Akutni otitis media je akutni upalni proces koji se može razviti u svim dijelovima uha, ali u većini slučajeva ovaj se izraz odnosi na akutnu upalu srednjeg uha, tj. Akutni otitis media.
Uho je složeni organ koji ne samo da percipira zvučne vibracije, već je i odgovoran za položaj tijela u prostoru i sposobnost održavanja ravnoteže. Uho je podijeljeno u tri dijela - vanjski, srednji i unutarnji. Vanjsko uho čine ušna školjka i slušni kanal koji završava bubnjićem. Funkcija vanjskog uha je hvatati zvučne signale i prenositi ih dalje na strukture srednjeg uha. Srednje uho sastoji se od bubnjića koji se nalazi između bubne opne i otvora sljepoočne kosti. U timpanijskoj šupljini nalaze se zdrave kosti (čekić, rez i stub). Funkcija ovog dijela uha je provoditi zvuk. Šupljina srednjeg uha Eustahijevom cijevi povezana je s nazofarinksom kroz koji se izjednačavaju tlak u bubnjiću i vanjski atmosferski tlak.
Unutarnje uho tvori sustav kanala (pužnica) smještenih u sljepoočnoj kosti. Pužnica je ispunjena tekućinom i obložena stanicama dlake koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse koji kroz slušni živac ulaze u odgovarajuće dijelove mozga. Funkcija unutarnjeg uha je održavanje ravnoteže. Upala unutarnjeg uha (unutarnji otitis media) obično se naziva labirintitis.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza akutnog unutarnjeg upale srednjega uha s moždanim patologijama koje mogu uzrokovati vrtoglavicu, uključujući i novotvorine.
Akutni otitis media može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali djeca su osjetljivija na njega - imaju ovu najčešću otorinolaringološku bolest. U prvim godinama života oko 80% djece pati od akutnog otitis media, a do 7 godina - do 95%. U oko 30% slučajeva dječji otitis media uzrok je gubitka sluha kod odraslih..
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici akutnih upala srednjeg uha najčešće su stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopske gljivice slične kvascu roda Candida, virus gripe.
Čimbenici rizika uključuju:
- zarazne i upalne bolesti ENT organa;
- mehaničke ili kemijske ozljede uha;
- prisutnost stranog tijela u uhu;
- voda koja ulazi u uho;
- nepravilna higijena uha;
- hipotermija;
- operacije na nosnoj šupljini i / ili nazofarinksu;
- alergije;
- stanja imunodeficijencije;
- dijabetes;
- djeca i starost.
Oblici bolesti
Ovisno o prirodi upale srednjeg uha, razlikuju se akutni kataralni otitis media i akutni gnojni otitis media..
Po porijeklu, akutni otitis medija je sljedećih oblika:
- bakterijski;
- virusni;
- gljivično (otomikoza).
Akutni vanjski otitis može biti ograničen i difuzan.
Ograničeni vanjski otitis manifestira se kao upala folikula dlake ili razvoj furunula u vanjskom slušnom kanalu.
Faze bolesti
U kliničkoj slici akutnog otitis media razlikuju se sljedeće faze:
- Katar.
- Gnojna upala, koja se pak dijeli na prethodno perforirane i perforirane faze.
- Oporavak ili prijelaz u kronični oblik.
Simptomi akutnog otitis media
Simptomi akutnog upale srednjeg uha ovise o obliku bolesti.
U akutnom otitis media, u početku postoji intenzivna pucnjava u uhu, osjećaj začepljenosti uha, gubitak sluha.
Lokalni znakovi popraćeni su općom slabošću: slabost, letargija, vrućica - obično do subfebrilnih, ali ponekad do febrilnih vrijednosti. U nekim slučajevima akutnu upalu srednjeg uha prati grlobolja, začepljenost nosa, iscjedak iz nosa.
Djeca u prvim godinama života s akutnim otitis media odbijaju jesti, jer se kod sisanja i gutanja bolovi u uhu povećavaju. Osim toga, kod djece akutni otitis media često prati regurgitacija, povraćanje, proljev..
Nekoliko dana nakon početka bolesti, bubnjić se perforira i izlazi serozni (kataralni otitis media), a zatim i gnojni (u nekim slučajevima i krvavi) sadržaj. U tom se slučaju poboljšava opće stanje pacijenta. Tjelesna temperatura se normalizira, bolovi u uhu popuštaju. Suppuration obično traje najviše tjedan dana. Nakon perforacije ožiljaka, sluh se obično obnavlja. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, gnojni eksudat se možda neće izliti, već se širi u lubanjsku šupljinu s naknadnim razvojem meningitisa ili apscesa mozga. Akutni otitis media traje u prosjeku 2-3 tjedna.
U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, akutni otitis media može postati kroničan, što je povezano s velikim rizikom od gubitka sluha.
Za akutni unutarnji otitis media (labirintitis) karakteristični su jaki napadi vrtoglavice koji su popraćeni mučninom, povraćanjem, zujanjem u ušima i oštećenjem sluha. Labirintitis je u većini slučajeva komplikacija akutnog upala srednjeg uha, stoga bi pojava vestibularnih poremećaja u akutnom uhu srednjeg uha trebala upozoriti na produbljivanje upalnog procesa.
Manifestacija akutnog ograničenog vanjskog upale srednjega uha u početku je svrbež, a zatim bol u ušnom kanalu koji može zračiti na gornju i donju čeljust, sljepoočnicu, zatiljak. Osjećaji boli povećavaju se prilikom žvakanja, kao i noću. Ograničeni vanjski otitis manifestira se u obliku upale folikula dlake ili razvoja furunkula u vanjskom slušnom kanalu. Furuncle može u potpunosti blokirati lumen ušnog kanala, što uzrokuje gubitak sluha. Kad se furuncle otvori i njegov sadržaj istekne, bol popušta, stanje bolesnika se poboljšava.
U akutnom difuznom vanjskom otitisu pacijenti se žale na osjećaj sitosti, svrbež, a zatim i jake bolove u uhu, koji se povećavaju tijekom razgovora, prilikom žvakanja hrane i palpacije uha. Postoji hiperemija slušnog kanala, njegovo oticanje i suženje poput proreza, povećanje regionalnih limfnih čvorova. Iscjedak iz uha kod akutnog difuznog vanjskog otitisa obično je oskudan, u početku serozan, a zatim gnojan. Moguće je širenje upalnog procesa na meka tkiva parotidne regije i ušiju.
Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha
Za utvrđivanje akutnog upala srednjeg uha prikupljaju se anamneza i pritužbe, koriste se objektivni pregled i, ako je potrebno, instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.
