Uzroci promuklog glasa

Sav sadržaj iLive pregledavaju medicinski stručnjaci kako bi se osiguralo da bude što precizniji i stvarniji.

Imamo stroge smjernice za odabir izvora informacija i povezujemo samo s uglednim web mjestima, akademskim istraživačkim institucijama i, gdje je to moguće, dokazanim medicinskim istraživanjima. Napominjemo da su brojevi u zagradama ([1], [2] itd.) Poveznice na takve studije koje se mogu kliknuti.

Ako smatrate da je bilo koji naš sadržaj netočan, zastario ili na bilo koji drugi način sumnjiv, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

• ICD-10 kod
• Uzroci
• Faktori rizika
• Simptomi
• Komplikacije i posljedice

• Dijagnostika
• Što treba ispitati?
• Kako ispitati?
• Diferencijalna dijagnoza
• Liječenje
• Prevencija
• Prognoza

Simptom poput smanjenja zvučnosti, prigušenosti ili promuklosti glasa kod odrasle osobe, adolescenta ili djeteta, prilično se često pojavljuje kod različitih bolesti dišnog trakta. U takvim slučajevima kažu da je glas "nestao" ili "sjeo".

Međutim, ovaj poremećaj formiranja glasa (fonacije), koji ima ICD-10 kod R49, može biti jedan od znakova mnogo ozbiljnijih bolesti..

ICD-10 kod

Uzroci promuklog glasa kod odrasle osobe

U kliničkoj praksi uzroci promuklosti kod odrasle osobe grupiraju se na upalne (zarazne i neinfektivne), strukturne (neoplastične), sistemske, neurološke i specifične, uključujući i jatrogene. Ali to ne znači da je nemoguće kombinirati nekoliko razloga. Stoga neki kliničari - u nedostatku jedinstvene klasifikacije - dijele promuklost na vrste prema etiologiji: ako je promuklost uzrokovana upalom grkljana, smatra se organskom (ili istinitom), u drugim se slučajevima naziva funkcionalnim simptomima.

Otolaringološka statistika potvrđuje: promuklost kod laringitisa (akutna virusna upala sluznice grkljana) najčešći je slučaj, jer se tu nalaze glasnice.

Pothlađivanje i infekcija, što dovodi do upale nazofarinksa i gornjih dišnih putova, uzrokuje promuklost prehladom, kada započne intenzivan kašalj s mogućom komplikacijom u obliku laringitisa, traheitisa ili bronhitisa. A promuklost kod faringitisa posljedica je upalne reakcije sluznice ždrijela na njezinu virusnu ili bakterijsku leziju.

U 85% slučajeva virusnu infekciju uzrokuje patogeneza upale bronha, kada jak kašalj (posebno dugotrajan neproduktivan, trzanje grla) daje simptom poput promuklosti kod bronhitisa.

Zbog oticanja grkljana i područja glasnih žica, promuklost glasa moguća je kod angine - folikularnog ili lakunarnog tonzilitisa, kao i monocitne angine, koja se razvija kada je zahvaćen virusom Epstein-Barr. Gotovo svi pacijenti imaju blago promuklost glasa s traheitisom - akutnim ili kroničnim upalnim procesom lokaliziranim u gornjem dijelu dušnika i dovodeći do edema sluznice njegovih zidova i suženja lumena.

Ali promuklost kod upale pluća najčešće se javlja u slučajevima oštećenja pluća uobičajenom vrstom obvezne unutarstanične bakterije Chlamydia pneumoniae i razvoja klamidijske upale pluća s grloboljom, kao kod faringitisa i kašlja, kao i kod bronhitisa.

Infektivni upalni uzroci disfonije uključuju gljivične infekcije dišnih organa. Dakle, sveprisutna Candida albicans uzrokuje kandidalni faringitis - faringomikozu i promuklost. Iako ova gljiva slična kvascu obično ne uzrokuje probleme s respiratornim traktima, njezino aktiviranje potiče se odumiranjem normalne (konkurentske) flore kao rezultat antibiotskog liječenja ili općenitom imunosupresijom tijela.

