Staphylococcus aureus

Najpoznatiji zlatni stafilokokus. Čini se da su svi ostali predstavnici stafilokoknog plemena mirne domaće životinje. Gotovo svi medicinski problemi povezani sa stafilokokom podrazumijevaju prisutnost Staphylococcus aureus.

Samo Staphylococcus aureus ima cijeli arsenal štetnih čimbenika. Samo je on u stanju tvrdoglavo i domišljato boriti se protiv antibiotika i antiseptika. Nema popuštanja, nema popusta na spol i dob - i novorođenčad i odrasli i starije osobe: svi su ranjivi, osjetljivi, osjetljivi... U ljudskom tijelu nema organa u koji zlatni stafilokok ne može prodrijeti i gdje ne može izazvati upalni proces. Pojava najmanje stotinu opasnih ljudskih bolesti izravno je povezana sa zlatnim stafilokokom i samo s njim.

Pod mikroskopom su kolonije staphylococcus aureus narančaste ili žute - otuda i naziv. Mikrob je iznenađujuće stabilan u vanjskom okruženju. Mnoge druge bakterije imaju takvu otpornost, ali kada su izložene nepovoljnim čimbenicima, tvore spore - mikrobi umiru, spore ostaju. Nakon poboljšanja vanjskih uvjeta, spore se pretvaraju u bakterije i već napadaju ljudsko tijelo. Staphylococcus aureus ne predstavlja spor. A opet je stabilan. I uvijek spreman.

Staphylococcus aureus ne gubi aktivnost sušenjem. Živi na izravnoj sunčevoj svjetlosti 12 sati. Podnosi temperaturu od 150 ° C 10 minuta! Ne umire u čistom etilnom alkoholu. Ne bojeći se vodikovog peroksida, štoviše, on stvara posebnu enzimsku katalazu, koja uništava vodikov peroksid, a mikrob sam asimilira kisik koji nastaje tijekom toga.

Jedinstvena značajka stafilokoka je preživljavanje u otopinama natrijevog klorida, tj. Kuhinjskoj soli. 3 žličice soli u čaši vode - jednostavno rukovanje Zašto je ovo tako važno? Budući da samo stafilokokus aureus može preživjeti u znojnoj žlijezdi - slani mu ljudski znoj nije ništa! A mikrob također proizvodi enzim lipazu, koji uništava masnoće općenito, a posebno lojne čepove u ustima folikula dlake. Očigledna i tužna posljedica: gotovo 100% apscesa na koži (vrenje, ječam, vrije, karbunuli itd.) Su Staphylococcus aureus i samo Staphylococcus aureus. Sama spoznaja ove činjenice lako će vas uvjeriti da na svijetu nema osobe koja nikada nije imala stafilokoknu bolest - gotovo je nemoguće živjeti život i nikada na sebi ne naći prištić.

Ali stafilokok ima svoju, premda vrlo, vrlo malu, Ahilovu petu: potpuno neobičnu, doista nerazumljivu, ali vrlo visoku osjetljivost na neke boje, prije svega na otopinu briljantne zelene - vrlo uobičajene briljantne zelene koja je u svakom domu.

Ovi problemi s kožom primjer su lokalnih infekcija tipičnih za Staphylococcus aureus. Uistinu, ovo je cvijeće, u usporedbi s bobicama - uobičajene infekcije ili one sustavne. Mikrob proizvodi poseban enzim - koagulazu (u principu je ovaj enzim prisutan samo u Staphylococcus aureus). Kada s površine kože stafilokok uđe u vaskularno korito, tada pod djelovanjem koagulaze započinje zgrušavanje krvi i bakterije se nalaze unutar mikrotromba - sigurno skrivenih od zaštitnih čimbenika imuniteta. S jedne strane, to može uzrokovati stafilokoknu sepsu (tj. Trovanje krvi uzrokovano stafilokokom), s druge strane, stafilokok može ući u bilo koji organ i, u skladu s tim, izazvati gnojni upalni proces u bilo kojem organu.

Najčešće se javlja stafilokokna upala pluća, oštećenja srčanih zalistaka, apscesi se mogu naći bilo gdje - u jetri, u mozgu i u bubrezima. Jedan od najčešćih problema je osteomijelitis (upala koštanog tkiva). Paradoksalno, s otvorenim prijelomima kostiju, osteomijelitis nije daleko od uvijek stafilokoknog, ali kada se pojavi „iz vedra neba“ - krivac „slavlja“ gotovo je uvijek Staphylococcus aureus.

S površine kože stafilokok može prodrijeti u mliječnu žlijezdu (upravo je on glavni uzročnik gnojnog mastitisa), a iz sluznice gornjih dišnih putova - u ušnu šupljinu, paranazalne sinuse, dolje u pluća (druga mogućnost za razvoj stafilokokne upale pluća).

I to nije sve !! Stafilokoki proizvode najjače otrove (toksine), koji sami po sebi mogu uzrokovati vrlo ozbiljne bolesti.

Jedan od tih toksina (eksfoliatin) utječe na novorođenčad. Otrov djeluje na kožu, uzrokujući stvaranje mjehura, slično opeklinama. Ova bolest čak je nazvana "sindrom oparene bebe". Stafilokokni toksini također su povezani sa sindromom toksičnog šoka, opisanim 1980. u zoru kada su žene tijekom menstruacije koristile sorbirajuće tampone.

Najčešća toksična stafilokokna bolest je trovanje hranom. Gotovo 50% svih staphylococcus aureus izlučuje enterotoksin - otrov koji uzrokuje jak proljev, povraćanje i bolove u trbuhu. Stafilokoki se dobro razmnožavaju u mnogim namirnicama, posebno u kremama od maslaca, salatama od povrća i mesa te konzerviranoj hrani. U procesu razmnožavanja toksin se akumulira u hrani i upravo su s toksinom, a ne sa samim mikrobom, povezani simptomi bolesti kod neopreznog izjelica. Značajnu ulogu igra otpornost mikroba i toksina na koncentracije soli u konzervansu, kao i sposobnost podnošenja vrenja.

Najzanimljivije je da, usprkos brojnim enzimima i najopasnijim toksinima, unatoč nevjerojatnoj otpornosti u vanjskom okruženju, mikrob ne može učiniti ništa s imunološkom obranom zdrave osobe: protiv protuotrova postoji protuotrov, sustavi općeg i lokalnog imuniteta sposobni su neutralizirati čimbenike patogenost, inhibiraju razmnožavanje stafilokoka, sprečavaju pojavu bolesti!

objavljeno 21.05.2019 09:15
ažurirano 21.5.2019
- wiki doktora Komarovskog

Čega se boji Staphylococcus aureus: glavne metode borbe protiv infekcije

Treba se razumjeti onoga što se boji zlatnog stafilokoka koji se nastanio u grlu i nosu neke osobe kako bi se učinkovito suzbio. Ova je bakterija razlog zašto osoba počinje bolovati od grlobolje, laringitisa i faringitisa. Snažni imunitet igra značajnu ulogu u prevenciji bolesti, kao i pravovremeno traženje pomoći. Za liječenje bolesti uzrokovanih stafilokokom uzima se čitav niz različitih lijekova.

Što je Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus je aerobna bakterija. Ima oblik lopte i nepomičan je. Ova se bakterija može naći i u okolišu i kod ljudi. Međutim, on može biti i bolestan i zdrav..

Liječnici razlikuju 2 oblika infekcija uzrokovanih stafilokokom:

• generalizirano - svi su organi zaraženi bakterijama, a nastupa sepsa;
• žarišna - bolest kože, koštanog tkiva, zglobova, probavnih organa itd..

Generalizirani oblik stafilokoka vrlo je opasan, jer sepsa vrlo često završava smrću pacijenta. Treba napomenuti da infekcije ove vrste mogu biti različitog stupnja ozbiljnosti, kao i imati kronični oblik..

Što utječe na aktivaciju zlatnog stafilokoka u nosu i grlu

Bakterija stafilokok također se može otkriti u zdrave osobe, ali reakciju na nju mogu uzrokovati određeni čimbenici, kao što su:

• smanjen imunitet;
• virusi;
• kirurška intervencija;
• trauma;
• genitalna infekcija i tako dalje.

Liječnici provođenjem analize utvrđuju koliko je opasna koncentracija bakterija stafilokoka u tijelu. Ako je 10 do šestog stupnja, onda to ukazuje na prisutnost patologije.

Staphylococcus aureus može uzrokovati anginu, faringitis i laringitis. Pratit će ih visoka tjelesna temperatura i opća teška slabost..

U teškim ozljedama, bakterija može napasti koštano tkivo. Nerijetko se dojenčad zarazi u rodilištu zbog nedostatka imuniteta u novorođenčadi. Može se manifestirati u obliku dermatitisa..

Staphylococcus aureus može izazvati toksični šok. Karakterizira ga tjelesna temperatura koja raste do kritičnih razina. U to se vrijeme gnoj može odvojiti od rana..

Čega se boji Staphylococcus aureus?

U ranim fazama bolesti uzrokovanih zlatnim stafilokokom koriste se antibiotici najnovije generacije. To su cefalosporini i drugi ne-penicilinski lijekovi. Usput, potrebno je testirati osjetljivost bakterija na antibiotike..

Liječnici također preporučuju kombiniranu terapiju. To znači da je za liječenje, na primjer, grla, potrebno prvo obrađivati ​​sluznice antiseptikom. Uz to uzmite imunostimulant.

U borbi protiv same bakterije djelotvoran je antistafilokokni bakteriofag. Uz to, za obnavljanje crijevne mikroflore propisani su vitamini, imunomodulatori i probiotici..

Ako su upale grla, laringitis, tonzilitis postale uobičajene, onda to ukazuje na prisutnost Staphylococcus aureus u ždrijelu i trebate kontaktirati stručnjaka koji će propisati ispravan tretman. Liječenje stafilokokne infekcije može potrajati od 1 tjedna do mjesec dana.

