Pravila za postavljanje BCG cijepljenja kod novorođenčadi

Svake godine broj oboljelih od tuberkuloze eksponencijalno se povećava. Prije se infekcija tuberkulozom liječila prisilno. Svako je dijete nakon rođenja cijepljeno protiv nje. Sada se sve manipulacije rade na dobrovoljnoj osnovi uz dopuštenje roditelja. Stoga bolest opet zauzima jedno od prvih mjesta u broju zaraženih. Mnogi ni ne znaju kako se zove cjepivo protiv tuberkuloze..

U ovom ćemo vam članku detaljno reći zašto se morate cijepiti protiv tuberkuloze. Kako se provodi. Koje su blagodati cijepljenja djeteta. Kome se ne smije ubrizgavati. Tko mora proći ovaj postupak bez greške.

Razgovarajmo o svim važnim točkama koje brinu roditelje pri odabiru cijepljenja djeteta..

Čemu služi cjepivo?

Injekcija protiv tuberkuloze prije svega je potrebna za zaštitu malog, krhkog tijela novorođene bebe. Cjepivo se radi u preventivne svrhe, kao i za jačanje imunološkog sustava. Tako da se tijelo, suočeno s mycobacterium tuberculosis, može boriti protiv njega. Napokon, teški oblici bolesti mogu dovesti do razvoja meningitisa, a on, pak, može biti fatalan.

Epidemiološki pokazatelji danas su daleko od ohrabrujućih. Primarna infekcija djeteta mlađeg od 5 godina može završiti vrlo loše. U djeteta u ovoj dobi imunitet još nije stigao ojačati, pa tijelo reagira na patogena vrlo burno, što dovodi do loših posljedica.

Kako ne bismo ugrozili dijete, potrebno je cijepiti što je ranije moguće. Prevalencija uzročnika tuberkuloze u svijetu je na kritičnoj razini. Svatko se može zaraziti čak i na najneočekivanijim mjestima. Cijepljenje će pomoći djetetovom tijelu da se izbori s infekcijom, sprječavajući razvoj bolesti neutraliziranjem bakterija koje su ušle u tijelo.

Unatoč svim mjerama usmjerenim na borbu protiv tuberkuloze, epidemija ne opada, a svake se godine sve više širi. Stoga je u mnogim zemljama odlučeno cijepiti djecu širom svijeta. Naravno, takva metoda borbe neće pomoći u potpunosti eliminirati infekciju, ali u svojoj je moći spriječiti razvoj teških oblika diseminirane tuberkuloze. U gotovo svim slučajevima infekcije necijepljene djece mlađe od 2 godine bolest dovodi do smrti. Neodgovorno je misliti da dijete neće dobiti infekciju. Svatko se može razboljeti, ne možete biti 100% sigurni u ljude oko sebe. Neki od njih možda ne znaju da su nositelji patogena..

Ako dijete koje je cijepljeno dobije infekciju, ishod će biti povoljan u gotovo 90% slučajeva. Cjepivo štiti od teškog tijeka bolesti oko 20 godina od trenutka unošenja u tijelo. Nakon tog razdoblja, učinkovitost injekcije postupno nestaje. Ponovno cijepljenje ne donosi nikakve rezultate. Stoga je docjepljivanje u odrasloj dobi apsolutno beskorisno i otkazuje se..

Jao, BCG cjepivo samo je metoda za sprečavanje razvoja akutnih oblika tuberkuloze i meningitisa. Nije u mogućnosti u potpunosti zaštititi od bolesti i spriječiti njezino širenje. No, zbog sigurnosti novorođene bebe potreban je postupak.

Tko se treba cijepiti

Stručnjaci preporučuju provođenje postupka za sve novorođene bebe. I djeca mlađa od sedam godina koja žive u potencijalno opasnim područjima za tuberkulozu, a također imaju bliski kontakt sa zaraženom osobom. U zemljama bivšeg ZND cijepljenje se vrši u svim regijama.

Kontraindikacije za uporabu u djece

Djeca se ne cijepe protiv tuberkuloze u rodilištu, s obzirom na neka ograničenja. Ako se novorođenčetu dijagnosticira imunodeficijencija ili razvoj malignih tumora, cijepljenje je strogo zabranjeno. Cijepljenje dojenčadi može se odgoditi neko vrijeme zbog sljedećih kontraindikacija:

• nedonošče. Pokazatelj težine ne doseže 2 kilograma;
• prisutnost kožnih bolesti (herpes infekcija);
• razne ozljede zadobivene tijekom porođaja;
• bilo koje vrste upalnih procesa javljaju se u djetetovom tijelu;
• gnojno-septičke bolesti;
• anemija novorođenčeta.
• Također je zabranjeno provoditi injekciju ako beba ima alergijsku reakciju na komponente lijeka.

To je važno! Samo 4 od 1000 cijepljenih osoba mogu razviti akutne oblike tuberkuloze u djetinjstvu. I samo 1 dijete od 10 000 može doživjeti komplikacije nakon revakcinacije.

