Edem pluća ozbiljno je stanje koje prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Može se pojaviti iz više razloga kod ljudi gotovo bilo koje dobi, ali uvijek je popraćen nizom karakterističnih simptoma.
Primijetiti na vrijeme da pluća bubre, prepoznati simptome - s tim se može nositi ne samo profesionalni liječnik, već i osoba bez posebne naobrazbe koja je pažljiva prema sebi i svojim voljenima.
Mehanizam razvoja edema
Obično se plućno tkivo sastoji od mnogih sitnih mjehurića ispunjenih zrakom - alveola. Ako se osim u zraku tekućina počne nakupljati u alveolama - kao rezultat znojenja iz krvožilnog i limfnog sustava - javlja se plućni edem.
Mehanizam nastanka ovog patološkog stanja je sljedeći:
- Kao rezultat stagnacije u plućnoj cirkulaciji, poremećen je odljev krvi i limfe i povećava se intravaskularni tlak u plućnim kapilarama i limfnim žilama.
- Krv i limfa se nakupljaju u posudama i počinju prodirati kroz njihove stijenke u plućne strukture alveola - javlja se takozvani izljev tekućine.
- Tekućina ili transudat koji su prodrli u alveole istiskuju zrak iz njih i značajno smanjuju njihovu respiratornu površinu. Situacija se pogoršava s povećanjem količine transudata u plućima - opaža se učinak "unutarnjeg utapanja", kada su pluća napunjena vodom i ne mogu u potpunosti funkcionirati.
- Transudat je vrlo bogat proteinima i stoga se lako pjeni pri dodiru sa zrakom u alveolama. Nastala pjena dodatno otežava disanje..
- Kao rezultat, disanje postaje gotovo nemoguće, kisik ne ulazi u krv, dolazi do hipoksije i smrti.
1. Kardiogeni - odnosno povezani s bolestima srca i krvnih žila: akutnim infarktom, srčanim manama, kardiosklerozom, teškom hipertenzijom. U ovom slučaju dolazi do zastoja u malom krugu cirkulacije krvi zbog činjenice da se srce ne može nositi sa svojim funkcijama i nije u stanju u potpunosti pumpati krv kroz pluća.
2. Nekardiogeni:
- Hidrostatski edem nastaje uslijed povećanja intrakapilarnog tlaka u plućima kao rezultat plućne embolije, pneumotoraksa, tumora, bronhijalne astme, stranih predmeta koji ulaze u respiratorni trakt;
- Membranogeni edem razvija se s povećanjem propusnosti plućnih kapilara kao rezultat respiratornog distres sindroma (sepsa, trauma prsnog koša, upala pluća), sindroma aspiracije (povraćanje ili voda koja ulazi u pluća), sindroma udisanja i intoksikacije (trovanje otrovnim tvarima, uključujući endotoksine).
Simptomi: od prvih znakova do opasnog oblika
Vjesnici plućnog edema kod odrasle osobe sljedeći su simptomi i znakovi:
- pojava otežanog disanja i gušenja, koji ne ovise o tjelesnoj aktivnosti;
- kašalj ili nelagoda iza prsne kosti uz najmanji fizički napor ili dok ležite;
- ortopneja - prisilni uspravni položaj pacijenta, koji prihvaća jer ležeći ne može potpuno disati.
