Podmukli laringotraheitis kod djece: liječenje, lijekovi, prehrana, narodni lijekovi

Napadi laringotraheitisa često iznenade dijete. Nema vremena za otkrivanje razloga, ali pomoć bi trebala biti što je brža moguća. Liječenje uključuje integrirani pristup rješavanju problema. U članku ćemo govoriti o pristupima liječenju bolesti i o tome što učiniti ako se napad iznenada uhvati.

Što učiniti za roditelje

Kad dođe sezona izvan sezone i vrtića, jedan od prvih pratilaca je laringotraheitis kod djece. Liječenje prije svega uključuje stvaranje uvjeta potrebnih za oporavak..

Postoji niz općih principa koji leže u osnovi svih vrsta ove bolesti:

1. osiguravanje glasovnog mira;
2. obilno toplo piće;
3. pristup svježem zraku;
4. dijeta, uključujući temperaturu. Jelo ne smije biti jako vruće, kako ne bi iritiralo grlo;
5. osiguravanje potrebne razine vlažnosti u sobi;
6. odbijanje od tjelesne aktivnosti.

Glavni zadatak je minimalizirati simptome i ublažiti djetetovo stanje.

Budući da je laringotraheitis prilično ozbiljna bolest, potrebno je hitno konzultirati liječnika za sastanak. To bi trebao biti okružni pedijatar koji će, sakupivši anamnezu, analizirajući kliničku sliku bolesti i njenu težinu, sam propisati liječenje ili uputiti otolaringologa.

Ovu bolest, posebno u početnoj fazi, karakterizira lavež, opsesivni kašalj koji iscrpljuje bebu. Stalno gori, znojenje izaziva puno neugode.

Treba shvatiti da se laringotraheitis rijetko odvija bez kašlja. To je njegov glavni simptom. Bolest je često popraćena vrućicom. Bolest bez vrućice javlja se ako je posljedica, zaostali fenomen iskusne prehlade ili u kroničnom obliku.

Ostatak karakterizira porast temperature na 38-39 stupnjeva. Stanje može trajati do 5 dana. Povećanjem na 38,5 potrebno je spustiti temperaturu antipiretičkim lijekovima.

Prva pomoć

Napadi laringotraheitisa najčešće se javljaju noću kada dijete spava.

To pogoršava ukupnu sliku:

• dijete se boji,
• ne može koordinirati svoje postupke,
• plačući i nervozni.

Ovdje je vrlo važno kompetentno pružiti prvu pomoć:

• Umirite dijete, podignite, zauzmite uspravan položaj.
• Prije dolaska hitne pomoći osigurajte svjež zrak: otvorite prozore, balkon, u vrućoj sezoni možete dijete staviti ispred otvorenog hladnjaka.
• Vlažite zrak. Ako nema posebnog uređaja, upotrijebite mokre ručnike i plahte obješene na vratima i radijatorima..
• Dopušteno je stvoriti "efekt saune" u kupaonici i pustiti dijete da udiše topli zrak. Ovaj postupak omekšava sluznicu i ublažava otekline..
• Obavezno ponudite topla pića: kompot, mlijeko, čaj, voćni napitak. Ako dijete odbije piti, dajte male količine tekućine. Na primjer, žličica svakih pet minuta.
• Ako se sumnja na alergijski napad, dajte antihistaminik koji odgovara dobi.
• Udisanje Pulmicortom brzo će zaustaviti napad. Glavni uvjet za postupak je odsutnost temperature i potpuna smirenost. Inače će udisanje biti štetno i još će više uzbuditi bebu..

Shema terapije

Napadi laringotraheitisa mogu se pojaviti jednom ili se mogu ponoviti s nejasnim uzorkom. Prije početka liječenja potrebno je saznati prirodu bolesti, a zatim započeti liječenje.

Terapija laringotraheitisa kod djece uključuje nekoliko komponenata:

• terapija lijekovima, u nekim slučajevima, uključuje uzimanje antibakterijskih lijekova;
• simptomatsko liječenje;
• udisanje;
• fizioterapija;
• narodne metode.

Nadležna kombinacija ovih metoda pozvat će vas da brzo izliječite dijete.

Alergijski

Alergijski laringotraheitis liječi se kod kuće prema shemi koju je propisao liječnik. Stacionarno praćenje potrebno je samo kada bolest prati ozbiljni napadi gušenja.

Liječenje se temelji na osnovnim načelima, uključujući:

• prozračivanje i mokro čišćenje bez kemikalija;
• odbijanje proizvoda koji izazivaju alergijsku reakciju;
• kuća ne bi trebala imati kućne ljubimce, velik broj mekih igračaka.

Lijekovi obično uključuju upotrebu antihistaminika. U pedijatriji je najčešća primjena lijekova kao što su "Zirtek", "Erius", "Zodak", "Suprastin" u dobnoj dozi.

Narodni lijekovi u liječenju alergijskog laringotraheitisa trebaju se koristiti s velikim oprezom. Samo ako su roditelji potpuno sigurni da dijete neće reagirati na bilo koju biljnu komponentu, mogu se koristiti sljedeći recepti:

1. isperite nos i grgljajte izvarom kamilice, kantariona, špagice;
2. provoditi preventivne mjere s čajem s medom;
3. pijte mlijeko s maslacem, sodom i medom kao ekspektorans.

U vrijeme napada alergijskog laringotraheitisa važno je dati djetetu inhalaciju s Pulmicortom ili drugim lijekom koji preporučuje liječnik koji na vrijeme promatra bebu.

Kronično

Terapija kroničnog laringotraheitisa usmjerena je na održavanje općeg stanja djeteta i jačanje njegovog imuniteta.

U vrijeme recidiva koriste se sljedeće vrste lijekova:

• antivirusno: "Ergoferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol", kapi za nos "Grippferon";
• ekspektoransi na biljnoj bazi;
• udisanjem za razrjeđivanje i uklanjanje flegma. Najučinkovitiji je Lazolvan - posebno rješenje za inhalaciju.

U kroničnom obliku bolesti, imunostimulansi se nužno dodaju u standardni set recepata:

• "Bronchomunal",
• "Immunal",
• vitamini.

U beba različite dobi

Režim liječenja bolesti trebao bi sastaviti isključivo ljekar koji dolazi. To bi trebalo učiniti uzimajući u obzir dob malog pacijenta. Što je dijete manje, to će terapija imati više nijansi.

Liječenje djece starije od 12 mjeseci ne razlikuje se od liječenja djece starije dobne skupine. Međutim, postoje neke nijanse, o njima ćemo razgovarati u nastavku..

U dojenčadi i mališana do 1 godine

Laringotraheitis u dojenčadi prilično je opasna bolest. U nekim slučajevima potrebna je hospitalizacija i liječenje pod medicinskim nadzorom.

Lijekove smije propisati samo stručnjak u smanjenim dozama.

Liječenje laringotraheitisa kod djece prve godine života komplicirano je činjenicom da su mnogi lijekovi u ovoj dobi kontraindicirani.

Terapija uključuje nekoliko osnovnih principa:

1. Olakšajte djetetu disanje posebnom otopinom: pomiješajte 0,4 mg (0,05%) naftizina s 3-4 mg vode. Špricom bez igle brzo ubrizgajte otopinu u svaku nosnicu.
   Ako je nakon postupka dijete kašljalo, tada su sve manipulacije pravilno izvedene. Nakon nekoliko minuta, beba će moći normalno disati..
2. Održavanje temperaturnog režima u sobi i potrebne razine vlažnosti.
3. Simptomatsko liječenje.

U slučaju napada stenoze, djeca od 6 mjeseci, nakon savjetovanja s liječnikom, smiju udisati Pulmicort. Nije isključena terapija antibioticima.

Od 2 do 3 godine starosti

Od treće godine, glavni im lijekovi dodaju se imunomodulatori. To može biti Arbidol, Cikloferon, IRS-19. I dalje je obavezno uzimati antihistaminike, inhalirati i osigurati potrebne uvjete za oporavak.

Uz to, djeci od tri godine dopušteno je koristiti aerosole, uključujući topikalne antibiotike. Međutim, treba ga koristiti samo prema uputama liječnika i s krajnjim oprezom, jer svaki aerosol može izazvati novi napad laringotraheitisa..

U slučaju kada bolest prati jak kašalj, mogu se koristiti mukolitička sredstva. Međutim, pedijatri ne preporučuju takve lijekove, jer mogu pogoršati simptomatsku sliku..

Od 4 do 5 godina

Djeca u dobi od 4-5 godina imaju jači imunitet i mogu se malo brže nositi s bolešću. Podložno svim osnovnim preporukama, bolest će proći u roku od 4-5 dana. U liječenju takvih beba nema posebnih nijansi..

Liječenje se provodi prema standardnoj shemi:

• antivirusni lijekovi,
• protuupalni lijekovi (kao što je Erespal).

Obavezno pijte puno tekućine, toplu hranu i vlažni hladni zrak. Na povišenim temperaturama koriste se antipiretički čepići ili sirupi.

Sasvim je prihvatljivo za dijete od 4-5 godina raditi inhalacije na paru pod nadzorom odraslih.

