Perihondritis - upala hrskavice ušne školjke: simptomi i liječenje

Infektivno - upalni proces, u kojem su zahvaćena hrskavična i meka tkiva vanjskog uha, dijagnosticira se kao aurikularni perihondritis. Bolest je prilično česta i češća u odraslih. Potrebna je kvalificirana terapija, au najnaprednijim slučajevima i kirurška intervencija.

Što je aurikularni perihondritis i kako se razvija?

Upala uha dijagnosticira se kada se perihondrij, vezivno tkivo koje prekriva hrskavicu, upali. Njegova je zadaća pružiti hranjivu hrskavicu i perihondrij, ali ponekad se u njemu razvija brzo progresivna upala uzrokovana patogenim mikroorganizmima.

Patogeni su virusi, bakterije ili gljivice koji prodiru u tkiva kao posljedica ozljeda, čak i najmanjih. Oni također mogu prodrijeti iz unutrašnjosti tijela, s unutarnjim infekcijama. Dakle, postoje dva razvojna mehanizma - primarni i sekundarni.

Pored upale uha, postoje i druge vrste: perihondritis rebara, perihondritis septuma nosa i perihondritis grkljana. Ali najčešće se bolest razvija na području vanjskog uha, jer je upravo ona najosjetljivija na traumu. Ako je, osim hrskavice, u proces uključen i perihondrij, tada govore o razvoju hondroperihondritisa ušne školjke.

Bolest je vrlo opasna i može dovesti do ozbiljnih posljedica, stoga je važno, čim se pojavi prvi simptom, posavjetovati se s otolaringologom i proći tečaj terapije. U nedostatku liječenja perihondritisa ušne školjke, pojavljuju se teške posljedice, koje kasnije ne reagiraju dobro na terapiju.

Uzroci upale hrskavice ušne školjke

Uzroci perihondritisa ušne školjke su patogeni mikroorganizmi. Najčešći uzročnici infekcije su: Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli, stafilokoki, streptokoki, proteje. Virusi i gljivice utječu na perihondrij puno rjeđe..

Primarni uzroci:

• udarci;
• piercing;
• grebanje mačaka;
• operacija uha;
• opekline;
• ozebline;
• ekcem;
• ugrizi insekata.

Sekundarni uzroci:

• ORL bolesti: tonzilitis, otitis media, sinusitis;
• komplikacije gripe, bronhitisa, tuberkuloze;
• dijabetes;
• furunkuloza;
• sepsa;
• meningitis.

Sekundarnu bolest uzrokuju bilo kakvi zarazni procesi, uslijed čega se bakterije pomiču do uha uz pomoć limfne tekućine ili krvi. Čak i zanemareni karijes postaje izvor zaraze.

Klasifikacija perihondritisa

Klasifikacija vam omogućuje odabir najprikladnije terapije i brzo oslobađanje pacijenta od neugodnih simptoma. Bez nje je nemoguće adekvatno procijeniti težinu stanja i moguće rizike od komplikacija..

Kao što je već spomenuto, razlikuju se dva oblika - primarni, kada infekcija ulazi u tijelo iz vanjske okoline, u pravilu, s ozljedama, i sekundarni, ako su krivci bolesti koje vrebaju u ljudskom tijelu.

Prema težini tečaja postoje:

1. Serous je mala benigna lezija s blagim simptomima. Javlja se u traumatičnim lezijama i karakterizira nakupljanje serozne tekućine u ušnim tkivima.
2. Gnojni - karakterizira teški tijek, popraćen nakupinom gnoja i izraženim simptomima. Lezija se proteže na cijelo područje vanjskog uha, osim režnja, često uzrokuje komplikacije.

Također, vrste perihondritisa razlikuju se prema trajanju tečaja - akutna, brzo razvijajuća, ali dobro izlječiva i kronična - terapija je teška, pa se često ponavlja.

Simptomi i manifestacije perihondritisa uha

Simptomi perihondritisa ušne školjke razlikuju se, ovisno o obliku težine. Ali, postoje zajedničke značajke: bol, oteklina, crvenilo. Već u prvim fazama razvoja pojavljuju se neugodni osjećaji, stvaraju se otekline i hiperemija. Važno je da čim se pojave prvi simptomi perihondritisa, pacijent zatraži liječničku pomoć, inače će nastati komplikacije.

Simptomi seroznog oblika

Serozni perihondritis ušne školjke vrlo je rijedak, jer su traume i otvorene rane otvorena vrata za ulazak infekcije. Oko ozljede ima oteklina i crvenila (poput ogrebotine, ugriza ili druge lezije), a zahvaćeno područje je tvrđe i manje elastično nego obično na dodir.
Bolni osjećaji su beznačajni i praktički ne smetaju pacijentu. Ako dodirnete područje ozljede, možda ćete osjetiti da je koža malo vruća od susjednih područja. Istodobno, ukupna tjelesna temperatura ostaje u granicama normale ili se malo povećava.

Simptomi i manifestacije gnojnog oblika

Gnojni perihondritis vanjskog uha ima težak tijek i čovjeku donosi puno neugodnosti. Postoje znakovi ne samo lokalne, već i općenite prirode. Simptomi gnojnog perihondritisa su izraženi i napreduju ako se pravovremeno liječenje ne započne.

Klinički znakovi:

• crvenilo, u budućnosti zahvaćeno područje poprima plavo-ljubičastu nijansu;
• jaka bol, koja kasnije prelazi na susjedna područja - vrat, zatiljak, iza uha;
• blaga oteklina, ispod koje se nakuplja gnoj;
• visoka temperatura do 38-39⁰;
• opće pogoršanje dobrobiti.

S produljenim tijekom bolesti započinje nekrotični proces, u kojem se tkivo hrskavice raspada. Upala uha može se zakomplicirati ako se patološki proces preseli u dublja tkiva. U tom se slučaju pacijent može žaliti na gubitak sluha..

Dijagnoza bolesti

Simptomi aurikularnog perihondritisa toliko su specifični da ga je teško zamijeniti s drugim bolestima. Već na prvom pregledu liječnik može postaviti preliminarnu dijagnozu. Ali, ponekad se simptomi izbrišu i mogu se zamijeniti s uobičajenim hematomom.

Dijagnoza aurikularnog perihondritisa uključuje pregled, laboratorijske testove i dijafanoskopiju. Ova metoda omogućuje vam određivanje vrste i područja lezije pomoću transiluminizacije hrskavičnog tkiva.

Nužno je utvrditi oblik bolesti o kojem će ovisiti taktika terapije. Zbog toga se pacijenta pita o prisutnosti kroničnih i zaraznih bolesti, kao i ozljedama koje bi mogle utjecati na oštećenje uha..