Staphylococcus aureus

Veliki je rizik od zaraze stafilokokom kod uporabe intravenskih katetera i drugih medicinskih uređaja u kontaktu s unutarnjim okolišem tijela, na primjer, kod intravenskog hranjenja nedonoščadi ili tijekom hemodijalize (umjetno pročišćavanje krvi u posebnom uređaju koji zamjenjuje bubrege). Umjetna ventilacija također je faktor rizika. Stafilokokne infekcije mogu se javiti i kada se krše uobičajeni higijenski postupci u bolnicama. Ukupno S. aureus čini 31% svih slučajeva infekcija stečenih u bolnicama. No ako su slučajevi infekcije u bolnicama barem registrirani, tada se može samo nagađati koliko se ljudi zarazi tijekom kirurških manipulacija u nemedicinskim ustanovama, na primjer, prilikom nanošenja tetovaža, bušenja ušiju ili piercinga... Ovisnici o injekcijama, naravno, također spadaju u rizičnu skupinu za zarazu zlatom stafilokok.

Stafilokoke karakterizira relativno visoka otpornost na sušenje, smrzavanje, izlaganje sunčevoj svjetlosti i kemikalijama (u sušenom stanju su održivi više od 6 mjeseci, u prašini - 50-100 dana). Ponovljeno zamrzavanje i odmrzavanje ne ubija stafilokoke, oni ne umiru mnogo sati od izravne sunčeve svjetlosti. Stafilokokna infekcija može podnijeti vrućinu na 70 dulje od jednog sata. Na temperaturi od 80, stafilokoki umiru za 10-60 minuta, od vrenja - trenutno; 5% otopina fenola ubija stafilokoke u roku od 15-30 minuta.
Staphylococcus aureus uništava vodikov peroksid. Staphylococcus aureus može preživjeti u otopinama natrijevog klorida - kuhinjskoj soli, može preživjeti u znojnoj žlijezdi (stvara enzim lipazu koji uništava masnoće i lojne čepove na ustima folikula dlake).

Staphylococcus aureus gotovo 100% dovodi do kožnih apscesa (furuncle, ječam, furuncle, karbunul, itd.).

Simptomi stafilokokne infekcije
Stafilokoki kod ljudi uzrokuju niz lezija - dermatitis, hidroadenitis, apscesi, panaritij, blefaritis, vrije, karbunkuli, periostitis, osteomijelitis, folikulitis, sikoza, dermatitis, ekcem, upala pluća, pioderma, peritonitis, meningitis, holecistikus.
Stafilokoki uzrokuju razvoj sekundarnih bolesti kod malih boginja, gripe, infekcija rana, postoperativne suppuration. Stafilokokna sepsa i stafilokokna upala pluća u djece strašne su bolesti.

Stafilokoki igraju važnu ulogu u mješovitim infekcijama. Stafilokoki se nalaze zajedno sa streptokokima kod infekcija rana, difterije, tuberkuloze, aktinomikoze, tonzilitisa, gripe, parainfluence i drugih akutnih respiratornih bolesti.

Stafilokokne infekcije smanjuju imunološku obranu osobe. Oštećenje kože (traume, iverji, trljanje odjeće, kršenje higijenskih pravila) preduvjet je za lokalne stafilokokne infekcije, smanjeni imunitet zbog drugih bolesti, poremećaji prehrane, stres, hipovitaminoza - preduvjeti za uobičajene stafilokokne infekcije.

Staphylococcus aureus proizvodi enzim - koagulazu. Staphylococcus aureus ulazi u vaskularno korito s površine kože pod djelovanjem koagulaze, započinje koagulacija krvi. Stafilokoki završavaju unutar mikrotromba - to dovodi do razvoja stafilokokne sepse ili infekcija može ući u bilo koji organ i izazvati gnojni upalni proces. Stafilokokne infekcije mogu dovesti do razvoja osteomielitisa (upale koštanog tkiva). Stafilokok iz kože može prodrijeti u dojku (glavni uzrok gnojnog mastitisa), a iz sluznice gornjih dišnih putova - u ušnu šupljinu, paranazalni sinusi, spustiti se u pluća (varijanta razvoja stafilokokne upale pluća).

Ova infekcija stvara snažni otrov koji može uzrokovati ozbiljne bolesti. Toksin stafilokoka - eksfoliatin utječe na novorođenčad. Stafilokokne infekcije dovode do razvoja pemfigusa - "sindroma oparenog djeteta". Stafilokokni toksini doveli su do sindroma toksičnog šoka opisanog 1980. u zoru kada su žene tijekom menstruacije koristile tampone sorbenta. Najčešća toksična stafilokokna bolest je trovanje hranom. 50% Staphylococcus aureus luči enterotoksin - otrov koji uzrokuje jak proljev, povraćanje, bolove u trbuhu.

Stafilokoki se množe u mnogim namirnicama, kremama od maslaca, salatama od povrća i mesa te konzerviranoj hrani. Kad se stafilokok razmnoži, toksin se nakuplja u hrani, a simptomi intoksikacije hranom povezani su s njim, a ne sa samim stafilokokom.

Stafilokokne infekcije razlikuju se po raznim patogenima. Infekcija se često događa ne jednom, već dvjema ili više vrsta stafilokoka.

Liječenje stafilokoka
Liječenje stafilokoka težak je zadatak, ali stvaran. Nakon testa na osjetljivost na antibiotike, dermatovenerolog će vam propisati cjelovit tretman. Za stafilokokne lezije koriste se antibiotici i sulfa lijekovi.
Liječenje stafilokoknih infekcija težak je zadatak, jer staphylococcus aureus zauzima vodeću poziciju u svojoj sposobnosti da razvije otpornost na antibiotike i druga antibakterijska sredstva.

Staphylococcus aureus. Stafilokok se nalazi u nosu, grlu, ždrijelu, na koži, što da radim? Staphylococcus aureus u dojenčadi. Kako prepoznati i liječiti infekciju?

Staphylococcus aureus je nepokretni sferni mikroorganizam koji je sposoban izazvati gnojno-upalne bolesti kod ljudi. Stafilokok je dobio ime zbog osobitosti rasta u obliku grozdova (od grčkog. Staphyle, "grožđe" i kokkos - "zrno"). Staphylococcus aureus prvi je izolirao francuski mikrobiolog Louis Pasteur 1880. godine.

Ukupno se razlikuje više od 20 vrsta stafilokoka. Većina ovih vrsta normalni su predstavnici ljudske mikroflore (stanište mikroorganizama) i mogu živjeti na koži ili sluznici bez uzrokovanja bolesti. Među svim vrstama stafilokoka razlikuje se jedna vrsta koja najčešće dovodi do različitih bolesti, i to zlatni stafilokok (Staphylococcus aureus). Staphylococcus aureus, u pravilu, živi na sluznici nazofarinksa, a rjeđe u rodnici. Ponekad ova vrsta stafilokoka živi u gastrointestinalnom traktu. Na koži se može naći najčešće u pazuhu, kao i na koži prepona.

Vrijedno je razlikovati pojam stafilokoka i stafilokokne infekcije. Većina vrsta stafilokoka ne uzrokuje nikakve bolesti kod ljudi s normalnim imunitetom. Stafilokokna infekcija podrazumijeva se kao niz bolesti koje se manifestiraju u obliku različitih simptoma s žarištima gnojno-upalnog procesa, kao i stanje opće opijenosti.

Zanimljivosti

• Staphylococcus aureus se može naći ne samo na sluznici i ljudskoj koži, već i u tlu i u zraku.
• Stafilokokna infekcija može dovesti do sepse (trovanje krvi).
• Nepretencioznost prema uvjetima okoline jedno je od obilježja stafilokoka.
• Staphylococcus aureus može uzrokovati preko 100 vrsta bolesti.
• U nekim slučajevima bolničku infekciju može pokrenuti stafilokok.
• Stafilokoki su sposobni proizvesti brojne toksine koji mogu značajno oštetiti tkiva i organe.
• Otprilike četvrtina svjetske populacije privremeni su nositelji Staphylococcus aureus, što, međutim, ne dovodi do pojave bolesti.

Što je stafilokok?

Stafilokok je bakterija pravilnog kuglastog ili kuglastog oblika, čija veličina varira od 0,5 do 1,5 mikrona. Staphylococcus aureus odnosi se na gram-pozitivne (da bi se utvrdila vrsta bakterija u mikrobiologiji, često pribjegavaju pomoću Gramove metode) nepokretne bakterije. Staphylococcus aureus pripada obitelji Micrococcaceae, rodu Staphylococcus.

Stafilokoki nisu previše zahtjevni za okoliš. Staphylococcus aureus dobro podnosi vrućinu, kao i sušenje. Te bakterije umiru na temperaturi od 70 - 80 ° C u roku od 20 - 30 minuta, a na temperaturi od 150 ° C - gotovo trenutno. Staphylococcus aureus pokazuje veliku otpornost (otpornost) na učinke čistog alkohola (etanola). Oni su u stanju izdržati dulju izloženost okolišu s visokim udjelom natrijevog klorida (u znojnim žlijezdama). Stafilokoki dobro uspijevaju na temperaturama od 35 - 40 ° C, ali mogu rasti i u rasponu temperatura od 6 do 46 ° C. Optimalni pH (stupanj kiselosti otopine) za rast je u rasponu od 7,0 - 7,5. Stafilokoki su fakultativni anaerobi, koji im omogućuju rast u okruženju koje sadrži kisik, kao i u okruženju u kojem ga nema..

Stafilokoki mogu biti oportunistički i patogeni (uzrokuju bolesti) za ljudsko tijelo. Uvjetno patogeni mikroorganizmi stalni su stanovnici sluznice i kože i mogu uzrokovati bolest samo u slučaju smanjenja imuniteta ili kada u velikim količinama prodiru u unutarnju okolinu (krvlju ili limfom) tijela. Zauzvrat, patogeni mikroorganizmi su paraziti i uzrokuju bolesti u zdravih ljudi..

Treba imati na umu da se, ovisno o sposobnosti proizvodnje koagulaze (enzima koji je sposoban koagulirati tekući dio krvi ili plazme), stafilokoki se dijele na koagulaza pozitivne i koagulaze negativne bakterije. Od svih koagulaza pozitivnih stafilokoka, samo Staphylococcus aureus uzrokuje bolest kod ljudi, a među koagulaza negativnim saprofitski i epidermalni stafilokok (S. saprophyticus, S. epidermidis).

Stafilokoki su vrlo varijabilni, što je povezano s različitim mutacijama i rekombinacijom bakterijskog genetskog materijala. Ovo svojstvo može pomoći stafilokokima da steknu rezistenciju na antibiotike. Patogeni stafilokoki mogu zaraziti gotovo bilo koji organ i tkivo u tijelu.

