Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus) je uvjetno patogena bakterija koja živi u različitim objektima okoliša i u lokusima ljudskog tijela. Mikrobi koloniziraju kožu i sluznicu unutarnjih organa. Nalaze se u zraku, tlu, na kućanskim predmetima, igračkama i medicinskim instrumentima. Uvjetno dopuštena količina staphylococcus aureus u bilo kojem biomaterijalu manja je od 104 jedinice za stvaranje kolonije. Ovom opasnom infekcijom možete se zaraziti na javnim mjestima..
Ime je mikrob dobio po zlatnom sjaju koji emitira kada se sije na hranjivi medij, kao i pigmentu iz skupine karotenoida koji kolonijama daje zlatnu boju..
Stanište koje preferira stafilokokus aureus je nazofarinks. Svaki drugi stanovnik našeg planeta nositelj je bakterija i često za to ni ne zna. Mikrob može mirno postojati u ljudskom tijelu dulje vrijeme, a da mu ne nanese štetu. Pod utjecajem nepovoljnih čimbenika stafilokok se aktivira i postaje patogen, što dovodi do razvoja raznih bolesti. Djeca, starije osobe i trudnice, kao i druge osobe s oslabljenim imunitetom su najosjetljivije na to..
Staphylococcus aureus je nepokretni sferni mikroorganizam sposoban razmnožavati i stjecati patogena svojstva samo u ljudskom tijelu. Uzročnik je različitih bolesti u djece i odraslih: dermatoloških, bronhopulmonalnih, osteoartikularnih i endovaskularnih patologija, infekcija rana i bolnica, te gnojnih žarišnih procesa. Stafilokokna sepsa je vrlo opasna i teško liječljiva bolest.
Staphylococcus aureus najopasniji je predstavnik ovog roda, uzrokujući gnojno-upalne procese u vitalnim organima s razvojem teških komplikacija koje mogu dovesti do smrti. Zbog toga su ti mikroorganizmi od posebnog interesa za suvremenu medicinu. Otpornost na staphylococcus aureus na većinu antibiotika i dezinficijensa komplicira liječenje i čini prevenciju infekcije neučinkovitom.
Dijagnoza bolesti uzrokovanih zlatnim stafilokokom temelji se na rezultatima mikrobiološkog ispitivanja izmeta, iscjetka iz nosa i grla, sadržaja paranazalnih sinusa i drugih biomaterijala. Obično se Staphylococcus aureus ne bi trebao otkriti. Liječenje infekcije je etiotropno, antibakterijsko. Pacijenti su propisani antibioticima širokog spektra iz skupine tetraciklina, fluorokinolona, penicilina, makrolida. Kad se otkrije zlatni stafilokok, treba uložiti sve napore da se on eliminira i izbjegne razvoj komplikacija opasnih po život.
Etiologija
Staphylococcus aureus glavni je predstavnik roda Staphylococcus iz porodice Micrococcaceae.
Staphylococcus aureus pod mikroskopom
Morfologija. Staphylococcus aureus je globularna bakterija lišena bičeva i sposobna tvoriti mikrokapsule koje je štite od oštećenja i isušivanja.
Čimbenici patogenosti staphylococcus aureus uključuju:
- Fibrinolizin potiče prodor mikroba u krv i razvoj sepse.
- Hemolizini potiskuju stanični imunitet i pomažu stafilokokima da prežive u žarištima upale. Zbog ovih čimbenika infekcija može dobiti generalizirani oblik..
- Eksfoliatin oštećuje stanice kože. Napada epidermu, uzrokujući mjehuriće poput opeklina.
- Leukocitin uništava bijele krvne stanice - bijele krvne stanice.
- Enterotoksin je otrovna tvar koju proizvode stafilokoki i uzrokuje trovanje hranom kod ljudi. Izaziva povraćanje, bolove u trbuhu, proljev. Ovaj se otrov nakuplja u hrani i ne uništava se tijekom toplinske obrade..
- Koagulaza je enzim za zgrušavanje krvi. Koagulaza plazme koju proizvodi Staphylococcus aureus je dvije vrste: povezana sa staničnom stijenkom i slobodna. Prva štiti mikroba od fagocita okružujući ga zgrušanom krvnom barijerom, a druga tvori koagulazotrombin koji uzrokuje stvaranje tromba.
- Protein A, izoliran iz stanične stijenke staphylococcus aureus, dobro veže imunoglobuline klase G.
- Penicilinaza štiti mikrobe od većine penicilinskih antibiotika.
- Lidaza topi kožu i znojne žlijezde, omogućujući bakterijama da prodru duboko u tijelo.
- Endotoksin koji stvara mikrob dovodi do razvoja sindroma opijenosti.
Otpornost mikroba na antibakterijske lijekove problem je suvremene medicine. Određeni sojevi zlatnog stafilokoka stječu rezistenciju na neke antibiotike - cefalosporine i peniciline. Zovu se otporni na meticilin (MRSA). Rezistencija na antibiotike posljedica je mutacije sojeva koja se dogodila pod pritiskom prirodne selekcije i prisutnosti aureus penicilinaze u stafilokoku, enzimu koji razgrađuje molekulu penicilina. Stafilokoki otporni na meticilin vrlo su važni u epidemiološkom smislu.
Epidemiologija
Staphylococcus aureus prirodni je stanovnik kože i sluznica gotovo svih ljudi. Trenutno je oko 50% stanovnika našeg planeta nositelj bakterija. Ovaj uvjetno patogeni mikroorganizam kolonizira grkljan, pazuhe, prepone, rodnicu, perineum, gastrointestinalni trakt, vlasište. U većine ljudi Staphylococcus aureus boravi u nosu trajno ili sporadično. U 100% živi i razmnožava se na koži. Pojedinci s aktivno funkcioniranim imunološkim sustavom pouzdano su zaštićeni od stafilokokne infekcije. Proces razmnožavanja zlatnog stafilokoka i stjecanja patogenih svojstava potiskuje normalna mikroflora makroorganizma. Sa smanjenjem ukupne rezistencije i slabljenjem obrambenih snaga, mikrob uzrokuje razne bolesti.
Patogeni sojevi zlatnog stafilokoka mogu u tijelo ući izvana s oslabljenim imunitetom i kontaktom s nosačem.
Čimbenici koji doprinose smanjenju imuniteta i infekciji zlatnim stafilokokom:
- Dugotrajna upotreba antibiotika i hormona;
- Stresni utjecaj;
- Nedostatak vitamina i minerala u tijelu;
- Crijevna disbioza;
- Virusna infekcija;
- Nepoštivanje pravila osobne higijene;
- Metabolička bolest;
- Napredna dob;
- Nedonoščad.
S normalnim imunitetom i odsutnošću provocirajućih čimbenika, bakterije ne štete čovjeku.
Staphylococcus aureus je uzročnik bolničke infekcije. Posebnu opasnost predstavlja za novorođenu bebu. U rodilištu i ostalim odjelima bolnice visoka koncentracija ovog mikroba u okolišu povezana je s kršenjem pravila asepse i sterilizacijom instrumenata, kao i s prijenosom stafilokoka među medicinskim osobljem. Oko 30% hospitaliziranih pacijenata postaju nositelji bolničkih sojeva S. aureus. Infekcija se razvija kao rezultat invazivnih dijagnostičkih ili terapijskih postupaka, dulje uporabe antibiotika i pročišćavanja krvi izvan bubrega. Otprilike 35% zdravstvenih radnika kronični su nositelji stafilokokusa aureusa.
Također se možete zaraziti zlatnim stafilokokom u salonima za tetoviranje i piercing, gdje radnici ne slijede higijenska pravila i sanitarne standarde..
