Specifična i nespecifična prevencija gripe i ARVI

Specifična prevencija gripe

Do danas je jedina pouzdana metoda prevencije gripe cijepljenje koje ne štedi toliko od same gripe koliko od njezinih komplikacija (upala pluća, sinusitis, encefalopatija, bronhijalna astma i drugi).

Specifična profilaksa gripe posebno je potrebna za rizične ljude: trudnice, djecu, starije osobe, zdravstvene radnike, osobe slabog imuniteta ili kroničnih bolesti, osobe s bolestima srca, krvnih žila, dišnog sustava itd..

Cilj cijepljenja je smanjiti morbiditet i smrtnost, posebno u rizičnim skupinama (mala djeca, starije osobe, osobe s kroničnim bolestima). Masovna prevencija gripe širom svijeta predviđa uporabu suvremenih cjepiva protiv gripe, koja su odobrena za godišnju upotrebu zbog epidemioloških indikacija.

Lijekovi nove generacije sadrže skupinu površinskih proteina virusa, zbog čega tijelo stvara imunološku memoriju za patogeni uzročnik infekcije. Kad se virus ponovno unese, tijelo prepoznaje poznati tip antigena i uklanja ga zahvaljujući visokom sadržaju antitijela. Cjepivo ne uzrokuje bolest, jer virus (ili njegov dio) je umjetno oslabljen ili ubijen.

Kao što pokazuje praksa, pravodobno cijepljenje protiv gripe može spriječiti bolest u 80-90% slučajeva, kako kod odraslih tako i kod djece. A ako se gripa i dogodi, tada se kod cijepljenih osoba odvija u blagom obliku i bez ozbiljnih komplikacija. Nakon cijepljenja, imunitet se razvija u roku od 14 dana. Ovo je kratkotrajni imunitet koji traje 6-12 mjeseci.

Na teritoriju regije Sahalin započelo je besplatno cijepljenje odraslih i djece protiv gripe cjepivima protiv gripe Sovigripp i Grippol +. Voditeljima organizacija preporuča se cijepljenje svojih zaposlenika na račun organizacija, bez obzira na organizacijski i pravni oblik vlasništva. Također, svatko se može cijepiti o svom trošku..

Nespecifična prevencija gripe i ARVI

Nespecifična prevencija gripe i ARVI svodi se na povećanje otpornosti tijela na viruse i sprječavanje ulaska u tijelo.

Usklađenost sa sljedećim praktičnim preporukama pomoći će vam da se zaštitite od infekcije:

• Održavanje optimalnih parametara temperature i vlažnosti zraka u sobama s velikom gužvom ljudi.
• Redovito provjetravanje prostorija.
• Šetnje na otvorenom.
• Dobra prehrana. Hrana treba osigurati potreban unos proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina.
• Adekvatan režim pijenja omogućuje vam popunjavanje tjelesnih zaliha u tekućini i vlaženje sluznice. Dokazano je da virusi puno lakše prodiru u epitelne stanice gornjih dišnih putova kada su suhi i na sebi imaju mikropukotine..
• Tjelesna aktivnost koja uključuje svakodnevne sportove.
• Potpuni odmor. Prije svega, to je zdrav san. Da biste održali funkcioniranje imunološkog sustava, trebali biste spavati najmanje 8 sati dnevno..
• Održavanje čistoće u sobi, svakodnevno mokro čišćenje uz minimalnu uporabu kućanskih kemikalija.
• Uvođenje režima maskiranja za vrijeme epidemija gripe i prehlade. Masku ne smijete dirati rukama nakon što je pričvršćena na lice. Njegova ponovna upotreba je neprihvatljiva. Promjenu treba obaviti svaka 2 sata.
• Izbjegavanje gužve.
• Temeljito pranje ruku nakon posjeta javnim mjestima. Do ovog trenutka ne biste trebali dodirivati ​​lice, usne, nos.
• U higijenskom smislu, pažnju treba obratiti ne samo na ruke, već i na nosne prolaze. Nosni zahod treba raditi nakon svakog posjeta javnom mjestu. Za to su prikladne posebne otopine i sprejevi na bazi morske vode, kao i obična fiziološka otopina. Pored ovog postupka, možete ispirati grlo otopinom sode i soli..
• U prostorijama medicinskih ustanova, u učionicama, u vrtićkim skupinama, na sveučilištima, preporučljivo je koristiti ultraljubičaste lampe, desare.

Pravila za nespecifičnu prevenciju gripe i ARVI postoje ne samo za zdrave ljude, već i za one koji su već bolesni.

Moraju se pridržavati sljedećih preporuka:

• - Trebali biste promatrati odmor u krevetu, odbiti posjetiti bilo koja javna mjesta. Kod prvih simptoma bolesti važno je pozvati liječnika kod kuće..
• - Trebali biste se držati što dalje od zdravih ljudi i koristiti masku tijekom prisilnog kontakta.
• Pacijent bi trebao biti u zasebnoj sobi, koja zahtijeva redovito mokro čišćenje i provjetravanje..
• Pokrijte usta pojedinačnim rupčićem prilikom kašljanja i kihanja kako biste spriječili širenje virusa na velike udaljenosti.
• Jednokratni maxi treba koristiti najviše 2 sata, a nakon tog vremena treba ih zbrinuti.
• Nakon svakog kontakta s respiratornim izlučevinama, ruke treba tretirati antiseptičkim gelom ili temeljito oprati sapunom..
• Svi ljudi koji su u kontaktu s bolesnom osobom moraju biti pod nadzorom jedan tjedan.

Prevencija gripe i ARVI ključ je održavanja zdravlja čak i tijekom epidemije. Glavna stvar je pristupiti ovom pitanju sa svom odgovornošću i ne zaboraviti na jednostavna pravila koja vam omogućuju da zaštitite sebe i voljene od infekcije.

(c) Ured Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i ljudske dobrobiti u regiji Sahalin, 2006.-2020..

Adresa: 693020, Južno-Sahalinsk, ul. Čehov, 30-A

GRIPA. PREVENCIJA GRIPE

GRIPA. PREVENCIJA GRIPE 02.07.2020. 08:45

Gripa je akutna virusna infekcija s zračnim prijenosom patogena; karakterizira masovno širenje, akutni početak, vrućica, opijenost i oštećenje dišnih putova. Također treba imati na umu da je gripa vrlo zarazna bolest, u kojoj se mogu razviti ozbiljne komplikacije i postoji rizik od smrti. Gripa ima simptome slične ostalim akutnim respiratornim virusnim infekcijama (ARVI), ali mnogo opasnije. Stoga prvi simptomi ARVI zahtijevaju posebnu pozornost. Gripa se vrlo lako prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku: kad bolesna osoba kašlje, kihne ili samo razgovara. Svatko tko okruži pacijenta u krugu od 2 metra od njega rizikuje od infekcije. Bolesna osoba, čak i s blažim oblikom gripe, predstavlja opasnost za druge tijekom cijelog razdoblja očitovanja simptoma (u prosjeku 7 dana).

Svake godine epidemije čak i najobičnijeg virusa gripe pogađaju do 10-20% stanovništva. Najmanje su zaštićena mala djeca, starije osobe i oboljela od kroničnih bolesti. Prije svega, gripa je opasna komplikacijama: otitis media, upala pluća, edem mozga i pluća, zarazni i toksični šok.

Prevencija gripe ima značajne medicinske i ekonomske implikacije. Medicinski značaj leži u činjenici da je zahvaljujući prevenciji moguće postići značajno smanjenje učestalosti i udjela teških oblika bolesti, značajno smanjenje upale pluća povezane s gripom i ARVI, hospitalizacija i smrtnosti.

Ekonomsko značenje leži u činjenici da gripa (posebno njene epidemije) često komplicira, a ponekad i paralizira rad poduzeća i institucija. Istodobno se ekonomski gubici često podcjenjuju, iako su značajni.

Možete dobiti gripu:

• biti u blizini bolesne osobe, posebno ako kašlje i kihne;
• dijeljenje uobičajenih predmeta ili pisanje posuđa s bolesnim studentima, sjedenje s njima za istim stolom bez zaštitnog zavoja ili korištenje istog posuđa
• nepoštivanje pravila osobne higijene, poput pranja ruku prije jela, održavanja odjeće čistom itd..

Gripa je posebno teška kod osoba s popratnim bolestima. Ti pacijenti pripadaju posebnoj skupini - rizičnoj skupini za razvoj teških oblika i komplikacija:

• djeca mlađa od 5 godina (posebno djeca mlađa od 2 godine);
• trudna žena;
• osobe starije od 65 godina;
• ljudi s prekomjernom težinom;
• bolesnici s dijabetesom;
• bolesnici s kroničnim kardiovaskularnim bolestima;
• bolesnici s kroničnim plućnim bolestima;
• ljudi s drugim teškim kroničnim bolestima;
• ljudi na imunosupresivnoj terapiji.

Uz to postoje profesionalne rizične skupine:

• medicinski radnici,
• učitelji i odgajatelji,
• prodavači,
• vozači javnog prijevoza,
• svi koji rade na prepunim mjestima.

Specifična profilaksa gripe (cijepljenje protiv gripe)

Glavna metoda prevencije gripe je aktivna imunizacija - cijepljenje. U procesu cijepljenja u tijelo se unosi čestica zaraznog agensa (to može biti oslabljeni ili usmrćeni patogen ili njegov dio). Zarazni uzročnik u cjepivu ne može uzrokovati bolest, ali može potaknuti tijelo na stvaranje antitijela. Stoga, kada virus gripe uđe u tijelo, ne treba vremena za proizvodnju antitijela - ona su već dostupna nakon cijepljenja. Protutijela se vežu za virus i tako sprječavaju zarazu stanice i umnožavanje virusa, odnosno osoba uopće ne obolijeva ili je bolest blaga.

Dakle, antivirusno cjepivo nije lijek u uobičajenom smislu riječi. Cijepljenje oponaša virusnu infekciju (bez bolesti) kako bi se imuni sustav tijela izazvao na borbu protiv infekcije. Cjepivo sadrži virusne čestice u živom (oslabljenom) ili inaktiviranom obliku. Jednom u tijelu, ove se čestice ne mogu množiti (i uzrokovati bolest), ali virusne proteine ​​prepoznaju imune stanice (limfociti), koje počinju stvarati specifična antitijela protiv virusa gripe.

Pokazalo se da su cjepiva protiv gripe učinkovita u svim dobnim skupinama. Brojne studije pokazale su da je cijepljenje bilo učinkovito u prosjeku 90% u mladih zdravih odraslih osoba..

Kao rezultat cijepljenja:

• Među odraslima bez kronične patologije, broj hospitalizacija zbog upale pluća smanjuje se za 40% (među starijim osobama, s 45 na 85%).
• Smanjenje učestalosti akutnog upale srednjeg uha za 36-69%, što je česta komplikacija gripe u djece.
• Smanjuje (potencijalno za 20%) učestalost pogoršanja kroničnog bronhitisa koja se javljaju nakon gripe.
• Učinkovitost je utvrđena u odnosu na prevenciju pogoršanja bronhijalne astme, nakon preboljele gripe (učestalost pogoršanja smanjuje se za 60-70%).
• Među pacijentima s dijabetesom melitusom tipa I, vaskularne komplikacije dijabetesa manje napreduju, a epizode dekompenzacije koje zahtijevaju povećanje doze inzulina rjeđe su..
• Masovno cijepljenje visoko rizičnih populacija može ograničiti epidemije gripe općenito. Cijepljenje 70-80% bilo kojeg tima značajno smanjuje učestalost gripe u ovom timu.

Zašto se cijepiti?

• sprečavanje komplikacija gripe;
• smanjenje broja umrlih;
• smanjenje mogućnosti širenja epidemije;
• smanjenje težine tečaja u bolesnika sa somatskom patologijom.

Najbolje vrijeme za cijepljenje je rujan-studeni, uoči porasta učestalosti gripe i SARS-a, što se obično očekuje u veljači-ožujku.

Trudnice i žene koje doje, cijepljenje također nije kontraindicirano.

Trebam li se cijepiti godišnje?

Imunost protiv gripe koja se razvila prošle godine neće vas spasiti od gripe ove godine. Zbog kontinuirane varijabilnosti virusa gripe svake jeseni izlazi potpuno nova gripa, a prošlogodišnja cijepljenja ne pomažu. Stoga svake godine treba provesti nova cijepljenja. Ako se cijepite prošlogodišnjim cjepivima, učinkovitost cijepljenja smanjuje se na 20-40%, umjesto na 70-90%.

Nespecifična prevencija gripe:

1. Izbjegavajte gužvu - kako biste smanjili vjerojatnost kontakta s bolesnim ljudima. To se posebno odnosi na sezonu gripe i epidemije..
2. Po potrebi koristite jednokratne maske - da biste sebe ili druge zaštitili od infekcije. Takvu masku treba koristiti osoba koja se brine za pacijenta ili jednostavno komunicira s njim. Bolesna osoba treba koristiti masku samo u jednom slučaju: ako mora biti među zdravim ljudima koji nisu zaštićeni maskama. Maska je učinkovita samo ako pokriva usta i nos. Važno je zapamtiti da se u svakom slučaju maska ​​mora zamijeniti čim postane mokra ili prljava. Najbolje je koristiti standardne kirurške maske koje imaju površinu otpornu na vlagu i dugo ostaju učinkovite. Nema smisla štedjeti ili biti lijen da masku zamijenite na vrijeme: mokra maska ​​ne djeluje. Upotrijebljene maske nikada ne treba stavljati u džepove ili vrećice - treba ih odmah baciti..
3. Redovito provjetravajte sobu i mokro čistite - kako u dnevnim boravcima, tako i u radnim prostorima, kako ne bi oko sebe ostavili žive viruse i bakterije, koji mogu ostati aktivni nekoliko sati nakon boravka u sobi bolesne osobe.
4. Jedite dobro, naspavajte se, izbjegavajte prekomjerni rad - kako biste povećali otpor tijela. To će povećati šanse za sprečavanje i infekcije i teških oblika bolesti i njihovih komplikacija..
5. Jačajte svoje zdravlje! Redovito vježbajte, hodajte na svježem zraku i ne bojte se i ne budite lijeni da se kaljete. Sve će to ojačati vaše tijelo i naučiti ga da se odupire prehladi i gripi..
6. Češće perite ruke: infekcija ulazi u tijelo kroz usta, nos i oči koje s vremena na vrijeme dodirnete rukama. Istim rukama držite novac ili se držite za rukohvate, gdje virusi i bakterije ostaju aktivni nekoliko sati od dodira tuđih ruku. Stoga biste često trebali prati ruke vodom i sapunom ili ih tretirati gelom za dezinfekciju na bazi alkohola..
7. Koristite samo papirnate salvete i ručnike za jednokratnu upotrebu: za sušenje ruku nakon pranja; ispuhati nos ili prekriti lice prilikom kašljanja i kihanja. Korištene maramice treba odmah baciti, jer mogu postati i izvor zaraze. Višekratne maramice i ručnici, posebno na javnim mjestima, znatno povećavaju rizik od zaraze i raširene infekcije.

5. Ako se osjećate loše, potražite liječničku pomoć. Prije dolaska liječnika promatrajte odmor u krevetu i ubuduće strogo slijedite njegove upute. Ne pozivajte prijatelje u posjet - mogu se zaraziti.

Prevencija gripe i ARVI u djece

Prevencija gripe i ARVI u djece jedan je od najvažnijih zadataka moderne medicine. Činjenica je da ove bolesti čine lavovski udio svih registriranih zaraznih bolesti. Djeca u školama i vrtićima posebno su podložna ovim bolestima. Vrhunac incidencije javlja se u jesen i zimi. Prema statistikama za jesensko-zimsko razdoblje, 80% školarca oboli od gripe i ARVI.

Naravno, roditelji i država zainteresirani su za to da djeca budu zaštićena od virusnih infekcija. Za to se provode razne preventivne mjere, izdaje se poseban zdravstveni bilten. Prevencija gripe u ovom je dokumentu jednostavna i pristupačna.

Tema današnjeg razgovora je prevencija virusnih infekcija.

Vrste prevencije

Postoji specifična i nespecifična prevencija gripe. Ova se podjela objašnjava činjenicom da ne postoji univerzalna zaštita od virusnih infekcija. Stoga, kako bi osigurali epidemiološku sigurnost, liječnici odlaze u nekoliko smjerova odjednom..

Prevencija i ARVI u djece skup je mjera čija je svrha spriječiti ulazak virusa u djetetovo tijelo.

Specifična prevencija gripe

Specifična profilaksa znači godišnje cijepljenje stanovništva zemlje protiv određenog virusa gripe. Potreba za godišnjim cijepljenjem posljedica je činjenice da virusi gripe neprestano mutiraju. Liječnici moraju prilagoditi cjepivo svake godine kako bi bilo učinkovitije.

Godišnje cijepljenje možda je najučinkovitiji način prevencije virusnih infekcija. Prema statistikama WHO-a, nakon uvođenja masovnih cijepljenja u međunarodnu praksu, broj epidemija u svijetu značajno se smanjio..

Valja napomenuti da specifična prevencija pokazuje svoju učinkovitost samo ako pogađa najmanje 50% svih građana zemlje.

Trenutno u Rusiji postoji četvrta generacija cjepiva protiv gripe. Svatko od njih može razviti specifični imunitet na određeni soj virusa. Broj učinkovitih cjepiva svake se godine povećava, jer epidemiolozi unaprijed stvaraju nove serume protiv virusa sljedeće godine..

Podjela antivirusnih cjepiva na generacije objašnjava se sljedećim značajkama:

• Prva generacija seruma su dvije vrste: živi i neživi. Prvi se uvode u ljudsku šupljinu nazofarinksa i tjeraju tijelo da razvije specifični imunitet. Drugi djeluju na isti način, ali ubrizgavaju se pod kožu. Nedostatak lijekova prve generacije je taj što mogu izazvati prilično ozbiljne nuspojave..
• Drugu generaciju predstavljaju podijeljena cjepiva. Oni su koktel virusnih čestica s unutarnjim proteinima. To su lijekovi kao što su: Begrivac, Fluvaxin, Fluarix. Prilično su učinkoviti, ali baš kao i prva generacija, mogu dovesti do razvoja nuspojava..
• Serumi treće generacije sastoje se samo od visoko pročišćenih površinskih proteina virusa. Najpoznatiji lijekovi su Influvac i Agripall S 1. Učinkoviti su i relativno sigurni..
• Četvrta generacija seruma protiv gripe je najučinkovitija i najsigurnija. Uz površinske proteine ​​virusa gripe, sadrže imunomodulator Polioksidonij. Zbog toga cjepiva poput Grippol i Grippol plus dobro podnose ljudi svih dobnih skupina..

Cijepljenje ne garantira da cijepljena osoba na kraju neće dobiti gripu. Uvijek postoji mogućnost zaraze sojem virusa protiv kojeg serum ne djeluje. Međutim, svi bi se trebali cijepiti jer cjepivo dopušta:

• Znatno smanjiti rizik od infekcije.
• Oslabiti simptome i isključiti razvoj komplikacija ako se osoba i dalje razboli.
• Ubrzati oporavak.
• Značajno smanjiti vjerojatnost smrti.

Specifična profilaksa gripe posebno je potrebna starijim osobama, djeci, školskim radnicima, trgovcima ljudima, trudnicama i onima s kroničnim bolestima.

Unatoč činjenici da se moderni serumi gripe smatraju sigurnima, sljedeće skupine ljudi ipak bi se trebale suzdržati od cijepljenja:

• Inficirani bolesnici.
• Za bebe.
• Osobe koje imaju individualnu netoleranciju na komponente seruma.
• Ljudi s vrućicom.
• Za bolesnike s krvnim bolestima.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI

Glavni zadatak takvih preventivnih mjera je povećati otpornost tijela na različite viruse..

Nespecifična profilaksa detaljno je objašnjena u godišnjim sanitarnim biltenima koje izdaje Ministarstvo zdravstva. Savjetujemo vam da obratite pažnju na sljedeće preporuke liječnika:

• Potrebno je održavati ugodnu temperaturu i vlagu u prostorijama u kojima se istovremeno nalazi velik broj ljudi.
• Redovito provjetravajte sobu.
• Šetajte više vani.
• Učinite djetetovu prehranu potpunom. Dječje tijelo postaje ranjivo na ARVI, nedostaju mu bjelančevine, masti ili ugljikohidrati.
• Pij puno vode. Sluznica usta i nosa ne smije se isušivati. Suha usta otvaraju pristup virusu.
• Vježbajte tjelesnu aktivnost. Idealno bi bilo da se sportom bavite na amaterskoj razini.
• Ne zaboravite na dobar odmor. Čvrst san omogućuje stjecanje imuniteta otpornog na ARVI.
• Redovito provodite mokro čišćenje prostorija pomoću dezinficijensa.
• Stavite masku na dijete kada je tijekom razvoja epidemija gripe i SARS-a. Dijete bi trebalo znati da masku, nakon što se stavi, ne smije dodirivati ​​rukama.
• Izbjegavajte velike gužve tijekom epidemije.
• Operite djetetu ruke nakon posjeta ulici i javnim mjestima.
• Redovito čistite i perite nos. To se može učiniti pomoću posebnih rješenja..
• U vrtićima i školama redovito izlažite sobe ultraljubičastim svjetiljkama.

Nespecifična profilaksa odnosi se ne samo na zdrave ljude, već i na one koji su već bolesni. Za njih sanitarni bilten sadrži sljedeće preporuke:

• Usklađenost s odmorom u krevetu i odbijanje posjeta mjestima s velikom mnoštvom ljudi. Nije potrebno odvesti dijete u kliniku nakon što se pojave prvi simptomi. Pozovite liječnika kod kuće.
• Potrebno je bolesno dijete smjestiti u zasebnu sobu. Treba ga redovito mokro čistiti. Ne zaboravite prozračiti sobu.
• Poželjno je na bolesno dijete staviti jednokratnu masku. Trebate ga mijenjati u novi svaka dva sata..

