Fetalna hipoksija - simptomi i posljedice za dijete

Fetalna hipoksija je sindrom višestrukog organa povezan s gladovanjem fetusa kisikom tijekom intrauterinog razvoja, karakteriziran kompleksom patoloških promjena na mnogim organima i sustavima.

1. Uzroci
2. Klasifikacija
   1. Ljestvica Apgar
3. Simptomi
4. Dijagnostika
5. Liječenje

Fetalna hipoksija bilježi se u različitim fazama intrauterinog razvoja i dijagnosticira se u svakom desetom slučaju trudnoće. Razvoj fetusa u cjelini i stvaranje pojedinih organa i sustava ovise o stupnju i trajanju nedostatka kisika. Teška i produljena hipoksija može rezultirati fetalnom smrću ili stvaranjem raznih teških kongenitalnih anomalija. Prije svega, to utječe na mozak, središnji živčani sustav i prilagodbene sposobnosti novorođenčeta, ali promjene mogu utjecati na bilo koje druge organe.

Do trenutka rođenja fetus nema spontano disanje, pluća se do rođenja pune tekućinom. Jedini izvor prehrane i disanja za fetus je posteljica koja prima hranjive sastojke i kisik iz majčine krvi. Ako je transport kisika oslabljen u bilo kojoj fazi, dolazi do gladovanja fetusa kisikom, razvija se hipoksija.

Fetalna hipoksija je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju i korekciju zdravlja trudnice kako bi se spriječio razvoj komplikacija i očuvao život i zdravlje fetusa.

Uzroci

Razvoj hipoksije izazivaju mnogi čimbenici, stoga nije uvijek moguće jasno naznačiti uzrok i isključiti ga unaprijed. Postoje čimbenici i rizici za razvoj hipoksije, relativni uzroci koji se identificiraju prije početka opasnog stanja. Upravo u borbi protiv njih usmjeren je preventivni rad opstetričara-ginekologa i same trudnice.

Fetalna hipoksija razvija se pojavom niza čimbenika povezanih sa zdravstvenim stanjem majke, fetusa ili oštećenjem posteljice.

Najčešći uzroci hipoksije su:

• anemija;
• arterijska hipertenzija;
• bolesti srca, zatajenje srca i druge bolesti kardiovaskularnog sustava;
• bolest bubrega, kronično zatajenje bubrega;
• respiratorne bolesti - bronhitis, tuberkuloza, plućni emfizem, onkologija itd.;
• Bronhijalna astma;
• bolesti imunološkog sustava, imunodeficijencija;
• dijabetes;
• endokrine bolesti;
• višeplodna trudnoća;
• SPI;
• toksikoza;
• alimentarna distrofija, iscrpljenost zbog nedostatka prehrane majke itd..

Nedovoljnu opskrbu fetusa kisikom izaziva kronična opijenost, uključujući i industrijsku opijenost (stoga je krajnje nepoželjno da trudnice rade u proizvodnji s visokim emisijama štetnih tvari u atmosferu, u proizvodnji boja i lakova, u mnogim poduzećima u kojima postoji kontakt s velikom količinom štetnih tvari). Drugi izvori kronične opijenosti majčinog tijela i, kao rezultat, fetusa - zlouporaba alkohola, nikotin i ovisnost o drogama.

Uzroci zdravlja fetusa mogu biti uzroci hipoksije:

• urođene genetski određene abnormalnosti;
• hemolitička bolest;
• intrauterina infekcija;
• preplitanje pupkovine;
• fetoplacentna insuficijencija;
• kompresija glave;
• intrauterine traume.

Rh-sukob s različitim Rh faktorom u majke i nerođenog djeteta obično se nalazi u drugoj i narednim trudnoćama, ako su majka i prvo dijete već imali različite Rh faktore. Ako su se Rh faktori majke i prvog djeteta podudarali, tada vjerojatnost Rh sukoba tijekom druge trudnoće nije tako velika.

Nakon 6-11 tjedana trudnoće, hipoksija izaziva poremećaje u formiranju mozga i središnjeg živčanog sustava, poremećaje u strukturi krvnih žila i krvno-moždanu barijeru. Problemi sazrijevanja i formiranja mogu utjecati na bubrege, kostur, srce, pluća, crijeva i druge organe.

Hipoksija ne dovodi uvijek do ozbiljnih problema. Kratkotrajno i beznačajno izgladnjivanje kisikom uspješno se nadoknađuje u sljedećim tjednima, ali ako hipoksija postane kronična ili dugotrajna, rizik od komplikacija povećava se mnogo puta.

Klasifikacija

Prema trajanju tečaja i brzini razvoja hipoksija se obično dijeli na akutnu i kroničnu.

Akutna hipoksija češće se opaža kod kompliciranih, teških porođaja i povezana je s dugotrajnim ili, obrnuto, brzim trudovima, prolapsom ili pritiskanjem pupkovine, produljenim fiksiranjem i stiskanjem glave. Akutna hipoksija razvija se s abrupcijom posteljice i puknućem maternice.

Kronična hipoksija povezana je s dugotrajnim oštećenjem opskrbe fetusa kisikom. Bilo koji od ovih čimbenika izaziva kršenje opskrbe fetusa krvlju kroz posteljicu ili iscrpljivanje kisika u krvi, poremećenu apsorpciju kisika od strane fetusa. Sve to dovodi do razvoja kronične hipoksije i njezinih komplikacija..

Ljestvica Apgar

Američka liječnica Virginia Apgar 1952. godine predložila je ljestvicu za procjenu stanja novorođenčeta u prvim minutama nakon rođenja.

Nisu uvijek niske ocjene na Apgarovoj ljestvici uzrokovane upravo hipoksijom fetusa ili novorođenčeta, ali vrlo često je loše stanje novorođenčeta posljedica gladovanja kisikom.

Prema Apgar ljestvici, pet objektivnih kriterija podložno je ocjenjivanju od 1 do 3 boda:

1. Bojenje kože.
2. Brzina otkucaja srca.
3. Refleksna aktivnost.
4. Mišićni tonus.
5. Dah.

Rezultat od 8-10 bodova smatra se izvrsnim, to je norma kada ne morate brinuti o zdravlju svoje bebe. Rezultat 4–7 bodova zahtijeva pažnju opstetričara. Ponovna procjena vrši se pet minuta nakon rođenja. Obično poraste na 8-10 bodova, ako ne, tada je potreban pažljiv pregled bebe kod neonatologa i odluka o dodatnim mjerama. Ovo je umjerena hipoksija, kojoj treba nadoknada, ali obično ne dovodi do ozbiljnih posljedica. 0-3 boda - gušenje, teška hipoksija, zahtijeva hitne mjere, oživljavanje.

