Srčana astma: simptomi, pomoć kod napada

Astma (grčki Asthma - dispneja) u medicini se naziva napadom otežanog disanja, koji se javlja iznenada i povremeno se ponavlja. Uzroci paroksizmalne dispneje mogu biti različiti, ali najčešće se ovaj pojam koristi u odnosu na bronhijalnu astmu (kao neovisnu bolest) i srčanu astmu (kao sindrom kod različitih bolesti kardiovaskularnog sustava).

Mehanizam razvoja srčane astme

Naše srce je pumpa. Podijeljen je na dvije polovice - lijevu i desnu. Svaka polovica ima atrij i komoru, međusobno komuniciraju i odvojeni ventilima.

Krv koja dolazi iz pluća (iz plućne cirkulacije) ulazi u lijevu pretkomoru, odatle - u lijevu komoru, koja je najmoćnija komora našeg srca. Gura krv u aortu, a zatim prolazi kroz veliki krug cirkulacije krvi do svih organa i tkiva našeg tijela.

Kontrakcija lijeve klijetke radi izbacivanja dijela krvi naziva se sistola. Nakon kontrakcije, srčani mišić se opusti (dijastola), komora je ponovno spremna za primanje drugog dijela krvi iz atrija.

U situacijama kada lijeva klijetka ne može istisnuti svu krv, ona se u njoj nakuplja i, sukladno tome, u dijastoli već može uzeti manje krvi iz pretkomore nego što joj treba. U njemu se povećava dijastolički tlak, a u lančanoj reakciji raste i u pretkomori i plućnim venama i kapilarama. Ali budući da količina krvi ostaje konstantna, treba nekamo otići. Tekući dio krvi (plazma) zbog povišenog tlaka prodire kroz zid plućnih kapilara i ulazi u intersticijsko tkivo koje okružuje male bronhije i alveole.

U određenom vremenskom razdoblju tekućina se akumulira toliko da stisne male bronhije, što dovodi do njihovog edema. Posljedica toga je napad gušenja..

Dakle, napad srčane astme sindrom je zatajenja lijeve klijetke ili lijevog atrija (rjeđe). Također je sinonim za intersticijski plućni edem. Progresijom patologije može se pretvoriti u alveolarni edem, kada se tekućina znoji u alveolarnu šupljinu. Istodobno se gušenje povećava i bez liječenja ovo stanje može dovesti do smrti..

Dakle, tri glavna patogenetska mehanizma dovode do srčane astme:

• Slabost srčanog mišića.
• Povećani otpor na izlazu iz lijeve klijetke.
• Preopterećenje lijevih komora suvišnim volumenom krvi.

Uzroci srčane astme

Srčana astma nije neovisna dijagnoza, već sindrom koji se može povezati s raznim srčanim bolestima. Sve ove bolesti imaju svoje simptome, svoju patogenezu, svoje faze tečaja. Ali u jednom ne baš divnom trenutku imaju slično pogoršanje za sve - akutni zatajenje lijevog srca, što dovodi do napada gušenja.

Razmotrite glavne bolesti koje mogu dovesti do toga.

• Akutni infarkt miokarda. Kao što znate, srčani udar je smrt dijela srčanog mišića. Neki dio miokarda jednostavno je isključen s posla i ne može obavljati svoju pumpajuću funkciju. Stoga se, osim boli i pada tlaka, srčani udar može manifestirati i kao srčana astma. Postoji i atipični oblik infarkta miokarda - astmatičan, koji se očituje samo gušenjem.
• Postinfarktni ožiljak. Ne samo svježi srčani udar, već i prethodno preneseni infarkt može uzrokovati naglo smanjenje minutnog volumena.
• Alkoholna kardiomiopatija. Javlja se distrofija srčanog mišića, komore srca se protežu i ne skupljaju se odgovarajućom silom.
• Miokarditis. Upala srčanog mišića različitog podrijetla također dovodi do njegovog slabljenja.
• Stenoza aortnog zaliska. Defekt ventila, češće nakon što pati od reumatizma. Sužavanje otvora koji vodi do aorte dovodi do činjenice da je lijeva klijetka prisiljena prevladati veliki otpor i raditi do krajnjih granica. Istodobno mu se zidovi zadebljavaju, ali u određenom trenutku još uvijek se ne može nositi sa svojim poslom.
• Hipertonična bolest. Mehanizam razvoja srčane astme u ovoj patologiji sličan je prethodnoj točki: povećani tlak u aorti, hipertrofija srčanog mišića, zatajenje lijeve klijetke. Akutni neuspjeh očituje se naglim skokom tlaka (hipertenzivna kriza).
• Nedovoljnost mitralnog zaliska. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da se zalistak između lijevog pretkomore i klijetke ne zatvara u potpunosti tijekom sistole. Krv nastavlja teći u klijetku, remeteći njezino normalno funkcioniranje. Povećava se volumen krvi, povećava se tlak u lijevom atriju. Dalje - sve u istom krugu (malo).
• Mitralna stenoza. Ovdje je mehanizam nešto drugačiji i uglavnom se odnosi na pretkomoru: zbog suženja mitralnog otvora, pretklijetka ne može pumpati svu nakupljenu krv u komoru.
• Poremećaji srčanog ritma. Razne tahikardije, aritmije dovode do činjenice da je poremećen koordinirani rad srčanih komora, smanjuje se količina pumpane krvi kroz srčani ciklus. Dijastolički tlak u lijevoj komori raste, tada je mehanizam isti.
• Tumori ili krvni ugrušci u komorama srca. Nije tako čest uzrok, ali prvo se može pojaviti srčana astma..
• Akutno ili kronično zatajenje bubrega. Bubrezi ne izlučuju u potpunosti mokraću, a volumen krvi se povećava. Srce (pogotovo ako je već nezdravo) ne može podnijeti višak krvi.

Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme

Pacijenti s kroničnim kardiovaskularnim bolestima, podložni pravilnom režimu, pravilnoj prehrani i ispunjavanju svih termina, mogu živjeti cijeli život i nikada neće doživjeti srčanu astmu.

Provokativni trenuci za napad su:

• fizički prekomjerni rad;
• živčana napetost, stres;
• unos alkohola;
• uzimanje velike količine kuhinjske soli i tekućine;
• intravenska infuzija različitih otopina (na intenzivnoj njezi, nakon operacije, za zarazne bolesti);
• bolesti donjih dišnih putova - bronhitis, upala pluća;
• produljeni odmor u krevetu;
• obilna hrana i piće noću;
• alergija.

Kako se manifestira srčana astma?