Nespecifična profilaksa gripe i ARVI također znači uzimanje različitih imunomodulacijskih i antivirusnih lijekova. Ako je s prvim sve jasno, onda je drugo tema za zaseban razgovor, jer u prodaji je mnogo lijekova čija je učinkovitost upitna. Smatra se da takvi antivirusni lijekovi samo pune džepove ljekarnika, ali nisu korisni. Njihova istraživanja još uvijek traju.

Kada odabirete ovaj ili onaj lijek, u svakom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom.

Trenutno su najučinkovitiji takvi antivirusni lijekovi kao što su: Cikloferon, Katzogel, Tsitovir, Arbidol, Remantadin, Tamiflu.

Interferoni se također mogu koristiti za prevenciju ARVI i gripe. Ovi lijekovi aktiviraju stanice, prisiljavajući ih na borbu protiv virusa..

Neki liječnici danas preporučuju upotrebu sintetičkih vitamina za prevenciju. Međutim, medicinska zajednica ovaj pristup uglavnom smatra upitnim. Osoba bi trebala dobiti sve potrebne vitamine i minerale iz hrane. Ali ako se prehrana iscrpi, onda možete pokušati nadomjestiti nedostatak tih tvari kompleksima vitamina.

Zaključak

Prevencija zaraznih bolesti kod djece težak je zadatak, jer ne postoje rješenja koja su 100% učinkovita. Stoga je potrebno više vremena i strpljenja da se djetetu osigura zdravlje. Međutim, ako slijedite osnovna pravila, poduzmete zaštitne mjere na vrijeme, tada bebi ništa ne prijeti. Glavna stvar koju treba zapamtiti je da u preventivnim mjerama nema sitnica. Nužno je slijediti sve preporuke.

Prevencija gripe i ARVI

Prevencija gripe i ARVI skup je mjera usmjerenih na sprečavanje zaraze ljudskog tijela virusima koji uzrokuju bolest. Preventivne metode zaštite dijele se na specifične i nespecifične.

Specifična prevencija gripe i ARVI je godišnje davanje cjepiva populaciji. Zbog činjenice da su virusi skloni mozaicizmu, cjepivo se prilagođava godišnje. Prema podacima WHO-a, zahvaljujući masovnoj prevenciji cjepiva smanjen je intenzitet epidemija gripe širom svijeta. Suvremeno cjepivo u stanju je zaštititi oko 80% odraslih i djece od gripe.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI kompleks je općih mjera, uključujući: prozračivanje sobe, dobru prehranu, upotrebu maski, pranje ruku, uzimanje lijekova koji utječu na virus gripe itd..

Specifična prevencija gripe i ARVI

Cijepljenje će se smatrati učinkovitim u borbi protiv gripe samo ako ga primi 50% stanovništva zemlje ili više. Trenutno je u Ruskoj Federaciji registrirano više od 20 različitih cjepiva od 4 generacije.

Svako cjepivo izrađeno je od onih sojeva virusa koji će biti relevantni u narednoj godini tijekom epidemija.

Klasifikacija cjepiva protiv gripe je sljedeća:

Cjepiva prve generacije mogu biti živa ili inaktivirana. Primjer cjepiva protiv žive gripe je Ultravac, njegova uporaba u modernoj medicinskoj praksi je ograničena. Prva generacija inaktiviranog neživog cjepiva je Grippovac. Živa cjepiva raspršuju se u nosnu šupljinu osobe i tvore dugoročni imunitet. Međutim, njihov je značajan nedostatak taj što proizvode velik postotak nuspojava..

Cjepiva druge generacije su takozvana split cjepiva. Sadrže uništene čestice virusa s površinom i unutarnjim proteinima. To su takva cjepiva kao što su: Fluarix, Vaxigripp, Begrivac, Fluvaxin. Pri uporabi ovih cjepiva također postoji velika vjerojatnost razvoja nuspojava..

Treća generacija cjepiva sadrži samo visoko pročišćene proteine ​​virusne površine. Udovoljavaju suvremenim medicinskim zahtjevima u pogledu sigurnosti cijepljenja stanovništva. Primjeri takvih cjepiva su Influvac i Agrippal S1.

Cjepiva četvrte generacije sadrže polioksidonij uz visoko pročišćene površinske proteine. To su takva cjepiva kao što su: Grippol i Grippol plus. Oni ne samo da štite od gripe, već pomažu i u povećanju imunoloških sila tijela zahvaljujući imunomodulatoru koji je uključen u njihov sastav. Ovo cjepivo dobro podnose ne samo odrasli nego i djeca..

Najučinkovitijim i najsigurnijim cjepivima smatraju se cjepiva protiv gripe treće i četvrte generacije. Oni praktički ne uzrokuju nuspojave, ali njihov se nedostatak smatra manje učinkovitim u usporedbi sa živim cjepivima. Uz to, cjepivo ne može jamčiti da osoba neće dobiti gripu. Štiti samo od sojeva virusa za koje se očekuje da će biti najčešći tijekom nadolazeće epidemije..

Uz to, uvođenje cjepiva omogućuje:

Smanjiti učestalost gripe;

Smanjite broj i snagu nuspojava u slučaju da se infekcija dogodi;

Ubrzati oporavak, olakšati tijek bolesti;

Smanjiti smrtnost od gripe.

Dokazano je da provođenje masovne specifične prevencije gripe i ARVI pozitivno utječe na kvalitetu života, doprinosi stvaranju imunološkog sloja stanovništva na određenom teritoriju.

Sljedeće se društvene skupine suočavaju s posebnom potrebom za primjenom cjepiva:

Djeca predškolske i školske dobi;

Radnici u obrazovnim, medicinskim, trgovinskim i drugim poljima;

Osobe s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima.

Moderna cjepiva u pravilu ne uzrokuju nuspojave, iako se na mjestu ubrizgavanja mogu pojaviti neke bolnosti, hiperemija ovog područja kože, vrućica, curenje nosa, slabost, alergijske reakcije.

Obavezno se suzdržati od cijepljenja za sljedeće kategorije građana:

Ljudi tijekom akutne faze gripe ili ARVI bolesti;

Osobe koje su imale gripu (ne prije 3 mjeseca nakon infekcije);

Djeca mlađa od šest mjeseci;

Osobe s individualnom netolerancijom na komponente koje čine cjepivo;

Osobe s povišenjem tjelesne temperature iznad 37 ° C, bez obzira na razlog koji je to uzrokovao;

Ljudi s krvnim bolestima.

Nespecifična prevencija gripe i ARVI

Nespecifična prevencija gripe i ARVI svodi se na povećanje otpornosti tijela na viruse i sprječavanje ulaska u tijelo.

Da biste se zaštitili od infekcije, slijedite sljedeće praktične smjernice:

Održavanje optimalnih parametara temperature i vlažnosti zraka u sobama s velikom gužvom ljudi.

Redovito provjetravanje prostorija.

Šetnje na otvorenom.

Dobra prehrana. Hrana treba osigurati potreban unos proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina.

Adekvatan režim pijenja omogućuje vam popunjavanje tjelesnih zaliha u tekućini i vlaženje sluznice. Dokazano je da virusi puno lakše prodiru u epitelne stanice gornjih dišnih putova kada su suhi i na sebi imaju mikropukotine..

Tjelesna aktivnost koja uključuje svakodnevne sportove.

Potpuni odmor. Prije svega, to je zdrav san. Da biste održali funkcioniranje imunološkog sustava, trebali biste spavati najmanje 8 sati dnevno..

Održavanje čistoće u sobi, svakodnevno mokro čišćenje uz minimalnu uporabu kućanskih kemikalija.

Uvođenje režima maskiranja za vrijeme epidemija gripe i prehlade. Masku ne smijete dirati rukama nakon što je pričvršćena na lice. Njegova ponovna upotreba je neprihvatljiva.

Izbjegavanje gužve.

Temeljito pranje ruku nakon posjeta javnim mjestima. Do ovog trenutka ne biste trebali dodirivati ​​lice, usne, nos.

U higijenskom smislu, pažnju treba obratiti ne samo na ruke, već i na nosne prolaze. Nosni zahod treba raditi nakon svakog posjeta javnom mjestu. Za to su prikladne posebne otopine i sprejevi na bazi morske vode, kao i obična fiziološka otopina. Pored ovog postupka, možete ispirati grlo otopinom sode i soli..

Tijekom razgovora trebali biste se držati na udaljenosti od najmanje jednog metra od sugovornika.

U prostorijama medicinskih ustanova, u učionicama, u vrtićkim skupinama, na sveučilištima, preporučljivo je koristiti ultraljubičaste svjetiljke.

Pravila za nespecifičnu prevenciju gripe i ARVI postoje ne samo za zdrave ljude, već i za one koji su već bolesni.

Moraju se pridržavati sljedećih preporuka:

Trebali biste promatrati odmor u krevetu, odbiti posjetiti bilo koja javna mjesta. Kod prvih simptoma bolesti važno je pozvati liječnika kod kuće..

Trebali biste se držati što dalje od zdravih ljudi i koristiti masku tijekom prisilnog kontakta.

Pacijent bi trebao biti u zasebnoj sobi, koja zahtijeva redovito mokro čišćenje i provjetravanje..

Pokrijte usta pojedinačnim rupčićem prilikom kašljanja i kihanja kako biste spriječili širenje virusa na velike udaljenosti.

Jednokratni maxi treba koristiti najviše 2 sata, a nakon tog vremena treba ih zbrinuti.

Nakon svakog kontakta s respiratornim izlučevinama, ruke treba tretirati antiseptičkim gelom ili temeljito oprati sapunom..

Svi ljudi koji su u kontaktu s bolesnom osobom moraju biti pod nadzorom jedan tjedan.

Posebnu pozornost treba posvetiti raznim lijekovima, imunostimulansima i antivirusnim sredstvima, koja se često preporučuju za uzimanje u svrhu povećanja imunoloških sila tijela i borbe protiv virusa. Prije nego što počnete uzimati ovaj ili onaj lijek, vrijedi se sjetiti da je na prodaju ogroman broj duda čiji učinak nije potvrđen znanstvenim istraživanjima. Takva sredstva nemaju preventivni učinak i stvorena su s ciljem obogaćivanja farmaceutskih tvrtki..

Prije nego što odete u ljekarnu po kupnju antivirusnog ili imunostimulacijskog sredstva, morate se posavjetovati sa svojim liječnikom i razjasniti potrebu za uzimanjem.

Do danas su antivirusni lijekovi s različitim stupnjevima dokazane učinkovitosti: Cikloferon, Kagocel, Lavomax (Tiloron, Amiksin), Tsitovir 3, Arbidol, Ingavirin.

Za liječenje gripe i prehlade mogu se koristiti sljedeći lijekovi s dokazanom učinkovitošću: Remantadin (Orvirem, Remantadin), Relenza, Tamiflu, Peramivir.

Uz to, postoje pripravci interferona koji sadrže proteine ​​koji kao da upozoravaju kaveze na opasnost i prisiljavaju ih da se aktiviraju. Pripravci za interferon su Kipferon, Viferon, Intron, Reaferon, Cycloferon.

Upitna je i potreba uzimanja sintetičkih vitamina za sprečavanje gripe i prehlade. Poželjno je da ih osoba dobiva iz hrane, no ako to nije moguće, tada treba uzimati sintetičke vitamine B, askorbinsku kiselinu i vitamin A.

Prevencija gripe i ARVI ključ je održavanja zdravlja čak i tijekom epidemije. Glavna stvar je pristupiti ovom pitanju sa svom odgovornošću i ne zaboraviti na jednostavna pravila koja vam omogućuju da zaštitite sebe i voljene od infekcije.

O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Specifična i nespecifična profilaksa

Specifična prevencija

Ovo je godišnja imunizacija stanovništva. Zbog činjenice da se virusi mogu mijenjati, cjepivo se prilagođava svake godine, napravljeno od onih sojeva virusa koji će biti relevantni u narednoj godini. Prema WHO-u, zahvaljujući masovnom cijepljenju bilo je moguće smanjiti intenzitet epidemija gripe širom svijeta..

- oko 80% i odraslih i djece može se zaštititi od gripe modernim cjepivom.

- kada se cijepi 50% stanovništva zemlje ili više, smatra se učinkovitim.

- trenutno je u Rusiji registrirano više od 20 različitih cjepiva od 4 generacije.

- oko 40% stanovnika Jaroslavske regije cijepljeno je protiv gripe u 2017. godini.

Cjepiva prve generacije mogu biti živa ili inaktivirana. Živa cjepiva raspršuju se u nosnu šupljinu osobe i tvore dugoročni imunitet. Njihov je značajan nedostatak velik postotak nuspojava..

Cjepiva druge generacije su takozvana split cjepiva. Sadrže uništene čestice virusa s površinom i unutarnjim proteinima. Pri njihovoj upotrebi također je velika vjerojatnost razvoja nuspojava..

Treća generacija cjepiva sadrži samo visoko pročišćene proteine ​​virusne površine. Udovoljavaju suvremenim medicinskim zahtjevima u pogledu sigurnosti.

Cjepiva četvrte generacije sadrže imunomodulator pored visoko pročišćenih površinskih proteina. Stoga oni ne samo da štite od gripe, već pomažu i u povećanju imunoloških sila tijela. Ovo cjepivo dobro podnose i odrasli i djeca..

Uvođenje cjepiva omogućuje:

- Smanjiti učestalost gripe;

- Smanjiti broj i snagu nuspojava;

- Ubrzati oporavak i olakšati tijek bolesti u slučaju infekcije;

- Smanjiti smrtnost od gripe.

Dokazano je da masovno cijepljenje protiv gripe i ARVI pozitivno utječe na kvalitetu života, pridonoseći stvaranju imunološkog sloja stanovništva na određenom teritoriju..

Cijepljenje je posebno potrebno za one građane koji su u opasnosti:

* Djeca predškolske i školske dobi;

* Radnici u obrazovnim, medicinskim, trgovinskim i drugim poljima;

* Osobe s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima.

U pravilu nema nuspojava kod uvođenja modernih cjepiva. Na mjestu ubrizgavanja može se javiti neka bolnost i hiperemija, vrućica, curenje iz nosa, slabost, alergijske reakcije.

Ljudi bi se trebali suzdržati od cijepljenja:

- tijekom akutne faze gripe ili ARVI bolesti;

- oboljelih od gripe - najranije 3 mjeseca nakon infekcije;

- s individualnom netolerancijom na komponente koje čine cjepivo;

- s porastom tjelesne temperature iznad 37 stupnjeva, bez obzira na razlog koji ju je prouzročio;

- s bolestima krvi.

A također i za djecu mlađu od šest mjeseci.

Nespecifična profilaksa

Ovo je kompleks općih mjera i unosa lijekova koji utječu na virus gripe itd. Cilj im je povećati otpornost tijela na viruse i spriječiti njegov prodor u tijelo.

Da biste se zaštitili od infekcije, morate:

* Održavajte optimalnu temperaturu i vlagu u prepunim mjestima.

* Redovito provjetravajte prostorije.

* Šetati vani.

* Dobro jesti. Hrana treba osigurati potreban unos proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina.

* Pijte dovoljno vode za nadoknađivanje tjelesne tekućine i vlaženje sluznice. Dokazano je da virusi puno lakše prodiru u epitelne stanice gornjih dišnih putova kada su suhi i na njima postoje mikropukotine..

* Vježbajte svakodnevno.

* Potpuno se odmorite. Prije svega, to je zdrav san. Da biste održali imunitet, trebali biste spavati najmanje 8 sati dnevno..

* Svakodnevno provodite mokro čišćenje uz minimalnu uporabu kućanskih kemikalija.

* Način maskiranja u vrijeme epidemije gripe i prehlade. Masku ne treba dodirivati ​​rukama nakon što je pričvršćena na lice. Njegova ponovna upotreba je neprihvatljiva.

* Izbjegavajte mjesta na kojima ima puno ljudi.

* Temeljito operite ruke nakon posjeta javnim mjestima. Do tada, ne dodirujte lice, usne, nos.

* Nakon svakog posjeta javnom mjestu izvedite nosni zahod pomoću posebnih otopina i sprejeva na bazi morske vode, kao i uobičajene fiziološke otopine. Možete dodatno grgljati otopinom sode bikarbone i soli.

* Tijekom razgovora držite se najmanje 1 metar od sugovornika.

* Koristite ultraljubičaste svjetiljke u medicinskim ustanovama, obrazovnim ustanovama, vrtićima.

Pravila za nespecifičnu profilaksu postoje ne samo za zdrave ljude, već i za one koji su bolesni s gripom i ARVI. Što im je potrebno:

- Promatrajte odmor u krevetu.

- Odbijte posjetiti javna mjesta.

- Kod prvih simptoma bolesti nazovite liječnika kod kuće.

- Držite se što dalje od zdravih ljudi i tijekom kontakta koristite masku.

- Boravite u odvojenoj sobi u kojoj redovito obavljate mokro čišćenje i provjetravanje.

- Pokrijte usta pojedinačnim rupčićem prilikom kašljanja i kihanja kako biste spriječili širenje virusa.

- Jednokratne maske mogu se koristiti najviše 2 sata, a zatim se odlažu.

- Nakon svakog kontakta s respiratornim izlučevinama, ruke obradite antiseptičkim gelom ili temeljito operite sapunom..

- Sve osobe u kontaktu s pacijentom trebale bi biti pod nadzorom jedan tjedan.

Tijekom sezone gripe, posebno kada kontaktirate bolesne ljude, preporučuju se profilaktički antivirusni lijekovi. Njihova uporaba u prva dva dana od početka bolesti potiče ubrzano uklanjanje virusa iz tijela, skraćuje trajanje bolesti i smanjuje rizik od komplikacija. Učinkoviti su i pripravci interferona koji sadrže bjelančevine koje kao da upozoravaju stanice na opasnost i čine ih aktivnim. Poželjno je da osoba unosi dovoljno vitamina da spriječi gripu i prehladu od hrane. Ako to nije moguće, trebali biste uzimati sintetičke B vitamine, askorbinsku kiselinu i vitamin A.

Prevencija gripe i ARVI omogućuje vam održavanje zdravlja čak i tijekom epidemije.

Specifična i nespecifična prevencija gripe

Specifična i nespecifična prevencija gripe značajno će smanjiti vjerojatnost gripe tijekom razdoblja epidemije.

Zapravo

Gripa je akutna respiratorna virusna bolest koja je teška i može dovesti do razvoja brojnih komplikacija. S obzirom na lakoću širenja bolesti, kao i na štetne posljedice do kojih ona može dovesti, pitanja i dalje ostaju relevantna u vezi s učinkovitom prevencijom gripe.

Trenutno se u mnogim zemljama primjenjuju dva glavna oblika prevencije gripe: uporaba cjepiva (specifična prevencija) i poštivanje pravila osobne i javne higijene (nespecifična prevencija).

Specifična prevencija gripe

Do danas je jedina pouzdana metoda prevencije gripe cijepljenje, koje ne štedi toliko od same gripe, već od njezinih komplikacija (upala pluća, sinusitis, encefalopatija, bronhijalna astma i druge). Cilj cijepljenja nije potpuno uklanjanje virusa gripe, već smanjenje morbiditeta i smrtnosti, posebno u rizičnim skupinama (mala djeca, starije osobe, osobe s kroničnim bolestima).

Svjetska zdravstvena organizacija preporučuje cijepljenje osoba starijih od 65 godina, djece od 6 mjeseci do 15 godina, kao i zdravstvenih radnika i drugih osoba za koje su komplikacije gripe posebno opasne..

Masovna prevencija gripe širom svijeta predviđa uporabu suvremenih cjepiva protiv gripe, koja su odobrena za godišnju upotrebu zbog epidemioloških indikacija.

Lijekovi nove generacije sadrže skupinu površinskih proteina virusa, zbog čega tijelo stvara imunološku memoriju na patogeni uzročnik infekcije.

Kao što pokazuje praksa, pravodobno cijepljenje protiv gripe može spriječiti bolest u 80-90% slučajeva, kako kod odraslih tako i kod djece. A ako se gripa i dogodi, tada se kod cijepljenih osoba odvija u blagom obliku i bez ozbiljnih komplikacija..

Nakon cijepljenja, imunitet se razvija u roku od 14 dana. Ovo je kratkotrajni imunitet koji traje 6-12 mjeseci.

MR 3.1.0140-18. 3.1. Prevencija zaraznih bolesti. Nespecifična profilaksa gripe i drugih akutnih respiratornih infekcija. Metodičke preporuke (odobrio Glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije 10.12.2018.)