Dijagnoza aurikularnog perihondritisa uključuje sljedeće preglede:

• opći i biokemijski test krvi;
• kulturološki pregled struganja;
• fistulografija;
• biopsija nakon čega slijedi histološki pregled;
• radiografija.

Tek nakon cjelovitog pregleda propisuje se liječenje koje odgovara stupnju i težini upale. Zadatak pacijenta je slijediti sve preporuke liječnika i redovito dolaziti na preglede.

Liječenje perihondritisa

Liječenje perihondritisa ušne školjke može se provoditi različitim metodama: lijekovima, kirurškim i fizioterapijskim postupkom. U početnoj fazi, prilično konzervativne metode u kombinaciji s fizioterapijom.

Popis lijekova:

1. Unutarnja primjena antibiotika: Amoksiklav, Azitromicin, Levofloksacin, Tetraciklin.
2. Antibiotici u injekcijama: Cefotaxime, Streptomicin.
3. Sulfonamidi: Sulfazin, Bactrim, Biseptol.
4. Masti: Bactroban, Polymyxin M, Supirocin, Vishnevsky mast.
5. Antiseptici: 5% otopina joda, borov alkohol, Burova tekućina.
6. Za ublažavanje boli: Analgin, Ibuprofen, Nimesil, Ketoprofen.
7. Vitamini: A, E, C, B.

Dodatne preporuke: pijenje puno tekućine, česta promjena posteljine, odmor u krevetu i dobra prehrana. Liječenje sekundarnog perihondritisa uključuje rješavanje osnovne bolesti. Stoga režim terapije može uključivati ​​razne lijekove koji se odabiru za svakog pojedinačno..

S seroznom lezijom nužno su propisani fizioterapeutski postupci koji se mogu provesti tek nakon uklanjanja akutnog stanja:

1. UHF
2. Mikrovalna pećnica
3. Laserska terapija
4. NLO

Fizioterapija vam omogućuje poticanje regeneracije tkiva, suzbijanje širenja patogenih mikroorganizama, povećanje lokalnog imuniteta i sprečavanje daljnjeg širenja upale. Ali, uz nakupljanje gnoja i povišenu temperaturu, fizioterapija je kategorički kontraindicirana..

U nekim je slučajevima nemoguće zaustaviti napredovanje bolesti konzervativnim metodama, a zatim se razvija nekroza. Da bi se uklonilo nekrotično tkivo, mora se pribjeći kirurškoj intervenciji tijekom koje se uklanja gnoj kako bi se spriječilo trovanje krvi. U slučaju ozbiljnih oštećenja hrskavice potrebno je potpuno ili djelomično uklanjanje i plastična operacija za vraćanje oblika.

Nekonvencionalne metode

Liječenje perihondritisa ušne školjke narodnim lijekovima je neprihvatljivo. Ne postoje načini koji mogu zaustaviti patološki proces i obnoviti zahvaćenu hrskavicu. Korištenje nekonvencionalnih metoda podmazuje kliničku sliku i komplicira dijagnozu, stoga stručnjaci toplo preporučuju liječenje aurikularnog perihondritisa samo tradicionalnim metodama.

Ali oporavak možete potaknuti ako uzimate dekocije eleutherococcusa, ehinaceje, kamilice, origana i stolisnika - ojačat će imunološki sustav i dati tijelu snagu za borbu protiv infekcije.

Komplikacije i prognoza

Liječenje perihondritisa treba započeti odmah i biti primjereno vrsti i težini bolesti. Nemoguće je odstupiti od preporučenog režima terapije, kako ne bi pogoršali stanje i ne izazvali komplikacije ušnog perihondritisa.

Najčešća komplikacija je prijelaz serozne faze u gnojnu, koja izaziva oštećenje opsežnijih područja, uzrokuje smrt tkiva i perihondritis vanjskog slušnog kanala. Ako upala utječe na bubnjić, osjeća se gubitak sluha. Uz potpuni gubitak sluha bit će potrebna skupa operacija koju si ne mogu svi priuštiti.

Kada se akumulira velika količina gnoja i probije kapsula, infekcija se širi na druge organe i tkiva, ulazi u krvotok i predstavlja veliku opasnost za grlo, nos, donji dišni trakt, a također i za mozak.

Što se događa u nedostatku odgovarajuće antibiotske terapije?

1. Gnojne lezije ENT organa.
2. Meningitis.
3. Endokarditis.
4. Pijelonefritis.
5. Reumatizam.
6. Osteomijelitis.

Prognoza ovisi o pravodobnosti traženja medicinske pomoći i temeljitosti poštivanja svih preporuka liječnika koji dolazi. Ako započnete liječenje perihondritisa u ranim fazama, tada možete izbjeći štetne posljedice..

Sprječavanje bolesti

Prevencija ušnog perihondritisa usmjerena je na sprječavanje razvoja upale i prodora patogenih mikroorganizama u tkiva vanjskog uha.

Pravila prevencije:

• izbjegavajte oštećenja i ozljede;
• ne češljajte ugrize insekata;
• sve ogrebotine i oštećenja treba odmah tretirati antisepticima;
• pravilno liječiti čireve, akne, apscese;
• pravodobno liječiti zarazne bolesti ENT organa;
• ojačati imunitet, otvrdnuti;
• slijedite pravila rehabilitacije nakon operacija sluha.

Ako je dijagnoza - perihondritis uha već postavljena, tada pacijent mora redovito uzimati lijekove, obraditi zahvaćenu površinu mastima i antisepticima te posjetiti liječnika. Da biste izbjegli komplikacije, s bilo kojim simptomima pogoršanja, morate doći na sastanak sa stručnjakom i dobiti nove preporuke.

Upala uha: fotografije, simptomi i liječenje

Upala ušne školjke, koja je u medicini poznatija kao "perihondritis", vrlo je čest problem. Bolest je popraćena upalnim procesom, koji je lokaliziran u koži i perihondriju. Naravno, mnoge ljude zanimaju dodatne informacije. Zašto se razvija upala uha? Simptomi i liječenje, čimbenici rizika i moguće komplikacije važne su točke koje treba pročitati..

Što je bolest?

Kao što znate, strukturna osnova vanjskog uha je hrskavica. Zauzvrat ga pokriva perihondrij, koji zapravo osigurava prehranu i regeneraciju hrskavičnih tkiva..

Oštećenje kože u području vanjskog uha može biti popraćeno prodorom patogenih mikroorganizama (virusa i bakterija) u tkivo perihondrija. Aktivnost mikroba u određenim uvjetima podrazumijeva razvoj upalnog procesa. Perihondritis je opasna bolest koju ni u kojem slučaju ne treba zanemariti, jer ako se ne liječi, infekcija prodire još dublje, zahvaćajući tkivo hrskavice.