Izvor i rezervoar infekcije su pacijenti, nositelji i kontaminirana hrana.
Načini širenja stafilokoka:
- Kontakt - kada rana dođe u kontakt s patogenom površinom: prljavštinom, prašinom, kao i prilikom ljubljenja, grljenja, rukovanja, dodirivanja.
- Umjetno - kada se koriste nesterilni medicinski instrumenti tijekom dijagnostičkih invazivnih postupaka.
- Aerogeni - kada razgovarate, kihnete, kašljete.
- Hrana - kada se jede kontaminirana hrana.
- Okomito - tijekom poroda od majke do djeteta.
Ozbiljnost bolesti uzrokovanih zlatnim stafilokokom ovisi o vrsti bakterija, zahvaćenom organu, težini infekcije, statusu ljudskog imunološkog sustava.
Simptomi
Bakterije, svladavajući "obranu" tijela, postaju patogene i uzrokuju razvoj patološkog procesa u dijelu tijela u kojem je njihova koncentracija maksimalna. Sposobnost Staphylococcus aureus da zarazi razne organe i tkiva ljudskog tijela naziva se višestrukim tropizmom organa. Mikrob iz primarnog fokusa s krvotokom širi se tijelom, ulazeći u unutarnje organe i utječući na njih.
Uobičajeni simptomi stafilokokne infekcije znakovi su sindroma opijenosti:
- Vrućica,
- Zimica,
- Ne osjećam se dobro,
- Slabost, letargija, slabost,
- Smanjen apetit, mučnina,
- Kefalalgija,
- Smanjivanje pritiska,
- Poremećaj spavanja.
Gnojna upala glavni je simptom aktivnosti stafilokokusa aureusa na koži i u unutarnjim organima. Stafilokokna infekcija može se javiti u generaliziranom ili lokalnom obliku. Prva uključuje sepsu, septikopiemiju i septikokemiju, a druga uključuje bolesti kože, sluznice, unutarnjih organa, kostiju i zglobova te središnjeg živčanog sustava. Generalizacija procesa posljedica je širenja mikroba duž krvožilnog korita u organe - jetru, pluća, kosti, bubrege uz stvaranje žarišta infekcije. Bolesti su praćene opijenošću, bolovima, disfunkcijom organa. Trovanje hranom stafilokoknim endotoksinom izdvaja se u zasebnu skupinu..
- Poraz kože i tkiva javlja se kao furunkuloza, piodermija, panaritij, flegmon, ekcem, epidemijski pemfigus, impetigo, vezikulopustuloza, eksfoliativni dermatitis.
- S oštećenjem oka razvija se kronični konjunktivitis, koji se očituje netolerancijom na jaku svjetlost, lakrimacijom, oticanjem kapaka, ispuštanjem gnoja iz očiju.
foto: gnojna upala očiju, kože
Dijagnostika
Dijagnoza bolesti uzrokovanih stafilokokom aureusom sastoji se u provođenju laboratorijskih ispitivanja - mikrobioloških, seroloških i opće kliničkih.
- Bakteriološko ispitivanje biomaterijala - sjetva na hranjive podloge s naknadnom identifikacijom izoliranog patogena i određivanjem njegove osjetljivosti na antibiotike. Materijal za istraživanje je: ispuštanje sluznice nosa, grla, rodnice, konjunktive, nativnog izmeta, povraćanja, ispiranja želuca, iscjedak iz rana ili nekrotičnih kora, ispljuvak, urin, žuč, likvor, krv. Sjetva se vrši na izborni predmet za S. aureus media - krvni agar, ZhSA, MZhSA. Ploče se inkubiraju u termostatu 48 sati, a zatim se opisuje karakter uzgojenih kolonija. Imaju karakterističnu kremastu ili žutu boju i oko sebe iris. Izvodi se mikroskopija mrlja obojenih Gramom. Proučavaju morfološka i tinktorska svojstva, provode dodatna ispitivanja. Pozitivan test koagulaze in vitro jedan je od znakova koji potvrđuje pripadnost patogena vrsti S. aureus. Mikrobi fermentiraju aerobni manitol. U tom se slučaju boja okoline mijenja i postaje žuta umjesto zelene. Da bi se utvrdila masovnost sjetve, provodi se kvantitativna analiza. Biomaterijal se inokulira na LAB, broji broj karakterističnih kolonija i određuje vrijednost jedinica koje formiraju kolonije. Uobičajeno, u zdrave osobe količina staphylococcus aureus ne smije prelaziti 10 3 stupnja. Ako pokazatelji prelaze 10 6 stupnjeva, to ukazuje na visok intenzitet infekcije..
- Serološke metode istraživanja koriste se u slučajevima kada se ne mogu provesti bakteriološke pretrage. Namijenjeni su identifikaciji vrsta i sojeva patogena, a sastoje se u otkrivanju u krvnoj plazmi antigena svojstvenih staphylococcus aureus. Obično se stavlja reakcija lateks aglutinacije, enzimski test, pasivna reakcija hemaglutinacije.
- Opći klinički test krvi - leukocitoza, neutrofilija, porast ESR.
- Opća analiza urina - proteinurija, leukociturija, bakteriurija.
- Tipizacija faga izoliranih stafilokoka - određivanje osjetljivosti mikroba na fage viruse za imenovanje odgovarajućeg liječenja.
- PCR dijagnostika - određivanje uzročnika bolesti pomoću DNA.
Liječenje
Staphylococcus aureus liječe stručnjaci različitih profila - kirurzi, dermatolozi, ORL stručnjaci, oftalmolozi, terapeuti, pedijatri i specijalisti zaraznih bolesti.
Pacijentima je prikazana etiotropna antimikrobna terapija.
- Ako CFU prelazi 10 3 stupnja, vjeruje se da bakterije iz nazofarinksa aktivno ulaze u okoliš. Za takve nositelje bakterija indicirana je rehabilitacija žarišta infekcije..
- S nižom CFU i bez očite kliničke slike, antibiotici se ne smiju uzimati.
- Ako je CFU veći od 10 4 stupnja, provodi se standardni antibiotski tretman.
- Broj mikroba 10 5 i 10 6 stupnjeva pokazatelj je masivne infekcije stafilokokom. Bolest je praćena izraženom klinikom i zahtijeva obvezno liječenje antimikrobnim sredstvima.
Antibakterijski lijekovi propisani su na temelju testova za osjetljivost patogena. Obično se koriste polusintetski penicilini "Amoxiclav", "Amoxicillin", makrolidi "Eritromicin", "Azitromicin", "Clarithromycin", fluorokinoloni "Ciprofloxacin", "Ofloxacin", cefalosporini Van "Ceftriaxone" i "Cefotaxime".
U težim slučajevima, kada je antibakterijsko liječenje neučinkovito, koriste se alternativna i sigurna sredstva - antistafilokokni bakteriofag, antistafilokokna plazma i imunoglobulin.
Lokalno liječenje kožnih bolesti uzrokovanih stafilokokusom aureusom: liječenje rana antiseptičkim otopinama, uporaba antibakterijskih masti. Apscesi i flegmoni se kirurški otvaraju kako bi se iscrpio gnoj.
Trovanje stafilokoknom hranom liječi se antistafilokoknim toksoidom. Pacijenti se operu želucem, provodi se infuziona detoksikacijska terapija - daju se intravenozne fiziološke otopine.
Svim pacijentima prikazana je simptomatska terapija, u kojoj se izbor lijekova određuje lokalizacijom lezije i kliničkim manifestacijama. Imunomodulatorno liječenje ubrzava proces ozdravljenja. Pacijenti su propisani "Polyoxidonium", "Likopid", "Bronchomunal". Antihistaminici se koriste za ublažavanje edema iz sluznice i uklanjanje drugih reakcija nadražaja - "Suprastin", "Diazolin", "Tavegil".
