Policistična bolest pluća

Policistična bolest pluća (cistična hipoplazija) razvojni je nedostatak uzrokovan intrauterinom nerazvijenošću plućnog tkiva, krvnih žila i bronhijalnog stabla s stvaranjem velikog broja šupljina. Ovaj se nedostatak javlja kao rezultat kršenja razvoja pluća u 2-3. Mjesecu intrauterinog razvoja. Policističnu bolest karakterizira smanjenje volumena respiratornog (respiratornog) dijela pluća, znakovi zaustavljanja razvoja bronhopulmonalnog aparata i stvaranje višestrukih cista. Infekcija cista na plućima dovodi do stvaranja kroničnog upalnog procesa.

Policistična bolest je najčešća malformacija pluća. Policistična bolest pluća može biti obiteljska. Ova se patologija često kombinira s drugim malformacijama - kila dijafragme, oštećenja srca i kostiju. Također se uočavaju razne malformacije u obiteljima bolesnika s policističnom bolesti pluća..

Policistična bolest pluća ima prilično karakterističnu kliničku sliku..

Najraniji znakovi bolesti obično se pojavljuju već u ranom djetinjstvu. Bolest se nastavlja čestim izbijanjem upalnog procesa u plućima, odnosno javljaju se česta pogoršanja. Glavni klinički znakovi bolesti su kašalj, gnojni ispljuvak i ponekad hemoptiza. Bolesna djeca zaostaju u tjelesnom razvoju. Falange noktiju na prstima su zadebljane ("bataci"). Grudni koš je deformiran sa spljoštenjem na boku oštećenja.

U dijagnozi policistične bolesti pluća, rentgenski bronhološki pregled je od primarne važnosti. Na radiogramima i tomogramima nalaze se stanične formacije. Na bronhogramima se utvrđuje višestruka zaobljena šupljina. Cistične formacije često su lokalizirane u lijevom pluću ili postoji obostrana lezija. Posljednjih godina računalna tomografija koristi se u dijagnostici plućnih lezija, što omogućuje prepoznavanje cističnih formacija, kao i njihove pretežne lokalizacije. Međutim, metoda je manje informativna od bronhografije..

Komplikacije policistične bolesti su suppurativni procesi u plućima, pojava zraka u pleuralnoj šupljini, plućno krvarenje. Pacijenti s obostranim procesom razvijaju bolesti srca.

Liječenje bolesnika s policističnom bolešću obično je kirurško. Glavne kontraindikacije za operaciju su prevalencija procesa, teške manifestacije zatajenja plućnog srca. U terapijskoj taktici od posebne je važnosti uporaba antibiotika, usmjerenih na suzbijanje upalnog procesa u plućima..

Genetički-RO

Policistična bolest pluća

Vodeći stručnjaci u području genetike i dječje alergologije-pulmologije

Sizyakina Lyudmila Petrovna - direktorica Istraživačkog instituta za kliničku imunologiju, dr. Med., Profesorica, zaslužni liječnik Ruske Federacije, laureat nagrade šefa uprave (guvernera) Rostovske oblasti "Najbolji znanstvenik godine"

Amelina Svetlana Sergeevna - profesorica odsjeka za kolegij genetike i laboratorijske genetike, doktorica medicinskih znanosti. Liječnik genetičar najviše kvalifikacijske kategorije

Karpov Vladimir Vladimirovich, kandidat medicinskih znanosti, voditelj Odjela za dječje bolesti br

Andriyashchenko Irina Ivanovna, pedijatar najviše kategorije kvalifikacija

Zabrodina Aleksandra Andreevna, pedijatar, alergolog-imunolog, Dječja gradska bolnica br. 2, Rostov na Donu

Degtereva Elena Valentinovna - asistentica odjela za tečaj genetike i laboratorijske genetike, liječnik-genetičar prve kategorije

Urednica stranice: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna

Policistična bolest pluća

Policistična bolest pluća jedna je od najčešćih malformacija bronhopulmonalnog sustava. Predložena su brojna imena za identificiranje urođenih cističnih lezija pluća.

Posljednjih godina izraz "cistična hipoplazija" koristi se kao sinonim za pojam policistična bolest pluća. Cistična hipoplazija podrazumijeva se kao malformacija pluća ili njegovog dijela, uzrokovana antenatalnom nerazvijenošću plućnog parenhima, krvnih žila i bronhijalnog stabla te stvaranjem šupljina distalno od subsegmentalnih bronha. Istodobno, vjeruje se da nema potrebe razlikovati pojam "cistične hipoplazije" i "policistične", jer oba pojma zapravo izražavaju nedvosmislena kršenja razvoja bronhijalnih i alveolarnih struktura pluća.

Policistična bolest nastaje kao rezultat oslabljenog razvoja pluća u 2. ili 3. mjesecu embriogeneze. U ovom slučaju govorimo o kršenju razvoja malih bronha, što odgovara IV stupnju nerazvijenosti pluća prema klasifikaciji koju je predložio Monaldi.

Policistična bolest pluća (cistična hipoplazija) čini 60-80% svih malformacija. Prema B.A.Korolev i sur. (1983), od 454 bolesnika s malformacijama pluća, cistična hipoplazija dogodila se u 203 osobe. L.V. Yudina (1980.) dijagnosticirao je policističnu bolest kod 76 od 109 bolesnika s različitim oštećenjima bronhopulmonalnog sustava.

U prilog urođenoj genezi policistične bolesti svjedoči njezina česta kombinacija s drugim malformacijama. Prema N.S. Sokolovoj (1976), u 20 mrtvorođene djece i one koja su umrla u rodilištu s cističnom hipoplazijom pronađene su razne anomalije, najčešće hernija dijafragme, malformacije koštanog sustava, mokraćnih organa, srca, središnjeg živčanog sustava, probavnog trakta.

Opisana je kombinacija cistične hipoplazije lijevog pluća u četverogodišnjaka s desnim bokom bronha dušnika i defektom interventrikularne pregrade.

Promatrali smo pacijenta kod kojeg se policistična bolest pluća kombinirala sa sindromom malapsorpcije, oštećenjem bubrega i insipidusnim dijabetesom. Poseban interes ovog opažanja leži u činjenici da je tijekom proučavanja kariotipa kod djeteta otkrivena kromosomska patologija - recipročna translokacija (15/19) (Yu. V. Seleznev). Slične kromosomske promjene pronađene su i kod djetetove majke, ali ono nije imalo bronhopulmonalnu patologiju. Odsutnost sličnih fenotipskih manifestacija kod majke, sa zajedničkom citogenetičkom slikom kod nje i kod djeteta, prisiljena je napustiti pretpostavku da je razvojni nedostatak bronhopulmonalnog sustava u djeteta u kombinaciji s drugim poremećajima klinička realizacija kromosomske neravnoteže. Međutim, nema sumnje da je naslijeđena kromosomska anomalija imala modificirajuće značenje u stvaranju teške i raznolike patologije u djeteta..