Ako se sumnja na akutni otitis media, obično se izvodi otoskopija koja omogućava ispitivanje bubne opne, otkrivanje njezinog zadebljanja, hiperemije, injekcije, izbočenja ili perforacije. Rendgenski pregled sljepoočnih kostiju otkriva smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. Timpanometrija se koristi za određivanje sposobnosti bubnjića i koštunica da provode val slušnog pritiska. Audiometrija je indicirana za otkrivanje oštećenja sluha.
Kako bi se identificirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antiinfektivne lijekove, provodi se bakteriološka studija.
Djeca u prvim godinama života s akutnim otitis media odbijaju jesti, jer kod sisanja i gutanja bolovi u uhu se povećavaju.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza akutnog unutarnjeg upala srednjega uha s moždanim patologijama koje mogu uzrokovati vrtoglavicu, uključujući novotvorine. Akutni otitis media razlikuje se od histiocitoze, tumora bubnjića. Akutni vanjski otitis treba razlikovati od zaušnjaka, ostalih vrsta upale srednjeg uha, ekcema vanjskog slušnog kanala, mastoiditisa, furunkula ušnog kanala. U svrhu diferencijalne dijagnoze akutnog upale srednjeg uha s drugim bolestima, može se propisati računalna ili magnetska rezonancija mozga.
Liječenje akutnog otitis media
Liječenje akutnog vanjskog otitisa je lokalno, u većini slučajeva sastoji se u pranju vanjskog zvukovoda antiseptičkim otopinama.
S izraženim sindromom boli, povišenjem temperature, propisani su ublaživači boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, otvaraju se zrele vrelice, nakon čega se ušni kanal opere antiseptičkim otopinama.
Liječenje akutnog otitis medija provodi se antiinfektivnim (u većini slučajeva antibakterijskim) lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Vazokonstriktorni lijekovi koriste se lokalno za uklanjanje oticanja nosne šupljine i nazofarinksa kako bi se isušila bubnjić. Ako se bubne šupljine ne odvode same od sebe u roku od nekoliko dana od početka bolesti, vrši se sekcija bubne opne (paracenteza). Ako se nakon ožiljka na bubnjiću, pacijentov sluh ne obnovi, naznačeni su puhanje i pneumatska masaža..
Konzervativno liječenje akutnog unutarnjeg otitis medija uglavnom je simptomatično. Za uklanjanje mučnine i povraćanja koriste se antiemetički lijekovi, antihistaminici. U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, indicirana je kirurška intervencija. Prema indikacijama, izvodi se labirinthotomija, otvor piramide sljepoočne kosti.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, akutni otitis media može postati kroničan, što je povezano s velikim rizikom od gubitka sluha.
U oko 30% slučajeva dječji otitis media uzrok je gubitka sluha kod odraslih..
Uz to, bolest se može zakomplicirati razvojem sepse, upalom mastoidnog procesa sljepoočne kosti, encefalitisom, meningitisom, apscesom mozga, trombozom cerebralnog sinusa i paralizom facijalnog živca. Pojava intrakranijalnih komplikacija može dovesti do smrti.
Prognoza
S pravodobnim i adekvatnim liječenjem akutnog upala srednjeg uha, prognoza je povoljna. U prisutnosti pozadinskih bolesti, stanja imunodeficijencije, kasnog traženja medicinske pomoći, samoliječenja i pojave komplikacija, prognoza se pogoršava.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj akutnog upale srednjeg uha, preporučuje se:
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti, posebno bolesti ENT organa;
- jačanje obrambene sposobnosti tijela;
- izbjegavanje hipotermije;
- izbjegavanje ozljeda uha (uključujući odbijanje pokušaja neovisnog uklanjanja stranih tijela iz uha i korištenja predmeta koji nisu namijenjeni u tu svrhu za čišćenje ušiju);
- poštivanje pravila osobne higijene.
Uzroci, simptomi, stadiji i liječenje akutnog i kroničnog upale srednjeg uha
Što je otitis media?
Otitis media je zarazni upalni proces koji se karakterizira brzim razvojem i lokalizira u šupljini srednjeg uha. Ušna šupljina nalazi se unutar sljepoočne kosti, a izvana je prekrivena bubnom opnom. Ova membrana odvaja srednje uho od ušnog kanala. Kad se zarazni proces počne razvijati, uključuje ne samo samu šupljinu uha, već i obližnje strukture. Govorimo o zračnim stanicama mastoidnog procesa koji se protežu od sljepoočne kosti i Eustahijeve cijevi.
Ova je patologija izuzetno česta u otolaringologiji i čini do 30% slučajeva svih bolesti ENT organa. Osim toga, upala srednjeg uha često je popratna bolest i pridružuje se drugim patologijama uha - u pravilu se to događa u 30% slučajeva.
I djeca i odrasli osjetljivi su na bolest, ali bebe češće pate od upale srednjeg uha, što je zbog osobitosti strukture srednjeg uha u djetinjstvu. Što se tiče muškaraca i žena, oni pate od upale srednjeg uha s istom učestalošću. Nedavne statistike ukazuju na to da je povećana učestalost tromih upala srednjeg uha u odrasloj populaciji i recidiva u djece. Do 62% beba pati od akutnog otitis media tijekom prve godine života.
Simptomi upale srednjeg uha
Trajanje bolesti je u prosjeku 3 tjedna. Za to vrijeme upala srednjeg uha prolazi sve faze svog razvoja..
Simptomi bolesti se živo manifestiraju, među njima se mogu razlikovati sljedeće:
Prvi simptom koji karakterizira početak bolesti je pojava boli. Štoviše, može se manifestirati na različite načine: može biti pulsirajuće i neprestano, može povlačiti i pucati, s kratkim stankama. Ponekad je bol lokalizirana ne samo u uhu, već također zrači u sljepoočno područje ili stražnji dio glave. S otitis media, zubi mogu početi boljeti;
Bolest se očituje činjenicom da se čovjeku smanjuje sluh. Ovaj se simptom može pojaviti i u početnoj fazi upale srednjeg uha i na svim sljedećim. Zagušenja uha mogu nestati nakon gutanja sline ili dubokog zijevanja;
Pacijent često pati od autofonije, koja se očituje u rezonanciji vlastitog glasa tijekom govora;
Osoba doživi začepljenje u uhu, ponekad postoji osjećaj stranog predmeta iznutra ili osjećaj pritiska;
Ponekad se čuju strani zvukovi;
Gnojni ili serozni sadržaj počinju se odvajati od uha. Iako se ponekad iscjedak ne opaža ili je prisutan, prilično je beznačajan;
Paralelno s tim, obližnji se limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni;
Područje iza uha osobe koja pati od upale srednjeg uha počinje boljeti, crvenilo i oteknuti. Bol je bolna;
U upalnom procesu mogu biti zahvaćena i jedno i oba uha. U potonjem slučaju, poželjno je razgovarati o bilateralnom otitis media;
Tjelesna temperatura gotovo uvijek raste. Može doseći visoke vrijednosti, do 39 ° C i više. Povraćanje se može pojaviti na vrlo visokim temperaturama;
Osoba pati od opće opijenosti tijela: spavanje je poremećeno, apetit se smanjuje, umor se povećava, pojavljuje se osjećaj opće slabosti i malaksalosti;
Često su u proces uključeni obližnji ORL organi, pacijent pati od rinitisa, može osjetiti bol i suhoću u grlu.
