Operacija uklanjanja krajnika u odraslih i djece: prednosti i nedostaci

Liječenje

Korištenjem poboljšanih tehnika uklanjanja nepčastih tonzila rizici od postoperativnih komplikacija smanjili su se 3 puta. Odbijanje opće anestezije i kompetentno antibakterijsko liječenje sprečavaju alergijske reakcije i pojavu septičke upale.

Sadržaj članka

Unatoč tome, negativne posljedice uklanjanja tonzila postoje i velikim dijelom su posljedica nepridržavanja pravila predviđenih programom rehabilitacije..

Tonsilektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje limfadenoidnih formacija (palatinskih tonzila) operativnim zahvatom.

Operacija se provodi samo u ekstremnim slučajevima u slučaju ozbiljnih postinfektivnih komplikacija i adenoidne vegetacije, karakterizirane rastom tonzila..

Razlozi za uklanjanje krajnika

Iz kojeg se razloga uklanjaju krajnici? Posljedice kirurškog zahvata nisu toliko kritične kako se obično vjeruje u nemedicinskim krugovima. Međutim, nepčani tonzili aktivno sudjeluju u stvaranju lokalnog imuniteta, stoga se operacije izvode samo u slučaju krajnje potrebe. Čak i djelomično nefunkcionirajuća amigdala sintetizira znatno više imunoglobulina od preostale komponente imunološkog sustava.

Nepčani krajnici (krajnici) su upareni organi ovalnog oblika koji se nalaze u produbljivanju grla iza nepčanih lukova. Imaju labavu strukturu zbog prisutnosti velikog broja lakuna (kripti) i folikula. Svi patogeni koji ulaze u ENT organe kroz usta prolaze kroz "filter" koji predstavljaju žlijezde. Okružene velikim brojem imunoloških stanica, brzo se uništavaju. Ali razvojem sekundarne imunodeficijencije, hipovitaminoze i drugih čimbenika, patogeni se mogu lokalizirati u limfadenoidnom tkivu i izazvati upalu.

Uklanjanje tonzila kod odraslih provodi se iz sljedećih razloga:

adenoiditis;
kronični tonzilitis;
maligne formacije;
tromboza vena ječma;
paratonsilarni apsces;
jaka upala grla.

Nepravodobno izrezivanje žlijezda može dovesti do razvoja teških komplikacija. Ako je streptokokna infekcija lokalizirana u žarištima upale, njezino širenje može dovesti do razvoja reumatizma, glomerulonefritisa, meningitisa i perikarditisa..

Vrste komplikacija

Je li opasno izrezati krajnike? Posljedice tonzilektomije konvencionalno se dijele u tri kategorije: krvarenje, lokalno-regionalne i generalizirane komplikacije. U nedostatku kroničnih bolesti i pravilne predoperativne pripreme, rizici od komplikacija smanjuju se na gotovo nulu. Međutim, patologije poput dijabetesa melitusa, abnormalno velikih vena i imunodeficijencija mogu izazvati negativne posljedice..

Tonsilektomizirani pacijenti još 5-7 dana pod budnom su pažnjom medicinskog osoblja, što je povezano s mogućnošću odgođenog krvarenja.

Visoka temperatura nakon uklanjanja krajnika može se držati 2-3 dana. Mehaničko oštećenje tkiva izaziva upalne reakcije, što je jedan od ključnih uzroka hipertermije.

Važno! Odgođeno krvarenje u grlu može uzrokovati aspiraciju krvi i kasniji razvoj bronhopneumonije.

Da bi se eliminirala vjerojatnost septičke upale i krvarenja, nakon operacije pacijent mora slijediti nekoliko važnih pravila:

ispljunite sline i tragove krvi u ručniku;
ne razgovarajte danju;
konzumirajte samo rashlađena pića 10 sati nakon postupka.

Prehrana pacijenta trebala bi se sastojati samo od tekuće hrane koja je povezana s rizikom od oštećenja sluznice grla česticama hrane. Nepoštivanje ovih pravila može dovesti do oštećenja operiranog tkiva i krvarenja..

Lokalno-regionalne komplikacije

Uklanjanje perirektalnog tkiva i žlijezda često je uzrok razvoja lokalno-regionalnih septičkih komplikacija. Potpuna resekcija tonzila često je potrebna s difuznom upalom u sluznici orofarinksa i razvojem paratonsilarnog apscesa. Odbijanje uzimanja antibiotika u postoperativnom razdoblju značajno povećava rizik od sljedećih posljedica:

akutni febrilni faringitis - katarhalna upala sluznice stražnjeg zida ždrijela i regionalnih limfnih čvorova;
apsces ždrijelnog zida - gnojna upala trepljastog epitela u području operiranih tkiva;
postoperativna difterija - oštećenje sluznice ždrijela s naknadnim stvaranjem bijelih filmova na zidovima grla.

Izuzetno je rijetko nakon tonzilektomije razviti upalu u timpanijskoj šupljini srednjeg uha..

U pravilu su patološki procesi uzrokovani istodobnom adenotomijom ili nepovoljnim epidemiološkim uvjetima.

Generalizirane komplikacije

Uklanjanje žlijezda ispunjeno je pojavom generaliziranih komplikacija, koje se najčešće javljaju u pozadini septičke upale limfoidnih tkiva. Ako se subfebrilna vrućica nakon operacije nastavi više od 2-3 dana zaredom, to može ukazivati na razvoj sljedećih patologija:

septomija je septička komplikacija koju karakteriziraju vrućica i tromboza faringealnog venskog pleksusa;
agranulocitoza - patološke promjene u biokemijskom sastavu krvi, koje se javljaju u pozadini naglog smanjenja koncentracije granulocita - jedne od najvažnijih frakcija serije leukocita;
acetonemija (ketoza) - patološke promjene u metaboličkom stanju tijela, karakterizirane porastom koncentracije ketonskih tijela (acetona) u krvi; ketoza dovodi do oštećenja živčanog sustava, pa čak i do smrti.

