Pravila za postavljanje BCG cijepljenja kod novorođenčadi

Astma

Tuberkuloza je opasna bolest, od koje je zaštita neophodna od samog djetinjstva. Zato bi se roditelji trebali pobrinuti da njihovo dijete primi sva potrebna cijepljenja dok je još u bolnici. Svijest o učinku i kontraindikacijama BCG cijepljenja - znanje potrebno za održavanje zdravlja djeteta.

Indikacije za cijepljenje protiv tuberkuloze

Postoji nekoliko kategorija građana kojima je dopušteno cijepljenje protiv tuberkuloze. To uključuje:

dojenčad bez urođenih abnormalnosti i utvrđenih kontraindikacija. Prva injekcija daje se trećeg ili petog dana života;
djeca i adolescenti. Standardno vrijeme za docjepljivanje je 7 godina;
zdrave odrasle osobe mlađe od 30 godina.

Treba napomenuti da se cijepljenje ne provodi ako je osoba bolesna od tuberkuloze. Približni rok za formiranje imuniteta - 2 mjeseca.

Priprema za cijepljenje

Važan dio preventivnog djelovanja je pravilna priprema za cijepljenje. Glavni pripremni koraci su utvrđivanje kontraindikacija i provjera djetetove dobrobiti. Pazite da dijete nema zatvor, bolesno ili ima izravan kontakt sa zaraženim ljudima.

Kontraindikacije za BCG u novorođenčadi

Prije cijepljenja novorođenčadi identificiraju se patologije i kontraindikacije, što može postati razlog odbijanja različitih vrsta cijepljenja.

BCG cijepljenje je kontraindicirano ako:

težina djeteta pri rođenju manja je od 2 kilograma;
bolesti. Ako bolest nije izazvala nikakve komplikacije, tada se cijepljenje daje na kraju;
žutica;
prisutnost HIV infekcije kod majke novorođenčeta;
intrauterine infekcije;
lezije kože u dojenčeta;
manifestacija simptoma tuberkuloze kod ostalih članova obitelji;
hemolitička bolest. Cijepljenje je dopušteno ako je bolest blaga;
terapija radijacijom. Cijepljenje se vrši na kraju razdoblja liječenja (šest mjeseci nakon prestanka terapije);
oštećenje živčanog sustava;
maligne formacije.

Postoji još jedna, najvažnija kontraindikacija koja bebi može otežati život - alergijska reakcija na cijepljenje.

Kontraindikacije za revakcinaciju

Revakcinacija je standardni postupak koji se najčešće izvodi u školama za djecu od sedam godina.

imunodeficijencija;
prisutnost alergijskih reakcija;
prisutnost zaraženih ljudi u okolišu;
razne bolesti krvi;
akutne bolesti. Uključujući sezonsku gripu;
ako je dijete primilo novo cijepljenje, mora se poštivati preporučeni interval čekanja od mjesec dana.

Ako dijete ima barem jednu od kontraindikacija, cijepljenje BCG treba isključiti.

Razdoblje nakon cijepljenja

Nakon cijepljenja, djetetovo stanje može mnogim roditeljima postaviti pitanja. Poduzeta mjera ne mora uvijek biti potpuno sigurna. Cjepivo protiv tuberkuloze izaziva kontroverze među profesionalcima širom svijeta.

Kako saznati je li dijete alergično na cjepivo?

Prepoznavanje alergijskih reakcija na cjepivo postalo je vrlo jednostavan postupak. Da bi to učinili, liječnici prethodno uvode mikrobakteriju tuberkulina u krv kako bi otkrili specifične reakcije tijela. Taj se postupak naziva i Mantouxovom reakcijom.

Glavni znakovi povezani s manifestacijom alergije uključuju:

jako crvenilo kože oko mjesta uboda. Također je moguće da se osip pojavi na drugim dijelovima tijela;
povećana tjelesna temperatura;
poremećaji spavanja i apetita, opća slabost.

Međutim, Mantouxova reakcija ne daje apsolutni rezultat. Ostale komponente sadržane u cjepivu mogu izazvati neugodne simptome. Ako se otkrije alergijska reakcija, provode se dodatni testovi.

Komplikacije nepoštivanja kontraindikacija za imunizaciju

Najopasnija stvar koja se djetetu može dogoditi su komplikacije nakon cijepljenja. U ovom slučaju postoji rizik od ozbiljnih posljedica..

Najozbiljnije komplikacije mogu biti:

porast tjelesne temperature do 40 stupnjeva;
ozbiljne alergijske reakcije, uključujući oticanje, otežavaju bebi disanje;
Anafilaktički šok;
infekcije koje uzrokuju oštećenje krvi;
kožne bolesti, uključujući apscese i seboreju;
oštećenja sluznice i kože.

Ako se ne poštuju propisane upute, beba se može naći u teškom položaju, prijeti joj život. Slična se situacija može dogoditi ako nisu ispunjeni uvjeti za razdoblje nakon cijepljenja..

Medicinsko povlačenje iz BCG cijepljenja u rodilištu

Ako roditelji nisu sigurni u sigurnost poduzetih mjera, o ovom pitanju treba razgovarati s pedijatrom. Cijepljenje se može odgoditi na neko vrijeme kako bi roditelji mogli donijeti konačnu odluku bez štete po djetetovo zdravlje.

Međutim, cijepljenje možete odbiti tek nakon razgovora s liječnikom. On je taj koji procjenjuje situaciju u kojoj odbijanje cijepljenja u budućnosti neće biti opasno za novorođenče..

Kontraindikacije mogu postati razlogom povlačenja iz medicine, što uključuje:

prisutnost tumora, bez obzira na njegovo mjesto;
infekcija tuberkulozom. Za to se koriste rezultati Mantouxove reakcije. Veličina papule preko deset milimetara može izazvati sumnju na infekciju. Ali takav rezultat može ukazivati i na nedavni kontakt s oboljelom od tuberkuloze;
bolesti krvi;
dobivanje HIV infekcije.

