Rak pluća u starijih ljudi

Rak pluća najčešći je u dobi između 40 i 70 godina. Poznata je veza između utjecaja niza egzogenih (kemijskih i fizikalnih) čimbenika, upalnih procesa u plućima i njihovih kombinacija te pojave raka pluća. Među njima pušenje zauzima prvo mjesto. Starenje u određenoj mjeri postavlja pozornicu za razvoj raka pluća. Doista, s godinama se javlja metaplazija bronhijalne sluznice, narušava se njezina prehrana i, što je posebno važno, bronhijalni epitel je u velikoj mjeri osjetljiv na učinke kancerogenih tvari. Starosne promjene na bronhijalnom zidu i prisutnost kroničnog upalnog procesa pridonose taloženju mehaničkih čestica s karcinogenima adsorbiranim na njima u plućnom tkivu. Pokazalo se da što je stariji pacijent i što su dulji trajanje i intenzitet pušenja, to su veće stope smrtnosti od raka pluća. Štoviše, često je prisutnost kroničnih upalnih procesa pluća u starosti samo po sebi povoljno tlo za razvoj tumorskog procesa..

U većini slučajeva rak pluća razvija se iz epitela bronhijalne sluznice i samo u nekoliko slučajeva - iz alveolarnog epitela. U starijih osoba prevladava diferencirani oblik raka pluća nad nediferenciranim.

Klinički simptomi raka pluća u velikoj mjeri ovise o lokalizaciji tumora, stadiju tumorskog procesa. Tri su glavna klinička oblika raka pluća: 1) centralni; 2) periferna; 3) atipična.

Klinička slika, dijagnoza. Klinika raka pluća je raznolika i sastoji se od: 1) primarnih simptoma povezanih s rastom samog tumora; 2) sekundarni simptomi uzrokovani komplikacijama istodobno s rastom tumora - atelektaza područja pluća koje ventilira zahvaćeni bronh, plućna insuficijencija, upala pluća (akutna i kronična), bronhiektazije, oštećenje pleure itd.; 3) simptomi koji odražavaju opći toksični učinak na tijelo pacijenta s malignim tumorom (slabost, gubitak apetita, umor, gubitak težine itd.); 4) simptomi povezani s disfunkcijom endokrinog i živčanog sustava kao posljedica opijenosti.

Središnji oblik - klinička slika izravno ovisi o parametru zahvaćenog bronha, anatomskim značajkama rasta tumora - endobronhijalnom, peribronhijalnom. Najkonstantniji i najčešći simptom je kašalj, ovisno o rastu tumora u lumen bronha. Kod osoba s dugotrajnim kašljem, koji se često opaža u starosti, posebnu važnost treba pridati promjeni njegovog karaktera. Uz iritaciju područja bifurkacije dušnika uslijed povećanih limfnih čvorova kao rezultat njihove metastatske lezije, opaža se bolan grčeviti grčeviti kašalj nalik na veliki kašalj. Često je moguće primijetiti primjes krvi u ispljuvku. Međutim, ovaj simptom kasni. Ostali simptomi uključuju otežano disanje povezano s isključivanjem dijela pluća od čina disanja u pozadini već postojeće inferiornosti funkcije vanjskog disanja uzrokovane dobnim promjenama. Bolovi obično nisu strogo lokalizirani, ali odgovaraju zahvaćenoj strani. Kasnije se otkrivaju simptomi pritiska tumora na susjedna tkiva, oštećenja različitih organa kao rezultat metastaziranja tumora, kaheksija.

Opći klinički pregled pregledom, udaraljkama i auskultacijom u većini slučajeva, posebno u starijih i starijih osoba, ne daje osnovu za ranu dijagnozu raka pluća, jer postojeće dobne promjene na plućima i prsima značajno mijenjaju simptome. Objektivna potvrda dijagnoze raka pluća su podaci rendgenskog pregleda korištenjem svih njegovih postojećih sorti. Uz radiografiju koristi se računalna tomografija, bronhoskopija s biopsijom i citološki pregled sadržaja zahvaćenog bronha.

Periferni oblik - zaobljeni karcinomi tumora potječu iz manjih bronha i bronhioloalveolarnih prolaza. Klinička slika perifernog nekompliciranog karcinoma, za razliku od središnjeg, relativno je loša i monotona. Bolest, posebno u starijih i starijih osoba, dugo je asimptomatska. Vrsta izrasline uglavnom ovisi o histološkoj strukturi.

Klinički znakovi uključuju nejasne bolove u prsima, kašalj s malo ispljuvka, gotovo stalnu prisutnost krvi u ispljuvku. Razvoj je postupan. Tjelesna temperatura je često subfebrilna. Ponekad se opažaju rani prekancerozni sindromi, ali njihova povezanost s patologijom pluća često se zanemaruje.

Često su prvi klinički znakovi bolesti simptomi pritiska tumora na susjedne anatomske strukture ili pojave uzrokovane djelovanjem zloćudnog tumora na tijelo. Klijanje perifernog tumora u veliki bronh komplicira kliničku sliku s nizom sekundarnih sindroma i često ga čini nerazlučivim od središnje klinike za rak.

Među objektivnim metodama istraživanja za prepoznavanje perifernog karcinoma, rentgenski pregled, računalna tomografija su od velike važnosti..

Od periferne lokalizacije karcinoma pluća treba razlikovati dva klinička oblika koja se često nalaze kod starijih osoba: 1) apikalni oblik (Pencost-Tobis), karakteriziran simptomima iz simpatičkog trupa (Hornerov simptom) i radikularnim simptomima na razini gornjeg ekstremiteta; 2) zaraženo-kavernozno, očituje se subfebrilnim stanjem, kašalj s gnojnim ispljuvkom. Obično su to tumori skvamoznih stanica. Rendgenskim pregledom utvrđuje se šupljina koja se mora razlikovati od apscesa i drugih šupljih tvorbi, posebno šupljine kod tuberkuloze. Citološki pregled ispljuvka u većini slučajeva omogućuje vam uspostavljanje točne dijagnoze.

Atipični oblici uključuju medijastinalni, razgranati i miliarni. Medijastinalni oblik razvija se s masivnim porastom limfnih čvorova medijastinuma ili izravnim širenjem tumora na medijastinum. Klinička slika sastoji se od simptoma stagnacije u sustavu gornje šuplje vene. Postoji oteklina vratnih vena, oteklina obraza, lica. U budućnosti se edem širi na gornje ekstremitete, širi se potkožna venska mreža odgovarajuće polovice prsa. Postoje i simptomi kompresije jednjaka.

