Sumamed® (500 mg)

Objavljeno u Zborniku Sveruskog znanstvenog društva:
"Stvarni problemi pulmologije" »» 2000 E. V. Andryushchenko, M. B. Bogdanov
Moskovsko predstavništvo JSC "Pliva" (Hrvatska)

Infekcije respiratornog trakta stečene u zajednici i kod djece i kod odraslih najčešća su skupina bolesti u čijem se liječenju gotovo uvijek postavlja pitanje propisivanja antibiotika. Prema brojnim istraživačima u Sjedinjenim Državama i Engleskoj, infekcije dišnih putova čine 75% svih recepata koji se izdaju godišnje u ambulantnoj praksi, a većina ih se odnosi na liječenje tonzilofaringitisa i bronhitisa [1, 2, 3]. Ovaj problem, unatoč naizgled jednostavnosti s ogromnim izborom antibakterijskih sredstava koja kliničari trenutno imaju, brine i praktične liječnike i kliničke mikrobiologe. To je zbog činjenice da se antibiotici empirijski propisuju ambulantno, a to je opterećeno opasnošću od neusklađenosti odabranog lijeka s etiologijom bolesti i, kao posljedica toga, velikim postotkom neuspjeha terapije, širenjem sojeva rezistentnih patogena. Smatra se da su među čimbenicima rizika za razvoj rezistencije važni propisivanje malih doza lijekova, trajanje liječenja dulje od 5 dana i štetne posljedice lošeg poštivanja [4].

U liječenju infekcija respiratornog trakta u ambulantnoj praksi antibiotici makrolidne skupine uvijek su zauzimali značajno mjesto. Kod nas je to uglavnom eritromicin. Unatoč činjenici da su pneumokok i unutarstanični patogeni uključeni u spektar djelovanja ovog antibiotika, liječnici i pacijenti ne mogu biti zadovoljni niti značajnim postotkom prilično izraženih nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, niti režimom liječenja koji zahtijeva 4 puta uzimanja lijeka tijekom 7 dana. - 10 dana. Poznato je da je posljednje posljedica prekratkog poluvijeka ovog antibiotika, koji iznosi samo 2 sata [5].

Vrlo značajan događaj, koji je u velikoj mjeri promijenio pristupe antibiotskoj terapiji infekcija respiratornog trakta u ambulantnoj praksi, bilo je stvaranje skupine PLIVA-inih znanstvenika na čelu sa Slobodanom Đokićem, nove klase makrolida na bazi molekule eritromicina A. Prvi i zasad jedini predstavnik ove klase antibiotika je azitromicin, koji otprilike 10 godina domaćim je kliničarima poznat kao SUMAMED.

Za razliku od eritromicina, azitromicin je stabilan u odnosu na kiselu okolinu želuca i pokazuje veću aktivnost protiv Haemophilus influenzae, jednog od vodećih patogena infekcija respiratornog trakta u okruženju [6]. U budućnosti bi ova odredba mogla biti vrlo značajna, jer se vjeruje da će se do 2000. godine smatrati da 45–50% kliničkih sojeva H. influenzae proizvodi β-laktamazu, a razina rezistencije sojeva H. influenzae na azitromicin manja je od 1% [7]... Međutim, najznačajnija razlika između ovog lijeka u nizu drugih makrolida su njegova jedinstvena farmakokinetička svojstva koja omogućuju, nakon oralne primjene antibiotika, da se primijeti njegov brzi i ciljani prodor u zaražena tkiva i stvaranje terapijskih koncentracija potrebnih za dobar rezultat liječenja izravno u žarištu upale, što je dokazano za plućno tkivo. bronhi, krajnici, sadržaj paranazalnih sinusa i šupljina srednjeg uha [8, 9]. Karakteristično je polagano oslobađanje azitromicina iz stanica, koje je usko povezano s procesom fagocitoze i očuvanjem visokih terapijskih koncentracija antibiotika u tkivima nakon prestanka uzimanja lijeka još 5-7 dana nakon uzimanja posljednje doze, što omogućuje izjednačavanje unosa lijeka tijekom 3 dana sa 7-10- dnevni kurs liječenja. Takav klinički važan fenomen posljedica je dugog poluvijeka azitromicina do 72 sata [10].

Upravo su ta svojstva omogućila preporuku jedne doze azitromicina tijekom dana i isprva 5-dnevnog, a u posljednje tri godine i trodnevnog režima njegove primjene kod različitih respiratornih bolesti bakterijske etiologije [11, 12, 13]. U posljednjem desetljeću azitromicin se aktivno koristi u liječenju infekcija dišnih putova u Rusiji, međutim, do sada trodnevni tijek njegove primjene u ambulantnoj praksi, posebno u liječenju infekcija donjih dišnih putova, još nije postao rutina..

S tim u vezi, svrha ove studije bila je analizirati procjenu učinkovitosti i sigurnosti azitromicina (Sumamed ® proizvođača "PLIVA" Hrvatska), koji se koristi u 3 i 5-dnevnim tečajevima u liječenju infekcija respiratornog trakta, od strane liječnika. Tvrtka PLIVA razvila je upitnik o antibakterijskoj terapiji, koji je ponuđen na ispunjavanje okružnim liječnicima različitih klinika u Moskvi od rujna 1998. do travnja 1999. Nakon toga izvršena je statistička obrada rezultata korištenjem kriterija X2.

Procjena učinkovitosti antibiotske terapije za infekcije respiratornog trakta analizirana je u 4571 bolesnika. Istraživanje je obuhvatilo djecu starije školske dobi i odrasle osobe mlađe od 60 godina. Od ukupnog broja slučajeva, 2653 pacijenta dobivalo je SUMAMED tijekom 3 dana. 1623 pacijenta prepisana su SUMAMED-om tijekom 5 dana, a 295 pacijenata, odlukom ljekara, dobivalo je druge antibiotike 7-10 dana. Usporedna procjena učinkovitosti 3 i 5 dana liječenja Sumamedom provedena je u bolesnika s tonzilofaringitisom (925 bolesnika), otitis media (367 bolesnika), sinusitisom (346 bolesnika), akutnim bakterijskim bronhitisom (1169 bolesnika), upalom pluća stečenom u zajednici (606 bolesnika) i pogoršanje kroničnog bronhitisa (863 bolesnika).

Među bolesnicima s tonzilofaringitisom (tablica 1.), velika većina bolesnika (77,2%) primala je Sumamed® tri dana. Prema praktičnim liječnicima, pokazalo se da je učinkovitost Sumameda u ovoj patologiji visoka (84,9%), što je u osnovi važno za sprečavanje mogućih teških komplikacija ove bolesti, poput glomerulonefritisa i endomiokarditisa..

stol 1
Klinička učinkovitost različitih režima SUMAMEDA u liječenju tonzilofaringitisa (n = 925)

Sumamed: upute, kontraindikacije, česta pitanja, analozi

Indikacije

Sumamed: upute, kontraindikacije, FAQ, analozi

Sumamed je antibiotik koji proizvode dva europska proizvođača: hrvatska tvrtka Pliva Hrvatska i izraelska tvrtka Teva.

Sumamed je moćan lijek, stoga se propisuje samo na recept i može se propisati u obliku tableta, kapsula ili suspenzije.

