Danas su nazvali iz vrtića i rekli da smo cijepili mantoux, reakcija je 12 mm, koja je norma? tko zna? tko se suočio? što su radili? rekla nam je da odemo terapeutu, da napravimo pretrage.
- Zdravlje
- 1. Cijepljenja
- 3. Dijete je bolesno
- * Pravila zajednice
- Isključeno
- Pitanja obrazovanja
- Razvoj
- Slobodno vrijeme
- Prehrana
- Dječji vrtić
- Školska pitanja
- miscelanea
Komentari korisnika
- 1
- 2
Napravite dijaskin test, on praktički ne daje alergijsku reakciju, ali za vaše mirno stanje prije toga dajte djetetu antihistaminik.
Hvala vam puno. pošaljite nas na tebdespanser (
Isti. Poslali su na dijaskin test, pokazali su da je sve u redu
sutra ćemo kod liječnika!
Uvijek sam imao veliku. Budući da sam alergičan i asmatičan))) I bit ćete provjereni, siguran sam da je sve u redu.
Sve je bilo normalno, ali u djetinjstvu je i moj suprug pokazao višu normu, u cijevi su opet prošli sve + dodatni testovi i sve, također, norma je bila, može se pokazati i višom uz oslabljeni imunitet.
usmjereni smo prvi put (
kao dijete su me zbog toga neprestano vozili u ambulante za tuberkulozu
ne želim voziti!
Imali smo veliku sa sinom. Kako su nas počeli odvlačiti do ftizijatara, napravili su čak i RTG pluća. Kao rezultat toga napravili su Diaskinov test, ovo je još precizniji test od Mantouxa. I sve je u redu. idemo poput alergije na mantu, pa čak i ako je dijete alergično, to također može dati takav rezultat, a i kod helminta
općenito, oni će nas sada izvući, ili što već, također moramo odmah napraviti takav test.
do 5 mm norme. uvijek usporedite s prethodnim rezultatom i na temelju toga donesite zaključak
pa tamo... svaka godina ne bi trebala biti puno veća od prethodne. 5-7 mm poput
trebali bi gledati pečat... a ne crvenilo... često ga ne mjere ni na usta i onda sve šalju u ambulantu
prošle godine 9 je bilo! rekao je, idi provjeri. Bojim se ići takvim liječnicima. Također bih trebao znati da su pismeni!
nakon ambulante, sve će biti ok... prodaja ne misli)... tamo rade još jedan test i sve je ok za sve)
Vrste Mantouxovih reakcija u odraslih i djece
Tuberkuloza je jedna od bolesti koja godišnje pogađa velik broj odraslih i djece, što dovodi do razvoja teških oblika s velikim brojem smrtnih slučajeva. Stereotip da je ovo pošast asocijalnih slojeva stanovništva odavno je uništen. Svaka je osoba u opasnosti čim se nađe u javnoj ustanovi, prijevozu, čak i samo na ulici. Kako bi zaštitili stanovništvo, sva novorođenčad se cijepi BCG-om. Ne štiti u potpunosti od infekcije, ali u većini slučajeva može spriječiti razvoj ozbiljnih oblika patologije..
Budući da bolest može biti latentna i ne manifestirati se ni na koji način tijekom nekoliko mjeseci, a ponekad čak i godina, svake godine se dijagnosticira cijepljena djeca, što se naziva Mantouxovom reakcijom. Ovo je postupak za ubrizgavanje lijeka u kožu radi otkrivanja imunološkog odgovora na uzročnika tuberkuloze. Mantoux se na drugi način naziva tuberkulinskom dijagnozom. Tuberkulin ne uzrokuje razvoj bolesti, on služi samo kao posebno razvijeni alat za otkrivanje bacila tuberkuloze. Ova metoda, djelujući kao metoda za dijagnosticiranje tuberkuloze, omogućuje vam utvrđivanje stupnja formiranja imuniteta u cijepljene djece i utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti infekcije kod onih koji iz nekog razloga nisu cijepljeni u bolnici.
Neki roditelji odbijaju cijepiti svoju djecu i provode Mantoux, izlažući svoj život ozbiljnom riziku u budućnosti. Bolest se prenosi kapljicama u zraku, što znači da većina dojenčadi koja nije cijepljena u prvim danima od rođenja postaje nositelj bacila tuberkuloze tijekom prve godine života. Za neke od njih, u nedostatku odgovarajućeg pravovremenog liječenja i uspješnog razvoja djetetovog imunološkog sustava, smrtni ishod vjerojatno je zbog razvoja teških oblika patologije..
Kakva bi trebala biti Mantouxova reakcija? Norma kod djece i odraslih
Da bi se utvrdilo je li imunitet stvoren tijekom cijepljenja, godišnje se do 14. godine provodi alergijski test pomoću tuberkulina. Prva dijagnoza provodi se sa 12 mjeseci. Rezultat ovisi, prije svega, o tome koliko je vremena prošlo od BCG cijepljenja. Jednogodišnja beba koja je cijepljena protiv tuberkuloze u rodilištu 3.... 7. dana života smatra se normalnim testom s veličinom papule od 10-17 milimetara. Nakon injekcije pripravka Mantoux, crvenilo se može pojaviti drugi dan. To je također normalna reakcija na cjepivo Mantoux..
Cijepljenje protiv tuberkuloze vrši se tri puta. Cijepljenja su dovoljna za održavanje jakog imuniteta do sedam godina. U rijetkim je slučajevima moguće duže razdoblje..
Dijagnosticiraju se i odrasli. Imunološki odgovor na injektirani tuberkulin trebao bi biti negativan. Reakcija s crvenilom i papulom ne većom od 4 mm bilježi se kao norma - to je prihvatljiva veličina.
Što određuje koja bi veličina trebala biti Mantoux
Rezultat nakon dijagnoze ovisi o razvoju imunološke zaštite cjepiva protiv tuberkuloze. Također se izračunava uzimajući u obzir veličinu ožiljka nakon cijepljenja od provedene BCG cijepljenja. Kada pacijent ima normalnu veličinu papule od Mantouxa, koja odgovara normi u smislu vremena od trenutka BCG imunizacije, to ukazuje na stvaranje trajnog protutuberkuloznog imuniteta.
U prosjeku imunitet traje do 10 godina. Obično do kraja tog razdoblja djetetova reakcija na Mantoux može biti negativna ili sumnjiva. Što više godina prođe nakon cijepljenja, to je manja veličina otvrdnuća i crvenila. Do ovog trenutka trebalo bi zakazati ponovno cijepljenje..
Za dijagnostiku nije potreban poseban trening. Međutim, veličina Mantouxa podložna je promjenama pod utjecajem nekih čimbenika koji se moraju uzeti u obzir prilikom proučavanja "gumba". Ovdje je također vrijedno spomenuti koliko je važno uzeti u obzir sljedeće kontraindikacije za dijagnozu:
- prisutnost akutnih zaraznih bolesti ili kroničnih u akutnoj fazi;
- akutne alergijske reakcije (sezonske ili kronične);
- masivni slučajevi dermatoloških osipa na tijelu;
- kontakt djeteta s zaraznim bolesnicima tijekom sljedećih 10-14 dana (razdoblje inkubacije bolesti).
