Spirometrija

Istraživanje treba provesti nakon pola sata odmora ležeći u krevetu ili sjedeći na stolici s naslonima za ruke u dobro prozračenoj sobi na temperaturi od 18-20C.

Prije početka studije, pacijent treba sjediti 5-10 minuta.

Treba zabilježiti dob, visinu i spol. Uzmite u obzir rasu ispitanika i po potrebi izvršite odgovarajuće prilagodbe.

Pacijent treba izbjegavati pušiti 24 sata prije pregleda, piti alkohol, nositi odjeću koja komprimira prsa, jesti obilno 2-3 sata prije pregleda, koristeći bronhodilatatore kratkog djelovanja, najmanje 4 sata prije testa. Ako pacijent iz zdravstvenih razloga ne može biti bez bronhodilatatora, doza i vrijeme primjene potonjeg trebaju se odraziti u protokolu studije..

Iako su najinformativniji dio spirografskih istraživanja upravo dinamičke (brzine) karakteristike respiratornog čina, ova metoda koristi se i za proučavanje statičkih karakteristika disanja (ukupni kapacitet pluća i njegova struktura).

Ukupni kapacitet pluća (TLC) odgovara volumenu zraka koji pluća smjeste kada se proširi od potpunog kolapsa do položaja maksimalne inspiracije. Postoje četiri volumena i četiri spremnika koji čine strukturu OEL-a..

Plućni volumen:

- Rezervni volumen za inspiraciju (RVD) - maksimalni volumen zraka koji se može udahnuti nakon mirnog daha. Norma je 1500-2000ml.

- plimni volumen (TO) - volumen zraka koji se udiše i izdiše tijekom svakog ciklusa disanja. Na grafikonu je predstavljena krivuljom između razina mirnog izdaha i mirnog udisaja; norma od 300 do 900ml.

- rezervni volumen izdisaja (ROV) je maksimalni volumen zraka koji se može izdahnuti nakon mirnog izdaha. Norma je 1500-2000ml.

- Preostali volumen pluća (RV, RV) je količina plina koji ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja. OOL = FOE-Rovid. Preostali volumen je 1000-1500ml.

- kapacitet udisaja (Evd) = DO + ROVD;

- vitalni kapacitet pluća (VC, VC) je maksimalna količina zraka koja se može izdahnuti nakon najdubljeg udisanja. VC = ROVD + DO + ROVD;

- ukupni kapacitet pluća (OEL, TLC) = VC + OOL. OEL je količina zraka u plućima nakon maksimalne inspiracije. Norma je 5000-6000ml. (Preostali volumen ne može se odrediti samo spirometrijom; to zahtijeva dodatna mjerenja volumena pluća).

- funkcionalni preostali kapacitet (FRC) je količina plina u plućima nakon mirnog izdaha.

Uz navedene karakteristike, za procjenu spirometrije koriste se i sljedeći pokazatelji:

- minutni volumen disanja (MOV) je količina zraka koji pluća provjetravaju u 1 minuti. Izračunava se kao umnožak DO i RR (brzina disanja). U prosjeku je 5000ml.

- prisilni vitalni kapacitet pluća (FVC, FVC) - količina zraka koja se može izdahnuti tijekom prisilnog izdaha nakon dubokog maksimalnog udisanja.

Je li volumen prisilnog izdisaja za 1 sekundu FVC manevara (FEV1, FEV1). Ovo je jedan od glavnih pokazatelja koji karakteriziraju ventilaciju pluća. FEV1 uglavnom odražava brzinu ekspiratornog protoka u početnom i srednjem dijelu i ne ovisi o brzini na kraju prisilnog izdisaja.

- maksimalna ventilacija pluća (MVL) je maksimalna količina zraka koju pluća mogu ventilirati 1 minutu. Uobičajeno je 80-200 l / min.

- pričuva disanja (RD) - pokazatelj koji karakterizira sposobnost pacijenta da poveća plućnu ventilaciju. RD = MVL-MOD. Normalni RD = 85-90% MVL.

- indeks (test) Tiffno (TT) - obično se izračunava omjer FEV1 / VC ili FEV1 / FVC, izražen u postocima. Obično 70-89%.

- MOS 25 (FEF25%) - trenutna volumetrijska brzina zraka na razini izdisaja od 25% FVC.

- MOS 50 (FEF50%) - trenutna volumetrijska brzina zraka na razini izdisaja 50% od FVC.

- MOS 75 (FEF75%) - trenutna volumetrijska brzina zraka na razini izdisaja 75% FVC.

- SOS 25-75 - volumetrijska brzina prisilnog izdisaja, prosječna u određenom razdoblju mjerenja - od 25% do 75% FVC. Pokazatelj prvenstveno odražava stanje malih dišnih putova, informativniji je od FEV1 u otkrivanju ranih opstruktivnih poremećaja, ne ovisi o naporu.

- PIC (PEF) - vršna (maksimalna) volumetrijska brzina ekspiratornog protoka tijekom FVC testa.

- MOC50% vd (MIF50%) - maksimalna volumetrijska brzina udaha pri 50% vitalnog kapaciteta pluća.

- MIP (mm.vd.st) - maksimalni udisajni tlak (postignut pri najmanjem plućnom volumenu (RV) kada se optimizira omjer duljine i napetosti u dijafragmi).

- MEP (mm.vd.st) - maksimalni pritisak na izdisaju (pacijenti s neuromuskularnim bolestima često nisu u mogućnosti postići maksimalne vrijednosti tlaka, što sugerira restriktivnu patologiju pluća).

Respiratorna funkcija: priprema za pregled, indikacije

Proučavanje FVD-a jednostavan je i informativan način procjene aktivnosti dišnog sustava. Ova metoda funkcionalne dijagnostike najčešće se propisuje kada postoji sumnja na bolest ovog važnog dijela ljudskog tijela, a također vam omogućuje prepoznavanje nespecifične disfunkcije vanjskog disanja. Gotovo svi pacijenti kojima je dodijeljeno provođenje ove studije imaju sasvim razumno pitanje: FVD - što je ovaj postupak? Informacije o tome što je FVD i kako se to može učiniti mogu se dobiti od stručnjaka terapijske klinike bolnice Yusupov zakazivanjem sastanka. Prijem vode doktor medicinskih znanosti, profesor, doktor najviše kategorije Aleksandar Vjačeslavovič Averjanov i kandidat medicinskih znanosti, pulmolog Aleksandar Evgenijevič Šuganov.

FVD: što je to u medicini?

FVD je složena studija koja se koristi za određivanje ventilacijskog kapaciteta pluća - ukupnog, zaostalog volumena zraka u plućima, brzine zraka u različitim dijelovima organa. Liječnici funkcionalne dijagnostike uspoređuju dobivene pokazatelje i prosječne statističke vrijednosti na temelju kojih procjenjuju zdravstveno stanje bolesnika. Uz pomoć FVD-a prati se učinkovitost liječenja, kao i dinamičko praćenje stanja pacijenta i napredovanja bolesti.