Koliko ima do tamo

Ako govorimo o akutnoj fazi bolesti, tada to može trajati i do dva tjedna. Temperatura traje do 3-5 dana, sve ovisi o pravovremeno započetom liječenju i težini bolesti.

Samo često, obilno pijenje moći će dijete što je brže moguće staviti na noge. Tekućina uklanja toksine iz tijela, temperatura pada, djetetovo se stanje znatno poboljšava.

Daljnja taktika oporavka nakon bolesti ovisit će o tome koliko se bolest liječi. U većini slučajeva bolest ne zahtijeva hospitalizaciju - liječenje se provodi kod kuće u skladu sa svim medicinskim preporukama. Izliječenje djeteta traje 4-5 dana.

Udisanje raspršivača

Udisanje se smatra jednom od učinkovitih metoda borbe protiv laringotraheitisa u djece. Poželjno je da se izvode pomoću raspršivača.

Najčešće se postupci provode alkalnim otopinama:

• mineralna voda,
• ljekarnička fiziološka otopina.

Zbog djelovanja sode sluznica grla omekšava, kašalj postaje mekši, disanje je lakše.

Udisanje se ne vrši ako:

• temperatura je iznad 37,2 stupnja;
• alergija na lijek;
• dijete ima tendenciju krvarenja.

S napadima akutnog laringotraheitisa propisane su inhalacije s Pulmicortom i Berodualom. Što se tiče potonjeg, opće je prihvaćeno da je lijek neučinkovit za takvu bolest. Međutim, pedijatri ga propisuju za ublažavanje grča grkljana..

Pulmicort

Pripravak koji sadrži hormon umjetnog podrijetla. Lijek se temelji na budezonidu. Ublažava oticanje sluznice, ublažava napade kašlja i stenoze, ublažava simptome alergije kod beba. Samopriprava ovog lijeka je neprihvatljiva. Doziranje izračunava pedijatar na temelju dobi djeteta.

Jedna inhalacija uključuje 0,25 mg lijeka, razrijeđenog s 2 mg fiziološke otopine. Postupak se izvodi 1-3 puta dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati, ali ne smije prelaziti 1 ml budezonida.

Korištenje ovog lijeka često uzrokuje oluju negativnosti kod majki. To je samo jedna riječ "hormoni". Recenzije o njemu su kontradiktorne.

Sasha: „Prvo bih učinila sve što je u mojoj moći: ovlažila sam zrak i prozračila sobu. U gradu pada kiša, otvorite prozore i udahnite hladnoću. Mislim da liječnik koji je propisao tako težak lijek nije u potpunosti kompetentan. "

Victoria: „Kad je moj sin imao prevensko stanje, spasio ju je samo Pulmicort. Nikad nije bilo tako zastrašujuće. Kad se dijete uguši i pomodri pred našim očima, ne razmišljate ni o jednoj nadbubrežnoj žlijezdi. Stoga je Pulmicort za mene moj prvi spas ".

Irina: „Obično svoje momke uvijek spasim vrućom parnom kupkom. Nekoliko puta sam imao teške napade, radio sam inhalacije s Pulmicortom. Sve je brzo prošlo. Pomogao nam je. Neću reći ništa loše o lijeku, ali ne bih radio takve postupke svaki put ".

Berodual

Ova otopina za inhaliranje često se propisuje zajedno s Pulmicortom. Popis nuspojava lijeka prilično je opsežan..

Bilo bi svrsishodnije ovaj postupak zamijeniti inhalacijom mineralnom vodom. U uputama za lijek, laringotraheitis nije uključen u popis indikacija za uporabu.

Dijeta

Pedijatri važnu ulogu u liječenju bolesti dodjeljuju prehrani. Glavno mjesto zauzimaju obilno topla pića. Prehrana treba biti hranjiva i uravnotežena. U vrijeme bolesti preporučuje se napustiti kisela, začinjena jela. Hrana ne smije biti jako topla ili hladna. Topla hrana smatra se optimalnom..

Kod kuće

Vrlo je važno pronaći sredinu između imenovanja pedijatara i popularnih savjeta. Samo skup mjera može poboljšati stanje mrvica.

Važno je zapamtiti o mogućim alergijskim reakcijama na komponente narodnog lijeka..

Postoje mnoge metode liječenja narodnim lijekovima:

• ispiranje,
• inhalacije s biljnim dekocijama,
• pića i sirupe.

Kako liječiti: lijekovi

Sve lijekove za liječenje laringotraheitisa kod djece mora propisati pedijatar ili otolaringolog. Pri liječenju ove bolesti mogu se propisati sljedeći lijekovi. Ovaj popis lijekova je indikativan..

Antibiotici

Liječnici u cijelom svijetu složili su se oko jednog rješenja - laringotraheitis se ne može liječiti antibioticima. To se objašnjava činjenicom da virus ne može uništiti antibakterijski lijek. Zašto se onda u nekim slučajevima djetetu s laringotraheitisom prepisuje antibiotik?

Stvar je u tome što se s uznapredovalim oblikom bolesti ili započetim nepravodobnim liječenjem bakterijska infekcija pridružuje virusnoj prirodi.

Prvi znakovi takve komplikacije su visoka temperatura koju je teško svladati antipireticima. Razvoj bakterijskog fokusa također je naznačen:

• glavobolje,
• slabost,
• gubitak apetita.

Antibiotik može propisati samo liječnik, proučivši anamnezu i znajući točno patogen. Da bi se to učinilo, prije imenovanja djetetu se uzima bakterijska analiza razmaza iz ždrijela. Nakon primanja rezultata propisuje se liječenje.

U pedijatriji se koriste sljedeće vrste antibiotika:

Prosječni tijek liječenja je 5-7 dana. Neprihvatljivo je da sami otkažete liječenje, čak i u slučaju očitog poboljšanja.

Povijest bolesti

Nudimo otvoriti PDF datoteku s naše web stranice - link. Tamo ima puno podataka, pa smo vam odlučili dati ih u ovom obliku.

Korisni video

Sindikat pedijatara Rusije o laringotraheitisu, savjet roditeljima:

Liječenje laringotraheitisa u djece

Sadržaj članka

Uzroci i znakovi

Laringotraheitis često uzrokuje virusna infekcija (parainfluenca, gripa, herpes). Među glavnim razlozima koji pridonose nastanku i razvoju bolesti su:

• značajke anatomske i fiziološke građe organa nazofarinksa u dobi do pet godina (uski grkljan);
• prehlade; oslabljeni imunitet;
• hipotermija, često je dovoljan mali propuh;
• kontakt s nosačem infekcije;
• glasan i dugotrajan plač, prekomjerno naprezanje glasnica, mehanička oštećenja grkljana;
• udisanje raznih tvari koje uzrokuju alergije (lak, boja, vuna, prašina);
• visoka temperatura (iznad 22 stupnja), niska vlaga (manje od 50%) i prašnjav zrak u sobi u kojoj se nalazi pacijent.

Vjerojatnost laringotraheitisa povećava se u prisutnosti kroničnih bolesti nazofarinksa, čestih začepljenja nosa, bolesti zuba i desni.

Također, u dobi od pet godina bolest često prate znakovi lažnog sapi, što je opasno s jakim oticanjem ždrijela i može uzrokovati gušenje. Stoga, kako bi se spriječila prijetnja djetetovu životu, treba znati koji se simptomi pojavljuju kod laringotraheitisa i koji je tretman potreban u različitim fazama razvoja bolesti..

Postoji nekoliko oblika bolesti, od kojih se svaki odlikuje određenim simptomima i zahtijeva individualni pristup:

• Kataralni oblik je najsigurnija vrsta laringotraheitisa. Upravo se ovaj oblik najčešće javlja u dobi od četrnaest godina. Glavni simptomi laringotraheitisa u ovom su slučaju slični onima kod većine virusnih infekcija: upaljeno grlo, promuklost, suhi dosadni kašalj, hipertermija. Međutim, kod netočnog ili neblagovremenog liječenja postoji velika vjerojatnost razvoja stenoze koja je opasna po život..
• Hiperplastični oblik je vrsta laringotraheitisa, koji se također prilično često razvija u djece. Glavna razlika između ovog oblika je ozbiljno oticanje sluznice ždrijela, što može uzrokovati otežano disanje.
• Hemoragični oblik popraćen je krvarenjem u sluznicu grkljana i često se javlja zbog prisutnosti određenih provocirajućih čimbenika (poremećaji procesa hematopoeze, bolesti jetre). Glavni znakovi u ovom slučaju: suhoća u ustima, napadi gušećeg kašlja, viskozni sekret pomiješan s krvlju, osjećaj stranog predmeta u grlu.

Laringotraheitis se dijagnosticira u 30% djece mlađe od tri godine koja su prvi put susrela uobičajenu respiratornu virusnu infekciju. Rizik od razvoja bolesti veći je kod osoba s alergijama.

Glavni simptomi i znakovi laringotraheitisa, koji se pojavljuju u bilo kojoj fazi razvoja bolesti:

• curenje iz nosa, hipertermija, opća slabost glavni su znakovi akutne respiratorne bolesti;
• promjena tona glasa, promuklost;
• grlobolja prilikom gutanja;
• smanjen apetit;
• suhi, paroksizmalni, lajući kašalj;
• brzi ili, naprotiv, otežano disanje; dispneja;
• u kasnijim fazama bolesti, u pozadini otežanog daha, bljedilo kože, može se pojaviti cijanoza nasolabijalnog trokuta.