Sumamed je pogodan za liječenje upale pluća, bronhitisa, Lymeove bolesti, tonzilitisa, faringitisa, upale srednjeg uha i drugih bolesti povezanih s respiratornim traktom i ENT organima. Također se učinkovito koristi kod bolesti kože, genitourinarnog sustava i kombiniranih dugotrajnih infekcija, popraćenih gnojnim iscjetkom. Liječenje se može davati djeci i odraslima.

Zatim ćemo razgovarati o tome kako koristiti Sumamed: prvo ćemo analizirati upute, a zatim ćemo odgovoriti na često postavljana pitanja i reći o analogama. Imat ćete opću ideju o tome što je ovaj lijek i kako ga koristiti.

Ako imate pitanja, obratite se svom liječniku..

Slika 1 - Antibiotska infografika

Upute

Posjetite svog liječnika

Ako se osjećate loše, posjetite svog liječnika. Zabranjeno je samostalno stjecanje Sumameda: ako je tijelo nekompatibilno s lijekom, njegova samovoljna uporaba može naštetiti zdravlju. Stoga, bez liječničkog recepta, ovu uputu možete koristiti samo u informativne svrhe..

Uzmi drogu

Ovdje obratite pažnju na oblik i količinu lijeka koji će vam trebati za liječenje. Kad primite robu, obratite pažnju na datum isteka, cjelovitost pakiranja i prisutnost zaštitnih naljepnica na krajevima paketa. Ako pakiranje izgleda neprezentativno, zatražite certifikat kvalitete i provjerite nije li lažno..

Slika 2 - Dopis: kako provjeriti autentičnost bilo kojeg lijeka.

Istražite kontraindikacije

Kupili ste lijek - raspakirajte ga, otvorite upute i pronađite odjeljak "Kontraindikacije". Pogledajte tko se ne preporučuje koristiti Sumamed, a tko kontraindiciran. Važno je uvijek pogledati upute koje su uparene s lijekom koji se prodaje - formule lijeka se povremeno ažuriraju, tako da informacije s Interneta i iz drugih pakiranja mogu biti zastarjele.

Ako ste u opasnosti, obratite se svom liječniku za dodatne savjete. Dok ne dobijete odgovor, nemojte uzimati lijek. Ako liječnik tijekom pregleda nije uzeo u obzir kontraindikacije, tada će vaši podaci pomoći prilagoditi tijek liječenja. Ako je sve u redu, idite na lijek.

Uzmi lijek

Pročitajte propisani recept i upute proizvođača. Ako imate pitanja o režimu i doziranju, obratite se svom liječniku za dodatne savjete. Ako je sve jasno - prijeđite na uzimanje lijeka.

Video 1 - Službene upute za lijek Sumamed (tablete)

Video 2 - Službene upute za lijek Sumamed (suspenzija)

Ocijenite rezultat

Ako je propisani tretman pomogao, lijek je ispunio svoju funkciju i ništa drugo nije potrebno učiniti. Ako se sumamed ne koristi u potpunosti, pregledajte upute i pronađite stavku koja opisuje uvjete skladištenja lijeka. U budućnosti se spremljeni lijek može koristiti samo pod sljedećim uvjetima: od liječnika primite novi recept, uvjeti skladištenja su zadovoljeni i rok valjanosti ne prolazi. U drugim se slučajevima neiskorišteni sumamed odlaže.

Ako sumamed nije pomogao ili se vaše stanje pogoršalo, morate se ponovno prijaviti svom liječniku na pregled. Strogo je zabranjeno samostalno produljivati ​​liječenje i uzimati sumamed - uzrok malaksalosti može biti povezan s mnogim čimbenicima i ne možete to shvatiti bez kvalificirane pomoći.

Ako vas brine pitanje, pitajte svog liječnika i ne tražite odgovore na Internetu - liječenje se propisuje na temelju individualnih karakteristika tijela, tako da savjeti stranaca mogu biti štetni. U ovom smo odjeljku prikupili odgovore na popularna pitanja u vezi sa Sumamedom. Te su informacije objavljene samo u informativne svrhe i treba ih provjeriti kod liječnika koji liječi..

Ako vas liječnik odbije savjetovati ili je nemaran na poslu, možete se na njega žaliti glavnom liječniku, lokalnom zdravstvenom odjelu, policiji, tužiteljstvu ili sudu. Ako se od vas zatraži da sastavite prigovor, on je pripremljen u bilo kojem obliku, navodeći sve podatke za kontakt, okolnosti slučaja i prateću dokumentaciju.

Kojoj skupini antibiotika pripada Sumamed??

Sumamed pripada makrolidima, pripada podskupini azalida i stvara se na bazi azitromicina - ovo je moderni antibiotik koji je otporan na želučani sok i lako prodire u stanice tijela. Velika propusnost nadopunjuje se posebnom molekularnom formulom koja omogućuje lijeku da prodre u stanične membrane, brzo pronađe žarišta upale i ostavi malu koncentraciju tvari u krvi. Na mjestu upale, azitromicin usporava razvoj virusnih bakterija i pri pravilnoj koncentraciji djeluje baktericidno - inhibira pojavu novih mikroorganizama.

Slika 3 - Sumamed je lijek koji može neutralizirati i zaustaviti virusne bakterije

Kako uzimati sumamed: prije ili poslije jela?

Sumamed se može uzimati bilo kojim redoslijedom: prije ili poslije jela. Ako se to učini prije jela, tada će shema biti sljedeća: uzimanje lijeka → pauza od 1 sata ili više → jedenje. Ako se to učini nakon jela, tada će shema biti drugačija: jedenje → pauza od 2 sata ili više → uzimanje lijeka.

Koliko puta dnevno uzimati sumamed?

Preporučena doza za odraslu osobu bez posebnih uputa liječnika je 1 put dnevno. U slučaju prolaska, shema djelovanja bit će sljedeća: morate uzeti novu dozu što je ranije moguće, a za sve naredne prijeme održavati pauzu od 24 sata.

Recepcija u 13,00 sati. Prije je to bilo nemoguće

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti povraćanje, mučnina, poremećaj stolice ili privremeni problemi sa sluhom. Ovdje nije potreban poseban tretman i dovoljna je simptomatska terapija: ako vam je mučno, pijte više tekućine itd..

Koliko dana treba uzeti sumamed?

Sumamed spada u skupinu lijekova koji se prodaju na recept. Stoga samo liječnik može odrediti trajanje liječenja i naznačiti broj dana tijekom kojih je potrebno uzimati lijek..

Koliko dana piti sumamed za odraslu osobu?

Za svaku odraslu osobu tijek liječenja određuje se pojedinačno nakon pregleda liječnika - sve ovisi o stupnju bolesti i općem stanju pacijenta. Na primjer, kod bronhitisa, standardni tijek liječenja je 3 dana, a za to vrijeme pacijent mora uzimati 1,5 grama azitromicina. Ako je zarazna bolest povezana s mokraćnim putovima, tada se istodobno ubrizgava 1 gram azitromicina. Kad pacijent ima znakove borelioze koja se prenosi krpeljem, tijek liječenja može se produžiti za 5 dana - prvog dana uzima se 1 gram azitromicina, a svih narednih dana doza se smanjuje na 500 miligrama.

Da li je moguće piti sumamed duže od 3 dana?