FVD: indikacije

Analiza FVD - što je to, pacijenti mogu otkriti imaju li niz sljedećih simptoma:

• napadi astme;
• kronični kašalj;
• česta učestalost respiratornih infekcija;
• otežano disanje u odsutnosti kardiovaskularnih patologija;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• ispljuvak smrdljivog mirisa, prisutnost gnoja i drugih inkluzija;
• bolovi u području prsa;
• s laboratorijskim znakovima viška ugljičnog dioksida u krvi.

Razne metode proučavanja funkcije vanjskog disanja mogu se propisati pacijentima, a ako nema pritužbi, kroničnim pušačima i profesionalnim sportašima..

Osobe iz prve kategorije su sklone bolestima dišnog sustava, stoga je FVD propisan za pravodobno otkrivanje određenih patologija. Profesionalnim sportašima, najčešće, dodjeljuje se spirometrija, koja vam omogućuje određivanje rezerve sustava i maksimalno moguće opterećenje na njemu..

FVD se također preporučuje provesti prije kirurških intervencija, što će stručnjaku omogućiti da razjasni lokalizaciju patološkog procesa, stupanj respiratornog zatajenja, kao i nakon operacije za procjenu rezultata kirurškog liječenja.

Kontraindikacije za FVD

Prošireno istraživanje funkcije vanjskog disanja kontraindicirano je u bolesnika sa sljedećim stanjima:

• u ranom postoperativnom razdoblju;
• u slučaju pothranjenosti srčanog mišića;
• u slučaju stanjivanja arterije s disekcijom;
• ako je pacijent stariji od 75 godina;
• s konvulzivnim sindromom;
• s oštećenjem sluha;
• pacijenti s mentalnim bolestima.

Izvođenje FVD-a pacijentima iz gore navedenih kategorija može biti popraćeno stvaranjem dodatnog opterećenja na prsnim mišićima, povećanjem pritiska u različitim odjelima i naglim pogoršanjem dobrobiti pacijenta..

Funkcija vanjskog disanja: što studija pokazuje?

Dišna disfunkcija može biti posljedica upalnih, autoimunih ili zaraznih bolesti pluća:

• potvrđena ili sumnja na astmu ili KOPB;
• bronhitis, upala pluća;
• silikoza, azbestoza;
• fibroza;
• bronhiektazije;
• alveolitis.

Ispitivanje funkcije vanjskog disanja: kako se to radi kod djece?

Da bi se provjerilo funkcioniranje dišnog sustava, provodi se nekoliko vrsta ispitivanja: ispituje se funkcija vanjskog disanja, spirometrija. Dijete mlađe od 4-5 godina nije u mogućnosti u potpunosti izvršiti korake potrebne za ove testove. Stoga su FVD i druge metode proučavanja respiratornih organa propisane za djecu stariju od pet godina. Zbog osobitosti anatomske građe dišnog sustava, FVD se djeci izvodi nešto drugačije nego kod odraslih pacijenata..

FVD: priprema za istraživanje

Priprema za FVD prilično je jednostavna i ne uključuje provođenje bilo kakvih složenih radnji. Dovoljno je da pacijent poštuje sljedeća pravila:

• isključenje alkoholnih pića, jaki čaj, kava;
• ograničavanje broja cigareta nekoliko dana prije studije;
• odbijanje jesti najmanje dva sata prije postupka;
• isključenje aktivne tjelesne aktivnosti;
• široka odjeća koja ne ograničava kretanje tijekom testa.

Ako pacijent pati od bronhijalne astme, mora upozoriti medicinsko osoblje koje provodi FVD na moguću epizodu pogoršanja zdravstvenog stanja. Za hitnu pomoć potreban je džepni inhalator.

Provedba gornjih preporuka vrlo je važna, jer je potrebno pravilno se pripremiti za funkciju visokog tlaka kako bi se dobili najtočniji rezultati i uklonile i najmanje pogreške. Stoga se pacijent mora upoznati sa svim pravilima pripreme prije nego što napravi FVD. Vrlo loši rezultati istraživanja mogu jednostavno biti rezultat njihove pogrešne provedbe, a ne ukazivati ​​na prisutnost patologije.

Metode istraživanja FVD-a

Uz spirometriju i spirografiju, za proučavanje funkcije vanjskog disanja koristi se niz drugih metoda: pneumotahometrija, FVD s bronhodilatatorom, FVD s uzorkom s ventolinom, provokativni plućni test, bodyplethysmography, stres testovi, difuzijski test.

Funkcija vanjskog disanja: dekodiranje, indikatori

Nakon primanja zaključka aparata, pulmolog bolnice Yusupov analizira pokazatelje i potvrđuje prisutnost i odsutnost patologije. Zbog individualne razine svakodnevne aktivnosti i tjelesne spremnosti u proučavanju respiratorne funkcije, rezultati u različitih bolesnika mogu se razlikovati..

Za dešifriranje podataka vrši se usporedba između normalnih pokazatelja i pokazatelja dobivenih tijekom FVD-a. Stopa prisilnog vitalnog kapaciteta (FVC), OVF, Tiffnov indeks i maksimalna dobrovoljna ventilacija (MVV) u zdrave osobe trebala bi biti najmanje 80% prosjeka. Smanjenje stvarnih volumena na 70% ukazuje na prisutnost patologije.

Pri tumačenju rezultata FVD-a dijagnostičar koristi razliku u pokazateljima koja se izražava u postocima. To čini razliku između volumena i brzine zraka jasnom..

Da bi utvrdio vrstu poremećene vodljivosti zraka u respiratornom traktu, stručnjak uzima u obzir omjer VC, FEV, MVL. Pri otkrivanju mogućeg smanjenja ventilacijskog kapaciteta pluća važni su parametri FEV i MVL..

FVD kod bronhijalne astme: pokazatelji

Za bronhijalnu astmu je karakteristično opstruktivno oštećenje FVD-a, koje se izražava u povećanju omjera FEV i VC nakon primjene bronhodilatatora. Pri postavljanju dijagnoze, pulmolog se usredotočuje ne samo na pokazatelje FVD, već i na prisutnost kliničkih znakova oštećenja kod pacijenta.

FVD: gdje možete raditi u Moskvi?

Do danas se u mnogim gradskim klinikama predlaže izvođenje studije FVD-a. Ovaj se test može obaviti u Moskvi u jednom od modernih multidisciplinarnih centara - bolnici Yusupov, opremljenoj najnovijom dijagnostičkom opremom vodećih proizvođača medicinske opreme (spirometar, spirograf, analizator), koja je potrebna za visokokvalitetnu analizu FVD-a. Cijena dijagnostičke studije FVD-a iznosi 3090 rubalja. Zahvaljujući visokokvalitetnoj opremi, zajamčeno je iskustvo liječnika: dijagnostičara, pulmologa, kao i poštivanje svih pravila asepse i antiseptika, najtočniji rezultati FVD-a i odsutnost neželjenih nuspojava..