Važno! Ako je dojenče bolesno s laringotraheitisom, sljedeći će znakovi pomoći u dijagnosticiranju bolesti: letargija, povećana tjeskoba, raspoloženje, curenje iz nosa, glasan, lajući kašalj.

Liječenje

Potrebno je sveobuhvatno liječiti laringotraheitis kod djece, provodeći postupke usmjerene na suzbijanje uzroka bolesti, kao i na uklanjanje i ublažavanje glavnih simptoma.

Opće preporuke za liječenje bolesti uključuju niz važnih mjera.

• Kod laringotraheitisa potreban je odmor u krevetu, isključujući vjerojatnost hipotermije i prenaprezanja glasnica.
• Također biste trebali promatrati optimalne klimatske uvjete u sobi u kojoj je dijete: dovoljna vlažnost (najmanje 50%, po mogućnosti 60-70%), hladan zrak (ne više od 20 stupnjeva). Potrebni parametri mogu se postići mokrim čišćenjem, radom ovlaživača zraka, prozračivanjem prostorije.
• Pijenje puno tekućine pomaže vlažiti sluznicu nazofarinksa, smanjiti opijenost tijela, razrijediti viskozni sekret koji često prati laringotraheitis. U ovom je slučaju prikazana uporaba kompota, biljnih čajeva, alkalnih pića (Borjomi). Glavna stvar je da je korištena tekućina topla (oko 37 stupnjeva). Topla, prehladna i gazirana pića su kontraindicirana.
• Hrana tijekom razdoblja bolesti treba biti što uravnoteženija, s dovoljnom količinom vitamina (povrće, voće, meso, riba, žitarice). U tom slučaju treba isključiti začinjenu hranu, dajući prednost kašastoj toploj hrani..

Pri liječenju laringotraheitisa u bolesnika sklonih alergijama potrebno je ograničiti upotrebu esencijalnih ulja, pažljivo koristiti biljne infuzije, koristiti samo provjerene lijekove.

Uz opće preporuke za laringotraheitis, potrebno je primijeniti liječenje lijekovima.

• Primjena antialergijskih lijekova. Djelovanje ove klase lijekova usmjereno je na smanjenje edema, sprečavajući razvoj stenoze. Većina antihistaminika su i sedativi, što može pomoći djetetu da se smiri i smanji grčenje mišića. Izbor i oblik lijeka ovise o dobi djeteta. Na primjer, možete koristiti Fenistil, Zodak, Loratadin.
• Antitusici za laringotraheitis koriste se samo kada bolest prati suhi kašalj bez stvaranja ispljuvka. Kako bi dijete moglo mirno spavati noću i ne bi se probudilo od napadaja gušećeg kašlja, koristite Stoptusin, Herbion s trputcem.
• Mukolitički i iskašljavajući lijekovi za produktivan kašalj za smanjenje i poboljšanje izlučivanja sluzi. U ovom slučaju preporučuju se naknade za dojke, lijekovi na bazi ambroksola (Ambroxol, Lazolvan), acetil cesteina (ACC).
• Korištenje pastila za laringotraheitis, pastila na bazi ljekovitog bilja, antiseptičkih i analgetskih sprejeva pomoći će u smanjenju grlobolje, vlaženju sluznice ždrijela, uklanjanju znojenja.

Važno! U djece, lijekove u obliku spreja treba koristiti s oprezom kako bi se izbjegao razvoj bronhospazma..

• Ako je bolest popraćena značajnim povišenjem temperature (iznad 38 stupnjeva), treba koristiti antipiretičke lijekove u obliku čepića ili sirupa na bazi paracetamola (Cefekon čepići, Efferalgan sirup) ili ibuprofena (Nurofen sirup, Ibufen).
• Ako je laringotraheitis uzrokovan virusnom infekcijom, tada se koriste antivirusni lijekovi, na primjer, Groprinosin, Amizon, lijekovi na bazi interferona (Laferobion).
• Antibiotici za laringotraheitis kod djece koriste se u sljedećim situacijama: kada je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom; s visokom intoksikacijom tijela; kako bi se spriječile komplikacije virusne prirode bolesti. S obzirom na činjenicu da su virusi najčešće uzrok laringotraheitisa, uporaba antibakterijskih lijekova obično nije potrebna. Ako postoji potreba za upotrebom antibiotika, tada se preferiraju penicilinski lijekovi (Augmentin). Također se koriste cefalosporini (Cefadox) i, u posebno teškim slučajevima, makrolidi (Sumamed).

Fizioterapijski tretman

Istodobno s općim preporukama za liječenje i uporabu standardnih lijekova, u složenoj terapiji laringotraheitisa koriste se fizioterapeutski postupci kako bi se ubrzao proces zacjeljivanja i ublažili simptomi bolesti:

• topli oblozi na području ždrijela i dušnika (termofor), flasteri od senfa;
• udisanje nad parom i upotreba raspršivača;
• elektroforeza, UHF, mikrovalna terapija;
• masaža;
• vruće kupke za donje i gornje udove.

Važno! Kupke za stopala i zagrijavajući oblozi smiju se koristiti samo na normalnoj tjelesnoj temperaturi.

Ako se inhalacija parom koristi u liječenju laringotraheitisa, tada se moraju poštivati ​​osnovne preporuke:

• provoditi postupak dva puta ili više puta dnevno;
• nakon postupka 30 minuta nemojte razgovarati, jesti ili piti;
• tijekom postupka udahnite na usta, izdahnite kroz nos;
• inhalacije se mogu provoditi preko spremnika s čistom vrućom vodom ili, ako nema individualne netrpeljivosti, dodati nekoliko kapi esencijalnog ulja (čajevca, eukaliptus);
• prikazani su postupci uz upotrebu otopina sode-soli (tri žlice soli i tri žličice sode bikarbone otope se u litri vode).

Za praktičnost i sigurnost postupka inhalacije, kao i učinkovitiju isporuku lijekova na područje upale, bolje je koristiti poseban uređaj - raspršivač. Međutim, treba imati na umu da se biljni dekocije i esencijalna ulja ne mogu koristiti u većini raspršivača. U raspršivačima se koriste alkalne inhalacije s mineralnom vodom (Borjomi, Polyana Kvasova), lijekovi za uklanjanje simptoma bolesti u obliku inhalacije (Lazolvan, Sinupret, Nebutamol).

Grgljanje infuzijama i odvarima raznih biljaka, za čiju pripremu se najčešće koriste cvjetovi kamilice i nevena, kadulja. Ovaj postupak pomaže smanjiti upalu, smanjiti bol. Ispiranje se provodi tri puta dnevno dok simptomi bolesti potpuno ne nestanu.

Najčešće se liječenje laringotraheitisa kod djece provodi ambulantno. Međutim, trebali biste biti svjesni situacija kada trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć. Najčešće opasnost uzrokuju stanja komplicirana teškim edemom grkljana. U ovom slučaju bolest je popraćena:

• isprekidano, neravnomjerno disanje;
• otežano disanje;
• otežano disanje, bučno disanje;
• pretjerana ekscitabilnost ili, obrnuto, pospanost;
• bljedilo i cijanoza kože.

U ovom slučaju postoji stenozirajući oblik laringotraheitisa (lažni sapi), koji je opasan razvojem asfiksije. Prva pomoć za lažni sapi:

• alkalno udisanje;
• vruće kupke za gornje i donje ekstremitete;
• ovlaživanje zraka ovlaživačem zraka, često mokro čišćenje.

Laringotraheitis u djece

Laringotraheitis u djece je upalna bolest pretežno virusne ili bakterijske etiologije, u kojoj se upalni proces širi na grkljan i dušnik.

Osobitosti imuniteta u djece, kao i relativno kratka duljina dišnih putova, pridonose većoj predispoziciji djece ovoj bolesti. U djetinjstvu zarazni i upalni proces koji je započeo u nazofarinksu, posebno često ima tendenciju da ide niže, dok je zahvaćen grkljan, a zatim i dušnik. U djece mlađe od šest godina, zbog anatomskih značajki, u pozadini laringotraheitisa može doći do suženja lumena grkljana, što uzrokuje zatajenje dišnog sustava - razvija se takozvani lažni sapi koji nosi potencijalnu prijetnju životu. Drugi naziv za ovo stanje je stenozirajući laringotraheitis..

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Uzroci laringotraheitisa u djece i čimbenici rizika

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao zarazni uzročnik. Infekcija se javlja zračnom kapljicom bolesne osobe. U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: adenovirusna infekcija, parainfluenca, gripa, ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah.

Laringotraheitis bakterijske etiologije može se javiti kod zaraze stafilokokom, streptokokom, pneumokokom, mikobakterijom tuberkuloze, mikoplazmom, treponema pallidum, klamidijom.

Laringotraheitis kod djece često se razvija kao komplikacija sinusitisa, laringitisa, faringitisa, tonzilitisa, adenoiditisa.