Razlog odbijanja cijepljenja naveden je u medicinskoj evidenciji novorođenčeta. Istodobno, roditelji se moraju sjetiti posljedica odbijanja..

Posljedice odbijanja BCG cijepljenja

Najopasnija posljedica može biti ozbiljna bolest koja je posljedica nedostatka razvijenog imuniteta..

Također, dijete čiji zdravstveni karton ne sadrži oznaku na provedenom cijepljenju ima ograničenja povezana s prijamom u vrtić ili obrazovnu ustanovu.

Uz to, roditelji neće moći putovati s djetetom u inozemstvo dok se ne utvrdi dobar razlog za odbijanje cijepljenja..

Videi sa sličnim sadržajem

O kontraindikacijama za BCG cijepljenje u videu:

Zapamtite, cijepljenje je neophodno za očuvanje zdravlja vašeg djeteta. Ova opcija omogućuje bebi da razvije vlastiti imunitet i u budućnosti dobije zaštitu od virusa..

BCG djetetu u rodilištu: pristanite na cijepljenje ili to učinite kasnije?

Prema procjenama SZO-a, više od 9 milijuna ljudi godišnje oboli od tuberkuloze. Profilaksa cjepivom protiv ove bolesti široko se provodi u svim zemljama svijeta. U Rusiji je cjepivo protiv tuberkuloze jedno od prvih koje bebe dobiju u bolnici. Istodobno, postoji puno kontroverzi oko cjepiva protiv ove bolesti, uključujući i čisto medicinske krugove. Činjenica je da cijepljenje ne garantira 100% zaštitu od infekcije. Štoviše, u nekim se zemljama dovodi u pitanje učinkovitost cjepiva i cjepiva za profilaksu..

Da vidimo, BCG cijepljenje - što je to, kada cijepiti i koje su značajke ovog cjepiva.

Što rade i kako dešifriraju?

Većina roditelja zna da je Mantoux povezan s otkrivanjem tuberkuloze. Ali ne znaju svi od čega BCG cjepivo štiti, što se radi nakon primanja rezultata ispitivanja..
Kratica je kratica za Bacillus Calmette-Guerin. To je rusko tumačenje engleske kratice BCG (Bacillus Calmette-Guerin).

Bacillus Calmette-Guerin je tuberkulozni bacil koji je izveden iz goveđeg mikobakterija koji je izoliran od zaraženih krava i ima sličnu antigenu strukturu kao ljudski uzročnik zarazne bolesti. Tvorci ovog cjepiva su veterinar Guerin i mikrobiolog Calmette..

1908. uzgajali su oslabljenu verziju bacila tuberkuloze goveda. Više od deset godina rade na stvaranju sigurnog soja. 1921. godine na ljudima je prvi put primijenjeno cjepivo protiv tuberkuloze. Rezultat je bio uspješan: cjepivo je doprinijelo stvaranju pouzdanog i dugotrajnog imuniteta.

Danas se ovo cjepivo koristi i za zaštitu od tuberkuloze. Ali antigeni materijal farmakoloških tvrtki je različit: za proizvodnju lijeka koriste se različiti podtipovi soja. Stoga konačni proizvodi mogu imati odstupanja u pogledu zaštitnih svojstava i reaktogenosti. U Rusiji se za imunoprofilaksu koriste dva cjepiva: BCG i BCG-M.

Oba lijeka potječu od soja BCG-1. Glavna razlika leži u koncentraciji bacila tuberkuloze. U BCG-M, broj mikrobnih tijela je dva puta manji. Takav se lijek koristi kada je konvencionalno cijepljenje kontraindicirano. Na primjer, BCG-M se preporučuje za novorođenčad s malom tjelesnom težinom.

Bakterije cjepiva, ulazeći u tijelo, počinju se tamo razmnožavati i uzrokuju stvaranje humoralnog i lokalnog imuniteta. Ali primljena zaštita nije doživotna, stoga se povremeno provodi docjepljivanje.

Kada i koliko puta u životu?

Minimalna dob i učestalost cijepljenja protiv tuberkuloze razlikuju se u svakoj zemlji. U Rusiji BCG imunoprofilaksa započinje u bolnici.

Cjepivo se vrši 3.-7. Dana djetetova života. U regijama u kojima je učestalost tuberkuloze velika, injektira se BCG, a gdje je epidemiološka situacija zadovoljavajuća - BCG-M.

Stvoreni imunitet traje 7-10 godina. Stoga se ponavljajuće docjepljivanje provodi u dobi od 7 i 14 godina. Vjeruje se da se u ovoj dobi u tijelu događaju određene promjene, obrambena snaga protiv tuberkuloze slabi i dijete postaje osjetljivo na infekcije. Prije svakog ponovnog cijepljenja radi se Mantouxov test.

Takav test uključuje uvođenje tuberkulina radi otkrivanja infekcije s patologijom ili stupnjem zaštite. Ako je rezultat testa negativan, daje se cjepivo. Ovaj se raspored cijepljenja slijedi kada je cijepljenje obavljeno prema planu. Dogodi se da se djetetu BCG daje kasnije.

Tada liječnik razvija plan imunizacije pojedinačno. Odrasli s BCG-om obično nisu cijepljeni jer je manja vjerojatnost da će se razboljeti..

Samo zaposlenici medicinskih, obrazovnih i obrazovnih ustanova (vrtića, škola, sanatorija, klinika i bolnica) podvrgavaju se obveznoj profilaksi. Također se cijepe svakih 7-10 godina..