U stafilokokima je pronađeno više od 50 antigena (antigeni su dio mikroorganizma koji u većini slučajeva dovode do imunološkog odgovora), mnogi od tih antigena mogu izazvati različite alergijske reakcije. Neki od tih antigena mogu oštetiti crvene krvne stanice (eritrocite), kožu i bubrege, što može uzrokovati autoimune bolesti (imunološki sustav napada vlastita tkiva tijela).

Kod stafilokoka razlikuju se sljedeći čimbenici patogenosti:

• komponente stanične stijenke;
• kapsula;
• toksini;
• enzimi;
• adhezivi.

Komponente staničnog zida

Komponente stanične stijenke doprinose razvoju upalnog procesa u tijelu. Te komponente dovode do povećanja proizvodnje interleukina-1 (biološki aktivne tvari koja sudjeluje u upalnom odgovoru). Također, komponente stanične stijenke patogenih stafilokoka sposobne su aktivirati sustav komplementa (složeni proteinski kompleks koji sudjeluje u imunološkom odgovoru i neutraliziranju stranih tvari) i imaju snažno kemoatraktivno svojstvo za neke bijele krvne stanice (postoji usmjereno kretanje neutrofila prema mikroorganizmu).

Razlikuju se sljedeće komponente stafilokokne stanične stijenke koje su patogene:

• Teihoične kiseline sposobne su aktivirati sustav komplementa alternativnim putem (ovaj mehanizam aktiviranja sustava komplementa ne zahtijeva stvaranje imunoloških kompleksa). Teihojske kiseline olakšavaju vezivanje stafilokoka na površinu epitelnih stanica (stanice kože i sluznice). Također, teihoične kiseline dovode do lokalnog povećanja sustava zgrušavanja i kinin-kalikreinskog sustava (sustav koji je uključen u upalni odgovor, u kontroli krvnog tlaka, kao i u pojavi boli). Teihoične kiseline mogu smanjiti i blokirati apsorpcijski kapacitet fagocita (stanice koje apsorbiraju strane tvari neutraliziraju). Utvrđeno je da se u djece s endokarditisom u 100% slučajeva otkrivaju protutijela (posebne tvari koje prepoznaju, vežu i neutraliziraju strane tvari) na teihoične kiseline.
• Protein A. Protein A ili aglutinogen A mogu pokazivati ​​svojstvo superantigena (superantigen je sposoban suzbiti imunološki odgovor i dovesti do sistemskog oštećenja tkiva), što dovodi do različitih lokalnih i sistemskih reakcija. Dokazano je da upravo protein A uzrokuje anafilaktički šok (alergijska reakcija neposrednog tipa koja izravno prijeti životu), suzbijanje fagocita, a također dovodi do lokalne anafilaktičke reakcije (Arthusov fenomen). Neki znanstvenici sugeriraju da je protein A također uključen u proces vezivanja (prianjanja) bakterija na sluznicu tijela..

Kapsula

Otrovima

Toksini su otpadni proizvodi bakterija koji imaju antigena svojstva. Jednostavno rečeno, toksini su otrovne tvari koje mogu oštetiti tjelesna tkiva. Stafilokok ima 5 skupina toksina koji mogu uzrokovati razne patološke promjene.

Razlikuju se sljedeće vrste toksina:

• Toksini ili stafilolizini koji oštećuju membranu. Ukupno postoje četiri vrste antigenih toksina. Treba napomenuti da je staphylococcus aureus sposoban istodobno stvarati nekoliko vrsta toksina. Ovi toksini koji oštećuju membranu imaju hemolitičku aktivnost (sposobnost uništavanja crvenih krvnih stanica).

α-toksin je najvažniji toksin, jer se nalazi u većini patogenih stafilokoka. U interakciji sa staničnom stijenkom, α-toksin može dovesti do njegovog oštećenja, a nakon toga i do njegovog uništenja (proteoliza). Stanice koje oblažu unutarnji dio krvnih žila (endotelne stanice), stanice vezivnog tkiva (fibroblasti), stanice jetre (hepatociti), neke krvne stanice (trombociti i polimorfonuklearni leukociti) osjetljive su na djelovanje α-toksina..

β-toksin ili sfingomijelinaza otkriveni su u otprilike četvrtini svih patogenih stafilokoka. β-toksin može uzrokovati uništavanje crvenih krvnih stanica (crvenih krvnih stanica), kao i dovesti do proliferacije fibroblasta (migracija fibroblasta u upalni fokus). Ovaj toksin postaje najaktivniji na niskim temperaturama..

Γ-toksin je dvokomponentni hemolizin koji je umjereno aktivan. Treba napomenuti da krvotok sadrži tvari koje blokiraju djelovanje γ-toksina (molekule koje sadrže sumpor sposobne su inhibirati jednu od komponenti γ-toksina).

δ-toksin je spoj niske molekulske mase s svojstvima deterdženta. Utjecaj δ-toksina na stanicu dovodi do kršenja integriteta stanice različitim mehanizmima (uglavnom dolazi do kršenja odnosa između lipida stanične membrane).

• Eksfolijativni toksini. Ukupno se razlikuju 2 vrste eksfolijativnih toksina - eksfolijant A i eksfolijant B. Eksfolijativni toksini otkriveni su u 2 - 5% slučajeva. Pilingi mogu uništiti međustanične veze u jednom od slojeva kože (zrnasti sloj epiderme), a također mogu dovesti do odvajanja stratum corneuma (najpovršnijeg sloja kože). Ti toksini mogu djelovati lokalno i sistemski. U potonjem slučaju to može dovesti do sindroma "oparene kože" (pojava područja crvenila na tijelu, kao i velikih mjehura). Treba napomenuti da su eksfolijanti sposobni vezati nekoliko molekula odjednom, sudjelujući u imunološkom odgovoru (eksfolijativni toksini pokazuju svojstva superantigena).
• Toksin sindroma toksičnog šoka (ranije nazvan enterotoksin F) je toksin koji uzrokuje sindrom toksičnog šoka. Sindrom toksičnog šoka razumijeva se kao akutno polisistemsko oštećenje organa (zahvaćeno je nekoliko organa odjednom) s vrućicom, mučninom, povraćanjem, poremećajima stolice (proljev) i osipom na koži. Treba imati na umu da toksin sindroma toksičnog šoka u rijetkim slučajevima može proizvesti samo Staphylococcus aureus.
• Leukocidin, ili Panton Valentinov toksin, sposoban je napadati određene bijele krvne stanice (neutrofile i makrofage). Učinak leukocidina na stanicu dovodi do kršenja ravnoteže vode i elektrolita, što povećava koncentraciju cikličkog adenozin monofosfata (cAMP) u stanici. Ti su poremećaji u osnovi mehanizma nastanka stafilokoknog proljeva u trovanju hranom hranom zaraženom zlatnim stafilokokom.
• Enterotoksini. Ukupno se razlikuje 6 klasa enterotoksina - A, B, C1, C2, D i E. Enterotoksini su toksini koji utječu na stanice ljudskog crijeva. Enterotoksini su proteini niske molekularne težine (proteini) koji dobro podnose povišene temperature. Valja napomenuti da upravo enterotoksini dovode do razvoja trovanja hranom po vrsti opijenosti. U većini slučajeva ta trovanja mogu uzrokovati enterotoksine A i D. Učinak bilo kojeg od enterotoksina na tijelo očituje se u obliku mučnine, povraćanja, bolova u gornjem dijelu trbuha, proljeva, vrućice i grčenja mišića. Ti su poremećaji posljedica superantigenih svojstava enterotoksina. U ovom slučaju dolazi do prekomjerne sinteze interleukina-2, što dovodi do ove opijenosti tijela. Enterotoksini mogu dovesti do povećanja tonusa glatkih mišića crijeva i povećati pokretljivost (kontrakcije crijeva radi premještanja hrane) gastrointestinalnog trakta.

Enzimi

Stafilokokni enzimi imaju različite učinke. Također, enzimi koji proizvode stafilokoke nazivaju se čimbenicima "agresije i obrane". Treba napomenuti da nisu svi enzimi patogeni čimbenici..

Razlikuju se sljedeći stafilokokni enzimi:

• Katalaza je enzim koji može razgraditi vodikov peroksid. Vodikov peroksid je u stanju osloboditi radikal kisika i oksidirati staničnu stijenku mikroorganizma, što dovodi do njegove destrukcije (lize).
• β-laktamaza je u stanju učinkovito se boriti i neutralizirati β-laktamske antibiotike (skupinu antibiotika koji su ujedinjeni prisutnošću β-laktamskog prstena). Treba napomenuti da je β-laktamaza vrlo česta među populacijom patogenih stafilokoka. Neki sojevi stafilokoka pokazuju povećanu otpornost na meticilin (antibiotik) i druge lijekove za kemoterapiju.
• Lipaza je enzim koji olakšava vezivanje i prodor bakterija u ljudsko tijelo. Lipaza je sposobna razgraditi masne frakcije i u nekim slučajevima prodire kroz sebum u folikul dlake (mjesto korijena dlake) i u lojne žlijezde.
• Hijaluronidaza ima sposobnost povećanja propusnosti tkiva, što pridonosi daljnjem širenju stafilokoka u tijelu. Djelovanje hijaluronidaze usmjereno je na razgradnju složenih ugljikohidrata (mukopolisaharidi), koji su dio međustanične tvari vezivnog tkiva, a nalaze se i u kostima, staklastom telu i rožnici oka..
• DNaza je enzim koji cijepa dvolančanu molekulu DNA (deoksiribonukleinsku kiselinu) na fragmente. Tijekom izlaganja DNazi, stanica gubi svoj genetski materijal i sposobnost sinteze enzima za vlastite potrebe.
• Fibrinolizin ili plazmin. Fibrinolizin je stafilokokni enzim koji je sposoban otopiti fibrinske niti. U nekim slučajevima krvni ugrušci su zaštitni i sprječavaju ulazak bakterija u druga tkiva..
• Stafilokinaza je enzim koji pretvara plazminogen u plazmin (kada je izložen stafilokinazi, enzim plazminogen pretvara se u svoj aktivni oblik - plazmin). Plazmin je izuzetno učinkovit u razgradnji velikih krvnih ugrušaka koji djeluju kao prepreka daljnjem napredovanju stafilokoka.
• Fosfataza je enzim koji ubrzava razgradnju estera fosforne kiseline. Fosfataza stafilokokne kiseline obično je odgovorna za virulenciju bakterija. Ovaj enzim može se nalaziti na vanjskoj membrani, a mjesto lokalizacije fosfataze ovisi o kiselosti okoliša..
• Proteinaza stafilokoka sposobna je razgraditi proteine ​​u aminokiseline (denaturacija proteina). Proteinaza ima sposobnost inaktivacije nekih antitijela, potiskujući imunološki odgovor tijela.
• Lecitinaza je izvanstanični enzim koji razgrađuje lecitin (masti slična tvar koja se nalazi u staničnoj stijenci) na jednostavnije sastojke (fosfoholin i digliceridi).
• Koagulaza ili plazmakoagulaza. Koagulaza je glavni čimbenik patogenosti stafilokoka. Koagulaza je sposobna uzrokovati zgrušavanje krvne plazme. Ovaj enzim može stvoriti trombin sličnu tvar koja u interakciji s protrombinom obavija bakteriju u fibrinskom filmu. Stvoreni fibrinski film ima značajan otpor i služi kao dodatna kapsula za stafilokoke.