Čimbenici rizika za bolest, kao i njezin prijelaz u kronični oblik, uključuju:

• stanja imunodeficijencije;
• konstantno disanje na usta (kršenjem nosnog disanja u pozadini zakrivljenosti nosnog septuma, alergijskog rinitisa, sinusitisa, honalne atrezije);
• kronične somatske bolesti (hepatitis, gastritis, pijelonefritis, glomerulonefritis, itd.);
• hipotermija;
• metabolički poremećaji;
• loša prehrana;
• pretoplo ili hladno, pretjerano suh ili vlažan zrak koji se udiše;
• rabljeni dim.

Oblici bolesti

Laringotraheitis u djece može biti akutni (nekomplicirani i stenozirajući) i kronični. Kronični se, ovisno o morfološkim promjenama na sluznici, dijeli na kataralni, hipertrofični i atrofični oblik. Akutni laringotraheitis u djece mnogo je češći.

Pogoršanja kroničnog oblika laringotraheitisa kod djece najčešće se opažaju u jesensko-zimskom razdoblju.

Prema etiološkom čimbeniku razlikuju se virusni, bakterijski i mješoviti oblici laringotraheitisa.

Simptomi laringotraheitisa u djece

Akutni laringotraheitis

Kliničke manifestacije akutnog laringotraheitisa u djece obično se javljaju u pozadini već postojećih simptoma akutne zarazne bolesti gornjih dišnih putova (iscjedak iz nosne šupljine, začepljenje nosa, grlobolja ili grlobolja, osjećaj nelagode pri gutanju, vrućica). U tom se slučaju simptomi laringotraheitisa kod djece pojavljuju nakon što pacijentova tjelesna temperatura padne na subfebrilne vrijednosti - nakon poboljšanja, djetetovo se stanje ponovno pogoršava.

Djeca s akutnim laringotraheitisom razvijaju promuklost, nelagodu u grkljanu (suhoća, peckanje, škakljanje, osjećaj stranog tijela), suh kašalj, praćen bolovima u prsima. Kašalj se obično opaža ujutro i noću, može se manifestirati u obliku napada na pozadini udisanja hladnog ili prašnjavog zraka, dubokog udaha, plača, smijeha. Istodobno se oslobađa mala količina sluzavog ispljuvka, koji kada se spoji sekundarna bakterijska infekcija (ili s bakterijskim laringitisom) postaje mucopurulentan..

Akutni laringotraheitis kod djece često prati povećanje cervikalnih limfnih čvorova. U pravilu se povećavaju s obje strane, bolne palpacijom.

Na pregledu, izražena hiperemija i zadebljanje sluznice na zahvaćenom području. Bakterijski laringotraheitis karakterizira nakupljanje gnojnog eksudata u lumenu grkljana i dušnika. U početnoj fazi bolesti, patološki iscjedak ima tekuću konzistenciju, kako patološki proces napreduje, eksudat postaje gušći, na sluznici se pojavljuju fibrinozni filmovi. U slučaju stafilokokne ili streptokokne etiologije laringotraheitisa stvaraju se žutozelene kore koje ispunjavaju lumen dišnog trakta.

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažnog sapi, pacijent je hospitaliziran u bolnici.

Stenoziranje laringotraheitisa karakterizira edem zahvaćene sluznice, izraženo sužavanje lumena grkljana, što ometa kretanje zraka, bučno udisanje i izdisaj (pri udisanju se čuju suhi hropevi iz disanja), napadi otežanog disanja, tahikardija.

Kronični laringotraheitis

S kataralnim oblikom kroničnog laringotraheitisa u djece dolazi do hiperemije zahvaćenih sluznica sa cijanotičnim odsjajem, širenja submukoznih krvnih žila, petehijalnih krvarenja u subkoznom sloju, što proizlazi iz povećane vaskularne propusnosti.

U slučaju razvoja kroničnog hipertrofičnog oblika bolesti, bilježi se hiperplazija epitela zahvaćene sluznice, elementi vezivnog tkiva sluznice i submukoznog sloja, kao i infiltracija vlakana unutarnjih mišića grkljana i dušnika (uključujući mišiće glasnih žica). U ovom obliku bolesti, zadebljanje glasnica može biti ograničeno, u obliku čvorova ili difuzno, moguće je i stvaranje cista, kontaktnih čira na grkljanu ili prolapsa komore grkljana.

U kroničnom atrofičnom laringotraheitisu (najrjeđi oblik laringotraheitisa u djece) cilindrični trepavičasti epitel sluznice zamjenjuje se keratiniziranjem, atrofijom mišića i žlijezda sluznice, stvrdnjavanjem staničnih elemenata vezivnog tkiva submukoznog sloja, stanjivanjem glasnica. Zidovi grkljana i dušnika često su prekriveni koricama koje nastaju kad se sekrecija sluznica žlijezde osuši..

Zrak u sobi u kojoj se nalazi bolesnik trebao bi biti svjež i dovoljno navlažen.

Poremećaji glasa kod kroničnog laringotraheitisa kreću se od lagane promuklosti, koja se javlja uglavnom ujutro i navečer, do stalne promuklosti, a ponekad i potpune afonije. U kroničnom laringotraheitisu u djece kašalj je stalan, što kod takvih bolesnika može uzrokovati razvoj poremećaja spavanja. Količina ispljuvka u ovom obliku bolesti, u pravilu se povećava.

Pogoršanja kroničnog oblika laringotraheitisa kod djece najčešće se opažaju u jesensko-zimskom razdoblju.

Dijagnostika

Za dijagnozu laringotraheitisa u djece prikupljaju se pritužbe i anamneza te se provodi fizikalni pregled. Ako je potrebno, dijagnoza se potvrđuje instrumentalnim i laboratorijskim pretragama.

Identifikacija zaraznog agensa u laringotraheitisu u djece može se provesti provođenjem bakteriološkog ispitivanja ispljuvka i izljeva iz grla i nosa, mikroskopijom ispljuvka, kao i imunološkim testom enzima, imunofluorescentnom reakcijom, lančanom reakcijom polimeraze. U slučaju otkrivanja mikobakterije tuberkuloze, potrebno je obratiti se ftizijatru.

U teškim dijagnostičkim slučajevima može biti potrebna mikrolaringoskopija, što omogućava, ako je potrebno, uzimanje materijala za biopsiju.

Kod kroničnog laringotraheitisa (posebno kada se otkriju hipertrofične promjene), možda će biti potrebno koristiti frontalnu računalnu tomografiju grkljana, endoskopsku biopsiju. Na temelju rezultata ovih studija može biti potrebno savjetovanje s onkologom..

Kako bi se identificirale moguće bronhopulmonalne komplikacije, provodi se rentgenski pregled pluća.

Uzrok laringotraheitisa u djece je infekcija virusima i / ili bakterijama, najčešće virusi djeluju kao zarazni uzročnik.

Potrebna je diferencijalna dijagnoza laringotraheitisa u djece s stranim tijelima grkljana i dušnika, difterijom, bronhijalnom astmom, retrofaringealnim apscesom, malignim novotvorinama.

Liječenje laringotraheitisa u djece

Liječenje laringotraheitisa u djece, u pravilu, provodi se ambulantno, u slučaju razvoja lažnog sapi, pacijent je hospitaliziran u bolnici.

Propisani su antihistaminici, antitusici, mucolitički lijekovi. S porastom tjelesne temperature, propisuju se antipiretički lijekovi. Prikazane su alkalne i / ili uljne inhalacije, terapija raspršivačem, elektroforeza u grkljanu i dušniku.

Terapija lijekovima za bakterijski laringotraheitis sastoji se u upotrebi antiinfektivnih lijekova, čiji se odabir provodi ovisno o vrsti patogena i uzimajući u obzir njegovu osjetljivost.

Liječenje kroničnog oblika laringotraheitisa u djece nadopunjuje se imenovanjem vitaminskih kompleksa, imunomodulatornom terapijom, fizioterapijom (ultrafrekvencijska terapija, induktometrija), kao i masažom.

Operacija može biti indicirana ako se pojave komplikacije, poput faringealnog apscesa ili ciste grkljana.

Glavni tretman laringotraheitisa kod djece može se nadopuniti fitoterapijom (pripravci eukaliptusa, kadulje, kamilice u obliku ispiranja ili udisanja). S obzirom na visoku alergenost biljnih lijekova, treba ih koristiti samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi.

U većini slučajeva, laringotraheitis se razvija u pozadini akutnih respiratornih bolesti: adenovirusna infekcija, parainfluenca, gripa, ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah.

Djeci s akutnim oblikom bolesti ili pogoršanjem kroničnog prikazuje se obilni režim pijenja (topli čaj, kompot, žele), kao i poštedna prehrana, uravnotežena po sastavu, s izuzetkom proizvoda koji iritiraju sluznicu (kisela, začinjena, topla, hladna jela). Zrak u sobi u kojoj se nalazi bolesnik trebao bi biti svjež i dovoljno navlažen.

Moguće posljedice i komplikacije laringotraheitisa u djece

Komplikacije laringotraheitisa kod djece uključuju širenje patološkog procesa na druge dijelove dišnog trakta s razvojem traheobronhitisa i upale pluća, bronhiolitisa, novotvorina grkljana ili dušnika.

Na pozadini lažnog sapi, pacijent s laringotraheitisom može razviti asfiksiju.