Bez obzira na dob, injekcija BCG-a stavlja se u rame intradermalnom metodom. Broj cijepljenja ovisi o reakciji tijela na lijek. U osnovi su djeci dovoljne 3 injekcije. No, događa se da imunološki sustav prvi put reagira pogrešno, uslijed čega obrana nije formirana ili je kratkotrajna. Zatim se BCG ponovno ubrizgava.

Zašto djeca imaju temperaturu zbog cijepljenja?

Nakon što je dijete cijepljeno, morate pratiti njegovo stanje. To će vam pomoći da na vrijeme primijetite komplikacije i poduzmete mjere..

Prvih pola sata nakon cijepljenja

Ne žurite kući. U prvih 30 minuta nakon cijepljenja obično se očituju najozbiljnije komplikacije, poput anafilaktičkog šoka. Bolje biti u blizini sobe za cijepljenje i promatrati bebu. Bljedilo ili crvenilo kože, otežano disanje i hladan znoj razlog su za zabrinutost..

Prvi dan nakon cijepljenja

U tom razdoblju najčešće dolazi do porasta temperature kao reakcije na cijepljenje (posebno nakon DPT cijepljenja). Ne možete čekati da temperatura poraste i odmah nakon cijepljenja dajte djetetu antipiretik (na primjer, stavite svijeću s paracetamolom ili ibuprofenom). Kako temperatura raste, mora se smanjivati..

Drugi do treći dan nakon cijepljenja

Inaktivirana (odnosno ne živa) cjepiva mogu uzrokovati alergije, pa djetetu možete dati antihistaminik za prevenciju..

Ova cjepiva uključuju cjepiva protiv dječje paralize, hemofilije, hripavca, difterije i tetanusa, kao i protiv hepatitisa. Što se tiče visoke temperature, pravila su ista: srušite antipireticima i nazovite liječnika ako je termometar veći od 38,5.

Dva tjedna nakon cijepljenja

Nakon takvog vremenskog razdoblja, reakcija se može očitovati samo na cijepljenju protiv rubeole, ospica, dječje paralize i zaušnjaka. Istodobno, temperatura ne raste puno, pa ne bi trebala izazivati veliku zabrinutost. Ako je dijete cijepljeno ne s navedenog popisa, a nakon 2 tjedna temperatura je porasla, nema potrebe povezivati temperaturu i cijepljenje: ovo je ili početna bolest ili reakcija na zube.

Groznica nakon cijepljenja drugog dana česta je pritužba majki čija su djeca nedavno cijepljena. Prvog dana beba se obično ne osjeća loše. Pogoršanje zdravstvenog stanja započinje 2. ili 3. dana, kada imunološki sustav reagira na uvođenje lijeka u punoj snazi.

Uzrok hipertermije sljedeći dan je individualna reakcija tijela na određeni patogen koji u tijelo pacijenta ulazi davanjem seruma. Cjepiva se dijele na živa i neživa. Neke se formulacije bolje čiste, dok se druge podvrgavaju minimalnom čišćenju. Bilo koji serum sadrži čestice uzročnika bolesti, koje se smatraju opasnim čak ni za bebe.

Ulaze u tijelo malog pacijenta i pokreću imunološki odgovor. Obrambeni sustav proizvodi antitijela koja su usmjerena na uništavanje patogena. Imunitet reagira na cjepivo na isti način kao na istinsku infekciju. Stoga tijelo proizvodi imunoglobuline, događaju se biološki procesi. Kao rezultat, javlja se hipertermija..

Je li potrebno staviti cjepivo pri rođenju u bolnicu?

Tuberkuloza se smatra opasnom zaraznom patologijom. Kochov štapić utječe na pluća, kosti.
Komplikacije bolesti su amiloidoza, rak pluća, pneumotoraks, plućno krvarenje, atelektaza, fistule, zatajenje bubrega i pluća.

Djeci je tuberkuloza teška. Njihova patologija često završava smrću. Stoga je važno zaštititi novorođenče od infekcije bacilom tuberkuloze..

Cijepljenje je jedina pouzdana preventivna mjera. Cijepljenje BCG-om uključeno je u Nacionalni kalendar Rusije i smatra se obveznim. Međutim, roditelji imaju pravo odbiti cijepljenje. Ponekad se imunoprofilaksa tolerira iz medicinskih razloga.

Ne cijepite djecu u bolnici u sljedećim slučajevima:

nedonoščad;
kongenitalna imunodeficijencija (HIV, psorijaza);
zloćudne bolesti krvi;
intrauterina infekcija;
povećana tjelesna temperatura;
žutica;
patologija gnojno-septičkog tipa;
intrauterina hipotrofija od 3-4 stupnja;
netolerancija na tuberkulin.

U takvim slučajevima djetetu se pruža privremeni ili doživotni medicinski tretman. Ako je novorođenče potpuno zdravo, ne biste trebali odbiti cijepljenje. Vjerojatnost razvoja teških posljedica tuberkuloze mnogo je veća od rizika od komplikacija cijepljenja.

Posebno je važno cijepiti djecu koja žive u regijama s lošom epidemiološkom situacijom. Od 1962. godine djeca su se u Rusiji cijepila protiv tuberkuloze. Tijekom tog vremena bilo je moguće značajno smanjiti broj umrlih od ove patologije među bebama..

Ako se roditelji boje posljedica BCG cjepiva, tada se BCG-M može isporučiti. Ovaj se lijek puno lakše podnosi..

Zašto je tuberkuloza opasna??

Najčešće ova bolest utječe na pluća. Glavni simptomi su kašalj s stvaranjem ispljuvka, a u kasnijim fazama - s hemoptizom, iscrpljenost.