Srčana astma rijetko se javlja u općem zdravstvenom stanju. Takvi pacijenti u pravilu već imaju znakove kroničnog zatajenja srca, odnosno otežano disanje tijekom vježbanja za njih je uobičajena stvar. Ali u mirovanju im ona obično ne smeta. Ovdje se radi o pridržavanju kroničnog akutnog zatajenja srca, a novi simptomi i iznenadnost njihove pojave izazivaju strah.

Simptomi srčane astme javljaju se najčešće noću kada osoba leži. To je zato što se u vodoravnom položaju povećava protok krvi u srce..

Osoba se probudi jer joj je teško disati, započinje suhi kašalj. Počinje disati dublje i brže. Refleksno sjeda - to mu olakšava.

Izvana takav pacijent izgleda blijedo, usne i nazolabijalno područje cijanotični su. Disanje je ubrzano, a udisanje je teže. Lica i prsa prekrivenih hladnim znojem, rukama obično počiva na uzglavlju kreveta ili stolice.

Zbog činjenice da se gušenje tako iznenada razvilo, pacijent počinje paničariti, to još više povećava rad srca, a stanje se samo pogoršava.

Napad može trajati nekoliko minuta ili možda nekoliko sati. Ponekad je dovoljno sjesti, spustiti noge, otvoriti prozor i stanje se poboljšalo. Ponekad je hitna pomoć prijeko potrebna. U težim slučajevima, bez liječenja, srčana astma može se pretvoriti u plućni edem, a onda brojanje traje nekoliko minuta.

Koja je razlika između srčane astme i bronhijalne

Na prvi pogled znakovi srčane i bronhijalne astme su slični. Oboje se očituju iznenadnim napadom gušenja, češće noću. Ponekad je čak i liječnicima bez posebnog pregleda teško razlikovati ih.

Ali svejedno ih možete razlikovati, i vrlo je važno da se ne pogriješite, jer je njihov tretman bitno drugačiji..

Starost je obično mlada, do 40 godina

Prethodni uvjeti - alergija na mirise, produljeno curenje iz nosa, paroksizmalni kašalj

Krvni tlak je češće normalan

Srčani ritam nije slomljen

Tijekom napada - ekspiratorni otežano disanje (teško se izdahnuti), suho zviždanje, ponekad se čuje iz daljine, iskašljavanje flegma donosi olakšanje

Češći u starijih osoba

U pravilu pacijentu već postoji srčana patologija - bolesti srca, angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Tlak je često povećan

Česte su srčane aritmije - lupanje srca ili nepravilan rad srca

Tijekom napada inhalacija je otežana ("ne diši"), malo je zvižduka (suho i mokro), kašljanje ne olakšava stanje. Napredak dovodi do plućnog edema - bučnog, mjehurićastog disanja, kašlja s pjenastom ružičastom flegmom

Pomoć kod srčane astme

Prvi napad srčane astme uzrokuje strah i paniku, pa pacijent obično zove hitnu pomoć. Ponovljenim napadima može se naučiti olakšati stanje.

Napadu obično prethode preteče: suho kašljanje koje se pojavljuje u ležećem položaju. To je već dokaz bronhijalnog edema.

Osnovni principi njege srčane astme i plućnog edema

• Smanjiti venski protok do srca (diuretici, vazodilatatori).
• Smanjite rezistenciju lijeve klijetke (snižavanje ukupnog krvnog tlaka, pripravci nitroglicerina za smanjenje perifernog krvožilnog otpora).
• Smiri pacijenta (sedativi).
• Povećati minutni volumen (srčani glikozidi, drugi inotropi).
• Smanjiti hipoksiju (kisik).
• Smanjiti broj otkucaja srca (antiaritmici, srčani glikozidi).

Što možete sami raditi kod kuće

1. Sjednite, spustite noge.
2. Pokušajte se smiriti.
3. Otvorite prozor.
4. Izmjerite tlak.
5. Uz visok ili normalan tlak, uzmite tabletu nitroglicerina ispod jezika, popijte tabletu furosemida. S niskim tlakom odmah pozovite hitnu pomoć, dok je položaj bolji za ležeći položaj.
6. Od starih metoda, na nogama je dozvoljena kupka za noge s toplom vodom ili venama na udovima (najlonske čarape sasvim su prikladne kao podveze). Puštanje krvi je korišteno ranije, ne vrijedi to činiti sada, ali kao krajnje sredstvo u hitnim situacijama i u nedostatku medicinske skrbi, potpuno je opravdano.

Što će učiniti liječnik hitne pomoći

1. Ispitajte, procijenite stanje pacijenta i odlučite o pružanju pomoći kod kuće, hospitalizaciji ili neposrednim mjerama reanimacije.
2. Uzmite EKG.
3. Intravenski diuretik (lasix).
4. Ponovljeni nitroglicerin pod jezikom, u težim slučajevima - intravenozno kapanje.
5. Sedacija (relanij, u slučaju plućnog edema - morfij).
6. Za tahikardiju i fibrilaciju atrija, srčani glikozidi (intravenski strofantin ili digoksin).
7. Udisanje kisika.

Obično su ove mjere dovoljne, stanje pacijenta se poboljšava. Prima preporuke da pozove liječnika iz klinike ili da se sam zakaže za pregled ili korekciju liječenja.

Glavni lijekovi za ublažavanje srčane astme

Pod jezikom u obliku tableta, kapsula, spreja

Intravensko kapanje

Smanjiti tahikardiju

Smanjite ekscitabilnost respiratornog centra,

ublažavanje boli, smanjite navalu adrenalina

smanjiti otpor

Intramuskularno ili intravenozno

Intravensko kapanje

Ili smjesa kisika s alkoholnom parom

objektima

Kada će biti potrebna hospitalizacija

• S nejasnom dijagnozom.
• Ako se sumnja na akutni infarkt miokarda.
• Kada se napad aritmije dogodi prvi put.
• Razvojem klinike alveolarnog plućnog edema (čak i nakon poboljšanja stanja).
• S niskim krvnim tlakom.
• U nedostatku učinka svih poduzetih mjera.

Dijagnostika

Dijagnostički algoritam za iznenadni napad astme jednak je i za hitne slučajeve i za rutinski pregled. U slučaju hitne hospitalizacije, pregled će se obaviti brzo (u doista teškim situacijama, odmah).

Ako se napad zaustavi i pacijent ujutro pošalje u kliniku, morat ćete se prilagoditi ne baš brzom pregledu i konzultacijama s različitim stručnjacima..