V. McCusick (1976) primjećuje da je genetika cistoze pluća nejasna, a obiteljsko nasljeđivanje nije opisano. Međutim, policistična bolest pluća može biti obiteljska. Promatrali smo obitelj u kojoj je dvoje djece koja su se liječila na klinici i njihova majka patila od policistične bolesti..

Također smo primijetili 2 sestre s policističnom bolešću, a patološki proces imao je istu lokalizaciju..

Zanimljivo je primijetiti da se u obitelji bolesnika s policističnom bolesti pluća mogu pojaviti i druge malformacije. Promatrali smo dvoje djece iz iste obitelji. Jedan od njih imao je policističnu bolest lijevog pluća, njegov stariji brat bolovao je od kronične upale pluća s bronhiektazijama, a imao je i urođeno skraćenje desne noge.

Morfološki, policističnu bolest pluća karakteriziraju znakovi zaustavljanja razvoja bronhopulmonalnog aparata stvaranjem višestrukih cista, čije veličine znatno (do 10-20 puta) premašuju promjer nepromijenjenih bronha sličnih generacija. U zidovima cista nalaze se različiti elementi hrskavice, mišića i vezivnog tkiva. Smanjen je volumen respiratornog dijela pluća, plućno tkivo ima drugačiji stupanj diferencijacije.

Klinička slika policistične bolesti pluća posljedica je raslojavanja infekcije. Infekcija cista dovodi do stvaranja kroničnog upalnog procesa u bronhopulmonalnom sustavu..

Prvi klinički znakovi bolesti javljaju se obično u djetinjstvu. Promatrali smo 53 djece s policističnom bolesti pluća i kod svih tih bolesnika klinički simptomi bolesti očitovali su se u prve 3 godine života. Među pacijentima koje smo promatrali, velika većina (31 dijete) bili su dječaci.

Postoji mišljenje o relativnoj benignosti tijeka policistične bolesti, a u nekim slučajevima i potpunom odsustvu kliničkih manifestacija. Čak i sekundarnu upalu često karakteriziraju kratkotrajna pogoršanja i oskudnost kliničkih znakova. Međutim, kao što pokazuju rezultati naših promatranja, kod djece se zaražena policistična bolest pluća javlja, u pravilu, s čestim izbijanjima upalnog procesa, često postoji kontinuirano ponavljajući tijek upale..

Djeca s policističnom bolesti pluća obično zaostaju u tjelesnom razvoju. Zadebljanje noktiju falanga prstiju opaža se s velikom postojanošću. Mnogi pacijenti imaju deformacije prsnog koša. Najčešće dolazi do ispupčenja u prsnoj kosti, udubljenja na strani lokalizacije defekta.

Jedan od glavnih i trajnih simptoma zaražene policistične bolesti pluća je vlažni kašalj. Flegm je, u pravilu, gnojan, ostavlja u značajnim količinama. Ponekad se opaža hemoptiza. Policističnu bolest pluća karakteriziraju bogati auskultacijski simptomi. U prisutnosti velikih šupljina, disanje ima amforični karakter. Čuje se puno zvučnih vlažnih piskanja različitih veličina, koji se opisuju kao "bubanj". Uz pogoršanje upalnog procesa, određuje se oralni krepitus.

U bolesnika s uobičajenom policističnom bolešću bilježe se kliničke manifestacije zatajenja dišnog sustava - otežano disanje u mirovanju ili s malo fizičkog napora. Funkcionalni poremećaji su pretežno opstruktivni. U takvih se bolesnika povećava traheobronhijalni otpor, smanjuje se volumetrijska brzina prisilnog disanja i vrijednost FVC, a povećava zaostali volumen. Uz to se određuju i ventilacijski pomaci restriktivnog tipa. To se očituje naglim smanjenjem VC i TEL.

Radiološke studije regionalnih plućnih funkcija potvrđuju prisutnost kombiniranih opstruktivnih i restriktivnih poremećaja u takvih bolesnika (slika 8.9).

Radiološka studija regionalne ventilacije (V.A. Barg) otkriva smanjenje vitalnog kapaciteta, alveolarne ventilacije, ukupnog plućnog kapaciteta kako u zahvaćenom području tako i u cijelom pluću sa strane defekta. Funkcionalne promjene često se određuju u drugom pluću. Što je veća prevalencija policističnih bolesti, to su značajniji poremećaji ventilacije..

Komplikacije policistične bolesti pluća su suppuration of ciste, plućno krvarenje. Policistična bolest može se zakomplicirati spontanim pneumotoraksom. Promatrali smo pacijenta s rekurentnim spontanim pneumotoraksom koji je posljedica puknuća više površinskih cista. Uz ovu komplikaciju pojavljuju se bolovi u prsima. Disanje je otežano, plitko. Respiratorni šumovi na strani pneumotoraksa nestaju ili se naglo smanjuju. Medijastinalni organi pomaknuti su u suprotnom smjeru

Lik: 8. Scintigram pluća u bolesnika s policističnom bolešću donjeg režnja lijevog pluća.

a - tijekom razdoblja nakupljanja radiofarmaka; b - trodimenzionalna slika; smanjenje volumena lijevog pluća; c - tijekom razdoblja povlačenja RFP-a: kašnjenje povlačenja RFP-a na pogođenoj strani.

Lik: 9. Radiopneumogram istog pacijenta (vidi sliku 8).

I. Gornja zona desnog pluća. II. Gornja zona lijevog pluća. III. Donja zona desnog pluća. IV. Donja zona lijevog pluća; usporavanje nakupljanja i izlučivanja RP u zahvaćenom području (IV).

Lik: 10. Bilateralno raširena policistična bolest pluća. RTG grudnog koša.

strana. RTG pokazuje prisutnost zraka u pleuralnoj šupljini.

Amiloidoza kao komplikacija zaražene policistične bolesti u djece danas je izuzetno rijetka..

U dijagnozi policistične bolesti pluća presudne su rentgenske bronhološke metode istraživanja. Na roentgenogramima i tomogramima nalaze se stanične formacije (slika 10). S bronhoskopijom se u pravilu otkriva gnojni endobronhitis s velikom količinom gnoja u lumenu bronha..

Bronhografija je od presudne važnosti u dijagnozi policistične bolesti. Ciste koje se cijede kroz najbliže bronhije jasno su vidljive na ispitivanju kontrasta. Bronhogrami pokazuju brojne zaobljene šupljine nalik grozdovima (slika 11)..

Prema našim zapažanjima, kod djece je policistična bolest pluća često obostrana (tablica 4). Lijevo pluće je češće zahvaćeno od desnog. Najčešće su ciste lokalizirane u donjem režnju pluća.

Postoji mišljenje da se utječe na prisutnost jednoličnih promjena na bronhogramima cijelom dužinom-

Lik: 11. Policistična lijeva pluća. Bronhogram (izravna projekcija): vidljive su brojne zaobljene šupljine.

prvi odjeljak pluća ukazuje na urođenu prirodu patologije.