Glavni uzroci upale

Upala uha uvijek je zarazne prirode. Bolest je povezana s ulaskom patogenih mikroorganizama u tkiva kože i perihondrija. U većini slučajeva uzročnici su Staphylococcus aureus, kao i streptokoki, Pseudomonas aeruginosa i neki drugi mikroorganizmi.

Mehanizam prodiranja infekcije može biti:

• primarno, kada bakterije ili virusi ulaze u tkiva iz vanjskog okruženja kroz rane ili pukotine na koži;
• sekundarno, kada se patogeni mikroorganizmi prenose u tkiva zajedno s protokom krvi iz drugih organskih sustava.

U svakom slučaju, ne vrijedi zanemariti znakove bolesti, jer u nedostatku terapije nije isključena vjerojatnost razvoja upale hrskavice ušne školjke, a to je već puno opasnije.

Faktori rizika

Najčešće infekcija ulazi u tkiva ušne školjke putem posjekotina i mikropukotina. Vrata za patogene mikroorganizme mogu biti ugrizi životinja, piercing uha, ozljede, ogrebotine. Upala uha kod djeteta često se pojavljuje na mjestu ugriza insekata (komarci, komarci) - beba grebe oštećenu kožu, a često to čini i prljavim rukama, što dovodi do infekcije tkiva.

Perihondritis se ponekad komplicira bolestima vanjskog slušnog kanala, kao i upalom uha vanjskog i srednjeg uha. Upala kože i perihondrija može se razviti u pozadini furunkuloze ili ekcema.

Čimbenici rizika uključuju izloženost preniskim ili, obrnuto, previsokim temperaturama na uhu - statistika pokazuje da se upala uha često razvija nakon ozeblina kože ili kao posljedica opeklina.

Stanje imunološkog sustava također je od velike važnosti, jer, kao što znate, patogeni mikroorganizmi mogu se aktivno razmnožavati samo ako se tijelo ne bori protiv infekcije. Stoga se gripa i prehlada smatraju čimbenicima rizika - u tom je razdoblju imunološki sustav oslabljen. Dugotrajni antibiotici također mogu iscrpiti imunološki sustav..

Serozna upala uha: fotografije i simptomi

Serozna upala je relativno rijetka. Karakterizira ga trom tijek, pa pacijenti rijetko posjećuju liječnika u početnim fazama razvoja bolesti. Zahvaćena ušna školjka postaje crvena, nabubri. Pacijenti primjećuju pojavu osjećaja topline i žarenja na području zahvaćenih tkiva. Koža uha sama po sebi dobiva karakterističan sjajni sjaj i postaje vruća na dodir.

Uz to, postoje i sistemska kršenja. Pacijenti se žale na stalnu slabost i umor, što se, međutim, pripisuje općoj slabosti i prenaprezanju. Mogući problemi sa spavanjem, smanjeni ili potpuni nedostatak apetita, pojava izbijanja razdražljivosti.

Značajke kliničke slike s gnojnom upalom

Gnojna upala ušne školjke mnogo je opasnija, ali istodobno, češća patologija. Sistemski poremećaji su izraženiji: dolazi do naglog povećanja tjelesne temperature, pojave slabosti, zimice, mišićne slabosti, tjelesnih bolova.

Ušna školjka jako nabubri i pocrveni, a kako se gnoj nakuplja, u potpunosti poprima plavkastu, ujednačenu ljubičastu nijansu. Na hrskavici nastaju vidljivi čvorići i tuberkulumi. Svaki dodir ušne školjke popraćen je napadima intenzivne boli koja je lokalizirana ne samo u uhu, već zrači i na sljepoočnice, vrat, potiljak. Ako se hrskavica uha omekša i tkiva se počnu ljuštiti, primijetit ćete da se koža uha nabora, a sama ljuska smanjuje u veličini.

Ne biste trebali zanemariti takve simptome i nadati se da će sve proći samo od sebe - u ovom je slučaju svaka minuta zlata vrijedna, jer je vrlo važno započeti terapiju na vrijeme.

Dijagnostičke mjere

Ako imate simptome upale ušne školjke, odmah se obratite otorinolaringologu. U pravilu, da bi postavio dijagnozu, liječnik treba samo pročitati povijest bolesti i provesti opći pregled. Ako govorimo o ranim fazama razvoja bolesti, tada je vrijedno provesti diferencijalnu dijagnostiku, koja omogućuje odvajanje perihondritisa od erizipela ušne školjke (liječenje u ovom slučaju bit će različito) i hematoma (patologija praćena nakupljanjem krvi u prostoru između hrskavice i perihondrija).

Ponekad se propisuju dodatni postupci, posebno krvni testovi, struganje tkiva. To omogućuje ne samo potvrđivanje prisutnosti upalnog procesa, već i identificiranje patogena i, prema tome, odabir najučinkovitijih lijekova.

Moguće komplikacije

Već znate koje simptome prati upala ušne školjke. Izvana koža uha pocrveni, a zatim nabubri. Postupno, patološki proces pokriva čitav perihondrij, započinje stvaranje i nakupljanje gnoja.

Popis komplikacija uključuje gnojnu upalu hrskavice ušne školjke. Ako se sadržaj apscesa ne evakuira na vrijeme, a pacijent ne podvrgne odgovarajućem liječenju, tada postoji mogućnost takozvane gnojne fuzije hrskavice. Tkivo hrskavice podleže procesu nekroze i jednostavno nestaje. Ušna školjka gubi svoj prirodni oblik, a koža na uhu se nabora. Cijeli proces prati porast temperature i jaki bolovi. Takve su promjene nepovratne - čak i nakon uklanjanja upalnog procesa, pacijentu će trebati plastična operacija za obnavljanje hrskavice..

Štoviše, uvijek postoji mogućnost da infekcija koja utječe na perihondrij i hrskavicu uđe u krvotok i dovede do sistemskih komplikacija..

Upala uha: što učiniti? Terapija lijekovima

Izbor metoda liječenja i lijekova uvelike ovisi o uzroku i stadiju bolesti. No, bez obzira na oblik upale, pacijentima je potreban odmor, odmor u krevetu, pijenje puno tekućine, lagana, ali kalorična dijeta, odmor, uzimanje vitaminskih kompleksa.

Budući da je bolest najčešće povezana s djelovanjem bakterijske mikroflore, liječenje upale ušne školjke uključuje upotrebu antibiotika. U pravilu se pacijentima prepisuju lijekovi kao što su "Tetraciklin", "Ampicilin", "Sulfadimizin", "Eritromicin". Lijekovi se mogu koristiti i u obliku tableta i u obliku injekcija.