Cijepljenje odraslih kategorija osoba

Cijepljenje protiv tuberkuloze kod odraslih vrši se nakon polaganja Mantouxova testa. Pod uvjetom da pokazatelj starosti cijepljenih ne doseže 30 godina. Sve kontraindikacije za uporabu trebaju biti potpuno odsutne. Odrasloj osobi je zabranjeno podvrgnuti docjepljenju ako je njegovo tijelo bilo u kontaktu s uzročnikom tuberkuloze. Ovaj se postupak provodi počev od 23. godine.

Cjepivo protiv tuberkuloze namijenjeno je osobama koje ranije nemaju potvrde o prijenosu ili ih nije moguće obnoviti. Prije zahvata svi bez iznimke moraju proći Mantouxov test. Da bi se isključila prisutnost infekcije u tijelu. Ako je rezultat negativan, tada se cijepljenje provodi tri dana nakon testa. Zabranjeno je odgađati injekciju više od dva tjedna. Uz to, osobu treba pažljivo pregledati stručnjak prije imunizacije te treba isključiti mogućnost nuspojava..

Kontraindikacije za uporabu kod odraslih

• pozitivan rezultat za Mantouxovu reakciju;
• prethodno prenesena tuberkuloza u bilo kojem od njezinih oblika i manifestacija;
• test na tuberkulozu pokazuje sumnjiv rezultat. Veličina nakon ubrizgavanja uzorka veća je od propisane veličine od 3 mm;
• alergijske manifestacije na komponente lijeka;
• prisutnost alergija na bilo koje druge tvari (hranu, prašinu itd.);
• dermatološke bolesti;
• prisutnost oštećenja središnjeg živčanog sustava;
• bolesti srca;
• prisutnost kroničnih oblika različitih bolesti;
• dijabetes;
• teške posljedice nakon prvog BCG cijepljenja.
• prisutnost malignih tumora.

Ako osoba ima barem jednu od gore navedenih bolesti, tada je postupak strogo zabranjen. Stoga, prije cijepljenja, pacijent mora proći temeljit pregled kod ftizijatra..

Režim cijepljenja

BCG se cijepi djeci odmah nakon rođenja i cijepljenja protiv hepatitisa B. To se u većini slučajeva događa trećeg dana djetetova života. Postupak se provodi pažljivo, nakon pregleda djeteta zbog odsutnosti kontraindikacija. Ako je dostupno, injekcija se može preurediti do oporavka.

Istraživanje stručnjaka pokazuje da cjepivo protiv tuberkuloze štiti dijete sedam godina. Nakon tog razdoblja imunološki sustav postupno postaje sve slabiji, pa pokušavaju provesti revakcinaciju što je brže moguće..

Ponovno cijepljenje daje se djeci u dobi od sedam i četrnaest godina. To je učinjeno iz više razloga:

1. Najvažniji razlog je oslabljeni imunološki sustav, kojem prijeti infekcija.
2. Odabrana je i dob od sedam godina jer se tijekom tog razdoblja dijete šalje u školu. U obrazovnoj je ustanovi rizik od zaraze visokom. Djeca se ne podvrgavaju godišnjem rendgenskom pregledu zbog štetnosti zračenja. Stoga je vrlo teško identificirati nositelja tuberkuloze..
3. Statistička analiza pokazuje da su adolescenti najviše izloženi riziku da se razbole. Stoga se injekcija daje u dobi od 14 godina. Cjepivo će štititi tijelo još 10 godina.

Prije postupka, sva djeca podvrgavaju se Mantoux testu. Ako je cjepivo postalo crveno i povećalo se, možda je prisutna tuberkuloza. Tada se dijete šalje na dodatne preglede u TB dispanzer. Ako je rezultat negativan, daje se revakcinacija protiv tuberkulozne infekcije.

Pravila postupka

Injekcija BCG ubrizgava se u kožu, isključuje se potkožna primjena. Mjesto cijepljenja - rame. Ovo mjesto stručnjaci nisu izabrali slučajno. Rame ima debeli sloj kože pogodan za injekcije. Lijek ne smije ući pod kožu, to može uzrokovati hladni apsces - bolest tkiva. Manipulaciju treba izvoditi medicinska sestra s velikim iskustvom.

Ovo je zanimljivo: U Japanu je razvijen poseban dizajn za ubrizgavanje lijeka protiv tuberkuloze - Kuchiki igla. Uređaj se može koristiti jednom. U njegovom dizajnu postoji 9 malih igala. Dizajnirani su na takav način da lijek ne ulazi pod kožu..

Postoji niz odredbi o cijepljenju, a glavne su:

• prije injekcije, medicinska sestra mora obraditi zahvaćeno područje alkoholom ili otopinom koja sadrži alkohol. Da bi se izbjegli ulazak drugih vjerojatnih patogena u tijelo;
• nakon postupka zabranjena je dezinfekcija rane;
• ne možete povlačiti ruku turnejama. Cjepivo mora nesmetano ući u krvotok;
• proizvod se može nanijeti jednom neposredno nakon otvaranja. Ostaci lijeka moraju se zbrinuti;
• trebate držati tvar u posebnom hladnjaku.

Mora se točno poštivati ​​temperatura skladištenja cjepiva. Inače, lijek gubi svoju učinkovitost. Za manipulaciju, strogo je zabranjeno koristiti prethodno korišteni lijek ili razrijeđen.

