Infektivna mononukleoza

U početku morate shvatiti što je zarazna mononukleoza, kako tijelo pati od nje i na koje organe još može utjecati.

Malo o zaraznoj mononukleozi

Infektivna mononukleoza virusna je akutna respiratorna bolest. Uzročnik mu je [Epstein-Barr virus (EBV)], koji spada u skupinu virusa herpesa. Virus je vrlo čest.

U većini slučajeva (85%) zarazna mononukleoza prolazi bez ikakvih simptoma, nakon čega se u krvi stvaraju antitijela na EBV..

Jedini nosilac virusa su ljudi.

Dijete se virusom Epstein-Barr može zaraziti od osobe u čijoj se slini nalazi EBV.

Stoga se može prenijeti kapljicama u zraku kihanjem i kašljanjem, kontaktom prilikom ljubljenja, korištenjem zajedničkog posuđa itd. Također, infekcija djeteta može se dogoditi transfuzijom krvi.

Kada dijete uđe u dječje tijelo, virus Epstein-Barr uzrokuje upalu u ustima i ždrijelu. Kao rezultat, nazofaringealni i nepčani tonzili u djece se upale..

Tada se krv krvotokom širi po tijelu i taloži se u limfnim čvorovima, jetri i slezeni..

Razmnožavajući se u tim organima, uzrokuje upalne procese u njima, zbog čega se primjećuje njihov intenzivan porast.

Osim toga, tijekom zarazne mononukleoze u djece, sastav krvi se mijenja - u njoj se pojavljuju atipične mononuklearne stanice (jasan pokazatelj bolesti).

Simptomi bolesti

Kao i svaka bolest, zarazna mononukleoza u djece ima svoje karakteristične simptome. Značajno je da se tijekom bolesti simptomi međusobno zamjenjuju. Bolest se razvija u četiri faze.

Razdoblje inkubacije karakterizira slabost, letargija, niska temperatura. Duljina razdoblja inkubacije široko varira od 5 do 45 dana.

Nakon pojave bolesti koja se može odvijati akutno ili postupno. Akutni početak karakterizira visoka temperatura, curenje iz nosa, svi znakovi opijenosti: glavobolja, bol u zglobovima, bolovi u mišićima, mučnina.

Postupnim početkom dolazi do oticanja lica i kapaka, niske temperature, slabog stanja.

Tada dolazi red na vrhunac zarazne mononukleoze. Djeca pokazuju sljedeće simptome:

• Grlobolja napreduje, u grlu se pojavljuje intenzivna bol, pojačana gutanjem, na tonzilima se u 80% formira plak koji se lako uklanja;
• Vrlo visoka temperatura (do 40 C), koja može trajati i do 2 tjedna;
• Povećanje svih limfnih čvorova. Posebno su povećani stražnji cervikalni limfni čvorovi;
• Hrkanje zbog jako edematoznih nazofaringealnih i nepčanih limfnih čvorova;
• Povećanje jetre i slezene. U pozadini upale jetre, dijete može osjetiti žutost kože;
• Pojava osipa na koži u svakom četvrtom slučaju. Osip se ne smije liječiti, jer ne svrbi i netragom nestaje nakon 3 dana;
• Sastav krvi se mijenja.

Razdoblje vrhunca traje 2-4 tjedna. Nakon toga slijedi period oporavka od 3-4 tjedna..

Oporavak karakterizira činjenica da se sva krvna slika vraća u normalu, jetra, slezena i limfni čvorovi smanjuju se, vraćajući se u svoje fiziološke veličine. Međutim, dijete se još uvijek može osjećati pospano i umorno..

Vrste posljedica i komplikacija bolesti

Komplikacije i posljedice nakon zarazne mononukleoze u djece očituju se u izoliranim slučajevima. Međutim, roditelji bi ih trebali znati i poduzeti sve mjere kako bi spriječili takve slučajeve sa svojom djecom..

Ne zaboravite da [Epstein-Barr virus] suzbija imunološki sustav (utječe na limfne čvorove, jetru i slezenu, zaražava B-limfocite).

Stoga, nakon oporavka od zarazne mononukleoze, djetetov imunitet i dalje ostaje osjetljiv na razne virusne, prehlade.