Važno! U slučaju akutnog edema grkljana postoji rizik od gušenja, što se može eliminirati samo hitnom traheotomijom.

Uklanjanje tonzila kod odraslih jedna je od najjednostavnijih operacija u otolaringologiji, koja traje ne više od 30 minuta. Međutim, ako se ne slijedi antibakterijska postoperativna terapija, postoji rizik od upale septičkog tkiva. Ako se upala ne zaustavi na vrijeme, to može dovesti do razvoja subatrofičnog faringitisa, hiperplazije limfoidnih tkiva, parestezije itd..

Posljedice operacije uklanjanja tonzila

Uklanjanje tonzila (tonzilektomija) prilično je jednostavan kirurški postupak, ali kao i svaka operacija, može imati strašne posljedice.

Razloga može biti nekoliko: od početnog zdravstvenog stanja pacijenta do pogrešnih postupaka operacijskog liječnika. Naravno, poželjno je krajnike ne dovoditi do točke kada je potrebno njihovo uklanjanje, ali ako je postupak neizbježan, morate biti svjesni mogućih posljedica.

Funkcije krajnika

Krajnici su vrlo važan dio ljudskog imunološkog sustava. Mikrobi i bakterije koji ulaze u tijelo kapljicama u zraku prije svega nailaze na odboj već u nazofarinksu. Krajnici se nalaze između usne šupljine i ždrijela, zaštićeni sluznicom.

Funkcije ovih organa svedene su na dvije glavne: hematopoeza i razvoj imuniteta.

Ne tako davno, tonzilektomija (uklanjanje tonzila) smatrala se uobičajenom operacijom, jer je provedena kako bi se spriječila upala bubrega i srca u djece. Ali spašavanje tijela od ozbiljnijih bolesti dovelo je do oduzimanja važnog dijela njegove zaštite..

Krajnici su dio imunološkog i limfnog sustava. Više pročitajte ovdje.

Postoje naznake kod kojih je kirurška intervencija neizbježna:

kronični tonzilitis koji je posljedica čestih recidiva tonzilitisa;
gnojna upala tkiva (apscesi) koja se širi na grkljan;
preklapajuće žlijezde dišnog trakta;
nagli ozbiljni pad imuniteta;
česta pojava angine (više od 3 puta godišnje).

Međutim, svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Ne trebaju se uklanjati sve velike tonzile, a male mogu sakriti ogromnu prijetnju zdravlju..

Učinci

Posljedice uklanjanja krajnika jednake su za djecu i za odrasle muškarce i žene..

Pristajanjem na operaciju trebali biste znati što vam nedostaje:

Krajnici služe kao štit protiv infekcija. Nakon njihovog uklanjanja, virusi mogu nekažnjeno djelovati ne samo u ždrijelu, već idu i u grkljan, dušnik, bronhije, pa čak i pluća te izazivaju mnoge druge bolesti koje mogu postati kronične: laringitis, bronhitis, čak i upala pluća.

Imunološki sustav lišen je važnog organa koji proizvodi makrofage koji jedu bakterijske stanice i viruse. Dakle, lokalni imunitet pati.

U manjoj količini počinju se stvarati limfociti i, kao rezultat toga, antitijela. Humoralni imunitet postaje slabiji.

Antialergijska zaštita je izrazito smanjena. Na primjer, osobe koje su predisponirane alergijama mogu razviti bronhijalnu astmu, a alergičari mogu imati napade koji se pogoršavaju i postaju češći..

Odbijanje tonzilektomije rezultirat će sljedećim posljedicama:

Ako ne rade pravilno i ne ispunjavaju svoje prirodne funkcije, žlijezde počinju nakupljati infekcije u sebi. Postanite leglo klica i postanite izvor neugodnih mirisa.

Relapsi tonzilitisa nikada neće prestati, a svake će godine biti sve češći, a posljedice će biti sve gore.

S povećanom veličinom tonzila postaje teško disati, noću se pojavljuje hrkanje. Osoba pati od nedostatka kisika.

Kontraindikacije za takvu operaciju:

slabo zgrušavanje krvi;
ozbiljni problemi sa srcem, bubrezima;
teška hipertenzija;
dijabetes melitus, tuberkuloza;
razni akutni oblici zaraznih bolesti;
treće tromjesečje trudnoće.

povratak na sadržaj ↑

Moguće komplikacije

Nakon uklanjanja tonzila moguće su sljedeće komplikacije:

Jaka grlobolja. To nije uvijek loše, to je samo reakcija tijela na ozljedu, a s vremenom će se nelagoda povući. Ali ako muka nije nestala nekoliko tjedana, trebali biste posjetiti liječnika..

Prilikom konzumiranja hladne hrane i pića, sluznica grla brže se upali.

U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja.

Ako su tonzile zaražene u trenutku uklanjanja, postoji rizik od širenja infekcije dalje duž limfnih i krvnih žila.

Alergijska reakcija na lijekove protiv bolova.

Ako se laserske žlijezde neispravno uklone, može doći do opeklina sluznice i mekih tkiva..

Tjelesni odgovor na tonzilektomiju u djece i odraslih nešto je različit. Djeca često imaju povišenu temperaturu, nakon postupka pojavi se mučnina (rjeđe povraćanje), ponekad se promijeni ton glasa, ne boli samo grlo, već i donja čeljust i vrat.

Obično djetetovo tijelo lakše podnosi takav stres i snalazi se za tjedan dana. U odraslih se može pojaviti neugodan okus u ustima, temperatura može porasti i rijetko se javljaju krvarenja. Razdoblje oporavka traje duže, bolnije.

Da ne biste došli na operaciju, isprobajte masažu limfne drenaže kao preventivnu mjeru.

Dakle, ako su se vaši krajnici potpuno prestali nositi sa svojim zadatkom, oni samo štete tijelu, onda se ne biste trebali bojati odlaska liječniku zbog mogućeg imenovanja operacije.