DRŽAVNA SANITARNO-EPIDEMIOLOŠKA UREDBA

sanitarni liječnik Ruske Federacije,

Šef Federalne službe

o nadzoru na polju zaštite prava

potrošači i dobrobit ljudi

10. prosinca 2018

3.1. PREVENCIJA ZARAZNIH BOLESTI

GRIPA I OSTALE AKUTNE respiratorne infekcije

1. Razvijeno: Federalna služba za nadzor zaštite prava potrošača i ljudske dobrobiti (EB Ezhlova, AA Melnikova, EP Igonina); Federalna proračunska ustanova za zdravstvo "Federalni centar za higijenu i epidemiologiju" Rospotrebnadzora (NS Morozova, EA Cherepanova), Federalna proračunska institucija znanosti "Centralni istraživački institut za epidemiologiju" Rospotrebnadzora (V.G. Akimkin, V.V. Maleev, S.B. Yatsyshina); Federalna proračunska institucija znanosti "Istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju Nižnji Novgorod nazvan po akademiku IN Blokhina" Rospotrebnadzor (EI Efimov, EE Kuzovatova, VI Ershov); Savezna proračunska institucija znanosti "Znanstveno-istraživački institut za dezinfektologiju" Rospotrebnadzor (N.V. Shestopalov, T.V. Gololobova, L.G. Panteleeva, A.Y. Skopin, T.N. Shestopalova, L.S. Fedorova, A..S. Belova); Savezno državno proračunsko obrazovno učilište visokog obrazovanja "Petrozavodsko državno sveučilište" (LV Rubis); Savezna proračunska institucija znanosti "Istraživački institut za virusne infekcije Jekaterinburg" Rospotrebnadzor (AV Alimov, YA Zakharova, SS Smirnova, NN Zhuikov, IA Malchikov); Savezna državna proračunska institucija "Istraživački institut za gripu nazvan po AA Smorodintsev" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (AV Vasin, DA Lioznov, LM Tsybalova, DM Danilenko, Ye.A. Smorodinceva, L. S. Karpova, I. I. Toki); Savezna državna proračunska institucija "Nacionalno istraživačko središte za epidemiologiju i mikrobiologiju nazvano po počasnom akademiku NF Gamaleji" Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (AL Gintsburg, AV Pronin); Federalna državna proračunska institucija znanosti "Federalno istraživačko središte za prehranu, biotehnologiju i sigurnost hrane" (V.A. Tutelyan, D.B. Nikityuk, A.V. Pogozheva, Kh.Kh. Sharafetdinov, O.A. Plotnikova, V.V. Pilipenko, R.I. Alekseeva); Državna proračunska zdravstvena ustanova "Samara Regionalni centar za medicinsku prevenciju" (AV Muravets); Savezna proračunska institucija znanosti "Sankt Peterburški istraživački institut za epidemiologiju i mikrobiologiju. Pasteur" Rospotrebnadzor (LV Lyalina, MA Bichurin, LR Ishrefova); Savezna proračunska institucija znanosti "Novosibirsk istraživački institut za higijenu" Rospotrebnadzor (I.I. Novikova, V.N. Mihejev), Odjel Savezne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi u Tjumenjskoj regiji (A.N. Letyushev).

2. Odobrio šef Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i ljudske dobrobiti, glavni državni sanitarni liječnik Ruske Federacije A.Yu. Popova 10. prosinca 2018.

3. Predstavljen prvi put.

1 PODRUČJE UPOTREBE

1.1. Ove smjernice sadrže informacije o osnovnim načelima nespecifične prevencije gripe i drugih akutnih respiratornih infekcija (u daljnjem tekstu - ARI), postupku i pravilima za njegovo organiziranje i provođenje.

1.2. Ove su smjernice namijenjene stručnjacima iz tijela i organizacija Federalne službe za nadzor zaštite prava potrošača i dobrobiti ljudi, medicinskih organizacija (u daljnjem tekstu MO), rukovoditeljima i osoblju svih vrsta obrazovnih organizacija (u daljnjem tekstu OO), organizacijama s dugotrajnim kontingentnim boravkom i drugima. organizacije, bez obzira na vrstu djelatnosti, zaposlenici socijalno orijentiranih javnih organizacija koje djeluju u području promicanja zdravog načina života (u daljnjem tekstu - HLS).

2. OPĆE ODREDBE

2.1. Gripa i akutne respiratorne virusne infekcije (u daljnjem tekstu - ARVI) godišnje zauzimaju vodeća mjesta u strukturi zarazne patologije u Ruskoj Federaciji, održavajući konstantno visok rang na ljestvici ekonomske štete.

2.2. ARI mogu uzrokovati virusi, bakterije i gljivice. Izvodljivost ARI patogena izvan ljudskog tijela ovisi o njihovoj strukturi i uvjetima okoliša - vlažnosti, temperaturi osunčavanja i drugim čimbenicima.

2.3. Među uzročnicima ARVI-a najčešći su virusi gripe (virus gripe A, B, C), respiratorni sincicijski virus (PC virus, humani respiratorni sincicijski virus), rinovirusi (rinovirus A, B, C), virusi gripe 1-4 (humana parainfluenza virus 1 - 4), koronavirusi (Coronavirus 229E, OC43, NL63, HKUI), metapneumovirus (humani metapneumovirus), bokavirus (primat bocaparvovirus 1), adenovirusi (humani mastadenovirus B, C, E).

Virusi gripe pretežno su sferični, sadrže segmentiranu jednolančanu RNK vezanu na nukleoproteinske proteine, okruženi su dvoslojnom lipidnom ovojnicom i stoga su osjetljivi na eter i kloroform, ali otporni na fenole. U zraku u zatvorenom na + 22 ° C, virus gripe može preživjeti nekoliko sati. Otpor virusa raste s smanjenjem vlažnosti zraka. Kad se osuši, može preživjeti 3 do 10 dana. Na proizvodima od tkanine (ručnici, maramice) virus može trajati do 11 dana. Povećanje temperature smanjuje održivost virusa: na temperaturi od +56 ° C virus gripe umire za 30 minuta, na temperaturi od +70 ° C - nakon 5 sekundi. Virusi gripe pripadaju skupini virusa koji su osjetljivi na sve glavne skupine dezinficijensa.

2.3.2. PC virusi sadrže jednolančanu RNA, sferne su čestice s nitima, s dvoslojnom ovojnicom lipoproteina. PC virus slabo je otporan na čimbenike okoliša: na koži preživljava ne više od 20 minuta, na tekstilnim šalovima - 45 minuta. U eksperimentalnim uvjetima, uz umjetno onečišćenje površina, virus je ostao održiv 6 sati. PC virus osjetljiv je na kolebanje temperature okoline i djelovanje većine dezinficijensa.

2.3.3. Metapneumovirus ima različite oblike viriona, strukturu genoma sličnu PC virusu, formiranu od molekule RNA i omotač lipoproteina koji sadrži glikoproteine. U eksperimentalnim uvjetima, s umjetnom kontaminacijom plastičnih površina, metapneumovirus je ostao održiv do 48 sati. Osjetljiv na sva sredstva za dezinfekciju.

2.3.4. Virusi parainfluence imaju različite oblike, sadrže jednolančanu RNA i prekriveni su dvoslojnom ovojnicom lipoproteina. Virusi parainfluence imaju malu održivost u okolišu i termolabilni su. Na + 50 ° C, virusi gripe umiru nakon 45 minuta. Otpor virusa parainfluence raste s smanjenjem vlažnosti zraka. Virusi parainfluence osjetljivi su na sva sredstva za dezinfekciju.

2.3.5. Koronavirusi su sfernog oblika, sadrže jednolančanu RNK zaštićenu nukleokapsidom i imaju omotač lipoproteina. Otporan na čimbenike okoliša, podnosi promjene kiselosti (pH od 3 do 11,8). Osjetljiv na lipidna otapala, kvaterne amonijeve spojeve, alkohole, fenole i druga sredstva za dezinfekciju.

2.3.6. Adenovirusi sadrže dvolančanu molekulu DNA presvučenu proteinskim kapsidom u obliku ikozaedra i nemaju vanjsku ovojnicu lipoproteina. Adenovirusi su stabilni u okolišu: na sobnoj temperaturi ostaju održivi u zraku do 2 tjedna, na kućanskim predmetima u suhom obliku - duže od 8 dana, dugo ostaju u vodi. Adenovirusi su vrlo otporni na niske temperature, ali osjetljivi na visoke temperature: na 60 ° C inaktiviraju se u roku od 2 minute. Adenovirusi pripadaju skupini virusa prosječne otpornosti na dezinficijensi, inaktivirani ultraljubičastim zračenjem, pri pH 10,5, ali nisu osjetljivi na kloroform i eter.

2.3.7. Rinovirusi imaju proteinsku kapsidu u obliku ikozaedra, sadrže jednolančanu RNA pozitivne polarnosti, nemaju omotač lipoproteina i stoga su neosjetljivi na lipidna otapala. Osjetljiv na kisele vrijednosti medija (pri pH 3 inaktiviraju se nakon 30 minuta), vrlo osjetljiv na kolebanja temperature medija. Rinovirusi pripadaju skupini virusa otpornih na dezinficijensa. Kloraktivna dezinficijensi, pecikiseline, aldehidi (osim glioksala) imaju visoku virucidnu aktivnost protiv rinovirusa..

2.3.8. Bokavirusi okruglog oblika, nastali proteinskom kapsidom koja sadrži jednolančanu molekulu DNA, nemaju vanjsku lipidnu membranu, pa su stoga neosjetljivi na kloroform, eter i druga organska otapala. Bocavirus u sušenom obliku traje više od godinu dana. Ima visoku toplinsku stabilnost, ne umire u vodenoj otopini niti na 60 ° C tijekom 1 sata. Ostaje održiv pri pH 3 - pH 9 sat vremena. Bocavirus spada u skupinu otpornih na okoliš i dezinfekciju. Kloraktivna dezinficijensi, pecikiseline, aldehidi (osim glioksala) imaju visoku virucidnu aktivnost protiv bokavirusa..

2.4. Među bakterijskim patogenima ARI, epidemijsku opasnost predstavljaju Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae (ili Chlamydophila pneumoniae, oportunističke bakterije - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i drugi (Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae). imate bakterijski meningitis, hripavac i neke druge infekcije, pa bi stoga ove preporuke mogle biti relevantne i za njih.

2.4.1. Mycoplasma pneumoniae uzročnik je akutnih infekcija gornjeg i donjeg respiratornog trakta (može izazvati izbijanje mikoplazme upale pluća), nema staničnu stijenku, pa je stoga vrlo osjetljiv na sušenje, izloženost ultraljubičastom zračenju i drugim fizičkim utjecajima. Većina sojeva umire na temperaturi od + 45 ° - + 55 ° C u roku od 15 minuta. Mikoplazme su osjetljive na sva sredstva za dezinfekciju.

2.4.2. Chlamydia pneumoniae (ili Chlamydophila pneumoniae) - uzročnik akutnih infekcija gornjih i donjih dišnih putova (može uzrokovati izbijanje klamidijske upale pluća), lišen je staničnog zida. Niska otpornost u vanjskom okruženju na djelovanje fizikalnih i kemijskih čimbenika. Na 40 ° C može se čuvati 24 sata. Klamidije su osjetljive na sva sredstva za dezinfekciju.

2.4.3. Streptococcus pneumoniae - pneumokok (može izazvati upalu pluća i meningitis) - globularni diplokoki, mnogi imaju moćnu polisaharidnu kapsulu. Pripadaju mikroorganizmima koji su slabo otporni u vanjskom okruženju, posebno su osjetljivi na sunčevu svjetlost i sušenje, nakon 10 minuta gube svoju održivost na +55 ° C. Međutim, kada se suši u proteinskom mediju (krv, gnoj, ispljuvak), ostaje održiv do 2 mjeseca, u mlijeku - sat vremena. Pneumokoki su osjetljivi na sva sredstva za dezinfekciju.

2.4.4. Haemophilus influenzae - Haemophilus influenzae (može uzrokovati upalu pluća i meningitis) mala je nepokretna šipka, mnogi sojevi čine kapsulu. Slabo otporan u vanjskom okruženju, umire pod utjecajem sunčeve svjetlosti, temperature iznad +55 ° C, sušenja. Haemophilus influenzae osjetljiv je na sva sredstva za dezinfekciju.

2.5. Izvori uzročnika ARI su bolesne osobe i nositelji zaraznih sredstava.

Pacijent s ARI je najzarazniji (zarazan) u akutnom razdoblju (prvih 5 - 7 dana bolesti, uključujući blagi ili asimptomatski oblik), maksimalna koncentracija uzročnika u gornjim dišnim putovima postiže se 2. - 3. dana bolesti. Djeca, posebno mala djeca, zarazna su dulje vrijeme (do 10 dana). Rano (u prvih 48 sati nakon pojave prvih znakova bolesti) imenovanje antivirusnih lijekova pridonosi značajnom smanjenju trajanja razdoblja u kojem je pacijent izvor zaraznog agensa.

2.6. Širenje patogena ARI događa se zračnim putem, prašinom u zraku i kontaktnim kućanstvom. Pri kašljanju se u okoliš ispušta do 500 tisuća aerosolnih čestica različitih veličina, dok kihanje - do 2 milijuna. Male aerosolne čestice ostaju u zraku, zadržavajući se na česticama prašine, velike - talože se na raznim površinama okolišnih predmeta.

2.7. ARI patogeni ulaze u osjetljivo ljudsko tijelo disanjem (finim aerosolom) ili se unose kroz sluznice nazofarinksa, orofarinksa i konjunktive očiju kontaminirane dodirom s zaraženim površinama rukama.

2.8. Incidencija ARI ovisi o aktivnosti određenog patogena u različitim godišnjim dobima i godinama, o broju osjetljivih populacija različite dobi, gustoći naseljenosti i intenzitetu kontakata među populacijom. Povećanje incidencije, u pravilu, primjećuje se od početka jeseni i nastavlja se do kraja proljeća, što je posljedica cirkulacije različitih patogena, često i nekoliko istodobno, osobito među djecom.

2.8.1. Među najvažnijim pokazateljima koji određuju početak sezone povećane incidencije ARI:

- prekoračenje epidemijskih pragova ukupne tjedne incidencije gripe i ARVI u cijeloj populaciji iu određenim dobnim skupinama;

- tjedno povećanje učestalosti laboratorijskog otkrivanja virusa gripe i / ili drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija kao dio rutinskog nadzora;

- prisutnost zajedničke pozitivne dinamike, kako stope incidencije, tako i učestalosti laboratorijske dijagnostike u promatranom gradu (okrugu, subjektu Ruske Federacije);

- pojava i porast broja bolesnika s teškim akutnim respiratornim infekcijama (u daljnjem tekstu SARI) iste etiologije koja je identificirana u okviru tradicionalnog praćenja patogena.

2.9. Incidencija ARVI u dječjoj populaciji najmanje je 3 puta veća od incidencije ukupne populacije zemlje. Istodobno, maksimalna učestalost opaža se u dobnim skupinama od 1 - 2 godine i 3 - 6 godina.

2.10. Djeca koja pohađaju predškolske obrazovne organizacije (u daljnjem tekstu predškolske odgojne ustanove) prolaze ARI u prosjeku 4 - 8 puta godišnje, odrasli - 2 - 3 puta godišnje. U kontingentima često bolesne djece epizode ARI snimaju se 10 do 12 puta godišnje.

2.11. Najveći rizik od zaraze su ljudi koji su po prirodi posla često u kontaktu s velikim brojem ljudi, uključujući pacijente s ARI (zdravstveni radnici, obrazovanje, usluge, prijevoz itd.).

2.12. Skupine s najvećim rizikom za razvoj komplikacija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija uključuju trudnice, djecu u dobi od 6 mjeseci do 5 godina, starije osobe i osobe bilo koje dobi koje imaju neke kronične bolesti, poput bolesti kardiovaskularnog sustava, dišnog sustava kao i metabolički poremećaji (dijabetes melitus, pretilost).

2.13. Teritoriji kojima prijeti uvoz i brzo širenje gripe i SARS-a uključuju prije svega područja velikih gradova sa zračnim lukama s intenzivnim međunarodnim prometom i velikom gustoćom naseljenosti..

Uzimajući u obzir da su epidemijski relevantni sojevi virusa gripe nastali najčešće u jugoistočnoj Aziji, posebnu pozornost treba obratiti na gradove koji imaju izravne letove s Narodnom Republikom Kinom i drugim zemljama jugoistočne Azije, bez obzira na godišnje doba. Poznato je da u mnogim zemljama ove regije gripa i druge akutne respiratorne virusne infekcije nemaju izraženu sezonalnost i cirkuliraju tijekom cijele godine.

Trenutno su, prema rezultatima epidemioloških promatranja, teritoriji visokog rizika od pojave sezonskih epidemija gripe subjekti Sjeverozapadnog, Dalekoistočnog, Sibirskog i Uralskog federalnog okruga, teritoriji srednjeg rizika su subjekti koji pripadaju Volganskom i Središnjem federalnom okrugu; sastavni su dijelovi Sjevernog Kavkaza i Južnog saveznog okruga područja s minimalnim rizikom od pojave sezonskih epidemija gripe i ARVI.

3. OSNOVNI PRINCIPI NESPECIFIČNE PREVENCIJE GRIPE

3.1. Nespecifična prevencija uključuje mjere u odnosu na izvor patogena i mehanizam prijenosa (izolacija bolesnika, prekid puteva prijenosa patogena, zaštita osoba u kontaktu s pacijentom), kao i mjere za povećanje otpornosti osjetljivog organizma na patogene ARI.

3.2. Organizacija mjera za nespecifičnu prevenciju gripe i ARI među stanovništvom provodi se informiranjem i podučavanjem stanovništva kako ojačati obrambene snage organizma (prvenstveno djece), prevencijom kroničnih bolesti koje su čimbenici rizika za nepovoljan ishod gripe i mjerama koje prekidaju prijenos infektivnih uzročnika u razdobljima povećanja incidence.

3.3. Tijekom porasta incidencije ARI, osigurava se nadzor nad poštivanjem sanitarno-higijenskih i protuepidemijskih mjera u javnim organizacijama, organizacijama socijalnih službi u stacionarnim i polustacionarnim oblicima, medicinskim ustanovama, kao i među kontingentima koji pripadaju profesionalnim skupinama kojima prijeti povećana incidencija gripe i SARS-a.

3.4. Čelnici svih organizacija, bez obzira na njihov organizacijski i pravni oblik, potiču se na poduzimanje mjera za sprečavanje gripe i ARI u timu.

3.5. Preventivne (protuepidemijske) mjere treba provoditi bezuspješno među populacijom koja pripada rizičnim skupinama, u područjima povećanog rizika od morbiditeta tijekom porasta epidemije učestalosti gripe i ARVI.

Naredba Ministarstva zdravstva Rusije od 21.03.2014 N 125n "O odobravanju nacionalnog kalendara preventivnih cijepljenja i kalendara preventivnih cijepljenja za indikacije epidemije".

3.6. Provođenje nespecifične profilakse pomaže smanjiti učestalost gripe i ARI među populacijom, uključujući i one koje pripadaju rizičnim skupinama, spriječiti izbijanje u organiziranim skupinama i slučajeve nepovoljnih ishoda gripe i upale pluća.

4. MJERE POVEĆANJA STABILNOSTI ORGANIZMA

ORIJENTIMA ORI

4.1. Formiranje ideje o zdravom načinu života kod građana osigurava se provođenjem aktivnosti usmjerenih na informiranje građana o čimbenicima rizika za njihovo zdravlje s motivacijom stanovništva za zdrav način života.

Pojam "zdravog načina života" uključuje:

- zdrava (optimalna) prehrana - prehrana koja osigurava rast, normalan razvoj i vitalnu aktivnost osobe, pridonosi jačanju njenog zdravlja i prevenciji kroničnih neinfektivnih bolesti (u daljnjem tekstu - NCD);

- dovoljna tjelesna aktivnost, diferencirana prema dobnim skupinama za osobe bez kliničkih kontraindikacija (Dodatak 1) ili pojedinačno odabrana od strane stručnjaka za fizioterapiju za osobe s kroničnim bolestima;

- nedostatak čimbenika rizika u ponašanju - pušenje, štetna konzumacija alkohola, droga i psihotropnih lijekova bez liječničkog recepta.

4.2. Provodi se jačanje zdravlja stanovništva, uključujući prevenciju bolesti uzrokovanih neadekvatnom i neuravnoteženom prehranom. Procjena nutritivnog statusa tijekom preventivnih mjera pomaže u prepoznavanju i ispravljanju prehrambenih poremećaja.

4.2.1. Nutritivni (prehrambeni, nutritivni, nutritivni, trofološki) status - standardni integralni pokazatelj koji karakterizira unos hranjivih sastojaka (povijest hrane ili stvarna prehrana), tjelesni sastav i metaboličke procese na razini cijelog organizma.

4.2.2. Procjena nutritivnog statusa jedna je od glavnih tehnologija za praćenje zdravlja, tjelesnog razvoja i adaptivnog potencijala zdrave i bolesne osobe. Provodi se na temelju usporedbe rezultata praćenja parametara koji karakteriziraju strukturu, funkciju i adaptivne rezerve tijela sa standardnim vrijednostima uzimajući u obzir dob, spol, izloženost čimbenicima okoliša, popratne bolesti itd. (Dodatak 2).

4.2.3. Za adekvatnu procjenu nutritivnog statusa tijekom preventivnih mjera koristi se sustav višerazinske procjene prehrambenih poremećaja i rizika od razvoja o prehrani ovisnih bolesti, što uključuje:

- fizikalni pregled koji procjenjuje manifestacije protein-energetske pothranjenosti (PEM) i nedostatka mikroelemenata (vitamini, makro- i mikroelementi);

- analiza stvarne prehrane, prehrambenih navika i preferencija, uključujući procjenu individualnog profila potrošnje hranjivih sastojaka i energije pomoću računalnih programa koji omogućuju procjenu rizika od razvoja bolesti ovisnih o prehrani, uzimajući u obzir dob, spol, razinu tjelesne aktivnosti itd.;

- procjena tjelesne građe pomoću standardnih antropometrijskih i visokotehnoloških metoda istraživanja: bioimpedansometrija, računalna tomografija itd.;

- procjena metaboličkog statusa metodom neizravne respiratorne kalorimetrije: bazalni metabolizam, brzina disanja, približna ravnoteža dušika i izračun brzine oksidacije različitih makronutrijenata;

- proučavanje biokemijskih markera nutritivnog statusa, koji omogućuje prepoznavanje pretkliničkih oblika poremećaja nutritivnog statusa koji ne pokazuju kliničke simptome i nisu otkriveni metodama funkcionalne dijagnostike.

4.2.4. Usklađenost s pravilima zdrave prehrane i racionalna konzumacija kvalitetne pitke vode omogućuje tijelu ne samo pružanje potrebne količine energije, hrane i biološki aktivnih tvari, već i održavanje i jačanje zdravlja, povećanje prilagodbenog potencijala tijela (Dodatak 3).