Moguće komplikacije nakon cijepljenja

Kao i za bilo koji drugi lijek, ne može se reći da je BCG cjepivo apsolutno sigurno. Lijek izaziva posebnu reakciju u tijelu. Komplikacije nakon primjene mogu biti iz mnogih razloga (netočna injekcija, individualna osjetljivost na komponente lijeka i njegova kvaliteta).

Tijekom postupka na ramenu osobe pojavljuje se mali mjehurić. Boja papule trebala bi biti prozirna. Nakon 20 minuta formacija nestaje, a bakterije ulaze u limfne čvorove. U tom se razdoblju ne primjećuju nuspojave. Njihov izgled moguć je za nekoliko tjedana..

Važno! Razvoj tuberkuloze nakon cijepljenja je nemoguć.

Popis mogućih reakcija tijela na cijepljenje:

• Otprilike mjesec dana nakon cijepljenja, na mjestu uboda kod djeteta pojavljuje se tumor nakon injekcije. Veličina infiltrata kreće se od 5 do 10 mm. Ovo obrazovanje uočava se u gotovo svakom djetetu. Izgleda poput malog čvora unutar kojeg je tekućina. Rubovi infiltrata su korice. Ako se primijeti zamračivanje područja, nema razloga za brigu. Nije potrebna nikakva medicinska intervencija, a još manje samo-uklanjanje formacije. Oteklina prolazi sama od sebe u roku od mjesec dana. Nakon njezinog nestanka pojavljuje se mali ožiljak.
  Tijekom takvih promjena roditelji ne trebaju ništa raditi. Jednostavno morate promatrati i, u slučaju bilo kakvih odstupanja od norme, obavijestiti stručnjaka.
• Jedna od najčešćih reakcija na lijek u djeteta su otečeni limfni čvorovi. Limfadenitis je asimptomatski. Promjene utječu na čvorove u blizini mjesta ubrizgavanja. Obično u pazuhu ili u ključnoj kosti. Limfni čvorovi postaju mekani na dodir i osjetno se povećavaju. Tada se pojavljuje fistula. Ako se to ne dogodi, stručnjaci mogu propisati podvrgavanje dodatnom pregledu, nakon čega slijedi uzimanje lijekova.
• Sljedeća komplikacija javlja se uglavnom zbog neprofesionalnosti medicinske sestre koja je dala injekciju - hladnog apscesa. Čini se ako lijek uđe pod kožu, a ne iznutra. Obrazovanje ne uzrokuje bol. Može se pojaviti i šest mjeseci nakon zahvata. U većini slučajeva prolazi bez medicinske intervencije nakon nekoliko mjeseci. Na mjestu patologije može se stvoriti fistula. Dugo traje i iza sebe ostavlja ožiljak.
• Na mjestu uboda mogu se pojaviti i površinski čirevi. Nastaje mjesec dana nakon primjene lijeka. Liječenje se provodi lijekovima protiv tuberkuloze. Masti se koriste za ubrzavanje zacjeljivanja i profilaktičke svrhe.
• Stvaranje keloidnih ožiljaka. Javlja se u području produljene infiltracije. Sredina ožiljka je tjelesne boje, a na rubovima ružičasta. Ako je komplikacija mala (1 cm), tada njezino liječenje nije potrebno. Ožiljci koji se šire na velikim površinama liječe se hormonima. Operacija ne vrijedi ukloniti ožiljak. Vratit će se nakon operacije i postat će još veći nego što je bio prije..

Takve se komplikacije događaju, ali su rijetke. To uglavnom ovisi o individualnim reakcijama tijela na lijek..

Zaključak

BCG cjepivo spašava živote već dugi niz godina. I još uvijek nema boljeg načina za borbu protiv tuberkuloze. Naravno, statistika izgleda vrlo tužno, a posljednjih godina broj pacijenata samo se povećavao. Ali za to nije kriv lijek, već sami ljudi koji ih, bez cijepljenja svoje djece, izlažu svakodnevnom riziku od zaraze i širenja zaraze..

Kada se djeca cijepe protiv tuberkuloze? Cjelovit vodič za BCG cjepivo

Tuberkuloza je izuzetno opasna zarazna bolest. Uzrokuje ga bakterija Mycobacterium tuberculosis, odnosno Kochov bacil. Opasnost od tuberkuloze u svom zamahu, kao i mnoge posljedice za tijelo. Nažalost, ovu je bolest lakše spriječiti nego izliječiti. A trenutno je jedina metoda prevencije tuberkuloze BCG cjepivo..

Što je BCG cjepivo

Što znači BCG? Kad se dekodira, zvuči kao "Bacillus Calmette-Guerin". Ime je dobio po francuskim liječnicima Albertu Calmetteu i Jean-Marie Camille Guerin, koji su ga, zapravo, izumili početkom 20. stoljeća..

BCG cjepivo je suspenzija oslabljenog goveđeg soja Kochovog bacila, koji je lišen virulencije (zaraznosti) za ljude. Prema Nacionalnom rasporedu cijepljenja, mora se staviti u prva tri dana nakon rođenja djeteta. BCG cjepivo je obavezno.

