Složeno liječenje sinusitisa može uključivati uzimanje lijekova i mehaničkih patoloških sekreta iz maksilarnih sinusa. Prije nekoliko desetljeća, u teškim oblicima bolesti, gnoj je ispumpavan punkcijom - traumatična i vrlo bolna manipulacija. Zahvaljujući razvoju ruskih znanstvenika, sve se više koristi alternativna YAMIK metoda koja uključuje upotrebu posebnog katetera. Ovaj postupak nije popraćen kršenjem integriteta septuma, stoga se smatra poštedom. Njegova pravodobna provedba osigurava brzi oporavak i prevenciju prijelaza bolesti u kronični oblik..
YAMIK uređaj za sinusni kateter
YAMIK-metoda koju je razvio ruski otolaringolog V.S.Kozlov. Sastoji se u stvaranju izmjeničnog pozitivnog i negativnog tlaka u nosnoj šupljini, zbog čega dolazi do neovisnog izlučivanja mucopurulentnog sadržaja. Za to se koristi mekani (lateks) sinusni kateter..
Postoje kateteri različitih promjera, što omogućuje provođenje postupka i za odrasle pacijente i za djecu.
Uređaj se sastoji od tijela i manšete. Tijelo uključuje fleksibilnu metalnu šipku smještenu na stražnjoj strani balona koja blokira ulaz u nazofarinks, kao i ventil za napuhavanje ovog balona. Dizajn manšete predstavljen je prednjim balonom i ventilom za davanje lijekova, ventilom za napuhavanje balona, adapterom koji uređaj povezuje štrcaljkom.
Blagodati ovog tretmana
U usporedbi s drugim metodama, liječenje ORL bolesti YAMIK kateterom ima niz značajnih prednosti:
- bezbolnost;
- učinkovitost dokazana vježbama otolaringologa;
- minimalni popis kontraindikacija, nuspojava;
- mali rizik od otvaranja krvarenja;
- nema negativnog utjecaja na prirodne funkcije sinusa;
- mogućnost istodobnog vađenja gnojnog sadržaja iz svih maksilarnih dodataka;
- sprečavanje daljnjeg širenja patogene mikroflore.
Brzi oporavak i ambulantno upravljanje pacijentom također se mogu smatrati neospornom prednošću. Zbog niske razine traume, pacijentu nije potrebna rehabilitacija, pa stoga ne mora biti odvraćen od uobičajenog načina života.
Indikacije
Glavna indikacija za upotrebu katetera je sinusitis i prateći simptomi:
- porast tjelesne temperature (ponekad beznačajan);
- nazalna kongestija, nosni zvuk;
- curenje iz nosa koje ne prolazi pod utjecajem lokalnih lijekova;
- zeleni iscjedak s trulim mirisom iz nosnih prolaza;
- glavobolja koja se pogoršava kad je glava nagnuta ili su čeljusti stisnute;
- oticanje lica i zubobolja.
Akutni ili kronični oblik bolesti može se liječiti, bez obzira na prirodu (virusni, bakterijski, alergijski, gljivični).
Što se ranije započne YAMIK terapija, bit će potrebno manje postupaka za uklanjanje upalnog procesa i njegovih simptoma..
Tehnika ispiranja maksilarnih sinusa kroz kateter
Postupak YAMIK izvodi se u kratkom vremenu (8-12 minuta). Sastoji se od pripreme pacijenta i pranja nosne šupljine..
Priprema pacijenta za ENT postupak
Pripremne mjere usmjerene su na olakšavanje postupka, poboljšanje kvalitete njegove provedbe. Nakon što pacijent sjedne na stolicu, izvode se sljedeće manipulacije:
- Sjeckanje vanjskih tkiva iz upalnog procesa. Da biste to učinili, upotrijebite Lidokain ili Novokain.
- Uvođenje vazokonstriktornog lijeka u nosnu šupljinu.
- Nakon osjećaja utrnulosti na tretiranom području pacijenta, liječnik modelira kateter ovisno o individualnim karakteristikama građe nosne šupljine.
- Umetanje katetera, pozicioniranje balona u nazofarinksu (s drugim balonom u nosnici).
- Uvođenje zraka dok se baloni potpuno ne napuhaju.
Provođenje sesije liječenja sinusitisa
Nakon umetanja katetera, od pacijenta se traži da nagne glavu u suprotnom smjeru od umetnutog uređaja. Lijek koji razrjeđuje eksudat ubrizgava se u nosnu šupljinu. Patološka tekućina ispumpava se ulaskom u štrcaljku pod tlakom zraka. Nakon potpunog čišćenja maksilarnih sinusa od gnoja i sluznice, štrcaljka se mijenja i ubrizgavaju se antiseptička ili antibakterijska sredstva, hormonske otopine. Pacijent naginje glavu na drugu stranu, što osigurava potpuno upumpavanje lijeka u očišćene dodatke. Time je postupak završen..
Kod obostranog sinusitisa, liječenje svakog sinusa odvija se naizmjenično, odnosno iste se manipulacije provode odvojeno za svaku stranu.
Potpuno čišćenje paranazalnih dodataka može zahtijevati tri do osam (u težim slučajevima) postupaka. Čak i ako se stanje popravilo nakon prvog ili drugog ispiranja, ne biste trebali prekidati tijek liječenja - to može dovesti do ranog recidiva.
Je li moguće koristiti uređaj i sam ispirati nos kod kuće
Troškovi metode ispiranja nosa prilično su visoki. Prosječni trošak katetera i samog ispiranja, ovisno o regiji ili unutarnjoj politici cijena klinike, iznosi 800, odnosno 1500 rubalja. Unatoč činjenici da se tehnika izvođenja YAMIK postupka čini jednostavnom, a kateter se može slobodno kupiti u gotovo bilo kojoj ljekarni, zabranjeno je samostalno pranje nosne šupljine kod kuće i zabranjeno je korištenje ovog uređaja. Za ispravnu manipulaciju i prevenciju komplikacija ili traumatizacije potrebno je jasno razumjeti anatomiju ORL organa i imati profesionalne vještine..
Što može zamijeniti YAMIK kateterizaciju - usporedne karakteristike
Ako je iz bilo kojeg razloga uporaba YAMIK katetera nemoguća, liječnik može pacijentu ponuditi alternativne metode čišćenja maksilarnih sinusa:
- "Kukavica" je bezbolan postupak zasnovan na vakuumskom istiskivanju tekućine. Unatoč nekim neugodnim senzacijama, u kombinaciji s liječenjem lijekovima, ova metoda može učinkovito izliječiti nekomplicirane oblike sinusitisa.
- Punkcija - otvaranje maksilarnog sinusa probijanjem nosne pregrade.
- Sinusitis je kirurška intervencija indicirana za kronični često ponavljajući sinusitis. Tijekom operacije vrši se rez ispod usne kako bi se otvorio sinus i uklonila upaljena sluznica.
- Endoskopija je nježna vrsta kirurške intervencije koja ne zahtijeva rezove i ne uzrokuje ozbiljne komplikacije.