S razgranatim oblikom, rast tumora je infiltrativan, duž bronhijalnog stabla. Kod ovog oblika češće se opažaju kaheksija, trajni bolovi u prsima nego kod drugih. Bronhoskopija je korisna dijagnostika.

Milijarni oblik znači takozvani mali bronhogeni rak s miliarnom karcinomatozom. Klinika podsjeća na difuznu pneumosklerozu.

Metastaze primarnog karcinoma pluća dovode do promjene kliničke simptomatologije bolesti, što određuje prisutnost različitih kliničkih "maski".

Metastaze raka javljaju se limfogeno, hematogeno i intrabronhijalno. U prvom su slučaju zahvaćeni limfni čvorovi dušnika, bronha, medijastinuma kompresijom jednjaka, vagusnog živca, gornje šuplje vene. Može se razviti pleuralni limfangitis raka s kanceroznim pleuritisom. Hematogene metastaze češće se opažaju u kostima (kralješci, rebra, lubanja, ilium), koštanoj srži sa slikom anemije i leukemoidne reakcije, koži, gušterači s razvojem dijabetesa melitusa, mozgu. Intrabronhijalne metastaze obično prati klinika kronične apscesne upale pluća.

Promjene u krvi u raku pluća, kao i u neoplazmama općenito, nemaju nikakve karakteristične značajke. ESR je obično povećan, broj eritrocita je u granicama normale. Međutim, zbog dodavanja upalnog procesa može se pojaviti leukocitoza, a s produljenom opijenošću i kaheksijom često se otkriva anemija. Primjećuje se disproteinemija; sadržaj trombocita u krvi raste, formula trombocita se mijenja - broj mladih i zrelih oblika smanjuje se s prevlašću starih velikih trombocita.

Rak pluća u starijih osoba obično je spor i stoga se kaheksija ima tendenciju razvijati. U vezi s širenjem tumora pojavljuju se područja atelektaze pluća, gdje se obično javlja upala, koja može dovesti do smrti kao posljedice progresivnog plućnog i srčanog zatajenja. U starosti se pojavljuju preduvjeti za kasnu dijagnozu, jer su simptomi slabo izraženi ili prikriveni uobičajenim pritužbama karakterističnim za kronični bronhitis. Fizički podaci su oskudni, što se objašnjava velikom učestalošću emfizema, kroničnog bronhitisa i kronične upale pluća u starijih bolesnika koji zaklanjaju kliničke manifestacije tumorskih lezija pluća.

Nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini kod starijih osoba treba uzrokovati onkološku budnost liječnika, posebno u prisutnosti ponovljenog hemoragičnog pleuritisa. Međutim, odsutnost stanica karcinoma u eksudatu ne isključuje kancerozni tumor. Nakon evakuacije tekućine iz pleuralne šupljine treba primijeniti pneumotoraks i obaviti rendgenski pregled.

Značajka dijagnoze karcinoma u starijoj i senilnoj dobi je poteškoća povezana sa slojevitošću tipičnih simptoma dobnih karakteristika dišnog sustava, smanjenjem reaktivnosti tijela, popratnim kroničnim nespecifičnim plućnim bolestima. Simptomi koji nagovještavaju rak pluća u starije osobe su trajne pritužbe na otežano disanje, kašalj, bol u prsima, lokaliziranu upalu pluća povezanu s začepljenjem bronha ili jednostrani bronhitis, pleuralni izljev, edem i poremećaj venske cirkulacije u jednom od gornjih ekstremiteta.

Pri postavljanju dijagnoze, prije svega, potrebno je isključiti upalne bolesti pluća i nespecifične etiologije i specifične (tuberkuloza). Od nespecifičnih bolesti pluća u starijih i starijih osoba treba razlikovati akutnu i kroničnu upalu pluća, kronični bronhitis. Međutim, taktika koje se terapeut često drži u vezi s takozvanom akutnom i kroničnom upalom pluća, posebno kod starijih ljudi, nije uvijek točna - terapija se provodi bez odgovarajućeg rendgenskog pregleda. Liječenje antibioticima često poboljšava opće stanje pacijenta. Liječnik smatra da su pacijenti ili izliječeni, ili se uočene promjene na plućima tumače kao "rezidualni učinci", a pacijent obično ispada iz daljnjeg medicinskog nadzora. S tim u vezi gubi se vrijeme kada se pacijent može uspješno operirati. Važan klinički znak raka pluća je da rendgenski pregled ne otkriva potpuni obrnuti razvoj upalnog procesa. Dijagnostičku jasnoću obično daju bronhografija, tomografija, bronhoskopija.

Liječenje. Iako bi trenutno kirurško liječenje raka pluća trebalo prepoznati kao najučinkovitije, unatoč tome, gotovo velika većina bolesnika u starijoj dobi ne može se operirati zbog općeg zdravstvenog stanja zbog značajnog rizika od kirurškog zahvata. Međutim, u svakom je slučaju na temelju podataka detaljnog pregleda pacijenta potrebno utvrditi mogućnost opravdane radikalne intervencije. To diktira činjenica da životni vijek pacijenata, uključujući starije osobe, nakon radikalnih operacija znatno premašuje neoperirani pacijenti..

Međutim, rak pluća u starijih osoba liječi se uglavnom konzervativno..

Terapija zračenjem indicirana je za neoperabilne, uobičajene oblike karcinoma pluća i za liječenje nekih metastaza. Radiacijska terapija kombinira se s kirurškim liječenjem kad god je to moguće. Terapija zračenjem, posebno u starijih bolesnika, dovodi do brzog smanjenja imunobiološke obrane organizma, poremećaja kompenzacijskih mehanizama, suzbijanja hematopoetskog sustava i stoga ga treba otkazati. Da bi se spriječile komplikacije, terapija zračenjem trebala bi biti sveobuhvatna i kombinirati se s raznim vrstama općih stimulativnih i simptomatskih lijekova..

Indikacije za terapiju lijekovima za rak pluća - udaljene metastaze, rak malih stanica; kontraindikacije - oštro slabljenje pacijenta, kaheksija, leukopenija, trombocitopenija, poremećena funkcija jetre i bubrega, teška hemoptiza uslijed kvara tumora.

Principi kemoterapije: kombinacija lijekova, višestruki tečajevi, odabir kemoterapijskih lijekova uzimajući u obzir stanični sastav tumora i njegovu osjetljivost, ciklična promjena lijekova, njihova kombinacija s lijekovima koji povećavaju propusnost staničnih i krvožilnih membrana.