Kako oteklina i disfunkcija sve većeg područja pluća raste, pacijentovo se stanje brzo pogoršava i prvo može doći do "plave", a zatim i "sive" hipoksije:
| Simptomi | "Plava" hipoksija | "Siva" hipoksija |
| Opće stanje | Teška, velika slabost i tjeskoba. Svijest je sačuvana. Prisilni vertikalni položaj tijela. Na vratu su vidljive natečene žile. Može biti mučnina i povraćanje, visoka temperatura. | Izuzetno teška. Svijest je zbunjena do potpunog gubitka. Apatija. |
| Lokalizacija boli | Iza grudne kosti | Jaki stežući bolovi u prsima |
| Dah | Teško, često (30-60 u minuti) i površno | Rijetko i aritmično. Srca u plućima. |
| Kašalj | Isprva suho i bolno, a zatim s obilnom pjenom-flegmom. Osjećaj bubrenja tekućine iznutra. | Uz obilnu ružičastu pjenastu tekućinu. |
| Stanje kože i sluznice | Plave sluznice i koža na prstima | Koža zemljanog tona, prekrivena hladnim znojem |
| Puls | Često, do 100 u minuti, ali slabo | Slaba, gotovo nevidljiva |
| Mokrenje | Vrlo rijetko, do točke potpune odsutnosti | Odsutan |
| Prognoza | Uz pravodobnu pomoć, povoljno | Nepovoljno |
Kakav bi trebao biti tretman nakon infarkta miokarda, lijekovi koje propisuju liječnici, ispravan način života - saznajte sve na stranicama naše web stranice.
Zašto ovdje uzimaju opći test krvi, dešifriranje rezultata kod odraslih i djece, norma prema dobi i još mnogo toga detaljno se raspravlja ovdje.
Koji bi trebao biti ESR u testu krvi: norma u žena i muškaraca prema dobi u tablici predstavljena je u ovom članku.
Kako to pravovremeno saznati, da se ne zbunjuje s drugim bolestima
Ako se edem razvija postupno, tada stadij imaginarne dobrobiti može potrajati oko jedan dan..
Ponekad se patologija odvija u izbrisanom obliku, u kojem hipoksija nije jako izražena. To se češće događa u bolesnika s akutnim infarktom miokarda..
Alarmantni simptomi koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć su:
- otežano disanje u mirovanju;
- otežano disanje, dok se pacijent žali na osjećaj "mjehurića" u prsima;
- nemogućnost udisanja "duboko" - kada to pokušava pacijent kašlje i osjeća bol;
- pojačano disanje - kao kompenzacija za njegovu nedovoljnu dubinu;
- osjećaj kompresije i nelagode iza prsne kosti;
- suhi, neprestani kašalj;
- nemogućnost ležanja - u vodoravnom položaju pacijent se pogoršava;
- slabost i slabost;
- plave usne i vrhove prstiju.
Kako pomoći pacijentu - što se može, a što ne može učiniti
Algoritam radnji pružanja prve pomoći za plućni edem je izvođenje sljedećih hitnih mjera:
- Zovite hitnu pomoć. Žalbe se ne mogu zanemariti, a stanje se pogoršava - plućni edem može biti gotovo smrtonosan gotovo trenutno.
- Smiri pacijenta: koristi valerijanu ili matičnjak.
- Otkopčajte svu odjeću koja ograničava disanje.
- Sjednite na stolicu, spustite noge. Takav pacijent ne smije biti postavljen u vodoravni položaj..
- Prije dolaska liječnika na udove koji stegnu vene mogu se nanijeti turniri. Istodobno je važno ne dopustiti nestanak pulsa na stegnutom udu. Turniketi se nanose 15-20 minuta, a zatim uklanjaju. Nakon nekog vremena mogu se ponovno primijeniti. Dakle, srce rasterećuje - potreban je manji napor da se pumpa krv na periferiju tijela..
- Pacijentu možete dati 1 tabletu nitroglicerina sublingvalno.
- Ako je moguće, upotrijebite masku s kisikom.
- Ako se tijekom kašlja odvaja velika količina pjene, trebali biste koristiti pjenila. Kod kuće to može biti obični alkohol: ručnik namočen votkom ili medicinskim alkoholom povremeno se nanosi na nos i usta pacijenta. Bolje je ne koristiti ekspektoranse ako je kašalj već postao vlažan s obilnom flegmom.
- Da biste spriječili širenje otekline, trebali biste pacijentu ugrijati leđa: staviti senfne flastere.