- Balonska sinusoplastika moderna je tehnika čija je bit umetanje tankog katetera u nosnu šupljinu, a zatim napuhavanje plastičnog balona. To vam omogućuje proširenje začepljenih prolaza u maksilarnom sinusu..
Što je bolje - YAMIK kateter ili napraviti punkciju
Danas otorinolaringolozi sve manje koriste punkcije. Osim bolnih osjeta, ubod može prouzročiti brojne nuspojave:
- jaka krvarenja iz nosa;
- smanjenje otpornosti na zaraznu mikrofloru;
- alergijske reakcije na one korištene tijekom operacije;
- mogućnost recidiva.
Kateterizacija gotovo u potpunosti uklanja takve posljedice. Stoga, ako postoji izbor metode, bolje je odbiti ubod.
Postoje li kontraindikacije kada se nazalni zahvat ne može izvesti, moguće komplikacije
Unatoč višestrukim prednostima, YAMIK metoda ima kontraindikacije za uporabu. To uključuje:
- Hemoragični vaskulitis. S ovom je patologijom rizik od kapilarnog krvarenja velik..
- Polipoza nosa. Umetanje sinusnog katetera može prouzročiti puknuće polipa ili ozbiljno oštećenje nosne sluznice.
- Hemofilija, sklonost krvarenju iz nosa.
- Teška zakrivljenost nosne pregrade.
- Epilepsija, u kojoj napad može započeti u bilo kojem trenutku.
- Dob do pet godina. Uz svu bezbolnost postupka, ranjiva psiha djece i nedostatak svijesti o tome što se događa uzrokuje paniku i otpor. U ovom je stanju uvođenje katetera nemoguće..
- Napredna dob. Ograničenje je povezano s prisutnošću kroničnih (često ne dijagnosticiranih) patologija kod osoba starijih od 65 godina.
Ako se pravilno izvede, YAMIK postupak je siguran i ne uzrokuje komplikacije. Nakon manipulacije, neki pacijenti mogu osjetiti nelagodu u nosnoj šupljini uzrokovanu mehaničkim djelovanjem uređaja. Takva nuspojava ne povlači negativne posljedice i ne zahtijeva poseban tretman..
Liječenje sinusitisa Yamik sinusnim kateterom
Odmah postaje jasno koliko je ozbiljna situacija kada se postavi dijagnoza sinusitisa. Mnogi ljudi počinju paničariti čim otolaringolog potvrdi dijagnozu, posebno kada je riječ o djetetu. Vrijedno je odmah početi liječiti bolest..
- Yamik postupak za sinusitis
- Postupak liječenja kateterom Yamik
- Što je prikazano, a što kontraindicirano
- Uređaj za kateter
- Priprema za uvođenje katetera i izvođenje postupka
- Prednosti Yamik katetera u odnosu na standardni postupak
- Cijena postupka
Yamik postupak za sinusitis
Sinusitis karakterizira upala maksilarnih paranazalnih sinusa. Bez odgovarajućeg liječenja bolest može postati kronična i imati ozbiljne komplikacije. Postoje i konzervativne metode liječenja bolesti i one inovativnije. Konzervativni uključuju punkciju maksilarnih sinusa i njihovo ispiranje raznim protuupalnim lijekovima.
Ovaj postupak je vrlo bolan, zahtijeva dug oporavak pacijenta, a također je vrlo traumatičan. Kateter Yamik smatra se inovativnijom metodom liječenja sinusitisa. Ova metoda ne zahtijeva kiruršku intervenciju i daleko je najučinkovitija metoda liječenja podmukle bolesti. Terapija Yamikom indicirana je samo za blagi i umjereni sinusitis, pa ne biste trebali započeti bolest.
Postupak liječenja kateterom Yamik
Načelo rada Yamika je jednostavno - posebna štrcaljka isisava tekućinu nakupljenu u paranazalnim sinusima. Metoda je apsolutno sigurna, jer se uređaj sastoji od mekog lateksa - zidovi sinusa nisu ozlijeđeni. A također nakon uklanjanja eksudata iz šupljina, dolazi do ispiranja lijekovima.
Blokiranje oslobađanja upalnog eksudata prisutnog u bilo kojoj upali glavni je problem sinusitisa. Sve dok su sinusi začepljeni tekućinom, ne postoji način davanja lijekova za smanjenje upale. Samo sinusni kateter Yamik može bezbolno ispumpati sadržaj paranazalnih sinusa i isprati ih potrebnim lijekovima. Liječenje na ovaj način brzo dovodi do potpunog oporavka pacijenta zbog ciljanog uništavanja patogena. Nedostatak nosnog disanja, jake glavobolje, gnojni iscjedak iz nosa i drugi simptomi sinusitisa postupno nestaju kada se liječe Yamik sinusnim kateterom.
Što je prikazano, a što kontraindicirano
- Ako postupak čeka dijete, nužno je provesti psihološku pripremu, pa u svakom slučaju uvođenje katetera, čak i mekog lateksa, izaziva strah. Roditelji trebaju djetetu na njemu razumljivom jeziku objasniti što ga očekuje i uvjeriti ga.
- Sinusni kateter Yamik liječnici koriste za blagi i umjereni sinusitis, rinitis, polipe u nosu, tonzilitis, adenoide, akutni i kronični sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis.
- Ako se pacijentu dijagnosticira izražena polipoza nosne šupljine, vaskulitis (vaskularna bolest s mogućim krvarenjem), krvarenje iz nosa, zakrivljenost nosne pregrade, epilepsija ili samo stariji pacijent, Yamik tehnika katetera je kontraindicirana.
Uređaj za kateter
Kateter Yamik je uređaj dizajniran za ispumpavanje patološke tekućine iz paranazalnih sinusa pacijenta, a zatim davanje lijekova za zaustavljanje upalnog procesa. Sastavni dijelovi aparata: tri kanala koja izlaze iz tijela. Baloni smješteni na tijelu napuhuju se pomoću dva kanala, a treći ima izlaz do šprice, a druga strana ulazi u tijelo katetera. Kateter Yamik ima nekoliko vrsta, budući da su različiti promjeri aparata potrebni za djecu i odrasle. Kateter je izrađen od mekog elastičnog lateksa, tako da ne stvara posebne neugodnosti i nelagodu prilikom umetanja.
Priprema za uvođenje katetera i izvođenje postupka
Prije bilo kojeg postupka potrebna je priprema pacijenta. Prije uvođenja Yamik katetera, liječnik provodi sljedeće manipulacije:
- Pacijent treba sjesti i osjećati se ugodno i slobodno. Liječnik ubrizgava anestetik u željeni dio nosa i sluznice.
- Nakon što je anestezija počela djelovati, liječnik prilagođava sve komponente katetera anatomskim značajkama pacijenta.
- Kateter Yamik, pod nadzorom liječnika, uvodi se u nosnu šupljinu, kako je naznačeno u uputama.
- Kad balon dosegne svoje mjesto u nazofarinksu, špricom se u njega upumpava zrak da blokira prostor u nosnoj šupljini.
- Pacijent naginje glavu u stranu ili prema naprijed.
- Prazna štrcaljka spojena je na radni kanal katetera i u nju pumpa sadržaj sinusa.