Stoga, ako je moguće, trebali biste ograničiti djetetove kontakte s drugom djecom i spriječiti hipotermiju, jer se mogu pojaviti komplikacije u pozadini prehlade..

Uobičajeno se sve komplikacije zarazne mononukleoze mogu podijeliti na rane i kasne.

Rane komplikacije uključuju:

1. Asfiksija je prilično ozbiljna komplikacija kod koje je lumen respiratornog trakta blokiran zbog hiperpovećanih limfnih čvorova nazofarinksa i nepca. Da biste spriječili ovo stanje kod djece u liječenju zarazne mononukleoze, potrebno je koristiti "Prednisalon", "Dexametazon".
2. Puknuće slezene vrlo je opasno i može biti kobno. Rijetki su slučajevi kada se pokazalo da je rast slezene toliko intenzivan da njezina vanjska tkiva nisu mogla izdržati i puknuti. U tom je slučaju potrebna hitna kirurška intervencija..

Da bi se spriječila takva komplikacija, dijete treba ograničiti od svih vrsta fizičkih napora, bolje je staviti mu zavoj. Nakon oporavka dijete je oslobođeno nastave tjelesnog odgoja najmanje 6 mjeseci.

1. Angina. U 10% bolesnika, nakon upale grla s infektivnom mononukleozom, javlja se streptokokna angina, koja uključuje upotrebu antibiotika, koji opet pati od već oslabljenog imuniteta djeteta.
2. Postoje takve posljedice zarazne mononukleoze kao suppuration of limfni čvorovi i okolno tkivo. Kao rezultat, mogu se razviti limfadenitis i paratonsilarni apsces..
3. Bolesti središnjeg živčanog sustava: glavobolje, cerebelarna atoksija (poremećena koordinacija pokreta i motoričkih vještina), meningitis (upala leđne moždine i membrana mozga), encefalitis (upala mozga), psihoza itd..

Kasnije komplikacije uključuju:

1. [Hemolitička anemija], kao posljedica toga, javlja se u 2% slučajeva nakon zarazne mononukleoze. Ovo je bolest u kojoj se crvene krvne stanice intenzivno uništavaju. Bolest obično traje 1-2 mjeseca. Anemija je obično blaga, iako ima i težih slučajeva s žuticom i hemoglobinurijom.
2. Hepatitis je rijetka komplikacija zarazne mononukleoze u djece. Hepatitis je upala jetrenog tkiva. Istodobno, koža i bjeloočnice postaju žute, povlače se bolovi s desne strane u području jetre.
3. Bolesti srca: perikarditis - upala burze, miokarditis - upala srčanog mišića. Promatraju se promjene na elektrokardiogramu.
4. Pankreatitis je upala gušterače. Enzimi koji se njime stvaraju ne izlučuju se u dvanaesnik, već pokazuju svoju aktivnost u samoj žlijezdi. Istodobno se djetetova tjelesna težina osjetno smanjuje..

Dakle, posljedice nakon zarazne mononukleoze mogu biti vrlo raznolike i utjecati na potpuno različite organe. Ali dobro je što se te posljedice događaju vrlo rijetko..

Želimo da vaša djeca o zaraznoj mononukleozi znaju samo iz priča.

Infektivna mononukleoza u djece

Infektivna mononukleoza u djece je akutna zarazna bolest koja utječe na limfni i retikuloendotelni sustav i manifestira se vrućicom, polidenitisom, tonzilitisom, hepatosplenomegalijom, leukocitozom s prevladavanjem bazofilnih mononuklearnih stanica.

Infekcija je raširena, sezonalnost nije utvrđena. Infektivna mononukleoza u djece prve dvije godine života praktički se ne opaža. S godinama se stopa incidencije povećava i doseže maksimum u pubertetu, a zatim se ponovno postupno smanjuje. Dječaci obolijevaju dvostruko češće od djevojčica.

Smrt kod zarazne mononukleoze izuzetno je rijetka. Može biti uzrokovano puknućem slezene i začepljenjem dišnih putova..

Sinonimi: žljezdana groznica, Filatovljeva bolest, benigna limfoblastoza, "bolest ljubljenja".