Moguće je, ali za to je potreban pristanak liječnika koji dolazi. Za neke pacijente standardni trodnevni tečaj nije dovoljan - tijelo nema vremena za normalizaciju i poboljšanje krvne slike. U ovom slučaju, liječnici produžuju tijek liječenja za još tri dana, a kao rezultat toga ispada da pacijent uzima Sumamed šest dana. Istodobno je važno znati da se neki liječnici snažno ne slažu s ovim pristupom. Oni vjeruju da je vrijedno zamijeniti lijek ako se ne primijeti pozitivan trend u zakazano vrijeme. Stoga ovdje pacijent mora samostalno odlučiti što učiniti sljedeće: produljiti tijek liječenja i vjerovati liječniku ili potražiti novog liječnika..

Koliko dugo sumamed djeluje?

Obično lijek stupa na snagu unutar 30-60 minuta nakon uzimanja. Prvi opipljivi učinak u smislu poboljšanja dobrobiti može se očekivati ​​nakon dana. Međutim, ovo je opće pravilo koje se može razlikovati ovisno o stanju bolesti i individualnim karakteristikama organizma. Istodobno je važno razumjeti da ako se zdravstveno stanje popravilo, a tijek liječenja nije završen, uzimanje lijeka ne može se prekinuti bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Koliko dugo sumamed djeluje?

Koncentracija lijeka u tijelu može ostati do sedam dana nakon završetka liječenja i posljednje doze. Ako su vam potrebni točni podaci, obratite se svom liječniku. Propisat će testove koji će dati točan odgovor..

Da li je moguće dati sumamed djetetu?

Sumamed je kontraindiciran za djecu mlađu od šest mjeseci. U svim ostalim slučajevima potreban je pristanak i recept liječnika koji dolazi. Ako je dijete mlađe od tri godine, tada se propisuje sumamed smjesa praha koja se miješa s vodom dok se ne dobije homogena suspenzija. Od treće godine dopuštena je uporaba tableta: možete ih progutati cijele ili otopiti lijek u 50 mililitara vode (kuhane ili destilirane). U tom slučaju morate se sjetiti doziranja koja se izračunava na temelju tjelesne težine, prirode bolesti i uputa liječnika. Točni podaci o omjeru tjelesne težine i potrebne količine lijeka moraju se ponovno provjeriti u uputama proizvođača koje se isporučuju u pakiranju s prahom ili tabletama.

Koliko dana treba uzeti Sumamed djetetu?

Tijek liječenja i doziranje može propisati samo liječnik, međutim, u većini slučajeva imenovanje traje 3 dana.

Je li moguće piti isteklo sumamed?

Ne. Lijek ima utvrđeni rok trajanja koji se ne može prekršiti: za praške je dvije godine, a za tablete - tri godine. Uvijek razmotrite ovu točku prije planiranja liječenja i ne zaboravite da se rok valjanosti lijekova mora provjeriti u ljekarni na blagajni. U suprotnom, nećete vratiti odgodu i nećete moći koristiti kupljeni lijek..

Slika 4 - Nikada ne koristite lijekove kojima je istekao rok trajanja

Može li se piti sumamed s anginom?

Ako je uzrok upale grla povezan sa streptokoknim infekcijama, tada Sumamed nije propisan. U svim ostalim slučajevima, lijek se može koristiti ako je tijelo pokazalo normalnu reakciju na testove razmaza, koje liječnik uzima prije izdavanja recepta za liječenje.

Ako uzmem sumamed, mogu li piti alkohol??

Sumamed je složeni antibiotik koji svaki organizam nosi na svoj način, a za jak imunološki sustav njegova upotreba može proći nezapaženo. Međutim, čak i za jako tijelo, zajednički unos Sumameda s bilo kojim alkoholnim pićem ima dvije negativne posljedice:

• Alkohol može u potpunosti neutralizirati učinak lijeka i svi će tretmani biti neučinkoviti..
• Alkohol će izazvati pojavu nuspojava i na prvom mjestu, jetra će patiti od toga. Ako se jetra ne nosi s opterećenjem, tada se može razviti akutna opijenost ili toksični hepatitis.

Stoga, ako uzimate Sumamed, tada je alkohol u bilo kojoj količini kontraindiciran..

Slika 5 - Ne kombinirajte alkohol i antibiotike

Ako ste uzeli Sumamed, onda koliko alkohola možete popiti?

Trebate upamtiti datum posljednje doze i izbrojati sedam dana - to je razdoblje tijekom kojeg se dio lijeka može čuvati u krvi, a alkohol je nepoželjan. Završio s uzimanjem lijeka → uzeo sedmodnevnu pauzu → uvjerio se da nema drugih medicinskih kontraindikacija → počevši od osmog dana, možete piti alkohol.

Da li je moguće uzimati sumamed nakon amoksiklava?

Ako nakon završetka propisanog tijeka liječenja jedan antibiotik nije pomogao, tada se može zamijeniti drugim. Da bi izvršio zamjenu, liječnik treba izvršiti nekoliko radnji: pogledati rezultat uzimanja prvog antibiotika → odabrati novi antibiotik → istražiti odgovor tijela na novi antibiotik → napisati recept i propisati liječenje. Stoga zaključujemo da je uzimanje sumameda nakon amoksiklava moguće samo uz dopuštenje liječnika..

Analozi

Sumamed pripada antibioticima širokog spektra, gdje postoje mnogi drugi lijekovi sa sličnim farmakološkim karakteristikama. Ovi se analozi mogu koristiti samo ako ih odobri liječnik. U nastavku ćemo usporediti sumamed s drugim antibioticima koji su prikladniji zbog njegovih svojstava od ostalih. Moći ćete vidjeti glavne razlike između lijekova i na temelju tih razlika odabrati optimalni antibiotik.

Slika 6 - Samoliječenje je opasno po život

Što je bolje Vilprafen ili Sumamed?

Djelatna tvar: josamicin

Djelatna tvar: azitromicin

Tijek liječenja može biti do deset dana, tijekom kojih se lijek mora uzimati dva do tri puta dnevno.

Standardni tretman: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Za razliku od sumameda, on ima manje nuspojava, pa je prikladniji za liječenje djece.

U usporedbi s wilprafenom, ima veliki broj kontraindikacija i nuspojava

Što je najbolje za dijete: Flemoxin Solutab ili Sumamed?

Djelatna tvar: amoksicilin

Djelatna tvar: azitromicin

Tijek liječenja traje pet do deset dana. Za učvršćivanje učinka bit će potrebna dva dodatna dana - to će morati učiniti čak i ako su simptomi bolesti potpuno uklonjeni

Standardni tretman: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

U usporedbi sa sumamedom, ima manje nuspojava, lakše se podnosi i koristi se za liječenje težih bolesti

Loše se podnosi i može pokazati više nuspojava

Što je bolje: Augmentin ili Sumamed?

Aktivni sastojci: amoksicilin i klavulanska kiselina

Djelatna tvar: azitromicin

Antibiotik se mora uzimati pet dana s razmakom od 12 sati između doza. U nekim se slučajevima učestalost prijema može povećati do tri puta dnevno.

Standardno liječenje: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Brže se izlučuje i manje zadržava u tijelu. Ako se koristi suspenzijska verzija, prikladna je za liječenje djece u dobi od tri mjeseca

Izlučuje se dulje vrijeme, podnosi se lošije, pokazuje više nuspojava, a djeca ga mogu uzimati tek u dobi od šest mjeseci

Što je bolje: Klacid ili Sumamed?