- Nakon što se sinusi potpuno očiste, isperu se antibioticima, mukoliticima ili hormonalnim lijekovima (pacijent leži na jednoj strani, štrcaljka stvara isprekidani pritisak u nosnoj šupljini i lijek ulazi unutra)
- Nakon završetka postupka, baloni se ispušuju i kateter se slobodno uklanja.
Postupak s Yamik kateterom izvodi se 5-6 puta dok se pacijent potpuno ne očisti i ne oporavi. Vrlo je važno tijekom prvog postupka očistiti sve fistule, čak i ako tekućina iz sinusa još nije ušla u špricu. Preostalih 4-5 postupaka koristi se za čišćenje sinusa. Sa svakim novim postupkom, edem u sinusima će se značajno smanjiti, a propusnost lijekova će se povećati.
Prednosti Yamik katetera u odnosu na standardni postupak
- Postupak izveden kateterom očito ide nekoliko koraka naprijed, za razliku od svog prethodnika - punkcije (probijanje maksilarnih sinusa), pa ne biste trebali napustiti Yamikov postupak u korist klasičnog postupka.
- Punkcija je, iako manja, ali kirurška intervencija koja može dovesti do komplikacija, a ponekad i smrti..
- Tijekom probijanja igla koju probuše sinusi može pasti u zabranjenu zonu, na primjer, u meka tkiva obraza ili u orbitu oka.
- Na mjestu uboda često se javlja suppuration i upala..
- Kao i kod metode Yamik katetera, jedan postupak nije dovoljan i morate iznova i iznova raditi punkciju do potpunog oporavka..
- Preporučuje se davanje prednosti punkciji samo u slučajevima kada je Yamik kateter kontraindiciran.
- Yamik metoda isključuje traumatizaciju nosne sluznice i paranazalnih sinusa, jer se u potpunosti sastoji od mekog materijala - lateksa /
- Yamik istodobno uklanja eksudat iz nekoliko sinusa, što je nemoguće tradicionalnom metodom
- Klasična metoda bušenja sinusa spriječit će uvođenje lijekova u teško dostupna područja, poput granice između nosne šupljine i paranazalnih sinusa..
- Yamik metoda ubrzava oporavak pacijenta nekoliko puta.
- Neka djeca odbijaju kateter jer im je bolniji..
- U nekoj medicinskoj literaturi mogu se naći negativni pregledi liječnika o metodi katetera, vjerujući da ova metoda liječenja može uzrokovati upalu sinusa koja prethodno nije bila zahvaćena. Takve komplikacije mogu biti uzrokovane neodgovarajućim kvalifikacijama liječnika koji izvodi postupak..
Budući da trenutno ne postoji dostojna alternativa metodi liječenja kateterom Yamik, ne biste trebali napustiti ovaj postupak slijedeći svoje strahove
Cijena postupka
Trošak katetera u gradskoj ljekarni iznosi oko 900 - 1000 rubalja, sam postupak uvođenja i čišćenja u moskovskoj poliklinici kreće se od 1500 rubalja. do 2 tisuće rubalja, ovisno o tome koliko sinusa treba isprati. Nije teško samostalno kupiti Yamik sinusni kateter, ali potrebno je postupak čišćenja povjeriti isključivo liječnicima, jer samo oni imaju dovoljno vještina i sposobnosti za provođenje naizgled jednostavne manipulacije. Postupak je važno provoditi samo u kliničkom okruženju, jer uvijek unošenje tekućine u nosnu šupljinu graniči s opasnošću.
Ako metoda liječenja sinusitisa još nije izabrana, moguće je donijeti ispravnu odluku koja će pomoći pregledima zahvalnih pacijenata.
"Ne tako davno, liječnici su dijagnosticirali sinusitis, nije mi se svidjela mogućnost da me probode iglom i odbio sam ga. Nakon što sam pročitao puno recenzija, odlučio sam se za Yamik, zbog čega nisam požalio. Ne može se nazvati ugodnim postupkom, ali pomogao mi je da se brzo izborim s bolešću.".
"Tijekom profilaktičkog pregleda pronašli su obostrani sinusitis. Prilično su brzo izliječeni u privatnoj klinici vađenjem gnoja vakuumskim kateterom, pio sam antibiotike samo nekoliko dana.".
"Prijateljica je savjetovala Yamiku, a budući da je liječnica, vjerovao sam joj i donio ispravnu odluku. Postupak je prilično bolan, pogotovo ako odbijete anesteziju, ali učinak je izvrstan!"
"Liječnici su mom 6-godišnjem sinu savjetovali da ne koristi tradicionalni piercing, jer su moguće komplikacije, a to je prebolno za dijete. Nakon drugog postupka, edem se znatno smanjio i odahnuli smo.".
Dostupnost postupka, minimum kontraindikacija i komplikacija, mogućnost potpunog oporavka od akutne i kronične upale nazofarinksa - sve to čini metodu nepunkcijskog liječenja sinusitisa uz pomoć katetera Yamik uistinu savršenim rješenjem problema bolesti. Većina zadovoljnih pacijenata klinika preferira kateter, odbijajući uobičajene metode punkcije.
YAMIK-postupak kod sinusitisa
Ključna točka u liječenju akutnog i kroničnog sinusitisa je obnavljanje prirodne komunikacije između zahvaćenog sinusa i nosne šupljine. Ovaj se problem može riješiti konzervativnim i kirurškim metodama..
Yamik postupak za sinusitis omogućuje vam vraćanje normalnog odljeva patološkog sadržaja iz sinusa.
Ova se metoda razlikuje od ostalih minimalnom traumom i značajno ubrzava vrijeme oporavka.
- Koje druge točke treba uzeti u obzir?
- Određene nijanse kod djece
- Kontraindikacije za liječenje
Oznake namjene i značajke uređaja
Za sljedeće bolesti i patološka stanja paranazalnih sinusa prikazana je svrha ove metode:
- U bolesnika s akutnim gnojnim sinusitisom (sinusitis, frontalni sinusitis, etmoiditis itd.).
- U bolesnika s kroničnim oblicima sinusitisa tijekom pogoršanja.
- Priprema bolesnika s kroničnim oblicima sinusitisa za operaciju na paranazalnim sinusima.
- Postoperativne komplikacije u sinusima nakon kirurških intervencija na ovom području.
U većini slučajeva, ova metoda liječenja koristi se u bolesnika s akutnim i kroničnim oblicima sinusitisa. Pomaže u uklanjanju patološkog sadržaja iz sinusa i ubrizgavanju lijeka u njega. Ovo kombinirano djelovanje omogućuje uklanjanje simptoma sinusitisa i brzo suočavanje s upalnim procesom.
Ključne blagodati ovog tretmana su:
- Bezbolnost. U usporedbi s punkcijom maksilarnog sinusa, pacijent teško osjeća ovaj postupak,
- Niska stopa ozljeda. Gnojna tajna uklanja se iz sinusa kroz prirodnu fistulu. Za usporedbu, kada se probuši, igla iglom ozlijedi sluznicu i stijenku sinusa,
- Brzi učinak i visoka učinkovitost. Nakon uklanjanja gnoja iz sinusa i ubrizgavanja lijeka tamo, simptomi bolesti nestaju i pacijentu postaje puno lakše..