Za rak pluća obično se koriste kloroetilamini (ciklofosfamid 0,2 g dnevno do ukupne doze od 8-14 g; kod karcinoma malih stanica - embihin 5-6 mg 3 puta tjedno intravenski do ukupne doze od 40-120 mg); etilenamini (za metastaze i oštećenje pleure, benzotef 24 mg 3 puta tjedno intravenski do ukupne doze 360-480 mg; tiofosfamid 0,01-0,02 g nakon 2-7 dana intramuskularno i intravenozno do ukupne doze 0,1-0, 2 d); nitrosometilurea 0,3-0,5 g svaka 2-3 dana intravenozno do ukupne doze 3-4 g, druga alkilirajuća sredstva (metotreksat oralno, intramuskularno, intravenozno, intralumbalno 10 mg dnevno do ukupne doze 200-300 mg; 5-fluorouracil 10-15 mg / kg intravenski dnevno do ukupne doze 3-7 g). Korišteni su alkaloidi izolirani iz biljke Vinsa rosea - vinblastin (0,1-0,25 mg / kg jednom u 1-2 tjedna intravenozno do 100 mg po tečaju), vinkristin (0,05-0,1 mg / kg) Jednom tjedno intravenozno). Od antitumorskih antibiotika propisuje se adriamicin (30 mg / m 2 dnevno tijekom 3 uzastopna dana s pauzom između tečaja od 3 tjedna strogo intravenski, ukupna doza je 550-600 mg / m 2) i bleomija (30 mg 2 puta tjedno intravenozno ili intramuskularno do ukupno doze od 300 mg).

U praktičnoj pulmologiji razlikuju se sljedeće vrste kemoterapije raka pluća: mono-, politerapija, regionalna kemoterapija. Monoterapija se provodi ciklofosfamidom, tiofosfamidom, nitrozilmetilurea. Polikemoterapija (metoda koja najviše obećava) provodi se ciklofosfamidom, metotreksatom, 5-fluorouracilom, nitrozilmetilurea. Ovi se lijekovi kombiniraju u raznim kombinacijama s vinblastinom ili vinkristinom i nerobolom. Doze lijekova u politerapiji su smanjene. Regionalna kemoterapija sastoji se u uvođenju lijekova protiv raka u plućnu arteriju, torakalnu aortu, intrabronhijalno itd. Metoda je tehnički teška i prepuna komplikacija.

Prevencija nuspojava tijekom kemoterapije (mučnina, povraćanje, cistitis, proljev, dermatitis, leukopenija, trombopenija, gubitak kose, hepatitis) uključuje imenovanje vitamina, hormona, antibakterijskih lijekova, transfuziju krvi, parenteralnu prehranu, transplantaciju koštane srži. Važnu ulogu u liječenju bolesnika s karcinomom pluća, posebno starijih osoba, treba dati borbi protiv gnojne opijenosti i sekundarnih upalnih procesa propisivanjem lijekova sulfa i antibiotika.

Prevencija. Provodi se u dva smjera: borba protiv onečišćenja zraka, posebno u velikim gradovima, i poboljšanje osobne higijene disanja osobe, borba protiv pušenja. Prvi zadatak je inženjerski i sanitarno-tehnički, drugi sanitarno-higijenski.

Trenutno možemo govoriti o čisto kliničkom aspektu prevencije raka pluća. Riječ je o otkrivanju prekanceroznih bolesti i njihovom pravodobnom liječenju. To bi trebalo uključivati ​​sve slučajeve kroničnog upalnog procesa pluća (pneumoskleroza, kronična upala pluća, kronični bronhitis, kronični oblici plućne tuberkuloze), popraćeni proliferativnim promjenama na sluznici, metaplazijom bronhijalnog epitela. Odlučujući uvjet u tom pogledu je provođenje masovnih medicinskih pregleda stanovništva rendgenskom metodom, pod uvjetom da obuhvaća ne samo mlade, jer se uglavnom provodi do danas, već i obvezni pregled starijih osoba..

Rak pluća u starijih ljudi

Rak pluća jedan je od vodećih uzroka smrti od malignih novotvorina u različitim dobnim skupinama. Kemoterapija u modernoj onkologiji, uz kirurški zahvat i izlaganje zračenju, jedna je od najvažnijih sastavnica liječenja. Istodobno, mogućnosti primjene kemoterapije u starijih i starijih osoba često su ograničene zbog njene toksičnosti, s jedne strane, i prisutnosti istodobne patologije i općeg stanja starijih i starijih bolesnika, s druge strane [1, 4]. S druge strane, kemoterapija pogoršava tijek postojećih popratnih bolesti [2, 3, 5]. S tim u vezi, potraga za posebnim metodama liječenja raka pluća, uz glavni cilj - liječenje raka, trebala bi ići i putem smanjenja utjecaja na popratnu patologiju..

Cilj studije je provesti usporednu medicinsko-organizacijsku i kliničku analizu učinka različitih metoda terapije raka pluća u starijih i senilnih bolesnika na tijek popratne patologije..

Materijal i metode istraživanja

Ova se studija sastojala od dva dijela.

Prvi dio bio je posvećen problemu proučavanja medicinskih i organizacijskih aspekata pružanja skrbi pacijentima starijih dobnih skupina s rakom pluća. Identificirani su i proučavani problemi povezani s imenovanjem posebnog tretmana za NSCLC (ne-stanični rak pluća) kod starijih i senilnih osoba s jednom ili drugom popratnom patologijom. U tu svrhu formirana je istraživačka skupina od 122 starija i senilna bolesnika s novodijagnosticiranim rakom pluća, u odnosu na koje je provedena retrospektivna analiza skrbi; pacijenti su odabrani kontinuiranim uzorkom. Starost bolesnika kretala se od 60 do 82 godine (prosječna dob 69,2 ± 3,5 godine), muškaraca - 87 osoba, žena - 35 osoba. Također je formirana kontrolna skupina od 104 pacijenta srednjih godina s novodijagnosticiranim rakom pluća; dob bolesnika u ovoj skupini kretala se od 40 do 59 godina (prosječna dob 48,1 ± 3,6 godina), muškaraca - 82 osobe, žena - 22 osobe.