Simptomi

U prvim je tjednima vrlo teško prepoznati hipoksiju, praktički se ne očituje ni na koji način. Prisutnost čimbenika rizika prisiljava ženu i opstetričara-ginekologa s povećanom pažnjom da nadgledaju zdravlje buduće majke i neizravno procjenjuju stanje fetusa. Potrebno je nadoknaditi moguću anemiju, osigurati odgovarajuću prehranu, odmor i boravak na svježem zraku.

Nakon 20. tjedna, fetus koji već dozrijeva započinje aktivan život, po čijoj se težini i intenzitetu može prosuditi njegovo stanje. Ako fetus iznenada postane manje aktivan, manje se kreće i "udara", tada to može ukazivati ​​na početak razvoja gladovanja kisikom, trebate odmah konzultirati liječnika za potpunu dijagnozu.

Početne faze razvoja hipoksije očituju se tahikardijom - porastom broja otkucaja srca. Napredovanje gladovanja kisikom dokazuje bradikardija (smanjenje brzine pulsa) i smanjena aktivnost, zvukovi srca prigušeni. U plodnoj vodi mogu se pojaviti nečistoće izvornog izmeta, mekonij. To ukazuje na ozbiljnu fetalnu hipoksiju i zahtijeva hitne mjere za spašavanje života nerođenog djeteta..

Dijagnostika

Kod prvih znakova hipoksije, liječnik vrši auskultaciju zvukova srca i otkucaja srca fetusa. S ozbiljnim simptomima tahikardije ili bradikardije, potrebno je daljnje ciljano ispitivanje.

Kardiotokografija i fonokardiografija mogu odrediti brzinu otkucaja srca fetusa, njegovu aktivnost. Korištenjem dopplerometrije uteroplacentarnog krvotoka moguće je procijeniti stanje opskrbe fetusa krvlju zbog brzine i karakteristika krvotoka u vaskularnom koritu pupkovine i posteljice. Ultrazvučni pregled otkriva kašnjenje u razvoju i rastu fetusa, inhibiciju motoričke aktivnosti. Visoka ili niska voda neizravni su dokaz i predisponirajući čimbenici za razvoj gladovanja kisikom..

Zahvaljujući amnioskopiji i amniocentezi moguće je procijeniti plodnu vodu, njihovu boju, prozirnost, prisutnost nečistoća i napraviti biokemijske testove.

Liječenje

Kada dijagnosticira fetalnu hipoksiju, žena treba hospitalizaciju. Borba protiv opstetričko-ginekoloških i somatskih patologija trudnice i korekcija placentalne cirkulacije krvi provode se trajno. Potreban je potpuni odmor, dobra prehrana, izuzeće bilo kakvih vanjskih iritansa.

Da bi se ispravila hipertoničnost maternice, propisani su papaverin, aminofilin, drotaverin i drugi antispazmodični lijekovi. Za smanjenje intravaskularnog zgrušavanja krvi - dipiridamol, pentoksifilin itd..

Lijekovi koji pomažu u normalizaciji unutarstanične propusnosti - vitamini E, C, B6, glukoza, glutaminska kiselina, antioksidanti, neuroprotektori.

Kao dodatna metoda liječenja i u svrhu profilakse propisani su NLO, respiratorna gimnastika, induktotermija.

Nakon poroda, sva su djeca pod stalnim nadzorom neurologa, pedijatra, prema indikacijama - ortopeda, dječjeg kardiologa, dječjeg ginekologa, logopeda, dječjeg psihijatra.

Ispravna i pravovremena prevencija fetalne hipoksije sastoji se u preliminarnom odabiru porodništva i pravilnom vođenju porođaja, stalnom praćenju stanja trudnice i prevenciji porođajnih ozljeda i intrauterinih infekcija, no prije svega potrebno je obratiti dužnu pažnju na prikupljanje anamneze žene i njezin pregled.

• Rano pobačaj
• Mačka je saznala za njezinu trudnoću na ultrazvučnom pregledu i... bila je iznenađena
• Placenta previa

Komentari korisnika

• 1
• 2
• 3

"Glad kisikom." Što je fetalna hipoksija Zaključak "intrauterina fetalna hipoksija" uvijek izaziva tjeskobu u budućih majki. Imaju sasvim prirodna pitanja: o kakvom se stanju radi, koje su njegove posljedice i može li se spriječiti? Fetalna hipoksija je kompleks promjena u tijelu fetusa zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Ovo nije neovisna bolest, već je posljedica različitih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu majke, fetusa i posteljice. U čemu je opasnost od hipoksije? Nedostatak kisika dovodi do poremećaja u tijelu, promjena u metaboličkim procesima. U različito doba trudnoće, nedostatak kisika ima različite posljedice za fetus. Na ra...

"Glad kisikom." Što je fetalna hipoksija?

Zaključak "intrauterina fetalna hipoksija" uvijek izaziva tjeskobu u budućih majki. Imaju sasvim prirodna pitanja: kakvo je ovo stanje, koje su njegove posljedice i može li se spriječiti?

Fetalna hipoksija je kompleks promjena u tijelu fetusa zbog nedovoljne opskrbe kisikom. Ovo nije neovisna bolest, već posljedica različitih patoloških procesa koji se javljaju u tijelu majke, fetusa i posteljice..

Zašto je hipoksija opasna?

Nedostatak kisika dovodi do poremećaja u tijelu, promjena u metaboličkim procesima. U različito doba trudnoće, nedostatak kisika ima različite posljedice za fetus. U ranim fazama dovodi do pojave razvojnih abnormalnosti, usporavanja razvoja embrija. U kasnoj trudnoći gladovanje kisikom dovodi do zastoja u razvoju fetusa, oštećenja njegovog središnjeg živčanog sustava i smanjuje prilagodbene sposobnosti.

Mora se reći da fetalno tijelo ima dobre kompenzacijske sposobnosti potrebne za održavanje željene razine protoka krvi. To se postiže povećanjem broja otkucaja srca na 150-160 otkucaja u minuti, posebna struktura fetalnog (voćnog) hemoglobina, koja je bolja od hemoglobina odraslih, hvata i zadržava kisik. Smanjenje zasićenja krvi kisikom dovodi do promjene metaboličkih procesa u fetusu. Svi njegovi organi i sustavi počinju raditi s većom aktivnošću. Fetus nastoji osigurati krv vitalnim organima (mozak, bubrezi, srce), dok se javlja crijevna hipoksija i, shodno tome, oslobađanje mekonija (izvorni izmet). No, nažalost, mogućnosti ovih kompenzacijskih mehanizama imaju ograničenje, a s produljenim štetnim učincima, zaštita slabi. I, prije svega, trpi živčani sustav, jer danas je općeprihvaćeno da je jedno od najosjetljivijih kisika i, prema tome, najosjetljivije na štetno djelovanje http://www.7ya.ru/article/Gipoksiya/, živčano tkivo koje postaje početni objekt patološkog utjecaja nedostatka kisika.