Spirometrija (spirografija): što je to, indikacije i kontraindikacije, tumačenje rezultata FVD-a (respiratorna funkcija)

Za normalan život ljudskom tijelu potreban je zrak.

Zasićenje stanica kisikom glavna je svrha dišnog sustava.

Količina udisanog zraka važna je za određivanje razine plućne funkcije. Za ovu vrstu istraživanja postoji spirometrija..

Što je to, u koju svrhu, kako se provodi i kada je njegova svrha isključena, raspravit ćemo kasnije u članku.

1. Bit spirometrije
2. Razlozi za imenovanje ankete
3. Kontraindikacije za spirometriju
4. Klasifikacija spirometrije
5. Pripremne aktivnosti
6. Izvršenje postupka
7. Podaci o spirometriji
8. Pregled za male pacijente
9. Dekodiranje rezultata FVD-a
10. Videi sa sličnim sadržajem

Bit spirometrije

Pojam je oblikovan od dvije riječi: spiro - disanje i metrija - mjerenja, mjerenja.

Spirometrija je dijagnostički pregled funkcije vanjskog disanja s uspostavljanjem karakterističnih pokazatelja brzine i volumena.

Metoda se široko koristi u medicini: omogućuje vam prepoznavanje patologija koje uzrokuju respiratorne disfunkcije, nisku razinu izmjene plinova.

Postupak je bezbolan i bezopasan. Mjerenja se temelje na učestalosti udisaja i izdisaja, kapacitetu pluća.

Postupak se provodi s posebnim digitalnim uređajem - spirometrom. Njihov je mehanizam vrlo jednostavan: osjetnik protoka zraka i računski dio koji informacije pretvara u numeričke vrijednosti.

Očitavanja se izračunavaju automatski. Postoje računalne modifikacije uređaja.

Prva ispitivanja provedena su mehaničkim (najčešće vodenim) spirometrima. Svi pokazatelji izračunati su ručno. Postupak je bio dugotrajan i naporan.

Ako vam je potreban stalni nadzor, možete koristiti moderni prijenosni spirometar, koji je primjenjiv kod kuće i tijekom putovanja..

Konzultacije liječnika i medicinskog stručnjaka za prodaju slične opreme pomoći će vam da odaberete odgovarajući uređaj. Spirometar se odabire na temelju funkcionalnih zahtjeva i osobnih preferencija.

Najtočnija mjerenja pruža posebna kamera sa senzorima - pletizmograf. Rezultati studije, predstavljeni grafički u obliku spirografije, pomažu vizualno ilustrirati promjenu volumena ljudskih pluća tijekom normalnog i povećanog disanja. Što je spirografija i kako izgleda, jasno se vidi na slici:

• dijagnosticirati patološke abnormalnosti (žarišta poremećaja izmjene plinova, razina bronhijalne opstrukcije);
• procijeniti stanje pacijenta tijekom liječenja i učinkovitost terapije;
• podučavati razne tehnike disanja.

Mjerenja se provode ambulantno s neposrednim rezultatom.

Razlozi za imenovanje ankete

Postoji niz indikacija za imenovanje postupka. Dijagnostika se provodi kako bi se:

• studije čestih akutnih respiratornih infekcija, akutnih respiratornih virusnih infekcija;
• otkrivanje patoloških poremećaja dišnog sustava s dugotrajnim kašljem, respiratornim zatajenjem, stvaranjem ispljuvka, bolovima u prsima;
• utvrđivanje uzroka odstupanja u procesu izmjene plina;
• analiza odnosa plućnih bolesti i funkcije vanjskog disanja, učinkovitosti terapijskih mjera u njihovom liječenju;
• prevencija i rano otkrivanje abnormalnosti kod osoba s povećanim rizikom od razvoja patologija: pušači i osobe čije su radne aktivnosti povezane sa štetnim tvarima;
• praćenje tijeka bronhopulmonalnih bolesti:
  • upala pluća;
  • gripa;
  • bronhitis;
  • astma;
  • Kronična opstruktivna plućna bolest;
  • plućna tuberkuloza itd.;
• proučavanje akutnih alergijskih manifestacija (anafilaksija);
• izračunavanje pokazatelja za utvrđivanje invaliditeta i razine radne sposobnosti;
• priprema pacijenata za operacije bronho-plućnog sustava;
• odabir prikladnih lijekova za bronhodilataciju.

Za osobe starije od 40 godina, pušače od 10 godina ili više, s kroničnim kašljem ili otežanim disanjem, pregled je obvezan.

Preventivne medicinske mjere preporučuju se radnicima povezanim s redovitom uporabom štetnih kemikalija.

Kontraindikacije za spirometriju

Spirometrija nema stroge kontraindikacije. Blaga vrtoglavica, koja se može pojaviti brzo i ne predstavlja opasnost za zdravlje.

Prisilni ili snažni duboki udisaji uzrokuju kratkotrajni porast intrakranijalnog i intraabdominalnog tlaka.

S oprezom provedite ili odbijte postupak za sljedeće indikacije:

• nedavne operacije na trbušnim organima ili oftalmološki kirurški zahvati (prije manje od 2 mjeseca);
• infarkt miokarda ili moždani udar (ovisno o stanju pacijenta, ali ne prije 3 mjeseca nakon njih);
• prošle infekcije respiratornog trakta (najmanje 2 tjedna nakon njihovog nadzora);
• povijest pneumotoraksa;
• arterijska ili aortna aneurizma;
• teški napadi bronhijalne astme;
• prisutnost plućnog krvarenja;
• epilepsija;
• hipertenzivna kriza i druge patologije povezane s poremećajima pritiska;
• povećano zgrušavanje krvi;
• mentalni poremećaji;
• trudnoća;
• dobna ograničenja: do 5 i nakon 75 godina.

Čak i u odsustvu očiglednih kontraindikacija, potrebno je konzultirati stručnjaka prije studije..

Klasifikacija spirometrije

Način provođenja postupka određuje njegov izgled. Ispitivanja spirometrije rade se sa sljedećim manevrima:

• normalno mirno disanje;
• izdah s naporom (prisilno);
• s maksimalnom ventilacijom pluća;
• s tjelesnom aktivnošću (prije i poslije nje) - dinamička spirometrija;
• pomoću posebnih tvari - funkcionalna i provokativna spirometrija:
  • s bronhodilatatorima koji šire bronhije. Metoda pomaže otkriti latentni bronhospazam, ispravno dijagnosticirati bolest, određuje reverzibilnost kršenja i učinkovitost terapijskih tehnika;
  • s metakolinom, koji pomaže u konačnoj dijagnozi astme, otkriva sklonost bronhospazmu i hiperreaktivnosti.

Suvremeni spirometri omogućuju utvrđivanje razine difuznog kapaciteta pluća - izmjene plinova kisika i ugljičnog dioksida između dišnog sustava i krvi.

Dodatni pregled - bronhospirometrija. Omogućuje vam zasebno bilježenje pokazatelja u različitim režnjevima pluća.