Tuberkulozu karakterizira postupni, neprimjetni početak bolesti. Dijete koje prvi put upozna tuberkulozni bacil razvija takozvanu primarnu tuberkuloznu opijenost. Očituje se povećanom ekscitabilnošću i brzom emocionalnom iscrpljenošću. U nekim se slučajevima javljaju simptomi akutne respiratorne bolesti. Infekcija tuberkulozom širi se limfnim traktom, stoga su u primarnoj tuberkulozi u proces uključene gotovo uvijek sve skupine limfnih čvorova, posebno često intratorakalni. U budućnosti kašalj postaje glavna manifestacija bolesti..

Ako infekcija nije otkrivena pravodobno, a dijete nije prošlo tečaj liječenja, mogu se stvoriti znakovi kronične tuberkulozne opijenosti: zaostajanje u tjelesnom razvoju, bljedilo kože, blagi porast limfnih čvorova svih skupina. Ovi oblici primarne tuberkuloze mogu se izliječiti bez zaostalih simptoma, ali dijete ostaje zaraženo doživotno, iako neće imati manifestacije bolesti. U nekim slučajevima, kod primarne plućne tuberkuloze, dolazi do samoizlječenja stvaranjem poznatog područja u plućima (Ghosnov fokus), u kojem su mikobakterije kao da su konzervirane.

Kronična plućna tuberkuloza očituje se kašljem s velikom količinom ispljuvka, piskanjem u plućima.

Ne samo pluća i bronhi, već i grkljan, kosti, zglobovi, kralježnica, organi genitourinarnog sustava (rezultat - neplodnost), oči (ishod - sljepoća), srce, organi probavnog sustava, koža i potkožno tkivo (pojavljuju se pustule, tuberkulumi, čirevi i ožiljci, prije se sve to zvalo "skrofulen lišaj").

Najteži oblici tuberkuloze javljaju se u novorođenčadi - rašireno oštećenje plućnog tkiva, a često i mozga, što dovodi do tuberkuloznog meningitisa (upale moždane sluznice).

Infekcija je moguća i kod cijepljene djece, ali njihova je bolest blaga, a primarna lezija često spontano zaraste, budući da postoji imunitet nakon cijepljenja (formiran nakon cijepljenja). Stoga je cijepljenje novorođenčadi i revakcinacija adolescenata izuzetno važno..

Kakvo je razdoblje nakon cijepljenja?

Uobičajeno je reakcija na BCG izraženija nego kod drugih cijepljenja. Specifični imunitet nakon cijepljenja formira se u roku od 6 mjeseci. Nekoj djeci treba oko godinu dana da razviju svoju obranu..
Odmah nakon uvođenja BCG-a, na mjestu uboda stvara se papula. Njegove dimenzije variraju od 0,5 do 1 cm. Nakon 15-20 minuta otapa se samostalno.

Pojava papule ukazuje na to da je injekcija pravilno isporučena. Također je dopušteno blago crvenilo i bol na mjestu ubrizgavanja. U beba temperatura može porasti na 37-38 stupnjeva. Nakon nekoliko dana stanje se samo po sebi normalizira. Hipertermiju ponekad prati pospanost, neraspoloženje, loš apetit.

1-1,5 mjeseci nakon BCG-a stvara se kuglica s tekućinom. Tvorba se probija i opet se puni gnojem. To je normalna pojava, koja ukazuje na ispravan razvoj zaštitnih sila protiv tuberkuloze. Nakon nekog vremena apsces nestaje i na njegovom se mjestu stvara kora. Važno je ne ometati proces zacjeljivanja rane..

Pedijatri preporučuju da se roditelji u razdoblju nakon cijepljenja pridržavaju sljedećih pravila:

ne močite ubod nekoliko dana;
nemojte grebati mjesto uboda:
nemojte istiskivati gnoj iz formacije;
nemojte zatvoriti ranu;
nemojte liječiti apsces antibakterijskim ili protuupalnim vanjskim sredstvima;
ne ljuštiti se.

Pridržavajući se takvih savjeta, imunitet na tuberkulozu činit će ispravan i dugoročan.

Što učiniti nakon BCG cijepljenja

Kako liječiti dijete nakon cijepljenja? Mnogi roditelji posebno postavljaju pitanje - je li moguće smočiti BCG cjepivo? Da, rana na mjestu uboda može biti mokra i okupana, ali ne možete je trljati krpom ili na neki drugi način ozlijediti kožu oko cijepljenja.

Kada mogu okupati svoje dijete nakon BCG cijepljenja? To se može učiniti odmah na dan cijepljenja. Budući da se novorođenčad cijepi neposredno prije otpusta iz bolnice, bebu ćete i dalje kupati tek nakon što pupak zacijeli.

Nakon cijepljenja, dijete razvija lokalnu reakciju na BCG, a to je normalan proces. Svaki bi roditelj trebao znati za to.

Kako bi trebao izgledati ožiljak na ramenu?

Kad kora otpadne, na njezinom će mjestu postati vidljiv ožiljak. Njegov promjer varira od 0,4 do 0,6 mm. U početku je ožiljak crvenkast, ali s vremenom poprima blijedo ružičastu boju. Konačno, trag BCG-a stvara se kod djeteta do prve godine života.

Kako odrastate, ožiljak postaje manje vidljiv. Što je veći promjer i izraženiji ožiljak, to je zaštita jača i trajnija.

Postoje slučajevi kada je trag iz BCG-a premalen ili ga nema. To sugerira da je imunološki sustav slab i da nema zaštite od infekcije Kochovim bacilom. Ako nema ožiljka, nakon nekog vremena djetetu se daje Mantouxov test.

Ako test pokaže negativan rezultat, tada se cijepljenje ponavlja. Ako je uzorak pozitivan, to znači da je osoba već zaražena tuberkulozom. Takva bolest može biti latentna. Ako se otkrije zarazna patologija, odabire se liječenje za bebu. Odsutnost traga nakon cijepljenja, ponekad primijećena pogrešnom injekcijom.