Uzroci i čimbenici rizika

Uzročnik zarazne mononukleoze je Epstein-Barrov virus (EBV), jedan od članova herpevirusne obitelji. Za razliku od ostalih herpes virusa, potiče rast stanica domaćina (uglavnom B-limfocita), umjesto da uzrokuje njihovo umiranje. Upravo taj čimbenik stručnjaci objašnjavaju kancerogenost virusa Epstein-Barr, tj. Njegovu sposobnost izazivanja razvoja onkoloških bolesti, na primjer karcinoma nazofarinksa ili Burkittova limfoma.

Jedini spremnik infekcije je nositelj infekcije ili bolesna osoba. Virus se izlijeva u proljetnu srijedu u roku od 18 mjeseci od početne zaraze. Glavni put prijenosa je zračnim putem (uz kašljanje, kihanje, ljubljenje), uz to su mogući spolni, intrapartalni (s majke na dijete) i prenosivi (s transfuzijom krvi).

Prirodna osjetljivost na infekciju je velika, ali infekcija obično razvija izbrisani ili blagi oblik bolesti. Niska učestalost zarazne mononukleoze u djece tijekom prve dvije godine života objašnjava se pasivnim imunitetom primljenim od majke tijekom fetalnog razvoja i dojenja..

Infektivna mononukleoza u djece s imunodeficijencijom može biti teška, uz generaliziranje zaraznog procesa.

Jednom u ljudskom tijelu, virus inficira epitelne stanice gornjih dišnih putova i orofarinksa, pridonoseći nastanku umjerene upale. Zatim protokom limfe prodire u najbliže limfne čvorove, što dovodi do razvoja limfadenitisa. Nakon toga ulazi u krvotok i uvodi se u B-limfocite, gdje se replicira (množi), što dovodi do deformacije stanica. Epstein-Barrov virus dugo traje u tijelu, sa smanjenjem općeg imuniteta, ponovno se aktivira.

Mjere prevencije usmjerene na smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su onima kod akutnih respiratornih virusnih infekcija..

Simptomi zarazne mononukleoze u djece

Razdoblje inkubacije može se uvelike razlikovati (od 3 do 45 dana), ali češće je 4-15 dana.

U većini slučajeva bolest započinje akutno, ali ponekad detaljnoj kliničkoj slici može prethoditi prodromalno razdoblje čiji su znakovi:

• grlobolja;
• nazalna kongestija;
• opća malaksalost, slabost;
• subfebrilna temperatura;
• glavobolja.

Postupno se simptomi opijenosti pojačavaju i dosežu najviše 2–4 dana od početka bolesti. Temperatura može doseći 39-40 ° C. Trajanje febrilnog razdoblja varira od nekoliko dana (češće) do nekoliko mjeseci.

Jedan od glavnih simptoma zarazne mononukleoze u djece je tonzilitis, koji se javlja od prvih dana bolesti. Upala krajnika može biti kataralna, lakunarna ili ulcerativno-nekrotična, kada se na njihovoj površini stvaraju vlaknasti filmovi.

Karakterističan znak zarazne mononukleoze u djece je limfadenopatija. Češće su zahvaćeni stražnji cervikalni i čeljusni limfni čvorovi, rjeđe - kubitalni, ingvinalni i aksilarni. S ozbiljnom limfadenopatijom poremećen je odljev limfe, što može dovesti do promjene konture vrata, edema lica i periorbitalnog edema. S ozbiljnim tijekom infektivne mononukleoze u djece, bronhijalni limfni čvorovi ponekad se povećavaju, razvija se mezenterični adenitis.

U oko 25% djece, na 3-5. Dan bolesti, na koži se pojave peticijalni, roseolozni ili makulopapulozni osipi. Nisu popraćeni nikakvim subjektivnim osjećajima (peckanje, svrbež) i nestaju nakon 1-2 dana bez ostavljanja tragova..

Hepatosplenomegalija (povećanje veličine jetre i slezene) s infektivnom mononukleozom u djece je prilično izražena i traje do 3-4 tjedna. Mali dio bolesnika ima potamnjivanje mokraće, ikterično bojenje kože, ikterusnu skleru, dispeptičke simptome.

