Mantoux za djecu neophodan je test za utvrđivanje specifičnog imunološkog odgovora na prisutnost bjelančevina tuberkuloznog bacila u tijelu. Za Mantouxov test koristi se pročišćeni derivat proteina (PPD). Za djecu u Rusiji koristi se PPD-L, dobiven od toplinski deaktiviranih patogena tuberkuloze čovjeka i goveda. Jer PPD-L ne uzrokuje infekciju, tada se Mantoux radi u kratkim intervalima. Test se može ponoviti do 3 puta godišnje.
Kada se Mantoux cijepi za djecu
Po prvi puta se cijepljenje protiv tuberkuloze (BCG) daje djetetu u bolnici na 3-5 dana života. I one sljedeće - nakon 7 godina i 14. U sedmoj godini života provodi se provjera prije ulaska u školu. Utvrđeno je da su testovi kože malo informacija ako je od cijepljenja prošlo manje od 8-12 mjeseci. Da bi se isključili lažno pozitivni i lažno negativni rezultati Mantoux testa, raspored cijepljenja BCG dizajniran je tako da između njih postoji dovoljno dugo razdoblje..
Kad je prvi put
Prvi Mantoux test provodi se 12-13 mjeseci nakon BCG-a. Stručnjaci dovode u pitanje rezultat, jer se prvi test provodi kada su antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na cijepljenje još uvijek aktivna.
Koliko često Mantoux djeca
U dobi od 2 godine provodi se drugo insceniranje Mantouxove reakcije. Nakon 2 godine, test se provodi jednom godišnje. U vrtiću i školi imunološki testovi kože provode se u skladu s pravilima utvrđenim SP 3.1.2.3114-13 "Prevencija tuberkuloze" i Naredbom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br. 109.
Informacije o tome kako odgonetnuti rezultat reakcije i koliko često se Mantoux radi djeci nalaze se u tablici:
Razdoblje nakon BCG-a (godina) | Veličina ožiljka nakon BCG-a (u mm) | Dimenzije tuberkulinskih papula (u mm) | |
Odgovor antitijela nakon BCG-a | Pozitivno (infekcija) | ||
1 | 6-10 | 5-15 (prikaz, stručni) | > 17 |
2-5 | 5-11 (prikaz, stručni) | > 16 | |
Ne | sumnjiv | > 12 | |
2 | nebitno | smanjenje ili bivša | više nego normalno za 6 ili pozitivno |
3-5 | - | smanjenje, max = 5-8 | više za 6 ili 12, pozitivno (prvo); više za 2-4 do 12 (ponovljeno) |
6-7 | - | nedostaje u cijelosti ili djelomično | ≥ 6 |
Preporučuje se djetetu dati test najranije 1-2 mjeseca nakon cijepljenja, jer svako cjepivo (čak ni tuberkuloza) može izazvati pozitivnu reakciju. Za djecu s ovim rezultatom studija se ponavlja nakon nekoliko dana. Djetetu možete dati testiranje na tuberkulin ne više od 2-3 puta godišnje..
Ako naknadni testovi daju pozitivan rezultat, često se daje Diaskintest i propisuju se dodatne studije - fluorogram, tomogram i laboratorijske pretrage krvi, ispljuvka. Potrebno je napraviti Mantoux za djecu u vrtiću ili školi u skladu s rasporedom i rezultat unijeti na karticu s brojem serije tuberkulina.
Ako djeca nisu cijepljena BCG-om iz medicinskih razloga, tada bi im se trebali davati Mantouxovi testovi 2 puta godišnje. Također je potrebno stalno pratiti djecu:
- često pate od prehlade, virusnih bolesti dišnog trakta;
- sa sistemskim bolestima;
- s dijabetes melitusom;
- s bolestima krvi;
- zaražen HIV-om;
- s niskom temperaturom nepoznate etiologije.
Dva puta godišnje imaju i intradermalni tuberkulinski test. U dječjim bolnicama mehanička ventilacija za maloljetne prijestupnike propisana je po prijemu u ustanovu, a zatim se provodi u intervalima od 2 puta godišnje tijekom 2 godine.
Djeca i adolescenti iz rizičnih skupina (skitnice, opterećenog epidemiološkog okruženja, iz disfunkcionalnih obitelji), uključujući migrante, izbjeglice, prilikom prijave u vrtić, školi se dodjeljuje ček ako je od prethodnog pregleda prošlo više od 6 mjeseci (uz medicinsku dokumentaciju ).
Koliko star
U područjima s malom učestalošću tuberkuloze, posljednji test kože radi se u 16. godini. Ako postoji visok rizik od zaraze u djetetovom mjestu prebivališta, tada se raspored produžuje na 18 godina. Odrasli također mogu napraviti test, ali za ovu kategoriju stanovništva najinformativnije metode za dijagnosticiranje tuberkuloze su zračenje (fluorogram i roentgenogram).
Koliko često trebaju odrasli
Odrasli bi trebali proći tuberkulinski test iz medicinskih razloga ako:
- sumnja na vanplućnu tuberkulozu;
- liječenje određenim lijekovima (glukokortikoidi, imunosupresivi);
- neželjeno dodatno izlaganje zračenju (nedavne rendgenske zrake, radioterapija).
Nakon 16-18 godina, Mantouxov se test rijetko radi - jednom u nekoliko godina, ako nema medicinske indikacije. A nakon 35 godina to se može učiniti samo na zahtjev. Često je moguće Mantoux raditi onima koji su dulje vrijeme (poslovna putovanja, boravak) u područjima nepovoljnim za tuberkulozu, u kontaktu s oboljelima od tuberkuloze, zbog specifičnosti struke ili s opterećenim epidemiološkim okruženjem.
Uobičajeno, u odraslih osoba reakcija na uzorak treba biti negativna ili papula promjera ne većeg od 4 mm. Karakteristike tijela odrasle osobe i njegov imunološki status čine test manje informativnim nego kod djece, stoga je poželjna fluorografija.
Interval između Mantouxa i drugih cijepljenja
Prevencija tuberkuloze uključuje ne samo probirne testove (kožne testove), već i cijepljenje. Prvo BCG cijepljenje daje se prije tuberkulinskog testa, a slijedeće se provode nakon procjene reakcije na tuberkulin. Ovo se pravilo odnosi na sva preventivna cijepljenja bez iznimke..
Ako dijete ima ozbiljnu reakciju, a nema simptoma tuberkuloze, tada je preporučeni interval za ponovni pregled 6 mjeseci ili više.
Ako je iz bilo kojeg razloga cijepljenje provedeno ranije od Mantouxa, tada se test kože provodi najranije 1 mjesec nakon cijepljenja. Za neke vrste cjepiva, na primjer MMRV (ospice, rubeola, zaušnjaci i vodene kozice), postoje posebne upute prema kojima se Mantouxov test stavlja 4-6 tjedana nakon cijepljenja.
Raspored preventivnog cijepljenja i učestalost probirnih tuberkulinskih testova osmišljeni su tako da smanje vjerojatnost lažno pozitivnih i lažno negativnih rezultata.
Zašto je važno pridržavanje rasporeda
Cjepiva koja se koriste za profilaktičku imunizaciju narušavaju rezultat testa, pa trebate provesti Mantouxovu reakciju i cijepljenje preporučenom učestalošću.
