Pripazite na prve znakove upale pluća

Upala pluća i kongestivno zatajenje srca usko su povezane. Dakle, u pozadini zatajenja srca, upala se može razviti u donjim dijelovima pluća. To je zbog oštećenja plućne ventilacije uzrokovanog zagušenjima u plućnoj cirkulaciji. S druge strane, pacijenti s upalom pluća češće pate od srčanog udara..

I kongestivno zatajenje srca i upala pluća mogu se očitovati:

• otežano disanje;
• težina i bol u prsima;
• slabost i umor.

Upala pluća je upalna bolest pluća, praćena ne samo bolovima i težinom u prsima, otežanim disanjem, već i kašljanjem ispljuvka i hemoptize. Uzroci upale pluća su bakterijske, virusne, gljivične infekcije.

Zatajenje srca stanje je u kojem jedna ili obje strane srčanog mišića gube sposobnost učinkovite pumpe krvi. Ponekad se ova bolest može povezati s plućnim patologijama, na primjer, emfizemom pluća, koji po simptomima podsjeća na upalu pluća.

Kod obje vrste bolesti može biti prisutan kašalj, jer zatajenje srca izaziva upalu i zagušenje pluća zbog nedostatka kisika u krvi. Komplicira diferencijalnu dijagnozu to što se ove dvije vrste patologije praktički ne razlikuju na X-zrakama..

Taktika liječenja

Za izradu plana liječenja potrebno je provesti sveobuhvatnu dijagnozu. Nakon što se točno utvrdi uzrok alarmantnih simptoma, propisuje se liječenje..

Problemi s disanjem i nedostatak kisika mogu zahtijevati da osoba bude povezana s aparatom za kisik kako bi se osigurala mehanička ventilacija. Ako pacijent ima zatajenje srca i upalu pluća, liječenje započinje potonjim, a zatim počinje zaustavljati kršenja u radu srčanog mišića.

Pacijenti s takvim patologijama primaju se u bolnicu gdje im se pruža odgovarajuća njega i terapija. Ovisno o prirodi upale pluća, propisuje se odgovarajuće liječenje (antivirusno, antibiotska terapija itd.). Zatajenje srca može se liječiti konzervativno (farmakoterapija) ili na kirurškoj osnovi.

Mirovina "Vdohnovenie" surađuje s medicinskim centrima "MiOmed" i "XXI stoljeće", čiji specijalisti kontinuirano pružaju medicinske usluge prema ugovoru (licenca za obavljanje medicinskih djelatnosti).

Glavni pulmolog Ministarstva zdravstva: upala pluća može proći bez simptoma

Upala pluća prvi je uzrok smrti od infekcija. Broj njezinih žrtava procjenjuje se na milijune godišnje. Danas koronavirusna upala pluća drži sve u strahu. Kako joj se oduprijeti?

Naš je stručnjak glavni pulmolog Ministarstva zdravstva Ruske Federacije, profesor, doktor medicinskih znanosti,
Dopisni član RAS-a Sergey Avdeev.

Mikrobi napadaju

Elena Nechaenko, AiF. Zdravlje ": - Sergey Nikolaevich, zašto se, unatoč tehnološkom napretku, medicina još uvijek ne uspijeva nositi s upalom pluća?

Sergej Avdeev: - Mnogo je razloga za to. Vjerojatno isto što i sorte ove zastrašujuće bolesti. Primjerice, upala pluća razlikuje se od stečene u zajednici i bolnice, primarne i sekundarne, tipične i atipične, žarišne i ukupne, jednostrane i obostrane, intersticijske itd. Vrste upale pluća razlikuju se ovisno o uzročnicima upale, kojih također ima mnogo.

- Koja je upala pluća najopasnija: virusna, bakterijska, gljivična?

- Gljivična upala pluća javlja se samo kod osoba s imunodeficijencijom. Ovo je prilično rijetka bolest, iako važan javni zdravstveni problem. Najčešće se liječnici moraju nositi s virusnom i bakterijskom upalom pluća. Najupečatljiviji primjer prve vrste je današnja infekcija koronavirusom, koja često dovodi do razvoja upale pluća. Njegov je tok vrlo težak, ali to nije jedina opasnost. Danas se liječnici suočavaju s takvom značajkom koronavirusne upale pluća kao asimptomatskom. Poraz tkiva pluća i alveola kod ove bolesti često se događa tajno, a ponekad se otkrije samo slučajno izvedenom računalnom tomografijom pluća.

Ako govorimo o bakterijskoj upali pluća, tada liječnici imaju široku paletu etiotropnih lijekova protiv ove infekcije. Svaki patogen ima svoj antibiotik. Ali lijekova za virusnu upalu pluća praktički nema. Terapija koja je danas propisana za koronavirus, u velikoj mjeri, nema bazu dokaza..

- Pacijenti s COVID-19 kažu da im je propisan azitromicin. Ali ovo je antibiotik. Zašto je propisan za virusnu infekciju?

- Ovaj lijek je zanimljiv po tome što, osim antibakterijskog, ima i protuupalna svojstva. Zbog toga se često koristi ne kao antibiotik, već za druge indikacije. Na primjer, s cističnom fibrozom. Također ima antivirusno djelovanje, što ga omogućuje propisivanje za COVID-19..

Suptilna prijetnja

- Koja je razlika između upale pluća s gripom i koronavirusa? Zašto je se toliko boje? Stvarno je opasnija?

- I kod gripe i kod koronavirusa tijek upale pluća može biti jednako težak. U oba slučaja, obostrano oštećenje pluća često se javlja s razvojem sindroma akutnog respiratornog distresa, akutnog respiratornog zatajenja. U oba slučaja pacijenti trebaju invazivnu respiratornu potporu (terapija kisikom, ventilacija maske, priključak na ventilator). Stopa smrtnosti ovih vrsta upale pluća približno je jednaka. Općenito, bilo koja virusna upala pluća ozbiljna je bolest..

Razlika između gripe i COVID-19 je prije svega u tome što postoji cjepivo protiv gripe i prilično učinkoviti lijekovi, posebno oseltamivir, zanamivir. Sjećate se epidemije gripe H1N1 2009.? Dakle, ovaj virus danas, iako ne tako aktivno, još uvijek cirkulira među populacijom i često uzrokuje upalu pluća. Ali postoje lijekovi protiv ove bolesti, a još uvijek nema cjepiva niti lijekova s ​​dokazanom učinkovitošću protiv novog koronavirusa..

- Ima li smisla uzimati lijekove protiv gripe za koronavirus?

- Ovo je apsolutno besmisleno. Svaki virus treba svoj lijek. Ali još uvijek nemamo lijekove protiv većine virusa..

Dobro je biti mlad

- Upala pluća najviše pogađa starije osobe?

- Upala pluća pogađa ljude svih dobnih skupina: od beba do dubokih starijih osoba. Djeca mlađa od pet godina i ljudi stariji od 65 godina najčešće su podložni infekciji, ali najveća stopa smrtnosti je među starijima. Napokon, što je osoba starija, to ima više prtljage pridruženih bolesti i niže su mogućnosti imunološkog sustava.

- Što još, osim mladosti i dobrog imuniteta, određuje pozitivnu prognozu upale pluća?

- Kao i za bilo koju drugu bolest, to prvenstveno ovisi o tome koliko je brzo postavljena točna dijagnoza i započelo ispravno liječenje. Suprotno popularnom mitu, munjevit razvoj upale pluća u koronavirusu je rijedak. Stoga pacijent ima vremena odmah se obratiti liječniku. Ni u kojem slučaju ne biste trebali samostalno liječiti ako se pojavi ili pojača otežano disanje. U tom slučaju morate odmah nazvati liječnika. Odlučit će gdje i kako treba liječiti pacijenta.

- Koji su simptomi koji zahtijevaju liječničku pomoć?

- Kašalj, flegm, otežano disanje, visoka temperatura. Iako se s koronavirusom, upala pluća može razviti ne samo bez povećanja temperature, već i bez ikakvih drugih manifestacija. Kao što sam rekao, danas je dokazano postojanje potpuno asimptomatske upale pluća s COVID-19..

- A kako onda biti? Za svaki slučaj napravite sami CT s laganim kašljem?