Nepoštivanje preporuka prilikom izvođenja dijagnostičkog testa može dovesti do lažnih reakcija ili komplikacija različitog stupnja.
Koliko mm treba dijete imati Mantoux
Pojam normalnog imunološkog odgovora na tuberkulinski alergen korelira s datumom posljednjeg cijepljenja protiv Kochovog bacila. Mantouxova norma u djece po godinama izračunava se uzimajući u obzir veličinu ožiljka nakon cijepljenja.
Ako beba u jednoj godini ima ožiljak do 6-10 mm, tada će normalna veličina papule biti od 5 do 15 mm. Kad je ožiljak manji od donje vrijednosti, papula ne smije prelaziti 11 mm. U slučajevima kada ožiljak potpuno nedostaje, a pečat doseže više od 12 mm, bilježi se tuberkulozna bolest.
Mantouxova reakcija u pokazatelju "norme" kod djece u dobi od 2 godine je kada formirani pečat odgovara rasponu između 5 i 15 mm. "Gumb" Mantoux od 16 mm - norma s veličinom ožiljka do 8 mm. U dobi od 3 i 4 godine veličina ožiljka nije bitna, a trag testa može doseći 5-8 mm. Ista reakcija na Mantoux i normu kod djece u dobi od 5 godina.
U dobi od 6 godina pokazatelj obično ne prelazi 5 mm. Stopa Mantouxovog testa u dobi od 7 godina negativna je ili sumnjiva. Imunološki odgovor slabi, potrebna je revakcinacija BCG.
Normalne veličine za 8 godina su jedan do jedan i pol centimetara. U adolescenata u dobi od dvanaest godina dijagnostički se trag smanjuje na 6 milimetara, a već u dobi od 14 godina - na četiri milimetra ili može uopće biti odsutan. Preporučuje se docjepljivanje.
Do koje dobi rade i koliko često
Dijagnoza tuberkulina vrši se godinu dana nakon prvog cijepljenja protiv tuberkuloze (BCG cijepljenje). Test na alergiju na Mantoux za djecu provodi se prvi put s godinu dana, a zatim svakih 12 mjeseci do dobi od 14-15 godina. Nedavno cijepljenje utječe na učinak Mantouxa.
Po postizanju dobi od 7 i 14 godina provodi se drugo docjepljivanje s negativnim rezultatom. Pokazatelj Mantouxove norme kod djece u dobi od 1 godine smatra se ako Mantoux ima veličinu od 10 mm, a ožiljak je od 2 do 5 mm.
Ako BCG cijepljenje nije provedeno na vrijeme, za dijete se izrađuje individualni raspored cijepljenja, a Mantouxov test provodi se u skladu s traženim rokovima nakon cijepljenja.
Ako su zabilježene sumnjive ili pozitivne vrijednosti Mantouxove reakcije ili ako je dodatni pregled na tuberkulozu dao negativan odgovor, preporučuje se provoditi dijagnostiku dva puta godišnje. Ovaj test nema štetan učinak na zdravlje djeteta, pod uvjetom da se slijede sve preporuke za tehniku njegovog postavljanja.
Koji su rezultati ispitivanja
Rezultat Mantoux testa provjerava se nakon 72 sata. Procjenu i tumačenje rezultata provodi samo liječnik. Nakon analize reakcije i donošenja zaključka o stupnju otpornosti organizma na Kochov bacil, može se suditi o prisutnosti bolesti. Ovisno o imunološkom odgovoru, reakcija može biti nekoliko vrsta:
- negativan - s potpunim odsustvom tragova injekcije (bez crvenila i papula);
- pozitivno - mjesto ubrizgavanja ima crvenilo s stvaranjem male brtve (papule). Da bi se protumačio rezultat, on se mjeri;
- sumnjivo - kao rezultat testa, crvenilo se pojavljuje do 4 mm bez papula.
Negativno i lažno negativno
Negativan rezultat pokazuje da tijelo nije bilo upoznato s uzročnikom tuberkuloze ili je, u nekim slučajevima, bilo kontakta, ali je tijelo samo prevladalo infekciju.
Ponekad postoji lažno negativan rezultat u kategoriji djece zaražene Kochovim bacilom. Takav se odgovor formira iz sljedećih razloga:
- ako imunološki sustav osobe ne reagira na bilo koji način na alergen na tuberkulin (anergija). Ovo se stanje javlja kod osoba s imunodeficijentnim stanjima (poput HIV-a). Ako postoji sumnja na sličnu okolnost, provodi se ponovljeni Mantouxov test s uvođenjem 100 jedinica tuberkulina;
- ako je patogen ušao u tijelo dva mjeseca prije uzorka (60 kalendarskih dana), imat će lažni rezultat;
- kada se Mantouxov test provodi kod djece mlađe od šest mjeseci (nedostatak formiranja imunološke obrane ne može dati točan odgovor na alergen na tuberkulin).
Pozitivno i lažno pozitivno
Pozitivan odgovor na Mantouxovu reakciju može se zabilježiti nakon BCG cijepljenja ili u slučaju zaraze tuberkulozom u nedostatku zapisa u potvrdi o cijepljenju. Pozitivna reakcija može biti tri vrste:
- slabo izražena - papula doseže 9 mm;
- srednji - "gumb" - do 12-14 mm (Mantoux u apsolutnoj normi);
- izražen - pečat promjera 15-16 mm.
U nekim se slučajevima može razviti hiperergična reakcija na tuberkulin. Ako se takvo stanje zabilježi nakon Mantouxa, tada se papula povećava na gotovo dva centimetra, pojavljuje se apsces, povećavaju se najbliži limfni čvorovi.
Ako dijete ima ustrajnu reakciju tijekom 4 godine s povećanjem papula do 16 mm, to je uvjerljiv razlog za odlazak u TB ambulantu na dodatni pregled.
U slučajevima infekcije ne-tuberkuloznom mikobakterijom ili u prisutnosti alergijske reakcije na tuberkulin, može se primijetiti lažno pozitivna Mantouxova reakcija. Nedavno prenesena zarazna bolest daje lažni rezultat na uzorku, što također može uključivati činjenicu nepravilne njege mjesta uboda i njegovog češljanja.
Dvojben
Uzorak infiltrata veličine 2-4 mm ili samo crvenila u području ubrizgavanja nakon prihvaćena 72 sata prihvaća se kao sumnjiva reakcija. Ovaj se odgovor također može protumačiti kao negativan Mantouxov rezultat..
Sumnjiva reakcija Mantouxa na tuberkulozu u male djece u dobi od 1 godine javlja se u pozadini nedavnog cijepljenja.
Što je superelevacija i blister efekt
Postoji još jedna verzija rezultata Mantouxa. Zove se "savijanje". Takav se zaključak donosi ako se prilikom usporedbe rezultata stvarnih i prošlogodišnjih uzoraka naglo poveća promjer papule (za više od 6 mm). Da bi se donijela odluka o "okretanju", moguće je promijeniti rezultat s prošlogodišnjeg negativnog na pozitivan u nedostatku cijepljenja protiv tuberkuloze.
