Kako se uklanjaju adenoidi u djece

Adenoiditis (ili upala adenoida) jedna je od najčešćih patologija u djetinjstvu. Razlog tome su nedavno prenesene zarazne bolesti (šarlah, hripavac, difterija itd.), Česti SARS, sklonost alergijskim reakcijama, nepovoljni okolišni uvjeti u mjestu prebivališta i niz drugih čimbenika. Treba li uklanjati adenoide kod djece? U kojoj se dobi i u kojim slučajevima (iz medicinskih razloga) to može učiniti? Kako se uklanjaju adenoidi i kako se pripremiti za operaciju? Kako se brinuti o djetetu tijekom razdoblja oporavka nakon operacije i što preporučuje dr. Komarovsky?

Adenoidi u djece - što je to?

Adenoidi se nazivaju hipertrofiranim (uvećanim, obraslim) nazofaringealnim tonzilom. U ovom slučaju, proces rasta nazofaringealnog tonzila podijeljen je u nekoliko faza:

• Prva faza - obrasli tonzil blokira manje od polovice lumena nosnih prolaza, uslijed čega dijete ne može u potpunosti disati kroz nos.
• Drugi - adenoidi blokiraju više od polovice lumena nosnih prolaza, djetetovo disanje je vrlo otežano i prisiljeno je spavati otvorenih usta.
• Treće i četvrto - obraslo tkivo krajnika gotovo u potpunosti prekriva lumen nosnih prolaza, disanje se provodi kroz usta.

Nadalje, hipertrofirani nazofaringealni tonzil može se upaliti, uzrokujući akutni ili kronični adenoiditis. Stoga, kod prvih znakova djetetove bolesti, trebali biste odmah pokazati pedijatra ili ENT-a.

Hipertrofirani nazofaringealni tonzil može uzrokovati napade astme (osobito noću).

Trebam li ukloniti adenoide?

Hoće li se adenoidi ukloniti ili ne, ovisi o stadiju bolesti i općem stanju djeteta. Operacija se izvodi samo iz medicinskih razloga i u nedostatku kontraindikacija. Dakle, s adenoiditisom (kad se tonzil upali), u nekim se slučajevima propisuje konzervativno liječenje, a ponekad se pribjegava kirurškoj intervenciji. Ali u slučaju jako zaraslog nazofaringealnog tonzila ili u prisutnosti komplikacija, više nije moguće učiniti bez operacije.

Kad se adenoidi uklone?

Uklanjanje adenoida indicirano je u sljedećim slučajevima:

• S trećim stupnjem proliferacije adenoida (kada hipertrofirana amigdala blokira većinu nosnih prolaza, što ometa normalno puno disanje).
• U prisutnosti različitih vrsta komplikacija (gubitak sluha, širenje infekcije na okolna zdrava tkiva, razvoj sinusitisa, faringitisa ili traheitisa, kronični otitis, itd.).
• U slučaju česte apneje u snu (tj. Dijete privremeno prestaje disati).

U drugim slučajevima (kada je nosno disanje više-manje normalno), stručnjaci se snalaze uz pomoć lijekova i fizioterapije.

U kojoj se dobi uklanjaju adenoidi?

Operacija se obično izvodi nakon navršene tri godine. Prije je to kontraindicirano, jer nazofaringealni tonzil obavlja važnu zaštitnu funkciju za djetetovo tijelo. Ali ako postoje indikacije ili komplikacije, postupak uklanjanja provodi se u bilo kojoj dobi.

Istodobno je važno znati da se s vremenom adenoidi mogu samostalno smanjivati ​​(na primjer, od 7 godina i više), jer započinje njihov obrnuti razvoj. Ali to je moguće samo ako je nosno disanje više-manje normalno i hipertrofirani nazofaringealni tonzil ne predstavlja prijetnju životu i zdravlju djeteta.

Kako se uklanjaju adenoidi u djece?

Danas postoji nekoliko metoda za uklanjanje adenoida, a svaka od njih odabire se u skladu s indikacijama pacijenta. Dakle, operacija se provodi na sljedeće načine:

• Klasična metoda (bez upotrebe anestetika) - postupak je prilično brz i traje u prosjeku 10 minuta. Dijete ulazi u medicinsku ordinaciju, a zatim sjedne ili legne na mjesto unaprijed pripremljeno za operaciju. Mlađoj predškolskoj djeci ubrizgava se sedativ i ubrizgava sredstvo za ublažavanje boli u nos. Zatim se u usnu šupljinu umetne adenot - poseban zakrivljeni predmet. Zatim se nož uvede u meko nepce i obrastao ili upaljeno tkivo pažljivo se odsiječe. Po završetku postupka dijete se odvodi na opći odjel i ostavlja mu se neko vrijeme ležati (kako bi se dijete moglo odmaknuti od učinka lijekova). Prednost ove metode je brzina postupka, ali nedostatak je što liječnik ne vidi cijelu usnu šupljinu i može nešto oštetiti.
• Endoskopsko uklanjanje - ova metoda se koristi ako tkivo nakon uklanjanja ponovno naraste. U djetetova usta ubacuje se posebna kamera koja prenosi sliku na zaslon monitora (kako bi se cijela slika vidjela u cjelini i kako bi se izbjegle moguće pogreške). Operacija se odvija u općoj anesteziji.
• Laserska operacija - u ovom se slučaju umjesto kirurškog skalpela koristi laserska zraka koja eliminira rizik od krvarenja. Postupak je bezbolan i ne zahtijeva hospitalizaciju, tkivo se nakon operacije brzo oporavlja, u većini slučajeva nema komplikacija.
• Ekscizija (adenotomija brijača) - zakrivljeni skalpel umetne se u usta pacijenta i izreže višak tkiva. Nakon operacije, djetetu se ubace turundas (mali uski obrisak od gaze natopljen otopinom antibiotika). Krvarenje je takvim pristupom minimalno, komplikacije su rijetke..
• Metoda radio valova - postupak se provodi pomoću aparata "Surgitron", koji ima poseban dodatak - adenotom radio valova. Upaljeno tkivo reže se jednim pokretom, nema krvarenja. Nakon operacije dijete se brzo oporavi.

Nakon kirurškog zahvata ne može se isključiti rizik od mogućih komplikacija (krvarenje, otitis media, vrućica, ponovljena bujanje adenoidnih tkiva)..

Priprema za operaciju

Prije operacije dijete treba proći niz testova (urin, krv za zgrušavanje, izmet na prisutnost crva, krv za hepatitis B i C, kao i opće i biokemijske krvne pretrage). Nakon završenog pregleda potrebno je kontaktirati lokalnog pedijatra i uzeti potvrdu da dijete nema zarazne bolesti. Sa sobom morate imati policu, SNILS i rodni list djeteta. Također, roditelj mora imati putovnicu, potvrdu o cijepljenju i rezultate dječje fluorografije.

Nekoliko dana prije operacije, preporuča se liječenje grla djeteta antiseptikom (na primjer, Miramistin). Dan prije postupka beba bi trebala jesti laganu i prirodnu hranu. Ujutro (na dan postupka) uzima mu se krv za analizu. Na ovaj dan (neposredno prije operacije) morate se suzdržati od jedenja, dopuštena je samo voda za piće.

