luc metoda smatra se klasičnim modelom kirurškog liječenja cistične tvorbe maksilarne šupljine. Kirurg secira tkivo, pružajući tako prikladan širok pristup zahvaćenom području. U tom se slučaju pacijent uvodi u opću anesteziju, samo je u nekim slučajevima lokalna anestezija dopuštena.

Tehnički, metoda uključuje rezanje desni ispred usne šupljine. Sluznica se uklanja skalpelom. Samopouzdanim pokretima, pomoću bušilice, koštani se zid otvara daljnjim stvaranjem rupe potrebnog promjera (do 15 mm). Izvodi se instrumentalna punkcija, nakon čega se uklanja sama cistična tvorba. Dodatni otvor u nosnom kanalu stvara uvjet za odljev tekućine. Rez na ustima je zašiven (rupa na kosti ostaje otvorena). Sve manipulacije traju oko sat vremena..

Ova klasična metoda tradicionalno je uključena u protokol za liječenje patologija nazalnih sinusa. Njegove prednosti uključuju:

• sposobnost provođenja radikalne intervencije;
• učinkovito uklanjanje velikih cističnih formacija.

Mane klasične kirurške metode uključuju:

• trauma;
• dugo razdoblje hospitalizacije (do 7 dana);
• potreba za općom anestezijom;
• visoki rizici, koji uključuju niz kontraindikacija;
• dug postupak oporavka (do mjesec dana).

Endoskopska kirurgija

Endoskopska kirurgija zauzima dostojno mjesto u liječenju ORL bolesti. Kirurzi u svom radu koriste posebne mikroinstrumente (endoskope) malog promjera. Minijaturne fleksibilne žice opremljene kamerom visoke razlučivosti uspješno prodiru kroz prirodne otvore nosa pružajući jasnu sliku na monitoru. Posao se obavlja brzo, uz minimalan rizik za pacijenta.

Uvođenje endoskopa vrši se na dva načina: kroz usnu šupljinu (punkcija) i endonazalno (kroz nos). Odluka se donosi uzimajući u obzir situaciju i sklonosti samog liječnika. Čišćenje šupljine provodi se pomoću odgovarajućih instrumenata.

Endoskopsku terapiju, bez obzira na odabir metode umetanja uređaja, karakterizira mala trauma. Pacijent je budan (radi se lokalna anestezija). Ambulantno liječenje dopušteno je tijekom razdoblja oporavka, koje traje do nekoliko dana.

Endonazalno uklanjanje ciste

Intervencija endonazalnom endoskopijom zahtijeva postavljanje pacijenta u ležeći položaj. Prije postupka, nosna sluznica tretira se anestetikom, kapi se ukapaju u nosne prolaze kako bi suzili žile. Uz to se provodi lokalna infiltracijska anestezija (kratkotrajna opća anestezija je dopuštena - nije obavezna).

Endoskop se umetne u nosni prolaz, a zatim u zahvaćeni sinus (kroz fistulu ili ubod). Vizualna kontrola pomaže u preciznom i preciznom probijanju kapsule i njenom naknadnom izrezanju. Rezultat postupka je uklanjanje zidova novotvorine. U ozlijeđeni nosni prolaz stavljaju se tamponi koji se uklanjaju nakon nekoliko sati. Oporavak traje do nekoliko sati. Odmor kod kuće preporučuje se nekoliko dana.

Metoda mikrohimorotomije

Ova metoda je učinkovita i malo traumatična. Bol se ublažava lokalnim lijekovima (primjena i metoda infiltracije). Dalje, liječnik secira sluznicu i probija koštanu pregradu. U pripremljenu šupljinu uvodi se instrumentacija uz pomoć koje se izvode sve naknadne manipulacije (probijanje kapsule, odsijecanje zidova, uklanjanje, sanacija šupljine). Tehnički, sve traje do 20 minuta..

Primjena lasera

Laser se široko koristi u ENT kirurgiji, uključujući i za eksciziju ciste maksilarnog sinusa. Kirurg koristi energiju laserske zrake za isparavanje zidova kapsule, uništavajući pritom njezinu strukturu. Metoda ima pravo na postojanje, ali nikada nije stekla široku popularnost. Prvo, za rad s laserom potreban vam je fokus, što zahtijeva sinusitis. Drugo, uređaj se brzo nosi samo s malim novotvorinama, jer rad s velikom kapsulom zahtijeva vrijeme i može se odgoditi..

Upravo ti čimbenici smanjuju popularnost laserskih tretmana. Ali njegove su prednosti i dalje očite: nema rizika od gubitka krvi, slabe bolove, brzog oporavka.

Razdoblje oporavka nakon operacije sinusa

Ovisno o metodi kirurgije, nalazi se i vrijeme oporavka. Nakon sinusotomije potrebno je stacionarno promatranje pacijenta dva tjedna. Šavovi nametnuti u usnoj šupljini obrađuju se svakodnevno, provodi se ispiranje antiseptičkim sredstvima. Tijek liječenja nadopunjuje se antibioticima, ublaživačima boli, fizioterapijom. Na obraz se stavlja zavoj kako bi se smanjila bol i oteklina. Šavovi ostaju do 7 dana. Potpuno razdoblje oporavka traje do 4 tjedna. Razdoblje stacionarnog promatranja nakon primjene endoskopske metode traje do 3 dana.

Tijekom razdoblja oporavka svim se pacijentima preporučuje:

• pažljivo nadzirati higijenu usta i nosa;
• koristite otopine za ispiranje nakon svakog obroka;
• izvršiti ispiranje i instilaciju nosa;
• nemojte ozlijediti sluznicu;
• isključite sportski trening na neko vrijeme;
• odbiti posjet kupki / sauni;
• ne pijte alkoholna pića;
• ispuniti sve sastanke liječnika koji dolazi.

Neko vrijeme nakon zahvata (do 4 tjedna), oteklina i utrnulost lica mogu potrajati. Nemojte se bojati takvih manifestacija kao što su začepljenost nosa, krvavi iscjedak iz nosnih prolaza, nedostatak mirisa.

Rizici i komplikacije nakon operacije

Eliminacija cistične tvorbe nazalnog / frontalnog sinusa može dovesti do nekih komplikacija. Mogu nastati i izravno tijekom operacije i nakon njezina završetka. Najvjerojatniji problemi uključuju:

• pojava krvarenja;
• gnojni proces;
• mehanička oštećenja živaca (trigeminalni, infraorbitalni).

Rad kvalificiranih stručnjaka moskovske ABC-klinike obavlja se prema međunarodnim standardima i protokolima. Vjerojatnost suočavanja s neugodnim posljedicama je zanemariva.

Primarni medicinski centar "Clinic ABC"

Dogovorite se telefonom
+7 (495) 021-12-26 ili popunjavanjem mrežnog obrasca

Administrator će vas kontaktirati kako bi potvrdio unos.
Povjerljivost vaše žalbe je zajamčena.