Simptomi bolesti mogu biti svijetli ili zamućeni. Klinička slika varira, bolest može biti vrlo teška, s temperaturom do 40 ° C i gnojno-krvavim iscjetkom iz ušnog kanala. U nekim su slučajevima, naprotiv, simptomi blagi, na primjer, kod eksudativnog oblika bolesti.
Uzroci upale srednjeg uha
Uzroci upale srednjeg uha su različiti, među njima se mogu razlikovati sljedeći:
Prvi razlog za razvoj bolesti, koja je vodeća među ostalim čimbenicima, je infekcija osobe streptokoknom infekcijom. Sljedeći najčešći mikrobi koji uzrokuju otitis media su pneumokoki i stafilokoki. Ulazak streptokoka u bubnjić u šupljini u 65% slučajeva uzrokuje razvoj akutnog zaraznog procesa u srednjem uhu. To olakšavaju bolesti nazofarinksa, nosa, paranazalnih sinusa, grla;
Nepravilno puhanje nosa često uzrokuje da osoba razvije otitis media. Ako osoba pokuša ukloniti sluz iz nosa, a istodobno zatvoriti usta, tada pod utjecajem pritiska koji je nastao dio toga može prodrijeti u srednje uho;
Adenoidi su još jedan razlog koji dovodi do razvoja upale srednjeg uha;
Povećanje stražnjih krajeva turbinata, što otežava otvaranje slušne cijevi;
Zakrivljenost nosne pregrade;
Akutni otitis media može se razviti u pozadini višestrukih zaraznih bolesti, jer patološki mikroorganizmi ulaze u šupljinu srednjeg uha također kroz krv;
Ozljeda bubnjića još je jedan čimbenik koji predisponira razvoj bolesti. U tom slučaju patološke bakterije i virusi mogu ući u tijelo na tubogeni način, odnosno iz vanjskog okruženja u ušnu šupljinu;
Benigni tumori ždrijela poput fibroma, angioma, neuroma potencijalni su čimbenici koji mogu dovesti do razvoja upale srednjeg uha;
Smanjenje općeg imuniteta također dovodi do činjenice da se u srednjem uhu može dogoditi upalni proces;
Opća hipotermija tijela, dulji boravak u vlažnoj klimi s naglim promjenama tlaka može izazvati pojavu bolesti;
Noviji podaci pokazuju da alergije mogu potaknuti razvoj upale srednjeg uha;
Kao sekundarna patologija, upala srednjeg uha može se pojaviti u pozadini mnogih bolesti, posebno do toga mogu doći meningitis, tonzilitis, šarlah, gripa, ospice i druge bolesti.
Faze akutnog otitis media
Postoji nekoliko faza akutnog upale srednjeg uha. Prate se i imaju karakteristične kliničke manifestacije. Međutim, nije neophodno da bolest mora proći sve faze razvoja. S pravodobnim i adekvatnim liječenjem, otitis media je reverzibilan proces..
početno stanje
Početni stadij bolesti, koji se naziva pre-perforativni, karakterizira prisutnost jake boli i općih simptoma. Njegovo trajanje može varirati od nekoliko sati do nekoliko dana. Bolni osjećaji nastaju na pozadini iritacije ternarnih i glosofaringealnih živaca. Bolovi se pridaju i sljepoočnoj i tjemenoj regiji. Sluh se smanjuje zbog činjenice da slušne koščice u timpanijskoj regiji postaju manje pokretne.
U ovoj fazi gnoj se nakuplja, ali još uvijek nije slomio bubnjić. I sama postaje natečena, crveni. Bolni osjećaji povećavaju se kada osoba legne ili se sagne prema oštećenom uhu. Tijekom otoskopije liječnik uočava zadebljanje bubne opne kroz koju prodire gnojni sadržaj. Ponekad može biti prekriven cvatom bijele boje.
Perforirana pozornica
Bubna opna pod utjecajem nakupljenog gnoja se probija i sadržaj izlazi van. Iscjedak je mucopurulentne prirode, u početku ih ima mnogo. Ponekad se u sadržaju odvojenom od uha mogu naći nečistoće krvi. Istodobno, bol se smiruje, osoba osjeća značajno olakšanje. Tjelesna temperatura pada, simptomi opijenosti popuštaju.
U ovoj fazi otoskopija daje sljedeću sliku: iscjedak dolazi kroz oštećenu membranu u dijelovima, a sam pulsira sinhrono. S vremenom ih postaje sve manje, količina sluzi se smanjuje, gnojne mase postaju glavni sadržaj.
Ova faza može trajati do jednog tjedna. S obzirom na veličinu perforacije, tada su kod gnojnih upala srednjeg uha male. Opsežna perforacija događa se kada se bolest pojavi sa šarlahom, tuberkulozom ili ospicama. Ponekad perforirani stadij može biti karakteriziran činjenicom da gnojne mase ne izbijaju, već u šupljinu lubanje. U ovom slučaju postoji ozbiljna prijetnja ne samo zdravlju, već i životu pacijenta..
Popravna faza
Završni (reparativni stupanj) je onaj u kojem dolazi do ožiljaka perforacije. U tom se slučaju gnoj prestaje isticati, sluh pacijenta počinje se oporavljati. Infiltracija bubne opne smanjuje se, smanjuje se njen edem. Tijekom otoskopije liječnik promatra njezin sjaj i manje ili više ocrtane konture. Ako je perforacija bila beznačajna i nije prelazila 1 mm, tada je potpuno zategnuta bez ostavljanja ožiljka.