Sam Yamik kateter je jednostavan. Sadrži plastično tijelo i posebnu manžetnu na napuhavanje. Tijelo uključuje balon s ventilom za napuhavanje. Unutar kućišta prolazi pomična metalna šipka koja vam omogućuje promjenu oblika uređaja.
Manžeta uključuje još jedan balon s ventilom za napuhavanje i namjenski radni kanal kroz koji se lijek može dopremiti u sinus. Uz sam kateter trebat će vam dodatni alati: lopatica, nazalni špekulus, nekoliko šprica, lijekovi za anesteziju nosne šupljine i otopine za injekcije u sinus.
Važno! Prije zahvata liječnik provjerava ispravnost katetera napuhavanjem balona.
U tom slučaju, sam uređaj mora biti topao, ne niži od + 16 stupnjeva.
Kakav je postupak?
Prije uvođenja Yamik katetera, stručnjak bi trebao utrnuti nosnu sluznicu kako bi se minimalizirala vjerojatnost boli u pacijenta. Za ublažavanje boli koristite bilo koju otopinu lokalne anestezije koja odgovara pacijentu. Najčešće je to Lidokain ili Novokain.
Anestetik se ubrizgava u nos raspršivanjem aerosola ili navlaži vatom, koja se zatim ubrizgava u nosnu šupljinu. Anestezirajte jednu ili obje polovice nosa, ovisno o tome na kojoj strani postoji upalni proces. Uz to, možda će biti potrebno primijeniti vazokonstriktore kako bi se povećao volumen nosne šupljine..
Važno! Pri provođenju anestezije važno je obratiti pozornost na stražnji dio nosa, odnosno nazofarinksno područje, jer je to područje najosjetljivije na manipulacije.
Nakon anestezije liječnik nastavlja s umetanjem katetera. Ubrizgava se u nos na sljedeće načine:
- Pomoću nazalnog zrcala uređaj se pažljivo umetne u jednu od nosnica, glatko se krećući duž donjeg dijela zajedničkog nosnog prolaza. Pacijent sjedi na stolici..
- Pomoću šprice počnite napuhavati stražnji balon zrakom. Količina zraka ovisi o spolu pacijenta, dobi i procijenjenom volumenu nazofarinksa. Tako je, na primjer, za žene to u prosjeku 8-9 ml zraka, a za muškarce 11-13 ml. Ako pacijentu u nekom trenutku postane bolno kada se balon napuhne, tada se manipulacija zaustavlja i dio zraka uklanja se iz balona..
- Prednji balon je napuhan. Ovdje se količina zraka odabire pojedinačno za svakog pacijenta. Potrebno je da oba balona čvrsto stisnu predvorje nosa i ulaz u nazofarinks.
Nakon napuhavanja prednjeg i stražnjeg balona započinje sam postupak. Zbog toga je glava pacijenta lagano nagnuta prema naprijed i na stranu suprotnu od zahvaćenog sinusa. Upravo u tom položaju patološki iscjedak bolje teče iz sinusa.
Sam postupak odvija se na sljedeći način:
- Šprica je pričvršćena na radni kanal i povučena prema sebi. Dakle, provjerite nepropusnost instalacije katetera..
- Nakon provjere počinju pomicati klip štrcaljke naprijed-natrag, stvarajući pozitivan i negativan tlak u nosnoj šupljini. Zbog toga iscjedak iz sinusa počinje teći gradijentom tlaka u nosnu šupljinu, a odatle u špricu.
- Nakon evakuacije gnoja, pacijent se prebacuje u ležeći položaj. Zahvaćeni sinus nalazi se ispod. Na kanal katetera pričvrstite drugu štrcaljku s lijekom i pažljivo je umetnite u nosnu šupljinu, a odatle, uz gradijent tlaka, lijek ulijeva u sinus.
- Ovim se završava sesija. Oba se balona nježno ispušuju i sinusni kateter uklanja iz nosne šupljine..
Koje druge točke treba uzeti u obzir?
Postupak Yamik može se izvesti u poliklinici ili bolnici. Izvoditi bi ga trebao liječnik koji je upoznat s anatomijom nosa i sinusa, kao i s načelima sinusnog katetera. Nemoguće je takav postupak provesti kod kuće bez odgovarajućih vještina i alata. Neispravno izvršenje ili neće dovesti do željenog rezultata ili će izazvati razvoj teških komplikacija.
Imajte na umu sljedeće točke:
- Trajanje liječenja je 5-7 postupaka, od kojih svaki zahtijeva sterilni sinusni kateter. U slučaju kroničnih procesa u sinusima, tijek liječenja može se produžiti nakon dogovora s liječnikom.
- Ako se tijekom postupka patološki iscjedak ne pojavi iz šprice, tada je moguće da su prirodne fistule pacijenta začepljene i nema smisla nastaviti liječenje ovom metodom..
- Manipulacije špricama tijekom postupka Yamik trebaju biti nježne i glatke, bez naglih pokreta..
- Ako tijekom postupka pacijent osjeti oštru bol, tada se liječenje prekida.
- Tijekom manipulacije moguće je dobiti materijal iz nosne šupljine i sinusa za razne studije. Da biste to učinili, uklonite patološki sadržaj iz sinusa, a zatim u njega ubrizgajte fiziološku otopinu. Nakon toga, slana otopina se uzima za istraživanje..
Određene nijanse kod djece
Tehnika ove metode liječenja sinusitisa kod beba praktički se ne razlikuje od izvođenja kod odraslih. Prije početka manipulacije važno je psihički pripremiti malog pacijenta i dostupnim riječima objasniti mu cijelu bit liječenja..
Napuhavanje prednjih i stražnjih balona kod djece zahtijeva manje zraka nego odrasla osoba. Dakle, dijete 4-7 godina može unijeti samo 5-7 ml zraka u stražnji balon kako bi blokiralo nazofarinks.
Posebna pažnja posvećuje se temeljitoj anesteziji nosne šupljine djeteta..
Prije uvođenja lijekova u djecu sklonu alergijama, provode se preliminarni testovi osjetljivosti na injektiranu tvar.
Važno! Ova metoda ne zahtijeva nikakav poseban trening osim psihološkog.
Ako dijete ima pretjerani refleks zapušenja, onda je bolje ovaj postupak izvesti na prazan želudac..
Kontraindikacije za liječenje
Postoje uvjeti u kojima je Yamik postupak kontraindiciran:
- Starije dobi. Sluznica nosa u starijih osoba s godinama atrofira i postaje lako traumatična i sklona oštećenjima. Umetanje katetera može prouzročiti ozljedu sluznice i epistaksu.
- Kronični polipozni rast sinusa i nosne sluznice. Polipi u pramcu onemogućuju instaliranje čamca.
- Teška zakrivljenost nosne pregrade. Ako pacijent ima ozbiljno pomaknuti nosni septum, može biti vrlo teško postaviti kateter i postići nepropusnost..