- Naravno da ne. Samo posjetite liječnika. Već će odlučiti što dalje. Danas svi liječnici imaju veliku oprez u vezi s koronavirusnom upalom pluća. Liječenje ove bolesti kod nas je poprimilo neviđene razmjere. Uostalom, to se nikada prije nije dogodilo, za liječenje jedne bolesti otvorene su cijele nove klinike, a za to su preuređene druge bolnice. Svi liječnici danas rade do krajnjih granica.

Sve će proći

- Kažu da posljedice upale pluća mogu biti i gore od same bolesti. Posebno se boje plućne fibroze. Zaista je tako zastrašujući?

- Fibroza je nadomještanje plućnog tkiva vezivnim tkivom. Takav se proces doista može dogoditi nakon upale pluća. Opasan je time što smanjuje kapacitet pluća, narušava respiratornu funkciju. Ali još ne znamo koliko se taj proces može točno razviti nakon COVID-19. Da bi se izvukli zaključci, potrebno je da prođe više vremena nakon otpusta oporavljenih pacijenata.

- Može li cjepivo protiv gripe ili pneumokoka olakšati tijek koronavirusne upale pluća??

- Cjepivo štiti samo od onih patogena protiv kojih je dizajnirano. Ipak, neophodno je cijepiti se protiv gripe i pneumokoka, posebno za djecu i starije ljude. Napokon, pneumokok je najčešći uzročnik upale pluća na svijetu. Pandemija COVID-19 sigurno će prije ili kasnije proći, ali upala pluća ne ide nikamo. A ta će cjepiva i dalje štititi naše dišne ​​putove i spašavati nam živote..

Komplikacije nakon upale pluća: vrste i metode liječenja

Upala pluća je akutna zarazna bolest kod koje je zahvaćeno plućno tkivo. Ako je bolest teška, a bakterijska terapija nije započeta na vrijeme, postoji visok stupanj patogenosti mikroba, postoji mogućnost pogoršanja situacije.

Koje su česte komplikacije

Postoje 2 skupine komplikacija koje utječu i na dišni sustav i na tijelo u cjelini: plućne i izvanplućne. Također su klasificirani prema vremenu pojavljivanja. Oni koji nastanu odmah nakon što se bolest počela razvijati nazivaju se neposrednim. Komplikacije koje se razviju 2 dana nakon bolesti nazivaju se odgođenim. Ova je klasifikacija prikladna za liječnike jer vam omogućuje pravilno imenovanje i lokaliziranje problema prilikom postavljanja dijagnoze..

Liječnici, kako bi utvrdili točnu dijagnozu, šalju pacijenta na rendgen koji će točno pokazati stupanj upalnog procesa.

Plućni

U tim je slučajevima zahvaćen dišni sustav. Treba napomenuti da je kod upale pluća obrambena snaga tijela jako oslabljena. Kao rezultat toga, osim komplikacija, postojeće kronične bolesti se pogoršavaju..

Neposredne komplikacije

Te komplikacije upale pluća uključuju:

• sindrom zloćudne opijenosti;
• neurotoksikoza;
• akutno zatajenje dišnog sustava.

Razlog za razvoj sindroma zloćudne opijenosti je taj što patogen masovno umire u tijelu zbog oslobađanja endotoksina. Teško je zaustaviti proces, a ako se razvije nadbubrežna insuficijencija, to može izazvati smrt.

Neurotoksikoza se također javlja zbog smrti mikroba. Mozak, bubrezi, jetra, pluća i drugi važni organi prestaju normalno raditi. Javljaju se napadaji, tijekom kojih disanje ponekad prestaje.

Akutno zatajenje dišnog sustava smatra se teškom komplikacijom. Pojavljuju se kada se u pluća dovede nedovoljno kisika. Poslije se razvija hipoksija. To se može dogoditi za nekoliko minuta ili nakon sat vremena. Koža dobiva blijedoplavu nijansu, u početku vrhovi ušiju, nokti postaju plavi, zatim nazolabijalni trokut, a zatim cijelo tijelo postaje plavo.

Pacijent nema dovoljno zraka, teško je udahnuti i izdahnuti. Ovo stanje postaje prijetnja životu, potrebna je hitna intenzivna terapija.

Odgođene komplikacije

Najčešće komplikacije ove vrste uključuju:

• pleuritis;
• apsces pluća;
• edem;
• višestruko uništavanje;
• gangrena;
• fibroza;
• priraslice.

Pleuritis je upalni proces koji dovodi do nakupljanja eksudata ili fibrina u pleuralnoj šupljini. Postoji gnojni pleuritis, u kojem se gnoj nakuplja u šupljini između latica.

S gangrenom dolazi do truljenja fuzije plućnog tkiva. Opasnost je u tome što se proizvodi razgradnje apsorbiraju u krvotok, trujući cijelo tijelo. Simptomi komplikacija upale pluća kod odraslih su sljedeći: otežano disanje i oslobađanje velike količine ispljuvka lošeg mirisa. Pacijent počinje imati vrućicu, osjeća se slabost u cijelom tijelu, počinje gubiti kilograme. Smrtnost je velika - od 25% do 40%.

Apsces nastaje zbog činjenice da imunološki sustav tijela nije u stanju odgovoriti na prodor infekcije. Da bi se eliminirao, antibiotici se unose u tijelo kapaljkom.

Kod edema se u plućima nakuplja ogromna količina tekućine. Natečenost je rijetka, zahtijeva liječničku pomoć i opasna je po život.

Višestruko uništavanje razlikuje se od apscesa. Ovim abnormalnim procesom pojavljuju se mnoga gnojna žarišta, oslobađa se puno ispljuvka. Znakovi postaju izraženi tek u 2. fazi.

Kronični bronhitis često postaje komplikacija upale pluća koja prati suhi, traumatični kašalj i kontinuiranu iritaciju bronha. S vremenom može preliti u bronhijalnu astmu, koju karakteriziraju napadi astme.

Ako je upala pluća teška, postoji vjerojatnost razvoja infarkta pluća, nakon čega nastaje fibroza plućnog tkiva. Bit fibroze pluća je u tome što se tkiva uništavaju. Zamjenjuju ih vezivno tkivo. Zbog onoga što se dišno područje smanjuje, nastaje respiratorno zatajenje. U početku se bolest ni na koji način ne osjeća. Napreduje, dovodi do otežanog disanja, bolova u prsima, kašlja, oteklina na nogama. Osoba se počinje puno znojiti, pati od čestih otkucaja srca. Vezivno tkivo raste, a pluća su sve više poremećena.

Adhezije su fibrotične promjene. Iz tog su razloga plućna tkiva srasla međusobno ili s drugim organom. Ako ih ima puno, to dovodi do otežanog disanja i teške otežano disanje..

Ne-plućne komplikacije

Komplikacije ove vrste nisu toliko česte, ali su teže od plućnih komplikacija. Budući da je cijelo tijelo uključeno u proces.

To uključuje:

• sepsa;
• meningitis;
• plućno srce;
• endokarditis;
• perikarditis;
• miokarditis.

Sepsa je česta gnojna infekcija koja se javlja uslijed prodora u krv svih vrsta toksina koji se prenose kroz tijelo. Najčešće, čak i na vrijeme, započeto liječenje ne daje pozitivan rezultat..

Cor pulmonale je nenormalan proces u kojem se desno srce povećava i proširuje. Budući da tlak raste u plućnoj cirkulaciji, to dovodi do zatajenja cirkulacije.

S meningitisom se sluznica mozga upali. Pacijent razvija mučninu, povraćanje, jaku glavobolju, limfni čvorovi se upale, koža poprima zemljanu nijansu. U budućnosti su povezani karakteristični meningealni znakovi. Ako ne započnete liječenje na vrijeme, smrt se dogodi u oko 50% slučajeva..

Nakon upale pluća, na zaliscima srca može se razviti endokarditis, što dovodi do zatajenja. Pacijentova se težina smanjuje, temperatura se povećava, pojavljuje se obilno znojenje i otežano disanje.

Vlaknaste promjene razvijaju se s perikarditisom, upalom koja zahvaća listove perikarda. Vanjska sluznica srca je ta koja ga odvaja od ostatka prsa. Pacijent tijekom napora razvija otežano disanje, slabost se osjeća u cijelom tijelu. Pati od suhog kašlja i bolova u prsima.