Komplikacije nakon uklanjanja tonzila u odraslih

Nakon što su patili od kroničnog tonzilitisa, neki pacijenti odluče ukloniti krajnike. U kojim je slučajevima operacija naznačena, kako se provodi i kakve se posljedice mogu očekivati od nje?

Uklanjanje nepčastih tonzila (tonzilektomija) koristi se samo kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavne indikacije za operaciju su:

Česta pogoršanja kroničnog streptokoknog tonzilitisa. Činjenicu da je uzročnik bolesti kod pacijenta upravo streptokok treba potvrditi krvnim testom za titar antistreptolizina O. Njegov porast pouzdano ukazuje na reakciju tijela na streptokok. Ako uzimanje antibiotika ne dovede do smanjenja titra, tada je bolje ukloniti krajnike, inače postoji visok rizik od komplikacija.
Povećanje veličine tonzila. Prekomjerni rast limfoidnog tkiva može uzrokovati nelagodu kod gutanja ili sindroma apneje u snu (zadržavanje daha tijekom spavanja).
Oštećenje tkiva srca, zglobova i bubrega uslijed opijenosti tijela. Da bi se uspostavila veza između upale tonzila i poremećaja u radu organa, pacijent se traži da izvrši takozvane reumatske testove - da se podvrgne testovima na C-reaktivni protein, sijalne kiseline i reumatoidni faktor.
Paratonsilarni apsces. To je stanje u kojem se upala širi od tonzila do okolnog mekog tkiva. Obično se patologija "utapa" lijekovima i tek tada se započinje operacija.
Neučinkovitost konzervativnih metoda terapije (uključujući uzimanje lijekova, pranje, vakuumsko uklanjanje čepova iz tonzila i fizioterapiju).

Priprema za tonzilektomiju provodi se ambulantno. Pacijent mora proći niz testova:

opća analiza krvi,
analiza za određivanje broja trombocita,
koagulogram (test zgrušavanja krvi),
opća analiza urina.

Morat će vas pregledati stomatolog, kardiolog i terapeut. Ako se otkrije patologija, prikazuje se savjetovanje s odgovarajućim stručnjakom.

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se prepisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Zamolite da prestanete uzimati aspirin i ibuprofen 3-4 tjedna prije.

Liječnik odlučuje kako će se odvijati operacija. U pravilu se krajnici u potpunosti uklanjaju. Djelomična tonzilektomija može se izvesti za ozbiljnu hipertrofiju limfoidnog tkiva.

6 sati prije postupka, od pacijenta se traži da prestane jesti, piti mliječne proizvode i sokove. Ne možete ni piti vodu za 4 sata.

Uklanjanje tonzila kod odraslih obično se odvija u lokalnoj anesteziji. Pola sata prije operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija sa sedativom, a zatim se anestetik, lidokain, ubrizgava u tkiva oko tonzila..

U operacijskoj sali pacijent sjedi na stolici. Upaljeni organi uklanjaju se na usta. Ne rade se rezovi na vratu ili bradi.

Pros: metoda je vremenski provjerena i dobro razvijena.

Protiv: dugo razdoblje rehabilitacije.

Infracrvena laserska operacija. Limfoidno tkivo izrezuje se laserom.

Pros: gotovo potpuno odsustvo edema i boli nakon zahvata, jednostavnost provedbe, operacija se može provesti čak i ambulantno.

Protiv: postoji opasnost od opeklina zdravog tkiva koje okružuje amigdalu.

Ultrazvučnim skalpelom. Ultrazvuk zagrijava tkivo do 80 stupnjeva i presijeca tonzile zajedno s kapsulom.

Pros: minimalno oštećenje susjednih tkiva, brzo zacjeljivanje.

Cons: postoji opasnost od krvarenja nakon operacije.

Bipolarna radiofrekventna ablacija (mućkanje). Krajnici se odsijecaju hladnim radio nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija omogućuje uklanjanje cijele amigdale ili samo dijela.

Pros: bez bolova nakon operacije, kratko razdoblje rehabilitacije, niska stopa komplikacija.

Protiv: izvodi se samo u općoj anesteziji.

Cijela operacija traje ne više od 30 minuta. Nakon završetka, pacijent se odvodi na odjel, gdje se postavlja na desnu stranu. Na vrat se nanosi obloga s ledom. Od sline se traži da pljune u posebnu posudu ili na pelenu. Tijekom dana (i uz kolaciju - ne više od 5 sati), pacijent ne smije jesti, piti i grgljati. Ako ste jako žedni, možete popiti nekoliko gutljaja hladne vode..

Česte pritužbe nakon operacije su upaljeno grlo, mučnina, vrtoglavica. Ponekad se može javiti krvarenje.

Ovisno o metodi tonzilektomije, pacijent se otpušta kući od 2. do 10. dana. Grlobolja traje 10-14 dana. 5-7. Dana naglo se povećava, što je povezano s ispuštanjem kora sa stijenki ždrijela. Tada se postupno bolni osjećaji smiruju..

Kako bi se ublažila patnja, pacijentu se daju intramuskularne injekcije analgetika. Antibiotici su indicirani nekoliko dana nakon operacije..

Na operiranoj površini pojavljuje se bijeli ili žućkasti plak koji u potpunosti nestaje nakon zatezanja kirurških rana. Grgljanje i dezinfekcija grla dok i dalje postoji plak je zabranjeno..

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijentu se savjetuje da:

pričaj manje,
ne dižite utege,
jedite samo meku hladnu hranu (povrće i mesne kaše, juhe, jogurti, žitarice),
pijte više tekućine,
ne posjetite saunu, solarij, ne letite avionom,
nježno operite zube i isperite usta,
tuširajte se samo hladnim,
piti tablete protiv bolova (lijekovi na bazi paracetomola). Nemojte uzimati ibuprofen ili aspirin jer povećavaju rizik od krvarenja.

Okus može biti oslabljen nekoliko dana nakon postupka.

Razdoblje oporavka nakon uklanjanja tonzila traje oko 2-3 tjedna. Na kraju trećeg tjedna rane su potpuno zarasle. Umjesto tonzila stvara se ožiljak, prekriven sluznicom. Pacijentu je omogućen povratak u svoj uobičajeni život.