U slučajevima primanja "savijanja", pacijent se bez odlaganja šalje u anti-tuberkulozni dispanzer na dodatni pregled, utvrđivanje ili potvrdu odsutnosti činjenice zaraze tuberkulozom.
Komplikacije i nuspojave Mantouxa
Unatoč činjenici da je Mantouxov test vrlo bezopasan postupak koji se svake godine provodi među školarcima i predškolcima, u nekim slučajevima može doći do komplikacije koja je najčešće povezana s alergijskom reakcijom na tuberkulin. To je zbog činjenice da je tuberkulin zapravo alergen. Ako je djetetovo tijelo osjetljivo na razne alergene, najvjerojatnije će ista reakcija uslijediti i na tuberkulin..
Hiperergijska reakcija
Hiperergijska reakcija izgleda akutno. Smatra se odstupanjem od norme i uzima se kao pozitivna. Karakteristična značajka je jako crvenilo područja ubrizgavanja tuberkulina s pojavom papula promjera 17 mm. Okolna tkiva mogu imati nekrotične promjene, pojavljuje se apsces s suppuracijom. Sličan odgovor tijela ukazuje na kontakt s infekcijom i činjenicu zaraze s njom.
Alergija
Alergije nakon cijepljenja protiv Mantouxa nisu rijetke. Ako test rezultira jakim crvenilom i oticanjem mjesta injekcije, može se pretpostaviti upitna ili pozitivna reakcija. Ako dodatne metode istraživanja (rendgen prsnog koša) ne potvrde prisutnost infekcije, vrijedi razgovarati o alergijskoj reakciji kod djeteta na tuberkulin.
Da biste ublažili simptome i pravilno protumačili rezultat, vrijedi djetetu dati antihistaminik koji će ublažiti oticanje i crvenilo. Lijekovi za alergiju ne utječu na pouzdanost rezultata tuberkulinske dijagnostike. Mantoux test treba ponovno provjeriti nakon smanjenja intenziteta simptoma..
Ako Mantoux svrbi
Mjesto injekcije će svrbjeti. To je posebno izraženo kod alergičara. Važno je - papulu ne treba trljati. Potrebno je ne dopustiti djetetu da češlja mjesto injekcije. To može dovesti do stvaranja ogrebotina i naknadne infekcije. U ovom slučaju neće biti moguće izmjeriti točan rezultat uzorka. Trebat će ponoviti. Također se mogu dati antihistaminici za ublažavanje stanja pacijenta..
Temperatura
U nekim slučajevima ljudi koji su skloni jakim alergijskim reakcijama, uključujući tuberkulin, mogu osjetiti lagano povišenje tjelesne temperature do subfebrilnih vrijednosti.
Povećanje tjelesne temperature može se primijetiti i kod hiperergijske reakcije s povećanjem najbližih limfnih čvorova.
Kašalj
Kad se kašalj pojavi nakon testa na tuberkulin, trebali biste obratiti pažnju na opće zdravstveno stanje pacijenta. Kašalj se nije pojavio iz uzorka, ali, najvjerojatnije, postoji infekcija virusnom ili zaraznom bolešću, što može utjecati na pouzdanost dekodiranja reakcije. Zabranjen je Mantouxov test za bolesnu djecu, uključujući slučajeve dijagnosticiranja ARVI, ARI, gripe.
Koji čimbenici utječu na rezultate
Godišnji Mantouxov test i pravovremeno cijepljenje ne sprječavaju u potpunosti učestalost tuberkuloze. Reakcija nije 100% sigurna. Također treba imati na umu da nužni uvjeti za provođenje testa na alergiju nisu uvijek ispunjeni. Određeni čimbenici mogu poslužiti za pojačavanje reakcije i stvaranje lažno negativnih ili lažno pozitivnih rezultata. U većini tih slučajeva dijete se upućuje na daljnje ispitivanje..
Cijepljenje povećava odgovor
Svako cijepljenje ima svoje vrijeme za razvoj imuniteta. Mantoux se ne može staviti prije kraja ovog razdoblja. Ako ste nedavno cijepljeni prema rasporedu cijepljenja, tuberkulinski test treba odgoditi. Ako se provede, pokazat će lažni rezultat. Cjepivo djeluje na Mantoux, tuberkulin će samo pojačati reakciju, što se može zamijeniti pozitivnom.
Također možete koristiti alternativnu metodu za dijagnosticiranje tuberkuloze - napravite Diaskintest. Ostala cjepiva ne utječu na rezultat.
Alergijske reakcije tijela
U slučaju alergijske reakcije, papula s Mantouxom može se povećati do 20 ili više milimetara u promjeru. Sklonost alergijama dovodi do povećanja rezultata - jakog oteklina i hiperemije. Ako ste prethodno bili alergični na tuberkulin, trebali biste obavijestiti liječnika koji mjeri rezultate. Djetetu, uoči i na dan cijepljenja, treba dati antihistaminik..
Crvi i poremećaji crijevne flore
Netipični uzrok komplikacija, uključujući alergijsku reakciju na tuberkulin, može biti infekcija djeteta crvima. Najezde crva mogu u značajnoj mjeri naštetiti tijelu. Glavni razlog je ispuštanje parazita u crijevni produkt proizvoda njihove vitalne aktivnosti - toksina.
Prisutnost velikog broja pinworma u crijevima dovodi do nedovoljne apsorpcije hrane, što rezultira alergijskim reakcijama na hranu. Helmintska zaraza također može prouzročiti "zavoj" u rezultatima. U slučaju sumnje na infekciju crvima, vrijedi provesti preventivni tečaj liječenja parazita. Istodobno se preporučuje crijeva očistiti sorbentima koji će pomoći ukloniti tamo stvorene toksine..
Nepovoljna ekologija
Pojava toksičnog trovanja može biti potaknuta blizinom mjesta prebivališta metalurških ili kemijskih postrojenja. Prisutnost nakupina teških metala u tijelu također može utjecati na performanse uzorka..
Kakve reakcije trebate da biste kontaktirali ambulantu
U slučajevima kada je rezultat za Mantouxov test pozitivan, ali se razlikuje prema gore od utvrđenih standarda u skladu s dobi djeteta, uključujući i vrijeme cijepljenja, ono se šalje na savjetovanje ftizijatru u TB dispanzeru u mjestu stalnog prebivališta.
Kada postoji izražena hiperergična reakcija na Mantouxov test, pacijent također podliježe kontrolnom pregledu u TB dispanzeru..
Ako dođe do povećanja veličine papule s pozitivnom ili sumnjivom reakcijom u roku od 4 godine, naznačeni su dodatni pregled i konzultacije s ftizijatrom.
U dispanzeru za TB dijete je registrirano i provodi se rendgenski pregled pluća radi utvrđivanja specifičnih simptoma. Osim toga, tri puta se provodi bakteriološka analiza izlučenog ispljuvka na prisutnost patogena bacila, što omogućuje utvrđivanje tuberkuloze.