U drugom dijelu studije, učinak primjene različitih metoda terapije raka pluća na tijek istodobne patologije proučavan je u usporednom kliničkom aspektu. Formirane su 2 skupine bolesnika. Prva skupina obuhvaćala je bolesnike koji su primali tradicionalnu (etapnu) kemoterapiju (n = 31): dob bolesnika kretala se od 60 do 86 godina (srednja dob 70,1 ± 4,0 godine), muškarci - 24 osobe, žene - 7 osoba... Drugu skupinu bolesnika činile su osobe koje su primale ciljanu terapiju (n = 31): dob bolesnika kretala se od 60 do 86 godina (srednja dob 71,1 ± 3,1 godina), muškarci - 26 osoba, žene - 5 osoba.

Pacijenti koji su odustali od studije zbog smrti nisu bili uključeni u ovu analizu..

Primijenjene metode terapije. U bolesnika koji su primali tzv. standardna kemoterapija, korišteni su slijedeći režimi polikemoterapije: Gemzar (1250 mg / m 2) + karboplatin (AUC6) - u 14 bolesnika i taksol (220 mg / m 2) + cisplatin (80 mg / m 2) - u 10 bolesnika. U bolesnika koji su primali ciljanu terapiju, erlotinib (Tarceva) se koristio u dozi od 150 mg dnevno. Erlotinib je propisan na temelju molekularno-genetske analize. U tim je skupinama istodobna terapija uključivala antiemetike (zofran, metoklopramid) u standardnim dozama.

Za statističku obradu rezultata istraživanja korištena je metoda procjene značajnosti razlika između dviju populacija primjenom Student-ovog t testa; za rangiranje statističkih pojava korištena je faktorska analiza i F (Fisherov) kriterij. Tijekom statističke obrade podataka, oni su uneseni u proračunske tablice programa Excel, matematička i statistička obrada izvršena je pomoću programa Statgraphics plus za Windows, verzija 7.0.

Rezultati istraživanja i rasprava

U prvom dijelu studije, proučavajući aspekte povezane s prisutnošću polimorbiditeta u bolesnika, otkrili smo da je konačna odluka liječnika da odabere poseban tretman za rak pluća bila značajna (str 0,05

Bilješka. * - između pacijenata starijih dobnih skupina i pacijenata srednje dobi.

Učestalost dekompenzacije popratne patologije u starijih i senilnih osoba (broj (ljudi) / udio (%))

Rak pluća u starijih osoba

Rak pluća u starijih osoba

Rak pluća u starijih osoba

Rak pluća nalazi se u većini slučajeva kod starijih ljudi. Iako je ova vrsta onkologije najčešća, ova bolest teško da je proučavana. Oko četrnaest posto ljudi na planeti umire od raka pluća. Devedeset posto njih su pušači.

Šteta je, ali bolest se počinje očitovati u četvrtoj ili trećoj fazi. Ako se pacijentu ovo dijagnosticira, postavlja se pitanje - koliko je ostalo za život? U posljednjoj je fazi proces razvoja bolesti već nepovratan. Životni vijek ovisi o nekoliko čimbenika okoliša, načinu života, na primjer, mjestu nastanka tumora, njegovoj vrsti. Osoba može živjeti tjedan dana, maksimalni životni vijek je pet godina.

Liječnici diljem svijeta tvrde da je pušenje glavni uzrok ove patologije. Napredak bolesti ovisi o tome koliko osoba puši. Tumor uzrokuje katran koji se nalazi u cigaretama. Naravno, cigarete su jedan od mnogih razloga koji izazivaju ovu bolest. Rad u opasnim industrijama, loša ekologija također lako može uzrokovati rak.

Postoji nekoliko vrsta raka:

• Adenokarcinom.
• Skvamozna.
• Velika ćelija.

Postoji nekoliko načina za usporavanje razvoja bolesti:

• Operacija;
• Kemoterapija;
• Terapija radijacijom;

Dosta ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća koristi sve moguće lijekove za liječenje bolesti, ali to obično ne pomaže. Bolje odmah otići liječniku.

Rak pluća u starijih osoba

Predavanje

Epidemiologija. Rasprostranjene navike pušenja i životni uvjeti u razvijenim zemljama doveli su do brzog porasta učestalosti raka pluća. Stopa incidencije posebno je visoka u Engleskoj, Škotskoj, SAD-u, Belgiji, Holandiji. Godišnji porast morbiditeta iznosi 4%, a mortalitet 1%.

Muškarci obolijevaju od raka pluća 7-10 puta češće od žena (5. po učestalosti). Kod muškaraca rak pluća zauzima 1. mjesto u strukturi onkoloških bolesti - 25%, kod žena - 3,85%. Omjer oboljelih muškaraca i žena je 10: 1.

Incidencija raste s godinama. U muškaraca starih 60-69 godina stopa incidencije je 60 puta ↑ nego kod osoba starih 30-39 godina; u ruralnim je krajevima nešto niži nego u gradu; broj pacijenata mlađih od 60 godina raste; prosječna dob bolesti je 60 godina (oko 1% slučajeva mlađih od 30 godina).

Etiologija i čimbenici koji pridonose tome. Do sada etiologija još nije razjašnjena:

- pušenje (na 1. mjestu) - 95% slučajeva raka pluća: kršenje strukture i funkcije bronhijalnog epitela → metaplazija stupastog epitela u slojeviti pločasti epitel → pojavljuje se tumor. Rizik je posebno visok kod osoba koje puše> 30 cigareta (cigareta) dnevno;

- duhanski dim opasan je i za druge: kod članova pušača rak pluća javlja se 1,5 puta češće nego u nepušačkim obiteljima ("pasivno pušenje");

- dim u zraku u velikim gradovima: brzi ↑ broja vozila, emisije iz tvornica, tvornica, isparavanje asfaltnih površina ceste;

- opasnosti na radu: kobalt, arsen, kadmij, azbestna prašina, berilij, krom, nikal, uran;

- ljudske katastrofe;

- dobne promjene pripremaju teren za razvoj raka pluća (metaplazija bronhijalne sluznice, pothranjenost);

- povijest kroničnih upalnih procesa u bronhopulmonalnom sustavu (cicatricialne promjene nakon tuberkuloze oboljele u djetinjstvu, žarišta pneumoskleroze, BEB, bronhijalna astma, HOBP) → slabe obrambenu sposobnost tijela, mijenjaju tkivo pluća i bronha;

- genetska predispozicija: ako krvni srodnici imaju i imali su zloćudni tumor, to znači da potomci ↑ rizik od razvoja raka.