S miokarditisom, upala se širi na srčani mišić koji se pogoršava, postaje uzbuđen, a njegovo je provođenje također poremećeno. To se očituje kratkim dahom, bolovima u srcu, povećanjem učestalosti kontrakcije srčanog mišića. Poremećeni su ritam, slijed, učestalost pobude i stezanja srca. Drugim riječima, pojavljuje se aritmija. Vene na vratu oteknu, a donji udovi nabreknu.

Kobno

Sve komplikacije mogu izazvati smrtni ishod, ali najčešće se to događa ako se promatra patološki tijek procesa koji pokriva različite sustave i organe.

Ova vjerojatnost raste sa:

• meningitis i višestruko uništavanje funkcija;
• encefalitis i akutno zatajenje dišnog sustava;
• gangrena i plućni edem.

Komplikacije nakon upale pluća u djece

U djetinjstvu se razvijaju vrlo brzo, morate započeti liječenje što je prije moguće. Komplikacije se mogu pojaviti tijekom bolesti i tijekom razdoblja slabosti. U djece se susreće zarazno-toksični šok koji izazivaju endotoksini virusa ili mikroba. U tom slučaju temperatura raste, tlak se smanjuje i pojavljuje se karakterističan osip. Može se javiti koma.

Uobičajeni oblik komplikacija je plućno zatajenje. Disanje postaje ubrzano i plitko, pojavljuje se otežano disanje, usne i nazolabijalni trokut poprimaju plavkastu boju.

Jedna od teških komplikacija upale pluća u djece je plućna destrukcija, kada je plućno tkivo uništeno. Kardiopulmonalno zatajenje može biti fatalno.

Liječenje komplikacija

Upala pluća liječi se u stacionarnim uvjetima. Antibiotici su uključeni u terapiju lijekovima. Razne vrste komplikacija liječe se prema utvrđenoj shemi. U slučaju opijenosti tijela, liječnik koji propisuje fiziološku otopinu. Lijek pomaže očistiti tijelo od otrovnih tvari. Ako pacijent ne može normalno disati, spojen je na ventilator. Bolnica poduzima mjere za čišćenje krvi od klica.

Lijekovi se propisuju pojedinačno za svakog pacijenta. Da bi izliječio disbiozu nastalu nakon upale pluća, liječnik preporučuje poštivanje dijete, jedenje fermentiranih mliječnih proizvoda sa živim bifidobakterijama. Da bi se normalizirao sastav mikroflore, koriste se lijekovi poput Linex, Hilak, Bifidumbacterin.

Nakon bolesti, imunološki sustav je uvijek oslabljen, kako bi ga obnovio, liječnik propisuje unos elemenata u tragovima, vitamina i imunomodulatornih lijekova. Čim se pacijent potpuno oporavi, savjetuje puno hodati na svježem zraku, pokušati ne kontaktirati one koji su bolesni od raznih respiratornih virusnih bolesti i spriječiti pothlađivanje.

Nepravilno organiziran režim, odbijanje liječenja dovodi do komplikacija. Kao rezultat, oporavak je odgođen, bolest iz akutnog oblika pretvara se u kroničnu. Da se to ne dogodi, morate otići liječniku kod prvih simptoma, a zatim slijediti njegove preporuke..

Komplikacije nakon upale pluća neće se dogoditi učinkovitom terapijom i uspješnim oporavkom.

11 simptoma upale pluća koje se ne smiju propustiti

Budite posebno oprezni ako se ARVI vrati, jedva se povlačeći.

Upala pluća je upalna bolest pluća. U pravilu ga uzrokuju virusi (na primjer, virus gripe) ili bakterije (uključujući predstavnike normalne mikroflore čovjekovih gornjih dišnih putova). Ti mikroorganizmi prodiru u pluća u pozadini smanjenja imuniteta. Često - odmah nakon ARVI-a Kako znati je li upala pluća.

Zbog toga može biti teško dijagnosticirati upalu pluća: vrlo je slična gripi ili drugoj respiratornoj infekciji, čiji je nastavak.

Kad trebate hitno nazvati hitnu pomoć

Ponekad zaraženo plućno tkivo više ne može opskrbiti tijelo potrebnom količinom kisika. Zbog toga su kardiovaskularni sustav i drugi vitalni organi, uključujući mozak, ozbiljno pogođeni i čak propadaju. Ova se upala pluća naziva teškom. Kako se klasificiraju različite vrste upale pluća?.

Hitno nazovite 103 ili 112 ako se prehladi dodaju sljedeći simptomi: Teška upala pluća stečena u zajednici:

• Disanje se povećalo na 30 udisaja u minuti (jedan udah svake 2 sekunde ili više).
• Sistolički (gornji) tlak pao je ispod 90 mm Hg. sv.
• Dijastolički (niži) tlak pao je ispod 60 mm Hg. sv.
• Pojavila se zbunjenost svijesti: pacijent tromo reagira na okolinu, polako odgovara na pitanja, slabo je orijentiran u prostoru.

Ako nema prijetećih simptoma, ali misli na upalu pluća i dalje traju, provjerite naš kontrolni popis Imam li upalu pluća.?.

Kako prepoznati upalu pluća od prehlade

1. Vaše se stanje prvo popravilo, a zatim pogoršalo

Već smo spomenuli da se pneumonija upala pluća često razvija kao komplikacija bolesti gornjih dišnih putova..

Prvo obolite od gripe ili drugog SARS-a. Dok se tijelo bori protiv infekcije, virusi ili bakterije koje žive u nazofarinksu ulaze u pluća. Nekoliko dana kasnije prevladate izvornu bolest: simptomi - vrućica, curenje iz nosa, kašalj, glavobolja - smanjuju se, postaje vam lakše.

Ali virusi ili bakterije u plućima i dalje se množe. Nakon nekoliko dana ima ih toliko da umorni imunološki sustav napokon primijeti upalu. I burno reagira na njega. Izgleda da se hladnoća vratila novom snagom - s izrazitijim i neugodnijim simptomima..

2. Temperatura iznad 40 ° S

Groznica s upalom pluća puno je gora nego s prehladom. S ARVI, temperatura raste na oko 38 ° S, s gripom - do 38–39 ° S. No, upala pluća često se osjeti prijetnjom temperaturnih vrijednosti - do 40 ° C i više. Ovo stanje obično prati jeza..

3. Jako se znojite

Ako se istodobno malo pomaknete i u blizini nema saune, imate jaku temperaturu. Znoj isparava kako bi pomogao smanjiti ekstremne temperature.

4. Potpuno ste izgubili apetit

Apetit je povezan s težinom bolesti. Uz blagu prehladu, probavni sustav nastavlja raditi kao i obično - osoba je gladna. No, kada su u pitanju teži slučajevi, tijelo baca svu snagu na borbu protiv infekcije. I privremeno "isključuje" gastrointestinalni trakt kako ne bi trošio energiju na probavni proces.

5. Često kašljete

Čini se još češće nego na početku bolesti. Kašalj upale pluća može biti suh ili vlažan. Govori o iritaciji respiratornog trakta i pluća..

6. Kod kašljanja ponekad se pojavi ispljuvak

Kod upale pluća, alveole - mali mjehurići u plućima koji udišu zrak dok udišete - pune se tekućinom ili gnojem.

Prisiljavajući vas na kašalj, tijelo se pokušava riješiti ovog „punjenja“. Ako ovo uspije, nakon što ste pročistili grlo, na maramici možete primijetiti sluz - žućkastu, zelenkastu ili krvavu.

7. Primjećujete probadajuću bol u prsima

Najčešće kad kašljete ili pokušate duboko udahnuti. Takva bol govori o plućnom edemu - jednom ili oba. Povećavši veličinu zbog edema, zahvaćeni organ počinje vršiti pritisak na živčane završetke oko sebe. To je ono što uzrokuje bol.

8. Lako zadišete

Kratkoća daha znak je da vaše tijelo ne dobiva dovoljno kisika. Ako vam disanje ubrza, čak i kad samo ustanete iz kreveta da biste se školovali ili si natočili čaj, to bi mogao biti znak ozbiljnih problema s plućima..

9. Puls vam se povećao

Uobičajeno je puls kod odraslih 60–100 otkucaja u minuti. Međutim, svatko ima svoju vlastitu normu - i to bi trebalo znati barem približno.