Koje su studije obično propisane

1. EKG. Na kardiogramu možete vidjeti znakove akutnog infarkta miokarda, akutne smetnje srčanog ritma. U kroničnim bolestima, opisi EKG-a mogu imati različite formulacije: hipertrofija lijeve klijetke, blokada snopa grana, odstupanja električne osi srca, oštećeni procesi repolarizacije.
2. Analize. Kompletna krvna slika može ukazivati ​​na težinu procesa. Dakle, kod srčanog udara dolazi do povećanja ESR, leukocita, CPK, troponina.
3. Radiografija pluća. Radiografski, s intersticijskim plućnim edemom, vidljivi su nejasni, "zamagljeni" plućni uzorci, smanjenje prozirnosti u hilarnim zonama i širenje interlobarnih pregrada. Sjena srca je obično povećana.
4. Spirometrija. Takva se studija provodi kada još uvijek postoji sumnja na bronhijalnu prirodu napada. Kod bronhijalne astme smanjit će se PSV (najveća brzina izdisaja) i FEV1 (prisilni volumen izdisaja za 1 s), iako njihovo pojedinačno mjerenje nije stopostotni kriterij za postavljanje dijagnoze, potrebno ih je izmjeriti nekoliko puta tijekom dana, kao i nakon primjene bronhodilatatora.
5. Ehokardiografija (ultrazvuk srca). Možda najvažnija metoda za proučavanje rada srca i procjenu njegove funkcionalne sposobnosti. Omogućuje vam određivanje veličine srčanih komora i tlaka u njima, debljine zidova, stanja ventila, kretanja krvi. Može se koristiti za prepoznavanje oštećenja ventila, oštećenja srčanog mišića, regurgitacije (obrnute) krvi.

Koji znakovi na ECHO KG mogu potvrditi da imamo posla sa srčanom astmom?

• Proširenje lijeve klijetke i lijeve pretkomore.
• Smanjen udarni volumen.
• Smanjenje frakcije izbacivanja (obično najmanje 50%).
• Patologija zalistaka (stenoza, insuficijencija).
• Povećani tlak u plućnoj arteriji (obično ne smije prelaziti 25 mm Hg)
• Hipo- ili akineza zidova lijeve klijetke.
• Regurgitacija (obrnuti protok krvi kroz mitralni otvor).

Uz ove osnovne studije, često se propisuju i druge:

• 24-satno praćenje EKG-a.
• Ergometrija bicikla.
• Transoezofagealna ehokardiografija.
• Koronarna angiografija (CAG).

Prevencija napada srčane astme

Kao što je već spomenuto, srčana astma nije neovisna dijagnoza, već je komplikacija mnogih srčanih bolesti. U ogromnoj većini slučajeva pacijent zna za svoje bolesti, ali ne dobivaju svi adekvatno liječenje, a često je i krivnja pacijenta („ima puno tableta, neću ih piti“, „bojim se operacije“ itd.)

Međutim, nakon što su preživjeli barem jedan napad srčane astme, ljudi se počinju bojati njezina ponovnog pojava, boje se gušenja i počinju slušati savjete liječnika..

Srčana astma: što je to, uzrok i patogeneza

Srčana astma je bolest koja je posljedica stagnacije krvi u plućnoj cirkulaciji i zatajenja lijeve klijetke, a koju karakterizira intersticijski plućni edem.

Treba reći da ova vrsta astme nije zasebna bolest, već klinički sindrom, koji je popraćen raznim simptomima. Ako se ne liječi, astma može dovesti do smrti.

Razne bolesti srca ili bilo kojih drugih unutarnjih organa mogu uzrokovati razvoj srčane astme..

Ova vrsta astme često je komplikacija ishemijske bolesti srca, kardioskleroze, akutne upale srčanog mišića (miokarditis), kardiomiopatije, stanjivanja miokarda srčane komore.

Hipertenzivna kriza, koja pretjerano opterećuje srce, tahiaritmiju ili aritmiju, također može dovesti do srčane astme..

Ponekad se ova patologija razvija zbog aortnih ili mitralnih dekompenziranih srčanih mana.

Srčana astma može ukazivati ​​na krvne ugruške ili tumore koji sprječavaju normalno odvijanje krvi iz srca.

Zarazna bolest (upala pluća ili bubrega), teška cerebrovaskularna nesreća i nepravilan način života mogu uzrokovati srčanu astmu. Čimbenici rizika za razvoj ove bolesti uključuju velike tjelesne napore, mentalni stres, unošenje velike količine tekućine u tijelo (na primjer, unošenje tekućine kapaljkom u bolesnika s povišenom temperaturom), dugi boravak tijela u vodoravnom položaju.

Jedenje velike količine hrane prije spavanja i pokušavanje samoliječenja bolesti kardiovaskularnog sustava kod kuće ljekovitim biljem, dekocijama, infuzijama ili jednostavno pogrešno odabranim lijekovima također često uzrokuju bolest.

Patogeneza srčane astme je pogoršanje intrakardijalne hemodinamike na lijevoj strani srca. Ova pojava dovodi do povećanja volumena krvi u posudama i povećanja tlaka u njima..

Kao rezultat povećanja propusnosti stijenki krvnih žila, krvna plazma počinje izlaziti u plućno tkivo. Dakle, bolesnikova se ventilacija pogoršava, a razmjena zraka između krvi i alveola je oštećena..

Odvojeno, treba reći o neurorefleksnim vezama respiratorne regulacije. Kod kardijalne astme, pacijenti doživljavaju prekomjerno uzbuđenje respiratornog centra zbog oslabljene cirkulacije krvi ili refleksno.

Simptomi i znakovi srčane astme u odraslih, dijagnoza

Prvi znak kardijalne astme obično je jaka otežano disanje i osjećaj stezanja u prsima tijekom

Uz to, pacijenti mogu osjetiti blagi kašalj koji se obično javlja prilikom izvođenja tjelesnih aktivnosti ili dok je u vodoravnom položaju..

Najčešći simptomi srčane astme kod odraslih javljaju se noću. To je zbog činjenice da se tijekom spavanja osoba povećava cirkulaciju krvi u uskom krugu. Danju se napad astme dogodi nakon teške emocionalne nevolje ili teškog fizičkog rada.

Znakovi srčane astme uvijek uključuju ozbiljnu otežano disanje, praćeno otežano disanje koje prelazi u gušenje. Istodobno se javlja i suhi dosadni kašalj koji nakon nekog vremena postane mokar (izlazi mala količina sluzi).

Pacijentu s srčanom astmom teško je ležati, pa mora sjediti ili stajati. U to vrijeme govori teško, nerazgovijetno i diše na usta. Tijekom napada pacijenti često imaju paniku, snažan strah od smrti.

Istodobno imaju plavu obojenost kože na području nazolabijalnog trokuta i falanga prstiju, kao i povišenje krvnog tlaka i ubrzanje otkucaja srca. Ako slušate pacijentova prsa, možete čuti oskudna zviždanja u donjem dijelu pluća.