Patogenost	Koagulaza pozitivni stafilokoki	Koagulaza negativni stafilokoki
Uvjetno patogeni stafilokoki koji nastanjuju kožu i sluznicu ljudi i životinja	S. intermedius, S. hyicus	S. capitis, S. warneri, S. cohnii, S. xylosis, S. sciuri, S. simulans, S. arlettae, S. auricularis, S. carnosus, S. caseolyticus, S. gallinarum, S. kloosii, S. caprae, S. equorum, S. lentus, S. saccharolyticus, S. schleiferi, S. lugdunensis, S. chromogenes.
Patogeni stafilokoki koji uzrokuju bolesti u ljudi	S. aureus (Staphylococcus aureus)	S. saprophyticus (saprofitički stafilokok), S. epidermidis (stafilokokus epidermidis), S. haemolyticus (hemolitički stafilokok).

Adhezivi

Adhezini su proteini površinskog sloja, koji su odgovorni za vezivanje stafilokoka na sluznicu, na vezivno tkivo (ligamenti, tetive, zglobovi, hrskavica neki su od predstavnika vezivnog tkiva), kao i na međustaničnu tvar. Sposobnost vezivanja za tkiva povezana je s hidrofobnošću (svojstvo stanica da izbjegavaju kontakt s vodom), a što je veća to se ta svojstva bolje očituju.

Adhezini imaju specifičnost za određene tvari (tropizam) u tijelu. Dakle, na sluznicama je ova tvar mucin (tvar koja je dio sekreta svih sluznica), a u vezivnom tkivu - proteoglikan (međustanična tvar vezivnog tkiva). Adhezini su sposobni vezati fibronektin (složenu izvanstaničnu tvar), čime poboljšavaju vezivanje tkiva.

Treba imati na umu da većina komponenata stanične stijenke patogenih stafilokoka, kao i njihovi toksini, mogu dovesti do alergijskih reakcija odgođenog i neposrednog tipa (anafilaktički šok, Arthusov fenomen, itd.). Klinički se to očituje u obliku dermatitisa (upalne bolesti kože), bronhospastičnog sindroma (grč glatkih mišića bronha koji se očituje u obliku otežanog disanja) itd..

Metoda zaraze stafilokokom

Bolesti uzrokovane stafilokokima mogu biti prirode autoinfekcije (bakterije koje u tijelo ulaze kroz oštećenu kožu i sluznicu), jer su stafilokoki trajni stanovnici kože i sluznice neke osobe. Također, infekcija se može dogoditi zbog kontakta s kućanskim predmetima ili prilikom jedenja zaražene hrane. Ova metoda zaraze naziva se egzogena..

Treba napomenuti da se prijevoz patogenih stafilokoka smatra važnim u mehanizmu prijenosa stafilokoka. Pojam "kočija" razumijeva se kao prisutnost patogenih bakterija u tijelu koje ne uzrokuju nikakve kliničke manifestacije bolesti. Postoje dvije vrste prijevoza patogenih stafilokoka - privremeni i trajni. Glavnu opasnost predstavljaju ljudi koji su stalni nositelji patogenog stafilokoka. U ovoj kategoriji osoba u velikom su broju otkriveni patogeni stafilokoki koji se dugo zadržavaju na sluznici i na koži. Još uvijek nije potpuno jasno zašto postoji dugotrajni prijevoz patogenog stafilokoka. Neki znanstvenici to povezuju s slabljenjem lokalnog imuniteta sa smanjenjem titra imunoglobulina A (smanjenjem koncentracije jedne od vrsta antitijela koja su odgovorna za imunološki odgovor). Postoji i hipoteza koja objašnjava dugoročno nošenje patogenog stafilokoka s disfunkcijom sluznice.

Razlikuju se sljedeći mehanizmi prijenosa stafilokoka:

• mehanizam kontakt-kućanstvo;
• zračni mehanizam;
• mehanizam za prašinu zraka;
• probavni mehanizam;
• mehanizam artefakta.

Mehanizam kontakt-kućanstvo

Mehanizam kapljica u zraku

Mehanizam zračne prašine

Alimentarni mehanizam

Umjetni mehanizam

Artefaktni mehanizam prijenosa karakterizira prodor patogenog stafilokoka u ljudsko tijelo kroz nedovoljno sterilizirane (sterilizacija je metoda obrade medicinskih instrumenata i opreme za potpuno uništavanje svih mikroorganizama) medicinskih instrumenata. To se u pravilu može dogoditi tijekom uporabe različitih instrumentalnih dijagnostičkih metoda (na primjer, bronhoskopija). Također, u nekim slučajevima se tijekom kirurških operacija opaža prodor stafilokoka u tijelo..

Vrijedno je napomenuti da medicinska oprema i instrumenti možda neće biti potpuno sterilni zbog činjenice da je staphylococcus aureus otporan na određene vrste dezinficijensa (kemikalije s antimikrobnim učincima). Također, razlog artefaktnog mehanizma prijenosa može biti nesposobnost ili nemar medicinskog osoblja..

Koje bolesti uzrokuju Staphylococcus aureus?

Staphylococcus aureus sposoban je zaraziti većinu tkiva ljudskog tijela. Ukupno postoji više od stotinu bolesti uzrokovanih stafilokoknom infekcijom. Stafilokoknu infekciju karakterizira prisutnost mnogih različitih mehanizama, putova i čimbenika prijenosa.

Staphylococcus aureus može izuzetno lako prodrijeti kroz manje oštećenja kože i sluznice u tijelo. Stafilokokna infekcija može dovesti do raznih bolesti - od akni (akni) do peritonitisa (upala peritoneuma), endokarditisa (upale unutarnje sluznice srca) i sepse, koju karakterizira smrtnost u području od 80%. U većini slučajeva stafilokokna infekcija razvija se u pozadini smanjenja lokalnog ili općeg imuniteta, na primjer, nakon akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI).

Upala pluća stečena u zajednici uzrokovana zlatnim stafilokokom rijetko se bilježi, ali na stacionarnim odjelima upravo je ova vrsta patogenih stafilokoka koja zauzima drugo mjesto po važnosti među svim patogenima (Pseudomonas aeruginosa je na prvom mjestu). Nozokomijalne ili bolničke infekcije mogu se javiti uslijed prodora zlatnog stafilokoka kroz razne katetere ili zbog rana na koži unutar tijela.

Staphylococcus aureus glavni je uzročnik infekcija mišićno-koštanog sustava. Ova patogena bakterija u 75% slučajeva uzrokuje septički (zarazni) artritis kod djece i adolescenata..

Staphylococcus aureus može uzrokovati sljedeće bolesti:

• rinitis;
• upala sinusa;
• faringitis;
• laringitis;
• bronhitis;
• upala pluća;
• osteomijelitis;
• trovanje hranom;
• piodermija;
• sindrom oparenih beba.

Rinitis

Rinitis ili curenje iz nosa jedna je od najčešćih bolesti koja se očituje kao upala nosne sluznice. Upravo je nosna sluznica omiljeno stanište staphylococcus aureus..

Rinitis uzrokovan stafilokokom karakterizira privremeni ili trajni prijenos ove bakterije. Ako postoji lokalni pad imuniteta, tada Staphylococcus aureus može uzrokovati akutni rinitis.

Čimbenici koji mogu dovesti do rinitisa:

• Hipotermija igra vodeću ulogu u razvoju rinitisa. Kad temperatura padne na određenu točku, kretanje trepavica trepljastog epitela, koji oblaže nosnu sluznicu, potpuno prestaje. Kao rezultat, patogeni mikroorganizmi ne mogu se preseliti u nazofarinks, gdje se mogu odstraniti zajedno sa sluzi prilikom pljuvanja ili ulaska u gastrointestinalni trakt djelovanjem želučanog soka. Patogene bakterije koje ostaju u nosnoj šupljini dovode do upale sluznice.
• Infekcija virusne prirode često dovodi do razvoja rinitisa. Kod ARVI ili gripe dolazi do smanjenja lokalnog, a ponekad i općeg imuniteta. U tim se uvjetima aktiviraju patogeni stafilokoki u privremenim i trajnim nosačima i izazivaju upalni proces.
• Dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi za nos u nekim slučajevima može dovesti do značajnog oštećenja nosne sluznice, što se može manifestirati u obliku lijekova rinitisom. Djelovanje ovih lijekova na sluznicu olakšava vezivanje i prodor zlatnog stafilokoka u tijelo.

Kod rinitisa se obično otkrivaju pritužbe na otežano disanje uzrokovano začepljenjem nosnih prolaza, oslabljenim osjetom mirisa, promjenom glasovnog tona i poremećenom sekrecijom sluzi. Kad je disanje otežano, kad je nos začepljen, pacijenti su obično prisiljeni prebaciti se na disanje kroz usta, što može dovesti do upale sluznice gornjeg i donjeg dišnog trakta. Do kršenja osjeta mirisa dolazi zbog poteškoća protoka zraka u njušnu ​​zonu. U početnom razdoblju rinitisa dolazi do smanjenja lučenja sluzi, što se kasnije zamjenjuje obilnim lučenjem gnojno-sluzavih sekreta.