Prognoza

S pravodobnim adekvatnim liječenjem akutnog nekompliciranog laringotraheitisa, prognoza je povoljna. U slučaju komplikacija i prijelaza bolesti u kronični oblik, prognoza se pogoršava. Asfiksija može biti fatalna.

Prevencija

Kako bi se spriječio razvoj laringotraheitisa u djece, preporučuje se:

• pravodobno i primjereno liječenje zaraznih bolesti, posebno akutnih respiratornih virusnih infekcija (ARVI);
• izbjegavanje hipotermije;
• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• redovite šetnje na svježem zraku;
• racionalna dnevna rutina;
• Uravnotežena prehrana;
• otvrdnjavanje;
• odvikavanje od pušenja u nazočnosti djeteta.

Laringotraheitis u djece - simptomi. Liječenje akutnog i stenozirajućeg laringotraheitisa kod kuće

Virusi i patogena mikroflora sudjeluju u upalama i oticanju grkljana u djece. Laringotraheitis se javlja nakon prenesenih zaraznih i virusnih bolesti. Druga opcija je reakcija na alergene. Liječenje laringotraheitisa kod djece ovisi o vrsti bolesti, njenoj težini.

Što je laringotraheitis

U medicini, upalni proces zarazne prirode, koji se širi na dušnik (traheitis) i respiratorni trakt, grkljan (laringitis) naziva se općim pojmom "laringotraheitis". Bolest se javlja kao komplikacija nakon sinusitisa, faringitisa, rinitisa, laringitisa, adenoida, tonzilitisa. Bolest laringotraheitisa može se razviti do upale donjih dišnih putova. U takvim je slučajevima moguća pojava upale pluća, bronhiolitisa i bronhitisa..

Uzroci laringotraheitisa u djece

Glavnim uzrokom laringotraheitisa u djece od 2 do 5 godina smatra se hemofilična šipka tipa B. Epiglotis nabubri kad patogen uđe u djetetovo tijelo. Upalni proces započinje s nazofarinksom i odlazi u dušnik i grkljan. Nadalje, stanice epitela, sluznice i submukoze bubre. Ostali uzroci laringotraheitisa u djece:

• virusne / adenovirusne infekcije, na primjer, enterovirus, parainfluenza, rinovirus, adenovirus;
• bakterijske infekcije (mikoplazma);
• komplikacija nakon faringitisa, sinusitisa, tonzilitisa, rinitisa;
• alergija;
• hipotermija, udisanje hladnog zraka;
• loše okruženje (štetne pare, pasivni dim, prašina, suh zrak).

Komplikacije laringotraheitisa u djece

Dijete mlađe od 6 godina može razviti suženje lumena grkljana - lažni sapi (laringotraheitis u dojenčadi). Kada se virusi šire u donje dijelove dišnog sustava, razvijaju se laringotraheobronhitis i upala pluća, koje prati bronhiolitis. Komplikacije laringotraheitisa u djece mogu biti ozbiljnije: s kroničnim hipertrofičnim laringitisom postoji rizik od raka grkljana ili gnojne upale. Stenoziranje traheolaringitisa u djece smatra se smrtonosnom komplikacijom u kojoj trebate nazvati hitnu pomoć..

Laringotraheitis u djece - simptomi

Simptomi bolesti pojavljuju se ovisno o vrsti laringotraheitisa: akutni, kronični, stenozirajući i alergični. Bolest počinje iznenada, noću. Opasnost od patologije leži u poteškoćama razlikovanja od drugih sličnih bolesti. Uobičajeni su znakovi laringotraheitisa u djece:

• curenje iz nosa (ako je postojala hipotermija);
• nazalna kongestija;
• otežano disanje;
• grlobolja;
• promuklost glasa;
• napadi oštrog kašlja;
• povećan broj otkucaja srca.

Akutni laringotraheitis u djece

Nakon što pate od akutnih respiratornih virusnih infekcija, simptomi akutnog laringotraheitisa u djece (OSLT, ponavljajući laringitis) počinju se javljati 3-5. Dana. Dijete ima otežano i bučno disanje, "kreštavi" kašalj, vrućicu, tjeskobu. Tri su glavna znaka koja će liječnicima pomoći u određivanju akutnog oblika bolesti:

1. promjena djetetova glasa;
2. stenotsko disanje;
3. kašalj.

• Kako očistiti antilop
• Paracetamol - od čega također pomažu upute za uporabu. Kako uzimati paracetamol za djecu i odrasle
• Uzroci niskog hemoglobina

Stenoziranje laringotraheitisa u djece

Najuži dio gornjeg dišnog puta su glasnice uz čiji edem djetetu postaje teško disati zbog smanjenog lumena. Ova pojava ukazuje na stenotični laringotraheitis. Laki slučajevi mogu se liječiti kod kuće nakon savjetovanja s liječnikom, ali hitno liječenje je indicirano u teškim slučajevima. Simptomi laringobronhitisa u pulmologiji podijeljeni su u 3 stupnja:

1. Dekompenzirana stenoza očituje se slabim disanjem, hladnim znojem, poremećajem spavanja, bljedilo kože, čestim kašljem, varijabilnošću ponašanja.
2. Simptomi kompenzirane stenoze uključuju promuklost, "lajući kašalj", napade otežanog disanja, koje prati bučni dah tijekom kašljanja ili plakanja..
3. Uz nepotpunu kompenzaciju, nosnice su napuhane, tijekom izdisaja čuje se šum, pojavljuje se paroksizmalni kašalj, koža je plavkasta, znojenje.

Kronični laringotraheitis

Ova se bolest javlja postupno, kada upalni proces sluznice grkljana traje više od tri tjedna. Kronični laringotraheitis karakterizira trajni kašalj s stvaranjem ispljuvka. S pogoršanjem kašlja povećava se količina ispljuvka, a u grkljanu i dušniku pojavljuju se svrbež i osjećaj suhoće. Ako primijetite sljedeće simptome kod svog djeteta, trebate se obratiti liječniku jer postoji rizik od raka grkljana. Treba upozoriti:

1. Razne glasovne promjene - od promuklosti i disfonije do afonije (gubitak glasa).
2. Dubokim udahom, smijehom i naletima hladnog kašlja.
3. Bol pri kašljanju, u gornjim dišnim putovima, iza prsne kosti i u grkljanu.
4. Pričanje - umor glasa.

Alergijski laringotraheitis

Djeca mlađa od 3 godine osjetljiva su na alergijske manifestacije: nepotpuno formiran imunitet i mali grkljan mogu naštetiti čak i maloj upali. Jednim udisanjem alergena neće se dogoditi ništa, ali ako dijete ima smanjeni imunitet i tijelo je sustavno izloženo nadražujućim sredstvima, postoji rizik od razvoja bolesti. Simptomi alergijskog laringotraheitisa ne razlikuju se od virusnog oblika: "lajući" kašalj, poteškoće u gutanju i disanju, znojenje, promuklost. Kad se pridruži infekcija, tjelesna temperatura poraste na 38,5 stupnjeva.

Laringotraheitis u djece - liječenje

Doktor Komarovsky tvrdi da bi se liječenje laringotraheitisa kod djece trebalo odvijati bez uzimanja antibiotika i ograničiti se na strogi odmor u krevetu, svjež zrak u sobi i pijenje puno tople vode. Ako bolest nije imala vremena da pogodi bronhije i nije se razvila u bronhitis, tada morate uzimati antitusike. Za liječenje uznapredovalog laringotraheitisa potrebno je provesti fizioterapiju, alkalne inhalacije kako bi se uklonio utjecaj nepovoljnih čimbenika.

Imunostimulirajuća terapija pomoći će u izlječenju bolesti, čiji kompleks uključuje:

• antivirusni imunomodulatori (cikloferon, arbidol, anaferon, grippferon);
• antibakterijski imunomodulatori (Imudon, IRS-19).

Što je akutni stenozirajući laringotraheitis, prva pomoć, simptomi i liječenje kod djece i odraslih

Zelenaya Elena Stanislavovna

Otolaringolog druge kategorije

Nesavršenost imunološkog sustava beba dovodi do razvoja prehlade s hipotermijom u jesensko-zimskom razdoblju. Smatramo je prehladom na temelju simptoma, ali često je bolest virusne ili bakterijske prirode. Akutni laringotraheitis u djece smatra se uobičajenom patologijom dišnog sustava. Bolest se kod djece razlikuje od bolesti odrasle osobe zbog nesavršenosti strukture grkljana. Stoga ćemo detaljnije razmotriti značajke tijeka bolesti, metode njezine dijagnoze i liječenja kod beba..

Uzroci i provocirajući čimbenici

Upala gornjih dišnih putova, uključujući grkljan i dušnik, u djece se smatra laringotraheitisom. Uzroci bolesti obično se dijele na virusno i nevirusno podrijetlo. Budući da otporne funkcije djetetova tijela nisu u potpunosti oblikovane, hipotermija izaziva curenje nosa, crvenilo grla i lagani kašalj. Također aktivira infekciju koja se nalazi u tijelu i suzbija je imunološki sustav. Patogeni ulaze u ždrijelo kroz usta prilikom disanja, spuštaju se u dušnik, uzrokujući akutni laringotraheitis. Česti laringotraheitis u djeteta uzrokovan je kombinacijom čimbenika:

1. djelovanje virusnih iritansa,
2. utjecaj vanjskih manifestacija;
3. smanjeni otpor.