Ako je proboj bio značajan, tada se na njegovom mjestu formira vlaknasto tkivo koje nema sposobnost regeneracije. Na ovom mjestu često se stvaraju naslage soli. Vlaknaste priraslice često se mogu primijetiti u šupljini srednjeg uha, što doprinosi smanjenju pokretljivosti slušnih koščica i, kao rezultat, oštećenju sluha.
Ako je otitis media nekompliciran, tada opći test krvi otkriva lagani porast ESR i lagani pomak formule leukocita ulijevo. Ponekad se dogodi da u perforiranom stadiju izbije gnoj, ali bolesnikovo stanje ostaje stabilno teško. U većini slučajeva to ukazuje na razvoj mastoiditisa. Ako se gnoj izlučuje mjesec dana i nakon čišćenja ponovno počne puniti uho, tada se to stanje naziva mastoidni empiem..
Akutni i kronični otitis media
Otitis media može biti i akutni i kronični. Svaki od ovih oblika ima svoje osobine, razlikuje se u toku i preporučenim metodama liječenja. Glavna razlika između upale srednjeg uha je brzina razvoja i trajanje bolesti..
Akutni otitis media
Akutni otitis media počinje iznenada, a simptomi se brzo povećavaju. Prvo se pacijent žali na trnce u uhu, a zatim bol postaje sve intenzivnija. Ako se akutni otitis media razvije u djetinjstvu, tada ona djeca koja ne znaju govoriti neprestano plaču. Bol se može povući, ali vremensko razdoblje je vrlo kratko.
Nakon proboja bubnjića i izlaska gnojnog sadržaja, bol prestaje, stanje osobe se normalizira. Zatim dolazi do ožiljaka bubne opne radi vraćanja sluha. Akutni otitis media traje u prosjeku do 3 tjedna. Međutim, ispunjen je komplikacijama, kao što su upala procesa sljepoočne kosti - mastoiditis, privremena paraliza facijalnog živca - pareza, kao i upala unutarnjeg uha, meningitis, apsces mozga i druge intrakranijalne bolesti. Stoga je toliko važno na vrijeme se obratiti liječniku i započeti pravovremenu terapiju..
Kronični otitis media
Što se tiče kroničnog otitis media, ovo je bolest koju karakterizira trom tijek. Najčešće je kronični oblik bolesti posljedica akutnog gnojnog upala srednjeg uha. Mezotimpanitis, u obliku kojeg se javlja kronični otitis media, čini do 55% slučajeva ove vrste bolesti. Istodobno, sluznica koja oblaže slušnu cijev, srednji i smješten ispod nje odjeljak bubne šupljine postaje upaljena. Ondje je bubnjić perforiran, ali njegov glavni često ostaje netaknut i ispružen.
Kronični otitis media karakteriziraju slijedeće pritužbe koje pacijent iznosi: gubitak sluha, stalna ili povremena pojava gnojnog iscjetka iz slušnog kanala, u rijetkim slučajevima - vrtoglavica i zujanje u ušima. Bol može smetati osobi samo kad otitis media uđe u akutnu fazu.
Tijek mezotimpanitisa je povoljan, bolest rijetko dovodi do ozbiljnih posljedica. Sluh će biti oslabljen, ovisno o tome koliko su koštice oštećene u vrijeme liječenja. Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha temelji se na pritužbama pacijenta i cijepljenju mikroflore odvojenog sadržaja.
Drugi oblik, u obliku kojeg se može pojaviti kronični otitis media, je gnojni epitimpantitis. U ovom slučaju, timpanijski prostor je oštećen. Mjesto puknuća lokalizirano je u gornjem dijelu, tako da gnojni sadržaj nije potpuno odvojen od ušne šupljine. Ovaj oblik kroničnog upala srednjeg uha češće je kompliciran od mezotimpanitisa.
Kako bi se na adekvatan način procijenilo stanje koštanih struktura, standardni pregledi često nisu dovoljni, već je potreban RTG pregled.
Ostale vrste upale srednjeg uha
Postoje i drugi oblici otitis media, koji uključuju eksudativni, kataralni, gnojni, serozni i ljepljivi otitis media. Svaka od njih ima svoje karakteristične značajke koje omogućuju dijagnosticiranje bolesti i propisivanje odgovarajućeg liječenja..
Eksudativni otitis media
Eksudativni otitis media razlikuje se po tome što se eksudat nakuplja u šupljini srednjeg uha, dok sindroma boli nema. Sljedeća karakteristika ove vrste upale srednjeg uha je gubitak sluha kod pacijenta i očuvanje bubnjića. Odsutnost izraženih simptoma otežava dijagnozu ove vrste upale srednjeg uha. Najčešće se razvija u pozadini prethodnih patologija gornjih dišnih putova, koje su zarazne. Posebno je teško prepoznati ovu vrstu bolesti kod djece koja se ne žale na gubitak sluha. Između ostalih razloga koji dovode do razvoja eksudativnog upala srednjeg uha, pušenja, nepovoljnih uvjeta okoline, alergijskih reakcija, zakrivljenosti nosne pregrade, vegetativne disfunkcije, akutnog upale srednjeg uha, starosti, smanjenog imuniteta, tamponade nosa itd..
Što se tiče patogeneze bolesti, ona započinje činjenicom da se unutar bubne šupljine stvara vakuum, a funkcija slušne cijevi je oštećena. U toj se pozadini apsorbira kisik, pojavljuje se pad tlaka i transudat. S vremenom se aktiviraju sluzne žlijezde i povećava se volumen izlučenih sekreta. Postaje sve gušća, povećava joj se viskoznost. U toj pozadini degenerativni procesi počinju napredovati, što naknadno uzrokuje gubitak sluha. Ovisno o trajanju tijeka eksudativnog upala srednjega uha, razlikuje se nekoliko oblika: kronični koji traje više od 2 mjeseca, subakutni koji traje do 2 mjeseca i akutni koji traje manje od 3 tjedna.
Ova vrsta upale srednjeg uha opterećena je komplikacijama kao što su razvoj gnojnog uha srednjeg uha, nepokretnost slušnih koščica i gubitak sluha, stvaranje perforacije ili holesteatoma, trajna vuča bubne opne.
Kataralni otitis media
Kataralni otitis medija je još jedna vrsta bolesti koju karakterizira akutni tijek i upala slušne cijevi, bubne opne i mastoidnog procesa. Ovaj oblik upale srednjeg uha opasan je uz zastrašujuće komplikacije i ako se odmah ne liječi, može dovesti do potpunog gubitka sluha..
Među uzrocima razvoja kataralnog upala srednjega uha mogu se izdvojiti česte infekcije, kronične bolesti ENT organa, proliferacija adenoida, nedostatak vitamina, smanjena imunološka sila, kašalj i kihanje, što dovodi do povećanog pritiska u nazofarinksu.