Negativne posljedice uklanjanja krajnika kod odraslih uključuju:

Mnogi pacijenti imaju miješane osjećaje zbog imenovanja tonzilektomije. Zbunjeni pričom da su krajnici važan organ imunološkog sustava, čije uklanjanje dovodi do razvoja infekcija respiratornog trakta i povećanja učestalosti prehlade. U strahu od komplikacija, neki pacijenti odbijaju operaciju.

Međutim, liječnici se žure da ih smire: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji krajnici prestaju biti jedini filtar na putu prodiranja bakterija i virusa. U pomoć im priskaču sublingvalni i ždrijelni krajnici. Nakon operacije, ove se limfoidne formacije aktiviraju i preuzimaju sve funkcije uklonjenih organa..

Ali očuvanje tonzila u prisutnosti indikacija za njihovo uklanjanje prijeti razvojem ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljena tkiva gube svoja zaštitna svojstva i pretvaraju se u leglo za zarazu. U takvoj situaciji odbiti njihovo uklanjanje znači osuđivati se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena, pojava kroničnog tonzilitisa može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju..

Rizici operacije procjenjuju se od slučaja do slučaja. Prepreka njegovoj provedbi mogu biti:

vaskularne bolesti koje prate česta krvarenja i ne mogu se izliječiti (hemofilija, Oslerova bolest),
teški dijabetes melitus,
tuberkuloza,
hipertenzija III stupnja.

Takvim pacijentima može se pokazati intermedijarni postupak - laserska lakunotomija. Infracrvenom zrakom na tonzilima se izrađuju mikrorezovi kroz koje istječe gnojni sadržaj.

Privremene kontraindikacije za tonzilektomiju su:

razdoblje menstruacije,
neliječeni karijes,
upala zubnog mesa,
akutne zarazne bolesti,
posljednje tromjesečje trudnoće,
pogoršanje tonzilitisa,
pogoršanje bilo koje druge kronične bolesti.

Uklanjanje tonzila (tonzilektomija) prilično je jednostavan kirurški postupak, ali kao i svaka operacija, može imati strašne posljedice.

Funkcije ovih organa svedene su na dvije glavne: hematopoeza i razvoj imuniteta.

Krajnici su dio imunološkog i limfnog sustava. Više pročitajte ovdje.

Postoje naznake kod kojih je kirurška intervencija neizbježna:

kronični tonzilitis koji je posljedica čestih recidiva tonzilitisa;
gnojna upala tkiva (apscesi) koja se širi na grkljan;
preklapajuće žlijezde dišnog trakta;
nagli ozbiljni pad imuniteta;
česta pojava angine (više od 3 puta godišnje).

Međutim, svaki slučaj zahtijeva individualni pristup. Ne trebaju se uklanjati sve velike tonzile, a male mogu sakriti ogromnu prijetnju zdravlju..

U rijetkim se slučajevima liječe krajnici krajnika, pokušavajući odgoditi vrijeme operacije na najdulje moguće razdoblje (ili ga uopće izbjeći).

povratak na sadržaj ↑ Posljedice

Posljedice uklanjanja krajnika jednake su za djecu i za odrasle muškarce i žene..

Pristajanjem na operaciju trebali biste znati što vam nedostaje:

Krajnici služe kao štit protiv infekcija. Nakon njihovog uklanjanja, virusi mogu nekažnjeno djelovati ne samo u ždrijelu, već idu i u grkljan, dušnik, bronhije, pa čak i pluća te izazivaju mnoge druge bolesti koje mogu postati kronične: laringitis, bronhitis, čak i upala pluća.
Imunološki sustav lišen je važnog organa koji proizvodi makrofage koji jedu bakterijske stanice i viruse. Dakle, lokalni imunitet pati.
U manjoj količini počinju se stvarati limfociti i, kao rezultat toga, antitijela. Humoralni imunitet postaje slabiji.
Antialergijska zaštita je izrazito smanjena. Na primjer, osobe koje su predisponirane alergijama mogu razviti bronhijalnu astmu, a alergičari mogu imati napade koji se pogoršavaju i postaju češći..

Prema statistikama, ljudi s tonzilima puno rjeđe obolijevaju od onkologije gornjih dišnih putova..

Odbijanje tonzilektomije rezultirat će sljedećim posljedicama:

Ako ne rade pravilno i ne ispunjavaju svoje prirodne funkcije, žlijezde počinju nakupljati infekcije u sebi. Postanite leglo klica i postanite izvor neugodnih mirisa.
Relapsi tonzilitisa nikada neće prestati, a svake će godine biti sve češći, a posljedice će biti sve gore.
S povećanom veličinom tonzila postaje teško disati, noću se pojavljuje hrkanje. Osoba pati od nedostatka kisika.

Kontraindikacije za takvu operaciju:

slabo zgrušavanje krvi;
ozbiljni problemi sa srcem, bubrezima;
teška hipertenzija;
dijabetes melitus, tuberkuloza;
razni akutni oblici zaraznih bolesti;
treće tromjesečje trudnoće.

povratak na sadržaj ↑ Moguće komplikacije

Nakon uklanjanja tonzila moguće su sljedeće komplikacije:

Jaka grlobolja. To nije uvijek loše, to je samo reakcija tijela na ozljedu, a s vremenom će se nelagoda povući. Ali ako muka nije nestala nekoliko tjedana, trebali biste posjetiti liječnika..
Prilikom konzumiranja hladne hrane i pića, sluznica grla brže se upali.
U rijetkim slučajevima može doći do krvarenja.
Ako su tonzile zaražene u trenutku uklanjanja, postoji rizik od širenja infekcije dalje duž limfnih i krvnih žila.
Alergijska reakcija na lijekove protiv bolova.
Ako se laserske žlijezde neispravno uklone, može doći do opeklina sluznice i mekih tkiva..