U Rusiji postoje dvije vrste cijepljenja BCG:

BCG. Početno cjepivo s oslabljenim bakterijama koje su dovoljne za izgradnju imuniteta. U svim zemljama, bez obzira na proizvođača, sastav cjepiva je jednak, pa nema smisla davati prednost stranim cijepljenjima od domaćih;

BCG-M. Potpuno isto cjepivo, ali s približno polovicom sadržaja bakterija. Koristi se za cijepljenje nedonoščadi. Uz to, ako ga je iz nekog razloga novorođenče propustilo u bolnici, BCG-M cjepivo daje se starijoj djeci..

Zašto cijepiti BCG-om?

Nije tajna da cjepivo ne pruža stopostotno jamstvo protiv tuberkuloze. Prvo, da bi se stvorio imunitet, morate proći puni tečaj cijepljenja - to jest, najmanje četiri cijepljenja u djetinjstvu. Drugo, mnogo toga ovisi o snazi ​​i zdravlju samog organizma. "Pa koji je smisao onda to stavljati?" - pitati će roditelj.

Činjenica je da BCG pruža moćnu zaštitu upravo u početnom kontaktu s bolešću, kao i tijekom naknadnih kontakata s nositeljima tuberkuloze. Čak i ako je imunološki sustav osobe oslabljen, cjepivo će ga zaštititi od najtežih - genitalnih oblika tuberkuloze (infekcije žučnih puteva). Dakle, BCG cjepivo barem ublažava bolest i sprečava invalidnost..

Indikacije za BCG cijepljenje

BCG cjepivo potrebno je prvenstveno djeci kao najugroženijem od tuberkuloze:

Novorođenčad. Sva djeca trebala bi primiti prvo cijepljenje u bolnici, posebno u regijama s velikom prevalencijom tuberkuloze. U Rusiji to uključuje gotovo sve subjekte federacije zbog hladne i ponekad vlažne klime;

Medicinsko osoblje. Ljudi koji su u svakodnevnom kontaktu s oboljelima od tuberkuloze moraju biti imuni na ovu bolest.

Kako se daje BCG cjepivo

Kao što smo već primijetili, primarno cijepljenje protiv tuberkuloze događa se već u rodilištu trećeg dana djetetova života. Naravno, liječnik mora provesti cjelovit pregled djeteta, izmjeriti temperaturu, uzeti u obzir majčinu povijest bolesti, prirodu trudnoće itd. Osim toga, cijepljenje se provodi samo nakon savjetovanja s pedijatrom i gotovih testova urina i krvi. U ovom slučaju cijepljenje protiv tuberkuloze vrši se isključivo uz pristanak majke..

Cjepivo se ubrizgava supkutano u vanjsku površinu ramena. Doza za potpuno zdravu bebu ne prelazi 0,05 mg. Tehnika postupka uključuje postupno umetanje kako bi se osiguralo da igla uđe pod pravim kutom. Ako se BCG cjepivo daje pravilno, na mjestu ubrizgavanja stvorit će se papula promjera 7–9 mm. bijela. Obično nestaje 15-20 minuta nakon zahvata.

Djeca koja iz bilo kojeg razloga nisu primila BCG cjepivo u bolnici, trebaju ga staviti što je prije moguće u dječju kliniku u mjestu prebivališta. Ako je od rođenja prošlo više od dva mjeseca, morat ćete napraviti Mantouxov test. Uz pozitivan rezultat, zabranjeno je stavljati BCG.

Pedijatar mora unijeti sve potrebne bilješke o cijepljenju u medicinsku evidenciju novorođenčeta, navodeći datum cijepljenja, seriju cijepljenja i kontrolni broj cjepiva. Uz to, podaci o određenom proizvodu (komercijalni naziv) i o proizvođaču cjepiva bilježe se u povijesti..

Važno! Zabranjeno je tretirati mjesto injekcije bilo kojim sredstvima za zacjeljivanje rana. Odijevanje također nije dopušteno.

Zašto bi se BCG trebao stavljati treći dan?

Roditelji se često pitaju: „Zašto takva žurba? Zašto podvrgavati takvom testu samo novorođenu bebu? "

Sve je u zaraznosti Kochovog bacila. Mnogi ljudi prenose infekciju, a da to i ne znaju. Simptomi se možda neće izraziti, a osoba ih često pripisuje prehladi ili malaksalosti, dok još uvijek posjećuje javna mjesta.

Rizik od zaraze novorođenog djeteta tuberkulozom izuzetno je velik, a posljedice su za njega višestruko teže nego za odraslu osobu. Zato se cijepljenje treba provesti što ranije, tako da je do trenutka otpusta iz bolnice dijete već počelo stvarati imunitet na bakterije..

Kad se BCG pojača?

Dobivši početni imunitet na tuberkulozu, dijete ga mora ojačati. Moraju se dostaviti još najmanje tri cjepiva BCG. U pravilu se stavljaju prije upisa u prvi razred (u dobi od 7 godina), zatim tijekom prijelaza u srednju školu (u dobi od 12 godina) i u srednju školu (u dobi od 16 godina) tijekom rutinskih liječničkih pregleda..