Skupine s povećanim rizikom za razvoj raka pluća:

- muškarci stariji od 40 godina;

- pušači s preko 10 godina pušačkog iskustva;

- bolesnici s kroničnim plućnim bolestima (KOPB, EBB, pneumoskleroza, bronhijalna astma itd.);

- bolesnici s plućnom tuberkulozom (neaktivni oblik), kao i osobe koje su prethodno imale tuberkulozu;

- osobe s profesionalnim bolestima s oštećenjima pluća i bronha (pneumokonioza, azbestoza, silikoza, antrakoza, itd.);

- osobe koje imaju onkološke bolesti u krvnom srodstvu;

- osobe s urođenim oštećenjima pluća i bronha.

Patogeneza. Najčešće se rak razvija iz epitela sluznice bronha, a samo u rijetkim slučajevima iz alveolarnog epitela. U starijih osoba diferencirani oblici raka pluća prevladavaju nad nediferenciranim.

Prepoznavanje raka pluća predstavlja značajne izazove. Kliničke manifestacije su različite. Vodeći simptom koji ga razlikuje od ostalih plućnih lezija ne postoji, stoga su česte dijagnostičke i taktičke pogreške, što je razlog neuspješnog liječenja mnogih pacijenata. Da bi se ustanovila točna dijagnoza i izliječio pacijent, potrebni su zajednički napori liječnika različitih specijalnosti: terapeuta, kirurga, radiologa i onkologa..

Klinika: ovisi o lokalizaciji tumora, fazi tumorskog procesa.

Postoje 3 glavna klinička oblika:

1 / središnji;

2 / periferna;

3 / netipična.

Klinika je raznolika i sastoji se od:

i/ primarni simptomi, zbog rasta samog tumora;

b / sekundarni simptomi, uzrokovane razvojem plućnih komplikacija - atelektaza, pleuritis, DN;

na/ simptomi, što odražava opći učinak tumora na tijelo pacijenta: opća slabost, ↓ apetit, umor, gubitak kilograma.

Središnji oblik: klinika ovisi o promjeru zahvaćenog bronha, anatomskim značajkama rasta tumora (endobronhijalni, peribronhijalni):

- kašalj, uzrokovane iritacijom interoreceptora uslijed invazije tumora u lumen bronha, daju posebnu važnost mijenjajući svoj karakter; u slučaju iritacije područja bifurkacije dušnika ↑ limfnim čvorovima → kašalj bolan, hripavac, grčevit;

- u ispljuvku: često primjesa krvi (kasni simptom.);

- bol nije strogo lokalizirana, obično odgovara zahvaćenoj strani;

- kasnije: simptomi uzrokovani pritiskom tumora na susjedna tkiva, oštećenje različitih organa, kaheksija.

Periferni oblik: Zaobljeni karcinomi potječu iz manjih bronha i bronhiolo-alveolarnih kanala. Klinika je, za razliku od središnjeg karcinoma, relativno siromašna i monotona. Dugo je asimptomatski ili postupno kod gerona.

- nejasna bol u prsima, kašalj s malo flegma, s gotovo stalnom prisutnošću krvi u njemu;

- temperatura je često subfebrilna.

Atipični oblici:

* medijastinalni (↑ medijastinalni limfni čvorovi) - stagnacija u sustavu gornje šuplje vene: oticanje vratnih vena, oticanje vrata, lica, simptomi kompresije jednjaka;

* razgranati oblik karakteriziran infiltrativnim rastom duž bronhijalnog stabla: kaheksija, trajna bol u prsima; klinika nalikuje difuznoj pneumosklerozi;

* Pancostov tumor: Rak gornjeg režnja pluća - može uzrokovati simptome zbog oštećenja brahijalnog pleksusa i simpatičkih ganglija, moguće uništavanje kralješaka kao rezultat invazije tumora. Postoji bol i slabost u ruci, njezino oticanje.

Tumor metastazira:

1 / limfogeni: limfni čvorovi dušnika, bronha, medijastinuma zahvaćeni su kompresijom jednjaka, vagusnog živca, gornje šuplje vene; može se razviti kancerozni pleuralni limfangitis s pleuritisom;

2 / hematogeno: metastaze češće u kostima (kralješci, rebra, lubanja, ilium), u koštanoj srži sa slikom anemije, u koži, gušterači s razvojem dijabetesa melitusa, u mozgu, u jetri;

3 / intrabronhijalne metastaze često popraćena klinikom kronične apscesne upale pluća.

Dijagnoza: kod starijih se dijagnoza postavlja kasno jer simptomi su ili loši ili slični onima kod KOPB-a, a kašalj je toliko čest da se znakovi bronhogenog karcinoma previdju i rijetko upućuju na R-test.

* R-grafija organi prsnog koša (anteroposteriorna i bočna projekcija): tumor može izgledati poput fokusa, fokusa, infiltracije ili atelektaze; sumnjive promjene R-grama u bolesnika starijih od 40 godina vrlo vjerojatno ukazuju na rak pluća.

* CT skeniranje: razjasniti širenje tumora i identificirati metastaze u medijastinumu.

* Bronhoskopija + biopsija.

* Citološki pregled vode i ispljuvka za ispiranje bronha: (+) rezultati - u 75% slučajeva.

* Perkutana biopsija igle: postavlja dijagnozu u lokalizaciji perifernih tumora.

* Mediastinoskopija i torakoskopija potrebno u 5-10% slučajeva: za procjenu operativnosti limfnih čvorova plućnog korijena i medijastinuma.

* Biopsija limfnih čvorova.

* Istraživanje tumorskih biljega: hormoni, antigeni, proteini.

* UAC: ESR ↑↑, anemija, leukocitoza, trombocitoza.

Tijek raka pluća kod gerona obično je spor, može se razviti kaheksija, napredovanje plućnog i srčanog zastoja → smrt.

Liječenje:

1 / operativni (lobektomija ili pulmonektomija), ali s godinama, smrtnost ↑, smrtnost do 50 godina nakon operacije 8%, 50-59 godina - 10%, 60-69 godina - 17%, 70-79 godina - 20%;

2 / terapija zračenjem: za neoperabilne oblike;

3 / kemoterapija: ciklofosfamid, metotreksat, citosar, a / b adriamicin;

4 / simptomatsko liječenje: a / b (borba protiv gnojne infekcije); lijekovi protiv bolova (opojni): omnopon, promedol; ne-narkotični (baralgin, analgin); antitusici, ekspektoransi, pripravci željeza.