Simptomi kataralnog upale srednjeg uha su svijetli, bolest se očituje u akutnoj boli, najčešće pucanju. Ona daje i sljepoočnicu i zube. Stoga nije teško prepoznati ovaj oblik upale srednjeg uha. Ako se liječenje ne započne na vrijeme, tada se kataralni otitis media često pretvara u gnojni ili eksudativni oblik.
Suppurativni otitis media
Gnojni otitis media karakterizira činjenica da upala sluznice srednjeg uha nastavlja s pojavom gnojnog sadržaja. Svi dijelovi srednjeg uha uključeni su u patološki proces, a ne samo bubnjić. Akutni suppurativni otitis media javlja se najčešće među ostalim vrstama otitis media i može dovesti do gubitka sluha koji se ne može obnoviti.
Sljedeća opasnost od gnojnih upala srednjeg uha je što može uzrokovati intrakranijalne komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i otogene sepse..
Virusi rijetko uzrokuju razvoj gnojnih upala srednjeg uha, samo u 4% slučajeva. Najčešće bakterije dovode do upale.
Infekcija ulazi u uho kroz slušnu cijev, ovaj je postupak posebno lak u pozadini bolesti nosa i nazofarinksa. No, bakterije mogu u krv ući i u šupljinu srednjeg uha, što se najčešće događa tijekom gripe. U djetinjstvu se gnojni otitis media javlja mnogo češće nego kod odraslih..
Nakon što infekcija uđe u sluznicu srednjeg uha, pokreću se procesi koji uzrokuju nakupljanje eksudata, koji se nakon kratkog vremena pretvara iz seroznog u gnojni. Njegov se volumen postupno povećava, što dovodi do povećanog pritiska na bubnjić i njegova proboj. Opasnost leži u činjenici da gnojni sadržaj možda neće izaći, već ući u šupljinu lubanje. Liječenje se temelji na ispiranju ušne šupljine posebnom otopinom, antibioticima i dezinficijensima.
Serozni otitis media
Serozni otitis media upala je srednjeg uha koja ima blage simptome i karakterizira nakupljanje ne-gnojnog eksudata. Tekućina se počinje nakupljati u timpanijskoj šupljini, a osoba istovremeno osjeća određeni pritisak, začepljenost u ušima i neizraženi gubitak sluha.
Za dijagnosticiranje seroznog upale srednjega uha često je dovoljan standardni pregled bubne opne i slušanje pritužbi pacijenta. Opasnost od seroznog upale srednjeg uha je što se može transformirati u ozbiljniji oblik bolesti i izazvati komplikacije. To se posebno često događa kada osoba dugo vremena ignorira gubitak sluha i nelagodu u uhu te kada se bolest razvije u male djece.
Ovisno o tome što je uzrokovalo razvoj upale srednjeg uha, propisat će se odgovarajući tretman. Ako u roku od 3 mjeseca serozni otitis media ne nestane, tada se pacijentu prikazuje miringometrija, odnosno umjetno stvaranje rupe u bubnoj opni kroz koju se ubrizgavaju potrebni lijekovi.
Ako se serozni otitis media često ponavlja, tada je potrebno potražiti i ukloniti uzrok koji ga uzrokuje. U posljednje vrijeme slučajevi razvoja seroznog otitis media učestali su u pozadini ozbiljnih alergijskih reakcija..
Adhezivni otitis media
Adhezivni otitis media, poput ostalih vrsta ove bolesti, određuje se prisutnošću upale u šupljini srednjeg uha, međutim, proces je kroničan i dovodi do stvaranja priraslica i užeta što značajno smanjuje sluh kod ljudi.
Simptomi ove vrste upale srednjeg uha izraženi su u činjenici da se pacijent žali na pojavu buke u uhu.
Ako liječnik sumnja na adhezivni otitis media kod osobe koja traži pomoć, tada mu se uz otoskopiju propisuje audiometrija, mjerenje impedancije i studija prohodnosti slušne cijevi.
U većini slučajeva kataralni ili eksudativni otitis media dovodi do stvaranja adhezivnog otitisa. Neprimjerena i neprikladna antibiotska terapija također često služi kao mehanizam za pokretanje bolesti. Akutni zarazni procesi u tijelu, kao i kronične trome infekcije i zakrivljenost nosne pregrade mogu izazvati bolest.
Terapija je prvenstveno usmjerena na uklanjanje uzroka koji je uzrokovao bolest. Potrebno je normalizirati nosno disanje što je prije moguće. Koristi se tečaj posebnog puhanja i pneumatske masaže membrane. Indicirani su antihistaminici, kao i uvođenje kimotripsina, lidaze, hidrokortizona u šupljinu srednjeg uha. Često samo konzervativno liječenje nije dovoljno, a ako gubitak sluha i dalje napreduje, nužna je operacija. Važno je razumjeti da formirani ožiljci nemaju sposobnost nestajanja. Stoga, što se brže osoba obrati liječniku za pomoć, to će prognoza za potpuni oporavak biti optimističnija..
Liječenje upale srednjeg uha
Liječenje upale srednjeg uha ovisi o tome koji se oblik bolesti određuje kod pacijenta. Također, terapija ovisi o stadiju upalnog procesa i o prisutnosti komplikacija. Što se tiče akutnog otitis media, on se u većini slučajeva liječi ambulantno. Ako bolest uzrokuje komplikacije, tada je indicirana hospitalizacija pacijenta..
Da bi se uklonio simptom boli, kapi s anestetičkim učinkom ukapavaju se u uši. To mogu biti Otipax, Otinum, Anauran i drugi. Prije provođenja postupka, poželjno je lijek zagrijati 2 stupnja iznad normalne temperature ljudskog tijela. Nakon ukapavanja, pamučni tampon mora se umetnuti u uho i ukloniti nakon nekoliko sati. Ako liječnik nije izvršio preliminarni pregled i rizik od perforacije membrane nije isključen, tada možete koristiti vatu umočenu u otopinu borne kiseline.
Antihistaminici, kao i vazokonstriktorne kapi za nos, pomažu u ublažavanju natečenosti. Među njima su Tizin, Otrivin, Nazivin i drugi.
Kako bi se ublažila upala, pacijentu se prikazuju lijekovi poput Nurofena, Ibuprofena, Diklofenaka. Kada se bol ne ublaži gore navedenim sredstvima, a temperatura i dalje raste, bolje je zaustaviti bakterijsku infekciju antibioticima..