Da bi se razjasnila prevalencija patološkog procesa, koristi se prosudba o stanju plućnog krvotoka, angiopulmonografija. Kod policistične bolesti otkrivaju se dvije glavne vrste nerazvijenosti žila plućne cirkulacije - aplastična i hipoplastična. U aplastičnom tipu plućna arterija nije kontrastna ili je predstavljena rudimentom; s hipoplastikom - žile su nerazvijene.

Policistična pluća treba razlikovati od stečenih bronhiektazija, formacija šupljine nakon destruktivnih procesa. U male djece zaražena policistična bolest ponekad se zamjenjuje za destruktivnu upalu pluća.

Liječenje bolesnika s policističnom bolesti pluća obično je kirurško. Jedna od glavnih kontraindikacija za operaciju je

prevalencija procesa. U terapijskoj taktici policističnih pluća od posebne je važnosti antibiotska terapija usmjerena na suzbijanje aktivnosti upalnog procesa koji je posljedica infekcije cističnih formacija.

Raznolikost mikrobnih asocijacija posijanih iz bronhijalnog sadržaja i ispljuvka bolesnika (II. Influenzae, pneumokok, stafilokok, Escherichia, Klebsiella i u nekim slučajevima Pseudomonas aeruginosa) diktira potrebu korištenja lijekova pretežno širokog spektra u ovoj patologiji. Ampicilin je vrlo učinkovit, kao i u drugim oblicima kronične upale pluća. Kao što su pokazale zajedničke studije sa Sveunijskim znanstveno-istraživačkim institutom za antibiotike (VNIIA) (V.A. Seltsova), nakon jednokratne intramuskularne injekcije ampicilina u dozi od 500 mg u krv starijih bolesnika tijekom 5-6 sati, pronađena je terapijska koncentracija lijeka (1,7 -8,6 μg / ml).

Kada se pronađe u bolesnika s policističnom bolešću u bronhijalnom sadržaju ili ispljuvku Pseudomonas aeruginosa, lijek izbora je karbenicilin.

U liječenju bolesnika s kroničnim upalnim bolestima pluća naširoko se koriste lijekovi iz skupine cefalosporina.

Uz dobro poznate u dječjoj praksi, posljednjih godina uspješno se koriste ceporin (cefaloridin), cefazolin (kefzol), cefuroksim, cefotaksim (klaforan).

Naša zapažanja, kao i podaci dostupni u literaturi, ukazuju na visoku učinkovitost cefuroksima i cefotaksima u liječenju najtežih bolesnika s raširenim gnojnim procesom u plućima. U bolesnika s raširenom zaraženom policističnom bolešću pod utjecajem ovih lijekova uočena je izražena pozitivna klinička dinamika, smanjene su endobronhijalne promjene.

U liječenju bolesnika s kroničnim suppurativnim procesima u plućima posebno su važni lijekovi aminoglikozidne skupine (gentamicin, tobramicin, sisomicin, amikacin) koji imaju izuzetno širok spektar djelovanja. Ovi su lijekovi vrlo učinkoviti kod najtežih oblika zaražene policistične bolesti pluća u djece. S obzirom na to da pripravci aminoglikozidne skupine imaju oto- i nefrotoksični učinak, a raspon između njihovih terapijskih i toksičnih koncentracija vrlo je mali, izuzetno je važno kontrolirati njihov sadržaj u krvi bolesnog djeteta..

Vjeruje se da koncentracija antibiotika u bronhijalnom sekretu i ispljuvku u određenoj mjeri odražava njegov sadržaj u plućnom tkivu. Međutim, prema našim podacima, kao i prema mišljenju niza drugih autora, nema dovoljno osnova da se koncentracija antibiotika u bronhijalnoj sekreciji poveže s uspjehom terapije. Razina antibiotika u bronhijalnoj sekreciji ne odgovara njegovoj terapijskoj aktivnosti: pozitivan klinički rezultat opaža se pri niskoj koncentraciji antibiotika u bronhijalnom sadržaju u usporedbi s minimalnom inhibicijskom koncentracijom (MIC) za izoliranu floru.

Prema našim podacima, s jednom intramuskularnom injekcijom ampicilina u dozi od 500 mg, njegova razina u sputumu u prvih 1-6 sati nije prelazila 0,3 μg / ml, tj. Bila je niža od prosječnog MIC-a za većinu sojeva mikroorganizama.

Postoji mišljenje da lijekovi aminoglikozidne skupine, koji imaju visoku molekularnu masu, bolje prodiru u bronhijalne izlučevine od ostalih antibiotika. Međutim, studija farmakokinetike sisomicina, koju je u našoj klinici provela E.V.Vasilyeva u suradnji s VPIIA (A.A.Firsov), pokazala je da je koncentracija lijeka u bronhijalnom sadržaju nakon njegove intramuskularne primjene u bolesnika s kroničnim upalnim procesom u plućima mnogo niža nego u krvi i podložan velikim pojedinačnim fluktuacijama.

U liječenju bolesnika s zaraženom policističnom bolešću terapijska bronhoskopija široko se koristi kao metoda koja poboljšava drenažnu funkciju bronha i omogućuje endobronhijalnu primjenu antibiotika. Utvrđeno je da se visoka i dugotrajna koncentracija antibiotika u bronhijalnim sekretima u kroničnim bronhopulmonalnim procesima postiže endobronhijalnom primjenom lijekova. Prema F.S. Lekomtsevi (1979), endobronhijalnom primjenom različitih antibiotika tijekom 72 sata stvaraju se koncentracije u bronhijalnom sekretu koje premašuju MIC dominantne flore, a čak je i nakon 5 dana ta koncentracija veća nego kod enteralne ili intramuskularne primjene.

Stoga je liječenje bolesnika s zaraženom policističnom bolesti pluća težak zadatak. Istodobno, adekvatan i pravodoban odabir taktike liječenja, sustavna i ciljana terapija određuju prognozu ishoda ove bolesti..

Policistična bolest pluća

Policistična bolest pluća (cistična hipoplazija) je malformacija uzrokovana antenatalnom nerazvijenošću plućnog parenhima, krvnih žila i bronhijalnog stabla s tvorbom mnogih šupljina (cista) distalno od subsegmentalnih bronha..

Razlozi za razvoj

Policistična bolest nastaje kao rezultat oslabljenog razvoja pluća u 2-3 mjeseca intrauterinog razvoja fetusa i često se kombinira s drugim malformacijama. To je jedna od najčešćih malformacija pluća. Cista izgleda poput šupljine ispunjene zrakom ili tekućinom.

Postoje dvije vrste cista

1. Stečene ciste posljedica destruktivnih promjena u plućima. Također se nazivaju lažnim ili cistama sličnim formacijama..

2. Kongenitalne ciste (istinske ciste pluća) pojavljuju se zbog oslabljenog razvoja bronha. Mogu biti pojedinačne ili višestruke (policistične). Najčešće se viđa u gornjem režnju lijevog pluća.