Simptomi srčane astme kod odraslih mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati. Ovisi o osnovnom uzroku patologije. S produljenim tijekom napada astme, pacijentova koža postaje siva, vene na vratu oteknu, krvni tlak opadne, osoba osjeća jaku slabost.

U težim slučajevima počinje se pojavljivati ​​hladan znoj. Ako se srčana astma pretvori u plućni edem, pacijent počinje ispuštati pjenasti ispljuvak pomiješan s krvlju.

Unatoč činjenici da su simptomi srčane astme kod odraslih prilično izraženi, temeljita dijagnoza patologije i dalje je potrebna..

Prije svega, liječnik mora biti siguran da pacijent ima srčanu astmu, a ne suženje grkljana, živčani napadaj ili kompresiju medijastinalnih vena.

Za točnu dijagnozu potrebno je pregledati pacijenta, procijeniti njegove pritužbe, uzeti anamnezu, kao i napraviti EKG i RTG. Slušanje srca tijekom napada teško je jer srčani zvukovi prekidaju piskanje pluća (obično su rasuta i suha).

Neke se informacije mogu dati mjerenjem krvnog tlaka i pulsa. S napadom srčane astme, puls ima slabo punjenje, ali istodobno je prilično čest. Istodobno, krvni tlak se u početku jako povećava, a zatim postupno smanjuje i postaje snižen.

Na rendgenu ovih pacijenata može se vidjeti snažno prelijevanje arterija i žila male kuge krvlju. U tom slučaju plućna polja postaju mnogo manje prozirna. U većini slučajeva dolazi do širenja i smanjenja jasnoće plućnih korijena, stvaranja kovrčavih linija (znak srčane astme i plućnog edema).

EKG kod srčane astme može pokazati smanjenje intervala ST i amplitude valova. U nekim slučajevima mogu biti i znakovi aritmije u kombinaciji s koronarnom insuficijencijom.

Ako se srčana astma pojavi u kombinaciji s bronhospazmom, liječnik prilikom postavljanja dijagnoze uzima u obzir dob pacijenta. Srčana astma obično se javlja kod starijih ljudi.

Stručnjak također može pitati pati li pacijent od alergija, kroničnih upalnih patologija respiratornih organa i ima li akutnu ili kroničnu bolest organa kardiovaskularnog sustava.

Srčana (srčana) astma i plućni edem: prva pomoć, preporuke o prehrani i načinu života

Većina ljudi pogrešno vjeruje da su bronhijalna i srčana astma jedna te ista bolest. To je zbog činjenice da ove patologije karakteriziraju fini simptomi, naime otežano disanje i dispneja..

Kod bronhijalne astme simptome uzrokuje upala dišnog sustava i njihov intersticijski edem, dok je uzrok srčane astme zatajenje lijevog pretkomore i klijetke.

Bronhijalna astma, za razliku od srčane, ima kronični tijek, dok potonju karakteriziraju iznenadni napadi.

Druga razlika između ovih bolesti je ta što srčana astma ni na koji način nije povezana s alergijama, dok je uzrok bronhijalne astme često upravo kontakt sluznice dišnog sustava s alergenima.

Kada dijagnosticira srčanu astmu, liječnik može primijetiti da osoba ima mjehuriće u području prsa, dok je zviždanje prisutno u bronhijalnom obliku bolesti..

Međutim, glavna razlika između ovih patologija je u tome što srčana astma nije neovisna bolest, već komplikacija neke ozbiljne dugotrajne patologije, dok je bronhijalna astma neovisna bolest koja se liječi Nucalom.

Važno je shvatiti da su srčana astma i plućni edemi ozbiljan problem koji, ako se ne liječi, može imati ozbiljne posljedice. Zato bi svi trebali znati kako pomoći pacijentu s napadom astme..

U tom slučaju stručnjaci preporučuju pridržavanje sljedećeg algoritma radnji:

1. Na prvi znak napada nazovite liječnika.
2. Pacijentu se mora osigurati potpuni odmor. U kući morate otvoriti prozore kako biste osigurali svjež zrak. Svaku usku odjeću treba otkopčati. Ovi jednostavni koraci pomoći će spriječiti gladovanje srčanog mišića kisikom..
3. Pacijent treba sjediti na stolici. U tom slučaju, noge treba spustiti prema dolje. To će pomoći protoku krvi iz srčanog mišića i spriječiti vensku kongestiju u plućima. Da bi se smanjio učinak krvnog tlaka, pacijentova potkoljenica se može zagrijati.
4. Ako je moguće, pacijentu treba dati tabletu Validol ili Nitroglicerin. To će vam pomoći proširiti krvne žile i opustiti mišiće. Međutim, ne preporučuje se uzimanje ovih lijekova pod smanjenim krvnim tlakom..
5. Ako serozni transuditis izađe iz usta pacijenta i istodobno se zapjeni, tada ga treba ukloniti kako bi se osigurala normalna propusnost kisika.
6. Nakon apsorpcije tablete nitroglicerina ili validola, pacijentu se mora dati Aspirin. Ovaj lijek razrjeđuje krv i olakšava srce..
7. Ako nakon 10 minuta nitroglicerin nema željeni učinak, dozu je potrebno ponoviti. U težim slučajevima, lijek se može koristiti svaki

To je sve što osoba bez medicinske naobrazbe može pomoći pacijentu s napadom srčane astme..

Nakon dolaska liječnika, žrtva vrši sljedeće radnje:

1. Udisanje se provodi vlažnim zrakom, koji se propušta kroz pjenasto sredstvo. Najčešće korišten pjenasti sredstvo je alkohol u kombinaciji s antifoamsilanom. U tom slučaju, brzina protoka zraka tijekom prvih pet minuta ne bi trebala biti veća od minute. Nakon toga u minuti se dovede 6 do 7 litara zraka. To vam omogućuje učinkovito zasićenje pluća kisikom..
2. Ako pacijent ima hipertenzivnu krizu, a istodobno postoji plućni edem i srčana astma, provodi se puštanje krvi. U tom se slučaju iz vene odvodi do 400 ml krvi.
3. Nakon toga liječnici neko vrijeme promatraju pacijenta. Mjere mu krvni tlak i puls, a sve podatke zapisuju na papir.
4. Ako pacijentu ne bude bolje, ubrizgava mu se narkotični analgetik (difenhidramin ili suprastin) i daju mu moćni diuretici (na primjer, otopina natrijevog klorida).
5. Uz vrlo visoki pritisak ubrizgava se blokator ganglija, a ubrzanim otkucajima srca otopina strofantina.