Medicinski vodič za BCG

Samo pozitivna Mantouxova reakcija na zglobu može poslužiti kao posrednik za BCG cijepljenje. Razmak između njega i cjepiva nije veći od dva tjedna. Ako se bolest manifestira u tom razdoblju, zabranjeno je ponovno cijepljenje. Vizualno se Mantouxova reakcija pojavljuje kao mala tuberkuluma, koja obično ne smije biti veća od 4 mm. Teška upala može ukazivati ​​na znakove tuberkuloze.

Nažalost, u epidemiološki nepovoljnim regijama to nije nimalo rijetko, pa tako sva djeca ne dobivaju drugo BCG cjepivo..

Kakva bi trebala biti reakcija tijela na BCG cjepivo?

Injekcija BCG cjepiva izaziva oslobađanje posebnih stanica - makrofaga, koje aktivno hvataju i uništavaju bakterije, uključujući Kochov bacil. Kao rezultat, patogeni mikroorganizmi umiru zajedno s makrofazima. U slučaju BCG cjepiva, to bi se trebalo odraziti u obliku malog nekrotičnog plaka na mjestu uboda (papule), koji bi uskoro trebao zacijeliti, stvarajući karakterističan ožiljak.

Normalni odgovor na BCG cjepivo u novorođenčadi obično se javlja 4–6 tjedana nakon cijepljenja. Veličina papule može se koristiti za utvrđivanje koliko je imunološki odgovor bio jak na cjepivo..

Obično bi se nakon BCG trebao stvoriti ožiljak od najmanje 2-4 mm. u promjeru. To osigurava da će djetetovo tijelo biti otporno na infekcije tijekom sljedećih 3-5 godina. Ako je ožiljak od 5 do 7 mm - imunitet će raditi 5-7 godina, ako je od 8 do 10 mm - onda oko 10 godina. Redoslijed brojeva prilično je proizvoljan i uopće ne znači da djetetu neće trebati docijepljivanje. Naravno, trebat će vam.

Reakcija na BCG cjepivo u djece

Obično bebe dobro podnose BCG cijepljenje:

Ako se crvenilo ne širi na okolno tkivo i promatra se isključivo na mjestu uboda, to je norma. U rijetkim slučajevima, osim crvenila, mogu nastati edemi i keloidni ožiljak. Ovdje ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost - tako koža reagira na lijek;

Gnojenje i apscesi su također normalne reakcije na komponente cjepiva. Preporučljivo je obratiti se pedijatru ako se na mjestu cijepljenja, osim apscesa, pojave i crvenilo i oteklina. U ranu je možda unesena sekundarna infekcija;

Upala na mjestu ubrizgavanja. Trebate brinuti i obratiti se liječniku samo ako su se edemi i upale počeli širiti izvan mjesta cijepljenja;

Svrbež na mjestu ubrizgavanja BCG. Svrab je također normalna reakcija na BCG cjepivo. Liječnici savjetuju stavljanje jastučića od gaze na mjesto injekcije kako se dijete ne bi ogreblo;

Temperatura nakon BCG cjepiva. Porast temperature u novorođenčeta do 38 C ° je normalan. Ali sedmogodišnje dijete ne bi trebalo imati jaku temperaturu - morate se odmah obratiti pedijatru.

Što znači ako nema reakcije na BCG cjepivo?

Već smo spomenuli da bi nakon BCG cjepiva trebao ostati mali apsces i ožiljak. Međutim, ako ga nema, to znači da imunološki odgovor na uzročnika tuberkuloze nije formiran. Ne bi trebalo biti razloga za zabrinutost. Ako je reakcija na Mantouxov test negativna, tada će biti moguće dobiti drugo cjepivo bez čekanja na sedam godina.

Istodobno, nedostatak odgovora na početno cjepivo rijedak je - u oko 5-10% novorođenčadi. Uz to, oko 2% svjetske populacije ima urođeni imunitet na tuberkulozu. Ovi sretnici ne trebaju dobiti BCG cjepivo..

Kontraindikacije za cijepljenje

Kontraindikacije za BCG cijepljenje nisu prevelike. Postoji samo nekoliko slučajeva kada je zabranjeno stavljati:

Tjelesna težina novorođenčeta manja je od 2,5 kg. (2-4 stupanj premale težine);

Infekcija ili pogoršanje kronične bolesti. Cijepljenje u ovom slučaju treba obaviti najranije dva tjedna nakon potpunog izlječenja (u odsustvu bilo kakvih kliničkih manifestacija bolesti);

Kongenitalna imunodeficijencija (HIV-pozitivan status);

Prisutnost u obitelji novorođenčeta generalizirane tuberkuloze;

Majčin HIV pozitivan status;

Leukemija ili limfom;

Kontraindikacije za ponovno cijepljenje BCG-om

Pri ponovnom postavljanju BCG cijepljenja, uz gore navedene slučajeve, moraju se uzeti u obzir i komplikacije nakon primarnog cijepljenja, kao i pozitivna Mantouxova reakcija. U oba slučaja cjepivo je kontraindicirano.

Svatko kome je uskraćeno ponovno cijepljenje trebao bi biti pod medicinskim nadzorom do potpunog oporavka..