Narodni lijekovi koji se koriste za liječenje patologija uzrokovanih Staphylococcus aureus: biljni imunomodulatori - ekstrakt Eleutherococcus, Schisandra, ginseng; imunostimulansi - ehinaceja, šipak, gospina trava, glog. Od navedenih biljaka pripremaju se infuzije i dekocije za oralnu primjenu..
U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja infekcije S. aureus, razvijaju se teške komplikacije:
- Sepsa,
- Meningitis,
- Endokarditis,
- Infektivni toksični šok,
- Koma,
- Kobni ishod.
Prognoza bolesti je dvosmislena. Određuje se težinom patologije. Blagi oblici koji uključuju kožu i sluznicu u patološki proces potpuno su izliječeni bez negativnih posljedica. Sepsa, oštećenje mozga i druge ozbiljne komplikacije često završavaju smrću.
Video: kako je lakše ubiti Staphylococcus aureus? - Doktor Komarovski
Prevencija
Mjere za izbjegavanje razvoja stafilokokne infekcije:
- Jačanje imuniteta - otvrdnjavanje, sport, pravilna prehrana, dobar san, šetnje na svježem zraku,
- Pravovremeno liječenje zaraznih bolesti i sanacija žarišta infekcije - karijes, tonzilitis, uretritis,
- Poštivanje higijenskih pravila - često pranje ruku, mokro čišćenje sobe, kvalitetna priprema hrane,
- Ograničena uporaba javnih mjesta tijekom vrhunca respiratornih bolesti.
Preventivne mjere na nacionalnoj razini uključuju stalno praćenje sanitarnog i epidemiološkog režima u zdravstvenim ustanovama, rutinski pregled medicinskih radnika u rodilištima i kirurškim odjelima, pravodobnu identifikaciju nositelja stafilokokusa aureusa, imunizaciju rizičnih osoba toksoidom ili imunoglobulinom.
Bolesti uzrokovane zlatnim stafilokokom brzo napreduju bez odgovarajućeg liječenja. U tom slučaju upalni proces lako prelazi iz primarnog fokusa u susjedne organe i tkiva. U oslabljenom organizmu može se dogoditi infekcija bilo kojeg organa. Samoliječenje i nespremnost da se liječnik zatraži obično završava komplikacijama, pa čak i smrću pacijenata.
Staphylococcus Aureus u djece i odraslih: simptomi, stopa infekcije i antibiotici
Staphylococcus Aureus ili Staphylococcus aureus najopasnija je vrsta bakterija koja dovodi do ozbiljnih patoloških stanja. U nedostatku pravovremenog liječenja može biti kobno.
Ova infekcija nalazi se u ljudi bilo koje dobi. Tretman je sveobuhvatan, pomaže u uništavanju bakterija i jačanju imunološkog sustava.
Što učiniti u takvoj situaciji? Za početak preporučujemo čitanje ovog članka. Ovaj članak detaljno opisuje metode suočavanja s parazitima. Također preporučujemo kontaktiranje stručnjaka. Pročitajte članak >>>
Što je Staphylococcus Aureus
Ovo je vrsta gram-pozitivnih bakterija roda stafilokoknih, koje mogu izazvati razvoj upalnih, gnojnih stanja. Bakterija je sferična - velike grozdove izgledaju poput grozda.
Ova je bakterija prisutna u tijelu svake osobe. Stalno se nalaze na sluznici, u području prepona, pazuha i rodnice. Patogeni mikroorganizam ulazi u tijelo iz okoline.
Čimbenici koji izazivaju razvoj infekcije:
- oslabljeni imunološki sustav;
- kontakt s nosačem bakterija;
- zanemarivanje pravila osobne higijene;
- upotreba prljave, termički neprerađene hrane, sirove vode.
Opasnost od bakterija leži u snažnoj rezistenciji na antibiotike. Složenost liječenja leži u činjenici da imunološki sustav nakon oporavka ne razvija rezistenciju na stafilokok, zbog čega je vjerojatnost recidiva izuzetno velika.
Staphylococcus Aureus u djeteta i odrasle osobe
Bakterija luči izuzetno otrovni enzim koji truje tijelo, povećava zaraznost bolesti.
Enzim provocira stvaranje mjehurića na dermisu koji izgledaju poput opeklina. Patologija se javlja kod djece bilo koje dobi.
Staphylococcus aureus kod djeteta pojavljuje se tijekom dojenja, tijekom porođaja. Dječje tijelo je najosjetljivije na infekcije, budući da njegov imunološki sustav još nije u stanju oduprijeti se bakterijama.
Mama bi trebala obratiti posebnu pozornost na higijenske standarde (nadgledati higijenu djeteta i ona sama) - to značajno smanjuje rizik od infekcije.
Staphylococcus aureus uzrokuje ozbiljne dermatološke bolesti koje je teško liječiti. U nekim slučajevima, poput flegnoma, može biti potrebna amputacija zahvaćenog uda.
U grlu iz grla
Poraz grla prate sljedeći simptomi:
- postojanu povišenu tjelesnu temperaturu, koja neprestano raste, teško je skinuti čak i kada se koriste snažni antipiretički lijekovi;
- opća slabost, povećani umor, apatija, letargija;
- mentalno stanje zaražene osobe pogoršava se;
- vrtoglavica, poremećaji spavanja, tjelesna aktivnost pogoršava simptome;
- potpuni gubitak apetita;
- natečeni limfni čvorovi, palpaciju prati bol;
- crvenilo grla;
- povećanje tonzila;
- vizualni pregled grla omogućuje otkrivanje gnojnih formacija na sluznici;
- suhi kašalj;
- trajne glavobolje.
U izmetu i mokraći
Staphylococcus aureus u fecesu i mokraći ukazuje na razvoj crijevnih bolesti i oštećenje genitourinarnog sustava. Ovo stanje prate sljedeći simptomi:
- redoviti napadi mučnine, povraćanja;
- gubitak apetita, odbojnost prema bilo kojoj hrani;
- bolovi u trbuhu različitog intenziteta;
- poremećaji stolice - nečistoće sluzi, krv se pojavljuju u fecesu;
- visoka temperatura;
- rezni bolovi i povećani nagon za mokrenjem;
- prisutnost tragova krvi u mokraći;
- moguć je svrbež u području genitalija;
- bolovi u području bubrega, donjeg dijela leđa.
Staphylococcus aureus u fecesu
U nosu
Kada staphylococcus aureus u nosu stekne patogenu karakteristiku, bolest počinje pratiti:
- visoka temperatura od oko 40 stupnjeva;
- curenje iz nosa;
- nazalna kongestija;
- gnojni iscjedak;
- nakupljanje gnoja u sinusima;
- bolovi u maksilarnim, frontalnim sinusima;
- glavobolja;
- intoksikacija.
Zanemareni oblik bolesti provocira širenje infekcije na grlo, uho i mozak. Staphylococcus aureus pogoršava tijek kroničnih bolesti, poput sinusitisa.
Staphylococcus Aureus u dojenčadi
Razvoj zlatnog stafilokoka u dojenčadi bit će aktivniji nego u odraslih, zbog slabog imunološkog sustava. Bolest će brzo dobiti otežani, teški oblik. Simptomi ovise o mjestu infekcije. U nekim slučajevima prognoze za bebu nisu povoljne..
Dijagnostika i stupanj infekcije
Ovaj mikroorganizam prisutan je u tijelu svake osobe. Uobičajeno očitanje je 10 prema 3. stupnju. Ako stupanj infekcije premaši ove pokazatelje, ali negativni simptomi se ne primijete, liječenje se ne provodi - imunološki sustav može se samostalno nositi s toliko bakterija.
