Sumporni čep u uhu vrlo je česta situacija. Dugo vremena, dok ovaj konglomerat, koji se sastoji od produkta izlučivanja posebnih ušnih žlijezda, ne začepi ušni kanal, osoba za njega niti ne zna. Počinje ga primjećivati kada se nakupljanje sumpora poveća bilo samo od sebe, blokirajući prolaz zraku i zvukovima ili kad voda uđe u uho, zbog čega konglomerat nabubri. Tada osoba primijeti da teško čuje u jedno uho, osjeća zagušenost u njemu, vlastiti glas poprima zvuk "kao iz bačve", mogu se pojaviti vrtoglavica i mučnina.
U ovom je slučaju pokušaj čišćenja uha gustim instrumentima loša ideja: na taj način konglomerat možete samo gurnuti dalje, gdje je promjer prolaza još uži. Uklanjanje sumpornog čepa kod kuće moguće je samo otapanjem na način kao što je 3% vodikov peroksid ili slično. Dijete je bolje da ne riskira samostalno uklanjanje nakupina sumpora, već da posjeti liječnika ENT-a, jer su u djetinjstvu razlozi za stvaranje takvih konglomerata različiti, a otitis media, pa čak i perforacija bubnjića mogu se pojaviti ispod čepa.
Nakon ispiranja prešanog sumpora toplom otopinom natrijevog klorida, furacilina, dioksidina ili tople prokuhane vode (ako je pranje bilo kod kuće), sluh se neće odmah normalizirati. Privremeno nakon ovog postupka, pojavit će se osjećaj zagušenja, koji će kasnije proći.
Građa uha
Vanjski slušni kanal je "cijev" koja je "vodič" zvukova iz vanjskog okruženja u područje bubne opne. Njegov je početni dio uokviren hrskavicom uha, koja služi kao vrsta "lokatora" koji sakuplja i provodi zvučne valove. Bliže bubnoj opni, slušni kanal već leži unutar sljepoočne kosti, stoga se ovaj njegov dio naziva koštanim. Ovdje se zvučne vibracije prenose na bubnjić, on titra - i prenosi to na kosti, pa čak i njihovo njihanje pokreće posebnu tekućinu koja se nalazi u unutarnjem uhu, u takozvanom "pužu".
Budući da se glavni dio uha nalazi u lubanjskoj šupljini, nedaleko od mozga, i praktički je otvorena struktura (samo ga bubna opna ograđuje od vanjskog okruženja), tijelo je pokušalo zaštititi ušni kanal što je više moguće od mogućeg ulaska mikroba. Za to, osim lojnih i znojnih žlijezda, postoje posebne žlijezde - sumpor; ima ih oko 2 tisuće u svakom uhu. Njihova tajna, budući da je viskozna, osigurava da se na nju pridržavaju mikroorganizmi, prašina ili slučajno doletjeli mali insekti. Nakon imobilizacije potencijalno opasnih tvari, ušni ih vosak tretira antimikrobnim sredstvima, a zatim se mora postupno uklanjati iz uha tijekom kretanja čeljusti (kada žvačemo ili razgovaramo).
Lojne žlijezde imaju istu značajku kao i lojne žlijezde: ako kožu od njihovih proizvoda neprestano čistite, ona će "obavijestiti" živčani sustav da nema dovoljno sekreta, a potonje će potaknuti žlijezde na još jači rad. Obično se proizvede samo 15-20 mg sumpora mjesečno i on se sam uklanja: čovjek samo treba povremeno oprati uši i obrisati ih ubrusom.
Od čega je napravljena ušna maska?
Prije nego što vam kažemo kako ukloniti sumporni čep, evo još nekoliko zanimljivih značajki o njemu. Dakle, sastoji se od:
- masti, prvenstveno kolesterol;
- bjelančevine;
- deskvamirane stanice kože;
- enzimi;
- hijaluronska kiselina (tvar koja privlači vodu i zadržava je);
- imunoglobulini i lizozim - strukture koje štite od virusa i bakterija.
Nakon početka puberteta, lučenje sumpornih žlijezda muškaraca i žena počinje se razlikovati u sadržaju. U žena bi trebao biti takav da bi joj sumpor pružio kiseliji pH. Također, sastav ove tajne razlikovat će se među predstavnicima različitih nacionalnosti..
Zašto se stvaraju sumporni čepovi?
Nije dovoljno samo očistiti sumporni čep: ako ne uklonite uvjete koji izazivaju njegovu pojavu, on će se ponovno stvoriti, što će utjecati na kvalitetu života. Dakle, sljedeći čimbenici izazivaju kompresiju lučenja lojnih žlijezda i začepljenje uhoga kanala:
- Nepravilna higijena uha. To je najčešći uzrok stvaranja sumpora, posebno u djece. Nepravilna higijena znači:
- česta iritacija kože ušnog kanala štapićem za uši ili tvrdim improviziranim sredstvima, što dodatno povećava stvaranje seruma;
- guranje sumpora duboko u ušni kanal vatiranim štapićima, šibicama, šipkama, iglama;
- trebate očistiti uši najviše 2 puta tjedno, a to morate učiniti jednostavnim brisanjem uha opranom pod vodom čistom salvetom ili ručnikom.
- Genetska predispozicija. Može se sastojati od jednog od sljedećih čimbenika:
- viskozniji sastav lučenja sumpornih žlijezda, naslijeđen, ubrzat će proces začepljenja slušnog kanala;
- genetski programirana uskost ili prekomjerna zavojitost slušnog kanala također će pridonijeti nakupljanju sumpora;
- rast velike količine dlake u ušnom kanalu nije uvijek znak ateroskleroze; ponekad se nasljeđuje;
- ako se sumpor tvori normalne konzistencije, ali se dosta izlučuje, također se može stisnuti u konglomerat - sumporni čep.
- Visoka vlaga ili česti ulazak vode (na primjer, roniocima ili plivačima) u uši dovode do bubrenja količine sumpora koju je tijelo pripremilo za izlazak van. Ako prepoznate svoje u ovoj situaciji, morate paziti da što prije uklonite sumporni čep: između bubnjića i konglomerata stvaraju se uvjeti visoke vlažnosti u kojima se mikrobi koji ulaze u vodu brzo množe. Antimikrobne molekule sumpora nisu u stanju odoljeti.
- Boravak u području s promjenama atmosferskog tlaka također pridonosi stvaranju prometnih gužvi. To je zbog vibracija bubne opne, koje potom povlačenjem prema unutra (ako se tlak smanjuje), a zatim izbočenjem prema van (kada raste), pridonose zbijanju sumporne sekrecije..
- Starije dobi. Sumporni čepovi nastaju zbog kombinacije tri razloga:
- pogoršanje higijene uha;
- rast dlake u ušnom kanalu;
- viskoznija tajna.
- Česte upale uha koje mijenjaju viskoznost i pH sumpora drugi su vodeći uzrok začepljenja kod djece. Zbog toga kod kuće nije potrebno uklanjati sumporni čep za dijete: upala se može "sakriti" ispod njega.
- Rad u prašnjavoj proizvodnji. Ušna je voska viskozna tvar, pa se čestice prašine lako prilijepe na nju stvarajući gusti konglomerat. Uz to, kada se raspoloživi sumpor brzo pokrije prašinom, tijelo "daje naredbu" da generira više sumpora, što dodatno povećava sumporni konglomerat.
- Korištenje slušalica, česti telefonski pozivi, posebno putem plavog mehanizma. U ovom slučaju osoba namjerno "odspaja" ušnu školjku od sudjelovanja u pretvorbi zvuka, osim toga uređaj povećava vlažnost u ušnom kanalu.
- Povećana razina kolesterola u krvi. To istodobno izaziva pretjerani rast dlaka u ušima (mehanizam toga nije jasan) i povećava količinu nastalog sumpora..
- Kožne bolesti (ekcemi, psorijaza, dermatitis), koje zahvaćajući područje ušne hrskavice ili hrskavičasti dio slušnog kanala otežavaju uklanjanje voska iz ušiju.
Vrste sumpornih čepova
Ti konglomerati mogu biti:
- tijesto: meko, svijetlo ili tamno žuto;
- nalik na plastelin: boja im je smeđa, a viskoznost je poput visine plastelina;
- krut: praktički ne sadrže vodu, a boja može varirati od tamno smeđe do crne;
- epidermalna. Ovo je posebna pojava, čije podrijetlo nije razjašnjeno. Takav čep sastoji se od sumpora, čestica gornjeg sloja kože (epiderme), ima sivu boju, kamenitu gustoću i često uzrokuje upalu srednjeg uha. Znanstvenici vjeruju da se ove formacije javljaju ili kod ljudi s urođenim sifilisom, ili kod onih koji imaju druge opće biološke promjene u tijelu (deformacije noktiju, zuba). Često se takvi nizovi formiraju s obje strane i mogu rasti prema bubnjiću, uništavajući ga.