Djelatna tvar: klaritromicin

Djelatna tvar: azitromicin

Lijek se mora uzimati dva puta dnevno tijekom pet do petnaest dana.

Standardni tijek liječenja: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Čisti se brže i lakše za nošenje

Više nuspojava i dulji ciklus eliminacije

Što je bolje: Supraks ili Sumamed?

Djelatna tvar: cefiksim

Djelatna tvar: azitromicin

Lijek se mora uzimati dva puta dnevno tijekom sedam do deset dana.

Standardni tretman: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Brže se uklanja iz tijela, manje se zadržava u krvi i ima velik broj mogućih nuspojava. Za uklanjanje nekih mikroorganizama može se propisati zajedno s dodatnim lijekovima

Izlučuje se dulje vrijeme, ima manje nuspojava i gotovo se uvijek koristi kao neovisni lijek

Što je bolje: Sumamed ili Amoxiclav?

Aktivni sastojak: amoksicilin i klavulanska kiselina

Djelatna tvar: azitromicin

Lijek se mora uzimati jedan do tri puta dnevno tijekom pet do četrnaest dana.

Standardno liječenje: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Brže se izlučuje, daje manje nuspojava, a u obliku tableta kontraindicirana je u djece mlađe od dvanaest godina. Isti antibiotik dostupan je u obliku suspenzije, koja se može davati djeci od dva mjeseca

Duže se zadržava u tijelu, podnosi se gore i dopušteno je djeci koja su navršila šest mjeseci

Što je bolje: Sumamed ili Azitromicin?

Djelatna tvar: azitromicin

Djelatna tvar: azitromicin

Standardni tijek liječenja: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Standardni tretman: jednu tabletu treba uzimati tri puta dnevno

Azitromicin je ljekovita kopija (generička) lijeka Sumamed. Lijek gotovo u potpunosti kopira Sumamed u smislu stupnja učinkovitosti, broja nuspojava, tijeka liječenja i sastava. Razlika u cijeni: azitromicin je jeftiniji od sumameda

Koriste se visokokvalitetne popratne tvari koje pomažu boljem upijanju u tijelo i provode učinkovitiji tretman. Stoga je kod djece manje nuspojava i bolja podnošljivost. Uvijek će koštati više od azitromicina

Zapamtiti

• Sumamed je popularni antibiotik koji pomaže u izlječenju mnogih zaraznih bolesti u kratkom vremenu..
• Sumamed je lijek na recept koji lijek može propisati samo liječnik. Uzimanje bez recepta opasno je za zdravlje djece i odraslih.
• Sumamed ima mnogo analoga, od kojih se većina lakše podnosi, ali zahtijeva dulju upotrebu..

Što je još važno znati

Često liječnici u profilaktičke svrhe propisuju antibiotike za suzbijanje virusnih infekcija - to ne utječe na proces ozdravljenja, ali može naštetiti djetetovom tijelu. To je učinjeno zbog činjenice da roditelji bolesne djece koriste tradicionalne metode liječenja i izazivaju razvoj ozbiljnih bolesti. Da biste izbjegli sve ovo - pogledajte sljedeće videozapise. U njima liječnik Komarovsky govori koje su metode samoliječenja kod kuće neprihvatljive i pod kojim se znakovima prijavite za konzultacije s liječnikom.

Video 3 - dr. Komarovsky o uputnosti propisivanja antibiotika

Video 4 - dr. Komarovsky o pravilima uzimanja antibiotika

Liječenje bronhitisa antibiotikom sumamed: doziranje, koliko piti

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

• ATX kod
• Aktivni sastojci
• Indikacije za uporabu
• Obrazac za puštanje
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika
• Primjena tijekom trudnoće
• Kontraindikacije

• Nuspojave
• Način primjene i doziranje
• Predozirati
• Interakcija s drugim lijekovima
• Uvjeti skladištenja
• Rok trajanja
• Farmakološka skupina
• farmakološki učinak
• ICD-10 kod

Bronhitis je upalna lezija, u kojoj je zahvaćen sluzavi sloj bronha, koji zauzvrat predstavljaju razgranatu mrežu cijevi kroz koje zagrijani zrak iz grkljana ulazi u pluća. Kada se unese infekcija ili virus, poremećena je cirkulacija zraka, što dovodi do razvoja edema i prekomjerne proizvodnje sluzi. Liječenje bronhitisa najčešće je simptomatično, u fazi pogoršanja terapeuti pribjegavaju propisivanju antibiotika, Sumamed se smatra jednim od najučinkovitijih lijekova.

ATX kod

Aktivni sastojci

Farmakološka skupina

farmakološki učinak

Indikacije za uporabu sumamed-a za bronhitis

Sumamed se najčešće preporučuje uzimati za liječenje patologija kao što su:

• zarazna lezija dišnog sustava;
• spolno prenosive infekcije;
• bolesti donjih dijelova probavnog sustava;
• oštećenja kože i mekih tkiva.

Sumamed za akutni bronhitis

Propisivanje antibiotika je individualno, sve ovisi o stupnju razvoja bolesti i njenoj progresivnosti, u nekim je slučajevima dovoljno simptomatsko liječenje.

Sumamed za kronični bronhitis

Kronični oblik bronhitisa karakterizira razvoj nepovratnih promjena u strukturi bronha, što provocira razvoj dugotrajnih i čestih pogoršanja. Antibiotike treba propisati nakon ispitivanja osjetljivosti glavnog patogena na aktivni sastojak lijeka. Sumamed je lijek izbora za liječenje ove patologije..

Sumamed zbog opstruktivnog bronhitisa

Opstruktivni bronhitis, osim upalnog procesa, karakterizira i izražena blokada lumena bronha, što dovodi do gladovanja kisikom. Liječenje se provodi antibioticima, jedan od najpopularnijih lijekova izbora je Sumamed.

Obrazac za puštanje

Sumamed se proizvodi u nekoliko oblika, što uvelike olakšava mogućnost propisivanja lijekova za djecu i odrasle bilo koje dobi:

• sumamed kapsule od 0,25 g, pakiranje od 6 kapsula;
• sumamed tablete 125/500 mg;
• sumamed suspenzija bočice od 600/1200/1500 mg u dozi od 15/30/38 ml.

Sumamed 500

S bronhitisom, Sumamed 500 mg propisuje se odraslima u jednoj dozi tijekom tri dana.

Sumamed forte

U dozi forte, lijek se propisuje za teška stanja, popraćena izraženim znakovima opijenosti, gnojnim iscjetkom ili s dugim trenutnim razdobljem bolesti.

Farmakodinamika

Sumamed je lijek širokog spektra, koji suzbija biosintezu proteinskog dijela nekih mikroorganizama. Osim toga, u velikim dozama lijek ima baktericidna svojstva. U većini slučajeva mikroorganizmi su osjetljivi na lijek, međutim, duljom uporabom može se razviti izražena rezistencija. Sumamed je vrlo aktivan protiv raznih mikroorganizama.

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, lijek se brzo apsorbira u sluznicu gastrointestinalnog trakta, što je zbog njegove otpornosti na kiselo okruženje i topljivosti u mastima. Lijek se protokom krvi i limfe brzo distribuira po tijelu.

Kad Sumamed počne djelovati s bronhitisom?