Hipoksija odgađa sazrijevanje moždanih struktura u embriju već od 6-11 tjedana razvoja, uzrokuje poremećaje u strukturi i radu krvnih žila, usporava sazrijevanje krvno-moždane barijere. Ova je prepreka obrambeni mehanizam središnjeg živčanog sustava - kapilarnog sustava mozga, a svako oštećenje ugrožava normalno funkcioniranje mozga..

Manja hipoksija obično ne utječe na zdravlje nerođenog djeteta. Tešku hipoksiju prate ishemija (područja s nedostatnim protokom krvi) i nekroza (područja uništavanja tkiva) u različitim organima, što dovodi do nepovratnih posljedica. U postporođajnom razdoblju neurološki poremećaji u djeteta rođenog iz trudnoće u hipoksiji variraju u širokom rasponu: od funkcionalnih poremećaja do teških mentalnih poremećaja.

Zašto se javlja hipoksija??

Čimbenici koji pridonose razvoju hipoksije su brojni. Prije svega, to su majčine bolesti. Među njima, anemija je smanjenje ukupne količine hemoglobina. S anemijom je poremećena glavna funkcija crvenih krvnih stanica - dostava kisika do tjelesnih tkiva.

U prisutnosti stečenih i urođenih srčanih mana, bolesti miokarda, kroničnih bolesti pluća u uvjetima povećanog opterećenja na tim organima, trudnice najčešće doživljavaju zatajenje cirkulacije, u kojoj je poremećena mikrocirkulacija u tkivima, uslijed čega dolazi do pojave hipoksije i poremećaja u radu „majke - posteljica - fetus ".

Bolesti dišnog sustava (bronhijalna astma, kronični bronhitis, itd.) Također negativno utječu na tijek trudnoće. Oni uzrokuju respiratorno zatajenje, čiji je rezultat hipoksija organa i tkiva žene i, u skladu s tim, fetusa. Bolesti bubrega, dijabetes melitus također mogu uzrokovati oslabljenu opskrbu fetusa kisikom..

Ostali uzroci hipoksije su kršenja krvotoka plod-placenta, koja se javlja tijekom dulje trudnoće, prijetnja preranim porođajem, patologija posteljice i pupkovine, abnormalnosti rada, druge komplikacije trudnoće i porođaja.

Fetalne bolesti također dovode do hipoksije: hemolitička bolest (stanje koje se javlja kada je krvna grupa fetusa i majke nespojiva), intrauterina infekcija, kongenitalne malformacije, produljena kompresija glave tijekom porođaja. Kao što vidite, razloga ima dovoljno.

Dijagnostika

Možete samostalno posumnjati na fetalnu hipoksiju promatrajući promjene u njegovoj motoričkoj aktivnosti. U početnoj fazi dolazi do nemirnog fetalnog ponašanja, povećane učestalosti i intenziviranja pokreta. S produljenom ili progresivnom hipoksijom, pokreti fetusa slabe. To zahtijeva neposredan posjet liječniku i upotrebu dodatnih metoda istraživanja, poput kardiotokografije (CTG) i doplerometrije, proučavanja plodne vode, laboratorijske dijagnostike. Znak hipoksije je zaostajanje u razvoju fetusa.

Kardiotokografija je jedna od modernih visoko informativnih metoda za dijagnosticiranje intrauterinog stanja fetusa tijekom trudnoće pomoću srčanog monitora. Procjena stanja vrši se na temelju analize otkucaja srca fetusa i njegove motoričke aktivnosti. Posebno je važno provesti takvu studiju tijekom porođaja. Tijekom izvođenja ove studije dobivaju se dva grafikona: jedan odražava brzinu otkucaja srca fetusa, drugi - njegovu motoričku aktivnost. Istodobno se bilježe kontrakcije maternice. Procjenjujući kako se otkucaji srca mijenjaju ovisno o pokretima ili kontrakcijama, može se prosuditi stanje djeteta. Ova studija provodi se u trećem tromjesečju trudnoće od 32 tjedna.

U porodu je glavni kriterij za fetalnu hipoksiju kršenje njegove srčane aktivnosti, stoga se srčano praćenje stanja fetusa široko koristi u porodu..

Doppler je jedna od ultrazvučnih metoda koja vam omogućuje proučavanje prirode i brzine protoka krvi u posudama posteljice i pupkovine, kršenje u kojem dovodi do razvoja hipoksije.

Ultrazvučni pregled (ultrazvuk) također je važan za dijagnozu hipoksije. Budući da se intrauterini razvoj fetusa od trenutka implantacije - uvođenja jajne stanice u sluznicu maternice - do porođaja odvija u vodenom okolišu (plodna voda), velika važnost za dijagnozu patoloških stanja fetusa daje se sastavu, volumenu i boji plodne vode. Gotovo svi navedeni parametri mogu se procijeniti pomoću ultrazvuka.

Obično amnionska tekućina ostaje homogena dulje vrijeme. Počevši od otprilike 28. tjedna, ultrazvukom se u plodnoj vodi može vidjeti fino raspršena suspenzija, što nije znak poremećaja ploda. Male čestice predstavljaju deskvamirani epitel kože i elemente maziva nalik siru - na kraju petog mjeseca trudnoće (20 tjedana), lojne žlijezde počinju lučiti masnu tvar koja se miješa s ljuskama epiderme i tvori mazivo nalik siru koje tanki sloj prekriva kožu fetusa. Ovo mazivo štiti kožu fetusa od štetnih učinaka plodne vode. Međutim, ultrazvuk ne procjenjuje u potpunosti stanje i sastav amnionske tekućine karakteristične za hipoksiju.

Izražene promjene u volumenu plodne vode imaju praktičnu važnost. Kao što je izraženo http://www.7ya.ru/article/V-usloviyah-deficita-Chto-takoe-malovodie-/, a polihidramnios su znakovi problema.

Amnioskopija (amnio u prijevodu s grčkog "fetalna membrana", a scopo - "razmatranje") - pregled donjeg pola fetalnog mjehura pomoću endoskopskog uređaja umetnutog u cervikalni kanal. Amnioskopija se koristi za procjenu stanja fetusa u slučaju sumnje na produljenu trudnoću, kroničnu ili akutnu fetalnu hipoksiju, s nekompatibilnošću u krvnoj grupi majke i fetusa, opterećenom porodničkom anamnezom (pobačaj, spontani pobačaji, teška gestoza, prerano rođenje). Stanje fetusa procjenjuje se bojom, prozirnošću, količinom plodne vode, prirodom pahuljica izvornog maziva, prisutnošću mekonija i nekim drugim znakovima. Amnioskopija ima brojne kontraindikacije, poput krvarenja iz genitalnog trakta (sumnja na placentu previa - stanje u kojem posteljica blokira izlaz iz maternice), kolpitis, cervicitis i druge zarazne procese genitalnog trakta, prijetnja prekidom trudnoće. Komplikacije tijekom amnioskopije (preuranjeno puknuće plodne vode i razvoj porođaja, krvarenje, infekcija) izuzetno su rijetke.