Kako
Tehnika uprizorenja Mantouxa regulirana je relevantnim dokumentima Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Da biste je izveli, upotrijebite posebne (tuberkulinske) štrcaljke zapremine 1 g. Imaju kratku i tanku iglu. Ostale vrste, uključujući inzulinsku štrcaljku, su zabranjene. Ampula s tuberkulinom obriše se medicinskim alkoholom i otvori. U špricu se uvuče 0,2 ml tuberkulina (2 doze) i pričvrsti igla koja će se ubrizgati. 1 dio (0,1 ml) otopine otpušta se u pamučni tampon.
Područje na ruci s unutarnje strane ½ podlaktice trlja se alkoholom. Koža se povlači prstima i igla se uvodi paralelno s površinom ispod gornjeg sloja tako da je njezin rez usmjeren prema gore. 0,1 ml (1 doza) tuberkulina ubrizgava se intradermalno. Ako se točno slijedi Mantouxova tehnika, tada se na mjestu ubrizgavanja formira papula promjera ne većeg od 7-9 mm, a koža iznad nje izgleda poput limunove kore i blijedi.
Mantoux može raditi posebno obučena medicinska sestra prema uputama liječnika. I samo su oni u stanju ispravno procijeniti rezultat. Algoritam se mora strogo slijediti.
Koju ruku
Radi udobnosti medicinskog osoblja, uobičajeno je da se Mantoux u desnoj ruci pravi u parne godine, a u lijevoj u neparne godine. Ali nema velike razlike - injekcija se može staviti u bilo koji gornji ud. Injekcija se vrši na ruku, gdje je koža na podlaktici zdrava bez oštećenja. Ako se test ponavlja nekoliko puta godišnje, preporuča se promjena mjesta ubrizgavanja kako bi se izbjegli netočni rezultati, jer postoji imunološka stanična memorija.
Rezultati injekcije uspoređuju se s prethodnim na ambulantnoj kartici djeteta. Unatoč činjenici da je u Rusiji više od 80 godina reagirana Mantouxova reakcija i njezini se rezultati često preispituju, još informativni test još nije stvoren.
samo podijelite informacije- UKLJUČIVANJE MANTA
Glavna metoda prevencije tuberkuloze, koja se provodi od prvih dana života malog čovjeka, je cijepljenje Mantouxom, koje se provodi godišnje. Ovo je svojevrsni test kojim se utvrđuje prisutnost tuberkulozne infekcije u plućima. Tuberkulin se ubrizgava pod kožu s unutarnje strane zapešća, a zatim liječnik prati tjelesni odgovor na njega.
Ovo je lijek umjetno stvoren od mikrobakterija tuberkuloze. Ako dijete nakon Mantouxa ima jako crvenilo ili oteklinu na mjestu ubrizgavanja, njegovo tijelo već je upoznato sa štetnim bakterijama. U tom se slučaju propisuje dodatni pregled i razjašnjava dijagnoza. Roditelji bi trebali znati osnovne informacije zašto, kako i kada se cijepe djecom Mantouxom kako bi spriječili zarazu djeteta tuberkulozom.
Raspored cijepljenja
Postoji općeniti raspored cijepljenja Mantouxa za djecu, o čemu su roditelji unaprijed obaviješteni. Međutim, u nekim se slučajevima može propisati dodatna primjena tuberkulina - češće od druge djece.
- Prvo cjepivo protiv djeteta Mantoux, koje se daje djetetu pri rođenju, daje se u rodilištu 3.-7. Dana života čovječuljka. Cijepljenje pospješuje razvoj imuniteta protiv tuberkuloze u tijelu.
- Nakon toga, prema Mantouxovom kalendaru cijepljenja za djecu, tuberkulin se primjenjuje godišnje radi stalnog praćenja Kochovog bacila, koji se može aktivirati u bilo kojem trenutku..
- Ako se djetetov tuberkulinski test povećava svaki put ili su oko djeteta zaraženi bolesnici, cijepljenje protiv Mantouxa vrši se češće - do 2-3 puta godišnje, ovisno o rezultatima testa i dodatnim pregledima.
Samo liječnik (ftizijatar) može odrediti koliko puta određeno dijete treba cijepiti Mantoux. To će ovisiti o reakciji tijela na tuberkulin, budući da postoje određene norme kojima se liječnik vodi. Oni mogu biti ne samo opći, već i individualni..
Dimenzije
Ne znajući koliki bi postotak cijepljenja protiv Mantouxa dijete trebalo imati, roditelji su često zbunjeni: neki imaju dovoljno veliku oteklinu, ali nisu poslani na drugi test, a neki imaju manje, već su poslani ftizijatru. Ovdje postoje nijanse koje mogu smiriti posebno zabrinute roditelje..
- Dječji Mantoux test smatra se negativnim (tj. Nema problema) ako na mjestu uboda nisu pronađeni pečati ili crvenilo.
- Primjećuje se sumnjiva reakcija uz malu hiperemiju (crvenilo) i prisutnost papula (ovo je naziv otekline koja se uzdiže iznad kože do 5 mm). U tom slučaju podižu prethodne uzorke proteklih godina (pripazite na dinamiku), otkrivaju prisutnost zaraženih pacijenata u djetetovom okruženju, mogu ih poslati na savjetovanje ftizijatru.
- Pozitivan test je prisutnost papule čija visina prelazi 5 mm. Tada je potrebna specijalistička konzultacija i u većini slučajeva se radi ponovljeni test.
- Izraženi problem je prisutnost papule veće od 15 mm, stvaranje kore ili mjehurića na mjestu ubrizgavanja.
Posebnost ovog cjepiva je u tome što veličina cijepljenja Mantouxom kod djece izgleda dinamički tijekom proteklih godina, jer je reakcija u ovom slučaju vrlo individualna. Ako je djetetova papula uvijek velika, možda se neće poslati na ponovljene pretrage. No ako je razlika između veličine otekline dva uzastopna cijepljenja značajna, to će zasigurno pobuditi sumnju liječnika i dijete će biti poslano na dodatne preglede. Međutim, ovdje vrijedi uzeti u obzir da ponekad uzrok povećanog Mantouxa u djece uopće nije infekcija tuberkulozom..
Razlozi za povećanje Mantouxa
Prolaze cijela tri dana između uvođenja tuberkulina pod kožu djeteta i mjerenja reakcije, a za to vrijeme moraju se pridržavati određenih pravila. Bez njih, povećanje Mantouxa može izazvati razne vanjske i unutarnje čimbenike..
- Alergija: ako postoji, mora se isključiti bilo kakav kontakt djeteta s alergenom. Ako je nepoznat u vrijeme cijepljenja protiv Mantouxa, roditelji bi trebali zaštititi bebu tijekom ova tri dana od liječenja bilo kojim lijekovima, upotrebe slatkiša i crvene hrane, kao i od kontakta sa životinjama.
- Kvalitetno cjepivo: Mantoux se proizvodi besplatno, tako da se nekvalitetni tuberkulin može dostaviti u bilo koju medicinsku i dječju ustanovu, što će u svakoj situaciji dati pozitivan rezultat. Pogreška se može prepoznati kontaktiranjem druge ustanove (po mogućnosti uz naplatu) radi ponovnog cijepljenja nakon 3 dana nakon mjerenja Mantouxa, što nije zadovoljilo roditelje. To će pomoći u donošenju ispravnih zaključaka i neće se zavarati s dijagnozom..
- Pogrešno mjerenje: obično cijepljenje protiv Mantouxa radi kvalificirani liječnik, ali pri mjerenju ljudski faktor može odigrati okrutnu šalu. Stručnjak koji provjerava reakciju mogao bi biti neiskusan, jednostavno nije mogao uzeti u obzir neke individualne karakteristike malog organizma, mogao je upotrijebiti pogrešan vladar i na kraju mogao samo pogriješiti zbog umora.