Poslijeoperacijska skrb

Tri tjedna nakon operacije moraju se poštivati ​​sljedeća pravila:

• Ne dajte djetetu začinjenu i pretjerano slanu hranu. Istodobno, hrana i piće ne smiju biti pretjerano vrući ili hladni..
• Zaštitite bebu od pretjeranog fizičkog napora.
• Ne dajte djetetu lijekove koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu.
• Svakodnevno provjetravajte i vlažite vrtić.

Tijekom razdoblja oporavka trebali biste se pridržavati svih medicinskih preporuka i u slučaju komplikacija odmah se obratiti liječniku.

Savjet liječnika Komarovskog

Poznati pedijatar vjeruje da se u većini slučajeva upala nazofaringealnog tonzila može ukloniti uz pomoć pravilno odabranih lijekova i fizioterapijskih postupaka. Istodobno, Evgeny Komarovsky ne govori protiv operacije i dopušta da se ona izvede u slučaju 3 ili 4 faze proliferacije tkiva.

Liječnik preporučuje liječenje adenoiditisa prvog stupnja ispiranjem nosa slanim otopinama (Aqualor, Aquamaris itd.) I ukapavanjem vazokonstriktornih kapi (Sanorin, Vibrocil, Nazivin, itd.), Patologije drugog stupnja - uz pomoć antivirusnih lijekova (Remantadin, Arbidol, Amiksin itd.). ).

Kontraindikacije

Operacija uklanjanja adenoida kontraindicirana je u sljedećim slučajevima:

• S tuberkulozom.
• U slučaju dijabetes melitusa.
• Za teške zarazne upale.
• S bolestima kardiovaskularnog sustava.
• U slučaju niskog zgrušavanja krvi.
• U ranom djetinjstvu (mlađe od 3 godine).

Adenoidi se djeci uklanjaju na različite načine, a u svakom slučaju liječnik odabire metodu koja je za dijete manje traumatična. Glavna stvar je unaprijed osigurati da nema kontraindikacija i pridržavati se liječničkih recepata prije i nakon operacije. Ovim pristupom postoji velika vjerojatnost odsutnosti komplikacija i brzog oporavka tkiva oštećenih tijekom operacije..

Uklanjanje adenoida u djece: pregledi liječnika, indikacije, metode

Uklanjanje adenoida u djece - potrebna mjera ili ne? Pedijatri oko toga nemaju konsenzus. Prije nekoliko desetljeća vjerovalo se da je operacija jedini način liječenja adenoida, i što je ranije izvedena, to je bolje. Međutim, ovaj pristup omogućio je nakupljanje kliničkog iskustva, što potvrđuje da kirurška intervencija na adenoidima nije uvijek opravdana, nije uvijek učinkovita, a ponekad može dovesti do prilično ozbiljnih štetnih posljedica. Istodobno, postoje situacije kada je nemoguće učiniti bez uklanjanja adenoida. Trenutno se adenotomija (operacija uklanjanja adenoida) u djece provodi prema strogim indikacijama.

Indikacije za uklanjanje adenoida

U skladu s preporukama poznatog ukrajinskog pedijatra Komarovskog, adenoide treba uklanjati kirurški samo kada je konzervativna terapija neučinkovita i ako postoje vitalne indikacije za operaciju, tj. Ozbiljne zdravstvene komplikacije uzrokovane adenoidima. U svim ostalim slučajevima liječnik preporučuje konzervativno liječenje..

Prije operacije posjetite zubara i po potrebi sanirajte usnu šupljinu. Također je potrebno izliječiti sve bolesti zarazne i upalne prirode..

Dječji otolaringolozi objašnjavaju svoj skepticizam prema adenotomiji kao metodi izbora na sljedeći način:

1. Operacija ne jamči oporavak, posebno klasična (slijepa) operacija. Razlog su ostaci limfoidnog tkiva, koje je u stanju ponovno rasti, što dovodi do recidiva. Rješenje je adenotomija vođena slikom pomoću endoskopskih tehnika, ali nemaju sve klinike potrebnu opremu za to..
2. Postoji rizik od razvoja prilično ozbiljnih posljedica, na primjer, prekomjernog razmnožavanja ožiljnog tkiva u Eustahijevim cijevima ili paralize mekog nepca.
3. Uklanjanjem tonzila oslabljuju se obrambene snage organizma. Faringealni prsten, čiji je dio ždrijelni tonzil, sprečava infekciju da uđe u tijelo disanjem. Uklanjanje krajnika u djece izlaže ih daljnjem riziku od čestih respiratornih problema..

Međutim, ponekad je rizik povezan s adenotomijom znatno manji od rizika daljnje prisutnosti adenoida, u kojem je slučaju potrebna operacija.

Indikacije za adenotomiju:

• potpuno odsustvo nosnog disanja, dijete diše samo na usta;
• česta upala srednjeg uha (otitis media), gubitak sluha;
• česti tonzilitis (infekcija iz nazofaringealnog tonzila širi se na nepce);
• ponavljajući paratonsilarni apsces.

U kojoj se dobi mogu ukloniti adenoidi? U prisutnosti apsolutnih indikacija, adenotomija se može izvoditi u bolesnika bilo koje dobi. Ako vam okolnosti omogućuju čekanje, bolje je ne operirati djecu mlađu od tri godine jer imaju veći rizik od recidiva.

Odluku o uklanjanju adenoida s djeteta kirurškim zahvatom donosi liječnik ORL-a koji dolazi, zajedno s djetetovim roditeljima, detaljno im objašnjavajući o čemu se radi, zašto bi takav tretman bio optimalan i što učiniti ako se pojave neželjene posljedice..

Nakon operacije, nosno disanje se ne poboljšava odmah, sljedećih nekoliko dana dolazi do nazalnog glasa, začepljenja nosa, curenja iz nosa na pozadini postoperativnog edema.

Priprema za operaciju

Nakon donošenja odluke o kirurškoj intervenciji provodi se predoperativna priprema koja prije svega uključuje cjelovit pregled djeteta. Liječnik prikuplja anamnezu, uključujući obiteljsku anamnezu, obraćajući pažnju na prošle i postojeće bolesti, alergije na lijekove itd. Provodite laboratorijske pretrage krvi i mokraće, omogućujući vam da po potrebi shvatite zdravstveno stanje i druge studije.

Prije operacije posjetite zubara i po potrebi sanirajte usnu šupljinu. Također je potrebno izliječiti sve bolesti zarazne i upalne prirode..

Ako dijete osim adenoida ima i druge patologije, možda će biti potrebna medicinska korekcija.

Metode uklanjanja adenoida

Adenoidi u djece izrezuju se u lokalnoj anesteziji, jer to izlaže tijelo manjem opterećenju lijekom i dijete ga lakše podnosi, međutim, u nekim se situacijama (na primjer, labilnost živčanog sustava) adenoidi mogu ukloniti kod djece u općoj anesteziji.