Da ne biste došli na operaciju, isprobajte masažu limfne drenaže kao preventivnu mjeru.

Dakle, ako su se vaši krajnici potpuno prestali nositi sa svojim zadatkom, oni samo štete tijelu, onda se ne biste trebali bojati odlaska liječniku zbog mogućeg imenovanja operacije.

Unatoč tome, negativne posljedice uklanjanja tonzila postoje i velikim dijelom su posljedica nepridržavanja pravila predviđenih programom rehabilitacije..

Tonsilektomija - djelomično ili potpuno uklanjanje limfadenoidnih formacija (palatinskih tonzila) operativnim zahvatom.

Operacija se provodi samo u ekstremnim slučajevima u slučaju ozbiljnih postinfektivnih komplikacija i adenoidne vegetacije, karakterizirane rastom tonzila..

Uklanjanje tonzila kod odraslih provodi se iz sljedećih razloga:

adenoiditis;
kronični tonzilitis;
maligne formacije;
tromboza vena ječma;
paratonsilarni apsces;
jaka upala grla.

Tonsilektomizirani pacijenti još 5-7 dana pod budnom su pažnjom medicinskog osoblja, što je povezano s mogućnošću odgođenog krvarenja.

Visoka temperatura nakon uklanjanja krajnika može se držati 2-3 dana. Mehaničko oštećenje tkiva izaziva upalne reakcije, što je jedan od ključnih uzroka hipertermije.

Važno! Odgođeno krvarenje u grlu može uzrokovati aspiraciju krvi i kasniji razvoj bronhopneumonije.

Da bi se eliminirala vjerojatnost septičke upale i krvarenja, nakon operacije pacijent mora slijediti nekoliko važnih pravila:

ispljunite sline i tragove krvi u ručniku;
ne razgovarajte danju;
konzumirajte samo rashlađena pića 10 sati nakon postupka.

akutni febrilni faringitis - katarhalna upala sluznice stražnjeg zida ždrijela i regionalnih limfnih čvorova;
apsces ždrijelnog zida - gnojna upala trepljastog epitela u području operiranih tkiva;
postoperativna difterija - oštećenje sluznice ždrijela s naknadnim stvaranjem bijelih filmova na zidovima grla.

Izuzetno je rijetko nakon tonzilektomije razviti upalu u timpanijskoj šupljini srednjeg uha..

U pravilu su patološki procesi uzrokovani istodobnom adenotomijom ili nepovoljnim epidemiološkim uvjetima.

septomija je septička komplikacija koju karakteriziraju vrućica i tromboza faringealnog venskog pleksusa;
agranulocitoza - patološke promjene u biokemijskom sastavu krvi, koje se javljaju u pozadini naglog smanjenja koncentracije granulocita - jedne od najvažnijih frakcija serije leukocita;
acetonemija (ketoza) - patološke promjene u metaboličkom stanju tijela, karakterizirane porastom koncentracije ketonskih tijela (acetona) u krvi; ketoza dovodi do oštećenja živčanog sustava, pa čak i do smrti.

Važno! U slučaju akutnog edema grkljana postoji rizik od gušenja, što se može eliminirati samo hitnom traheotomijom.

Kao što znate, krajnici obavljaju zaštitnu funkciju, ali ponekad su i upaljeni. Ako sustavno patite od bolesti poput tonzilitisa, tada liječnici preporučuju operaciju - uklanjanje tonzila.

Sama operacija odvija se dovoljno brzo: liječnik će ukloniti krajnike, zaustaviti krvarenje. Ako se operacija izvodi u općoj anesteziji, tada nećete osjetiti ništa. Ako je vaše stanje nakon operacije zadovoljavajuće, tada ćete za nekoliko dana biti otpušteni.

Ispravno izvedeni zahvat za uklanjanje krajnika od strane kvalificiranog liječnika neće imati nepovratne posljedice, to ni na koji način ne utječe na vašu očekivanu životnu dob i ne dovodi do neispravnog funkcioniranja tijela. Imamo samo šest tonzila, kad se uklone dvije, neće se dogoditi ništa katastrofalno, preostale četiri se aktiviraju i preuzimaju zaštitno-zaštitnu funkciju.

Najčešće krvarenje može postati jedna od komplikacija. U nekim slučajevima to je razvoj infekcije ili štetni učinci anestezije. Statistika pokazuje da od 10.000 jedan slučaj može biti složen. A za 250 000 operacija postoji 1 smrtni ishod.

Među pacijentima također postoji mišljenje da će nakon operacije češće oboljeti, ali to u osnovi nije istina. Njihovi krajnici nisu bili zdrav organ, pa stoga nisu radili ispravno, nisu ispunili svoj prvobitni zadatak. Zbog toga su bolesti bile tako česte. Uklanjanjem uzgajališta zaraza zaštitit ćete samo svoje tijelo.

Operacija nosi sa sobom pozitivne posljedice: ako na vrijeme ne odgovorite na tjelesni signal za pomoć i ne izvršite operaciju na vrijeme, može započeti nepovratan proces unutarnjih organa. Upala može dovesti do komplikacija na području srca, bubrega, zglobova. Također, operacija će vas spasiti od kroničnog tonzilitisa, čestih tonzilitisa i drugih upalnih procesa..

Nemojte paničariti da ćete svoje tijelo ostaviti nezaštićenim. Ovo nije istina. Ukupno tijelo ima šest tonzila, nepčani krajnici su samo dvije iz serije, pogotovo jer se promijenila njihova izvorna funkcija i oni više ne štite tijelo. Nakon uklanjanja, ostatak tonzila preuzet će svu zaštitu.

Temperatura kao komplikacija nakon operacije krajnika

Sasvim je prirodno da će nakon operacije biti vrućica, upaljeno grlo, nelagoda u području čeljusti, a ponekad i lagani bolovi u ušima. U takvim će vas slučajevima ovi simptomi umrtviti. Dvadeset i četiri sata nakon anestezije bit ćete u letargičnom stanju. Nakon otpuštanja možete osjetiti upalu grla, ali to je prirodno.