U slučaju bilo koje gore spomenute bolesti, očita je patogeneza poremećaja glasovnog stvaranja: kršenje formiranja glotisa kada su glasnice zatvorene događa se zbog ograničenja njihove pokretljivosti (da bi zvuk mogao biti, glasnice moraju vibrirati kad izdahnuti zrak prolazi). A pokretljivost nabora (koji se sastoji od glasnice i vokalnog mišića) naglo se smanjuje kao rezultat upalnog edema koji nastaje uslijed oštećenja stanica sluznog epitela virusnim ili bakterijskim toksinima i povećanja volumena intersticijske tekućine.

Kao neinfektivni upalni uzroci poremećaja fonacije razlikuju se kemijska ili termička opeklina grla s naknadnom djelomičnom nekrozom sluznica, kao i promuklost i alergije, s karakterističnim edemom tkiva. Istodobno, promuklost i kašalj s piskanjem tijekom udisanja karakteristični su za alergijski bronhitis, a promuklost kod bronhijalne astme pogoršava se periodičnim poteškoćama s disanjem sve do gušenja.

Promuklost može biti posljedica iritacije ligamenata i njihovog ne-zatvaranja zbog kiselog (gastroezofagealnog) refluksa, na primjer s hijatalnom hernijom.

No, glavni čimbenik rizika od zaraze disfonijom koji nije zarazan prisutan je kod pušača i kod onih koji iz različitih razloga neprestano prekomjerno šire glasnice. To gotovo uvijek ujutro daje promukli glas, a svaki pokušaj prisile može izazvati afoniju (nedostatak zvuka). Ključni čimbenik u patogenezi ovog stanja je kronično oticanje ligamenata - takozvani Reinkeov edem..

Strukturni, neurološki i drugi uzroci promuklosti

Promuklost kod odrasle osobe mogu uzrokovati strukturni neoplastični procesi - patološke formacije na vokalnim naborima u obliku benignih granulomatoznih čvorova (sa sarkoidozom, tuberkulozom grkljana, sekundarnim sifilisom), cistama i polipovima, kao i papiloma grkljana kada je zahvaćen papilomavirusom (HPV).

Prema liječnicima, kada ovaj simptom traje tri ili više tjedana u nedostatku anatomskih i neuroloških čimbenika ili jasnih znakova upale dišnog sustava, treba posumnjati na malignost. Promuklost kod raka grkljana - poput upale grla, promuklog glasa i bolova u uhu, natečenih limfnih čvorova na vratu - na popisu je simptoma karcinoma grkljana i ždrijela. A kad je lokaliziran u ždrijelu Kaposijevog sarkoma, poremećaj fonacije kombinira se s poteškoćama u gutanju.

Etiološki su promuklost i bolesti štitnjače usko povezane. S porastom i fibrozom štitnjače, patogeneza disfonije leži u mehaničkom pritisku na grkljan koji se nalazi u blizini, što ometa slobodne vibracije glasnih žica. A promuklost kod hipotireoze (nedostatak hormona tiroksina) i tireoiditisa (upala štitnjače) rezultat je edema glasnica i njihovog zadebljanja. Uz to, zbog oticanja sluznice koja oblaže nosnu šupljinu, promatraju se promuklost i začepljenost nosa, a oticanje tkiva srednjeg uha smanjuje sluh u bolesnika s hipotireozom..

Promuklost glasa može se pojaviti kod osteohondroze vratne kralježnice, a to je zbog činjenice da se kao rezultat izbočenja intervertebralnih diskova stisnu živčani završeci. Uz promuklost, njihova iritacija i oslabljeno provođenje živčanih impulsa dovodi do simptoma cervikalne osteohondroze poput glavobolje i vrtoglavice, poremećene koordinacije pokreta, smanjenog sluha i vida..

Među autoimune bolesti, čiji je jedan od simptoma smanjenje zvučnosti glasa, uključuju isti tireoiditis, kao i sarkodozu, Sjogrenov sindrom i reumatoidni artritis (zahvaćaju zglobove vrata u grkljanu).