Upala sinusa

Sinusitis je upalni proces koji se javlja u paranazalnim sinusima. Kod sinusitisa su najčešće zahvaćeni maksilarni i frontalni sinusi (sinusitis i frontalni sinusitis). Staphylococcus aureus može izazvati akutni ili kronični sinusitis.

Sinusitis zauzima jedno od prvih mjesta u strukturi svih ORL bolesti. Sinusitis se dijagnosticira u 10% slučajeva kod odraslih i u 5% kod djece. Najčešće je sinusitis komplikacija drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. S ARVI, koji su u većini slučajeva popraćeni akutnim rinitisom, paranazalni sinusi također su u određenoj mjeri uključeni u upalni proces..

U većini slučajeva sinusitis uzrokuju ARVI, gripa, razne ozljede i hipotermija. Pod utjecajem virusne infekcije oštećuju se epitelne stanice koje postavljaju sluznicu sinusa. Ti su poremećaji popraćeni oticanjem sluznice i začepljenjem izvodnog kanala paranazalnog sinusa. Tajna koju sinus stvara postaje viskoznija, što u konačnici dovodi do potpunog zatvaranja lumena izvodnog kanala. Ti su uvjeti povoljno okruženje za razvoj stafilokoka. Ako se drenaža sinusa ne dogodi dulje vrijeme, to dovodi do kroničnog sinusitisa. Također, sinusitis se može pojaviti zbog alergijskog rinitisa, zakrivljenosti nosne pregrade, kao i u slučaju stranog tijela koje ulazi u nosnu šupljinu. Treba napomenuti da sinusitis u većini slučajeva završava spontanim oporavkom..

Kod sinusitisa razlikuju se sljedeći simptomi:

• Curenje iz nosa posljedica je akutnog rinitisa. Na početku bolesti najčešće se opažaju prozirni sluzni iscjedak iz nosa. U slučaju da se pridruži bakterijska infekcija, priroda sluznog iscjetka postaje gnojna (iscjedak žuto-zelene boje). Ako drenaža iz sinusa nije moguća, tada se možda neće primijetiti curenje iz nosa.
• Poteškoće s disanjem kroz nos. S sinusitisom se opaža začepljenost nosa. Najčešće su začepljena oba nosna prolaza. Te se promjene kombiniraju i s promjenom tembra glasa, koji poprima nosni ton (rinofonija).
• Bolni osjećaji u nosu i paranazalnoj regiji. Bolnost je jedan od najčešćih znakova sinusitisa. Danju se bolovi postupno povećavaju, a maksimalni intenzitet opaža se navečer. Kod kroničnog frontalnog sinusitisa (upala frontalnog sinusa) bol gubi svoju lokalizaciju i manifestira se kao difuzna glavobolja. Ako postoji jednostrana upala paranazalnog sinusa, tada je bol lokalizirana samo s jedne strane - na mjestu lezije.
• Opća malaksalost. Budući da sinusitis najčešće uzrokuje ARVI, u ovom slučaju postoje znakovi poput slabosti mišića, pretjeranog umora, poremećaja spavanja, gubitka apetita.
• Povećanje tjelesne temperature prirodni je obrambeni odgovor tijela na infekciju. S akutnim upalnim procesom maksilarnih sinusa, tjelesna temperatura može doseći 38 - 39 ° C, a s kroničnim procesom ne prelazi 37,0 - 37,5 ° C.

Faringitis

Faringitis je upala sluznice ždrijela, koja može biti akutna ili kronična. Faringitis se u pravilu javlja u kombinaciji s SARS-om ili gripom. Upalni proces u većini slučajeva nije izoliran i pokriva ne samo sluznicu ždrijela, već i krajnike (krajnike) i uzrokuje tonzilofaringitis.

Prema statistikama, stafilokokni faringitis dijagnosticira se u manje od 5% slučajeva. Najčešće Staphylococcus aureus dovodi do kroničnog faringitisa bez posebno izraženih simptoma. S faringitisom se otkriva oticanje sluznice, prekomjernost žila stražnjeg zida orofarinksa, kao i deskvamacija epitela sluznice ždrijela.

Faringitis uzrokovan zlatnim stafilokokom ima sljedeće simptome:

• Hiperemija stražnjeg dijela grla manifestira se u obliku crvenila na ovom području. S faringitisom se javlja hiperemija sluznice svih dijelova ždrijela, kao i nakupljanje viskozne sluzi na stražnjem dijelu grla.
• Grlobolja je vrsta suhog kašlja. Upaljeno grlo ukazuje na bakterijsku infekciju sluznice. Često se upala grla kombinira s promuklim glasom i upalom grla..
• Opća slabost očituje se u obliku povišenja tjelesne temperature, slabosti i povećanog umora..

Laringitis

Laringitis je upala sluznice grkljana. Laringitis se u pravilu pojavljuje drugi put s ARVI-om, a ako je neovisna bolest, kombinira se s upalnim procesom dušnika - laringotraheitisom. Hipotermija, prekomjerno naprezanje grkljana, udisanje zraka kroz usta faktori su koji najčešće dovode do upale sluznice grkljana. Vrijedno je napomenuti da laringitis uzrokovan Staphylococcus aureus karakterizira gnojni iscjedak.

S laringitisom uzrokovanim zlatnim stafilokokom otkrivaju se sljedeći simptomi:

• Bol u grlu jedan je od najčešćih simptoma laringitisa. Bol se može pojaviti i prilikom gutanja. Bolni osjećaji u većini slučajeva kombiniraju se s bolnošću i osjećajem suhoće u grkljanu.
• Poraz glasa očituje se u obliku promjene tembra, visine i snage glasa. Također dolazi do brzog umora glasa, a u nekim slučajevima i gubitka glasa.
• Suhi kašalj javlja se u ranoj fazi bolesti. U budućnosti kašalj postaje produktivan s stvaranjem ispljuvka.
• Povećanje temperature. U nekim slučajevima, s laringitisom, dolazi do blagog porasta temperature do 37,0 - 37,5 ° C.

Bronhitis

Upala bronhijalne sluznice ili bronhitis mogu biti uzrokovane ne samo virusnom infekcijom, već i Staphylococcus aureusom. U pravilu, bronhitis započinje upalom gornjih dišnih putova (nazofarinksa i orofarinksa), a zatim upalni proces odlazi na sluznicu grkljana, dušnika i bronha.

U većini slučajeva bronhitis uzrokuje virusna infekcija (gripa, parainfluenza, adenovirus, rinovirus, itd.). Virus je sposoban prodrijeti u epitelne stanice sluznice donjih dišnih putova i dovesti do njihovog uništenja. U pozadini ovih kršenja, bakterijska flora lako kolonizira sluznicu bronha. Stafilokokna infekcija pridružuje se virusnoj leziji donjih dišnih putova nakon nekoliko dana. Često, kada se sluznica bronha potpuno oporavi u roku od nekoliko tjedana nakon bolesti, bronhitis postaje kroničan. Patogeni stafilokoki ne dopuštaju u potpunosti ostvariti restorativne i regenerativne procese na razini epitelnih stanica, što dovodi do produljenog tijeka bronhitisa. Također, Staphylococcus aureus dovodi do hemoptize (hemoptize), upale pluća, bronhijalne astme i drugih komplikacija.

Čimbenici koji najčešće dovode do bronhitisa:

• Kontakt s bolesnim ljudima. Za bronhitis je karakterističan zračni mehanizam prijenosa infekcije. Upravo udisanje kapljica zaražene sline tijekom kontakta s bolesnom osobom najčešće dovodi do razvoja upalnog procesa bronhijalne sluznice. Ovaj mehanizam prijenosa ostvaruje se tijekom komunikacije, kašljanja, kihanja, kao i ljubljenja.
• Udisanje hladnog zraka kroz usta iritira sluznicu gornjih i donjih dišnih putova i može pridonijeti razvoju bronhitisa. Vrijedno je napomenuti da se tijekom disanja na nos zrak vlaži, zagrijava i dezinficira te je u potpunosti pripremljen za daljnje kretanje duž respiratornog trakta..
• Udisanje otrovnih tvari ili alergena. U nekim je slučajevima bronhitis posljedica gutanja različitih otrovnih tvari (plinovi topljivi u vodi, teški metali) u dišni sustav. Gutanje tvari s alergenim svojstvima u dišni sustav također može dovesti do upalnog procesa u bronhima..

Upala pluća

Upala pluća je kompleks poremećaja koji uključuje vrućicu različitog stupnja, simptome oštećenja plućnog tkiva i opijenosti. Upala pluća uzrokovana stafilokoknom infekcijom najčešće je posljedica komplikacija nakon ARVI ili gripe.

Prema statistikama, pneumonija stečena u zajednici uzrokovana zlatnim stafilokokom dijagnosticira se u 1% slučajeva, a bolnička upala pluća - u 10-15% slučajeva..

Kod stafilokokne upale pluća razlikuju se sljedeći simptomi:

• Ponovno raste temperatura. Stafilokoknu upalu pluća karakteriziraju razdoblja povećanja i smanjenja tjelesne temperature, koja se subjektivno osjeća u obliku zimice.
• Opća malaksalost izražava se u povišenju tjelesne temperature na 39 - 40 ° C, pojavi jake otežanosti daha, kao i slabosti mišića.
• Mucopurulentni ispljuvak kod kašljanja. Gnojni ispljuvak koji se oslobađa prilikom kašljanja govori o destruktivnim procesima koji se javljaju u plućnom tkivu.
• Bolovi u prsima pri kašljanju i dubokom disanju. Pri kašljanju, kao i tijekom dubokog disanja, pleura (serozna membrana koja postavlja zidove prsne šupljine) rasteže se, što dovodi do bolova.
• Kratkoća daha pojavljuje se zbog smanjenja broja funkcionalnih alveola (najmanjih strukturnih elemenata pluća, u kojima se odvija proces izmjene plinova). Patološke promjene koje se javljaju u alveolama dovode do smanjenja dostave kisika do tkiva i nakupljanja ugljičnog dioksida u njima.
• Plavičasti ten nastaje uslijed gladovanja kisika, što se događa kada se ugljični dioksid nakuplja u krvi. Protein koji je izravno povezan s ugljičnim dioksidom i daje koži i sluznici plavkastu boju.