Ipak, ne zaboravite da je uklanjanje tonzila operacija, a operacija je uvijek rizik, moguće su neke komplikacije. Na primjer, krvarenje koje samo liječnik može zaustaviti.

Kao i kod svake operacije, postoji rizik od infekcije.

U slučaju da se javi glavobolja, a grlobolja pojača, s povišenjem temperature, to bi mogao biti znak infekcije. U tom slučaju, odmah se obratite liječniku koji će propisati potrebno liječenje (antibiotici).

Liječnici upozoravaju da temperatura može trajati i nekoliko tjedana. To je zbog činjenice da se krajnici uklanjaju samo djelomično (samo oboljeli dio tonzila), a tijelo će proći upalni proces. Obično je ta temperatura 37,1, 37,2, beznačajna je, stoga ni na koji način ne utječe na stanje tijela. Povišenu temperaturu preporučuje se srušiti Ibuprofenom ili Paracetamolom.

Ako patite od nelagode u predjelu grla, tada možete koristiti posebne sprejeve ili pastile.

Ako je temperatura mnogo viša i traje dulje, to može ukazivati na zabrinjavajuću komplikaciju ili infekciju. U tom slučaju trebate se posavjetovati s liječnikom i proći potrebne kliničke testove..

Moguće posljedice odbijanja uklanjanja tonzila

Hoće li odstraniti krajnike ili ne, treba odlučiti isključivo liječnik. Istodobno, liječnik će savjetovati gdje ukloniti krajnike i na koji način. Takve se operacije izvode u specijaliziranim klinikama pomoću određenih vrsta medicinskih instrumenata. Kompetentno izvedena operacija ni na koji način neće utjecati na kvalitetu i trajanje života. Mnogi se pacijenti boje da će im se zdravlje pogoršati, ali to nije slučaj. Poteškoće mogu započeti uklanjanjem zdravih tonzila jer su dio imuno-zaštitnog aparata. Ali krajnici zahvaćeni kroničnim tonzilitisom širenje su infekcije.

Ako odbijete operaciju (u slučaju tonzilitisa), tada će vrećica gnoja ostati u ždrijelu, leglu infekcije, zbog čega imunitet opada i mogu biti komplikacije od drugih organa.

Upala krajnika može se proširiti i na ostale organe - bubrege, srce i zglobove. Ne postoje samo opće komplikacije, već i lokalne. Gnojni proces može se proširiti od tonzila, na primjer, do vrata. Kao rezultat, stvaraju se apscesi, što dovodi do vrlo ozbiljnih posljedica. Vjerojatna je i smrt.

Posljedice kod odraslih nakon uklanjanja tonzila

Krajnici (nepčani krajnici) upareni su organ smješten u orofarinksu i štiteći osobu od vanjskih infekcija i virusa. Infekcija ulazi u tijelo kapljicama u zraku, a tonzile su, zbog svoje prirodne građe, sposobne zaustaviti viruse i uništiti ih za sebe. U slučaju kada se samo tijelo ne nosi sa svojim zadatkom, žlijezde se upale, razvijaju se razne patologije.

U težim slučajevima morate izvršiti operaciju uklanjanja tonzila.

Kirurško liječenje

Operacija uklanjanja tonzila naziva se tonzilektomija. Uklanjanje tonzila provodi se kada konzervativno liječenje od 2-3 tečaja nije bilo uspješno, teški simptomi patologija brzo se vraćaju pacijentima ili se njihovo stanje uopće ne mijenja. Kronični tonzilitis, opća slabost, česte upale grla uzrokuju ozbiljnu nelagodu kod pacijenta i zahtijevaju kirurško liječenje.

Konzervativno liječenje, za razliku od kirurškog liječenja, ne vraća sposobnost tonzila da isprazne svoj gnojni sadržaj, što pridonosi daljnjem razvoju upale i opijenosti tijela.

Kontraindikacije za uklanjanje tonzila

Prije operacije, liječnik analizira i pregledava pacijenta na kontraindikacije za tonzilektomiju. Kontraindikacije uključuju:

Patologije krvi;
Prisutnost abnormalnih posuda;
Aktivni stadij tuberkuloze;
Teški dijabetes melitus;
Prisutnost složenih neuropsihičkih patologija;
Aktivno razvija nepovratne patologije srca, bubrega, pluća i jetre.
Tonzilektomiju možete na neko vrijeme odgoditi u sljedećim slučajevima:
S patologijama uzrokovanim infekcijama;
Upala i ponavljanje kroničnih patologija;
Razdoblje epidemija respiratornih i zaraznih bolesti;
Prije i tijekom kritičnih dana;
U slučaju tuberkuloze (provodi se savjetovanje i nadzor od strane ftizijatra);
Trombocitopenija
Dijabetes (savjetovanje i nadzor endokrinologa);
Zubi zahvaćeni karijesom.

Tonsilektomija

Prije operacije, pacijent se podvrgava krvnim testovima, pretragama urina, stomatološkom savjetovanju s higijenom usta i posjetu terapeutu (u slučaju patologija provodi se konzultacija s odgovarajućim liječnikom). Nakon toga, u bolnici se pacijentu intramuskularno ubrizgavaju anestetičke tvari, najčešće lokalna anestezija.

Važno! 4 sata prije operacije ne smijete jesti ni piti čak ni vodu.

Klasifikacija metoda tonzilektomije:

Tradicionalno - operacija se izvodi na tradicionalan način pomoću škara, omče i rasipača. Operacija je popraćena blagim krvarenjem.
Laserska operacija - zahvaćeni tonzili kauteriziraju se laserom. Ova metoda je bezbolna, brza i jednostavna u usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, ali laser također može kauterizirati zdravo tkivo tonzila.
Ultrazvuk - poseban instrument usmjerava ultrazvučne valove na zahvaćeno tkivo i razdvaja ga. Ova metoda omogućuje brzi oporavak..
Elektrokoagulacija - na oboljelim tkivima tonzila koristi se električna struja koja presijeca upaljene žlijezde. Operacija nije bolna, ali struja loše utječe na zdravlje ostalih tonzila, postoji rizik od komplikacija.