Važno je ne zanemariti prve simptome plućnog edema, već pravovremeno poduzeti mjere za njegovo uklanjanje i profesionalno liječenje u bolničkim uvjetima.
Plućni edem
Plućni edem (OB) klinički je sindrom povezan s nakupljanjem viška tekućine u intersticijskom tkivu i / ili alveolama i očituje se poremećenom izmjenom plinova u plućima, acidozom (pomicanjem kiselinsko-bazne rezerve krvi na kiselu stranu) i hipoksijom organa i tkiva.
Ovo se patološko stanje najčešće razvija kod odraslih osoba starijih od 40 godina. Može zakomplicirati tijek različitih bolesti u kardiologiji, pulmologiji, opstetriciji, pedijatriji, otolaringologiji, gastroenterologiji, neurologiji, urologiji.
Uzroci
U kardiologiji se OB uočava kao komplikacija sljedećih bolesti:
- akutni infarkt miokarda;
- kardioskleroza (postinfarktna, aterosklerotska);
- arterijska hipertenzija;
- aritmije;
- kardiomiopatija;
- infektivni endokarditis;
- miokarditis;
- tamponada srca;
- zastoj srca;
- srčani miksomi (benigni tumori):
- srčane mane (urođene i stečene).
U pulmologiji se OB također može razviti u mnogim patološkim procesima:
- teški bronhitis i krupna upala pluća;
- emfizem;
- pneumoskleroza;
- tuberkuloza;
- Bronhijalna astma;
- aktinomikoza;
- plućno srce;
- trombembolija plućne arterije ili njezinih velikih grana;
- tumorski procesi;
- trauma prsnog koša;
- pneumotoraks;
- pleuritis.
U rijetkim slučajevima OB se može zakomplicirati nekim zaraznim bolestima:
- ospice;
- gripa;
- ARVI;
- dječja paraliza;
- trbušni tifus;
- šarlah;
- tetanus;
- hripavac;
- difterija.
OB može izazvati u novorođenčadi:
- nedonoščad;
- hipoksija;
- patologija razvoja bronha i pluća.
Opasnost od OB u pedijatrijskoj praksi predstavljaju bilo koja stanja povezana s oštećenjem prohodnosti dišnih putova, na primjer, strano tijelo, adenoidna vegetacija ili akutni stenozirajući laringitis (sapi).
Mehanička asfiksija, aspiracija želučanog sadržaja, utapanje gotovo su uvijek praćeni razvojem OB.
Ostali uzroci plućnog edema u ljudi mogu biti:
- zatajenje bubrega;
- nefrotski sindrom;
- akutni glomerulonefritis;
- akutni pankreatitis;
- ciroza jetre;
- crijevna opstrukcija;
- traumatična ozljeda mozga;
- tumori na mozgu;
- meningitis;
- encefalitis;
- subarahnoidno krvarenje;
- akutni poremećaji cerebralne cirkulacije;
- trovanje metalnim solima, kiselinama, organofosfornim spojevima, salicilatima, barbituratima;
- akutna intoksikacija lijekovima, nikotinom, alkoholom;
- endogena opijenost na pozadini sepse, masivne opekline;
- akutne alergijske reakcije (Quinckeov edem, anafilaktički šok);
- eklampsija trudnica;
- sindrom hiperstimulacije jajnika.
Edem pluća također mogu potaknuti jatrogeni uzroci:
- pleuralna punkcija s brzom evakuacijom velikog volumena nakupljene tekućine;
- nekontrolirana intravenska infuzija;
- dugotrajna mehanička ventilacija (umjetna ventilacija pluća) u načinu hiperventilacije.
Klasifikacija
Ovisno o etiološkom čimbeniku, razlikuje se nekoliko vrsta plućnog edema, srčani (kardiogeni), nekardiogeni i mješoviti. Nekardiogeni OB se pak dijeli na sljedeće vrste:
- plućni (respiratorni distres sindrom);
- alergijski;
- nefrogeni;
- neurogeni;
- otrovno.