- Pojedinačne karakteristike: može se primijetiti pozitivna Mantouxova reakcija zbog nasljednog čimbenika ili obilja proteinske hrane u djetetovoj prehrani. Dakle, tijekom tri testna dana morate smanjiti djetetovu konzumaciju jaja, mesa, mliječnih proizvoda..
Da bi se svi ti čimbenici sveli na minimum, postoje određena pravila za brigu o mjestu injekcije nakon cijepljenja protiv Mantouxa. To vam omogućuje da mjerenja trećeg dana napravite točnije i bez muke. Nažalost, liječnici ne daju uvijek takve informacije roditeljima, a potonje, pak, ovo baš i ne zanima..
Pravila njege
Korisni savjeti u ovom slučaju pomažu kompetentno djelovati u roku od 3 dana dodijeljena malom tijelu za reakciju Mantoux.
- U današnje se vrijeme ne preporučuje tuširanje, kupanje i odlazak u kupalište. Međutim, lišavanje djece vodenih postupaka također je u osnovi pogrešno, jer nečistoća koja uđe na mjesto uboda može izazvati još opasniju infekciju..
- Ne dopustite djetetu da trlja mjesto cijepljenja, jer to može uzrokovati stvrdnjavanje i crvenilo..
- Uklonite kontakt s alergenima: s kućnim ljubimcima, agrumima, povrćem, crvenim voćem i bobicama, sintetikom i drugim opasnim predmetima.
- Ako se pojavilo crvenilo i otvrdnuće, dajte nešto s http://www.vse-pro-detey.ru/antigistaminnye-preparaty-pri-allergii/: Zertek ili Claritin, na primjer.
- Ako je ruka bila mokra u jezercu, prijavite incident liječniku koji će izmjeriti Mantouxovu reakciju.
- Ne lijepite razne flastere na mjesto cijepljenja, nemojte previjati ruku zavojem, nemojte je mazati nikakvim dezinficijensnim otopinama ili mastima.
Budući da je učestalost tuberkuloze velika, a sama infekcija prilično ozbiljna, roditeljima se savjetuje da ne odbijaju cijepljenje Mantouxa za djecu, što im omogućuje kontrolu širenja bolesti. Treba shvatiti da cjepivo protiv tuberkuloze ne štiti dijete od infekcije za 100%. Infekcija se može dogoditi nakon kontakta s bolesnom osobom. Međutim, cijepljena beba razboljet će se u blažem obliku, što smrt čini malo vjerojatnom..
Postupak i reakcija na cijepljenje protiv Mantouxa
Od samog rođenja čovjek se upoznaje s cijepljenjem kako bi isključio mogućnost zaraze raznim infekcijama. Jedna od najznačajnijih je ona koja se radi u rodilištu, u prvih sedam dana nakon rođenja. Govorimo o cjepivu koje potiče protutuberkuloznu zaštitu - BCG. Neutralizirani Kochov bacil ubrizgava se u tijelo kao antigeni materijal. Prepoznavanjem novih stanica kao potencijalno opasnih, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. Ovaj postupak traje oko godinu dana. Dvanaest mjeseci nakon cijepljenja, jednogodišnja beba dobiva dozu nove tvari - tuberkulina. Spoj se daje kako bi se odredila razina razvijenog imuniteta na bacil tuberkuloze. Postupak se često pogrešno naziva "cijepljenjem protiv Mantouxa". Zapravo, ovo nije cjepivo, već Mantouxov test za tuberkulozu: tuberkulinski test određuje prisutnost infekcije. Članak predstavlja sve o takozvanom cijepljenju protiv Mantouxa.
Što je
Osoba se svugdje može susresti s infekcijom tuberkulozom, stoga se imunološki sustav stimulira u prvom tjednu života u obliku cijepljenja. BCG cjepivo sadrži cjelovite inaktivirane stanice tuberkulozne infekcije, pomoćnu komponentu (monohidrat monohidrat monohidrat monohidrat kao stabilizator), nema konzervansa i antibiotika. Injekcija se daje supkutano (ubrizgavanje cjepiva u vanjsku površinu ramena). Kad materijal koji je cjeloviti antigen uđe u tijelo, imunološki sustav ga identificira kao potencijalno štetnog i bori se protiv:
- fagociti (napadaju antigene i obrađuju ih);
- limfociti;
- antitijela.
Limfocite proizvodi koštana srž, oni postoje u nekoliko oblika: T, B, supresori. Obrambeni mehanizam pet minuta nakon uvođenja cjepiva u tijelo je sljedeći:
- antigeni prepoznaju T-leukociti;
- informacije o prisutnosti bakterijskih stanica ulaze u limfni čvor;
- koštana srž aktivira proizvodnju antitijela uz pomoć B-leukocita;
- T-oblik leukocita adsorbira antigene na svojoj površini;
- fagociti obrađuju antigeni materijal.
Posljednje dvije faze traju oko jedan dan dok se stvaraju antitijela. Kad se suzbiju sojevi virusa, stanice supresori inhibirat će imunološki sustav. T-leukociti pamte sve podatke o zaštitnim alatima, stoga, ako tuberkuloza u budućnosti uđe u tijelo, Kochovi štapići će se ubrzati neutralizirati. Potrebno je godinu dana da djetetov imunološki sustav razvije antitijela protiv inaktiviranog oblika sojeva tuberkuloze od uvođenja BCG cjepiva. Razvijeni broj stanica dobivenih infekcijom Mycobacterium tuberculosis smanjuje se u roku od pet godina, stoga je potrebno docijepiti nakon 7 godina. Kako bi se provjerila spremnost imunološkog sustava za suzbijanje infekcije, svake sljedeće godine nakon cijepljenja radi se Mantouxov test (Mantoux r) ili Pirquetov test. Više detalja o Mantouxovoj reakciji, posebno o tome u kojoj dobi se dijete testira, opisano je u nastavku. Glavna razlika između BCG-a i Mantouxa je sljedeća: drugo je imunološki test, koji je test osjetljivosti na tuberkulin. Mantoux se ispravno naziva testom, testom, reakcijom, ali ne i cijepljenjem.
Pripravak Mantoux sastoji se od otpadnog proizvoda Kochovih šipki - tuberkulina (jedna doza, teška 100 mikrograma, sadrži dvije jedinice za tuberkulozu). Sve ostale komponente su pomoćne sirovine uključene u sastav kao stabilizatori i konzervansi (polisorbat "Twin-80", fenol). Postavljanje (injekcija) Mantoux testa provodi se potkožnom metodom (unutarnji dio podlaktice). Svi T-leukociti upoznati s infekcijom šalju se na mjesto injekcije, zbog čega nastaje mali tumor (papule). Ako je tijelo razvilo stabilni imunitet na Kochov bacil, upala je u granicama normale - veličina "gumba" je mala ili je uopće nema. Ako postoji infekcija tuberkulozom, broj poznatih leukocita bit će veći, a sukladno tome i veličina upale. Vrste reakcija podijeljene su prema veličini (r) u milimetrima za Mantoux:
- odsutnost ili do 1,0 - uzima se kao negativna;
- od 1,0 do 4,0 - smatra se sumnjivim;
- od 5,0 do 16,0 - test je pozitivan;
- više od 17 (dijete), 21 (odrasla osoba) - hiperergijska reakcija. To znači da u tijelu postoji infekcija. Izgleda kao Mantoux kod tuberkuloze, ili ta činjenica ukazuje na razvoj alergijske reakcije.