Oni koji su bili podvrgnuti revakcinaciji trebali bi povremeno posjetiti liječnika. Uvjeti posjeta: mjesec dana nakon cijepljenja, zatim još tri mjeseca kasnije, zatim šest mjeseci i godinu dana kasnije.

Kakva je provjera nakon BCG cjepiva?

Dijete treba pokazati pedijatru i nakon početnog cijepljenja i nakon drugog cijepljenja. Prvo ispitivanje provodi se čim postoji reakcija na BCG cjepivo. Liječnik treba pregledati i procijeniti:

magnituda lokalne reakcije;

priroda reakcije (procjenjuje se stvaranje papula, pustula s krastom ili ožiljkom).

BCG cjepivo: jesu li moguće komplikacije??

Niti jedno cjepivo nije potpuno bezopasno za tijelo, jer se zapravo čovjeku ugrađuju patogeni mikroorganizmi - premda umjetno oslabljeni u laboratoriju. U rijetkim su slučajevima moguće ozbiljne posljedice. Međutim, oni uglavnom ne ovise toliko o komponentama cjepiva koliko o djelovanju medicinskog osoblja:

Osteomijelitis je tuberkuloza kostiju i zglobova. Razvoj bolesti obično započinje 0,5–2 godine nakon cijepljenja;

Generalizirana BCG infekcija. Moguće ako dijete ima urođene imunološke poremećaje;

Upala limfnih čvorova. S naglim porastom (promjera preko 1 cm), potrebna je hitna kirurška intervencija;

Hladni apsces bez boli. Također zahtijeva operaciju. To je posljedica pogrešne primjene BCG cjepiva, kada uđe u kožu, a ne u potkožni sloj;

Keloidni ožiljak. Crvenilo i oteklina na mjestu cijepljenja. U prisutnosti ožiljka, revakcinacija u dobi od sedam godina kontraindicirana je;

Opsežni čir na mjestu injekcije. Ona ukazuje na visoku osjetljivost djeteta na komponente cjepiva. Obično je potrebno lokalno liječenje.

Je li BCG kompatibilan s drugim cjepivima?

BCG je specifično cjepivo, zabranjeno ga je stavljati zajedno s drugim lijekovima. Dodatna cijepljenja također su zabranjena na dan kada je primijenjena BCG i 4–6 tjedana nakon reakcije na lijek - potrebno je da se ožiljak potpuno oblikuje i zacjeljuje nakon njega. Ukupno mora proći najmanje 35-45 dana prije bilo kojeg drugog cijepljenja.

Prije BCG cijepljenja dopušteno je cijepiti dijete protiv hepatitisa B. Jedini uvjet je razdoblje imunološkog odmora (najmanje 3 mjeseca), kada su zabranjena bilo kakva cjepiva. bilo koje cjepivo je kontraindicirano.

Kako se brinuti za svoju bebu nakon BCG cjepiva?

Nuspojave na BCG cjepivo izuzetno su rijetke, pa nisu potrebne posebne mjere. Međutim, roditelji još uvijek trebaju igrati na sigurno:

Ne mijenjajte bebinu prehranu. Nakon cijepljenja može imati simptome proljeva, povraćanja i vrućice. Sve su to normalne posljedice cijepljenja;

Antipiretici se mogu davati samo noću i kada temperatura poraste na 38,5 C °. U tom slučaju mora se spustiti na 37,5 C °;

Uzimanje antihistaminika vrlo je nepoželjno. Crvenilo i oteklina na mjestu ubrizgavanja trebaju nestati sami nakon dva dana;

Zabranjeno je kupati dijete i močiti mjesto injekcije.

Obratite se svom pedijatru ako temperaturu ne sruše antipiretici (paracetamol), dijete je nemirno i odbija jesti. Odmah nazovite hitnu pomoć ako izgubite svijest, grčeve ili se na mjestu ubrizgavanja pojavi gnojni čir.

Pravo odbijanja BCG cijepljenja

Danas je sve više roditelja beba nezadovoljno nekim rutinskim cijepljenjem, smatrajući ih štetnim. Posljedice odbijanja cjepiva (uključujući BCG) ponekad su vrlo žalosne, posebno ako uzmete u obzir da se u Rusiji godišnje zabilježi do 65 tisuća novih slučajeva tuberkuloze.

BCG cjepivo, kao i svako drugo cjepivo, naravno može se odbaciti. Zakonodavstvo Ruske Federacije sadrži ovo pravo, prebacujući tako odgovornost za dijete na njegove roditelje.

Što biste željeli reći o ovome? Na Internetu sada ima dovoljno podataka o svemu: o komponentama cjepiva, o njegovoj proizvodnji i o posljedicama odbijanja cijepljenja. Svatko ima priliku samostalno proučiti sva pitanja i odlučiti treba li njegovom djetetu ovo ili ono cijepljenje ili ne.

Da biste odbili BCG cjepivo, trebate samo napisati zahtjev za odbijanje cijepljenja, bilo iz Mantoux testa upućenog glavnom liječniku medicinske ustanove, bilo medicinskom stručnjaku koji je izravno odgovoran za cijepljenje.