Ušna školjka tretira se kremama s protuupalnim i antiseptičkim svojstvima. Učinkoviti su "Flucinar", Vishnevsky mast, "Polymyxin mast". Oblozi od alkohola, kao i losioni s kamforom-ihtiolom pomažu u suočavanju s upalnim procesom i suppuracijom..

Uz to, pacijentima se propisuju nesteroidni protuupalni lijekovi, na primjer, Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak. Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju bolova, uklanjanju vrućice.

U pravilu, serozna upala dobro reagira na složenu terapiju lijekovima, ali u slučaju gnojnog perihondritisa može biti potrebna kirurška intervencija.

Fizioterapija

Liječenje upale uha često uključuje različite fizioterapijske postupke:

• UHF terapija smatra se učinkovitom. Ova tehnika uključuje izlaganje tkiva (u ovom slučaju, ušne školjke) visokofrekventnom elektromagnetskom polju. Takvi postupci pomažu poboljšati cirkulaciju limfe i krvi, zaustaviti razvoj upalnog procesa, povećati propusnost stijenki kapilara, poboljšati trofizam tkiva, olakšavajući tako pristup imunološkim tijelima u žarištu upale.
• Pacijenti se često upućuju na mikrovalnu terapiju. Njegova je suština u djelovanju mikrovalova na tkiva. Pod njihovim utjecajem šire se krvne žile, uklanja grč glatkih mišića, normalizira se metabolizam ugljikohidrata, lipida i proteina. Mikrovalna terapija pruža analgetičke, spazmolitičke i izražene protuupalne učinke.
• Kod upalnih bolesti kože (uključujući i područje uha) dobre rezultate postiže NLO terapija - liječenje ultraljubičastim zračenjem. Takav tretman djeluje protuupalno, ublažava bol, poboljšava trofičnost tkiva i potiče aktivnost imunološkog sustava..

U pravilu se takav tretman propisuje bolesnicima s seroznim oblicima upale ušne školjke. Ako govorimo o gnojnom perihondritisu, tada se prvo trebate nositi s gnojnim procesom, očistiti apscese - tek nakon toga mogu se provesti razni postupci.

Kirurgija

Statistički podaci pokazuju da gnojna upala uha u većini slučajeva zahtijeva kiruršku intervenciju, jer je vrlo važno na vrijeme očistiti tkiva od gnojnih masa i ukloniti područja nekroze, ako postoje.

Postupak se obično izvodi u lokalnoj anesteziji (pacijent ostaje pri svijesti). Prvo, liječnik napravi jedan ili više rezova iza uha (obično paralelno s naborom uha), nakon čega se gnoj u potpunosti uklanja i mjesto kirurškog čišćenja uklanja od mrtvih tkiva. Nakon toga u ranu se umetne posebna cijev koja osigurava drenažu, nakon čega se stavlja zavoj. Nekoliko dana ili tjedana rana se redovito pere antiseptičkim otopinama.

U slučaju da je bolest završila uništenjem hrskavičnog tkiva, ponekad je potrebna dodatna plastična operacija za vraćanje prirodnog oblika uha.

Kućno liječenje

Je li moguće liječiti upalu ušnog uha kod kuće? Ovo pitanje postavljaju mnogi pacijenti. Morate shvatiti da posljedice bolesti mogu biti izuzetno ozbiljne, pa ne možete zanemariti simptome - morate što prije započeti s antibakterijskim liječenjem.

Naravno, tradicionalna medicina nudi ogroman broj recepata koji su učinkoviti kod upala kože i hrskavice. Ali imajte na umu da se mogu koristiti samo kao pomoćno sredstvo i ni u kojem slučaju nisu punopravna alternativa liječenju drogama..

Neki narodni iscjelitelji preporučuju podmazivanje ušiju svježim sokom od lišća aloe 4-5 puta dnevno. Ekstrakt ove biljke ima antiseptička svojstva i također se bori protiv upala. Usput, dobro će doći i oblozi od jakog odvara kamilice - ova biljka je također protuupalno sredstvo. Za dezinfekciju, ušna školjka može se tretirati vodikovim peroksidom, "Furacilinom" ili jodom. Losioni iz upale kleke smatraju se učinkovitima.

U svakom slučaju, takvi kućni lijekovi mogu se koristiti samo uz dopuštenje otorinolaringologa. Imajte na umu da samo-liječenje može biti opasno po zdravlje..

Predviđanja pacijenta

Ako se pacijent na vrijeme posavjetovao s liječnikom i započeo liječenje, tada se simptomi bolesti, u pravilu, mogu zaustaviti, a zatim potpuno ukloniti upalni proces. Ali postoji i vjerojatnost komplikacija. Na primjer, bolest se može proširiti na tkivo hrskavice i dovesti do nekroze. Ako je došlo do "topljenja" hrskavice, tada će se pojaviti veliki ožiljci i kozmetički nedostaci u području uha.

Preventivne akcije

Naravno, puno je lakše pokušati izbjeći infekciju nego je kasnije liječiti. Što moramo učiniti? Minimizirajte izloženost čimbenicima rizika.

• Vrlo često se perihondritis razvija nakon probijanja uha, pogotovo ako postupak uključuje probijanje hrskavice (ubod u režnju je mnogo sigurniji). Ako i dalje želite postati vlasnik naušnice, tada morate biti vrlo odgovorni pri odabiru salona, ​​upoznati se s metodama sterilizacije instrumenata koje koriste stručnjaci - sve igle i drugi uređaji moraju se dezinficirati. Nakon probijanja, mjesto piercinga treba redovito prati antiseptičkim sredstvima, kao i otopinama antibiotika (u prvih nekoliko dana).
• Izbjegavajte traumu na vrhu. Ako se bavite sportom, vozite bicikl ili motocikl, ne zaboravite nositi posebnu zaštitu za glavu (kacigu).
• Ugrizi insekata, kao i rane i ogrebotine u području ušiju, moraju se tretirati antiseptičkim otopinama..
• Zimi nosite kapu koja pokriva uši kako biste zaštitili tkanine od utjecaja niskih temperatura.

I ne zaboravite da je važno da se pojave bilo kakvi simptomi na vrijeme obratite se liječniku i ni u kojem slučaju ne odustajte od terapije..

Perihondritis (upala perihondrija)

opće informacije

Perihondritis je upala sloja vezivnog tkiva (perihondrij) koja pokriva i njeguje većinu hrskavice u našem tijelu.

Obično, kada govorimo o perihondritisu, govorimo o upalnom procesu koji uključuje hrskavične komponente ušne školjke.

Perihondritis vanjskog dijela uha često je sekundarni u odnosu na upalu okolnog tkiva (npr. Otitis media, trauma, dermatitis itd.) I, ako se zanemari, može se zakomplicirati i dovesti do deformiranja ožiljaka.