Test ima kontraindikacije, ako se ne poštuju, mogući su netočni podaci. Rezultirajuća reakcija nije zaključak o prisutnosti tuberkuloze. To je indikativan čimbenik moguće infekcije ili razvoja infekcije u tijelu. Kada se dobivaju upitni rezultati ili tendencija povećanja promjera papule, provodi se sveobuhvatan pregled koji uključuje:
- proučavanje krvi, urina;
- fluorografija;
- respiratorni ultrazvuk.
Samo je ftizijatar nadležan za dijagnozu "tuberkuloze" na temelju rezultata pregleda. Također treba imati na umu da tuberkuloza daje pozitivan rezultat Mantoux testa 11 mjeseci nakon infekcije, prije nego što je to vrijeme reakcija negativna.
Je li štetno raditi ovaj test
Priprema za test ne sadrži inaktivirane niti žive stanice tuberkuloze. Aktivni sastojak, tuberkulin, ekstrakt je Kochovog bacila i ne može prouzročiti razvoj infekcije ako se proguta. Sve se komponente koriste u količinama koje su sigurne za život, tako da izrada ovog testa nije štetna. Prema pedijatrima, Mantoux ne šteti djetetovom tijelu, ali je najsigurnija, najučinkovitija, brza metoda tuberkulinske dijagnoze.
Prema nekim roditeljima, cjepivo sadrži vrlo štetan i toksičan spoj - fenol. Stručnjaci primjećuju sljedeće o svojstvima ove tvari:
- u sastavu se koristi kao konzervans;
- naširoko se koristi u kozmetičkoj industriji;
- njegova je koncentracija zanemariva i nedovoljna da izazove trovanje.
Za postizanje toksičnog učinka fenolne komponente potrebno je povećati njegovu koncentraciju najmanje tisuću puta (na temelju prosječne težine novorođenčeta - četiri kilograma).
Kada, koliko često i do koje dobi Mantoux čine djeci
Test se prvi put radi kad navrši godinu dana, a zatim se provodi godišnje do 14 godina, jednom godišnje (raspored cijepljenja pretpostavlja godišnji Mantouxov test bez pozivanja na vrijeme). Indikacije kada se cjepivo daje djeci češće uključuju:
- prisutnost bolesnika s tuberkulozom u okolišu;
- pozitivna reakcija.
U prisutnosti kontakta s pacijentom ili primanja pozitivnog rezultata, učestalost Mantouxovih testova za djecu povećava se: raspored se mijenja do dva ili tri puta tijekom godine. Nadalje, učestalost testova, nakon daljnjeg primanja pozitivnih reakcija, ovisi o rezultatima sveobuhvatnog ispitivanja.
Kada se radi test za odrasle?
Mantouxov test prilično se rijetko radi osobama starijim od osamnaest godina, budući da se dijagnoza tuberkuloze u odraslih provodi prema rezultatima:
- fluorografski pregled respiratornih organa;
- proučavanje ispljuvka;
- opći test krvi;
- radiografija pluća;
- tomografija.
Rijetko, ali postoje slučajevi kada se reakcija koristi kao ekspresna metoda za utvrđivanje prisutnosti tuberkuloze u tijelu odrasle osobe. Te situacije uključuju:
- simptomi aktivne infekcije tuberkulozom;
- kontakt s nositeljima bolesti;
- ponovno cijepljenje BCG-om.
Ako su rezultati ispitivanja sumnjivi, liječnik propisuje sveobuhvatan pregled..
Indikacije i kontraindikacije
Kao i svaki lijek namijenjen uvođenju u tijelo, Mantoux ima kontraindikacije za tuberkulozu. Nepridržavanje istih može značajno narušiti rezultat. Reakcija se pokazuje kod djece koja su navršila godinu dana i više. Ako postoje kontraindikacije, postavljanje uzorka se odgađa. Bebama mlađim od 12 mjeseci ne daju se tuberkulinski testovi (s neformiranim imunitetom "gumb" se ne procjenjuje).
U vrijeme testa dijete mora biti potpuno zdravo, stoga kontraindikacije uključuju prisutnost:
- epilepsija;
- alergije (bez obzira na prirodu);
- zarazne bolesti;
- somatske bolesti (bronhijalna astma);
- bolesti epiderme.
Prisutnost bilo kojeg od ovih simptoma uzrokuje odgodu reakcije. Test se također ne može provesti kada je u školi, vrtiću ili drugoj ustanovi proglašen karantena. Kada dijete curi iz nosa, Mantouxov test odgađa se za mjesec dana.
Značajke
Test uključuje obavezni pregled djeteta od strane liječnika prije provođenja. Ako se otkriju prehlade, tuberkulinski test se odgađa, a razdoblje prijenosa određuje stručnjak. Tehnika predviđa intradermalnu metodu uvođenja uzorka Mantouxa pomoću sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu, volumena 1 mililitra i posebne igle (karakterizirane malim promjerom). Provjera se provodi nakon tri dana.
S koje ruke Mantoux
Uzorci Mantouxa moraju se raditi svake godine, približno u iste datume. Injekcija se daje u unutarnju površinu podlaktice i u različite ruke (naizmjenično tijekom godina). Usvojen je sljedeći redoslijed odabira mjesta izrade Mantouxa: u desnom udu - za parne godine, u lijevom - u neparnom.
Zbog čega se test može odgoditi za neko drugo vrijeme
Test se odgađa za neko drugo vrijeme ako postoji:
- povišena temperatura;
- kašalj;
- curenje iz nosa;
- pogoršanje kronične bolesti;
- poremećaji gastrointestinalnog trakta;
- dermatološki problemi.
Ako dijete ima ove simptome, uzorak se ne smije testirati. Ispitivanje se provodi nakon najmanje 30 dana od datuma cijepljenja.
Kako tijelo podnosi uzorak
Prema statistikama, djeca se vrlo rijetko žale na pojavu nuspojava, glavni oblik odgovora tijela je stvaranje crvenila i konveksnog područja. Od trenutka uvođenja uzorka Mantouxa do ocjene rezultata, moraju se poštivati određena pravila i preporuke..
Vrste reakcija i točan zaključak
Nakon tri dana od trenutka primjene lijeka, liječnici provjeravaju Mantoux, ocjenjujući rezultat veličinom promjera rezultirajuće konveksne zone. Reakcija je:
- negativan - nema papule i crvenila;
- sumnjivo - promjer papule - do 4,0 milimetara;
- pozitivno - veličina "gumba" u centimetrima je od 0,5 do 1,2;
- hiperergična - zona infiltracije - više od 1,7 centimetara;
- zavoj - oštra promjena pokazatelja.
Na temelju tih podataka o veličini konveksnog područja, liječnik zaključuje: prvi znači prisutnost stabilnog imuniteta na tuberkulozu; drugi se često poistovjećuje s negativnom reakcijom; treći (pozitivan test) ukazuje na prisutnost imuniteta i prisutnost stanica tuberkuloze; četvrti služi kao pokazatelj zaraze. Veličina papule ovisi o vremenu koje je proteklo od cijepljenja BCG: može postojati rezidualni odgovor na cijepljenje. Da biste to učinili, upotrijebite posebnu dobnu tablicu.
Što može iskriviti rezultate
Dobiveni rezultat neizravna je potvrda postojanja Kochovih šipki u tijelu pacijenta. Može biti lažno (lažno pozitivno, lažno negativno), kao rezultat utjecaja različitih čimbenika. Na točnost utječe sljedeće:
- nepoštivanje kontraindikacija;
- akutne i kronične zarazne bolesti;
- alergijske reakcije;
- vremensko razdoblje od trenutka cijepljenja;
- tehnika uprizorenja Mantouxove reakcije (njezina provedba);
- pojedinačne karakteristike epiderme.