Prevencija:

1 / otkrivanje prekanceroznih bolesti, njihovo pravovremeno liječenje;

2 / provođenje masovnih medicinskih pregleda (+ R);

3 / borba protiv pušenja;

4 / racionalna prehrana uz redovitu konzumaciju svježeg povrća koje sadrži vitamin A i njegove preteče (karotenoidi - pretpostavlja se da pomaže u obnavljanju integriteta epitela respiratornog trakta).

Datum dodavanja: 2013-12-13; Pregledi: 5273; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Ubija tiho i brzo. Što trebate znati o jednom simptomu raka pluća

"Prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široko rasprostranjene dostupnosti, rak pluća bio je kazuistika", kaže Maxim Rudenko, voditelj torakalnog odjela Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera..

Latentni tok

Rada Bozhenko, "AiF-Ural": Maxim Sergeevich, je li istina da rak pluća zauzima vodeću poziciju u smrtnosti?

Maxim Rudenko: Ako uzmemo sve koji su umrli od raka, onda je među muškarcima rak pluća kao uzrok smrti na prvom mjestu (među ženama - rak dojke). Ova vrsta raka uglavnom je češća među muškarcima, jer među njima ima više pušača..

- Odnosno, pušenje je faktor rizika?

- Počnimo s činjenicom da je rak pluća kolektivni pojam, ali zapravo postoji mnogo njegovih vrsta. Dakle, pojavu skvamoznih staničnih karcinoma pluća koji rastu iz bronha (njegova je osobina u tome što je najmanje podložan liječenju lijekovima) uzrokuje pušenje duhana. Odnosno, to nije samo čimbenik rizika, on je uzrok bolesti..

Među svim pacijentima s rakom pluća, samo 50% preživi godinu dana. U više od 70% bolesnika maligna novotvorina pluća otkriva se u trećoj i četvrtoj fazi. Dok je najveća stopa preživljavanja (od 75 do 90%) zabilježena među ljudima kod kojih je bolest otkrivena u prvoj fazi, ali udio tih pacijenata u Rusiji u prosjeku iznosi samo 11–12%. Plus 14% - ovo je druga faza, u kojoj 50% pacijenata u pozadini liječenja prolazi petogodišnju prekretnicu.

- Tužna statistika. Koji je razlog tome? S tim da se rak pluća dugo vremena ne odaje s očitim simptomima?

- Sasvim točno, ovu vrstu raka karakterizira latentni tijek, u ranoj fazi bolest nema izražene kliničke simptome. Osim toga, to je prilično agresivan tumor koji se otkriva kada već postoje ili metastaze ili se proširi na druge organe..

Uz to, naša ambulanta sudjeluje u pilot projektu probira malignih novotvorina pluća. Tko je uključen u projekciju? Rizična skupina su prije svega muški pušači u dobi od 45-50 godina ili oni koji su prestali pušiti prije 15 godina.

Ali otkrivanje otkrivanjem, ali ipak najbolje mjesto za početak je prevencija raka pluća.

I značenje?

- Definitivno - u prestanku pušenja! I ne samo aktivan, već i pasivan.

- Pa, da, dok prestaje pušiti, 15 godina će osoba i dalje biti na listi rizika. U čemu je onda poanta?

- Gledajte, nakon što ste prestali pušiti 20 minuta, dolazi do smanjenja krvnog tlaka i otkucaja srca. U roku od 12 sati - smanjenje razine ugljičnog monoksida u krvi na normalne vrijednosti. U roku od 48 sati obnavljaju se živčani završetci, miris i okus. Tri mjeseca su dovoljna za poboljšanje cirkulacije krvi i rada pluća. Ako je osoba godinu dana ostala bez pušenja, rizik od koronarne bolesti prepolovljen je; ako navrši pet godina, rizik od moždanog udara smanjuje se na razinu nepušača, plus značajno smanjenje rizika od razvoja određenih vrsta karcinoma (usta, ždrijela, mokraćni mjehur, cerviks). Za deset godina rizik od smrti od raka pluća prepolovljen je, a značajno se smanjuje razvoj karcinoma grkljana i gušterače. I preko 15 godina - rizik od razvoja koronarne bolesti srca i opstruktivne plućne bolesti. Kao što vidite, razlozi za prestanak pušenja vrlo su uvjerljivi. S tim u vezi, rusko zakonodavstvo s pravom nas ograničava od duhanskog dima na mnogim javnim mjestima..

- Prestanak pušenja jedina je mjera za prevenciju raka pluća?

- Glavni, ali ne i jedini. Ne treba zanemariti ni druge preventivne mjere. Na primjer, vrijedi pokušati izbjeći izlaganje karcinogenima na tijelu, pridržavati se uravnotežene prehrane: upotreba dovoljne količine vitamina, beta-karotena, antioksidansa, vitamina E također smanjuje rizik od raka pluća. Ali! U pozadini odvikavanja od pušenja. Primijetit ću da je prije ere masovne proizvodnje cigareta i njihove široke dostupnosti rak pluća bio kazuistika..

- Još nema takvih studija, mislim da će biti moguće prosuditi učinak vape na tijelo kasnije, kada će znanstvenici vidjeti ljude koji imaju dugogodišnje iskustvo s novim hobijem. Odnosno, današnja mladost. Danas je teško suditi o rezultatima budućih istraživanja, ali ima li smisla riskirati? Bog nama ljudima nije dao dimnjak, pa zašto bismo onda pušili?

- Koje se metode liječenja raka pluća danas koriste?

- Danas je najučinkovitija metoda liječenja kirurška (koristi se u prvoj fazi bolesti). Uz to se koriste kemoterapija, zračenje i njihova kombinacija..

Kirurško liječenje uključuje uklanjanje zahvaćenog dijela pluća ili cijelog pluća. Jasno je da kada se ukloni režanj pluća, kvaliteta života ne pati toliko kao kad se ukloni čitav organ - u ovom se slučaju događa da ljudi ne umiru od razvoja karcinoma, već zbog komplikacija iz kardiovaskularnog sustava, budući da je srcu teško raditi s jednim plućem. Ali na odjelu torakalne kirurgije Sverdlovskog regionalnog onkološkog dispanzera idemo putem operacija koje čuvaju organe, radimo sve više njih, pogotovo što se danas u Rusiji i u našem dispanzeru aktivno razvija minimalno invazivna kirurgija.

- Vratimo se na početak razgovora. Dobro razumijem da je rani rak pluća u ljudi u pravilu slučajno otkriće.?

- Prilično točno. Ljudi, na primjer, idu na operaciju oka ili srca i imaju rak pluća.