Adenotomija se sastoji u kirurškom izrezivanju patološki uvećanog adenoidnog tkiva skalpelom, kao i pomoću elektrokoagulacije (koblacije ili hladne plazme) i laserske kirurgije.

U klasičnoj operaciji za uklanjanje adenoida koristi se nož u obliku prstena - adenotome. Nakon uklanjanja adenoidnog tkiva razvija se obilno krvarenje koje obično brzo prestaje. Ako se to ne dogodi, potrebno je pregledati nazofarinks, gdje se nalaze ostaci tkiva, nakon čijeg uklanjanja krv prestaje. Poboljšana modifikacija ove metode je endoskopska ekscizija adenoida, koja pruža dobar pogled na operacijsko polje i veću točnost intervencije, što znači manje rizika.

U prisutnosti apsolutnih indikacija, adenotomija se može izvoditi u bolesnika bilo koje dobi. Ako vam okolnosti omogućuju čekanje, bolje je ne operirati djecu mlađu od tri godine..

Visokotehnološka metoda je koblacija - rezanje patološki povećane nazofaringealne krajnice elektromagnetskim zračenjem, koje djeluje u radiofrekvencijskom opsegu. To vam omogućuje stvaranje oblaka takozvane hladne plazme koja, budući da je precizno usmjerena, napravi rez na tkivu s koagulacijom u području reza. Takvo hladno uklanjanje adenoida u plazmi kod djece ima najpozitivnije kritike liječnika - nema krvarenja, jakog postoperativnog edema, boli, duboka tkiva nisu oštećena. Trenutno je ova metoda praktički zamijenila elektrokauterizaciju koja je bolnija i povezana s visokim rizikom od komplikacija..

Lasersko uklanjanje hipertrofiranog nazofaringealnog tonzila osigurava učinkovito i brzo uklanjanje adenoida. Učinkovitost laserskog uklanjanja adenoida u djece usporediva je s efektom koblacije; metoda praktički nema nuspojava. Laserski tretman adenoida može se provesti u dvije verzije - jednom operacijom i postupnim, kroz nekoliko postupaka, zračenjem adenoida laserom manje snage, što rezultira postupnim ukidanjem. Takvo postupno uklanjanje zahtijeva minimalnu anesteziju - dovoljno je liječiti sluznicu nazofarinksa podmazivanjem anestetičkim sprejem.

Prednosti metoda koblacije i laserskog uklanjanja su minimalna trauma u zdravim tkivima, malo ili nimalo krvarenja, sposobnost liječenja teško dostupnih mjesta, minimalna bol kako tijekom operacije, tako i tijekom rehabilitacije, brz oporavak.

U nekim slučajevima pribjegavaju kombiniranom liječenju - na primjer, tijelo amigdale se kirurški izreže, nakon čega slijedi liječenje zaostalog limfoidnog tkiva laserom.

Operacija ne jamči oporavak, posebno klasična (slijepa) operacija. Razlog su ostaci limfoidnog tkiva, koje je u stanju ponovno rasti, što dovodi do recidiva.

Zainteresirani mogu pogledati video uklanjanja adenoida kod djece.

Oporavak nakon operacije

Na dan operacije ili tijekom sljedećeg dana, dijete može doživjeti povišenje tjelesne temperature (obično ne veće od 38 ° C). U ovom slučaju, djeca dobivaju antipiretik, ali lijekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu ne smiju se uzimati, jer to može izazvati krvarenje. Prikladni su proizvodi na bazi ibuprofena ili paracetamola.

Moguće je jedno ili dva povraćanja krvnih ugrušaka. Povezan je s gutanjem krvi od strane djeteta tijekom operacije i nije opasna komplikacija..

Nakon operacije, poboljšanje nosnog disanja ne nastupa odmah, u sljedećih nekoliko dana dolazi do nazalnog glasa, začepljenja nosa, curenja nosa na pozadini postoperativnog edema, koji u pravilu nestaje u roku od 10 dana nakon kirurškog liječenja. Kako bi se olakšalo stanje u postoperativnom razdoblju, propisani su ublaživači boli, lokalni vazokonstriktor, adstringentni i isušujući lijekovi. Respiratorna gimnastika može ubrzati obnavljanje prohodnosti nosnih prolaza.

Nakon adenotomije tijekom 3-10 dana (dok tkiva potpuno ne zacijele) indicirana je dijetalna prehrana. Hrana treba osigurati mehaničku, termičku i fizičku štednju. To znači da ga trebate uzimati toplog, omekšanog (pire), odbijati proizvode koji nadražuju sluznicu (kiseli, preslatki, začinski). Istodobno, obroci trebaju biti redoviti, u malim obrocima, uravnoteženi u sastavu i dovoljno kalorični..

Do potpunog oporavka nakon operacije (1-2 tjedna), trebali biste izbjegavati pretjeranu tjelesnu aktivnost, nemojte se vruće kupati i tuširati, ograničiti boravak na izravnoj sunčevoj svjetlosti, u zagušljivim i vrućim sobama. Slično tome, hipotermija je nepoželjna..

Faringealni prsten, čiji je dio ždrijelni tonzil, sprečava infekciju da uđe u tijelo disanjem. Uklanjanje krajnika u djece izlaže ih daljnjem riziku od čestih respiratornih problema..

Postoperativno razdoblje: na što treba paziti

Ako dijete nekoliko dana nakon operacije ima temperaturu, razvije se zadah i opće se stanje pogorša, umjesto da se poboljša, to može biti znak upale koja je započela. U tom slučaju morate se odmah obratiti liječniku..

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Uklanjanje adenoida

Danas planiramo operaciju uklanjanja adenoidnih izraslina, adenotomije, u općoj anesteziji za 6-godišnje dijete. Indikacije za operativni zahvat u našem slučaju su stalne poteškoće u nosnom disanju, trajni iscjedak iz nosa, hrkanje, ponavljajući eksudativni upala srednjeg uha i ponovljeni konzervativni tretman bez izražene pozitivne dinamike. S tim u vezi donesena je odluka o kirurškom liječenju.

Operacija će se izvoditi u općoj anesteziji s endotrahealnom anestezijom. Korištenjem suvremenih tehnologija, aparata za brijanje, laserskog aparata, koji će nam pružiti priliku, zapravo, smanjiti rizik od krvarenja i ukloniti što više adenoidnog tkiva. Operacija će se sigurno izvoditi pod endoskopskom kontrolom..

Operaciju započinjemo ugradnjom ekspandera za usta kako bi dijete moglo pristupiti instrumentima kroz usnu šupljinu. Endoskopska oprema i video kamera ugrađeni su u lumen nosne šupljine, u nosni prolaz, radi bolje vizualizacije.

Kroz usnu šupljinu provodimo klasični adenote uz pomoć kojeg uklanjamo glavni dio adenoidne mase. Koji se šalje na histološki pregled. Aparati za brijanje uzimaju ostatke adenoidnog tkiva, što zapravo omogućuje uklanjanje, uklanjanje svih dijelova preostalog adenoidnog tkiva. Pa, na kraju, koaguliramo nišu adenoidnog tkiva laserom da bismo isključili krvarenje i smanjili rizik od krvarenja.