Kada je bolest u predperforativnoj fazi, puhanje slušne cijevi preko Politzera vrlo je učinkovita metoda liječenja. Terapija se nadopunjuje pranjem uha otopinama antibiotika, koje se kombiniraju s glukokortikosteroidnim lijekovima. Ako se gnojni sadržaj ne smanji, a bubnjić i dalje viri, tada je potrebno njegovo umjetno perforiranje. To je učinjeno kako bi se isključio proboj gnojnih masa u šupljinu lubanje..
Kada bolest dosegne perforirani stadij, pacijentu se prikazuje zahod uha i uvođenje sredstava za smanjenje edema i razrijeđenih sekreta, na primjer, ACC, Fluimucil i drugi..
Ne zaboravite na fizikalnu terapiju. NLO, laserska terapija, UVC su učinkoviti.
Važno je spriječiti stvaranje priraslica i spriječiti gubitak sluha. Da biste to učinili, morate povećati imunitet pomoću vitaminske terapije i uzimanja biostimulanata - Actovegin i Apilak.
Antibiotici za otitis media
Ako bolest zahtijeva imenovanje antibiotika, tada je vrijedno shvatiti da samo njihov oralni unos neće biti dovoljan. Također je potrebna lokalna primjena antibakterijskih sredstava. Liječnici preporučuju gutanje ampicilina, amoksicilina, azitromicina, ciprofloksacina i drugih. Netilmicin i cefazolin koriste se kao otopine za injekcije. Lokalno propisani lijekovi kao što su cypromed, otofa, normax, fugentin i drugi.
Nemojte sami prepisivati antibiotike. Propisuje ih samo liječnik koji prisustvuje, jer nepismena uporaba ovih lijekova ne samo da može riješiti otitis media, već, naprotiv, pogoršati tijek bolesti.
Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Po završetku prakse u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)
Upala srednjeg uha
Srednji otitis srednjeg uha zauzima drugo mjesto na listi teških bolesti ENT organa nakon sinusitisa.
Nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa čak i potpunog gubitka sluha, stoga liječenje treba započeti kad se pojave prvi simptomi. Teško je ne primijetiti znakove upale srednjeg uha, jer je glavni simptom patologije akutna bol jakog intenziteta, pojačana okretanjem glave i pokušajem ležanja na bolesnoj strani.
Terapija bolesti u odraslih i djece nešto je drugačija. To je zbog anatomskih značajki građe organa sluha. Eustahijeve cijevi u djece su kraće i gotovo vodoravne, dok su u odraslih blago podignute. Da bi se propisalo učinkovito liječenje, važno je pravilno dijagnosticirati oblik i stadij upale srednjeg uha. Da biste to učinili, trebate kontaktirati otolaringologa u klinici.
Oblici upale srednjeg uha
Otitis media srednjeg uha je upalni patološki proces koji se javlja u timpanijskoj šupljini. Liječenje ove upale izravno ovisi o njezinu obliku. U modernoj medicini postoji takva klasifikacija:
Tijekom bolesti:
- akutna;
- kronični otitis media.
- zarazan;
- neinfektivni otitis media (traumatični ili alergijski).
Otitis media se također događa:
- gljivično;
- bakterijski;
- virusni.
- kataralna;
- serozni ili eksudativni otitis media;
- gnojni;
- adhezivni otitis media.
Akutni otitis media javlja se iznenada i najčešće je posljedica infekcija koje se javljaju u ljudskom tijelu. Kronični oblik, koji karakteriziraju recidivi i ne tako očit tijek, razvija se kao rezultat čestih bolesti slušnih organa, kao i u slučajevima kada je njihovo liječenje bilo zanemareno ili netočno. Akutni otitis media, u pravilu, traje ne više od 20 dana, kronični - više od 3 mjeseca.
- Kataralni, ili banalni, otitis media popraćen je tako izraženim simptomima kao što su oteklina, crvenilo, bol.
Eksudativni otitis media (serozni ili sekretorni otitis media) razvija se kao rezultat začepljenja lumena slušne cijevi i smanjenja tlaka u timpanijskoj šupljini s nakupljanjem eksudata u timpanijskoj šupljini - tekućini koja se sastoji od limfe, krvi i drugih bioloških komponenata. Bolest prati buka, osjećaj sitosti, ponekad bolovi u ušima i gubitak sluha. U odraslih, serozni otitis media s neadekvatnim ili nepravodobnim liječenjem postaje kroničan.
- U slučaju infekcije eksudata pojavljuje se gnoj: razvija se gnojni otitis media.
Kataralni ili eksudativni otitis media u kroničnoj fazi može dovesti do razvoja oblika bolesti kao što je adhezivni otitis media, a to je bolest koju karakteriziraju ožiljci u srednjem uhu i koja se klinički očituje gubitkom sluha. Ljepljivi upala srednjeg uha zapravo je posljedica pogrešne dijagnoze i liječenja akutnog upale uha.
Uzroci nastanka
Uzroci i simptomi upale srednjeg uha ovise o vrsti bolesti, stanju imuniteta i čimbenicima okoliša. Temeljni elementi u nastanku bolesti su utjecaj temperature zraka, čistoća vode koja se koristi za higijenu, sezona.
Uzroci upale srednjeg uha su:
- Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija popratne zarazne virusne bolesti;
- Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nosne pregrade, adenoide (adenoidna vegetacija);
- Trauma uha;
- Hipotermija i oslabljeni imunitet.
Uvjeti koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti uključuju:
- alergije;
- upala ENT organa;
- stanja imunodeficijencije;
- izvođenje kirurških operacija na području nazofarinksa ili nosne šupljine;
- djetinjstvo, djetinjstvo.
Simptomi
Trajanje bolesti je u prosjeku 3 tjedna. Za to vrijeme upala srednjeg uha prolazi sve faze svog razvoja..