Najopasnija komplikacija je puknuće slezene. Primjećuje se u oko 0,5% slučajeva, popraćeno masivnim unutarnjim krvarenjem.

Vršna faza traje u prosjeku 2-3 tjedna, nakon čega se tjelesna temperatura smanjuje, veličina jetre i slezene vraća se u normalu, simptomi tonzilitisa nestaju. Subfebrilno stanje i adenopatija traju nekoliko tjedana.

U nekim slučajevima akutna infektivna mononukleoza u djece može postati kronična. Najčešće se kronični aktivni tijek bolesti opaža kod djece s oslabljenim imunitetom (primatelji transplantata, pacijenti zaraženi HIV-om). Kronični aktivni tijek bolesti karakterizira visok titar antitijela na kapsidne antigene virusa Epstein-Barr i histološki potvrđene promjene u nizu organa (perzistentni hepatitis, limfadenopatija, uveitis, hipoplazija elemenata koštane srži, intersticijska upala pluća).

Simptomi kronične zarazne mononukleoze u djece:

• leukopenija;
• egzantem;
• subfebrilna temperatura;
• znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

Kongenitalni oblik zarazne mononukleoze u djece karakteriziraju višestruki razvojni nedostaci (kriptorhizam, mikrognatija, itd.).

Dijagnostika

Laboratorijska dijagnoza zarazne mononukleoze u djece uključuje sljedeće metode:

• kompletna krvna slika - otkrivaju se leukocitoza, limfocitoza, monocitoza, trombocitopenija, pojava atipičnih mononuklearnih stanica (limfoblasti, preteče citotoksičnih T stanica, aktivno sudjeluju u uklanjanju B-limfocita pogođenih virusom Epstein-Barr);
• biokemijski test krvi - hipergamaglobulinemija, hiperbilirubinemija, pojava krioglobulina u serumu;
• otkrivanje specifičnih antitijela na virusne proteine ​​(reakcija neizravne imunofluorescencije, kap test);
• virološka istraživanja - otkrivanje Epstein-Barrovog virusa u ispiranju iz orofarinksa. U kliničkoj se praksi koristi izuzetno rijetko zbog složenosti i visoke cijene ove studije..

Acetilsalicilna kiselina se ne smije propisivati ​​djeci radi snižavanja temperature, jer njezin unos prati visok rizik od Reyeova sindroma..

Prisutnost zaraznih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece ne samo s zaraznom mononukleozom, već i s HIV infekcijom. Stoga, kada se otkriju, djetetu se mora dati enzimski imunološki test na HIV infekciju, a zatim se ova analiza ponavlja još dva puta s razmakom od tri mjeseca..

Infektivna mononukleoza u djece zahtijeva diferencijalnu dijagnozu s listeriozom, leukemijom, limfomom, toksoplazmozom, virusnim hepatitisom, virusnim tonzilitisom druge etiologije, streptokoknim faringitisom, adenovirusnom infekcijom, rubeolom, difterijom, citomegalovirusnom infekcijom, nuspojavama lijekova.

Liječenje zarazne mononukleoze u djece

U većini slučajeva bolest se liječi ambulantno. U akutnoj fazi propisuje se odmor u krevetu, jer se stanje bolesnog djeteta poboljšava, a težina opijenosti smanjuje, režim se postupno proširuje.

Budući da etiotropno liječenje zarazne mononukleoze u djece nije razvijeno, provodi se simptomatska terapija. Za visoku temperaturu propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi. Acetilsalicilna kiselina se ne smije propisivati ​​djeci radi snižavanja temperature, jer njezin unos prati visok rizik od Reyeova sindroma..

Kad je spojena sekundarna bakterijska infekcija, propisani su antibiotici penicilinske serije (penicilin, oksamp, ampicilin, oksacilin). Lijekovi levomicetin i sulfa nisu propisani za djecu s infektivnom mononukleozom, jer djeluju depresivno na crvenu koštanu srž.

S razvojem specifičnih komplikacija zarazne mononukleoze (začepljenje dišnih putova hiperplastičnim tonzilima), glukokortikosteroidi su prikazani u kratkom tečaju.