Operacija je uspješno završena. U postoperativnom razdoblju obično nema bolova. Dijete je prebačeno na odjel pod nadzorom i za nekoliko sati bit će otpušteno kući uz daljnji ambulantni nadzor. Kirurški materijal poslan na histološki pregled.

Pravovremeni posjet liječniku pomoći će u održavanju vašeg zdravlja.
Nemojte odgađati liječenje, nazovite odmah. Radimo danonoćno.

Kako se uklanjaju adenoidi u djece: sve o operaciji

Začepljen nos, gubitak sluha, noćno hrkanje kod djeteta najčešće su pritužbe na pregledu kod otolaringologa. Ako simptomi traju dulje vrijeme, najvjerojatnije će liječnik ENT-a reći da beba ima drugu ili treću fazu adenoida. Trenutno je mišljenje većine stručnjaka jednoznačno: morate na operaciju.

Iz ovog ćete članka naučiti

Stupanj povećanja adenoida

Da biste imali ideju koliko je bolest opasna, trebali biste razmotriti strukturu nazofarinksa. Na bočnim zidovima kanala kroz koji ulazi zrak nalaze se usta Eustahijevih cijevi koje se spajaju sa srednjim uhom.

Na stražnjem zidu šupljine nalazi se nazofaringealni tonzil. Dio je imunološkog sustava, njegova je funkcija proizvodnja leukocita koji preuzimaju napade patogene mikroflore. U slučaju čestih upala izazvanih infekcijom, alergijama ili drugim čimbenicima, limfoidno tkivo počinje se povećavati i postupno blokira slušne cijevi i ograničava pristup zraku.

U zdrave bebe adenoidi obično zatvaraju do četvrtine lumena nazofaringealnog kanala. Ovisno o zanemarivanju bolesti, razlikuju se tri stupnja patološkog rasta:

• Prvo, do 33% lumena nazofaringealnog kanala blokirano je u području vomera - dijela koštane pregrade nosa. U tom slučaju dijete ima manje poteškoće s disanjem kroz nos, noću se može pogoršati zbog edema. Adenotomija - operacija uklanjanja adenoida - obično ne dolazi u obzir, po mogućnosti konzervativni tretman.
• Zatvoreno od 33 do 66% lumena.

Ovo je II stupanj povećanja adenoida, u kojem dijete može hrkati noću, oštećen mu je sluh. Danju beba otežava disanje, zbog začepljenosti nosa usta su mu stalno otvorena (tzv. Adenoidni tip lica). Moguća je preporuka specijalista ORL-a za kiruršku intervenciju. Ako se ne liječe, adenoidi mogu postupno rasti.

Napomena roditeljima. Prema statistikama, oko 3% predškolaca pati od patologije. Važno je u kojoj dobi su adenoidi počeli rasti. Bebe mlađe od 2 godine u pravilu nemaju operaciju, jer postoji velika vjerojatnost recidiva - ponovljenog povećanja stanica limfoidnog tkiva.

Moguće posljedice hipertrofije adenoida

Opasnost od bolesti je što roditelji djeteta koji pati od trajno začepljenog nosa tome ne pridaju veliku važnost i primjećuju promjene kad posljedice postanu očite.

Tipični izrazi lica s adenoidnim licem: pomicanje brade, stalno otvorena usta - dovodi do nepovratnih posljedica. Struktura čeljusti postupno se deformira, što nije uvijek moguće ispraviti ni kirurški.

Obrastali adenoidi uvelike kompliciraju djetetov život, mogu se pojaviti psihosomatske bolesti: živčani tikovi, enureza, grčevita stanja. Mališan postaje letargičan ili uzbudljiv. Zbog pojave gubitka nosa i sluha, verbalna komunikacija se pogoršava; tijekom razgovora često traži da ponovi ono što mu je rečeno.

Hipertrofirani nazofaringealni krajnici pod utjecajem negativnih čimbenika često se upale, što je uzrok adenoiditisa, bolesti koju karakteriziraju visoka temperatura, kronični rinitis i glavobolja.

Adenoidi ometaju odljev sluzi, što tijelu oduzima zaštitnu funkciju. Upalni procesi mogu izazvati otitis media, faringitis, traheitis.

Trebam li operaciju

Glavno pitanje koje roditelji postavljaju na sastanku s otorinolaringologom jest je li neophodno kirurško uklanjanje adenoida u djece i kakve će posljedice biti ako se odustane od medicinske intervencije. Indikacije za adenotomiju su promjene uzrokovane hipertrofijom ždrijelnog tonzila II i III stupnja:

• adenoiditis, otitis media, kronične bolesti dišnih organa;
• poremećaji povezani s neurološkim poremećajima;
• stvaranje netočnog zalogaja;
• adenoidni kašalj;
• apneja za vrijeme spavanja ili prekid disanja tijekom spavanja.

Indikacija za operaciju je stanje u kojem krajnici rastu zajedno s adenoidima. Dijete slabo govori, često ga boli glava, postoji zaostajanje u psihofiziološkom razvoju. Odlučite o potrebi kirurškog zahvata samo ako ne postoji alternativni način liječenja.

Važno je i doba godine u kojem se provodi uklanjanje adenoida. Zima je poželjnija od ljeta.

Vijeće. Često otolaringolog donosi presudu o potrebi kirurškog zahvata nakon pregleda i RTG snimanja. Ali takva dijagnostička metoda nije uvijek sigurna i objektivna: nakupljena sluz ili upaljene tonzile jajovoda, angiofibromi ili drugi tumori mogu zatvoriti lumen na slici. Točan i informativan način postavljanja dijagnoze je endoskopija: uvođenje cijevi s video kamerom u nosnu šupljinu.

Kontraindikacije

U nekim se slučajevima operacija uklanjanja adenoida u djece odgađa na određeno vrijeme:

• za 1 mjesec - s akutnim respiratornim infekcijama i anginom;
• 2 mjeseca - nakon oporavka od gripe i nakon cijepljenja;
• za 3 mjeseca - nakon vodenih kozica;
• 4 mjeseca - nakon šarlaha i rubeole;
• šest mjeseci - nakon ospica, zaušnjaka, hripavca.

Odgovor na pitanje zašto je nemoguće ukloniti adenoide nakon infekcije je očit: dolazi do smanjenja imuniteta, moguće su komplikacije. Prije operacije utvrđuje se je li dijete nedavno kontaktiralo zarazne bolesnike, ako se ta činjenica otkrije, adenotomija se odgađa za razdoblje inkubacijskog razdoblja bolesti.

Kontraindikacije za adenotomiju su:

• kronične zarazne bolesti ili akutne respiratorne infekcije, ARVI;
• neke bolesti krvožilnog i kardiovaskularnog sustava;
• patološki razvoj nepca;
• dob do 2 godine;
• neliječeni zubni karijes;
• neke bolesti unutarnjih organa;
• timomegalija.

Za gore navedena stanja odabire se nekirurška metoda liječenja..