4.3. Da bi se povećao prilagodbeni potencijal tijela, mogu se koristiti sastavi prirodnih biološki aktivnih tvari dobivenih iz biljnih, životinjskih ili mineralnih sirovina koji imaju izražen učinak na glavne regulatorne i metaboličke procese ljudskog tijela i nadoknađuju nedostatak bilo kojih tvari u tijelu (vitamini, makro- i mikroelementi, PUZhK itd.); lijekovi kojima možete ukloniti nedostatak bitnih (nezamjenjivih) elemenata, odobreni za uporabu i registrirani na teritoriju Ruske Federacije u skladu s utvrđenim postupkom.

4.4. Kaljenje tijela je sustav postupaka koji pomažu povećati otpornost tijela na nepovoljne utjecaje okoline, razvoj uvjetovanih refleksnih reakcija termoregulacije kako bi se poboljšala. Tijekom otvrdnjavanja razvija se otpor tijela na hlađenje, a time i na takozvane prehlade i neke druge bolesti. Otvrdnjavanje tijela ne samo da povećava otpornost na respiratorne infekcije (putem imunološkog sustava i sustava prilagodbe, neovisno o određenom patogenu), već doprinosi i ukupnom zdravlju tijela, bržem psihofizičkom razvoju djece.

4.4.1. Glavna načela otvrdnjavanja su pravilnost (sistematičnost) i postupnost, uzimajući u obzir dob, individualne osobine osobe i kombinaciju otvrdnjavanja sa sveobuhvatnim poboljšanjem zdravlja. Glavno i najučinkovitije sredstvo su učinci prirodnih sila prirode: sunca, zraka i vode (Dodatak 4).

4.4.2. Nagle promjene načina života, uključujući početak otvrdnjavanja itd., Neprikladno je poduzimati tijekom razdoblja porasta respiratornih infekcija i tijekom bolesti.

5. KORIŠTENJE LIJEKOVIH PROIZVODA

5.1. Korištenje lijekova za nespecifičnu prevenciju gripe i ARVI usmjereno je na zaštitu osjetljivog organizma.

5.2. Korištenje lijekova za prevenciju gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija ne zamjenjuje cijepljenje protiv gripe, već je pomoćna metoda prevencije bolesti.

5.3. Kemoprofilaksa se dijeli na sezonsku i hitnu.

5.3.1. Sezonska kemoprofilaksa provodi se u predepidemijskom razdoblju kako bi se povećala otpornost ljudskog tijela na respiratorne viruse tijekom najveće vjerojatnosti bolesti i podrazumijeva uzimanje antivirusnih lijekova za određeno razdoblje ili cijelu epidemijsku sezonu.

5.3.2. Hitna kemoprofilaksa podrazumijeva imenovanje antivirusnih lijekova osobi nakon kontakta s pacijentom ili kada je ona u fokusu infekcije.

Profilaksa poststekspozicije preporučuje se u prvih 48 sati nakon kontakta s bolesnikom s gripom (laboratorijski potvrđena ili sumnja na gripu). Pacijent se smatra zaraznim (zaraznim), a kontakt s njim opasan je u vremenskom intervalu između 24 sata prije početka kliničkih manifestacija gripe i do kraja kliničkih manifestacija.

Trajanje intralezijske profilakse kreće se od 2 dana ako se kontakt s izvorom infekcije prekine do 5-7 dana ako kontakt potraje.

5.4. Profilaktička primjena antivirusnih i imunomodulatornih lijekova, uključujući interferonske lijekove i lijekove klase induktora interferona, treba provoditi strogo prema liječničkom receptu i pod njegovim nadzorom. Popis preporučenih lijekova dat je u Dodatku 5.

5.5 Brojni lijekovi imaju izravan antivirusni učinak na ograničeni raspon ARVI patogena, s tim u vezi, za prevenciju u nuždi potrebno je koristiti etiotropne agense kada je poznato (ili postoji velika vjerojatnost sumnje na infektivno sredstvo osjetljivo na ovaj lijek).

5.6. Kemoprofilaksa gripe s inhibitorima neuraminidaze preporučuje se samo u posebnim slučajevima zbog rizika od rezistencije na patogene. Njihova uporaba u profilaktičke svrhe indicirana je za osobe kojima prijeti razvoj kompliciranih oblika bolesti koje su imale kontakt s bolesnikom s gripom (laboratorijski potvrđeno) ili sumnjom na gripu, kao i zaposlenicima i njegovateljima u organizacijama s dugim boravkom kontingenta tijekom izbijanja gripe.

- osobe u dobi od 65 i više godina;

- djeca mlađa od 2 godine;

- trudnice i žene u roku od dva tjedna nakon poroda;

- pacijenti s kroničnim bolestima (kronične respiratorne bolesti, uključujući bronhijalnu astmu, kronične bolesti srca, bubrega, jetre ili neurološke bolesti, dijabetes melitus, hemoglobinopatije, imunosupresija, pretilost (indeks tjelesne mase (u daljnjem tekstu - BMI) 35) itd.).

5.7. Za nespecifičnu profilaksu gripe i ARVI mogu se koristiti adaptogeni biljnog podrijetla (farmaceutski ili službeni lijekovi uključeni u trenutno izdanje Državne farmakopeje Ruske Federacije ili drugi dokumenti koje je odobrio Odbor za farmakopeju Ministarstva zdravlja Rusije i koji su obvezni za liječnike i farmaceute) (Dodatak 6).

5.8. Za nespecifičnu profilaksu gripe i ARVI mogu se koristiti i drugi lijekovi s dokazanom profilaktičkom učinkovitošću, odobreni za upotrebu na propisani način na teritoriju Ruske Federacije..

5.9. Važno područje nespecifične prevencije gripe i ARI je eliminacijska terapija usmjerena na smanjenje broja virusnih i bakterijskih sredstava na sluznici gornjih dišnih putova tijekom epidemijski opasnih razdoblja pranjem nosa na razne načine.

Terapija navodnjavanjem poboljšava prvu liniju obrane - mukocilijarna funkcija trepljastog epitela, s jedne strane, a s druge strane, smanjuje razinu patogene mikroflore na sluznici, smanjujući na taj način mogućnost prianjanja uzročnika bolesti na sluznicu respiratornog trakta. Tijekom porasta učestalosti gripe i ARVI, pripravci za navodnjavanje mogu se koristiti za vlaženje nosne sluznice (slane otopine, vlastite ili industrijske).

5.10. Kao nespecifična profilaksa respiratornih infekcija može se koristiti aromaterapija - inhalacijski učinak prirodnih esencijalnih ulja s izraženim baktericidnim, antiseptičkim, protuupalnim svojstvima, poboljšavajući kvalitativni sastav mikroflore gornjih dišnih putova i njihovu prohodnost, povećavajući lokalni imunitet.

6. KORIŠTENJE PREPREČAVANJA PRIJENOSA BARIJERE

ORI AGENTI KADA ZRAKA

6.1. Da bi se spriječio prijenos ARI patogena kapljicama u zraku tijekom porasta incidencije, koriste se barijerne metode koje bolesne osobe mogu učinkovito spriječiti ispuštanje aerosolnih čestica u okoliš i služe kao sredstvo zaštite zdravih ljudi..

6.2. Karakteristike medicinskih maski i respiratora - barijerna sredstva za sprečavanje prijenosa ARI patogena kapljicama u zraku i pravila za njihovu uporabu predstavljena su u Dodatku 7.

7. PRIMJENA SREDSTAVA I METODA DEZINFEKCIJE

7.1. Za prevenciju ARI, a posebno tijekom razdoblja povećanja učestalosti, koriste se fizikalna dezinficijensa (mehaničko čišćenje, ventilacija, izlaganje visokim temperaturama, ultraljubičastom zračenju itd.), Kemijska dezinficijensi i njihove kombinacije.

7.2. Fizička sredstva za dezinfekciju.

7.2.1. Zrak u sobama treba dezinficirati fizičkim dezinficijensima koristeći za to dopuštenu opremu i / ili kemikalije u skladu s tehnologijama i režimima obrade utvrđenim u regulatornim i metodološkim dokumentima, priručnicima za uporabu i uputama za uporabu određene opreme za dezinfekciju i dezinficijensi.

Za dezinfekciju zraka koriste se sljedeće tehnologije:

- izlaganje ultraljubičastom zračenju uz pomoć otvorenih i kombiniranih baktericidnih ozračivača (uključujući impulsne instalacije) koji se koriste u odsutnosti ljudi, zatvorenih ozračivača, uključujući recirkulatore, koji omogućuju dezinfekciju zraka u prisutnosti ljudi;

- izlaganje aerosolima dezinficijensa u odsutnosti ljudi koji koriste posebnu opremu za prskanje (aerosolni generatori) tijekom dezinfekcije prema vrsti završnog i tijekom općeg čišćenja;

- upotreba bakterijskih filtara, uključujući filtere, ugrađene u ventilacijski sustav i u obliku posebnih instalacija;

- moguće je koristiti druge tehnologije i opremu dopuštenu za upotrebu u Ruskoj Federaciji u skladu s utvrđenim postupkom.

7.2.2. Dezinfekcija stolnog posuđa (blagovaonica, čajna soba), osobnih predmeta (rupčići, ručnici, osobna zaštita za disanje za višekratnu upotrebu itd.) Može se provesti kuhanjem.

7.3. Kemijska dezinficijensa.

7.3.1. Za provođenje mjera dezinfekcije koriste se kemijski dezinficijensi, registrirani i odobreni za uporabu u Ruskoj Federaciji na propisani način. Izbor i uporaba DS-a temelji se na zahtjevima za učinkovitost i sigurnost.

7.3.2. Za uporabu u medicinskim i drugim organizacijama odabiru se gotova sredstva za rad ili radne otopine sredstava koja, kad se unesu u želudac i nanesu na kožu, pripadaju spojevima klase 4 (mala opasnost) ili klasi 3 (umjereno opasna) u skladu s GOST 12.1.007-76.

GOST 12.1.007-76 "Štetne tvari. Razvrstavanje i opći sigurnosni zahtjevi".

7.3.3. Za trenutnu dezinfekciju (u prisutnosti pacijenata) koriste se radne otopine DS, koje pripadaju 4. klasi opasnosti za inhalacijski put unosa. Za konačnu i preventivnu dezinfekciju u odsutnosti ljudi koriste se DC od 3 - 4 klase opasnosti uz upotrebu osobne zaštitne opreme.

7.3.4. U slučaju ARI-a uzrokovanih patogenima rezistentnim na DS (rinovirusi, bokavirusi, enterovirusi), potrebno je koristiti sredstva za dezinfekciju, upute za koje postoje indikacije učinkovitosti protiv rezistentnih virusa (patogeni enterovirusnih infekcija, poliomijelitis, hepatitis A, kojima su bliski u rezistenciji rinovirusi i bokavirusi). Za higijenski tretman ruku odabiru se i koriste antiseptici koji su učinkoviti protiv ove skupine virusa..

7.3.5. U odnosu na druge patogene ARI (pod uvjetom da se utvrdi etiologija bolesti), moguće je koristiti DS čija uputa za uporabu sadrži podatke o prisutnosti njihovog baktericidnog i / ili virucidnog djelovanja.

7.3.6. Pri radu s DS otopinama treba se pridržavati sljedećih mjera opreza:

- pripremu radnih otopina DS treba provoditi u dobro prozračenim prostorijama;

- pripremu radnih otopina i uporabu DS-a treba provesti u skladu s uputama za uporabu određenih proizvoda koristeći potrebnu OZO;

- pohraniti otopine i u njima držati obrađene predmete u dobro zatvorenim spremnicima;

- svi spremnici s radnim otopinama dezinficijensa moraju biti opremljeni dobro prianjajućim poklopcima, moraju imati jasne natpise ili naljepnice koji označavaju upotrijebljeno sredstvo, njegovu koncentraciju, svrhu, datum pripreme i rok valjanosti.

Skladištenje DS-a odvija se u proizvođačevim ambalažama, dobro zatvoreno, na posebno određenom mjestu, nedostupnom djeci, odvojeno od lijekova i prehrambenih proizvoda, u skladu s uvjetima predviđenim od proizvođača.

7.4. Pravila dezinfekcije u napadima.

7.4.1. U epidemijama gripe i ARI virusne i bakterijske etiologije organiziraju se trenutna i završna dezinfekcija, kao i mokro čišćenje i prozračivanje prostorija. U razdoblju porasta epidemije također se provodi preventivna dezinfekcija.

7.4.2. Tijekom trenutne i završne dezinfekcije zrak, posuđe (blagovaonica, čajna soba), rupčići, ručnici, OZO za višekratnu upotrebu, dječje igračke, unutarnje površine, namještaj, uređaji, oprema, uključujući sanitarno posuđe (sudoperi, kupke, toaleti ).

7.4.3. Za preventivnu dezinfekciju za obradu površina u sobama preporučuje se upotreba sredstava za dezinfekciju s svojstvima deterdženta, što omogućuje kombiniranje dezinfekcije i pranja u jednom procesu.

7.4.4. Za preventivnu i kontinuiranu dezinfekciju koju provode snage stanovništva, u obiteljskim (kućnim) žarištima koristi se fizikalna metoda dezinfekcije - kuhanje posuđa, proizvoda od prirodnih tkanina (rupčići, ručnici, samostalni četveroslojni zavoji od gaze itd.), Glačala ili kemijska dezinficijensa preporučeno za upotrebu u javnosti.

7.4.5. Predmeti za njegu, alati, igračke, proizvodi za osobnu higijenu dezinficiraju se potapanjem u otopinu za dezinfekciju nakon svake uporabe. Posteljina, kombinezoni, oprema za meko čišćenje dezinficiraju se natapanjem u otopinama dezinficijensa, nakon završetka izlaganja ispiru i peru.

7.4.6. Posuđe se oslobađa ostataka hrane i u potpunosti se uroni u otopinu za dezinfekciju dok traje dezinfekcijsko držanje. Po završetku dezinfekcije, posuđe se opere deterdžentima koji su dozvoljeni za te svrhe pomoću četke ili četke, isperu tekućom vodom i osuše. Za dezinfekciju posuđa, posteljine, kombinezona, osobnih predmeta moguće je koristiti perilice posuđa i perilice rublja s načinom "Dezinfekcija".

7.4.7. Higijena ruku, kao i dezinfekcija antiseptikom kože, važna je u prevenciji zaraznih bolesti, uključujući ARI..

7.4.7.1. Oprati ruke vodom i sapunom potrebno je kad su očito onečišćene i treba slijediti određeni slijed (Dodatak 8). Nakon pranja, osušite ruke brisanjem sa salvetom ili ručnikom za jednokratnu upotrebu. Ne preporučuje se uporaba električnih sušila. Ne nosite rukavice na mokrim rukama.

7.4.7.2. Pranje ruku sapunom nije zamjena za tretiranje ruku antiseptikom kože.

7.4.7.3. Kožni antiseptici koriste se za higijenu ruku:

- zaposlenici obrazovnih organizacija i organizacija s dugim boravkom odraslih i djece;

- radnici medicinskih organizacija u svim fazama pružanja medicinske njege i njenog pružanja, uključujući radnike u ugostiteljskim jedinicama i drugim pomoćnim jedinicama;

SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti".

- osobe koje čiste prostorije, održavaju opremu i obavljaju druge poslove u prostorijama namijenjenim pružanju medicinske skrbi;

- pacijenata i onih koji pacijente posjećuju i njeguju.

7.4.8. Postupak organiziranja i provođenja dezinfekcije u različitim žarištima predstavljen je u Dodatku 9.

7.5. Formiranje zalihe dezinficijensa i osobne zaštitne opreme (u daljnjem tekstu - OZO) u organizacijama (predškolske obrazovne ustanove, obrazovne ustanove, organizacije s dugim boravkom kontingenta, medicinske ustanove itd.) Trebalo bi provesti prije sezonskog porasta učestalosti ARI (ljeti).

7.5.1. Da bi se utvrdila potreba za dezinficijensima, izračunava se potrebna količina lijeka za jednokratnu obradu predmeta koji se dezinficiraju (Dodatak 10).

7.5.2. Stvaranje zaliha dezinficijensa i zaštitne opreme u organizacijama za razdoblje pandemije gripe provodi se u skladu s preporučenim kriterijima.

MR 3.1.2.0004-10 "Kriteriji za izračunavanje zaliha preventivnih i terapijskih lijekova, opreme, imovine, osobne zaštitne opreme i dezinficijensa za sastavnice Ruske Federacije za razdoblje pandemije gripe".

8. TRENING I INFORMACIJE STANOVNIŠTVA

8.1. Prije početka i tijekom razdoblja povećanja učestalosti akutnih respiratornih virusnih infekcija, posebnu pozornost treba posvetiti sanitarnom i edukacijskom radu sa stanovništvom s naglaskom na prevenciji infekcije, posebno među skupinama stanovništva koje pripadaju kategoriji visokog rizika od bolesti i njenih nepovoljnih ishoda.

8.2. Promicanje zdravog načina života i sanitarno-higijenske edukacije stanovništva odgovornost su medicinskih organizacija koje sudjeluju u provedbi programa državnih jamstava besplatnog pružanja medicinske skrbi građanima..

8.3. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje građana provodi se:

- u procesu obrazovanja i osposobljavanja u predškolskim i drugim obrazovnim organizacijama;

- u okviru mjera za povećanje pismenosti stanovništva o prevenciji zaraznih bolesti, uklj. u pripremi za epidemijsku sezonu gripe i SARS-a;

- tijekom osposobljavanja, prekvalifikacije i usavršavanja radnika uključivanjem odjeljaka o higijenskim znanjima u programe osposobljavanja;

- tijekom profesionalne higijenske izobrazbe i certificiranja službenika i ostalih zaposlenika organizacija čije su aktivnosti povezane s proizvodnjom, skladištenjem, prijevozom i prodajom prehrambenih proizvoda i vode za piće, odgojem i obrazovanjem djece, komunalnim i potrošačkim uslugama za stanovništvo.

8.4. Sadržaj rada na higijenskoj edukaciji i osposobljavanju građana o prevenciji gripe i ARVI je objasniti stanovništvu prirodu ovih bolesti, glavne simptome bolesti, u formiranju ideja o mogućim putovima prijenosa uzročnika bolesti i načinima prevencije bolesti (poštivanje pravila zdravog načina života, uključujući dobar san, korištenje "zdravog sna" "hrana, tjelesna aktivnost, otvrdnjavanje tijela, blagodati imunizacije i metode nespecifične prevencije).

8.5. Glavna ciljna skupina informativne kampanje je odrasla populacija u cjelini, dodatne ciljne skupine po segmentima: roditelji malodobne djece; rođaci osoba s visokim rizikom od komplikacija od akutnih respiratornih virusnih infekcija i gripe; osobe s imunodeficijencijama različitih etiologija; osobe s bolestima krvožilnog sustava; osobe s kroničnim bolestima dišnog sustava; učitelji, liječnici, novinari; menadžeri i poslodavci itd..

8.6. Pri planiranju komponenata komunikacijske kampanje potrebno je uzeti u obzir specifične potrebe i prioritete svake od ovih podskupina, tj. informacije o segmentima.

8.7. Higijensko obrazovanje i osposobljavanje provodi se pomoću različitih informacijskih kanala:

- priprema i emitiranje videozapisa društvenog oglašavanja na televiziji i radiju;

- sudjelovanje u TV i radio programima obučenih stručnjaka kao stručnjaka;

- priprema i postavljanje vanjskog oglašavanja (natpisi, vanjski plakati, ekrani), oglašavanje na prijevozu;

- postavljanje informativnog materijala u tiskane medije;

- organizacija informacija putem Interneta: specijalizirane web stranice, informativni portali, društvene mreže, sudjelovanje na forumima zdravog načina života kao stručnjaci, učenje na daljinu, internetska natjecanja;

- organiziranje konferencija za tisak i brifinga za medije;

- unutarnje društveno oglašavanje (plakati, brošure, ekrani);

- organiziranje i provođenje masovnih (uključujući ulične) propagandne akcije usmjerene na promicanje zdravog načina života i prevenciju;

- izvođenje tematskih predavanja o prevenciji bolesti i promicanju zdravog načina života;

- razvoj i umnožavanje informativnog materijala za različite skupine stanovništva (brošure, knjižice, letaci);

- informiranje putem učitelja u obrazovnim organizacijama;

- kampanje za komunikaciju na radnom mjestu koje uključuju poslodavce i menadžere;

- privlačenje društveno orijentiranih neprofitnih organizacija;

- informiranje putem medicinskih radnika na recepciji, tijekom liječničkog pregleda, preventivnih medicinskih pregleda, posjeta domovima zdravlja.

8.9. Predlaže se korištenje sljedećih informativnih modula kao glavnih komponenata informativne kampanje o prevenciji ARI:

- cijepljenje kao zlatni standard za prevenciju infekcija; rješavanje prigovora, mitova o cijepljenju, nedosljednosti stava protivnika cijepljenja;

- nespecifična profilaksa, otvrdnjavanje;

- formiranje zdravog načina života (zdrava prehrana, zdravo kretanje, odvikavanje od pušenja i zlouporaba alkohola);

- formiranje praktičnih vještina (vještine samokontrole, motoričke sposobnosti - skandinavsko i redovito hodanje, ispiranje nosa itd.);

- potreba za redovitim liječničkim pregledom, preventivnim liječničkim pregledima, posjetima domovima zdravlja;

- potreba za pravodobnim traženjem medicinske pomoći u slučaju bolesti kako bi se izbjegle komplikacije; opasnost od "samoliječenja".