Nakon dovršenja ovih radnji, pacijent na nosilima prevozi se u hitnu pomoć i odvozi na odjel intenzivne njege, gdje se naknadno utvrđuje uzrok patologije.

Liječenje plućnog edema i srčane astme provodi kardiolog. Treba shvatiti da čak i najbolji liječnik neće moći izliječiti pacijenta ako ne promijeni način života. Ova kategorija bolesnika trebala bi prestati pušiti, piti alkohol i pića s visokim udjelom kofeina.

Trebali bi provoditi puno vremena na otvorenom, spavati dovoljan broj sati i baviti se sportom. Važno je napomenuti da sport ne bi trebao stvoriti veliki stres na tijelu. U ovom slučaju idealno je hodanje ili vožnja biciklom. Prekomjerne tjelesne težine trebali bi se riješiti.

Osobe s kardijalnom astmom ne bi se trebale prejesti. Trebate jesti jednom dnevno, ali u malim obrocima. Ne preporučuje se jesti puno mesa, masne i začinjene hrane, čokolade, proizvoda od brašna i dimljenog mesa. Potrošnju soli bolje je smanjiti na grame dnevno..

Pacijenti bi trebali jesti hranu bogatu kalijem (banane, orašasti plodovi, grožđice, suhe marelice). Pijenje tekućine treba ograničiti na jedan dan (također treba uzeti u obzir tekuće obroke i čaj).

Napad srčane astme: liječenje lijekovima i narodnim lijekovima, prognoza

Nakon uklanjanja napada srčane astme i odvođenja pacijenta u bolnicu, provodi se liječenje nitroglicerinom u obliku injekcije. Pomoći će ubrzati protok krvi iz srca..

Uz to se u venu ubrizgavaju Furosemid i Lasix. Ovi lijekovi uklanjaju tekućinu iz tijela i time smanjuju volumen cirkulirajuće krvi.

Vrijedno je reći da ti fondovi, kao i nitroglicerin, snižavaju krvni tlak, stoga, osim njih, hipotenzivnim bolesnicima treba dati lijekove za povećanje vaskularnog tonusa (Mezaton, Dopamin).

Kako bi se prilagodio puls i poboljšala kontraktilnost srčanog mišića, propisuje se Strofantin. U kombinaciji s ovim lijekovima, također se preporučuje upotreba eufilina - lijeka koji opušta mišiće i time poboljšava odljev krvi.

Da bi se eliminirali anksioznost i strah, pacijentima se mogu davati antipsihotici (Droperidol), a za uklanjanje boli - narkotični analgetici (derivati ​​morfija). Paralelno s tim, provodi se i liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala ovu patologiju..

Kao što vidite, ozbiljni lijekovi se koriste za liječenje srčane astme. Zbog toga bi liječenje trebao provoditi samo liječnik. Treba napomenuti da srčana astma ne zahtijeva uvijek hospitalizaciju..

Te su mjere potrebne samo ako je pacijent imao teški tijek napada srčane astme ili se žrtva nakon uklanjanja napada osjeća loše. Ako se srčana astma očituje u blagom obliku, pacijenta ne treba hospitalizirati, ali preporuča se što prije obratiti se liječniku kako bi otkrio i eliminirao osnovnu bolest čija je komplikacija bila astma.

Liječenje lijekovima uvijek se može nadopuniti tradicionalnom medicinom. Dakle, kako bi smanjili opterećenje miokarda, pacijenti mogu uzimati izvarak brusnice. Za to je potrebna 1 žlica. l. suhih listova brusnice prelijte čašom kipuće vode. Nakon toga, proizvod bi se trebao ohladiti. Procijeđenu juhu preporučuje se koristiti 80 ml 3 puta dnevno pola sata prije jela..

Čaj od šipka može se koristiti kao diuretik. Osim glavnog učinka, zasitit će tijelo ogromnom količinom vitamina i minerala. Da biste to učinili, sameljite 1 žlica. l. plodove biljke i stavite ih u termosicu.

Nakon toga, kipuća voda ulijeva se u termos. Čaj treba infuzirati oko 8 sati, nakon čega se filtrira i konzumira u 150 ml 3 puta dnevno prije jela.

Plodovi gloga mogu pozitivno utjecati na srčani mišić, smanjiti krvni tlak i smanjiti količinu kolesterola u krvi. Da biste napravili lijek, potrebna vam je 1 žlica. l. suhih plodova biljke prelijte čašom kipuće vode. Pustite da se kuha sat vremena. Spremna infuzija konzumira se u 2 žlice. l. 4 puta dnevno prije jela.

Ako srčanu astmu prate anksioznost i hipertenzija, može se koristiti juha od majčinstva. Za to je potrebna 1 žlica. l. suhog bilja, ulijte čašu kipuće vode i stavite sve na laganu vatru 20 minuta. Nakon tog vremena, juha treba biti zasićena sat vremena. Gotov lijek konzumira se u 1/3 čaše 3 puta dnevno 15 minuta prije jela.

Prognoza srčane astme izravno ovisi o patologiji koja ju je uzrokovala. U pravilu je nepovoljan. Bez medicinske njege, postoji velika opasnost od iznenadne smrti.

Pravilnim liječenjem osnovne bolesti i poštivanjem svih preporuka liječnika mogu se spriječiti napadi srčane astme. U nekim je slučajevima moguće postići poboljšanje stanja pacijenta i svladati njegovu radnu sposobnost tijekom nekoliko godina.

Prevencija srčane astme sastoji se u pravodobnom liječenju koronarnih bolesti, hipertenzije, zaraznih i upalnih bolesti unutarnjih organa, održavanju zdravog načina života, kao i poštivanju režima vode i soli.

Srčana astma: simptomi i liječenje

Astma srca - što je to?

Srčana astma izražava se paroksizmalnom dispnejom ili dispnejom, koje izazivaju zagušenja u venskim žilama pluća ili poremećaj normalnog funkcioniranja lijevog srca. Posljedica je ili komplikacija drugih bolesti (srčani udar, upala pluća, različiti oblici srčanih mana).

Ove simptome doživljava do 5% svjetske populacije. Bolest se podjednako javlja kod muškaraca i žena starijih od 60 godina.

Uzroci srčane astme

Preduvjeti za pojavu ove bolesti uključuju razvoj akutnog zatajenja. Smanjenje aktivnosti ovog dijela mišića organa doprinosi stvaranju stajaćih pojava u cirkulaciji krvi (posebno malog kruga) i infiltraciji krvne plazme u pluća i bronhijalna tkiva. Potonji izaziva plućni edem, otežano disanje ili gušenje.