Prema statistikama, upotreba poštednih metoda tonzilektomije ne daje dugoročni pozitivan učinak i često se pojavljuju postoperativne komplikacije..

Postoperativno razdoblje

Nakon tonzilektomije, pacijentu se propisuje poseban režim, posebno u prvim danima. Nakon operacije pacijent je doveden na odjel, a on leži na boku s malim jastukom ispod glave i ispod čeljusti namotan led umotan u ručnik.

U početku dolazi do jakog lučenja sline, ponekad s malom količinom krvi (ona teče sa strane ručnika).

Preporuka: Pacijent ne smije razgovarati, pljuvati ili kašljati. Ako je potrebno, bolje je koristiti papir i olovku.

Pijenje vode dopušteno je nakon 5-6 sati, jedenje i razgovor - 2. dan. Hrana treba biti rashlađena ili mlaka, tekuća. Vruće, začinjeno i slano može se napraviti za 10-15 dana.

U postoperativnom razdoblju koriste se sredstva za ublažavanje boli kao što su ketarol, ketani i opioidi za jaku bol.

Važno! Nakon otpusta iz bolnice ne smijete dizati utege, također pokušajte ne kihati i ne kašljati, izbjegavati hipotermiju, bolesne ljude i druge izvore bolesti.

Posljedice uklanjanja krajnika

Izvođenje operacije uklanjanja tonzila ima određene posljedice, jer je ljudsko tijelo složeni mehanizam za koji su anomalije u funkcioniranju organa i kirurška intervencija ozbiljan stres.

Pacijent još uvijek može imati jaku upalu grla nekoliko tjedana. Ti bolovi ne znače nešto loše, operirano grlo pod stresom je i navikne se na odsutnost tonzila. Ako bol boli više od mjesec dana, tada morate potražiti liječnika.

Krajnici su zaštitna barijera protiv infekcija koje ulaze u tijelo. Uklanjanje tako važnog organa dovoljno snažno utječe na imunitet i osjetljivost na bolesti. Odsutnost žlijezda olakšava prodor patogenih bakterija u tijelo, uzrokujući razne bolesti.

Osim toga, nakon tonzilektomije, grlo postaje osjetljivo na hladnu hranu. Zbog toga je često upala sluznice grla, a ograničavanje konzumacije hladne hrane i pića ublažava ovaj problem..

Također se događa da uklanjanje tonzila uzrokuje komplikacije koje zahtijevaju medicinsku intervenciju..

Najčešća komplikacija nakon uklanjanja žlijezde je krvarenje. Podijeljeni su prema vremenu pojave i podrijetla:

Arterijsko je najopasnije krvarenje koje je posljedica traume glavnih žila. Ovo krvarenje je rijetko, a razlog njegovog nastanka je nemar kirurga. Krvareći, arterijska krv ispunjava usta, u tom slučaju morate odmah djelovati, o tome ovisi život pacijenta.
Venska - ne toliko opasna, tamna krv polako ispunjava orofarinks.
Parenhimski (kapilarni) - cijela površina ždrijela krvari.
Primarno krvarenje - pojavljuje se izravno tijekom intervencije.
Sekundarno - primijećeno u postoperativnom razdoblju.

U osnovi se pojavljuju krvarenja i druge komplikacije zbog nepridržavanja od strane pacijenata propisanog režima. U slučaju krvarenja, tampon se pritisne na područje krvarenja, nakon čega slijedi šivanje ili stezanje.

Važno: prvi dan ne možete razgovarati, kašljati i tako dalje. Istodobno, sljedeći dan pokušajte razgovarati što više kako se adhezije ne bi pojavile.

U postoperativnom razdoblju potrebni su antibiotici. Kada je tijelo najmanje zaštićeno i slabo, postoji velika šansa za razvoj upale, koja više pogoršava stanje pacijenta i negira terapijske napore liječnika. Upalni procesi nakon operacije dovode do sljedećih patologija: faringitis, laringitis, traheitis i bronhitis.

S vremenom, nakon uklanjanja tonzila, tijelo se navikava na nove uvjete i počinje se samostalno braniti od štetnih infekcija. Upala žlijezda, kirurški zahvat i oporavak tijela nakon vrlo je bolna, ali pridržavajući se svih preporuka, na grlobolju možete zauvijek zaboraviti. Suvremeni instrumenti, metode kirurgije i lijekovi omogućuju vam da se brzo i bez komplikacija podvrgnete terapiji.

Kakve mogu biti posljedice nakon uklanjanja tonzila?

Suvremeni otorinolaringolozi sve više posežu za lijekovima za liječenje bolesti krajnika. To je prije svega zbog razvoja farmaceutskih proizvoda koji su, u kombinaciji s fizioterapijom, dostojna alternativa kirurškoj intervenciji. Preporuke za uporabu jedne ili druge metode u svakom slučaju nude stručnjaci koji liječe. Međutim, konačna se odluka uvijek stavlja na ramena samog pacijenta ili njegovih roditelja..

Treba imati na umu da radikalne kirurške metode imaju apsolutne indikacije samo u slučaju potpune neučinkovitosti ili necelishodnosti liječenja lijekovima i fizioterapijskim tehnikama.

Metode operacija uklanjanja krajnika

Naravno, kirurgija kao znanost također ne stoji po strani i uvijek je spremna pružiti Eskulapcima čitav arsenal suvremenih metoda provođenja kirurških intervencija. Uz patologije žlijezda, ovaj arsenal uključuje sljedeće metode:

Klasična operacija uključuje uklanjanje amigdale pomoću jednostavnih kirurških instrumenata - skalpela, škara i žičanih petlji;
Tonsilektomija s mikrodebriderom, t.j. elektromehanički uređaj s glodalicom koja se okreće na frekvenciji od oko 6000 o / min;
Laserska tonzilektomija koristi lasersku zraku za rezanje tonzila i istodobno kauteriziranje krvnih žila;
Metoda tekuće plazme (koblacija) koristi aparat za hladnu plazmu - koblator, koji pretvara električnu energiju u protok plazme;
Kriodestrukcija - smrzavanje limfoidnog tkiva tekućim dušikom bez instrumentalnog uklanjanja. Trenutno se rijetko koristi zbog čestih zarazno-toksičnih komplikacija, jer tijelo amigdalu odbija nakon smrti i nekroze;
Ultrazvučna tonzilektomija izvodi se pomoću ultrazvučnog skalpela s radnom temperaturom do stotinu Celzijevih stupnjeva.