8.10. Tijekom razdoblja povećanja učestalosti gripe i SARS-a preporučuje se:

8.10.1. Izbjegavajte mjesta na kojima je puno ljudi;

8.10.2. Ako trebate posjetiti mjesta gdje su gužve, pokušajte održavati udaljenost od 1 m (ne bliže od dužine ruke);

8.10.3. Na prepunim mjestima i u bliskom kontaktu s njima nosite medicinsku masku koja štiti nos i usta i pravodobno je mijenjajte (Dodatak 7);

8.10.4. Znati i pridržavati se pravila "respiratornog bontona" (zdravi ljudi rukama ne dodiruju nos, usta i oči, a bolesni bolesnici ne posjećuju javna mjesta bez medicinskih maski, kašljucaju i kišu u maramice, po mogućnosti jednokratne ili, ako ih nema, u zavoj lakta);

8.10.5. Operite ruke vodom i sapunom nakon posjeta javnim mjestima, povratka kući, posjeta sanitarnim čvorovima i prije jela. U tom slučaju treba se pridržavati određenog slijeda (Dodatak 8).

8.10.6. Za higijenski tretman ruku treba koristiti antiseptike na koži (na bazi alkohola) u sljedećim slučajevima:

- pacijenti i oni koji pacijente posjećuju i njeguju;

- u nedostatku mogućnosti pranja ruku vodom i sapunom.

8.10.7. Redovito provodite mokro čišćenje u kući, često provjetravajte sobu;

8.10.8. Svakodnevno hodanje na svježem zraku: hodanje će povećati otpornost tijela na prehladu i izbjeći gužvu ljudi u transportu;

8.10.9. Organizirajte racionalnu prehranu, rad i odmor.

9. ZNAČAJKE ORGANIZACIJE PREVENTIVNIH MJERA

U ORGANIZACIJAMA I INSTITUCIJAMA SA VISOKIM RIZIKOM OD

NAPAD GRIPE I ARVI-a

9.1. Tijekom porasta učestalosti ARVI-a u organiziranim timovima kako bi se spriječilo masovno širenje infekcije, organiziraju se događaji s ciljem ograničavanja kontakta s izvorima zaraznih sredstava, što mogu biti i zaposlenici i kontingent, prekidajući putove zaraze, povećavajući otpornost tijela na ARVI patogene.

9.1.1. Kako bi se identificirao i izolirao potencijalni izvor zaraze, organiziraju se svakodnevni "jutarnji filtri" s ispitivanjem, pregledom i termometrijom.

U prisutnosti simptoma ARVI, suspendirani su s posla:

- osoblje bilo kojeg odjela za predškolski odgoj i organizacije socijalnih usluga u stacionarnim i polustacionarnim oblicima koji rade s djecom;

- ugostiteljski radnici u javnim organizacijama i organizacijama socijalnih usluga u stacionarnom i polustacionarnom obliku, za odrasle.

Djeca s znakovima ARI nisu primljena u ECE. Ako se kod djece tijekom dana tijekom boravka u predškolskoj ili odgojno-obrazovnoj ustanovi otkriju znakovi ARI, organizirajte njihov liječnički pregled i izolaciju od zdravih osoba prije dolaska roditelja ili hospitalizacije u medicinsku organizaciju uz obavezno obavještavanje roditelja.

9.1.2. Svatko tko dođe u ustanovu socijalne službe u stacionarnom obliku (ili koji je dugo bio odsutan) liječnik organizacije mora ga pregledati i nakon provedbe niza higijenskih mjera smjestiti na odjele recepcije i karantene na 7 dana radi medicinskog promatranja.

SP 2.1.2.3358-16 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za smještaj, uređenje, opremu, održavanje, sanitarno-higijenski i protuepidemijski režim rada organizacija socijalne službe".

Ako se pojave znakovi ARVI, osobe koje su u organizaciji sa stalnim boravkom podliježu hospitalizaciji. Do trenutka prijema u zdravstvenu organizaciju, bolesnici se smještaju u izolacijski odjel.

9.1.3. U medicinskim organizacijama organizira se aktivna identifikacija osoba s znakovima akutnih respiratornih virusnih infekcija u svrhu njihove pravodobne izolacije i liječenja, praćenja kontakta.

SP 3.1 / 3.2.3146-13 "Opći zahtjevi za prevenciju zaraznih i parazitskih bolesti".

9.2. Tijekom sezone epidemije gripe i SARS-a, voditeljima organizacija, bez obzira na organizacijski i pravni oblik, preporuča se poduzimanje mjera kako bi se oboljelo od osoba oboljelih od gripe i SARS-a, te osiguravanje zaposlenika koji rade s javnošću medicinskim maskama ili respiratorima (Dodatak 7) i higijenskim proizvodima. liječenje ruku. Radnici na otvorenom moraju imati sezonsku radnu odjeću i prostore za grijanje i prehranu..

9.3. U razdoblju povećanja učestalosti gripe i ARVI, pojačava se nadzor u predškolskim odgojno-obrazovnim ustanovama, nevladinim organizacijama, MO-ima, organizacijama socijalnih službi itd. Nad sanitarnim i higijenskim stanjem i poštivanjem protu-epidemiološkog režima: trenutna dezinfekcija, dezinfekcija i pročišćavanje zraka, prozračivanje prostorija, kontrola poštivanja odgovarajuće temperature i vlažnosti zraka, koristeći medicinske maske (ili respiratore) i provodeći higijenu ruku.

9.4. Kada se granična razina morbiditeta gripe među ukupnom populacijom premaši za više od 20%, uvode se restriktivne mjere u organizacije i ustanove s visokim rizikom od izbijanja ARVI.

SP 3.1.2.3117-13 "Prevencija gripe i drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija".

9.5. Tijekom razdoblja karantene ne provodi se rutinsko cijepljenje.

9.6. Aktivnosti usmjerene na povećanje otpornosti tijela na respiratorne viruse u organiziranim timovima provode se u skladu sa zahtjevima relevantnih regulatornih i metodoloških dokumenata.

TKO PREPORUKE O VJEŽBANJU ZA ZDRAVLJE

Globalne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) o tjelesnoj aktivnosti za zdravlje adresiraju se različito po dobnim skupinama (za osobe bez kliničkih kontraindikacija, bez većih HNIH).

Preporuke se temelje na studijama koje su pokazale izravan odnos (s učinkom koji ovisi o dozi) između tjelesne aktivnosti i smanjenja rizika od koronarne bolesti, kardiovaskularnih bolesti, moždanog udara, hipertenzije, dijabetesa melitusa i metaboličkog sindroma.

Pri provođenju preporuka za neaktivnu djecu i odrasle svih dobnih skupina preporučuje se postupno povećanje aktivnosti, počevši od kratkih tjelesnih aktivnosti, postupno povećavajući njihovo trajanje, učestalost i intenzitet.

Intenzitet vježbe je tempo ili količina napora potrebnog za njegovo izvođenje. Za procjenu se koristi metabolički ekvivalent (MET) - omjer brzine metabolizma kod osobe tijekom tjelesne aktivnosti i brzine metabolizma u mirovanju. Jedan MET je količina energije koju potroši osoba u mirovanju, jednaka sagorijevanju 1 kcal / kg / sat. U usporedbi sa stanjem odmora, osoba s umjerenom tjelesnom aktivnošću sagorijeva 3-6 puta više kalorija (3-6 MET), a s visokim - više od 6 puta (> 6 MET).

Tjelesna aktivnost umjerenog intenziteta zahtijeva umjereni napor, značajno povećava broj otkucaja srca bez promjene učestalosti respiratornih pokreta. Primjeri tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta su brzo hodanje, ples.

Fizička aktivnost visokog intenziteta zahtijeva velike napore, dovodi ne samo do značajnog povećanja broja otkucaja srca, već i do pojačanog disanja. Primjeri tjelesnih aktivnosti visokog intenziteta su: trčanje prosječnim tempom, brzi uspon, skakanje užeta, brzo vožnja biciklom.

Opterećenje možete povećati izvođenjem nekoliko kratkih sesija tjedno umjerenog intenziteta, postupno povećavajući trajanje svake sesije, nakon čega je potrebno razdoblje odmora - prilagodba.

Glavnina tjelesnih aktivnosti trebala bi se odnositi na aerobne vježbe (vježba izdržljivosti): aerobne vježbe, ples, brzo hodanje, nordijsko hodanje palicama, penjanje stepenicama, trčanje (osim sprinterskog trčanja), trčanje na licu mjesta, skakanje užeta, plivanje, veslanje, skateboarding, klizanje, skijanje, rolanje, biciklizam, sportske igre: košarka, tenis itd..

Također su neophodne vježbe snage (anaerobne), ali u manjoj mjeri.

Kako bi se smanjio rizik od ozljeda za sve aktivnosti u kojima postoji takav rizik, preporučuje se uporaba zaštitne opreme, na primjer kaciga, jastučića za koljena, lakta itd..

Preporuke za osobe u dobi od 5 do 17 godina

Za djecu i mlade ove dobne skupine tjelesna aktivnost uključuje igre, natjecanja, sport, putovanja, rekreacijske aktivnosti, tjelesni odgoj ili planirane vježbe u obitelji, školi itd..

Sljedeće prakse tjelesne aktivnosti preporučuju se za jačanje kardiovaskularnog sustava, mišićno-koštanog tkiva i smanjenje rizika od nezaraznih bolesti:

- umjerena do snažna tjelesna aktivnost svakodnevno, najmanje najmanje 60 minuta;

- tjelesna aktivnost dulja od 60 minuta dnevno donijet će dodatne zdravstvene beneficije;

- većina svakodnevne tjelesne aktivnosti trebala bi biti aerobna tjelovježba;

- fizičku aktivnost visokog intenziteta, uključujući vježbe za razvoj mišićno-koštanog sustava, treba raditi najmanje tri puta tjedno.

Treba imati na umu da ako se djeca u određeno vrijeme ne bave tjelesnom aktivnošću, tada će izvođenje malih količina preporučenih vježbi donijeti više koristi nego nikakvo vježbanje..

Preporuke za osobe u dobi od 18 do 64 godine

Za odrasle u ovoj dobnoj skupini tjelesna aktivnost uključuje rekreacijske ili rekreacijske aktivnosti (poput vožnje biciklom ili šetnjom), profesionalne aktivnosti (tj. Posao), kućanske poslove, igre, natjecanja, sport ili planirane dnevne aktivnosti. obitelji i zajednice.

Osobe sa sjedilačkim načinom života ili s invaliditetom dobit će dodatne zdravstvene beneficije kad prijeđu s "nefizične aktivnosti" na "neku razinu" tjelesne aktivnosti.

Ljudi koji se trenutno ne pridržavaju preporuka za tjelesnu aktivnost trebaju pokušati povećati trajanje, učestalost i konačno intenzitet kako bi dosegli preporučene razine..

Da bi se ojačao kardiopulmonalni sustav, mišićno-koštano tkivo i smanjio rizik od nezaraznih bolesti i depresije, preporučuju se sljedeće prakse tjelesne aktivnosti:

- Odrasli u dobi od 18 do 64 godine trebaju posvetiti najmanje 150 minuta tjedno aerobnim vježbama umjerenog intenziteta ili najmanje 75 minuta tjedno aerobnim vježbama visokog intenziteta;

- svaka aerobna vježba trebala bi trajati najmanje 10 minuta;

- Za dodatne zdravstvene dobrobiti, odrasli u ovoj dobnoj skupini trebali bi povećati svoje opterećenje aerobnim aktivnostima umjerenog intenziteta na 300 minuta tjedno ili 150 minuta tjedno ako su uključeni u aerobne vježbe visokog intenziteta;

- vježbe snage koje uključuju glavne mišićne skupine trebaju biti posvećene 2 ili više dana u tjednu.

Preporuke za osobe starije od 65 godina

Znanstveni dokazi pokazuju da tjelesno aktivni stariji ljudi imaju smanjeni rizik od razvoja niza bolesti s invaliditetom i manji rizik od raznih kroničnih nezaraznih bolesti (koronarna bolest srca, kardiovaskularne bolesti, moždani udar i hipertenzija; metaboličke bolesti (diabetes mellitus tipa 2 i pretilost); osteoporoza; rak dojke i debelog crijeva), padovi, depresija i kognitivna oštećenja u usporedbi s neaktivnim osobama iste dobi.

Za osobe u dobi od 65 i više godina preporučuje se ista tjelesna aktivnost (po volumenu, vrsti, intenzitetu i trajanju) kao i za dobnu skupinu od 18 do 64 godine, uzimajući u obzir sljedeće dodatne preporuke:

- osobe s problemima zglobova trebale bi raditi vježbe ravnoteže 3 ili više dana u tjednu kako bi spriječile rizik od pada;

- ako stariji ljudi zbog zdravstvenih stanja ne mogu izvoditi preporučenu količinu tjelesne aktivnosti, tada bi se trebali baviti tjelesnom aktivnošću uzimajući u obzir svoje tjelesne mogućnosti i zdravstveno stanje.

Starije odrasle osobe koje se trenutno ne pridržavaju smjernica o tjelesnoj aktivnosti trebaju pokušati postupno povećavati razinu tjelesne aktivnosti, počevši od povećanja trajanja i učestalosti aktivnosti umjerenog intenziteta prije nego što prijeđu na tjelesnu aktivnost visokog intenziteta..

Postoje snažni dokazi da redovita, pristupačna tjelesna aktivnost za starije odrasle osobe s funkcionalnim invaliditetom ima blagotvoran učinak na njihovu funkcionalnost i kognitivne funkcije. Uz preporučenu razinu tjelesne aktivnosti umjerenog intenziteta od 150 minuta tjedno, praktički nema ozljeda mišićno-koštanog sustava.

Preporuke osobama s kroničnim bolestima

Preporuke o tjelesnoj aktivnosti za bolesnike s kroničnim bolestima (kardiovaskularne i cerebrovaskularne bolesti aterosklerotske geneze, bolesnike s arterijskom hipertenzijom, dijabetes melitusom i kroničnim bolestima bronhopulmonalnog sustava, bubrega), kao i osobe s visokim i vrlo visokim apsolutnim kardiovaskularnim rizikom treba davati strogo pojedinačno uzimajući u obzir sve zdravstvene pokazatelje, liječnik tijekom preventivnog savjetovanja ili liječnik fizikalne terapije i dogovara se s liječnikom koji dolazi.

PROCJENA STANJA HRANE

1. Fizički pregled

Fizikalni pregled omogućuje, prema antropometrijskim mjerenjima, dijagnosticiranje pretilosti i PEM-a, kao i utvrđivanje nespecifičnih kliničkih manifestacija nedostatka mikroelemenata (vitamini, makro- i mikroelementi) (tablica 1).

Klinički znakovi PEM uključuju izbočene kosti kostura, gubitak elastičnosti kože, tanku, rijetku kosu koja se lako izvlači, depigmentacija kože i kose, edemi, slabost mišića, smanjena mentalna i tjelesna izvedba..

Tablica 1. Nespecifične kliničke manifestacije nedostatka mikronutrijenata.

Makro i mikroelementi

Blijeda koža i sluznice

C, B12, PP, FC, biotin, A

Seboroični piling kože

Osip na koži (akne, čirevi)

Sklonost krvarenju

Problemi s kosom (suhoća, tupost, gubitak kose, dijeljenje kose, perut)

Fotofobija, oslabljen vid sumraka

Hipertrofija papila jezika

B2, B6, B12, PP, biotin, FC

B2, B6, PP, biotin

Dispeptični poremećaji, proljev, poremećena pokretljivost crijeva

A, B1, B2, B6, B12, biotin

Parestezije i paraliza

Mikrocitna hipokromna anemija

Visoka osjetljivost na infekcije

Povećani umor, slabost, smanjena izvedba

C, B1, B2, B12, A, E

Razdražljivost, anksioznost, povećana podražljivost

C, B1, B6, B12, PP, biotin

Ca, Fe, Mg, I, Cr, Mo, Si

2. Antropometrijska mjerenja.

Antropometrijska mjerenja uključuju određivanje duljine tijela, tjelesne težine, potkožnih masnih nabora na tijelu, dimenzija opsega, poprečnih promjera. Dobiveni podaci omogućuju određivanje komponentnog sastava tijela pacijenta (apsolutna i relativna količina masti, kostiju i mišićne mase tijela). Orijentiri u antropometrijskim istraživanjima su područja kostiju koja se jasno mogu opipati ispod kože - koštane točke (koštane izbočine, izrasline, kondili itd.) I karakteristična mjesta mekih tkiva koja su strogo lokalizirana.

Mjerenje potkožnih masnih nabora vrši se pomoću čeljusti. To zahtijeva točnu orijentaciju nabora na području tijela, pravilno hvatanje rukom istražitelja, optimalnu visinu nabora i pritisak na instrument. Kada se rukom uzima nabor, ne uzima se više od 5 cm površine kože i izvlači se na visinu ne veću od 1 cm.

3. Korištenje indeksa

Metoda indeksa temelji se na određenim omjerima mjernih karakteristika, najčešće duljine i mase tijela..

Indeks tjelesne mase (BMI) određuje se formulom:

Tablica 2. Klasifikacija tjelesne težine ovisno o BMI i riziku od komorbiditeta (WHO, 2003)

Klasifikacija tjelesne težine

Rizik od popratnih bolesti

Nedovoljna težina

Niska (ali vjerojatnost drugih kliničkih komplikacija raste)

Normalna tjelesna težina

Pretežak

Pretilost I stupanj

Pretilost II stupanj

Pretilost III stupanj (ozbiljna, morbidna pretilost)

Tablica 3. Karakteristike pothranjenosti ovisno o BMI.

Stupanj pothranjenosti

Za procjenu nutritivnog statusa, zajedno s BMI, izračunava se opseg struka (OT) i bokova (OT), izračunava se omjer OT / O kao jedan od pokazatelja koji odražavaju rizik od bolesti ovisnih o hrani. RT se može koristiti za pouzdanu identifikaciju osoba s povećanim rizikom od dijabetesa melitusa tipa 2 (DM) i kardiovaskularnih bolesti. Povećanje opsega struka za više od 94 cm u muškaraca i više od 80 cm u žena faktor je povećanog rizika od popratnih bolesti, čak i uz normalne vrijednosti BMI. Omjer OT / O kod muškaraca veći je od 1,0, a omjer OT / O kod žena veći je od 0,85, što ukazuje na prekomjerno nakupljanje masnog tkiva u trbušnoj regiji. Pretilost u trbuhu neovisni je čimbenik rizika za razvoj dijabetesa tipa 2, koronarne bolesti srca, arterijske hipertenzije..

Kod djece i adolescenata u dobi od 2 do 18 godina podaci o indeksu uvelike ovise o dobi i imaju različit taksonomski značaj. BMI u djece procjenjuje se u percentilima u odnosu na BMI i krivulju rasta za dob i spol.

Stvarna procjena prehrane

Proučavanje prirode prehrane najvažnija je faza u procjeni nutritivnog statusa, što je osnova za izračunavanje potrošnje hranjivih sastojaka i energije, procjenu adekvatnosti prehrane, rasvjetljavanje uloge prehrambenog čimbenika u razvoju i napredovanju CHNID-a.

Procjena prirode i količine hrane koju subjekt konzumira određeno vrijeme vrši se pomoću:

- album fotografija u boji proizvoda i posuđa ili njihovih lutki, standardiziran po volumenu i težini;

- računalni program zasnovan na provedbi učestalosti stvarne potrošnje hrane u količini hranjivih tvari i energije.

4. Procjena tjelesne građe pomoću mjerenja bioimpedancije.

Metoda bioimpedance temelji se na razlici u električnim svojstvima bioloških tkiva i omogućuje kvantificiranje različitih komponenata tjelesnog sastava pomoću izmjerene impedancije (električnog otpora). Ovu metodu karakterizira neinvazivnost, dobra ponovljivost, dovoljno visoka točnost i pouzdanost dobivenih rezultata, kao i sigurnost i udobnost studije za pacijenta..

Analiza bioimpedancije procjenjuje različite komponente tjelesne građe, uključujući masnoću i mršavu tjelesnu masu, masu skeletnih mišića, ukupan sadržaj vode, sadržaj unutarćelijske i izvanstanične tekućine itd..

U sklopu studije formira se grafički protokol koji sadrži vrijednosti antropometrijskih indeksa, procjene parametara tjelesne građe i metaboličkih korelata, kao i pojedinačne norme parametara izračunatih prema spolu, dobi i visini pacijenta..

Što se tiče točnosti dobivenih rezultata, bioimpedansometrija dobro korelira s napornijim studijama - dvoenergetskom apsorpciometrijom X-zraka, magnetskom rezonancom, računalnom tomografijom.

PRAVILA ZDRAVE HRANE

Prilikom sastavljanja dijete, preporučljivo je voditi se regulatornim i metodološkim dokumentima.

Preporučena razina konzumacije hranjivih sastojaka i proizvoda od strane odrasle osobe (WHO, 2003) predstavljena je u tablici.

Tablica 4. Preporučene razine potrošnje hranjivih sastojaka i prehrambenih proizvoda (WHO, 2003).

Ukupna masnoća

15 - 30% ukupnog unosa kalorija

Zasićene masne kiseline

Orašasti plodovi, žitarice, mahunarke

Trenutno je općenito prihvaćeno 11 pravila zdrave (optimalne) prehrane, čije poštivanje pridonosi prevenciji bolesti ovisnih o prehrani.

1) Potrebno je jesti raznoliku hranu koja se temelji na proizvodima životinjskog i biljnog podrijetla, jer sadrže hranjive hranjive sastojke koji su podjednako potrebni našem tijelu..

Životinjski proizvodi sadrže esencijalne aminokiseline, vitamin A, vitamine B, kalcij, željezo, bakar, cink.

Biljni proizvodi izvor su biljnih bjelančevina, polinezasićenih masnih kiselina, minerala (kalij, kalcij, magnezij itd.), Elemenata u tragovima (bakar, cink, selen itd.), Vitamina (C, P, K, folati, B6, karotenoidi i drugi), prehrambena vlakna, kao i mnoge biološki aktivne tvari (fitosteroli, flavonoidi itd.).