Klinika, dijagnostika

Kašalj, gnojni ispljuvak, ponekad hemoptiza. Kratkoća daha pojavljuje se uz malo vježbanja i mirovanja. Gotovo od rođenja, kontinuirano ponavljajući, produljeni tijek upale u bronhopulmonalnom sustavu. Djeca zaostaju u tjelesnom razvoju. Na strani defekta dolazi do deformacije prsnog koša, zadebljanja noktiju falanga prstiju u obliku "bataka". Tijekom auskultacije pluća, čuje se veliki broj vlažnih rala različitih veličina, koji se nazivaju "bubanj". Na području velikih šupljina disanje postaje amforično.

Prilikom provođenja spirografije, naglog smanjenja vitalnog kapaciteta pluća, ventilacijski pomaci restriktivnog tipa.

Na roentgenogramu prsnih organa bilježe se stanične formacije (kao rezultat naslojavanja šupljina jedna na drugu), zrak u pleuralnoj šupljini. Cista je jedno ili višestruko prosvjetljenje na nepromijenjenom plućnom polju ili na pozadini pojačanog i deformiranog plućnog uzorka.

S bronhoskopijom se utvrđuje gnojni endobronhitis s velikom količinom gnoja u lumenu bronha, rijetko se dijagnosticiraju ciste.

Bronhogram otkriva višestruke zaobljene šupljine, nalik grozdovima. Cistične lezije češće se lokaliziraju u lijevom pluću ili postoji obostrana lezija.

Tijekom provođenja računalne tomografije vizualno se vizualno vide cistične tvorbe s pretežnom lokalizacijom u lijevom pluću.

Komplikacije

Komplikacije mogu biti u obliku suppuracije cista, proboja ciste u pleuralnu šupljinu, plućnog krvarenja, amiloidoze.

Liječenje

Liječenje pogoršanja bolesti je isto kao i kod upale pluća. S čestim recidivima, kao i s komplikacijama od pneumotoraksa ili piopnevmotoraksa, koristi se kirurško liječenje. Kontraindikacije za kirurško liječenje rašireni su proces, teške manifestacije zatajenja plućnog srca.

Simptomi i tretmani za ciste u plućima

Cista pluća je benigna tvorba mekog tkiva, koja je šupljina s tankim stijenkama, lokalizirana u parenhimu organa i koja sadrži tekućinu ili zrak. Bolest karakterizira odsutnost žive kliničke slike. Cistična oteklina može biti popraćena nelagodom i težinom u prsima, otežanim disanjem i kašljanjem. Bolest se razvija i kod odraslih muškaraca i žena te kod djece. Postoje i pojedinačne (pojedinačne) ciste pluća i višestruke.

Ako je prisutno nekoliko neoplazmi ili se otkrije cista s više komora, tada se bolest naziva policistična bolest pluća. Patologiju mogu pratiti komplikacije poput puknuća kapsula i infekcije mikroorganizmima. Studije provedene na ovom području pokazuju da se među svim bolestima dišnog sustava plućna cista opaža u 3-5%.

Unatoč činjenici da je cista na plućima benigna novotvorina, ako se pojave komplikacije, ova patologija može uzrokovati smrt ili invalidnost.

Klasifikacija

Liječnici klasificiraju cistične pečate ove lokalizacije na sljedeći način:

1. Kongenitalni benigni tumor pluća. Takva plućna cista u fetusa razvija se tijekom intrauterinog razvoja i predstavlja abnormalnost. Patologija u novorođenčeta otkriva se pomoću ultrazvuka. Gotovo je nemoguće utvrditi prisutnost cistične hipoplazije čak i prije rođenja djeteta. O potrebi ultrazvučnog pregleda svjedoče simptomi koji se opažaju u prvim danima djetetova života. Takve novotvorine mogu biti i pojedinačne i višestruke..
2. Bronhogena cista pluća. Ova cistična formacija također je položena tijekom embrionalnog razvoja, a sastoji se od bronhijalnih tkiva. Postoje stražnja i prednja cista. Rast tuljana izaziva otežano disanje, kašalj i bolove u prsima.
3. Dizontogenetski benigni tumor pluća. Patologija nastaje nakon rođenja djeteta i povezana je s abnormalnim razvojem bronhopulmonalnih bubrega. Takva novotvorina dugo vremena možda neće pokazivati ​​simptome niti se maskirati u druge bolesti..
4. Retencijska cista pluća. Ovo je lažni tumor koji se pojavljuje zbog ozljede prsnog koša ili u pozadini bolesti poput ehinokokne ciste, pneumokele.

Također, stručnjaci dijele ciste dišnog sustava na istinite i lažne. Prave cistične novotvorine imaju gustu kapsulu koja se sastoji od stanica bronhijalnih zidova. Unutar takvih pečata obloženi su cilindrični ili alveolarni epitel. Ovaj sloj sadrži žlijezde koje proizvode sluz. Zbog toga većina benignih plućnih novotvorina sadrži izlučevine tekućine iznutra..

Lažne ciste dušnika i bronha imaju tanku i glatku membranu i ne sadrže sloj alveolarnih i cilindričnih stanica. Stoga je unutar njih uglavnom zrak..

Cista koja komunicira s lumenom bronha naziva se otvorenom. Ako nema lumena, tada liječnici takav benigni tumor nazivaju zatvorenim.

U kapsulama s tekućim sadržajem mogu se naći eksudati raznih boja. Boja i postojanost ovise o vrsti dominantnih stanica. Sadržaj pečata može se predstaviti:

• vlaknasta komponenta (s povećanim sadržajem fibrinogena);
• serozna (bistra) tekućina;
• trula ili tamnozelena tekućina karakterističnog mirisa;
• gnojni, prljavo zeleni eksudat;
• mukozna (koja sadrži mucin) konzistencija;
• hemoragični (uključujući krv) sadržaj;
• sadržaj chylea (s masnim stanicama u sastavu).

Liječnici također klasificiraju stečene ciste u plućima u sljedeće vrste:

• parazitski;
• bulozni emfizem;
• tuberkulozan;
• emfizemato-bulozna sekvestracija.

Policistična bolest može biti urođena ili stečena. Prisutnost velikog broja dobroćudnih tumora negativno utječe na sposobnost osobe da diše. Zbog toga policistična bolest pluća u odraslih i djece može uzrokovati ozbiljne poremećaje u radu kardiovaskularnog sustava..

Međutim, najteža posljedica bolesti je puknuće cističnih nakupina. Policistična bolest pluća u djece dijagnosticira se u bolnici. Takva bolest često je popraćena drugim abnormalnostima, što uvelike pogoršava prognozu oporavka. U odraslih se policistična bolest dijagnosticira rjeđe i manje je teška. Prognoza je u ovom slučaju povoljnija, a šanse za potpuno izlječenje mnogo su veće..

Uzroci cista u plućima

Kongenitalne ciste u plućima, nastale u razdoblju intrauterinog razvoja fetusa, popraćene su:

• zaostajanje u formiranju bronha;
• povećanje veličine terminalnih bronhiola;
• alveolarna ageneza;
• cistična hipoplazija;
• McLeodov sindrom;
• lobarni emfizem.