Jedan od glavnih simptoma zarazne mononukleoze u djece je tonzilitis, koji se javlja od prvih dana bolesti..

U slučaju puknuća slezene potrebna je hitna operacija - splenektomija.

U složenom liječenju zarazne mononukleoze u djece, dijetalna terapija nije od male važnosti. Budući da se bolest odvija s oštećenim funkcijama jetre i slezene, optimalna prehrana je tablica br. 5 prema Pevzneru. Glavne karakteristike ove prehrane su:

• sadržaj bjelančevina i ugljikohidrata zadovoljava potrebe dječjeg tijela;
• ograničenje u prehrani masti, posebno životinjskog podrijetla;
• dijetalno kuhanje: kuhanje, pečenje, dinstanje;
• isključenje iz prehrane hrane bogate oksalnom kiselinom, purinima, ekstraktivima, grubim vlaknima;
• jedući 5-6 puta dnevno u malim obrocima u redovitim razmacima.

Uzorak jelovnika za jedan dan

• prvi doručak - zobene pahuljice, puding od svježeg sira, mliječni čaj;
• drugi doručak - voće, ribana mrkva s jabukom, čaj s limunom;
• ručak - vegetarijanska juha od krumpira s žličicom kiselog vrhnja, pečeno meso s bijelim umakom, dinstane tikvice, raženi kruh, žele od jabuka;
• popodnevni čaj - biskvitni keksi, juha od šipka;
• večera - pire krumpir s kuhanom ribom, bijeli kruh, čaj s limunom.

Moguće komplikacije i posljedice zarazne mononukleoze u djece

Najopasnija komplikacija je puknuće slezene. Primjećuje se u oko 0,5% slučajeva, popraćeno je masivnim unutarnjim krvarenjem i iz zdravstvenih razloga zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Ostale posljedice zarazne mononukleoze u djece mogu biti:

• monoartritis;
• blaga hemolitička anemija;
• zaušnjaci;
• trombocitopenična purpura;
• orhitis;
• poremećaji zgrušavanja;
• meningitis;
• aplastična anemija;
• uveitis;
• hemolitički uremički sindrom;
• episkleritis;
• napadaji;
• multiformni eritem;
• cerebelarni sindromi;
• hepatitis s nekrozom jetre;
• meningoencefalitis;
• poprečni mijelitis.

Prisutnost zaraznih mononuklearnih stanica u krvi može se otkriti u djece ne samo s infektivnom mononukleozom, već i s HIV infekcijom.

Prognoza

Prognoza je povoljna. U većini slučajeva vrućica nestane u roku od 10-14 dana. Splenomegalija i limfadenopatija traju do 4-5 tjedana. Smrt kod zarazne mononukleoze izuzetno je rijetka. Može biti uzrokovano puknućem slezene i začepljenjem dišnih putova..

Prevencija

Mjere prevencije usmjerene na smanjenje učestalosti zarazne mononukleoze u djece slične su mjerama prevencije kod akutnih respiratornih virusnih infekcija. Bolesno dijete izolirano je u zasebnoj sobi. Vlažno čišćenje s dezinficijensima provodi se svakodnevno, prostorija se često provjetrava.

Cjepivo za specifičnu prevenciju Filatovljeve bolesti nije razvijeno. Nespecifične mjere za prevenciju zarazne mononukleoze u djece su povećanje općih zaštitnih sila (imenovanje adaptogena, blagih imunoregulatora, zdravstvene mjere).

Hitna profilaksa zarazne mononukleoze u djece u kontaktu s bolesnicima je rijetka. Indikacije za imenovanje određenog imunoglobulina su stanja imunodeficijencije.

YouTube videozapis vezan uz članak:

Obrazovanje: diplomirao na Državnom medicinskom institutu u Taškentu, specijalizirajući se za opću medicinu 1991. godine. Nekoliko puta pohađao tečajeve za osvježavanje.

Radno iskustvo: anesteziolog-reanimator gradskog rodilišta, reanimator odjela za hemodijalizu.

Podaci su uopćeni i daju se samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti posjetite svog liječnika. Samo-lijekovi štetni su za zdravlje!

Ljudske kosti su četiri puta jače od betona.