Terapijska koncentracija djelatne tvari lijeka u tkivima opaža se u roku od tjedan dana nakon završenog tijeka liječenja, već 2-3 dana terapije lijekovima dolazi do primjetnog olakšanja.

Korištenje sumameda za bronhitis tijekom trudnoće

Sumamed dok nosi dijete koristi se samo u akutnim situacijama kada druge metode liječenja ne donose željeni rezultat. U prvom tromjesečju trudnoće, propisivanje sumameda strogo je kontraindicirano, u drugom i trećem kao iznimka. Ovaj antibiotik nije ispitan na trudnicama, stoga je prilično teško točno reći kako će ovaj ili onaj organizam reagirati na djelatnu tvar koja je dio Sumameda.

Kontraindikacije

Najčešće kontraindikacije za uporabu antibiotika su:

• zatajenje bubrega i jetre u terminalnoj fazi;
• prvo tromjesečje trudnoće;
• alergijska reakcija i preosjetljivost na sastojke lijeka;
• djeca mlađa od 16 godina, ako se lijek ubrizga.

Nuspojave sumameda za bronhitis

Popis mogućih nuspojava u Sumamedu prilično je dugačak, međutim, učestalost njihove pojave je relativno niska, najčešće se primjećuje razvoj takvih simptoma:

• jaka vrtoglavica;
• mučnina, rijetko povraćanje;
• pospanost;
• osjećaj tjeskobe, nemira, razdražljivosti;
• kardiopalmus;
• nadutost;
• osip, svrbež kože;
• bolovi u velikim zglobovima;
• gljivična infekcija crijeva i rodnice;
• herpetične erupcije;
• zatvor, proljev;
• oštećenje bubrežnog aparata.

Način primjene i doziranje

Sumamed tablete od 125 mg jednokratna su dnevna doza koja se mora uzimati nekoliko sati prije obroka. Progutajte tabletu bez žvakanja s puno vode. U slučajevima kada je propuštena sljedeća doza, preporučuje se piti lijek što je ranije moguće, nakon čega sljedeća doza ne bi trebala biti prije 24 sata..

Sumamed u tabletama od 500 mg uzima se u jednoj dnevnoj dozi, bez obzira na unos hrane, s puno vode.

Susamed suspenzija propisana je za oralnu primjenu, najčešće za djecu, jednom dnevno, nekoliko sati prije jela. Nakon uzimanja suspenzije, dijete treba isprati usnu šupljinu od ostataka suspenzije.

Koliko piti sumamed s bronhitisom?

Na temelju činjenice da je Sumamed antibakterijski lijek, poželjno ga je uzimati ne više od 5-7 dana, dok uzimate lijekove koji obnavljaju gastrointestinalnu mikrofloru.

Predozirati

U slučaju predoziranja antibiotikom moguće je da se razviju klinički znakovi poput gubitka svijesti, proljeva, jakog osjećaja slabosti, mučnine, vrtoglavice, povraćanja i privremenog gubitka sluha. Da bi se uklonili gore navedeni simptomi, potrebno je otkazati lijek i propisati daljnju restorativnu terapiju.

Interakcija s drugim lijekovima

Posebna pažnja mora se posvetiti kompatibilnosti s drugim lijekovima, uz istodobnu uporabu s antracitima, apsorpcijski kapacitet se gubi, stoga se unos tih lijekova mora podijeliti s razlikom od nekoliko sati. Opijenost je moguća prilikom uzimanja ergomatamina.

Odvojeno je vrijedno istaknuti činjenicu da je upotreba Sumameda s alkoholnim pićima strogo kontraindicirana.

Uvjeti skladištenja

Sumamed se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu izvan dohvata djece. Režim temperature ne smije prelaziti 25-27 stupnjeva.

Rok trajanja

Aktivni sastojak Sumamed djeluje dvije godine. Nakon isteka roka upotrebe, lijek je kontraindiciran.

Recenzije

1. Prošle je zime petogodišnje dijete oboljelo od opstruktivnog bronhitisa, vrlo dugo nisu mogli pronaći odgovarajući lijek. Liječnik hitne pomoći imenovao je Sumameda, trećeg dana prijema moja se kći osjećala puno bolje i nastavila popravljati. Dobar antibiotik, paralelno je poželjno uzimati i nešto za crijeva, pili smo Laktiale, nije bilo nuspojava.
2. Sumami je dobio našeg sina u dobi od tri godine. Prije kupnje tableta, posavjetovali smo se s nekoliko pedijatara, odmah napravili sve potrebne testove, uključujući osjetljivost. Lijek se davao prema uputama, jedna tableta jednom dnevno. Čitala sam kritike da Sumamed može izazvati alergijsku reakciju, pa sam kombinirala antibiotik s antihistaminicima i bifidobakterijama. Sve je prošlo bez komplikacija, krenuli smo na popravljanje drugi dan, jako sam zadovoljan lijekom.
3. Dijete ima 11 mjeseci, primljeno je u bolnicu, dežurni liječnik odmah je propisao Sumamed. Iako su rezultati sumnjivi, temperatura je nestabilna, ne smanjuje se, piskanje se jasno čuje. Doista se nadam pozitivnom rezultatu.

Što učiniti ako Sumamed nije pomogao kod bronhitisa?

U slučajevima kada dugotrajna primjena lijeka ne donosi pozitivan rezultat, trebate potražiti savjet svog liječnika. Razlog nedostatka učinka može biti otpor bakterija na aktivnu tvar..

Analozi

Prije nekoliko desetljeća bilo je jednostavno nemoguće pronaći analoge takvog lijeka kao što je Sumamed, ali danas su stvari puno bolje. Farmaceutsko tržište preplavljeno je sličnim lijekovima, pa vrijedi istaknuti samo one analoge antibiotika za bronhitis koji su dobili maksimalno pozitivne povratne informacije od liječnika i pacijenata.

Suprax je visoko djelotvorno baktericidno sredstvo, koje se najčešće propisuje za teške zarazne i upalne procese. Lijek se razlikuje od Sumameda u sastavu s drugom aktivnom tvari.

Amoksiklav je lijek penicilinske skupine koji djeluje antibakterijski. Svojim djelovanjem ovo je isparavanje slabije od Sumameda, stoga se Amoxiclav propisuje u ranim fazama bolesti, bez razvoja teških komplikacija.

Flemoxin pripada skupini penicilina, djeluje antibakterijski i manje je toksičan od Sumameda. Značajan nedostatak ovog lijeka je što se proizvodi samo u obliku tableta..

Augmentin se u kemijskom sastavu potpuno podudara s Amoksiklavom, jedina razlika u kojoj se nalazi ova skupina lijekova je zemlja porijekla.

Vilprafen, poput Sumameda, pripada skupini makrolida, ali sastav lijekova je drugačiji. Popis indikacija za uporabu Wilprafena mnogo je širi, ali istodobno trajanje tečaja i učestalost prijema pacijentu stvaraju neke neugodnosti.