Virusni razlozi uključuju:

• virus gripe i parainfluence;
• ospice, rubeola, vodene kozice, šarlah;
• adenovirusi;
• rinovirusi;
• enterovirusi.

Često se akutni laringtraheitis dijagnosticira nakon duljih akutnih respiratornih infekcija ili akutnih respiratornih virusnih infekcija: djetetovo tijelo još se nije izborilo s primarnom bolešću, a patologija se spustila u gornji dušnik.

Također su utvrđeni uzroci nevirusne etiologije u liječenju akutnog laringotraheitisa u djece:

• bakterijski napad (prenosi se kapljicama u zraku s pacijenta na zdravu osobu kihanjem i kašljanjem; dijete koje udiše zrak s milijunima patogenih bakterija nije u stanju oduprijeti se infekciji);
• bolest izazvana zaraznim agensom (često se manifestira kao posljedica rinitisa, sinusitisa, tonzilitisa ili faringitisa; infekcija se širi od izvora infekcije u dušniku, uzrokujući akutni laringotraheitis);
• alergijski provokator (kontakt s alergenom potiče oticanje sluznice usta i nazofarinksa, uzrokujući suženje grkljana i uzrokujući stenozu);
• djelovanje vanjskih čimbenika (hipotermija, boravak u vjetru, udisanje hladnog zraka i pijenje hladnih pića vani, pasivni dim, suh i prašnjav zrak).

Zbog nezrelosti obrambenog sustava djeca od 3 do 7 godina podložna su bolesti. Kako odrastaju, poboljšavaju se i sam aparat za disanje i otpor djece. Stoga se liječenje akutnog laringotraheitisa u djece oslanja i na lokalnu terapiju i na jačanje tjelesne otpornosti.

Terapija lijekovima

Faringotraheitis je opasna bolest koja se mora liječiti odmah nakon potvrde dijagnoze.

Režim liječenja propisuje samo liječnik i važno je otkriti što je potaknulo razvoj bolesti. Nakon što se ispostavi da identificira patogena, odabire se liječenje lijekovima, što pomaže u uništavanju zaraznog agensa

Uz to, tradicionalna medicina daje dobar učinak u liječenju faringotraheitisa kod djece i odraslih, ali preporučuje se konzultiranje s liječnikom prije njihove upotrebe..

Oni pribjegavaju imenovanju antibakterijskih lijekova samo ako su streptokoki postali uzročnici patologije.

Uz virusnu prirodu bolesti, liječenje se provodi blažim lijekovima i usmjereno je na obnavljanje prirodne obrane tijela.

U liječenju upalnog procesa u ždrijelu, antibiotici se biraju iz skupine penicilina, makrolida, cefalosporina i fluorokinolona. Važno je zapamtiti da bilo koje lijekove, a posebno antibiotike, propisuje samo liječnik koji posjeduje, jer oni imaju i indikacije i kontraindikacije za njihovu upotrebu..

Među antivirusnim lijekovima, za liječenje faringotraheitisa najčešće se propisuju:

• Amantadin;
• Peramivir;
• Remantadin;
• Zanamivir.

Uz njihovu pomoć moguće je brzo suzbiti daljnje napredovanje patologije ako ih počnete uzimati odmah nakon pojave prvih simptoma..

Bez obzira na prirodu infekcije, lijekovi se propisuju za liječenje upaljenih područja sluznice. Zahvaljujući njima moguće je riješiti se patogenih mikroorganizama i zaustaviti njihovo razmnožavanje..

Otopina klorheksidina, joda, sode i soli smatraju se učinkovitim antiseptikom. Osim toga, možete olakšati stanje pacijenta uz pomoć upijajućih pastila i pastila. Ukloniti upalu grla i riješiti se patogena moguće je zahvaljujući lokalnim anesteticima u obliku spreja i aerosola.

Klinički znakovi

Gore navedeni uzroci laringotraheitisa u djece zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Da bi se pojednostavila dijagnoza i ispravio protokol liječenja, bolest se klasificira prema sljedećim pokazateljima:

• prema vrsti infekcije (bakterijska, virusna, alergijska);
• brzinom očitovanja kliničke slike (nagle, akutne i postupne);
• tijekom vremena (akutno - do 2 tjedna, kronično - bez vremenskog intervala, karakterizirano fazama remisije i recidiva).

Postoje 3 oblika bolesti:

1. oštar;
2. kronična;
3. stenozirajući.

Akutni laringotraheitis kod malog djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

• postoji neproduktivan lajući kašalj, gori navečer;
• kašalj je paroksizmalne prirode, očituje se dubokim udisajima ili glasovnim opterećenjem;
• glas se mijenja, u njemu se čuju zviždanje i promuklost; kad pokušate povisiti glas ili se nasmijati, smijeh se pretvara u bolno kašljanje;
• djeca se žale na bolove u prsima nakon napada, odbijaju jesti čvrstu hranu zbog bolova pri gutanju;
• koža na području nasolabijalnog trokuta dobiva plavičastu boju;
• hiperemija sluznice sužava dišni lumen - dijete ima otežano disanje, brzo se umara, postaje razdražljivo i nemirno zbog nedostatka kisika; znak akutnog laringotraheitisa u djece je težak, zvižduk, teško prolazi kroz uski lumen dušnika;
• epitelno tkivo grkljana aktivno stvara sluz, koja postaje gusta, ponekad s gnojnim inkluzijama; sluz se spušta u dušnik, kašalj postaje mokar, s jakim iskašljavanjem; beba noću ne može dobro spavati, jer vodoravni položaj blokira dišni lumen;
• u nekim slučajevima napadi noćnog kašlja završavaju asfiksijom zbog stenoze grkljana.

Kronični laringotraheitis u 90% slučajeva smatra se rezultatom neliječenog akutnog oblika bolesti. Karakteriziraju ga razdoblja remisije i pogoršanja, koja se pojavljuju tijekom hladnog razdoblja, tijekom epidemija virusnih bolesti, uz smanjenje imuniteta kao rezultat drugih bolesti. Ne može se izliječiti u potpunosti, ali adekvatna terapija može produžiti razdoblja remisije dugi niz godina. Simptomi su slični akutnom obliku, manifestacije stenoze grkljana su rijetke.

Stenozirajući laringotraheitis klasificiran je kao akutna podvrsta. Karakterizira ga suženje lumena dišnog sustava toliko da izaziva napade gušenja. Stenoza grkljana uzrokovana je edemom epitelnog tkiva grkljana, što je osnovni uzrok kliničke slike akutnog laringotraheitisa - gubitak glasa, kašalj, piskanje. Ovaj je proces tipičan za mnoge bolesti dišnog trakta, međutim, stenozirajući laringotraheitis karakterizira potpuno suženje lumena, što uzrokuje bebu:

• rezonantni i teški udisaji i udisaji;
• problemi s oralnim i nosnim disanjem, posebno u ležećem položaju;
• otežano disanje i gladovanje kisikom;
• ubrzani rad srca;
• gušenje.

Kašalj koji laje jedan je od simptoma.

Simptomi faringotraheitisa

Budući da je faringotraheitis složena upalna bolest, simptomi i traheitisa i faringitisa jasno su izraženi u njegovom tijeku..

Posebno su karakteristični takvi simptomi faringotraheitisa poput promuklosti glasa, povećanih hipertenzivnih tonzila i suhog, jakog kašlja bez ispuštanja ispljuvka u prvim danima bolesti..

Glavni simptomi faringotraheitisa:

• peckanje, znojenje i upaljeno grlo;
• bol ili povećanje limfnih čvorova;
• osjećaj knedle u grlu, bol pri gutanju;
• povećana tjelesna temperatura;
• jak suhi kašalj;
• opća malaksalost;
• upala sluznice ždrijela, crvenilo zidova i povećanje tonzila;

Ako se bolest odvija u kombinaciji s drugim virusnim bolestima, tada se simptomi faringotraheitisa nadopunjuju bronhitisom, rinitisom, opijenošću tijela, mišićnom slabošću, umorom, kožnim osipom.

U odraslih je faringotraheitis najčešće rezultat udisanja otrovnih tvari, cigaretnog dima ili je komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije koja nije liječena na nogama. Bolest se manifestira kao kataralni, atrofični ili hipertrofični tip:

• katarhalni tip karakterizira opća upala i edem tkiva;
• atrofično - dolazi do stanjivanja sluznice ždrijela i dušnika i pojave kora;
• hipertrofično - sluznica ždrijela i dušnika značajno bubre, pojavljuju se lokalizirana žarišta upaljenog limfoidnog tkiva.

Uz to, svaku vrstu faringotraheitisa prate teška uporna upala grla i neproduktivan, nekontroliran kašalj, posebno noću..

U djece se simptomi faringotraheitisa manifestiraju sjeckanjem, bolnim kašljem, koji često traje nekoliko sati, iscrpljujući dijete. Bolest se tijekom dana podsjeća na škakljanje, peckanje, trnce, upalu grla i lagani kašalj. U pravilu, kod djece, faringotraheitis se javlja u pozadini bilo koje respiratorne bolesti. Dijete kašlje glasno i tupo, poput lule. Značajka tijeka ove bolesti u djece je prilično visoka temperatura koja se javlja na pozadini hiperemične sluznice i brzi protok bolesti u astmu, upalu pluća ili bronhitis..