Stafilokokna upala pluća, u pravilu, ima težak tijek i može dovesti do apscesa pluća (stvaranje gnojne šupljine) i empiema pleure (nakupljanje gnoja u pleuralnoj šupljini). Također, sepsa se često može pojaviti kao komplikacija..

Rizična skupina uključuje sljedeće kategorije osoba:

• djeca mlađa od jedne godine;
• starije osobe;
• pacijenti nakon operacije;
• oslabljeni ljudi koji su pretrpjeli ozbiljnu bolest;
• ljudi nakon ARVI-a;
• ljudi s oslabljenim imunitetom;
• ubrizgavanje ovisnika o drogama (unos droge u tijelo događa se intravenozno, injekcijom).

Osteomijelitis

Osteomijelitis je gnojno-nekrotični proces koji zahvaća koštano tkivo, koštanu srž i okolno meko tkivo. Osteomijelitis u većini slučajeva uzrokuje Staphylococcus aureus, koji hematogenim putem ulazi u koštano tkivo.

Osteomijelitis je najčešći u djetinjstvu. Prema statistikama, u oko 30% slučajeva djeca mlađa od 1 godine pate od ove bolesti. S osteomielitisom u djece zahvaćene su uglavnom duge cjevaste kosti (tibija, femur, humerus). Patološki poremećaji u koštanom tkivu ovise o stupnju virulencije stafilokoka, kao i o lokalizaciji procesa. Primijećeno je da se osteomijelitis javlja kod djece sa značajno oslabljenim imunološkim sustavom..

Postoje tri oblika hematogenog osteomielitisa:

• Septično-piemijski oblik očituje se u obliku opijenosti. Pacijenti se žale na glavobolju, često povraćanje, hladnoću, poremećaje središnjeg živčanog sustava koji se očituju u obliku delirija i halucinacija. Tjelesna temperatura raste na 39,0 - 39,5 ° C. Ponekad je žutica uzrokovana povećanom proizvodnjom bilirubina (pigmenta u žuči) uslijed razgradnje crvenih krvnih stanica (hemolitička žutica). Bolni osjećaji pojavljuju se u prvih 48 sati i lokalnog su karaktera. Pacijentov ekstremitet zauzima prisilni položaj, a u njemu također nedostaje aktivnih pokreta. Na mjestu lezije meka tkiva bubre, koža preko lezije postaje crvena i vruća na dodir. Kod osteomijelitisa oštećenja obližnjih zglobova (artritis) prilično su česta.
• Otrovni oblik prilično je rijedak i manifestira se brzinom munje u obliku sepse. Već od prvih sati opće stanje pacijenta znatno se pogoršava, pojavljuju se meningealni simptomi (simptomi koji se javljaju kad se iritiraju membrane mozga), a zatim se uočava gubitak svijesti s grčevitim napadajima. Otrovni oblik također karakterizira značajno smanjenje krvnog tlaka, u kojem se razvija akutno kardiovaskularno zatajenje..
• Lokalni oblik. S lokalnim oblikom osteomielitisa, opći fenomeni opijenosti tijela nisu toliko izraženi. Najčešće je kost zahvaćena samo na jednom mjestu. Ovaj oblik osteomielitisa često prelazi u kroničnu fazu..

Trovanje hranom

Trovanje hranom Staphylococcus aureus može se dogoditi već 30 minuta nakon jedenja kontaminirane hrane. Najčešće takvi proizvodi mogu biti slatkiši s vrhnjem, razna konzervirana hrana koja je slabo termički obrađena, salate od mesa ili povrća itd. Treba imati na umu da je stafilokok otporan na učinke kuhinjske soli visoke koncentracije, što mu omogućuje da dugo ostane u proizvodima i konzervirana hrana.

Izvor zaraze mogu biti privremeni ili trajni nositelji Staphylococcus aureus među zaposlenicima prehrambene industrije. Krave s mastitisom (upala vimena) također mogu biti izvor zaraze. Životinjski proizvodi mogu se kontaminirati i tijekom života životinje i prilikom rezanja njezinih trupova.

Trovanje stafilokoknom hranom očituje se mučninom, povraćanjem, bolovima u trbuhu i vodenastim proljevom. Ovi simptomi trovanja hranom obično se javljaju u roku od nekoliko sati nakon ulaska zlatnog stafilokoka u gastrointestinalni trakt. Patološke promjene u tijelu tijekom intoksikacije hranom temelje se na učinku stafilokoknih enterotoksina na crijevnu sluznicu, što dovodi do prekomjerne sinteze interleukina-2 (proteina koji sudjeluje u upalnoj reakciji), a očituje se intoksikacijom i pobuđivanjem stanica glatkih mišića crijeva..

Piodermija

Pioderma je gnojna lezija kože kao odgovor na unošenje stafilokokne ili streptokokne infekcije u kožu. Pioderma je jedna od najčešćih kožnih patologija.

Patogeni stafilokoki, ulazeći u kožu, dovode do stafilodermije. Glavni predisponirajući čimbenik je mikrotraumatizam kože. Staphylococcus aureus lako može prodrijeti kroz kožu ogrebotinama, ogrebotinama, ogrebotinama ili posjekotinama. Također, u slučaju pregrijavanja ili hipotermije kože ili njezinog pretjeranog onečišćenja, lokalni mehanizmi barijere se smanjuju, što dovodi do pojave gnojnih kožnih lezija. Stafilodermija je karakterizirana oštećenjem folikula dlake (korijena dlake), lojnih i znojnih žlijezda.

Slijede najčešće stafiloderme:

• Folikulitis je upalni proces u gornjim dijelovima folikula dlake. Kod folikulitisa koža koja se nalazi uz upaljeni korijen dlake postaje crvena, a na mjestu samog folikula stvara se apsces (pustule). Pustula sadrži zeleno-žuti gnoj. Nakon što se pustula otvori na svom mjestu, dolazi do erozije ili stvaranja kore. Nepoštivanje pravila osobne higijene, grebanje kože svrbežom i prekomjerno znojenje faktori su koji najčešće mogu dovesti do folikulitisa. Često folikulitis može zahvatiti velika područja kože i pretvoriti se u furuncle (to se primjećuje kod dubokog folikulitisa).
• Furuncle je nekrotično-gnojna upala folikula dlake smještena u blizini lojne žlijezde, kao i okolnog vezivnog tkiva. Najčešći uzrok vrenja je prodiranje u folikul Staphylococcus aureus. Vrenje se očituje pojavom na koži izuzetno bolne folikularne pustule s nekrotičnim procesom u središnjoj zoni koji se javlja na pocrvenjelom području kože. Nakon što je nekrotično tkivo podvrgnuto odbacivanju, na njegovom se mjestu odvija proces oporavka s stvaranjem ožiljnog tkiva. Najčešće se čirevi javljaju na koži lica, vrata, leđa i zatiljka gdje se opaža velik broj folikula dlake. Ako se ovaj proces proširi na obližnje folikule i tkiva, tada je potrebno razgovarati o drugoj stafilodermiji - karbunkulu.
• Karbunkul je karakteriziran upalom skupine folikula dlake, kože i kožnog tkiva i gnojno je nekrotičan. Kao i u slučaju furunula, karbunul uzrokuje Staphylococcus aureus. U većini slučajeva ova se kožna bolest javlja na dlakavim područjima kože - na licu, zatiljku, zatiljku, donjem dijelu leđa. Koža na mjestu lezije poprima tamnoplavu boju, kada se odbaci nekrotično tkivo, formira se 6 do 10 lijevkastih rupa iz kojih se može osloboditi gnoj ili nekrotične mase. Vrlo često ovu kožnu bolest prati opća malaksalost, porast tjelesne temperature do 40 ° C, mučnina, povraćanje i ponekad gubitak svijesti. Na mjestu lezije stvara se grubi ožiljak koji je čvrsto zavaren na okolna tkiva. Ponekad karbunkul može dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku osteomielitisa, apscesa mekih tkiva, a ponekad do tromboze sinusa mozga (ako se karbunkul nalazi u području nazolabijalnog nabora).
• Hidradenitis Hidradenitis je gnojno-upalni proces koji je lokaliziran u znojnim žlijezdama. Najčešće se ova bolest kože javlja u pazuhu, kao i u međici. Na mjestu upale stvara se oteklina veličine do 1 - 2 centimetra. U roku od nekoliko dana, bolni osjećaji i veličina infiltrata se povećavaju. Koža na zahvaćenom području postaje tamnocrvena. Nakon nekog vremena u središtu ovog infiltrata nastaje rupa kroz koju se gnoj ispušta prema van. Nakon 2 tjedna upalni proces popušta i na mjestu lezije stvara se vezivno tkivo (ožiljak). Često mogu biti zahvaćene obližnje znojne žlijezde. U tom slučaju nastaje masivan i vrlo bolan tumor, a koža na zahvaćenom području postaje kvrgava. Hidradenitis može biti popraćen općom opijenošću tijela, vrućicom i glavoboljom.

Sindrom oparenog dojenčadi

Ritter von Rittersteinova bolest ili sindrom oparenog djeteta javlja se samo u novorođene djece. Ovu bolest izazivaju neki sojevi (izolirane kolonije bakterija) Staphylococcus aureus, koji su u stanju lučiti eksfolijativne toksine.

Bolest započinje iznenada, na koži nastaju velika žarišta crvenila (eritema), a nakon 2 do 3 dana na njihovom mjestu pojavljuju se veliki mjehurići koji nalikuju mjehurićima nakon termičkih opeklina. Također za Ritter von Rittersteinovu bolest karakteristična su plačući erodirana područja kože.