Stečene cistične novotvorine u respiratornom traktu mogu biti neinfektivnog, zaraznog i parazitskog podrijetla.

Parazitska cista pluća nastaje kada:

• ehinokokoza;
• sifilis;
• tuberkuloza;
• cisticerkoza.

Također, liječnici identificiraju sljedeće čimbenike koji mogu uzrokovati ciste u plućima:

• upalni procesi u dišnom sustavu u cjelini ili u jednom od njegovih segmenata;
• apsces;
• uništavanje pluća bakterijske prirode;
• trauma;
• gangrena pluća.

Simptomi

Simptomi ciste na plućima ovise o vrsti benignog tumora. Najčešći znakovi su:

1. Kašalj. Često se ovaj simptom javlja kod cista koje u šupljinama imaju tekući sadržaj. Istodobno, pacijent je olakšan ispuštanjem ispljuvka. S gangrenom pluća, miris flegma sliči mirisu naftalena, a kod tuberkuloze, nema mirisa. Ako se gnojni ispljuvak izlučuje u velikim količinama, onda to može ukazivati ​​na apsces..
2. Krv u ispljuvku tijekom iskašljavanja (hemoptiza). Hemoptiza je znak razgradnje tkiva. Krv u ispljuvku može biti prošarana, zgrušati se i imati jednoličnu crvenu boju. Takav simptom može govoriti o onkologiji u poodmakloj fazi, kao i o tuberkulozi u fazi propadanja..
3. Bolovi u prsima. Ovaj znak ukazuje na to da je pleura uključena u patološki proces, a fokus patologije nalazi se uz zid prsnog koša. Bol postaje intenzivnija s kašljanjem, dubokim disanjem, a također i kada tijelo leži na zdravoj strani. Istodobno, pacijenti pokušavaju ležati na bolnoj strani, jer se u tom slučaju smanjuje volumen kretanja zahvaćenog pluća.
4. Dispneja. Ako bolest zahvaća velik dio organa, tada postoje poteškoće s disanjem (pri udisanju) i otežano disanje. To je zbog smanjenja volumena izvodljivog plućnog tkiva.
5. Groznica, slabost, glavobolja, znojenje, gubitak težine, gubitak apetita, mučnina.

Komplikacije

Bronhogena cista u plućima može puknuti, uzrokujući tako sepsu, apsces. Također, cistična novotvorina može dovesti do istiskivanja pojedinih segmenata pluća, što povlači za sobom posljedice kao što su:

• promjene u strukturi organa;
• krvarenje;
• zatajenje dišnog sustava;
• gušenje.

Posljedice ciste u plućima mogu uzrokovati naglo zaustavljanje disanja i smrt pacijenta, a upalni procesi mogu potaknuti razvoj zloćudnog tumora.

U 5% slučajeva cista na plućima može gnojiti. Kad kapsula pukne i gnoj uđe u područje pleure, može se pojaviti piotoraks (gnojni pleuritis) ili pneumotoraks (nakupljanje plinova u pleuri). To su izuzetno ozbiljna stanja koja zahtijevaju hitnu hospitalizaciju..

Dijagnostika

Pulmolozi koriste rentgenske zrake, tomografiju i bronhografiju za dijagnosticiranje policističnih ili cista u plućima. Uz pomoć bronhografije moguće je vizualizirati oticanje bronha i cistične šupljine koja je ispunjena kontrastnim sredstvom.

(napravite sliku o bronhografiji).

Bronhografija se ne radi za novorođenčad, jer postoji rizik od komplikacija kada kontrastni medij uđe u tkivo medijastinuma.

CT (kompjuterizirani) ili MRI (magnetska rezonancija) pluća pokazuju neprozirnost. S onkološkim procesima na slikama su vidljive bijele granice koje nastaju kao posljedica upale u limfnim žilama..

Policistične i ciste na plućima u djece dijagnosticiraju se pomoću X-zraka. Ako se bolest odvija u odsutnosti simptoma, tada se patologija otkriva u adolescenciji na fluorografiji.

Metode liječenja i prognoza

Liječenje ciste na plućima je konzervativno ili kirurško. Lijekovi ne mogu pacijenta osloboditi benigne novotvorine. Propisuje se kada se pojave upalni ili zarazni procesi, kao i tijekom pripreme za operaciju uklanjanja.

Ako, u pozadini patologije, pacijent nema komplikacija, tada se sama formacija uklanja izravno. Kod policističnih pluća izvodi se lobektomija (uklanjanje dijela organa) ili pneumonektomija (zahvaćena pluća uklanjaju se u potpunosti).

S gnojnom cistom pluća, antibakterijska terapija propisana je prije operacije. Ako u šupljini tuljana ima zraka, tada liječnici izvode drenažu. Ako pukne cistični tumor i dođe do zatajenja dišnog sustava, tada stručnjaci provode punkcijsku intervenciju i drenažu pod ultrazvučnom kontrolom (sadržaj se ispumpava iz formacije).

Narodni lijekovi i metode liječenja cista u plućima ne mogu se eliminirati. Uz njihovu pomoć možete zaustaviti samo zarazne ili upalne procese. Kućne lijekove možete koristiti samo nakon savjetovanja i uz dopuštenje liječnika..

Prognoza pravovremenog liječenja nekomplicirane patologije u većini je slučajeva povoljna. U slučaju komplikacija, smrt se može dogoditi u 5% slučajeva. Uz trajne sekundarne promjene u plućima (nastanak i rast vlaknastog tkiva), invalidnost je moguća. Nakon liječenja, pulmologa tijekom cijelog života mora promatrati pacijent.

Policistična bolest pluća u odraslih

Uz činjenicu da policistična lezija može biti obostrana ili zahvatiti jedno pluće, postoje takvi oblici kada je proces strogo ograničen na jedan režanj. U takvim slučajevima, pored potpuno zdravih i netaknutih režnja pluća, nalazi se režanj koji je u potpunosti pogođen policističnim procesom do te mjere da plućno tkivo u uobičajenom smislu uopće ne postoji, iako nemaju svi njegovi dijelovi upalni proces.

U nekim slučajevima pojedinačne ciste policistično promijenjenog režnja mogu doseći velike veličine i tada dolaze do izražaja. Rendgen otkriva jednu šupljinu koja je, kad se infekcija prikači, djelomično ispunjena tekućinom koja ima vodoravnu razinu. Ovo stanje često dovodi do pogrešnih dijagnoza i pogrešnih postupaka kirurga..

U klinici za tuberkulozu pregledali smo djevojčicu od 18 godina koja je, kako su rekli, imala "otvorenu šupljinu". Na ovoj "šupljini" pacijenta izvedena je torakoplastika. Uklonjeno je 6 donjih rebara. Međutim, šupljina se nije zatvorila. Postavilo se pitanje o drugoj fazi totalne torakoplastike.