5-10% djece nema reakciju na BCG. Oko 2% ljudi na svijetu ima urođeni imunitet na tuberkulozu.

Kontraindikacije

Kao i kod svakog cijepljenja, BCG se provodi samo kada nema kontraindikacija. Postoje relativne kontraindikacije u kojima BCG treba odgoditi i apsolutne u kojima se to uopće ne može učiniti.

teška nedonoščad novorođenčeta (težina do 2 kg);
hemolitička bolest;
kožne ili zarazne bolesti;
bilo kakve novotvorine.

prisutnost tuberkuloze u novorođenčeta;
ako su neposredni rođaci djeteta imali komplikacije od BCG-a;
složene lezije središnjeg živčanog sustava;
teške nasljedne bolesti;
imunodeficijencija kod dojenčeta ili HIV infekcija kod majke;
bilo koja akutna patologija.

Slabe i nedonoščad mogu se cijepiti "laganom" vrstom lijeka - BCG-M.

Što učiniti ako je mjesto injekcije crveno i gnojivo?

Nakon BCG cijepljenja, mjesto ubrizgavanja postaje malo crveno i gnojivo. To može biti normalno ili abnormalno. Ako dijete nema visoku temperaturu, tada ne treba brinuti..

Stvaranje apscesa jedna je od faza u formiranju specifičnog imuniteta. Treba se brinuti o cjepivu na određeni način. Važno je održavati BCG mjesto čistim kako ne bi došlo do zaraze.

Ne dodirujte apsces prljavim rukama. Ako gnoj izlazi iz formacije, tada se tekućina može pažljivo ukloniti zavojem. Ako dijete stalno dodiruje mjesto ubrizgavanja, ogrebe ga ili ga pokuša izgrebati, tada cjepivo treba prekriti sterilnim materijalom. Istodobno, nemoguće je čvrsto zaviti apsces.

Ako se krše higijenska pravila, infekcija može ući u ubod. U ovom slučaju, suppuration of cjepivo je patološki proces. Mjesto ubrizgavanja s upalom bit će vruće na dodir, crveno i jako natečeno. Iz formacije će izaći obilni žuto-zeleni ili bijeli iscjedak. Ne možete koristiti nikakve lijekove po vlastitom nahođenju..

Trebate kontaktirati svog pedijatra. Liječnik će pregledati apsces i propisati režim terapije. Upala se ne može zanemariti: opasna je trovanjem krvi i smrću.

Crvenilo i nagnječenje zone uboda mogu biti ne samo simptom lokalne upale. Neka djeca imaju komplikacije cjepiva u obliku BCG infekcije.

Ako se ignorira suppuration, to može dovesti do razvoja sekundarne infekcije, ulceracije kože, limfadenitisa, diseminirane ili trajne BCG infekcije, crvenog ožiljka.

Važno je konzultirati se s iskusnim stručnjakom. Nadležni pedijatar odmah će odrediti prirodu, veličinu suppurationa i pridružene simptome - ovo je normalna reakcija na cjepivo, komplikacija BCG-a ili infekcije.

Povratne informacije roditelja

Zaključci o podnošljivosti BCG cijepljenja kod roditelja su različiti. Većina se djece cijepi bez problema. Ali neke bebe razvijaju ozbiljne komplikacije. U pravilu su negativne posljedice povezane s nepravilnom njegom apscesa i rane. Ponekad se nuspojave javljaju zbog medicinskih kršenja tehnologije ubrizgavanja, higijenskih pravila.
Povratne informacije roditelja o BCG-u:

Kontraindikacije i nuspojave cijepljenja BCG

BCG cjepivo koristi se za stvaranje stabilne obrane u tijelu od većine mikobakterija koje uzrokuju tuberkulozu. U većini zemalja cjepivo se smatra učinkovitim i sigurnim, ali ima i svojih nedostataka. Nuspojave BCG cjepiva su akutne, a s obzirom na činjenicu da se cijepe novorođenčad i djeca 7-14 godina, opasnost se ne može podcijeniti.

Značajke BCG-a

Cijepljenje BCG najkontroverznija su cjepiva liječnika i roditelja djece. Neki tvrde da uopće nije potrebno to provoditi tako često, drugi - naprotiv, vjeruju da je cijepljenje najbolje zaprečno sredstvo u borbi protiv tuberkuloze. Očiti protivnici daju težak popis kontraindikacija i negativnih posljedica. No liječnici kažu da ako uzmete u obzir svaki pojedinačni slučaj, tada možete vidjeti jednostavnu nesreću ili fizičke preduvjete tijela. Nema znanstveno potvrđenih dokaza, postoji samo praksa formirana tijekom godina, osobno iskustvo liječnika i posebni slučajevi.

Kada je BCG cijepljenje strogo zabranjeno

Službena medicina zahtijeva obvezno cijepljenje djece i adolescenata u sljedećoj dobi:

Od 0 do 1 mjeseca. Smatra se da svako novorođenče treba cijepiti BCG 2-8 dana nakon rođenja, u ekstremnim slučajevima cjepivo treba učiniti prije 1 mjeseca;
7 godina. U ovoj dobi djeca imaju potpuno formiran imunološki sustav, koji treba dodatne zaštitne funkcije tijela;
14 godina star. U vrijeme puberteta za poboljšanje zaštitnih funkcija;

U bilo koje drugo vrijeme, kako je propisao liječnik ili na zahtjev osobe. To se čini u pravilu ako osoba mora putovati u zemlje ili regije s povećanom učestalošću tuberkuloze, kako bi spriječila moguću infekciju.

Kontraindikacije za BCG podijeljene su u nekoliko podvrsta koje se međusobno razlikuju po težini negativnih posljedica, i to:

Stalno;
Privremeni;
Pravi.