"Nije vrijedno toga

- Ne postoje specifični simptomi kod raka pluća, svi su slični simptomima bilo koje bolesti pluća. Primjerice, hemoptiza se može javiti s tuberkulozom, upalom pluća (posebno virusne) i karcinomom pluća. Kratkoća daha, vrućica mogu biti i kod banalne upale pluća. Ali trebala bi postojati onkološka budnost. Odnosno, ako je pacijent u opasnosti, na ove simptome treba obratiti pažnju s gledišta onkologije. Ali ovo je više o liječnicima. A ljudi s bilo kakvim dugotrajnim kašljem trebali bi otići liječniku koji će saslušati i usporediti pritužbe, poslati ih na fluorografiju.

- Primarni zdravstveni radnici, odnosno liječnici u poliklinikama, sumnjičavi su na rak?

- Ne mogu reći za svaku određenu osobu. Ali mi sa svoje strane činimo sve kako bismo povećali ovu budnost. Specijalisti onkološkog dispanzera redovito održavaju predavanja za primarnu zdravstvenu zaštitu (postoje čak i kliničke smjernice za otkrivanje raka pluća za primarnu zdravstvenu zaštitu), aktivno koriste mogućnosti telemedicine.

- Koje pojedinačne osobine utječu na činjenicu da neki pušači razvijaju rak pluća, dok drugi ne?

Vidite, ne kažemo da ako osoba puši, tada će definitivno dobiti rak pluća. Ali oni koji su bolesni svi puše. Mislim da više od polovice pacijenata ne bi završilo na našem odjelu da nisu pušili.

- Sve više govorimo o muškarcima i ima li žena među vašim pacijentima?

- Naravno. Štoviše, u posljednje vrijeme sve je više žena kojima je dijagnosticiran rak pluća. Jednostavan primjer. Prije dvadeset godina, kad sam tek počeo raditi, imali smo jedan ženski odjel, tada je postalo potrebno otvoriti još jedan, pa drugi...

- Koliko je godina imao vaš najmlađi pacijent?

Rak u starijih osoba: kako prepoznati razvoj raka

Rak je bolest u kojoj se stanice koje tvore tumor brzo razvijaju.

Ova bolest nastaje pretvaranjem zdravih epitelnih stanica u maligne, koje počinju rasti u ljudskom tijelu..

Danas je problem onkoloških bolesti kod starijih osoba vrlo hitan.

Prema istraživanjima i statistikama, više od polovice svih oboljelih od raka starije su osobe starije od 65 godina.

Uzroci raka

1. Utjecaj ionizirajućeg zračenja.
2. Zlostavljanje pušenja.
3. Loša ekologija.
4. Mehanička ozljeda tkiva.
5. Stres.
6. Siromašna i masna hrana.

Najčešće u lijepog spola nastaje rak dojke.

Kancerogeni su jedan od čimbenika u razvoju raka

Njegov razvoj provocira:

• Odbijanje dojenja.
• Hormonska neravnoteža.
• Kasni vrhunac.

Kancerogena

Kancerogeni su čimbenici okoliša koji uvođenjem u ljudsko tijelo značajno povećavaju vjerojatnost raka..

Tablica: kancerogeni

Simptomi raka u starijih osoba

Simptomi raka ovise o vrsti karcinoma.

Onkološka dijagnostika

Za prepoznavanje i dijagnosticiranje raka u starijih osoba koriste se razne metode..

Tablica: dijagnostičke metode za različite vrste raka

2. Fibrobronhoskopija.Rak želuca3. RTG.

4. Fibrogastroskopija.Rak dojke5. Mamografija.

7. MRI.Rak crijeva8. Kolonoskopija.

9. Istraživanje rektoskopom.

Faze razvoja karcinoma

Razvoj raka kod starijih ljudi prvenstveno ovisi o njegovoj vrsti i stupnju..

Tablica: faze razvoja

Značajke liječenja raka u starijoj dobi

Kemoterapija

Rak u starijih osoba najčešće se liječi kemoterapijom.

Ovo je uvođenje posebnih lijekova koji utječu na mutirane stanice..

Danas se među znanstvenicima vodi aktivna rasprava o učinku kemoterapije na starije tijelo, jer je poznato da se upotrebom takvih lijekova ne ubijaju samo stanice raka, već i one zdrave, a sposobnost osobe da popravi stanice opada s godinama, pa je kemoterapija teško podnijeti u starijoj dobi..

Kemoterapija je jedan od glavnih načina liječenja raka

No, prema najnovijem istraživanju utvrđeno je da učinci kemoterapije ovise samo o zdravstvenom stanju samog pacijenta, a dob na to ni na koji način ne utječe..

Kemoterapija suzbija aktivni rast mutiranih stanica na molekularnoj razini.

Lijekovi za kemoterapiju dostupni su u različitim oblicima: tablete, ampule, masti.

Ali najčešće se kemoterapija provodi primjenom lijekova koji koriste katetere ili intra-lumbalno (navođenje u kralježnični kanal na lumbalnoj razini).

Tablica: klasifikacija lijekova za kemoterapiju

· "5-fluorouracil".AntracikliniLijekovi ove skupine oštećuju DNA stanica raka· "Rubomicin".

· "Adriblastin".Vinka alkaloidiLijekovi s minimalnim nuspojavama zbog biljnog podrijetla. Studije pokazuju da ti lijekovi praktički ne utječu na zdrave stanice u tijelu, uništavajući samo mutirane.· "Vinblastin".

· "Vincristine".Platinasti pripravciLijekovi ove skupine uništavaju DNK strukturu stanica karcinoma.· "Oksaliplatin".

· "Tetranitrat".EpipodofilotoksiniSintetski analozi ekstrakta mandragoreke.· "Tenipozid".

· "Etopisidi".

Najčešće se odjednom koristi nekoliko lijekova za provođenje kemoterapije za onkologiju u starijih osoba..

Posljedice kemoterapije:

1. Gubitak kose.
2. Anemija.
3. Promjena boje kože.
4. Oštećenje pamćenja.
5. Mučnina.
6. Povraćanje.
7. Proljev.
8. Utjecaj na plodnost.
9. Krvarenje.

Operativna intervencija

Ako onkologija u starijoj dobi ne reagira na liječenje lijekovima, a veličina tumora je velika, tada u ovom slučaju liječnici izvode operaciju.

Kirurška intervencija provodi se s 2 cilja:

• Uklanjanje cijelog tumora.
• Djelomično uklanjanje tumora.