Pregledom se ispostavilo da se na desnoj strani, na razini VII-VIII rebara, nalazi rupa promjera 2,5 X 2,5 cm s nježno ružičastim rubovima, koja ulazi u veliku šupljinu kapaciteta oko 0,5 litre. Nekoliko malih bronhijalnih fistula otvorilo se u zidovima ove šupljine. Dijagnosticirana je cista pluća i pacijent je prebačen u bolničku kiruršku kliniku 1 Lenjingradskog medicinskog instituta. akad. I.P.Pavlova. Nakon odgovarajuće pripreme, policistični donji režanj odstranjen je postterolateralnim rezom izrezivanjem fistule. Ostatak oba režnja potpuno su zdravi..

Lobektomija je dovršena, kao i obično, slijepim šavom s drenažom iz zasebnog reza. Tijekom proučavanja pripravka utvrđeno je da je zajedno s divovskom cistom postojao i velik broj malih cista s tankim stijenkama, od kojih se sastojao čitav donji režanj. Iscjeljenje primarnom namjerom.
Mjesec dana kasnije, djevojčica je otpuštena zdrava. Nakon godinu dana osjeća se potpuno zdravo. Nema deformacije stijenke prsnog koša.

U nekim slučajevima ciste mogu doseći ogromne veličine, ispunjavajući cijelu polovicu prsa.
Takva divovska cista primijećena je kod pacijenta C, starog 15 godina, čija se bolest dugo vremena tumačila kao spontani pneumotoraks.

Doista, na rendgenskim zrakama na lijevoj strani prsnog koša, nabreklom u bačvi, nije pronađeno plućno tkivo. Samo su nas pojedinačne pruge, slične rijetkim bendovima, natjerale da posumnjamo na divovsku cistu.

Sljedećim pogoršanjem procesa, tekućina se pojavila u cisti. Ispostavilo se da cista ne zauzima samo cijelu lijevu polovicu prsa, već prolazeći kroz prednji medijastinum zauzima i značajan dio desne polovice prsa. Pri promjeni položaja, tekućina koja se nalazi u cisti u desnoj polovici prelila se u cistu lijeve polovice prsnog koša.

Operacija je otkrila da je lijevi gornji režanj bio cistično promijenjen i sastojao se od nekoliko velikih cista, zauzimajući više od polovice cijelog prsnog koša. Lijevi donji režanj, kao i lingula, koja je ovdje imala izgled neovisne lobule, bili su osnovni i kad su natekli, imali su normalnu boju i prozračnost, ali po veličini nisu prelazili obje dvije dječje šake zajedno. Ipak, zahvaćeni režanj je uklonjen, a ovi su se ostaci zadržali. U postoperativnom razdoblju razvila se bronhijalna fistula koja se zatvorila nakon aktivne drenaže. Preostali režnjevi su se proširili, povećali i sada ispunjavaju većinu lijeve polovice prsa. Svidio mi se dječak, odrastao, nestala je deformacija prsnog koša, a sada je, 3 godine nakon operacije, potpuno zdrav.

Ukupno je pod našim nadzorom bilo 12 ljudi kojima je dijagnosticirana policistična pluća. Od toga su bile 2 osobe s bilateralnim lezijama, 10. Od 10 pacijenata s jednostranim lezijama cijelog pluća, bilo je 2 ljudi, dva režnja - 2 osobe, jedan režanj - 5 osoba, segment - 1 osoba.

Podvrgnut je sljedećim operacijama: ligacija plućne arterije - 2 osobe (s jednom smrću); resekcija 2 režnja - 1 osoba (fatalno); lobektomije - 5, piling cista - 1; pneumotomija i drenaža - 1.

Operacija pneumotomije, a u osnovi otvaranje i drenaža ciste, izvedena je u bolesnika s gigantskom cistom gornjeg režnja desnog pluća, koja je bila ispunjena gnojnim sekretom i uzrokovala ozbiljnu opijenost kod pacijenta. Bilo je nemoguće poduzeti veliku operaciju. Ograničili smo se na uspostavljanje drenaže. Pacijent se oporavio toliko da nije želio biti operiran i otpušten je u dobrom stanju..

Što je cista u plućima i kako je liječiti?

U prijevodu s latinskog, cista znači mjehur, odnosno šupljina je ispunjena zrakom ili tekućinom. Cista pluća određuje se stvaranjem šupljine u plućnim tkivima, koja prelazi u bronh.

Ciste su urođene - njihova se prisutnost određuje od rođenja i stečena, čija se pojava događa zbog određene bolesti. Postoji jedna cista i višestruka. U drugom se slučaju dijagnosticira policistična bolest pluća..

Plućne ciste imaju ljudi svih dobnih skupina, čak i djeca. Bolest je prilično opasna, s komplikacijama može dovesti do smrti pacijenta, zbog toga se s takvim patologijama izvodi kirurška intervencija.

• Cista pluća na radiogramu
• Terapija

Uzroci i simptomi

Uzroci urođene ciste nisu potpuno jasni. Možda postoji genetski kvar ili trudnica vodi nezdrav način života.

Postoji nekoliko razloga za stečenu cistu:

1. Tuberkuloza.
2. Apsces pluća. Cista s stvaranjem gnoja, koji mu redovito pročišćava grlo. Vrlo opasan upalni proces koji je posljedica upale pluća, potrebno je stacionarno liječenje.
3. Gangrena. Putridni raspad pluća uklanjanjem velike količine ispljuvka (1,5-2 litre dnevno).
4. Parazitske ciste. Ehinokoki i okrugli crvi, asimptomatski, često se nalaze tijekom liječničkih pregleda.
5. Sifilitičke gume. Šupljina je ispunjena ljepljivom tekućinom.
6. Ponekad nastaje od gljivica. U ljudi sa slabim imunitetom, ovisnicima o drogama, oboljelima od AIDS-a.
7. Rak. Rak pluća.
8. Emfizem. Češće se razvija kod ljudi koji puše, postoje natečene alveole ispunjene zrakom.

Simptomi ovise o vrsti bolesti, dok je cista mala i asimptomatska bez komplikacija. Možete ih primijetiti tijekom fluorografije ili na rendgenu. S povećanjem veličine formacije pojavljuju se znakovi:

1. Kašalj s ispuštanjem ispljuvka, zbog čega se pacijent osjeća bolje. Obično se pojavljuje kada su ciste napunjene tekućinom. S gangrenom je miris izuzetno neugodan, s tuberkulozom nema mirisa, velika količina iscjetka sugerira apsces. Sputum izlazi, njegov se volumen smanjuje i postaje sluzaviji.
2. Hemoptiza se opaža kada plućno tkivo propada, jer su krvne žile oštećene. Sputum izlazi sa žicama i krvnim ugrušcima, ponekad je krv ravnomjerno otopljena, češće se pojavljuje u plućnoj onkologiji i tuberkulozi.
3. Bolovi u području prsa pokazuju blizinu zida i pleura je uključena u razvoj. Bol se povećava kod kašljanja, udisanja, pacijent leži na zdravoj strani (budući da kretanje bolesnog pluća nije ograničeno).
4. Kratkoća daha nastaje kada je zahvaćen velik volumen pluća.
5. Temperatura raste, opća slabost, znojenje, bolovi u glavi, gubitak težine, povećanje apetita - takvi se znakovi pojavljuju kod drugih bolesti, što otežava dijagnozu.