Da bi se otkrile bakterije, propisane su:
- test koagulaze;
- lateks aglutinacija;
- opća analiza krvi;
- Analiza mokraće;
- sjetva na hranjive podloge;
- Vidalova reakcija;
- tipkanje faga;
- sjeme izmeta.
Liječenje Staphylococcus Aureus
Obično se liječenje stafilokokusa aureusa propisuje ako testovi pokazuju CFU 10 * 4. Međutim, važno je uzeti u obzir - ako se ovaj stupanj infekcije ne očituje negativnim simptomima, liječenje nije potrebno.
Pokazatelji 10 * 5 karakteriziraju masivne infekcije, obično popraćene ozbiljnim, intenzivnim simptomima. U takvim je slučajevima potrebno odabrati antibakterijski tretman..
Terapija je sveobuhvatna i uključuje simptomatsko liječenje.
Liječnik odabire najučinkovitije antibiotike koji mogu utjecati na bakterije. Tijek liječenja prati unos imunomodulatora i vitaminskih kompleksa, probiotika.
Svi su lijekovi usmjereni na suzbijanje infekcije, obnavljanje lokalne mikroflore, jačanje zaštitnih funkcija tijela i uklanjanje vjerojatnosti recidiva, što je olakšano poštivanjem preventivnih pravila.
U nekim je slučajevima potrebno uklanjanje oštećenog tkiva kirurškim metodama.
Staphylococcus aureus je mikroorganizam opasan za ljude. Prisutan je u svačijem tijelu i ne manifestira se ni na koji način, ali ako imunološki sustav oslabi, osoba se suočava s razvojem ozbiljnih patoloških stanja.
Samoliječenje u ovom slučaju jako se obeshrabruje - može znatno pogoršati problem, zakomplicirati postupak daljnje terapije i oporavka. Bez pravovremene medicinske pomoći infekcija može dovesti do smrti..
Možete poraziti parazite!
Antiparazitski kompleks® - Pouzdano i sigurno uklanjanje parazita u 21 dan!
- Sastav uključuje samo prirodne sastojke;
- Ne uzrokuje nuspojave;
- Potpuno sigurno;
- Štiti jetru, srce, pluća, želudac, kožu od nametnika;
- Uklanja otpadne tvari parazita iz tijela.
- Učinkovito uništava većinu vrsta helminta u 21 dan.
Sada postoji povlašteni program za besplatno pakiranje. Pročitajte mišljenje stručnjaka.
Popis referenci
- Centar za kontrolu i prevenciju bolesti. Bruceloza. Paraziti. Veza
- Corbel M. J. Parazitske bolesti // Svjetska zdravstvena organizacija. Veza
- Young E. J. Najbolja podudaranja za crijevne parazite // Kliničke zarazne bolesti. - 1995. sv. 21. - P. 283-290. Veza
- Yushchuk N.D., Vengerov Yu.A.Zarazne bolesti: udžbenik. - 2. izdanje. - M.: Medicina, 2003. - 544 str..
- Prevalencija parazitskih bolesti među stanovništvom, 2009 / Kokolova L.M., Reshetnikov A.D., Platonov T.A., Verkhovtseva L.A..
- Helminti domaćih zvijeri regije Voronjež, 2011. / Nikulin P.I., Romashov B.V.
Najbolje priče naših čitatelja
Tema: Paraziti su krivi za sve nevolje!
Od: Ljudmila S. ([email protected])
Za: Uprava Noparasites.ru
Ne tako davno, moje zdravstveno stanje se pogoršalo. Počeo sam osjećati stalni umor, pojavile su se glavobolje, lijenost i neka vrsta beskrajne apatije. Bilo je i problema s gastrointestinalnim traktom: nadutost, proljev, bol i neugodan zadah.
Mislio sam da je to zbog teškog rada i nadao sam se da će to samo od sebe nestati. Ali svakim danom postajalo mi je sve gore. Ni liječnici zapravo nisu mogli ništa reći. Čini se kao da je sve normalno, ali nekako osjećam da moje tijelo nije zdravo.
Odlučio sam otići u privatnu kliniku. Ovdje su mi savjetovali, zajedno s općim testovima, da se testiraju na parazite. Tako su u jednoj od analiza pronašli parazite u meni. Prema liječnicima, radilo se o crvima koje ima 90% ljudi i gotovo su svi zaraženi, u većoj ili manjoj mjeri..
Propisan mi je kurs antiparazitskih lijekova. Ali ovo mi nije dalo rezultate. Tjedan dana kasnije, prijatelj mi je poslao vezu do članka u kojem je neki parazitolog podijelio stvarne savjete o borbi protiv parazita. Ovaj mi je članak doslovno spasio život. Slijedio sam sve savjete koji su bili tamo i nakon par dana osjećao sam se puno bolje!
Probava se poboljšala, nestale su glavobolje i pojavila se ona vitalna energija, koja mi je tako nedostajala. Za pouzdanost sam ponovno prošao testove i nisam našao parazite!
Tko želi očistiti svoje tijelo od parazita, a nije važno koje vrste tih stvorenja žive u vama - pročitajte ovaj članak, siguran sam da će vam pomoći 100%! Idite na članak >>>
Stafilokoki u razmazu iz ždrijela, nosa: uzroci, liječenje
Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.
Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.
Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
- ICD-10 kod
- Uzroci
- Faktori rizika
- Simptomi
- Diferencijalna dijagnoza
- Liječenje
- Kome se obratiti?
Stafilokoki su jedna od najčešćih skupina mikroorganizama koji kombiniraju saprofite i uzročnike bolesti ljudi i životinja. Unatoč relativnoj jednostavnosti otkrivanja stafilokoka u biološkom materijalu od pacijenata i predmeta iz okoline, u praksi se pojavljuju brojne poteškoće. To je zbog činjenice da su stafilokoki predstavnici normalne mikroflore, stoga stafilokok u razmazu nije uvijek objektivni dokaz njihove etiološke uloge u razvoju bolesti. Također je potrebno uzeti u obzir raznolikost njihovih manifestacija, stupanj patogenosti, široku varijabilnost pod utjecajem antibakterijskih sredstava, izvanrednu raznolikost kliničkih oblika..
Zbog toga shema dijagnoze i liječenja ove infekcije ne može biti univerzalna, već je treba razviti uzimajući u obzir specifičnosti određenog nozološkog oblika bolesti. Uz to, važna mjera je kombinirano određivanje kvalitativnih i kvantitativnih pokazatelja sadržaja patogenih stafilokoka u ispitivanom materijalu..
Toksikoinfekcije stafilokokne etiologije koje se prenose hranom, po broju slučajeva zauzimaju jedno od vodećih mjesta među bakterijskim trovanjima.
Stopa stafilokoka u razmazu
U razmazu mora biti prisutan stafilokokus aureus, budući da je predstavnik normalne mikroflore. Njegova odsutnost ili nizak pokazatelj imaju jednak negativan učinak na zdravstveno stanje kao i precijenjeni pokazatelji. U pravilu je običaj uzimati u obzir pokazatelj do 103 (10 u 3). Svako odstupanje, kako u smjeru povećanja koncentracije, tako i u smjeru smanjenja, smatra se kršenjem. Povećanje iznad ovog pokazatelja je patološko stanje u kojem se stafilokok pušta u okoliš, čak i uz mirno disanje.
Stafilokok u razmazu 10 u 3 - 10 u 5
Mjerna jedinica za kvantitativnu analizu je CFU / ml - broj jedinica za stvaranje kolonija u 1 ml biološkog materijala koji se proučava.