Pripremne aktivnosti

Priprema za spirografiju je vrlo važna. Pouzdanost dobivenih rezultata povećava se kada se poštuju sljedeća pravila:

• ispitivanje treba provesti na prazan želudac ili najmanje 2 sata nakon laganog obroka ujutro;
• prestanite pušiti dan prije pregleda (ili najmanje 4 sata), smanjite konzumaciju kofeinskih napitaka, ne konzumirajte alkohol;
• odbiti lijekove koji mogu iskriviti pokazatelje;
• odabire se široka i udobna odjeća koja ne ometa disanje;
• ostanite u mirovanju pola sata prije mjerenja, dišite mirno;
• pacijent koji koristi inhalator vodi ga na postupak;
• imajte sa sobom rupčić ili salvete.

Pacijentima s protezama ne preporučuje se uklanjanje radi održavanja poznate geometrije. Ako postoje poteškoće sa čvrsto omotavanjem cijevi ili loše učvršćenim protezama, ponovite postupak bez njih.

Prije početka studije, medicinski službenik mora saznati podatke o pacijentu (visina, težina) i unijeti njegov uređaj, odabrati spirometar po veličini, pomoći pacijentu da zauzme željeni položaj i objasniti redoslijed i pravila izvođenja manevara disanja.

Izvršenje postupka

Pacijent je u ugodnom položaju, a ruke su opuštene na naslonima za ruke. Kako bi se osiguralo samo oralno disanje, nos je prekriven posebnom kopčom. U usta se umetne cijev s sterilnim vrhom za jednokratnu upotrebu (usnik). Na početku postupka pacijent diše prirodno, ravnomjerno.

Određen je pokazatelj TO - oseka oseke. Zatim se od pacijenta traži da normalno udahne i što je brže moguće potpuno izdahne sav zrak. To će biti pokazatelj rezervnog volumena izdisaja (ROV).

Trajanje izdisaja s maksimalnim naporom dužim od 15 sekundi razlog je za dijagnosticiranje patologije. Tada se mjeri maksimalni kapacitet disanja..

Slijedi najdublji dah (rezervni volumen inspiracije - ROVD i vitalni kapacitet pluća - VC) i brzi izdah (odredite FEV i FVC).

Uređaj automatski izrađuje graf prema mjerenjima. Pokazatelji FEV-a imaju dijagnostički značaj.

Prikazani oblik petlje omogućuje vam dijagnozu vrste respiratornog zatajenja:

• opstruktivni;
• restriktivni;
• mješoviti.

Reverzibilnost opstrukcije određena je podacima uzorka s bronhodilatatorima. Očitanja FEV-a su od primarne usporedne važnosti..

Svaki test provodi se nekoliko puta (obično 3 puta). Nakon toga biraju se najuspješniji od njih..

Uređaj daje spirogram, prema kojem liječnik procjenjuje određeni slučaj i donosi zaključak. Postupak traje oko 15 minuta. Koliko puta, s kojom učestalošću provoditi dijagnostiku, pulmolog utvrđuje prema indikacijama.

Podaci o spirometriji

Rezultati ankete procjenjuju se prema sljedećim pokazateljima:

• VC - vitalni kapacitet pluća, izračunat kao razlika između volumena zraka pri punom udisanju i potpunom izdisaju;
• FVC - prisilni vitalni kapacitet pluća. Odražava maksimalni volumen izdahnutog zraka (FEV) pri maksimalnoj inspiraciji. Omogućuje fiksiranje elastičnosti plućnog tkiva i izbacivanje prsnog koša, odnosno restriktivne poremećaje;
• FEV1 je prisilni ekspiratorni volumen u prvoj sekundi, uobičajeno je izraziti ga u% u FEV. Najinformativniji pokazatelj spirometrije. Prikazuje brzinu prolaska zraka u bronhima. Za konačno razumijevanje patološkog procesa (začepljenje bronha ili ograničenje plućnog parenhima) izračunava se sljedeći parametar;
• Tiffnov indeks je omjer parametara FEV1 i FVC u postocima. Norma je od 70%. Odstupanja su zbog:
  • smanjeni FEV1 - bolesti s opstrukcijom;
  • smanjenje FVC s nepromijenjenim ili neznatno smanjenim FEV1 - promjena elastičnosti plućnog tkiva.

Drugi autori mogu pronaći njihova različita imena i oznake. Ostali učinkoviti pokazatelji spirometrije prikazani su u nastavku u tabličnom obliku:

Tablica 1. Skraćena oznaka i obilježja pokazatelja spirometrijskih istraživanja.

Pregled za male pacijente

Ne preporučuje se provođenje pregleda mlađeg od 5 godina. Bebe imaju veliku vjerojatnost primanja netočnih podataka spirograma: stečene vještine ne dopuštaju im pravilno izvođenje potrebnih manevara disanja.

Od 9. godine moguće je cjelovito ispitivanje zajedno s odraslima. Mladim pacijentima treba dijagnosticirati u specijaliziranim ustanovama za djecu.

Stvaranje opuštene atmosfere ključ je uspješne spirometrije. Zaposlenik s pedagoškim pristupom i upotrebom zaigrane forme ima veći autoritet u očima djeteta i moći će najučinkovitije provesti postupak.

Djetetu se objašnjava značenje događaja i njegovo djelovanje. Tematske slike mogu se koristiti da dijete razumije što je potrebno. Na primjer, puhnite u svijeću.

Specijalist mora obratiti pažnju na pravilno izvođenje manevara, ispravno čvrsto omotano usnama oko cijevi. Protokol prikazuje broj uspješnih uzoraka. Pri oblikovanju zaključka uzima se u obzir dob pacijenta.

Dekodiranje rezultata FVD-a

Postoje određene norme pokazatelja, počevši od kojih liječnik donosi zaključke.

Dešifriranje rezultata FVD-a trebalo bi uzeti u obzir spolno anatomske razlike, dobne promjene, prošle bolesti, vrstu posla.

Pokazatelji će se razlikovati za zdravu i bolesnu osobu. Formule za izračunavanje stope date su u tablici:

Tablica 2. Formule za izračunavanje normalnih pokazatelja spirometrije

Bilješka. Kada se koristi SG spirometar, odgovarajući FEV1 smanjuje se kod muškaraca za 0,19 l, kod žena - za 0,14 l. U osoba u dobi od 20 godina VC i FEV su za oko 0,2 litre manje nego u dobi od 25 godina; za osobe starije od 50 godina koeficijent pri izračunavanju odgovarajućeg MVL smanjuje se za 2.

Norma će biti individualna za svaku osobu. Glavni spirometrijski parametri: FEV1, VC, FVC, FEV1 / FVC. Rezultati su analizirani maksimalnim vrijednostima FVC i FEV1.

Interpretacija primljenih podataka trebala bi biti sažeta, jasna, cjelovita. Stručnjak ne samo da određuje odstupanja pokazatelja od standardne vrijednosti, već i procjenjuje cjelokupnu sliku, analizirajući njihov cjelokupni skup u međusobnoj povezanosti.

Svi pokazatelji su predstavljeni u nastavku:

Tablica 3. Pokazatelji spirometrije

Tiffeneauov test informativan je u procjeni patoloških abnormalnosti. Da bi se razumio stupanj odstupanja od norme, uobičajeno je određivati ​​postotak. Ovisno o smanjenju očitanja, ozbiljnost patoloških abnormalnosti raste.

70% za omjer FEV1 / FVC dovodi do značajnih lažno pozitivnih rezultata, očitanja na razini od 80% također često ne omogućuju pravilno tumačenje rezultata kod odraslih, ali je prihvatljiva za djecu. Za starije ljude (starije od 70 godina) neki stručnjaci preporučuju upotrebu vrijednosti od 65%.

Izvođenje postupka visokokvalitetnim spirometrom izbjeći će izobličenja i dobiti pouzdana očitanja.

Ispravno tumačenje rezultata FVD-a pomaže u dijagnozi bolesti u ranim fazama, sprječava razvoj teških oblika, određuje učinkovitost lijekova u liječenju respiratornih poremećaja.

Ispravno izvedena spirometrija, uzimajući u obzir sve individualne karakteristike pacijenta, daje iscrpne informacije o stanju dišnog sustava. Bezbolnost, jednostavnost postupka, trenutni rezultat, odsutnost nuspojava nesporne su prednosti ove vrste dijagnoze.

Spirogram pluća koja dekodira normu

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Indikacije za imenovanje spirometrije:

• dijagnoza plućne insuficijencije;
• sustavno praćenje ventilacije dišnih putova kako bi se pravovremeno otkrilo napredovanje bolesti;
• provjera učinkovitosti završenog tijeka liječenja bronhijalne opstrukcije;
• diferencijalna dijagnoza zatajenja srca i pluća;
• otkrivanje respiratornog zatajenja tijekom dispanzerskog promatranja kod rizičnih osoba;
• liječnički pregled u radnom odnosu za posao koji zahtijeva velika fizička sredstva (vojska);
• provokativni testovi, kada se udisanjem utvrđuje stupanj osjetljivosti bronha na alergene (s bronhijalnom astmom);
• testovi bronhodilatacije - metoda za određivanje reverzibilnosti opstrukcije.

Disanje se ne procjenjuje u stanju jake opijenosti tijela, pri visokoj tjelesnoj temperaturi, zagušljivom kašlju. Ovi simptomi ne omogućuju visokokvalitetno i pouzdano ispitivanje. Dijagnoza je kontraindicirana u trudnica s toksikozom, kao i tijekom druge polovice trudnoće.

Tehnika spirometrije kontraindicirana je ako pacijent u anamnezi ima takve ozbiljne bolesti:

• infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• oštro progresivna angina pektoris s češćim napadima;
• hipertenzivna kriza;
• akutno kršenje opskrbe mozga krvlju;
• zatajenje cirkulacije 3.

Kako je

Registracija mjerenja volumena pluća vrši se pomoću uređaja nazvanog spirograf. Posebni uređaj bilježi pokazatelje, koji su predstavljeni u obliku grafikona, nakon dekodiranja rezultata dobivenih tijekom studije, liječnik čini. Postoji mnogo opcija za spirografe - mehaničke, vodene, računalne, poticajne, ali obično se u modernim medicinskim ustanovama koriste sljedeće 2 vrste:

1. Računalo. Jedan je od najtočnijih. To je uređaj s ultrazvučnim senzorima koji pouzdano bilježe parametre respiratornog sustava pacijenta.
2. Pletizmograf. Smatra se najtočnijim spirografom do danas. Uređaj je zamišljen kao kabina u koju pacijent ulazi i sjeda. Izuzetno precizni pretvarači pružaju najveće povjerenje u pregledima pluća.

U nekim se slučajevima postupak izvodi na pacijentu s lijekovima. Takve su studije posebno važne u dijagnozi bronhijalne astme, jer se brzina protoka ekspiracije značajno smanjuje tijekom bolesti. Postoje 2 glavne metode ispitivanja lijekova - bronhodilatator i provokativni test. Njihova suština je sljedeća:

• Spirogram s bronhodilatatorom pomaže procijeniti koliko je bolesnikov izdah lakši nakon uzimanja lijeka koji proširuje bronhije. Ako je dinamika pozitivna, može se zaključiti da osoba pati od suženja dišnih putova svojstvenih bronhijalnoj astmi, ako je negativna, dijagnoza nije potvrđena.
• Provokativni test provodi se kada osoba nema očitu respiratornu opstrukciju u vrijeme spirograma. Liječnik može predložiti pacijentu uzimanje lijeka koji izaziva grč u bronhijama, a koji se ne javlja kod osoba bez astme. U istu svrhu, prije spirograma, pacijent može vježbati.

Algoritam za provođenje postupka dynak u svim institucijama u kojima se izrađuje spirogram. Način provođenja dijagnostičke mjere može se razlikovati ovisno o individualnim karakteristikama pacijentovog tijela. Na promjenu procesa provođenja spirograma mogu utjecati zdravstveni pokazatelji, dob. Primjerice, ako je stanje bolesnika teško, pacijent može podvrgnuti postupku ležeći.

Pristup je drugačiji kada se djetetu daje spirogram pluća. Djeci je teško točno slijediti sve liječničke upute. Da bi se dobili pouzdani podaci o pokazateljima plućne funkcije, potrebno je uključiti posebno obučene radnike koji su sposobni djetetu jasno i jasno objasniti svoje zadatke tijekom snimanja spirograma..

Prije početka studije, liječnik pregledava pacijenta, pregledava njegov bolnički karton. Stručnjak nužno pita je li osoba na terapiji lijekovima koja može utjecati na pouzdanost rezultata. Nakon razjašnjenja svih detalja, liječnik će objasniti kako pravilno izvoditi manevre disanja.

Faze postupka

1. Pacijent zauzima ugodan položaj na stolici. Ruke se stavljaju na naslone za ruke, leđa su izravnana, brada je malo podignuta.
2. Liječnik stavlja posebnu kopču na nos osobe koja ne smije propustiti višak zraka..
3. Na spirograf se stavlja usnik za jednokratnu upotrebu. Pacijent čvrsto omota usta oko usnika i lagano pritisne vrh zubima.
4. Prvo, pacijent treba duboko disati. Tada će vas liječnik zamoliti da maksimalno udahnete i prisilite izdah. Pacijent treba udahnuti i izdahnuti kako to zahtijeva specijalist, trudeći se što jasnije slijediti upute.

Spirogram je prilično brz postupak i u rijetkim prilikama traje duže od 20-30 minuta. Kada ponoviti postupak i treba li ga ponoviti, liječnik određuje. Ovisno o stadiju plućne bolesti, spirogram se može propisati svakih nekoliko mjeseci ili svakih nekoliko godina kako bi se pratio tijek patologije i registrirale promjene u stupnju poremećaja.

Važna vrsta spirograma je kućni tip praćenja pluća - vršna fluometrija. Glavni su joj ciljevi procijeniti učinkovitost odabrane terapijske tehnike za bronhijalnu astmu, nadgledati pristup napadima, analizirati pojedinačne karakteristike pojave pogoršanja. Za istraživanje se koristi mali spirograf koji određuje brzinu protoka zraka na izdisaju. Promjena indikatora omogućuje vam uhvatiti trenutke početka pogoršanja, kada još nema simptoma, i izbjeći hospitalizaciju.

Kategorije

AllergologAnesteziolog-reanimatologVenerologGastroenterologGematologGenetikGinekologGomeopatDermatologDetsky ginekologDetsky nevrologDetsky urologDetsky hirurgDetsky endokrinologDietologImmunologInfektsionistKardiologKosmetologLogopedLorMammologMeditsinsky yuristNarkologNevropatologNeyrohirurgNefrologNutritsiologOnkologOnkourologOrtoped-travmatologOftalmologPediatrPlastichesky hirurgProktologPsihiatrPsihologPulmonologRevmatologRentgenologSeksolog-AndrologStomatologTerapevtUrologFarmatsevtFitoterapevtFlebologHirurgEndokrinolog

FVC test (prisilni vitalni kapacitet)

FVC = FZhELvyd (FVC = prisilni vitalni kapacitet) - (Tiffnov test). Prisilni vitalni kapacitet pluća je količina zraka koji se izdiše najbržim i najjačim izdisajem. FEV05 (FEV05 = forsirani volumen izdisaja za 0,5 sekunde) - forsirani volumen izdisaja za 0,5 sekunde FEV1 (FEV1 = forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu) - forsirani volumen izdisaja za 1 sekundu - volumen zraka koji se izdahnuo tijekom prve sekunde prisilnog izdaha. FEV3 (FEV3 = forsirani volumen izdisaja za 3 sekunde) - forsirani volumen izdisaja za 3 sekunde OFVpos ​​= Opos = OPOS (FEV PEF) - forsirani volumen izdisaja pri kojem se postiže PIC (vršna volumetrijska brzina)

MOS25 (MEF25 = FEF75 = prisilni protok izdisaja pri 75%) - trenutna volumetrijska brzina nakon izdisaja od 25% FVC, 25% računato od početka izdaha, 50% se broji od početka izdisaja MOC75 (MEF75 = FEF25 = prisilni ekspiratorni protok pri 25%) - trenutni volumetrijski protok nakon isteka 75% FVC, 75% se računa od početka izdvajanja SOC25-75 (MEF25-75) - prosječni volumetrijski protok u intervalu između 25 % i 75% FZHELSOS75-85 (MEF75-85) - prosječna volumetrijska brzina protoka između 75% i 85% FVCELSOS 0,2-1,2 - prosječna volumetrijska brzina protoka između 200 ml i 1200 ml FVC na izdisaju

POS = PEF = PSV (vršni protok izdisaja) (PEF = vršni protok izdisaja) - vršni volumetrijski protok izdisaja MPF (MMEF = maksimalni protok srednjeg izdisaja) - maksimalni protok pola izdisaja = I_TIME = vrijeme udisaja - ukupno vrijeme udisaja FZHELTFZHEL / TFZHELvd - omjer vremena izdisaja i vremena udisaja

Tpos = TPOS (T PEF) - vrijeme potrebno za postizanje vršnog volumetrijskog ekspiracijskog protoka EFF (srednje vrijeme prolaska) = PWV (srednje vrijeme prijelaza) = MTT (srednje vrijeme prijelaza) - vrijednost ovog vremena je u točki, okomita od koje se oblikuje spirografskim krivulja dva oblika jednake površine

FVLvd (FIVC = FVCin = prisilni udisani vitalni kapacitet) - prisilni vitalni kapacitet pluća za udisanje OFV05vd (FIV05 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 0,5 sek) - forsirani udisajni volumen za 0,5 sekunde OFV1vd (FIV1 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 1 sek) - volumen prisilnog udisaja za 1 sekundu FEV3vd (FIV3 = prisilni udisajni vitalni kapacitet za 3 sekunde) - forsirani udisajni volumen za 3 sekunde PIF = vršni udisajni protok - vršni volumetrijski udisajni protok FVC (FIVC = FVCin = prisilni udisajni vitalni kapacitet) - prisilni udisajni vitalni kapacitet MOC50vd (MIF50) - trenutna volumetrijska brzina u trenutku dosezanja 50% FVC volumena nadahnuća, 50% se računa od početka nadahnuća

BSA (površina tijela) - površina tijela (m2)

IT = FEV1 / VC (FEV1 / VC = indeks Tiffeneau) - indeks TiffnoIH = FEV1 / FVC (FEV1 / FVC = indeks Gaenslar) - generalski indeks OFV3 / FVC (FEV3 / FVC) - omjer FEV3 prema FVHELOFV1 (FVC) - omjer FEV1vd i FVC FEV1vd / FVHELvd (FIV1 / FIVC) - omjer FEV1vd prema FVCdOFV1 / FEV1vd (FEV1 / FIV1) - omjer FEV1 i FEV1vdMOS50 / VFV omjer trenutnog FF protoka F do prisilnog vitalnog kapaciteta pluća za izdisaj MOS50 / VC (MEF50 / VC) - omjer trenutne volumetrijske brzine u trenutku dosezanja 50% volumena FVC za izdisaj prema vitalnom kapacitetu pluća za izdisaj izdah na isti parametar tijekom udisaja

Avd (Aex = AEFV) - područje ekspiracijskog dijela krivulje "protok-volumen" Avd (Ain = AIFV) - područje inspiratornog dijela krivulje "protok-volumen" A - ukupna površina petlje protok-volumen

Pojedinosti o postupku

Što je spirografija, ako je detaljno razmotrimo? U prijevodu s grčkog, "spiro" znači disanje i "graphy" - pisati, što u kombinaciji izgleda poput proučavanja glavnih pokazatelja disanja na temelju zabilježenih podataka. Odnosno, ispada da je spirografija proučavanje funkcije vanjskog disanja (FVD). Sam postupak mjerenja parametara disanja bez sastavljanja spirograma naziva se spirometrija i on je, u pravilu, prvi dio općeg pregleda..

Spirografija pluća omogućuje vam dijagnosticiranje bolesti dišnog sustava različite težine i podrijetla. Tijekom postupka određuje se priroda i razina začepljenja (sužavanje lumena bronha). Studija služi kao metoda za procjenu i praćenje učinkovitosti propisane terapije, a koristi se i za preventivne preglede sportaša i osoba čije su aktivnosti povezane sa štetnim tvarima..

Aparati za dijagnostiku su dvije vrste - otvoreni i zatvoreni. Kada koristi uređaje otvorenog tipa, pacijent udiše obični zrak, a uređaji zatvorenog tipa ne podrazumijevaju kontakt s atmosferskim zrakom. Jednostavan model zatvorenog spirografa je zapečaćena posuda s kisikom povezana pokretnim mijehom sa dijelom za snimanje..

Opći opis

Spirografija je metoda grafičke registracije promjena u volumenu pluća tijekom prirodnih pokreta disanja i voljnih manevara prisilnog disanja. Spirografija vam omogućuje da dobijete niz pokazatelja koji opisuju ventilaciju pluća. Prije svega, riječ je o statičkim volumenima i kapacitetima, koji karakteriziraju elastična svojstva pluća i stijenke prsnog koša, kao i dinamički pokazatelji koji određuju količinu zraka koji se kroz udisaj i zrak izdiše tijekom udisaja i izdisaja u jedinici vremena. Pokazatelji se određuju u režimu tihog disanja, a neki - prilikom provođenja manevara prisilnog disanja.

Indikacije za spirografiju:

• određivanje vrste i stupnja plućne insuficijencije;
• praćenje pokazatelja plućne ventilacije kako bi se utvrdio stupanj i brzina napredovanja bolesti;
• procjena učinkovitosti tečaja liječenja bolesti s bronhijalnom opstrukcijom;
• diferencijalna dijagnoza između plućnog i srčanog zatajenja;
• utvrđivanje početnih znakova zatajenja ventilacije kod osoba kojima prijeti plućna bolest;
• utvrđivanje početnih znakova propadanja ventilacije kod osoba koje rade pod utjecajem štetnih proizvodnih čimbenika;
• izvedba i vojna ekspertiza na temelju procjene funkcije plućne ventilacije;
• bronhodilatacijski testovi za otkrivanje reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
• provokativni inhalacijski testovi za otkrivanje hiperreaktivnosti bronha.

Kontraindikacije za spirografiju:

• teško opće stanje pacijenta, što onemogućava provođenje studije;
• ozbiljna plućna insuficijencija, sprečavajući manevre disanja;
• progresivna angina pektoris;
• akutni infarkt miokarda;
• akutno kršenje moždane cirkulacije;
• maligna arterijska hipertenzija;
• hipertenzivna kriza;
• toksikoza trudnoće;
• druga polovica trudnoće;
• stadij III zatajenja cirkulacije.

Za većinu spirografskih pokazatelja postoje takozvane dospjele vrijednosti (idealni pokazatelji za vašu visinu, težinu, dob i spol), tj. granice vrijednosti pokazatelja, karakteristične za normalnu respiratornu funkciju. Pokazatelji dobiveni tijekom proučavanja određenog pacijenta nazivaju se stvarnim. Na temelju usporedbe ispravnih i stvarnih pokazatelja, izraženih u postocima, donosi se zaključak o stanju funkcije vanjskog disanja. Tijekom spirografije može se odrediti do dva tuceta parametara koji opisuju stanje gornjih dišnih putova i pluća, ali nisu svi od praktične važnosti..

Tumačenje glavnih pokazatelja spirografije:

• Prisilni volumen izdisaja u prvoj sekundi (FEV1, FEV1) je količina zraka koji pacijent izdahne iz pluća u prvoj sekundi izdaha. Normalna vrijednost nije manja od 80% odgovarajuće vrijednosti.
• Prisilni vitalni kapacitet (FVC, FVC) je količina zraka koji se izdiše iz pluća maksimalnom brzinom (prisilni izdah) nakon najdubljeg udisanja. Obično je to više od 80% odgovarajuće vrijednosti. S bronhijalnom astmom, KOPB i nekim drugim bolestima smanjuje se.
• Modificirani Tiffnov indeks (FEV1 / FVC) omjer je dva prethodna pokazatelja. Njegova vrijednost obično prelazi 75%. Tiffeneauov indeks značajno se smanjuje začepljenjem gornjih dišnih putova, što je glavni kriterij za dijagnozu bronhijalne astme, HOBP-a i nekih drugih bolesti.
• Prosječna brzina protoka prisilnog izdisaja je na razini od 25–75% FVC (SOS25–75%, FEV25–75%). Uobičajeno, njegova vrijednost prelazi 75% dužne vrijednosti. Je li najraniji i najosjetljiviji biljeg oštećenja prohodnosti gornjih dišnih putova.
• Najveća brzina protoka prisilnog izdaha (PEF) glavni je pokazatelj samokontrole kod opstruktivnih plućnih bolesti i bronhijalne astme. Predstavlja maksimalni volumen zraka koji se izdiše iz pluća u 1 s tijekom prisilnog (pojačanog) izdaha nakon najdubljeg udisanja. Njegova vrijednost obično prelazi 80% odgovarajuće vrijednosti..

Povezana i preporučena pitanja

Dekodiranje spirograma Volio bih znati zaključak pulmologa o dekodiranju...

Berodual i pušenje Molim vas recite mi jesam li danas koristio Berodual, onda možete...

Dijagnoza KOPB Faza 1 Imao sam akutne respiratorne infekcije, kašalj s flegmom je ostao (rijetko). Je li CT: žarišno...

Mučila me otežano disanje, ne mogu duboko udahnuti. Brine me otežano disanje, kao da ne...

Kašalj s otežanim disanjem ne pušim 10 mjeseci, u kolovozu sam se zainteresirao za biciklizam i počeo...

Što znači ispljuvak koji izlazi u obliku kvrga iz grla? Zabrinut sam zbog stalnog nakupljanja...

Nelagoda u plućima nakon prestanka pušenja Liječnik!
Pušen 12 godina, prestao prije mjesec dana...

Spontani pneumotoraks Prije 2 godine postojao je desni spontani pneumotoraks,...

Nakon što ste prestali pušiti, nema kašlja.Pušeno 28 godina, paket dnevno! Prestani pušiti u...

Bronhijalna opstrukcija Imam 33 godine, u svibnju sam se razbolio od bronhitisa. Mjesec dana nakon...

Pušenje, bronhijalna astma Dragi stručnjaci. Imam bronhijalnu astmu. Dijagnoza…

Savjetovanje o problemima disanja Već godinu dana muči neobično disanje. Počelo je s...

Dekodiranje rezultata fluorografije Primio sam rezultat fluorografije, opisi kažu:...

Rezultati fluorografije Prošle godine rezultati fluorografije pokazali su oblik diska...

Kratkoća daha, napadi boli pri udisanju Patim od otežanog disanja i napadaja boli pri udisanju (moja...

Kratkoća daha i težina u regiji solarnog pleksusa Doktore! Zaista tražim vašu pomoć, pa...

Prednizolon Moj suprug pati od bronhijalne astme više od 28 godina, ima 55 godina. On koristi...

Bronhijalna astma 2009. godine dobio sam faringitis. Išao sam liječnicima, liječio se. NA…

Uzimanje lijekova za astmu U travnju su mi dijagnosticirali bronhijalnu astmu, mješovitu...

Dekodiranje FVD-a Imam blagu kroničnu bronhijalnu astmu. Trenutno...

Spirometrija: definicija i metoda provođenja

Istraživanje je nezamjenjivo za otkrivanje:

• Odsutnost ili prisutnost bolesti dišnog sustava, kada pacijent ima pritužbe na kašalj, otežano disanje, stvaranje ispljuvka.
• Koji je trenutni stupanj utvrđene bolesti kod pacijenta i je li liječenje učinkovito.
• Stupanj utjecaja okolnih čimbenika i loših navika na bronhije i pluća pacijenta.
• Učinci tjelesne aktivnosti na bronhopulmonalni sustav sportaša prije treninga ili natjecanja.

Spirometrija se može propisati od šeste godine života. Provedite ujutro, nekoliko sati nakon doručka. Neposredno prije zahvata pacijent bi se trebao odmarati najmanje 15 minuta u sjedećem položaju. Osoblje koje će slijediti postupak mora uputiti pacijenta, gdje on detaljno govori o fazama spirografije i o postupcima samog ispitanika.

Ako pacijent uzima teofilinske lijekove, oni se moraju otkazati jedan dan prije studije, a ako se inhaliraju, 12 sati prije.

Postupak neće trajati puno vremena i neće donijeti bolne ili neugodne osjećaje pacijentu. Na nos osobe stavlja se kopča kako bi se spriječilo istjecanje zraka, subjekt se pomoću usnika poveže spirografom. Pacijent diše mirno i odmjereno 5 minuta. Zatim izdahne što dublje, nakon čega slijedi udisanje iste dubine, ponovno izdah i ponovno udisanje. Da bi se dobili pouzdani rezultati, gornji se ciklusi provode 3 puta..

Istraživanje> Spirografija i spirometrija

Ovi se podaci ne mogu koristiti za samoliječenje! Obavezna je konzultacija sa stručnjakom!

Što je spirometrija?

Spirometrija je istraživačka metoda koja vam omogućuje procjenu funkcije vanjskog disanja i uključuje mjerenje volumetrijskih i pokazatelja brzine. Koristeći se spirometrijom, obično se mjere sljedeći pokazatelji: brzina disanja, dišni volumen, vitalni kapacitet, prisilni izdah, itd..

Izraz "spirografija" znači grafičku registraciju mjerenja.

Kako se vrši spirometrija?

Spirometrija se sada obično izvodi pomoću računalnog spirometra, koji pretvara očitanja senzora u digitalni format i automatski izvodi sve potrebne proračune.

Nos pregledane osobe stegnut je posebnom kopčom. Mora disati isključivo na usta kroz posebnu mlaznicu.

Postupak započinje mjerenjem karakteristika disanja u mirovanju. Zatim se proučava disanje tijekom prisilnog izdisaja. Tada pacijent diše vrlo brzo i duboko kako bi pregledao najvišu moguću ventilaciju..

Često se na kraju studije provode funkcionalni testovi, na primjer, test s lijekovima koji šire bronhe.

Nakon 3-5 minuta nakon njihove primjene, provodi se druga studija. Ako se pokazatelji vanjskog disanja poboljšaju ili se u potpunosti oporave, oni govore o reverzibilnom bronhospazmu..

Drugi funkcionalni test naziva se provokativnim. Pacijentu se daje inhalacija s histaminom, što može dovesti do bronhospazma i time potvrditi ili poreći dijagnozu bronhijalne astme.

Gdje se vrši spirometrija??

Ovaj se pregled može obaviti ambulantno..

Spirometriju vrši medicinska sestra ili liječnik funkcionalne dijagnostike u poliklinici, dijagnostičkom centru ili u bilo kojoj drugoj medicinskoj ustanovi koja ima spirograf.

Koje bolesti otkriva spirometrija??

Spirometrijom se otkrivaju bolesti koje prate bronhijalna opstrukcija (kršenje prohodnosti bronhijalnog stabla), i to: bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, bronhiektazije.

Odstupanja od norme pokazatelja dobivenih kao rezultat pregleda omogućuju prosudbu odsutnosti ili prisutnosti bolesti dišnog sustava kod osobe, stupnja njegove ozbiljnosti i reverzibilnosti stanja.

Tko treba spirometriju?

Spirometrija je neophodna za bolesnike s bronhijalnom astmom, opstruktivnim bronhitisom, bronhiektazijama i dugotrajnim pušačima. Studija se preporučuje ne samo za identificiranje ovih bolesti, već i za procjenu učinkovitosti liječenja..

Priprema za istraživanje

Istraživanje treba provoditi strogo na prazan želudac, poželjno je ne unositi puno tekućine.

Trebali biste se suzdržati od pušenja. Ako pacijent koristi inhalatore, trebao bi o tome obavijestiti liječnika. Metoda je apsolutno bezbolna i ne uzrokuje nelagodu.

Kontraindikacije za postupak

Ne postoje apsolutne kontraindikacije za spirometriju.

Dekodiranje vrijednosti

Tehnika kojom se dešifrira spirogram je uspoređivanje dobivenih rezultata s pokazateljima norme. U ovom slučaju, glavne vrijednosti izračunavaju se uzimajući u obzir spol, visinu (P, cm) i dob (B, broj punih godina) prema sljedećim formulama:

Indeksi spirografije u rasponu od 70–80% uzimaju se u obzir uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta - dob, zdravstveno stanje, konstituciju. Konkretno, za starije osobe takvi rezultati spirografije mogu biti norma, a za mlađu osobu mogu ukazivati ​​na početne znakove začepljenja..

Omjer FEV1 / VC naziva se Tiffnov indeks. Koristi se za procjenu stupnja bronhijalne opstrukcije na temelju testa bronhodilatatora. Povećanje pokazatelja u ovom slučaju znak je bronhospazma, smanjenje ukazuje na prisutnost drugih mehanizama zapreke.

Uz to, jedan od najčešće korištenih pokazatelja za procjenu stanja bronhopulmonalnog sustava je dubina disanja. Mjeri se spirografom ili izračunava omjerom RR i brzine disanja (RR). Ovaj se parametar značajno razlikuje u ljudi, čak i u mirnom stanju, bez obzira na prisutnost patologija (unutar 300-1000 ml). S niskom tjelesnom spremnošću ili prisutnošću oštećenih respiratornih funkcija, obično se postiže povećana ventilacija pluća zbog ubrzanog plitkog disanja. Karakterizira ga niska učinkovitost, jer ne osigurava pravilno provjetravanje alveola i dovodi do povećanja "mrtvog prostora". Zdravu i obučenu osobu karakterizira rijetko duboko disanje - u prosjeku 20 ciklusa u minuti.

Dakle, nakon što je provedena spirografija, rezultati se mogu pregledati na spirogramu i razumjeti opću sliku stanja vašeg bronhopulmonalnog sustava. Ali samo stručnjak može dati profesionalnu procjenu ozbiljnosti patologije i učinka liječenja na nju..

• Buteykova gimnastika u slučaju bronhijalne astme
• Pročišćivač zraka za alergičare i astmatičare
• Gušenje od alergija