Simptomi zaraznog procesa sa zlatnim stafilokokom

Manifestacija	Karakteristična
Crvenilo ili crvenilo	Na mjestu upale dolazi do navale arterijske krvi zbog vazodilatacije i smanjenja odljeva venske krvi. Modifikacija opskrbe krvlju dovodi do nakupljanja značajnog volumena krvi na ovom području, što se očituje u obliku crvenila zahvaćenog područja. Te su promjene potrebne za transport kisika, kao i za neutralizaciju mikroorganizama i njihovih toksina..
Lokalni porast temperature	Lokalno ili lokalno povećanje temperature zaustavlja daljnje razmnožavanje mikroorganizama u leziji (bakteriostatski učinak). Modifikacija temperature poboljšava metabolizam tkiva, kao i povećava proizvodnju energije u stanicama.
Oticanje tkiva	Edem tkiva nastaje zbog povećanja propusnosti zidova posuda. Korpuskularni elementi krvi (leukociti, makrofagi), kao i tekući dio krvi, napuštaju krvotok i ulaze u žarište upale, što se očituje u obliku edema.
Bol	Bolne senzacije, u pravilu, uzrokuje stiskanje oticanjem živčanih završetaka obližnjih žila i živaca. S hiperemijom je također moguće pucanje krvnih žila, što će se također manifestirati u obliku boli. Određeni upalni medijatori (tvari nastale tijekom upale) mogu pojačati bol (bradikinin).
Disfunkcija	Patološki poremećaji u tkivima i organima neizbježno dovode do poremećaja normalnog funkcioniranja. Kod upale na staničnoj razini uočavaju se različiti mehanizmi staničnog oštećenja (acidoza, hiperkalemija, distrofija, nekrobioza, oticanje, nekroza), što dovodi do nesposobnosti ovog tkiva ili organa da izvrši određenu funkciju.

Treba napomenuti da se stafilokokna infekcija u novorođenčadi odvija s nekim osobenostima. Najčešće stafilokokna infekcija prvih mjeseci djetetovog života dovodi do faringitisa i enterokolitisa (upale sluznice tankog i debelog crijeva). Staphylococcus aureus u većini slučajeva pogađa oslabljenu djecu prije prve godine života, kao i nedonoščad. Patogeni se stafilokokus aureus najčešće prenosi zračnim mehanizmom kontaktom s bolesnim osobama ili nosačima, kao i jedenjem kontaminirane hrane (mlijeko, mesni proizvodi). Također je raširen još jedan put prijenosa, koji se javlja u dodiru s kontaminiranim predmetima (igračke, kućanski predmeti).

Bolest	Mehanizam nastanka	Manifestacija
Faringitis	Upala sluznice ždrijela uzrokuje ulazak Staphylococcus aureus u ždrijelo dok diše ili jede zagađenu hranu. Zbog nerazvijenog imunološkog sustava, Staphylococcus aureus gotovo slobodno prodire i utječe na sluznicu ždrijela.	Suhi kašalj pojavljuje se od drugog dana. Karakterizira promuklost, suzne oči i curenje iz nosa. U nekim se slučajevima na koži može pojaviti osip..
Enterokolitis	Enterokolitis se može pojaviti u pozadini različitih virusnih bolesti, kao i trovanja hranom. Želučani sok u novorođenčadi ima nedovoljnu kiselost i nije uvijek u stanju inaktivirati mikroorganizme. Jednom u lumenu tankog i debelog crijeva, Staphylococcus aureus dovodi do upale serozno-deskvamativne (piling serozne membrane) ili nekrotične prirode.	Očituje se nadutošću, mučninom, povraćanjem, proljevom. Stolica u većini slučajeva ima smrdljiv miris i u njima se vizualno može otkriti sluz i krv. Dijete ima nedostatak apetita i uznemireno stanje.
Upala pluća	Stafilokokna upala pluća javlja se u pozadini drugih akutnih respiratornih virusnih infekcija. Prodirući u pluća, Staphylococcus aureus utječe na alveole, što uzrokuje karakteristične simptome.	Slabost, kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom (žuto-zelena boja), otežano disanje, plavkasti ten, ponavljana hladnoća. Stafilokokna upala pluća može dovesti do gnojnog procesa u plućima, kao i do sepse.
Sepsa	Sepsa proizlazi iz primarnog mjesta zaraze. Generalizacija procesa može se dogoditi uslijed slabljenja imunološkog sustava ili s popratnim bolestima. Stafilokoki iz primarnog žarišta infekcije protokom krvi mogu prodrijeti u mnoge organe i tkiva i dovesti do njihovog oštećenja.	Karakterizirana manifestacijama opće opijenosti, gnojnim lezijama unutarnjeg uha, pupka, membrana mozga. U oslabljene djece sepsa se može javiti pri normalnoj tjelesnoj temperaturi..

Dijagnostika zlatnog stafilokoka

Kao što je već spomenuto, Staphylococcus aureus sposoban je zaraziti većinu tjelesnih tkiva i dovesti do bolesti različitih organa. Uzimajući u obzir određenu bolest, materijal za dijagnosticiranje stafilokokne infekcije može biti krv, gnoj, ispljuvak, ispiranje nosa, mokraća i iscjedak iz genitourinarnog trakta, hrana (najčešće mliječni proizvodi, mesni proizvodi, ali i slatkiši), povraćanje, ispiranje od onečišćene površine koje se moraju sakupljati prema određenom uzorku.

Za dobivanje materijala za dijagnozu zlatnog stafilokoka potrebno je uzeti bris iz grla (grla), nosne sluznice, kože ili drugih površina (ovisno o bolesti). Prije uzimanja brisa potrebna je određena priprema.

Priprema za uzimanje razmaza je sljedeća:

• Odbijanje upotrebe otopina za ispiranje usta. Najmanje nekoliko dana prije analize ne možete koristiti razne sprejeve i otopine za grgljanje, sprejeve za nos i masti koje sadrže antibakterijska sredstva i antibiotike, jer njihova primjena može pridonijeti lažno negativnom rezultatu (testovi neće otkriti zlatni stafilokok, čak i ako je prisutan na sluznici).
• Odbijanje pranja zuba prije testiranja. Ujutro prije uzimanja analize za studiju ne smijete jesti, piti ili prati zube, jer to može dovesti do netočnog rezultata.

Kad vadi bris iz grla, pacijent treba malo nagnuti glavu unatrag, a također širom otvoriti usta. Dalje, liječnik lagano pritiska korijen jezika drvenom pločicom i sterilni pamučni tampon prolazi duž sluznice grla. Postupak je siguran i bezbolan, ali svejedno ga treba raditi s oprezom, jer može prouzročiti začepljivanje. Kad vadite obrisak iz nosa, pamučni uložak se umetne u nosnice i lagano pritisne na stijenke nosne šupljine kako bi prikupio ispitni materijal. Kad sterilnom vatom ili vatom vadite tampon s kože, sakupljajte materijal kružnim pokretima 10 sekundi. Nadalje, dobiveni materijali koriste se za laboratorijska istraživanja..

Glavne metode za dijagnosticiranje zlatnog stafilokoka su:

• mikroskopska metoda;
• kulturna metoda;

Mikroskopska metoda

Kulturna metoda

U većini slučajeva, kako bi se točno utvrdila patogenost otkrivenih stafilokoka, potrebno je izolirati ove bakterije u čistoj kulturi inokulacijom ispitnog materijala na hranjive podloge. Istodobno, postoji velik broj hranjivih podloga za uzgoj patogenih stafilokoka, budući da su nepretenciozni prema hranjivim podlogama i dobro se uzgajaju čak i na jednostavnim podlogama. Optimalna temperatura za rast stafilokoka 30 - 37 ° C.

Mediji koji se najčešće koriste za uzgoj Staphylococcus aureus:

• Mesni peptonski agar (MPA). Na MPA, kolonije pravilnog okruglog oblika, konveksne, neprozirne, glatke i sjajne površine. Kada se sije, stafilokokus aureus je zlatne boje, zbog prisustva pigmenata iz skupine karotenoida, koje luči pri uzgoju na hranjivim podlogama, zbog čega je i dobio ime.
• Mesna juha od peptona (BCH). Na juhi mezopatamije stafilokoki uzrokuju zamućenost i sediment na dnu.
• Slani agar. Najčešće se stafilokoki uzgajaju na podlogama sa 7-10% natrijevog klorida (druge bakterije ne mogu podnijeti tako visoku koncentraciju soli). Stoga je slani agar selektivni medij (pogodan samo za jednu vrstu mikroorganizama) za stafilokoke.
• Krvni agar (CA). Na krvnom agaru oko kolonija Staphylococcus aureus vidljiva je zona hemolize (uništavanja eritrocita) zbog izloženosti hemolizinu.

Antibiotikogram je metoda koja vam omogućuje određivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike. Da bi se utvrdila osjetljivost mikroorganizma na određeni antibiotik, mikrob se cijepi na čvrsti hranjivi medij, a zatim se na površinu medija stave posebni diskovi natopljeni antibiotikom. Bit metode je da antibiotik koji je učinkovit protiv određenog mikroba inhibira njegov rast. Rezultati antibiograma od velike su važnosti za imenovanje ispravnog liječenja..

Antibiotici, na koje se češće uočava rezistencija sojeva Staphylococcus aureus, često su predstavljeni sljedećim lijekovima:

• penicilin;
• meticilin;
• vankomicin;
• teikoplanin.

Zbog aktivne upotrebe penicilina u liječenju infekcija uzrokovanih zlatnim stafilokokom, većina sojeva razvila je rezistenciju na njega. To je zbog činjenice da stafilokoki imaju enzim koji razgrađuje molekulu penicilina - penicilinazu.