Kada ORL liječnik pregleda uho, on procjenjuje koji je čep u ovom konkretnom slučaju. Stoga odlučuje može li se sumporni konglomerat isprati ili će se morati ukloniti suhim.
Kako se manifestira sumporni čep
Znakovi začepljenja cerumena u uhu obično se ne pojavljuju sve dok konglomerat ne ispuni čitav lumen ušnog kanala. Obično se pojavljuju nakon kupanja ili šamponiranja, kada voda uđe u uho i uzrokuje da vosak nabubri. To:
- gubitak ili značajan gubitak sluha na jedno uho;
- buka u uhu;
- osjećaj začepljenosti uha;
- opsesivni osjećaj za izvlačenje stranog tijela iz slušnog kanala;
- osoba počinje čuti odjek vlastitog glasa u uhu.
Simptomi stanja kada se sumporni čep u ušima razvio neposredno u blizini bubnjića i pritišće ga su sljedeći:
- vrtoglavica;
- zijevanje;
- kašalj;
- mučnina (kao kod bolesti kretanja u transportu);
- nedostatak koordinacije;
- glavobolja;
- može čak doći i do kršenja srčane aktivnosti, jer je rad srca refleksno povezan s živčanim završetcima koji se približavaju uhu.
Ako nakupina sumpora postoji dulje vrijeme ili je u uhu mogao stvoriti uvjete za razvoj mikroba, razvija se upala srednjeg uha, koja se manifestira bolovima u njemu, osjećajem „transfuzije“ ili „klokotanja“, pojavom iscjetka (ponekad gnojnog) i povišenjem temperature.
Ako prema svim simptomima vidite da dijete ima sumporni čep, što učiniti? Jedino moguće rješenje je posjet liječniku ORL-a, jer za to nije potrebno sjediti u redu na klinici, već možete ugovoriti sastanak (isti dan) s otolaringologom u privatnoj klinici. Ovaj će liječnik dijagnosticirati, brzo i kompetentno ukloniti formaciju, a zatim preispitati uho na otitis media i propisati odgovarajući tretman. Zapamtite: otitis media je bolest koja je opasna zbog svojih komplikacija, posebno onih koje se mogu razviti u lubanjskoj šupljini. Stoga je samoliječenje, posebno kod djece, neprihvatljivo..
Dijagnostika
Vrlo je lako utvrditi ima li dijete ili odrasla osoba čep u uhu. Liječnik ENT-a može sumnjati u ovu dijagnozu samo na temelju pritužbi, nakon čega je potvrđuje pregledom otoskopije. Ovo je pregled uha lijevkom ili posebnim svjetlosnim uređajem koji ne dodiruje uho. Ako liječnik treba pregledati uho, a pritom ne uklanja vosak, može ga unijeti posebnom lukovičastom sondom..
Nijedna druga studija (ultrazvuk, rendgen ili druga) neće pomoći u postavljanju ove dijagnoze.
Liječenje
Da biste se riješili konglomerata koji nastaje "naporima" sumpornih žlijezda, mora se ukloniti. Liječnik to može učiniti na dva načina - "mokro" ili "suho".
"Mokra metoda"
Tako možete isprati sumporni čep. Metoda je bezbolna, ali neugodna. Sastoji se od sljedećeg:
- pacijent sjedi na kauču ili stolici, okreće se liječniku s bolnim uhom;
- na rame mu se položi gajnar na koji se postavi metalni pladanj u obliku bubrega;
- liječnik veliku špricu (Janet) bez igle puni toplom sterilnom otopinom;
- uvodeći njegov vrh u uho, ubrizgava struju otopine duž gornjeg zida ušnog kanala.
U nekim slučajevima ovaj postupak ne oslobađa odmah nakupljanje sumpora, što zahtijeva dva ili tri ponavljanja. Između ORL procedura možete savjetovati kapanje kapi u uho:
- 3% vodikov peroksid 2-3 kapi 3-4 puta dnevno. Otopina treba biti u uhu 2-3 minute, nakon čega se ocijedi;
- A-Cerumen: 1 ml u svako uho (1 bočica odmah uzima 1 ukapavanje) dva puta dnevno. U djece mlađe od 2,5 godine, A-Cerumen se ne koristi;
- Kapi "Domaće" ili na recept (naručuju se u posebnim ljekarnama s receptnim odjelom) koje se sastoje od 1 g sode pomiješane s 20 ml glicerina i 20 ml prokuhane vode.
"Suha metoda"
Ponekad liječnik mora ukloniti sumporni čep. To se radi sa suhim formacijama, samo liječnik ENT-a, pod vizualnom kontrolom. Liječnik u uvo umetne posebnu kuku za uho, uz pomoć koje se konglomerat uklanja u komadima.
Što se može kod kuće
Možete se pokušati riješiti sumpornih čepova kod kuće ako:
- uho ne boli, već je položeno i pojavilo se nakon vodenih postupaka;
- govorimo o odrasloj osobi;
- kada pritisnete izbočenu naprijed (najbližu licu), hrskavica ušiju (tragus) ne boli;
- tjelesna temperatura je normalna.
U tu svrhu možete:
- 1-2 dana kapajte uho peroksidom, A-Cerumenom ili otopinom sode (bez glicerina), kao što je gore opisano;
- pronađite kemijsku olovku od koje možete napraviti cijev uklanjanjem šipke i onih dijelova koji drže šipku unutra;
- ući u kadu;
- podesite vodu tako da bude 37 stupnjeva, a pritisak nije jak;
- odvrnite glavu tuša i pričvrstite slamku s ručke na svoje mjesto;
- nježno, naginjući glavu tako da uho "gleda" dolje, ulijte vodu u uho oko 3 minute, držeći tuš jednom rukom, drugom - cijev, a drugi kraj cijevi treba biti labavo naslonjen na ulaz u ušni kanal;
- ne bi trebalo biti boli, također možete vidjeti kako pluta izlazi. Može joj se "pomoći" ako se vrh malog prsta navlaženog vodom ubaci u ušni kanal;
- čak i ako se to nije dogodilo, nemojte pokušavati ponovo odmah, bolje je ponovno ukapati uho s 3% peroksidom;
- ako čep izađe, trebate nakapati uho s "Ciprofloksacinom", dioksidinom iz ampule, "Okomistinom" ili drugim antiseptičkim kapima.
Također možete kupiti otopinu furacilina ili je napraviti od tableta (možete upotrijebiti fiziološku otopinu natrijevog klorida, staviti je u štrcaljku s brojem 14, staviti u toplu vodu tako da se zagrije do 37 stupnjeva i laganim mlazom, bez boli, isprati uho. U ovom slučaju, druga ruka vuče uho naprijed-natrag tako da je udarac ujednačen, a mlaz nije jako jak.
Službeno dopuštene za uklanjanje čepova kod kuće su posebne fito-svijeće koje se moraju koristiti s asistentom. To su šuplje cijevi s esencijalnim uljima na unutarnjoj površini. Jedan dio cijevi ima vrh i foliju: ubacuje se u uho nakon što se gornji dio fito-svijeće zapali. Svijeća se mora ukloniti, a plamen se mora ugasiti kad dosegne oznaku na tijelu svijeće. Učinkovitost ove metode je 30-40%. Djeluje stvaranjem negativnog tlaka u cijevi tijekom njezinog izgaranja, koji izvlači sumpor.
Ne savjetujemo vam da nastavljate bilo kakve manipulacije vlastitim ušima kod kuće ako su bile neuspješne iz prvog ili drugog puta ili su bile popraćene minimalnom boli. Otolaringolozi prihvaćaju u mnogim privatnim centrima, gdje je prilično lako doći nakon posla i bez ikakve preporuke.
Sprječavanje prometnih gužvi
Poduzmite sljedeće korake:
- Ne morate čistiti ušni kanal više od jednom u 7-10 dana. Učinite to suzdržanom vatom, koja je samo malo umetnuta u uho i okreće se lijevo-desno, a ne "naprijed-natrag".
- Kontrolirajte razinu kolesterola.
- Ljudi koji rade u prašnjavoj proizvodnji trebali bi zaštititi uši.
- Oni koji moraju roniti, koristiti slušne aparate, slušalice, povremeno (jednom mjesečno) biti u uvjetima visoke vlage, moraju koristiti kapi A-Cerumen ili slične pripravke.
- Liječite ekceme, dermatitis ili psorijazu odmah s kvalificiranim dermatolozima.
Sumporni čep
Sumporni čep je začepljenje (začepljenje) vanjskog zvukovoda s mješavinom zgusnute ušne masti, prašine i mrtvih čestica kože. Čep može uzrokovati oštećenje sluha ili bol u uhu. Samo bi liječnik trebao eliminirati takvo obrazovanje. Ako ga sami uklonite, postoji rizik da ne izvučete utikač, već da ga gurnete još dalje. To može uzrokovati komplikacije..