U tablici su predstavljene varijante kliničkog tijeka OB:
Uzrok i ishod
Kobno u 100% slučajeva.
Razvija se s anafilaktičkim šokom, infarktom miokarda. Vjerojatnost smrti vrlo je velika čak i s pravodobnim započinjanjem mjera reanimacije.
Kliničku sliku karakterizira valoviti tijek
Javlja se kod endogenih intoksikacija (zatajenje jetre, uremija). Ishod ovisi o osnovnoj bolesti.
Od 12 sati do nekoliko dana
Uzrok razvoja je kronično zatajenje srca, kronične bolesti bronhopulmonalnog sustava
Mehanizam razvoja
U središtu patološkog mehanizma razvoja, glavnu ulogu igraju kršenja propusnosti membrane između alveola i kapilara, smanjenje koloidno-osmotskog tlaka i povećanje hidrostatskog tlaka u posudama mikrovaskularne žilice..
U početnoj fazi transudat se znoji u intersticijsko plućno tkivo. Prekomjerno nakupljanje i uzrokuje razvoj srčane astme (intersticijski plućni edem).
Daljnji porast edema tkiva pridonosi prodiranju transudata u alveolarnu šupljinu, gdje se miješa sa zrakom i stvara pjenu. Ova pjena ometa normalnu izmjenu plina. Ova se faza naziva alveolarni edem..
U pozadini sve veće otežanosti daha dolazi do progresivnog smanjenja intratorakalnog tlaka. To pojačava protok krvi u desno srce i uzrokuje napredovanje stagnacije u posudama plućne cirkulacije. Zauzvrat, to pridonosi daljnjem povećanju oticanja intersticijskih tkiva, stvara se začarani krug.
Simptomi plućnog edema
Glavni znakovi OB su:
- jaka otežano disanje;
- sudjelovanje u činu disanja pomoćnih mišića;
- strah od smrti;
- ortopneja (prisilni sjedeći položaj);
- cijanoza sluznice i kože;
- prekomjerno znojenje;
- kašalj s ružičastim pjenastim ispljuvkom;
- tahikardija;
- bolovi u srcu.
Tijekom auskultacije čuju se suhi hripi na pozadini oslabljenog disanja (srčana astma) ili vlažni fini mjehurići koji se u početku čuju u donjim plućnim regijama, a zatim se postupno šire na vrh (alveolarni OB).
Dijagnostika
Edem pluća zahtijeva diferencijalnu dijagnozu sa sljedećim bolestima:
- upala pluća;
- sindrom hiperventilacije;
- plućna embolija;
- Bronhijalna astma.
Pacijent, prije svega, napravi EKG i napravi rentgen prsnog koša. Daljnji pregled uključuje:
- Echo-KG;
- kateterizacija plućne arterije kako bi se odredio krvni tlak u njoj;
- proučavanje funkcije vanjskog disanja;
- proučavanje kiselinsko-bazne rezerve krvi.
Liječenje edema pluća
Ako osoba ima simptome OB, odmah joj treba pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska medicinskih radnika, ljudi u blizini trebaju pružiti pacijentu prvu pomoć. To zahtijeva:
- ako opće stanje dopušta, dajte osobi sjedeći položaj spuštenih nogu;
- osigurati dotok svježeg zraka;
- nanesite turkete na donje udove kako bi se smanjio volumen cirkulirajuće krvi (treba ih mijenjati svakih 20 minuta).
Pacijent je primljen na odjel intenzivne njege, gdje mu je pružena hitna pomoć. Režim liječenja uključuje:
- ultrafiltracija krvi;
- aspiracija pjene;
- umjetna ventilacija pluća (s brzinom disanja preko 30 u minuti);
- uvođenje morfija radi smanjenja emocionalnog stresa, suzbijanja aktivnosti respiratornog centra;
- uzimanje nitroglicerina za rasterećenje plućne cirkulacije;
- diuretici;
- antihipertenzivni lijekovi;
- srčani glikozidi.