Trajne kontraindikacije su rijetke i uključuju:

HIV infekcije, AIDS i drugi autoimuni poremećaji u tijelu;
Trudnoća žene, kada rast fetusa može biti oslabljen;
Svi zloćudni tumori i novotvorine nepoznate prirode;
Prisutnost tuberkuloze u bilo kojoj fazi;
Loši učinci i alergijske reakcije prethodnih cijepljenja.

Kontraindikacije za privremeni BCG su sljedeće:

Pacijenti u postoperativnoj fazi;
Pacijenti koji su imali najmanje 1 transfuziju krvi u posljednja 3 mjeseca;
Prisutnost ARVI bolesti ili drugih virusnih simptoma;
Redoviti unos imunoglobina;
Ako je težina novorođenčeta manja od 2 kg;
Bilo koji osip na koži.

Kontraindikacije prave vrste uključuju:

Prošla tuberkulozna bolest;
Nejasna reakcija na Mantoux, u nekim slučajevima prilično pozitivna;
Alergijske reakcije ili neobični ožiljci od prethodnih cijepljenja;
Sve alergijske reakcije različitih stadija i etiologije;
Bilo koje kronične bolesti u akutnom i subakutnom obliku;
Uzimanje antidepresiva ili drugih lijekova koji imaju sedativni učinak.

Samo liječnik koji liječi odlučuje ima li dijete kontraindikacije i kojoj skupini pripada. U prisutnosti kontraindikacija vezanih uz privremenu ili istinsku skupinu, neki liječnici propisuju oslabljeno cijepljenje, takozvano BCG M. U ekstremnim slučajevima, cijepljenje se odgađa, ali ne više od 3 mjeseca. U ostalim slučajevima, osim za bilo kojeg pojedinca, BCG cijepljenje je dopušteno i nema negativne posljedice..

Revakcinacija: značajke i kontraindikacije

Nakon cijepljenja u dojenačkoj dobi, dijete razvija imunitet, koji zadržava svoju zaštitnu funkciju do oko 7 godine starosti. U ovoj dobi započinje ponovno cijepljenje prethodno cijepljene djece. Ako cijepljena osoba prethodno nije vidjela trag injekcije (mali keloidni ožiljak), tada cijepljenje iz nekog razloga nije dato ili dijete nije razvilo imunitet.

Vjeruje se da oko 10% ljudi nema nikakvu reakciju na cjepivo. U ovom slučaju potrebno je:

Napravite tuberkulinski test (Mantouxova reakcija);
Provesti dodatnu dijagnostiku zdravstvenog stanja;
Ako je potrebno, testirajte se.

Nakon uvođenja BCG cjepiva, učinak na tijelo treba provjeriti pomoću tuberkulinskog testa - Mantouxove reakcije. Učestalost - ne više od 1 puta godišnje. U prvoj godini nakon cijepljenja reakcija Mantouxa bit će velika, ali svake će se godine smanjivati, postupno padajući na negativnu razinu.

Ponovno cijepljenje obvezno je u dobi od 7 do 14 godina, nakon čega će zaštitna funkcija protiv tuberkulozne bakterije pasti na prirodnu razinu. Ali, bakterije uvedene cjepivom zauvijek ostaju u tijelu. Nakon prvog BCG-a, tijelo se više ne smatra sterilnim..

Važno

Nakon cijepljenja, u roku od 2 mjeseca, dijete je najosjetljivije na tuberkulozu zbog povećane osjetljivosti tijela.

Ponovno cijepljenje BCG-om ima kontraindikacije ako:

U prošlosti je dijete bilo bolesno od tuberkuloze ili sada ima bolest;
Mantouxov test sumnjiv je ili ima pozitivne pokazatelje;
Prisutnost alergijskih reakcija bilo koje etiologije;
Bilo koji onkološki procesi ili leukemija u bilo kojoj fazi;
Kronične bolesti tijekom pogoršanja;
AIDS ili HIV infekcija.

Ako liječnik smatra da nema očitih razloga za zabrinutost, a kontraindikacije za cijepljenje su beznačajne, tada može poslati BCG M. Ova je vrsta po svojstvima slična klasičnom BCG-u, jedina je razlika u broju tuberkulinskih bakterija u ml. U BCG M pokazatelji su manji. BCG M ima iste kontraindikacije kao i klasična formula. I djecu treba propisati s oprezom.

Opasne posljedice zbog nepoštivanja kontraindikacija

Svaka odgovornost roditelja uklanja se s djeteta, jer sve postupke provodi liječnik. Od roditelja se traži samo pažljivo praćenje djetetova zdravlja i obavještavanje liječnika o svim promjenama ili alarmantnim "zvončićima". Zapadnoeuropski stručnjaci prepisuju antialergenske lijekove nekoliko dana prije cijepljenja kako bi isključili i najmanje komplikacije. Ali, u domaćoj medicini to se ne prakticira i smatra se neprikladnim.

Roditelji se pitaju za:

Dijete ima temperaturu;
Sve vrste infekcija;
Bolesti dišnog sustava;
Prisutnost bilo kakve kronične upale;
Alergija na bilo koji proizvod ili komponentu;
Posljedice i reakcije iz prethodnih cijepljenja;
Bilo da se radi o turističkom ili nekom drugom putovanju u druge klimatske zone.

Prije prvog postupka, liječnik je dužan roditeljima objasniti kontraindikacije za BCG cijepljenje, posebne slučajeve, komplikacije i koristi. Cijepljenje je apsolutno sigurno, ali roditelji također trebaju biti svjesni mogućih komplikacija kako bi pružili prvu pomoć na vrijeme.