Ako se rezultat potvrdi ili opet ostane sumnjiv, djetetu se propisuje tečaj kemikalija za borbu protiv bolesti. Rano dijagnosticiranje zajedno s pravodobnim cijepljenjem može spriječiti ozbiljne posljedice tuberkuloze.
Dr. Komarovsky o Mantouxovom testu
- Što je
- Zašto
- Primjer pravila
- Mogu li plivati
- Uzorci rezultata
- Alarmantni rezultati
- Ako roditelji odbiju uzeti uzorak
- Savjeti
Ponekad se Mantouxov test, koji se u narodu naziva "gumbom", pogrešno smatra cijepljenjem. I kad netko lucidno objasni majkama da dijete ubrizgano u olovku u školi, vrtiću ili u sobi za liječenje nije cjepivo, već test, test, tada se postavlja puno pitanja. Poznati pedijatar Jevgenij Komarovski govori što je Mantoux i zašto se daje takva injekcija.
Što je
Test tuberkulina dijagnostička je metoda, test prisutnosti u tijelu mikroba koji uzrokuje tuberkulozu - tuberkulozni bacil. U te svrhe djetetu se supkutano ubrizgava poseban lijek koji se temelji na mikrookruženju uzročnika bolesti - tuberkulina. Tada stručnjaci procjenjuju odgovor tijela na injektiranu tvar. Činjenica je da zaraženi tuberkulozom i oni koji su zdravi dijametralno reagiraju na tuberkulin. Ova je reakcija slična manifestacijama alergija: ako osoba ima uzročnika mikroba tuberkuloze, tuberkulin uzrokuje određeni neadekvatan alergijski (imunološki) odgovor, ako dijete nema bacil-patogena, ništa se ne događa.
Dr.Komarovsky će djeci detaljnije i temeljitije reći sva pitanja na temu mantouxa u sljedećem videu.
Danas se Mantouxov test u cijelom svijetu smatra učinkovitom dijagnostičkom metodom. Postoje i alternativni načini kako saznati ima li dijete tuberkulozu, ali njih je malo. Još se uvodi jedan od modernih testova - "Diaskintest". U Rusiji je lijek registriran i službeno certificiran. Dijagnostičko djelovanje temelji se na izolaciji nekih specifičnih antigenskih proteina koji su osjetljivi samo na agresivni uzročnik tuberkuloze. Ako uobičajeni Mantouxov test može dati reakciju na komponente BCG cjepiva, tada Diaskintest daje pozitivnu reakciju isključivo na patogene mikrobe. S ovog gledišta, novi je test savršeniji. Ako je negativan, nema bolesti, ako je pozitivan, postoji bolest.
Zašto
Cijepljenje, čiji je cilj osigurati da dijete razvije imunost protiv tuberkuloze, vrši se u bolnici. Zove se BCG. Međutim, unatoč cijepljenju, dijete se može zaraziti tuberkulozom, iako cjepivo značajno smanjuje tu šansu. To je zbog postupnog smanjenja protutijela na bacile tuberkuloze. Ako beba uopće ne razvije imunitet nakon prvog cijepljenja, daje mu se drugo - prije škole, u dobi od 7 godina.
U našem okruženju uvijek postoji netko tko je nositelj bacila tuberkuloze, takve ljude susrećemo u transportu, u trgovini, na ulici, jer politika ruske države ne predviđa strogu izolaciju ljudi s takvom dijagnozom iz društva.
Potrebno je provoditi Mantoux test jednom godišnje, počevši od trenutka kada dijete navrši 1 godinu. Ako test daje negativan rezultat, to se tumači kao činjenica da imunitet na tuberkulozni bacil nakon stvaranja rodiljnog cjepiva nije formiran, a liječnik ima pravo preporučiti takvim bebama provođenje tuberkulinskog testa ne jednom, već 2 puta godišnje, kako ne bi "propustile" bolest.
Morate napraviti uzorke prema postojećim pravilima u različitim rukama. Ako je ove godine dijete napravljeno s lijeve strane, onda bi to za godinu dana trebalo biti učinjeno s desne strane. Mjesto za uvođenje tuberkulina uvijek je isto - unutarnja površina podlaktice, njegova srednja trećina. Ako ste vidjeli da je test napravljen u drugoj trećini podlaktice, ne možete računati na točan rezultat.
Primjer pravila
Kao i prije cijepljenja, prije Mantoux testa, otprilike mjesec dana, trebali biste biti sigurni da se beba osjeća dobro. Mora biti zdrav, ne smije imati nikakve akutne bolesti i manifestacije alergije. Ako dijete ima temperaturu, bolje je odgoditi datum testa na kasniji datum..
Ne možete napraviti test ako dijete ima kožne bolesti, posebno tijekom pogoršanja, ima li u povijesti dijagnozu "bronhijalna astma" ili "reumatizam", a također je li dječji tim koji dijete posjećuje trenutno u karanteni. Sve su to stroge kontraindikacije..
Nakon redovitog kalendarskog cijepljenja, Mantouxov test treba provesti najranije mjesec dana kasnije. Također, nakon bolesti treba proći više od 30 dana. Ako se pravilno pripremite za dijagnostički test, najmanje je vjerojatno da će rezultati biti lažni ili pogrešni..
Mogu li plivati
Često možete čuti mišljenje da se dijete ne smije kupati 3-4 dana nakon Mantoux testa. Evgeny Komarovsky tvrdi da to nije tako, a pranje uopće nije kontraindicirano, moguće je smočiti mjesto ubrizgavanja tuberkulina. Ali još uvijek postoji niz ograničenja i zabrana u vezi sa samim "gumbom":
- Mjesto ubrizgavanja tuberkulina ne smije se intenzivno ogrebati i trljati (uključujući krpom).
- Strogo je zabranjeno podmazivati mjesto uboda antiseptikom, jodom i mastima..
- Ne možete lijepiti flaster na Mantoux testu, vezati zavoj, raditi obloge i losione.
- Ne nosite odjeću s dugim rukavima na djetetu, ne zbog vremenskih prilika, jer znoj i trenje tkanine na mjestu uzorka mogu izazvati izraženu pozitivnu pogrešnu reakciju.
Uzorci rezultata
Kvalificirani zdravstveni radnik trebao bi procijeniti reakciju tijela na tuberkulin. Međutim, majke obično jedva čekaju da same shvate zamršenost dijagnostike. Njihova je želja razumljiva i razumljiva, kaže Jevgenij Komarovski. Posebno za mame i tate, objašnjava što može reći Mantouxova reakcija.
Računovodstvo se provodi 72 sata nakon testa. Stoga je najprikladniji dan za dijagnostiku petak, u većini ruskih poliklinika taj je dan izabran tako da liječnik ima priliku procijeniti rezultat točno 72 sata kasnije (u ponedjeljak). Za to se vrijeme mijenja mjesto ubrizgavanja tuberkulina. Ponekad se opaža crvenilo (hiperemija). Često se na mjestu ubrizgavanja pojave neke otekline, povećanje veličine, otvrdnuće, naziva se papula. Zdravstveni radnik ne mjeri crvenilo, već uvećanu papulu, za to moraju koristiti prozirni ravnalo.
Reakcija može biti sljedeća:
- Negativan. Ako postoji crvenilo, nema povećanja površine injekcije.