Dijagnostika i liječenje

Za dijagnosticiranje cista na plućima koriste se bronhografija, tomografija i x-zrake.

Bronhografija se ne radi kod embrija i dojenčadi, jer su njihovi bronhi vrlo ranjivi, a postupak je traumatičan, postoji rizik od komplikacija ako kontrast uđe u tkivo medijastinuma.

Bronhografija cista omogućuje utvrđivanje:

1. Oticanje bronha.
2. Panj u području povlačenja iz središnjeg bronha.
3. Šupljina ciste ispunjena kontrastom.

U djece se šupljine cista također povećavaju s povećanjem volumena tekućine, što se graniči s onkologijom, ponekad se opaža hemoptiza s traumom na unutarnjem zidu šupljine ciste u fetusu.

Tomogram pokazuje tamne mrlje na presjecima. S onkologijom, slika pokazuje bijele granice, do kojih dolazi do nastanka zbog upalnog procesa u limfnim žilama. Takve novotvorine u fetusu mogu nositi sljedeće komplikacije:

1. Atelectasis - kolaps pluća.
2. Stvaranje emfizematskih bula.
3. Oticanje ciste, pneumotoraks - prolazak zraka u pleuralnu šupljinu.

Kongenitalna cista češće se nalazi kod izvođenja rendgenskog snimanja prsnog koša, ako postoji pretpostavka razvoja upale pluća ili tuberkuloze, asimptomatske novotvorine mogu se otkriti samo u adolescenciji tijekom fluorografije.

Cista pluća na radiogramu

Na rendgenskom snimku cista se pojavljuje kao tamna mrlja s unutarnjom mrljom svijetle boje. Cistične novotvorine razlikuju se od prirodnih po neravninama i nekoliko kamera, jasno su vidljive na slici.

Retencijska cista pluća na RTG snimci vidljiva je prema sljedećim pokazateljima:

1. Tanki zidovi na sjeni.
2. Nepravilne granice vezivnog tkiva.
3. Možete vidjeti gdje tekućina završava i započinje zračni prostor.

Ciste slične cisti definirane su sljedećim značajkama:

1. Mnogo kvrgavih napuhnutih prosvijetljenih odaja.
2. Gnojni sadržaj unutra.

Retencijska cista nastaje kada bronh blokira rast sputuma i tumora. Uz sve to, nabubri najbliže područje bronhijalnog stabla. Slika prikazuje formaciju u obliku ovalnog oblika s neravnim granicama, s tvorbom luka - točke začepljenja.

Ehinokokna cista vidljiva je kao zatamnjeni prsten sa svijetlom prugom.

Sljedeće vrste cista mogu se primijetiti na rendgenskim zrakama:

1. Retencijska cista. Stvaranje začepljenog bronhijalnog prolaza. Ako se retencijska cista pronađe u embrionalnom obliku i ako je pravilno propisana terapija, moguće je zaobići takvu komplikaciju kao atelektaza - kolaps plućnog tkiva.
2. Urođena. Obrazovanje djece kod rođenja.
3. Pravi. Novotvorina se pojavljuje čak i u maternici. Prava cista u plućima može se nalaziti na različitim područjima plućnog tkiva.
4. Lažno. Nakon raznih ozljeda prsne kosti, to može biti apsces i gangrena. Lažni tip od istinskog može se razlikovati po unutarnjoj strukturi epitelne stijenke bronha. RTG ne pokazuje dvostruku granicu prstenaste sjene i šupljine nastaju u stražnjem dijelu pluća.

Kongenitalni policistični embrij - oštećen razvoj bronha s nepotpunim razvojem dišnog dijela dišnog sustava.

Retencijska cista je poput grane stabla, s jedne točke ima mnogo grana, prilično tankih s valovima i izbočinama. Oblik se ne mijenja prilikom disanja.

Zanimljiv! Da bi se potvrdila dijagnoza, kontrast se često ubrizgava u lumene bronha, otkriva se njihova pojava i vrsta patologije, određujući time tuberkulozu, cistu i onkologiju.

Terapija

Kada se liječi cista pluća, kirurška intervencija smatra se najrelevantnijom. Što je pacijent ranije operiran, to više ima šanse za potpuni oporavak i manje kirurških komplikacija. Ako se bolest zanemari, izvodi se hitna operacija, što značajno povećava rizik, a time smanjuje šanse za ozdravljenje..

Bilješka! U nedostatku komplikacija uklanja se cista ili se vježba resekcija. S razvojem policistične bolesti radi se lobektomija (uklanja se dio plućnog režnja) ili pneumonektomija (uklanja se čitav režanj pluća).

Ako je cista s gnojem, prvo se provodi liječenje, a operacija se vrši uz pogoršanje. S razvojem pneumotoraksa (tvorba zraka između plućnog režnja i zida prsnog koša, što povećava pritisak u plućima i otežava disanje), izvodi se drenaža. Tada se propisuje antibiotska terapija. U slučaju zatajenja dišnog sustava izvodi se punkcija, kao i transtorakalna drenaža popraćena ultrazvukom.

Dijagnoza cista u plućima i metode liječenja

Cista se odnosi na patološku dobroćudnu tvorbu koja ima zidove i sadržaj. Kapsula se može oblikovati u različitim organima u pozadini nekih poremećaja stečenog i urođenog karaktera. Ponekad takvi jajašci uzrokuju ozbiljne poremećaje u radu organa ako su veliki ili se izrode u zloćudnu formaciju. Što je cista pluća, kakvu opasnost nosi?

1. Patologija u plućima
2. Uzroci nastanka
3. Klasifikacija
4. Simptomi
5. Dijagnostika
6. Metode liječenja
7. Alternativna medicina
8. Preventivne mjere

Patologija u plućima

Stvaranje šupljina u plućima prati nakupljanje tekućine sa sluzi ili zrakom, koje su ograničene zidovima. Prema statistikama, otkrije se oko 5 posto ili manje pacijenata s takvom patologijom koji se obraćaju stručnjacima zbog pritužbi dišnih organa. Bolest nema dobnih ograničenja, a može se otkriti u bilo kojoj dobi, čak i kod novorođenčadi. Cistična formacija u plućima dovodi do skupine ronično plućnih bolesti. Ponekad proces prati zarazna infekcija, što pogoršava benigni tijek.

Uzroci nastanka

Pojava urođenih šupljina u djetinjstvu povezana je s oštećenim embrionalnim razvojem. Unutarmaternična anomalija očituje se tijekom stvaranja bronha, alveola, a također i kod različitih vrsta emfizema. Stečene benigne jajice podijeljene su u 3 glavne kategorije - parazitske (einokokne), zarazne i neinfektivne.