Na primjer, ako prije puls u mirnom stanju nije prelazio 80 otkucaja u minuti, a sada primijetite da skače preko stotinu, ovo je vrlo opasan signal. To znači da je iz nekog razloga srce prisiljeno aktivnije pumpati krv kroz tijelo. Nedostatak kisika zbog upale pluća jedan je od čimbenika koji to može izazvati.

10. Osjećate se umorno i preplavljeno.

Razlog može biti isti - organi i tkiva nemaju dovoljno kisika. Stoga tijelo želi ograničiti vašu aktivnost i šalje signale mozgu da nema snage.

11. Usne i nokti stekli su plavkastu boju

Ovo je još jedan očit znak nedostatka kisika u krvi..

Što učiniti ako nađete simptome upale pluća

Ako primijetite više od polovice navedenih simptoma, što prije se obratite liječniku ili pulmologu. Nije činjenica da je to upala pluća. Ali rizik je velik.

Ne odgađajte posjet liječniku ili njegov kućni poziv za one kojima prijeti upala pluća:

• osobe starije od 60 godina ili mlađe od 2 godine;
• osobe s kroničnim plućnim bolestima, astmom, dijabetesom melitusom, problemima s jetrom, bubrezima, kardiovaskularnim sustavom;
• pušači;
• osobe koje imaju oslabljeni imunološki sustav (to se događa zbog prestroge dijete, iscrpljenosti, HIV-a, kemoterapije, kao i uzimanja određenih lijekova koji potiskuju imunološki sustav).

Zašto se javlja srčana upala pluća i koliko je opasna??

Liječnici su često suočeni s problemom poput srčane upale pluća. Poznato je da rad pluća u velikoj mjeri ovisi o stanju srca. Kod zatajenja srca može doći do stagnacije u plućnoj cirkulaciji. To dovodi do oštećenja ventilacije i razvoja upale. Ova vrsta upale pluća naziva se kongestivna upala pluća. Kakva je etiologija, simptomi i liječenje ove plućne bolesti?

Specifičnost kongestivne upale pluća

Upala pluća je bolest kod koje je zahvaćeno plućno tkivo. Upala pluća podijeljena je u 2 vrste: primarnu i sekundarnu. Primarni su zarazne prirode. Sekundarne se razvijaju s drugim ozbiljnim bolestima. Kongestivna upala pluća najčešće se formira u pozadini zatajenja srca. Naziva se i hipostatskim. Ova se patologija najčešće nalazi kod osoba s teškom somatskom patologijom. Opasno je za starije osobe i često uzrokuje smrt pacijenata.

Mehanizam upale pluća je složen. Sve započinje kršenjem venskog odljeva krvi. Potonji prodire kroz žile, znojeći se alveole. Sve to dovodi do oteklina i upala. Vremenom se normalno tkivo zamjenjuje vlaknastim. Ishod kongestivne upale pluća može biti skleroza pluća i pojava smeđe otvrdnulosti. Razvoj srčane upale pluća najčešće je posljedica kroničnog oblika zatajenja srca. Znači stanje uzrokovano oštećenom kontraktilnošću miokarda uslijed zatajenja desne klijetke.

Etiološki čimbenici

Ne znaju svi zašto se upala pluća razvija u pozadini srčane patologije. Opsežna kongestivna upala pluća može biti komplikacija sljedećih srčanih patologija:

• ishemijska bolest (srčani udar);
• ateroskleroza;
• kardioskleroza;
• mitralna stenoza;
• aritmije;
• hipertenzija.

Uz sve ove bolesti hemodinamika je oslabljena. U toj se pozadini pogoršava drenažna funkcija bronha. U njihovom lumenu nakuplja se flegm koji služi kao povoljan čimbenik za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Oštećena je i plućna ventilacija. U većini slučajeva kongestivne upale pluća zahvaćeni su donji režnjevi pluća. Jednostrana upala je češća. U ovom slučaju, desno pluće pati češće od lijevog. Predisponirajući faktori uključuju pušenje, redovito piće, poodmakla dob (preko 60 godina), produljeni odmor u krevetu, hipodinamija, deformacija prsnog koša.

Važni su i mogući uzroci razvoja zatajenja srca. Uključuju ishemijsku bolest srca, kardiomiopatiju, endokrinu patologiju (dijabetes melitus, bolesti štitnjače), prehrambene pogreške (višak životinjskih masti u prehrani), urođene i stečene srčane greške.

Znakovi srčane upale pluća

Kongestivna upala pluća u većini je slučajeva manje nasilna od primarnog oblika upale pluća. Ozbiljnost simptoma ovisi o sljedećim čimbenicima:

• stupanj oštećenog protoka krvi i ventilacije;
• ozbiljnost i stadij osnovne bolesti;
• pristupanje sekundarne infekcije.

Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko dana ili čak tjedana nakon odmora u krevetu. Kongestivna upala pluća klasificira se na ranu i kasnu upalu pluća. U potonjem slučaju simptomi se javljaju nakon 2-6 tjedana. Ako je upala posljedica zatajenja srca, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• umjereno povećanje tjelesne temperature;
• produktivni kašalj;
• hemoptiza;
• slabost;
• dispneja;
• slabost;
• loša tolerancija na vježbanje.

Dodatni simptomi bolesti su tahikardija, prisilni položaj tijela, cijanoza kože. Liječnici znaju opasnosti kongestivne upale pluća. Ako se ova bolest ne liječi, može dovesti do razvoja pleuritisa i perikarditisa. U potonjem slučaju opaža se upala perikarda..

Kako prepoznati kongestivnu upalu pluća?

Često je bolest latentna, simptomi su blagi. Da bi se postavila dijagnoza, provode se sljedeće studije:

• opći i biokemijski test krvi;
• test urina;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvuk srca;
• udaraljke i auskultacija pluća;
• mjerenje tlaka;
• brojanje pulsa i brzine disanja;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine;
• rendgen prsnog koša.

Uzimanje anamneze je od velike važnosti. Kada slušate pluća, upala pluća ukazuje na teško disanje, prisutnost finih mjehurićavih hrpa. Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Omogućuje vam prepoznavanje znakova upale (promjene u strukturi pluća, prisutnost linearnih sjena, nakupine hemosiderina, širenje korijena pluća). Promjene u krvi su male.

Ako sumnjate na srčanu upalu pluća, provodi se ispitivanje ispljuvka. Može sadržavati stanice s hemosiderinom. Upute pacijenta o prisutnosti srčane patologije važne su za dijagnozu. Da bi se potvrdila dijagnoza zatajenja srca, provode se testovi stresa, ispituje se sastav plinova krvi, magnetska rezonancija srca, ventrikulografija.

Koji su tretmani?

Liječenje kongestivne upale pluća trebalo bi biti sveobuhvatno. Uključuje upotrebu antimikrobnih lijekova (antibiotika), terapiju kisikom, uzimanje imunomodulatora, ekspektoransa.

Potonji omogućuju poboljšanje ispuštanja ispljuvka i normaliziranje prohodnosti bronha. Iz ove skupine lijekova koriste se acetilcistein, ambroksol, bromheksin. U slučaju edema, indicirani su diuretici (furosemid). Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena. Najčešće se prepisuju penicilini, makrolidi, cefalosporini. Poželjno je davati antibiotike intramuskularno.

Uz to se može izvoditi masaža prsa. Važno mjesto u liječenju kongestivne upale pluća zauzima popravna gimnastika. Ako možete ustati i prošetati, to morate raditi češće. Osobe sa strogim odmorom u krevetu moraju povremeno mijenjati držanje tijela i izvoditi razne vježbe. Da bi se bolesna osoba oporavila, potrebno je izliječiti osnovnu bolest koja je dovela do upale pluća (zatajenje srca). U ovoj situaciji liječnik može propisati glikozide, sredstva koja normaliziraju metaboličke procese u srčanom mišiću. U akutnoj insuficijenciji propisuju se Strofantin ili Korglikon, u kroničnim - beta-blokatori, inhibitori angiotenzinske konvertaze, srčani glikozidi (Digoxin).

Ako je potrebno, može se izvršiti medicinska bronhoskopija, torakocenteza. Ako se pridržavate svih propisa liječnika, tada se infiltracija u plućima rastvara. Prevencija srčane upale pluća uključuje redovitu promjenu položaja i vježbanje za one pacijente koji su na produljenom odmoru u krevetu i ne mogu hodati. Organizirana masaža dojki.

Ovaj video govori o liječenju upale pluća:

Dakle, kongestivna upala pluća najčešće se razvija kod osoba vezanih za krevet..

Upala pluća i srodne vrste srčanih komplikacija

Pacijenti s upalom pluća i srce moraju biti zaštićeni, jer je žarište infekcije preblizu njemu. Prema statistikama, upala pluća često komplicira "motor", a to, pak, provocira najmanje pet njegovih patologija. Liječnik koji liječi može lako dijagnosticirati novu bolest po simptomima i propisati dodatnu terapiju ako je osoba u bolnici ili je pravodobno zatražila pomoć..

Upala pluća i srce

Povećan je rizik od sepse na drugim područjima povezanim s područjem upale samo krvlju, limfom ili izlučevinama. Zbog bolesti pluća u srčanom mišiću, prva na zahvaćenom području je njegova unutarnja sluznica endokarda.

Važno je pravovremeno započeti prevenciju upale pluća u slučaju bolesti ENT organa (rinitis, upala srednjeg uha, bronhitis, tonzilitis), ARVI, gripa. Njegova je bit u skrupuloznom uklanjanju (terapiji) uzroka patologije kako bi se isključila mogućnost daljnjeg širenja bakterija i toksina (proizvoda njihove vitalne aktivnosti).

U vezi s upalom pluća i njezinim učinkom na srce: visoka tjelesna temperatura povećava viskoznost krvi, što mišiću otežava kretanje tekućine kroz žile, poremećen je ritam i učestalost kontrakcija, pojavljuju se bolovi, a infekcija krvi mikroorganizmima može uzrokovati bakterijski endokarditis ili druge bolesti.

Komplikacije upale pluća

Nakon što je prošao dijagnozu upale pluća i započeo terapiju bolesti, pacijent bi se trebao redovito savjetovati s liječnikom, jer je patologija složena, a posljedice su katastrofalne. Sva pogoršanja težine tečaja podijeljena su na plućnu i izvanplućnu varijantu. Svaka vrsta može utjecati na ljude različite dobi, ali prvi su u riziku oni koji se liječe u bolnici, mala djeca, starije osobe i osobe s invaliditetom ograničene tjelesne pokretljivosti..

• pleuritis;
• apsces pluća;
• piopneumotoraks.

Oni su izravno povezani s patološkim procesom u respiratornom traktu i razvijaju se u njegovoj pozadini brzo, u akutnom obliku. Pogoršavaju se komplikacije s pogrešnom taktikom liječenja upale pluća ili nepravodobnim traženjem kvalificirane medicinske skrbi..

Vanplućne bolesti uslijed upale pluća:

• bakteremija - patogeni su ušli u krvotok, uzrokujući sepsu;
• oštećenje srca - zatajenje, miokarditis, perikarditis, endokarditis;
• DIC sindrom je intravaskularna bolest kod koje je poremećena opskrba tkiva tkivima.

Zbog upale pluća, kardiovaskularni sustav prestaje ispravno funkcionirati, što pogoršava prognozu oporavka. Opijenost može izazvati pad ljudske snage. Zbog mogućeg trovanja krvi - bit će zahvaćena sva područja tijela, uključujući mozak, što će izazvati opći kolaps, a to nije kompatibilno sa životom i svako odgađanje terapije upale pluća približava je smrti.

Simptomi srčanih komplikacija

Kada patogena mikroflora uđe u kardiovaskularni sustav, započinje proces trovanja krvi. Ima akutnu prirodu tečaja, uzrokuje opću toksikozu tijela s produktima raspadanja i vitalnom aktivnošću patogena.

Sve to negativno utječe na ljudsku fiziologiju, još više pogoršava njezino stanje i dovodi do gomile komplikacija tijekom / nakon upale pluća. Tipični simptomi: respiratorno ili srčano zatajenje, visoka tjelesna temperatura ne zaluta lijekovima, moguće nesvjestice, apatija.

Liječnik sigurno mora provesti dijagnozu kako bi utvrdio uzroke ovog oblika manifestacije, odnosno prisutnost sepse, bolesti srca i slično. Liječnik koji prati istodobno nadgleda stanje pacijenta: nadgleda puls i ritam mišićnih kontrakcija, mjeri pritisak. Također se prate brzina disanja, zasićenost krvi kisikom, pravilnost i priroda diureze (volumen urina) itd..

Znakovi komplikacija

• vrućica;
• zastoj srca;
• temperatura je viša od 39 C;
• infektivna toksikoza;
• krvni tlak (BP) često skače prema gore ili prema dolje;
• septičke lezije sluznice, formiranje hrskavice i tromba;
• tahikardija;
• čuju se šumovi srca;
• pacijent se žali na bol u svom području, u zglobovima, hladnoću, obilno znojenje.

• umor i pospanost;
• razdražljivost;
• skokovi krvnog tlaka i kontrakcije srca (aritmija, bradikardija i drugi);
• povremeno postoje "lutajuće" bolovi iza grudne kosti;
• temperatura je 37-37,7 C;
• plavkasta ili blijeda boja kože, edemi;
• dispneja.

• aritmija ili tahikardija;
• opća slabost;
• oslabljen rad srca;
• vrućica;
• dispneja;
• suhi kašalj;
• bolovi u predjelu srca.

• organ gubi snagu, a sposobnost kontrakcije opada;
• kao rezultat dolazi do stagnacije krvi.

Prigovori djelomično uključuju gore navedene simptome miokarditisa i perikarditisa. Glavni su znakovi brza zamornost u nedostatku tjelesne aktivnosti, paroksizmalni kašalj, otežano disanje.

Propisana je terapija, često dugotrajna. Pacijent se smatra oporavljenim ako tijekom godine nakon tijeka liječenja nije bilo ponovljenih ili kroničnih recidiva, pokazatelji ispitivanja odgovarali su normama itd..

Prevencija srčanih komplikacija

Glavna preventivna mjera je pravovremena dijagnoza, a nakon toga neposredni tijek terapije lijekovima. Komplikacijama kardiovaskularnog sustava zbog upale pluća bave se kardiokirurzi, kardiolozi, mikrobiolozi i drugi visokokvalificirani stručnjaci..

Sljedeći korak u prevenciji bit će obnavljanje tijela ispravljanjem rasporeda života (aktivnost-odmor), prehrane, odbacivanja loših navika itd. Posljednja faza zaštite su redoviti redoviti posjeti liječniku u svrhu pregleda i savjetovanja, jer briga o sebi smatra se jamstvom zdravlja.

Zaključak

Bolest je teško prepoznati i liječiti. Ako osoba zanemari simptome, bavi se samoliječenjem bez točne dijagnoze ili je neodgovorna u provođenju liječničkih recepata, automatski spada u rizičnu skupinu. Smrtnost od komplikacija upale pluća javlja se u 90% slučajeva zbog nemara prema vlastitom zdravlju ili zbog nepravodobnog ili nepotpunog liječenja upale pluća.

Srčana upala pluća što je to

Liječnici su često suočeni s problemom poput srčane upale pluća. Poznato je da rad pluća u velikoj mjeri ovisi o stanju srca. Kod zatajenja srca može doći do stagnacije u plućnoj cirkulaciji. To dovodi do oštećenja ventilacije i razvoja upale. Ova vrsta upale pluća naziva se kongestivna upala pluća. Kakva je etiologija, simptomi i liječenje ove plućne bolesti?

Specifičnost kongestivne upale pluća

Upala pluća je bolest kod koje je zahvaćeno plućno tkivo. Upala pluća podijeljena je u 2 vrste: primarnu i sekundarnu. Primarni su zarazne prirode. Sekundarne se razvijaju s drugim ozbiljnim bolestima. Kongestivna upala pluća najčešće se formira u pozadini zatajenja srca. Naziva se i hipostatskim. Ova se patologija najčešće nalazi kod osoba s teškom somatskom patologijom. Opasno je za starije osobe i često uzrokuje smrt pacijenata.

Mehanizam upale pluća je složen. Sve započinje kršenjem venskog odljeva krvi. Potonji prodire kroz žile, znojeći se alveole. Sve to dovodi do oteklina i upala. Vremenom se normalno tkivo zamjenjuje vlaknastim. Ishod kongestivne upale pluća može biti skleroza pluća i pojava smeđe otvrdnulosti. Razvoj srčane upale pluća najčešće je posljedica kroničnog oblika zatajenja srca. Znači stanje uzrokovano oštećenom kontraktilnošću miokarda uslijed zatajenja desne klijetke.

Etiološki čimbenici

Ne znaju svi zašto se upala pluća razvija u pozadini srčane patologije. Opsežna kongestivna upala pluća može biti komplikacija sljedećih srčanih patologija:

• ishemijska bolest (srčani udar);
• ateroskleroza;
• kardioskleroza;
• mitralna stenoza;
• aritmije;
• hipertenzija.

Uz sve ove bolesti hemodinamika je oslabljena. U toj se pozadini pogoršava drenažna funkcija bronha. U njihovom lumenu nakuplja se flegm koji služi kao povoljan čimbenik za razmnožavanje patogenih mikroorganizama. Oštećena je i plućna ventilacija. U većini slučajeva kongestivne upale pluća zahvaćeni su donji režnjevi pluća. Jednostrana upala je češća. U ovom slučaju, desno pluće pati češće od lijevog. Predisponirajući faktori uključuju pušenje, redovito piće, poodmakla dob (preko 60 godina), produljeni odmor u krevetu, hipodinamija, deformacija prsnog koša.

Važni su i mogući uzroci razvoja zatajenja srca. Uključuju ishemijsku bolest srca, kardiomiopatiju, endokrinu patologiju (dijabetes melitus, bolesti štitnjače), prehrambene pogreške (višak životinjskih masti u prehrani), urođene i stečene srčane greške.

Znakovi srčane upale pluća

Kongestivna upala pluća u većini je slučajeva manje nasilna od primarnog oblika upale pluća. Ozbiljnost simptoma ovisi o sljedećim čimbenicima:

• stupanj oštećenog protoka krvi i ventilacije;
• ozbiljnost i stadij osnovne bolesti;
• pristupanje sekundarne infekcije.

Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već nakon nekoliko dana ili čak tjedana nakon odmora u krevetu. Kongestivna upala pluća klasificira se na ranu i kasnu upalu pluća. U potonjem slučaju simptomi se javljaju nakon 2-6 tjedana. Ako je upala posljedica zatajenja srca, pacijent može osjetiti sljedeće simptome:

• umjereno povećanje tjelesne temperature;
• produktivni kašalj;
• hemoptiza;
• slabost;
• dispneja;
• slabost;
• loša tolerancija na vježbanje.

Dodatni simptomi bolesti su tahikardija, prisilni položaj tijela, cijanoza kože. Liječnici znaju opasnosti kongestivne upale pluća. Ako se ova bolest ne liječi, može dovesti do razvoja pleuritisa i perikarditisa. U potonjem slučaju opaža se upala perikarda..

Kako prepoznati kongestivnu upalu pluća?

Često je bolest latentna, simptomi su blagi. Da bi se postavila dijagnoza, provode se sljedeće studije:

• opći i biokemijski test krvi;
• test urina;
• elektrokardiografija;
• Ultrazvuk srca;
• udaraljke i auskultacija pluća;
• mjerenje tlaka;
• brojanje pulsa i brzine disanja;
• Ultrazvuk pleuralne šupljine;
• rendgen prsnog koša.

Uzimanje anamneze je od velike važnosti. Kada slušate pluća, upala pluća ukazuje na teško disanje, prisutnost finih mjehurićavih hrpa. Glavna dijagnostička metoda je radiografija. Omogućuje vam prepoznavanje znakova upale (promjene u strukturi pluća, prisutnost linearnih sjena, nakupine hemosiderina, širenje korijena pluća). Promjene u krvi su male.

Ako sumnjate na srčanu upalu pluća, provodi se ispitivanje ispljuvka. Može sadržavati stanice s hemosiderinom. Upute pacijenta o prisutnosti srčane patologije važne su za dijagnozu. Da bi se potvrdila dijagnoza zatajenja srca, provode se testovi stresa, ispituje se sastav plinova krvi, magnetska rezonancija srca, ventrikulografija.

Koji su tretmani?

Liječenje kongestivne upale pluća trebalo bi biti sveobuhvatno. Uključuje upotrebu antimikrobnih lijekova (antibiotika), terapiju kisikom, uzimanje imunomodulatora, ekspektoransa.

Potonji omogućuju poboljšanje ispuštanja ispljuvka i normaliziranje prohodnosti bronha. Iz ove skupine lijekova koriste se acetilcistein, ambroksol, bromheksin. U slučaju edema, indicirani su diuretici (furosemid). Izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena. Najčešće se prepisuju penicilini, makrolidi, cefalosporini. Poželjno je davati antibiotike intramuskularno.

Uz to se može izvoditi masaža prsa. Važno mjesto u liječenju kongestivne upale pluća zauzima popravna gimnastika. Ako možete ustati i prošetati, to morate raditi češće. Osobe sa strogim odmorom u krevetu moraju povremeno mijenjati držanje tijela i izvoditi razne vježbe. Da bi se bolesna osoba oporavila, potrebno je izliječiti osnovnu bolest koja je dovela do upale pluća (zatajenje srca). U ovoj situaciji liječnik može propisati glikozide, sredstva koja normaliziraju metaboličke procese u srčanom mišiću. U akutnoj insuficijenciji propisuju se Strofantin ili Korglikon, u kroničnim - beta-blokatori, inhibitori angiotenzinske konvertaze, srčani glikozidi (Digoxin).

Ako je potrebno, može se izvršiti medicinska bronhoskopija, torakocenteza. Ako se pridržavate svih propisa liječnika, tada se infiltracija u plućima rastvara. Prevencija srčane upale pluća uključuje redovitu promjenu položaja i vježbanje za one pacijente koji su na produljenom odmoru u krevetu i ne mogu hodati. Organizirana masaža dojki.

Ovaj video govori o liječenju upale pluća:

Dakle, kongestivna upala pluća najčešće se razvija kod osoba vezanih za krevet..

Pluća na slici (fotografija)

Upala pluća i prije nekoliko desetljeća smatrala se fatalnom bolešću, čija je identifikacija kod pacijenta bila poput rečenice. Srećom, moderna medicina ne stoji mirno, a liječnici uspješno liječe ovu patologiju..

Unatoč napretku, upala pluća i dalje je uzrok visoke smrtnosti kod odraslih i djece, posebno ako se bolest ne dijagnosticira rano.

Koja je to bolest?

Što je upala pluća (upala pluća)? Upala pluća je akutna zarazna i upalna lezija pluća, u kojoj su svi elementi i strukture organa uključeni u patološki proces - intersticijsko tkivo, alveole.

Prema statistikama, akutni upalni proces u plućima javlja se kod 12 od tisuću ljudi, a kod osoba starijih od 50 godina ti pokazatelji premašuju 15 slučajeva na tisuću bolesnika. Unatoč stalnom razvoju inovativnih shema za liječenje upale pluća i uvođenju novih antimikrobnih lijekova, hitnost problema ostaje, budući da je ova bolest na 3. mjestu po smrtnosti nakon patologija kardiovaskularnog sustava, tumora i ozljeda.

Često se upala pluća razvija u oslabljenih bolesnika u krevetu, odvijajući se paralelno sa malignim tumorima, zatajenjem srca, cerebrovaskularnim nesrećama, što otežava prognozu potonjeg. U bolesnika zaraženih HIV-om i bolesnika s virusom imunodeficijencije, upala pluća gotovo je glavni uzrok smrti..

Glavni uzroci razvoja bolesti

Što uzrokuje upalu pluća? Na prvom mjestu po učestalosti pojave upalnog procesa u plućima je bakterijska infekcija.

Najčešći patogeni su:

• gram-pozitivne bakterije - stafilokoki, pneumokoki, streptokoki;
• gram-negativni - Haemophilus influenzae, Legionella, Proteus, Enterobacteriaceae;
• virusi - herpes, adenovirus, gripa, parainfluenza;
• mikoplazma;
• gljivice.

Osim toga, drugi čimbenici mogu uzrokovati razvoj upale pluća:

• ozljede prsnog koša (pročitajte više ovdje);
• udisanje prašine i kemikalija;
• alergijska reakcija u kojoj se razvijaju bronhospazam i plućni edem;
• akutno trovanje;
• predoziranje ionizirajućim zračenjem.

Tko je u opasnosti?

Razvoj upale pluća najosjetljiviji je kod osoba s oslabljenim imunitetom u pozadini sljedećih stanja:

• zastoj srca;
• kronične infekcije nazofarinksa i gornjih dišnih putova - rinitis, sinusitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, laringitis, bronhitis;
• kongenitalni defekti pluća;
• iscrpljivanje tijela na pozadini loše prehrane i čestih prehlada;
• sindrom imunodeficijencije;
• zlouporaba alkohola i pušenje (više pročitajte ovdje).

Infektivni agensi ulaze u pluća krvlju, limfom ili kapljicama u zraku. Ako je lokalni imunitet oslabljen, a otpor tijela na infekcije slab, tada se u plućnim alveolama razvija upalni proces koji se brzo širi i zahvaća druge dijelove plućnog tkiva.

U alveolama nastaje patološki eksudat (tekućina) koji ometa punopravnu izmjenu plinova između plućnog tkiva i krvnih žila. U tom kontekstu, pacijent razvija i napreduje zatajenje kisika i dišnog sustava, što postupno dovodi do zatajenja srca, ako liječenje nije započeto odmah. Faze razvoja upale pluća u donjoj tablici.

Tablica 1. Faze upale pluća:

Faza razvoja upalnog procesa u plućima Ono što karakterizira povišena plima i oseka (najčešće traje 12-48 sati) Plućne žile su oštro napunjene krvlju i patološkom tekućinom u alveolama (eksudat) crvene hepatice (1-3 dana). Pluća postaju gušća i izgledom podsjećaju na jetru. Crvene krvne stanice u velikim količinama otkrivaju se u alveolarnoj patološkoj tekućini Siva hepatizacija (2-6 dana) Eritrociti se raspadaju, a leukociti masovno padaju u alveole Dozvole Postupno se pluća obnavljaju u svojoj strukturi

Tablica 2. Potpuna klasifikacija bolesti:

Klasifikacija upale pluća

Na temelju epidemioloških podataka

Žena u bolnici

• zarazan (nebolnički);
• bolnički (bolnički);
• uzrokovane imunodeficijencijom;
• netipična

Zbog porijekla

• virusni;
• bakterijski;
• gljivično;
• mikoplazma;
• mješoviti

Razvojnim mehanizmom

Žena u krevetu

• primarni - razvija se kao neovisna bolest;
• sekundarni - razvija se kao komplikacija u pozadini neliječenih respiratornih bolesti;
• aspiracija - razvija se uslijed gutanja povraćanja, čestica hrane, plodne vode (u novorođenčadi) u respiratorni trakt;
• post-traumatično;
• postoperativni;
• postinfarkt - razvija se kao rezultat začepljenja malih žila grana plućne arterije krvnim ugrušcima, uljnim lijekovima i drugim

Po opsegu lezije plućnog tkiva

• jednostrano (zahvaćena su desna ili lijeva pluća);
• dvostrani;
• ukupno - lobar, segmentni, bazalni, korijen

Po prirodi toka

• oštar;
• kronična;
• dugotrajan

Razvojem komplikacija Nekomplicirano i komplicirano (miokarditis, endokarditis, septički šok, apsces, pleuritis) Po kliničkim i morfološkim znakovima

• parenhimski - krupni i lobarni;
• žarišna - bronhopneumonija, lobularna upala pluća;
• intersticijski - javlja se najčešće kod infekcije mikoplazmom

Ovisno o težini bolesti, postoje tri stupnja upale pluća:

• Svjetlost - karakterizira ne previše izražena opijenost tijela. Pacijentova tjelesna temperatura raste na 38 stupnjeva, pokazatelji krvnog tlaka su u granicama normale, puls je malo ubrzan, otežano disanje pojavljuje se samo uz manji fizički napor. Rentgen pokazuje žarište upale.
• Prosjek - pacijent ima simptome umjerene opijenosti tijela, karakteriziran porastom brzine pulsa do 100 otkucaja u minuti, blagim padom krvnog tlaka, visokom tjelesnom temperaturom, otežanim disanjem u mirovanju. RTG pokazuje infiltraciju.
• Teška - postoji izražena opijenost tijela, koju karakteriziraju visoka temperatura do 40 stupnjeva, poremećena jasnoća svijesti, tahikardija od više od 100 otkucaja u minuti, otežano disanje, cijanoza, kolaps, razvoj komplikacija.

Klinički simptomi upale pluća

Kašalj s upalom pluća

Krupusna i fokalna upala pluća karakteriziraju različiti pojavi i klinički simptomi, razmotrit ćemo svaku detaljnije.

Krupusna upala pluća: simptomi

• početak bolesti je akutni - temperatura pacijenta raste na 39-39,5 stupnjeva, bolovi u prsima, otežano disanje, sve veća slabost uznemiruju;
• kašalj - isprva suh, neproduktivan, paroksizmalan, koji se 3. dan zamjenjuje mokrim s odvajanjem ispljuvka "hrđave" boje;
• vrućica;
• ubrzani puls, nizak krvni tlak, prigušeni zvukovi srca;
• cijanoza nasolabijalnog trokuta;
• herpetične erupcije na krilima nosa, brade i obraza;
• disanje je bučno, ubrzano, plitko s dobro uočljivim oticanjem krila nosa.

Pri auskultaciji (preslušavanje prsnog koša stetophonendoscopom) čuju se vlažni fini mjehurići i bubreži (crepitus pri udisanju).

Žarišna upala pluća: klinički simptomi

Stetoskop kod liječnika

Za razliku od krupusne upale pluća, žarišnu karakteriziraju brojni sljedeći simptomi:

• početak bolesti je postupan - često se upala pluća razvija u pozadini neliječenog ARVI-a ili traheobronhitisa;
• pacijentova tjelesna temperatura raste na febrilnu razinu (38-38,5 stupnjeva) uz dnevnu fluktuaciju do 1 stupnja;
• postoji kašalj s mukopurulentnim ispljuvkom, znojenje i sve veća slabost. Pri disanju pacijent osjeća bol u prsima;
• koža s plavkastim nijansom, posebno u području nazolabijalnog trokuta. Kad se spaja nekoliko žarišta upale, stanje pacijenta još se više pogoršava - postoji jaka otežano disanje i cijanoza kože.

Uz auskultaciju prsnog koša, teško se čuje teško disanje, malokalibarski i srednjekalibarski mjehurići, crepitus preko patološkog fokusa. Izdisaj bolesnika obično se produljuje. U videu u ovom članku liječnik detaljnije govori o prepoznatljivim simptomima upale pluća kod odrasle osobe..

Dijagnoza bolesti

Potvrda upale pluća u bolesnika uključuje diferencijalnu dijagnozu upale pluća s drugim plućnim patologijama, pojašnjenje prirode porijekla bolesti i težine upalnog procesa.

Na upalu pluća kod pacijenta možete sumnjati po karakterističnim znakovima:

• brzo napredovanje vrućice i opijenosti;
• rastući kašalj;
• otežano disanje i znojenje.

Tijekom fizikalnog pregleda bolesnikova udaraljka (tapkanjem) utvrđuje se tupost plućnog zvuka, a tijekom auskultacije čuju se žarišni, fino mjehurići, šaroliki hrpi i krepitus (krepitus) nad žarištima upale. Prilikom izvođenja ultrazvučnog pregleda pleuralne šupljine ili ehokardiografije, u nekim se slučajevima utvrđuje pleuralni izljev.

Da bi se razjasnila dijagnoza, pacijentima se najčešće preporučuje napraviti rendgen prsnog koša. Bez obzira na vrstu upale pluća, patološki je proces najčešće lokaliziran na donjim režnjevima pluća.

RTG slika upale pluća otkriva sljedeće promjene:

• parenhimsko - na plućima je jasno vidljivo žarišno ili difuzno zatamnjenje različite lokalizacije;
• intersticijski - povećani plućni uzorak.

Važno! RTG pluća za upalu pluća propisuje se pacijentu kada se postavi dijagnoza i nakon 3 tjedna od početka razvoja bolesti - to pomaže u procjeni učinkovitosti primljenog liječenja i isključivanju bronhogenog karcinoma pluća ili drugih plućnih patologija.

Uz to, krvne pretrage, testovi urina i kultura ispljuvka obvezne su metode za dijagnosticiranje upale pluća. Bakteriološka kultura ispljuvka nezamjenjiva je studija, jer omogućuje ne samo razlikovanje uzročnika infekcije, već i odabir djelotvornog antibiotika.

Liječenje

Tablete i ampule

Pacijenti s dijagnozom upale pluća primaju se na terapijski odjel ili plućni odjel. Nemojte zanemariti ovo stanje i odbiti bolnicu - upala pluća, ako se nepravilno liječi, brzo napreduje i može prouzročiti smrt pacijenta.

Važno! Djeca s upalom pluća prisilno se hospitaliziraju, bez obzira na težinu patološkog procesa.

Uputa za liječenje upale pluća

Čaj s limunom i medom

Antibiotici u injekcijama

Da bi se pacijent oporavio prije, a upala pluća ne dovodi do komplikacija, liječenju bolesti treba pristupiti na sveobuhvatan način:

• Odmor u krevetu je vrlo važan u prva 3-4 dana od početka bolesti, inače plućno i srčano zatajenje brzo napreduje. Pacijent treba biti lagano odjeven, pod pokrivačem, temperatura zraka u sobi nije viša od 21 stupanj. Prostor treba prozračivati ​​svaka 2-3 sata i nužno je mokro čišćenje dva puta dnevno bez upotrebe proizvoda koji sadrže klor ili mirise..
• Hrana i piće - preporučuje se piti puno tople alkalne tekućine (kompoti, čajevi, dekocije šipka, voćni napitci, negazirana mineralna voda). Ako pacijent odbije jesti, ponudite mu toplu pileću juhu s ribanim mesom dojki - bogato je proteinima i vitaminima, stoga daje snagu oslabljenom tijelu.
• Terapija kisikom - u slučaju znakova respiratornog zatajenja, pacijent se opskrbljuje vlaženim kisikom kroz posebnu masku. Svaka bolnica ima balone kroz koje pacijenti dobivaju terapiju kisikom.
• Terapija antibioticima glavni je put liječenja upale pluća. U slučaju zarazne upale pluća, najčešće se propisuju lijekovi penicilinske skupine s klavulanskom kiselinom - Amoxiclav, Amoxicillin, Ospamox, Flemoxin solutab. U slučaju netolerancije na peniciline, pacijentu se prepisuju lijekovi iz skupine makrolida (Summamed, Azitromicin, Spiramicin), cefalosporini (Cefazolin, Ceftriaxone, Loraxon), aminoglikozidi (Gentamicin). Put primjene antibiotika određuje se ozbiljnošću tijeka upale pluća i općim stanjem bolesnika. Djeci i starijima antibiotik se daje u obliku intramuskularnih injekcija.

Ako je podrijetlo upale pluća nepoznato i nemoguće je identificirati patogena, pacijentu se propisuje kombinirana terapija, odabirući istovremeno 2-3 antibiotika. Obično je tijek liječenja antibakterijskim lijekovima najmanje 7-10 dana, a u slučaju kompliciranog tečaja - najmanje 2 tjedna, po preporuci liječnika, moguće je zamijeniti antibiotik ako lijek nije dovoljno učinkovit.

Važno! Ni u kojem slučaju ne biste trebali sami zaustaviti antibiotsku terapiju ili zamijeniti propisani lijek jeftinijim analogom - cijena takve inicijative često predstavlja prijetnju životu i značajno povećava rizik od komplikacija.

Suportivna i simptomatska terapija

Panadol od temperature

Uz antibiotike, pacijentu s upalom pluća propisani su i brojni pomoćni lijekovi za simptomatsko liječenje bolesti:

• Antipiretički lijekovi - kada temperatura poraste iznad 38 stupnjeva i jaka vrućica, preporučuje se uzimanje lijeka na bazi paracetamola ili ibuprofena. Lijekovi na bazi nimesulida imaju izvrsno antipiretičko i analgetsko djelovanje, ali mogu se uzimati najviše 2 puta dnevno, pa je poželjno da se izmjenjuju s Paracetamolom i Ibuprofenom.
• Mukolitici i ekspektoransi - kada kašljete u pozadini upale pluća, važno je osigurati pacijentu produktivnu evakuaciju patološkog eksudata (sputuma). Da biste to učinili, prepišite lijekove u obliku sirupa, tableta ili otopina za inhalaciju, koji ukapljuju viskozni ispljuvak i pojačavaju motoričku sposobnost trepavica trepavičastog epitela, zbog čega kašalj postaje vlažan i produktivan.
• Antihistaminici - kako bi se donekle opustili mišići respiratornog trakta i spriječio razvoj plućnog edema, preporučuje se uzimanje antihistaminika. Liječnik dozu lijeka određuje pojedinačno, baš kao i odabir lijeka.
• Imunostimulansi - za povećanje obrambene sposobnosti tijela i održavanje imunološkog sustava u borbi protiv patogena, pacijentu se prepisuju tinkture na ehinaceji, eleutherococcusu, Kagocelu, interferonima.
• Vitamini - kako bi nadoknadili nedostatak elemenata u tragovima i vitamina u tijelu, kao i da bi ga podržali tijekom bolesti, pomoći će posebni vitaminski kompleksi, koji uključuju preporučenu dnevnu dozu. U nekim slučajevima pacijentu se propisuje dvostruka dnevna doza vitamina C.

Fizioterapija za upalu pluća

Nakon uklanjanja vrućice i uklanjanja opijenosti tijela, pacijentu se propisuju fizioterapeutski postupci otprilike 5-7 dana od početka bolesti:

• masaža;
• UHF;
• elektroforeza s lijekovima;
• udisanje;
• Terapija vježbanjem - započnite s vježbama disanja, postupno povećavajući opterećenje.

Liječenje se provodi dok se ne obnove normalne vrijednosti ispitivanja, podaci spirometrije i rendgenski pregled.

Što učiniti nakon upale pluća? Nakon upale pluća, pacijentu se preporučuje podvrgavanje tečaju spa tretmana koji uključuje koktele s kisikom i terapiju kisikom, terapiju vježbanjem, masaže i razne zdravstvene postupke.

Komplikacije

Starija žena nakon upale pluća

Upala pluća smatra se kompliciranom ako se, u pozadini njenog tijeka, patološki procesi razviju u bronhopulmonalnom sustavu i unutarnjim organima, što dovodi do poremećaja u njihovom radu. Ako slabost dugo traje nakon upale pluća, svakako se morate posavjetovati s liječnikom kako biste isključili komplikacije.

Tablica 3. Vrste komplikacija upale pluća:

Vrste komplikacija Što ih se tiče?

• Kronična opstruktivna plućna bolest;
• ožiljak na plućima nakon upale pluća, što u budućnosti može poremetiti funkcioniranje organa;
• zatajenje dišnog sustava;
• apsces pluća;
• pneumoni eksudativni pleuritis

• zatajenje srca u pozadini progresivnog respiratornog;
• meningitis;
• miokarditis;
• glomerulonefritis;
• endokarditis;
• zarazni toksični šok

Važno! Kako biste izbjegli komplikacije upale pluća, trebate se što prije obratiti liječniku. Čak i najjednostavnija prehlada može se zakomplicirati upalom pluća ako se nepravilno liječi ili ne..

Prognoza

Prognozu upale pluća određuje nekoliko čimbenika:

• dob pacijenta - u djece i starijih osoba prognoza je obično nepovoljnija zbog čestih komplikacija nego u mladih ljudi;
• prisutnost popratnih bolesti;
• patogen i njegova osjetljivost na lijekove;
• stanje imunološkog sustava;
• rezistencija patogena na antibiotsku terapiju

Važno! Za djecu prve godine života, prema predviđanjima, najveću opasnost predstavlja upala pluća koju uzrokuju Klebsiella, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa. U takvim slučajevima stopa smrtnosti prelazi 25%.

Prevencija

Prevencija upale pluća puno je lakša od liječenja bolesti. Mjere prevencije uključuju održavanje zdravog načina života (hrana, sport, svjež zrak), pravodobno saniranje žarišta infekcije, odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola..

Kako bi se spriječio razvoj zagušenja u plućima i upale pluća, bolesnicima na krevetu propisane su vježbe disanja i injekcije heparina.