Ako sumnjate na cerumenski čep u uhu, obratite se Poliklinici Otradnoye! Brzo ćete dobiti visokokvalificiranu medicinsku pomoć bez čekanja u redovima i moći ćete se odmah vratiti svom uobičajenom načinu života..
Postupak stvaranja sumpornih čepova
Uho je podijeljeno u 3 dijela: vanjski, srednji i unutarnji. Vanjsko uho u kojem se formiraju sumporni čepovi sastoji se od dva dijela:
- Ušna školjka je hrskavična pločica u obliku lijevka, s mekanim donjim dijelom ispunjenim masnim stanicama i bez hrskavične osnove - režnja.
- Ušni kanal - zakrivljeni kanal dug 2,5 - 3,6 cm.
Ušna školjka prima zvučne valove i usmjerava ih u ušni kanal. Njegova je druga funkcija zaštititi vanjski zvukovod od prodiranja prašine u njega. Mišići se također nalaze u uhu, ali ljudi ih praktički ne koriste, za razliku od životinja kod kojih je ušna školjka pokretna i sposobna se okretati u smjeru zvuka.
Vanjski slušni kanal ima promjer oko 0,6-0,8 mm. 2/3 sastoji se od hrskavičnog tkiva. Bliže bubnjiću, zamjenjuje ga koštano tkivo. Glavni zadatak slušnog kanala je provoditi zvučne vibracije u srednje uho. Završava bubnom opnom - elastičnom tankom pločicom u obliku konusa koja odvaja vanjsko uho od srednjeg, a koja prenosi zvučne vibracije iz vanjskog slušnog kanala na kosti srednjeg uha. Timpanalna membrana sastoji se od 2 sloja vlaknastih vlakana, što joj daje snagu, sa strane slušnog kanala prekriven je kožom, a sa strane srednjeg uha - sluznicom.
Vanjski slušni kanal prekriven je kožom koja sadrži lojne žlijezde i folikule dlake. Sadrži i ceruminozne (sumporne) žlijezde koje proizvode posebnu tajnu - sumpor. Uključuje:
- bjelančevine;
- masti;
- mineralne soli;
- slobodne masne kiseline.
Glavne funkcije ušne masti su:
- Vlaženje kože vanjskog zvukovoda.
- Čišćenje uha od mrtvih stanica i prljavštine.
- Zaštita.
Zaštitne su funkcije, pak, nekoliko:
- Antibakterijski.
- Protuvirusno.
- Mehanički.
Neki od proteina koji čine sumpor su imunoglobulini (antitijela), čime se sprječava aktivno razmnožavanje mikroorganizama i virusa i njihov daljnji prodor u uho. Mehanička funkcija znači zaštitu ušnog kanala od prašine.
Mjesečno, ceruminozne žlijezde proizvode oko 12-20 mg sumpora mjesečno. Uho je organ za samočišćenje: ušni vosak, pomiješan s lučenjem lojnih žlijezda i mrtvim česticama kože, napušta slušni kanal kad se čeljusti pomiču (žvakanje, zijevanje, razgovor). Međutim, pod utjecajem niza čimbenika, postupak samočišćenja uha može se poremetiti. U tom slučaju čep nastaje od sumpora, prašine, mrtvih stanica..
Sumporni čep: uzroci nastanka
Razlozi za stvaranje sumporne čepove uključuju:
- Značajke građevine vanjskog zvukovoda - kod nekih je preuska ili vijugava, uslijed čega je postupak samočišćenja uha otežan, a struktura kanala također se može promijeniti zbog ozljeda.
- Hipersekrecija sumpora - u nekih je bolesnika urođena, a pojačano stvaranje sekreta također može biti uzrokovano metaboličkim poremećajima ili redovitim nadražajem kože slušnog kanala, na primjer, korištenjem slušnog aparata ili slušalica.
- Nepravilna higijena uha - zanemarivanje higijenskih postupaka ili, naprotiv, zlostavljanje istih. U pravilu je ovo česta i nepravilna uporaba pamučnih tampona..
- Dermatološke bolesti ušne šupljine - epiderma se preaktivno obnavlja, zbog čega nastaje velik broj mrtvih čestica koje pomiješane sa sumporom začepljuju prolaz.
- Redovito ili dulje izlaganje prašnjavim sobama.
- Upalni procesi u organima sluha - s takvim patologijama često se javljaju edemi, zbog kojih je uklanjanje sumpora vani teško.
- Česti kontakt s vodom ili redovita prisutnost u sobama s visokom vlagom - sumpor nabubri i blokira ušni kanal.
- Strano tijelo ulazi u ušni kanal.
- Presuh zrak - sumpor se suši, zgušnjava, pretvara u čep.
- Bolesti temporomandibularnog zgloba - s nedovoljnom aktivnošću čeljusti, postupak samočišćenja ušiju može biti oslabljen.
- Višak dlake u ušnom kanalu.
- Napredna dob - lučenje sumpornih žlijezda kod starijih osoba postaje viskoznije.
Referenca! Aktivna i netočna (s umetanjem u ušni kanal) upotreba pamučnih tampona najčešći je uzrok začepljenja. Štapići nadražuju kožu vanjskog zvukovoda, a također "stisnu" sumpor i potisnu ga prema bubnjiću.
Vrste sumpornih čepova
Sumporni čepovi su nekoliko vrsta (ovisno o stupnju razvoja patološkog procesa), mekani i tvrdi. Mekani uključuju:
- Pastozni - novonastali, mekani, žuti, lako se uklanjaju iz ušnog kanala.
- Plastelin - smeđi, već gušći, teže ih je eliminirati nego pastozni.
Vrste čvrstih čepova:
- Suho - nastalo je davno, ima crnu boju, sumpor se osušio i postao vrlo gust, teško je ukloniti takvu tvorbu iz uha.
- Epidermalno - osušeni sumpor također sadrži velik broj mrtvih stanica epiderme, takvi čepovi mogu biti popraćeni oslobađanjem gnoja.
Sumporni čep: simptomi
Sumporni čep dugo se stvara i u ranim fazama možda neće pokazivati simptome. Pacijent često primjećuje znakove njegove prisutnosti tek kad je ušni kanal začepljen za 50% ili više. Ponekad se simptomi pojave čak i kad je slušni kanal potpuno začepljen..
Znakovi sumpornog čepa uključuju:
- Začepljenost uha, gubitak sluha.
- Osjećaj sitosti u uhu.
- Vrtoglavica, glavobolja u vremenskim predjelima.
- Suhi kašalj.
- Mučnina i povraćanje bez objektivnog razloga.
- Bol u uhu - javlja se kada se čep pritisne na bubnjić.
- U rijetkim slučajevima - epileptični napadaji, kardiovaskularni poremećaji.
Referenca! Sumporni čep mora biti eliminiran, jer može prouzročiti razvoj upalnih procesa u vanjskom i srednjem uhu - vanjskom i otitis media.
Dijagnostika sumpornog čepa
Dijagnozu patologije provodi otolaringolog. Uzima povijest i provodi opći ispit. Dodatno se mogu izvršiti:
- Otoskopija - ispitivanje stanja vanjskog slušnog kanala i bubne opne pomoću otoskopskog uređaja.
- Mikrootoskopija - ispitivanje bubne opne pod mikroskopom.
Referenca! Sumporni čep koji teče u uhu vidljiv je golim okom.
Liječenje
Način uklanjanja sumpornog čepa ovisi o njegovoj vrsti. Prikladno za uklanjanje mekih formacija:
- Ispiranje toplom fiziološkom otopinom pomoću Janetine štrcaljke - tekućina se pod pritiskom ubrizgava u ušni kanal.
- Aspiracija - usisavanje pluta pomoću električne pumpe.
Čvrste formacije eliminiraju se metodama kao što su:
- Kiretaža - uklanjanje pluta pomoću kirete, posebne sonde.
- Otapanje naslaga kapljicama za uši.
Prevencija sumpornih čepova
Prevencija uključuje:
- Redovita higijena ušnih školjki - moraju se prati sapunom, pazeći da voda ne uđe u ušni kanal.
- Pravovremeno liječenje upalnih ENT bolesti.
- Pažljiva uporaba pamučnih krpica: uz njihovu pomoć možete očistiti samo područje oko ušnog kanala, izbjegavajući prodor štapića unutar njega.
Nije moguće spriječiti stvaranje sumpornih čepova u svim slučajevima: ako pacijentov ušni kanal ima posebnu strukturu ili je osoba povećala izlučivanje sumpora od rođenja, nemoguće je utjecati na ove čimbenike. Ali to ne znači da u ovom slučaju nije potrebno pridržavati se gore navedenih preventivnih preporuka: oni će usporiti stvaranje naslaga..
Sumporni čep
Sumporni čep u cijelosti se sastoji od ušne masti, koja je mješavina sekreta iz žlijezda smještenih u koži vanjskog slušnog kanala.
Površinske lojne žlijezde proizvode sebum. Sumporne žlijezde smještene su dublje i njihova je tajna mliječne boje. Uz to, apokrine znojne žlijezde nalaze se u koži slušnog kanala. Uz žljezdani sekret, sumporni čep sadrži keratinizirane čestice epitela kože vanjskog slušnog kanala.