Azitromicin je lijek koji pripada strukturnim analogima sumameda. Što se tiče sastava, postoje neke razlike u pomoćnim tvarima, za sve ostale kriterije lijek je potpuno identičan Sumamedu

Sumamed ® (Sumamed ®)

Djelatna tvar:

Sadržaj

• 3D slike
• Sastav
• farmakološki učinak
• Farmakodinamika
• Farmakokinetika
• Indikacije lijeka Sumamed
• Kontraindikacije

• Primjena tijekom trudnoće i dojenja
• Nuspojave
• Interakcija
• Način primjene i doziranje
• Predozirati
• posebne upute
• Obrazac za puštanje

• Proizvođač
• Uvjeti izdavanja iz ljekarni
• Uvjeti skladištenja lijeka Sumamed
• Rok trajanja lijeka Sumamed
• Cijene u ljekarnama
• Recenzije

Farmakološka skupina

• Antibiotik - azalid [makrolidi i azalidi]

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

• A46 Erizipela
• A56.0 Klamidijske infekcije donjeg mokraćnog sustava
• A56.1 Klamidijske infekcije zdjeličnih organa i drugih genitourinarnih organa
• A56.2 Hlamidijska infekcija mokraćnog sustava, nespecificirana
• A69.2 Lajmska bolest
• H66 Gnojni i nespecificirani otitis media
• J01 Akutni sinusitis
• J02 Akutni faringitis
• J03.9 Akutni tonzilitis, nespecificiran (angina agranulocitna)
• J06 Akutne infekcije gornjih dišnih putova na višestruko nespecificiranim mjestima
• J18 Upala pluća bez navođenja uzročnika
• J20 Akutni bronhitis
• J22 Akutna respiratorna infekcija donjih dišnih putova, nespecificirana
• J31.2 Kronični faringitis
• J32 Kronični sinusitis
• J35.0 Kronični tonzilitis
• J40 Bronhitis, nije naveden kao akutni ili kronični
• J42 Kronični bronhitis, nespecificiran
• L01 Impetigo
• L08.9 Lokalna infekcija kože i potkožnog tkiva, nespecificirana
• L30.3 Infektivni dermatitis
• L98.9 Poremećaj kože i potkožnog tkiva, nespecificiran
• N34 Uretritis i sindrom uretre
• N72 Upalne bolesti vrata maternice

3D slike

Sastav

Opis oblika doziranja

Disperzibilne tablete, 125 mg: bijele ili prljavo bijele okrugle ravne tablete sa zakošenim rubovima i utisnute na jednoj strani s natpisom "TEVA 125".

Disperzibilne tablete, 250 mg: bijele ili prljavo bijele okrugle ravne tablete sa zakošenim rubovima, s razdjelkom na jednoj strani i utisnutim TEVA 250 na drugoj.

Disperzibilne tablete, 500 mg: bijele ili prljavo bijele okrugle ravne tablete sa zakošenim rubovima, s razdjelnicom s jedne strane i utisnutim "TEVA 500" s druge strane.

Disperzibilne tablete, 1000 mg: bijele ili prljavo bijele okrugle ravne tablete sa zakošenim rubovima, s dva okomita ureza na jednoj strani i utisnutim TEVA 1000 na drugoj strani.

farmakološki učinak

Farmakodinamika

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolid-azalida.

Posjeduje širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je s suzbijanjem sinteze proteina mikrobne stanice. Vezivanjem za 50S-ci-jedinicu ribosoma, on inhibira translokazu peptida u fazi translacije i suzbija sintezu proteina, usporavajući rast i razmnožavanje bakterija. U visokim koncentracijama djeluje baktericidno. Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaeroba, unutarćelijskih i drugih mikroorganizama. Mikroorganizmi u početku mogu biti otporni na djelovanje antibiotika ili steći otpornost na njih.

Ljestvica osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin

U većini slučajeva osjetljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi

Staphylococcus aureus meticilin osjetljiv

Streptococcus pneumoniae osjetljiv na penicilin

Streptococcus pyogenes

2. Gram negativni aerobi

Haemophilus influenzae

Haemophilus parainfluenzae

Legionella pneumophila

Moraxella catarrhalis

Pasteurella multocida

Neisseria gonorrhoeae

Clostridium perfringens

Fusobacterium spp.

Prevotella spp.

Porphyriomonas spp.

4. Ostali mikroorganizmi

Chlamydia trachomatis

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia psittaci

Mycoplasma pneumoniae

Mycoplasma hominis

Mycoplasma genitalium

Borrelia burgdorferi

Mikroorganizmi sposobni razviti rezistenciju na azitromicin

Streptococcus pneumoniae rezistentna na penicilin

U početku rezistentni mikroorganizmi

Enterococcus faecalis

Stafilokoki (stafilokoki otporni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj rezistencije na makrolide).

Gram-pozitivne bakterije rezistentne na eritromicin

Bacteroides fragilis

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo distribuira u tijelu.

Nakon pojedinačne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (učinak prvog prolaska), C_maks u krvi je 0,4 mg / l i stvara se za 2-3 sata, prividni V_d - 31,1 l / kg, vezanje na bjelančevine obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7-50%.

Prodire kroz stanične membrane (djelotvorno za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Fagociti ga prevoze do mjesta zaraze, gdje se oslobađa u prisutnosti bakterija. Lako prolazi histohematološke barijere i ulazi u tkiva. Koncentracija u tkivima i stanicama 10-50 puta je veća nego u plazmi, a u fokusu infekcije - 24-34% veća nego u zdravim tkivima. Azitromicin ima vrlo dugo T_1/2 - 35-50 h. T_1/2 mnogo više od tkanina. Terapijska koncentracija azitromicina traje do 5-7 dana nakon posljednje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen: 50% - crijevima, 6% - bubrezima. Demetiliran u jetri, gubi aktivnost.

Indikacije lijeka Sumamed ®

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih dišnih putova i ENT organa (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);

infekcije donjih dišnih putova: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;

infekcije kože i mekih tkiva (erizipele, impetigo, sekundarno zaražene dermatoze);

početna faza Lymeove bolesti (borelioza) - eritem migrans (erythema migrans);

infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

Kontraindikacije

preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge sastojke lijeka;

teška disfunkcija jetre;

ozbiljna bubrežna disfunkcija (Cl kreatinin manji od 40 ml / min);

istodobni prijem s ergotaminom i dihidroergotaminom;

djeca mlađa od 3 godine.

S pažnjom: miastenija gravis; disfunkcija jetre blage do umjerene težine; oštećena bubrežna funkcija blage i umjerene težine (Cl kreatinin više od 40 ml / min); bolesnici s prisutnošću proaritmogenih čimbenika (posebno stariji bolesnici): s urođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, pacijenti koji primaju terapiju antiaritmičkim lijekovima klase IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotični lijekovi ), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), s poremećajima u ravnoteži vode i elektrolita, posebno u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije, klinički značajne bradikardije, srčane aritmije ili ozbiljnog zatajenja srca; istodobna primjena digoksina, varfarina, ciklosporina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja koristite samo ako predviđena korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Ako je potrebno koristiti lijek tijekom dojenja, preporuča se suspendiranje.

SZO preporučuje azitromicin kao lijek izbora za liječenje klamidijske infekcije u trudnica.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je u skladu s preporukama SZO: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%; nepoznata učestalost - ne može se procijeniti iz dostupnih podataka.

Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza, uklj. oralna sluznica i genitalije, upala pluća, faringitis, gastroenteritis, respiratorne bolesti, rinitis; nepoznata učestalost - pseudomembranozni kolitis.

Poremećaji krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

Sa strane metabolizma i prehrane: rijetko - anoreksija.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata učestalost - anafilaktička reakcija.