U liječenju perihondritisa, lijekovi se uglavnom koriste za uklanjanje osnovnog uzroka.

Što je perihondritis?

Perihondritis je upalni proces koji zahvaća perihondrij (perichondrium), odnosno sloj gustog vlaknastog vezivnog tkiva koji pokriva i njeguje hrskavicu.

Obično, kada se koristi izraz "perihondritis", to znači upalu perihondrija na vanjskom dijelu uha (pinna).

Što je perihondrij (perichondrium)?

• Perihondrij je sloj kompaktnog vlaknastog vezivnog tkiva bogatog kolagenom, krvnim žilama i živčanim završecima.
• Perihondrij, kao vrsta oklopa, okružuje većinu hrskavičnih struktura tijela, osim zglobnih površina.
• Prehrambena izmjena stanica hrskavice ovisi o perihondriju. U tkivu hrskavice nema krvnih žila.

Uzroci i čimbenici rizika

Koji su glavni uzroci perikondritisa?

Perihondritis je obično upala sekundarna u odnosu na upalni proces koji potječe iz okolnog tkiva. Zauzvrat, upala se može proširiti i utjecati na temeljnu hrskavicu (hondritis).

Najčešći oblik bolesti je perihondritis vanjskog uha. Zapravo, s obzirom na svoj specifični položaj, atrijski perihondrij je sklon dermatozama, traumama, ugrizima insekata, infekcijama i opeklinama koje mogu uzrokovati i / ili zadržati upalu..

Uzroci perhondritisa vanjskog uha

Perihondritis vanjskog uha uglavnom je uzrokovan:

• trauma;
• vanjski otitis media;
• ekcemi i druge dermatoze (na primjer, kontaktni dermatitis zbog dugotrajne primjene lokalnih lijekova, šindre, psorijaze itd.);
• vri u uhu;
• ugrizi insekata;
• infekcije (napomena: glavni zarazni agensi koji se ispituju su Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa);
• urezi ili perforacije hrskavice (sekundarne, poput piercinga);
• otoplastika i operacija srednjeg uha;
• opekline;
• superinfekcija otogematoma.

Osobe sa sustavnim upalnim bolestima ili oslabljenim imunološkim sustavom posebno su izložene riziku od razvoja perihondritisa..

Upala perihondrija vanjskog uha nalazi se prvenstveno u vezi sa sljedećim patologijama:

• granulomatoza s poliangiitisom (vaskulitis, prije poznat kao Wegenerova granulomatoza);
• rekurentni polihondritis;
• dijabetes.

Laringealni perihondritis

Upala grkljanskog perihondrija očituje se kao komplikacija akutnog laringitisa. Ovaj oblik perihondritisa javlja se tijekom zaraznih bolesti (posebno trbušnog tifusa i tuberkuloze) ili kao rezultat lezija grkljana.

Simptomi i komplikacije

Kako se očituje perihondritis??

Općenito, perihondritis se očituje hiperemijom, bolovima i oteklinama zahvaćenog dijela (vidi fotografiju). Nakon toga, između hrskavice i sloja vezivnog tkiva (tj. Perihondrija) može se pojaviti vrućica i stvaranje gnoja.

Ako nakupljanje gnojnog materijala smanji ili prekine opskrbu hrskavice krvlju i hranjivim tvarima, može doći do odvajanja perihondrija s obje strane hrskavice. Ova pojava može dovesti do avaskularne nekroze, odnosno uništenja i deformacije područja zahvaćenog perihondritisom, u roku od nekoliko tjedana..

Prvi znakovi perihondritisa vanjskog uha

Perihondritis vanjskog uha obično započinje sa:

• difuzni edem (napomena: edem uha može negirati reljefe (vidi fotografiju));
• vrlo jaka i stalna bol u uhu i periartikularnim tkivima;
• crvenilo;
• vrućica (često vrlo visoka tjelesna temperatura).

U nekim se slučajevima upala manifestira kao gnojni apsces koji ima tendenciju stvaranja između perihondrija i temeljne hrskavice..

Ako se ne liječi pravilno, perihondritis se može razviti u avaskularnu nekrozu, što će dovesti do deformacije hrskavičnog kostura ušne školjke; u običnom narodu ova je bolest poznata kao "hematom ušne školjke" (vidi fotografiju gore).

Moguće komplikacije perihondritisa

• Upala perihondrija može se razviti u hondritis (upala hrskavice), komplicirajući kliničku sliku.
• Perihondritis vanjskog uha može biti razarajući: hrskavična nekroza može deformirati dio koji je uključen u patološki proces.
• Upala perihondrija također se može ponoviti (recidiv) i trajati dugo (postati kronična).

Dijagnostika

Dijagnoza perihondritisa uglavnom se temelji na fizikalnom pregledu (pregled i fizikalni pregled otorinolaringologa). Zapravo je posjet liječniku obično dovoljan da se prepozna upala perihondrija..

Da bi se utvrdila prisutnost infekcije, može se provesti ispitivanje izlučevina ili materijala uzetih s mjesta perihondritisa kako bi se pravilno identificirao patogen i najučinkovitiji lijek za njegovo uništavanje..

Ako etiologija nije zarazna, pacijenti bi trebali proći reumatološki pregled kako bi se utvrdila prisutnost vaskulitisa ili drugih patologija.

Liječenje i lijekovi

Perihondritis se nikada ne smije podcijeniti jer se upala može proširiti i oštetiti okolne strukture.

Na primjer, u slučaju oštećenja vanjskog uha, upala perihondrija može imati izražene ožiljke i dovesti do zatvaranja ušnog kanala ili deformacije ušne školjke. Stoga je moguće da perihondritis može oslabiti sluh..

Terapija lijekovima za perihondritis

Ako perihondritis potakne infekcija, liječnik može propisati oralnu terapiju na temelju odabranih antibiotika, ovisno o težini bolesti i uključenim bakterijama. Liječenje treba započeti što ranije kako bi se izbjegao razvoj upale u nekrozi hrskavice, što zahtijeva kirurško liječenje uklanjanjem nekrotičnog tkiva i korekcijom ožiljaka.

Dakle, bolesnici s difuznom upalom cijelog uha mogu se u početku liječiti antibioticima na empirijskoj osnovi (na primjer, fluorokinoloni).

Bez obzira na prisutnost gnoja, liječnik će vam propisati antibiotike. Levakhin (Levofloksacin) uobičajeni je fluorokinolonski antibiotik za liječenje perihondritisa. Međutim, drugi antibiotik, poput tobramicina, može se propisati za dugotrajnu uporabu i po potrebi agresivniji tretman. Izbor antibiotika promijenit će se ovisno o rezultatima testa kulture i antibiogramu.