Boja plodne vode, koja ujedno služi i kao pokazatelj stanja ploda u maternici, obično se procjenjuje u prvoj fazi porođaja, nakon što plodna voda iscuri. S normalnom trudnoćom vode su bezbojne i gotovo prozirne. Bojenje plodne vode u zeleno s mekonijem (kako se naziva izvorna stolica) jedan je od znakova nedostatka kisika kod fetusa, t.j. njegova hipoksija.

Liječenje

Ako se sumnja na kroničnu fetalnu hipoksiju (toksikoza trudnica, ekstragenitalne bolesti žene itd.), Trudnica se hospitalizira ili šalje u dijagnostički centar radi ispitivanja stanja fetusa kako bi se utvrdio uzrok hipoksije. Mjere usmjerene na poboljšanje uteroplacentarne cirkulacije krvi i normalizaciju metaboličkih procesa fetusa mogu se provoditi ambulantno.

Gimnastika protiv hipoksije
U nedostatku kontraindikacija za trudnice, akva gimnastika se može propisati u kombinaciji sa kompleksom vježbi disanja. Tijekom vježbi disanja tonus maternice i cijelog tijela se opušta, pojačan je proces asimilacije kisika od strane fetusa. Povezivanje niza vježbi akva gimnastike doprinosi još većem smanjenju tonusa maternice, povećanju metaboličkih procesa u tijelu majke i fetusa i apsorpciji kisika od strane fetusa. Kao rezultat svih mjera, dolazi do smanjenja znakova intrauterine fetalne hipoksije.

Odmor je važan za trudnice s kroničnom intrauterinom fetalnom hipoksijom. Odmor u krevetu pomaže poboljšati opskrbu maternice krvlju. Važno je liječiti osnovnu bolest koja je dovela do razvoja hipoksije. Također, provodi se terapija usmjerena na poboljšanje opskrbe fetusa kisikom, normalizirajući metaboličke procese. Ova bi terapija trebala biti sveobuhvatna. Uz pomoć lijekova pokušavaju postići:

• vazodilatacija maternice i fetalno-posteljice dijelova posteljice (EUFILLIN, NO-SHPA);
• opuštanje mišića maternice (GINIPRAL, MAGNE-V 6 );
• normalizacija reoloških svojstava krvi u sustavu "majka - placenta - fetus" (TRENTAL, ACTOVEGIN).

Uz to su potrebni lijekovi koji normaliziraju metaboličke procese (mješavine aminokiselina, bjelančevina), pomažu stabilizirati strukturna i funkcionalna svojstva staničnih membrana (ESSENTIALE, KHOFITOL), povećati otpornost mozga i fetalnih tkiva na hipoksiju (antihipoksanti, neuroprotektori).

U nedostatku učinka složene terapije, pogoršanja fetusa na http://www.7ya.ru/article/PDR-i-opredelenie-sroka-beremennosti-5-sposobov-kakoj-luchshij dulje od 28 tjedana, pitanje hitne isporuke kirurškim zahvatom http://www.7ya.ru/article/Vosem-mifov-o-kesarevom-sechenii/.

Ako je trudnoća tekla u uvjetima kronične intrauterine fetalne hipoksije, porođaj se izvodi uz obavezno srčano praćenje fetusa, jer to povećava mogućnost dijagnosticiranja akutne hipoksije i omogućuje vam racionalno rješavanje pitanja daljnjih taktika upravljanja radom.

Eleonora Shagerbieva
Opstetričar-ginekolog,
Studentica poslijediplomskog studija Znanstvenog centra za porodništvo,

Fetalna hipoksija

Hipoksija tijekom intrauterinog razvoja je polietiološki proces koji uključuje mnogo razloga, kako iz patologija trudnoće, tako i iz ekstragenitalnih patologija, koji su uzrok nedovoljne opskrbe kisikom tkiva fetusa.

Uzroci

Mnogo je razloga za to gladovanje kisikom. Među njima su:

Akutna i kronična hipoksija

Fetalna hipoksija je akutna i kronična

Kronična hipoksija razvija se postupno, dugo traje.

Javlja se u pozadini placentne insuficijencije ili bolesti majke, kod kojih su oštećene srčana aktivnost, respiratorna funkcija i transport kisika. Najčešće se javlja u pozadini srčanih mana, kronične opstruktivne plućne bolesti, teške anemije.

Akutna hipoksija ili asfiksija - najčešće se javlja tijekom porođaja. Dostupnost kisika dramatično se smanjuje i naglo. Uzrok je preuranjeno odbacivanje posteljice ili njegov prikaz, prolaps pupkovine, abnormalan položaj ploda u maternici, puknuće maternice.

Faze hipoksije

Kao rezultat nedovoljne opskrbe krvlju tkiva fetusa, ugljični dioksid se počinje nakupljati u krvi. To dovodi do smanjenja pH. Ovo se stanje naziva acidoza. Krv postaje previše kisela. Kao rezultat, srčana aktivnost se pogoršava, enzimi odgovorni za rast fetusa se inaktiviraju. Prilikom ispitivanja funkcije fetalnog srca utvrđuju se tahikardija i ekstrasistole (izvanredni otkucaji srca).

Tijekom kronične hipoksije razlikuju se tri stadija: kompenzacija, subkompenzacija i dekompenzacija. U fazi naknade nema kršenja, jer se ona u potpunosti nadoknađuju unutarnjim mehanizmima. Njihove se rezerve postupno iscrpljuju, ali još nema kritičnih promjena - ovo je faza subkompenzacije. Ako se patogenetski mehanizmi hipoksije ne prekinu, ona ostaje ozbiljna i traje dugo, započinje faza dekompenzacije, kada fetalno tijelo više nije u stanju održavati normalne metaboličke procese.

Naknada. Kratkoročno stanje hipoksije kompenzira se unutarnjim mehanizmima fetusa. Njegovo tijelo povećava oslobađanje hormona iz kore nadbubrežne žlijezde. Uz to se povećava količina crvenih krvnih stanica u krvi koje prenose kisik. Porast broja otkucaja srca također je kompenzacijska reakcija. Što se srce češće kontraktira, to više krv cirkulira, opskrbljujući tkiva kisikom. Fetus ima porast sistoličkog krvnog tlaka. U ovom slučaju, minutni minutni volumen ostaje nepromijenjen (tijekom jedne kontrakcije srce ispušta istu količinu krvi kao i obično). Subjektivno, žena može osjetiti porast fetalne aktivnosti u tom razdoblju. Tijekom dijagnoze utvrđuje se povećanje učestalosti respiratornih pokreta.