Promuklost glasa primjećuje se kod neuroloških patologija i neurodegenerativnih poremećaja poput Parkinsonove bolesti, multiple skleroze, spinocerebelarne atrofije, miastenije gravis, moždanog udara. Posljedica zloćudnog tumora pluća, ostalih tumora medijastinuma ili aneurizme prsne aorte može biti djelomična paraliza (pareza) gornjeg grkljanskog živca, a u bolesnika se, osim promuklosti, javlja kronični kašalj, laringospazam, osjećaj knedle u grlu..

Promuklost glasa na živčanoj osnovi često se naziva spastičnim oblikom funkcionalne psihogene disfonije, a njegova je patogeneza izravno povezana sa stresom, što mišiće napinje, uključujući i mišićna vlakna glasnica. Međutim, ovo je dijagnoza isključenja.

Hondoperihondritis grkljana smatra se specifičnim uzrokom promuklosti - upale tkiva i membrana njegove hrskavice na koje su pričvršćene glasnice, uzrokovane ozljedom ili infekcijom.

Jatrogeni čimbenici rizika uključuju ne samo promuklost nakon kemoterapije, već i traumu glasnica (s naknadnim ožiljcima) tijekom endotrahealne intubacije u općoj anesteziji; oštećenje larinksnih živaca tijekom operacije vrata ili prsnog koša; atrofične promjene u ligamentnom tkivu nakon duljeg korištenja inhalacija s kortikosteroidima kod astme i kronične plućne opstrukcije.

Treba primijetiti promuklost glasa tijekom trudnoće: u prvom tromjesečju povraćanja zbog toksikoze nadražuje se sluznica ždrijela i grkljana, a ligamentima se može dogoditi isto što i kod gastroezofagealnog refluksa (vidi gore). A u kasnijim fazama uzrok promuklosti leži u gestozi, što dovodi do trajnog oticanja tkiva.

Faktori rizika

Usput, imenujući čimbenike rizika za poremećaje fonacije, otolaringolozi, pulmolozi, endokrinolozi i neurolozi navode sve bolesti i patologije, čiji razvoj ili prisutnost, više ili manje vjerojatni, dovodi do pojave takvog simptoma kao promuklost.

Stoga ostaje dodati dobro poznate nepovoljne čimbenike: pušenje, alkohol, navika forsiranja glasa (što je prepuno uporne hipertoničnosti mišićnih vlakana ligamenata), starost (tijekom godina glasnice gube elastičnost), previše suh i zagađen zrak, radni uvjeti štetni za dišni sustav. I, naravno, slab imunitet, što smanjuje otpornost respiratornog trakta na infekcije.

Simptomi promuklog glasa kod odrasle osobe

Prvi znakovi ove vrste disfonije su značajno smanjenje zvučne snage glasa, odnosno smanjenje frekvencije vibriranja ligamenata, prilagođavajući veličinu glotisa. Međutim, simptomi promuklosti u većini su slučajeva međusobno povezani s drugim manifestacijama bolesti i, u različitim varijantama, kombiniraju se s popratnim simptomima..

Dakle, promuklost i kašalj javljaju se kod gotovo svih akutnih respiratornih bolesti (prehlade) i bolesti gornjih i donjih dišnih putova, kao i promuklosti, kašlja i vrućice..

Suhi lajavi kašalj i promuklost karakteristični su za akutni laringitis i alergijski bronhitis..

Kad se tonzile nepca upale i razvije kataralna upala grla (tonzilitis), tada su među glavnim simptomima hiperemija ili crveno grlo, upaljeno grlo i promuklost - zbog oticanja upaljenih sluzavih tkiva.

Ako se znojenje i upala grla kombiniraju čak i izvan gutanja (a pri gutanju se osjeća bol u ušima), kao i promuklost i vrućica, tada je najvjerojatnije riječ o folikularnoj grlobolji. Ali također ne vrijedi isključiti mogućnost monocitnog tonzilitisa, jer su u njegovim simptomima prisutni hipertermija i svi znakovi običnog tonzilitisa, pojačani kašljanjem.

Uz to, promuklost i bol u uhu mogu biti znakovi ne samo folikularne ili flegmične upale grla, već i zloćudne tvorbe u grlu. Osjećaj stranog tijela, otežano gutanje i zadah iz usta (zadah iz usta) također se smatraju važnim simptomima oticanja grla..