Ušni vosak ima zaštitnu funkciju, štiteći ušni kanal od oštećenja, isušivanja i maceracije ako u njega uđe voda. Kiselo okruženje ušne uši negativno utječe na bakterije i gljivice koje su ušle u ušni kanal, sprečavajući tako razvoj vanjskog otitisa. Tijekom žvakanja, razgovora ili zijevanja, ušna se voska pomiče do otvora vanjskog slušnog kanala. Tako se iz uha uklanja prljavština, čestice prašine i sitna strana tijela. Stvoreni sumporni čep ometa zaštitne mehanizme ostvarene pomoću ušne masti
Što je?
Sumporni čep je nakupina ušne masti koja začepljuje ušni kanal..
Isprva nastaje kao mekana elastična masa, a zatim dobiva gušću konzistenciju. Sumporni čep sam po sebi nije kritična pojava s ozbiljnim posljedicama za sluh, ali često pacijenti izvrše netočno čišćenje vanjskog slušnog kanala, što može dovesti do zaraznih komplikacija..
Građa uha
Vanjsko uho predstavljeno je ušnom školjkom. To je elastična hrskavica koja je prekrivena kožom. Slušni kanal nalazi se na bočnoj strani školjke. Na bočnim su stranama dvije hrskavične izbočine.
Vanjski slušni kanal potječe izvan ušne školjke. Krajnja mu je točka bubnjić. Ušni kanal ima laganu zakrivljenost i dva dijela. Prva se nalazi bliže izlazu i sastoji se od hrskavice i membrane, a druga je smještena uz bubnjić i predstavljena je koštanim tkivom. Istmmus razdvaja ova dva prolaza.
Membranski hrskavičasti prolaz prekriven je dlačicama, a u njemu su i žlijezde. Neki proizvode sumpor, drugi svinjsku mast, a treći znoj. U samo 30 dana sumporne žlijezde proizvode oko 20 mg sumpora.
Koštani dio ušnog kanala nema žlijezde.
Zašto se sumporni čep stvara u uhu??
Sumporni čep stvara se u vanjskom slušnom kanalu dulje vrijeme. Taj se proces događa pod određenim uvjetima koji remete proces samočišćenja vanjskog uha. Sljedeći čimbenici doprinose nakupljanju sekrecije sumpornih žlijezda u njoj:
- pretjerano obrazovanje;
- povećana viskoznost ušne masti;
- neadekvatna higijenska njega (uporaba pamučnih štapića, šibica, ukosnica, koje guraju sumpor duboko u ušni kanal, odakle je nemoguća besplatna evakuacija);
- prisutnost dugog i zamršenog slušnog prolaza;
- velika količina dlake unutar nje;
- ekcematozna promjena kože;
- potreba upotrebe slušnih uređaja u uhu;
- opasnosti na radu (velika vlaga, kontakt s prašinom, nizak atmosferski tlak) itd..
U početnim fazama formiranja, sumporni čep ima mekanu voštanu konzistenciju, nakon nekog vremena postaje gust, prianja na kožu.
Klasifikacija
Sumporna pluta može varirati u boji od žute do smeđe. Tijekom pregleda liječnik utvrđuje konzistenciju sumporne čepove. To je neophodno kako bi se utvrdilo kojom metodom ukloniti konglomerat - isprati ili koristiti suhu metodu. Glavni kriterij za prepoznavanje vrsta sumpornih čepova je njihova konzistentnost. Što je konglomerat gušći, to ga je teže ekstrahirati..
Prema ovom kriteriju razlikuju se sljedeći sumporni čepovi:
- Pastozna. Pripadati mekoj kategoriji. Imaju boju od tamno žute do svijetlo žute boje. Konzistencija je mekana, umjereno tečna, podsjeća na svježi med.
- Epidermalna. Etiologija ove vrste utikača ostaje nejasna. Sastav konglomerata uključuje čestice gornjeg sloja kože (epiderme) i sumpora. Boja pluta je siva, gustoća je isprva rastresita, a zatim kamenita. Obrazovanje često dovodi do upale srednjeg uha. Prema znanstvenicima, takav se čep javlja kod osoba s urođenim sifilisom ili s deformacijama noktiju i zuba..
- Nalik na plastelin. Oni su također vrsta mekih čepova. Boja konglomerata je smeđa. Što se tiče viskoznosti, podsjeća na savitljivi plastelin.
- Čvrsta. Njihov je sastav praktički bez vode, a boja može varirati od tamno smeđe do crne.
Simptomi
Znakovi začepljenja cerumena u uhu obično se ne pojavljuju sve dok konglomerat ne ispuni čitav lumen ušnog kanala. Obično se pojavljuju nakon kupanja ili šamponiranja, kada voda uđe u uho i uzrokuje da vosak nabubri. To:
- gubitak ili značajan gubitak sluha na jedno uho;
- buka u uhu;
- osjećaj začepljenosti uha;
- opsesivni osjećaj za izvlačenje stranog tijela iz slušnog kanala;
- osoba počinje čuti odjek vlastitog glasa u uhu.
Simptomi stanja kada se sumporni čep u ušima razvio neposredno u blizini bubnjića i pritišće ga su sljedeći:
- vrtoglavica;
- zijevanje;
- kašalj;
- mučnina (kao kod bolesti kretanja u transportu);
- nedostatak koordinacije;
- glavobolja;
- može čak doći i do kršenja srčane aktivnosti, jer je rad srca refleksno povezan s živčanim završetcima koji se približavaju uhu.
Ako nakupina sumpora postoji dulje vrijeme ili je u uhu mogao stvoriti uvjete za razvoj mikroba, razvija se upala srednjeg uha, koja se manifestira bolovima u njemu, osjećajem „transfuzije“ ili „klokotanja“, pojavom iscjetka (ponekad gnojnog) i povišenjem temperature.
Ako prema svim simptomima vidite da dijete ima sumporni čep, što učiniti? Jedino moguće rješenje je posjet liječniku ORL-a, jer za to nije potrebno sjediti u redu na klinici, već možete ugovoriti sastanak (isti dan) s otolaringologom u privatnoj klinici. Ovaj će liječnik dijagnosticirati, brzo i kompetentno ukloniti formaciju, a zatim preispitati uho na otitis media i propisati odgovarajući tretman. Zapamtite: otitis media je bolest koja je opasna zbog svojih komplikacija, posebno onih koje se mogu razviti u lubanjskoj šupljini. Stoga je samoliječenje, posebno kod djece, neprihvatljivo..
Komplikacije
Među negativnim posljedicama razlikuju se sljedeći uvjeti:
- alergijske manifestacije u obliku osipa, grebanja kože, netolerancije na komponente otapala sumpora;
- infekcija srednjeg organa sluha, bez otkrivene perforacije ušne membrane;
- ozljeda ušnog kanala.
Serozna začepljenja uha koja se ne uklanja ispunjena su sljedećim komplikacijama:
- kronični otitis media;
- pojačano znojenje;
- glavobolja;
- pulsirajuća bol u uhu;
- svrbež, gori u području slušnog organa;
- stenoza.
Dijagnostika
Da bi se utvrdilo prisustvo čepa u uhu djeteta ili odrasle osobe, nisu potrebne složene dijagnostičke mjere.
Iskusni otolaringolog u stanju je posumnjati u takvu dijagnozu samo po pritužbama, a zatim otoskopijom potvrditi prisutnost konglomerata. Ovo je pregled ušnog kanala posebnim svjetlosnim uređajem koji ne dodiruje uho ili lijevak. Ako liječnik treba pregledati uho prije uklanjanja voska, može ući u ušni kanal pomoću posebne lukovice sonde..
Druge metode istraživanja (RTG, ultrazvuk) neće pomoći u otkrivanju ove patologije.
Što učiniti i kako se riješiti sumpornog čepa?
Da biste se riješili sumpornog čepa, možete koristiti posebne alate i postupak provesti kod kuće ili posjetiti liječničku ordinaciju i podvrgnuti se odgovarajućoj terapiji.
Ako su simptomi prisutnosti sumpornog čepa prilično intenzivni, onda to ukazuje na njegovu impresivnu veličinu. Ne preporučuje se uklanjanje takvih formacija kod kuće, jer postoji mogućnost infekcije u uhu. Kao rezultat nesposobnih radnji, osoba može oštetiti kožu ušnog kanala ili bubnjića.
Male čepove možete sami ukloniti iz ušnog kanala, ali poduzimajući sve mjere predostrožnosti. U tu je svrhu najbolje koristiti posebne pripravke, a ne pamučne krpice..
Kako ukloniti ušni vosak kod kuće?