Kao što se može razumjeti iz gore navedenog, razlike u metodama kirurškog liječenja leže u alatima koji se koriste za postizanje jednog cilja - uklanjanju i patološkog fokusa i održivog tkiva organa.

Indikacije

Kada propisuju kirurško uklanjanje tonzila, liječnici se vode prisutnošću određenih patologija sa sljedećeg popisa:

kronični tonzilitis nakon čestih recidiva tonzilitisa;
gnojne patologije, osobito apscesi;
patološka proliferacija tkiva krajnika s poremećajem normalne cirkulacije zraka u šupljinama gornjih dišnih putova;
česti (više od tri puta godišnje) slučajevi akutnog tonzilitisa.

Međutim, treba imati na umu da liječnici ne smiju provoditi nikakve postupke bez obavijesti i dobivanja pismenog pristanka od pacijenta. Naravno, u bilo kojoj kirurškoj bolesti postoje slučajevi kada su tijekom operacije uklonjeni potpuno zdravi ili blago zahvaćeni organi. Kao i slučajevi kada su se razne kirurške patologije liječile lijekovima. Ali ti su slučajevi iznimka, a ne općeprihvaćena pravila. A ljudi sa sličnim patologijama trebali bi pažljivo izvagati sve prednosti i nedostatke uklanjanja tonzila prije nego što daju svoj pristanak na operaciju..

Kontraindikacije

Apsolutne kontraindikacije poseban su popis takvih bolesti kod kojih će provođenje ovog postupka neizbježno dovesti do izraženog pogoršanja zdravstvenog stanja pacijenta. U slučaju uklanjanja tonzila, ovaj popis uključuje:

bolesti krvi;
kršenja normalne strukture žila orofarinksa;
psihijatrijske bolesti;
plućna tuberkuloza;
dekompenzacija bolesti unutarnjih organa;
dijabetes.

Privremene (relativne) kontraindikacije također mogu uzrokovati pogoršanje, ali s mnogo nižom učestalošću. Ako je dostupan, liječnik može preporučiti postupak ili ga odgoditi na određeno vrijeme..

Što se tiče tonzilektomije, to su:

akutne zarazne i upalne patologije, pogoršanja kroničnih bolesti;
završetak menstrualnog ciklusa kod djevojčica i žena;
karijesni zubi;
gnojne kožne bolesti;
dermatitis;
značajna ketonurija kod dijabetes melitusa;
epidemije gripe ili dječje paralize.

Moguće komplikacije i posljedice uklanjanja tonzila

Unatoč visokoj razini proizvodljivosti suvremenih metoda, uklanjanje tonzila, posljedice ovog uklanjanja i moguće komplikacije tonzilektomije predmet su kontroverze mnogih medicinskih specijalista..

Posljedice uklanjanja tonzila mogu se pojaviti tijekom operacije (operativne), ili nakon nje (postoperativne). A mogu ovisiti i o profesionalnosti kirurga i o stanju tijela pacijenta.

Sljedeće su komplikacije češće:

Krvarenje se može pojaviti i tijekom operacije i u roku od tjedan dana nakon nje. Najopasnija su operativna i rana postoperativna krvarenja;
Akutni se bolovi javljaju u gotovo svih bolesnika u postoperativnom razdoblju i zahtijevaju imenovanje analgetika;
Infekcija, odnosno unošenje patogene mikroflore u tkiva tijela u slučaju kršenja pravila asepse i antiseptika tijekom operacije;
Opekline u obližnjim tkivima javljaju se tijekom operacije suvremenim metodama i mogu biti rezultat nepravilnih postupaka kirurga;
Povećanje tjelesne temperature javlja se u većine bolesnika u ranom postoperativnom razdoblju. Za prevenciju zaraznih komplikacija u postoperativnom razdoblju često se propisuje antibiotska terapija.

Uz to, mogu se dogoditi i manje opasne komplikacije, poput promjena glasa i okusa..

Kako bi minimalizirao vjerojatnost postoperativnih komplikacija, liječnik daje neke preporuke i ograničenja u pogledu prehrane, načina života i dnevnog režima..

Može li postupak utjecati na zdravlje

Svako ometanje normalnog funkcioniranja tijela izvana popraćeno je određenim promjenama u stanju tijela, koje su reakcija na to ometanje. Naravno, gubitak organa, čak i bolesnog, narušava ravnotežu ne samo u zahvaćenom sustavu, već i u cijelom organizmu u cjelini. Budući da su tonzile organ imunološkog sustava, ovaj sustav prvi pati. To se može očitovati u poremećajima povezanim s imunološkim odgovorom tijela na uvođenje patogenih mikroorganizama. Smanjen imunitet, uključujući humoralni. Kao rezultat, povećava se učestalost bolesti gornjih dišnih putova i tijela u cjelini.

Vodeća uloga u proučavanju posljedica tonzilektomije pripada znanstvenicima iz Sjedinjenih Država. A razlog tome bila je prilično nepristrana činjenica. Činjenica je da su se do relativno nedavno u Sjedinjenim Američkim Državama obavljale operacije uklanjanja krajnika za gotovo svu djecu. Intervencija u puni razvoj dječjeg tijela dovela je do vala dječjih infekcija. I također na raspolaganje masi podataka za takva znanstvena istraživanja. Uz to, utvrđena je pozitivna korelacija između tonzilektomije i učestalosti onkoloških bolesti dišnog sustava..