Upala grla i promuklost dio su simptoma faringitisa, tonzilitisa, gastroezofagealne refluksne bolesti.

Često promuklost glasa bez upale grla ukazuje na patološke formacije u grkljanu, na primjer, na granulome, ciste ili papilome.

Uz prehladu s curenjem nosa i kašljem, promuklost i začepljenost nosa često se bilježe kod alergija i hipotireoze..

Po osobitostima manifestacije ovog simptoma, liječnicima je lakše odrediti njegovu etiologiju. Ako se pojavi iznenadna promuklost glasa, to mogu uzrokovati: akutni laringitis ili bronhitis, bronhijalna astma, tonzilitis, alergije, rak grkljana, metastaze raka pluća.

Ponekad je nastala i prolazna promuklost glasa svojstvena uvjetima koji imaju okidače: gastroezofagealni refluks, bronhijalna astma, funkcionalna psihogena disfonija. A stalna promuklost glasa jedan je od znakova bolesti povezanih sa strukturnim promjenama glasnica, tumorima, problemima sa štitnjačom i neurološkim patologijama.

Komplikacije i posljedice

Budući da je promuklost simptom, posljedice i komplikacije odnose se na bolesti s tim kršenjem..

Kod respiratornih infekcija i bolesti dišnog trakta moguć je privremeni gubitak glasa - afonija koja nakon liječenja nestaje. A bolesti koje nisu povezane s dišnim sustavom, osim promjene tembra glasa i nemogućnosti reguliranja njegove glasnoće, mogu dovesti do poteškoća u gutanju, otežanog disanja s naporom, stridora (bučno disanje zbog smanjenja lumena grkljana), kroničnog neproduktivnog kašlja.

Dijagnostika promuklog glasa kod odrasle osobe

Promuklost sama po sebi ne zahtijeva dijagnozu: zvuk pacijentovog glasa pokazuje prisutnost simptoma. Zadatak liječnika je utvrditi njegov uzrok, za što je potrebna cjelovita anamneza (s naznakom uzetih lijekova), koja može sadržavati informacije važne za pravilan odabir metoda pregleda.

U mnogim slučajevima dovoljno je da otolaringolog posluša pritužbe pacijenta i pregleda orofarinks i grlo pomoću uobičajenog frontalnog reflektora. Radi preciznije dijagnoze, instrumentalna dijagnostika provodi se rendgenskim snimkom grkljana, pluća i medijastinalnih organa; laringoskopija; laringostroboskopija.

Ako sumnjate na uzroke koji nisu povezani s ENT bolestima, možda će biti potrebna elektroglototografija i elektromiografija mišića grkljana; Ultrazvuk vrata; CT vratne kralježnice; MRI baze lubanje i mozga.

Rade se krvne pretrage: opće, biokemijske, za razinu hormona štitnjače itd..

Zašto glas nestaje ako nema upale grla?

Sadržaj članka

Organska afonija posljedica je razvoja somatskih patologija koje uzrokuju upalu komponenata aparata za formiranje glasa. Uzroci poremećaja glasa toliko su raznoliki da samo stručnjak može točno utvrditi etiologiju afonije nakon pregleda pacijenta..

Kršenje vokalnih funkcija često je povezano sa stalnim stresom, hormonskom neravnotežom, pogoršanjem kroničnih bolesti, pojavom novotvorina u grkljanu ili banalnim prekomjernim naprezanjem glasnica..

O anatomiji

Glasovni aparat složen je sustav čije su funkcije pod nadzorom središnjeg živčanog sustava. Sastoji se od nekoliko odjela koji su uključeni u obrazovanje glasa:

• grkljan je generator zvuka;
• paranazalni sinusi, bronhi, nazofarinks i dušnik - zvučni rezonatori;
• zubi, donja čeljust, mišići ždrijela, meko nepce i jezik - odjel za artikulaciju.