Također se mogu propisati sistemski kortikosteroidi za ublažavanje upale perihondrija i analgetici za ublažavanje boli.

Ostale terapijske mogućnosti

Ovisno o uzroku upale perihondrija, liječenje se može dopuniti raznim terapijskim mjerama. Primjerice, ako su prisutna neka strana tijela, poput naušnica, piercinga ili iverja, liječnik ih može ukloniti i savjetovati upotrebu vrućih obloga za pokušaj uklanjanja svih apscesa..

Trebam li operaciju zbog perihondritisa?

Liječenje perihondritisa može uključivati ​​operaciju ako je potrebno:

• Ispustite gnojni materijal: Ako imate perihondrijski apsces (skupljanje gnoja), liječnik vam može napraviti rez kako bi pomogao očistiti nakupljeni gnoj, omogućujući krvi da teče natrag u hrskavicu. Sljedećih 24 do 72 sata na mjestu reza ostaje mala drenažna cijev;
• Spriječiti ili ukloniti deformirajuće posljedice komplikacija: za pravilno zacjeljivanje perihondritisa vanjskog uha liječnik može šavati od perihondrija do hrskavice. Ova se operacija izvodi kako bi se izbjegla deformacija ušne školjke.

Prognoza perihondritisa dobra je ako se brzo liječi; obično se očekuje potpuni oporavak uha.

Prevencija perihondritisa

Ponekad je nemoguće spriječiti perihondritis, kao u slučaju slučajnih ozljeda. Međutim, možete povećati rizik od razvoja perihondritisa ako imate više piercinga u neposrednoj blizini gornjeg uha. Probijanjem uha na režnju možete znatno smanjiti rizik od komplikacija povezanih s piercingom uha..

Perihondritis ušne školjke, liječenje bolesti, prevencija i prognoza

Ako se pacijentu dijagnosticira perihondritis ušne školjke, tada se liječenje započinje odmah. To pomaže izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija i deformacije hrskavičnog tkiva. Upala se liječi na razne načine, pribjegava se konzervativnoj medicini, ali, u težim slučajevima, prakticira se operacija. Koji su simptomi karakteristični za bolest i zašto se javlja?

Što je perihondritis

Sve započinje upalom i crvenilom kože, javljaju se bolovi u ušnom kanalu, ali oni su blagi. Patološki proces zahvaća vanjska tkiva ušne školjke, u području hrskavice, dok se režanj ne mijenja, ostaje u izvornom obliku.

Crvenilo i upala praćeni su hipertermijom kože, dok se bolest razvija, ušna školjka se mijenja. To je zbog nakupljanja gnojnih sekreta ispod kože, kao i raslojavanja hrskavice..

Ako bolest ne počnete liječiti, nemojte je započeti pravovremeno, tada će započeti nepovratne promjene, one utječu na tkivo hrskavice, što dovodi do deformacije organa sluha. Takve promjene uzrokuju estetsku nelagodu, a također su potencijalno opasne za život i zdravlje ljudi..

Ako damo definiciju bolesti, onda možemo reći da je perihondritis upala vanjskog dijela uha, uz sudjelovanje hrskavičnog tkiva u patološkom procesu. Bolest ima nekoliko uzroka i svoje, vrlo specifične simptome.

Uzroci upale hrskavice

Brojni su čimbenici koji u određenoj mjeri mogu utjecati na razvoj bolesti. Izazivaju perihondritis. Popis glavnih uzroka bolesti uključuje:

1. Razne traumatične ozljede vanjskog dijela ušne školjke.
2. Opekline, urezi, disekcije - u slučaju neblagovremenog liječenja i infekcije.
3. Bolesti virusne i hladne geneze, kao rezultat razvoja komplikacija, kada patogeni mikroorganizmi s protokom krvi ili limfe ulaze u hrskavična tkiva i uzrokuju njihovu upalu.
4. Kontakt s niskim temperaturama ili ozeblinama. U tom slučaju bolest brzo napreduje i započinje brza nekroza tkiva. Da biste izbjegli posljedice, morat ćete započeti liječenje što je prije moguće..
5. Ugrizi insekata. U slučaju zaraze mjesta ugriza patogenim mikroorganizmima.

To su glavni uzroci nastanka bolesti, ali u praksi otolaringolozi tvrde da i drugi čimbenici mogu dovesti do razvoja upale:

• značajno povećavaju rizike od sistemskih bolesti ENT organa, upale mogu ići iznutra prema van;
• kirurške intervencije izvedene prema indikacijama, kao i razni proboji, rezovi i druge manipulacije povećavaju rizike, ako ne liječite rane, lako možete naići na perihondritis.

Upala može biti posljedica drugih poremećaja u tijelu. Govorimo o bolestima endokrinog sustava. Dakle, dijabetes, metabolički i hormonalni poremećaji mogu izazvati upalu, kao i jaku alergijsku reakciju.

Klasifikacija perihondritisa

U otolaringologiji se bolest klasificira ovisno o obliku tečaja. Perihondritis je:

Uzroci, simptomi i liječenje aurikularnog perihondritisa

Pojava perihondritisa ušne školjke dovodi do upalnog procesa na koži i u perihondriju. Infekcija može prodrijeti čak i uz malu ogrebotinu, čineći sve one koji su u opasnosti od bolesti. Upala ima tendenciju brzog napredovanja, stoga, ako se otkrije bolest, potrebno je pravodobno započeti složeno liječenje.

Uzroci, patogeni, čimbenici rizika

Razne infekcije dovode do razvoja upale, među kojima je najčešća Pseudomonas aeruginosa. Infekcije prodiru kroz kožu uha u sljedećim slučajevima:

1. Ozljeda koja ostavlja vanjska oštećenja na koži.
2. Plastična kirurgija ušnog kanala ili ušne školjke.
3. Formiranje furunclea.
4. Ugriz insekta.
5. Opekline ili smrzotine u ušnoj šupljini.
6. Probijanje kosti hrskavice.

Ostali zdravstveni problemi također mogu dovesti do bolesti. Na primjer, pad imuniteta tijekom liječenja kortikosteroidnim lijekovima, prisutnost dijabetesa melitusa, prodor opasnih mikroorganizama kroz krvotok iz žarišta infekcije (s gripom ili tuberkulozom).

Simptomi bolesti

Ušni perihondritis može biti serozan ili suppurativni. Serozni se smatra jednostavnim oblikom, a gnojni je komplikacija i popraćen je topljenjem hrskavičnih tkiva. Različite vrste bolesti imaju pojedinačne simptome. Seroznu vrstu karakteriziraju simptomi kao što su:

• lokalna bol i trnci;
• oticanje ušice;
• pojava crvenila na koži;
• zagrijavanje upaljenog područja.