Popis patoloških procesa i kvalitativnih promjena u srcu koji izazivaju razvoj istoimene astme uključuju ishemijsku bolest srca, razne vrste srčanih bolesti, akutni infarkt miokarda i postinfarktne ​​uvjete, hipertenzivne krize.

Dodatni utjecaji koji mogu izazvati razvoj srčane astme uključuju povećanje vrijednosti tlaka u predkomornim područjima, što se javlja kao nuspojava terapije atrijalne fibrilacije..

Diferencijalna dijagnoza bronhijalne i srčane astme

Sličnost znakova manifestacije bronhijalne i srčane astme vrlo često izaziva sumnju kod stručnjaka prilikom razjašnjavanja dijagnoze. Ispravna i pravovremena dijagnoza najvažniji je zadatak, jer se liječni pristup liječenju i metodama prve pomoći za ove dvije bolesti vrlo razlikuje..

Konkretno, adrenergični lijekovi (po mogućnosti selektivni) koriste se za ublažavanje grčeva bronhijalne astme, koji nisu učinkoviti u srčanoj astmi. Zauzvrat, uporaba opojnih lijekova protiv bolova u prvom je slučaju potpuno neprihvatljiva..

Dijagnoza kardijalne astme

Ključne simptome srčane astme kod odraslih karakterizira disanje bez ograničenja, ali s izrazito pušućim disanjem na daljinu. Uz to, srčana astma i plućni edem dva su nerazdvojna pojma..

Dijagnoza kardijalne astme je teška ako akutnu fazu ove bolesti prati bronhospazam. Ova činjenica može zbuniti stručnjaka. Stoga posebnu pozornost treba obratiti na povijest kroničnog bronhitisa, patološke promjene u plućima, bilo kakve alergijske reakcije.

Neizravna metoda za određivanje vrste astme je medicinska metoda za zaustavljanje napada: ako upotreba srčanih glikozida dovede do željenog učinka, tada postoji srčana astma. Najčešće je uzrokovano zatajenjem srca ili fibrilacijom atrija..

Radi jasnoće, glavne razlike između srčane i bronhijalne astme prikazane su u tablici.

Usporedna tablica simptoma bronhijalne i srčane astme

Srčana astma: simptomi i liječenje

Većina napada dogodi se noću. To se olakšava postavljanjem tijela na ravnu površinu, na primjer, tijekom spavanja..

Glavni simptom srčane astme je ubrzano disanje s dubokim udisajem i izdisajem, paroksizmalni kašalj (suh ili s malo ispljuvka). Klinika za srčanu astmu nadopunjuje se otežanim disanjem do napada gušenja, panike (strah od straha od smrti), bljedoće ili plave boje kože lica, usana, prstiju. Da bi se olakšalo disanje, osoba sjedi na krevetu, spuštajući noge na pod ili nasloni ruke na prozorsku dasku.

Slušajući disanje pacijenta, stručnjak neće čuti nikakve promijenjene zvukove koji će izravno ukazivati ​​na srčanu, a ne na bronhijalnu astmu. Kad znakovi srčane astme najavljuju pojavu plućnog edema, pacijentovo disanje postaje bučno i ima vlažnu pratnju uz piskanje..

Liječenje srčane astme: tehnike prve pomoći

Dok se čekaju stručnjaci hitne pomoći, važno je pružiti prvu pomoć na ispravan i pravodoban način: svaki napad srčane astme ili njezinih prekursora može biti koban.

Tijekom razdoblja pogoršanja ove bolesti poduzima se sljedeći skup mjera:

• Zovite hitnu pomoć;
• pacijentu se pomaže da sjedne;
• organizirati vruću kupku za stopala za pacijenta (od stopala do potkoljenica);
• ako ne postoji mogućnost korištenja vruće kupke, tada se oblozi stavljaju na područje oba bedra pacijenta (preduvjet je prisutnost zvučnog pulsa nakon što je podvijen). Naizmjenično se uklanjaju svakih 20-30 minuta i ponovno nanose nakon 3-5 minuta;
• ako je dostupan tonometar, tada pacijent treba izmjeriti krvni tlak. Ako je vrijednost normalna ili veća, tada se tablete nitroglicerina i validola daju za resorpciju (izglađuje nuspojave nitroglicerina), ako je niska, samo validol (ne više od dva puta i kod praćenja krvnog tlaka). Suvremeni i učinkovitiji analog tablete nitroglicerina je aerosol.

Kako liječiti srčanu astmu lijekovima

Glavni zadatak napadajske terapije je smanjiti ekscitabilnost respiratornog centra mozga i rasteretiti protok krvi..

Terapiju faze pogoršanja srčane astme uz pomoć lijekova može provoditi samo medicinski stručnjak!

Za ublažavanje boli ili u slučaju plućnog edema, pacijentu se daju narkotična sredstva za ublažavanje boli: otopina morfija s koncentracijom od 1% (do 1 ml) ili fentanila (do 2 ml) u kombinaciji s 0,5 ml otopine atropina, čija koncentracija iznosi 0,1%.

Kontraindikacija za injekcije morfija je kršenje ritma disanja i njegove površinske prirode, nizak krvni tlak, bradikardija, hipoksija. U ovom je slučaju poželjno koristiti otopine relanija ili seduksena s koncentracijama od 0,5% u količini od 2 ml.

S povišenim i normalnim krvnim tlakom daju se antipsihotici (na primjer, otopina droperidola), koriste se diuretici (na primjer, furosemid intravenozno do 8 ml).

Arterijska hipertenzija uključuje upotrebu 5% otopine pentamina (intramuskularno ili intravenozno u količini od 0,3-0,5 ml). Ostali lijekovi iz ove skupine lijekova (blokatori ganglija) uključuju arfonadu, benzoheksonij, dimekolin, imehin. Oni će se razmjenjivati ​​intravenozno vrlo sporim protokom i uz stalno praćenje krvnog tlaka.

Upotreba srčanih glikozida preporučljiva je nakon gore navedenog niza mjera i u slučaju kronične srčane bolesti u povijesti bolesnika (bez obzira na razinu krvnog tlaka). Jedina kontraindikacija brzo djelujućih glikozida je mitralna stenoza koja nastaje uslijed suženja mitralnog otvora, a ne zbog nedostatka miokarda.

Cjelovit pristup liječenju srčane astme započinje liječenjem "izvorne" bolesti koja je izazvala napad. Moraju se strogo poštivati ​​sve preporuke liječnika za uzimanje lijekova, inače neće biti moguće izbjeći nova pogoršanja.