- Vaskularna bolest. Brojne su bolesti (Randu-Osler, itd.), Koje prate povećana krhkost i krvarenje krvnih žila. Provođenje postupka Yamik kod takvih pacijenata može izazvati ozbiljne krvarenja iz nosa..
- Maligne novotvorine u nosu i sinusima ili sumnja na njih. Oštećenje takve neoplazme može dovesti do krvarenja ili napredovanja patološkog procesa.
Nadležno provođenje Yamik-terapije pomaže u brzom i bezbolnom suočavanju sa sinusitisom i njegovim simptomima kod djece i odraslih.
Postupak izvodi stručnjak nakon preliminarne anestezije nosne šupljine. Trajanje liječenja određuje ljekar koji dolazi, uzimajući u obzir prirodu patološkog procesa.
Liječenje sinusitisa bez uboda - YAMIK
Liječenje sinusitisa bez uboda - YAMIK
Gornji dišni put su najčešće osjetljivi na razne sezonske infekcije. Kod curenja nosa, začepljenja nosa započinje ARVI ili gripa.
U pravilu ne pridajemo veliku važnost upali sluznice nazalnih sinusa, jer farmaceutski proizvodi lako ublažavaju oticanje i ostale simptome ENT bolesti. Ozbiljni problemi s gornjim respiratornim traktom otkrivaju se kada bolest već napreduje. Nasalna kongestija ne prolazi nakon nanošenja kapi, temperatura raste, glavobolja i bol u nosu su prvi simptomi sinusitisa.
Liječenje sinusitisa bez uboda - YAMIK
Sinusitis u svakom sinusu ima svoje ime. Jedna od najčešćih vrsta sinusitisa je sinusitis (upala maksilarnog sinusa). Sinusitis se javlja kao komplikacija prenesenih zaraznih bolesti. Liječenje se temelji na uzimanju antibiotika i ispiranju sinusa antiseptičkim sredstvima. Nažalost, takva terapija ne donosi uvijek cjelovit lijek za bolest i sinusitis prelazi u kroničnu fazu. U tom su slučaju potrebne kirurška intervencija (punkcija sinusa) i daljnja terapija.
Klinika Levita nudi učinkovitu metodu liječenja sinusitisa i drugih sinusitisa bez uboda (bez punkcije) primjenom YAMIK metode. Metoda se temelji na nekirurškoj punkciji i terapiji lijekovima, što, naravno, omogućuje pacijentu da izbjegne kiruršku intervenciju. Jedinstvenost YAMIK-a je u tome što su u liječenje uključeni svi sinusi s jedne strane. Ovaj pristup liječenju sinusitisa mnogo je učinkovitiji, jer upala nema uvijek jednu lokalizaciju, već se širi na nekoliko sinusa..
Bit metode je ispumpavanje sluzi iz upaljenih sinusa uz pomoć posebnog katetera i ulijevanje ljekovite otopine na upražnjeno mjesto. Sinusni kateter YAMIK koji su razvili ruski znanstvenici izrađen je od silikona, čime se izbjegavaju ozljede tijekom terapije..
Prije zahvata liječnik podmazuje nosnu sluznicu laganim anestetikom. Zatim se kateter lagano ubaci u nosni otvor. Stvarajući negativni tlak u nosnoj šupljini, pomoću katetera i šprice, liječnik čisti sinuse od sluzi i tekućine. Tada pacijent legne na kauč i lijek se ubrizga kroz sinusni kateter u njegov upaljeni sinus..
Za uspješno liječenje potrebno je nekoliko YAMIK katetera. Ova je tehnika potpuno bezopasna i bezbolna, stoga se često propisuje za liječenje sinusitisa u djece. Ako govorimo o kontraindikacijama, onda je njihov popis mali:
- ozbiljna zakrivljenost nosne pregrade;
- polipi nosne šupljine;
- vaskulitis;
Ako se želite podvrgnuti liječenju sinusitisa bez uboda u Butovu, predlažemo da se obratite našoj klinici. Za postupak je potrebno da liječnik ima iskustva u ovom području - uostalom, uspjeh liječenja često ovisi upravo o ispravnim i jasnim postupcima ENT liječnika. Otolaringolog naše klinike Yakimov A.V. ima široku medicinsku praksu i u odrasloj i u dječjoj otolaringologiji. Sinusitis liječi YAMIK kateterom u Butovu, u klinici LeVita. Liječenje sinusitisa u klinici u Butovu YAMIK metodom pomoći će vam da se zauvijek riješite sinusitisa i drugih vrsta sinusitisa.
Yamik-3: bezbolno liječenje sinusitisa kod odraslih i djece
SADRŽAJ:
Sinusitis je prilično česta bolest maksilarnih sinusa, koja uključuje nekoliko vrsta - sinusitis, frontalni sinusitis itd. Tradicionalno se u njegovom liječenju propisuju tečajevi antibiotika, antiseptika i postupci za pranje nosa i sinusa. Međutim, uz takve uobičajene metode postoji i nazalni kateter Yamik-3. Kako djeluje i zašto je tako učinkovit u liječenju sinusitisa??
Sinusitis i antritis: zašto ne možete učiniti s kapima za nos?
Sinusitis je upala jedne ili više sluznica u sinusima. Gusti iscjedak iz nosa, začepljenost, curenje iz nosa, vrućica, bol tijekom naglih pokreta glavom, osjećaj težine u nosu i / ili frontalnoj regiji simptomi su bilo koje vrste sinusitisa. To uključuje:
|
|
|
|
Razlozi za pojavu sinusitisa mogu biti mnogi: ovdje mogu igrati ulogu bakterije, virusi i gljivične infekcije, ponekad se upala razvija zbog ozljeda, alergija ili kao reakcija na uporabu bilo kakvih lijekova.
Na prvi pogled mnogi ljudi misle da je sinusitis bezazlena stvar i ne možete biti revni s liječenjem. Ali to nije tako - posljedice mogu biti prilično ozbiljne:
- razvoj kroničnog sinusitisa, čiji tijek karakterizira izmjena remisija i pogoršanja, t.j. gusti iscjedak, začepljenost nosa, curenje iz nosa i bolovi u nosu i glavi pratit će vas stalno,
- oštećenja gornjeg i donjeg dijela dišnog sustava (tonzilitis, bronhitis, faringitis itd.),
- oštećenje kostiju, živčanog i krvožilnog sustava, očiju i ušiju, što dovodi do pojave vrlo neugodnih bolesti (otitis media, konjunktivitis, optički neuritis, tromboza žila glave itd.),
- najteže posljedice odbijanja liječenja sinusitisa su apscesi mozga i meningitis.
Zato ne biste trebali zanemariti liječenje, mislite da je to glupost i da će sve proći samo od sebe. Važno je strogo poštivati propisani plan liječenja, a Yamik sinusni kateter vrlo je učinkovit i bezbolan način za ubrzanje oporavka..
Yamik kateter - što je to?