Moguće nuspojave BCG-a

Umjereno ili ozbiljno oticanje limfnih čvorova, praćeno upalom. To je zbog prodora tuberkulinskih bakterija u limfni sustav. U nekim slučajevima propisana je kirurška intervencija;
U fokusu injekcije javlja se snažna suppuracija koja se širi cijelim područjem šake;
Primarni znakovi osteomelitisa;
Ako se lijek nepravilno ubrizgava pod kožu, može se pojaviti hladni apsces, popraćen pečenjem i gnojenjem kože;
Na mjestu uboda rezultirajući čir prelazi 1 cm;
Prisutnost crvenog upaljenog keloidnog ožiljka s znakovima svrbeža nakon dvomjesečnog postupka ukazuje na potpunu zabranu daljnjeg ponovnog cijepljenja;
U rijetkim slučajevima dolazi do generalizirane BCG infekcije;
Jedna od najtežih nuspojava je tuberkuloza kostiju. Teško se liječi i prvi se simptomi javljaju 1-3 godine nakon cijepljenja.

Takve su nuspojave izuzetno rijetke, javljaju se u jednom slučaju na 200 tisuća djece i smatraju se unutar normalnih granica. Sve gore navedene reakcije obvezno se unose u medicinsku iskaznicu i u budućnosti su kategorične kontraindikacije za naknadni BCG.
Liječnici su dužni pravilno educirati roditelje, objašnjavajući im sve prednosti i nedostatke cijepljenja BCG. Unatoč očitim i ozbiljnim nedostacima, prednosti su puno veće, jer je tuberkuloza vrlo opasna i teško liječljiva bolest.

Cijepljenje novorođenčadi protiv tuberkuloze

BCG je cjepivo protiv smrtonosnog oblika tuberkuloze. Skraćenica BCG francuskog je podrijetla i označava Bacillus Calmette-Guerin.

BCG u rasporedu cijepljenja djeteta

U Rusiji je BCG uvršten u kalendar preventivnih cijepljenja i masovno se koristi u brojnim europskim zemljama, Indiji i Brazilu. Cjepivo je kombinacija niza živih i neaktivnih bakterija koje uzrokuju zaštitni odgovor u tijelu i potom tvore imunitet protiv bolesti.

Danas se sve češće postavlja pitanje izvedivosti cijepljenja novorođenčadi. U početku je BCG stvoren kako bi se u potpunosti zaštitio od infekcije tuberkulozom. No kako su identificirani slučajevi zaraze u budućnosti ljudi koji su primili cjepivo u dojenačkoj dobi, mišljenje o njemu je prilagođeno.

Rezultati studija ovisnosti razvoja tuberkuloze o cijepljenju u različitim zemljama značajno se razlikuju. Primjerice, u Indiji je većina slučajeva prethodno cijepljena. U SAD-u je zaključeno da je učinkovitost cijepljenja 14%.

Ruski liječnici mišljenja su da imunizacija ne može garantirati potpunu zaštitu od tuberkuloze, već joj je cilj u 85% slučajeva spriječiti razvoj u teškom obliku.

BCG cijepljenje kod novorođenčadi preporučuje se u sljedećim okolnostima:

Dijete živi u regiji u kojoj je tuberkuloza raširena.
Dojenče ima visok rizik od zaraze iz okoline dok živi u području s malom prevalencijom bolesti.

BCG cjepivo jedno je od prvih koje se daje novorođenčetu. U nedostatku kontraindikacija, cijepljenje se provodi od 3. do 7. dana djetetova života, nekoliko dana nakon cijepljenja protiv hepatitisa B. BCG se u rodilištu djetetu daje intradermalno u vanjsku površinu lijeve podlaktice.

Ne ubrizgavajte intramuskularno ili potkožno. Ako postoje kontraindikacije za injekciju u rame, za to je odabrano bedro kao mjesto s najdebljom kožom.

BCG se preporučuje raditi već u bolnici, jer rizik od susreta s infekcijom tuberkulozom javlja se odmah nakon otpusta. Prema statistikama, 2/3 stanovništva Rusije nosači su mikobakterija ove bolesti, bez ikakvih simptoma..

Samo 5-10% zaraženih oboli od tuberkuloze, ali kad kihaju i kašlju, bakterije ulaze u okoliš. To predstavlja prijetnju za novorođenče, koje još uvijek ima nesavršen imunološki sustav..

Što je dijete prije cijepljenja, brže će se stvoriti imunološki odgovor. A kako bi se tijelo novorođenčeta uspješno nosilo s lokalnom tuberkulozom, druga preventivna cijepljenja treba obaviti tek nakon mjesec dana.

Normalna reakcija i moguće komplikacije

BCG cijepljenje uspješno je u novorođenčadi u više od 99,8% slučajeva. Istodobno, 90% negativnih posljedica posljedica je urođene imunodeficijencije u djece. Odgođena reakcija na BCG smatra se normalnom, koja započinje nakon 1-1,5 mjeseci, traje 4,5 mjeseca i slijedi:

Prvo, mjesto cijepljenja postaje crveno, a zatim može potamniti i postati plavo, ljubičasto, pa čak i crno.

U središtu crvenila stvara se apsces koji viri iznad kože. Središte apscesa je koricasto.

U nekim slučajevima se ne pojavi suppuration, pojavljuje se samo lagani mjehurić. Tada se također korica i steže.

Dogodi se da apsces izbije jedan ili dva puta. Ovo je jedna od varijanti norme i ne bi trebala izazivati zabrinutost..

Takve proboje ne biste trebali liječiti antiseptikom, bolje je samo obrisati čistom krpom od gaze. Ni u kojem slučaju ne biste smjeli istiskivati sadržaj apscesa rukama..

Kad suppuracija prođe, na mjestu cijepljenja pojavit će se mali crveni prišt koji će se uskoro transformirati u karakteristični ožiljak čiji je izgled svima dobro poznat.