Potkompenzacija. Ako stanje hipoksije traje dulje vrijeme, aktiviraju se dodatni patogenetski mehanizmi. Aktivira se anaerobna glikoliza. To je postupak obrade glukoze bez sudjelovanja kisika. U odrasle osobe obično se koristi tijekom tjelesne aktivnosti, kada potreba tkiva za kisikom naglo raste, ali dišni sustav nije u mogućnosti pružiti ga u potpunosti. Međutim, za fetus je ovo stanje opasno jer dovodi do nakupljanja velike količine mliječne kiseline, metabolita koji nastaje tijekom anaerobne glikolize. To pomiče pH krvi na kiselu stranu..

S produljenim gladovanjem kisika, fetus smanjuje opskrbu krvlju organima koji su manje važni za preživljavanje. Dolazi do pogoršanja cirkulacije krvi u koži, crijevima, jetri i bubrezima. Istodobno se održava adekvatna perfuzija miokarda, mozga, nadbubrežnih žlijezda (u fetusu je ovo jedan od najvažnijih organa koji proizvodi veliku količinu hormona). Međutim, kao rezultat preraspodjele krvotoka prema središnjem tipu, mliječna kiselina se nastavlja nakupljati u perifernim tkivima, a metabolička acidoza (zakiseljavanje krvi) se pogoršava. S vremenom se motorička aktivnost fetusa smanjuje. Tijekom dijagnoze utvrđuje se smanjeni broj otkucaja srca. Broj respiratornih pokreta također se smanjuje.

Dekompenzacija. Ako je hipoksija ozbiljna i traje dugo, nadbubrežne žlijezde vremenom se iscrpljuju. Smanjuje se proizvodnja hormona i u meduli i u kori. Klinički se to očituje smanjenjem krvnog tlaka, daljnjim smanjenjem otkucaja srca. Zbog kontinuiranog smanjenja pH vrijednosti krvi, povećava se propusnost krvožilnog zida. To dovodi do činjenice da tekućina napušta posude u tkivu. Kao rezultat, krv postaje pregusta, crvene krvne stanice se lijepe, a krvni ugrušci stvaraju se unutar arterija i vena..

Također je poremećen metabolizam elektrolita. U krvi ima previše kalija, ali nema dovoljno magnezija i kalcija. Kao rezultat, može se razviti DIC. To je stanje u kojem se isprva stvara velik broj krvnih ugrušaka, a zatim se iscrpljuje sustav zgrušavanja krvi, što je ispunjeno krvarenjem krvnih žila..

Najopasnija manifestacija dekompenziranog oblika fetalne hipoksije je hipoksična encefalopatija. Razvija se kada nema dovoljno kisika za odgovarajuću opskrbu mozga krvlju. Razlozi za ovo stanje:

• snižavanje krvnog tlaka;
• vazospazam;
• preklapanje njihovog lumena formiranim intravaskularnim trombima;
• stagnacija venske krvi u mozgu i njezin edem;
• kršenje metabolizma elektrolita;
• mala krvarenja u moždanom tkivu u slučaju razvoja diseminirane intravaskularne koagulacije.

Moguća su nepovratna oštećenja mozga koja će dodatno utjecati na živčani, intelektualni i mentalni razvoj djeteta.

Fetalna hipoksija: simptomi

Simptomi kronične, trome hipoksije uključuju sindrom zastoja rasta fetusa, takozvani IUGR (intrauterina zaostalost u rastu). Ovo je stanje koje karakterizira zaostajanje u pokazateljima mase i rasta fetusa. Delay sindrom podijeljen je na simetrični i asimetrični oblik. Kada se dijagnosticira fetalna hipoksija, posljedice mogu biti različite, ovisno o stupnju nedostatka kisika i njegovom trajanju. To mogu biti zastoji u razvoju fetusa, cerebralna paraliza i fetalna smrt i u maternici i tijekom i nakon poroda..

Fetalni distres, takozvana akutna hipoksija, očituje se ili smanjenjem fetalnih pokreta, njihovom potpunom odsutnošću ili previše aktivnim pokretima.

Dijagnostika

1. Auskultacija tonova srca fetusa.
2. Provođenje kardiotokografije.
3. Ultrazvučna dijagnostika i određivanje fetalnog otkucaja srca, biofizički profil fetusa, Doppler-ova mjerenja - brzina protoka krvi u umbilikalnoj arteriji, srednjoj cerebralnoj arteriji, materničnoj arteriji.
4. Određivanje pH krvi u prezentiranom dijelu fetusa.

Auskultacijski znakovi fetalne hipoksije

Uz auskultaciju fetalnih srčanih zvukova bilježi se ili teška bradikardija (fetalni puls manji od 110) ili teška tahikardija (fetalni puls više od 170 otkucaja u minuti).

Kriteriji dijagnoze

Dijagnoza intrauterine fetalne hipoksije utvrđuje se na temelju sljedećih podataka:

1. Čimbenici rizika za hipoksiju u trudnoći u anamnezi.
2. Povećani ili smanjeni putalni ritam fetusa. Pri tumačenju rezultata uzima se u obzir gestacijska dob. U različitim fazama intrauterinog razvoja fetus ima različit normalan puls. U većini slučajeva na ozbiljnu hipoksiju upućuje puls manje od 80 otkucaja u minuti. Dugotrajno očuvanje bradikardije karakterizira nepovoljna prognoza.
3. Odsutnost porasta broja otkucaja srca fetusa prema nereaktivnom nestresnom testu. Studija se izvodi u okviru kardiotokografije. Žena čeka kretanje fetusa i pritisne tipku kad se dogodi. S kretanjem se otkucaji srca normalno povećavaju. Zdrav fetus uvijek ima najmanje 2 razdoblja u roku od 20 minuta, kada se puls nakon pokreta poveća za 15 ili više otkucaja u minuti tijekom najmanje 15 sekundi.
4. 4. Kao odgovor na kontrakcije maternice, fetalni puls se smanjuje.

Također se procjenjuju kriteriji ultrazvučne dijagnoze. Liječnik procjenjuje ukupnu aktivnost fetusa, učestalost respiratornih pokreta, učestalost kontrakcija srca. Doppler sonda omogućuje vam utvrđivanje korisnosti cirkulacije maternice i fetusa.

Pojašnjenje dijagnoze

Za procjenu prirode hipoksije, utvrđivanje prognoze, kao i u sumnjivim dijagnostičkim slučajevima, mogu se uzeti u obzir i drugi kriteriji, provode se dodatne studije.