Popis razloga zbog kojih Mantouxov test može dati nepouzdane pokazatelje nije ograničen na naznačene. S razvojem tuberkulozne infekcije u tijelu, njezino otkrivanje ovom metodom moguće je nakon 11 mjeseci od trenutka infekcije, odakle može doći do oštre promjene parametara "gumba" (savijanja). Iz tog razloga promjena veličine papule s potpune odsutnosti na 5 milimetara ili više postaje razlog za zabrinutost: liječnik usmjerava dijete na ftizijatra kako bi dalje utvrdio razloge dinamike rezultata ispitivanja. Ako se cijepi, tada se Mantouxov test prenosi na razdoblje od najmanje 30 dana.
Briga za "gumb"
U roku od sedamdeset i dva sata od trenutka primjene lijeka moraju se poštivati određena pravila brige za "gumb". Ne možete:
- tretirati bilo kojim otopinama za dezinfekciju (peroksid, jod, deterdženti);
- grebanje crvenilo;
- mokar;
- prekriti zavojima ili flasterima.
Prema nekim izvorima, vlaga smije ući na mjesto ubrizgavanja bez daljnjeg narušavanja konačnog rezultata. Poznata preporuka o nedopustivosti pranja djeteta odnosi se na prethodno korištenu metodu dermalnih injekcija. To nije isključilo mogućnost ulaska čestica vode u uzorak. Sada se svugdje tuberkulin ubrizgava supkutano, što namjerno isključuje mogućnost postizanja iskrivljenih rezultata: vlaga neće ući na mjesto uboda. U tom biste se slučaju trebali pridržavati preporuka liječnika, a ako vlaga dospije na Mantoux, područje treba obrisati ručnikom. O incidentu je neophodno obavijestiti pedijatra..
Vrijedno je privremeno isključiti iz bebine prehrane hranu koja obično izaziva alergijske reakcije (voće i povrće crvene boje, agrumi, čokoladni proizvodi). U svakodnevnom životu kontakt mjesta uboda sa sintetičkim materijalima izuzetno je nepoželjan. U prisustvu kućnih ljubimaca, preporuča se da dijete privremeno bude zaštićeno od "komunikacije" s njima.
Nuspojave i komplikacije
Komplikacije su rijetke. To uključuje:
- povećana tjelesna temperatura;
- prisutnost slabosti;
- glavobolja;
- natečeni limfni čvorovi.
Na povišenim temperaturama potrebno je uzimati antipiretičke lijekove.
Koliko dugo nakon Mantouxa možete napraviti još jedno cijepljenje
Kalendar cijepljenja ne predviđa datume Mantouxa za djecu, pa morate napraviti test:
- ne isti dan s cijepljenjem;
- mjesec i pol nakon imunizacije uporabom živih cjepiva, mjesec dana - inaktivirano.
Nakon procjene rezultata, Mantoux se može cijepiti (cijepiti).
U kojim se slučajevima šalje u ambulantu za tuberkulozu ftizijatru
Dijete se šalje u ambulantu za tuberkulozu, jer je pregled neophodan ako dinamika Mantoux testa otkrije:
- zavoj tuberkulinskog testa (oštra promjena pokazatelja);
- hiperergijske reakcije;
- četverostruki promjer papule veći je od 1,2 cm.
Prilikom posjete ftizijatru morate imati kod sebe rezultate svih pretraga. Nakon sveobuhvatnog pregleda liječnik će postaviti točnu dijagnozu.
Kako drugačije možete definirati tuberkulozu
U Rusiji je moguća definicija infekcije tuberkulozom alternativnim lijekom Mantouxu. Sredstva "Diaskintest" ubrizgavaju se supkutano, a nakon određenog vremenskog intervala mjeri se rezultat. Glavna razlika od Mantouxova testa je odgovor samo na žive bacile.
Da bi postavio točnu dijagnozu, ftizijatar propisuje sveobuhvatan pregled koji uključuje:
- fluorografija respiratornih organa;
- RTG pregled pluća;
- testovi krvi i urina;
- tomografija.
Laboratorijske metode za dijagnozu tuberkuloze su PCR, ELISA, biopsija. Korištene metode određuje stručnjak i mogućnosti poliklinike, prema rezultatima analiza, liječnik postavlja točnu dijagnozu.
Sve što trebate znati o Mantoux testu: što je to, kada je učinjeno i koliko dugo se ponavlja?
Tuberkuloza je opasna bolest koja često dovodi do smrti, posebno u djetinjstvu.
Zbog toga je potrebno znati o preventivnoj mjeri - cijepljenju protiv Mantouxa, kao i kada i koliko je učinjeno.
Što je to i zašto se to radi?
Cijepljenje protiv Mantouxa neophodno je za otkrivanje bolesti poput tuberkuloze. Uzorak se smatra najbezopasnijim za dječje tijelo, za razliku od fluorografije, zbog čega se Mantoux koristi za dijagnozu tuberkuloze u djece mlađe od petnaest godina..
Cjepivo sadrži komponente kao što su:
- natrijev klorid;
- tuberkulin. Ovaj vam element omogućuje prepoznavanje prisutnosti bolesti u tijelu;
- polisorbat;
- karbolna kiselina;
- pročišćeni životinjski proteini.
Suvremena cijepljenja prolaze kroz nekoliko faza pročišćavanja, što smanjuje rizik od alergijskih reakcija na pojedine komponente..
Kontraindikacije
Prije cijepljenja potreban je cjelovit liječnički pregled. Ako ste alergični na pojedine komponente, preporučuje se odbiti cijepljenje, pribjegavajući drugim dijagnostičkim metodama.
Cjepivo protiv Mantouxa ne preporučuje se ako:
- kožne bolesti;
- Bronhijalna astma;
- zarazne ili kronične bolesti;
- problemi s unutarnjim organima.
Ako se ne poštuju preporuke, mogu nastati neugodne posljedice.
Koji je točan naziv?
U nekim se slučajevima Mantouxov test naziva diaskintest. Ova vrsta cijepljenja je najmodernija, omogućuje vam prepoznavanje prisutnosti patogena u tijelu i, uz to, utvrđivanje njegove aktivnosti.
Diaskintest ima niz značajnih prednosti, koje uključuju:
- točnija dijagnoza bolesti u ranim fazama;
- sposobnost utvrđivanja aktivnosti patogena;
- bezopasne komponente koje kod većine bolesnika ne uzrokuju alergijsku reakciju.
Treba imati na umu da ovo cijepljenje također ima niz kontraindikacija, što smanjuje točnost dijagnoze..
Zabrane uključuju:
- dob bebe do jedne godine;
- epilepsija;
- kronične bolesti unutarnjih organa;
- hepatitis;
- alergijske manifestacije na pojedine komponente koje čine lijek;
- zarazne bolesti.
Na rezultate provjere mogu utjecati druga cijepljenja izvršena neposredno prije dijaskintesta, međutim, većina stručnjaka ne zabranjuje istodobno provođenje diaskintesta i Mantouxa.
Kada i koliko se pravi test: raspored za djecu
Prvi se put Mantoux može dostaviti djetetu starijem od šest mjeseci, nakon čega se postupak mora ponoviti u razmacima od jedne godine.
Ovo se cijepljenje daje do petnaest godina, u nekim slučajevima i do osamnaest. Za ovo cijepljenje često nisu potrebni podsjetnici, jer se primjenjuje u obrazovnim institucijama: vrtićima i školama.