Kod kuće, za brzo i učinkovito uklanjanje sumpornog čepa kod odraslih, prikladno je koristiti posebne kapi dizajnirane za otapanje lučenja sumpora. U ljekarni možete kupiti posebne kapi A-Cerumen ili Remo-Wax, koje su se dobro dokazale u liječenju ovog patološkog stanja. Ova se tehnika naziva cerumenoliza, potpuno je sigurna, ne uzrokuje oticanje konglomerata, što znači da je uklanjanje čepa bezbolno..
Otopina A-Cerumen pušta se u kapaljkama zapremine 2 ml. Da biste uklonili čep, 1 ml otopine (1/2 bočice) ulije se u ušni kanal, pričekajte minutu, a zatim ga očistite vatom. Postupak se radi dva puta dnevno dok sumporni čep ne izađe. Da bi se dobio željeni rezultat, lijek se mora koristiti 3-4 dana..
Remo-Wax kapi proizvode se u bocama s plastičnim dozatorom od 10 ml. 20 kapi otopine treba kapati u ušni kanal, pričekati 20 minuta, a zatim očistiti ušni kanal. Postupak se mora raditi svakodnevno, u roku od 3 dana..
Da bi se spriječilo stvaranje sumpornih čepova, ove otopine mogu se koristiti dva puta mjesečno. Kapi su zabranjene za upotrebu u slučaju oštećenja bubnjića, manifestacija gnojnih i kroničnih upala srednjeg uha. Otopina A-Cerumen ne može se koristiti kod djece mlađe od 2,5 godine.
- Prije postupka, kapi treba malo zagrijati u vodenoj kupelji ili bocu s otopinom samo držati u rukama 5 minuta.
- Tijekom ukapavanja trebate ležati na boku ili nagnuti glavu u stranu suprotnu od one na kojoj se nalazi bolesno uho.
- Otopina se mora ukapati duž gornjeg ili stražnjeg zida ušne školjke, ali ne u sredinu, inače se može stvoriti zračna brava.
- Nakon određenog vremena određenog uputama za djelovanje otopine, trebate nagnuti glavu tako da ostaci lijeka istječu, a zatim isprati ušni kanal toplom vodom ili fiziološkom otopinom i obrisati čistom, suhom salvetom.
Kod kuće možete upotrijebiti štrcaljku bez igle ili mali klistir u obliku kruške kako biste isprali ušni kanal. Ako je pluta suha, omekšajte je vodikovim peroksidom (3%) prije ispiranja. Da biste to učinili, 3-5 dana, prije spavanja, ukapajte nekoliko kapi otopine u uho i zatvorite ušni kanal vatom.
Nakon ukapavanja vodikovog peroksida u uho, može se pojaviti kratkotrajno peckanje i šištanje. Nemojte paničariti zbog ovoga - to je sasvim normalna reakcija kada koristite otopinu. Ali ako osjećaj pečenja ne nestane i uzrokuje bolne osjećaje u ušnom kanalu, trebate nagnuti glavu tako da otopina istječe iz uha i posavjetovati se s liječnikom - otolaringologom.
Nakon što je pluta omekšala, možete početi ispirati. Da biste to učinili, stanite iznad sudopera, nagnite glavu na jednu stranu i počnite izlijevati vodu iz šprice u bolno uho usmjeravajući mlaz duž zidova slušnog kanala. Postupak se može raditi dva puta dnevno, dok svi simptomi sumpornog čepa ne nestanu..
Kako bi eliminirali zagušenja, ljekarnički lanci nude fito-svijeće s propolisom. Ako želite, možete ih sami pripremiti kod kuće. Za to se komad propolisa omekša u vodenoj kupelji i pomiješa s nekoliko kapi bilo kojeg esencijalnog ulja i pčelinjeg voska. Da biste poboljšali učinkovitost, možete dodati malo izvara ljekovitog bilja koje djeluje antiseptički..
Svijeće za uši brzo neutraliziraju sumporne čepove i istodobno djeluju zagrijavajuće, analgetski i protuupalno, zahvaljujući kombinaciji vakuuma i meke topline.
Narodni lijekovi
Sumporni čep možete ukloniti sami, ali to je dopušteno samo ako ste potpuno sigurni da je oštećenje sluha povezano s ovim određenim problemom i nije popraćeno nikakvom popratnom patologijom. Kao što je gore spomenuto, u slučaju smanjenja oštrine sluha, potrebno je konzultirati stručnjaka, jer samo on može pouzdano dijagnosticirati.
Postoji nekoliko popularnih načina rješavanja sumpornih čepova, ali ih treba koristiti samo u dogovoru s liječnikom koji dolazi..
- Zagrijte 50 ml vode, otopite 1 žlicu sode bikarbone i dodajte 3 kapi glicerina, ukapajte 5-6 kapi u uho 4 puta dnevno dok se uho potpuno ne očisti.
- Zagrijte malo mlijeka na oko 45 stupnjeva C, dodajte 2-3 kapi ulja od konoplje, kapnite pipetom u uho 2 puta dnevno.
- 3 kapi 3% otopine vodikovog peroksida kaplju u noć u uho u prosjeku 4 dana.
- sok luka razrijedite vodom 1: 1, ukapajte u uho 2-3 puta dnevno 3-4 dana.
Prevencija
Prevencija pojave sumpornog čepa temelji se na sljedećim mjerama:
- prevencija oštećenja vanjskog zvukovoda, izazivajući povećanje proizvodnje ušne uši - naime, dermatitis, ekcem, kronični vanjski otitis. Ako su se već razvili, neophodna je njihova pravodobna dijagnoza i odgovarajuće liječenje;
- pravilno čišćenje ušiju;
- prevencija i pravilno liječenje ekstranazalnih (ekstranazalnih) patologija koje mogu izazvati povećanje proizvodnje ušne uši - endokrini poremećaji, metabolički poremećaji, oštećenja ušnih žlijezda;
- sprečavanje dehidracije tijela;
- kod osoba s povećanom dlakavošću u vanjskom slušnom kanalu - pravodobno uklanjanje (šišanje) dlačica;
- točan odabir slušnog aparata;
- izbjegavanje česte upotrebe slušalica i čepića za uši;
- izbjegavanje zaposlenja u područjima koja uključuju rad u prašnjavoj atmosferi;
- preventivni pregledi kod otolaringologa čak i u odsustvu pritužbi.
Unatoč činjenici da je čišćenje vanjskog ušnog kanala od voska prilično jednostavan postupak, treba ga provoditi prema određenim pravilima:
- ušna se voska uklanja samo s površine ušne školjke i područja oko otvora ušnog kanala;
- u slučaju nakupljanja ušne masti na drugim mjestima, njezino uklanjanje treba provesti medicinski specijalist.
Sumporni čep. Uzroci, simptomi i znakovi, uklanjanje
Sumporni čep je nakupina voska i sebuma u ušnom kanalu koje proizvode ušne žlijezde..
Uz to, sumporni čep sadrži čestice mrtvih stanica kože vanjskog zvukovoda i prašinu.
Sumporna pluta može varirati u boji od žute do tamno smeđe. U početku ima mekanu konzistenciju, a zatim postupno postaje gusta ili čak kamenita.
Statistika
Prema službenim podacima, oko 4% odraslog stanovništva u Rusiji pati od sumporne čepove, a u svijetu - oko 6%. Štoviše, kod mladih, sredovječnih i starijih osoba bolest se javlja češće, a kod djece - rjeđe..
Međutim, u stvarnosti ima više takvih pacijenata, jer se sumporni čep dugo vremena ne manifestira. A točnije, gotovo se svaka osoba u životu suoči s ovim problemom..
Zanimljivosti
Ušni se vosak koristio u srednjem vijeku za izradu prvih balzama za usne i za pisanje ilustriranih rukopisa..
Zanimljivo je da se sastav ušne masti razlikuje ovisno o spolu pa kod žena ima kiseliju reakciju, a kod muškaraca manje.
Također je dokazano da ušna maska ima razlike u sastavu kod različitih naroda i rasa. Primjerice, Azijci imaju manje masnoće, što ima za posljedicu suhu konzistenciju, dok Afroamerikanci imaju više masti pa je mekša. Značajno je da se takva razlika prethodno koristila za praćenje putova migracije stanovništva iz zemlje u zemlju..
Uz to, postoji povijesna činjenica koja dokazuje postojanje prirodnog mehanizma samočišćenja ušne uši..
Početkom prošlog stoljeća u Kini je opisan slučaj kada je bambusov čip probio bubnjić u osobi. Međutim, pri svakom pokušaju izvlačenja otvorio se poput harpune, prijeteći puknućem bubnjića. Tada je odlučeno promatrati djelić, jer nije bilo znakova upale bubne opne.
Zamislite opće iznenađenje kad su primijetili da se čip postupno pomiče do ruba bubne opne, bez oštećenja, a zatim duž zida vanjskog slušnog kanala prema van.
Tako je nakon četiri mjeseca čip u potpunosti napustio vanjski zvukovod, ne ostavljajući za sobom ni traga..