Liječenje osnovne bolesti provodi se nakon zaustavljanja napada OB.
Posljedice plućnog edema
Edem pluća može se zakomplicirati razvojem ishemijskog oštećenja unutarnjih organa. S nekardiogenim oblikom patologije, dugotrajno se može stvoriti pneumoskleroza.
Prognoza
Bez obzira na uzrok, prognoza OB je uvijek vrlo ozbiljna. S kardiogenim plućnim edemom smrtnost doseže 80%, a s respiratornim distres sindromom - 60%. Ako se uzrok OL ne može ukloniti, postoji veliki rizik od ponovnog pojave..
Povoljan ishod olakšava rano liječenje edema, prepoznavanje osnovne bolesti i njegova aktivna terapija koju provode liječnici odgovarajućeg profila..
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta pohađao tečajeve za osvježavanje.
Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.
Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!
Naši bubrezi u mogućnosti su očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.
Ako padnete s magarca, vjerojatnije je da ćete slomiti vrat nego da padnete s konja. Samo nemojte pokušavati opovrgnuti ovu izjavu..
Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..
Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva opet biti depresivna. Ako se osoba sama izborila s depresijom, ima sve šanse zauvijek zaboraviti na ovo stanje..
Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..
Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.
Kad se ljubavnici poljube, svaki od njih izgubi 6,4 kalorije u minuti, ali razmjenjuju gotovo 300 različitih vrsta bakterija..
Koristimo 72 mišića da izgovorimo i najkraće i najjednostavnije riječi..
Više od 500 milijuna dolara godišnje potroši se na lijekove za alergije samo u Sjedinjenim Državama. Još uvijek vjerujete da će se naći način da se konačno pobijede alergije.?
74-godišnji australski stanovnik James Harrison darivao je krv oko 1000 puta. Ima rijetku krvnu grupu čija antitijela pomažu preživljavanju novorođenčadi s teškom anemijom. Tako je Australac spasio oko dva milijuna djece..
Prije se mislilo da zijevanje tijelo obogaćuje kisikom. Međutim, ovo je mišljenje opovrgnuto. Znanstvenici su dokazali da zijevajući, osoba hladi mozak i poboljšava njegove performanse.
Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.
Četiri kriške tamne čokolade sadrže dvjestotinjak kalorija. Dakle, ako ne želite biti bolji, bolje je ne jesti više od dvije kriške dnevno..
Prema mnogim znanstvenicima, vitaminski kompleksi praktički su beskorisni za ljude..
Prema istraživanju WHO-a, svakodnevni polusatni razgovor na mobitelu povećava vjerojatnost razvoja tumora na mozgu za 40%.
Godina je započela, a mi smo počeli razmišljati o ljetnom odmoru. Gdje ići? Što bih trebao ponijeti sa sobom? Ne biste li trebali ući u formu za sezonu kupanja? Naravno da jesi. Čak.
Kako prepoznati plućni edem osobe?
Edem pluća je patologija kod koje se tekućina nakuplja u alveolama i tkivu organa. U ovom slučaju, osoba ima poteškoća u izmjeni plinova i javlja se hipoksija. Ako se manifestacije ovog stanja ne primijete na vrijeme, tada će pacijent umrijeti u roku od nekoliko sati, a ponekad i minuta..
- Zašto se javlja natečenost?
- Znakovi kardiogenog oblika
- Znakovi toksičnog oblika
- Značajke klinike za dugotrajni tečaj
- Dijagnostički znakovi
Edem pluća u ljudi neposredna je prijetnja životu i zahtijeva hitne mjere prije hospitalizacije.
Zašto se javlja natečenost?
Ovaj patološki proces nije neovisna bolest. Razvija se kao komplikacija već postojeće bolesti. Stoga, kako bi se izbjegla pojava oteklina, treba provesti odgovarajuće liječenje svih postojećih patologija, posebno onih povezanih s kardiovaskularnim sustavom..