Sve nepravilnosti u strukturi gore navedenih sustava negativno utječu na glas i njegovu zvučnost. Upala i poremećaj inervacije glasovnog aparata ključni su uzrok razvoja funkcionalne ili organske afonije. Vrijedno je napomenuti da su uzroci disfunkcije glasa možda u razvoju organskih bolesti koje nisu izravno povezane s glasovnim aparatom. Neke bolesti kardiovaskularnog, endokrinog i živčanog sustava dovode do promjene glasnoće glasa, pojave promuklosti, promuklosti itd..

Bolesti dišnog sustava

Ako grlo ne boli, to još nije dokaz potpune odsutnosti upale u dišnim putovima..

Afonija se može javiti u pozadini pogoršanja kroničnih bolesti koje ne uzrokuju nelagodu u grlu, već izazivaju upalu grkljana i glasnica..

Zašto je glas promukao, a grlo ne boli?

Infektivni uzroci oštećenja glasovne funkcije najčešće uključuju:

• kronični traheitis - bakterijska lezija sluznice dušnika, popraćena oticanjem ždrijela, bronha i grkljana;
• kronični laringitis - troma upala grkljana, što dovodi do oticanja glasnica, uslijed čega glas može postati promukao;
• kronični faringitis - septička upala limfoidnih tkiva ždrijela, koja može zahvatiti nepčane tonzile, dušnik, glasnice itd..

Izgubljeni glas može se obnoviti samo ako su uzročnici bolesti u grkljanu potpuno uništeni i oticanje glasnica uklonjeno. Pogoršanje kroničnih bolesti može olakšati hipotermija, hipovitaminoza, pušenje duhana, neracionalni unos hormonalnih i antimikrobnih sredstava itd..

Izrasline grla

Koji je razlog izgubljenog glasa, a grlo ne boli? Pojava benignih i malignih novotvorina u dišnim putovima može dovesti do razvoja afonije. U pravilu se u početnim fazama rasta tumora pacijent ne žali na bol ili nelagodu u grlu..

Progresijom bolesti pacijenti se mogu žaliti na osjećaj stiskanja ždrijela, promuklost, otežano disanje itd. Takvi simptomi mogu biti posljedica razvoja patologija kao što su:

• papiloma grkljana - benigni tumori koji nastaju iz pločastih epitelnih stanica kada je tijelo oštećeno virusom papiloma; u procesu rasta novotvorina, glas postupno "sjeda" i može potpuno nestati;
• pahiderma grkljana - bijelo-sive naslage koje se stvaraju na glasnicama koje ometaju normalno disanje i dovode do oštećenja glasovnog stvaranja;
• fibroma - tumor guste konzistencije, koji se uglavnom formira na rubu glasnice;
• "Pjevajući" čvorići - simetrične novotvorine na glasnicama, nastale od vezivnog tkiva; javljaju se uglavnom u ljudi "glasovnih" profesija;
• polipi su benigne novotvorine koje se često razvijaju iz pjevajućih čvorova.

Neke benigne novotvorine imaju tendenciju da postanu zloćudne, stoga patologije treba pravodobno liječiti.

Uzroke afonije i prirodu neoplazmi moguće je točno utvrditi tek nakon isporuke biomaterijala za histološku analizu i biopsiju. Tumori mogu narasti do velike veličine, što je opterećeno ne samo oštećenjem glasa, već i hipoksijom.

Paraliza grkljana

Zašto moj glas nestaje? S oštećenom inervacijom mišića grkljana razvija se bolest poput pareze glasnica ili grkljana. Uzroci miogene paralize mogu biti različiti. Razvoju patologije u pravilu olakšavaju:

• toksično oštećenje živaca infekcijom;
• kršenje metaboličkih procesa;
• vaskularna ateroskleroza;
• mentalni poremećaji (histerija);
• aneurizma aorte;
• oštećenje mozga;
• septička upala mišića grkljana;
• profesionalni čimbenici (preopterećenje glasnica).

Ako se glas izgubi zbog paralize, pacijenti će se žaliti na popratne simptome kao što su često gušenje hrane, smanjeni zvuk glasa, otežano disanje i vrtoglavica.

Podrijetlom se razlikuju dvije vrste paralize grkljana:

• miopatski - kršenje inervacije mišića grkljana;
• neurogeni - oslabljeno provođenje živčanih impulsa iz grkljana u odgovarajuće dijelove mozga.