Cijepljenje protiv tuberkuloze - opći podaci o cijepljenju

Oko tri milijuna ljudi godišnje umre od tuberkuloze na planetu. Patologija je posebno teška kod male djece. Stoga se imunoprofilaksa provodi od rođenja. Neki roditelji odbijaju cijepljenje zbog mogućeg razvoja nuspojava.

No, prema liječnicima, posljedice bolesti su mnogo teže i opasnije od pogoršanja zdravlja nakon imunizacije. Da biste razumjeli pristajete li na cijepljenje, morate razumjeti što je cijepljenje protiv tuberkuloze: opće informacije pomoći će vam da donesete ispravnu odluku.

Kada se djeca i odrasli cijepe protiv tuberkuloze?

Takva je imunizacija nužna, jer je tijelo dojenčeta oslabljeno i jedan kontakt s nosačem Kochovog bacila bit će dovoljan za razvoj teških oblika zarazne patologije u djeteta.

Najopasnija dob za oboljevanje od tuberkuloze je od prvih dana do 5 godina.

Odrasli su imunizirani do 35 godina.

Koliko se puta vrši docjepljivanje

Jedna injekcija lijeka nije dovoljna da dijete razvije jak i trajni imunitet protiv Kochove bacile. Stoga se vrši docjepljivanje.

Djeca se podvrgavaju ponovljenoj profilaksi dva puta: u dobi od 6-7 i 13-14 godina. Odrasli se revakciniraju jednom do 35. godine: to je dovoljno, čak i ako osoba prethodno nije primila dozu seruma protiv tuberkuloze.

Učestalost imunizacije navedena je u Nacionalnom rasporedu cijepljenja Ruske Federacije, odobrenom od Ministarstva zdravstva 2001. godine.

Potrebna količina cjepiva varirat će ovisno o raznim čimbenicima. Potreba za imunizacijom utvrđuje se nakon dijagnoze tuberkulina.

Kako se zove cjepivo protiv tuberkuloze

Cjepivo protiv tuberkuloze naziva se BCG. Ova kratica označava "bacil Calmette-Guerin". Njegovi su programeri francuski mikrobiolozi. Pripravak sadrži žive, ali oslabljene bakterije tuberkuloze u dozi od 0,05 mg.

BCG ima strukturni analog - BCG-M. Razlika leži samo u koncentraciji djelatne tvari: u BCG-M mikobakterije goveđe tuberkuloze sadrže upola manje. Ovo se cjepivo daje oslabljenoj i prerano rođenoj djeci, jer se lakše podnosi i manje je vjerojatno da će izazvati nuspojave.

Uvozna i domaća cjepiva protiv tuberkuloze mogu sadržavati jedan od sljedećih sojeva mikobakterija:

• Soj "Glaxo" 1077.
• Francuska podvrsta "Pasteur" 1173. P2.
• Tokioski soj 172.
• Danski pogled 1331.

Kako se provodi profilaksa cjepivima

Nakon cijepljenja, specifični imunitet formira se u roku od 2-4 mjeseca. Obrana tijela slabi nakon cijepljenja. Stoga se ne preporučuje određeno vrijeme posjećivati ​​prepuna mjesta i regije s velikim rizikom od zaraze tuberkulozom i drugim zaraznim patologijama..

Profilaksa cjepiva provodi se na sljedeći način:

• Radi se dijagnostika tuberkulina.
• Ako je rezultat testa negativan, počinju ispitivati ​​osobu kako bi se isključile ili potvrdile kontraindikacije.
• Ako je sve u redu, tada je dopušteno ubrizgavati.
• Medicinska sestra uvlači serum u špricu za jednokratnu upotrebu.
• Područje lijevog ramena obriše se antiseptikom (alkoholom).
• Cjepivo se ubrizgava intradermalno kroz jedan ubod.

Nakon cijepljenja BCG-om stvara se bjelkasta kvrga promjera do centimetra. Nakon par sati papula sama od sebe nestaje. Ova reakcija ukazuje na to da je serum pravilno ubrizgan..

Kontraindikacije za cijepljenje

Cijepljenje protiv tuberkuloze omogućuje vam stvaranje pouzdane zaštite od infekcije Kochovim bacilom. Ali, kao i bilo koja druga vrsta cjepiva, BCG ima niz kontraindikacija. Sve se zabrane dijele na apsolutne (ili trajne) i privremene.

• HIV infekcija;
• primarna imunodeficijencija;
• patologija krvi zloćudnog tijeka;
• onkologija;
• tuberkuloza;
• upitna ili pozitivna Mantouxova reakcija;
• ozbiljne reakcije na prethodno primijenjeni BCG lijek.

• epidermalne bolesti;
• hemolitička patologija;
• trudnoća;
• pogoršanje kroničnih bolesti unutarnjih organa, sustava;
• tjelesna težina je manja od normalne;
• prisutnost zarazne bolesti;
• terapija imunosupresivima, kortikosteroidima;
• gnojno-septičke patologije.

Reakcije i komplikacije

Nakon cijepljenja mnoga djeca i odrasli imaju vrućicu. To je normalna reakcija koja ukazuje na to da se tijelo počelo boriti protiv oslabljenih mikobakterija i razviti specifični imunitet..

Hipertermija može potrajati oko dva dana. Ako vrućica ne nestane nakon tri dana, stanje se pogorša, tada je najvjerojatnije visoka temperatura povezana s razvojem nuspojava.