Vijeće. Ako je operacija kontraindicirana, jer je dijete alergično ili ga roditelji ne žele izlagati riziku, možete pribjeći metodi Buteyko. Riječ je o programu liječenja usmjerenom na smanjenje učinka hiperventilacije pluća. Njegov je cilj naučiti malog pacijenta da diše na nos prema određenoj metodi, uslijed čega se usporava rast adenoidnog tkiva..

Priprema za operaciju

Adenotomija je kirurški postupak koji nosi određeni rizik. Potrebna priprema pomoći će izbjeći rizik od krvarenja, komplikacija, infekcije. Za to se prije operacije izvode brojni laboratorijski testovi: osjetljivost na anestetički lijek, krvni testovi - opći i biokemijski. Oni također otkrivaju je li dijete bolesno s hepatitisom, AIDS-om, određuju njegovu krvnu grupu i Rh faktor.

Prije operacije, dijete pregledava pedijatar, vodi razgovor s roditeljima. Da bi se isključila mogućnost razvoja zaraznih bolesti, ponekad se propisuje tečaj antibiotika.

Jelo manje od 12 sati prije adenotomije je isključeno, u suprotnom beba može povratiti. Iscjedak iz sluznice uklanja se metodom "Kukavica".

Vijeće. Prije odlaska na uklanjanje adenoida, dijete mora objasniti što mora učiniti, reći zašto je operacija propisana i kako će se izvesti. Ne vrijedi detaljno opisivati ​​kroz što će sve morati proći.

Anestezija

Roditelji mogu sumnjati u potrebu za operacijom zbog rizika i moguće patnje djeteta.

Posebno su zabrinuti oni kojima su u djetinjstvu adenoidi odstranjeni bez anestezije. Sada se ekscizija adenoida provodi u općoj anesteziji za pacijente mlađe od 7 godina ili za odraslu lokalnu djecu, jer im je lakše objasniti situaciju.

Tijekom lokalne anestezije, anestetik, lidokain ili novokain, prvo se nanosi prskanjem ili podmazivanjem, a zatim se ubrizgava izravno u krajnik. Dijete vidi i razumije sve što se događa, a pogled na alate i vlastitu krv može prouzročiti psihološku traumu. Stoga je poželjna opća anestezija. Ako je beba pretjerano uznemirena i uplašena, ubrizgava se dodatni sedativ.

Lijek za ublažavanje boli anesteziolog odabire pojedinačno, za male pacijente koriste niskotoksične i relativno sigurne lijekove: "Diprivan", "Esmeron", "Dormikum".

Prednosti opće anestezije uključuju nizak rizik od psiholoških i fizičkih ozljeda, sposobnost sigurnog uklanjanja adenoida i pažljivog pregleda grla nakon operacije..

Suvremeni stručnjaci koriste endotrahealnu anesteziju, u kojoj anestetici ulaze i u krv i u dišni sustav.

Boli li brisanje

Muči li se beba ili ne, ovisi o načinu operacije i vrsti anestezije. U suvremenim klinikama koriste se sljedeće metode uklanjanja adenoida: klasična (Beckmannovim nožem), metoda kobacije, laser, adenotomija brijača.

Posljednje tri metode smatraju se najsigurnijima i najmanje traumatičnim, rizik od infekcije i krvarenja praktički je isključen, jer se posude kauteriziraju tijekom operacije. Sve su vrste operacija brze. Koliko traje operacija, ovisi o metodi, obično ne više od deset minuta.

S lokalnom anestezijom dijete će osjetiti bol i nelagodu; tijekom opće anestezije neugodni osjećaji su isključeni, jer će dijete spavati. No tijekom pune anestezije postoji mogućnost iznenadnih komplikacija povezanih s primjenom anestetičkih lijekova. Stoga će roditelji morati birati između kratkotrajne nelagode, boli djeteta i opasnosti od razvoja anafilaktičkog šoka. Ionako morate riskirati.

Postoji mišljenje da nije potrebno uklanjati adenoide, jer kako dijete odrasta, ždrijelni tonzil može se smanjiti. Prema dr. Komarovskom, neprihvatljivo je odgoditi liječenje do adolescencije, jer postoji visok rizik od dobivanja kronične bolesti i komplikacija. Obrastali adenoidi mogu se ukloniti prema indikacijama i u odrasloj dobi.

Pogledajte što poznati tele-liječnik kaže o uklanjanju adenoida:

Kirurške metode za uklanjanje adenoida

Kada i kako se uklanjaju adenoidi u djece ovisi o preporukama liječnika specijalista, odabranoj klinici, dostupnosti potrebne opreme i stupnju patologije.

Klasična je metoda kojom se obrastao ždrijelni tonzil uklanja Beckmannovim adenotomom - kirurškim skalpelom u obliku prstena. Jednim samopouzdanim pokretom liječnik odreže prerastalo limfoidno tkivo pomoću ogledala larinksa za pregled.

Mane ove metode uključuju pojačano krvarenje, za zaustavljanje koje morate koristiti posebna sredstva i poteškoće u pregledu, što povećava rizik od ozljeda. Zbog ograničenog pogleda moguće je nepotpuno uklanjanje tkiva, što dovodi do ponovne proliferacije adenoida.

Ne treba cijelo vrijeme ležati kod kuće, možete hodati na mjestima gdje nema gužve ljudi.

Mogu li adenoidi ponovno narasti

Slučajevi kada adenoidi ponovno izrastu nisu rijetki. To je prvenstveno zbog djelomičnog ili nepotpunog uklanjanja tkiva tijekom operacije. Dovoljno je ostati doslovno milimetar kako bi se nepčani tonzil počeo oporavljati. Ostali razlozi zbog kojih adenoidi mogu rasti nakon uklanjanja uključuju:

• sklonost alergijama;
• operacija mlađa od 2 godine;
• sklonost patologiji zbog nasljedstva.

Moguće posljedice operacije

U većini slučajeva operacija se odvija bez komplikacija. Negativni učinci kirurške intervencije uključuju:

• Početak upale srednjeg uha. Oticanje oštećenog tkiva može začepiti vaše ušne kanale i prouzročiti privremene probleme sa sluhom.
• Hrkanje, otežano disanje. Klinac može njuškati, gunđati i kašljati. Ova pojava povezana je s oticanjem nazofarinksa nakon uklanjanja adenoida. Takvi simptomi obično nestaju sami nakon sedam do deset dana, ako se ne dogodi poboljšanje, trebate se posavjetovati s ENT-om.
• Smanjen imunitet. Moguće, kao i nakon bilo koje kirurške intervencije, uključujući i tijekom stresa.
• Infekcija rane. Da bi se izbjegla sekundarna infekcija, poželjno je ograničiti komunikaciju s drugim ljudima i slijediti upute liječnika.

