Krv iz nosa: uzroci i pravila prve pomoći

U 90% slučajeva nije teško zaustaviti krvarenje iz nosa, ali potreban je ispravan redoslijed radnji.

Prvi. Bez panike, pokušajte se smiriti, jer kad smo zabrinuti, srce nam ubrzanije kuca, a gubitak krvi se povećava..

Drugi. Sjednite i nagnite glavu malo prema naprijed.

Treći. Pokušajte učiniti sve kako biste mogli ugodno disati - otkopčajte ovratnik, olabavite odjeću, otvorite prozor.

Četvrta. Udahnite što dublje, udahnite na nos i izdahnite na usta. Poboljšat će cirkulaciju krvi i zgrušavanje krvi..

Peti. Na mostić nosa stavite vrećicu leda ili ručnik namočen hladnom vodom, a na noge grijaću podlogu. To će suziti žile nosa, proširiti žile na nogama, zbog čega će doći do odljeva krvi iz glave..

Šesti. Prstima stisnite krila nosa i držite ruke u tom položaju nekoliko minuta. U nosnicu možete umetnuti i sterilnu vatu navlaženu 3% -tnom otopinom vodikovog peroksida. Dakle, stisnete posudu koja krvari.

Sedmi. S jakim krvarenjem možete popiti 1-2 žličice 5-10% otopine kalcijevog klorida (kalcijev glukonat, glicerofosfat), dvije tablete vikazola ili drugog hemostatskog sredstva. Ako ne, možete popiti 1-2 žličice slane vode.

Osmi. Ako se unatoč svim mjerama krv ne može zaustaviti, nazovite hitnu pomoć. Čak i beznačajni, na prvi pogled, gubici prijete anemijom, vrtoglavicom i nesvjesticom.

Pogreške

Česta pogreška kod krvarenja iz nosa je pacijentova želja za ležanjem. To se ne smije raditi, jer kada osoba legne, krv ne istječe iz nosa i čini se da je krvarenje stalo. Ali ovaj dojam vara. Najčešće se krvarenje nastavlja, samo ležanje bolesnika guta krv. Otolaringolog Ekaterina Avdeeva govorila je o ispravnom ponašanju kod krvarenja iz nosa >>

Uzroci

Krvarenje iz nosa može biti uzrokovano različitim uzrocima, uključujući ozljede nosa, umor i prekomjerni rad.

Ozljede. Mehanička trauma jedan je od čestih uzroka krvarenja iz nosa. Krv može ići ako osoba pobere nos ili tijekom curenja nosa - kada je nos ozlijeđen maramicama.

Suši se. Sušenje sluznice događa se u mrazu ili suhom zraku u zatvorenom i može dovesti do krvarenja.

Loše zgrušavanje krvi. Krvarenje iz nosa može se javiti kod lošeg zgrušavanja krvi, kao i kod onih koji uzimaju acetilsalicilnu kiselinu i druge lijekove za razrjeđivanje krvi.

Vitamin K. Krvarenja uzrokovana lošim zgrušavanjem krvi mogu biti povezana s nedostatkom vitamina K. Izvori su špinat, zelena salata, sve vrste kupusa, avokado, banane, pšenične mekinje, soja, meso, jaja, mlijeko i mliječni proizvodi, maslinovo ulje.

Vitamin C. Vitamin C utječe na stanje krvnih žila, s manjkom kojih se povećava njihova krhkost. To objašnjava krvarenje kod djece nakon bolesti, kada je tijelo oslabljeno i nedostaje mu vitamina, kao i zimi i u proljeće. Stoga je važno pratiti prehranu, posebno nakon bolesti i u hladnoj sezoni..

Vegetovaskularna distonija. Ako spontanom krvarenju iz nosa prethode glavobolja i zujanje u ušima, a krvarenje iz nosa prati vodeni iscjedak, tada je, najvjerojatnije, uzrok vegetativno-vaskularna distonija. Mnogi ljudi, posebno djeca, ne podnose vremenske promjene, zbog kojih se krvni tlak također dramatično mijenja, žile se ili šire ili sužavaju, uslijed čega njihovi zidovi ne mogu izdržati i puknuti.

Hormoni. Ovaj razlog objašnjava krvarenje iz nosa kod djevojčica tijekom hormonalnih promjena, taj se fenomen naziva zamjenskim krvarenjem. Tkivo nosa i tkivo genitalija su iste vrste, naziva se kavernozno tkivo. Ako ga pogledate pod mikroskopom, možete vidjeti najbliže preplitanje klupka krvnih žila..

Stoga, kada prije početka menstruacije krv naleti na genitalije, kavernozna tkiva nosa također refleksno nateknu, žile se prepune krvlju, ponekad to ne podnose, pucaju i krv teče iz nosa.

Obično uspostavljanjem stalnog menstrualnog ciklusa ovi problemi kod djevojčica nestaju, ali to ne ometa kazivanje endokrinologu i ginekologu o njima tijekom sastanka.

Pregrijavanje. Krv iz nosa često je povezana s pregrijavanjem tijela, na primjer, ljeti sunčanicom, a zimi - porastom temperature tijekom gripe i respiratornih infekcija.

Nagli pad tlaka. Penjači i ronioci često pate od krvarenja iz nosa zbog činjenice da moraju podnijeti nagle promjene tlaka.

U djece 90% spontanih krvarenja iz nosa potječe iz zone pleksusa Kisselbach - ovo je mjesto na donjem rubu nosne pregrade, gdje postoji vrlo gusta mreža razgranatih krvnih žila. U djece se posude nalaze blizu površine, dok je sluznica tanka, pa svako oštećenje sluznice i naglo širenje žila mogu uzrokovati krvarenje.

Prevencija

Da biste izbjegli krvarenje iz nosa, vlažite zrak u sobi generatorom pare, na bateriju možete staviti i mokre ručnike, poprskati sobu bočicom s raspršivačem i u kući imati mnogo zatvorenih biljaka..

Ako se kore često stvaraju u nosu, ne možete ih pokupiti, bolje je povremeno u nos ukapati 2-3 kapi ulja čičak ili ulje šipka.

Za prevenciju krvarenja iz nosa preporučuje se kurs askorutina (1 mjesec) koji jača zidove kapilara.