Anatomija vanjskog uha
Vanjsko uho ima dvije anatomske strukture:
- Ušnica, koja se sastoji od elastične i elastične hrskavice, prekrivena naborom kože. U njegovom bočnom dijelu nalazi se ulaz u vanjski zvukovod omeđen dvjema hrskavičnim izbočinama.
- Vanjski slušni kanal koji započinje izvan ušne školjke i završava unutar bubnjića.
U koži opnasto-hrskavičnog dijela svakog vanjskog slušnog kanala nalaze se dlake i tri vrste žlijezda (ukupno oko 2000): sumpor (proizvodi ušni vosak), loj (proizvodi sebum), znoj (proizvodi znoj). Štoviše, u roku od mjesec dana sumporne žlijezde proizvode oko 15-20 mg ušne masti..
Koža koštanog dijela vanjskog slušnog kanala ne sadrži žlijezde.
Sastav i funkcija ušne masti
Glavne komponente ušne masti su masti, kolesterol, nezasićene masne kiseline i esteri voska. Stoga se ne otapa u vodi, ostvarujući prirodno podmazivanje kože vanjskog ušnog kanala, kao i sprječavajući isušivanje i štiteći je od čestica prašine..
Uz to, u sastav ušne masti dodaju se sulfonamidi (inhibiraju rast patogena), lizozim (enzim koji uništava stanične stijenke bakterija) i imunoglobulini (stanice imunološkog sustava). Zahvaljujući tim komponentama i kiseloj reakciji (pH = 4-6), ušni vosak štiti vanjski ušni kanal od bakterija i gljivica.
Odnosno, stvaranje ušne uši je fiziološki proces koji je neophodan za zaštitu i normalno funkcioniranje slušnog organa..
Kakav je mehanizam samočišćenja ušnog voska?
Vanjski slušni kanal u kontaktu je s unutrašnjošću sljepoočno-čeljusnog zgloba. I zahvaljujući njegovim pokretima dok govori ili žvače, ušna se voska pomiče od bubnjića prema van.
Uz to, koža ušnog kanala raste brzinom jednakom rastu noktiju. Kako raste, pomiče se prema van iz bubne opne, pomičući ušnu masu prema izlazu. To je, na primjer, sumpor pričvršćen za bubnjić, sam će se pomaknuti prema van u roku od 3-4 mjeseca.
Također u koži vanjskog slušnog kanala nalaze se cilije koje, čineći oscilacijske pokrete, pomiču ušnu masu iznutra prema van.
Međutim, nažalost, često pod utjecajem određenih čimbenika, poremećen je rad sumpornih i lojnih žlijezda, kao i mehanizam samočišćenja..
Razlozi za stvaranje sumporne čepove
Oni mogu djelovati i neovisno i u kombinaciji jedni s drugima, što dovodi do bržeg i češćeg stvaranja sumpornih čepova.
Nepravilna higijenska njega vanjskog ušnog kanala
Prekomjerna i gruba upotreba pamučnih štapića za uši ili čišćenje vanjskog slušnog kanala improviziranim sredstvima (na primjer iglama ili iglama) najčešći je uzrok stvaranja sumpornog čepa.
Kao rezultat toga, koža vanjskog zvukovoda je ozlijeđena, a pojačano je lučenje žlijezda sumpora. Dalje, ušna se glava gurne duboko u bubnjić, gdje se zbije. Stoga je proces njegovog samočišćenja poremećen.
Uz to, tijekom intenzivnog čišćenja oštećuju se trepavice kože vanjskog zvukovoda. Stoga oni prestaju izvršavati svoju funkciju: napredovanje stvorenog sumpora prema van.
Značajno je da su često metode nepravilne higijenske njege vanjskog zvukovoda "iz djetinjstva". Kao djeca, promatrajući odrasle, usvajaju metode uklanjanja ušne uši.
Anatomska obilježja
Postoji zakrivljenost ili suženost vanjskog slušnog kanala, stoga je poremećen postupak samočišćenja ušne masti.
Štoviše, anatomska obilježja građevine mogu biti i urođena i stečena (na primjer, pojaviti se nakon traume).
Sklonost povećanom lučenju ušne masti
Pojavljuje se kada postoje poremećaji u metabolizmu masti u tijelu, što dovodi do povećanog stvaranja kolesterola, koji je dio ušne uši. Kao rezultat, postaje viskozniji, stoga je poremećen postupak njegovog samočišćenja iz vanjskog zvukovoda..
Značajno je da se metaboličke značajke često nasljeđuju i ne odvijaju se samo kod određenih bolesti (na primjer, kod ateroskleroze).
Upalne i zarazne bolesti vanjskog zvukovoda (na primjer, vanjski otitis)
Dovode do povećanja proizvodnje lučenja lojnih i sumpornih žlijezda, ali nema vremena za uklanjanje, pa se nakuplja.
Uz to, lumen vanjskog slušnog kanala smanjuje se zbog upalnog edema kože. Kao rezultat, stvara se mehanička prepreka na putu samočišćenja ušne uši..
Kvalitativni sastav ušne masti također se mijenja: u njoj se smanjuje broj zaštitnih čimbenika (lizozim, imunoglobulini i drugi). Stoga su ušne žlijezde sekundarno zahvaćene patogenim mikroorganizmima, a tijek zarazno-upalne bolesti je pogoršan.
Korištenje slušnih pomagala ili redovito nošenje slušalica
Dovodi do traume na koži vanjskog ušnog kanala (na primjer, pojava ogrebotina), stoga je povećana proizvodnja ušne uši. Nakon toga se gura u vanjski zvukovod i sabija.
Uz to, stvaraju se uvjeti za pripajanje sekundarne infekcije i razvoj upalnih bolesti u vanjskom uhu..
Prekomjerni rast dlaka unutar ušnog kanala
To dovodi do poremećaja procesa samočišćenja od ušne masti. Najčešće se ovaj uzrok javlja u starijih bolesnika..
Kožna stanja u ušnom kanalu (poput ekcema ili psorijaze)
Razvija se neinfektivni upalni proces koji dovodi do odvajanja gornjeg sloja kože (epiderme) vanjskog slušnog kanala u obliku ploča. Poslije su obavijeni sumporom i zadebljani, začepljujući lumen vanjskog zvukovoda..
Uz to, pojačana je proizvodnja sekreta lojnih i sumpornih žlijezda, što dovodi do čak brzog stvaranja sumporne čepove.
Rad u prašnjavom okruženju (poput mlina ili rudnika)
Prašina se taloži u vanjskom ušnom kanalu. Kao rezultat, povećava se lučenje ušnih žlijezda, a rad cilija kože je poremećen..
Strano tijelo u lumenu vanjskog zvukovoda
Dovodi do povećanog stvaranja sekreta od ušnih žlijezda (prirodna obrambena reakcija tijela), koji se nema vremena ukloniti. Uz to se stvara mehanička prepreka na putu do samočišćenja sumpora..
Dugotrajni boravak u sobi sa suhim zrakom (vlaga do 40%)
Dovodi do isušivanja sekreta vanjskog zvukovoda, pa se stvara sumporni čep čvrste konzistencije.
Što je osoba starija, to je veći rizik od stvaranja sumpornih čepova. Budući da s godinama mehanizmi samočišćenja ušnog voska slabe, a njegova proizvodnja u žlijezdama se povećava.
Uz to, kod starijih bolesnika broj dlačica u ušnom kanalu ima tendenciju povećanja. Stoga se stvara dodatna prepreka na putu samopročišćavanja sumpora..
Simptomi sumpornog čepa
Sumporni čep, u pravilu, dugo se ne manifestira. Tek s gotovo potpunim preklapanjem lumena vanjskog zvukovoda (70% ili više) pojavljuju se znakovi sumpornog čepa. Štoviše, mogu se pojaviti i na jednoj i na obje strane ako se u oba uha formira sumporni čep.
Zastoj i buka u uhu, gubitak sluha
Simptomi se polako razvijaju zbog postupnog nakupljanja sumpora u ušnom kanalu. Stoga pacijent obično ne obraća pažnju na to da se postupno zaglušuje, a u ušima se pojavljuje buka..
Suh i nadražujući kašalj, mučnina i vrtoglavica, umjerena bol i odjek vlastitog glasa u uhu
Znakovi se pojavljuju ako sumporni čep pritisne bubnjić, nadražujući njegove živčane završetke.
S produljenim pritiskom na sumporni čep ponekad se razvije upala bubne opne (myringitis) ili šupljine srednjeg uha (otitis media).
Kao rezultat, pojavljuju se blage bolovi u uhu (kod upala srednjeg uha ona se povećava tijekom žvakanja ili razgovora), tjelesna temperatura može umjereno porasti, pojavljuju se mali iscjetci iz vanjskog slušnog kanala (najčešće gnojni).
Paraliza živca lica, srčane aritmije, epileptični napadi
Javljaju se u težim slučajevima, kada se sumporni čep nalazi u koštanom području i snažno pritišće bubnjić, nadražujući njegove živčane završetke.