Približne cijene operacija

Koliko operacija košta ovisi o mnogim čimbenicima: veličini naselja, statusu bolnice, odabranoj metodi liječenja. Prema naznakama, takva se intervencija provodi besplatno u javnoj medicinskoj ustanovi, ali moguće je da u njoj izostane određena vrsta usluge. U privatnim klinikama za operaciju se može naplatiti naknada u iznosu naznačenom u tablici:

Uklanjanje adenoida u djece: svrhovitost operacije i njezine vrste

Mnoga djeca, posebno ona predškolske dobi, često su bolesna. I često liječnik dijagnosticira "proliferaciju adenoida". Roditelji često ne razumiju u potpunosti što ovo stanje znači. Još ih više zbunjuje preporuka liječnika za operaciju. Kako se provodi takva intervencija? Kada je to stvarno potrebno? Postoje li komplikacije nakon adenotomije??

Što su adenoidi

U usnoj šupljini i nazofarinksu osobe nalaze se krajnici - nakupine limfoidnog tkiva (imunološke stanice). Obavljaju zaštitnu funkciju - nalaze se na putu udisanog zraka i sprječavaju ulazak infekcije u tijelo.

Krajnici se dijele na uparene (nepčani i cjevasti) i nesparene (jezični i ždrijelni ili nazofaringealni).

Krajnici se dijele na uparene i nesparene, ali ima ih šest.

Zaštitne funkcije krajnika posebno su važne za malu djecu koja povuku sve u usta kako bi uvažila nepoznate predmete po ukusu. Tonzile apsorbiraju strane agense, dok se malo povećavaju. Međutim, nakon toga se brzo vraćaju u svoj izvorni oblik..

Iz određenih razloga (na primjer, česte prehlade), zaštitne funkcije krajnika se smanjuju, a i same povećavaju. Kada poraste jedini ždrijelni tonzil (nalazi se dalje od svih ostalih, iza jezika koji visi s nepca), liječnik dijagnosticira „adenoidi“. Zaštitne funkcije takvog hipertrofiranog tonzila već su znatno smanjene, štoviše, na njemu se mogu nastaniti patogeni mikroorganizmi, pretvarajući imunološki organ u izvor kronične infekcije (otuda karakterističan loš zadah, koji se često javlja kod adenoida).

Zbog određenih čimbenika, faringealni tonzil počinje rasti, gubeći zaštitnu funkciju

Mnogi ljudi koji nisu previše upućeni u medicinske termine brkaju pojmove "adenoidi" i "krajnici". Zapravo su krajnici upareni krajnici smješteni na nepcu, njihova upala naziva se tonzilitis. Adenoidi su već povezani s drugom amigdalom - faringealnom (nesparenom). Da bi otkrio njegov rast, liječniku je potrebno posebno zrcalo, dok je upala žlijezda uočljiva rutinskim pregledom grla..

Mnogi ljudi vjeruju da su koncepti adenoida i krajnika sinonimi, što nije istina

Adenoidi se uglavnom dijagnosticiraju u djece u dobi od 3-10 godina. To je zbog činjenice da je nazofaringealni tonzil vrlo dobro razvijen u djetinjstvu, a zatim, s oko 12 godina, njegova aktivnost opada (u nekih odraslih osoba čak i atrofira). Iako je svaki organizam individualan, a adenoidi se nalaze u adolescenciji i starijima.

Uzroci povećanja adenoida u djece

Razlozi širenja adenoida u djece mogu biti različiti:

Prekomjerno aktivan imunološki sustav. Imunost malog djeteta, u kontaktu s stranim agensom, stvara antitijela, a ona ponekad dugo cirkuliraju u tijelu. Kada beba krene u vrtić, broj novih mikroorganizama naglo se povećava, što dovodi do preaktivnog imunološkog sustava i, kao posljedice, razvoja adenoida.

Možda je beba nedavno krenula u vrtić, a njegov imunitet burno reagira na pojavu mnogih novih stranih mikroorganizama

Česte infekcije gornjih dišnih putova, ARVI remete prirodne obrambene reakcije krajnika

Imunitet alergične osobe u početku burnije reagira na infekciju, što može dovesti do širenja adenoida

Tijekom trudnoće na fetus bi mogli utjecati negativni čimbenici (na primjer alkohol) koji su uzrokovali kongenitalnu hiperplaziju tonzila

Simptomi patologije

Pažljivim će roditeljima biti lako pogoditi da njihovo dijete pati od prekomjernog razmnožavanja adenoida. Sljedeći znakovi trebaju upozoriti:

Stalna začepljenost nosa, curenje iz nosa. Zbog povećane tonzile zrak teško prolazi kroz nazofarinks, pa dijete počinje disati na usta (njemu je lakše). Zagušenja se mogu kombinirati s kroničnim rinitisom: upaljena ždrijela krajnika izaziva povećanu proizvodnju sluzi u nosnoj šupljini.

Obrasli tonzil ometa normalno nosno disanje - beba stalno ima začepljen nos

Adenoidi se mogu manifestirati kao poremećaji spavanja, nedostatak kisika može čak izazvati noćne more

S produljenom patologijom, dijete razvija adenoidni tip lica - donja čeljust se izdužuje, usta su cijelo vrijeme otvorena, ugriz je poremećen

Kada je potrebno ukloniti adenoide u djece

Prirodno, bilo koji je roditelj zabrinut zbog ponude liječnika da se podvrgne operaciji. U slučaju adenoida, mama i tata sumnjaju, razmišljaju o mogućem alternativnom liječenju. Zapravo, u medicini postoje jasne indikacije za adenotomiju:

• Otežano nosno disanje;
• promjena disanja noću (hrkanje, otežano disanje);
• oštećenje sluha, česti otitis media;
• česta pogoršanja sinusitisa (upala nosne sluznice);
• formiranje "adenoidnog" tipa lica, kada se kosti lubanje lica već mijenjaju.

Prirodno, uz ove znakove, tijekom pregleda ždrijela bilježi se i bujanje adenoida (koristi se posebno zrcalo). Operacija se obično propisuje za adenoide stupnja 3 (u ovoj fazi terapija lijekovima obično je već neučinkovita).

Kada nudi operaciju roditeljima, liječnik polazi od specifičnih indikacija - komplikacija adenoida koje ozbiljno utječu na normalan život djeteta.

U prvoj fazi adenoidi se možda ni na koji način klinički ne manifestiraju, u drugoj se već pojavljuju neki karakteristični simptomi, ali nema znakova kroničnog nedostatka kisika. U trećoj fazi djetetovo se stanje obično znatno pogoršava i operacija se ne smije odgađati kako bi se izbjegle štetne posljedice. Na primjer, ako se sluh obnovi nakon operacije, ugriz se mora ispravljati dugo vremena..

S 3. stupnjem proliferacije adenoida, najčešće je potrebna operacija

Ako vrijeme dopušta, bolje je planirati operaciju uklanjanja adenoida ne za vruće sezone. Najbolje je kasno ljeto ili rana jesen. U tom će slučaju razdoblje oporavka biti lakše (ljeti je rizik od komplikacija veći). Također, nije potrebno raditi adenotomiju tijekom razdoblja zaraznih bolesti (obično od studenog do ožujka).

Ponekad postoje granična stanja - kada je amigdala već znatno narasla, ali još uvijek nema ozbiljnih komplikacija. U ovom slučaju, mnogi liječnici odabiru taktike budućih: nakon 10-12 godina sasvim je moguća involucija adenoida..