1. Praćenje rada srca. Tijekom dugotrajnog promatranja postoje normalne fluktuacije srčanog ritma od 120 do 160 otkucaja u minuti. Promatranje se provodi najmanje 1 sat. O visokom riziku za fetus svjedoče takozvani monotoni otkucaji srca, kada postoji mala varijacija brzine otkucaja srca (uvijek je stabilna). Međutim, važno je razmotriti funkcionalno stanje fetusa u posljednjem tromjesečju. U nekim razdobljima može imati visoku ili nisku aktivnost. Tijekom studije moraju se uočiti poremećaji. Napokon, ako fetus spava, onda je nedostatak varijabilnosti otkucaja srca sasvim normalan. U većini slučajeva spavanje traje ne više od 40 minuta. Stoga je praćenje srčane aktivnosti tijekom 60 minuta sasvim dovoljno vremena za otkrivanje monotonog srčanog ritma, ako postoji..
2. Test s funkcionalnim stresom. Trudna žena korača stepenicama nekoliko minuta. Prije i nakon opterećenja bilježi se otkucaji srca fetusa. Majčina tjelesna aktivnost uvijek dovodi do smanjenja protoka krvi u maternici, jer njezina vlastita tkiva trebaju više krvi i kisika. Uobičajeno, puls fetusa ostaje u granicama normale - od 120 do 160 otkucaja u minuti. Ako se javi hipoksija, moguća su tri patološka rezultata:

- trajna tahikardija (ubrzani puls) - u fazi kompenzacije;

- trajna bradikardija (puls manji od 120 otkucaja) - u fazi subkompenzacije;

- monotoni ritam bez fizioloških kolebanja.

Terapija

S manifestacijama kronične hipoksije bez fetalnih znakova akutnog nedostatka kisika, moguće je konzervativno liječenje. Režim liječenja uključuje imenovanje lijekova koji poboljšavaju cirkulaciju krvi, antihipoksičnih lijekova, antiagregacijskih sredstava.

U prisutnosti znakova akutne hipoksije (fetalni distres), porođaj je jedina ispravna metoda liječenja. Ako se hipoksija pojavila tijekom ustrajnog razdoblja i moguće je dovršiti porođaj kroz rodni rod rodnice, to je uporaba vakuumske ekstrakcije fetusa ili opstetričkih klešta. Ako u ovom trenutku ne postoje uvjeti za rodnju rodnice, porođaj treba dovršiti carskim rezom.

Intrauterina fetalna hipoksija - uzroci, simptomi i posljedice

Fetalna hipoksija („glad kisikom“) b nije specifična bolest, već kompleks promjena u tijelu fetusa zbog nedovoljne opskrbe kisikom, koja je nastala uslijed patoloških procesa u majke i fetusa, kao i u posteljici. Ovaj sindrom karakteriziraju poremećaji u vitalnim organima i, prije svega, u središnjem živčanom sustavu..

Statistički podaci pokazuju da se fetalna hipoksija javlja u 10,5% trudnoća, a sindrom se može razviti u različitim fazama fetalnog razvoja..

Prema brzini razvoja gladovanja kisikom, liječnici klasificiraju sindrom na sljedeći način:

• Munja brza ili akutna: u pravilu se javlja u roku od nekoliko minuta ili sati - tijekom komplikacija u porodu (na primjer, brzim ili, obratno, produljenim radom, stezanjem pupkovine ili njenim prolapsom zbog duljeg sabijanja glave u rodnom kanalu).
• Subakutni: razvija se dan ili dva prije porođaja.
• Kronično: razvija se postupno s umjerenim nedostatkom kisika (fetus mu se može prilagoditi) zbog nespojivosti krvi majke i djeteta, kao rezultat toksikoze, infekcije fetusa ili produljene trudnoće itd..

Ovisno o stupnju nedostatka kisika u fetusu, mogu se primijetiti različite posljedice, o čemu će biti riječi malo dalje.

Zašto se javlja hipoksija??

Razloga za fetalnu hipoksiju može biti nekoliko:

1. Anemija kod majke - smanjenje razine hemoglobina. U tom je slučaju poremećena funkcija eritrocita - dostava kisika u tjelesna tkiva.

2. Prisutnost urođenih i stečenih bolesti i oštećenja srca i miokarda (na primjer, hipertenzija, bolesti srca), bolesti pluća i dišnog sustava (na primjer, kronični bronhitis, bronhijalna astma), što može dovesti do nedovoljne aktivnosti ovih organa i oštećenja cirkulacije krvi. To zauzvrat dovodi do neispravnosti sustava "majka - posteljica - fetus", do takozvane placentne insuficijencije. Osim bolesti srca i dišnog sustava, dijabetes melitus, bolesti bubrega, višeplodne trudnoće, ovisnost o alkoholu i / ili drogama, kao i pušenje duhana mogu utjecati na protok kisika u krv..

3. Poremećaji fetalno-placentnog krvotoka:

• hemolitička bolest - nekompatibilnost krvnih grupa majke i fetusa;
• gestoza (teška kasna toksikoza);
• placenta previa (potpuno ili djelomično preklapanje placente izlaza iz šupljine maternice - ždrijela maternice)
• preuranjeno odvajanje normalno smještene posteljice;
• zapletanje pupkovinom;
• patologija razvoja posteljice ili pupkovine;
• kongenitalne malformacije fetusa;
• produljena trudnoća;
• intrauterine infekcije ili opijenosti fetusa.

4. Problemi povezani s radom:

• abnormalnosti (diskoordinacija ili slabost) porođaja;
• puknuće maternice;
• poteškoće pri izlasku ploda iz rodnog kanala zbog velike veličine ili pogrešnog položaja;
• dugotrajno stiskanje glave u rodnom kanalu tijekom poroda.

Kao što vidite, postoji dovoljno razloga koji mogu izazvati fetalnu hipoksiju..

Simptomi fetalne hipoksije

U početnoj fazi fetalne hipoksije opaža se njezina brzina, a zatim usporavanje otkucaja srca i prigušeni tonovi srca. Također možete primijetiti nemirno ponašanje fetusa - njegovo aktiviranje (povećana motorička aktivnost). Međutim, djetetova aktivnost očituje se blagim stupnjem gladovanja kisika. S ozbiljnim (dugotrajnim ili progresivnim) nedostatkom kisika, dijete se, naprotiv, kreće sporije i rjeđe, snaga i učestalost njegovih trzaja znatno se smanjuju.

Ozbiljan razlog za odlazak liječniku su situacije kada:

• beba se kreće ne više od 3 puta na sat;
• puls mu se povećava i prelazi 160 ili, obrnuto, smanjuje se na 100-120 otkucaja u minuti;
• prigušeni tonovi srca.

Fetalna hipoksija: simptomi i liječenje

Fetalna hipoksija (nizak sadržaj kisika) je patološko stanje embrija koje se javlja tijekom intrauterinog razvoja i tijekom porođaja. Fetalna hipoksija tijekom trudnoće opasna je zbog promjena u radu vitalnih organa. Ovo stanje može dovesti do nepovratnih posljedica - prije svega, patologije središnjeg živčanog sustava (središnji živčani sustav najosjetljiviji je na nedostatak kisika). Hipoksija se dijagnosticira u 10 - 11% slučajeva trudnoće, a samo u polovici slučajeva završava povoljnim ishodom - rođenjem zdravog djeteta.