Svi simptomi nestaju nakon uklanjanja sumpornog čepa.
Na bilješku!
Najčešće se prvi znakovi sumpornog čepa javljaju u dodiru s vodom (na primjer, nakon ronjenja u bazenu ili kupanja pod tušem). Kako bubri i djelomično se gura unutra bliže bubnjiću, blokirajući lumen vanjskog zvukovoda.
Kako ukloniti sumporni čep
Kako ukloniti sumporni čep kod kuće
Pokušaj samostalnog uklanjanja velikog sumpornog čepa kod kuće i uz prisutnost ozbiljnih simptoma beskoristan je i ne uvijek bezazlen. Budući da je moguće slučajno unijeti infekciju, oštetiti bubnjić ili kožu slušnog kanala.
Međutim, male sumporne čepove možete pažljivo ukloniti kod kuće. Štoviše, potrebno je koristiti farmaceutske proizvode (kapi za uši), a ne higijenske pamučne krpice.
Zašto ne možete koristiti pamučne pupoljke za uši?
Budući da se uz njihovu pomoć ušna čaša zbija i gura bliže bubnjiću. Odnosno, sumporni čep, naprotiv, povećava veličinu..
Uz to, takvo dubinsko čišćenje može ozlijediti kožu vanjskog ušnog kanala i / ili bubnjića (perforacija - kršenje integriteta).
Kapi za uklanjanje sumpornih čepova - ljekarnički proizvodi
Koriste se za sigurno i bezbolno uklanjanje sumpornog čepa kod kuće, kao i za sprečavanje njegovog stvaranja. Osim toga, kapi za uši koriste se kao pripremna faza prije nego što liječnik ukloni čep iz ušne uši..
Mehanizam djelovanja kapi za uši
Pomažu u otapanju voštanog čepa u ušnom kanalu, što ga čini jednostavnim za uklanjanje. Ova se tehnika naziva cerumenoliza..
Važno je napomenuti da se tijekom cerumenolize čep sam po sebi ne otekne, stoga se u pravilu ne pojavljuju neugodni osjećaji u uhu.
Najčešće korišteni lijekovi za cerumenolizu
| Lijek | Obrazac za puštanje | Način primjene |
| A-Cerumen | U bočicama s kapaljkom od 2 ml | Da bi se uklonio sumporni čep, 1 ml otopine (dno bočice s kapaljkom) ukapa se u vanjski slušni kanal, nakon jedne minute se očisti. Postupak se izvodi dva puta dnevno tijekom 3-4 dana. Kako bi se spriječilo stvaranje sumpornih čepova (na primjer, kod pacijenata koji koriste slušni aparat), otopina od 1 ml ukapa se u svaki ušni kanal dva puta mjesečno. |
| Remo-vosak | U bočicama od 10 ml s plastičnim dozatorom | Da bi se uklonio sumporni čep, u vanjski slušni kanal oboljelog uha ukapa se 10 do 20 kapi otopine, nakon 20-60 minuta uklanja se. Postupak se izvodi svakodnevno 3-4 dana.. Da bi se spriječilo stvaranje sumpornih čepova, lijek se koristi jednom u dva tjedna.. |
Način primjene
Prvo zagrijte kapi na tjelesnu temperaturu ili 37 ° C. Da biste to učinili, držite bocu s otopinom na stisnutom dlanu 5-10 minuta ili je zagrijte u vodenoj kupelji.
Zatim legnite na bok ili nagnite glavu u smjeru suprotnom od bolnog uha. Zatim kapnite otopinu u vanjski slušni kanal bolnog uha duž stražnjeg ili gornjeg zida (ne u središtu!) Kako biste izbjegli stvaranje zračne brave.
Nakon vremena određenog prema uputama, preokrenite se s druge strane ili savijte nad sudoperom / salvetom tako da otopina istječe. Zatim isperite ušni kanal toplom vodom ili 0,9% fiziološkom otopinom.
Kad ne možete koristiti kapi za uši?
- U slučaju kvara (kršenja integriteta) bubne opne.
- Ako pacijent ima kronični otitis media ili je u prošlosti pretrpio gnojni otitis media.
- A-Cerumen je kontraindiciran za uporabu u djece mlađe od 2,5 godine..
Na bilješku!
|
Može li se peroksid upotrijebiti za uklanjanje sumpornog čepa?
Da, može se koristiti 3% vodikov peroksid. Dok je uporaba većeg postotka otopine kontraindicirana, jer uzrokuje kemijsko opekline kože vanjskog slušnog kanala i bubnjića.
Mehanizam djelovanja vodikovog peroksida
U dodiru s tkivima, peroksid se razgrađuje u molekularni kisik i vodu. U ovom slučaju kisik oksidira tkiva (u ovom slučaju sumporni čep), stvarajući pjenu koja mehanički čisti vanjski zvukovod.
I treba imati na umu da vodikov peroksid dovodi do bubrenja sumpornog čepa, stoga se povećava začepljenost uha i gubitak sluha. Međutim, nakon čišćenja vanjskog ušnog kanala, simptomi nestaju..
Način primjene
Prvo zagrijte vodikov peroksid u vodenoj kupelji na 37 ° C.
Zatim lezite na stranu nasuprot zahvaćenom uhu ili nagnite glavu na zdravu stranu. Zatim pipetom nakapajte najmanje 10-15 kapi vodikovog peroksida (otprilike pola pipete) duž stražnjeg ili gornjeg zida vanjskog zvukovoda zahvaćenog uha. Istodobno se u uhu pojavljuju neugodni osjećaji i čuje se siktanje..
Nakon 5-10 minuta prevrnite se na drugu stranu ili se savijte nad sudoperom / salvetom tako da istječe vodikov peroksid s česticama sumpornog čepa. Zatim uklonite ostatke vodikovog peroksida iz uha tamponom, bez prodiranja u vanjski slušni kanal..
Ponovite postupak 4-6 puta dnevno tijekom 3-5 dana. Obično simptomi sumpornog čepa nestaju i sluh se obnavlja..
Međutim, nakon samostalnog uklanjanja sumpornog čepa potrebno je konzultirati liječnika ENT-a koji će vizualno pregledati vanjsku slušnu.
Kada ne biste trebali koristiti vodikov peroksid?
- Ako postoji kvar na bubnjiću.
- Ako je pacijent u prošlosti bolovao od gnojnog otitis media ili trenutno pati od kroničnog otitis media.
Vodikov peroksid treba koristiti s oprezom jer može izgorjeti kožu slušnog kanala i / ili bubnjića. Stoga, ako tijekom postupka dolazi do izraženog osjećaja žarenja i bolova u uhu, zaustavite ga i obavezno se obratite ORL liječniku..
Trebam li isprati uho kako bih uklonio voštani čep?
Ispiranje (navodnjavanje) je najčešći i najučinkovitiji način uklanjanja voštanog čepa otolaringologa.
Iako se ne preporučuje uklanjanje sumpornog čepa ispiranjem kod kuće. Budući da postoji velika vjerojatnost oštećenja bubne opne i / ili kože vanjskog ušnog kanala.
Kako isprati sumporni čep?
Ako je sumporni čep mekan, tada se ispiranje vrši bez prethodne pripreme..
Kada je sumporni čep suh, prvo ga morate omekšati. U tu svrhu 5-6 puta dnevno ukapa se 3% vodikov peroksid u vanjski slušni kanal oboljelog uha, pola pipete s 3% vodikovim peroksidom 2-3 dana. Ili se sredstva za cerumenolizu koriste prema uputama.
Za pranje vanjskog zvukovoda koristi se voda ili bilo koja otopina vanjskog antiseptika (na primjer, furacilin) koji se zagrije na 37 ° C..
Postoje instrumentalne (ručno) i hardverske metode za ispiranje sumpornog čepa:
- S Janet špricom, kapaciteta 100-200 ml.
Tijekom postupka liječnik šalje struju vode pod povećanim pritiskom u ušni kanal prema bubnjiću. Zbog toga čestice sumpornog čepa napuštaju mjesto pričvršćivanja. Voda zatim teče u ladicu kroz otvor za ušni kanal.
Međutim, Janetina štrcaljka može stvoriti tlak do 10 atmosfera. Dok bubnjić može izdržati samo 2 atmosfere. Stoga uspjeh postupka uvelike ovisi o profesionalnosti liječnika..
Učinkovitost postupka temelji se na impulzivnoj prirodi opskrbe mlazom, kao i sposobnosti regulacije tlaka. To osigurava potpuno, bezbolno i sigurno uklanjanje sumpornog čepa.
- Kršenje integriteta bubne opne (perforacija) - rezultat ozljede ili prethodne infekcije.
- Akutni ili kronični otitis media.
- Gnojni otitis media prenesen u prošlosti.
Kako liječnici uklanjaju sumporni čep?
Ispiranje sumpornog čepa Janet špricom
Manipulacija se izvodi vodom zagrijanom na 37 ° C u vodenoj kupelji. Prethodno se na vrh štrcaljke stavi kratka i koso izrezana gumena cijev kako ne bi ozlijedile stijenke slušnog kanala.