Iz živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, oslabljen okus, parestezija, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - uznemirenost; nepoznata učestalost - hipestezija, anksioznost, agresija, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, izopačenost mirisa, gubitak okusa, miastenija gravis, delirij, halucinacije.

Sa strane organa vida: rijetko - oštećenje vida.

Od strane organa sluha i poremećaja labirinta: rijetko - poremećaj sluha, vrtoglavica; nepoznata frekvencija - oštećenje sluha, uklj. gluhoća i / ili šum u ušima.

Iz CCC-a: rijetko - osjećaj lupanja srca, crvenilo lica; nepoznata učestalost - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na EKG-u, aritmija tipa "pirueta", ventrikularna tahikardija.

Iz dišnog sustava: rijetko - otežano disanje, epistaksa.

Iz gastrointestinalnog trakta: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu; rijetko - nadimanje, dispepsija, zatvor, gastritis, disfagija, nadutost, suhoća usne sluznice, podrigivanje, čir na usnoj sluznici, pojačano lučenje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - promjena boje jezika, pankreatitis.

Iz jetre i žučnih puteva: rijetko - hepatitis; rijetko - disfunkcija jetre, holestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, uglavnom u pozadini ozbiljne disfunkcije jetre); nekroza jetre, fulminantni hepatitis.

Sa kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija fotosenzibilnosti; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Iz mišićno-koštanog sustava: rijetko - osteoartritis, mialgija, bolovi u leđima, vrat; nepoznata učestalost - artralgija.

Sa strane bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - disurija, bolovi u području bubrega; nepoznata učestalost - intersticijski nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Iz genitalija i mliječne žlijezde: rijetko - metroragija, poremećena funkcija testisa.

Ostalo: rijetko - astenija, malaksalost, umor, edem lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.

Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi; rijetko - povećanje aktivnosti AST, ALT, povećanje koncentracije bilirubina u krvnoj plazmi, povećanje koncentracije uree u krvnoj plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u krvnoj plazmi, promjena sadržaja kalija u krvnoj plazmi, povećanje aktivnosti alkalne fosfataze u krvnoj plazmi, povećanje koncentracije klorida u krvi povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.

Interakcija

Antacidi. Ne utječu na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjuju C_maks u krvi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja ovih lijekova i hrane.

Cetirizin. Istodobna primjena azitromicina s cetirizinom (20 mg) tijekom 5 dana u zdravih dobrovoljaca nije dovela do farmakokinetičke interakcije i značajne promjene QT intervala.

Didanozin (dideoksiinozin). Istodobna primjena azitromicina (1200 mg / dan) i didanozina (400 mg / dan) u 6 bolesnika zaraženih HIV-om nije otkrila promjene u farmakokinetičkim indikacijama didanozina u usporedbi s placebo skupinom.

Digoksin (supstrati P-glikoproteina). Istodobna primjena makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, sa supstratima P-glikoproteina, poput digoksina, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu. Dakle, uz istodobnu uporabu azitromicina i digoksina, potrebno je uzeti u obzir mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu..

Zidovudine. Istodobna primjena azitromicina (pojedinačna doza od 1000 mg i više doza od 1200 ili 600 mg) ima mali učinak na farmakokinetiku, uklj. bubrežno izlučivanje zidovudina ili njegovog glukuronidnog metabolita. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita, u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ovog nalaza nije jasan. Azitromicin slabo djeluje s izoenzimima sustava citokroma P450. Nije otkriveno da je azitromicin uključen u farmakokinetičke interakcije slične eritromicinu i drugim makrolidima. Azitromicin nije inhibitor i induktor izoenzima citokroma P450.

Alkaloidi ergotina. S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istodobna primjena azitromicina s derivatima alkaloida ergotina. Farmakokinetičke studije istodobne primjene azitromicina i lijekova čiji se metabolizam događa uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450.

Atorvastatin. Istodobna primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjenu koncentracije atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije MMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije bilo je izoliranih izvještaja o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine..

Karbamazepin. Farmakokinetička ispitivanja na zdravim dobrovoljcima nisu otkrila značajan utjecaj na koncentraciju karbamazepina i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi u bolesnika koji su istodobno dobivali azitromicin.

Cimetidin. U farmakokinetičkim ispitivanjima učinka pojedinačne doze cimetidina na farmakokinetiku azitromicina nisu otkrivene promjene u farmakokinetici azitromicina, pod uvjetom da je cimetidin korišten 2 sata prije azitromicina.

Neizravni antikoagulanti (derivati ​​kumarina). U farmakokinetičkim ispitivanjima azitromicin nije utjecao na antikoagulacijski učinak pojedinačne doze varfarina od 15 mg koju su uzimali zdravi dobrovoljci. Izvješteno je o pojačavanju antikoagulantnog učinka nakon istodobne primjene azitromicina i neizravnih antikoagulansa (derivati ​​kumarina). Iako uzročno-posljedična veza nije utvrđena, treba razmotriti potrebu za čestim praćenjem PT-a kod primjene azitromicina u bolesnika koji primaju neizravne oralne antikoagulanse (derivati ​​kumarina).

Ciklosporin. U farmakokinetičkoj studiji u kojoj su sudjelovali zdravi dobrovoljci koji su uzimali azitromicin (500 mg / dan jednom), a zatim ciklosporin (10 mg / kg / dan jednom) oralno tijekom 3 dana, značajan porast C_maks u krvnoj plazmi i AUC_{0-5 h} ciklosporin. Potreban je oprez pri istodobnoj primjeni ovih lijekova. Ako je potrebno istovremeno koristiti ove lijekove, potrebno je nadzirati koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu u skladu s tim.

Efavirenz. Istodobna primjena azitromicina (600 mg / dan jednom) i efavirenza (400 mg / dan) dnevno tijekom 7 dana nije uzrokovala nikakvu klinički značajnu farmakokinetičku interakciju.

Flukonazol. Istodobna primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije promijenila farmakokinetiku flukonazola (800 mg jednom). Ukupna izloženost i T_1/2 azitromicin se nije promijenio istodobnom primjenom flukonazola, međutim, smanjenje C_maks azitromicin (za 18%), koji nije imao klinički značaj.

Indinavir. Istodobna primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije uzrokovala statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira (800 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana).

Metilprednizolon. Azitromicin ne utječe značajno na farmakokinetiku metilprednizolona.

Nelfinavir. Istodobna primjena azitromicina (1200 mg) i nelfinavira (750 mg 3 puta dnevno) uzrokuje porast C_ss azitromicin u serumu. Nisu primijećene klinički značajne nuspojave i nije potrebna prilagodba doze azitromicina kada se koristi istovremeno s nelfinavirom.

Rifabutin. Istodobna primjena azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju svakog lijeka u serumu. Istodobnom primjenom azitromicina i rifabutina ponekad je primijećena neutropenija. Iako je neutropenija povezana s upotrebom rifabutina, uzročno-posljedična veza između kombinacije azitromicina i rifabutina i neutropenije nije utvrđena.

Sildenafil. Kada se koristio u zdravih dobrovoljaca, nije bilo dokaza o učinku azitromicina (500 mg / dan tijekom 3 dana) na AUC i C_maks sildenafil ili njegov glavni metabolit u cirkulaciji.