Najveći rizik od pojave opuola zabilježen je kada:

• tuberkuloza,
• sifilis,
• upala ili apsces plućnog tkiva,
• traume ili ozljede,
• bakterijska infekcija koja je uzrokovala začepljenje ili gangrenu organa,
• onkološka patologija u fazi propadanja.

Klasifikacija

Za određivanje taktike liječenja i daljnje kontrole nad plućima koristi se klasifikacija. Određuje vrstu obrazovanja i težinu patologije.

• urođena i stečena.

• usamljena ili jednodomna cista,
• višekomorna cista, policistična pluća.

• otvorenog tipa s ispustom u oklopu,
• zatvorenog tipa.

• zračna komora,
• sadržaj tekućine.

• jednostavna jednodomna cista,
• složena cista s dodatkom bakterijske infekcije, napetosti zidova, krvarenja ili razvojem atipičnih stanica.

• cistična fibroza s hipoplazijom,
• opstruktivni emfizem,
• pribor pluća s cističnom promjenom,
• nekroza unutar režnja,
• urođena cista divovske veličine,
• bronogena cista u plućima (trauma, einokok),
• dermoidni,
• retencijska cista pluća,
• šupljina tuberkuloze (ograničena šupljina propadanja tkiva).

U istraživanju je gotovo 10% dobroćudnih šupljina popraćeno bronogenim poremećajima. To se temelji na promjeni epitelnog tkiva broniola.

Simptomi

Kliničke manifestacije variraju. Neki pacijenti slučajno otkriju patologiju kad prođu rutinski pregled. U drugim su slučajevima simptomi ciste u plućima izraženi i pojavljuju se već u početnoj fazi stvaranja kapsule u plućima.

• Kašalj. Poremećaj disanja s refleksnom kontrakcijom pluća glavni je simptom bolesti. Ovaj simptom nije presudan i može se manifestirati s drugim poremećajima. Ako opuol ima tekući sadržaj, tada ga prati oslobađanje sluzi.
• Sputum. Uz dodatak komplikacija u obliku suppuration ili gangrene, sastav ispljuvka s primjesom se mijenja - dobiva intenzivnu hladovinu i truli sok. Nečistoće u krvi pojavljuju se kada je formacija ogromna, kada istiskuje plućno tkivo. To dovodi do smrti i propadanja stanica. Tipično se tako manifestiraju šupljine uzrokovane tuberkulozom..
• Bol. Nelagoda se pojavljuje iza zida prsnog koša, što je tipično za ciste smještene u blizini ovog područja. Osjećaji se uvelike pojačavaju ako pacijent kašlje ili napravi inhalaciju. Da bi se smanjio sindrom boli, pacijent često diše, u pozadini ove pojave kratkog daha.

Ako se pojave komplicirani simptomi, pacijentu je potrebno hitno liječenje. Velike gnojne šupljine prijete zdravlju, dovode do oštećenja respiratorne funkcije i gubitka jednog od organa.

Dijagnostika

Negativni učinak ciste pojačava se ako dugo ostaje neprepoznata. Ponekad sam pacijent ignorira simptome, a kašalj pripisuje prehladi ili nekom drugom čimbeniku. Za pulmologa ili ftizijatra nije teško identificirati šupljinu i njezin sadržaj pomoću instrumentalne dijagnostike. U standardnim studijama provode se pretrage urina i krvi ako se pacijent žali na opće pogoršanje stanja. Liječnik procjenjuje kožu, prikuplja pritužbe i uzima anamnezu.

Radiografija. Najlakši i najpristupačniji način razjašnjenja dijagnoze za pacijenta. Zahvaljujući uređaju na izlazu dobivaju se slike koje odražavaju stanje pluća. Ova metoda nije uvijek u stanju u potpunosti prenijeti sliku patologije, stoga se MRI koristi za dublje proučavanje..

Metode liječenja

Pojedinačno liječenje ciste u plućima nije predviđeno, jer postoje mnogi njezini oblici i vrste. S dermoidnim cistama i drugim kongenitalnim tumorima isključeno je samoizlječenje, koje se neće riješiti konzervativnom terapijom.

Pitanje irurškog liječenja lažne ciste postaje samo ako se preporodi u pravu. Radikalno liječenje obvezno je za kompliciranu patologiju koja ugrožava zdravlje i život pacijenta.

S nekim osamljenim cistama koje ne napreduju, pacijent može odgoditi operaciju sve dok jedan od kontrolnih X-zraka ili MRI ne otkrije svoj rast. Obično je pacijentu zakazan pregled svakih 4-6 mjeseci..

Operacija se često izvodi prije pojave prvih komplikacija. S napetom cistom, koja je izazvala respiratorno zatajenje, izvodi se pleuralna punkcija. Šupljina se isušuje ako se unutra nalazi tekući sadržaj. Ova tehnika je privremena, tada se cista mora ukloniti..

Ako se prije operacije otkrije akutni upalni proces, pacijentu se propisuje antibiotska terapija. To će smanjiti rizik od širenja infekcije i daljnje sepse. Privremene prepreke radikalnom liječenju uključuju upalu pluća, anemiju, virusne infekcije. Moraju se prethodno liječiti, jer prisutnost može uzrokovati komplikacije u postoperativnom razdoblju.

Za uklanjanje ciste često se koriste plućna laparoskopija i torakotomija. Intervencija se provodi samo s intubacijskom anestezijom, gdje se umjetna ventilacija vrši pomoću aparata. Ako plućno tkivo nije pretrpjelo značajne promjene, a cista perikarda nije otkrivena, segment pluća uklanja se cističnom tvorbom. Moderne operacije ne podrazumijevaju piling ciste šivanjem i šivanjem tkiva. To može dovesti do deformacije susjednih područja i razvoja višestrukih patologija respiratornih organa..

Proširena resekcija i potpuno uklanjanje pluća provodi se s velikom formacijom ili policističnom bolešću, koja provocira potpunu disfunkciju organa. Kirurški zahvat završava ugradnjom drenažne cijevi kroz koju će se ukloniti infiltrat.

Alternativna medicina

Liječenje opuole u plućima treba provoditi samo pod liječničkim nadzorom. Korištenje ljekovitog bilja i drugih proizvoda bez kontrole može dovesti do ozbiljnih komplikacija ne samo tijekom dijagnoze, već i tijekom operacije. Kao potpornu terapiju, pacijentu je dopušteno uzimati restorativne biljne lijekove za povećanje imuniteta, smanjenje upalnog procesa i poboljšanje općeg stanja..

Preventivne mjere

Nemoguće je spriječiti razvoj urođene ciste. Nenormalni procesi intrauterinog razvoja ne mogu se regulirati. Da biste izbjegli stečenu patologiju, preporučuje se praćenje stanja vašeg zdravlja, pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava. Obavezan postupak je fluorografija, koja u ranoj fazi pokazuje razvoj tuberkuloze.

Ako se pojave bilo kakvi simptomi dišnog sustava, morate se odmah obratiti liječniku i proći prijeko potreban pregled.