Liječenje srčane astme narodnim lijekovima

Gotovo je nemoguće zaustaviti napad srčane astme bez upotrebe lijekova. Liječenje ove bolesti narodnim lijekovima prvenstveno uključuje olakšanje i smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti ili njihovu prevenciju. Djelovanje narodnih recepata također se može usmjeriti na liječenje popratnih bolesti koje mogu izazvati razvoj napadaja.

Učinkovitost nekih formulacija dokazana je u praksi. Ali da bi se održalo dobro zdravlje, moraju se uzimati redovito i dovoljno dugo..

Najupečatljiviji primjeri sastava za liječenje narodnim lijekovima:

Biljne infuzije i čajevi

• vodena infuzija na bazi podbjela (cvijeće, lišće) priprema se miješanjem žličice suhog lišća i cvijeća s čašom kipuće vode. Dobivena smjesa daje se infuziji 10-12 minuta, lišće se filtrira i baca, a dobivenom čaju dodaje med po ukusu i potpuno se pije. Uzimajte ne više od dva puta dnevno;

• pripremite biljnu mješavinu stolisnika, cinquefoil-a i kukuruzne svile (u jednakim količinama suhe i zdrobljene trave). Žlica dobivene biljne smjese doda se u 1 litru kipuće vode i drži na laganoj vatri ne više od 3 minute. Dobivena juha pije se ne više od 3 puta dnevno;

• mješavina prethodno zdrobljenih izbojaka (lišća) mlade kvinoje (1 žlica), lišća trske (1 žlica) i lišća koprive (2 žlice) doda se čaši kipuće vode i ostavi da se kuha toplo, bez pristupa svjetlu, dva sata. Zatim se dobivenom proizvodu dodaju 2 žličice sode i stave na svijetlo, toplo mjesto tijekom 10 dana. Listovi se filtriraju, a dobivena infuzija uzima se svakodnevno u žličici ne ranije od 30 minuta prije jela;

• u malu posudu u jednakim dijelovima (po 3 g) dodajte nasjeckane listove ružmarina, korijenje galangala, biljku stolisnika i arniku, dodajte 250 ml kipuće vode u smjesu i držite da vrije 5 minuta. Juha se filtrira, listovi se bacaju, tekući dio pije djelomice. Uz to uzmite 25 kapi tinkture valerijane do tri puta dnevno.

Šipak

Suhi i dobro oprani smeđi šipak (voće) usitnjava se i dodaje mu hladna voda. Nakon 12 sati, dobivena infuzija se filtrira, bobice se bacaju i tekuća komponenta uzima ½ šalice prije jela ne više od dva puta dnevno.

Mumija

Prvo se napravi odvar korijena sladića: ½ litre kipuće vode doda se žlici korijena (osušenog i prethodno usitnjenog) i stavi na vatru slabog intenziteta (ne više od 45 minuta), ohladi i filtrira. U tekućem dijelu (oko pola litre) otopite pola grama mumije i uzimajte najviše jednu čašu dnevno 30 minuta prije prvog obroka.

Posebna pažnja posvećuje se dijetalnoj prehrani u liječenju srčane astme primjenom recepata tradicionalne medicine. Tu se uključuju dijeta natašte ili voćem. Poznat je slučaj potpunog izlječenja žene od povremenog pogoršanja srčane astme korištenjem ove tehnike.

Neki ljudi preporučuju redovito konzumiranje kozjeg mlijeka. Bogat je vitaminima i mineralima.

Nekoliko riječi o svakodnevnoj rutini i prehrani

Ispravan dnevni režim i prehrana na pola su puta do uspješnog liječenja i održavanja tijela nakon intenzivne terapije lijekovima. To vrijedi ne samo za ljude s srčanom astmom, već i za svakoga od nas..

Prvi korak je uklanjanje čimbenika koji mogu uzrokovati probleme s disanjem. To je pušenje, zlouporaba alkohola, prejedanje, visoke psiho-emocionalne i tjelesne aktivnosti..

Treba pregledati san i budnost:

• san treba biti najmanje osam sati;

• fizičke aktivnosti umjerene prirode vrlo su korisne: hodanje, vježbanje na sobnom biciklu, plivanje (bez natjecanja i puno kilometara plivanja), vježbe disanja;

• potrebne su svakodnevne šetnje;

• hipotermija je izuzetno nepoželjna (prehlade mogu izazvati novi napad).

Prehrana uključuje cjelovitu i lako probavljivu prehranu (juha, kuhano meso, tekuće žitarice, pirjano ili na pari povrće ili meso, mliječni proizvodi sa srednjim i niskim udjelom masti), usitnjavanje i odsutnost prejedanja. Konačni dnevni obrok trebao bi biti najkasnije 2-3 sata prije spavanja.

Trebali biste ograničiti upotrebu soli na 8 grama dnevno i tekućine - ne više od jedne i pol litre, uzimajući u obzir prve tečajeve. Višak tekućine i soli, koji je uspješno zadržavaju u tijelu, može uzrokovati stagnaciju u venskim žilama pluća.

Nužno je povremeno posjetiti kardiologa koji će odmah prilagoditi liječenje ovisno o dinamici poboljšanja stanja.

Srčana astma

Opće informacije o srčanoj astmi?

Kardijalna astma je klinički sindrom koji se karakterizira iznenadnim napadima nadahnute dispneje, praćene dispnejom. Srčana astma odnosi se na teške manifestacije akutnog zatajenja srca lijeve klijetke, što je komplikacija bolesti kardiovaskularnog i drugih sustava..

Srčanu astmu karakterizira naglo smanjenje crpne funkcije miokarda i zagušenja u plućnoj cirkulaciji, što dovodi do akutnih poremećaja dišnog sustava i opskrbe krvlju. Često se srčana astma razvija prije alveolarnog plućnog edema, koji je karakteriziran fulminantnim tokom i smrću.

Patogeneza

Mehanizam razvoja patologije povezan je s poteškoćama intrakardijalne hemodinamike u lijevim komorama srca, što dovodi do prekomjernog punjenja plućnih vena i kapilara. Sve to izaziva porast hidrostatskog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog povećanja propusnosti kapilarnih stijenki, plazma aktivno ulazi u plućno tkivo (posebno u peribronhijalni i perivaskularni prostor), uzrokujući intersticijski plućni edem. Kao rezultat, poremećena je ventilacija u plućnom sustavu i pogoršava se izmjena plinova između krvožilnog sustava i alveola.

Veliku važnost u formiranju kliničkih simptoma srčane astme imaju neurorefleksne veze koje reguliraju disanje, kao i stanje cirkulacije krvi u mozgu. Vegetativni simptomi koji prate napad srčane astme nastaju kada je respiratorni centar uzbuđen, refleksno ili kao rezultat poremećaja cirkulacije kao odgovor na impulse s različitih mjesta pobude (uključujući korijen aorte).