Djelomično uklanjanje tumora značajno povećava učinkovitost kemoterapije. U pravilu se takve operacije izvode već u 4. fazi raka..

Psihološka pomoć rodbine vrlo je važna u slučaju raka.

Tijekom operacije uklanja se ne samo tumor, već i zahvaćeni limfni čvorovi koji se nalaze u blizini.

1. Laparoskopija (operacija se izvodi kroz male rezove).
2. Kriohirurgija (uništavanje tumora niskom temperaturom).

Kirurška intervencija kontraindicirana je u slučajevima kao što su:

• Tumor se proteže izvan organa.
• Infiltracija tumora (nakupljanje stranih čestica) tkiva.
• Klijanje kostiju u novotvorinu.
• Prisutnost izdanih žila.
• Opsežne hematogene metastaze.

Nove metode liječenja

Naravno, nemoguće je izliječiti rak bez destruktivnih posljedica po ljudsko tijelo..

Stoga su znanstvenici u stalnoj potrazi za inovativnim metodama liječenja koje ne bi imale toliko utjecaja na ljude..

Jedna od tih metoda je terapija zračenjem. Ovaj učinak na tumor ionizirajućim zračenjem.

Za liječenje onkologije provode se 3 do 4 seanse terapije zračenjem. Terapija zračenjem nježnija je od kemoterapije.

Pacijent nakon terapije zračenjem također može imati negativne posljedice kao što su:

1. Povraćanje.
2. Gubitak težine.
3. Gubitak apetita.

Danas se u pravilu terapija zračenjem koristi zajedno s kemoterapijom radi veće učinkovitosti, ali ako je rak u ranoj fazi razvoja, tada se metoda koristi kao monoterapija.

Ako starija osoba ima rak prostate ili dojke, tada je danas važno koristiti hormonsku terapiju koja pomaže usporiti rast i razvoj stanica karcinoma..

Za učinkovitije liječenje, ljudima se često propisuje imunoterapija. Stvar je u tome što tijelo u većini slučajeva stanice raka ne doživljavaju kao strane zbog činjenice da su svojevremeno mutirale. Stoga se tijelo protiv njih ne bori i rak se nastavlja aktivno razvijati..

Sustav CRISPR-CAS 9 jedna je od najnovijih metoda onkološkog liječenja

Da bi se zaustavio ovaj proces, osobi se propisuje tečaj imunoterapije (uzimanje lijekova koji poboljšavaju imunitet).

Pod utjecajem ovih lijekova, tijelo uspijeva prepoznati stanice raka, pa timus aktivno reproducira T-limfocite kako bi se borio protiv njih.

Genetski inženjering nedavno je otkriće u liječenju raka. Ova je metoda prvi put testirana 2016. na ljudskom pacijentu s rakom pluća..

Bit genetskog inženjerstva leži u činjenici da su u početku leukociti izvađeni iz bolesne osobe pomoću sustava CRISPR-CAS 9 i njihovi geni uređivani tako da su podešeni da uništavaju zahvaćene stanice. Uređeni geni potom se umnožavaju u laboratoriju i ubrizgavaju natrag u tijelo pacijenta..

Rehabilitacija nakon bolesti

Faza rehabilitacije nakon borbe protiv raka kod starije osobe jedna je od komponenata uspješnog liječenja i oporavka osobe..

Vrijedno je zapamtiti da bi rehabilitacija trebala utjecati ne samo na tjelesno zdravlje, već i na psihološko.

Napokon, osoba koja je podvrgnuta operaciji ili kemoterapiji boji se ponovno suočiti s ovom bolešću, pa je vrlo važno da pacijent isprva posjeti psihologa kako bi vratio psiho-emocionalno zdravlje..

Važnu ulogu u procesu rehabilitacije igraju fizioterapija i fizioterapijske vježbe koje pomažu u obnavljanju tjelesne aktivnosti i uklanjanju posljedica tekuće terapije raka..

Neposredno nakon liječenja onkoloških bolesti, osoba prolazi tečaj zaštite od recidiva tijekom 2 - 3 tjedna.

Sastoji se u uvođenju posebnih lijekova koji pomažu:

• Očistite tijelo od kemoterapije.
• Jačati imunološki sustav.

Nakon toga, osobi se propisuje tečaj vitamina i minerala, čiji unos pomaže utjecati na metaboličke procese koji su poremećeni tijekom kemoterapije..

Dijeta treba samo onima koji su preživjeli rak prostate, dojke ili jajnika. U tom slučaju, osoba mora slijediti dijetu 2 - 3 mjeseca koja se temelji na hrani bogatoj kalcijem i vitaminima D.

Dijeta - kao jedna od faza rehabilitacije nakon karcinoma

To je neophodno kako bi se ojačao koštani sustav i spriječila osteoporoza..

Prema statistikama, više od 30% pacijenata suočava se s problemom stagnacije limfe nakon liječenja lijekovima..

Stoga im se nakon tretmana preporučuje proći tečaj posebne masaže i presoterapije..

Posljedice liječenja onkologije kod starije osobe često su oštećene kognitivne funkcije (pažnja, pamćenje, koncentracija itd.).

Stoga je za njihovo vraćanje potrebno uzimati lijekove koji pomažu normalizirati rad cerebralnih žila.

Zaključak

Studije pokazuju da se stariji ljudi teže bore protiv raka nego mlađe generacije.

To je posljedica ne samo fiziološkog starenja tijela, već i psihološke strane..

Napokon, mnogi ostarjeli ljudi, saznavši da su bolesni, gube nadu u oporavak, odlučujući da su već dovoljno živjeli.

Tijek raka dodatno je kompliciran prisutnošću popratnih bolesti kod starijih osoba. Prognoza raka kod starijih ljudi prvenstveno ovisi o njegovoj vrsti i stupnju razvoja..

Dakle, ako je starijoj osobi dijagnosticiran rak pluća u ranoj fazi, tada šansa za potpuno izlječenje iznosi približno 80%.

Ako se rak pluća kod starijih ljudi otkrije u posljednjoj fazi razvoja bolesti, tada su šanse za preživljavanje malo - samo oko 10%.

Također, očekivano trajanje života ovisi o obliku raka. Ako je osobi dijagnosticiran rak malih stanica, tada će bez liječenja živjeti najviše šest mjeseci.

Kemoterapija povećava životni vijek na 5 godina. S bilo kojim drugim oblikom raka, osoba bez liječenja živjet će ne duže od 2 godine.