- Sumnjivo, kontroverzno. Ako postoji crvenilo (hiperemija) ili papula veličine ne više od 2-4 mm. U ovoj situaciji, liječnik, procjenjujući opće stanje djeteta i gledajući njegov medicinski karton, može rezultat izjednačiti s negativnim ili propisati dodatne dijagnostičke pretrage..
- Pozitivan. Utvrđuje se blagi rezultat ako je veličina papule od 5 do 9 mm. Umjereni rezultat - papula ima veličinu od 10 do 14 mm. Izražen rezultat - papula promjera više od 15-16 mm.
- Pretjerano. Veličina papule s ovim rezultatom uvijek je veća od 17 mm. Osim toga, postoji opća reakcija tijela - povećanje limfnih čvorova, pojava čireva na koži, znakovi upalnog procesa u samoj papuli. Takav rezultat vrlo vjerojatno ukazuje na razvoj tuberkuloze..
Alarmantni rezultati
Ponekad se roditelji suočavaju sa situacijom kada se test, koji je prije toga uvijek bio negativan, pretvori u pozitivan (a nije bilo BCG cijepljenja). U medicini se taj fenomen naziva "tuberkulin test bend". Ako se to dogodilo, to može značiti da se dijete zarazilo bacilom tuberkuloze. Chadu će biti dodijeljena konzultacija s ftizijatrom, morat će napraviti RTG pluća i proći dodatne studije, nakon čega će djetetu biti propisan tretman.
Na infekciju opasnom bolešću također se može sumnjati ako se Mantouxov test, nakon pozitivnog rezultata (nakon BCG cijepljenja), postupno smanjuje godišnje, a zatim naglo naglo povećava (bio je 5 mm, postao je 9 mm). Takve promjene veličine papula također su osnova za dodatni pregled i propisivanje liječenja, ako je potrebno..
Ako 4-5 godina ostane izražen Mantouxov test (više od 12 mm u poprečnom mjerenju), to također može ukazivati na razvoj plućne tuberkuloze.
Ako roditelji odbiju uzeti uzorak
U posljednje vrijeme mnoštvo je neprofesionalnih i nepouzdanih informacija o opasnostima Mantouxova testa. Dakle, zastrašujuće priče o toksičnosti ovog dijagnostičkog testa zbog fenola koji se u njemu nalazi "šeću" Internetom društvenim mrežama. Stoga se znatno povećao broj roditelja koji odbijaju testirati svoju djecu. Evgeny Komarovsky tvrdi da uvođenje tuberkulina ni na koji način ne predstavlja nikakvu opasnost za dijete.
Fenol kao konzervans doista je sadržan u pripravku koji se daje intradermalno, ali njegova je količina vrlo mala (otprilike ista količina sadržana je u 5-6 ml urina). Inače, fenol je prirodna tvar za ljudsko tijelo; izlučuje se urinom kao produkt razgradnje određenih spojeva. Da bi dijete moglo biti osjetljivo na toksične učinke tuberkulina, mora ubrizgati oko tisuću doza dnevno!
Savjeti
Roditelji vrlo često postavljaju pitanje je li djetetu potrebno dati antihistaminike prije testa. Evgeny Komarovsky tvrdi da se to ne može učiniti. Budući da je glavni zadatak Mantoux testa utvrditi postoji li alergijska reakcija na tuberkulin, antihistaminici mogu to ometati..
Koncept jedinstvene "norme" kod provođenja tuberkulinskog testa u djece ne postoji.
- Doktor Komarovski
- Reakcija
- Diaskintest
medicinska recenzentica, specijalistica psihosomatike, majka četvero djece
Mantoux 12 mm, što očekivati?
kakva glupost. na pedijatrijskom odjelu TB dispanzera - uglavnom ista neinfektivna djeca s povećanim mantusom.
u javnom prijevozu imate puno veći rizik da podignete štap.
za 15 godina njege od strane pedijatra, nisam vidio i ne znam niti jedno dijete koje je bilo zaraženo u istom dispanzeru.Također, ti slučajevi nisu opisani ni u jednoj publikaciji u vezi s RPTI, itd..
Lyalya se treba otrovati na tržištu.
podijeliti s prijateljima
Poznate osobe u trendu
Eva.Ru
Naša web stranica koristi kolačiće za poboljšanje iskustva i poboljšanje performansi stranice. Onemogućavanje kolačića može dovesti do problema s web stranicom. Nastavkom pregledavanja web mjesta pristajete na upotrebu kolačića. čisto
Mantouxova reakcija 12 mm što je to
Informacije za nove korisnike: moderiranje novih računa ne odvija se automatski, već u ručnom načinu. Nakon što moderatori provjere vaš profil, primit ćete e-poruku s obavijesti o uspješnoj registraciji. Za neke pružatelje usluga poruke s foruma mogu završiti u mapi Neželjena pošta.
- Početak
- Pomozite
- traži
- Kalendar
- ulazni
- registracija
- "
- Konzultacije pedijatara i specijalista "
- Konzultacije dječjeg ftizijatra (Moderator: Sterlikov Sergey Alexandrovich) "
- Beba stara 1 godinu, Mantouxova reakcija 12 mm
Slobodna mjesta medicinskih savjetnika otvorena su na CHADO.RU. Više detalja.
Veličina mantouxa je 10 mm. Vrijedi li se brinuti?
Mantouxove reakcije održavaju se svake godine u obrazovnim institucijama. Pri provjeri rezultata zdravstveni radnici obraćaju pažnju na veličinu papule koja se stvara na mjestu uboda..
Mantoux 10 mm kod djeteta može biti i norma i odstupanje. Sve ovisi o dobi djeteta, jer se norma mantua sa 7 godina, 2 godine i 14 godina vrlo razlikuje.
Veličina papula u testu mantoux
Pri provjeri reakcije nakon mantouxa ne obraća se pažnja na nekoliko glavnih čimbenika.
To:
- prisutnost crvenila;
- veličina papule;
- prisutnost nekrotičnih promjena.
U tom se slučaju najveća pažnja posvećuje veličini papule..
Smatra se da na veličinu mante u djeteta ili odrasle osobe uglavnom utječu antitijela na tuberkulin. Ako je pacijent jednom bio u kontaktu s zaraženom osobom ili je trenutno zaražen, njegovo će tijelo proizvesti više antitijela, a veličina papule bit će velika. Ako je osoba "čista", tada će veličina biti mala.
No, zapravo se sumnjiva reakcija mantoux, odnosno prijelazno stanje u kojem postoji mala vjerojatnost zaraze, događa ne samo nakon kontakta s zaraženim.
Odstupanja mante od norme mogu se dogoditi iz sljedećih razloga:
- BCG cijepljenje - cjepivo daje imunitet protiv tuberkuloze;
- alergije;
- prisutnost mikoze kože;
- grebanje papula;
- respiratorna bolest ili bilo koja bolest koju karakterizira porast temperature.
Zbog navedenih problema, reakcija tijela može se povećati i, kad se procijeni, činiti se pozitivnom (prema postojećim normama za veličinu mantua u različitim dobima). Ovaj se test naziva lažno pozitivnim..