Ako dijete nema sva potrebna cijepljenja, obrazovne ustanove ne mogu zakonski odbiti prihvatiti dijete. Također, roditelji mogu napisati odbijenicu od Mantouxa u školi, ako smatraju da je to potrebno..
Koliko često se možete kladiti?
Obično se cjepivo daje samo jednom godišnje, ali u nekim se slučajevima ta vrijednost može udvostručiti. Učestalost cijepljenja ovisi o dostupnosti drugog cjepiva koje se dijete daje u bolnici: BCG. Ako BCG nije postavljen u bolnici, dijete, počevši od šest mjeseci, mora uzimati Mantoux test najmanje dva puta godišnje dok se BCG ne primijeni.
Pravila ponašanja
Na pouzdanost dobivenih rezultata utječu i uvjeti uzorka..
Za optimalne rezultate morate se upoznati s osnovnim pravilima cijepljenja:
- ako je dijete bolesno od prehlade i drugih bolesti, tada se cijepljenje mora odgoditi;
- mora proći mjesec dana od zadnjeg cijepljenja;
- ne češljajte i ne močite mjesto cijepljenja, takvi postupci mogu utjecati na točnost rezultata;
- neprihvatljivo je zavojiti mjesto uboda, također se preporučuje napustiti flaster - to ne dopušta koži da diše;
- odbiti liječiti zahvaćeno područje alkoholom ili drugim antiseptičkim sredstvima;
- veličinu papula treba provjeriti najkasnije tjedan dana nakon primjene lijeka. Rezultati će biti najtočniji ako zdravstveni radnik izmeri papulu nakon tri dana..
Ova vrsta cijepljenja često se provodi u školama i vrtićima, pa zdravstveni radnici moraju djecu unaprijed obavijestiti o tim pravilima..
Tablica za procjenu reakcije za djecu različite dobi
Mantouxova reakcija može biti pozitivna ili negativna, ovisno o veličini papule. Dob djeteta također utječe na rezultate ispitivanja..
Dijete nije zaraženo tuberkulozom ako:
- kod djeteta mlađeg od godinu dana, veličina crvenila ne prelazi petnaest milimetara. Sumnje bi trebale uzrokovati papule do sedamnaest mm;
- u dobi od dvije godine rezultat mjerenja mora biti jednak prethodnom uzorku ili biti manji. U slučaju povećanja papula za 1-5 mm, postoji rizik od pojave patogena u tijelu;
- od tri do pet godina - veličina crvenila ne smije prelaziti osam milimetara, ako se papula povećala za 3-5 mm, morate se obratiti stručnjaku za dodatne analize;
- nakon pet do sedam godina primarno izumire tjelesni odgovor na cjepivo. Normalna veličina gumba je pet mm. Prekoračenje norme za jedan milimetar smatra se razlogom za dodatni pregled;
- u dobi od osam godina, veličina papule ne smije biti veća od osam mm;
- normalna veličina mjesta crvenila kod djeteta od devet godina je oko šesnaest mm;
- od deset do četrnaest godina, veličina papule trebala bi se postupno smanjivati, ovisno o prethodnim rezultatima ispitivanja.
Prekoračenje navedenih pokazatelja može biti razlog za odlazak stručnjacima. Pozitivna Mantouxova reakcija može ukazivati na prisutnost velikog broja patogena u tijelu, također morate obratiti pažnju na mjesto ubrizgavanja: pojava pustula i rana ukazuje na tuberkulozu.
Videi sa sličnim sadržajem
O Mantouxovom testu u Školi liječnika Komarovskog:
Mantouxova reakcija pomaže otkriti prisutnost bolesti u ranim fazama, omogućujući vam izbjegavanje masivne infekcije tuberkulozom. Ovisno o svim mjerama predostrožnosti i pravilima cijepljenja, osoba će moći dobiti najpouzdanije podatke o svom zdravlju..
Kada je potrebno napraviti Mantouxov test?
Tuberkuloza je bila i ostala jedna od najgorih ljudskih bolesti. Borba protiv njega ne prestaje do sada.
Mantouxova reakcija najčešći je način rane dijagnoze tuberkuloze u djece, pa se često postavlja pitanje: kada i koliko često se Mantoux radi djeci kako bi se pravovremeno otkrila bolest?
- Ako se propusti cijepljenje?
- Prilagođavanje grafa ovisno o prethodnoj reakciji
Indikacije za Mantoux
Kada se radi tuberkulinski test? U pravilu se provodi u profilaktičke svrhe radi otkrivanja infekcije. Mantouxova reakcija provodi se pomoću tuberkulina - organske smjese tvari dobivenih od Mycobacterium tuberculosis.
Tvar ne predstavlja nikakvu opasnost za dijete, jer nije sposobna prouzročiti bolest, već samo alergijsku reakciju.
Subkutana injekcija tuberkulina provocira stvaranje posebnih limfocita koji uzrokuju ovu reakciju. Tako se otkriva osjetljivost tijela na bakterije tuberkuloze. Reakcija je moguća ako je dijete zaraženo, kao i nakon nedavnog cijepljenja protiv tuberkuloze. Stoga se test provodi prije postupka za preventivno cijepljenje..
Uzorak se provodi na sljedeći način:
Otopina tuberkulina određene koncentracije ubrizgava se ispod kože podlaktice, između unutarnje strane lakta i zapešća.
Nakon čekanja od dva do šest dana, pregledajte rezultirajuću papulu i analizirajte njezinu veličinu.
Uz visoku osjetljivost djeteta na lijek, sredstva za desenzibilizaciju uzimaju se prvo pet dana, a zatim još dva dana nakon testa.
To pomaže u dobivanju pouzdane reakcije tijela kada je djetetov imunološki sustav pretjerano aktivan..
Mnoge roditelje prvi put zanima kôd i do koje dobi rade Mantoux djeci: prema Mantouxovom kalendaru cijepljenja prvi test stavlja se u prvi tjedan njegova života. Međutim, mnogi stručnjaci to smatraju beskorisnim i inzistiraju na provođenju prvog tuberkulinskog testa godišnje..
Ako je dijete od trenutka rođenja primilo BCG cijepljenje, tada se test provodi u prvoj godini života. U odsustvu BCG Mantoux cijepljenja za djecu, započnite sa šest mjeseci.
Koliko često možete provjeriti Mantouxovu reakciju? Ako dijete nije cijepljeno BCG-om, tada se Mantoux test radi dva puta godišnje, sve dok dijete ne bude cijepljeno cjepivom BCG-M. Isto se odnosi na djecu koja nisu pokazala lokalnu reakciju. U normalnim slučajevima postupak se izvodi jednom godišnje. Istodobno se održava poseban kalendar i raspored cijepljenja u kojem se čuvaju rezultati. Ove se tablice analiziraju kako bi se utvrdio mogući kontakt djeteta s osobom zaraženom tuberkulozom..
Ako je jedan od djetetovih rođaka bolestan od tuberkuloze, tada se Mantoux može raditi puno češće. Koliko puta treba napraviti test u ovom slučaju, liječnik odlučuje.
To se nastavlja sve dok dijete ne uđe u srednjoškolsku dobnu kategoriju..
Do koje su dobi Mantoux stvoreni za djecu? Dijete se obično testira godišnje dok ne navrši 14 ili 15 godina. U slučaju sumnjivog rezultata ili pozitivne Mantouxove reakcije, provodi se liječenje, nakon čega se ponovno radi test.