Gnojni oblik perihondritisa je teži. Glavni znakovi bolesti uključuju:

• jaka bol koja postaje intenzivnija palpacijom;
• porast tjelesne temperature, popraćen hladnoćom i napadajima mučnine;
• vanjska zakrivljenost uha;
• opći simptomi (nesanica, loš apetit, slabost).

Budući da su neki od nabrojanih znakova karakteristični za nekoliko drugih bolesti ENT organa, perihondritis je moguće dijagnosticirati samo pri kontaktiranju otolaringologa.

Dijagnostika perihondritisa

Proces dijagnosticiranja bolesti temelji se na kliničkom pregledu koji se sastoji od niza uzastopnih koraka. Prije svega, liječnik prikuplja podatke o zdravstvenom stanju, posebno obraćajući pažnju na prisutnost čimbenika rizika koji mogu izazvati upalu.

U obzir se uzimaju i pritužbe pacijenta u vrijeme pregleda..

Tijekom pregleda pacijenta procjenjuje se vanjsko stanje ušiju, bilježi se crvenilo i oteklina. Da bi se saznao oblik bolesti, vrši se palpacija. Pritisak na uho može uzrokovati bol različitog intenziteta, što ovisi o vrsti i stadiju bolesti. Da bi uspostavio točnu dijagnozu, otolaringolog provodi dijafanoskopiju, u kojoj uski snop svjetlosti svijetli kroz uho.

Metode liječenja

Različiti oblici perihondritisa zahtijevaju individualni pristup terapiji. Štoviše, bez obzira na vrstu bolesti, potrebno je osigurati cjelovito liječenje. Opće preporuke za dijagnosticiranje bolesti uključuju: režim s minimalnom pokretljivošću, uzimanje kompleksa vitamina, stalno i obilno pijenje vode i ljekovitih dekocija.

Za borbu protiv seroznog perihondritisa, najčešće je dovoljno provesti liječenje lijekovima. Da bi se uklonile posljedice gnojnog oblika bolesti, bit će potrebna kirurška operacija, nakon čega slijedi terapija temeljena na uzimanju antibiotskih lijekova..

Liječenje lijekovima

Primjena lijekova glavna je terapijska mjera u liječenju perihondritisa. Standardni tijek terapije uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

1. Antibiotici za sustavnu upotrebu, čiji se spektar utjecaja širi na najčešće patogene. Ovi antibiotici uključuju "Sulfadimezin", "Tetraciklin", "Eritromicin".
2. Masti s protuupalnim i antiseptičkim učinkom ("Flucinar", jodna tinktura s koncentracijom joda od 5%, "Lorinden" i polimiksin mast).
3. Oblozi na bazi alkohola, masti od kamfora-ihtiola, otopine borne kiseline i Burovove tekućine.
4. Protuupalni nesteroidni lijekovi koji pomažu kod jakih bolova ("Diklofenak", "Ibuprofen").

Fizioterapija

Tehnike fizioterapije koriste se samo s napredovanjem seroznog oblika bolesti i nakon završetka faze pogoršanja upalnog procesa. Glavna svrha fizioterapije je ubrzati zacjeljivanje stanica tkiva. Važno je uzeti u obzir da zbog osobitosti liječenja fizioterapija nije dopuštena s gnojnim perihondritisom. Najučinkovitije tehnike za rješavanje upala uha su:

1. Laserska terapija. Suvremena tehnika utjecaja na izvor razvoja patologije pomoću laserske opreme.
2. Izloženost ultraljubičastom zračenju. Zračenje upaljenog područja pomaže u uništavanju bakterija koje su izazvale bolest.
3. Mikrovalna terapija. Tehnika uključuje utjecaj na uho pomoću elektromagnetskih oscilacija.
4. Terapija ultra visoke frekvencije. Utjecaj na žarište upale vrši se stvaranjem magnetskog polja visoke frekvencije.

U slučaju dijagnosticiranja kroničnog tijeka bolesti, kao dodatnu mjeru, otolaringolog može propisati RTG postupak. Također se preporučuje da se pacijent pridržava odmora u krevetu i osigura cjelovitu cjelovitu hranu..

Kirurška intervencija

U slučaju dijagnosticiranja gnojnog oblika perihondritisa, ne može se bez kirurške operacije. Standardni postupak za gnojni upalni proces provodi se u lokalnoj anesteziji. Tijekom kirurškog postupka izvode se slijedeći koraci:

Znakovi perihondritisa

Perihondritis ušne školjke je upala koja utječe na perihondrij, kožu i tkiva oko njega. Takav patološki proces u uhu može se dogoditi u apsolutno bilo koje osobe. Ovo je prilično opasna bolest koja čovjeku nanosi nepodnošljivu bol i vrlo brzo se širi na obližnje organe uzrokujući hondroperihondritis ušne školjke.

Nepravodobno liječenje bolesti može dovesti do vrlo katastrofalnih posljedica, sve do odumiranja hrskavičnog tkiva, stoga je vrlo važno znati prepoznati simptome bolesti.

Pojava i tijek procesa

Perihondritis ušne školjke opći je naziv za razne virusne bolesti koje mogu utjecati na perihondrij. U osnovi, kada se u hrskavici ušne školjke dogodi upalni proces, prvenstveno je zahvaćeno vanjsko uho koje se sastoji od hrskavice prekrivene perihondrijem. Ovo tkivo pomaže zacjeljivanju hrskavice nakon prijeloma ili druge ozljede.

Kada se pojavi bolest, ušna školjka može postati crvena, a rezultirajući oticanje i oteklina mogu uzrokovati bol i nelagodu kod osobe. Uglavnom se gnojni perihondritis pojavljuje iznenada, tako da osoba možda neće primijetiti popratne simptome. Zbog toga se perihondritis širi na velika područja ušne školjke, uslijed čega je poremećena opća struktura hrskavice i deformacija uha..

Pravovremeno započeto liječenje može spriječiti razvoj ozbiljnih komplikacija, jer se uznapredovali stadij bolesti liječi uglavnom kirurški. I nedostatak odgovarajuće terapije može dovesti do djelomičnog gubitka sluha..

Patogeni patološkog procesa

Priroda ove bolesti je zarazna, stoga se upalni proces u hrskavici javlja zbog oslabljenog imuniteta i prodora patogena u perihondrij. Rizik od perihondritisa u ljudi s kroničnim bolestima, posebno dijabetesom, astmom, reumatoidnim artritisom i tuberkulozom, značajno se povećava.

Prodiranje infekcije u perihondrij je dvije vrste:

• Primarno - mikroorganizmi prodiru kroz oštećenu kožu.
• Sekundarno - iz unutarnjih žarišta infekcije (kronične bolesti).