Zapravo, uzorak je negativan, odnosno pacijent nije zaražen. No istodobno je premašena norma kod odraslih ili norma mantua kod djece. Takvi rezultati kompliciraju dijagnozu, pacijent se često upućuje na ponovnu dijagnozu.
Odstupanje od norme posebno je vjerojatno kada se mantu napravi sa 3 godine. Zašto, o čemu se govori u nastavku.
Mantouxova reakcija nakon BCG-a
Prvo ispitivanje mante vrši se u jednoj godini. U ovoj dobi može se pojaviti mantu do 10 mm - ovo je vrlo velika papula, u kojoj se test smatra pozitivnim (postoji rizik od infekcije). Ali zapravo se takva mantu smatra normom kod djece koja su upravo primila BCG cjepivo..
BCG je cjepivo protiv tuberkuloze, koje se daje dva puta u djetinjstvu: s 1 godinu i sa 7 godina. Nakon cijepljenja ostaje okrugli trag na ramenu. Što je veći, to se uzima u obzir bolji imunitet koji je nastao nakon cijepljenja..
Prvo cijepljenje za bebe karakterizira činjenica da uvijek izaziva snažnu reakciju mantoux. Ovo je normalno. Nakon uvođenja cjepiva, u tijelu se pojavljuju antitijela na tuberkulozu, namijenjena zaštiti djeteta u slučaju infekcije.
Ali Mantoux ta antitijela čita kao znakove infekcije i "oglašava alarm". Ali roditelji se ne bi trebali brinuti: velika mantu, čak i do 11 mm, ima se svugdje u 1. godini i nije znak infekcije. Nekroza tkiva na mjestu uboda može sugerirati stvarni problem.
Postupno se smanjuje imunitet stečen nakon BCG-a.
Ako je u dobi od tri godine, ubrzo nakon cijepljenja, stopa mante do 6 mm, tada je u 5 godina već oko 5 mm. Norma u djece od 5 godina s velikom oznakom cijepljenja može biti viša - do 8 mm, ponekad čak i 12 mm mantu.
Tri godine kasnije, u dobi od 7-8 godina, vrši se revakcinacija, jer početni imunitet slabi. Nakon ponovnog cijepljenja mantu ostaje povećan 2 ili 3 godine, što ne ukazuje na prisutnost bolesti.
Imunitet i, prema tome, velika papula traju i do 10 godina, nakon čega se ovaj pokazatelj počinje smanjivati.
BCG ima glavnu značajku: što je veći trag cijepljenja, to će reakcija biti izraženija tijekom ispitivanja. Razlika između veličine otiska cjepiva i papule mantoux iznosi 1-2 milimetra. Dakle, dijete s ožiljkom promjera 7 mm, na normalan način, može razviti papule dimenzija 8 mm.
Mantouxova reakcija: norma kod djece od 1-15 godina
Kad se cijepe mantom, predstavnici različitih dobnih skupina pokazuju različite reakcije.
Tablica daje ideju o tome kakva bi trebala biti reakcija kod djece (po godinama):
Dob | Normalni pokazatelj (u mm., Promjer) |
1 godina | Do 16 |
2 godine | Do 16 |
3 godine | Do 16 |
4 godine | Do 10 |
5 godina | Do 10 |
6 godina | 4-6 |
7 godina | 4-6 |
8-10 godina | Do 6 |
11-12 godina | Do 6 |
13-14 godina | Do 4 |
Podaci su dati uzimajući u obzir da je provedeno odgovarajuće cijepljenje protiv tuberkuloze. Mantoux u godini cijepljenja, kao što se može vidjeti iz podataka, posebno je velik, a tada promjer, koji se smatra normom za mantoux, postaje manji.
Norma mantu kod odrasle osobe
Odrasli pacijenti ne smiju reagirati više od 6 mm. Ako je papula veća, to znači (jedan od tri):
- vjerojatnost zaraze;
- alergijska reakcija;
- činjenica prisutnosti kožnih gljivica.
Međutim, postoje i drugi podaci prema kojima se smatra da je normalni promjer 16 mm u odraslih bolesnika..
Problem je u metodi mjerenja: neki liječnici mjere samo izbočeni dio, odnosno samu papulu, dok drugi uzimaju u obzir ružičastu mrlju oko. Ako to uzmemo u obzir, tada je crvenilo do 16 mm norma. Odnosno, ako je crvenilo doseglo 20 mm, pa čak i više od 2 cm, hitno morate otići u ambulantu. I mantu od 15 mm smatra se normom..
Mantoux po danu
Reakcija ne postiže odmah "punu snagu", već tek postupno poprima svoj konačni oblik. U različitih bolesnika razdoblje njegovog razvoja može biti jednako dva dana, u ostalih je stopa imunoloških reakcija niža i pojavljuju se tek nakon 3 dana..
Utvrđeni "standard" za razvoj reakcije na uzorak je 3 dana. Tijekom prva 2 dana formacija se samo pumpa. U većine ljudi prvo se pojavi mali gumb s crvenilom, a zatim se ružičasta mrlja širi izvan papule. I papule i okolno mjesto počinju postojano i ravnomjerno rasti.
Četvrti dan zaustavljaju svoj razvoj, a zatim počinju postupno nestajati. Obično nakon sedam dana reakcija već nestaje..
Ali svaki je pacijent različit, pa se reakcija može odvijati ili bez papule ili bez crvene mrlje..
U oba slučaja nema kršenja. Suprotno tome, odsutnost reakcije sugerira da osoba nije nedavno bila u kontaktu s uzročnikom bolesti..
U nekim se slučajevima može dogoditi oštar neuspjeh u razvoju gumba. Pojavljuje se prilikom grebanja rane, hipotermije tijela, povećanja tjelesne temperature, s virusnom bolešću. Svaka situacija u kojoj imunitet opada povećati će netočnost uzorka.
U slučaju oštećenja imuniteta, reakcija najčešće uopće ne započinje. To je također odstupanje - mora postojati barem određeni odgovor na unošenje potencijalno opasnih bakterija iz tijela. Ako je nema, možemo razgovarati o nedostatku imuniteta ili o prisutnosti ozbiljne bolesti, borbe protiv koje idu sve snage tijela.
Nagli porast gumba za 2-3 dana tipičan je za alergije i ogrebotine.
Pacijent, osobito ako je riječ o malom djetetu, može ogrebati formaciju i unijeti infekciju u nju. Tada se crvenilo neće odnositi na reakciju na tuberkulin, već na početak upalnog procesa. Potrebno je strogo nadzirati poštivanje pravila za rukovanje mantouxom kako bi se spriječili lažno pozitivni rezultati ispitivanja..
U preosjetljivih ljudi reakcija se može razviti vrlo brzo, u roku od 24 sata, a zatim se jednako naglo povući: tijelo će prestati biti alergično na novu tvar, a papula će se donekle smanjiti prije nego što se počne otapati.
Mjerenje mantouxa. Što znači mantu 10 mm kod djece i odraslih?