Koliko je potrebno zaustavljanju cjepiva Mantoux? Ako postupak godišnjeg uzorka redovito daje normalne stabilne vrijednosti, tada se posljednji uzorak provodi sa četrnaest godina, nakon čega se više ne može posjetiti sobu za tretmane. Ako je tijekom tog razdoblja test pokazao pozitivan rezultat, tada se dijagnoza može provoditi do osamnaest godina. To se isto odnosi na djecu koja žive u opasnim regijama. Odrasli ne stavljaju Mantouxov test.
U osnovi je cjepivo Mantoux probirna dijagnostička metoda kod djece, ali u nekim je slučajevima potrebno za potvrđivanje dijagnoze. Kada se radi Mantouxov test, osim kako je predviđeno rasporedom cijepljenja?
Također se stavlja u takve slučajeve:
- dugotrajno subfebrilno stanje (temperatura se dugo drži na oko 38 stupnjeva),
- dijabetes melitus, budući da je prisutna imunodeficijencija. U slučaju dijabetes melitusa, tuberkuloza se provjerava dva puta godišnje,
- hormonalni tretman,
- nedostatak BCG cijepljenja.
Kontraindikacije i kršenje rasporeda cijepljenja
Cijepljenje uvijek, u jednom ili drugom stupnju, na neko vrijeme smanji djetetov imunitet, budući da se tijelo prilagođava injektiranom lijeku. Stoga Mantouxov test ne biste trebali kombinirati s drugim cijepljenjima..
Test se može izvršiti samo mjesec dana nakon što prođu znakovi akutne zarazne bolesti ili je ukinuta karantena. Mantouxov test ne radi se sa sljedećim simptomima:
- pogoršanje kroničnih zaraznih bolesti,
- epilepsija,
- akutne respiratorne bolesti,
- kožne bolesti i alergije.
Ako se propusti cijepljenje?
Ako se propusti vrijeme cijepljenja BCG, tada se cjepivo može dati u četvrtom mjesecu djetetova života. Prije cijepljenja preporuča se napraviti Mantouxov test. Rezultat mora biti negativan. Dugo razdoblje čekanja posljedica je činjenice da djetetov imunitet još nije formiran, a rezultat može ispasti lažno negativan.
Ako je dijete bez cijepljenja bilo u kontaktu s bolesnom osobom, tada se lijekovi protiv tuberkuloze propisuju u malim dozama.
Tijek preventivne terapije završava Mantouxovom reakcijom. Ako je test pozitivan, liječenje se nastavlja. Ako je test negativan, tada se dijete cijepi BCG-om i izolira tjedan dana. Da bi se stvorio dobar imunitet, između cijepljenja mora proći mjesec dana.
Prilagođavanje grafa ovisno o prethodnoj reakciji
Zašto se oteklina javlja na mjestu injekcije? Pojava papule na mjestu ubrizgavanja ukazuje na stvaranje antitijela protiv antigena mikobakterija. Normalna veličina nije manja od četiri i ne veća od dvanaest milimetara. Pri procjeni rezultata mjeri se koliko se povećala kvržica, a ne crvenilo u njenoj blizini. Mjerenje se vrši poprečno na os djetetove ruke pomoću prozirnog ravnala.
To se obično radi tri dana nakon injekcije. Reakcija na uvođenje tuberkulina je:
- pozitivan,
- negativan,
- sumnjiv,
- lažno pozitivno.
Ako je BCG cijepljen, tada se odstupanje od norme smatra dobrim znakom. To ukazuje na prisutnost imuniteta nakon cijepljenja u tijelu. U drugim slučajevima, odstupanje od normalne veličine u jednom ili drugom smjeru govori o patologiji i tjera vas na upozorenje.
Veličina papule ne veća od jednog milimetra ukazuje na negativan rezultat, zdravlje djeteta je u redu. Odsutnost papule ukazuje na to da tijelo nije moglo reagirati. Ovaj znak ukazuje na preslab imunitet. Imunodeficijencija dovodi do činjenice da čak i mala infekcija prijeti životu djeteta. Ili je cijepljenje prestalo raditi i to trebate ponoviti.
Mantouxova reakcija s veličinom papule ne većom od četiri milimetra ukazuje na sumnjiv rezultat. U tom se slučaju propisuje dodatni postupak za Mantouxov test ili se izdaje uputnica za ambulantu za tuberkulozu. Veličina papula veća od četrnaest milimetara ukazuje na hiperegičnu Mantouxovu reakciju i ekstremnu aktivnost imunološkog sustava..
U slučaju čak i udaljenog kontakta s mikobakterijama u djetetovom tijelu, mogu započeti ozbiljna alergijska reakcija, Quinckeov edem, anafilaktički šok. Ali povećana veličina papule također može ukazivati na prisutnost infekcije tuberkulozom. Na mjestu uboda mogu se pojaviti čirevi, apscesi, što ukazuje na velik broj bakterija u tijelu. Važno je saznati pravi razlog promjene veličine "gumba" pomoću dodatnih metoda ispitivanja.
Ako su otkrivena značajna odstupanja reakcije od norme, ponovno testiranje provodi se nakon mjesec dana..
Vrijedno je zapamtiti da Mantouxova reakcija može biti lažno pozitivna ako navlažite mjesto injekcije, istrljate ga, zatvorite flasterom. U ovom slučaju, radi veće pouzdanosti, ponovljena dijagnostika provodi se pomoću Diaskintesta.
Dodatna dijagnostika također može biti potrebna za razvoj alergijskih manifestacija nakon Mantoux testa. To je zbog nasljedstva ili reakcije na fenol, koji je dio otopine. Dijete gubi apetit, doživljava visoku tjelesnu temperaturu. Mogu se pojaviti kožni osipi, anafilaksa.
Znajući za ove moguće posljedice, mnogi roditelji ne žele napraviti test. Oni imaju pravo odbiti Mantoux koji se provodi na dobrovoljnoj osnovi. Da biste to učinili, dovoljno je ispuniti prijavu na klinici. Istodobno, sva odgovornost za zdravlje djeteta pada samo na ramena roditelja..
Međutim, kada odbijate, važno je zapamtiti da je Mantouxova reakcija nužan postupak koji pomaže dijagnosticiranju tuberkuloze u djece u ranoj fazi i stoga je uspješno prevladava..
Kada se Mantoux cijepi za djecu
Mantouxov test posebno je cjepivo dizajnirano za otkrivanje prisutnosti bacila tuberkuloze u ljudskom tijelu. Ovo se cijepljenje provodi s uspješnom prilagodbom novorođenčeta na cjepivo primijenjeno u prvim danima života - BCG.
Tuberkulin se ubrizgava pod kožu - uzročnik koji izaziva reakciju. Na koži, na mjestu uboda, pojavljuje se papula, mjereći koju, možete potvrditi ili odbiti dijagnozu.
Postoji poseban kalendar cijepljenja Mantouxom za djecu, prema kojem se injekcija provodi najviše jednom godišnje. Iznimke su slučajevi kada je nemoguće uspostaviti točnu dijagnozu i potrebni su dodatni testovi..
Uzorak kalendara za postavljanje
U kojoj dobi testiraju Mantouxovu reakciju na djecu?
Kao što je ranije napomenuto, nakon rođenja (tijekom prvog tjedna bebinog života) BCG se cijepi u lijevo rame, što je samo prvi korak do uspješnog razvoja imuniteta na tuberkulozu..
Prvi Mantouxov test stavlja se nakon uspješnog prijenosa BCG-a, točno godinu dana kasnije. Dalje, cijepljenje se vrši svakih 12 mjeseci, ne uzimajući u obzir pokazatelje prethodnih godina. Često kontraindicirana.