Osim toga, nepoželjno je provoditi adenotomiju za bebu mlađu od dvije godine, kako ne bi ometali prirodni imunološki odgovor tijela (naravno, ako postoje ozbiljne indikacije, to se ne može izbjeći).

Što kažu stručnjaci

Pedijatar E. Komarovsky vjeruje da specifična veličina obraslog nazofaringealnog tonzila nije toliko važna. Ponekad veliki adenoidi ne uzrokuju nikakve posebne komplikacije, au ostalim slučajevima i u početnoj fazi uočava se ozbiljno pogoršanje djetetova stanja.

Kada savjetujete roditeljima da pristanu na uklanjanje adenoida u djeteta, a kada preporučite odgodu?

- Pitanje "Ukloniti ili ne ukloniti adenoide?" zvuči na planeti Zemlji milion puta dnevno. Moderna medicina ne može si priuštiti različite odgovore na isto pitanje u 21. stoljeću. Na temelju toga, svaki moderni liječnik zna vrlo specifičan popis indikacija za uklanjanje adenoida. Postoje očitanja - brišemo, nema očitanja - ne žuri nam se. Koje su to indikacije? Na primjer, potpuno odsustvo nosnog disanja, poremećaj spavanja, zastoj disanja tijekom spavanja, ponavljajući se otitis media, neke bolesti donjih dišnih putova i druge.

Uzimajući u obzir gore navedeno, savjetovao bih roditeljima da ne proučavaju indikacije i kontraindikacije za uklanjanje adenoida, već da potraže modernog liječnika koji poznaje te indikacije i sposoban je pružiti adekvatnu komunikaciju s djetetovom rodbinom - odnosno, on im može razumljivim jezikom objasniti zašto ta beba treba ili nije potrebna operacija.

E.O.Komarovsky

http://interview.komarovskiy.net/doktor-komarovskij-ob-adenoidax.html

Video: E. Komarovsky objašnjava kada treba ukloniti adenoide u djeteta

Doktor A. L. Myasnikov (liječnik, znanstvenik, autor knjiga, TV voditelj) vjeruje da adenoide treba uklanjati samo kada ometaju djetetov normalan život. I premda je sama operacija prilično primitivna, uvijek postoji mogućnost da amigdala ponovno naraste. Stoga je bolje ne raditi bez posebne potrebe..

Video: je li potrebno operirati adenoide (objašnjava dr. Myasnikov)

Video: otolaringolog govori o indikacijama za uklanjanje adenoida u djece

Kontraindikacije za adenotomiju

Iako je operacija uklanjanja adenoida prilično jednostavna, u nekim je slučajevima kontraindicirana:

1. Akutna zarazna bolest (adenoiditis, tonzilitis, rinitis) ili pogoršanje kronične bolesti.
2. Onkološka bolest.
3. Patologije krvi.
4. Razdoblje nakon cijepljenja (mjesec dana).
5. Alergijske manifestacije.

Jasno je da su neke kontraindikacije privremene, na primjer, razdoblje nakon cijepljenja ili alergijske reakcije na nešto.

Vrste operacija za uklanjanje adenoida

Pristajući na operaciju, roditelji razgovaraju s liječnikom koji liječi o određenom obliku adenotomije. Liječnik odabire opciju koja je u svakom slučaju najprihvatljivija (a financijske mogućnosti obitelji također su važne).

Tablica: Pregled različitih tehnika adenotomije

Fotogalerija: vrste adenotomije

Video: laserska adenotomija

Video: uklanjanje adenoida radiofrekvencijskom metodom

Značajke pripreme za adenotomiju

Prije operacije, dijete mora proći potreban pregled - da bi prošlo urin, krvne pretrage (općenito, za šećer, krvnu grupu i Rh faktor, HIV, RW, hepatitis, biokemiju), izmet (za gliste, dizenteriju, salmonelozu). Možda će vam trebati i fluorografija i EKG uz zaključak kardiologa.

Zanimljivo je da na forumima roditelji primjećuju da je u nekim privatnim klinikama popis potrebnih testova možda mnogo manji..

Prije operacije, mali pacijent mora proći potrebne testove

Uoči adenotomije, liječnik može djetetu propisati lijekove za poboljšanje zgrušavanja krvi. Na dan operacije, dijete se ne smije hraniti niti napojiti dva sata prije operacije (to je posebno važno tijekom anestezije kako bi se izbjeglo povraćanje).

Psihološka priprema malog pacijenta od velike je važnosti. Roditelji bi mu trebali unaprijed reći o potrebi postupka, reći mu što će točno učiniti liječnik. Možete obećati neku nagradu nakon operacije (slatki poklon ili igračka).

Razdoblje oporavka

U roku od jednog dana nakon adenotomije na mjestu intervencije stvara se bjelkasti plak (kasnije kora). To ukazuje na normalan proces ozdravljenja.

Trajanje razdoblja rehabilitacije ovisi o vrsti operacije i stupnju proliferacije adenoida. Zacjeljivanje je najbrže kada se upotrebljavaju nježne metode (laser, metoda radio valova, krioterapija).

Međutim, nitko nije imun od komplikacija, iako se one najčešće javljaju nakon klasične operacije. Sljedeći su problemi potencijalno mogući:

1. Kašalj ili povraćanje krvi. To se uglavnom događa prvog dana nakon operacije zbog činjenice da je krv ušla u želudac.
2. Povećanje temperature (ponovno prvog dana).
3. Slabost, vrtoglavica.
4. Grlobolja, posebno kod gutanja.

Nakon adenotomije, hladnoća djeluje smirujuće na sluznicu nazofarinksa. Stoga neki liječnici preporučuju djetetu davanje sladoleda, smrznutog soka, pa čak i leda. Međutim, ne slažu se svi liječnici s tim..

Preporuke za razdoblje oporavka

Prvi dani nakon operacije uključuju određena ograničenja u načinu života:

1. Dijeta. Hrana ne smije biti prehladna ili vruća kako ne bi iritirala sluznicu. Treba izbjegavati preslanu, začinjenu, masnu hranu. Najbolja opcija je dijetska hrana: žitarice, pire juhe, mekani svježi sir, jogurt, kotleti na pari, banane, pečene jabuke. Čvrsta i suha hrana može ozlijediti grlo. Također nisu dozvoljeni slatkiši, gazirana pića. Prvi je obrok dozvoljen 4-5 sati nakon operacije.
2. Nakon jela poželjno je grgljati odvarom antiseptičkog bilja (kamilica, hrastova kora, kadulja): to će pomoći ukloniti ostatke hrane i spriječiti upalu.
3. U prvom tjednu nakon adenotomije, beba bi se trebala više odmarati i izbjegavati fizički napor. Bolje je isključiti šetnje na ulici u prva 3-4 dana nakon klasične operacije) i u prva 2 dana nakon primjene nježnijih metoda.
4. Oporavak nosnog disanja obično se dogodi u roku od 10 dana nakon operacije (sluh se također obično obnavlja u isto vrijeme). Ako je potrebno, isprva u nos djeteta treba ukapati vazokonstriktorne kapi..
5. Roditelji bi trebali redovito provjetravati sobu u kojoj je beba, nadgledati vlagu.
6. 10-12 dana nakon operacije, liječnik može djetetu preporučiti da radi posebne vježbe disanja.
7. Opet, prema liječničkom receptu, bebi treba davati vitaminske i mineralne komplekse.
8. Prvi put nakon adenotomije ne možete vrištati, pjevati, smijati se glasno, kako ne biste naprezali glasnice i nedavno izliječena tkiva.