Faze i stupnjevi fetalne hipoksije

Ovisno o trajanju utjecaja štetnih čimbenika na djetetovo tijelo, kao i o brzini razvoja, razlikuju se akutni i kronični stadij fetalne hipoksije.

Akutna fetalna hipoksija posljedica je oštrog i izraženog nedostatka kisika u fetusu. Najčešće se razvija zbog abnormalnog tijeka porođaja. Akutna fetalna hipoksija može se razviti kao rezultat gušenja tijekom porođaja, ozbiljnog gubitka krvi u maternici, kompresije djetetove glave. Uzrok gušenja (gušenja) može biti preplitanje pupkovine oko vrata fetusa. U tom slučaju kisik gotovo u potpunosti prestaje dotjecati do fetusa, stoga je važno brzo reagirati kada se otkrije ovaj sindrom. Brzi odgovor liječnika može dovesti do povoljnog ishoda porođaja i spriječiti opasne posljedice akutne fetalne hipoksije. Tijekom trudnoće razlog nedostatka kisika može biti prerano odbacivanje posteljice ili puknuće maternice..

Kronična intrauterina fetalna hipoksija javlja se zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Za razliku od akutnog tijeka bolesti, u kroničnom je stadiju nedostatak kisika umjereniji. Kronična fetalna hipoksija formira se postupno, uzrok mogu biti patologije posteljice ili bolesti majčinog tijela.

Ovisno o ozbiljnosti i ozbiljnosti nedostatka kisika, razlikuju se sljedeći stupnjevi intrauterine i intrapartalne fetalne hipoksije:

• svjetlost (jedini uzrok sindroma može biti povećana tjelesna aktivnost);
• umjereno (manifestacije nedostatka kisika javljaju se tijekom razdoblja odmora);
• ozbiljna (intenzivno izraženi znakovi nedostatka kisika, prijeteći teškim posljedicama);
• kritično (šok ili koma s prijetnjom smrću).

Ovisno o sposobnosti embrija da se prilagodi i njegovim kompenzacijskim mogućnostima, razlikuju se kompenzirani, djelomično kompenzirani i dekompenzirani stupnjevi hipoksije. Ovisno o stupnju nedostatka kisika, simptomi ovog stanja mogu se razlikovati..

• S kompenziranom hipoksijom (početna faza fetalne hipoksije) javljaju se intenzivni fetalni pokreti. Zbog činjenice da sposobnost maternice i posteljice da se prilagode omogućuje embrionu da se normalno razvija u budućnosti, ovo se stanje (uz pravodobnu dijagnozu i terapiju) ne smatra opasnim za zdravlje i život djeteta.
• Djelomično kompenzirana hipoksija nastaje zbog dugotrajnog nedostatka kisika. Ovaj stupanj karakterizira gotovo potpuni nedostatak sposobnosti prilagodbe. Rizik od disfunkcije organa u fetusu vrlo je velik.
• Dekompenzacijom se iscrpljuju prilagodbene sposobnosti organizma. Poremećen je rad organa i sustava embrija, moguć je smrtni ishod.

Razlozi za razvoj fetalne hipoksije

Uzrok fetalne hipoksije tijekom trudnoće može biti čitav kompleks patoloških procesa. Mogu se lokalizirati ne samo u majčinom tijelu ili posteljici (kroz koju embrij prima kisik), već i u samom fetusu..

Tijekom intrauterinog razvoja beba ne može samostalno disati. Pluća mu nisu otvorena i ispunjena tekućinom, a kisik od majke dobiva kroz posteljicu. Kroz povezane žile maternice i posteljice, hranjive tvari (uključujući kisik) prenose se od buduće majke na dijete. U slučaju nedostatka bilo kojeg elementa, ne samo trudnica, već i fetus osjetit će njegov nedostatak.

Uzroci intrauterine fetalne hipoksije mogu biti:

• Bolesti buduće majke. To uključuje patologije kardiovaskularnog sustava, poremećaje u radu mokraćnog i dišnog sustava. Neliječene spolno prenosive infekcije i višeplodne trudnoće također povećavaju djetetov rizik od razvoja patologije. Ako buduća majka pati od dijabetesa melitusa ili ima tešku toksikozu, povećava se vjerojatnost nedostatka kisika.
• Anemija u trudnice. Zbog smanjene količine hemoglobina smanjuje se sposobnost eritrocita da dovode kisik do tkiva, što je uzrok razvoja patologije.
• Loše navike trudnice. Ovisnost o alkoholnim pićima, nikotinu i opojnim tvarima značajno povećava rizik od razvoja patologije u embriju.
• Uvjeti rada buduće majke. Ako trudnica radi u sobi s nedostatkom kisika ili je rijetko na otvorenom, to može negativno utjecati na zdravlje nerođenog djeteta..
• Čimbenici povezani s dezorganizacijom rada fetalno-placentnog krvotoka. Poremećaji cirkulacije često su povezani s rizikom od spontanog pobačaja. Patološki procesi lokalizirani u posteljici ili pupkovini, produljena trudnoća ili abnormalni trudovi također mogu izazvati nedostatak kisika u fetusu.
• Hemolitička bolest embrija (javlja se zbog Rh nekompatibilnosti).
• Intrauterina infekcija fetusa.
• Previše ili nedovoljno plodne vode. To nisu čimbenik koji izravno izaziva nedostatak kisika, ali mogu uzrokovati komplikacije koje mogu uzrokovati hipoksiju..

Simptomi fetalne hipoksije

Fetalna hipoksija najčešće se očituje u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće, jer se potreba za kisikom povećava u kasnijim fazama.

Buduća majka može samostalno sumnjati na fetalnu hipoksiju, u kojem slučaju otkrivanje početnih znakova nedostatka kisika i pravovremeno liječenje mogu dati šansu za razvoj zdravog djeteta. Da biste to učinili, od trenutka buđenja (od četvrtog mjeseca trudnoće) potrebno je prebrojati epizode djetetove aktivnosti - trebalo bi ih biti deset ili više. Prečesti pokreti embrija u srednjoj i kasnoj fazi trudnoće opasan su znak, pa je budućoj majci izuzetno važno znati prepoznati fetalnu hipoksiju.

Glavni simptom fetalne hipoksije je ubrzan rad srca. Kršenje cirkulacije krvi tijekom hipoksije pridonosi kratkotrajnom ubrzanju fetalnog otkucaja srca i povišenju krvnog tlaka, nakon čega slijedi usporavanje otkucaja srca i pad tlaka.

S nedostatkom kisika, djetetova krv postaje gušća, što je popraćeno edemom tkiva. Razvija se otkaz mnogih organa i sustava, što može uzrokovati intrakranijalnu traumu, gušenje, pa čak i intrauterinu smrt.