Uzroci

Srčana astma može se razviti u pozadini kardiogenih i nekardiogenih bolesti. Uzrok razvoja srčane astme može biti primarno akutno zatajenje lijeve klijetke ili kronični oblik u akutnoj fazi. Srčana astma može zakomplicirati tijek bolesti kao što su:

Potencijalno opasne bolesti u smislu razvoja srčane astme su:

Astma se može razviti u pozadini dekompenziranih srčanih grešaka mitralnih i aortnih zalistaka (stenoza, insuficijencija), što je povezano s poteškoćama s odljevom krvi. Promjene u opskrbi krvlju u lijevom srcu mogu olakšati intrakavitarne srčane novotvorine - miksomi, kao i prisutnost intraatrijalnog tromba velikog promjera.

Čimbenici koji mogu potaknuti napad srčane astme:

• snažno emocionalno preopterećenje;
• neadekvatna tjelesna aktivnost;
• obilni unos hrane i tekućine prije spavanja;
• hipervolemija (tijekom trudnoće, vrućice, zadržavanja tekućine ili kada se daje velika količina tekućine intravenski).

Simptomi srčane astme

Sljedeći simptomi mogu biti vjesnici budućeg napada srčane astme:

• dispneja;
• osjećaj stezanja u prsima;
• kašalj pri promjeni položaja tijela iz vertikalnog u vodoravni;
• kašljanje uz minimalnu tjelesnu aktivnost.

Najčešće se napadi bilježe noću, što je povezano s slabljenjem adrenergičke regulacije tijekom spavanja i povećanjem protoka krvi u plućnu cirkulaciju s vodoravnim položajem tijela. Danju srčanu astmu izaziva neuropsihičko ili fizičko prekomjerno naprezanje.

Napad se razvija brzinom munje, prisiljavajući pacijenta da se probudi zbog oštrog osjećaja nedostatka zraka i povećanog otežanog disanja, što se brzo pretvara u gušenje uz hakirajući suhi kašalj (mala količina prozirnog ispljuvka može pasti u nesvijest).

Tijekom napada pacijent zauzima prisilni položaj - sjedeći ili stojeći, jer mu je teško leći. Noge su obično spuštene (ortopneja), disanje je na usta, pa pacijent ne može govoriti. Tijekom napada bolesnikovo je stanje uznemireno, nemirno i popraćeno neodoljivim strahom od smrti. Prilikom pregleda skreće se pažnja na cijanozu u području nasolabijalnog trokuta, plavu promjenu boje noktiju falanga, povišeni dijastolički krvni tlak i lupanje srca. Pri slušanju ima oskudnih, suhih finih mjehurića, uglavnom u donjim dijelovima.

Trajanje napada može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati; značajke i učestalost manifestacije napada u velikoj mjeri ovise o specifičnostima osnovne patologije. Izuzetno su rijetki napadi koji se javljaju kod stenoze mitralne valvule. refleksno sužavanje lumena plućnih arteriola sprječava stagnaciju u venskom koritu plućne cirkulacije i kapilara (Kitaev refleks).

Napadi mogu potpuno nestati s razvojem zatajenja srca s desne strane. U nekim slučajevima srčanu astmu prati refleksni bronhospazam s oštećenom provodnošću bronha, što otežava diferencijalnu dijagnozu s bolestima dišnog sustava (bronhijalna astma).

Dugotrajni teški napad dovodi do:

• "Siva" cijanoza;
• oticanje vena na vratu;
• hladan znoj;
• snižavanje krvnog tlaka;
• brzi pad snage;
• nit poput pulsa.

Prijelaz srčane astme u alveolarni plućni edem može se dogoditi munjevitom brzinom ili se razvijati kako se ozbiljnost osnovne bolesti povećava pojavom obilnog pjenastog ispljuvka (moguće krvi), teške ortopenije, prisutnosti finih i srednje velikih bubrećih hrpa na cijeloj plućnoj površini.

Analize i dijagnostika

Ispravno organizirana diferencijalna dijagnoza srčane astme s otežanim disanjem u uremiji, akutnom stenozom grkljana, napadom astme kod bronhijalne astme, histeričnim napadajima i medijastinalnim sindromom omogućuje pružanje pravovremene i visokokvalitetne medicinske skrbi. Podaci fizikalnog pregleda, procjena kliničkih manifestacija, rezultati EKG-a i RTG-a prsnog koša omogućuju preciznu dijagnozu.

Tijekom napada srčane astme, auskultacija je teška zbog obilja zvižduka i zvukova disanja. Ipak, moguće je identificirati galopski ritam, prigušenost srčanih tonova, naglasak drugog tona preko plućnog trupa i glavne znakove bolesti (zatajenje aparata srčanih zalistaka, poremećaji ritma itd.). Zabilježeno je povećanje, a zatim i smanjenje krvnog tlaka, puls postaje učestao i ima slabo punjenje. Tijekom auskultacije pluća, skreće se pažnja na prisutnost pojedinačnih, raspršenih suhih ili vlažnih zvižduka.

Prilikom radiografije bilježe se znakovi punog pluća i venskog zastoja u plućnoj cirkulaciji, zamućenost ili širenje korijena pluća, smanjenje prozirnosti plućnih polja, pojava specifičnih kovrčavih linija koje ukazuju na intersticijski plućni edem.

Tijekom EKG napada, smanjenje amplitude zuba, smanjenje intervala ST mogu se pojaviti znakovi koronarne insuficijencije i poremećaja ritma.

U srčanoj astmi, koja se odvija refleksnim bronhospazmom, povećanim lučenjem ispljuvka, obiljem zvižduka za diferencijalnu dijagnozu s bronhijalnom astmom, prisutnošću kronične patologije respiratornog sustava pacijenta, vremenom pojave prvih simptoma, odsutnošću alergijske povijesti pacijenta, prisutnošću akutne ili kronične srčane bolesti vaskularna patologija.

Liječenje srčane astme

Napad srčane astme može se samostalno zaustaviti, no zbog visokog rizika od razvoja plućnog edema i opasnosti od smrti potrebna je hitna medicinska pomoć. Preporučene terapijske manipulacije trebaju biti usmjerene na suzbijanje neurorefleksne ekscitacije respiratornog centra, rasterećenje plućne cirkulacije i smanjenje pacijentovog emocionalnog stresa.

Da biste olakšali stanje pacijenta, preporučuje se osigurati potpuni odmor, pomoći zauzeti ugodan polusjedeći položaj spuštenih nogu, pripremiti vruću kupku za noge i pripremiti pacijenta za uporabu lijekova.