Za brojanje i određivanje stupnja onečišćenja prvo prebrojite broj homogenih kolonija koje su izrasle u Petrijevoj zdjelici nakon inokulacije. Moraju biti identične boje i pigmentacije. Zatim se vrši preračun od broja kolonija do stupnja sjetve.
Razmotrimo konkretan primjer. Na primjer, ako je u posudi naraslo 20 CFU, to znači da je 0,1 ml ispitivanog materijala sadržavalo 20 kolonija mikroorganizama. Ukupan broj mikroorganizama možete izračunati na sljedeći način: 20 x 10 x 5 = 1000 ili 103 (10 u 3). U ovom se slučaju pretpostavlja da je 20 broj kolonija koje su narasle na Petrijevoj zdjelici, 10 broj jedinica za stvaranje kolonija u 1 ml, uzimajući u obzir da je inokulirana samo jedna desetina mikroorganizama, 5 je količina fiziološke otopine u kojoj je razrijeđena probati.
Koncentracija 104, (10 u 4) određuje se na sličan način, što mnogi stručnjaci smatraju graničnim stanjem između relativne norme i izražene patologije, u kojoj se razvijaju bakterijemija i akutni upalni proces. Pokazatelj 105 (10 u 5) smatra se apsolutnom patologijom..
ICD-10 kod
Uzroci stafilokoka u razmazu
Staphylococcus aureus unutar normalnih granica uvijek će se naći u razmazu, budući da je predstavnik normalne mikroflore. Stoga, sa stajališta bakteriologije, ima smisla raspravljati o razlozima povećanja kvantitativnih pokazatelja stafilokoka. Dakle, koncentracija stafilokoka povećava se prvenstveno smanjenim imunitetom. Uobičajeno, imunološki sustav razvija zaštitne čimbenike (kompleks histokompatibilnosti, interferoni, imunoglobulini, drugi), koji stimuliraju normalno stanje sluznice, sprečavaju nekontrolirano razmnožavanje bakterijske flore, inhibiraju aktivan rast.
Drugi razlog je disbioza. Iz različitih razloga, broj predstavnika normalne mikroflore se smanjuje. Kao rezultat, pojavljuje se "slobodan prostor", koji odmah zauzimaju drugi mikroorganizmi, uključujući stafilokok. Jedan je od prvih mikroorganizama koji su kolonizirali slobodni prostor i sigurno se na njega pričvrstili. Kao rezultat, kvantitativni pokazatelji naglo se povećavaju.
Mnogo je razloga za disbiozu. Možda je najvažnije uzimati antibiotike, jer praktički nema ciljanih antibiotika koji utječu na uzročnika bolesti. Svi su oni lijekovi širokog spektra djelovanja. Djeluju ne samo na određeni patogen, već i na prateću floru. Kemoterapija, liječenje protiv raka djeluje na sličan način..
Hipotermija, prekomjerni rad, stalni živčani i mentalni stres, stres, nepoštivanje dnevne rutine doprinose smanjenju imuniteta i kršenju normalne mikroflore. Neadekvatna i nedovoljna prehrana, nedostatak vitamina, mikroelemenata, loše navike, nepovoljni uvjeti života i rada negativno se odražavaju.
Razmaz stafilokokusa aureusa
Bris grla uzima se prilikom provođenja preventivnih pregleda za ugostitelje i radnike u brizi za djecu, kao i za dijagnosticiranje zaraznih bolesti (samo ako je naznačeno). Glavna indikacija je prisutnost upalnih procesa na području nazofarinksa, ždrijela.
Razvoj stafilokokne infekcije, trovanja hranom potječe upravo iz usta i grla. Često mikroorganizam perzistira na području ždrijela, nazofarinksa, a osoba o tome ni ne sumnja, jer u ranim fazama patološki proces može biti asimptomatski. Ipak, njegova se količina povećava, što naknadno može rezultirati kroničnom patologijom, ozbiljnom upalom, upaljenim grlom i povećanim limfnim čvorovima. Uz to, s povećanom koncentracijom mikroorganizma, on se oslobađa u okoliš. Kao rezultat toga, osoba postaje prijenosnik bakterija. U tom slučaju, sama osoba možda neće oboljeti, ali zarazi ljude oko sebe.
Kada se stafilokoki otkriju u razmazu iz ždrijela, ljudi ne smiju raditi u prehrambenim poduzećima, kulinarskim radionicama, menzama, što izbjegava intoksikaciju hranom. Također, nosači bakterija ne smiju raditi s djecom, posebno za djecu rane, predškolske i mlađe dobi. Obavlja se obavezna rehabilitacija
Otkrivanje točne koncentracije stafilokoka u razmazu omogućuje točno određivanje patogena i dijagnozu patološkog procesa, odabir optimalnog liječenja.
Uzorkovanje materijala za istraživanje provodi se pomoću sterilnog brisa držeći ga duž površine tonzila. Obavezno uzimajte materijal na prazan želudac ili ne prije 2-3 sata nakon jela. Obavezno uzmite materijal prije antibiotske terapije, jer će u protivnom rezultati biti iskrivljeni.
Zatim se u laboratorijskim uvjetima ispitni materijal cijepi na hranjive podloge. Materijal morate sijati u sljedeća 2 sata nakon uzorkovanja. Optimalni medij za cijepljenje stafilokoka je agar mliječne soli, agar žumanjka.
Staphylococcus aureus u nazalnom razmazu
Bris nosa uzima se prilikom ispitivanja određenih kategorija radnika (rad s djecom, u ugostiteljstvu). Ograda se izrađuje sterilnim brisom iz nosne sluznice. Istodobno se koristi zasebni tampon za svaku nosnicu. U tom slučaju, nosnu šupljinu ne treba tretirati ničim, pranje se ne smije provoditi dan ranije. Uzorkovanje se vrši prije antibiotske terapije, jer će u protivnom rezultat biti nevaljan.
Analiza se radi u prosjeku 5-7 dana. Nakon uzimanja materijala, sjetve izravno na površinu hranjivog medija. Za sjetvu se koristi 0,1 ml ispiranja. Prikladno je koristiti medij Baird-Parker, na kojem je kolonije stafilokoka vrlo lako prepoznati po opalescentnom sjaju, crnim kolonijama. Općenito, odabir okoline određuje laborant, ovisno o mogućnosti laboratorija i pojedinačnim ciljevima istraživanja, specijalizaciji i stupnju kvalifikacije. Odnos inokuluma i kulture medija je 1:10. Zatim se inkubira u termostatu.
Zatim, 2-3 dana, vrši se supkultura na kosom agaru, izolira se čista kultura. Njime se provode daljnja istraživanja (biokemijska, imunološka), utvrđuju se glavna svojstva, identificira kultura, određuje koncentracija, po potrebi osjetljivost na antibiotike.
Odvojeno se provodi mikroskopija koja omogućuje određivanje približne preliminarne procjene razmaza, prepoznavanje vrsta mikroorganizma po karakterističnim morfološkim i anatomskim značajkama. Također možete pronaći i druge znakove patologije: znakove upale, novotvorine.
Osoba dobiva samo gotov rezultat koji ukazuje na vrstu mikroorganizma, stupanj onečišćenja, ponekad - osjetljivost na antibakterijske lijekove.
Staphylococcus aureus u vaginalnom razmazu
Pronađeni su jer su stalni stanovnici kože i sluznice. Bolesti koje uzrokuju stafilokoke u prirodi su autoinfekcije, odnosno razvijaju se kada se promijene glavni parametri ljudskog biokemijskog ciklusa, promjene u hormonalnoj razini, mikroflora, oštećenja sluznice, trudnoća. Rijeđe su rezultat egzogenog prodora infekcije (iz vanjskog okruženja).