Terfenadin. U farmakokinetičkim ispitivanjima nije bilo dokaza o interakciji između azitromicina i terfenadina. Prijavljeni su izolirani slučajevi u kojima se mogućnost takve interakcije nije mogla u potpunosti isključiti, međutim, nije bilo konkretnih dokaza da se takva interakcija dogodila. Utvrđeno je da istodobna primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmije i produljenje QT intervala..

Teofilin. Nije otkrivena interakcija između azitromicina i teofilina.

Triazolam / midazolam. Nisu primijećene značajne promjene u farmakokinetičkim parametrima istodobnom primjenom azitromicina s triazolamom ili midazolamom u terapijskim dozama..

Trimetoprim / sulfametoksazol. Istodobna primjena trimetoprim / sulfametoksazola s azitromicinom nije otkrila značajan učinak na C_maks, ukupna izloženost ili bubrežno izlučivanje trimetoprima ili sulfametoksazola. Koncentracije azitromicina u serumu bile su u skladu s onima utvrđenim u drugim studijama.

Način primjene i doziranje

Unutra, 1 sat prije ili 2 sata nakon jela.

Disperzibilnu tabletu može se progutati cijelu i oprati vodom ili se disperzibilna tableta može otopiti u najmanje 50 ml vode. Dobivenu suspenziju temeljito promiješajte prije uzimanja.

Odrasli i djeca starija od 12 godina koja teže više od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg jednom dnevno tijekom 3 dana (doza tečaja 1,5 g).

Kod Lymeove bolesti (početni stadij borelioze) - eritem migrans (erythema migrans): jednom dnevno tijekom 5 dana: 1. dan - 1000 mg, zatim od 2. do 5. dana - 500 mg (doza tečaja 3d).

Za infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1000 mg jednom.

Djeca od 3 do 12 godina koja teže manje od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg dišnog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: brzinom od 10 mg / kg 1 put dnevno tijekom 3 dana (doza tečaja 30 mg / kg).

Radi lakšeg doziranja, preporučuje se uporaba tablice 2.

Izračun doze lijeka Sumamed ® za djecu, ovisno o tjelesnoj težini

Djeci mlađoj od 3 godine preporučuje se uporaba Sumameda ®, praška za pripremu oralne suspenzije 100 mg / 5 ml ili Sumamed ® forte, praška za pripremu oralne suspenzije 200 mg / 5 ml.

Za faringitis / tonzilitis uzrokovan Streptococcus pyogenes, Sumamed® se koristi u dozi od 20 mg / kg / dan tijekom 3 dana (doza tečaja 60 mg / kg). Maksimalna dnevna doza je 500 mg / dan..

S Lajmskom bolešću (početni stadij borelioze), eritem migrans (erythema migrans): 20 mg / kg 1 put dnevno 1. dana, zatim brzinom od 10 mg / kg 1 put dnevno od 2. do 5. rujna dan. Zbog jednostavnosti primjene u djece tečajne doze od 60 mg / kg, preporučuje se uzimanje lijeka Sumamed®, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml ili Sumamed® forte, prašak za pripremu suspenzije za oralnu primjenu 200 mg / 5 ml.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije: u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega blage i umjerene težine (Cl kreatinin više od 40 ml / min), prilagodba doze nije potrebna.

U slučaju oštećenja funkcije jetre: u bolesnika s oštećenom funkcijom jetre blage do umjerene težine, prilagodba doze nije potrebna.

Stariji bolesnici: Nije potrebno prilagođavanje doze. Potreban je oprez kod starijih bolesnika s trajnim proaritmogenim čimbenicima zbog visokog rizika od aritmija, uklj. aritmije tipa "pirueta".

Predozirati

Simptomi: mučnina, privremeni gubitak sluha, povraćanje, proljev.

Liječenje: simptomatsko.

posebne upute

Ako se propusti jedna doza Sumameda®, treba je uzeti što je ranije moguće, a naredne doze uzimati u razmacima od 24 sata.Sumamed® treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.

Sumamed® treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagom i umjerenom disfunkcijom jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i teškog zatajenja jetre.

U prisutnosti simptoma poremećaja funkcije jetre, poput brzo rastuće astenije, žutice, tamnog urina, sklonosti krvarenju, jetrene encefalopatije, terapiju Sumamedom® treba prekinuti i proučiti funkcionalno stanje jetre.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije blage i umjerene težine (Cl kreatinin više od 40 ml / min), terapiju Sumamedom® treba provoditi s oprezom pod kontrolom stanja bubrežne funkcije. Kao i kod primjene drugih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije Sumamedom ®, bolesnike treba redovito pregledavati na prisutnost vatrostalnih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uklj. gljivične.

Sumamed ® se ne smije koristiti na dužim tečajevima nego što je navedeno u uputama, jer farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju preporuku kratkog i jednostavnog režima doziranja. Nema podataka o mogućoj interakciji između azitromicina i ergotamina te derivata dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istodobnu uporabu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova se kombinacija ne preporučuje.

Dugotrajnom primjenom Sumameda ® moguće je razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kako u obliku blagog proljeva, tako i ozbiljnog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom uzimanja Sumameda®, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti klostridijski pseudomembranozni kolitis. Kod liječenja makrolidima, uklj., azitromicin, primijećeno je produljenje repolarizacije srca i QT interval, povećavajući rizik od razvoja srčanih aritmija, uklj. aritmije tipa "pirueta". Potreban je oprez kod primjene Sumameda® u bolesnika s prisutnošću proaritmogenih čimbenika (osobito u starijih bolesnika), uklj. s urođenim ili stečenim produljenjem QT intervala: u bolesnika koji uzimaju antiaritmike klasa IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (citalopramol) fluorokvinoloino) levofloksacin), s poremećajima u ravnoteži vode i elektrolita, posebno u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije, klinički značajne bradikardije, srčanih aritmija ili ozbiljnog zatajenja srca.

Primjena Sumameda ® može izazvati razvoj miasteničkog sindroma ili pogoršati miasteniju gravis.

Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i mehanizmima. S razvojem neželjenih učinaka na živčani sustav i organ vida, treba biti oprezan kada se izvode radnje koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

Obrazac za puštanje

Disperzibilne tablete, 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.

Disperzibilne tablete, 125 mg, 250 mg: po 6 tableta. u blisteru od PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija. 1 bl. smještene u kartonsku kutiju.

Disperzibilne tablete, 500 mg: 3 tab. u blisteru od PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija. 1 ili 2 bl. smještene u kartonsku kutiju.

Disperzibilne tablete, 1000 mg: 1 tab. u blisteru od PVC / PE / PVDC / PE / PVC / aluminija. 1 ili 3 bl. smještene u kartonsku kutiju.

Proizvođač

Pliva Hrvatska doo, Prilaz baruna Filipović 25, 10000, Zagreb, Republika Hrvatska.

Pravna osoba u čije je ime izdan PŽP: Teva Pharmaceutical Enterprises Ltd., Izrael

Potvrde potrošača treba poslati na adresu: 115054, Moskva, ul. Bruto, 35.

Tel.: (495) 644-22-34; faks: (495) 644-22-35 / 36.

Uvjeti izdavanja iz ljekarni

Uvjeti skladištenja lijeka Sumamed ®

Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja lijeka Sumamed ®

Ne upotrebljavati nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.