Cijepljenje protiv tuberkuloze za svako novorođenče prenosi se pojedinačno, a reakcija može imati značajke kojih biste trebali biti svjesni:

Obično se crvenilo može primijetiti na mjestu injekcije prije i nakon suppurationa prije stvaranja ožiljka. Ne smije se protezati dalje od okolnog tkiva i sezati do ramena.
Apsces i suppuration su normalni ako nema oteklina ili crvenila. Inače, rana je zaražena i zahtijeva savjet stručnjaka. Ako se suppuration dogodi nekoliko puta, dijete se mora pregledati..
Mjesto cijepljenja BCG može nateći 2-3 dana neposredno nakon injekcije. U budućnosti reakcija ne bi trebala biti popraćena oteklinama.
Često se dogodi da mjesto injekcije svrbi, a ti su osjećaji normalni. Ali ne biste trebali češljati cjepivo, bolje je prekriti ga salvetom od gaze ili staviti novorođenčetu ogrebotine na ruke.
Tijekom razvoja apscesa, djetetova temperatura može porasti na 37,5 ° C - u ovom slučaju ne biste se trebali brinuti.

Ponekad se ožiljak ne pojavi na mjestu cijepljenja nakon 4,5 mjeseca. To se događa u dva slučaja:

cijepljenje nije imalo učinka,
dijete ima urođeni imunitet protiv tuberkuloze.

U rijetkim slučajevima, BCG cijepljenje dovodi do komplikacija povezanih s ozbiljnim pogoršanjem zdravlja novorođenčeta. To bi moglo biti:

Hladni apsces je velika nakupina gnoja na malom području. To je uzrokovano injekcijom koja nije napravljena potkožno, ali ne unutar epiderme. Zahtijeva intervenciju kirurga.
Kada dijete ima alergiju ili posebnu osjetljivost na komponente lijeka, na mjestu uboda može se pojaviti čir veličine veće od 10 cm. U tom se slučaju provodi liječenje posebnim mastima.
Upala limfnog čvora povezana je s velikim širenjem bakterija, kada se djetetov imunitet ne nosi s cjepivom pravilno.
Keloidni ožiljak - jako crvenilo i oticanje kože na mjestu uboda. S takvom je komplikacijom zabranjeno naknadno cijepljenje..
Generalizirana BCG infekcija najrjeđi je slučaj teške komplikacije povezane s virusom imunodeficijencije u novorođenčeta.
Tuberkuloza kostiju - osteitis, razvija se u jednom slučaju od 200 000 cijepljenja, javlja se zbog poremećaja imunološkog sustava.

Kako bi se izbjegle komplikacije, svako novorođenče nadgleda neonatolog.

Kontraindikacije i značajke cijepljenja

U Rusiji su kontraindikacije za BCG cijepljenje novorođenčadi sljedeće:

Beba pri rođenju teži manje od 2,5 kg.
Dijete ili majka su oslabljeni.
Liječnici su jednom od najbližih srodnika dijagnosticirali generaliziranu BCG infekciju.
Zabilježene su intrauterine infekcije, hemolitička bolest, ozbiljne kožne patologije, neurološki problemi.
Novorođenče ima neoplazme bilo koje veličine.

BCG za nedonoščad čija je masa manja od 2 kg ne smije se stavljati. Za takve bebe rodilište nudi cjepivo BCG-M koje sadrži polovicu opasnih bakterija.

Ako cijepljenje nije obavljeno na vrijeme, tada se to može učiniti i kasnije..

Tri su razloga zbog kojih se cijepljenje BCG odgađa i može se dati prvi put nakon 2, 3, 4 mjeseca, nakon godinu dana ili čak kasnije:

Majka djeteta odbila je cijepiti dijete, a zatim se predomislila.
Prisutnost privremenih kontraindikacija.
Nedostatak cjepiva u bolnici.

Ako je težina djeteta nakon otpusta veća od 2300 g, a nema kontraindikacija, tada se BCG cijepljenje može obaviti u sobi za cijepljenje poliklinike kojoj je dodijeljeno novorođenče. Preporučljivo je da klinika ima stručnjaka za primjenu ovog cjepiva kako bi se izbjegao rizik od nastanka hladnog apscesa zbog medicinske pogreške. Nije dopušteno cijepljenje u sobi za uzimanje krvi. Ako je rizik od komplikacija i dalje prisutan, ali liječnici preporučuju cijepljenje novorođenčeta, cjepivo se daje u bolnici.

Ambulantno, za djecu koja nisu primila primarno cjepivo u bolnici, cijepe se BCG-M. To smanjuje rizik od komplikacija, ali takvo cjepivo stvara imunitet protiv tuberkuloze samo 7 godina, dok BCG cjepivo - 15-20 godina.

Ako se cjepivo daje prije 2 mjeseca, pretpostavlja se da dijete nije zaraženo tuberkulozom. U dobi starijoj od 2 mjeseca, prije cijepljenja mora se napraviti Mantouxov test kako bi se potvrdilo odsustvo bolesti.

S 3 mjeseca dijete bi trebalo dobiti prvo DPT cjepivo, a s 4 mjeseca - drugo. Ako BCG cjepivo do tada nije učinjeno, tada ni u kojem slučaju ne bi trebalo biti moguće kombinirati cijepljenje, takvo opterećenje imuniteta bit će neizdrživo. Ne preporučuje se da cijepljenje pada na vruće ljeto, jer se vjerojatnost komplikacija značajno povećava.

Ako se primarno BCG cijepljenje provodi godišnje, dijete će prvo morati proći liječnički pregled. Primarno BCG cijepljenje nakon godinu dana omogućuje vam temeljitu pripremu za manipulaciju izradom preliminarnih testova alergije na komponente cjepiva, tada će reakcija na BCG cijepljenje dječjeg tijela biti odgovarajuća.

Međutim, treba imati na umu da kasno uvođenje BCG stvara rizik od komplikacija u slučaju zaraze tuberkulozom..