Prvi put nakon operacije morate jesti meku dijetalnu hranu

Povratne informacije roditelja

Obično ih nakon takve operacije dugo ne drže u bolnici. Otpuštaju se treći dan nakon same operacije. Ali naši su tamo malo zakasnili. Ne samo da su uklonjeni adeidodi, nego su krajnici dobro rezani. Bili su jaaaako veliki. Kćer je bila pomalo grozničava, a boljelo ju je grlo. Otpušteni su tek šestog dana... Već su prošla 4 mjeseca od operacije. Jako sam zadovoljan što smo poduzeli takav korak. Vrlo je zastrašujuće i uzbudljivo. Pogotovo razdoblje od trenutka snimanja do same operacije - bila je to samo moja eksplozija mozga! Toliko pitanja: učiniti ili ne učiniti? pomoći će ili ne? kako će to utjecati na dijete? Kći se promijenila odmah i nabolje. Manje histerije, bolji san, više memorije, mirno spavanje noću. Hoćete li ukloniti adenoide za djecu ili ne, ovisi o vama. Mnogi ORL preporučuju čekanje do sedam godina. Dijete će odrasti, a problem će nestati sam od sebe. Iako neurolozi, naprotiv, inzistiraju na uklanjanju. I to upravo do predškolske dobi. Budući da s takvom dijagnozom dolazi do gladovanja mozga kisikom. Iz osobnog iskustva i dalje preporučujem sličnu operaciju.

https://otzovik.com/review_940417.html

Najviše sam se brinula o boli koju će moja princeza doživjeti. Bila sam zabrinuta da bi moje dijete moglo biti pod stresom. Prije operacije vodili smo duge razgovore o potrebi kirurške intervencije. Apsolutno sam opisao cijeli postupak uklanjanja krajnika, rekao da će moja kći biti vezana za visoku stolicu kako ne bi slučajno liječniku izbacila instrumente iz ruku. Dijete je bilo psihološki pripremljeno iznutra i izvana.

https://otzovik.com/review_2706050.html

Operacija je izvedena u plaćenoj klinici u kojoj je radio naš ORL liječnik (koga zanima, napisat ću osobno, gdje i tko točno). Uz opću anesteziju. Liječnik je koristio aparat za brijanje. Sve je učinjeno pod kontrolom kamere umetnute u nosni prolaz endoskopski. Trošak je oko 25 tisuća. Plus, testovi prije operacije, kardiogram (dodatno nam je trebao ultrazvuk srca) oko 4-5 tisuća. I za 3000 tretmana za postoperativno razdoblje. Ukupno oko 33 tisuće. Izgledalo bi skupo, ali tijekom 1,5 godine liječenja približno smo isto potrošili na lijekove i postupke.

https://otzovik.com/review_2120686.html

Dijete je sjedilo na posebnom stolcu i bilo je vezano za ruke, koljena i noge. Sestra je držala glavu. Napravili smo lokalnu anesteziju. Prska se po grlu i nosu. Operacija je izvedena endoskopijom. Odnosno, tijekom operacije liječnik je mogao kontrolirati postupak kamerom. Prema riječima njegovog sina, već u operacijskoj sali, nakon operacije, mogao je disati u punoj snazi ​​i počeo dobro čuti! Tijekom adenotomije bilo je užasno neugodno, ali ne baš bolno. Prema njegovim riječima, bilo mu je slomljeno grlo... Do večeri je anestezija nestala i grlo ga je jako boljelo. Grlo me je užasno boljelo tri dana. Prvog dana temperatura je porasla - to je normalno. Bilo je bolno gutati, pa čak i više. Sin je pio jogurte i jeo juhe od pirea. Oticanje nosa trajalo je oko šest dana. U njegovu se glasu osjećao nazalni ton i noćno hrkanje. Sve je to postupno prolazilo... U našem slučaju bilo je nemoguće odgoditi operaciju (stupanj 3). Mogao se dogoditi trajni gubitak sluha. Dijete je živjelo samo od antibiotika.

https://otzovik.com/review_4324339.html

Imunitet je pao nakon uklanjanja. Počeo je kronični otitis media. Pljunuo sam na sve i otišao u profesionalnu dječju plaćenu ORL kliniku klinike Guta. Ovdje su zaista počeli liječiti dijete, toliko da u našim klinikama nisam ni sanjao. Dao sam puno novca za specijalke. postupaka, ali uopće ne žali. A adenoidi nisu rasli, a upala srednjeg uha je prestala, a iskrivljeno nepce je postalo na svoje mjesto i cijela je obitelj zaboravila kakva je bolest i hrkanje djeteta noću

http://www.woman.ru/kids/healthy/thread/4501761/

Kćer smo uklonili s 2 godine, jer praktički uopće nije disala na usta, noću to konstantno hrkanje, dugotrajne prehlade... Prvi put sam čula kako dijete dan nakon operacije diše na nos. Sad ima 4 godine, ne daj Bože, da više ne odrastu. Ali jedno mogu reći, ne žalim.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Izbrisali smo prije godinu dana !! Sretna sam, dijete diše na nos, ne hrče, nema edema ispod očiju itd. Itd. Preporučujem da se svi odluče ukloniti !! sada ih ne otimaju iz profita... podržavamo terapiju već godinu dana, homeopatiju... počeli smo malo manje oboljeti, ali lakše podnošljivi.

https://www.babyblog.ru/community/post/3_6_health/1699149

Kći je uklonjena sa 4 godine, u dobroj klinici, s dobrim liječnicima, anestezijskom službom, dijete još uvijek pamti bolnicu kao zanimljivu i ugodnu avanturu. Sada joj je skoro 8 godina, ne žalim ni za jednom kapljicom! Da bi se izbjegla euforija, dječji oporavak od anestezije srceparajući je prizor! I da, bilo koja anestezija štetno utječe na djetetov mozak, iako je stalni nedostatak kisika zbog adenoida još gori.

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Uklonjeno - lagana anestezija, lokalna. Dijete nije ni suzu pustilo. Sve je brzo i jednostavno. Krvi je samo puno. (Bilo je staro 5-6 godina)

https://www.u-mama.ru/forum/kids/child-health/548271/

Mnogi roditelji oklijevaju ukloniti adenoide sa svog djeteta. U međuvremenu, liječnici imaju jasne indikacije na ovom rezultatu, a ponekad kašnjenje u adenotomiji može dovesti do ozbiljnih posljedica. Suvremene metode omogućuju brzo i gotovo bezbolno provođenje operacije, a dijete se nakon takve manipulacije prilično brzo oporavlja.