Simptomi upale srednjeg uha očituju se jasno, među njima se mogu razlikovati sljedeće:
- Prvi znak koji karakterizira početak bolesti je pojava boli. Štoviše, može se manifestirati na različite načine: može biti pulsirajuće i neprestano, može povlačiti i pucati, s kratkim stankama. Ponekad je bol lokalizirana ne samo u uhu, već također zrači u sljepoočno područje ili stražnji dio glave. S otitis media, zubi mogu početi boljeti;
- Bolest se očituje činjenicom da se čovjeku smanjuje sluh. Ovaj se simptom može pojaviti i u početnoj fazi upale srednjeg uha i na svim sljedećim. Zagušenja uha mogu nestati nakon gutanja sline ili dubokog zijevanja;
- Pacijent često pati od autofonije, koja se očituje u rezonanciji vlastitog glasa tijekom govora;
- Osoba doživi začepljenje u uhu, ponekad postoji osjećaj stranog predmeta iznutra ili osjećaj pritiska;
- Ponekad se čuju strani zvukovi;
- Gnojni ili serozni sadržaj počinju se odvajati od uha. Iako se ponekad iscjedak ne opaža ili je prisutan, prilično je beznačajan;
- Paralelno s tim, obližnji se limfni čvorovi povećavaju i postaju bolni;
- Područje iza uha osobe koja pati od upale srednjeg uha počinje boljeti, crvenilo i oteknuti. Bol je bolna;
- U upalnom procesu mogu biti zahvaćena i jedno i oba uha. U potonjem slučaju, poželjno je razgovarati o bilateralnom otitis media;
- Tjelesna temperatura gotovo uvijek raste. Može doseći visoke vrijednosti, do 39 stupnjeva i više. Povraćanje se može pojaviti na vrlo visokim temperaturama;
- Osoba pati od opće opijenosti tijela: spavanje je poremećeno, apetit se smanjuje, umor se povećava, pojavljuje se osjećaj opće slabosti i malaksalosti;
- Često su u proces uključeni obližnji ORL organi, pacijent pati od rinitisa, može osjetiti bol i suhoću u grlu.
Simptomi bolesti mogu biti svijetli ili zamućeni. Klinička slika varira, bolest može biti vrlo teška, s temperaturom do 40 stupnjeva i gnojno-krvavim iscjetkom iz ušnog kanala. U nekim su slučajevima, naprotiv, simptomi blagi, na primjer, kod eksudativnog oblika bolesti.
Otitis media u djece
Upala uha puno je češća u djece nego u odraslih. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta, što dovodi do činjenice da su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece..
Uz to, strukturne značajke slušne cijevi u djece doprinose stagnaciji procesa u njoj. Ravnog je profila, a prošireni otvor na ulazu olakšava dolazak sluzi, pa čak i komadića hrane ili povraćanja (kod dojenčadi). Također, pojava upale srednjeg uha u novorođenčadi može biti uzrokovana činjenicom da amnionska tekućina ulazi u Eustahijevu cijev tijekom intrauterinog razvoja. Uz to, dojenčad je tijekom prve godine života obično u vodoravnom položaju, što pridonosi zagušenju u srednjem uhu..
Prepoznavanje simptoma upale srednjeg uha u dojenačkoj dobi teško je jer se mogu izbrisati. Suznost, poremećaji spavanja, odbijanje dojke, niska temperatura mogu biti jedine manifestacije upale srednjeg uha. Ponekad im se dodaju meningealni simptomi..
Ispravno liječenje otitis media u djetinjstvu vrlo je važno, jer bolest može postati kronična i osjetiti se već u odrasloj dobi s kroničnim izbijanjem. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u dojenačkoj dobi, to može ugroziti djelomični gubitak sluha, a to, pak, dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta..
Komplikacije
Otitis media pravilnim liječenjem može nestati bez ostavljanja dugoročnih posljedica. Međutim, otitis media može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i izazvati unutarnji otitis media - labirintitis. Uz to, može uzrokovati trajni ili privremeni gubitak sluha ili potpunu gluhoću na jednom uhu. Sličan učinak može se dogoditi ne samo u slučaju oštećenja živčanih receptora smještenih u unutarnjem uhu, već i u slučaju oštećenja slušnih koščica smještenih u timpanijskoj šupljini i gubitka pokretljivosti..
Izbušeni bubnjić također oštećuje sluh. Iako se, suprotno uvriježenom mišljenju, membrana može prerasti, ali čak i nakon što se obraste, osjetljivost uha trajno će se smanjiti. Otitis media također može dovesti do mastoiditisa, upale mastoidne kosti sljepoočne kosti uz stražnji dio uha.
Mastoiditis prati akutna bol u parotidnom prostoru. Također je opasno zbog svojih komplikacija - probijanje gnoja u moždane ovojnice s pojavom meningitisa ili u vrat.
Dijagnostika
Da biste dijagnosticirali i liječili bolesti, morate što prije kontaktirati liječnika ENT-a. Trebao bi se upoznati s pritužbama pacijentice: ona otitis media ukazuje na akutnu ili vučuću pulsirajuću bol, gubitak sluha, iscjedak, opće pogoršanje dobrobiti. Osim toga, liječnik pregledava zahvaćeni organ: s upalom se pojavljuju promjene na bubnjiću. Primjetno pocrveni, u poodmakloj fazi na njemu se pojavljuju suze i druga oštećenja. S gnojnim otitis media, liječnik će također vidjeti gnoj u ušnom kanalu..
Za pregled liječnik koristi otoskop i druge instrumente, paralelno s pregledom uha, može se provesti i pregled nazofarinksa, što omogućuje određivanje stupnja popratnih bolesti. Otolaringolog će izvesti audiometriju, test koji otkriva gubitak sluha. Posebnim pregledom vilice utvrdit će se stupanj gubitka sluha i njegovi uzroci: može biti povezan s upalnim procesom u srednjem uhu ili oštećenjem slušnog živca.
Korištenje kompleksa dijagnostičkih metoda omogućuje postavljanje dijagnoze i propisivanje tretmana primjerenog stupnju bolesti.
Samo liječnik može postaviti dijagnozu: čak i u prisutnosti očiglednih znakova upale srednjeg uha, samo je stručnjak u stanju ispravno procijeniti težinu bolesti i odabrati učinkovite metode liječenja.
Kako liječiti otitis media u odraslih?
U liječenju upale srednjeg uha, pacijentu se pokazuje potpuni odmor. U terapiji se obično koriste sljedeće skupine lijekova:
- Vazokonstriktorne kapi za nos. Ako kod rinitisa liječnici preporučuju suzdržavanje od dekongestiva i ispiranje nosa morskom vodom, tada je u ovom slučaju isušivanje sluznice ključ oporavka. U nedostatku curenja nosa, zrak počinje teći kroz Eustahijevu cijev, izjednačava se tlak i stvaraju se svi uvjeti za uklanjanje upale.
- Protuupalne kapi u uhu. Nedavno su se na tržištu pojavili mnogi složeni lijekovi koji istovremeno sadrže protuupalnu komponentu, anestetik i antibiotik. Mora se imati na umu da primjena takvih kapi mora biti klinički opravdana, stoga se ne preporučuje uporaba bez savjetovanja s liječnikom..