2) Obavezno konzumirajte kruh i pekarske proizvode, žitarice, rižu, krumpir, tjesteninu, mahunarke nekoliko puta dnevno.

Potrebno je da više od polovice dnevne energije dolazi iz ove skupine proizvoda, jer sadrže malo masnoća, bogati proteinima, mineralima (kalij, kalcij, magnezij) i vitaminima (C, folati, B6, karotenoidi). Razne vrste kruha (pšenica, raž, mekinje, integralni, integralni) dobar su izvor vitamina B skupine, kalija, željeza, fosfora, prehrambenih vlakana. U široku paletu žitarica (heljda, zobene pahuljice, biserni ječam, ječam, riža, proso itd.) U prehranu se mogu uključiti bilo koje žitarice, jer sadrže značajne količine proteina, prehrambenih vlakana, vitamina B, magnezija, željeza. Mahunarke, uključujući grašak, grah, leću i orašaste plodove, dobar su izvor biljnih bjelančevina, prehrambenih vlakana, bakra, cinka i željeza. Apsorpcija elemenata u tragovima sadržanih u tim proizvodima poboljšava se kada se istodobno konzumiraju s životinjskim proizvodima, uključujući nemasno meso ili ribu.

3) Nekoliko puta potrebno je konzumirati razno povrće i voće, po mogućnosti svježe - najmanje 400 g povrća (uz krumpir) i voće.

Zemlje s ovom razinom ili većom konzumacijom voća i povrća imaju nižu prevalenciju kardiovaskularnih bolesti, nekih karcinoma i nedostataka mikroelemenata u populaciji..

Sirovo povrće i voće imaju malo masnoća i energije. Konzumacija najrazličitijeg povrća i voća tijekom cijele godine osigurava dovoljnu količinu vitamina B, uključujući folate i B6, minerale (kalij, magnezij), topiva i netopiva prehrambena vlakna, mnoge biološki aktivne tvari koje igraju važnu ulogu u prevenciji mnogih bolesti.

4) Kontrolirajte unos masti (ne više od 30% kalorija dnevno) i zamijenite većinu zasićenih masnoća koje se nalaze u životinjskim proizvodima biljnim uljima ili mekim margarinima.

Masti daju tijelu energiju i esencijalne masne kiseline, od kojih neke doprinose apsorpciji vitamina topivih u mastima (A, D, E, K). Konzumacija velikih količina zasićenih masnoća povezana je s rizikom od srčanih bolesti. Stoga je potrebno ograničiti konzumaciju vatrostalnih masti (ovčetina, goveđa mast, svinjska mast), masnog mesa, peradi, unutarnjih organa životinja, dimljenog mesa. Konzumacija veće količine bilo koje masnoće ili biljnog ulja može biti popraćena povećanjem tjelesne težine.

Uključivanje 20 - 25 g biljnih ulja u prehranu osigurava tjelesnu potrebu za polinezasićenim masnim kiselinama, vitaminom E, kao i nekim tvarima (fosfatidi, steroli itd.) Koje imaju važne biološke učinke, uključujući promicanje pravilnog metabolizma masti u tijelu.

Konzumacija mliječnih proizvoda s malim udjelom masti, nemasnog mesa i peradi, riječne i morske ribe, biljnih proizvoda pružit će preporučenu ukupnu količinu masti, što nije više od 30% dnevnog unosa kalorija.

5) Mahunarke (grah, grah, leća), perad, riba dobri su izvori proteina i željeza.

Potrebno je masno meso i mesne prerađevine (kobasice, salame, mesne konzerve itd.) Zamijeniti mahunarkama, ribom, peradi ili nemasnim mesom.

Prosječna potrošnja crvenog mesa (govedina, janjetina, itd.) Preporučuje se ograničiti na 80 g dnevno.

6) Svaki dan trebate jesti mlijeko, sir, mliječne proizvode (svježi sir, kefir, jogurt, acidofilus, jogurt), uključujući one s niskim udjelom masti.

Uključivanje mliječnih proizvoda u prehranu osigurava tijelu cjelovite životinjske bjelančevine, optimalno uravnotežene u aminokiselinskom sastavu, a također su izvrstan izvor lako probavljivih spojeva kalcija i fosfora, kao i vitamina A, B2, D.

Fermentirani mliječni proizvodi, koji zadržavaju glavna korisna svojstva mlijeka, sadrže mikroorganizme koji sprečavaju razvoj trulih mikroba u debelom crijevu.

7) Češće biste trebali birati hranu s malo šećera; ograničiti učestalost konzumacije rafiniranog šećera, slatkih pića i slatkiša.

Šećer (smeđi šećer, kukuruzni šećer, koncentrat voćnog soka, glukoza, med, laktoza, maltoza, sirovi šećer, stolni šećer i šećerni sirup) daje slatki osjećaj i pruža tijelu energiju. Šećer sadrži samo kalorije i izuzetno malo hranjivih sastojaka, pa šećer treba ograničiti ili izbaciti iz prehrane što je više moguće bez ikakvog zdravstvenog rizika. Šećer se koristi u procesu kuhanja kao konzervans, gustin i pojačivač okusa. Preporučuje se da najviše 10% vaše dnevne energije dolazi iz šećera..

8) Potrebno je češće birati hranu s malim udjelom soli.

Ukupan unos soli ne smije biti veći od jedne žličice (5-6 g) dnevno, uključujući sol koja se nalazi u kruhu i prerađenoj, sušenoj, dimljenoj ili konzerviranoj hrani.

Velike količine soli povezane su s velikom prevalencijom hipertenzije i povećanim morbiditetom i smrtnošću od moždanog udara. Prema preporukama SZO, gornja razina unosa soli trebala bi biti 5 - 6 g dnevno. Većina ljudi konzumira više soli jer se sol nalazi u hrani poput kruha, sira, konzervirane i prerađene hrane.

U područjima endemskog nedostatka joda, sva sol koja se koristi u prehrambenoj industriji i kupuje se za kućnu upotrebu mora biti jodirana.

9) Poštivanje racionalnog vodnog režima važan je uvjet za održavanje zdravlja. Preporučuje se konzumacija 1,5 - 2 litre tekućine dnevno. Prekomjerni unos tekućine dovodi do povećanog stresa na srcu, bubrezima, minerali i vitamini se izlučuju iz tijela. Da biste utažili žeđ, možete koristiti kvasni kruh, izvarak sušenog voća, zeleni čaj, sok od brusnice, voćne sokove, mineralnu vodu.

Kronična konzumacija alkohola nepovoljno utječe na stanje mozga, jetre, srčanog mišića, živaca, gušterače.

10) Nužno je održavati tjelesnu težinu u preporučenim granicama (BMI od 18,5 do 24,9 kg / m2) zbog energetske ravnoteže prehrane, odnosno podudarnosti kalorijskog sadržaja prehrane s energetskom potrošnjom tijela, kao i stalne tjelesne aktivnosti, tjelesnog odgoja i svakodnevnog umjerenog tjelesna aktivnost.

Višak energetske vrijednosti hrane u odnosu na potrošnju energije tijela dovodi do taloženja masti u skladištima masti, razvoja prekomjerne tjelesne težine i pretilosti kod adolescenata. Nedovoljan unos energije iz hrane uz ozbiljna ograničenja u hrani dovodi do nedostatka tjelesne težine i ozbiljnih zdravstvenih problema. Da biste utvrdili korespondenciju između sadržaja kalorija u hrani i potrošnje energije u tijelu, morate pratiti tjelesnu težinu, provjeravati tjelesnu težinu najmanje jednom u dva mjeseca i usporediti je s vrijednošću koja odgovara vašoj visini i dobi.

BMI manji od 18,5 kg / m2 smatra se smanjenom tjelesnom težinom, uz prisustvo koje su potrebne dodatne količine energije zbog povećanja sadržaja ugljikohidrata u prehrani (kruh i pekarski proizvodi, žitarice, tjestenina, itd.), Masti (mliječni proizvodi, maslac, biljna ulja itd.) i proteini (meso, riba, svježi sir, jaja, žitarice, mahunarke). Prehranu treba povećati za 10-15%, a u nekim slučajevima i za 20%, sadržavati dovoljnu količinu bjelančevina, masti i ugljikohidrata, a također treba uključivati ​​hranu i obroke obogaćene vitaminima skupine B, C, A, E, karotenom i mineralima tvari (željezo, kalcij, jod itd.). U slučajevima ozbiljno smanjene tjelesne težine s poremećajima prehrane (nagli pad apetita, napadi jakog prejedanja itd.), Trebate se obratiti liječniku.

Ako imate prekomjernu težinu i pretili ste, trebali biste znati da postoje dva učinkovita načina za njihovo ispravljanje. Prva metoda je postupno smanjenje kalorijskog sadržaja hrane, prvenstveno ograničavanjem količine lako probavljivih ugljikohidrata (slatkiši, brašno i konditorski proizvodi, pića sa šećerom itd.). Smanjujući sadržaj kalorija u prehrani, ne treba zaboraviti na očuvanje potrebne količine proteina, vitamina i drugih tvari u njoj. Sadržaj kalorija u hrani tijekom dana raspoređuje se na takav način da 75 - 90% ukupne količine hrane otpada na vrijeme prije 17 - 18 sati; nakon 18 sati u prehranu je potrebno uključiti uglavnom mliječne proizvode (kefir, fermentirano pečeno mlijeko, jogurt), povrće (isključujući krumpir) i voće, koje s relativno velikim volumenom ima malo kalorija. Drugi je način povećati potrošnju energije tijela povećanjem tjelesne aktivnosti i stalnim tjelesnim odgojem. Prekomjernim kilogramima i pretilim osobama preporučuje se planinarenje, šetnja, igranje igara koje zahtijevaju relativno visoku tjelesnu aktivnost, dok stupanj tjelesne aktivnosti tijekom sportskih aktivnosti treba odrediti strogo pojedinačno u skladu sa zdravstvenim i funkcionalnim mogućnostima tijela. Najbolji rezultati postižu se kombinacijom obje metode..

11) Potrebno je poštivati ​​pravilnu prehranu s ravnomjernom raspodjelom hrane tijekom dana, osim unosa hrane u kasnim večernjim i noćnim satima. Za zdrave ljude preporučuje se 4 - 5 obroka dnevno u razmacima od 3 - 4 sata: doručak treba biti 25 - 30% dnevne prehrane, ručak - 30 - 35%, večera - 20 - 25%. U razmaku između glavnih obroka možete jesti međuobroke (5-15%): jesti voće, suho voće, nemasne mliječne proizvode.

Potrebno je poštivati ​​pravila kulinarske obrade i higijenska pravila prehrane:

- prehrambeni proizvodi moraju se temeljito skuhati kako bi se osiguralo uništavanje svih ili ogromnog broja mikroba pod utjecajem visokih temperatura;

- hranu je potrebno jesti odmah nakon pripreme kako bi se isključilo razmnožavanje mikroflore kada se kuhana hrana ohladi;

- pažljivo poštujte pravila za čuvanje kuhane hrane;

- za kuhanje je nužno koristiti vodu za piće koja ne sadrži nečistoće štetne po zdravlje;

- prije jela obavezno se pridržavajte pravila osobne higijene.

Jednostavnost i dostupnost postupaka omogućuje otvrdnjavanje u bilo kojoj dobi, pa čak i u prisutnosti CHNDI, međutim, kontraindikacije su zarazne bolesti, vrućica i pogoršanje CHNIZ-a.

Poznate tehnike otvrdnjavanja temelje se na utjecaju prirodnih čimbenika: zraka, vode i sunčeve svjetlosti. Najveća učinkovitost postiže se kada se koriste svi prirodni čimbenici u kombinaciji s postupnim povećanjem snage faktora. Podijelite opće i lokalne utjecaje.

Preporučljivo je kaljenje tijekom cijele godine s promjenom njegovih vrsta i metoda, ovisno o sezoni i vremenu, uzimajući u obzir individualne karakteristike.

Prije nego što krenete u proces otvrdnjavanja, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da nema kontraindikacija za provođenje određenih učinaka na tijelo i kako biste dobili preporuke za sprečavanje neželjenih posljedica.

Potrebno je kontrolirati postupak promjene pulsa, krvnog tlaka, boje kože i subjektivnih osjeta, kao i njegov odgođeni učinak na opću dobrobit, san, apetit, promjene u tjelesnoj težini i emocionalnom stanju. Kršenje pravila provođenja postupaka dovodi do nedostatka pozitivnog učinka, a u slučaju zlouporabe otvrdnjavanja do negativnih posljedica..

Zrak dolazi u izravan kontakt sa sluznicom dišnog trakta i otvorenim dijelovima tijela i posredno - kroz odjeću cijelom površinom tijela, utječući na žile kože, dišni, kardiovaskularni i endokrini sustav tijela stimulirajući receptore sluznice i kože. Kad trenirate procese termoregulacije, nije važna samo temperatura zraka, već i njegova vlaga, brzina i smjer kretanja (vjetar povećava snagu hlađenja zraka, poboljšavajući prijenos topline tijela). Hladni zrak ima trenažni učinak na površinske žile izmjeničnim aktivnim stezanjem i širenjem te na središnju hemodinamiku zbog faznih promjena snage i otkucaja srca.

Stvrdnjavanje zrakom provodi se u dva oblika: dugo zadržavanje u odjeći na svježem zraku (najjednostavniji način) i zračne kupke u kojima se kratkotrajna izloženost zraku određene temperature događa na gotovo potpuno otvorenoj površini tijela (bez odjeće).

Boravak (sustavne šetnje) na svježem zraku, posebno u šumi, parkovima, na morskoj obali i drugim vodenim tijelima, poboljšava ukupnu dobrobit tijela, emocionalno stanje, uzrokuje osjećaj snage i svježine. Trajanje šetnji treba odrediti ovisno o godišnjem dobu i vremenskim uvjetima za svaku osobu, ovisno o dobi i stanju njegovog zdravlja, i postupno povećavati. Preporučljivo je kombinirati boravak u zraku s raznim tjelesnim aktivnostima: rekreacijskim hodanjem, uključujući nordijsko hodanje palicama, trčanje (u nedostatku kontraindikacija), igre na otvorenom s loptom, tjelesne vježbe, klizanje na ledu i skijanje i druge vrste tjelesnih aktivnosti. Odjeća mora biti prikladna za vremenske uvjete i omogućiti slobodno cirkulaciju zraka.

Zračne kupke provode se najmanje 3 - 4 puta tjedno, vodom pripremaju tijelo za otvrdnjavanje. Trening zračnim kupkama provodi se postupnim snižavanjem temperature zraka ili povećanjem trajanja postupka na istoj temperaturi. Ne smije se dopustiti hipotermija, a ako se pojavi osjećaj zimice, potrebno je odmah zaustaviti zračnu kupku, brzo se odjenuti i snažnim pokretima zagrijati..

U početnoj fazi, bez obzira na godišnje doba, postupak se provodi u dobro prozračenoj sobi na temperaturi koja nije niža od +16 ° C. Izloživši tijelo, trebali biste ostati u tom stanju ne više od 2 do 4 minute. Zatim trebate postupno (ne više od 5 minuta) povećavati vrijeme postupka prema tablici, a tek nakon nekog vremena možete se prebaciti na otvoreni zrak na temperaturi ne nižoj od +20 - 22 ° C.

Tablica 5. Trajanje zračnih kupki.

Temperatura zraka, ° C

Trajanje prvog dana, min

Trajanje do kraja mjeseca, min

Na otvorenom postupak treba provoditi na mjestu zaštićenom od jakog vjetra i izravne sunčeve svjetlosti. Prilikom hladnih i posebno hladnih kupki preporuča se aktivno kretanje: gimnastičke vježbe, hodanje, trčanje na mjestu.

Zračne kupke tijekom otvrdnjavanja praktički zdravih odraslih često djeluju kao dodatni element. Međutim, kod djece, starijih i oslabljenih osoba može se koristiti kao glavna metoda. Unatoč tome, ne preporučuje se uzimanje u slučaju ozbiljnog iscrpljivanja organizma, tijekom razdoblja akutnih zaraznih i prehlada, s dekompenziranim srčanim manama, pogoršanjem srčane bolesti, u akutnom razdoblju poliartritisa, išijasa itd..

Najintenzivnija opcija otvrdnjavanja koja vam omogućuje postizanje brzih i opipljivih rezultata u treningu termoregulacije. Učinak hlađenja vode puno je jači od učinka zraka pri jednakim temperaturama zbog puno većeg toplinskog kapaciteta i toplinske vodljivosti. Uz to, pod utjecajem vodenog postupka, u tijelu se u kratkom vremenu kreće značajna količina krvi koja trenira srce za povećana opterećenja. Zbog snažnog utjecaja očvršćavanja vodom posebno je važan pojedinačni odabir parametara otvrdnjavanja. Preporučuje se usredotočiti se na objektivne i subjektivne čimbenike. Glavni objektivni čimbenik je vaskularni odgovor. Točan je učinak kod kojeg dolazi do grča krvnih žila kože i njezine bljedoće, koja se brzo zamjenjuje vazodilatacijom s hiperemijom (crvenilom) kože. Odsutnost ovih reakcija ukazuje na nedovoljnu izloženost, a produljena bljedilo bez naknadne hiperemije (ili pojave cijanotskog tona kože) ukazuje na prejak učinak. Subjektivni osjećaji trebali bi biti ugodni: kratkotrajna hladnoća, praćena osjećajem topline, pa čak i laganim peckanjem. Hipotermija, praćena zimicom, pojava bolne napetosti mišića, uključujući drhtanje u glavi, neprihvatljiva je. U tim je slučajevima potrebno hitno smanjiti intenzitet postupaka (smanjiti vrijeme izlaganja ili povećati temperaturu vode). Postoje razne mogućnosti za očvršćavanje vodom - trljanje, polivanje, tuširanje, kupanje u otvorenoj vodi, lokalna izloženost vodi.

Rubdown. Rubdown je najmekša opcija, gotovo bez ograničenja. Može se koristiti od djetinjstva za bilo koje zdravstveno stanje osim onih s povišenom temperaturom. Trljanje se provodi grubim ručnikom koji se navlaži vodom određene temperature. Prvo upotrijebite hladnu vodu (+20 - 24 C), a zatim postupno pređite na hladnu (do +16 ° C). Upotreba vode ispod +16 ° C nije poželjna. Gornja polovica tijela (ruke, vrat, prsa, leđa) obriše se vlažnim ručnikom, zatim se obriše suhom i trlja suhim ručnikom do crvenila, a zatim se postupak provodi u istom slijedu na donjoj polovici tijela. Trljanje se izvodi kružnim pokretima u smjeru prirodne limfne drenaže - od periferije do središta: udovi se trljaju u smjeru od prstiju do tijela, tijelo se trlja u smjeru aksilarne i ingvinalne šupljine. Ukupno trajanje postupka ne smije prelaziti 5 minuta, uključujući trljanje suhim ručnikom.

Oblijevanje. Sljedeća faza otvrdnjavanja je lokalno lijevanje (stopala) ili općenito (cijelo tijelo). Princip postupnog povećanja utjecaja provodi se snižavanjem temperature vode i prijelazom s lokalnog na opći utjecaj. Za prva opća tuširanja poželjno je koristiti vodu temperature oko +30 ° C, dodatno je smanjujući na +16 ° C. Preporuča se spuštanje temperature za 2 stupnja, svaka 3 do 5 dana, usredotočujući se na senzacije. Nakon polivanja istrljajte suhim ručnikom na isti način kao i kada trljate.

Korištenje tuša. Mogućnost polivanja tušem subjektivno je lakše podnijeti, jer kombinira tuširanje s masažom mlazom vode. Vrijeme provedeno pod mlazom vode može se započeti od 10 sekundi, postupno povećavajući trajanje cijelog postupka, uključujući trljanje suhim ručnikom, do 2 minute.

Hladan i vruć tuš. Kako se naviknete na postupke stvrdnjavanja vode, možete prijeći na kontrastni tuš: u kojem se tijekom 3 minute izmjenjuje učinak tople vode (+35 - 40 ° C) i hladne vode (+16 - 20 ° C) (2 - 3 puta). Nakon buđenja, preporuča se upotpuniti kontrastni tuš hladnom vodom, a prije spavanja završna faza treba biti topli ili vrući tuš..

Lokalno izlaganje hladnoj vodi na orofarinksu i nosnoj šupljini. Ovaj oblik otvrdnjavanja usmjeren je na stvaranje otpornosti na hipotermiju prilikom udisanja hladnog zraka kako bi se spriječile prehlade. Lokalno izlaganje vodi na području orofarinksa i nosnoj šupljini provodi se ispiranjem i navodnjavanjem (pomoću bočice s raspršivačem). Tijekom prvih postupaka koristite vodu slijedeće temperature: za ispiranje - +38 ° C za navodnjavanje - +40 ° C. Zatim se svakih 3 - 6 dana temperatura vode smanjuje za 1 ° C, dovodeći je do +16 ° C. Trajanje prvog postupka je 1 minuta, sljedećih - do 5 minuta.

Kupanje u otvorenoj vodi. Pri plivanju u otvorenim rezervoarima vrši se složeni učinak na tijelo vode, zraka i sunčevih zraka. Za postupke se preporučuje da temperatura vode ne bude niža od +18 - 20 ° C, a temperatura zraka - ne niža od +14 - 15 ° C. Kada plivate, trebate se snažno kretati, najbolje je plivati. Trajanje prvog boravka u vodi je do 5 minuta, a zatim ga treba regulirati ovisno o njegovoj temperaturi i vremenskim uvjetima, kao i o stupnju kondicije i zdravlja. Nakon kupanja osušite se i odjenite. O pozitivnom učinku postupka kupanja na tijelo svjedoči pojava ugodnog osjećaja topline u cijelom tijelu. Ako vam je hladno, trebali biste se zagrijati trljajući tijelo rukama ili ručnikom, radeći fizičke vježbe i pijući tople napitke (po mogućnosti čaj).

Stvrdnjavanje od sunca.

Sunčeve zrake djeluju snažno složeno na ljude. Infracrveno zračenje ima snažan toplinski učinak, uslijed čega se potkožne žile šire i aktivira aktivnost znojnih žlijezda kako bi se povećao prijenos topline uslijed isparavanja vlage s površine kože. Ultraljubičasto zračenje ima složen biološki učinak, a prije svega potiče sintezu vitamina D koji je neophodan za prevenciju rahitisa u djece i poboljšava gotovo sve funkcije odraslog tijela, uključujući otpornost na zarazne bolesti. Međutim, prekomjerna izloženost ultraljubičastom zračenju vrlo je nepoželjna i opasna..

Sunčanje u svrhu otvrdnjavanja treba uzimati vrlo oprezno, jer će u protivnom, umjesto koristi, donijeti štetu (opekline, vrućinu i sunčanica, smanjen imunitet), aktivaciju onkoloških bolesti. Moramo imati na umu da oblačna izmaglica, koja predstavlja ozbiljnu prepreku infracrvenom zračenju, samo malo slabi ultraljubičasto djelovanje. Tijekom sunčanja morate glavu prekriti šeširom, unositi dovoljno vode za piće i izbjegavati zaspanje. Treba uzeti u obzir pojedinačne karakteristike (boju kože, sposobnost sinteze zaštitnog pigmenta, sklonost opeklinama) i, ako je potrebno, nanijeti kremu za sunčanje. Korisno je kombinirati sunčanje s rekreativnim tjelesnim vježbama, šetnjom i igrama na otvorenom..

Najbolje je sunčati se ujutro, kada je zrak posebno čist i još nije prevruć, kao i kasno poslijepodne, kada sunce zalazi, kada je temperatura zraka najmanje 18 ° C. Najbolje vrijeme za opekline: u srednjoj traci 9 - 13 i 16 - 18 sati; na jugu - 8 - 11 i 17 - 19 sati. Na početku ljetne sezone potrebno je ograničiti difuzno i ​​reflektirano sunčevo zračenje. Trajanje prvog sunčanja pod izravnim zrakama ne smije biti duže od 5 minuta, a zatim možete postupno povećavati vrijeme za 5 - 10 minuta, dovodeći ga do sat vremena. Nakon toga trebate biti u sjeni ili plivati ​​u vodi najmanje 15 minuta.

Ispravno izveden postupak uzrokuje ugodan osjećaj topline s laganim crvenilom kože, dok temperatura kože može porasti za 4-8 ° C za 15-20 minuta sunčanja, ali u roku od 10 minuta nakon završetka trebala bi pasti na početnu razinu.

10 - 15 minuta nakon završetka sunčanja, poželjno je istuširati se na temperaturi vode od 20 - 25 ° C.

Otvrdnjavanje i fizioterapijski tretmani za djecu.

Otvrdnjavanje tijela djece usmjereno je na trening sustava termoregulacije, koji igra važnu ulogu u stvaranju otpornosti na ARVI. Od postupaka otvrdnjavanja preporuča se svakodnevno provoditi zračne kupke u kombinaciji s jutarnjim vježbama 10 - 15 minuta, šetnje na otvorenom 2 puta dnevno, bez obzira na vremenske uvjete, u ukupnom trajanju do 4 sata. Odjeća ne bi trebala uzrokovati pregrijavanje i pothlađivanje djeteta, a odabire se uzimajući u obzir godišnje doba i vrijeme.

Dnevni san djece koja pohađaju predškolu preporuča se provoditi na otvorenim verandama ili u dobro prozračenim prostorijama na temperaturi zraka od 14-15 ° C.

Vodeni postupci u obliku vlažnih trljanja i tuširanja provode se nakon dnevnog spavanja djece. Za trljanje tijela upotrijebite ručnik ili rukavicu od meke krpe. Nakon što obrišete ruke, prsa, trbuh, leđa i noge, trljajte tijelo suhim ručnikom dok koža ne pocrveni. Temperaturu vode koja se koristi za brisanje tijela mališana treba stalno smanjivati ​​svakih 4 - 5 dana za 1 ° C s 35 - 37 ° na 27 - 30 ° C, a za vrtnu djecu s 31 - 33 ° na 20 - 24 ° C.

Za djecu koja često pate od ARI, postupci otvrdnjavanja trebaju biti nježni i započinjati prvo trljanjem određenih dijelova tijela. Pozitivni rezultati mogu se postići izlijevanjem vode na noge s postupnim smanjenjem temperature. U tu svrhu koristi se voda temperature 30 ° C, nakon čega slijedi smanjenje za 2 ° svakih 1 - 2 dana na temperaturu od 16 - 18 ° C za djecu od 2 do 3 godine i do 15 - 16 ° C za djecu od 4 do 7 godina. Postupak završava trljanjem kože potkoljenice i stopala suhim ručnikom. Temperatura zraka u sobi u kojoj se provode postupci otvrdnjavanja ne smije prelaziti 22 ° C za djecu mlađih skupina i 20 ° za djecu starijih skupina.

Stvrdnjavanje sunčevim zračenjem provodi se ljeti kada djeca šetaju. Sunčanje započinje s 5 minuta i donosi do 10 minuta istodobnog izlaganja djece suncu. Ukupno vrijeme koje djeca provode na suncu ne smije prelaziti 40-50 minuta, pojedinačno, ovisno o karakteristikama djetetovog razvoja. Za malu djecu preporuča se svakodnevna gimnastika i tjelesni odgoj tijekom 5 - 10 minuta, uključujući razne pokrete fleksije i ekstenzije, hodanje, trčanje, razvijanje brzine reakcije, uz obavezno uključivanje elemenata vježbi disanja. Za djecu predškolske dobi, osim gimnastike, u kompleks tjelesnih aktivnosti potrebno je uključiti i hodanje na udaljenost od 1 - 1,5 km. U toploj sezoni jutarnje vježbe i tjelesni odgoj moraju se izvoditi na svježem zraku..

Među djecom koja pohađaju predškolske obrazovne ustanove, često su ljudi s upalnim procesima gornjih dišnih putova (kronični tonzilitis, bronhitis, itd.) Kao rezultat prijenosa patogene mikroflore. Takva djeca pokazuju upotrebu fizioterapijskih postupaka izravno u predškolskoj odgojno-obrazovnoj ustanovi. Za to se stvara privremena soba za fizioterapiju, opremljena ultraljubičastim baktericidnim instalacijama i drugom opremom koja je dozvoljena za uporabu u obrazovnim ustanovama prema utvrđenom postupku u skladu s regulatornim dokumentima. Fizioterapiju se preporučuje provoditi 2 puta godišnje (rujan - listopad i veljača - ožujak). Kao rezultat sanacije gornjih dišnih putova fizioterapeutskim sredstvima, ukupna incidencija gripe i ARVI među često bolesnom djecom smanjuje se za 2 - 5 puta..

U kompleksu preventivnih i zdravstvenih mjera posebno se mjesto zrači djecom umjetnim ultraljubičastim zračenjem. Opće ultraljubičasto zračenje ima snažan biološki učinak, poboljšava metaboličke procese u tijelu, potiče sintezu vitamina D, povećava otpornost tijela na viruse i bakterijske infekcije. Postoje individualne i grupne metode ozračivanja djece s preliminarnim određivanjem biodoze prema Gorbačovu pomoću biodozimetra.

Kompleks tjelesnih aktivnosti treba razlikovati za malu djecu i predškolsku djecu. Tijekom postupka djeca rade polučučnjeve, poluokrete, pljeskanje rukama kako bi jednoliko ozračila cijelu površinu tijela.

DOZVOLJENI LIJEKOVI ZA PREVENCIJU ARI

ZA PRIMJENU U RUSKOJ FEDERACIJI

Odluka o primjeni određenog lijeka, indikacijama, kontraindikacijama, doziranju, režimu, tečaju treba donijeti isključivo na temelju kliničke i epidemiološke situacije i službenih uputa za lijek. Podaci u nastavku su samo u informativne svrhe..

1. Umifenovir - koristi se za hitnu prevenciju gripe i ARVI u odraslih i djece starijih od 12 godina - 200 mg 2 puta tjedno tijekom 3 tjedna. Djeca od 2 do 6 godina propisana su u dozi od 50 mg, od 6 do 12 godina - 100 mg jednom dnevno tijekom 10 - 14 dana.

2. Imidazoliletanamid pentandiojska kiselina koristi se kod odraslih i djece starije od 3 godine nakon kontakta s bolesnim osobama. U djece od 3 do 6 godina lijek se koristi 30 mg jednom dnevno, od 7 do 17 godina u dozi od 60 mg jednom dnevno, kod odraslih i osoba starijih od 18 godina - 90 mg jednom dnevno. Preventivni tečaj je 7 dana.

3. Ljudski leukocitni interferon (proteinski pripravak s aktivnošću od 32 - 64 IU, koji sintetiziraju leukociti ljudske donatorske krvi) koristi se za prevenciju gripe i SARS-a, uglavnom za hitnu zaštitu predškolske djece. Primjenjuje se intranazalnim prskanjem 0,25 ml vodene otopine u svaki nosni prolaz dva puta dnevno s razmakom od najmanje 6 sati ili intranazalnim ukapavanjem pojedinačne pipete s 5 kapi u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno. Trajanje profilaksije ovisi o trajanju epidemije (u prosjeku oko 3 tjedna). Za sezonsku profilaksu, lijek se koristi u dobnoj dozi 1 puta u 2 do 3 dana. Nakon ukapavanja, preporučuje se prstima masirati krila nosa kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio u nosnu šupljinu. Jedna doza za djecu u dobi od 0 do 1 godine - 1 kap u svaki nosni prolaz; od 1 do 14 godina - po 2 kapi; od 14 godina - po 3 kapi.

4. Interferon u obliku spreja ili kapi nakon kontakta s pacijentom ubrizgava se u jednokratnoj dozi 2 puta dnevno jednom. Preporučuje se za sezonsku prevenciju ARVI. Sa sezonskim porastom morbiditeta, lijek se koristi u dobnoj dozi jednom u jutro s razmakom od 24 - 48 sati, a ako je potrebno, ponavljaju se profilaktički tečajevi. Preventivna pojedinačna doza - do 1 godine, 1 doza spreja ili 1 kap, stara 1-14 godina - 2 doze / 2 kapi, starija od 15 godina - 3 doze / 3 kapi.

5. Interferon (s antioksidansima) koristi se profilaktički u obliku gela. Preporučuje se za sezonsku prevenciju ARVI. Gel se nanosi u obliku trake duljine ne više od 0,5 cm na prethodno osušenu površinu nosne sluznice i / ili na površinu nepčastih tonzila 2 puta dnevno, bez obzira na dob tijekom razdoblja sve veće učestalosti, trajanje prijema je 2-4 tjedna.

6. Interferon alfa (liofilizat za pripremu nazalne primjene) - sadržaj se otopi u 5 ml vode za injekcije. Koristi se za hitne i sezonske prevencije ARVI. 3 kapi se daju intranazalno u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno (pojedinačna doza - 3 tisuće IU, dnevna doza - 15 - 18 tisuća IU), tijekom 5 - 7 dana. S jednim kontaktom dovoljna je jedna instilacija. Ako je potrebno, ponavljaju se preventivni tečajevi. Sa sezonskim porastom incidencije u navedenoj dozi, ujutro 1 - 2 dana.

7. Interferon gama (rekombinantni humani interferon gama, liofilizat). Koristi se za hitnu prevenciju gripe i ARVI u odraslih i djece starijih od 7 godina. Sadržaj ampule otopi se u 5 ml vode za injekcije, intranazalno, 2 - 3 kapi u svaki nosni kanal 30 minuta prije doručka tijekom 10 dana. Jednim kontaktom s izvorom zaraze dovoljno je jedno ukapavanje. Ako je potrebno, ponavljaju se preventivni tečajevi.

8. Oseltamivir se preporučuje za hitnu prevenciju gripe samo osobama koje su imale kontakt s pacijentom s laboratorijski potvrđenom gripom i samo ako postoji rizik od razvoja kompliciranih oblika bolesti. Za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 75 mg 1 put dnevno tijekom 7 - 10 - 14 dana nakon kontakta sa zaraženom osobom (ovisno o situaciji). Profilaktička doza lijeka u djece od 1 do 12 godina izračunava se na temelju težine djeteta: do 15 kg - 30 mg dnevno; 15 - 23 kg - 45 mg dnevno; 23-40 kg - 60 mg dnevno; više od 40 kg - 75 mg dnevno. Uzimanje lijeka treba započeti najkasnije prva dva dana nakon kontakta.

9. Zanamivir se koristi samo kod odraslih i djece starije od 5 godina koja su imala kontakt s bolesnikom s laboratorijski potvrđenom gripom i samo u slučaju rizika od razvoja kompliciranih oblika bolesti. Za odrasle: 2 inhalacije od 5 mg jednom dnevno, 10 dana. Ukupna dnevna doza 10 mg.

10. Kagocel je indiciran za sezonsku profilaksu gripe i ARVI u djece od 3 do 12 godina, 1 tableta (12 mg) jednom dnevno tijekom 2 dana, nakon čega slijedi pauza od 5 dana. U djece starije od 12 godina i odraslih, za profilaksu, lijek se koristi u dozi od 2 tablete (24 mg) jednom dnevno tijekom 2 dana s razmakom od 5 dana. Tečaj se ponovno primjenjuje u istoj dozi i prema zadanoj shemi. Preventivni tečaj može biti od 1 tjedna do nekoliko mjeseci.

11. Meglumine acridone acetate za sezonsku prevenciju ARVI koristi se od 4. godine života. U bolesnika starih 4 - 6 godina u dozi od 150 mg (1 tableta), 7 - 11 godina - 300 - 450 mg (2 - 3 tablete), starijih od 12 godina - 450 - 600 mg (3 - 4 tablete) jednom dnevno. Dani recepcije: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20 i 23. Opći tečaj - od 5 do 10 domjenaka.

POVEĆAVANJE PRIRODNIH BIOLOŠKO AKTIVNIH TVARI

OTPORNOST ORGANIZMA NA ARI

1. Tinktura aralije (Tinctura Araliae) - tinktura (1: 5) korijena mandžurske aralije u 70% etilnom alkoholu. Prozirna jantarna tekućina osebujnog mirisa, pikantnog okusa. Djeluje tonično, poboljšava apetit, san i ublažava umor. Jača redoks procese u tkivima, glukokortikosteroidna funkcija nadbubrežnih žlijezda, povećava fagocitnu aktivnost leukocita i otpor tijela. Odrasli i djeca starija od 12 godina tijekom pred-epidemiološkog razdoblja gripe propisuju se 30-40 kapi 1 put dnevno nakon obroka tijekom 15 dana. Imenovanje tinkture aralije djeci školske dobi (11 - 13 godina) doprinijelo je smanjenju učestalosti gripe i ARVI za 1,8 - 2,1 puta, odsutnosti komplikacija i smanjenju trajanja bolesti za 1,2 - 1,5 dana. Upute za medicinsku uporabu lijeka "Tinctura Araliae". Odobrio Farmakološki odbor Ministarstva zdravstva Rusije 24. veljače 2000. Registracijski broj: 67/554/128.

2. Tekući ekstrakt rodiole (zlatni korijen) - alkoholni (40% etilni alkohol) ekstrakt (1: 1) iz korijena i rizoma Rhodiola rosea. Djeluje stimulativno, povećava tjelesne i mentalne performanse, kao i otpor tijela na negativne utjecaje. Odrasli i djeca starija od 12 godina u predepidemijskom razdoblju gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija propisuju se 5 do 10 kapi 2 do 3 puta dnevno 15 do 30 minuta prije jela. Tečaj 10 - 20 dana. Primjena tekućeg ekstrakta rodiole u odraslih dovela je do smanjenja učestalosti gripe i akutnih respiratornih virusnih infekcija za 2,3 - 2,5 puta, smanjenja broja komplikacija za 1,2 - 2,3 puta i smanjenja trajanja bolesti za 1,9 - 3,0 dana. Upute za medicinsku uporabu pripravka "Tekućina ekstrakta rodiole". Naredba Federalne službe za nadzor u zdravstvu i društvenom razvoju od 26. veljače 2006. N 14 rev-PR-REG. / 06. Matični broj: R N 001681 / 01-2002 od 02.09.2002.

3. Postoji praksa korištenja aditiva za hranu kao što su: ekstrakt biomase tropske ljekovite biljke iz porodice aralia Polyscias filicifolia (Femleaf aralia), pelud-pelud, ehinaceja, plava verbena, derivati ​​klorofila, proizvodi hidrolize mesa školjki i drugi.

SPRJEČAVANJE PRIJENOSA ORI AGENATA KAPANJEM ZRAKA

USPUT I NJIHOVA UPORABA

Najjednostavnija i najpristupačnija sredstva za masovnu uporabu za sprečavanje prijenosa ARI patogena kapljicama u zraku mogu biti jednokratne medicinske maske industrijske proizvodnje (proceduralne, kirurške itd.).

Korištenje medicinskih maski smanjuje rizik od prijenosa infekcije u dva smjera - kada je pacijenti koriste, maska ​​sprječava ispuštanje patogena u okoliš, a uporaba maske zdrave osobe u kontaktu s pacijentom štiti je od velikih aerosolnih čestica nastalih kad pacijent kihne i kašlje.

Medicinske maske dijele se prema broju slojeva materijala na troslojne i četveroslojne. Troslojne medicinske maske izrađene su od dva sloja netkanog materijala i sloja filtra između njih. Postoje maske male veličine koje djeca mogu koristiti. Troslojne medicinske maske može koristiti opće medicinsko osoblje tijekom manipulacija i rutinskih postupaka u kontaktu s ARI pacijentima u neinfektivnim bolnicama. Pacijenti s ARI - prije provođenja izolacije i restriktivnih mjera.

Osobama sa znakovima ARI savjetuje se da koriste medicinske maske dok su na javnim mjestima, uključujući medicinsku organizaciju, prijevoz, trgovinu, ugostiteljstvo itd..

Četveroslojne medicinske maske za dodatnu zaštitu od prodiranja tekućine opremljene su četvrtim filmom otpornim na prskanje otpornim na mlaz tekućine pod pritiskom. Neki mogu imati štitnik za oči. Takve medicinske maske medicinsko osoblje može koristiti prilikom izvođenja manipulacija s rizikom od prskanja zaražene tekućine..

Treba imati na umu da učinkovitost korištenja medicinskih maski, čak i ako su izrađene od visokokvalitetnih materijala, ne može premašiti 80%, budući da stupanj njihovog prianjanja na kožu nije savršen, što omogućuje mogućnost nefiltriranog zraka koji ulazi kroz prostor između maske i lica.

Pravila za upotrebu medicinskih maski.

1. Medicinska maska ​​koristi se jednom.

2. Masku treba nositi tako da pokriva usta, nos i bradu i biti čvrsto fiksirana (ako na maski postoje veze, treba ih čvrsto vezati). Ako jedna od površina maske ima boju, maska ​​se stavlja bijelom stranom prema licu.

3. Ako se na maski nalaze posebni nabori, oni se moraju rasklopiti, a ako je u području nosa ušivena fleksibilna pločica, ona bi trebala biti čvrsto postavljena uz stražnji dio nosa kako bi se osiguralo što potpunije prileganje licu.

4. Kada koristite masku, izbjegavajte dodirivanje površine filtra rukama. U slučaju dodirivanja maske, operite ruke (ruke obradite antiseptičkim sredstvima za kožu).

5. Potrebno je mijenjati maske najmanje nakon 3 sata. Ako je maska ​​mokra, treba je zamijeniti novom..

6. Uklonite masku elastičnim trakama (vezicama), ne dodirujući površinu filtra.

7. U medicinskim ustanovama korištene medicinske maske podliježu dezinfekciji i odlaganju kao otpad klase B u skladu s važećim sanitarnim zakonodavstvom. Kod kuće se rabljene medicinske maske sakupljaju u zasebnu vrećicu i odlažu s kućnim otpadom..

Kod kuće, ako je nemoguće kupiti medicinske maske, dopušteno je koristiti samostalno izrađene četveroslojne pravokutne zavoje od gaze. Trebali bi biti dovoljno veliki da u potpunosti pokrivaju nos, usta, obraze i bradu i biti pričvršćeni za stražnji dio glave s četiri kravate. Pravila za njihovu upotrebu slična su pravilima za upotrebu medicinskih maski. Vlastito izrađeni četveroslojni oblozi od gaze, ako je potrebno za ponovnu upotrebu, postaju bezopasni potapanjem u otopinu bilo kojeg deterdženta nakon čega slijedi vrenje 15 minuta od trenutka ključanja (ili pranje u perilici rublja u režimu ključanja na 95 ° C). Zatim se oblozi isperu, osuše i glačaju s obje strane glačalom na temperaturi preporučenoj za proizvode od pamuka.

Da bi se osigurao veći stupanj zaštite kako bi se spriječio prijenos ARI patogena kapljicama u zraku, koriste se respiratori. Dostupnost stranih standarda i zahtjeva za respiratore za medicinske radnike (EN 149 "Europski standardi za filtriranje zaštitnih uređaja za jednokratnu upotrebu"; "42 CFR, dio 84, zaštitni uređaj za disanje."), Kao i GOST na snazi ​​u Ruskoj Federaciji sa sličnim karakteristikama i zahtjevima za provjeru učinkovitost RPE (GOST 12.4.034-2017, GOST 12.4.294-2015, GOST 12.4.246-2016), omogućuje vam da preporučite filtriranje aerosolnih respiratora za upotrebu od strane medicinskih radnika.

Za razliku od medicinskih maski, zbog dobrog prianjanja na lice i upotrebe posebnih filtera, aerosolni respiratori mogu pružiti učinkovitost filtriranja od 80 do 99,7%.

Prema stupnju aktivnosti filtriranja, respiratori se dijele u sljedeće klase zaštite:

- s niskom aktivnošću filtriranja (klasa zaštite FFP1);

- s prosječnom aktivnošću filtriranja (klasa zaštite FFP2);

- s velikom aktivnošću filtriranja (klasa zaštite FFP3).

Prema ruskim i europskim zahtjevima za respiratore klase FFP1, koeficijent propusnosti ispitnih aerosola (pri protoku zraka od 95 l / min) ne smije prelaziti 20%, za FFP2 - 6% i za FFP3 - 1%. Prema zahtjevima američkog Nacionalnog instituta za zaštitu na radu ("42 CFR dio 84 Zaštitni uređaj za disanje."), Učinkovitost filtracije ispitnih aerosola (pri protoku zraka od 85 l / min) mora biti najmanje 95% (za respirator klase N 95), ne manje od 99% (za respirator klase N 99) i ne manje od 99,97% (za respirator klase N 100).

Respiratori mogu biti dodatno opremljeni ventilom za izdahnuti zrak kako bi se smanjio kontakt filtra s vlagom, što pridonosi duljem očuvanju visoke filtrirajuće sposobnosti uređaja (što je potrebno, na primjer, tijekom duljeg rada u žarištima infekcija). U takvim respiratorima izdahnuti zrak pušta se kroz ventil bez pročišćavanja..

Odluka o izboru respiratora određene klase zaštite donosi se na temelju njegove namjene i usklađenosti s izvedenim operacijama, kao i vjerojatnosti zaraze medicinskog osoblja patogenom i poznatom ili sumnjivom skupinom patogenosti.

FFP1 ili FFP2 respiratori preporučuju se kada medicinsko osoblje dođe u kontakt s ARI pacijentima i kontaminiranim bolničkim posteljinom.

Respiratori FFP2 preporučuju se na medicinskom odjelu bilo kojeg profila tijekom razdoblja epidemijskog porasta gripe.

Pri radu s biološkim materijalom pacijenta preporučuju se respiratori zaštitne klase FFP2.

Kada medicinsko osoblje dođe u kontakt s pacijentima i kontaminiranim bolničkim rubljem u specijaliziranoj medicinskoj ustanovi (infektivna, tuberkulozna), preporučuju se respiratori više klase zaštite - FFP2 ili FFP3.

Pri radu s pacijentima s visoko patogenom gripom, SARS (uključujući uzimanje materijala i otvaranje leša pokojnika), pri radu u izolacijskom odjelu gdje se onima koji su bili u kontaktu s bolesnicima s tim infekcijama, tijekom trenutne i završne dezinfekcije u žarištima ovih bolesti, trebaju koristiti respiratori s maksimalnom učinkovitošću filtriranja - FFP3.

Medicinske organizacije trebaju kupiti respiratore označene posebnom oznakom sukladnosti (ili oznakom prometa na tržištu RPE) s ovjerenom kopijom potvrde o sukladnosti. Popratni dokumenti moraju sadržavati podatke o proizvođaču ili službenom dobavljaču, kao i sljedeće podatke: vrstu i klasu zaštite respiratora; broj norme koja regulira zahtjeve za respiratorom i godinu njegova objavljivanja; godina proizvodnje, datum isteka ili datum isteka (u slučaju da se operativna svojstva vremenom promijene); preporučeni uvjeti skladištenja (temperatura i vlaga); korisnički priručnik.

Pri odabiru dizajna respiratora potrebno je osigurati kompatibilnost s drugim vrstama OZO (naočale, štitnici, kape itd.).

Voditelj medicinske organizacije odgovoran je za pravovremeno i cjelovito osiguravanje radnika respiratorom, kao i za organizaciju nadzora za njihovu ispravnu uporabu..

Da bi se osigurala učinkovitost zaštite prilikom uporabe respiratora, potrebno je strogo poštivati ​​utvrđena pravila za njihov rad. Prije njihove upotrebe, sve osobe moraju se poučiti o prisutnosti i prirodi štetnih čimbenika zraka, o dizajnu određenog respiratora, pravilima za njegovu upotrebu, čuvanje i zamjenu, znakovima neispravnosti i načinu rada onih koji rade u respiratorima. Osobe s oštećenim funkcijama dišnog i kardiovaskularnog sustava trebaju se posavjetovati s liječnikom prije upotrebe respiratora, jer postoji niz kontraindikacija za uporabu respiratora.

Za zaposlenike medicinskih organizacija upute za uporabu respiratora daje inženjer zaštite, a za pacijente s klinikom ARVI - liječnik koji dolazi.

Pri odabiru respiratora za svakog zaposlenika, treba uzeti u obzir sljedeće značajke, uključujući:

- veličina i oblik lica - respirator se mora dobro uklopiti u lice korisnika kako bi pružio odgovarajuću zaštitu; prisutnost brade ili ožiljaka na licu nakon opeklina može poremetiti prijanjanje respiratora na lice i smanjiti ukupnu učinkovitost zaštite;

- intenzitet i radni uvjeti - tijekom rada povezanog s nepovoljnim meteorološkim uvjetima (pri temperaturi zraka iznad +28 ° C ili ispod 0 ° C) preferiraju se respiratori s ventilima za izdisanje.

Respiratori su također potrebni pri pripremi i korištenju kemijskih dezinficijensa. U tu svrhu preporučljivo je u medicinskim organizacijama koristiti respirator za plin i aerosol za jednokratnu upotrebu FFP1 A / B ili FFP2 A / B (prema GOST 12.4.235-2012, filtri razreda A dizajnirani su za zaštitu od organskih plinova i para s vrelištem iznad 65 ° C; stupanj B - za zaštitu od anorganskih plinova i para; klasa (1, 2 ili 3) odabire se ovisno o potrebnom zaštitnom vremenu).

Respiratorna pravila.

1. Respirator treba čuvati u skladu s preporučenom temperaturom i vlagom od proizvođača..

2. Prije uporabe, morate pažljivo proučiti upute za uporabu ovog respiratora..

3. Muški korisnik mora biti pažljivo obrijan kako brada, brkovi ili zalisci ne bi ugrozili čvrstoću respiratora na licu..

4. Respirator treba nositi zajedno s ostalom OZO prije ulaska u prostoriju u kojoj su prisutne biološke opasnosti ili prije rada sa štetnim kemijskim čimbenicima.

5. Prije uporabe, respirator se mora vizualno provjeriti na integritet, kao i na nepropusnost prilikom navlačenja.

6. Ako se tijekom rada smoči, respirator se mora zamijeniti.

7. Uklonite respirator ne dodirujući površinu filtra.

8. U medicinskim organizacijama, respiratori za jednokratnu upotrebu dezinficiraju se i odlažu kao otpad klase B ili C..

9. Životni vijek respiratora, pravila njege (čišćenje, dezinfekcija, ako je primjenjivo), postupak odlaganja određuje proizvođač i provode se strogo u skladu s uputama za uporabu određenog modela respiratora.

REDOSLIJED PRANJA I OBRADE RUKA

Algoritam za pranje ruku vodom i sapunom (trajanje postupka 40 - 60 sekundi)

Lik: 1 - Navlažite ruke vodom

Lik: 2 - Nanesite potrebnu količinu sapuna na dlanove, trljajte jedan dlan o drugi

Lik: 3 - Desnim dlanom utrljajte sapun preko stražnje strane lijeve ruke i obrnuto

Lik: 4 - Isprepletite prste trljajući dlan o dlan

Lik: 5 - Spojite prste u "bravu", trljajte dlan druge ruke stražnjom stranom prstiju

Lik: 6 - Pokrijte palac lijeve ruke desnim dlanom i trljajte ga kružnim pokretima, promijenite ruke

Lik: 7 - Kružnim pokretima u smjeru naprijed i natrag trljajte lijevi dlan zatvorenim prstima desne ruke, promijenite ruke

Lik: 8 - Temeljito isperite sapun pod tekućom vodom iz slavine

Lik: 9 - Osušite ga ručnikom za jednokratnu upotrebu

Lik: 10 - Ručnikom zatvorite slavinu

Lik: 11 - Postupak je završen

Algoritam za higijenski tretman ruku antiseptikom kože

Lik: 1a, 1b - Nanesite antiseptik na dlan

Lik: 2 - Trljajte jedan dlan o drugi

Lik: 3 - Desnim dlanom utrljajte antiseptik na stražnjoj strani lijeve ruke ispreplećući prste i obrnuto

Lik: 4 - Isprepletite prste trljajući dlan o dlan

Lik: 5 - Spojite prste u "bravu", trljajte dlan druge ruke stražnjom stranom savijenih prstiju

Lik: 6 - Uhvatite palac lijeve ruke desnim dlanom i trljajte ga kružnim pokretima, promijenite ruke i izvedite postupak za drugu ruku

Lik: 7 - Kružnim pokretima u smjeru naprijed i natrag zatvorenim prstima desne ruke protrljajte lijevi dlan, promijenite ruke i izvedite postupak za drugu ruku

Lik: 8 - Pričekajte dok se antiseptik ne osuši, postupak je gotov.

ORGANIZACIJA I PROVOĐENJE DEZINFEKCIJE U RAZLIČITIM FOKUSIMA

1. Organizacija i provođenje tekuće dezinfekcije

u stanu (obiteljsko) ognjište

1.1. Lokalni liječnik, kada uspostavlja dijagnozu gripe ili ARI bakterijske, virusne etiologije, organizira trajnu dezinfekciju u napadu prije hospitalizacije pacijenta ili u slučaju liječenja kod kuće do oporavka.

1.2. Pacijent je izoliran u zasebnoj sobi ili smješten u ograđeni dio.

1.3. Briga o pacijentu povjerena je jednom od članova obitelji, ne dopuštajući drugim osobama, posebno djeci, da dođu u kontakt s bolesnom osobom i predmetima koje je pacijent dodirnuo (posuđe, igračke, rupčići, ručnici, kvake, daljinski upravljač televizora, tipkovnica računala i miš itd.). P.).

Njegovatelj se strogo pridržava pravila osobne higijene i, ako je potrebno, kontaktira s pacijentom, koristi medicinsku masku prema Dodatku 7 (ako uporaba medicinske maske za pacijente nije moguća).

1.4. Soba u kojoj se nalazi pacijent prozračuje se nekoliko puta tijekom dana, provodi se mokro čišćenje poda (svakodnevno) najmanje 2 puta dnevno odvojenom krpom, koja se potom uroni u kipuću vodu ili otopinu dezinficijensa, a zatim ispere vodom i osuši.

1.5. Pacijent ima zaseban pribor za jelo, lijekove itd., Posteljinu, pojedinačne ručnike i maramice za jednokratnu upotrebu. Rupčići za jednokratnu upotrebu bacaju se u zasebnu zatvorenu vreću i odlažu s kućnim otpadom. Ako je tijekom kontakta potreban kontakt sa zdravim članovima obitelji, pacijent bi trebao koristiti medicinsku masku (ili samostalni četveroslojni zavoj od gaze) prema Dodatku 7.

1.6. Nakon svake upotrebe, pacijentovo posuđe oslobađa se ostataka hrane, kuha se u otopini deterdženta 5 minuta od trenutka vrenja. Nakon dezinfekcije, posuđe se opere, ispere pod mlazom vode iz slavine i osuši u uspravnom položaju. Posuđe koje ne podnosi vrenje uroni se u otopinu za dezinfekciju koja se preporučuje stanovništvu u svakodnevnom životu, a zatim se posuđe opere deterdžentima dopuštenim u te svrhe, ispere vodom i osuši u uspravnom položaju. Umjesto vrenja, posuđe i pribor za jelo možete obrađivati ​​u perilicama posuđa s načinom "dezinfekcije".

1.7. Posuda s poklopcem dodjeljuje se za sakupljanje prljavog rublja..

Maramice i ručnici za višekratnu upotrebu urone se u otopinu bilo kojeg deterdženta i kuhaju 15 minuta od trenutka ključanja, a zatim se operu.

1.8. Predmeti i igračke za njegu pacijenta temeljito se operu otopinom deterdženta, a zatim isperu vrućom vodom.

1.9. Medicinske maske (ili samostalno izrađene četveroslojne obloge od gaze) koriste se prema Dodatku 7, mijenjaju se svaka 3 sata (ili ranije - kad se navlaže). Nakon upotrebe medicinske maske bacaju se u zasebnu zatvorenu vrećicu i bacaju s kućnim otpadom. Vlastito izrađeni četveroslojni oblozi od gaze, ako je potrebno za ponovnu upotrebu, postaju bezopasni potapanjem u otopinu bilo kojeg deterdženta nakon čega slijedi vrenje 15 minuta od trenutka ključanja (ili pranje u perilici rublja u režimu ključanja na 95 ° C). Zatim se oblozi isperu, osuše i glačaju s obje strane glačalom na temperaturi preporučenoj za proizvode od pamuka.

2. Organizacija i provedba žarišne dezinfekcije

u medicinskim i drugim organizacijama.

2.1. U medicinskim organizacijama pacijenti se smještaju u kutije, polukutije ili posebno određena odjeljenja, odjele, u kojima se trenutno uvodi način rada zaraznog odjela. Strogo je zabranjeno smještanje takvih pacijenata u zajedničke odjele..

2.2. Za pravilnu i pravodobnu provedbu dezinfekcije odgovoran je odjelni liječnik imenovan naredbom glavnog liječnika bolnice.

2.3. Trenutnu dezinfekciju provode medicinske sestre pod nadzorom liječnika ili medicinske sestre tijekom cijelog vremena boravka pacijenta, a konačna dezinfekcija provodi se nakon njegovog oporavka ili tijekom ponovnog profiliranja odjela, odjela.

2.4. Dezinfekciji podliježu: posuđe, igračke, proizvodi za njegu i namještaj odjeljenja, ureda.

2.5. Posuđe pacijenta nakon svake upotrebe i igračke jednom na kraju dana ili se kuhaju u 1% otopini sode tijekom 5 minuta od trenutka vrenja ili se potope u otopinu za dezinfekciju.

2.6. Vlažno čišćenje komora, ureda i ostalih prostorija provodi se najmanje 2 puta dnevno pomoću dezinficijensa.

2.7. Za dezinfekciju zraka koriste se instalacije i uređaji dizajnirani u tu svrhu..

2.8. Medicinsko osoblje koje pohađa i medicinsko osoblje mora raditi koristeći medicinske maske (ili respiratore), u skladu s Dodatkom 7.

2.9. Za prikupljanje medicinskih maski i respiratora dodjeljuje se spremnik s poklopcem.

2.10. Nakon posluživanja svakog pacijenta, osoblje je obvezno oprati ruke toplom vodom i sapunom ili ih dezinficirati antiseptikom za kožu.

3. Organizacija i provedba dezinfekcije kod djece

obrazovne organizacije i organizacije s dugoročnim

boravak djece i odraslih

3.1. Voditelj organizacije odgovoran je za provođenje kompleksa sanitarno-higijenskih i dezinfekcijskih mjera usmjerenih na sprečavanje i suzbijanje ARI u timu.

3.2. Liječnik, medicinska sestra upućuje srednje, mlađe medicinsko osoblje, odgajatelje itd. O provođenju sanitarno-higijenskih i dezinfekcijskih mjera, osigurava cjelovitost i pravilnu kvalitetu njihovog ponašanja.

3.3. U timu u kojem je pacijent identificiran, završnu dezinfekciju provodi osoblje ove organizacije koristeći sredstva i režime preporučene za određenu infekciju (skupina infekcija).

3.4. Pacijent je izoliran u sobu - izolacijski odjel, gdje se provodi trenutna dezinfekcija tijekom cijelog vremena boravka u njemu..

3.5. U razdoblju povećanja učestalosti gripe i ARVI provodi se preventivna dezinfekcija koja se provodi na isti način kao i trenutna dezinfekcija.

3.6. U sobi za ispitivanje bolesnih (ili sa sumnjom na bolest) termometri se čuvaju u čistoj posudi potpuno uronjenoj u otopinu za dezinfekciju koja se svakodnevno priprema i mijenja. Obrišite ih krpom prije upotrebe..

3.7. Jednokratne drvene lopatice dezinficiraju se i uništavaju nakon upotrebe; metal - kuha se 15 minuta ili dezinficira u otopini dezinficijensa, nakon čega se opere i sterilizira.

3.8. Prilikom dezinfekcije posebna se pažnja posvećuje provjetravanju prostorija, obradi posuđa, namještaja (igračke u igraonicama, spavaće sobe u dječjim organizacijama).

3.9. Kada se vrši preventivna dezinfekcija, posuđe se opere nakon upotrebe. Prije pranja posuđa, osoblje temeljito opere ruke posebno odabranim sapunom i osuši ih ručnikom za jednokratnu upotrebu. Pribor za čaj pere se odvojeno od blagovaonice uzastopno u dvije posude s vodom na temperaturi od 50 - 60 ° C.

Nakon mehaničkog uklanjanja ostataka hrane, posuđe i pribor za jelo isperu se vodom na temperaturi od najmanje 40 ° C sredstvom za odmašćivanje (senf u prahu, soda bikarbona ili posebni deterdženti za pranje posuđa), a zatim isperu vodom na temperaturi od najmanje 65 ° C u drugoj posudi.

Oprano posuđe i pribor za jelo dezinficiraju se kuhanjem 5 minuta od trenutka vrenja ili se urone u otopinu dezinficijensa tako da je potpuno prekriveno otopinom. Nakon toga, posuđe se opere vodom i suši u uspravnom položaju na posebnim sušilicama, bez brisanja ručnikom. Moguće je obrađivati ​​posuđe i pribor za jelo u ormariću za suho grijanje u načinu dezinfekcije 160 ° C uz izlaganje od 30 minuta ili u perilicama posuđa s načinom dezinfekcije.

Žarišnom dezinfekcijom mijenja se slijed obrade posuđa. U tom se slučaju posuđe prvo dezinficira, a zatim opere, ispere i osuši..

3.10. Stolovi, pokrivači blagovaonskih stolova, plastični stolnjaci nakon svakog obroka peru se vrućom sapunicom ili 2% otopinom sode bikarbone..

3.11. Dezinfekcija igračaka u skupinama za djecu mlađu od 3 godine provodi se 2 puta dnevno (popodne i na kraju dana); u skupinama za djecu stariju od 3 godine - jednom na kraju dana. Za dezinfekciju koriste se dezinficijensi, potapanjem ili brisanjem ili navodnjavanjem raspršivačem. Nakon obrade igračke se isperu vodom.

Mekane igračke isključene su iz uporabe tijekom porasta učestalosti gripe i SARS-a.

3.12. Podovi, zidovi, namještaj brišu se platnenim salvetama, a tapecirani namještaj prekriva se pokrivačima ili čisti četkama umočenim u jednu od otopina za dezinfekciju. Koriste se za obradu platnenih salveta, pokrivači namještaja dezinficiraju se u otopini dezinficijensa, zatim isperu tekućom vodom ili isperu.

3.13. Osoblje organizacije pažljivo prati čistoću ruku i djece i odraslih. Temeljito operite ruke toplom vodom i sapunom. Nakon pranja ruke obrišite jednokratnim ili pojedinačnim ručnicima.

3.14. U skupinama (odjelima) osoblje odgovorno za porcioniranje i posluživanje gotovih jela (dadilja iz grupe, konobarica) mora dnevno imati dva bijela kaputa, od kojih se jedan nosi samo za hranjenje djece (osigurano).

3.15. U grupi (odjelu), tijekom karantene, tepisi, staze, mekane igračke isključeni su iz upotrebe.

3.16. Za dezinfekciju zraka tijekom trenutne dezinfekcije koriste se postrojenja i uređaji dizajnirani u tu svrhu..

3.17. Tijekom razdoblja povećanja učestalosti gripe i ARI, osoblje bi trebalo raditi u medicinskim maskama u skladu s Dodatkom 7.

OBRAČUN POTREBNE VISINE DS

Izračun potrebe za dezinficijensima prilikom obrade predmeta za dezinfekciju u bilo kojoj vrsti organizacija preporuča se provoditi u skladu sa SanPiN 2.1.3.2630-10 "Sanitarni i epidemiološki zahtjevi za organizacije koje obavljaju medicinske djelatnosti" Dodatak 18 "Utvrđivanje potrebe za dezinficijensima i sterilnim sredstvima, sredstvo za pred-sterilizacijsko čišćenje i antiseptike kože ".

Za izračun potrebe za dezinficijensima potrebne su sljedeće informacije: koncentracija radne otopine, stopa potrošnje ovisno o načinu obrade i vrsti predmeta, učestalost obrade dnevno i trajanje primjene sredstva (razdoblje za koje se vrši izračun).

Proračun potrebe za dezinficijensom provodi se za dezinfekciju sličnih skupina predmeta (na primjer: površine, posteljina, posuđe itd.), Uzimajući u obzir navedene parametre, zatim se zbraja rezultat i određuje potrebna ukupna količina dezinficijensa.

Da bi se utvrdila potreba za dezinficijensima, izračunava se potrebna količina lijeka za jednokratnu obradu predmeta koji se dezinficiraju. U uputama za uporabu određenih sredstava navedeni su načini njihove uporabe (koncentracija, vrijeme izlaganja, način dezinfekcije predmeta, stopa potrošnje), uzimajući u obzir svrhu i opseg primjene.

Za obradu prostorija potrebno je znati vrijednosti površine prostorije, koncentraciju radne otopine dezinficijensa za lijek i načine indicirane za virusne ili bakterijske infekcije u skladu s područjem primjene, kao i potrošnju radne otopine sredstva po 1 kvadratnom metru. m.

Približni oblik dnevnika za primanje i izdavanje dezinficijensa i antiseptika za kožu prikazan je u tablici 6.

Tablica 6. Okvirni oblik registra prijema i izdavanja

dezinficijensi i antiseptici za kožu

Naziv dezinficijensa sredstvo, mjerna jedinica (l, kg, limenka, boca)