Neblagovremeno liječenje pareze grkljana podrazumijeva ankilozu kod koje postoji trajno oštećenje vokalne funkcije.

Pojava disanja s “piskanjem” dobar je razlog za traženje pomoći od liječnika. Simptom ukazuje na suženje glotisa, koje se s vremenom može potpuno zatvoriti i izazvati akutnu asfiksiju.

Endokrini poremećaji

Glas može postati promukao zbog razvoja endokrinih bolesti. Ne tako davno, stručnjaci su ustanovili vezu između disfunkcije glasa i patologija štitnjače. O razvoju bolesti svjedoče brzi umor, sužavanje zvučnog raspona, promuklost glasa i opća malaksalost..

Poraz timusne (štitnjače) žlijezde dovodi do povećanja njegove veličine i kompresije grkljana. Sljedeći poremećaj cirkulacije krvi uključuje edem tkiva i, shodno tome, razvoj afonije. Endokrine patologije koje dovode do poremećaja aparata za formiranje glasa uključuju:

• hipotireoza - nedostatak hormona timusne žlijezde, što dovodi do želatinoznog edema glasnih nabora;
• difuzni gušavost - patološko povećanje štitnjače, što dovodi do smanjenja tembra glasa ili osjećaja stiskanja grkljana;
• hipertireoza - preaktivna štitnjača, što dovodi do povećanja koncentracije hormona u tijelu i pojave edema u dišnim putovima.

Razlozi promuklosti glasa mogu biti u disfunkciji kore nadbubrežne žlijezde. Poremećaji u radu nadbubrežnih žlijezda povlače za sobom brzo iscrpljivanje glasa, što se pogoršava navečer. S hiperfunkcijom nadbubrežnih žlijezda, grlo možda neće boljeti, međutim, razvoj patologije dokazat će očito sužavanje glasovnog raspona.

Afonija može biti rezultat razvoja hormonalnih poremećaja, koje je beskorisno liječiti ispiranjem, udisanjem i simptomatskim lijekovima.

Ostali razlozi

Zašto glas može nestati ako nema simptoma upale grla? Mnogo je neinfektivnih uzroka poremećene funkcije glasa. Uzroci afonije leže u prekomjernom naprezanju glasnica, alergijskom edemu sluznice dišnog sustava, urođenim abnormalnostima glasovnog aparata i ozljedama.

Spastična afonija česta je pojava koja ima neurogeno podrijetlo. U slučaju razvoja patologije, vokalne se žice nehotično kontrahiraju, što postaje uzrok "stiskanja" i smanjenja tembra glasa. Najvjerojatniji uzroci problema uključuju:

• pušenje;
• stalni stres;
• jesti začinjenu hranu;
• mehanička ozljeda;
• oštećenje grkljanskih živaca;
• veliko govorno opterećenje;
• mentalni poremećaji;
• neurološke bolesti.

Što učiniti ako je glas promukao?

Kratkoročni nedostatak glasa nije dobar razlog za traženje pomoći od liječnika. Ali ako se promukli glas ne oporavi u roku od 3-4 dana, a simptomi bolesti se samo pogoršavaju, morate ugovoriti sastanak s fonijatrom.

Tek nakon pregleda pacijenta liječnik će moći utvrditi uzrok patologije i propisati adekvatno liječenje..

Promuklost i promuklost glasa: uzroci, liječenje

Rad glasovnog aparata u velikoj je mjeri određen ispravnom funkcionalnošću glasnica - elastičnim naborima s unutarnje strane grkljana. Kršenje njihove pokretljivosti, iz različitih se razloga, izražava u promuklosti glasa - promjeni tembra iz čistog u piskanje, često uz zviždanje i siktanje.

Ova se patologija naziva disfonija, budući da postoji djelomični gubitak funkcionalnih parametara glasovnog aparata. Liječnici potpuni gubitak glasa nazivaju afonijom, a ta je patologija najčešće privremena, međutim, s određenim bolestima grla, grkljana i dišnih putova, glas se može zauvijek izgubiti.

Promuklost glasa je obično simptom bolesti, a prati je suhoća, upaljeno grlo, osjećaj "kome".