Posao koji se čovjeku ne sviđa mnogo je štetniji za njegovu psihu nego nikakav rad.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, kompulzivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji pati od ove manije pronađeno je 2.500 stranih predmeta.

Prema statistikama, ponedjeljkom se rizik od ozljeda leđa povećava za 25%, a rizik od srčanog udara - za 33%. budi oprezan.

Mnogi su se lijekovi u početku prodavali kao lijekovi. Primjerice, heroin se prvotno prodavao kao lijek protiv kašlja. A kokain su liječnici preporučivali kao anesteziju i kao sredstvo za povećanje izdržljivosti..

Tijekom rada naš mozak troši količinu energije jednaku žarulji od 10 vata. Dakle, slika žarulje iznad vaše glave u trenutku kad se pojavi zanimljiva misao nije tako daleko od istine..

Nastojeći izvući pacijenta, liječnici često idu predaleko. Tako je, na primjer, izvjesni Charles Jensen u razdoblju od 1954. do 1994. godine. preživio preko 900 operacija uklanjanja novotvorina.

Znanstvenici sa Sveučilišta Oxford proveli su niz studija, tijekom kojih su došli do zaključka da vegetarijanstvo može biti štetno za ljudski mozak, jer dovodi do smanjenja njegove mase. Stoga znanstvenici preporučuju da se riba i meso ne isključuju u potpunosti iz vaše prehrane..

Obrazovana osoba manje je podložna bolestima mozga. Intelektualna aktivnost pridonosi stvaranju dodatnog tkiva koje nadoknađuje oboljele.

U Velikoj Britaniji postoji zakon prema kojem kirurg može odbiti operaciju pacijenta ako puši ili ima prekomjernu težinu. Osoba se mora odreći loših navika i tada, možda, neće trebati operaciju..

Poznati lijek "Viagra" izvorno je razvijen za liječenje arterijske hipertenzije.

Milijuni bakterija rađaju se, žive i umiru u našim crijevima. Mogu se vidjeti samo pri velikom uvećanju, ali ako bi se okupili, stali bi u redovitu šalicu za kavu..

Očekivani životni vijek ljevorukih kraći je od životinje ljevaka.

Čak i ako čovjeku srce ne kuca, još uvijek može živjeti dulje vrijeme, što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao u snijegu.

Ako bi vam jetra prestala raditi, smrt bi nastupila u roku od 24 sata.

Tijekom menopauze žene često pate od prekomjernog znojenja, čestih vrućina i opće nelagode. Kako se riješiti tih nevolja, koje su.

Simptomi i liječenje mononukleoze u djece

Značajke tijeka mononukleoze u djece

Glavni uzročnik bolesti je virus Epstein-Barr, koji u tijelo ulazi svakodnevnim predmetima (tanjuri, ručnici), poljupcima. Rjeđe dijagnosticirana patologija citomegalovirusne etiologije.

Virus se počinje razvijati na površinskim slojevima orofarinksa, odakle ulazi u krvotok i krvlju se širi po tijelu, utječući na srčani mišić, limfne čvorove, jetru i druge organe.

Infektivna mononukleoza u djece liječi se pod liječničkim nadzorom

Mononukleoza u djece javlja se s izraženom kliničkom slikom. Uzrokuje komplikacije samo dodatkom bakterijske ili gljivične mikroflore u pozadini smanjenja imuniteta, što se očituje u obliku upale pluća, srednjeg uha, maksilarnih sinusa ili drugih organa.

Trajanje razdoblja inkubacije ovisi o djetetovom imunitetu i kreće se od 5 dana do 3 tjedna, nakon čega započinje akutna faza (od 2 do 4 tjedna), koja je popraćena razvojem ozbiljnih simptoma. U nedostatku ispravnog liječenja, prelazi u kronični oblik, koji karakterizira širenje infekcije i oštećenje drugih organa. Dijete nakon oporavka postaje nositelj virusa Epstein-Barr.

Oblici mononukleoze u djece

Mononukleoza u djece je tipična i atipična. Prvi oblik karakterizira razvoj teških simptoma s vrućicom, upalom krajnika, povećanjem slezene i jetre. U tom se slučaju u krvi dijagnosticira rast posebne vrste leukocita - mononuklearnih stanica.