Postupak:
Pacijent je u sjedećem položaju, a sa strane zahvaćenog uha na ramenu nalazi se poslužavnik koji drži asistent.
Liječnik povlači uho gore i natrag, ispravljajući vanjski slušni kanal. Zatim usmjerno usmjerava mlaz vode duž gornjeg zida slušnog kanala kako bi izbjegao povećani pritisak na bubnjić. Struja vode teče natrag iz uha u pladanj.
Nakon pranja ušna školjka se osuši vatom omotanom oko sonde. Zatim se turunda natopljena antiseptičkom otopinom (na primjer, bornim alkoholom) stavlja u vanjski slušni kanal na 15-20 minuta.
Ispiranje sumpornog čepa irigatorom (Propluse)
Za ispiranje se koristi voda ili otopina vanjskog antiseptika, koji se zagrijavaju na 37 ° C u vodenoj kupelji.
Postupak:
Pacijent je u sjedećem položaju. Na vratu mu je pričvršćen vodonepropusni rt.
Zatim se od pacijenta traži da jednom rukom drži posudu za sakupljanje vode ispod režnja zahvaćenog uha. Tada liječnik povuče uho gore i natrag kako bi ispravio vanjski slušni kanal.
Tada liječnik umetne mlaznicu u lumen vanjskog zvukovoda i pomoću nožne pedale opskrbljuje vodom. Istodobno, usmjerava potok malo prema gore i natrag tako da ide uz gornji zid vanjskog slušnog kanala.
Nakon pojave čestica sumpornih čepova na izlazu iz vanjskog zvukovoda, ispiranje se zaustavlja. Zatim se pomoću lopatice za jednokratnu upotrebu uklanjaju čestice sumpornog čepa što smanjuje trajanje postupka. Tada liječnik salvetom obriše ušno uho.
Na kraju postupka otorinolaringolog uklanja preostalu vodu iz lumena slušnog kanala pomoću vate omotane oko nazubljenog kraja lopatice kako bi uklonio sumporni čep.
Vakuumsko usisavanje (uklanjanje vakuuma) sumpornog čepa
To je suha metoda koja se pokazuje kada je sumporni čep mekan ili nakon što je omekšan uz pomoć sredstava za cerumenolizu.
Kada se primijeni?
- Koristi se u bolesnika s oštećenjem bubne opne
- Nakon ispiranja vanjskog uha za uklanjanje zaostale vode
Pacijent je u sjedećem položaju. Usisna cijev umetnuta je u ušni kanal. Tada se uključuje aspirator na kojem liječnik unaprijed određuje negativni tlak. Nakon završetka manipulacije, liječnik pregledava vanjski zvukovod kako bi bio siguran da je sumporni čep u potpunosti uklonjen..
Minuse
Glasan zvuk tijekom postupka, ali u modernim modelima je puno niži.
Osim toga, ponekad se poremećaji razvijaju u vestibularnom aparatu (smještenom u unutarnjem uhu), koji je odgovoran za koordinaciju ljudskih pokreta u svemiru. Poremećaj se očituje mučninom i povraćanjem, jakom vrtoglavicom.
Međutim, provođenje postupka pomoću optičkih instrumenata (mikroskopa) smanjuje vjerojatnost nuspojava..
Kiretaža - instrumentalno uklanjanje sumpornog čepa
Ponekad se za dovršetak postupka koristi lokalna anestezija..
Kada se koristi kiretaža??
- Ako pacijent ima perforaciju (kršenje integriteta) bubne opne ili trajni gubitak sluha.
- Prije je pacijent patio od gnojnog upala srednjega uha ili trenutno pati od kroničnog upale srednjeg uha.
- Kada pranje sumpornog čepa nije bilo moguće ukloniti, ili se sastoji od slojeva mrtvih stanica vanjskog sloja kože (epidermisa), čvrsto zalijepljenih.
Pacijent je u sjedećem položaju. Liječnik povlači uho prema gore i straga kako bi ispravio vanjski slušni kanal. Zatim pomoću posebnih alata (kuke, pincete, male žlice) i pod nadzorom optike (mikroskop) uklanja sumporni čep.
Nakon završetka postupka, turunda navlažena antiseptikom (antibakterijskim sredstvom) za lokalnu primjenu obično se stavlja u vanjski ušni kanal na 15-20 minuta.
Koji su uređaji za uklanjanje sumpornog čepa?
Glavni hardverski pomoćnici otolaringologa su medicinski aspirator i elektronički navodnjavač za pranje vanjske šupljine uha. Mogu biti uključeni u kompletan komplet ORL ordinacije ili ORL kombajna (instalacija koja uključuje sve potrebno za dijagnozu i liječenje bolesti ORL organa) ili zasebno u ordinaciji otolaringologa.
Oprema za uklanjanje sumpornog čepa
| Naziv stroja | Kako radi | Načelo rada | Kako koristiti |
| Medicinski aspirator (električna pumpa) Postoje razni modeli koji se razlikuju po snazi, veličini i pokretljivosti (prijenosni ili stacionarni). |
| Vakuumska instalacija stvara negativni tlak u šupljini vanjskog uha (ispod atmosferskog). Zbog čega se sumporni čep usisava u dijelovima ili u cijelosti. | Prvo dezinficirajte spremnik za sakupljanje i usisnu cijev prema uputama (na primjer, pomoću tableta klora). Zatim liječnik umetne aspiracionu cijev odgovarajućeg promjera u ušni kanal. Tada liječnik uključuje uređaj i započinje izvođenje manipulacije. |
| Elektronički navodnjavač (ProPulse) |
| Sumporni čep uklanja se mlazom vode koja ima podesivu prirodu pulsa. Što osigurava brz i bezbolan postupak. | Prvo se uređaj dezinficira tabletama klora prema uputama.. Zatim liječnik u rezervoar povuče oko 700 ml tople vode (37 ° C). Zatim se nova mlaznica spušta u prsten na ručki uređaja i sigurno učvršćuje u ćeliji. Tada liječnik uključuje uređaj, postavljajući regulator tlaka u najmanji položaj. Zatim se nastavlja na postupak. |
Prevencija sumpornih čepova
Neophodno za sve, ali posebno za ljude s povećanim rizikom od nakupljanja voska u vanjskom ušnom kanalu.
Što moramo učiniti?
- Očistite ušicu i ulazni otvor vanjskog slušnog kanala tamponom namočenim u vodu, bez prodiranja u vanjski zvukovod.
- Da biste poboljšali prirodni protok voska, uhvatite ušnu resicu i povucite je nekoliko puta prema dolje. Ovu "vježbu" preporuča se izvoditi svakodnevno ujutro..
- Ako je potrebno, upotrijebite pupore za uši, ali ne pretjerujte. Budući da prilično dobro čiste ušni kanal od ušne masti, sprečavajući dubok prodor u njega.
- Ako imate povećani rizik od začepljenja voska (na primjer, pomoću slušnih aparata ili rada u prašnjavoj sobi), za prevenciju koristite proizvode za cerumenolizu (na primjer Remo-Vaxom).
- Održavajte vlažnost zraka u sobi od najmanje 40% pomoću ovlaživača zraka.
- Koristite zaštitne čepiće za uši kad radite u prašnjavom okruženju.
- Kada plivate u bazenu ili otvorenoj vodi, zaštitite ušni kanal od vode noseći kapu ili zaštitnu opremu. Za plivanje postoje posebne čepići za uši: tamponi natopljeni voskom, vodonepropusni ili vodoodbojni čepovi.
- Uz anatomsku strukturu vanjskog zvukovoda, koji je sklon stvaranju sumporne čepove, povremeno posjetite otolaringologa i slijedite sve njegove preporuke.
Stvari koje treba izbjegavati?
- Ne biste trebali koristiti higijenske pamučne krpice koje prodiru duboko u vanjski zvukovod. Budući da je sumpor potisnut bliže bubnjiću i zbijen. Uz to, postoji opasnost od ozljede bubnjića ako slučajno odvrati drugi događaj tijekom postupka. Mala djeca posebno pate od toga, jer se tijekom čišćenja vrpolje ili izvlače iz majčinih ruku.
- Nemojte koristiti šibice, igle za pletenje, igle ili druge oštre predmete za uklanjanje sumpornog čepa. Budući da postoji velika opasnost od ozljeda bubnjića i kože vanjskog zvukovoda.
- Izbjegavajte nagle promjene temperature okoline. Na primjer, po vrućini - premještanje s ulice u sobu u kojoj radi klima uređaj.
- Ne koristite svijeće za ušni vosak kako biste samostalno uklanjali čepove od voska i bez savjetovanja sa svojim ORL liječnikom, jer možete sebi naštetiti. Primjerice, izazvati opekotinu bubnjića ili kože vanjskog slušnog kanala, a u prisutnosti upale u vanjskom uhu pogoršati tijek bolesti.