Kada napraviti Mantoux test za djecu ako BCG nije isporučen?
Ako novorođenče nije bilo cijepljeno, u prvim danima svog života, tada se Mantoux provodi nakon dostizanja 6 mjeseci, sve dok se ne razvije imunitet na BCG. Nakon uspješnog cijepljenja i usvajanja dječjim tijelom tvari sadržanih u cjepivu, tuberkulinska dijagnostika provodi se jednom godišnje, na uobičajeni način.
Prema pravilima uspostavljenim u Rusiji, učenici u školama dobivaju 2 revakcinacije ako je Mantouxov test bio negativan..
Docjepljivanje se provodi u dobi od 7 i 14 godina. Rezultati ispitivanja omogućuju vam određivanje tablice standarda koja označava veličinu prištića koji se pojavljuje na mjestu uboda.
Rezultate tuberkulinske dijagnostike možete vidjeti treći dan. Važno je znati da se norma određuje prema općoj tablici, mogu postojati pojedinačna odstupanja koja ne ukazuju na pozitivnu reakciju. Veličina papule mijenja se prilikom grebanja mjesta uboda ili kontakta s vodom.
Koliko je godina Mantouxu opet gotovo?
Postoji 1 cijepljenje godišnje, pod uvjetom da je test položen prema potrebnim standardima. Ako je liječnik koji djetetu stavlja Mantoux sumnjao u rezultate ispitivanja ili postoji sumnja na prisutnost bacila tuberkuloze u tijelu, provodi se niz dodatnih pretraga kako bi se isključio faktor rizika za prisutnost tuberkuloze u djeteta.
U klinici se provode dodatni testovi. Ako postoji potreba za potvrdom rezultata, kontaktirajte recepciju medicinske ustanove kako biste saznali u koje je dane potreban specijalist.
Zašto je važno držati se postavljenog rasporeda
Prema medicinskoj statistici, svaka četvrta osoba u Ruskoj Federaciji nositelj je bacila tuberkuloze u aktivnoj fazi.
Uz to, svaka deseta osoba ima latentnu (pasivnu) tuberkulozu. Na temelju toga možemo zaključiti da je rizik od zaraze ovom bolešću vrlo velik..
Ako je cijepljenje protiv Mantouxa provedeno, slaže se s rasporedom, odgovarajućim cjepivom, a na temelju rezultata medicinsko osoblje može poduzeti odgovarajuće mjere kako bi spriječilo napredovanje bolesti.
Promatrajući raspored cijepljenja za odrasle i djecu Mantoux, možete smanjiti broj zaraženih osoba, prepoznati bolest u fazi patološkog procesa i zaustaviti daljnji napredak. To je moguće samo pod uvjetom da svaka osoba savjesno prođe tuberkulinsku dijagnostiku..
U Ruskoj Federaciji moguće je odbiti cijepljenje, pod uvjetom da postoji alergija na Mantoux ili neki drugi uvjerljivi razlozi. Jednostavno rečeno, svaka je osoba temeljito testirana..
Međutim, ako se dijagnostičke mjere ne provedu na vrijeme, može započeti otvorena panika i država će se suočiti s pravim valom epidemije, kao i nizom drugih problema..
Prvo, ovo je psihološka napetost u društvu i njegovim malim stanicama - obitelji, kao i napeta situacija s bolesnom djecom.
Drugo, to su troškovi uređenja i opskrbe potrebnim sredstvima za rehabilitaciju. U Ruskoj Federaciji postoji mnogo ambulanti posvećenih liječenju pacijenata, ali premalo ih je da bi se spriječila moguća epidemija.
Gdje možete staviti Mantoux za djecu mlađu od 3 godine?
Postoje dva besplatna programa cijepljenja za malu djecu..
Po rođenju dijete se cijepi u besplatnom obliku, prema državnom programu koji jamči besplatnu tuberkulinsku dijagnostiku. Nakon prvog cijepljenja, svake godine trebate ponovno cijepiti u klinici, u mjestu prebivališta. Injekcija se vrši uz naplatu.
Tijekom posjeta osnovnoj obrazovnoj ustanovi (školi) o svim pitanjima o provedbi cijepljenja odlučuje ravnatelj ustanove, kao i odgovorna osoba u medicinskom području. Svaka škola to ima.
Svake godine, u jesen (listopad ili studeni), daje se obrazac djeci u školi koji moraju predati roditeljima (u nekim obrazovnim institucijama tim se povodom organizira roditeljski sastanak). U obrascu roditelj mora naznačiti pristaje li djetetu dati Mantoux ili ga odbija te navesti razloge odbijanja (ako postoji kontraindikacija).
Vrijedno je znati da se cijepljenje provodi prema državnom programu za dijagnostiku tuberkulina. Ako pružatelji zdravstvenih usluga u bolnici zatraže da platite cijepljenje, preporučuje se da odbijete njihove usluge. Mogu imati nekvalitetno ili neprovjereno cjepivo koje bi moglo naštetiti djetetovom zdravlju.
Morate se kloniti takvih institucija, jer ne znate što možete očekivati. Ako ste cijepljeni uz naplatu, ali u privatnoj klinici, nema razloga za brigu.
Ako imate posla s plaćenim cijepljenjem, roditelj je dužan obavijestiti medicinsku osobu odgovornu za dijete. Usluga se obavlja u bilo kojoj privatnoj klinici. Medicinski stručnjaci preporučuju zakazivanje injekcija i korištenje vladinog programa za dijagnostiku tuberkulina.
Do koje dobi je postavljen Mantoux
Koliko je godina posljednji put napravljena mantu??
Suvremena istraživanja u području medicine omogućuju nevjerojatan napredak i odabiru najuspješnijih metodologija za borbu i uklanjanje bolesti. Sada se čak i u državnom programu za tuberkulinsku dijagnostiku radi dijaskintest - modificirana Mantouxova reakcija.
Provodi se jednom godišnje, ali ima specifičniji oblik..
Diaskintest se provodi od odrasle dobi. Prije svega, to je zbog činjenice da od 18. godine osoba smije proći fluorografiju, jer u ranoj dobi doza zračenja može naštetiti dišnom traktu. U pravilu je manje problema s provjerom, većina pacijenata odobrava ovu metodu.
Sa stajališta stručnjaka u medicinskom području, ova je metoda najučinkovitija, budući da se nejasnom analizom može napraviti druga slika, bez posljedica za pacijenta. Diaskintest je koristan za gospodarstvo Ruske Federacije.
Za vrijeme programa dijagnoze tuberkulina nije potrebno trošiti novac na cjepivo protiv tuberkulina, šprice i obuku medicinskog osoblja. Što se tiče učinkovitosti, obje su se metode savršeno pokazale, ali do 18. godine nije dopušteno koristiti Diaskintest.
Naravno, nitko nije otkazao pravo izbora, a ako osoba želi, može se podvrgnuti testu na Mantouxovu reakciju, nažalost, već uz plaćanje. Stara i provjerena metoda omogućuje vam pravodobno utvrđivanje je li reakcija bila pozitivna.
U zaključku se može dodati da raspored Mantouxovog testa pomaže u sprečavanju ozbiljne epidemije tuberkuloze u cijeloj zemlji..
Pravovremenim pravilnim pružanjem medicinske i preventivne skrbi može se spriječiti daljnji razvoj procesa kod pacijenata i izliječiti bolest tijekom razdoblja inkubacije. Nažalost, većina roditelja ne dopušta injekciju, jer se boje za zdravlje svog djeteta..