Staphylococcus aureus u razmazu iz cervikalnog kanala
Mogu se otkriti u pozadini disbioze, koja se razvija tijekom trudnoće, smanjenja mikroflore i kršenja hormonskog ciklusa. Budući da stafilokoke karakterizira širok raspon izvora zaraze i više organizama, oni se lako mogu prenijeti krvlju i izazvati upalu izvan glavnog izvora. Često je razvoj stafilokokne infekcije posljedica antibiotske terapije, fizioterapije, kirurških intervencija.
Faktori rizika
Rizična skupina uključuje ljude s patološkim žarištem infekcije u tijelu. Primjerice, stafilokokna infekcija može se razviti u prisutnosti karijesa u usnoj šupljini, upale krajnika, kroničnih i ne potpuno izliječenih bolesti respiratornog trakta, mokraćnih organa, u prisutnosti gnojno-septičkih rana, opeklina, oštećenja kože i sluznice. Kateteri, implantati, graftovi, proteze su od velike opasnosti, jer ih stafilokokna infekcija može kolonizirati.
Čimbenik rizika je smanjeni imunitet, poremećaj endokrinog sustava, disbioza, bolesti gastrointestinalnog trakta. Rizična skupina također uključuje ljude koji su nedavno operirani, nakon ozbiljne bolesti, nakon antibiotske terapije, kemoterapije..
Zasebnu skupinu čine ljudi s imunodeficijencijama, AIDS-om, drugim zaraznim bolestima i autoimunim patologijama. Novorođena djeca su u riziku (zbog nezrele mikroflore i imunološkog sustava), trudnice (u pozadini hormonalnih promjena). Trudnice i porodnice, budući da trenutno u bolnicama i rodilištima bolnički sojevi stafilokoka koji žive u vanjskom okruženju predstavljaju ozbiljnu opasnost, stekli su višestruku rezistenciju i povećanu patogenost. Dovoljno ih je lako zaraziti se.
Rizična skupina uključuje ljude koji se ne pridržavaju dnevnog režima, ne jedu dovoljno, izloženi su nervoznom i fizičkom stresu i pretjeranom naprezanju.
Posebnu skupinu predstavljaju medicinski radnici, biolozi, istraživači koji rade s različitim kulturama mikroorganizama, uključujući stafilokoke, imaju kontakt s biološkim tekućinama, uzorcima tkiva, izmetom, u stalnom su kontaktu te zarazni i neinfektivni bolesnici.
To bi također trebalo uključivati laboratorijske pomoćnike, medicinske sestre, medicinske sestre, zaposlenike tijela sanitarne inspekcije, farmaceute, proizvođače cjepiva i toksoida i njihove testere. U opasnosti su i poljoprivredni radnici koji se bave životinjama, proizvodima klanja i peradi, koji također djeluju kao izvor zaraze..
Simptomi stafilokoka u razmazu
Simptomi izravno ovise o lokalizaciji žarišta infekcije. Dakle, s razvojem infekcije respiratornog trakta prvo dolazi do kolonizacije sluznice usne šupljine i nazofarinksa. To se očituje u obliku upale, otekline, hiperemije. Postoje bolovi pri gutanju, znojenje, pečenje u grlu, začepljenje nosa, curenje nosa pridružuje se ispuštanjem žuto-zelene sluzi, ovisno o težini patologije.
Kako zarazni proces napreduje, razvijaju se znakovi opijenosti, temperatura raste, pojavljuje se slabost, ukupni otpor tijela smanjuje, imunitet se smanjuje, uslijed čega se patološki proces samo pogoršava.
Mogu se razviti znakovi sistemskog oštećenja organa. U silaznim dišnim putovima infekcija se spušta, uzrokujući bronhitis, upalu pluća, pleuritis s jakim kašljem, obilni sputum.
Razvojem infekcije u genitourinarnom traktu i reproduktivnim organima najprije se razvija iritacija sluznice, pojavljuje se svrbež, peckanje, hiperemija. Postupno, patološki proces napreduje, postoji upala, bol, bijeli iscjedak sa specifičnim mirisom. Postoje bolovi prilikom mokrenja, pečenja. Napredak bolesti dovodi do razvoja intenzivnog zaraznog procesa, koji se širi na područje rektuma, perineuma, unutarnjih organa.
Lokalizacijom upalnog procesa na koži i površini rane dolazi do suppuracije rane, pojavljuje se specifičan miris, može se povećati lokalna, a zatim lokalna i opća tjelesna temperatura. Žarište infekcije cijelo se vrijeme širi, rana se "smoči", ne zaraste, cijelo vrijeme raste.
S razvojem stafilokokne infekcije u crijevnoj regiji pojavljuju se znakovi trovanja hranom: pojavljuju se mučnina, povraćanje, proljev, probavne smetnje, stolica, gubitak apetita. U gastrointestinalnom traktu pojavljuju se bolovi i upale: gastritis, enteritis, enterokolitis, proktitis. Generalizacijom upalnog procesa i porastom znakova opijenosti tjelesna temperatura raste, razvija se zimica, vrućica.
Prvi znakovi
Poznati su rani simptomi koji su preteča bolesti. Razvijaju se kako se koncentracija stafilokoka u krvi povećava, a pojavljuju se mnogo prije nego što se pojave pravi simptomi..
Dakle, razvoj stafilokokne infekcije popraćen je porastom brzine otkucaja srca i disanja, pojavljuju se drhtaji u tijelu, zimica, groznica. Prilikom hodanja, s povećanim stresom, osjeća se opterećenje srca i pluća, pojavljuje se lagana otežano disanje. Mogu se pojaviti glavobolja, migrena, začepljenost nosa i uha, rjeđe - suzenje, upaljeno grlo i suhoća grla, suha koža i sluznice.
Često se pojavi osjećaj povišene temperature, ali tijekom mjerenja ostaje normalan. Osoba se brzo umara, performanse se naglo smanjuju, pojavljuju se iritacija, suznost, pospanost. Koncentracija i sposobnost koncentracije mogu se smanjiti.
Staphylococcus aureus u razmazu
Staphylococcus aureus, S. aureus, čest je uzročnik upalnih i zaraznih bolesti unutarnjih organa ljudi i životinja. Poznato je više od 100 nosoloških oblika bolesti uzrokovanih ovim patogenom. Patogeneza zlatnog stafilokoka temelji se na čitavom kompleksu otrovnih tvari i čimbenika agresije, enzima koje proizvode mikroorganizmi. Osim toga, utvrđeno je da su patogenost mikroorganizma posljedica genetskih čimbenika i utjecaja okoliša..
Vrijedno je naglasiti da Staphylococcus aureus ima višestruki tropizam organa, odnosno može postati uzročnik patološkog procesa u bilo kojem organu. To se očituje u sposobnosti izazivanja gnojno-upalnih procesa na koži, potkožnom tkivu, limfnim čvorovima, respiratornom traktu, mokraćnom sustavu, pa čak i mišićno-koštanom sustavu. Čest je uzročnik bolesti koje se prenose hranom. Poseban značaj ovog mikroorganizma određuje njegova uloga u etiologiji bolničkih infekcija. Među Staphylococcus aureus često se javljaju sojevi otporni na meticilin, koji su vrlo otporni na djelovanje bilo kojih antibiotika i antiseptika.
Prilično ga je lako prepoznati u razmazu, jer izgleda kao gram-pozitivni koki, čiji promjer varira od 0,5 do 1,5 mikrona, raspoređeni u parovima, u kratkim lancima ili grozdovima u obliku grozda. Nepokretan, ne stvarajte spor. Oni rastu u prisutnosti 10% natrijevog klorida. Površinske strukture sposobne su sintetizirati brojne toksine i enzime koji igraju važnu ulogu u metabolizmu mikroorganizama i određuju njihovu ulogu u etiologiji stafilokoknih infekcija.