- Sustavni antibiotici. Ova se skupina lijekova također koristi samo pod strogim receptom liječnika. Pri odabiru lijeka potrebno je usredotočiti se ne samo na učinkovitost antibiotika u smislu određenog patogena, već i na činjenicu prodire li lijek dobro u timpanijsku šupljinu.
- Protivupalni i antipiretički lijekovi često se propisuju za ublažavanje općih simptoma. Također se može pokazati da adaptogeni korigiraju imunitet.
Od fizioterapeutskih postupaka suha toplina koristi se u obliku obloga (samo za kataralni otitis media) ili UHF (za kronični oblik).
Kirurgija
U slučajevima kada konzervativne metode liječenja ne pomažu, pribjegava se operaciji. Postoje slučajevi munjevitog razvoja akutnog gnojnog upale srednjeg uha, u kojem je opće stanje bolesnika značajno oslabljeno, postoji visok rizik od komplikacija u obliku prodiranja infekcije ispod membrana mozga, razvoja apscesa mozga ili generalizacije infekcije. Ako na vrijeme ne otvorite timpanijsku šupljinu i ne uklonite njezin gnojni sadržaj, posljedice mogu biti strašne.
- Paracenteza je jedna od vrsta kirurške intervencije kod koje se bubnjić otvara i gnojne mase ispumpavaju iz bubnjića. Nakon toga, lijekovi se ubrizgavaju kroz kateter..
- Antrotomija je također kirurška metoda liječenja koja se sastoji u otvaranju ulaza (špilje, antruma) stanica mastoidnog procesa i provođenju drenaže pomoću antiseptičkih otopina. Antrotomija je indicirana za razvoj akutnog mastoiditisa u odraslih ili antritisa u male djece zbog hitnih indikacija.
Način kirurške intervencije i opseg izvedene operacije određuje liječnik strogo prema indikacijama. Nakon operacija na srednjem uhu, u pravilu se u šupljini ostavlja posebna drenažna cijev koja će se očistiti za naknadno pranje antibioticima ili drugim antiseptičkim otopinama. Drenaža se provodi dok znakovi opijenosti ne nestanu i prestanu stvarati gnojne mase.
Izbor metoda liječenja u potpunosti ovisi o trenutnoj kliničkoj situaciji, liječniku koji dolazi, anatomskim i fiziološkim karakteristikama, kao i stanju pacijenta.
Narodni lijekovi
Alternativno liječenje upale srednjeg uha krajnje je dvojbena mjera koja ne može zamijeniti konzervativnu terapiju lijekovima. Takve se metode mogu koristiti kao dodatne, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom. Važno je zapamtiti da nepravilno liječenje upale srednjeg uha može dovesti do gubitka sluha..
- Pomiješajte u jednakim omjerima otopinu dimeksida i borne kiseline, nanesite na vatu i stavite je u uši na sat vremena. Ponavljajte ovu manipulaciju tri puta dnevno..
- U posudu stavite 5 velikih listova lovora, prelijte čašom vruće vode i kuhajte 20 minuta. Zatim pokrijte poklopcem, zamotajte ručnikom i ostavite da se ulijeva još dva sata. Lijek se uzima u žlici tri puta dnevno, istodobno ukapavajući 2-3 kapi u upaljeno uho.
- Kad bubnjić izbije i oslobodi se gnoj, koristi se vodikov peroksid koji se ukapava pipetom ili koristi u obliku ušne turunde. To pomaže u brzom čišćenju slušnog kanala od gnojnog sadržaja i izbjegavanju prijelaza akutnog upala srednjeg uha u kroničnu bolest..
Jedina tradicionalna metoda koja se koristi u modernoj medicini je vodikov peroksid. Alat ima niz ograničenja, a u rijetkim slučajevima može izazvati razvoj komplikacija, ali stvarno učinkovito čisti gnoj i sprječava njegovo ponovno nakupljanje. Međutim, prije upotrebe peroksida poželjno je konzultirati se s liječnikom..
Tijekom trudnoće
Mnogi su tretmani zabranjeni tijekom trudnoće, jer lijekovi mogu ozbiljno naštetiti fetusu. U početnim fazama bolesti, prije pojave gnoja, liječenje se obično sastoji od zagrijavajućih obloga i drugih metoda fizioterapije, uzimanja vitamina i odobrenih sredstava za ublažavanje boli. Uz to, dopušteno je koristiti Otipax kapi za uši za liječenje: proizvođač daje jamstvo da neće naštetiti ako je doziranje točno..
Kapi kao što su Otofo i Polydexa mogu se koristiti s oprezom, mogu se koristiti samo ako otitis media nije prešao u gnojnu fazu.
Ako gnoj izlazi iz uha, ne možete koristiti kapi za uši, ali u ovom slučaju možete koristiti vazokonstriktorne kapi za nos. Osim toga, morat ćete redovito čistiti ušni kanal; za to se koristi otopina bornog alkohola. Ako se rupa na bubnjiću zatvorila i na nju počne pritiskati gnoj, trebali biste posjetiti liječnika za ubod u lokalnoj anesteziji.
Ako je bolest ozbiljna, trudnici se mogu propisati antibiotici poput Biseptola..
Koriste se samo na povišenim temperaturama, ako rizik za majčino tijelo premašuje mogući rizik za plod. Tijekom trudnoće svi drugi antibiotici su zabranjeni, nekontrolirani unos je neprihvatljiv. Neke vrste kapi za uši, poput Normaxa ili Tsipromeda, potpuno su zabranjene, trudnoća je kontraindikacija za njihovu upotrebu.
Dok čekate dijete, trebate se posebno brinuti o prehladi i pothlađivanju. Jednostavnim preventivnim mjerama izbjegava se upala uha i ne postoje prepreke za uspješnu trudnoću..
Prevencija
Prevencija upale srednjeg uha kod odraslih uključuje provođenje općih mjera za jačanje:
- otvrdnjavanje;
- uzimanje imunomodulatora;
- vitaminska terapija;
- pravodobno liječenje bolesti nosa, koje su među glavnim uzročnim čimbenicima u razvoju upalnog procesa srednjeg uha.
Usklađenost s ovim jednostavnim preporukama omogućit će vam održavanje zdravlja ENT organa i zauvijek zaboraviti na bolesti ušiju, grla i nosa..
Prognoza
S otitis media, postotak neovisnog rješavanja bolesti je visok, iznosi oko 90%. Korištenje antibiotika i pravilno liječenje povećava postotak potpunog oporavka od upale srednjeg uha.
Postoji opasnost od kroničnog ponavljajućeg tijeka bolesti s razvojem gubitka sluha i intrakranijalnih komplikacija.