U ranoj dobi, ako dijete ima 1-3 godine, ovo je varijanta norme. 10 mm još nije krajnja granica uzorka: papule mogu doseći 16 mm, što također nije razlog za dijagnozu tuberkuloze.
S 4-5 godina ova veličina već ukazuje na moguća odstupanja. Ako je dijete cijepljeno, tada je 10 mm norma. Ako nije, obrazovanje ove veličine razlog je za podvrgavanje bebe dodatnim pregledima..
Ako se primijeti promjer od 0,1 cm u dobi od 7 ili 6 godina, prije ponovnog cijepljenja potrebno je hitno se obratiti liječniku. U rijetkim slučajevima ovaj promjer ukazuje na prisutnost vrlo jakog imuniteta nakon cijepljenja. No čak i ako ste sigurni da beba nije bila u kontaktu s pacijentima i mislite da je veliko "dugme" rezultat alergije ili bolesti koja se dogodila tijekom testnih dana, bolje je igrati na sigurno.
Zatim, od 7 do 10 godina, ne biste se trebali brinuti o zdravlju djeteta s papulom od 0,1 cm. Potrebno je obratiti se liječniku ako takva reakcija potraje i u dobi od 12 godina. Ako je do 14. godine "gumb" i dalje 10 mm, postoje dvije mogućnosti - dijete ima kroničnu alergiju na tuberkulin ili njegove sastojke ili je zaraženo.
Od 14. godine života veličina papule trebala bi se postupno smanjivati na 4-6, a idealno bi bilo i manje parametre. Ako liječnik otkrije tvorbu od 0,1 cm kod odrasle osobe, odmah će ga poslati na dodatni liječnički pregled.
U bilo kojoj dobi, mantoux od 0,1 cm pobudit će sumnju ako su prije postojale papule znatno manje veličine. Naglo povećanje promjera dopušteno je samo ako je nedavno provedeno docjepljivanje (ove godine). U drugim slučajevima treba sumnjati na infekciju tijela..
Pod kojim reakcijama bi mantu trebao ići u ambulantu
Liječnik će sam odlučiti treba li pacijent ići u ambulantu ili ponovno provjeriti. Ako iz više razloga zaposlenik nije uspio provjeriti papulu (medicinska sestra u školi se razboljela, itd.), Trebate kontaktirati lokalnu kliniku.
Ova je radnja posebno važna ako obrazovanje očito premašuje normu..
Indikacije za odlazak u ambulantu:
- već drugi dan stvaraju se gnojne upale, pojavljuju se znakovi alergijske reakcije;
- promjer papule kod djeteta je veći od 10 mm;
- promjer papule kod odrasle osobe veći je od 6 mm;
- postoji razlika od 6 mm između prethodnog i sadašnjeg čitanja (na primjer, zadnji put kad je dijete imalo obrazovanje od 3 mm, a nakon jedne godine povećalo se na 9).
Općenito, svaki nagli porast izaziva zabrinutost ispitivača. Dakle, kada se "gumbi" povećaju s tri na sedam milimetara, mogu se poslati i na dodatnu provjeru, čak i ako se zna koje bi odstupanje moglo izazvati takvu reakciju (alergija, gljivice, bolest).
Kada provodite test na mantoux, morate pažljivo pratiti veličinu papule. Međutim, povjeriti ga kvalificiranom liječniku bolje je nego sami. Imajte na umu da čak i pozitivna reakcija ne ukazuje na prisutnost bolesti i ne biste trebali paničariti kad se otkrije.
Kakva bi trebala biti djetetova reakcija na mantu: norma i odstupanja. Kako pravilno izmjeriti papulu
Mantouxov test - što je to, kada se radi i nakon koliko? Mnogi roditelji nisu dovoljno svjesni zašto prave tuberkulinski test za djecu, kakva treba biti reakcija djeteta na mantu i kako je izmjeriti. U ovom ćemo članku pokušati detaljno pokriti ta pitanja..
Mantoux je imunološki test koji otkriva prisutnost Kochovih štapića u ljudskom tijelu, što ukazuje na razvoj tuberkuloze. Ovo je uobičajeno cijepljenje koje se provodi za svu djecu od prve godine života..
Odraslima se propisuje rentgenska dijagnostika kako bi se utvrdila infekcija, ali za rastući organizam zračenje, čak i u malim dozama, vrlo je štetno.
Koliko često to rade mantu djeca
Čak i u bolnici, 3-5 dana nakon rođenja, djetetu se daje BCG. To je oslabljeni soj mikrobakterija zbog kojeg tijelo razvija imunitet protiv tuberkuloze.
Ako je BCG cjepivo dostavljeno nakon rođenja, prema kalendaru cijepljenja, prvi test Mantouxa u djece provodi se sa 12 mjeseci. Svi sljedeći, u nedostatku pozitivne reakcije, stavljaju se u godinu dana i tako dalje, dok dijete ne napuni 16 godina.
Injekcija se stavlja na unutarnju stranu podlaktice, točnije, između zgloba i lakta, u prvu trećinu zgloba. Nakon uvođenja lijeka stvara se papula, naziva se i gumbom.
Pri provedbi postupka moraju se uzeti u obzir sljedeći zahtjevi:
- Dijete mora biti zdravo i ne smije biti drugog cijepljenja mjesec dana prije testa.
- Lijek se primjenjuje pomoću tuberkulinske šprice.
- Tuberkulin se ubrizgava u epitel. Da biste to učinili, igla se umetne s rezom prema gore i koža se malo povuče.
Što ne treba raditi nakon mantouxa
- grebanje i trljanje mjesta ubrizgavanja;
- zavoj ili ljepilo žbukom;
- namazati briljantno zelenom bojom ili nečim drugim;
- mokra vodom. Ali ako se to dogodi, što se često događa, vlagu nježno osušite mekom krpom, bez trljanja površine.
Da biste dobili pouzdani rezultat kontrolne provjere, isključite hranu koja izaziva alergije iz djetetove prehrane i suzdržite se od uzimanja bilo kakvih lijekova..
Kako pravilno izmjeriti mantu kod djeteta
Za pouzdane rezultate pričekajte 3 dana od trenutka injekcije. Opremite se prozirnim ravnalom s milimetarskim oznakama.
Potrebno je samo izmjeriti samu papulu (zbijanje), crvenilo se ne uzima u obzir, procjenjuje se samo kad uopće nema zbijanja (ovo je negativna reakcija koja ukazuje na to da djetetovo tijelo nije upoznato s tuberkulozom).
Reakcija na mantu kod djeteta, norme i odstupanja: koja bi veličina trebala biti dugme
Roditelji su često zabrinuti da će doći do komplikacija, ne znaju svi kakva bi trebala biti reakcija na mantu kod djece. Dogodi se da neka djeca nateknu impresivne veličine i ne dodjeljuje im se druga kontrola, dok je kod druge tipka vrlo mala, ali dobivaju preporuke za ftizijatra.
Kako prepoznati rezultate testa mantoux, koja je reakcija pozitivna i koje veličine treba biti papula?
- Negativan uzorak.
Ako na mjestu ubrizgavanja nema brtvi, postoji samo oznaka ubrizgavanja. Promjer papule 0-1 mm. - Upitna reakcija.