Atipični oblik virusne infekcije nema karakteristične znakove bolesti. Rijetko se mogu dijagnosticirati visceralne lezije središnjeg živčanog sustava, srčanog mišića, bronhopulmonalnog sustava.

Ovisno o težini patologije, mononukleoza može biti blaga, umjerena ili teška..

Klinička slika mononukleoze

Simptomi mononukleoze u djece - vrućica, crvenilo grla

Nakon završetka razdoblja inkubacije razvijaju se prvi simptomi bolesti:

• kataralne manifestacije u obliku otekline i crvenila sluznice nosnih prolaza, orofarinksa;
• subfebrilna tjelesna temperatura;
• opća malaksalost.

U akutnoj fazi patologije djetetovo se stanje pogoršava, zajedno s opisanim simptomima počinju smetati i sljedeći simptomi:

• vrućica;
• zimica;
• vrtoglavica;
• oticanje lica;
• obilno znojenje;
• porast tjelesne temperature do kritičnih razina (do 39 ° C);
• mišići i glavobolje;
• nesanica;
• bol i nelagoda u grlu, koji se pojačavaju gutanjem ili razgovorom.

Značajka mononukleoze u djece je povećanje okcipitalnih, submandibularnih, stražnjih cervikalnih limfnih čvorova. Tijekom palpacije pacijent osjeća bol i nelagodu. Također, dijete razvija znakove tonzilitisa: oticanje i crvenilo tonzila, granularnost površinskih slojeva orofarinksa, sindrom boli. Prilikom vezivanja bakterijske flore moguće je stvaranje bijelog ili žutog plaka.

U odraslih bolesnika dolazi do povećanja veličine jetre i slezene.

Karakterističan simptom bolesti je mononukleusni osip koji se pojavljuje 3-5. Dana akutnog razdoblja. Predstavlja se kao mrlje ružičaste, crvene ili bordo boje koje se šire tijelom. Ne popraćeno pojavom svrbeža, njegov dodatak ukazuje na alergijsku reakciju na lijekove. Ispravnom terapijom prolazi samo od sebe.

Osim toga, moguće je dodati simptome bronhitisa, upale pluća, žutice, trovanja i drugih bolesti, čiji razvoj ovisi o stabilnosti djetetovog imuniteta. Oporavak se događa u 2-4 tjedna, rjeđe postaje kroničan, što traje do jedne i pol godine.

Dijagnostika

Dijagnozu i liječenje mononukleoze u djece provodi liječnik, samo-lijek je opasan

Složenost dijagnoze leži u sličnoj kliničkoj slici s ARVI-om, upalom grla, bronhitisom i drugim bolestima. U dojenačkoj dobi bolest je popraćena simptomima ARVI s kašljanjem, kihanjem, rinitisom i zviždanjem prilikom disanja. Najizraženiji klinički simptomi u bolesnika od 6 do 15 godina.

Za dijagnozu je propisan krvni test..

• Opća klinička analiza za utvrđivanje upalnog procesa u tijelu. S mononukleozom dolazi do povećanja ESR, leukocita, limfocita, monocita. Atipične mononuklearne stanice u krvi pojavljuju se samo 2-3 tjedna nakon infekcije.
• Biokemijska analiza za utvrđivanje razine šećera, bjelančevina, uree i drugih pokazatelja pomoću kojih se ocjenjuje rad bubrega, jetre i drugih unutarnjih organa.
• Enzimski imunološki test za mononukleozu za određivanje antitijela na herpes viruse, čija pojava pomaže u potvrđivanju dijagnoze. Obavezan je i omogućuje vam razlikovanje mononukleoze od HIV-a.
• Lančana reakcija polimeraze propisana je za određivanje DNA patogena.

Ako je potrebno, prije liječenja provodi se ultrazvučni pregled unutarnjih organa..