Također je u razmazu lako prepoznati po morfološkim znakovima kao što su prisutnost stanične stijenke, membranskih struktura, kapsule i faktora flokulacije. Važnu ulogu u patogenezi ima aglutinogen A - protein koji je ravnomjerno raspoređen po cijeloj debljini stanične stijenke i kovalentno je povezan s peptidoglikanom. Biološka aktivnost ovog proteina je raznolika i nepovoljan je čimbenik za makroorganizam. Sposoban reagirati sa mukoznim imunoglobulinom, tvoriti komplekse koji su popraćeni oštećenjem trombocita i razvojem trombemboličkih reakcija. Također je prepreka aktivnoj fagocitozi, potiče razvoj alergijske reakcije.
Staphylococcus epidermidis u razmazu
Dugo se vjerovalo da epidermalni stafilokok nije patogen. No nedavna istraživanja potvrdila su da to nije slučaj. Predstavnik je normalne mikroflore kože i kod nekih ljudi može izazvati bolest. To se posebno odnosi na osobe smanjenog imuniteta, nakon opeklina, oštećenja integriteta kože, s raznim ranama. Kao rezultat razvoja stafilokokne infekcije, prilično brzo se razvija gnojno-septički upalni proces, pojavljuju se zone nekroze, erozije, čira, suppurationa.
U razmazu je prilično lako prepoznati po stvaranju pigmentiranih kolonija promjera do 5 mm. Oni tvore oblik koka, mogu biti pojedinačni ili kombinirani u polispoj spojeve, nalik grozdovima. Može rasti i u aerobnim i u anaerobnim uvjetima.
Hemolitički staphylococcus aureus u razmazu
Hemolitička svojstva stafilokoka su njegova sposobnost liziranja krvi. Ovo svojstvo osigurava sinteza plazme koagulaze i leukocidina - bakterijskih toksina koji razgrađuju krv. Sposobnost cijepanja i koagulacije plazme glavni je i stalni kriterij prema kojem su patogeni stafilokoki lako prepoznatljivi..
Princip reakcije je da koagulaza u plazmi reagira s plazmatskim ko-faktorom, stvara s njim koagulazotrombin koji trombinogen pretvara u trombin stvaranjem krvnog ugruška.
Koagulaza u plazmi je enzim koji se lako uništava djelovanjem proteolitičkih enzima, na primjer, tripsina, kemotripsina, kao i zagrijavanjem na temperaturu od 100 i više stupnjeva tijekom 60 minuta. Velike koncentracije koagulaze dovode do smanjenja sposobnosti koagulacije krvi, poremećena je hemodinamika i dolazi do gladovanja tkiva kisikom. Uz to, enzim potiče stvaranje fibrinskih barijera oko mikrobne stanice, smanjujući time učinkovitost fagocitoze.
Trenutno je poznato 5 vrsta hemolizina, od kojih svaka ima svoj mehanizam djelovanja. Alfa toksin nije aktivan protiv ljudskih eritrocita, ali lizira eritrocite ovaca, kunića, svinja, agregira trombocite, ima smrtni i dermonekrotični učinak.
Beta-toksin uzrokuje lizu ljudskih eritrocita, pokazuje citotoksični učinak na ljudske fibroblaste.
Gama toksin lizira ljudske crvene krvne stanice. Poznato je i njegovo litičko djelovanje na leukocite. Nema toksični učinak kada se daje intradermalno. Dovodi do smrti kada se daje intravenozno.
Delta-toksin se od svih ostalih toksina razlikuje po svojoj termolabilnosti, širokom spektru citotoksičnog djelovanja, oštećuje eritrocite, leukocite, lizosome i mitohondrije.
Epsilon-toksin pruža najširu moguću zonu izlaganja, lizirajući sve vrste krvnih stanica.
Koagulaza negativni stafilokokus aureus u razmazu
Važnost koagulaza negativnih stafilokoka u razvoju patologije unutarnjih organa nesumnjiva je. Istraživači vjeruju da je ova skupina odgovorna za razvoj patologije urogenitalnog trakta u oko 13-14% slučajeva. Oni su uzročnici infekcija kože i rana, konjunktivitisa, upala i sepse u novorođenčadi. Najteži oblik infekcije je endokarditis. Broj takvih komplikacija posebno se povećao zbog velike prevalencije operacija srca tijekom ugradnje umjetnih ventila i zaobilaznog cijepljenja krvnih žila..
Uzimajući u obzir biološka svojstva, poželjno je napomenuti da su mikroorganizmi koki s promjerom ne većim od 5 mikrona, ne stvaraju pigmente i mogu rasti i u aerobnim i u anaerobnim uvjetima. Oni rastu u prisutnosti 10% natrijevog klorida. Sposobni su za hemolizu, redukciju nitrata, posjeduju ureazu i ne proizvode DNazu. U aerobnim uvjetima sposobni su proizvoditi laktozu, saharozu, manozu. Nije sposoban fermentirati manitol i trehalozu.
Najznačajniji je Staphylococcus epidermidis, koji je jedan od vodećih klinički značajnih patogena. Uzrokuje septikemiju, konjunktivitis, piodermiju, infekcije mokraćnog sustava. Također, među koagulaza negativnim sojevima postoje mnogi predstavnici bolničkih infekcija..
Staphylococcus saprophyticus, saprofitski u razmazu
Odnosi se na sojeve negativne na koagulazu koji mogu postojati i u aerobnim i u anaerobnim uvjetima. Aktivno se razmnožavaju na površini rane, na oštećenim područjima kože, s jakim opeklinama, stranim tijelom u mekim tkivima, u prisutnosti graftova, proteza, u invazivnim postupcima.
Često dovode do razvoja toksičnog šoka. Ovaj je učinak posljedica djelovanja endotoksina. Često se razvija kod upotrebe sorbentnih tampona kod žena tijekom menstruacije, u postporođajnom razdoblju, nakon pobačaja, pobačaja, ginekoloških operacija, nakon duljeg korištenja barijerne kontracepcije.
Kliničku sliku predstavlja nagli porast temperature, mučnina, oštra bol u mišićima i zglobovima. Kasnije se pojavljuju karakteristične točkaste erupcije, najčešće generalizirane. Razvija se hipotenzija, popraćena gubitkom svijesti. Stopa smrtnosti doseže 25%.
Fekalni stafilokok u razmazu
Glavni je uzročnik bolesti koje se prenose hranom. Dobro se čuva u okolišu. Glavni put prijenosa je fekalno-oralni. Izbacuje se u okoliš s izmetom. Ulazi u tijelo s loše kuhanom hranom, prljavim rukama, neopranom hranom.
Mehanizam djelovanja je zaslužan za stafilokokne enterotoksine, koji su termostabilni polipeptidi nastali tijekom razmnožavanja enterotoksigenih sojeva, stafilokoka u hrani, crijevima i umjetnim hranjivim podlogama. Pokazuju visoku otpornost na djelovanje enzima hrane.
Enteropatogenost toksina određuje se njihovom vezom s epitelnim stanicama želuca i crijeva, učinkom na enzimske sustave epitelnih stanica. To zauzvrat dovodi do povećanja brzine stvaranja prostaglandina, histamina, povećanog lučenja tekućina u lumen želuca i crijeva. Osim toga, toksini oštećuju membrane epitelnih stanica, povećavajući propusnost crijevne stijenke za druge toksične proizvode bakterijskog podrijetla..