Već dugi niz godina, s teškim oblicima sinusitisa i sinusitisa, liječnici koriste punkciju - punkciju sinusa za vađenje eksudata, t.j. viskozna tekućina koja se luči u sinusima tijekom upalnog procesa. Takav se sinusitis naziva eksudativnim i javlja se vrlo često. Punkcije sinusa, koje su liječnici radili za pranje, uklanjanje eksudata i davanje antibiotika, uvijek su bile vrlo bolne i dugo su zacjeljivale. Zato je Yamik-3 izum jaroslavskih otolaringologa V.S. Kozlova i M.G. Markov je bila prava revolucija u liječenju sinusitisa.
Yamik je sinusni kateter koji bez probijanja isisava sadržaj sinusa. Sam uređaj izrađen je od mekog lateksa, te stoga ne oštećuje zidove i sluznicu sinusa. Dakle, nazalni kateter Yamik ima 3 prednosti odjednom u odnosu na klasično liječenje punkcijama:
- bezbolnost - kako bi uklonio nelagodu, liječnik će postupak provesti u lokalnoj anesteziji,
- potpuno uklanjanje eksudata iz sinusa, što ne samo da olakšava pacijentu disanje, već pomaže i uklanjanju okoline koja povećava upalu,
- uz pomoć Yamik-3 lijekovi se ubrizgavaju točno u sinuse, a zbog uklanjanja sekreta aktivne tvari u lijekovima djeluju mnogo učinkovitije, jer odmah prodrijeti u sluznicu.
Uređaj za kateter Yamik-3
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Sinus Yamik koristi se za liječenje djece i odraslih - veličina sinusnog katetera je univerzalna. sam postupak odvija se ambulantno, tj. ne zahtijeva nikakvu posebnu obuku, dugotrajnu prisutnost pacijenta na odjelu itd..
Liječenje sinusitisa yamik metodom
Mnogi se pacijenti, suočeni sa sinusitisom, izgube i počinju paničariti: što uopće nije iznenađujuće, upala (maksilarnih) maksilarnih sinusa donosi puno neugodnih osjećaja boli, nelagode i odmah izbacuje pacijenta iz uobičajenog ritma života.
Prije svega, kao i kod svake druge bolesti, potrebno je konzultirati se s liječnikom, jer je bolest ispunjena svojim komplikacijama, a nepravilnim ili nepravodobnim liječenjem može postati kronična. Učinkovitu pomoć kod sinusitisa može pružiti samo nadležni otorinolaringolog.
Nakon početnog pregleda, pacijentu se propisuje ispravan tretman. Da biste se brzo riješili upale, potrebno je, prije svega, vratiti radnu sposobnost anastomoze maksilarnih sinusa - malih rupica kroz koje sinusi komuniciraju s nosnom šupljinom i kroz koje se (normalno kod zdrave osobe) izlučuju patogeni sadržaji (tajna). Kod upale nosna sluznica bubri, blokira fistulu i otežava normalan odljev patoloških sekreta, što dovodi do vrlo bolnih osjeta.
Sve donedavno, kako bi ublažili stanje pacijenta, ORL liječnici su svaki put u takvoj situaciji napravili punkciju maksilarnog sinusa, ali svi vrlo dobro znaju da taj postupak nije ugodan, pa se stoga i sami pacijenti toga boje..
Prije ne puno manje od četrdeset godina, naš je sunarodnjak, liječnik - otorinolaringolog V.S. Kozlov je predložio novu metodu za liječenje upale maksilarnih sinusa - Yamik metodu koja pomaže u liječenju sinusitisa bez uboda. Zašto je dobar?
Yamik - metoda: provođenje postupka
Postupak se izvodi pomoću posebnog uređaja - Yamik - katetera koji se uvodi u nosnu šupljinu što je moguće dublje, sve do nazofarinksa. Zatim, u nosnoj šupljini, liječnik ENT napuše dvije gumene kuglice, koje moraju potpuno začepiti, odnosno zatvoriti, izlaze iz nosne šupljine prema van i blokirati nazofarinks. Kad se zatvore prirodni otvori za izlazak i sinusi s ove strane nosa izoliraju, jednokratna plastična štrcaljka povezana s kateterom stvara naizmjenični pozitivni i negativni tlak, omogućujući patogenom sadržaju iz sinusa na strani ispiranja da uđe u špricu. Ispiranje se vrši toplom sterilnom fiziološkom otopinom ili toplom antiseptičkom otopinom (furacilin, kinozol itd.). Na kraju se na isti način kroz kateter može ubrizgati otopina antibakterijskog lijeka.
Treba napomenuti da se postupak provodi s jedne strane. Ako je proces upale obostran, tada se isti postupak izvodi s druge strane istim kateterom.
Manipulacija se provodi pod lokalnom primjenom anestezije. Prije zahvata, ENT liječnik navodnjava nosnu šupljinu vazokonstriktornom otopinom, nužno skraćuje fistulu i tek tada instalira kateter. U to je vrijeme pacijent udobno smješten na stolici. Tada liječnik napuhuje stražnji i prednji balon kateterskom štrcaljkom. Kad je liječnik uvjeren da je umetanje katetera uspješno dovršeno, uz pomoć šprice, ENT započinje stvarati negativni i pozitivni tlak u nosnoj šupljini, a patogeni sadržaj sinusa ulijeva se u špricu. Postupak traje nekoliko minuta. Pogodnost postupka je da liječnik i pacijent vide koliko sadržaja ulazi u štrcaljku, koliko je izražen gnojno-upalni proces.
Ovo je stvarno učinkovit način liječenja upale sinusa, ali ova metoda ima i svojih nedostataka:
- izražene neugodne i bolne senzacije kada su baloni katetera napuhani i snažan mehanički učinak na sluznicu nosa u prednjem i stražnjem dijelu;
- ponekad se uočavaju krvarenja i oštećenja sluznice nosne šupljine kao rezultat prisilne dezinhibicije tkiva.Ako se krvarenje otvori u stražnjim regijama, teško ga je zaustaviti tapkanjem zbog nedostatka izravnog pristupa izvoru krvarenja;
- tehnika se ne koristi u liječenju djece mlađe od školske dobi; mali pacijenti, iz straha od boli, ne pristaju uvijek staviti kateter u nos i čak ga snažno napuhati;
- anatomski uski nosni prolazi također su kontraindikacija za yamik kateterizaciju, zbog mogućnosti drobljenja tkiva;
- zakrivljenost nosne pregrade s oštećenim nosnim disanjem također sprječava pravilno postavljanje katetera u nosnu šupljinu cijelom dužinom;
- nemoguće je provesti postupak ako postoje polipi u nosu, kao i ako pacijent pati od čestih krvarenja iz nosa;
- ne preporučuje se liječenje starijih osoba zbog rizika od izraženog povećanja intrakranijalnog tlaka.
Kao što i sami vidite, izvrsna i originalna ideja nije toliko sigurna i bezopasna i prikazuje se, nažalost, vrlo ograničenom krugu pacijenata..
Postoji li alternativa yamik kateterizaciji?
Do danas postoji još jedna učinkovita metoda liječenja sinusitisa koja vam omogućuje izbjegavanje uboda - ovo je metoda vakuumskog pranja paranazalnih sinusa metodom pomicanja tekućine prema Proetzu, poznatija u svakodnevnom životu kao metoda "kukavice".