Kad trebate pomoć liječnika?

Obilno i često ponavljajuće krvarenje razlog je za konzultacije s terapeutom ili otolaringologom. Ako je problem u oštećenju vaskularne stijenke, u pravilu se propisuje kauterizacija posude pomoću operacije na tekućem dušiku, laseru ili radio valovima.

Krvarenja uzrokovana povišenim krvnim tlakom, tim više, ne mogu se zanemariti, signaliziraju povećani rizik od moždanog udara.

Glavni uzroci krvarenja iz nosa

Problem krvarenja iz nosa na prvi pogled može se činiti nebitnim. Ali ako uzmemo u obzir da se uvjeti u kojima krv teče iz nosa odvijaju kod svake osobe tijekom života, tada se ideja o njima dramatično mijenja. Uz to, nisu sve krvarenja iz nosa bezazlena, čak i ako se rijetko javljaju i samostalno prestanu. Njihov opis i glavni razlozi, točna procjena kliničkih manifestacija i rješenja problema pokriveni su u ovom članku..

Moguće mogućnosti za kliničku sliku i opasnost

Krvarenje iz nosa jedno je od rijetkih patoloških stanja koja je lakše dijagnosticirati nego liječiti. Simptomi krvarenja iz nosa sastoje se od pritužbi osobe na krvarenje iz nosa. Ovo krvarenje može varirati u intenzitetu i pojaviti se pod određenim uvjetima. Ako je aktivnošću krvarenja moguće grubo odrediti izvor (posuda nosa) iz kojeg teče krv, tada će detaljno utvrditi okolnosti u kojima se takvi simptomi pomažu izračunati uzrok krvarenja iz nosa.

S obzirom na kliničku sliku, valja istaknuti sljedeće značajke:

• Krvarenje iz nosa može se prikazati pojavom nekoliko kapi, malog dijela ili obilnim krvarenjem koje ne prestaje, unatoč provedenom liječenju. U ovom slučaju, krv odlazi ne samo kroz nosnice, već i, prolazeći kroz stražnji zid ždrijela, pacijent proguta;
• Krvarenje se može javiti kod ljudi svih dobnih skupina u mirovanju, u snu, nakon ozljede, na vrhuncu tjelesne aktivnosti, navečer ili ujutro;
• Većina krvarenja iz nosa zaustavlja se sama, a da ne izazove ozbiljna krvarenja. Ali također se događa da jaka krvarenja postanu uzrok prekomjerno velikog gubitka krvi. U tom se slučaju pojavljuju simptomi anemije (bljedilo kože, opća slabost, vrtoglavica), pad krvnog tlaka, porast broja otkucaja srca, smanjenje razine hemoglobina i crvenih krvnih stanica);
• Sposobnost čestog javljanja. Većina krvarenja iz nosa zbog ozbiljnih bolesti karakteriziraju se ponavljanim napadima sve dok se njihovi uzroci ne uklone..

Važno za upamtiti! Krvarenje iz nosa ne može se smatrati neovisnom bolešću. To je uvijek samo jedan od simptoma niza bolesti. Stoga je tijekom liječenja neprihvatljivo ograničiti se samo na zaustavljanje krvarenja. Problema se možete riješiti samo utjecajem na primarne veze njegove pojave.!

Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa

Uzroci krvarenja iz nosa su različiti. Otprilike se mogu grupirati u tablice..

Kako utvrditi uzrok krvarenja iz nosa po simptomima

Teško je samo kliničkim manifestacijama utvrditi vjerojatni uzrok krvarenja iz nosa. Algoritam postupaka za dijagnozu trebao bi se sastojati od uzastopnih faza procjene stanja pacijenta. Predstavlja se:

1. Mjerenje krvnog tlaka. Ako se otkrije povećanje njegovog broja, može se zaključiti da su najvjerojatnije krvarenja iz nosa posljedica hipertenzije. Djeluje kao uzrok čestih krvarenja;
2. Određivanje stanja kože. Bljedilo kože u kombinaciji sa suhoćom pokazatelj je anemije. U tom slučaju, česta krvarenja treba smatrati posljedicom problema s koštanom srži (hipoplazija, leukemija);
3. Određivanje prisutnosti hematoma i modrica. Ako postoje, to ukazuje na prisutnost problema sa zgrušavanjem krvi (nedovoljan broj trombocita i faktori koagulacije);
4. Pojašnjenje anamnestičkih podataka. Potrebno je obratiti pažnju na prisutnost čimbenika koji potencijalno mogu uzrokovati stanja u kojima krv teče iz nosa (štetni uvjeti okoliša i životni stil). U većini slučajeva takvi se pacijenti samo povremeno susretnu sa sličnim problemom i on nestane sam od sebe nakon uklanjanja provocirajućih čimbenika;
5. Proučavanje prirode nosnog disanja i iscjetka iz nosa. Kada se pojave ti simptomi, vjerojatni uzrok krvarenja iz nosa su abnormalnosti nazofarinksa;
6. Vrijeme nastanka. Ujutro se krvarenje javlja češće zbog prekomjernog rada, nedostatka sna i autonomnih poremećaja;
7. Povijest kronične patologije (bolesti jetre, nazofarinksa, endokrinog sustava, hipertenzija). Takvo krvarenje je obično obilno i javlja se bez očitog razloga..

Značajke bolesti u djetinjstvu

U djece su česta pritužba ponovljena nazalna krvarenja. U pravilu nema razloga za zabrinutost, čak i unatoč maloj dobi djeteta. Glavna stvar je da krvarenje ne smije biti popraćeno velikim gubitkom krvi i ne smije se često događati. Napokon, rastuće tijelo djeteta, posebno tijekom razdoblja aktivnog rasta, postaje vrlo ranjivo, što će kao rezultat utjecati na njegovu regulaciju od strane autonomnog živčanog sustava i stanja nosne sluznice. Drugi uobičajeni uzrok može biti predoziranje vazokonstriktornih kapi za nos, koje uzrokuju atrofiju sluznice..

Kako možete pomoći

U tipičnim slučajevima zaustavljanje krvarenja iz nosa nije jako teško. Ali ponekad krvarenje postane toliko intenzivno da predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom životu. U svakom slučaju treba predstaviti mjere liječenja:

• Strogi fizički i psiho-emocionalni mir;
• Davanje vodoravnog ili polu sjedećeg položaja. Istodobno, glava se okreće u stranu i lagano naginje prema naprijed. Ne bacajte ga natrag, jer će to stvoriti rizik od protoka krvi u respiratorni trakt;
• Polaganje na nos hladnoće;
• Uvođenjem jedne ili obje polovice nosa, iz kojih teče krv, vatom od pamuka ili gaze natopljenim vazokonstriktornim kapima (naftizin, rinazolin, farmakolin, otrivin), vodikovim peroksidom, vazelinom ili biljnim uljem;
• Kompresija odgovarajuće polovice ili cijelog nosa u području njegova hrskavičnog dijela;
• Krvni tlak se nužno mjeri, a ako je povišen, medicinski se snižava (kaptopres, metoprolol, farmakadipin itd.)

Ako se, u pozadini gornjih mjera, krvarenje iz nosa ne zaustavi, postaje potrebno zaustaviti ga uz pomoć posebnih medicinskih manipulacija (prednja i stražnja tamponada nosne šupljine, dijatermokoagulacija, kirurško liječenje - šivanje i ligacija krvnih žila).

Krvarenje iz nosa višestruki je problem koji bi, u svakom slučaju, trebali procijeniti samo stručnjaci..

Krvarenje iz nosa

Krvarenje iz nosa jedan je od glavnih razloga da ljudi svih dobnih skupina zatraže hitnu pomoć otorinolaringologa. A među spontanim krvarenjima bilo koje lokalizacije, oni su na prvom mjestu po prevalenciji. Svake godine povećava se broj pacijenata koji pate od ovog poremećaja..

Epistaksija je ispuštanje krvi iz nosa ili nazofarinksa zbog oštećenja krvnih žila. Može se javiti u bolesnika bilo koje dobi. Krvarenje iz nosa uvijek ukazuje na to da nešto nije u redu s tijelom (ili je uzrokovano traumom, koja također zahtijeva liječničku pomoć), pa ako su prisutne, trebate se posavjetovati s liječnikom. U protivnom se mogu javiti recidivi i bolest koja je uzrokovala krvarenje može se pogoršati..

Epistaksija: uzroci u odraslih i djece

Uzroci se klasificiraju kao lokalni i opći. Lokalni procesi uključuju procese koji se događaju izravno u nosnoj šupljini:

• Svaka ozljeda nosa, njegove sluznice i intranazalnih struktura, uključujući ozljede prouzročene kirurškim ili drugim medicinskim zahvatima i stranim tijelima, ozljede glave.
• Distrofične promjene na sluznici: zakrivljenost nosne pregrade, atrofični rinitis.
• Neoplazme unutar nazofarinksa: granulomi, tumori, angiomi, sarkomi, papilomi itd..
• Upalni procesi, uslijed hiperemije (prenapučenosti) sluznice: sinusitis, rinitis.
• Suhoća sluznice nazofarinksa zbog nedovoljne vlažnosti zraka.
• Udisanje tvari koje nadražuju nosnu sluznicu.

Uobičajeni uzroci krvarenja iz nosa:

• Kardiovaskularne patologije: hipertenzija, ateroskleroza, srčane i krvožilne mane.
• Značajno povećanje tjelesne temperature uslijed pregrijavanja tijela, sunčanice, infekcija.
• Nasljedne i stečene bolesti krvi (posebno povezane s kršenjem njene koagulabilnosti).
• Opijenost tijelom (uključujući alkohol).
• Nedostatak ili višak vitamina u tijelu.
• Predoziranje antikoagulansima (razrjeđivačima krvi).
• Endokrine patologije: hipotireoza (nedostatak hormona štitnjače), hipoestrogenizam (nedostatak ženskih spolnih hormona - estrogena).
• Bolesti jetre i bubrega.
• Fizičko prenaprezanje.
• Hormonska neravnoteža ili prirodne hormonalne promjene u tijelu (na primjer, krvarenje iz nosa često je u trudnica i adolescenata tijekom puberteta).
• Promjene u tijelu uslijed promjena barometarskog tlaka (javljaju se kod ljudi koji se bave ronjenjem ili planinarenjem, koji lete avionom ili helikopterom).

Referenca! U 25-50% slučajeva krvarenje se javlja iz lokalnih razloga, u drugim slučajevima - općenito.

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Krvarenje se klasificira prema mjestu i učestalosti. Mogu se pojaviti:

• U nosnoj šupljini.
• Izvan nosne šupljine (u nazofarinksu, paranazalnim sinusima, intrakranijalnim žilama).

Također, prema lokalizaciji, razlikuju se sljedeće sorte:

• Sprijeda - izvor krvarenja nalazi se iznad srednje turbine (izrast na bočnom zidu nosne šupljine, pokrivajući izljevne otvore maksilarnog i frontalnog sinusa).
• Košuta - izvor se nalazi ispod srednje turbine.

Krvarenje iz nosa u većini slučajeva ne razlikuje se osobitim intenzitetom, ne predstavlja prijetnju zdravlju ili životu. U nedostatku krvnih bolesti i vaskularnih patologija, obično se zaustave sami ili uz minimalne mjere prve pomoći. S prednjim krvarenjem u pacijenta, krv teče iz nosnice (ili obje) u kapima ili kapljicama.

Stražnja krvarenja iz nosa su intenzivna, jer su velike posude smještene u dubokim dijelovima nosne šupljine, a uočava se značajan gubitak krvi ako se naruši njihov integritet. Sposobni su predstavljati opasnost za zdravlje, pa čak i život pacijenta. Krvarenje iz leđa teško je zaustaviti sami, pa ako je prisutno, odmah potražite liječničku pomoć! U tom slučaju, krv često ne istječe iz nosa, već teče niz grlo, ulazeći u usta i želudac. Stražnje krvarenje javlja se puno rjeđe od prednjeg.

Referenca! Najčešći izvor krvarenja je antero-inferiorna nosna šupljina. To je zbog anatomskih značajki. Na ovom području postoji pleksus nekoliko slojeva arterijskih i venskih mreža, što je lako oštetiti.

Prema učestalosti razlikuju se sljedeće vrste krvarenja:

• Jednom.
• Ponavljajući.
• Uobičajeno.

Referenca! Uobičajeno krvarenje naziva se krvarenjem koje se javlja nekoliko puta godišnje..

Simptomi

Glavni simptom krvarenja iz nosa je ispuštanje krvi iz nosnica ili njezin protok u usta iz nazofarinksa. Međutim, ovisno o gubitku krvi, postoje prateći simptomi:

• Mučnina.
• Iskašljavanje krvi.
• Blanširanje kože.
• Slabost.
• Buka u ušima.
• Žeđ.
• Cardiopalmus.
• Bljeskave muhe pred očima.
• Vrtoglavica.

Referenca! S stražnjim krvarenjem, pacijent može dobiti stolicu kasne, a ako krv uđe u želudac, povraćanje prošarano krvnim ugrušcima.

Prva pomoć

Kod krvarenja iz nosa treba poduzeti sljedeće mjere:

1. Stavite osobu na stolicu tako da joj se trup lagano savije prema naprijed.
2. Krvarenje je najbolje zaustaviti vatom ili gazom, navlaženom vodom ili 3% otopinom vodikovog peroksida, staviti u zahvaćenu nosnicu i zakvačiti prstima.
3. Prije uklanjanja, tampon se ponovo navlaži pipetom, a zatim lagano izvlači.
4. Ako pri ruci nema tampona, a krvarenje nije uzrokovano ozljedom nosne pregrade ili slomljenom kosti, tada se krila nosa mogu palcem i kažiprstom lagano pritisnuti na septum i držati nekoliko minuta (ne više od 5), dok žrtva mora disati na usta, i nagnite glavu malo prema naprijed.
5. Možete staviti hladni oblog na most na nosu 10-15 minuta ili pričvrstiti oblog s ledom.
6. Kad krvarenje iz nosa prestane, trebate provjeriti teče li krv niz grlo: za to, žrtva samo treba pljunuti i provjeriti ima li krvi u slini.

• Polaganje osobe s krvarenjem iz nosa na leđima.
• Zabacite glavu žrtve.

Pažnja! Ako krv ne prestane ili postoji stražnje krvarenje, hitno posjetite liječnika ili nazovite hitnu pomoć..

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi u nekoliko faza:

• Uzimanje anamneze koja vam u većini slučajeva omogućuje utvrđivanje uzroka krvarenja (trauma, arterijska hipertenzija itd.).
• Vizualni pregled nosa i njegove šupljine, tijekom kojeg je moguće utvrditi izvor patologije.
• Mjerenje krvnog tlaka.

Mogu se dodijeliti dodatne studije:

• Opća analiza krvi.
• Koagulogram (test zgrušavanja krvi).
• Ispitivanja mehaničke stabilnosti kapilara.
• Proučavanje sustava hemostaze.

Također je važna diferencijalna dijagnoza između epistakse i želučanog ili plućnog krvarenja. U ovom se slučaju proučava boja i konzistencija krvi. Kad istječe iz donjih dišnih putova, grimizno se i pjeni, a krvarenje prati kašalj. Uz želučano krvarenje, zgrušanu krv koja ima tamnu boju prati povraćanje sa smeđim ugrušcima. Potpuno isto povraćanje primjećuje se kod stražnjih krvarenja iz nosa ako je krv ušla u želudac. Ali u ovom slučaju postoji i otjecanje grimizne krvi duž stražnjeg zida nazofarinksa..

Liječenje

Ako se krv ne može zaustaviti štipanjem nosa prstima ili tamponadom, mogu biti potrebni sljedeći postupci:

• Elektrokoagulacija ("brtvljenje" posuda električnom strujom).
• Kemijska cauterizacija krvnih žila.

Kod ozbiljnih krvarenja iz nosa koje se ne mogu eliminirati konzervativnim metodama izvodi se operativni zahvat. Operacija je također propisana ako je krvarenje uzrokovano patologijama nosnog septuma - kako bi se spriječio recidiv.

Da bi se izbjegao recidiv, važno je ukloniti uzrok kršenja. Ako se radi o poremećaju zgrušavanja krvi, tada su propisani hemostatici - lijekovi koji povećavaju koagulabilnost. Ako je krvarenje uzrokovano nedostatkom vitamina, liječnik odabire vitaminske i mineralne komplekse. Ako je potrebno, pacijent se upućuje na uski specijalist: kardiolog, endokrinolog, urolog itd..

Prevencija

Svakako nije moguće spriječiti krvarenje iz nosa (posebno kada je riječ o neočekivanim ozljedama), ali rizik od njihove pojave može se svesti na najmanju moguću mjeru. Za to je potrebno pravodobno liječiti sve uobičajene patologije i ENT bolesti. Ako imate višestruko ponavljajuće krvarenje, trebali biste posjetiti otolaringologa. Čak i ako ste se sami lako nosili s zaustavljanjem krvi, trebali biste utvrditi uzrok patologije, a to može učiniti samo liječnik.

Također, preventivne mjere uključuju redovito vlaženje sluznice nosne membrane i zraka u zatvorenom. Izbjegavajte pregrijavanje, pokušajte ne udisati nadražujuće tvari.

Krvarenje iz nosa kod odraslih iz jedne nosnice: uzroci, liječenje, o kojim skrivenim bolestima može govoriti krvarenje iz nosa

Svatko se od nas, barem jednom u životu, suočio s krvarenjem iz nosa, kada krv počne teći iz jedne nosnice. Ali ako se problem pojavljuje često, nije povezan s udarcem ili kada smo se ogrebali po nosu, neopreznim čišćenjem, možemo sigurno razgovarati o patološkom stanju.

U takvim situacijama krv izlazi van, gore je kad teče niz ždrijelo, jer kontrola njezinog ispuštanja ne izgleda uvijek realno.

Glavni uzroci krvarenja iz nosa u odraslih

Uzroci krvarenja iz nosa su:

• umor i česti prekomjerni rad;
• ozljeda nosa;
• tjelesne bolesti.

U slučajevima kada se krvarenja iz nosa pojavljuju prilično često, potrebno je potražiti liječničku pomoć, gdje temeljitim pregledom liječnik može otkriti pravi uzrok patološkog fenomena. Česta krvarenja iz nosa mogu govoriti o bolestima različitih unutarnjih organa: bubrega, jetre, srca, krvnih žila i još gore krvi.

Prorjeđivanje krvnih žila

Kad krv istječe iz nosne šupljine, čak i u malim količinama, to znači da su žile oštećene i pucaju. To se događa iz različitih razloga, mogli biste ozlijediti nosnu šupljinu razbijanjem žile, to može ukazivati ​​na sistemsku bolest, kada je bolest izazvala stanjivanje zidova žila.

Medicina je sistematizirala uzroke krvarenja iz jedne nosnice u odraslih. Da biste pravilno odabrali liječenje, pažljivo odredite razlog zbog kojeg je nos krvario.

Traume, udarci u lice, popraćeni prijelomom nosne pregrade, popraćeni su jakim krvarenjem iz nosa. Branje ili branje u nosu također rezultira laganim krvarenjem iz nosa..

Teška tjelesna aktivnost, česti prekomjerni rad. Ako je razlog zbog kojeg nos krvari pretjeran posao, ovo je jedan slučaj, morali ste se dovesti do iznemoglosti da bi se pojavio ovaj simptom. Krv ne kaplje, ne teče, ali to primijetite kad operete lice, kada navečer ispuhnete nos.

Pregrijavanje na suncu ili sunčanica. Izloženost visokim temperaturama na tijelu prati suhoća unutar nosne šupljine, uslijed čega žile postaju vrlo lomljive i pucaju, neizbježno je krvarenje.

Osim jakog pregrijavanja, nakon dužeg boravka na hladnoći mogu se pojaviti i krvarenja iz nosa..

Sistemske bolesti: hipertenzija, rinitis i sinusitis, stvaranje papiloma u nosu, vaskularne bolesti. Izaziva krvarenje iz jedne nosnice i bolesti poput ateroskleroze, uzimanje lijekova koji sprečavaju zgrušavanje krvi u tijelu, nedostatak vitamina C i onkologiju. U tom će slučaju biti obavezan sastanak s liječnikom. Koja bi trebala biti norma kolesterola kod odrasle osobe, pogledajte ovdje...

Što učiniti za zaustavljanje krvarenja iz nosa

U slučaju mehaničkog oštećenja nosne šupljine, krvi uglavnom nema puno. Ako, osim bolova u glavi i manjih krvarenja, nema drugih simptoma, tada problem možete riješiti sami. Prvo morate zaustaviti krv salvetom ili vatom, a kad prestane, uzimamo bilo koji analgetik.

Ako krvarenje iz nosa dugo ne prestaje, samo sjednite. Uopće nemojte naginjati glavu prema naprijed, to će samo povećati krvarenje. Snažno bacanje glave natrag također je zabranjeno, jer će krv teći u nazofarinks, što će uzrokovati trenutno povraćanje.

Za zaustavljanje krvarenja prikladan je led ili ručnik navlažen hladnom vodom. Dovoljno je staviti jednu od opcija na nosčić i držati 10 minuta. U slučaju jakog krvarenja, upotrijebite vatirane štapiće nakon što ih namočite u vodikov peroksid. Umetnite tampone u nosnicu na 15 minuta, ali imajte na umu da ne možete duboko umetnuti i samo sjedite u mirnom stanju. U tu svrhu prikladan je i zavoj..

U slučaju obilnih i dugotrajnih krvarenja iz nosa, kada se ništa ne može učiniti, osoba ima oštećen govor i prisutna je akutna glavobolja, tada svakako morate nazvati hitnu pomoć.

Prevencija

1. Da biste spriječili krvarenje iz nosa, zrak u sobi mora biti navlažen, ventilacija soba također ne.
2. U nosnoj šupljini stvorile su se kore, nikako ih nemojte brati kako biste ih brže uklonili, 2-3 puta dnevno kapnite u nos kap šipkovog ulja ili ulja čičak.
3. Da bi se spriječilo krvarenje iz nosne regije, liječnici preporučuju pijenje tečaja Ascorutina (oko mjesec dana). Ovaj lijek je usmjeren na jačanje zidova krvnih žila.

U svakom slučaju, ako se krvarenja iz nosa javljaju češće od jednom mjesečno, banalan savjet: - "Idite liječniku" neće biti suvišan. Kod kuće, za prevenciju, možete koristiti lijekove protiv snižavanja kolesterola, recepte možete vidjeti ovdje Napišite, ne ostanite ravnodušni, s toplinom "Naši autori".

Zašto nos krvari: uobičajeni uzroci

Mehanička trauma nosa, nedostatak vitamina, vegetativno-vaskularna distonija - Rambler govori zašto osoba može krvariti iz nosa.

Ozljeda

Najčešći uzrok su oštećenja nosne sluznice. Neuspješno kopanje nosa? Ili ga ozlijedio maramicama od prehlade? Sve to može uzrokovati naglo krvarenje. Sjednite, nagnite glavu malo prema naprijed, stisnite prstima krila nosa nekoliko minuta ili u nosnicu umetnite vatu natopljenu otopinom vodikovog peroksida. Glavna stvar je da ne ležite na leđima i ne bacate glavu unatrag kako ne biste progutali krv.

Nedostatak vitamina K i C

Ljudi kojima nedostaje vitamina K imaju problema sa zgrušavanjem krvi. Ovaj vitamin nalazi se u špinatu, avokadu, mlijeku, maslinovom ulju i svim vrstama kelja. Nedostatak vitamina C dovodi do krhkosti krvnih žila. Posebno u hladnoj sezoni, važno je u prehranu dodati hranu koja ga sadrži: mandarine, naranče, grejp.

Vegetovaskularna distonija i nagli pad tlaka

Imate glavobolju, zujanje u ušima, a zatim krvarite iz nosa. Tako se očituje vegetativno-vaskularna distonija. To je osobito često povezano s padovima temperature i tlaka izvan prozora. Krvni tlak se također mijenja, a žile se šire i sužavaju. Njihovi zidovi ne mogu izdržati i puknuti: tako nastaju krvarenja iz nosa. Problemi s krvarenjem zbog pada tlaka također se često susreću s penjačima i roniocima..

Hormonska prilagodba

To se odnosi na djevojke koje upravo imaju mjesečnicu. Prije nego što započne, kavernozna tkiva nosa refleksno nabreknu. Posude su pak prepune krvi. Ponekad puknu, što uzrokuje krvarenje iz nosa. U pravilu, kada se ciklus djevojke izjednači, ovaj problem nestaje..

VAŽNO

Ako se krvarenja iz nosa redovito javljaju, to je razlog da se obratite liječniku i napravite potrebne pretrage, jer je to možda jedan od simptoma ozbiljnijih bolesti..

Uzroci krvarenja iz nosa, prva pomoć i liječenje

Krvarenje iz nosa (znanstveno - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. S njom dolazi do ispuštanja krvi iz nosne šupljine, što se događa uslijed puknuća krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i do opasnosti po život. U 20% takvih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluznicu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Ako su oštećene, krv istječe iz nosnica, ali u težim slučajevima može teći u grkljan i ometati disanje. Najčešće su vaskularna oštećenja slučajna kada je nos ozlijeđen..

Prema statistikama, epistaksa se javlja u 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina i kod odraslih starijih od 50 godina. Značajno je da je ova patologija tipičnija za muškarce..

Nakon 40-50 godina krvarenja iz nosa pojavljuju se češće, jer je u zrelih ljudi sluznica mnogo sušija i tanja nego u mladoj dobi. Istodobno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se stegnu, a postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim razlozima često krvarenja iz nosa pacijent otkriva probleme u hemostatskom sustavu (hemostatski sustav).

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:

Prednja, koja se javlja najčešće. Njime krv istječe iz nosnica;

Stražnja strana, koja je rijetka, ali predstavlja značajnu opasnost po zdravlje i zahtijeva liječničku pomoć. S njim krv teče niz nazofarinks unutra.

Uzroci krvarenja iz nosa

Ovo je patološko stanje uzrokovano raznim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.

Lokalne ozljede koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:

Ozljeda nosa zbog sporta ili nesreće;

Operacija poput rinoplastike

Ometanje stranih predmeta, uključujući prste;

Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće se oštećuju, osobito ako se sluznica redovito isušuje nosnim pripravcima;

Anatomska deformacija nosne šupljine;

Ulceracija u području horoidnog pleksusa Kisselbach;

Korištenje droga udisanjem kroz nos;

Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalnim sinusima: karcinom nazofarinksa, polip koji krvari;

Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do isušivanja nosne sluznice;

Korištenjem katetera za kisik.

Sustavni uzroci, koji su rjeđi, ali zahtijevaju pomnu pozornost liječnika:

Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, popraćene opijenošću tijela. Toksini, virusi i bakterije uzrokuju širenje krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija dolazi do slabljenja procesa zgrušavanja krvi i povećanja propusnosti njegovih elemenata;

Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;

Bolesti krvi: leukemija, kapilarotoksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlhof, Willebrandova bolest;

Nedostatak vitamina K, C u tijelu;

Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenata koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. Istodobno se mijenja struktura jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i porast krvnog tlaka u onim žilama koje su odgovorne za bubrežnu cirkulaciju krvi;

Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju vazodilataciju;

Angiofibroma, koja je tvorba smještena u nazofarinksu ili u dnu lubanje. Karakteriziraju je česte krvarenja iz nosa;

Bolest bubrega, koja uzrokuje porast krvnog tlaka

Hipotireoza, izražena u disfunkciji štitnjače, u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;

Nuspojave lijekova.

U 90-95% slučajeva epistaksa njegov izvor je anteroinferiorni dio nosne pregrade, nazvan Kisselbach pleksus. U drugim se slučajevima krvarenje razvija u srednjem i stražnjem dijelu nosne šupljine. Epistaksije koje karakteriziraju nagli nastup, veliki gubitak krvi i kratko trajanje smatraju se najugroženijima. Stručnjaci ih nazivaju "signalnom" epistaksom. Mogu nastati oštećenjem velike žile u nosnoj šupljini ili puknućem aneurizme. Krvarenje iz nosa također može izazvati rak.

Kroz nos se može javiti i plućno krvarenje, koje karakterizira pojava grimizne pjenaste krvi. Kad se u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta dogodi krvarenje, iz nosa se može ispustiti tamno zgrušana krv. Bolesti krvi i liječenje antikoagulansima često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksija je također jedan od znakova frakture lubanje. Često se u krvi opažaju bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati krvarenje iz nosa. Štoviše, prati ga glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Ovo stanje može utjecati i na zdrave ljude..

U slučajevima kada točan uzrok epistakse nije utvrđen, obično je povezan s bolestima krvi. Štoviše, to mogu biti brojne ozbiljne bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji dovode do krvarenja iz nosa također uključuju veliku tjelesnu aktivnost, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštre zavoje i ustajanje pod visokim pritiskom, razrjeđivanje okolnog zraka.

Da bi se utvrdio uzrok kroničnih krvarenja iz nosa, možda će biti potrebne sljedeće laboratorijske i instrumentalne studije:

Test krvi i urina koji će pokazati vaše opće zdravlje;

Koagulogram koji karakterizira rad sustava koagulacije krvi;

Test krvi na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, koji odražava prirodu moždanih biostruja;

Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;

Elektrokardiogram koji ukazuje na abnormalnosti u kardiovaskularnom sustavu;

Ehokardiografija, usmjerena na ispitivanje promjena u srcu i njegovim zaliscima;

RTG nosne šupljine i lubanje;

Računalna tomografija sinusa;

Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.

Da bi se postavila dijagnoza, pacijenta će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ORL, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, oftalmolog.

Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom

Visok krvni tlak smatra se jednim od čestih uzroka krvarenja iz nosa. Njegovi prvi znakovi su:

Pulsirajuća glavobolja;

Mučnina i opća slabost.

Česti slučajevi krvarenja iz nosa, popraćeni gore navedenim simptomima, ukazuju na hipertenziju. U ovom je slučaju pojava krvi iz nosa svojevrsni kompenzacijski proces koji sprječava preopterećenje žila mozga. Krvarenje iz nosa koje se javlja kod arterijske hipertenzije karakterizira dugotrajno. Jaka krvarenja iz nosa pri visokom krvnom tlaku mogu uzrokovati njegov brz pad, što može potaknuti akutno zatajenje srca (kolaps).

Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?

Krvarenje iz nosa koje se često ponavljaju često je povezano sa osobitostima anatomske građe nosne šupljine. Pojava kapljica ili mlaza krvi prilikom kašljanja, kihanja, curenja nosa ili normalnog zdravlja ukazuje na slabe stijenke žila Kisselbach pleksusa. Takva se krvarenja iz nosa gotovo uvijek promatraju od ranog doba..

Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. Uz ovu bolest, nosna sluznica postaje tanka i suha. Ovo stanje doprinosi kršenju integriteta krvnih žila na najmanji dodir..

Česta epistaksa bilježi se kada se promijeni hormonska pozadina. Mogu se javiti tijekom adolescencije i kod trudnica. U djevojčica od 11. godine života ponekad se primijeti krvarenje iz nosa. Oni mogu neko vrijeme pratiti prvu menstruaciju. Tijekom trudnoće, tijelo prolazi kroz globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene. Razina spolnih hormona poput estrogena i progesterona dramatično se povećava. Izravno utječu na povećanje cirkulacije krvi u području sluznice. Štoviše, u žena s krhkim žilama ili tankom nosnom sluznicom rizik od čestih epistaksa je znatno povećan. Ponekad u trudnica krvarenja iz nosa ukazuju na povišenje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistaksa može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti bubrega i jetre u trudnice..

Bez obzira na razloge, privatni epistaksi su osnovni razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja..

Što učiniti s krvarenjem iz nosa?

Većina ljudi osjeti sljedeće karakteristične osjećaje prije krvarenja iz nosa: pogoršanje glavobolje, pulsirajući zujanje u ušima, škakljanje ili svrbež u nosu. Akcije za takvu patologiju izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. Također bi trebalo uzeti u obzir težinu patogeneze.

Stručnjaci prepoznaju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:

Iscjedak iz nosnica ili odljev grimizne krvi u ždrijelo ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;

Izljev pjenaste krvi iz nosa znak je patologije u donjim dijelovima dišnog sustava, naime u bronhima i plućima;

Manja krvarenja, karakterizirana ispuštanjem kapi i mlaza krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično se zaustavi sam od sebe i vrlo je kratkotrajan. Da biste zaustavili takvu epistaksu, samo trebate pritisnuti krila nosa. Najčešće se takva patologija formira na području pleksusa Kisselbach;

Umjereno krvarenje, što rezultira gubitkom do 300 ml krvi. Unatoč tome, patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu najčešće se ne događaju. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom radi proučavanja uzroka nastanka epistakse;

Teški gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajan porast brzine otkucaja srca (do 90 otkucaja / min.), Vrtoglavica. U najtežim slučajevima pacijent gubi do 1 litru krvi. Nakon takvog gubitka krvi, nakon 1-2 dana, razina hemoglobina u krvi često pada. Broj hematokrita s ovom epistaksom smanjen je na 30-35 U. Prekomjerno krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku.

Liječenje krvarenja iz nosa

Nije uvijek moguće samostalno zaustaviti krvarenje iz nosa. U tom se slučaju mogu primijeniti lijekovi. Pomoću nje pacijentu se prepisuju hemostatski lijekovi intravenski / intramuskularno ili unutra. Biraju se ovisno o jačini krvarenja. Kod manjeg i umjerenog epistaksa trebali biste uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Pojačava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost stijenki krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Liječnici propisuju sljedeće lijekove za zaustavljanje epistakse:

Otopina natrijevog etamzilata 12,5% (dicinone), koja pojačava funkciju trombocita i pomaže u zaustavljanju krvarenja. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dulje vrijeme. Koristi se oralno ili intravenozno;

Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne smije koristiti dulje od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;

Aminokaproična kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj je lijek kontraindiciran kod DIC-a (intravaskularni poremećaj koagulacije) jer povećava zgrušavanje krvi.

Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. Za ozbiljne krvarenja iz nosa koristi se transfuzija komponenata krvi. Pacijentu se ubrizgava najmanje 500 ml svježe plazme s hemostatskim učinkom.

Kod dugotrajnog trajnog krvarenja iz nosa mogu se koristiti kirurške metode liječenja.

Prednja tamponada

Prednja tamponada, kod koje se zaustavlja krvarenje iz prednje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Tijekom postupka, nosno područje se anestezira aerosolnom 10% otopinom lidokaina ili ukapavanjem 2% dikaina.

U nosnicu se umetne tampon od gaze (turunda) dužine do 20 cm i širine do 1,5 cm.

Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje tromba, ili 5% otopinom aminokaproične kiseline koja ima hemostatski učinak.

Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.

Nakon umetanja tampona na nos se stavlja zavoj sličan praćci.

Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u tampon. U posebno teškim slučajevima, turunde u nosu ostaju 6-7 dana.

Prije uklanjanja tampona u njega se ubrizga 3% vodikov peroksid kako bi bio vlažan i lakši za uklanjanje.

Stražnja tamponada

Stražnja tamponada, potrebna za ozbiljna krvarenja iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Za ovaj postupak pripremaju se sterilni preklopljeni brisevi od gaze. Njihova veličina trebala bi biti 2,5x2cm.

Tampon je poprečno vezan s dvije svilene niti duge 20 cm. Izrezan je jedan od četiri kraja niti.

Prije postupka izvodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina od 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% difenhidramina.

Postupak započinje umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. Ubrizgava se dok ne izađe kroz nazofarinks u ždrijelo..

Zatim se pomoću pinceta ili pinceta izvlači kateter kroz usta..

Tampon se veže za kraj katetera i uvlači u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi na hoanima (unutarnjim nosnim otvorima).

Tampon drže dvije napete niti koje se protežu od nosnog otvora.

Treća nit izlazi iz usta. Zalijepljena je ljepljivom trakom za obraz.

Stražnja tamponada za pouzdanost je nadopunjena prednjom.

Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U težim slučajevima, 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za sprečavanje zaraznih bolesti i rinogene sepse.

Uklonite tampone svilenim nitima.

Kirurgija

Kirurška intervencija koristi se u 5-17% slučajeva trajnih opsežnih krvarenja iz nosa.

U ovom slučaju moguće je utjecati na nosnu šupljinu sljedećim metodama:

Kauterizacija okruglim pamučnim tamponom navlaženim 40% -tnom otopinom lapisa (srebrni nitrat) ili triklorooctene kiseline. Ovo je najjednostavnija metoda terapije epistakse. Nakon takvog postupka stvara se kora koja zaustavlja protok krvi;

Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;

Submukozna resekcija hrskavice smještene u nosnom septumu, odvajanje nosne sluznice i lokalne intervencije preporučene za česte recidive patologije;

Elektrokoagulacija (moksibustija), koja bi se trebala provoditi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se izvodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i ponovljenih krvarenja;

Izloženost radio valovima pomoću uređaja Surgitron, koji se odlikuje učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija gotovo nema nuspojava i komplikacija;

Kriodestrukcija, tijekom koje se oštećeno područje sluznice tretira tekućim dušikom. Nakon takve terapije na nosnoj sluznici ne pojavljuje se ožiljak. U ovom slučaju, sluznica se u potpunosti obnavlja prilično brzo. Postupak traje oko pola sata;

Laserska koagulacija koja je vrlo učinkovita i sigurna. Njegov jedini nedostatak je prilično visoka cijena terapije. Tijekom ovog postupka na oštećenu sluznicu nanosi se laser visokog intenziteta. Operacija se odlikuje minimalnom traumom tkiva, velikom preciznošću i antibakterijskim učinkom lasera, što smanjuje rizik od infekcija;

Uklanjanje grebena i bodlji nosne pregrade kirurškim instrumentima.

Posljednjih godina najpopularnija metoda zaustavljanja epistaksa je manipulacija izvedena na paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda se podveže ili ošiša. U nekim slučajevima može biti potrebna operacija za mehaničko uništavanje stanica etmoidnih sinusa. Zatim se izvodi tamponada nosne šupljine.

U posebno teškim slučajevima, prema indikacijama liječnika, glavne žile su podvezane, poput vanjske karotidne i unutarnje čeljusne arterije. Takva se operacija provodi u slučajevima kada su se druge metode terapije pokazale neučinkovitima. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje..

Za ozbiljne krvarenja iz nosa uzrokovane oštećenjem unutarnje karotidne arterije provodi se angiografija i embolizacija posude za krvarenje smještene unutar lubanje. Ovo je vrlo obećavajuća metoda liječenja posebno teških patologija. Takva operacija omogućuje točno blokiranje oštećenog područja posude iz kojeg dolazi do krvarenja. Postupak je prilično teško izvesti i nemoguć je bez skupe posebne opreme i iskustva kirurga. Nažalost, ova složena operacija ponekad može dovesti do paralize i eksanguinacije velikih područja mozga..

Visokotehnološke metode mikrorinoskopske i endoskopske kirurgije koje danas postoje odlikuju se neopravdanom složenošću i nisu uvijek učinkovite. Međutim, mogu dovesti i do raznih komplikacija..

Prva pomoć kod krvarenja iz nosa

Kad se pojave krvarenja iz nosa, osoba mora jasno odrediti s čime se može nositi sama ili uz pomoć voljenih osoba i što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Ako imate krvarenja iz nosa, učinite sljedeće:

Smiri žrtvu. Da bi to učinio, mora disati polako i duboko. Takav korak ublažava emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visoki krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;

Sjednite pacijenta u udoban položaj i podignite mu glavu ne bacajući je natrag. Glava treba biti blago nagnuta prema naprijed. Kada se glava zabaci natrag, krv teče niz nazofarinks, može uzrokovati povraćanje i gutanje krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do respiratornog poremećaja. Pacijent se stavlja pod nos pacijenta za sakupljanje krvi koja teče, što će omogućiti točno utvrđivanje volumena gubitka krvi;

Poduzmite mjere za zaustavljanje krvarenja. Za to su prstima ruke nosa pritisnuta na septum. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka u njoj. U očišćeni nos ukapavaju se kapljice prehlade (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Djeluju vazokonstriktorski. U svaku nosnicu se ukapa 5-6 kapi lijeka. Nakon toga u nos se ukapa 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda zaustavljanja krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokaproičnom kiselinom. Također u tu svrhu možete koristiti lijekove kao što su tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: žile se mehanički komprimiraju, nakupljena se krv koagulira i brže suši, stvarajući svojevrsni čep, kapi u nosu stežu krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;

Stavite hladni oblog na nos. To može biti vrećica leda umotana u krpu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta oblog se uklanja nekoliko minuta. Zbog utjecaja hladnoće krvne žile se stežu, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Potapanje ruku u hladnu vodu i stopala u toplu vodu također pridonosi bržem zaustavljanju krvi;

U nosnice unesite pamučnu krpu namočenu u otopini vazokonstriktornih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaproična kiselina). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Tijekom uklanjanja tampona trebali biste biti izuzetno oprezni kako ne biste ponovno oštetili posude i povukli nastalu koru;

Dajte pacijentu piće slane vode (1 tsp / 200 ml).

Mjere prve pomoći možda ponekad neće biti dovoljne. Morate se odmah obratiti liječniku ako:

Ozljeda nosa i lubanje;

Neprekidno krvarenje dugo vremena;

Preobilni gubitak krvi (do 200 ili više mililitara);

Prisutnost zaraznih bolesti;

Naglo pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kao prevenciju epistaksa možemo preporučiti:

Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili Ascorutina;

Održavanje normalnog krvnog tlaka;

Trening krvnih žila pomoću kontrastnog tuša, kupke, očvršćavanja vodom;

Povećavanje zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;

Pružanje vlage nosnoj sluznici mastima ili uljima;

Prestanak pušenja i alkohola;

Pravovremena terapija kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;

Umjerena tjelesna aktivnost;

Zdrava prehrana koja uključuje proteinsku hranu poput svježeg sira, jetre, piletine, puretine.

Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, već i znak različitih bolesti opasnih po ljudsko zdravlje, s čestim recidivima ili jakim krvarenjem, potrebno je proći sveobuhvatan pregled kako bi se utvrdila točna dijagnoza i provela odgovarajuća terapija.

O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.