Bolest se može pojaviti u akutnom, ali i tromom kroničnom obliku..

Akutni faringotraheitis započinje iznenada i nastavlja se u pozadini visoke temperature, s napadajima suhog, jakog kašlja i izraženim piskanjem u dušniku. Najčešće se akutni faringotraheitis razvija uslijed teške hipotermije tijela i može biti popraćen ARVI-om ili drugim virusnim infekcijama. Progresivni faringotraheitis karakterizira jaka upala tkiva dušnika i grkljana, oticanje sluznice grla i pojava kora. Simptomi akutnog faringotraheitisa vrlo su slični simptomima tonzilitisa, pa se ove dvije različite bolesti često zbunjuju. Angina pogađa samo nepčane tonzile, a akutni faringotraheitis zahvaća prilično velika područja ždrijela.

Kronični faringotraheitis javlja se u pozadini hipotermije ili je rezultat nepotpunog i neučinkovitog liječenja akutnog oblika. U odraslih se kronični faringotraheitis može razviti kao rezultat dugotrajne iritacije ždrijela duhanskim dimom, štetnim plinovima. Bolest mogu izazvati i žarišta infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini. Kronični faringotraheitis prati stalna nelagoda u grlu, često kašljanje, grlobolja, suhoća i jak periodični kašalj.

Faze bolesti

Razvoj bolesti karakteriziraju 4 faze sa svojim prepoznatljivim značajkama, ovisno o tome koji pedijatar propisuje terapiju:

• prva (nadoknađena): nema promjena u djetetovom ponašanju, epizodni napadi kašlja ne uzrokuju nelagodu; disanje je teško samo nakon tjelesnog ili vokalnog napora, otežano disanje je rijetko; ponekad postoji karakteristično hrkanje tijekom spavanja, koje roditeljima služi kao pokazatelj problema u dišnom sustavu; prvi je oblik lako liječiti pravovremenim upućivanjem pedijatru;
• druga (subkompenzirana): tijekom tog razdoblja bebin imunološki sustav bori se protiv patogena; kliničke manifestacije se pojačavaju - kašalj se pojavljuje češće, do 5 puta dnevno, pa čak i tijekom odmora; edematozni epitelni pokrivači otežavaju disanje - beba, čak i u mirnom stanju, diše teško, otvorenih usta, zbog čega se na usnama pojavljuju pukotine i suhe kore; prsni mišići sudjeluju u poteškoćama s disanjem, disanje postaje bučno i čujno čak i na udaljenosti od djeteta; nedostatak kisika uzrokuje iritaciju, plačljivost, neopravdani plač;
• treća faza (dekompenzirana) - pojavljuju se svi gore navedeni simptomi; karakterizira punjenje dušnika viskoznim eksudatom s jakim iscjetkom, koji zajedno s primjetnim edemom grkljana izaziva stenotični napad; mučni kašalj, otežano disanje i gušenje dovode do hospitalizacije;
• četvrti stupanj (terminal) - lumen u grkljanku se potpuno zatvara, disanje se zaustavlja; zahtijeva hitnu hospitalizaciju s intubacijom radi vraćanja disanja.

Simptomi akutnog laringotraheitisa kod djece, čije liječenje odabire otolaringolog, ne uzalud plaše roditelje. Nedostatak terapije dovest će do postupnog izravnavanja kliničke slike i odsutnosti simptoma nakon 15-20 dana. Ali to će značiti da je akutni oblik prešao u kronični, čiji je izlječenje mnogo teže i dulje. Kako liječiti traheolaringitis kod djece u jednom ili drugom obliku, temelji se na rezultatima dijagnostike i analiza.

Prognoza

Laringotraheitis, čiji su simptomi i liječenje kod odraslih pod nadzorom liječnika, dobro se liječi. Prognoza je uvijek povoljna, čak i kod kompliciranog oblika bolesti, upotreba ispravnog liječenja dovodi do potpunog oporavka pacijenta. Što se kasnije započne s liječenjem, to je veći rizik od komplikacija, prvenstveno stenoze i gušenja, koje mogu dovesti do smrti.

Nakon bolesti važno je voditi brigu o zdravlju grla i dišnog sustava kako se bolest više ne bi vratila. Odrasla osoba definitivno treba prestati pušiti, neko vrijeme ograničiti začinjenu i kiselu hranu. Svi zubi zahvaćeni karijesom liječe se bez greške.

Prognoza za kronični laringotraheitis nije tako povoljna. Bilo koji provocirajući čimbenik, infekcija, hipotermija, opterećenje grla, hrana, pa čak i stres, mogu izazvati pogoršanje. U nekih bolesnika bolest dovodi do kršenja glasa i njegovog potpunog gubitka. Simptomi koji uzrokuju laringotraheitis kod odraslih, brzo se zaustavljaju i nestaju pravilnim i pravodobnim liječenjem.

Dizajn članka: Oleg Lozinsky

Dijagnostika i potrebne analize

Za točnu dijagnozu otolaringolog provodi sljedeće dijagnostičke postupke:

• početni pregled s formiranjem anamneze prošlih bolesti;
• laringoskopija i traheoskopija za proučavanje stanja grkljana i dušnika (omogućuje vam procjenu stanja epitelne ovojnice i stupanj suženja lumena dušnika);
• provjeravanje submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova na znakove povećanja;
• slušanje pluća zbog lezija; RTG ako je potrebno;
• opća analiza krvi i urina (pomaže identificirati provokativni patogen i stupanj upale);
• kultura faringe (za određivanje potrebnih recepata za antibiotike)

Iskusni pedijatar identificira bolest početnim pregledom, anamnezom i detaljnim opisom simptoma. Ali samo rezultati opsežne studije pružaju dovoljne informacije za liječenje akutnog laringotraheitisa u djece..

Akutni stenozirajući laringotraheitis u odraslih: značajke manifestacije

Akutni stenozirajući laringotraheitis životno je ugrožen poremećaj gornjih dišnih putova koji zahtijeva hitnu njegu. Priroda kašlja u akutnom stenozirajućem laringotraheitisu laje, ovaj oblik karakterizira disfonija i stenoza grkljana.

• Preduvjeti za razvoj akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa u odraslih mogu biti alergijske reakcije kada su izloženi kemoterapiji.
• Postoje slučajevi kada je bolest uzrokovana herpesnim lezijama grkljana.
• Liječnici nazivaju predisponirajuće čimbenike za razvoj bolesti i u ovom slučaju spominju hipotermiju, pušenje, smrzavanje donjih ekstremiteta.
• Također, nepovoljna okolišna situacija negativno utječe na tijelo, pjevanje s visokim notama, oštar plač, boravke u prašnjavim ili uplinjanim prostorijama.

Za dijagnozu akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa, liječnik mora prikupiti anamnezu na temelju pritužbi pacijenta, slušajući pluća. Moguće je koristiti instrumentalne dijagnostičke metode, kao što su laringotraheoskopija, CT ili MRI, radiografija.

Za dijagnozu akutnog stenozirajućeg laringotraheitisa mogu biti potrebni laboratorijski testovi - kompletna krvna slika, bakterijska analiza mrlja i ispljuvka. Takve metode istraživanja identificirat će uzročnika bolesti..

Prilikom izvođenja laringotraheoskopije liječnik primjećuje izraženo crvenilo sluznice grkljana, nakupljanje gnojnog eksudata u lumenu grkljana. Ako su na površini sluznice vidljive zelene, žute kore, onda one govore o zaraznom podrijetlu bolesti. Prisutnost vlaknastih filmova ukazuje na dug tijek bolesti.

1. Pacijenti se obično žale na pojavu promuklosti, promuklosti, glas može potpuno nestati.
2. Kašalj se pojavljuje pri dubokom udisaju, može pratiti smijeh, osobito često na hladnoći.
3. Bolovi se pojavljuju u području grkljana, nelagoda je lokalizirana iza prsne kosti.
4. Teško je razgovarati, pjevati.
5. Akutni stenozirajući laringotraheitis često može biti popraćen otežano disanjem, što se, zajedno s kašljem, pogoršava u ležećem položaju..
6. Može se čuti hripanje.

Kašalj u akutnom stenozirajućem laringotraheitisu postaje tiši s povećanim edemom i otežanim disanjem. Istodobno, moramo imati na umu da otežano disanje može uzrokovati cijanozu (plava koža).

Pojava opisanih simptoma razlog je neposrednog traženja liječničke pomoći. Tijekom vizualnog pregleda liječnik primjećuje oticanje, crvenilo sluznice, moguće prisutnost gnojnog iscjetka i respiratornih organa i nazofarinksa.

Specijalist koji se bavi liječenjem laringotraheitisa je otolaringolog, a uz veliku vjerojatnost da bolest postane bronhitis, neophodno je liječenje pulmologa.

Liječenje

Liječenje bolesti 1-3 stupnja događa se kod kuće pod nadzorom pedijatra. Integrirani pristup drogama uključuje tri područja:

• antibiotska terapija;
• simptomatsko liječenje;
• imunostimulirajući recepti.