Virulenciju fekalnih enteropatogenih stafilokoka regulira genetski aparat bakterijske stanice kao odgovor na čimbenike okoliša, što omogućava mikroorganizmu da se brzo prilagodi uvjetima okoline, što omogućava mikroorganizmu da se brzo prilagodi promjenjivim uvjetima pri prelasku iz jedne mikrobiocenoze u drugu.
Diferencijalna dijagnoza
U određivanju uloge i značaja različitih predstavnika roda Staphylococcus u etiologiji pioupalnih bolesti kod ljudi, unatoč relativnoj jednostavnosti njihovog otkrivanja, povezane su s brojnim poteškoćama. To je zbog činjenice da je stafilokokus predstavnik normalne mikroflore, koja naseljava razne biotope ljudskog tijela. Potrebno je jasno razlikovati endogeni stafilokok koji se razvija unutar tijela kao i endogeni koji prodire u tijelo i iz okoline. Također je važno razumjeti koji je od biotopa ljudskog tijela tipičan za njega, a gdje je predstavnik prolazne flore (ušao slučajno).
Također je važno uzeti u obzir visoku varijabilnost mikroorganizma pod utjecajem različitih čimbenika, uključujući antibiotike. Uzima se u obzir široka paleta kliničkih manifestacija i nozoloških oblika. Stoga je univerzalna shema za dijagnozu stafilokokne infekcije. Lakše je istražiti one biološke medije koji su normalno sterilni (krv, urin, cerebrospinalna tekućina). U ovom slučaju, otkrivanje bilo kojeg mikroorganizma, kolonije je patologija. Najteža je dijagnoza bolesti nosa, ždrijela, crijeva, istraživanje o nosaču bakterija.
U svom najopćenitijem obliku, dijagnostička shema može se svesti na ispravno uzimanje uzoraka biološkog materijala, njegovu bakteriološku primarnu inokulaciju na umjetni hranjivi medij. U ovoj se fazi može izvršiti preliminarna mikroskopija. Proučavajući morfološke, citološke značajke uzorka, moguće je dobiti određene podatke o mikroorganizmu, provesti barem njegovu generičku identifikaciju.
Da bi se dobili detaljniji podaci, potrebno je izolirati čistu kulturu i s njom provesti daljnja biokemijska, serološka i imunološka ispitivanja. To vam omogućuje da odredite ne samo generičke, već i vrste, kao i biološki identitet, posebno serotip, biotip, fag i druga svojstva..
Kome se obratiti?
Liječenje stafilokoka u razmazu
Stafilokokna infekcija zahtijeva antibiotsku terapiju. Terapija je isključivo etiološka, odnosno usmjerena je na uklanjanje uzroka bolesti (zapravo bakterija), odnosno na smanjenje stupnja onečišćenja na normalnu razinu. Koriste se razni antibiotici.
Neki liječnici radije koriste lijekove širokog spektra djelovanja, dok drugi svojim pacijentima prepisuju antibiotike, usmjerene isključivo na uklanjanje gram-pozitivnih infekcija, uključujući stafilokok. Izbor se uglavnom određuje rezultatima analize na osjetljivost na antibiotike, uslijed čega se određuje najučinkovitiji lijek i odabire njegova optimalna doza..
U nekim blažim slučajevima antibiotska terapija možda neće biti potrebna za ispravljanje stanja. Jednostavno će možda biti potrebno normalizirati mikrofloru. To se opaža kod disbioze. U tom su slučaju propisani probiotici, prebiotici, koji normaliziraju stanje mikroflore smanjenjem količine patogene flore i povećanjem koncentracije predstavnika normalne mikroflore.
Simptomatska terapija se rijetko koristi, jer je obično dovoljno da se infekcija eliminira, a popratni simptomi nestat će sami od sebe. U nekim su slučajevima propisane dodatne mjere, na primjer: sredstva za ublažavanje boli, protuupalno, antihistaminici, antialergijski lijekovi. Za kožne bolesti koriste se vanjski agensi: masti, kreme. Mogu se propisati fizioterapija, narodni lijekovi i homeopatski lijekovi.
Vitaminoterapija se ne provodi, jer vitamini djeluju kao čimbenici rasta mikroorganizama. Iznimka je vitamin C, koji se mora uzimati u dozi od 1000 mg / dan (dvostruka doza). To će povećati imunitet, otpornost, otpornost tijela na učinke nepovoljnih čimbenika.
Lijekovi
Liječenje zaraznih bolesti mora se ozbiljno shvatiti. Samoliječenjem se ne može baviti, često ima katastrofalne posljedice. Prije početka liječenja treba razmotriti mnogo nijansi. Najbolje od svega je što to može učiniti samo liječnik..
Važno je poduzeti mjere predostrožnosti: nemojte slijepo liječiti infekciju, čak i s izraženom kliničkom slikom. Potrebno je provesti bakteriološku studiju, izolirati uzročnika bolesti, izravno odabrati najoptimalniji antibiotik, odrediti potrebnu dozu koja će u potpunosti suzbiti rast mikroorganizma.
Također je važno proći cijeli tečaj, čak i ako su simptomi nestali. To je zbog činjenice da ako napustite liječenje, mikroorganizmi neće biti potpuno ubijeni. Preživjeli mikroorganizmi brzo će postati otporni na lijek. Ako se ponovno primijeni, bit će neučinkovit. Štoviše, razvit će se rezistencija na cijelu skupinu lijekova i na slične lijekove (zbog razvoja unakrsne reakcije).
Druga važna mjera opreza je da sami ne možete smanjiti ili povećati doziranje. Smanjenje možda neće biti dovoljno učinkovito: bakterije neće biti ubijene. Sukladno tome, oni mutiraju u kratkom vremenu, stječu otpor i veći stupanj patogenosti..
Neki antibiotici mogu imati nuspojave. Želudac i crijeva posebno su osjetljivi na antibiotike. Mogu se razviti gastritis, dispeptični poremećaji, poremećaj stolice, mučnina. Neki negativno utječu na stanje jetre, pa ih je potrebno uzimati zajedno s hepatoprotektorima.
Slijede antibiotici koji su dobro djelovali na liječenje stafilokoknih infekcija s minimalnim nuspojavama.
Amoksiklav je učinkovit u liječenju stafilokoknih infekcija bilo koje lokalizacije. Koristi se u liječenju bolesti dišnog trakta, genitourinarnog sustava, crijeva. Uzimati 500 mg dnevno tri dana. Ako je potrebno, ponovite tijek liječenja..
Ampicilin se propisuje uglavnom za bolesti gornjeg i donjeg dišnog trakta. Optimalna doza je 50 mg / kg tjelesne težine.
Oksacilin je učinkovit i u lokalnim upalnim procesima i u generaliziranoj infekciji. Pouzdana je prevencija sepse. Propisana 2 grama svaka 4 sata. Intravenski.
Kod gnojno-upalnih bolesti kože, kloramfenikolna mast nanosi se izvana, nanoseći je u tankom sloju na oštećenu površinu. Također, kloramfenikol se uzima oralno, 1 gram tri puta dnevno. Uz snažnu generalizaciju zaraznog procesa, kloramfenikol se ubrizgava intramuskularno, 1 gram svakih 4-6 sati.
Čepići iz Staphylococcus aureus
Koriste se uglavnom za ginekološke bolesti, infekcije genitourinarnog trakta, rjeđe - za crijevnu disbiozu s upalom rektuma. Samo liječnik može propisati čepiće i odabrati optimalnu dozu, jer ako se koriste pogrešno, postoji veliki rizik od komplikacija i daljnjeg širenja infekcije. Supozitoriji se ne propisuju bez prethodnih testova. Indikacija za njihovu upotrebu je isključivo stafilokok u razmazu.