Najčešći uzročnici bolesti su Staphylococcus aureus, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa i drugi.

Perihondritis ušne školjke je:

• serozan,
• gnojni.

Gnojni perihondritis smatra se izuzetno opasnom patologijom, koja prijeti ne samo smanjenjem oštrine sluha, već i deformacijom uha, pa ne biste trebali odgađati njegovo liječenje.

Uzroci i čimbenici rizika patologije

Glavna opasnost od ušnog perihondritisa je da svaka, čak i najneznačajnija trauma koju osoba može dobiti u svakodnevnom životu, može izazvati razvoj ozbiljne komplikacije. Svaka trauma uha može biti okidač za razvoj bolesti:

• mikropukotina,
• ogrepsti,
• piercing ušne školjke.

Da biste spriječili pojavu bolesti, trebali biste pažljivo pratiti svoje zdravlje i odmah reagirati na sve promjene.

Među glavnim čimbenicima koji izazivaju bolest su sljedeći:

• razne ogrebotine:
• češljanje uboda insekata:
• piercing,
• ugrizi životinja,
• infekcija ušnog kanala,
• negativni učinci na uho različitih temperaturnih režima (opekline i ozebline),
• prehlade,
• gripa,
• ARVI,
• upala srednjeg uha vanjskog ili srednjeg uha,
• ekcem,
• furunkuloza,
• smanjen imunitet zbog dulje upotrebe antibakterijskih lijekova.

Glavni simptomi bolesti

Uspjeh liječenja u potpunosti ovisi o pravodobnoj dijagnozi bolesti, pa je potrebno znati znakove perihondritisa. Ova patologija ima vrlo upečatljive manifestacije, ali ponekad se može zamijeniti s drugim bolestima zbog sličnih simptoma..

Svaki od postojećih oblika perihondritisa ima svoje karakteristične značajke. Serozni perihondritis je rijedak i ima usporene tekuće simptome, pa često u početnoj fazi ostane nezapažen ili se zbunjuje s drugim bolestima. Upalni proces koji se javlja u uhu, uslijed razvoja seroznog perihondritisa, popraćen je sljedećim simptomima:

• slabost,
• slabost,
• groznica na mjestu boli,
• razdražljivost,
• nedostatak apetita,
• nesanica,
• crvenilo uha,
• oteklina,
• sjajni sjaj ušne školjke i ušnih resica,
• osjećaj pečenja u području zahvaćenih tkiva i hrskavice.

Gnojni perihondritis opasniji je oblik bolesti, a ujedno i najčešći. Karakteristični simptomi gnojne upale u uhu su:

• visoka tjelesna temperatura,
• pojava kvrga na tkivu hrskavice,
• crvenilo uha,
• cijanoza uha,
• intenzivna bol, posebno s pritiskom na ušni tragus,
• bolni osjećaji koji zrače na vrat, sljepoočnice i stražnji dio glave,
• stvaranje tekućine i gnoja,
• omekšavanje ušne hrskavice i njihovo odvajanje.

Ali, takvi se simptomi primjećuju i kod razvoja takvih ENT bolesti kao što su flegmon, erizipela uha, hematom. Stoga je vrlo važno, kod prvih znakova perihondritisa, obratiti se otolaringologu za sveobuhvatnu dijagnozu bolesti i imenovanje ispravnog liječenja.

Moguće komplikacije

Ako ne započnete liječenje gnojnog hondroperihonditisa na vrijeme, tada hrskavica uha počinje omekšavati, a gnoj se nakuplja u potkožnom dijelu na mjestu lezije. Te se promjene mogu vidjeti golim okom, jer se ušna školjka smanjuje i deformira. Patološke procese prate vrućica i jaki bolovi, koji se znatno povećavaju pritiskom. Ako dođe do potpunog omekšavanja hrskavice, tada dolazi i do njenog odumiranja, što je pokazatelj kirurške intervencije.

Liječenje perihondritisa

Različite vrste perihondritisa trebaju potpuno drugačiji tretman, ali, unatoč tome, provedeni terapijski postupci moraju biti složeni. Opće preporuke primjenjive na bilo koji hondroperihondritis:

• mirovanje,
• uzimanje vitaminskih kompleksa,
• obilno piće.

U slučaju seroznog perihondritisa, liječenje lijekovima bit će dovoljno, dok gnojni oblik treba liječiti kirurški, nakon čega slijede antibiotici..

Liječenje lijekovima uključuje uzimanje nekoliko skupina lijekova.

Antibiotici koji utječu na uzročnike perihondritisa (sulfadimizin, tetraciklin, eritromicin, ampicilin i drugi). Uzimanje ovih lijekova može biti interno ili za injekcije.

Antiseptičke i protuupalne masti (flucinar, Višnjevski, polimiksin, s mupiracinom, itd.).

Alkoholni i kaforno-ihtiolski oblozi.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (diklofenak, ibuprofen).

Kada se ukloni simptom seroznog upalnog procesa, pacijentima se može savjetovati da prođu fizioterapiju. Najučinkovitiji u liječenju perihondritisa su:

• UHF,
• Mikrovalna pećnica,
• NLO.

Kirurgija

S gnojnim tijekom bolesti, svaka fizioterapija je kategorički kontraindicirana. U ovoj je fazi izravna indikacija operacija koja se provodi u lokalnoj anesteziji. Takva je operacija prilično jednostavna i sastoji se od sljedećih uzastopnih koraka:

• Paralelni rez kože iza uha.
• Čišćenje površina rane, što uključuje uklanjanje gnoja i mrtvih tkiva.
• Ugradnja drenaže u ranu, u obliku gumene cijevi i tampona s otopinom koja doprinosi maksimalnom odljevu tekućine.
• Primjena zavoja.

Nekoliko dana provode se obloge i pranje površine rane antiseptičkim otopinama. Ako se rana temeljito očisti od mrtvog tkiva, tada se zacjeljivanje odvija bez ikakvih intervencija. Tradicionalna medicina s perihondritisom je nemoćna, jer može samo ublažiti opće simptome, a ne ukloniti uzroke patologije. Korištenje recepata tradicionalne medicine može donekle iskriviti prave uzroke bolesti, što će samo zakomplicirati dijagnozu.

Prevencija

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja perihondritisa uključuju:

• obavljanje svakodnevnih higijenskih postupaka,
• prevencija traume uha,
• u slučaju oštećenja kože ušnog uha moraju se provesti svi antiseptički postupci.

Poštivanje ovih preporuka značajno minimalizira rizik od prodiranja infekcije u perihondrij i, kao posljedicu, pojavu aurikularnog perihondritisa.