Uz ljekovite svrhe, uspješno se koriste fizioterapeutske mjere, kao i metode tradicionalne medicine za učvršćivanje učinka.

Klinička slika bolesti nalikuje prehladi, hripavcu, difteriji, čija je terapija bitno različita, stoga je neprihvatljivo samopropisivanje lijekova na temelju osobnog iskustva: specijalizirani specijalist ili pedijatar naznačuje kako pravilno liječiti akutni laringotraheitis kod djece. Tijekom razdoblja liječenja poželjan je glas u bebi. Vjeruje se da se razgovor može zamijeniti šapatom, ali ne u ovom slučaju: šaputanje s laringotraheitisom pridonosi napetosti ligamenata, što za bebu nije sigurno, posebno uz pogoršanje stenoze.

Antibiotska terapija

Budući da su antibiotici nemoćni protiv virusne prirode, poželjno je njihovo propisivanje kada je, prema rezultatima dijagnostike, utvrđen bakterijski uzrok laringotraheitisa u djece. Osim toga, preporučuju se u takvim slučajevima:

• djeca imaju febrilnu temperaturu koja ne opada duže od 3 dana i ne mogu se smanjiti antipiretičkim lijekovima za djecu;
• dijagnosticiraju se znakovi teške intoksikacije bakterijskim uzročnikom s probavom, odbijanjem jesti, sindromom boli, vrtoglavicom, gubitkom svijesti.

Pripravci u obliku spreja ili sirupa smatraju se učinkovitima: prvi vam omogućuju da dođete do udaljenih žarišta infekcije, drugi djecu povoljnije percipiraju od antibiotika u obliku tableta. U akutnom laringotraheitisu slijedeće se smatraju učinkovitima:

• Bioparox u obliku spreja: nanositi 3-4 puta dnevno, 1-2 doze, ovisno o dobi pacijenta i težini bolesti;
• Augmentin, Amoksicilin i Flemoksin (imaju širok spektar djelovanja i nisku razinu nuspojava);
• Klaritromicin i azitromicin (makrolidi koji su vrlo učinkoviti protiv bakterija, ali skupi);
• Suprax i Cefixim (cefalosporini propisani za pacijente sklone alergijskim reakcijama na penicilin i za mlade pacijente).

Uzimanje antibiotika ne smije biti duže od jednog tjedna. Protokol liječenja podrazumijeva strogo poštivanje pravila: ne preskačite ili ne povećavajte broj doza dnevno, a također ne otkažite lijek kod prvih znakova poboljšanja.

Simptomatsko liječenje

Podrazumijeva propisivanje lijekova koji smanjuju bol, razrjeđuju eksudat, iznose ga i smanjuju napade kašlja. Za to djeca koriste:

• Erius, Alergomax, Elersis - za ublažavanje hiperemije sluznice (osobito ako je uzrokovana alergijskim provokatorom), za smanjenje iritacije;
• Sinekod, Gripocitron, Tussin, Libeksin - za ublažavanje neproduktivnog suhog kašlja;
• Mukaltin, Ambrobene, Bronholitin - za borbu protiv mokrog kašlja, ubrzavanje otpadaka ispljuvka.

Doziranje sredstava naznačuje pedijatar, a roditelje se potiče da kažu svojoj djeci kako se pravilno ponašati s mokrim kašljem. Na primjer, naznačite da se flegm ne smije gutati, osigurajte suhe ili vlažne maramice kako bi se mogle koristiti kad je to potrebno i sami ne postanu prijenosnik infekcije.

Imunostimulirajući lijekovi

Pitajući zašto se laringotraheitis u djece dijagnosticira češće, stručnjaci dolaze do zaključka: stupanj otpornosti tijela na patogen je ključan. Što je dijete manje, virus ili bakterija lakše može prekršiti njegovu obranu. Stoga liječenje usmjereno na poboljšanje rezistencije uvijek nadopunjuje protokol lijeka..

Očekuju se dvije vrste izloženosti:

• za virusni patogen;
• na bakterijski provokator.

U prvom su slučaju poželjni lijekovi koji potiču proizvodnju interferona, proteina kojeg ljudi proizvode kao obranu od virusa. Djeci od 3 godine preporučuju se takvi lijekovi: Arbidol, Anaferon, Viferon, Infagel.

U drugom slučaju propisana su sredstva koja neutraliziraju bakterije i sprječavaju njihovu diobu. Popularni uključuju: Imudon, Amiksin.

Korištenje imunostimulansa važno je na početku bolesti: uzimanje najmanje 6 puta dnevno omogućuje brže postizanje pozitivne dinamike, ublažavanje simptoma i sprječavanje kroničnosti procesa.

Dobre rezultate daje upotreba kapi Aflubin: budući da je prirodni lijek, pomaže u poboljšanju stanja djece, povećava opći imunitet i smanjuje rizik od ponovne infekcije.

Narodni lijekovi

Učinkovite narodne metode za laringotraheitis - inhalacije, kupke, senfni flasteri i oblozi - osmišljene su kako bi olakšale disanje, proširile bronhije, ublažile natečenost.

• inhalacije pomoću raspršivača ili na uobičajeni način: pomažu vlažiti sluznicu orofarinksa, tanku sluz, pomažu bebi da iskašljava sluz; roditelji trebaju biti u blizini tijekom manipulacija kako bi izbjegli opekline parom; esencijalna ulja, biljni dekocije, morska sol, alkalna mineralna voda koriste se kao komponente za inhalaciju. U ovom slučaju, svako uključivanje koje može navlažiti epitelnu sluznicu grkljana donijet će olakšanje.
• metoda parne kupke: koristi se za vrlo malu djecu koja ne mogu disati kroz raspršivač ili preko posude s vrućom otopinom; za to se u kupaonici otvara slavina za toplu vodu, čvrsto zatvarajući vrata, čim se soba napuni parom, dovede se dijete; postupak otvara bronhije, sprječava uklanjanje napada kašlja, smanjuje stenozu grkljana, omogućuje bebi da kašlje;
• kupke za stopala: pospješuju protok krvi u donjem dijelu tijela, ublažavajući otekline u grlu i olakšavajući disanje; redovite kupke pomažu u oslobađanju sluzi iz dušnika i bronha;
• ugrijavajući oblozi na grlu i gornjem dijelu prsa: kao podlogu koristite sol ili rižu zagrijanu u mikrovalnoj pećnici, kuhani krumpir, zagrijano biljno ulje, medicinske gelove i kreme za zagrijavanje;

Važno! Navedene metode kontraindicirane su u slučaju visoke temperature kod djeteta.!

Da bi se izbjegle komplikacije kod kućnog liječenja, zabranjeno je:

• koristiti inhalaciju vrućom parom kod djece mlađe od 3 godine;
• kupanje bebe tijekom pogoršanja laringotraheitisa;
• održavati temperaturu u pacijentovoj sobi iznad 18 stupnjeva;
• stavljati vruće aplikacije na područje grla.

Fizioterapija

Glavni fizioterapeutski postupci za akutni laringotraheitis su sljedeći:

• inhalacije u bolnici pomoću fiziološke otopine, pulmicorta ili prednizolona za smanjenje edema grkljana i smanjenje stenoze
• ultraljubičasto zračenje za jačanje imuniteta;
• ultravalna terapija, koja potiče cirkulaciju krvi i ublažava upale u grkljanu i dušniku;
• izlaganje magnetskom polju, koje poboljšava cirkulaciju tekućina u tijelu, djeluje analgetski i zacjeljuje rane;
• Bernardova terapija valovima, koja djeluje na mišiće gornjeg dijela tijela, jačajući ih i pružajući analgetski učinak;
• elektroforeza, vibracijska masaža grkljana itd..

Danas u medicinskim ustanovama postoje moderne jedinice s potencijalom da se na jednom uređaju sekvencijalno izvede nekoliko postupaka: ultrazvuk, laserska terapija, izlaganje vakuumu. To objedinjuje rezultate liječenja lijekovima i smanjuje rizik od razvoja kroničnog laringotraheitisa u djece..

Fizioterapija za laringotraheitis.

Sprječavanje bolesti

Bilo koju bolest teže je liječiti nego spriječiti. Naravno, češće tendencija lažnog sapiranja u velikoj mjeri ovisi o individualnim karakteristikama organizma.

A ako je dijete prehlađeno ili pati od virusne bolesti, posebna pažnja mora se obratiti na grkljan i respiratorni trakt.

Za prevenciju možete povremeno provjetravati sobu, održavati vlažnost zraka

A najvažnije je otvrdnuti grlo. Za to su prikladna ispiranja.

U početku morate koristiti toplu vodu i postupno snižavati njezinu temperaturu. Ne smije doći do naglog pada temperature (bolje ga je držati na istoj razini svaka 3 dana), to će samo naštetiti djetetovom tijelu.

Tijekom hodanja pripazite da je bebi ugodno, posebno za bebe u prvom mjesecu života. Ako je ljeto, tada ne trebate bebu zamatati odjećom, ne bi trebalo biti vruće, a zimi biste svakako trebali izbjegavati pothlađivanje. Prevencija bolesti u jesenskoj i proljetnoj sezoni zahtijeva posebnu pozornost..