Komplikacije

Mononukleoza u djece u nedostatku ispravne terapije i u bolesnika sa slabim imunitetom može izazvati sljedeće komplikacije:

• puknuće slezene događa se s oštrom promjenom položaja tijela, udarom ili s jakim pritiskom tijekom palpacije trbušne regije;
• upala endokrinih žlijezda: štitnjača, gušterača, slinovnica, kod dječaka su često pogođeni testisi;
• upalni procesi u srčanom mišiću i burzi;
• autoimune patologije;
• smanjenje razine hemoglobina u krvi;
• sekundarni upalni procesi tijekom vezivanja bakterijske flore u bronhopulmonalnom sustavu, membranama mozga, jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa;
• autoimune reakcije.

Također, zarazni proces povećava rizik od limfoma - tumora limfnog sustava s oštrim smanjenjem imuniteta.

Najčešće u medicinskoj praksi postoje posljedice u obliku povećanog umora, stoga, tijekom razdoblja rehabilitacije, djeci je potreban dug san, česti odmor, minimalan fizički i psiho-emocionalni stres, kao i poštedna prehrana..

Liječenje mononukleoze u djece

Specifična terapija za patogen nije razvijena, stoga se koristi simptomatska i suportivna terapija.

Liječenje se provodi ambulantno. Hospitalizacija je neophodna u slučaju dulje groznice s tjelesnom temperaturom od 40 ° C, nesvjestice, izraženih znakova opijenosti, razvoja komplikacija ili gušenja.

S mononukleozom, strogo je kontraindicirana uporaba aspirina, što može ubrzati širenje virusa i razvoj komplikacija iz jetre i drugih unutarnjih organa.

Kako liječiti bolest:

• antivirusna sredstva s interferonom;
• antipiretički lijekovi s ibuprofenom ili paracetamolom;
• navodnjavanje grla otopinama s klorheksidinom, kamilicom, furacilinom za ublažavanje boli i antiseptičko djelovanje;
• antihistaminici kada se pojave znakovi alergijskih reakcija;
• hepatoprotektori za obnavljanje funkcije jetre i sprečavanje komplikacija;
• koleretik za sprečavanje komplikacija na jetri;
• glukokortikosteroidi za ublažavanje otoka ždrijela i sprečavanje gušenja;
• imunoterapija nespecifičnim agensima;
• vitaminski i mineralni kompleksi za jačanje imunološkog sustava;
• probiotici i prebiotici za obnavljanje crijevne mikroflore.

Uz dodatak sekundarne bakterijske infekcije i razvoj komplikacija, liječenje se nadopunjuje antibakterijskim lijekovima.

Djeca trebaju posebnu, nježnu prehranu tijekom i nakon tretmana

Dnevni režim i prehrambene značajke mononukleoze u djece

Tijekom bolesti dijete se mora pridržavati odmora u krevetu uz potpuno isključivanje tjelesne aktivnosti i emocionalnog stresa.

Lijekovi se mogu nadopunjavati tradicionalnom medicinom, na primjer, upotreba odvarka kamilice za navodnjavanje grla, lišća matičnjaka za liječenje osipa ili korisno uzimanje sedativnog učinka. Također morate slijediti posebnu prehranu. Treba izuzeti konzerviranu, začinjenu, slanu, ukiseljenu, masnu hranu, gljive i poluproizvode koji iritiraju crijeva i zahtijevaju velike energetske troškove za probavu. Dijetova prehrana treba sadržavati mliječne proizvode, žitarice, perad ili nemasnu ribu, juhe od povrća, juhe od žitarica u sekundarnoj mesnoj juhi. Prikazano je i obilno pijenje (voda, prirodni sokovi i kompoti, odvari od šipka, biljni čajevi).

Prevencija mononukleoze u djece

Prevencija bolesti sastoji se u jačanju zaštitnih svojstava tijela pomoću sljedećih mjera:

• cijepljenje u skladu s rasporedom cijepljenja;
• česte šetnje na svježem zraku;
• umjerena tjelesna aktivnost;
• otvrdnjavanje;
• pravilna prehrana;
• redovito čišćenje i provjetravanje dječje sobe;
• preventivni pregledi specijalista.

Virusna mononukleoza je bolest koja se može javiti s ozbiljnim ili izbrisanim simptomima. Karakterizira ga porast tjelesne temperature, upala limfnih čvorova, tonzila i pogoršanje općeg stanja. Liječenje je simptomatsko i usmjereno je na uništavanje patogene mikroflore i zaustavljanje znakova bolesti.