Ova je tehnika najsigurnija i najnježnija. Prije početka postupka, ORL liječnik ukapa vazokonstriktorne kapi u nosne prolaze ili navodnjava nosnu šupljinu na ORL kombajnu.U drugoj fazi, ORL liječnik smanjuje nosnu sluznicu u zoni anastomoze. To se radi simetrično s obje strane, budući da se postupak izvodi prema zadanim postavkama za sve paranazalne sinuse.Pacijent udobno leži u ORL stolici ili na kauču, okrenut prema gore i, ako je moguće, s glavom zabačenom što je više moguće. U jednu nosnicu, ENT liječnik iz plastične štrcaljke nježno ubrizgava toplu, zagrijanu fiziološku otopinu s dodatkom antiseptika (Miramistin, Klorheksidin, itd.) I istodobno, koristeći poseban medicinski aspirator (električna pumpa), ispumpava ovu otopinu za ispiranje iz drugog nosa naravno već zajedno sa gnojnim sadržajem sinusa. Takvu manipulaciju treba provoditi naizmjenično, mijenjajući stranu nekoliko puta dok prestane izlaziti iz sinusa. Sam postupak traje ne više od 3-5 minuta. Volumen šprice je 20 ml. U pravilu se provodi šest pristupa, po tri sa svake strane. Dakle, za odraslog pacijenta sinusi se isperu otopinom od 120 ml, što je sasvim dovoljno za potpuno saniranje sadržaja nakupljenog u sinusu..
Tijekom ispiranja pacijent treba reći "kuku", "kuku", tako da otopina za pranje ne uđe u grkljan i da se pacijent ne zaguši. Neki pacijenti, posebno oni koji se bave pjevanjem ili plivanjem, mogu samostalno blokirati nazofarinks, naprežući meko nepce. Nakon postupka, preporučljivo je neko vrijeme ostati u zatvorenom i ne izlaziti odmah van, pogotovo zimi na temperaturama ispod nule.
U vještim rukama iskusnog otorinolaringologa postupak se provodi brzo, točno, apsolutno sigurno i bezbolno. "Kukavica" nema kontraindikacija, osim epilepsije, krvarenja iz nosa i alergija na lijekove koji se koriste za pranje, a koji se uvijek mogu zamijeniti lijekovima druge klase.
Liječenje sinusitisa u ORL klinici doktora Zaitseva
Dragi prijatelji! Ako ste suočeni sa sinusitisom, toplo preporučujemo da se suzdržite od samoliječenja, barem budite oprezni oko savjeta o jami, poslušajte drugo mišljenje i, naravno, na kraju se obratite pravim profesionalcima.
Samo pravilno propisan tretman i pravilno izvedeni postupci ključ su brzog oporavka..
Terapija sinusitisa profil je naše ORL klinike.
Nikada ne namećemo ovaj ili onaj postupak, iako smo svi u vlasništvu već dugi niz godina. Analiziramo svaki postupak, isprobavajući ga na pacijentu i uzimamo u obzir sve moguće prednosti i nedostatke.
U svojoj praksi koristimo zaštićene metode liječenja i najmoderniju medicinsku ORL opremu.
Svi ORL liječnici klinike imaju veliko iskustvo u liječenju ORL bolesti, a naše cijene ostaju među najboljima u Moskvi i danas već dugi niz godina..
Državna proračunska ustanova za zdravstvo "Istraživački klinički institut za otorinolaringologiju nazvan L.I. Sverzhevsky "Odjel za zdravstvo grada Moskve
GBUZ NIKIO ih. L.I. Sverzhevsky DZM
Liječenje sinusitisa yamik kateterom
- Uzroci i simptomi sinusitisa
- Kada je potreban YAMIK postupak?
- O postupku
- Indikacije i kontraindikacije
- Uređaj za kateter
- Priprema za postupak
- Izvođenje
- Prednosti i nedostaci, druge bolesti koje se liječe na ovaj način
U složenoj terapiji akutnog i kroničnog sinusitisa često se koristi postupak yamik. Ovo je neinvazivna metoda za liječenje sinusitisa, koja utječe na stanje sinusa, uklanja stagnaciju sluznih sekreta i obnavlja normalno disanje..
Uzroci i simptomi sinusitisa
Upala maksilarnog sinusa ili sinusitis povezana je s kršenjem odljeva tekućine iz njega u nazofarinks i reprodukcijom patogena u šupljini. Edem sluznice uzrokuju virusi, patogene bakterije i razni alergeni. Ometanje cirkulacije zraka u sinusu stvara povoljno okruženje za razmnožavanje patogena u njemu.
Kao rezultat, gnojni iscjedak nakuplja se u maksilarnom sinusu, što uzrokuje opijenost tijela. Kroničnim tijekom vezivno tkivo postupno raste u zahvaćenom sinusu, što onemogućava potpuni oporavak bez operacije.
Čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja sinusitisa:
- odstupanje nosne pregrade, koštanih izraslina ili polipa nazofarinksa;
- alergijski rinitis, pollinoza, konjunktivitis;
- česte prehlade;
- cistična fibroza je urođena bolest koja naročito uzrokuje nakupljanje viskozne sluzi u sinusima;
- zubni karijes, parodontitis, parodontalna bolest, kronični tonzilitis.
- Akutna. Traje do 2 tjedna, obično uzrokovana virusnom infekcijom. Uz bakterijsku prirodu bolesti, simptomi bolesti mogu potrajati mjesec dana..
- Subakutni. Traje do 3 mjeseca, obično povezano s bakterijskim patogenima ili sezonskim alergijama.
- Kronično. Traje više od 3 mjeseca, simptomi su često izbrisani ili blagi. Obično se javlja s trajnom alergijskom reakcijom ili strukturnim abnormalnostima nazofarinksa, uz stalno kršenje nosnog disanja.
Simptomi sinusitisa podsjećaju na prehladu:
- povećana tjelesna temperatura, malaksalost, glavobolja;
- bolnost u blizini krila nosa i ispod očnih duplja, zrači na zube, oteklina u infraorbitalnoj regiji;
- pogoršanje mirisa, začepljenje nosa, blago curenje iz nosa, sluz koja curi niz grlo, suhi kašalj.
U kroničnom sinusitisu ti se znakovi izražavaju nedosljedno, pojačavajući se nakon hipotermije ili kontakta s alergenom (pelud biljaka, knjižnična ili kućna prašina, životinjska dlaka, plijesan).
Jedan od najučinkovitijih postupaka za ovu bolest je liječenje sinusitisa YAMIK kateterom.
Kada je potreban YAMIK postupak?
Nazalni postupak pomoću YAMIK katetera propisan je za ENT pacijente u sljedećim situacijama:
- akutni eksudativni sinusitis, frontalni sinusitis, polisinusitis;
- priprema bolesnika s kroničnim gnojnim i gnojno-polipnim sinusitisom za operaciju na sinusima;
- ponavljajući tijek gnojnog sinusitisa nakon endonazalnih operacija.