Gubitak glasa u hipertenzivnoj afoniji karakterizira grč ligamenata i nemogućnost izgovaranja zvuka

Utvrđivanje uzroka promuklosti prvi je korak prema uklanjanju ovog poremećaja koji određuje različite vrste liječenja za odgovarajuće bolesti, obično zarazne i upalne etiologije. S upalom dolazi do oticanja grkljana, što ne može a da ne utječe na pokretljivost ili položaj glasnica, ponekad - samo zatvaranje pod pritiskom edema, što se izražava gubitkom glasa.

Uzroci promuklosti

Načini liječenja određeni su razlozima koje utvrđuje otolaringolog ili specijalist u visoko specijaliziranom području otolaringologije - fonijatar. Neki od najčešćih uzroka promuklosti i promuklosti uključuju:

• Respiratorne infekcije koje uzrokuju upalu i oticanje grla, grkljana i glasnica. Kod akutnog laringitisa, grlobolje, faringitisa kod odraslih i hripavca, ospica, šarlah u djece - glas mora postati promukao zbog oticanja ligamenata ili učinka na njih oticanja grkljana.
• Prekomjerno naprezanje ligamenata - zbog forsiranja glasovnih sposobnosti ili zbog dugotrajnog, intenzivnog iskorištavanja ligamenata, što je tipično za ljude govornih profesija - učitelje, vodiče. Pjevači također pate od prekomjernog naprezanja ligamenata, unatoč činjenici da dobro znaju upotrebljavati vokalni aparat, kao svoj instrument, ali takvi su troškovi profesije.
• Ne tako brzo i izraženo, ali čest i nepromjenjiv razlog pojave promuklosti glasa je ovisnost o pušenju i jakim alkoholnim pićima. Postoji čak i zajednički naziv za glas pušača ili okorjelog pijanca - "popušen", "pijan".

Etiotropna terapija promuklosti

Etiotropno liječenje promuklosti glasa u djeteta i odrasle osobe razlikuje se u korištenim sredstvima. Međutim, postoje posebna sredstva za liječenje promuklosti zbog respiratorne infekcije. Da bi se povećala učinkovitost terapije i optimizirao cjelokupni postupak, bilo bi prikladno koristiti složeni lijek Gomeovox, posebno razvijen za liječenje laringitisa i promuklosti. Uzimanje lijeka od prvih dana pojave simptoma značajno će skratiti razdoblje oporavka. Pastile ugodnog okusa nemaju kontraindikacije i dobna ograničenja.

Djelovanje lijekova koji se koriste u liječenju promuklosti u pozadini zaraznih i upalnih procesa respiratornog trakta, grla i grkljana usmjereno je na uklanjanje bolesti:

• mukolitici - tanak flegm, olakšavajući kašljanje;
• inhibitori - suzbijaju prodor želučanih sekreta u dušnik i grkljan u gastroezofaringealnom refluksu;
• protuupalni lijekovi;
• antimikotično - uklanja bakterijsku infekciju, sprečavajući razvoj laringitisa;
• antibiotici - s razvojem laringitisa;
• neurotoksini proteinskog podrijetla, na primjer, botulin toksin, koji je propisan za grčeve mišića grkljana;
• antihistaminici.

Međutim, osim respiratornih infekcija, ozbiljnije bolesti ili situacije mogu prouzročiti promuklost:

• Alergije - reakcije tijela na određene alergene mogu izazvati gušenje - kao kritičnu fazu alergije u slučaju edema grkljana. Prvi znak je pojava promuklosti u glasu..
• Laringealne novotvorine - tumori različite etiologije tijekom procesa rasta vrše pritisak na glasnice, što se očituje promuklim glasom.
• Kemijska oštećenja - opekline od para agresivnih kemikalija najčešće uzrokuju ne samo promuklost, već i privremeni gubitak glasa.
• Endokrini poremećaji - posebno funkcija štitnjače.
• Mehanička ili kirurška oštećenja grkljana i ligamenata mogu dovesti do promuklosti ili gubitka glasa.

Dehidracija - rijetka okolnost koja uzrokuje ovo stanje, ali uvijek dovodi do promuklog glasa