Eliminacija zlatnog stafilokoka

Antibiotska skupina	Zastupnici	Mehanizam djelovanja	Primjena
Antibiotics-laktamski antibiotici	Amoksicilin	Posjeduje širok spektar djelovanja. Blokira proizvodnju jedne od komponenata bakterijske stanične stijenke (peptidoglikana). Suzbija rast bakterija, a također dovodi do njihovog uništavanja.	Unutra, prije ili poslije jela. Odrasli 0,5 - 1 g 3 puta dnevno. Djeca 0,125 - 0,25 g 3 puta dnevno.
	Vankomicin	Sposoban promijeniti propusnost stanične stijenke bakterija. Blokira sintezu jedne od komponenata stanične membrane, što dovodi do njenog uništenja.	Intravenski najmanje 1 sat. Odrasli 0,5 g svakih 6 sati ili svakih 12 sati 0,5 g brzinom ne većom od 10 mg / min (s normalnim radom bubrega). S stafilokoknim enterokolitisom propisuje se 0,25 - 0,50 g svakih 6 sati.
	Kloksacilin	Blokira sintezu stanične membrane dijelećih bakterija.	Odrasli 500 mg svakih 6 sati. Djeca - 50 - 100 mg / kg / dan.
	Oksacilin	Blokira sintezu peptidoglikana u kasnim fazama diobe bakterijskih stanica. Dovodi do uništavanja stanične stijenke i smrti mikroorganizma.	Unutra 1 sat prije jela ili 2-3 sata nakon jela. Jednokratna doza za odrasle je 1 g, a dnevna 3 g. Može se koristiti i intramuskularno ili intravenozno kod odraslih u dozi od 2-4 g / dan, za djecu - 20-100 mg / kg / dan..
	Cefazolin	Ima širok spektar učinaka. Krši proizvodnju komponenata stanične stijenke mikroorganizama.	Intravenski ili intramuskularno. Prosječna doza za odrasle je 1 - 4 g dnevno, za djecu - 25 - 100 mg / kg / dan. Učestalost primjene - 3 - 4 puta dnevno.
	Cefalotin	Krši podjelu patogenih mikroorganizama. Djelujući na membranu mikrobne stanice dovodi do njenog uništenja.	Intravenski ili intramuskularno. Odrasli do 2 g svakih 5 - 6 sati. Djeca 80 - 160 mg / kg / dan.
	Cefaleksin	Blokira sintezu komponenata stanične stijenke.	Unutra sat vremena prije jela s vodom. Odrasli 250-500 mg svakih 6 sati za i 25-100 mg / kg / dan u 4 podijeljene doze - djeca.
	Cefotaksim	Blokira sintezu peptidoglikana bakterijske stanične stijenke. Suzbija rast i razmnožavanje patogenih mikroorganizama.	Intravenski ili intramuskularno. Maksimalna dnevna doza za odrasle je 12 g. Trajanje i doziranje u svakom se slučaju određuje pojedinačno..
Makrolidi	Eritromicin	Blokira sintezu bakterijskih proteina uništavajući peptidne veze između određenih aminokiselina.	Jedna doza za odrasle je 0,25 - 0,5 g. Dnevna doza je 1 - 2 g. Lijek treba koristiti svakih 6 sati. Djeca od 3 mjeseca do 18 godina, na temelju dobi, težine i težine bolesti, 20 - 60 mg / kg / dan svakih 6 - 12 sati. Djeca mlađa od 12 tjedana 20 - 40 mg / kg / dan.
	Klaritromicin	Sposoban blokirati proizvodnju bakterijskih proteina. Utječe na unutarstanične i izvanstanične patogene.	Unutra, odrasli 250 - 500 mg svakih 10 - 12 sati. Uz ozbiljan tijek zaraznog procesa, moguće je koristiti intravenske injekcije u dozi od 0,5 g / dan tijekom 2 do 5 dana. Djeca u dozi od 7,5 mg / kg svakih 10 do 12 sati. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 0,5 g.
Linkozamidi	Klindamicin	Blokira sintezu proteina mikrobnih stanica vežući se za ribosomsku membranu (organelu stanice koja stvara proteine).	Unutra, odrasli 150 mg svakih 6 do 8 sati. U težim slučajevima stafilokokne infekcije, pojedinačna doza ne smije prelaziti 0,3 - 0,45 g. Djecu treba uzimati 8 - 25 mg / kg / dan, svakih 6 - 8 sati.

Da bi se provela adekvatna terapija lijekovima, potrebno je znati koji antibiotik ima najbolji učinak u svakom pojedinom slučaju. Zbog toga je apsolutna potreba utvrditi osjetljivost stafilokoka na antibakterijske lijekove (antibiotikogram). Ako liječite stafilokoknu infekciju bez uzimanja u obzir antibiotikograma, tada bakterije mogu steći rezistenciju na većinu antibiotika i postati multirezistentne. U ovom je slučaju stafilokoknu infekciju izuzetno teško liječiti lijekovima..

Posljedice stafilokokne infekcije

Stafilokokna infekcija ne samo da dovodi do niza ozbiljnih bolesti, već se može zakomplicirati i životnim opasnostima. Patogeni stafilokokus aureus, ulazeći u krvotok, sposoban je prodrijeti u srce, u mozak i u nekim se slučajevima proširiti na mnoge organe, uzrokujući sepsu.

Stafilokokna infekcija može dovesti do sljedećih komplikacija:

• endokarditis;
• meningitis;
• sindrom toksičnog šoka;
• sepsa.

Endokarditis

Stafilokokni endokarditis je oštećenje aparata srčanog zaliska i endotela (stanice koje postavljaju unutarnje šupljine srca) uzrokovano stafilokoknom infekcijom. Prema statistikama, smrtnost od stafilokoknog endokarditisa je 50-60%.

Endokarditis uzrokovan stafilokoknom infekcijom karakterizira oštećenje mitralnih (između lijeve pretkomore i lijeve komore) i / ili aortnih (odvajajući lijevu komoru i aortu) ventila.

Najčešće pritužbe na stafilokokni endokarditis:

• povećana tjelesna temperatura;
• povećani umor;
• smanjena izvedba;
• pojačano znojenje, osobito noću;
• artritis (bol u zglobovima);
• gubitak težine;
• povećan broj otkucaja srca.

Također, kod stafilokoknog endokarditisa otkrivaju se neki karakteristični znakovi, poput šuhanja srca, točkastih krvarenja ispod noktiju, kao i višestrukih točkastih krvarenja na dlanovima i tabanima..

Stafilokokni endokarditis često prate razne komplikacije - meningitis, nakupljanje gnoja u raznim tkivima (mozak, trbušna šupljina, miokardij) i zatajenje srca.

Meningitis

Stafilokokni meningitis karakterizira upala moždanih ovojnica i vrsta je gnojnog meningitisa. Stafilokokni meningitis mogu uzrokovati Staphylococcus aureus ili Staphylococcus aureus (češće Staphylococcus aureus).

Stafilokokni meningitis može nastati kada patogeni stafilokok uđe u mozak s sinusitisom, upalom pluća, endokarditisom. Najčešće se meningitis uzrokovan stafilokoknom infekcijom nalazi u novorođenčadi i dojenčadi.

Stafilokokni meningitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

• porast tjelesne temperature do 40 ° C;
• intenzivna glavobolja;
• mučnina;
• povraćanje;
• tremor udova (ritmično drhtanje udova);
• poremećaj svijesti (do kome);
• konvulzije;
• meningealni simptomi (simptomi karakteristični za sluznicu mozga).

S pravodobnom i adekvatnom složenom antibiotskom terapijom smrtnost od stafilokoknog meningitisa iznosi 30%.

Sindrom toksičnog šoka

Sindrom toksičnog šoka razvija se kada stafilokok uđe u tijelo koje je sposobno proizvesti toksin sindroma toksičnog šoka. Toksični šok vrlo je teško liječiti lijekovima. Sindrom toksičnog šoka može se razviti nakon poroda i uz operaciju nosa.

Uz ovu bolest, tjelesna temperatura raste na 38,5 - 40 ° C, pojavljuju se ponovljena povraćanja, proljev, šarlah na stopalima i dlanovima. Krvni tlak je značajno smanjen, pojavljuju se meningealni simptomi (Kernigov, Brudzinskyjev simptom, ukočenost mišića vrata), sindrom akutnog respiratornog distresa (oštećenje plućnog tkiva razvojem nedostatka kisika opasnog po život), kao i šok (progresivno kršenje vitalnih organa). Ovu simptomatologiju uzrokuje toksin sindroma toksičnog šoka, kao i neki enterotoksini (B i C), koje neki sojevi patogenih stafilokoka sintetiziraju u velikim količinama.

Sepsa

Sepsa (trovanje krvi) je prodor bakterija i njihovih toksina kroz krv u različite organe i tkiva. Stafilokokna sepsa je najčešći oblik sepse. Prema statistikama, u polovici slučajeva sepsu uzrokuje Staphylococcus aureus. Stafilokokna sepsa jedna je od najopasnijih vrsta stafilokokne infekcije, budući da generalizacija zaraznog procesa dolazi iz primarne lezije, što ne uzrokuje velike neugodnosti. Prije je sepsu u većini slučajeva uzrokovao hemolitički streptokok. Otprilike od pedesetih godina prošlog stoljeća, patogeni stafilokok počeo je igrati glavnu ulogu u nastanku sepse.

Stafilokokna sepsa može se manifestirati kao septikemija (oblici bez metastaza) ili septikopiemija (oblici sepse s širenjem metastaza na razne organe). Ako sepsu ne uzrokuje stafilokokna infekcija, tada to može dovesti do značajnog smanjenja imunološkog odgovora tijela i pridonijeti pojavi bolesti uzrokovanih stafilokokom. Treba napomenuti da kod djece s oslabljenim imunitetom, kao i kod nedonoščadi, stafilokokna sepsa može proći na normalnoj tjelesnoj temperaturi i proteći praktički bez simptoma. U dojenčadi je ovaj izbrisani oblik stafilokokne sepse fatalan u 75% slučajeva..

Da bi se potvrdila stafilokokna sepsa, važno je otkriti patogeni stafilokok u krvi pacijenta. U nekim se slučajevima stafilokok ne može otkriti zbog male količine krvi uzete za analizu ili pri maksimalno povišenoj tjelesnoj temperaturi. U takvim se slučajevima dijagnoza postavlja prisutnošću kliničkih simptoma koji odgovaraju sepsi, kao i otkrivanjem žarišta lezija kože i sluznica uzrokovanih stafilokoknom infekcijom. U nekim slučajevima tijek sepse može nalikovati drugoj zaraznoj bolesti - trbušnom tifusu.

Stafilokoknu sepsu karakteriziraju sljedeći simptomi:

• porast tjelesne temperature na 39 - 40 ° C;
• intenzivna glavobolja;
• gubitak apetita;
• mučnina;
• povraćanje;
• pojačano znojenje;
• pustulozni osip na koži;
• povećanje broja otkucaja srca do 140 otkucaja u minuti;
• povećanje veličine jetre i slezene;
• gubitak svijesti;
• buncati.

Sa sepsom uzrokovanom stafilokoknom infekcijom, često se opažaju gnojne lezije crijeva, jetre, moždanih ovojnica, kao i pluća (apscesi). Smrtnost kod odraslih može doseći značajan broj u slučaju neadekvatne antibiotske terapije bez uzimanja u obzir antibiograma.