Na mjestu ubrizgavanja stvara se infiltrat veličine 0,5 do 1 cm. Papula se gnoji, a zatim se pokrije korom.

Nakon što kora otpadne, na njenom se mjestu pojavljuje prištić koji se na kraju zadeblja i pretvori u ožiljak. Cijeli postupak traje 5 do 6 mjeseci.

Ako ožiljak ne ostane, to ukazuje na to da je BCG lijek ubrizgan pogrešno, osoba nema imunitet protiv tuberkuloze.

Nakon cijepljenja moguće su sljedeće komplikacije:

• hladni apsces;
• alergije (urtikarija, anafilaksa, Quinckeov edem);
• upala kostiju;
• keloidni ožiljak;
• osteomijelitis;
• upala limfnih čvorova.

Takve se posljedice obično razvijaju kršenjem tehnike primjene lijeka ili cijepljenja u prisutnosti kontraindikacija.

Koliko dugo traje

Koliko djeluje BCG cjepivo nije pouzdano poznato. Britansko nacionalno vijeće za medicinska istraživanja reklo je da imunitet nakon cijepljenja traje 15 godina. Studija austrijskih znanstvenika otkrila je slabu zaštitu protiv tuberkuloze nakon revakcinacije djece starosti 12-14 godina. Ruski liječnici vjeruju da je nakon BCG-a osoba zaštićena 6-7 godina.

Nakon ulaska u tijelo, oslabljena Mycobacterium tuberculosis potiče aktivaciju imunološkog sustava. Nakon nekoliko tjedana, soj dobiva L-oblik, koji mu produžuje život na duži period..

Može li se cijepljena osoba razboljeti

Osoba koja je cijepljena BCG-om može dobiti TB. Ali ta vjerojatnost ne prelazi 15%. Čak i ako se dogodi infekcija, patologija će se odvijati u neagresivnom obliku i neće uzrokovati komplikacije. Tipično, ljudi koji su imunizirani nemaju TBC. Masovno cijepljenje novorođenčadi BCG-om u Rusiji započelo je 1962. godine. To je omogućilo smanjenje broja slučajeva infekcije i smrtnosti od opasne zarazne patologije..

Koje su metode tuberkulinske dijagnoze

Prije ponovnog cijepljenja BCG-om provodi se analiza kojom se utvrđuje Kochov bacil u tijelu.

To vam omogućuje da shvatite je li imunitet protiv tuberkuloze očuvan nakon prethodnog cijepljenja. Ovaj test omogućuje otkrivanje mikobakterijske infekcije u ranoj fazi..

Studija se provodi godišnje od 6-7 do 15 godina. U nekim se slučajevima učestalost testiranja povećava na tri puta svakih 12 mjeseci..

Postoje takve metode dijagnoze tuberkulina:

• Mantouxov test. Dno crta je da se ubrizgava tuberkulin. Rezultat se procjenjuje nakon tri dana. Ako promjer staze ne prelazi 0,5 cm, tada se rezultat smatra negativnim i ukazuje na odsutnost Kochove palice. Snažno povećanje i crvenilo traga ukazuje na prisutnost uzročnika tuberkuloze u tijelu.
• Diplomirani kožni test Grinchara i Karpilovskog. Podrazumijeva primjenu 100%, 25%, 5% i 1% otopina tuberkulina na suhu kožu podlaktice i skarifikaciju. Rezultat se procjenjuje nakon dva dana. Nedostatak odgovora ukazuje na anergijsku reakciju. Crvenilo i povećanje veličine infiltrata iz svih koncentracija ukazuje na prisutnost Kochovog bacila.
• Pirquet test. Tuberkulin se nanosi na kožu. Zatim se vrši mehaničko oštećenje epiderme pomoću ureza s pincetom. Nakon 48-70 sati, rezultat se procjenjuje. Ako se pojavi crvenilo, papula je povećana, onda to znači prisutnost Kochove bacile u tijelu. Nedostatak reakcije znači da nema infekcije.
• Diaskintest. Ubrizgava se lijek dobiven genetskom modifikacijom bakterija. Reakcija se procjenjuje nakon 72 sata. Crvenilo, povećanje veličine traga ukazuje na prisutnost aktivne Mycobacterium tuberculosis.

Prevencija tuberkuloze kod kuće

• Odrasli rade fluorografiju na vrijeme, a djeca - Mantouxov test.
• Pridržavajte se higijenskih pravila.
• Isključite kontakt s bolesnim ljudima, ne posjećujte regije u kojima postoji visok rizik od zaraze Kochovim bacilom.
• Jačati imunitet uzimanjem vitamina, pravilnom prehranom, bavljenjem sportom.

Dakle, cijepljenje protiv tuberkuloze stvara dobru dugoročnu zaštitu od infekcije Kochovim bacilom i razvoja teških oblika bolesti. BCG cjepivo se naziva. Ovaj se lijek primjenjuje djeci od 3-7 dana rođenja, 6-7, 13-14 godina i odraslima do 35 godina. Učinkovitost BCG-a iznosi 85%. Stručnjaci savjetuju dodatno provođenje preventivnih mjera kod kuće.