Karakteristično je crvenilo i lagano oticanje na mjestu uboda. Patogen je prisutan u malim količinama ili su drugi razlozi utjecali na rezultat studije. Promjer papule 2-4 mm. - Pozitivna reakcija.
Sugerira prisutnost papula većih od 10 mm. Postoji rizik od zaraze tuberkulozom. U većini slučajeva provodi se drugi test i dijete se šalje na sastanak kod stručnjaka.. - Izražena (hiperergična) reakcija.
U slučaju da prisutnost papule prelazi 17 mm, na mjestu uboda stvaraju se mjehurić i kora. Stanje se smatra opasnim. Fotografija prikazuje primjer izražene reakcije.
Ne paničarite pozitivnom reakcijom mantouxa. Moguće je dijagnosticirati tuberkulozu tek nakon prolaska ispljuvka, rendgenskog snimanja prsnog koša, kao i saznanja vremena cijepljenja BCG.
Svaka dob ima svoju vlastitu normu mantu, roditelji se često namotavaju. Pričekajte komentare liječnika, možda sve nije tako kritično.
Stopa Mantouxa prema dobi
Vrijedno je uzeti u obzir da se tijekom imunoloških istraživanja u djece različitih dobnih skupina pojavljuju različite reakcije. Jednogodišnje dijete najčešće ima izraženu reakciju, u tome nema ništa opasno, za većinu beba u 12. mjesecu veličina gumba je oko 10-17 mm.
Nakon uvođenja BCG-a, u tijelu se pojavljuju antitijela na tuberkulozu, što izaziva snažnu reakciju. Mantoux uzima ta antitijela za znakove infekcije i oglašava alarm.
Svake se godine veličina papule malo po malo smanjuje, a docjepljivanje se provodi u dobi od 7-8 godina. Daje se drugo BCG cijepljenje, nakon čega mantu ostaje povećan 2-3 godine.
Dob djeteta | Veličina papule |
1-2 godine | do 16 mm |
3-5 godina | do 10 mm |
6-7 godina | do 6 mm |
8-10 godina | do 16 mm |
11-12 godina | do 6 mm |
13-14 godina | do 4 mm |
Veličina papule uspoređuje se s prethodnim godinama, ako je oteklina nakon mante u djeteta prethodnih godina uvijek bila velika, a ne opaža se dinamika brzog rasta, možda se neće poslati na drugi test, jer je to fiziološka značajka tijela i smatra se normom.
Ako se u usporedbi s prethodnom godinom tipka znatno povećala, a djetetova reakcija na mantu izazvala i najmanju sumnju, provodi se ponovno cijepljenje i propisani su dodatni testovi.
Povećana papula nakon mante u djeteta: uzroci
Od trenutka cijepljenja do mjerenja reakcije trebala bi proći tri dana. Sve to vrijeme potrebno je slijediti jednostavna pravila koja su gore napisana, ali često ih djeca zanemaruju, što može izazvati lažnu reakciju. Postoje i drugi razlozi koji uzrokuju nuspojave:
- Lijek niske kvalitete
Uvođenje tuberkulina je besplatno, pa postoji mogućnost da se nekvalitetni lijek donese u medicinsku ili dječju ustanovu, što će u ovoj situaciji u svakom slučaju dati pozitivan rezultat. Ako niste zadovoljni rezultatima imunološkog testa, možete na sekundu kontaktirati plaćenu kliniku. - Pojedinačne karakteristike organizma
Pozitivnu reakciju mantoux dijete može naslijediti, a to ne znači da je bolesno. To se može dogoditi zbog viška proteinske hrane u prehrani. Da biste izbjegli pogrešku, tijekom tri dana, prije mjerenja papule, ograničite dijete na upotrebu mliječnih proizvoda, mesa i jaja. - Alergija
Ako je vaše dijete alergično, pokušajte izbjegavati kontakt s alergenom tijekom ova tri dana. Ako uzrok alergije još nije utvrđen, zaštitite bebu od jedenja slatkiša, hodanja po ulici, kontakta sa životinjama. - Pogrešno mjerenje
Čak i kvalificirani liječnik, podložan ljudskom faktoru, mogao bi zbuniti vladara, pogriješiti zbog umora ili ne uzeti u obzir individualne karakteristike vašeg djeteta.
Nuspojave na mantu u djece
Obično se uzorak dobro podnosi, ali postoje iznimke:
- Alergijska reakcija na mantu kod djeteta
Na koži se pojavljuju osip i upala, uslijed čega liječnici ne mogu otkriti djetetov imunološki odgovor na uvođenje tuberkulina. Odjednom može imati vrućicu, gubitak apetita, osip na koži, svrbež. - Hiperergijska reakcija
Karakteristične su upala na mjestu uboda tuberkulina i nekrotične promjene na koži.
Mnoge majke zanima može li se temperatura povisiti nakon testa na mantoux, to nije isključeno.
Kontraindikacije za mantu
Kao što je već spomenuto, uvođenje tuberkulina bezopasan je postupak, ali rijetko se mogu pojaviti nuspojave, stoga postoje brojne kontraindikacije za test:
- alergijska reakcija na tuberkulin;
- zarazne bolesti (test se odgađa do potpunog oporavka);
- epilepsija;
- povijest kožnih bolesti.
Može li se djetetu odreći mantu i što zamijeniti?
Tuberkuloza se odnosi na bolesti koje imaju latentno ili "razdoblje mirovanja". Osoba možda ni ne sumnja da je bolesna i da nanosi štetu drugima. Stoga je preventivni pregled vrlo važan i obvezan je na zakonodavnoj razini, uključujući i djecu koja pohađaju dječje i obrazovne ustanove..
Važno! Dijete koje nije položilo test na prisutnost Kochovog bacila, a nema potvrdu o odsutnosti tuberkulozne infekcije, nije dopušteno u tim. Osnova za testiranje u dječjim skupinama FZ № 52 od 30.03. 99 g.
Ako dijete ima kontraindikacije za mantoux, a potrebno je provesti istraživanje, za to se koriste alternativne metode. Suslov test i imunogram koji se najčešće koriste. Krv se vadi iz vene i provode se testovi krvnih stanica.
Ove su metode značajno inferiorne u učinkovitosti i točnosti, stoga se rijetko koriste, kao iznimka, ako postoje kontraindikacije za mantoux.
Ne tako davno identificirana je točnija i sigurnija alternativa mantouxu - diaskintest.
Imunovacinacija se provodi na isti način kao i uobičajeni test za sve. Jedina razlika je u sastavu lijeka, sastoji se od rekombinantnog alergena tuberkuloze. Prilikom stvaranja, znanstvenici su slijedili cilj dobivanja najtočnijeg i najmanje alergijskog analoga mantua. Jedini nedostatak lijeka je visoka cijena..
Dječja reakcija na mantu najuzbudljivija je tema za sve roditelje. U ovom smo članku ispitali kako se odvija cijepljenje, saznali kakva treba biti reakcija djeteta na mantu i koje se kontraindikacije i nuspojave javljaju nakon injekcije tuberkulina. I također saznao što može zamijeniti mantu.