Razlog mogu biti patologije praćene unošenjem različitih vrsta toksina u tijelo. To uključuje upalu pluća i pleuritisa, sepsu, kao i sve vrste trovanja (lijekovi, lijekovi, otrovi i tako dalje). Patološki se proces u ovom slučaju razvija uslijed povećanja propusnosti alveolokapilarne membrane.
Bolesti srca u fazi dekompenzacije mogu rezultirati nakupljanjem tekućine u alveolama. Ova pojava nastaje zbog stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji. Povećava se pritisak u kapilarima plućnog tkiva, što dovodi do oticanja. Uz patologije srca, bronhijalna astma i emfizematozno širenje plućnog tkiva djeluju na isti način..
Edem pluća može nastati kao rezultat plućne embolije. Posljedica je odvajanja krvnog ugruška od začepljenih vena donjeg ekstremiteta ili nakon operacija, kada u krvi postoji hiperkoagulacija..
Najčešća etiologija plućnog edema je akutno zatajenje srca.
Također, razlozi za ovo stanje kod odraslih mogu biti one bolesti kod kojih dolazi do smanjenja bjelančevina u tijelu. To uključuje gotovo sve patologije bubrega, kao i cirozu jetre. Po istom principu, oticanje izaziva intravenska transfuzija različitih otopina u velikom volumenu..
Znakovi kardiogenog oblika
Ovu vrstu edema uzrokuje akutno zatajenje srca. Patologija se počinje razvijati noću ili rano ujutro. Pokreće ga stres psihološke i fizičke prirode ili druge nagle promjene u tijelu. Karakteristična značajka kardiogenog oblika patološkog procesa je dekompenzirana srčana aktivnost. Tijekom provođenja diferencijalne dijagnostike otkrivaju se promjene na EKG-u i smanjenje frakcije izbacivanja.
Ova vrsta patologije rijetko pogađa djecu, a kod odraslih su simptomi plućnog edema sljedeći:
- rastući kašalj s mješovitom otežano disanjem;
- napadi astme;
- često plitko disanje (do 60 udisaja u minuti);
- ispuštanje ružičaste pjene iz usta;
- cijanoza prstiju i nazolabijalnog trokuta (dalje se širi na cijelo tijelo);
- natečenost lica;
- puls je brz, ali slab;
- obilno znojenje;
- bol u prsima (pogoršava se, može dovesti do šoka);
- nestabilan krvni tlak (često povišen, ali može postati kritično nizak).
Liječnici mogu auskultacijom odrediti pacijentove tvrde hrpe u pisku, koje se na kraju transformiraju u mokre različite veličine. Pri pružanju njege važno je pratiti krvni tlak koji kod plućnog edema može pasti toliko da srce stane. Također, liječnici zaustavljaju napredovanje hipoksije, koja utječe na sve unutarnje organe, posebno na mozak..
Znakovi toksičnog oblika
Klinička slika toksičnog oštećenja ima neke značajke, zahvaljujući kojima se može razlikovati od ostalih oblika. Samo ova vrsta otekline može biti asimptomatska, otkriti laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Otrovni edem može se pojaviti u proširenim i abortivnim oblicima.
Prvi znakovi plućnog edema su refleksni poremećaji, kod kojih pacijenti primjećuju suzenje kože, suzenje kašlja, glavobolju, opću slabost i vrtoglavicu. Trenutno je rizik od smrti od srčanog ili respiratornog zastoja velik. Zatim dolazi nekoliko sati latentnog razdoblja edema, u kojem nema klinike, ali se stanje progresivno pogoršava.
Na vrhuncu kliničkih manifestacija bilježe se sljedeći simptomi:
- povećana tjelesna temperatura;
- cijanoza;
- otežano disanje i gušenje;
- kašalj s ružičastom pjenom;
- žuboreći dah čujan iz daljine;
- mokro piskanje pri auskultaciji;
- hladni ekstremiteti;
- nit poput pulsa;
- kritični pad krvnog tlaka.