Kako odrediti fetalnu hipoksiju tijekom trudnoće

Ako sumnjate na nedostatak kisika u djeteta, buduća majka treba se što prije obratiti ginekologu koji vodi trudnoću. Pomoću specijalnog akušerskog stetoskopa liječnik procjenjuje broj otkucaja srca, frekvenciju otkucaja i određuje zvučnost.

Teško je moguće samostalno utvrditi fetalnu hipoksiju ranije nego u osamnaestom tjednu trudnoće, jer buduća majka praktički ne osjeća dijete. Stoga se koriste instrumentalne metode za otkrivanje nedostatka kisika..

Suvremena medicina sposobna je CTG-om utvrditi prisutnost fetalne hipoksije. Kardiotokografija omogućuje bilježenje pulsa i aktivnosti pokreta djeteta:

• Prije opterećenja bilježi se fetalni puls. Dijagnoza "kronične fetalne hipoksije" potvrđuje se ako je nakon povećane tjelesne aktivnosti u majke djetetov puls jednoličan ili se primijeti aritmija. Uobičajeno, nakon testa funkcionalnog vježbanja, broj otkucaja srca je 115 - 160 otkucaja u minuti.
• Da bi se pomoću kardiotokografije utvrdio nedostatak kisika, koristi se hladnoća. Normalnim djetetovim razvojem puls se smanjuje za deset otkucaja u minuti. U prisutnosti hipoksije, ne dolazi do promjena.
• Također, u slučaju patološkog stanja, fetus nikako ne reagira na zadržavanje majčinog daha tijekom izdisaja i udisanja. Uobičajeno bi se otkucaji srca trebali povećati ili smanjiti za sedam jedinica.

Oksitocin se također koristi za utvrđivanje nedostatka kisika u djeteta. Test oksitocina sastoji se u uvođenju jednog mililitra oksitocina s glukozom buduće majke, nakon čega se tijekom normalnog tijeka trudnoće i razvoja djeteta ne događaju nikakve promjene. Ako fetusa dolazi do gladovanja kisikom, mijenja se sinusni ritam srca..

I fonokardiografija i CTG koriste se za utvrđivanje fetalne hipoksije tijekom porođaja. Uz ove metode, gladovanje fetusa kisikom određuje se pomoću doppler ultrazvuka (ispituje se protok krvi u maternici, pupkovini i protok krvi embrija), placentografijom i fetometrijom. Također se koristi amniocenteza (suština ove metode je proučavanje volumena, boje i sastava plodne vode), što vam omogućuje prepoznavanje patološkog procesa. Druga metoda za otkrivanje nedostatka kisika je kordocenteza čija je suština analiziranje sastava krvi.

Liječenje fetalne hipoksije tijekom trudnoće

Liječenjem fetalne hipoksije treba se baviti samo odgovarajući stručnjak kojeg treba odmah kontaktirati ako postoji sumnja na patologiju. U slučaju otkrivanja kisikove gladi embrija, buduća majka je u većini slučajeva hospitalizirana.

Terapija gladovanjem kisikom trebala bi biti sveobuhvatna. Potrebno je izliječiti majčinu bolest koja je dovela do nedostatka kisika u djeteta. Osim toga, potrebno je uspostaviti normalnu cirkulaciju posteljice i maternice. Zbog toga je budućoj majci prikazan odmor u krevetu i odmor..

Liječnici propisuju lijekove za trudnice koji smanjuju kontraktilnost maternice. Hipertoničnost maternice smanjuje se čepićima koji sadrže tablete papaverina i drotaverina (no-shpa). U hitnim slučajevima fetalne hipoksije (s prijetnjom preranog rođenja), Ginipral se propisuje u kapaljkama.

Cirkulaciju krvi mogu poboljšati lijekovi koji smanjuju viskoznost krvi (acetilsalicilna kiselina u malim dozama, dipiridamol, reopoliglucin), jer pomažu u smanjenju rizika od nastanka krvnih ugrušaka i poboljšavaju protok krvi u malim žilama. Zahvaljujući ovoj sposobnosti, kisik lakše prodire kroz posteljicu do djeteta..

U liječenju kronične fetalne hipoksije propisani su lijekovi koji poboljšavaju propusnost i metabolizam unutar stanica (vitamin C, tokoferol i glukoza).

U slučaju neučinkovitosti složene terapije i opasnosti po život fetusa, nužna je isporuka. Tijekom razdoblja duljeg od dvadeset i osam tjedana i uz održavanje fetalne hipoksije nakon terapijskih mjera, indiciran je carski rez.

Ako se tijekom porođaja razvije akutna hipoksija, moraju se poduzeti mjere oživljavanja. Porođaj bi kisik trebao dobivati ​​udisanjem kroz masku.

Posljedice fetalne hipoksije

Posljedica kronične fetalne hipoksije s neblagovremenom reakcijom (ili nedostatkom iste) majke i liječnika može biti ozbiljno kašnjenje u razvoju i poremećaji u zdravlju djeteta u budućnosti. Teški oblik gladovanja kisikom dovodi do disfunkcije mnogih organa i sustava, teških patologija kardiovaskularnog i dišnog sustava, gastrointestinalnog trakta i središnjeg živčanog sustava. Međutim, važno je razumjeti da se u većini slučajeva, za razliku od akutnog nedostatka kisika, kronični mogu spriječiti poduzimanjem potrebnih mjera na vrijeme..

Akutno gladovanje kisikom mnogo je opasnije od kroničnog, jer se ne razvija postupno i značajno ugrožava život fetusa. Posljedica akutne fetalne hipoksije može biti čak i smrtonosni ishod, na primjer, ako dijete proguta plodnu vodu tijekom porođaja. A u slučaju potpunog preranog odvajanja posteljice, zbog nedostatka komunikacije između majke i djeteta, fetus može umrijeti za nekoliko minuta.

Prevencija fetalne hipoksije

Vrlo važan korak koji će vam pomoći u izbjegavanju fetalne hipoksije tijekom trudnoće je odgovornost prema vašem položaju buduće majke. Pri planiranju trudnoće potrebno je izliječiti bolesti reproduktivnih organa, pravilno se hraniti (posebno je važno jesti hranu bogatu željezom kako bi se izbjegla anemija) i odreći se loših navika. Žena bi trebala redovito posjećivati ​​liječnika koji vodi trudnoću radi preventivnih pregleda i prevencije fetalnih patologija. Zdrav životni stil, primjeren san i svjež zrak pomoći će vašoj bebi smanjiti rizik od gladovanja kisikom.

Prevencija patologije ne daje stopostotno jamstvo da neće doći do razvoja gladovanja kisikom, ali može značajno smanjiti rizik od njegove pojave.

Pažnja! Ovaj je članak objavljen samo u informativne svrhe i ni pod kojim uvjetima nije znanstveni materijal ili medicinski savjet i ne može služiti kao zamjena za osobno savjetovanje s profesionalnim liječnikom. Za dijagnozu, dijagnozu i liječenje obratite se kvalificiranim liječnicima.!