Antibiotici za sinusitis: principi odabira, doziranja i tijeka liječenja

Kod bakterijskog sinusitisa neophodni su antibiotici: ovo je aksiom. Ako liječnik ne sumnja u uzročnike bolesti, a bakterijsko podrijetlo upale je očito, malo je što učiniti - izbor. Na čemu se temelji i kako pravi profesionalci odabiru lijek koji može pobijediti infekciju, reći ćemo u ovom članku..

Akutni sinusitis: najbolji antibiotici su penicilini

Primjena antibiotika za akutni sinusitis temeljito je proučena. Ne trebamo eksperimentirati na svom tijelu kako bismo saznali koji će lijek pomoći, a koji ne. Sve je već razjašnjeno prije nas, a naš zadatak je jednostavno imati ove podatke..

Posljednjih godina principi liječenja akutnog sinusitisa donekle su se promijenili. Primjerice, pozicija jednog od najpopularnijih lijekova prethodno se toliko poljuljala da je gotovo bila snižena. Primjena Amoksicilina, vodećeg penicilinskog antibiotika, u akutnom sinusitisu proučavana je u randomiziranom, placebom kontroliranom ispitivanju. U eksperimentu je sudjelovalo 166 bolesnika s nekompliciranim sinusitisom. Amoksicilin je propisan za 85 bolesnika, a placebo - lažni lijek - za 81 pacijenta. Trećeg dana liječenja nije bilo razlike u stanju dviju skupina bolesnika. Sedmog dana pacijenti iz skupine s amoksicilinom izvijestili su o neznatnom poboljšanju. Desetog dana, 80% pacijenata u obje (!) Skupine osjećalo je zamjetno poboljšanje ili se potpuno oporavilo. Dakle, niska učinkovitost nezaštićenog amoksicilina u akutnom sinusitisu smatra se gotovo očitom. Zašto se ovo događa?

Zapravo je sve vrlo jednostavno: previše mikroorganizama koji uzrokuju akutnu upalu maksilarnih sinusa proizvode beta-laktamazu - poseban enzim koji uništava beta-laktamski prsten penicilina.

Smanjenje učinkovitosti amoksicilina potaklo je stvaranje novih principa za liječenje akutnog sinusitisa. Oni reguliraju uporabu zaštićenih penicilina, posebno kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom, za empirijsku antibiotsku terapiju i kod odraslih i u dječjoj praksi..

Penicilini sa i bez klavulanata

Antibiotik zaštićen klavulanskom kiselinom pokriva čitav spektar mikroorganizama koji izazivaju akutni sinusitis. Uz to, kombinacija Amoksicilina s klavulanskom kiselinom koristi se i za liječenje kroničnog sinusitisa. Ipak, ne može se reći da je zaštićeni penicilin u potpunosti zamijenio stari dobri Amoksicilin. Neke zapadne publikacije potonje još uvijek preporučuju kao lijek prve linije..

Ali domaći liječnici preferiraju povjerenje u rezultat, stoga je imenovanje Amoksicilina odraslim pacijentima radije iznimka nego pravilo. Najčešće pedijatri pribjegavaju amoksicilinu kada liječe djecu s ograničenim iskustvom u suočavanju s bakterijama.

U kroničnom sinusitisu, amoksicilin se praktički ne koristi ni u dječjoj ni u odrasloj praksi - prevelik je rizik da su bakterije otporne na antibiotik.

Dakle, nezaštićeni Amoksicilin mogu propisati pedijatri i, u pravilu, kod akutnih bolesti, a zaštićeni Amoksicilin koristi se u gotovo svim slučajevima, bez obzira na dob pacijenta i težinu sinusitisa.

Penicilini u licima

Koji se specifični antibiotici primarno koriste za upalu maksilarnih sinusa - sinusitis? Pogledajmo izbliza peniciline.

Amoksicilin

Pripravci amoksicilina vrlo su sigurni i dobro se podnose. Spektar djelovanja antibiotika obuhvaća gotovo sve vrste bakterija koje uzrokuju akutni sinusitis, osim sojeva koji proizvode penicilinazu.

Pozitivna strana Amoksicilina je velika bioraspoloživost svih oblika lijeka - od dječje suspenzije do tableta.

Djeci starijoj od 10 godina i odraslima obično se propisuje jedna tableta (doza 500 mg) tri puta dnevno. Tijek antibiotske terapije akutne upale obično traje dva tjedna (14 dana). Doza djeteta izračunava se na temelju težine: 30 mg antibiotika po kilogramu. Djetetu teškom 10 kilograma potrebno je 300 mg čistog amoksicilina, koji se podijele u tri doze u redovitim razmacima.

Uobičajeni lijekovi amoksicilina uključuju:

• Austrijski Ospamox;
• Flemoxin Solutab - tablete koje se raspršuju (otapaju) u ustima ili u tekućini, proizvodi Astellas;
• Hikontsil, slovačka droga.

Amoksicilin s klavulanskom kiselinom

Dakle, ruski liječnici obično uzimaju u obzir visoku rezistenciju lokalnih bakterija i, odabirom penicilina, daju prednost zaštićenim lijekovima. Amoksicilin s klavulanskom kiselinom odlikuje se širokim spektrom (antibiotik pokriva i gram-pozitivnu i gram-negativnu floru), velikom bioraspoloživošću i vrlo dobrom tolerancijom. Lijek je dopušten djeci od rođenja. Uz to, postoji veliko iskustvo u primjeni zaštićenih penicilina u opstetričkoj praksi - za liječenje pacijentica u svim fazama trudnoće.

Doziranje lijeka ovisi o težini infekcije. Ako je bolest blaga, tada se djeci težoj više od 40 kilograma (obično adolescentima starijim od 12 godina), kao i odraslima s sinusitisom, akutnim i kroničnim, propisuje 1 tableta koja sadrži 500 mg antibiotika i 125 mg klavulanata (625 mg) svakih 12 sati. Alternativno, režim od 250 mg čistog antibiotika (325 mg s klavulanatom) ponekad se koristi tri puta dnevno. Ako akutna infekcija ima umjeren ili težak tijek, koristi se 875 mg (875 + 125 ili 1000 mg) ili 500 mg, dok se učestalost primjene povećava na tri puta dnevno.

Za djecu mlađu od 12 godina doza se izračunava na sljedeći način: za dojenčad mlađu od 3 mjeseca 30 mg po kilogramu težine (antibiotik se daje dva puta dnevno), a za djecu stariju od 3 mjeseca - od 25 mg do 45 mg dnevno u 2-3 doze.

Ako postoje sumnje ili dokazi da je infekciju uzrokovao streptococcus pneumoniae, doza lijeka se udvostručuje (80–90 mg po kilogramu tjelesne težine za odrasle). Akutni sinusitis liječi se oko dva tjedna, a antibiotsko liječenje kronične upale može trajati nekoliko mjeseci.

Postoji puno generičkih lijekova (analoga) amoksicilina s klavulanskom kiselinom. Istaknut ćemo najkvalitetnije antibiotike, od kojih se svaki s jednakim uspjehom koristi za sinusitis: to su Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solutab (disperzibilne tablete).

Makrolidi: alternativni lijekovi po izboru

Makrolidi se sigurno mogu nazvati sredstvom izbora zajedno s penicilinskim antibioticima. Liječnikov pogled neizbježno pada na njih u slučajevima kada je pacijent alergičan na peniciline. Uz to, odabiru se makrolidi ako je pacijent već uzimao lijekove penicilinske skupine tijekom prethodna tri mjeseca..

Propisan za upalne procese maksilarnih sinusa, u pravilu, jedan od dva najučinkovitija makrolida - Azitromicin i Klaritromicin.

Azitromicin

Poznati antibiotik koji pacijenti često opisuju kao lijek od 3 tablete za liječenje sinusitisa i drugih infekcija je Azitromicin. Lijek ima dug poluživot, što omogućuje uzimanje lijeka jednom dnevno. Pozitivni aspekti lijeka također su širok spektar djelovanja - svi mikroorganizmi koji uzrokuju sinusitis osjetljivi su na azitromicin - i relativna sigurnost. Antibiotik na učinak na fetus spada u vrlo pouzdanu kategoriju B - koristi se tijekom trudnoće ako je rizik za majku veći nego za dijete. Azitromicin rijetko izaziva ovisnost, pa čak i redovita primjena tijekom nekoliko mjeseci ne povećava vjerojatnost razvoja rezistentnih sojeva bakterija.

U akutnom sinusitisu, Azitromicin se propisuje u dozi od 500 mg - 1 mg dnevno tijekom 5-7 dana. Kronični oblici upale maksilarnih sinusa liječe se istom dozom, međutim trajanje antibiotske terapije odabire ljekar koji dolazi.

Među uobičajenim analogima azitromicina Sumamed su originalni lijek hrvatske tvrtke Pliva, srpski hemomicin i mnogi lijekovi pod trgovačkim nazivom Azitromicin, proizvedeni od domaćih i stranih proizvođača..

Klaritromicin

Za razliku od azitromicina, pripravci klaritromicina spadaju u kategoriju C po svom učinku na fetus, pa se ne mogu uzimati tijekom trudnoće. Uz to, klaritromicin ima kraći poluživot od azitromicina. Djeci mlađoj od šest mjeseci ovaj antibiotik nije propisan, ali inače su oba makrolidna pripravka vrlo slična.

Klaritromicin se koristi u prosječnoj dozi od 500 mg dva puta dnevno, trajanje antibiotske terapije akutnog sinusitisa uvelike ovisi o njegovoj težini. Obično je dovoljno 10-14 dana da u potpunosti poraze bakterije..

Najkvalitetniji je originalni lijek Klacid francuske tvrtke Abbott. Ekonomičniji analozi uključuju slovački Fromilid, klaritromicin Zentiva i druge lijekove.

Akutni i kronični sinusitis: kada odabrani antibiotici nisu prikladni

Ako se nakon dva do tri dana antibiotske terapije akutnog bakterijskog sinusitisa ne dogodi oslobađanje od neugodnih simptoma, lijek se smatra neučinkovitim i mijenja se u alternativne lijekove, takozvanu drugu liniju. Prije svega, ova skupina uključuje:

• cefalosporini (dvije generacije - druga i treća);
• fluorokinoloni.

Dakle, u slučaju akutne upale, nema posebnog problema u odabiru antibiotika: slikaju se jasne sheme i liječnik se kreće duž njih poput koraka. Nema odgovora na odabrane lijekove (terapija prve linije) - liječnik mora zamijeniti antibiotik sredstvom druge linije.

Odabir antibiotika za kroničnu upalu maksilarnih sinusa uglavnom je kreativan proces samog liječnika. U mnogim aspektima složenost izbora je zbog činjenice da je bakterijska infekcija dugotrajnim trenutnim postupkom kontroverzna pojava i nije u potpunosti dokazana. U svakom slučaju, ako kod kronične upale maksilarnih sinusa zaštićeni penicilini nisu uspjeli, liječnik nema jasan mehanizam djelovanja. Postoje kombinirani režimi koji uključuju makrolid i antimikrobni lijek metronidazol. Kao alternativa nude se cefalosporini (svi iste i treće generacije), kao i fluorokinoloni.

Koji antibiotici predstavljaju drugu, alternativnu liniju liječenja kroničnog sinusitisa i liječenje njegovog akutnog oblika te kako ih pravilno uzimati?

Cefalosporini

Cefalosporinski antibiotici strukturno su i farmakološki slični lijekovima penicilinske skupine. Sadrže u svojoj strukturi isti zlosretni beta-laktamski prsten, pa su mikroorganizmi koji proizvode penicilinaze (enzimi koji uništavaju antibiotski prsten) otporni na njihovo djelovanje. Postoje četiri generacije cefalosporina.

Za liječenje akutne i dugotrajne upale maksilarnih sinusa propisani su samo lijekovi druge i treće generacije. Djelatnost i spektar tih fondova uglavnom su vrlo slični. Međutim, proizvodi druge generacije imaju značajan nedostatak: tablete i sirupi imaju izuzetno nisku bioraspoloživost. Neki se lijekovi apsorbiraju manje od 50%. Usput, unatoč toj činjenici, domaći liječnici jako vole propisivati ​​oralne cefalosporine, a ta privrženost izaziva zbunjenost farmakologa. Pa, predanost naših liječnika injekcijskim cefalosporinima treće generacije (odnosno antibioticima u injekcijama) poznata je svakom pacijentu koji je bolovao od angine, upale pluća, sinusitisa i mnogih drugih zaraznih patologija.

Među popularnim antibioticima ove skupine su predstavnici druge generacije Cefuroxime (trgovačka imena Axetin, Zinnat), Cefixim (Ixim, Suprax, Cefspan). Treća generacija znači Ceftriaxone (Medaxone, Tercef, Cefson) i Ceclor (Alfacet).

Fluorokinoloni

Lijekovi ove skupine odlikuju se širokim spektrom djelovanja i visokom aktivnošću. Propisuju se empirijski u bolesnika koji su otporni na druge skupine antibiotika. Negativna strana ovih lijekova je njihova sposobnost da poremete sintezu hrskavičnog tkiva, pa su stoga kontraindicirani u djece i adolescenata mlađih od 18 godina..

Skupinu fluorokinolona predstavljaju:

• Levofloksacin (trgovačka imena Glevo, Levolet, Signicef, Tavanik - izvorni lijek - i drugi). Levofloksacin izvrsno djeluje kod akutnog sinusitisa uzrokovanog Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella. Vjeruje se da bioraspoloživost oblika tableta lijeka doseže 99%.
• Ciprofloksacin (Tsiprinol, Tsiprobay, Tsifran, Tsiprolet);
• Moksifloksacin (jedini lijek je originalni Avelox).

Antibiotici za inhalacijsko liječenje sinusitisa

Nemoguće je zanemariti antibiotike koji se koriste za nebulizatorsku (inhalacijsku) terapiju upale maksilarnih sinusa. Visoka bioraspoloživost, vrlo brz nastup antibakterijskog učinka i ciljano djelovanje na žarište upale omogućuju postizanje maksimalnih rezultata. Pozitivna strana terapije antibakterijskim raspršivačem je sposobnost dugotrajnog nastavka liječenja.

Lokalni inhalacijski antibiotici propisani su za liječenje bolesnika nakon kirurškog liječenja kroničnog sinusitisa, kao i u slučajevima kada je oralno i injektiranje antibakterijskih lijekova nepoželjno.

Kao antibiotik za inhalacijsko liječenje koristi se tiamfenikol glicinat acetilcisteinat, koji se proizvodi pod trgovačkim nazivom Fluimucil-antibiotik IT..

Djeluje i antibakterijski i sekretolitički (razrjeđuje gustu sluz). Lijek se koristi za bakterijski sinusitis povezan sa streptococcus pneumoniae, stafilokokama, Haemophilus influenzae.

Na kraju dodajemo da antibiotike treba propisivati ​​samo liječnik koji adekvatno procjenjuje stanje pacijenta i poznaje povijest bolesti. A tada će liječenje biti i sigurno i učinkovito..

Liječenje sinusitisa antibioticima u odraslih

Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti kada je upala u području maksilarnih sinusa..

Pojavljuje se kao rezultat izloženosti tijelu različitih zaraznih ili virusnih bolesti, na primjer, tonzilitisa, ARVI-ja, gripe, šarlahne groznice ili ospica.

Uz to, sinusitis se može pojaviti zbog problema sa zubima, kada zanemarite liječenje dubokog karijesa ili drugih bolesti koje mogu utjecati na zube..

U ovom ćemo materijalu analizirati značajke liječenja sinusitisa antibioticima, saznati njihovo ime, cijenu i oblik oslobađanja.

Kako se bolest manifestira

Karakteristični znakovi mogu sumnjati na prve manifestacije sinusitisa kod odraslih. Najčešće se bolest javlja kao komplikacija nakon prehlade ili drugih bolesti. S tim u vezi, ako primijetite pogoršanje opće dobrobiti, kao i porast tjelesne temperature, koji je popraćen bolovima u području maksilarnog sinusa, možete posumnjati na sinusitis.

Razlog za kontaktiranje klinike za savjet su sljedeći znakovi:

1. 1) Osjećaj punoće i pritiska koji su se pojavili u sinusima.
   
2. 2) U prvoj fazi može biti sluzav iscjedak iz nosa, s porastom upale dobivaju zelenu boju, a pri prelasku u gnojni stadij - žućkast.
   
3. 3) Bol u predjelu maksilarnih sinusa i glave koja se pojačava savijanjem, navečer se bol povećava, ujutro je obično manja.
   
4. 4) Opći gubitak čvrstoće, popraćen visokom temperaturom, do 30 stupnjeva i više. Za kronični sinusitis porast temperature je nekarakterističan..

Glavna metoda u postavljanju dijagnoze je radiografija, zahvaljujući kojoj možete vidjeti prisutnost gnoja u maksilarnim sinusima, a također odrediti njegovu razinu. Ponekad liječnik može predložiti zastarjelu metodu - punkciju. Ali zbog boli i rizika od komplikacija, ova metoda dijagnosticiranja sinusitisa kod odraslih rijetko se koristi..

Kada su potrebni antibiotici

Uzimanje antibakterijskih lijekova poželjno je ako osoba ima jake jake bolove, visoku temperaturu i gnojni iscjedak. Uz blagi tijek bolesti, sasvim je moguće obaviti kućno liječenje - udisanje, ispiranje, ukapavanje nosa itd.

Prije svega, prije nego što počnete uzimati antibiotike za sinusitis, trebali biste utvrditi osnovni uzrok njegove pojave, kao i uzročnika. Sve je to potrebno kako bismo odabrali pravi antibiotik koji će uništiti potrebnu virusnu infekciju..

Treba imati na umu da u nekim slučajevima uzimanje antibiotika može biti potpuno neučinkovito i samo pogoršati proces ozdravljenja. Na primjer, u slučaju alergijskih reakcija zbog kojih se razvio sinusitis, uzimanje ovih lijekova bit će gubljenje vremena. Uz to, ako je sinusitis uzrokovan gljivičnom infekcijom, ni antibiotici neće pomoći..

U vezi s tim aspektima, strogo je zabranjeno samostalno pristupiti izboru antibiotika za liječenje sinusitisa. Ne budite lijeni, idite na sastanak s kvalificiranim stručnjakom. Tako ćete ubrzati oporavak, kao i izbjeći neugodne komplikacije..

Koje antibiotike uzimati za liječenje sinusitisa

Pa, shvatimo koje antibiotike uzimati za upale sinusa, kao i koje su vrste lijekova najbolje za liječenje ove bolesti.

Kao što je ranije spomenuto, potrebno je patogenom odrediti razmaz i na temelju rezultata ispitivanja kupiti učinkoviti antibiotik prikladan za odrasle. Ovo je najbolje rješenje.

Imajte na umu da ako se nakon početka uzimanja lijeka olakšanje stanja ne dogodi nakon 2-3 dana, tada je antibiotik pogrešno odabran ili je na njega stvorena rezistencija, tada se lijek mora zamijeniti.

U osnovi se koriste određene skupine antibiotika. Ispod su imena:

• penicilin je najčešći i najpoželjniji lijek.
  
• makrolidi - uglavnom se koriste ako pacijent ima intoleranciju na penicilin.
  
• fluorokinoloni su sintetski pripravak na koji bakterije još nisu "razvile imunitet".
  
• cefalosporini - u slučaju lošeg učinka drugih lijekova, propisana je ova skupina lijekova. Koristi se za jaku upalu.

Još jednom podsjećamo da bi odabir antibakterijskih lijekova trebao biti proveden nakon identifikacije patogena. Uz to, treba uzeti u obzir individualne osobine osobe, njegove alergijske reakcije i popratne bolesti..

Odabir pravih lijekova

Razmotrimo detaljnije vrste antibiotika za liječenje sinusitisa (pogledajte nazive dolje) - oni su u tabletama, injekcijama, kapima i u prikladnom obliku spreja.

Ljekarna ima velik broj i modernih (Zitrolid, Macropen) i antibakterijskih lijekova provjerenih vremenom (Amoxil, Flemoxin Solutab itd.). Izbor je na vama i vašem davatelju zdravstvenih usluga.

Antibiotici za sinusitis u tabletama

Tablete su svima dobro poznate, prikladnog su oblika i relativno su zgodne za uzimanje..

Razmotrimo detaljnije koji su antibiotici za liječenje sinusitisa dostupni u obliku tableta:

1. 1) Macropen - uobičajeni lijek koji pripada skupini makrolida, aktivni sastojak je midekamicin. Učinkovit protiv pneumokoka i Haemophilus influenzae. Odrasli uzimaju u roku od 2 tjedna, 3 puta dnevno nakon jela. Sat vremena nakon uzimanja, maksimalna količina aktivne tvari bit će u krvi.
   
2. 2) Augmentin - pripada skupini polusintetskih penicilina koji imaju zaštitu, u ovom slučaju to je klavulanska kiselina. Ima širok spektar djelovanja i složen sastav. Pripada antibioticima 3. generacije. Liječenje lijekom ne smije se nastaviti dulje od 14 dana. Nuspojave uključuju povraćanje, mučninu, disbiozu.
   
3. 3) Sumamed - moderni i popularni antibiotik, koji se često koristi kod sinusitisa i drugih bolesti. Odnosi se na makrolidnu skupinu. Uzimati 1 put dnevno, 2 sata nakon ili jedan sat prije jela. Tijek liječenja neće biti duži od 5 dana.
   
4. 4) Flemoxin Solutab - učinkovit i otporan na utjecaj želučanog soka. Pripada kategoriji penicilina. Kada uzimate, poslušajte preporuke liječnika, to će vam pomoći ubrzati oporavak..
   
5. 5) Amoksiklav - propisan za upale sinusa, upale srednjeg uha, bronhitis i druge bolesti, širokog je spektra djelovanja i pripada skupini polusintetskih penicilina koji mogu uništiti zidove bakterija. Prikazuje se uglavnom samo za odrasle.
   
6. 6) Zitrolid - djeluje antimikrobno, pripada predstavnicima makrolidne skupine. Primijeniti jednom dnevno, 1 sat prije ili 2 nakon obroka. Izdaje se na recept.

Ako u roku od 48 sati niste osjetili ljekovita svojstva odabranog antibiotika, tada se pokazalo neučinkovitim za borbu protiv sinusitisa. Nemojte ga koristiti duže.

Antibiotici za sinusitis u injekcijama

Antibiotici za sinusitis - kapi ili sprej

Opće preporuke

Tijekom antibakterijskih lijekova ne zaboravite nadzirati crijevnu mikrofloru. Za prevenciju disbioze možete uzimati Flukonazol ili njegove analoge. Ako se poremećaj stolice već dogodio, potrebni su probiotici ili prebiotici.

Reakcija na tekuću terapiju trebala bi se pojaviti u roku od 2 dana, ako se to nije dogodilo - odabrani lijek je neučinkovit i nema smisla ga dalje uzimati. Potrebna je zamjena za analoge.

Doziranje i trajanje liječenja odabiru se pojedinačno, za konzultacije obratite se svom liječniku. Nekontrolirani unos može dovesti do značajnog pogoršanja stanja osobe, kao i razvoja rezistencije mikroorganizma na odabrani lijek.

Kojem liječniku se obratiti za liječenje?

Ako nakon čitanja članka pretpostavite da imate simptome karakteristične za ovu bolest, potražite savjet liječnika ENT-a.

Antibiotici za sinusitis: liječenje kod odraslih i djece

Sinusitis je vrsta sinusitisa - upala paranazalnih sinusa, koja se najčešće razvija kao posljedica infekcije.

Ovisno o zahvaćenom području, postoje:

• sinusitis (drugi naziv je maksilitis, maksilarni sinusitis): upala se razvija u maksilarnim sinusima;
• frontalni sinusitis: najteži oblik patologije, upalni proces se javlja u frontalnom sinusu;
• etmoiditis: infekcija se razvija u šupljinama etmoidne kosti;
• sfenoiditis: upala sfenoidnog sinusa, obično povezana s etmoiditisom i najteži je dijagnosticirati oblik bolesti.

U nedostatku pravovremenog liječenja sinusitisa moguće su razne komplikacije, uključujući meningitis, otitis media, adenoiditis, tonzilitis, bronhitis, nefropatiju i druge..

Glavni razlozi za razvoj bolesti su bakterijske i virusne infekcije koje ulaze u maksilarni sinus kroz krv ili nosnu šupljinu, kroz patološke procese koji se javljaju u periapikalnim predjelima gornjih zuba. Također sinusitis može biti komplikacija gripe ili ARVI (akutna respiratorna virusna infekcija).

Uobičajeni simptomi maksilarnog sinusitisa su: obilni iscjedak iz nosa, bol u očnoj duplji i čelu, osjetljivost lica, vrućica i glavobolja. Upala izaziva kršenje odljeva sekreta koje luči sluznica maksilarnog sinusa. To, pak, dovodi do razvoja patologije. Sluz pod utjecajem patogenih mikroba pretvara se u gnoj. U nedostatku pravovremenog liječenja, sinusitis postaje kroničan.

U početnim fazama liječenja propisane su inhalacije, ispiranje i ukapavanje nosne šupljine. Da biste pravilno proveli ove postupke kod kuće, bolje je konzultirati se s liječnikom, upoznati se s tematskim fotografijama ili videozapisima. Ako sinusitis ne prođe 7-10 dana, koriste se antibakterijski lijekovi za uklanjanje infekcije i pročišćavanje maksilarnih sinusa od nakupljenog gnoja.

Kako odabrati najučinkovitiji antibiotik za sinusitis

Terapiju antibioticima trebao bi propisati otolaringolog (ENT), jer će on moći utvrditi treba li je provesti i odabrat će najučinkovitiji lijek. U tu svrhu liječnik prikuplja podatke o povijesti bolesti, uzima u obzir rezultate ispitivanja, dob pacijenta, prisutnost alergija, uzima u obzir podatke o prethodno uzetim antibakterijskim sredstvima.

Na temelju dobivenih podataka, ENT pacijentu propisuje antibiotik na koji nema kontraindikacija ili alergija, a uzročnik bolesti pokazuje najveću osjetljivost. Većina antibiotika nove generacije ima širok spektar djelovanja i aktivni su protiv gotovo svih bakterija koje uzrokuju ENT bolesti. S tim u vezi, potreba za bakterijskim cijepljenjem kako bi se utvrdio određeni uzročnik bolesti javlja se samo u slučajevima kada nema učinka u tijeku liječenja lijekovima.

Penicilinski lijekovi su među najsigurnijim antibioticima za liječenje maksilitisa, međutim, zbog njihove dugotrajne primjene, mnoge su bakterije razvile otpornost na njih..

Antibiotici dolaze u raznim oblicima doziranja, uključujući tablete, ispiranje nosa, sprejeve, kapi i otopine za injekcije. Ne preporučuje se samostalni odabir lijeka, jer može biti neučinkovit, pa čak i pogoršati stanje pacijenta.

Kontraindikacije za antibiotsku terapiju sinusitisa

Većina antibakterijskih sredstava širokog spektra kontraindicirana su ili se koriste s velikim oprezom u sljedećim slučajevima:

• patologija bubrega i / ili jetre;
• kardiovaskularne bolesti;
• alergijski, gljivični ili virusni sinusitis;
• djeca mlađa od 12 godina;
• trudnoća;
• razdoblje dojenja;
• preosjetljivost na komponente koje čine antibiotik.

Detaljan popis apsolutnih i relativnih kontraindikacija naveden je u uputama za lijek.

Potencijalne nuspojave liječenja antibioticima

Pravilnim odabirom antibakterijskog sredstva u kratkom se vremenu uočava poboljšanje stanja pacijenta. Međutim, čak i uz uporabu prikladnog lijeka, razvoj nuspojava poput:

• oticanje grla ili lica;
• teškoće u disanju;
• osip, crvenilo i druge manifestacije na koži;
• nesvjestica;
• povećana vrtoglavica;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta.

Važno je pravovremeno se obratiti liječniku ako se pojave nuspojave. Samoizbor lijekova u takvim slučajevima, bez uzimanja u obzir njihove moguće interakcije s uzetim antibiotikom, može poslužiti razvoju ozbiljnih komplikacija.

Detaljan popis mogućih nuspojava naznačen je u uputama za uporabu lijeka.

Skupine antibakterijskih lijekova

Antibiotici su tvari sintetičkog, polusintetskog ili prirodnog podrijetla koje inhibiraju rast živih stanica.

Po prirodi učinka na bakterijsku stanicu podijeljeni su u dvije skupine:

• baktericidno: kada se uzmu, bakterije umiru i uklanjaju se iz tijela;
• bakteriostatski: bakterije ostaju žive nakon upotrebe takvih sredstava, ali njihovo razmnožavanje postaje nemoguće.

Po kemijskoj strukturi razlikuju se sljedeća antibakterijska sredstva:

• β-laktam: skupina antibiotika koji u svojoj strukturi sadrže β-laktamski prsten. Klasificirani su kao penicilini, cefalosporini, karbapenemi i monobaktami. Penicilini proizvode kolonije plijesni Penicillium. Cefalosporini su slične građe i koriste se protiv bakterija otpornih na penicilin. Struktura karbapenema otpornija je na β-laktamaze od penicilina i cefalosporina, zbog čega imaju širi spektar djelovanja;
• makrolidi: imaju bakteriostatski učinak, imaju složenu cikličku strukturu;
• tetraciklini: bakteriostatski antibiotici koji se koriste za liječenje infekcija mokraćnog sustava i respiratornog trakta, teške infekcije poput bruceloze, tularemije i antraksa;
• aminoglikozidi: djeluju baktericidno, vrlo su toksični. Koriste se za ozbiljne infekcije (trovanje krvi, peritonitis);
• kloramfenikol: imaju bakteriostatski učinak, njihova je upotreba ograničena, jer je u pozadini njihovog unosa moguće oštećenje koštane srži koja stvara krvne stanice;
• glikopeptidi: remete sintezu stanične stijenke bakterija, djeluju baktericidno, ali u odnosu na enterokoke, neke streptokoke i stafilokoke djeluju bakteriostatski;
• linkozamidi: inhibiranjem sinteze proteina ribosomima imaju bakteriostatski učinak. Kada se uzima u visokim koncentracijama, može se pojaviti baktericidni učinak protiv visoko osjetljivih mikroorganizama;
• lijekovi protiv tuberkuloze: antibiotici aktivni protiv Kochovog bacila;
• antibiotici različitih skupina (Heliomicin, Fusidin natrij, Rifamycin i drugi);
• antifungalni antibiotici: djeluju litički, uništavaju membranu stanica gljivica i uzrokuju njihovu smrt;
• antileprozna sredstva (Diucifon, Solusulfone, Diaphenylsulfone).

Cefalosporini se propisuju samo za teški sinusitis, kada je uporaba drugih antibiotika bila neučinkovita.

Za liječenje sinusitisa antibioticima kod odraslih i djece koriste se makrolidi, penicilini, fluorokinoloni i cefalosporini.

Antibiotici za sinusitis

Antibakterijsko liječenje propisano je za akutni maksilitis i razvoj ozbiljnih komplikacija u pozadini kroničnog oblika upale. To se može učiniti kod kuće ili, u težim slučajevima, u bolnici. U većini slučajeva terapija lijekovima je korisna i pacijent se brzo oporavlja. Ako se ne primijeti poboljšanje unutar tri dana od uzimanja lijeka, preporuča se konzultirati liječnika. On će odlučiti kako dalje liječiti bolest i koji će antibiotici biti učinkoviti u ovom slučaju..

Važno je završiti započeti kurs antibiotika, čak i ako nema vrućice i drugih simptoma sinusitisa, a opće se stanje poboljšalo. To je zbog činjenice da je recidive bolesti mnogo teže liječiti..

Ako su pacijentu propisani lokalni antibiotici (kapi, sprejevi), prije upotrebe mora nužno očistiti sinuse. Da se upala ne bi pogoršala, važno je osigurati da se gnoj odvodi iz upaljenih šupljina. Prije uporabe bilo kakvih antibiotika, trebali biste provjeriti stanje gastrointestinalnog trakta i bubrega, kako biste izbjegli pogoršanje postojećih kroničnih patologija ili razvoj opasnih komplikacija.

Način primjene, doze, kao i koliko dana uzimati lijek, otolaringolog određuje pojedinačno.

Penicilinski antibiotici

• Hikontsil: dostupan u obliku praha, kapsula i kapi za oralnu primjenu. Neposredno prije uzimanja, prah i kapi se razrjeđuju u vodi. Trajanje tečaja varira od 5 do 12 dana;
• Amosin: pripravak u obliku praška za pripremu suspenzije za oralnu primjenu. Njegova doza izravno ovisi o ozbiljnosti patologije. Obično se terapija započinje s minimalnim dozama i primjećuju se jednaki vremenski intervali između doza gotove suspenzije tijekom dana. Preporuča se piti proizvod ne više od 12 dana;
• Amoksikar: je antibiotik najnovije generacije koji ima brzi terapeutski učinak kada se koristi čak i u malim dozama. Tijek uzimanja lijeka - do 14 dana.

Penicilinski lijekovi su među najsigurnijim antibioticima za liječenje maksilitisa, međutim, zbog njihove dugotrajne primjene, mnoge su bakterije razvile otpornost na njih..

Makrolidi

• Klaritromicin: dostupan u obliku kapsula i tableta koji se uzimaju na usta. Djelatna tvar, klaritromicin, brzo zaustavlja negativne učinke patogenih bakterija, ali često uzrokuje nuspojave jetre i želuca. Uz blagi tijek upale uzima se 7 dana (ne više), u težim slučajevima trajanje tečaja može se povećati na 14 dana;
• Clarbact: moderni indijski antibiotik. Proizvodi se u obliku obloženih tableta, koje se moraju uzimati oralno 1 sat nakon obroka ujutro i navečer. Doza lijeka određuje se ovisno o težini stanja. Sastav Clarbact-a jednak je sastavu Clarithromycin-a, ali često dovodi do razvoja nuspojava. Tijek liječenja ne smije biti duži od 14 dana, u nekim slučajevima može biti dovoljno da se dobije u roku od 6 dana;
• Ekozitrin: Moćniji makrolidni antibiotik dostupan u tabletama. Njegov prijem za blagi tijek bolesti varira od 7 do 14 dana, s akutnim oblikom - 14 dana.

Ovi se antibiotici u tabletama protiv sinusitisa kod odraslih preporučuju za upotrebu u slučaju netolerancije na penicilinsku skupinu ili neučinkovitosti prethodno provedene antibiotske terapije.

Fluorokinoloni

• Ofloksacin: moderni lijek koji suzbija mnoge vrste bakterija. Pacijenti ga dobro podnose, ne uzrokuje ozbiljne nuspojave. Proizvodi se u tabletama, koje se preporuča uzimati jedan sat nakon obroka. Trajanje liječenja utvrđuje liječnik;
• Moksifloksacin: dolazi u obliku oralne tablete i otopine za infuziju koja se ubrizgava intravenozno. Za starije bolesnike nije potrebna korekcija režima doziranja moksifloksacina. Terapija se provodi pod strogim liječničkim nadzorom tijekom pojedinačno određenog razdoblja.

Korištenje ove moderne skupine antibakterijskih sredstava za liječenje sinusitisa je najučinkovitije, jer bakterije još nisu razvile otpornost na njih. Međutim, treba imati na umu da se u nekim slučajevima, u pozadini njihove uporabe, mogu razviti ozbiljne alergijske reakcije, što zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta..

Cefalosporini

• Cefazolin: antibiotik prve generacije za cefalosporine. Proizvodi se u obliku praha za pripremu otopine za injekciju. Propisuje se isključivo u prisutnosti opijenosti tijela. Doziranje i trajanje liječenja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta. Prije primjene, antibiotik se razrijedi u izotoničnoj otopini natrijevog klorida ili sterilnoj vodi za injekcije. Lijek se brzo apsorbira, njegova koncentracija u krvi održava se 12 sati. Cefazolin se pacijentima propisuje s oprezom, jer se tijekom terapije mogu razviti nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i alergije;
• Ceftriaxone: antibiotik treće generacije proizveden u obliku praha za pripremu otopine za intravensku i intramuskularnu primjenu. Lijek se koristi samo ako postoje znakovi ozbiljnog oštećenja tijela bakterijama koje izazivaju opijenost. Doza Ceftriaxona odabire se isključivo na individualnoj osnovi. Njegova je upotreba moguća samo u akutnoj fazi bolesti. U fazi remisije, njegova se uporaba ne preporučuje. Uvođenje otopine nastavlja se sve dok se akutni simptomi sinusitisa potpuno ne uklone.

Važno je završiti započeti kurs antibiotika, čak i ako nema vrućice i drugih simptoma sinusitisa, a opće se stanje poboljšalo. To je zbog činjenice da je recidive bolesti mnogo teže liječiti..

Cefalosporini se propisuju samo za teški sinusitis, kada je uporaba drugih antibiotika bila neučinkovita. Nakon zaustavljanja akutnog razdoblja bolesti, odmah se otkazuju..

Lokalni antibiotici

• Isofra: proizveden u obliku nazalnog spreja, uvodi se u svaki nosni prolaz injekcijama. Doziranje se postavlja ovisno o težini upalnog procesa. Preporuča se zadržati isti vremenski interval između injekcija. Neposredno prije upotrebe spreja, nosnu šupljinu treba očistiti od ispuštanja pomoću posebnih otopina (na primjer, Aqualor). Terapija izofrom ne smije biti duža od 7 dana;
• Framinazin: lokalni pripravak za nazalne bolesti koji sadrži antibiotik. Dostupno u obliku spreja za nos. U slučajevima oštećenja nazalnih sinusa, Framinazin se ne koristi. Učestalost upotrebe sredstva ovisi o intenzitetu upalnog procesa. Trajanje tijeka terapije određuje liječnik, obično ne prelazi 10 dana. Kada se koristi sprej, može se pojaviti povećana suhoća nazofarinksa;
• Polideks s fenilefrinom: kombinirani lijek čiji su aktivni sastojci antibiotici (neomicin i polimiksin B), sintetički glukokortikosteroid (deksametazon) i α-adrenergični agonist (fenilefrin). Zahvaljujući ovom sastavu, lijek djeluje brzo, a nakon prve uporabe, stanje pacijenta značajno se poboljšava. Lijek je dostupan u obliku spreja za nos, preporuča se ubrizgavanje u redovitim razmacima. Trajanje terapije varira od 5 do 10 dana.

Treba imati na umu da je istodobno imenovanje sprejeva i vazokonstriktornih kapi važno poštivati ​​interval od jednog sata između njihove primjene. Ako je otolaringolog također propisao otopine za ispiranje, njihova je upotreba moguća u bilo kojem trenutku.

Video

Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.

Sinusitis: liječenje antibioticima - koji dobro djeluje i popis najboljih

Sinusitis je česta bolest koju karakterizira akutna upala sluznice paranazalnih sinusa. Sinusitis može imati različit stupanj razvoja bolesti: može se odvijati u obliku upalnog procesa ili kronične bolesti. Da biste pravovremeno spriječili razvoj bolesti, trebali biste kontaktirati stručnjaka, saznati koji se antibiotik može uzeti i podvrgnuti složenom liječenju. Međutim, da biste shvatili da imate sinusitis, morate znati simptome i vrste ove bolesti..

Vrste sinusitisa

Prema vrsti širenja upalnog procesa, postoje dvije vrste sinusitisa:

Također, sinusitis je podijeljen prema vrsti pojave:

• Atrofično - s kroničnom upalom sluznice dolazi do postupne atrofije membrana sinusa;
• Nekrotično - s akutnom bolešću dolazi do nekroze tkiva u paranazalnim sinusima;
• Produktivno - kada se pojave polipi koji rastu unutar sinusa;
• Eksudativni - u upalnom procesu dolazi do snažnog ispuštanja gnoja;
• Vazomotor - javlja se kada je poremećen rad krvožilnog sustava;
• Alergijski - komplikacija alergije može biti sinusitis;
• Infektivno - zbog zaraze virusom ili gutanja uzročnika sinusitisa.

Kako pravilno uzimati amoksicilin za sinusitis, naučite iz članka.

Sinusitis je u 80% svih slučajeva rezultat nepotpuno liječene kataralne bolesti. Stoga biste trebali ozbiljno shvatiti liječenje jednostavnih akutnih respiratornih infekcija..

Simptomi

S tradicionalnim razvojem bolesti, pacijent ima ozbiljne zagušenja u nazofarinksu, gnojni sluzavi iscjedak, bol pod očima, gubitak mirisa, letargija, zajedno s porastom tjelesne temperature.

Kod kroničnog sinusitisa može se pratiti trajna glavobolja, stalni umor i oticanje nosne sluznice. Noću se može pojaviti suhi kašalj koji ne odgovara uobičajenom liječenju.

Popis antibiotičkih kapi za nos za sinusitis možete pronaći ovdje.

Bolni osjećaji mogu imati simptome poput valova. Ujutro se pacijent može osjećati bolje, ali navečer simptomi bolesti mogu biti akutniji. Vanjski znakovi upale sinusitisa mogu biti otekline ispod očiju, crvenilo kapaka i stalne suze. Preporučujemo da se upoznate sa znakovima sinusitisa kod odraslih i kako ga liječiti u ovom materijalu.

Liječenje antibioticima: kada i kako piti

Danas se u medicinskoj praksi koristi široki spektar antibakterijskih lijekova. Postoje moderni lijekovi koji su se dokazali u borbi protiv maksilarne upale. Također, u uporabi ostaju stari dokazani antibiotici koji pozitivno utječu na proces tijeka bolesti..

Streptococcus aureus, uzročnik bolesti, na kraju se može naviknuti na djelovanje istog antibiotika. Stoga se u slučaju kronične bolesti mora promijeniti način liječenja, unaprijed se posavjetujući s ORL liječnikom..

Postoji li temperatura s sinusitisom, ovdje saznajte.

Neki se boje koristiti antibiotike, pa traže da im se prepiše nešto blago. Međutim, takav tretman neće donijeti pozitivan rezultat, već će samo pogoršati proces ozdravljenja. S druge strane, neozbiljan stav prema uzimanju jakih antibiotika (neredovita, nepravilna uporaba) može narušiti imunitet i ne dati željeni učinak.

Antibiotici se propisuju u kombinaciji s raznim lijekovima: tabletama, sprejevima ili kapima za nos. Ako se pojave simptomi opijenosti, mogu se propisati injekcije za uvođenje antibiotika intramuskularno.

Kako pravilno napraviti masažu za sinusitis, opisano je vezom.

Antibiotici za nos u obliku kapi ili sprejeva posebno su učinkoviti. Pravilnom primjenom aktivne tvari lijeka izravno odlaze na zahvaćeno područje. Ovaj lokalni utjecaj ubrzava proces ozdravljenja. Da bi antibiotik točno pao na upaljenu sluznicu u paranazalnim sinusima, potrebno je najprije zakopati nos vazodilatacijskim kapima, a zatim ubrizgati sprej ili kapati kapljice s antibiotikom. Inhalacija s antibioticima, na primjer, s fluimucilom, također je učinkovita. Posebno je učinkovit u uklanjanju gnoja. Možda će vas zanimati i popis imena antibiotskih kapljica.

Pri odabiru antibiotika morate se unaprijed upoznati s prisutnošću nuspojava, kao i načinom njegovog uklanjanja iz tijela.

Popis učinkovitih lijekova

• Bioparox je predstavnik moderne serije antibiotika, koja djeluje antibakterijski i protuupalno. Odnosi se na skupinu polipeptidnih sredstava koja se bore protiv bakterija na lokalnoj razini. Učinkovito se nosi sa streptokokima, gljivicama, stafilokokom i anaerobima.

• Isofra je pripravak od aminoglikozida. Antibiotik se koristi kao sprej i lokalno se raspršuje u paranazalne sinuse gdje se razvila upala. Uništava mikroorganizme koji su gram-negativni i gram-pozitivni. Lijek ima antibakterijski učinak na sluznicu.
• Azitromicin je lijek koji djeluje baktericidno. Pozitivan rezultat opaža se kada je žarište zasićeno glavnom protuupalnom tvari sadržanom u antibiotiku. Ovaj antibiotik također pomaže riješiti se simptoma frontalnog sinusitisa kod odraslih..
• Macropen pripada skupini makrolipida. Moćan je lijek koji štetno djeluje na razmnožavanje bakterija na sluznici. Uz to, Macropen uništava brojne gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme.
• Zitrolid je najučinkovitiji lijek za koji je najmanje vjerojatno da će izazvati toksične reakcije u tijelu. Lijek je predstavnik makrolida, koji se uspješno nosi sa širenjem bakterija: anaerobnih, gram-pozitivnih, gram-negativnih.
• Ceftriaxone je antibiotik nove generacije koji pripada skupini cefalosporina. Lijek je aktivan protiv velikog broja patogena i uzrokuje minimum neželjenih nuspojava. Lijek se može pohvaliti velikim brojem pozitivnih kritika na Internetu..

Kako napraviti "kukavicu" od sinusitisa, pročitajte i u ovom članku.

Cijene ovih lijekova variraju u prosjeku od 200 do 1000 rubalja, provjerite u ljekarnama u vašem gradu.

Vaš će liječnik ovaj popis možda dopuniti drugim učinkovitim i jeftinim antibioticima za sinusitis. Ne zaboravite se posavjetovati sa svojim liječnikom!

Ako se vaše stanje nije popravilo u roku od nekoliko dana nakon uzimanja antibiotika, to ukazuje na to da je potrebno promijeniti lijek ili sustav liječenja.

Indikacije za uporabu za odrasle i djecu

Antibiotici su propisani u takvim slučajevima:

• ozbiljna upala s alergijskim reakcijama;
• izraženi simptomi teške bolesti;
• početna faza razvoja sinusitisa, tečeći s umjerenim simptomima najmanje 5 dana;
• virusni sinusitis.

Kontraindikacija za uporabu antibiotika je:

• Neuspjeh korištenja u roku od 7 dana;
• Pogoršanje kroničnog sinusitisa.

Pravila za upotrebu tableta, inhalacija, sprejeva, kapi, intramuskularnih injekcija i drugih lijekova

Trajanje upotrebe antibiotika ovisi o težini bolesti. Svakom pacijentu dodjeljuje se individualna složena terapija. Koliko dana obično pijete antibiotike za upalu sinusa? Ako je rezultat pozitivan, upotreba antibiotika svodi se na tradicionalni tečaj, koji nije duži od 5 dana.

Kako izliječiti sinusitis zauvijek kod kuće opisano je na predloženoj poveznici.

Doziranje također propisuje liječnik. Sve ovisi o tijeku bolesti, kao i o individualnim karakteristikama organizma. Ako tijelo pozitivno reagira na izloženost antibioticima, tada se doziranje ne povećava. Ako ne postoji tendencija poboljšanja stanja, tada liječnik može odlučiti povećati dozu ili promijeniti lijek.

Kombinacija lijekova može varirati ovisno o stanju pacijenta. Kompleksna terapija može uključivati ​​ne samo liječenje lijekovima, već i posebne postupke.

Najbrži učinak daju injekcije koje sadrže antibiotike. U pravilu je u injekcijama aktivni sastojak penicilin ili cefalosporin.

Moguće posljedice i komplikacije liječenja jakim antibioticima

Stvaranje gnoja u sinusima može negativno utjecati na okolna tkiva. U kontaktu s njima, upala se može proširiti na zube, živce, orbitu ili čak utjecati na moždane sluznice..

Kroničnim tijekom bolesti i nepravilnim liječenjem mogu se pojaviti intrakranijalne lezije:

• oticanje sluznice mozga;
• apsces mkb 10 mozga;
• flebitis.

O tome što je paratonsilarni apsces ICD-10 možete saznati iz ovog članka..

Mogu biti zahvaćene očne membrane, kao i upala gornjih čeljusti. Nazofarinks je usko povezan sa ušnim kanalima, stoga se s kroničnim sinusitisom mogu pojaviti upala srednjeg uha unutarnjeg ili srednjeg uha.

Česte respiratorne bolesti, tonzilitis i upale grla mogu biti posljedica kroničnog sinusitisa. Također, s dugotrajnom bolešću, trigeminalni živac lica može se upaliti..

Video o modernim i jeftinim antibioticima za djecu

Ovaj će vam video reći o tome koji se antibiotici mogu uzimati kod sinusitisa kod djece.

Pročitajte i o tome što je ICD-10 sinusitis.

Najučinkovitija je upotreba antibiotika, koji se izravno bore protiv uzroka bolesti - streptococcus aureus. Raznolikost lijekova omogućuje vam odabir lijeka ili kompleksa za liječenje koji će odgovarati svakom pojedincu pojedinačno.

U vezi s nuspojavama, potrebno je upoznati se s kontraindikacijama koje ima svaki antibiotik. Treba imati na umu da podvrgnuti tijeku liječenja (koji se liječi) i doziranje propisuje stručnjak. Zahvaljujući pravovremenom liječenju, zauvijek možete zaboraviti na takvu neugodnu bolest kao što je sinusitis. Također će vas zanimati kako pročitati kako pravilno uzimati Sinupret..

Kada su za sinusitis potrebni antibiotici - 9 antibakterijskih lijekova koji će vam pomoći da se brzo nosite s bolešću

Sinusitis ili upala maksilarnih sinusa razvija se kao rezultat dugotrajne prehlade, infekcije ili alergije. Za svaki oblik bolesti odabire se individualni režim liječenja, na temelju uzroka i karakteristika simptoma. Antibiotici su dio terapije protiv bakterijske prirode sinusitisa. Propisani su za bolest bilo koje težine, a odabir određene djelatne tvari ovisi o dobi i kliničkoj slici. Oni su također korisni u pripremi za operativni zahvat, nakon operacije..

Značajke liječenja sinusitisa antibakterijskim lijekovima

Djelatna tvar lijeka djeluje na uzročnika infekcije, sprečavajući njegov razvoj i razmnožavanje. To povećava brzinu oporavka, smanjuje ozbiljnost simptoma i izbjegava razne komplikacije. Antibakterijska sredstva propisuju se ograničenim tečajem, ovisno o dobi, težini i dobrobiti pacijenta. Pri odabiru određenog lijeka potrebni su laboratorijski testovi za odabir najučinkovitijih komponenata.

Na tržištu postoji nekoliko generacija antibiotika. Najbolje je odabrati provjerene lijekove na temelju poznatih aktivnih tvari. Manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave, postoje studije o učinkovitosti.

Koji su oblici bolesti propisani

Propisan je za bakterijski oblik sinusitisa. Oni su usmjereni na borbu protiv bakterija, nemaju učinak na viruse, alergene. Ne preporučuje se za prevenciju infekcije. Koriste se u bilo kojoj fazi sinusitisa nakon preliminarne dijagnoze.

Lijekovi širokog spektra propisani su nakon operacije kako bi se spriječile komplikacije u obliku suppuration, infekcije obližnjih tkiva. Prije sinusitisa ili punkcije preporučuju se male doze antibiotika.

Indikacije i kontraindikacije

Glavna indikacija za imenovanje je bakterijska kultura krvi, iscjedak iz nosa. Kada se bakterije pronađu u tijelu, sredstva se propisuju u obliku za sustavnu ili lokalnu upotrebu. Specifične kontraindikacije ovise o aktivnom sastojku. Opća ograničenja:

• osjetljivost na komponente;
• poremećaji jetre i bubrega u ozbiljnoj težini;
• teška i kronična aritmija, bradikardija;
• kronične gastrointestinalne bolesti, probavne smetnje.

Oprezno se propisuju tijekom trudnoće, tijekom dojenja. Neki su fondovi kontraindicirani za djecu, potrebno je odabrati prikladan analog.

Kad počnu djelovati

Početak aktivnog djelovanja lijeka ovisi o uzročniku infekcije, stvaranju antibiotika i otpornosti na farmakološke agense. Moderne tvari reagiraju gotovo trenutno nakon ulaska u tijelo. Razdoblje aktivne faze varira od 2 do 24 sata, važno je slijediti režim primjene - to vam omogućuje održavanje korisnog učinka.

Simptomi se poboljšavaju najranije 24 sata nakon početka liječenja. Antibakterijski lijekovi ne ublažavaju simptome, jer su usmjereni na borbu protiv patogena. Rezultat od njih se nakuplja, nakon otkazivanja terapije u tijelu, nastavlja se pasivno uništavanje patogena..

Bakterije koje uzrokuju bolest mogu razviti rezistenciju (rezistenciju) na antibiotike. Kod liječenja sinusitisa dulje od 7-10 dana, potrebno je promijeniti lijek.

Kako pravilno uzimati antibakterijske lijekove

Ne preporučuje se samostalno propisivanje antibiotika - to može izazvati komplikacije, razvoj nuspojava. Preporuke za prijem:

• uzimati dozu koju je propisao liječnik, prema težini i dobi;
• ne odstupajte od sheme, pijte lijek u redovitim razmacima;
• nemojte povećavati doziranje;
• pažljivo pročitajte upute koje ukazuju na interakciju s drugim lijekovima;
• odbiti lijek ako se pojave bilo kakve atipične reakcije.

U sklopu liječenja takvim sredstvima preporučuje se dodatno uzimanje probiotika - oni smanjuju negativan utjecaj na mikrofloru tijela.

Koliko dana piti

Tijek liječenja antibakterijskim tabletama ili topičkim sredstvima ograničen je na 7-12 dana. To je zbog činjenice da mikrobi mogu razviti otpornost na određenu skupinu antibiotika. Dovoljan je jedan tjedan da očistite infekciju u tijelu. Ako je potrebna dugotrajna terapija, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom radi odabira nove djelatne tvari..

Koji se antibiotici mogu uzimati za liječenje sinusitisa kod kuće - popis lijekova

Ljekarne nude širok spektar antibakterijskih lijekova. Dolaze u obliku kapsula, tableta, spreja za nos i praška za suspenziju. U sredstvima za lokalnu primjenu aktivna tvar sadržana je u nižim dozama, a učinkovitost se postiže izravnim kontaktom sa zaraženim područjem. Izbor određenog antibiotika ovisi o dobi, težini i tijeku sinusitisa..

Azitromicin

Jeftini antibiotik domaće proizvodnje. Azitromicin pripada prvoj generaciji makrolida, učinkovit je u visokoj koncentraciji patogenih mikroorganizama u tijelu. Pokazuje učinkovitost protiv brojnih gram-pozitivnih bakterija. Dostupno u obliku praha za suspenzije, tablete i kapsule. Može se koristiti kod djece starije od 3 godine. Nuspojave su reverzibilne i rijetke. Trošak počinje od 86 rubalja.

Lijekovi na bazi azitromicina mogu se zamijeniti tabletama s eritromicinom u sastavu. Ovi antibiotici imaju slična svojstva, farmakologija.

Amoksiklav

Popularni lijek uvršten na listu esencijalnih lijekova SZO. Učinkovitost se postiže kombinacijom amoksicilina (polusintetski analog penicilina) i klavulanske kiseline. Tvari se međusobno nadopunjuju, što rezultira brzim uništavanjem bakterija. Ima širok spektar djelovanja, koristi se za upale sinusa bilo koje težine. Pri duljoj primjeni preporuča se nadgledanje rada krvotvornih organa i bubrega. Dostupno u raznim oblicima, pogodno za djecu, tijekom trudnoće. Cijena od 170 rubalja.

Augmentin

Izravni analog Amoxiclava, ali proizveden u Velikoj Britaniji. Ima ista svojstva, farmakološko djelovanje i kontraindikacije. Proizvodi se u obliku tableta i suspenzija u dozi od 156 ml do 1 g. Prosječna cijena - 300 rubalja.

Biseptol

Poljski proizvod u obliku tableta, suspenzija u dozi od 120, 240 i 480 mg. Složeni antibakterijski lijek, sastav sadrži sulfametoksazol i trimetoprim. Njihova se kombinacija koristi za liječenje zaraznih oblika sinusitisa umjerene i visoke težine. Trajanje terapijskog djelovanja je 7 sati, komponente se potpuno uklanjaju iz tijela. Biseptol je kontraindiciran u trudnoći, osjetljivosti na sulfonamide, zatajenju bubrega i krvnim bolestima. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. Cijena od 37 rubalja.

Kombinacija sulfametoksazola i trimetoprima ima ne samo snažno antibakterijsko već i farmakološko djelovanje. Uz složeni tretman, trebali biste pažljivo pročitati napomenu kako biste isključili reakciju s drugim lijekovima.

Wilprafen

Josamycin tablete. To je antibiotik širokog spektra, pripada skupini makrolida. Utječe na sintezu bakterijskih bjelančevina, uslijed čega je njihov rast poremećen, reprodukcija je inhibirana. Prednosti lijeka - nizak rizik od komplikacija probavnog sustava, učinkovitost protiv bakterija otpornih na eritromicin. Wilprafen je pogodan za dugotrajno liječenje, patogeni rijetko razvijaju rezistenciju. Tijekom terapije kategorički je nemoguće preskočiti sastanak - to smanjuje farmakološka svojstva lijeka. Pogodno za djecu tijekom trudnoće i dojenja. Cijena počinje od 540 rubalja.

Supraks

Proizvodi se u obliku tableta u dozi od 500 ml, suspenzija - 5 ml. Djelatna tvar, cefiksim, pripada najnovijoj generaciji serije cefalosporina. Inhibira sintezu stanične membrane patogena, pogodan je za liječenje sinusitisa uzrokovanog gram-pozitivnim i gram-negativnim bakterijama. Ne preporučuje se mlađi od 12 godina, s povećanom osjetljivošću na penicilin. Trajanje tečaja ne smije biti duže od 10 dana, u slučaju kronične bubrežne bolesti, poželjno je smanjiti dnevnu dozu za 25%. Prosječna cijena - 700 rubalja.

Flemoxin Solutab

Popularne tablete i suspenzije na bazi amoksicilina. Alat je propisan kao glavni lijek za liječenje bakterijskog sinusitisa, kao i analog Augmentina. Može izazvati nuspojave probavnog sustava, sustava za izlučivanje. Potrebno je strogo poštivati ​​režim terapije, propisanu dozu. Dopušteno kasnije koristiti tijekom trudnoće. Dugotrajnim kombiniranim antibakterijskim liječenjem može se pojaviti unakrsna rezistencija s lijekovima iz penicilinske serije. Trošak - 250 rubalja.

Kada se liječi tijekom dojenja, amoksicilin se počinje izlučivati ​​u mlijeko. Dojenje treba zaustaviti jer to ugrožava djetetovo zdravlje i razvoj.

Ceftriaxone

To je treća generacija cefalosporinskog antibiotika. Ima širok spektar djelovanja, inhibira sintezu staničnih stijenki mikroorganizama. Aktivan protiv većine uzročnika sinusitisa. Dostupno u obliku praha za intravensku ili intramuskularnu primjenu. Tijelo ga dobro podnosi, maksimalni učinak javlja se za 2-3 sata. Pogodno za liječenje sinusitisa kod novorođenčadi, starijih osoba i onih s oslabljenim imunitetom. Ako je potrebno, treba odustati od uzimanja tijekom dojenja od dojenja. Cijena od 40 rubalja.

Ciprolet

Tablete i prašak za pripremu otopine za injekciju. Djelatna tvar je ciprofloksacin. Antibiotik iz skupine fluorokinolona od 3 generacije, ima snažno antibakterijsko djelovanje. Tijekom liječenja patogen rijetko i polako razvija rezistenciju, što je korisno za dugotrajne oblike sinusitisa. Ima mnogo kontraindikacija, trebali biste pažljivo pročitati upute. U stanju je izazvati epileptične napadaje u bolesnika s bolestima središnjeg živčanog sustava. Tsiprolet se propisuje samo ako je nemoguće koristiti analoge. Cijena od 65 rubalja.

Mjere opreza i nuspojave

Svi antibiotici mogu izazvati nuspojave ako je aktivni sastojak pogrešno odabran, ako se krši režim unosa i doziranje. Osobitost takvih lijekova je da inhibiraju vitalnu aktivnost ne samo patogenih bakterija, već i ubijaju mikrofloru tijela. To dovodi do različitih probavnih poremećaja, povećanog rizika od ponovnog pojave gastritisa i čira..

Nuspojave se mogu primijetiti iz gastrointestinalnog trakta, krvožilnog sustava, bubrega i jetre. Da biste takve reakcije sveli na minimum, morate dodatno koristiti dodatke vitamina i probiotike. Ako se pojave neki netipični simptomi, morate prekinuti liječenje, obratite se svom terapeutu.

U slučaju predoziranja, trebali biste popiti 1-1,5 litara čiste vode, uzeti bilo koji apsorbent. Odmah nazovite hitnu pomoć kako biste izbjegli neugodne posljedice.

Je li moguće uzimati antibiotik za dojilje

Tijekom trudnoće i dojenja, treba ga uzimati samo pod nadzorom liječnika. Izbor određenog lijeka ovisi o težini bolesti, individualnoj osjetljivosti organizma i trajanju. Obično koriste provjerene proizvode koji imaju minimalnu štetu za tijelo. Ako je tijekom laktacije potrebno uzimati antibakterijska sredstva, preporuča se odbiti dojenje - to može uzrokovati razvoj patologija kod djeteta.

Trebam li piti antibiotik ako nema temperature

Prisutnost povišene temperature (hipertermija) ne ukazuje uvijek na bakterijsku infekciju sinusitisom. Ovo je tipična reakcija tijela na patološke procese na staničnoj razini. Kod sinusitisa obično traje samo tijekom razdoblja pogoršanja, a zatim se normalizira. S već započetim režimom liječenja antibioticima, ne može se odbiti čak ni kada dođe do oporavka - to može dovesti do komplikacija.

Što učiniti ako antibiotici ne djeluju - što se može zamijeniti

Antibiotici su jedina skupina lijekova protiv bakterijske infekcije. Kada dijagnosticirate ovu prirodu sinusitisa, važno je odabrati pravi lijek, njegovu dozu. Ako nakon dulje uporabe ne dođe do vidljivog poboljšanja, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste propisali drugu aktivnu tvar i podvrgli se drugoj dijagnozi. Ne biste se trebali baviti samoliječenjem, kao ni zlouporabom narodnih metoda, homeopatije, kako biste izbjegli prijelaz bolesti u kronični oblik.

Video

Video prikazuje mehanizam djelovanja antibiotika na sinusitis.