Ovaj oblik patološkog procesa karakterizira prisutnost razdoblja u kojem je rizik od ponovnog nakupljanja tekućine velik. To je zbog fenomena zatajenja srca, koji se mogu razviti u pozadini prvog napada edema. Stoga toksična oštećenja zahtijevaju najdulje promatranje u bolnici..
Značajke klinike za dugotrajni tečaj
Edem pluća možemo podijeliti u 4 glavna oblika tečaja: akutni (vrhunac se javlja unutar 2-4 sata), subakutni (do 12 sati), fulminantni (smrt u roku od nekoliko minuta) i dugotrajni.
S dugotrajnim oblikom patološkog procesa, porast simptoma nastavlja se više od jednog dana.
Takav plućni edem manifestira se postupno, počinjući uznemirivati pacijenta napadima otežanog disanja tijekom tjelesnog napora. Postupno stanje napreduje, razvija se tahipneja. Disanje se ubrzava do 40-50 puta u minuti. Pacijenti se žale na vrtoglavicu i opću slabost. Vremenom se klinička slika pogoršava i razvija u tipičnu simptomatologiju akutnog patološkog procesa.
Međutim, na samom početku nakupljanja tekućine u bolesnika možete čuti klokotanje u plućima. To ukazuje na malu količinu transudata u alveolama. Pored toga, postoje znakovi plućnog emfizema. Ako liječnik reagira u ovoj fazi razvoja stanja, moći će izbjeći uzimanje mnogih moćnih lijekova i spriječiti ozbiljnu hipoksiju tijela..
Dugotrajni tijek patološkog procesa tipičan je za ljude s kroničnim bolestima. Na primjer, zatajenje srca ili bolest bubrega. Postupno progresivna ciroza jetre također dovodi do polako progresivnog plućnog edema.
Dijagnostički znakovi
Prije svega, oticanje se može prepoznati po tipičnoj kliničkoj slici. Također možete pitati pacijenta ili ljude u blizini o događajima koji su prethodili pogoršanju stanja. Važno je naučiti o ozbiljnoj bolesti pacijenta. U fazi hitne medicinske pomoći hitne mjere započinju bez dobivanja dodatnih podataka o pregledu.
Glavni kriteriji za prehospitalnu fazu:
- udaraljke: otkriva se tupost;
- auskultacija: vlažni rali različitih veličina;
- mjerenje pulsa: slabo punjenje, navoj, često;
- definicija tlaka: iznad 140/90 ili ispod 90/60 mm. rt. sv.
U bolesnika s krevetom edem brže napreduje, pa liječenje započinje istodobnim provođenjem kliničkih ispitivanja.
Laboratorijski znakovi
Prije svega, otkrivaju se pojave hipoksije s edemom, određujući parcijalni tlak kisika i ugljičnog dioksida. Tada se provodi biokemijski test krvi, koji neizravno može ukazati na etiologiju edema. Također, uzima se biokemija kako bi se razjasnila dijagnoza i potvrdio infarkt miokarda, ako se sumnja na njegovu prisutnost. Važna studija je koagulogram koji otkriva povećanje zgrušavanja krvi i plućne embolije.
Instrumentalni znakovi
Većina instrumentalnih metoda usmjerena je na prepoznavanje problema srca. Tu spadaju: elektrokardiografija, ehokardiografija i tako dalje. Uz to, uz pomoć pulsne oksimetrije otkriva se zasićenje krvi kisikom (s edemom ispod 90%).
Rentgen prsnog koša vodeći je test za oticanje pluća. Pomoću nje otkriva se tekućina u plućnom tkivu. Edemi mogu biti obostrani ili jednostrani. Uz to se može izvršiti kateterizacija plućne arterije, ali to zahtijeva određene indikacije.
Pronašli ste grešku? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter