Pružanje hitne pomoći za plućno krvarenje

Bolesti povezane s respiratornim traktima zauzimaju vodeću poziciju u svijetu. Njihova opasnost leži u brojnim komplikacijama, od kojih je jedna plućno krvarenje..

U slučaju plućnog krvarenja, hitna pomoć jedini je način da se izbjegne smrt pacijenta. Njegova je svrha spriječiti začepljenje bronha krvnim ugrušcima i vratiti prohodnost dišnih putova..

Bit i uzroci patoloških manifestacija

Plućno krvarenje je patološka komplikacija bolesti povezanih s dišnim sustavom. Praktički se ne javlja kao neovisna bolest.

Nastaje uslijed usporenog stvaranja tromba u posudama, što dovodi do uništavanja plućnog tkiva. Takvo stanje uzrokuju i strana tijela zarobljena u dušniku ili samim plućima. U ovom slučaju započinje puknuće tkiva zbog ozljede malih i velikih posuda.

Plućno krvarenje očituje se u ispuštanju krvi bez nečistoća ili u ispljuvku tijekom napada kašlja.

Pri određivanju ovih patoloških stanja treba jasno razlikovati krvarenje iz pluća od hemoptize..

Hemoptizu karakterizira mala količina tragova krvi u ispljuvku, što se očituje kašljem. Tijekom krvarenja krv se oslobađa u velikim količinama, dok se ne zgrušava. Uz to, napad se može odvijati s prekidima, nastavljajući se nakon kratkog vremena..

Ako je hemoptiza simptom bolesti, tada je plućno krvarenje kompleks od nekoliko znakova, o čemu ćemo malo kasnije..

Postoji nekoliko razloga zbog kojih je plućno tkivo oštećeno, ali svi su povezani s patološkim promjenama u tkivu u plućima..

Ovo su neki od njih:

• Pneumofibroza. Glavni provokator bolesti je rad sa štetnim komponentama koje ulaze u dišni sustav;
• Tuberkuloza. Krvarenje nastaje uslijed potpune ili djelomične razgradnje plućnog tkiva;
• Kongenitalne patološke promjene u krvožilnom sustavu. Zbog vrlo tankih stijenki, tijekom povećanja tlaka, žile pucaju, stoga dolazi do krvarenja;
• Maligni tumori u plućima;
• Plućni infarkt;
• Ozljede u području prsa.

Simptomatske manifestacije i sorte

Prva pomoć za plućno krvarenje počinje se pružati ako se uoče sljedeći simptomi patoloških promjena:

• Napad napada je hemoptiza;
• Krvni ugrušci bogate boje (svijetle ili tamnocrvene) koji se luče kašljem;
• Ako osim ispljuvka krvi, krv počne teći i kroz nos, njezin je izgled drugačiji: pojavljuje se pjenasta masa koja nema ugruške;
• Kašalj je paroksizmalne prirode, dok je isprva suh, a zatim se pojavljuje krvni ispljuvak;
• Pacijent osjeća nelagodu u grlu, dok se zvukovi "klokotanja" jasno čuju;
• Sa strane zahvaćenog pluća pojavljuju se jaki osjećaji žarenja;
• Koža lica problijedi;
• Smanjuje pokazatelje krvnog tlaka;
• Cijelo tijelo je prekriveno znojem;
• Snima se ubrzani rad srca;
• Vrtoglavica;
• Konvulzije;
• Dispneja;
• Buka u ušima;
• Opća slabost;
• Osoba privremeno gubi vid;
• Nakon ozbiljnog gubitka krvi - asfiksija.

S produljenim krvarenjem bez odgovarajuće terapije razvija se aspiracijska upala pluća.

Simptomi se najčešće bilježe kod starijih muškaraca.

Da bi medicinska skrb uspješno zaustavila manifestacije krvarenja, morate znati njihov stupanj i oblike manifestacije..

Važnost hitnih radnji

Treba imati na umu da je hitna pomoć za plućno krvarenje vrlo ograničenog opsega. Stoga je glavni zadatak osobe koja pomaže pacijentu odmah nazvati liječnika hitne pomoći..

Nadalje, treba strogo poštivati ​​sljedeći redoslijed radnji:

1. Pacijent treba zauzeti polusjedeći položaj tako da je tijelo malo nagnuto prema zahvaćenom pluću. Tako možete izbjeći krvarenje u zdrav organ. Osigurajte da se glava pacijenta ne naginje unatrag, čime se sprječava mogućnost gušenja krvi i napada gušenja.
2. U teškim uvjetima, kada osoba ne može prihvatiti takav položaj, postavlja se na onu stranu na kojoj se nalazi oštećeno pluće.
3. Na područje prsa stavlja se hladni oblog od leda. Možete koristiti grijaću podlogu ili poseban mjehurić napunjen ledom. Ako takvi uređaji i sam led nisu dostupni, na škrinju se stavi bilo koji hladan predmet: hrana iz zamrzivača, boca hladne vode. Hladnoća u području prsa pomalo smanjuje gubitak krvi. Primjenjuje se ne više od 15 minuta. Zatim napravite pauzu od 2-3 minute i ponovno je upotrijebite.
4. Dajte žrtvi male kockice leda da proguta. Progutani led izazvat će refleksne grčeve pluća, što će smanjiti gubitak krvi;
5. Simptomi plućnog krvarenja izazivaju paniku kod pacijenta. Stoga ga tijekom provedbe prethodnih točaka treba uvjeriti i uvjeriti da će mu uskoro biti pružena kvalificirana medicinska pomoć..

Još jednom ističemo da s ovom simptomatologijom pomoć prve pomoći ima vrlo ograničen spektar djelovanja. U ovom je pitanju ne toliko štetno koliko i pomoć pacijentu..

Imajte na umu da je strogo zabranjeno raditi s plućnim krvarenjem:

• Dajte pacijentu piće;
• Dopustite razgovor;
• Premjestite ga sami;
• Suzbiti napade kašlja;
• Ako je gubitak krvi iz pluća uzrokovan prodornom ranom, sami izvadite strani predmet iz prsnog koša.

Prva pomoć podrazumijeva nametanje potpornika na gornje i donje udove pacijenta ako postoji ozbiljno krvarenje.

U slučaju da nema posebnih uređaja, koriste se manometri za tonometar. Nakon nanošenja turnira, pobrinite se da osjetite pulsiranje u arterijama podlaktica i potkoljenica.

Lijekovi

U slučaju plućnog krvarenja, bilo koji lijek koristi se samo prema uputama liječnika.

Međutim, ako su iz određenih razloga termini nemogući, a pacijent ima ozbiljan stupanj krvarenja, hitno se koriste takvi lijekovi:

• Intramuskularne injekcije "Vikasol" ili "Dicion". Lijekovi uklanjaju gubitak krvi;
• Intramuskularne injekcije "Seduxena" za ublažavanje napadaja;
• Da biste uklonili sindrom jake boli, upotrijebite "Promedol" ili "Fentanil".

Pristigli medicinski radnici procjenjuju stanje pacijenta i uzrok gubitka krvi. Koriste nekoliko metoda za zaustavljanje krvarenja. Međutim, najčešće prije hospitalizacije, radi ublažavanja stanja pacijenta, intravenska primjena kalcijevog klorida i intramuskularne injekcije "Vikasola".

Stacionarno liječenje ovisit će o ozbiljnosti gubitka krvi i osnovnom uzroku. U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Prva pomoć kod plućnih krvarenja

Što je plućno krvarenje?

Plućno krvarenje je ispuštanje krvi iz plućnih ili bronhijalnih žila i prodiranje kroz dišne ​​putove. Ovo stanje uzrokuju razne bolesti dišnih organa i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer je vrlo opasno.

Vrijedno je razlikovati pojmove poput plućnog krvarenja i hemoptize. Kod hemoptize, količina krvi je beznačajna i izlučuje se kašljem, prisutna je u ispljuvku u obliku pruga. Pri krvarenju se oslobađa značajna količina. Može raditi kontinuirano ili s prekidima. Neke od njih ljudi mogu usisati ili progutati..

Znakovi plućnog krvarenja

Da bi se utvrdilo prisustvo plućnog krvarenja, treba se usredotočiti na znakove kao što su:

Gotovo uvijek započinje hemoptizom..

Pri kašljanju ugrušci su grimizni ili duboko grimizni.

Krv se može dodatno lučiti kroz nos. U ovom slučaju izgleda kao pjena, u njoj nema ugrušaka.

Osoba doživi paroksizmalni kašalj, po prirodi je najčešće suh u početku, kasnije će joj se pridružiti krvavi iscjedak.

Šuška vas u grlu, s jakim iscjetkom, možete čuti karakteristično klokotanje.

Na zahvaćenoj strani osoba osjeća peckanje ili vrućinu.

Lice postaje blijedo.

Osoba se prekriva hladnim i ljepljivim znojem.

Otkucaji srca postaju češći, često se opaža tahikardija.

Uz obilni gubitak krvi, opaža se vrtoglavica, mogu biti prisutni šum u ušima, grčevi, povraćanje i otežano disanje.

Također, s gubitkom velikog volumena krvi, opaža se amauroza. Izražava se u gubitku vida.

Ponekad se može dogoditi gušenje.

Ako se krvarenje nastavi duže od 2 dana, osoba može razviti aspiracijsku upalu pluća.

Algoritam hitne pomoći za plućno krvarenje

Plućno krvarenje koje se dogodi kod neke osobe zahtijeva hitnu njegu, jer je opasno po život. Stoga, ako se slično stanje primijeti u obližnjoj osobi, prije svega, potrebno je nazvati hitnu pomoć.

Prije njezina dolaska trebate se voditi sljedećim algoritmom radnji:

Osobu treba sjesti na takav način da joj je tijelo lagano nagnuto prema naprijed, a glava ne zabačena unatrag. To će izbjeći gušenje i spriječit će ga da se guši u krvi..

Ako pacijenta nije moguće smjestiti u sjedalo, on je postavljen na onu stranu s koje je oštećeno pluće. Važno je to učiniti kako bi se stisnuo u prsima, smanjujući time gubitak krvi. Uz to, ovaj način širenja spriječit će protok krvi u zdrava pluća. Važno je da glava uvijek bude okrenuta u stranu..

Na škrinju treba staviti grijaću podlogu ili oblog s ledom. Ako jedan nije dostupan, možete ga zamijeniti bilo kojim drugim sličnim predmetom, na primjer bocom hladne vode. Ova vježba omogućit će grč malih krvnih žila i donekle smanjiti gubitak krvi. Nanesite hladnoću 15 minuta, s pauzom od 2 minute.

Pacijenta treba uvjeriti, ne smijete mu dopustiti da govori. U ovom stanju osoba treba apsolutni fizički odmor..

Ne biste trebali piti nekoga s plućnim krvarenjem..

Što se tiče lijekova, oni se mogu koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Međutim, nije ga uvijek moguće dobiti, stoga u ekstremnim slučajevima možete samostalno koristiti lijek kao što je Vikasol. Ubrizgava se intramuskularno i pomaže u zaustavljanju krvarenja. Dicion se koristi u istu svrhu, ali ovaj lijek zahtijeva razrjeđivanje fiziološkom otopinom i intravensku primjenu. Kod napadaja se primjenjuju Seduxen ili Diazepam te Promedol ili Fentanyl za ublažavanje boli.

Plućno krvarenje u novorođenčadi

Plućno krvarenje u novorođenčadi nije previše rijetko. Javlja se kod jednog djeteta na tisuću i može biti povezan s razlozima kao što su: teški porođaj s asfiksijom novorođenčeta, prijevremena trudnoća, hipotermija, urođena bolest srca, poremećaji zgrušavanja, hemoragični plućni edem. Unatoč tome, suvremena reanimacija novorođenčadi razlikuje se po tome što dijete u većini slučajeva može pomoći i izvesti ga iz opasnog stanja..

U posljednje vrijeme plućno krvarenje postaje rjeđe i zbog pažljivijeg praćenja novorođenčadi. Doista, najčešće ovom stanju prethodi inhibicija respiratorne funkcije, hipoglikemija, skleredem.

Kako bi spriječili plućno krvarenje, liječnici poduzimaju niz radnji koje uključuju sljedeće mjere:

Kolapsna reanimacija, zamjenom proteina plazme.

Uklanjanje plućnog edema Frusemidom i, u nekim slučajevima, Morfijom.

Prevencija i korekcija mogućeg zgrušavanja krvi.

Ako je potrebno, umjetna ventilacija pluća na visokim frekvencijama.

Nadomjesna terapija surfaktanom, koja pomaže djetetu da normalizira respiratornu funkciju.

Teško nedonoščad zaslužuju posebnu pažnju. Oni imaju veći rizik od plućnog krvarenja. Uzrokuju ga čimbenici kao što su: plućni edem, gušenje s izraženim nedostatkom kisika, intrauterina ili stečena infekcija, poremećaji krvarenja, otvoreni duktus arteriosus.

Najčešće se plućno krvarenje u nedonoščadi otvara 3. dana života. Ozbiljnost je različita, varira od manjih nečistoća krvi u izlučenoj sluzi koja se skuplja u dušniku, do masivnog gubitka krvi. Što su intenzivnija krvarenja, to se djetetovo opće stanje i funkcionalnost pluća brže pogoršavaju..

Plućno krvarenje je životno opasno stanje. Opasan je i za novorođenčad i za odrasle, stoga zahtijeva kompetentnu prvu pomoć i hitnu hospitalizaciju..

O liječniku: 2010. do 2016. godine Praktičar terapijske bolnice središnje medicinsko-sanitarne jedinice br. 21, grad elektrostal. Od 2016. radi u dijagnostičkom centru br.

Članak je pomogao - podijelite s prijateljima:

13 znanstvenih činjenica o tome kako produžiti život!

Učinkovito liječenje hipertenzije bez lijekova!

Arterijsko krvarenje jedno je od najopasnijih krvarenja koja predstavljaju izravnu prijetnju ljudskom životu. To je prije svega zbog činjenice da je gubitak krvi velik i intenzivan. Stoga je važno znati njegove glavne znakove i pravila prve pomoći..

Unatoč činjenici da ne postoje beznačajni razlozi koji bi mogli izazvati takav fenomen, ipak situacije mogu biti drugačije. Ponekad možete pričekati nekoliko sati prije novog radnog dana i otići posjetiti liječnika kao i obično, a ponekad je situacija hitna: trebate nazvati liječnika.

Gastrointestinalno krvarenje (GCC) je istjecanje krvi iz krvnih žila oštećenih bolešću u šupljinu organa gastrointestinalnog trakta. Gastrointestinalna krvarenja česta su i ozbiljna komplikacija širokog spektra patologija gastrointestinalnog trakta, predstavljajući prijetnju zdravlju, pa čak i.

Materničko krvarenje je ispuštanje krvi iz maternice. Najčešće je to ozbiljan simptom bolesti ženskog tijela. Svako krvarenje iz maternice treba dijagnosticirati na vrijeme, a ženi treba pružiti medicinsku pomoć. Ignoriranje takvog simptoma dovodi do ozbiljnih posljedica, čak i smrtnih.

Krvarenje iz nosa (znanstveno - epistaksa) vrlo je česta ljudska patologija. S njom dolazi do ispuštanja krvi iz nosne šupljine, što se događa uslijed puknuća krvnih žila. U nekim slučajevima to dovodi do velikog gubitka krvi i prijeti čovjekovu životu. U 20% takvih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć.

Krvarenje zubnog mesa je oslobađanje određene količine krvi, popraćeno njihovom upalom. Što je upala jača, to će se više krvi osloboditi iz zubnog mesa. U nekim se slučajevima čini čak i kada desni miruju, na primjer noću. Ovaj je problem vrlo.

Prva pomoć za algoritam plućnog krvarenja

• Pacijentu iznenada iz usta izlazi crvena pjenasta krv tijekom kašljanja; izražena slabost, vrtoglavica, buka u glavi. Koža je blijeda, hladan znoj, NPV 28 u minuti, puls 108 u minuti, slabo punjenje i napetost, krvni tlak 100/50 mm Hg. sv.

U bolničkoj se fazi izvodi bronhoskopija s okluzijom balonske arterije. Kirurško liječenje: glavna operacija za plućno krvarenje je resekcija pluća uklanjanjem zahvaćenog dijela i izvora krvarenja.

Hipertenzivna kriza su svi slučajevi naglog i značajnog povišenja krvnog tlaka, popraćeni pojavom ili pogoršanjem već postojećih cerebralnih, srčanih ili općih vegetativnih simptoma, brzim napredovanjem disfunkcije vitalnih organa.

Kriteriji za hipertenzivnu krizu:

1) relativno nagli početak;

2) pojedinačno visok porast krvnog tlaka;

3) pojava ili pojačavanje pritužbi na srčane, cerebralne ili općenito vegetativne.

Uzroci hipertenzivne krize su fizičko, psiho-emocionalno preopterećenje, meteorološki utjecaji, prekomjerni unos alkohola, prekomjerni unos tekućine nakon jedenja slane hrane, naglo povlačenje klonidina ili drugog kratkotrajnog antihipertenziva.

Algoritam: Pružanje hitne pomoći za krvarenje iz pluća (hemoptiza)

Namjena: Medicinska

Indikacije: Ozljede prsnog koša. i plućne bolesti.

Kontraindikacije: Ne

Resursi:

Otopina kalcijevog klorida 10% -10,0

5% otopina aminokaproične kiseline - 100,0 ml

Otopina etamsilata 12,5% -2 ml

Pakiranje leda

Mogući problemi s pacijentom:

-Glavobolja, slabost, snižavanje krvnog tlaka

Algoritam radnje:

1. Dajte pacijentu polusjedeći položaj.

2. Stvorite potpuni fizički i mentalni mir.

3. Oslobodite se odjeće koja ograničava disanje

4. Na prsa stavite vrećicu leda, ručnik navlažen hladnom vodom

5. Nanesite turnire na sve udove 20-30 minuta, ali treba osjetiti puls

6. Pijte s fiziološkom otopinom (za jednu čašu vode 1,5 žlice soli)

7. Unesite intravenozno 10% otopinu kalcijevog klorida 10 ml; 5% otopina aminokaproične kiseline do 100 ml ili 12,5% otopine etamsilata-2 ml.

9. Nanesite oblog s ledom na želudac.

10. hospitalizirati na kirurškom odjelu.

Procjena postignutih rezultata: smanjenje hemoptize, stabilna hemodinamika

Baza:

1. Kod Republike Kazahstan od 18. rujna 2009.

2. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 23. travnja 2013. br. 111.

3. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 24. veljače 2015. br. 127.

4. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan od 28. veljače 2015. br. 176.

Algoritam: "Tehnika nanošenja gumenog potpornika za arterijsko krvarenje"

Svrha: Zaustaviti arterijsko krvarenje.

Indikacija: Arterijsko krvarenje.

Kontraindikacije: br

Resursi:

Gumeni remen Esmarch,

Velika salveta ili ručnik,

Algoritam radnje:

1. Provesti higijenski antiseptički tretman ruku. Nositi jednokratne nesterilne rukavice (u bolnici).

2. Oprati ruke ili tretirati aseptičnom otopinom (izvan bolnice).

3. Smiri pacijenta.

4. Procijenite stanje pacijenta i ranu.

5. Prije nanošenja turnira, udove treba podići (kako bi se mobiliziralo krvarenje).

6. Turniket treba nanijeti praksimalno na ranu, 1-2 cm iznad rana.

7. Stavite krpu (odjeću) ispod kaiša.

8. Izvršite pritisak arterije prstom na kost.

9. Dajte udovima povišen položaj za odljev krvi.

10. Zamotajte salvetu ili ručnik preko uda na mjestu turnira iznad mjesta krvarenja.

11. Snažno istegnite potpornik i omotajte ud u okruglo tako da zaustavi krvarenje.

12. Primijenite sljedeće runde, pokrivajući prethodnu rundu za ½ ili 1/3, tako da se runde ne preklapaju i ne stegnu kožu.

13. Osigurajte slobodne krajeve snopa kukama.

14. Provjerite ispravnost nanošenja turnira (nema pulsa ispod mjesta nanošenja, zaustavite krvarenje u rani, blijedi ud).

15. Skinite rukavice, spustite u KBU.

16. Operite i osušite ruke.

17. Zabilježite na papiru vrijeme nanošenja pojasa i učvrstite ga ispod pojasa.

18. Prevezite žrtvu ležeći.

Bilješka:

- Turniket se nanosi 1 sat ljeti, zimi 30 minuta, s opuštanjem nakon 20 minuta;

- Tijekom popuštanja potke vrši se prstom pritiskanje arterija;

- Za djecu se navlaka ne stavlja više od 1 sata;

- Ne sakrijte džezvu ispod zavoja ili odjeće;

- Za hladnog vremena, navlaka se nanosi 1 sat, ud se izolira odjećom ili pokrivačem i zaveže komad crvene tkanine;

- Umjesto gumice može se koristiti remen.

Baza:

1. Kod Republike Kazahstan od 18. rujna 2009.

2. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 23. travnja 2013. br. 111.

3. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 24. veljače 2015. br. 127.

4. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan od 28. veljače 2015. br. 176

Algoritam: "Tehnika povezivanja očiju na oba oka"

Svrha: Osigurati oblog.

Indikacija: Postoperativna rana, ozljeda oka.

Kontraindikacije: br

Resursi:

• zavoj širok 10-12 cm,
• škare.
• Nesterilne rukavice
• KBU

Algoritam radnje:

1. Izvršite identifikaciju pacijenta.
2. Sjednite bolesnu osobu i smirite se
3. Objasnite pacijentu tijek i svrhu postupka.
4. Dobiti informirani pristanak.
5. Provoditi higijenski antiseptički tretman ruku.
6. Nosite nesterilne rukavice za jednokratnu upotrebu.
7. Pregledajte pacijenta, pazite da postoji ozljeda.
8. Uzmi zavoj širine 10-12 cm.
9. Spustite zavoj na stražnji dio glave ispod uha, provodeći kosi potez odozdo prema gore, kojim zatvorite oko s jedne strane (1 runda).
10. Ponovite (1. krug) 3-4 puta, osiguravajući kružnim krugovima oko glave.
11. Vodite zavoj oko okcipitalnog područja i preko čela koso od vrha do dna, zatvarajući oko suprotne strane (2. krug).
12. Prebacite zavoj ispod uha na stražnji dio glave i dovedite ga na suprotnu stranu te prijeđite na kružni krug za učvršćivanje.
13. Ponovite (2. runda) 3-4 puta osiguravajući oko glave.
14. Učvrstite zavoj kružnim vodoravnim potezima.
15. Skinite rukavice, spustite se na KBU.
16. Operite i osušite ruke.

Baza:

1. Kod Republike Kazahstan od 18. rujna 2009.

2. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 23. travnja 2013. br. 111.

3. Naredba Ministarstva zdravlja Republike Kazahstan od 24. veljače 2015. br. 127.

4. Naredba Ministarstva zdravstva Republike Kazahstan od 28. veljače 2015. br. 176.

Datum dodavanja: 2018-08-06; prikazi: 1881;

Plućno krvarenje - simptomi, uzroci, prva pomoć i životna prognoza

Plućno krvarenje (ukr. Legeneva krvarenje) je životno opasno stanje koje zahtijeva brzu i kvalificiranu medicinsku pomoć. Uzrokovano je krvarenjem iz bronhijalnih žila ili kanala koji hrane pluća.
Kod takvog krvarenja krv se pušta kroz dišne ​​putove, uz izljev u bronhije.

Ovo patološko stanje ozbiljna je komplikacija koja proizlazi iz raznih bolesti srčane ili respiratorne skupine, kao i određenih vaskularnih patologija.

Poremećaji normalne cirkulacije krvi kroz plućne žile nastaju kada su one deformirane i poremećeno plućno tkivo. Identičan naziv plućnog krvarenja (PA) je difuzno alveolarno krvarenje.

S takvim patološkim stanjem dobrobit pacijenta naglo je poremećena, prate ga poremećaji cirkulacije u malom krugu cirkulacije krvi, što dovodi do poremećaja funkcionalnosti srca.

Prva pomoć kod plućnih krvarenja

• Pacijentu iznenada iz usta izlazi crvena pjenasta krv tijekom kašljanja; izražena slabost, vrtoglavica, buka u glavi. Koža je blijeda, hladan znoj, NPV 28 u minuti, puls 108 u minuti, slabo punjenje i napetost, krvni tlak 100/50 mm Hg. sv.
Taktika medicinske sestre

U bolničkoj fazi

proizvesti bronhoskopiju s okluzijom balonske arterije.
Kirurgija:
glavna operacija za plućno krvarenje je resekcija pluća uz uklanjanje zahvaćenog dijela i izvora krvarenja.

Hipertenzivna kriza su svi slučajevi naglog i značajnog povećanja krvnog tlaka, popraćeni pojavom ili pogoršanjem već postojećih cerebralnih, srčanih ili općih vegetativnih simptoma, brzim napredovanjem disfunkcije vitalnih organa. Kriteriji za hipertenzivnu krizu:

1) relativno nagli početak;

2) pojedinačno visok porast krvnog tlaka;

3) pojava ili pojačavanje pritužbi na srčane, cerebralne ili općenito vegetativne.

Uzroci hipertenzivne krize su fizičko, psiho-emocionalno preopterećenje, meteorološki utjecaji, prekomjerni unos alkohola, prekomjerni unos tekućine nakon jedenja slane hrane, naglo povlačenje klonidina ili drugog kratkotrajnog antihipertenziva.

Niste pronašli ono što ste tražili? Koristite pretragu:

Najbolje izreke:
Jednom kada je riječ o paru, jedan je učitelj rekao kada je predavanje završilo - bio je to kraj para: "Ovdje nešto miriše na kraj.".
8512 - | 8098 - ili pročitajte sve.

95.47.253.202 © studopedia.ru Nije autor objavljenih materijala. Ali pruža priliku za besplatno korištenje. Postoji li kršenje autorskih prava? Pišite nam | Povratne informacije.

Onemogući adBlock! i osvježite stranicu (F5)

Prva pomoć kod plućnih krvarenja

Plućno krvarenje je puštanje krvi plućnim ili bronhijalnim žilama, nakon čega slijedi njezino uklanjanje kroz respiratorni trakt. Ovo stanje mogu potaknuti razne bolesti dišnih organa. Ne predstavlja opasnost samo za zdravlje, već i za ljudski život, te stoga zahtijeva pomoć. Hitnu pomoć za plućno krvarenje treba pružiti što je prije moguće, samo u ovom slučaju prognoza za pacijenta može biti povoljna..

Simptomi

Da biste odredili plućno krvarenje, trebali biste znati njegove znakove. Glavni simptomi ovog patološkog stanja su sljedeći:

• Primjećuje se hemoptiza. U to vrijeme, prilikom kašljanja, oslobađa se mala količina ispljuvka s tragovima krvi.
• Nadalje, krvni ugrušci mogu kašljati, koji imaju bogatu grimiznu boju..
• Ako je ispuštanje krvi iz pluća jako, tada krv može dodatno istjecati iz nosnih prolaza. U ovom slučaju izgleda kao grimizna pjena, ugrušci ne izlaze kroz nos.
• Isprva osoba pati od suhog, paroksizmalnog kašlja, zatim kašalj postaje produktivan i oslobađaju se krvni ugrušci.
• Osjeća se grlobolja. Ako je iscjedak obilni, može doći do laganog klokotanja..
• S zahvaćene strane prsne kosti pacijent osjeća karakteristično peckanje.
• Tlak pada, koža postaje blijeda.
• Palpitacije se povećavaju, koža pacijenta prekriva se hladnim, ljepljivim znojem.
• Ako je krvarenje obilno, može doći do zujanja u ušima, napadaja i povraćanja. Vid je često oslabljen.

Ako se plućno krvarenje nastavi nekoliko dana, tada se u bolesnika razvija aspiracijska upala pluća. U nekim slučajevima dolazi do gušenja.

Potrebno je razlikovati koncepte hemoptize i plućnog krvarenja. U prvom su slučaju u ispljuvku prisutne samo male crte krvi, a u drugom se oslobađa značajna količina krvi. Može teći i kroz usta i kroz nos..

Uzroci

Krvarenje iz pluća može se pojaviti iz različitih razloga. To mogu biti bolesti, nepravilno liječenje ili pogrešno provođenje nekih medicinskih postupaka. Prije otprilike 50 godina krvarenja iz pluća primijećena su uglavnom u bolesnika s tuberkulozom, gangrenom ili onkološkim patologijama. Izvor krvarenja u ovom su slučaju bile žile plućne cirkulacije..

Sada se situacija radikalno promijenila. Sve se češće dijagnosticira plućno krvarenje zbog žila sustavne cirkulacije. Ovaj se fenomen opaža kod kroničnog bronhitisa i uznapredovale upale pluća. Pacijenti s tuberkulozom suočavaju se s ovom patologijom s komplikacijama infiltrativnih oblika bolesti.

Po kliničkim manifestacijama:

a) subjektivna otežano disanje

- kada pacijent ima osjećaj otežanog daha bez objektivnih znakova promjene njegove učestalosti, dubine, ritma (uočeno kod neuroza, histerije);

b) objektivna otežano disanje

- utvrđeno svim pouzdanim istraživačkim metodama, u odsustvu subjektivnih osjeta. Javlja se u bolesnika s emfizemom pluća i povezan je s ovisnošću bolesnika o otežanom disanju;

c) mješovita otežano disanje

- kod kojih postoje i subjektivni i objektivni znakovi otežanog disanja. Promatrano kod većine respiratornih bolesti.

Hitna pomoć

U slučaju plućnog krvarenja, vrlo je važno pružiti prvu pomoć na vrijeme i ispravno. Zbog toga možete izdržati vrijeme potrebno prije dolaska liječnika. Treba se voditi sljedećim algoritmom radnji:

• Pacijent mora pravilno sjediti. Ispravan položaj ozlijeđene osobe s plućnim krvarenjem trebao bi sjediti, dok bi trup trebao biti malo nagnut prema naprijed, poput glave. To će spriječiti pacijenta da se ne zaguši krvlju. Strogo je zabranjeno bacanje glave pacijenta unatrag, to može dovesti do gušenja.
• Ako nije moguće smjestiti osobu, ona se stavlja u krevet na onu stranu s koje je oštećeno pluće. Ovaj položaj donekle komprimira pluća i smanjuje gubitak krvi, osim toga, krv iz oštećenog organa ne teče na zdravu stranu.
• Na područje prsa stavlja se vreća s ledom ili tkanina namočena hladnom vodom. Ako u vašem domu nema leda, možete koristiti smrznuto voće ili povrće iz zamrzivača. Zbog hladnoće dolazi do grča malih žila i smanjenja gubitka krvi. Hladnoća se primjenjuje 15 minuta, nakon čega se pravi pauza nekoliko minuta i postupak se ponavlja.
• Od žrtve se traži potpuni odmor. Ne bi smio razgovarati ili biti nervozan..

Osobi s plućnim krvarenjem strogo je zabranjeno piti. Ako je žedan, usne možete navlažiti komadom zavoja umočenim u hladnu vodu i nekoliko kapi limunovog soka..

Prvu pomoć ne može pružiti samo medicinski radnik, već i netko od rodbine. Preporučljivo je koristiti lijekove tek nakon što je pacijenta pregledao liječnik. Samo u iznimnim slučajevima, kada liječnik ne može brzo doći, pacijentu je dozvoljeno davati intramuskularno Vikasol. Ovaj lijek pomaže u brzom zaustavljanju plućnog krvarenja. Lijek Dizion također se može koristiti kao hitna pomoć, ali ovaj se lijek mora primijeniti intravenozno, nakon prethodnog razrjeđivanja fiziološkom otopinom..

Ako se primijete konvulzije, tada se pacijentu prikazuje Seduxen ili Diazepam. Za uklanjanje boli preporučuje se Promedol.

Prije se morfij koristio za ublažavanje bolova kod plućnih krvarenja, sada se ovaj lijek rijetko koristi..

Koji se lijekovi koriste u bolnici?

Upotreba bilo kojeg lijeka propisana je nakon provođenja ispitivanja aparata, kako bi se točno shvatilo koji je tijek terapije potreban. Morate znati da neki fondovi djeluju na takav način da postoji privremeno zaustavljanje krvarenja. Ali najučinkovitiji način liječenja je operacija..

Glavni cilj tijeka terapije je uklanjanje početne bolesti. Trenutno se konzervativno liječenje koristi za liječenje malih do umjerenih oblika krvarenja u plućima..

Najčešće korišteni lijekovi su:

Plućno krvarenje u novorođenčadi

Plućno krvarenje u novorođene djece može biti povezano s komplikacijama porođaja, produljenom asfiksijom, dubokom nedonoščadi, urođenim srčanim i krvožilnim patologijama i plućnim edemom. Suvremena medicina omogućuje vam brzo pružanje pomoći novorođenčetu i izvođenje iz opasnog stanja.

Kako bi spriječili krvarenje iz pluća, liječnici provode brojne preventivne mjere, koje su sljedeće:

• Mjere reanimacije provode se zamjenom proteina plazme.
• Edem pluća uklanja se Furosemidom.
• Prevencija povećanog zgrušavanja krvi.
• Nadomjesna terapija surfaktantom provodi se radi normalizacije bebinog disanja.

Najčešće se krvarenje javlja kod novorođenčadi trećeg dana života. Mogu se javiti manja ili obilna krvarenja. Što je veći gubitak krvi, to se prije pogoršava djetetovo stanje i oštećuju funkcije pluća..

U duboko prerano rođene djece rizik od razvoja plućnog krvarenja vrlo je velik. Povezan je s plućnim edemom i nedostatkom kisika. Intrauterina infekcija i otvoreni duktus arteriosus mogu izazvati ovu opasnu pojavu..

Krvarenje iz pluća životno je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Krvarenje je posebno opasno za novorođenčad s malom tjelesnom težinom..

S jakim ispuštanjem krvi iz pluća, pacijent je hospitaliziran. Takav bi pacijent trebao biti stalno pod nadzorom liječnika. Gotovo uvijek pribjegavaju neovisnoj sestrinskoj intervenciji koja se sastoji od intravenskog kalcijevog klorida i uvođenja aminokaproične kiseline. Uz to se na prsa nanosi hladnoća..

Dijagnostički postupci

Da biste se riješili hemoptize, morate otkriti njezin uzrok. Prilično je teško postaviti konačnu dijagnozu patologije koja se očituje oslobađanjem krvi tijekom kašlja. Poteškoće u dijagnozi nastaju zbog različitih uzroka ovog poremećaja. Da bi spasili pacijenta, stručnjaci moraju što prije riješiti najvažnije dijagnostičke probleme..

Metode za određivanje etioloških čimbenika hemoptize:

• Proučavanje kliničkih znakova,
• Prikupljanje anamnestičkih podataka,
• Opći pregled,
• Sistematski pregled.

Na temelju rezultata primarne dijagnoze, terapeuti postavljaju preliminarnu dijagnozu i upućuju pacijenta na konzultacije užim specijalistima iz područja pulmologije, ftiziologije, reumatologije, onkologije, kardiologije, hematologije.

Dodatne laboratorijske i instrumentalne studije omogućuju vam dobivanje objektivnih podataka.

RTG snimka prsnog koša bolesnika s plućnom tuberkulozom

RTG pluća - identifikacija tuberkuloznih infiltrata i kaverna, žarišta upale kod upale pluća, neoplastični znakovi u onkopatologiji, ciste, parazitske invazije. Da bi se dobila detaljnija slika procesa, pomoći će radioprozirna studija.

• Na tomogramu prsnog koša možete pronaći zahvaćenu posudu, male tumore, kolaps režnja pluća, širenje određenih dijelova bronha. Kompjuterizirana tomografija s intravenskom primjenom kontrastnog sredstva omogućuje procjenu stanja bronhopulmonalnih žila.
• Bronhoskopija - metode za otkrivanje endobronhijalne patologije, uzimanje materijala za analizu, vađenje stranih tijela, uklanjanje tumora i kauterizacija oštećenih žila.
• Plućna angiografija i radioizotopsko skeniranje pluća otkrivaju ponovljeni infarkt i progresivnu plućnu trombozu.
• Hemogram - znakovi upale i anemije.
• Koagulogram - poremećaj zgrušavanja krvi, promjena broja trombocita.
• Test krvi za pokazatelje kiselinsko-baznog stanja i sastava plinova.
• Mikroskopija sputuma - otkrivanje crvenih krvnih stanica, abnormalnih stanica, tuberkuloznih bacila, gljivica ili parazita.
• Mikrobiološka studija bronhijalnog sekreta - bakteriološka inokulacija biomaterijala na hranjive podloge kako bi se izolirao uzročnik infekcije i utvrdila njegova osjetljivost na antibiotike.
• EKG i EchoCG - otkrivanje srčanih mana, posljedica plućne hipertenzije, PE.

Kada navedene metode ne omogućuju identificiranje izvora hemoptize, provode se dijagnostičke operacije. Torakoskopija i torakotomija posebno su važni za traumatične ozljede pluća i kod povećane hemoptize.

Koji znakovi plućnog krvarenja zahtijevaju pomoć

Opasnost od hemoptoe leži u intenzitetu i razini oštećenja.

Hemoptiza se smatra manje ozbiljnom za zdravlje; nastaje zbog oštećenja malih žila traheobronhijalnog stabla zbog bolesti grkljana ili ždrijela. Istodobno, stanje pacijenta je stabilno, on može mirno čekati liječničku pomoć. Ako je glavni vaskularni snop pluća oštećen, krvarenje postaje ozbiljno, simptomi kao što su:

• oslobađanje grimizne pjenaste krvi zajedno s trzajima iz kašlja;
• kašalj s žuborjem u grlu;
• osjećaj stezanja u prsima, boli;
• otežano disanje, gušenje;
• vrtoglavica, slabost;
• znakovi anemičnog sindroma (bljedilo, tahikardija, smanjeni krvni tlak).

Klasifikacija

U praktičnom radu važnije je da liječnik zna količinu, brzinu i težinu krvarenja kako bi prvo pružio potrebnu pomoć pacijentu. U tu svrhu predložene su mnoge klasifikacije patologije..

Također, pri procjeni ozbiljnosti protoka krvi iz pluća uzimaju se u obzir sljedeće karakteristike:

• ponovljivost;
• intenzitet (latentni ili eksplicitni);
• stupanj smanjenja krvnog tlaka i hemoglobina.

Plućno krvarenje može imati sljedeće kliničke varijante:

• munjevit, popraćen zastojem disanja;
• stalan;
• povećanje (povećanje);
• završeno;
• ponavljajući.

Duge, male epizode praktički ne predstavljaju životnu opasnost. Povećana učestalost ili povećani gubitak krvi postaje opasan znak..

Prva pomoć

Hitnu pomoć za plućno krvarenje treba pružiti odmah, na mjestu gdje su se pojavili prvi znakovi patologije.

Ako je uzrok sindroma strano tijelo ili prodorna rana na prsima, predmet se ne smije uklanjati, a otvorenu ranu treba stegnuti čistim (po mogućnosti sterilnim) maramicom. Nadalje, algoritam djelovanja na hemoptozu je isti:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Dajte žrtvi sjedeći položaj s tijelom i glavom nagnutom prema naprijed, spuštenih nogu (prevencija gušenja). Ako je osoba bez svijesti, stavite je na onu stranu s koje se sumnja na krvarenje. Kada se oštećeni organ stisne u prsima, gubitak krvi se smanjuje, a rizik od ulaska tekućine u zdrava pluća se smanjuje.
3. Uklonite odjeću koja ometa slobodno disanje, osigurajte svjež zrak.
4. Stavite hladnoću na prsa. To će potaknuti spazam malih žila, što će dovesti do smanjenja gubitka krvi. Da ne biste izazvali hipotermiju pluća, stavite hladni oblog 15 minuta, a zatim napravite kratku pauzu.
5. Pružite žrtvi potpuni mir, ne možete razgovarati i biti nervozni.
6. Zabranjeno je hraniti ili napojiti pacijenta, možete dati komad leda.
7. Navedite sve što vam treba (čamac, ručnik, pljuvačnica, lavor).

Zabranjene radnje

U slučaju plućnog krvarenja, kategorički je nemoguće zagrijati pacijenta, staviti limenke, senfne žbuke, tople grijaće pločice, vruće obloge na prsa. To će dovesti do vazodilatacije i povećanog krvarenja. Zabranjeno je davanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s liječnikom ili koordinacijom hitne pomoći.

Hitne medicinske mjere

Tim hitne pomoći pruža osnovne akcije spašavanja na licu mjesta. Nakon olakšanja stanja pacijenta, pacijent se prebacuje u bolnicu, gdje se provodi pregled, utvrđuju uzroci patologije. Liječenje je propisano. Ako se znakovi plućnog krvarenja ne smanje, postoji rizik od aspiracijske upale pluća ili gušenja s kolapsom pluća, pacijent se hitno hospitalizira i operira..

Na mjestu

Prispjeli medicinski tim na licu mjesta razumije u obliku patologije. Kad potvrđuje plućno krvarenje, dužnost bolničara uključuje:

• Čišćenje dišnih putova, osiguravanje ulaska kisika u njih, eliminirajući mogućnost ulaska krvi u donje dijelove pluća.
• Mjerenje krvnog tlaka, pulsa.
• Da bi se smanjio tlak u plućnoj cirkulaciji, Nitroglicerin ili Nitrosorbid daju se sublingvalno.
• Injekcija analgetika za jake bolove.
• Intramuskularna primjena hemostatskog lijeka, kao što je Vikasol.
• Ako su prisutni napadaji, pacijentu se daje Seduxen ili Diazepam.
• Intravenska otopina kalcijevog klorida.

Nakon prve pomoći, pacijent se odvodi u bolnicu na daljnji pregled i liječenje. Antitusici se daju samo s izraženim refleksom kašlja. Ako se dolaskom hitne pomoći krvarenje zakomplicira stvaranjem krvnog ugruška, tada bolničari obavljaju hitnu pomoć zbog plućne embolije.

U bolnici

Ako nema hitnih indikacija za operaciju, na primjer, perforirajuća rana, strani predmet u prsima ili trajno obilno krvarenje, pacijent se podvrgava nizu dijagnostičkih postupaka. To uključuje:

• Bronhoskopija. Tijekom studije utvrđuje se opće stanje žila i pronalazi izvor krvarenja. Uz pomoć bronhoskopa, prema indikacijama, vrši se biopsija, injektiraju se lijekovi na mjesto vaskularne lezije ili se provodi koagulacija. Te će manipulacije pomoći privremenom zaustavljanju krvarenja..
• RTG u dvije projekcije. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti krvi u pleuralnoj šupljini ili razvoju aspiracijske upale pluća. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, ovu metodu možemo zanemariti..
• Angiografija. Prikazuje funkcionalno stanje krvnih žila, protok krvi i duljinu patološkog procesa.
• Laboratorijske metode. Krvne pretrage usmjerene na određivanje sustava zgrušavanja krvi i hemodinamike.

Prema rezultatima pregleda propisuje se konzervativno ili kirurško liječenje. Radikalne operacije rade se samo na pacijentima čije se stanje smatra izuzetno ozbiljnim. Obujam operacije je različit, ovisno o zahvaćenom području. Može se ukloniti segment ili cijeli režanj pluća. U ekstremnim slučajevima radi se pulmonektomija (uklanjanje cijelog pluća).

Dijagnostika

Liječnici različitih specijalnosti bave se dijagnozom i liječenjem takvog opasnog stanja kao što je plućno krvarenje..

Najinformativnije dijagnostičke metode su:

• Opći vizualni pregled, udaraljke, auskultacija,
• RTG ili ultrazvuk pluća,
• Snimanje magnetskom rezonancom ili računalna tomografija,
• Bronhijalna arteriografija.
• Angiopulmonografija,
• Ehokardiografija - za isključivanje mitralne stenoze,
• Kompletna krvna slika i koagulogram,
• Mikrobiološki pregled ispljuvka vrši se radi utvrđivanja etiologije krvarenja,
• biopsija

Bronhoskopija se najčešće koristi za lociranje izvora krvarenja. Tijekom postupka medicinski radnici uzimaju vodu za pranje na analizu, izvode biopsiju s patološki izmijenjenog područja i izvode manipulacije kako bi zaustavili krvarenje.

Ponavljajuća plućna krvarenja otkrivaju se kontrastnom rentgenskom dijagnostikom. Kroz kateter se ubrizga kontrastno sredstvo u perifernu arteriju i nakon nekog vremena napravi se niz slika.

Opasnost od nedostatka pravovremene pomoći

U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, žrtva gubi puno krvi. To dovodi do cerebralne hipoksije, acidoze.

Uz obilni gubitak krvi, hormoni adrenalin, kateholamin, renin, aldosteron, angiotenzin proizvode se u velikim količinama. To pridonosi smanjenju lumena u venama i arterijama, povećava se koagulacija krvi, zbog čega se brzina protoka krvi u oštećenoj posudi usporava, stvara se tromb i žila se više grči.

Krv koja se ulijeva u tkivo i stagnira, pospješuje razvoj patogenih mikroorganizama, što dovodi do suppurativnog procesa. Iz tog se razloga upala pluća može brzo razviti. Najozbiljnija komplikacija je gušenje krvi (gušenje) i kao posljedica toga smrt.

Prva pomoć

Hitnu pomoć za plućno krvarenje treba pružiti odmah, na mjestu gdje su se pojavili prvi znakovi patologije.

Ako je uzrok sindroma strano tijelo ili prodorna rana na prsima, predmet se ne smije uklanjati, a otvorenu ranu treba stegnuti čistim (po mogućnosti sterilnim) maramicom. Nadalje, algoritam djelovanja na hemoptozu je isti:

1. Zovite hitnu pomoć.
2. Dajte žrtvi sjedeći položaj s tijelom i glavom nagnutom prema naprijed, spuštenih nogu (prevencija gušenja). Ako je osoba bez svijesti, stavite je na onu stranu s koje se sumnja na krvarenje. Kada se oštećeni organ stisne u prsima, gubitak krvi se smanjuje, a rizik od ulaska tekućine u zdrava pluća se smanjuje.
3. Uklonite odjeću koja ometa slobodno disanje, osigurajte svjež zrak.
4. Stavite hladnoću na prsa. To će potaknuti spazam malih žila, što će dovesti do smanjenja gubitka krvi. Da ne biste izazvali hipotermiju pluća, stavite hladni oblog 15 minuta, a zatim napravite kratku pauzu.
5. Pružite žrtvi potpuni mir, ne možete razgovarati i biti nervozni.
6. Zabranjeno je hraniti ili napojiti pacijenta, možete dati komad leda.
7. Navedite sve što vam treba (čamac, ručnik, pljuvačnica, lavor).

Zabranjene radnje

U slučaju plućnog krvarenja, kategorički je nemoguće zagrijati pacijenta, staviti limenke, senfne žbuke, tople grijaće pločice, vruće obloge na prsa. To će dovesti do vazodilatacije i povećanog krvarenja. Zabranjeno je davanje bilo kakvih lijekova bez savjetovanja s liječnikom ili koordinacijom hitne pomoći.

Prevencija

Kako bi se spriječilo plućno krvarenje, preporučuje se promatranje preventivnih radnji usmjerenih na suzbijanje napredovanja mnogih bolesti:

• Pravilna prehrana. Potrebna je uravnotežena prehrana, s izuzetkom nezdrave hrane, jako pržene, slane, začinjene hrane. Jedite više svježeg povrća i voća, kao i nemasno meso i hranu bogatu vitaminima i hranjivim sastojcima,
• Zdrav način života važan je čimbenik u prevenciji većine bolesti. Sport se preporučuje za održavanje tonusa tijela, kao i za sprečavanje prekomjerne težine, što dovodi do različitih patologija i rizičnih skupina,
• Nemojte dugo boraviti u vlažnim ili prašnjavim sobama jer može biti izazvana plućna insuficijencija,
• Izbjegavanje stresa. Ograničite se što je više moguće od živčane napetosti, stresa i jakog emocionalnog stresa. Svi oni imaju štetan učinak na cjelokupno zdravlje.,
• Redovito uzimajte lijekove ako ih je propisao liječnik. Nepridržavanje tijeka terapije može dovesti do odumiranja tkiva u tijelu i smrti,
• Promatrajte ravnotežu vode. Pijte najmanje jednu i pol litru čiste vode dnevno,
• Izbjegavajte piti alkohol i cigarete,
• Jednom godišnje podvrgnite se liječničkom pregledu, napravite test krvi i u potpunosti pregledajte tijelo. To će pomoći u otkrivanju bolesti u ranoj fazi razvoja, što će uvelike olakšati tijek terapije i mogućnost komplikacija.

Ovaj popis akcija usmjeren je na prevenciju velikog broja bolesti i pomoći će smanjiti mogućnost oštećenja tijela..

Hitne medicinske mjere

Tim hitne pomoći pruža osnovne akcije spašavanja na licu mjesta. Nakon olakšanja stanja pacijenta, pacijent se prebacuje u bolnicu, gdje se provodi pregled, utvrđuju uzroci patologije. Liječenje je propisano. Ako se znakovi plućnog krvarenja ne smanje, postoji rizik od aspiracijske upale pluća ili gušenja s kolapsom pluća, pacijent se hitno hospitalizira i operira..

Na mjestu

Prispjeli medicinski tim na licu mjesta razumije u obliku patologije. Kad potvrđuje plućno krvarenje, dužnost bolničara uključuje:

• Čišćenje dišnih putova, osiguravanje ulaska kisika u njih, eliminirajući mogućnost ulaska krvi u donje dijelove pluća.
• Mjerenje krvnog tlaka, pulsa.
• Da bi se smanjio tlak u plućnoj cirkulaciji, Nitroglicerin ili Nitrosorbid daju se sublingvalno.
• Injekcija analgetika za jake bolove.
• Intramuskularna primjena hemostatskog lijeka, kao što je Vikasol.
• Ako su prisutni napadaji, pacijentu se daje Seduxen ili Diazepam.
• Intravenska otopina kalcijevog klorida.

Nakon prve pomoći, pacijent se odvodi u bolnicu na daljnji pregled i liječenje. Antitusici se daju samo s izraženim refleksom kašlja. Ako se dolaskom hitne pomoći krvarenje zakomplicira stvaranjem krvnog ugruška, tada bolničari obavljaju hitnu pomoć zbog plućne embolije.

U bolnici

Ako nema hitnih indikacija za operaciju, na primjer, perforirajuća rana, strani predmet u prsima ili trajno obilno krvarenje, pacijent se podvrgava nizu dijagnostičkih postupaka. To uključuje:

• Bronhoskopija. Tijekom studije utvrđuje se opće stanje žila i pronalazi izvor krvarenja. Uz pomoć bronhoskopa, prema indikacijama, vrši se biopsija, injektiraju se lijekovi na mjesto vaskularne lezije ili se provodi koagulacija. Te će manipulacije pomoći privremenom zaustavljanju krvarenja..
• RTG u dvije projekcije. Pomaže u utvrđivanju prisutnosti krvi u pleuralnoj šupljini ili razvoju aspiracijske upale pluća. Ako je pacijent u ozbiljnom stanju, ovu metodu možemo zanemariti..
• Angiografija. Prikazuje funkcionalno stanje krvnih žila, protok krvi i duljinu patološkog procesa.
• Laboratorijske metode. Krvne pretrage usmjerene na određivanje sustava zgrušavanja krvi i hemodinamike.

Prema rezultatima pregleda propisuje se konzervativno ili kirurško liječenje. Radikalne operacije rade se samo na pacijentima čije se stanje smatra izuzetno ozbiljnim. Obujam operacije je različit, ovisno o zahvaćenom području. Može se ukloniti segment ili cijeli režanj pluća. U ekstremnim slučajevima radi se pulmonektomija (uklanjanje cijelog pluća).

Komplikacije

Masivno plućno krvarenje može biti brzo kobno zbog gušenja. Dišni putovi i alveole pacijenta ispunjeni su krvlju, ne može disati. Tijelo doživljava hipoksiju zbog uključivanja funkcije vanjskog disanja. Pacijent se guši, gušeći se u vlastitoj krvi.

U slučaju da plućno krvarenje nije tako masovno i pacijent preživi, ​​moguć je razvoj dugoročnih posljedica.

Pažnja. Jedna od komplikacija ove patologije je upala pluća, koja je posljedica aspiracije krvi u alveole pluća..

Opasnost od nedostatka pravovremene pomoći

U nedostatku pravovremene medicinske pomoći, žrtva gubi puno krvi. To dovodi do cerebralne hipoksije, acidoze.

Uz obilni gubitak krvi, hormoni adrenalin, kateholamin, renin, aldosteron, angiotenzin proizvode se u velikim količinama. To pridonosi smanjenju lumena u venama i arterijama, povećava se koagulacija krvi, zbog čega se brzina protoka krvi u oštećenoj posudi usporava, stvara se tromb i žila se više grči.

Krv koja se ulijeva u tkivo i stagnira, pospješuje razvoj patogenih mikroorganizama, što dovodi do suppurativnog procesa. Iz tog se razloga upala pluća može brzo razviti. Najozbiljnija komplikacija je gušenje krvi (gušenje) i kao posljedica toga smrt.