O postupku
Sinusni kateter YAMIK koriste ORL liječnici u Rusiji i mnogim zemljama svijeta. Za razliku od punkcije sinusa, metoda omogućuje složeno djelovanje na čitav nazofarinks, bez oštećenja njegovih zidova. Glavni zadatak ovog postupka je uspostaviti normalnu komunikaciju između sinusa i nazofarinksa i lokalnu primjenu antibakterijskih lijekova.
Uz pomoć tankog katetera umetnutog u nosnu šupljinu, liječnik mijenja tlak u njemu, što poboljšava cirkulaciju krvi i ublažava oticanje sluznice. Kao rezultat toga, obnavlja se rad cilija trepljastog epitela, patološki se sadržaj aktivno uklanja iz nazofarinksa.
Uz to, uz pomoć katetera, liječnik uklanja nakupljenu sluz i ispire sinuse lijekovima. Lokalno djelovanje antibiotika i antiseptika manje je opasno od sustavne primjene antimikrobnih lijekova i omogućuje vam ubrzavanje procesa čišćenja sinusa.
Indikacije i kontraindikacije
Liječenje sinusitisa jamičnim kateterom učinkovito je u većini slučajeva ove bolesti.
- Upotreba yamik katetera u akutnom sinusitisu ili pogoršanju kroničnog pomaže u uklanjanju glavobolje, iscjetka iz nosa i vraćanju slobodnog nosnog disanja, kao i isporuci otopina antibiotika na mjesto upale.
- Korištenje ove metode za ublažavanje kronične upale prije operacije sinusa smanjuje gubitak krvi i smanjuje rizik od postoperativnih komplikacija.
- Nakon operacije, usta sinusa su otvorena, stoga se u slučaju ponavljanja upale u njemu kateter koristi za brzo uvođenje lijekova u šupljinu, što značajno ubrzava oporavak.
Postupak praktički nema kontraindikacija. Nije propisan osobama starije životne dobi, kao ni s ukupnim oštećenjem cijele nosne šupljine polipovima i sistemskom vaskularnom bolešću s njihovom velikom ranjivošću - hemoragičnim vaskulitisom. Ova metoda liječenja koristi se ne samo kod odraslih, već i kod djece. U potonjem slučaju djetetu se prvo objasni bit manipulacije, a zatim se provodi u obliku igre..
Uređaj za kateter
YAMIK kateter ima prilično složenu strukturu, koja je neophodna za njegove različite funkcije. Uređaj se temelji na tijelu i pokretnoj manžetni.
Dijelovi tijela:
- balon na napuhavanje koji blokira stražnji dio nazofarinksa;
- fleksibilna metalna šipka smještena unutar kućišta i omogućava oblikovanje na različite načine.
Manžeta ima sljedeće komponente:
- prednji balon koji blokira predvorje nosa;
- radni kanal s vanjskim i unutarnjim rupama;
- adapter za spajanje štrcaljke na vanjsku rupu.
Priprema za postupak
Liječenje sinusitisa kateterom provodi se u nekoliko faza, od kojih je prva ispravna priprema pacijenta:
- položaj pacijenta - sjedi na stolici s leđima, glava se drži uspravno;
- zagrijavanje u toploj fiziološkoj otopini i vraćanje elastičnosti dijelova lateksa katetera;
- anemizacija (eksanguinacija) i anestezija nosne sluznice podmazivanjem otopinom adrenalina i navodnjavanjem otopinom anestetika;
- davanje katetera željenog oblika savijanjem njegove metalne šipke;
- točno uvođenje uređaja u nosnu šupljinu pod kontrolom rinoskopije;
- ubrizgavanje 8-12 ml zraka špricom u stražnji balon koji blokira izlaz iz nazofarinksa; potreban je manji volumen za dijete;
- ubrizgavanje zraka u balon prednje manžete koji prekriva prednji dio nosa;
- fiksacija katetera u nosnoj šupljini.
Izvođenje
Faze postupka:
- nakon uvođenja katetera, pacijent naginje glavu prema naprijed i u suprotnom smjeru tako da je dno zahvaćenog sinusa iznad njegovih usta;
- štrcaljka je pričvršćena na vanjsku rupu i klip se glatko pomiče naprijed-natrag, stvarajući tako pozitivan ili negativan tlak u nosnoj šupljini i maksilarnom sinusu;
- kada povlačite klip štrcaljke "prema sebi" tijekom 2 minute, patološka tekućina se usisava iz šupljine sinusa;
- tijekom prvog postupka nije uvijek moguće dobiti eksudat iz sinusa, to je normalno;
- pacijent leži na boku, na "bolesnoj" strani, tako da su usta sinusa viša od njegova dna;
- štrcaljka s lijekom pričvršćena je na radni kanal;
- naizmjence pomičite klip štrcaljke naprijed-natrag, uslijed čega otopina postupno ulijeva u sinus, zamjenjujući zrak u njemu koji se oslobađa u obliku mjehurića;
- na kraju postupka prvo se usisa zrak iz stražnjeg, zatim iz prednjeg balona i ukloni kateter;
- nakon pranja nije potreban dugotrajni liječnički nadzor.
Liječenje sinusitisa YAMIK kateterom provodi se istovremeno s imenovanjem antibiotika i vazokonstriktornih lijekova. U prva 2 dana pranje se propisuje svakodnevno, zatim 1 puta u 2 do 3 dana. Potrebna su ukupno 3 - 4 postupka, maksimalno 6. U danima kada se YAMIK kateter ne koristi, pacijenti sami ispiraju nos fiziološkom otopinom.
Prednosti i nedostaci, druge bolesti koje se liječe na ovaj način
Uz sinusitis, YAMIK kateter koristi se za bilo koji drugi sinusitis (frontalni sinusitis, etmoiditis), rinitis, adenoide. Također se koristi za ispiranje iz nosne šupljine za daljnja laboratorijska ispitivanja..
- kontrola učinkovitosti liječenja: na kraju tečaja otopina ulazi u sinus mnogo brže i u većem volumenu, što se može dokumentirati;
- neinvazivnost, neinvazivnost i bezbolnost, mogućnost primjene kod djece;
- mogućnost liječenja u bolnici i ambulantno;
- nema posebne pripreme pacijenta, tehnička jednostavnost i visoka učinkovitost.
Mane i ograničenja metode:
- nemogućnost upotrebe sa značajnom deformacijom nosne pregrade;
- poteškoće u umetanju s višestrukim nosnim polipovima;
- potreba za odgovarajućom vještinom liječnika koji izvodi postupak;
- mogućnost ozbiljnih krvarenja iz nosa, sve do potrebe za tamponadom nosa.
Odjel za plaćene usluge NIKIO poziva pacijente s akutnim ili kroničnim sinusitisom, kao i drugim vrstama sinusitisa, na konzultacije i medicinske postupke, uključujući upotrebu yamik katetera. Učinak je obično primjetan nakon prvog postupka, a nakon punog tijeka terapije znakovi sinusitisa dugo nestaju.
Ako je potrebno, pacijentu će se ponuditi moderne kirurške tehnike za liječenje sinusitisa, čija priprema također uključuje pranje sinusa yamik kateterom.