Liječnik Komarovsky o otitis media

Kad se dijete požali na akutne bolove u uhu, plače i hirovito je - ovo će stanje djeteta izbalansirati čak i najupornijeg i najiskusnijeg roditelja. Oštru pucajuću bol u uhu nije lako podnijeti odrasloj osobi, a kamoli djeci.

Bol signalizira pojavu upalnog procesa u uhu. Odnosno, razvija se otitis media. Prema statistikama, do pete godine života gotovo svako dijete barem jednom, ali ima vremena za oporavak od ove bolesti.

Da bi ublažio stanje djeteta i riješio se bolesti, svaki bi roditelj trebao znati razlikovati prve znakove bolesti, znati koji je tretman prikladan za dijete, a također i koje mjere treba poduzeti kako bi se u budućnosti spriječio otitis media. Shvatimo to!

Vrste bolesti

Naše uho čine tri područja: vanjsko, srednje i unutarnje. Prvi je vidljivi dio uha, koji u svakodnevnom životu nazivamo uhom. Srednji i unutarnji odjeljak nisu vidljivi i imaju složenu strukturu. Pojava akutne upale uha kod djece može utjecati na svaki od njegovih dijelova, stoga se dijagnoza dijeli na vanjski, srednji i unutarnji otitis media..

Dvije trećine zabilježenih slučajeva bolesti potječu od akutnog upala srednjeg uha. U djece mlađe od jedne - dvije godine taj je postotak još veći. Budući da patogeni ulaze u srednje uho iz nazofarinksa.

Akutni otitis media ima kataralnu, eksudativnu i gnojnu fazu. Kataralna upala smatra se akutnom upalom u početnoj fazi. U tom razdoblju pacijent počinje osjećati začepljenje uha i oštećenje sluha. S eksudativnim oblikom stvara se viskozna tajna - on je taj koji akumulira uzrokuje bol. Posebnost akutnog procesa ove vrste upale je suppuration iz uha. Ovo je najteži oblik bolesti, popraćen visokom temperaturom..

Ako se akutni otitis media u djece ne liječi, započinje razvoj upale srednjeg uha unutarnjeg dijela - labirintitis. Za djecu je ovo stanje izuzetno opasno i zahtijeva pravilan tretman. Inače, posljedice mogu biti vrlo ozbiljne..

Na temelju trajanja bolesti razlikuju se otitis media u akutnom, subakutnom i kroničnom obliku. Akutni tijek bolesti karakterizira brzi početak, ovo stanje traje ne više od tri tjedna. Ako djetetova bolest traje od tri tjedna do tri mjeseca, govorimo o subakutnom obliku. Ako se akutna bolest ne liječi ili se akutni upalni proces liječi pogrešno, upalni proces će postati kroničan. Ova bolest već će trajati više od tri mjeseca..

Zašto se javlja upala srednjeg uha??

Kao što smo spomenuli, djeca su mnogo sklonija bolestima uha od odraslih. I to se lako objašnjava. Glavni razlog za razvoj bolesti izravno je povezan s karakteristikama djetetove slušne cijevi. Anatomija Eustahijeve cijevi je takva da je kraća i šira od slušne cijevi odrasle osobe. A odsutnost zavoja omogućuje infekciji da slobodno prodre iz nazofarinksa u šupljinu srednjeg uha.

Uzroci upale srednjeg uha su:

• hipotermija ili, obrnuto, pregrijavanje tijela;
• kronične infekcije u djece u tijelu (na primjer, kronični upalni procesi nazofarinksa, odakle infekcija lako može ući u uho);
• adenoidi;
• slab imunitet;
• alergijski rinitis;
• oštećenja uha;
• nepravilno hranjenje beba: dojenčad se ne smije hraniti ležeći na leđima - u tom položaju mlijeko može iz nosne šupljine i ždrijela ući u timpanijsku šupljinu i tamo započeti upalni proces.

Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale

Upala vanjskog uha nastaje kada se uši pokušavaju očistiti stranim predmetima, tijekom kojih se zaraze. Otitis media se može pojaviti kada bakterije uđu u krvotok kroz rane i oštećenja kože uha. Stoga roditelji moraju osigurati da beba nikada ne oštrim predmetom pokupi ušni kanal..

Neki su roditelji pretjerano revni, svakodnevno održavaju higijenu ušiju i s njih čiste vosak, što je u osnovi pogrešno. Sumpor je prirodna barijera protiv organizama koji uzrokuju bolesti, pa ta pretjerana čistoća otvara put bakterijama u udaljena područja uha.

Pojavu vanjskog otitisa može potaknuti ulazak vode u uho koja sadrži patogene, na primjer, tijekom plivanja u zagađenoj vodi.

Labirintitis ili unutarnji otitis media u akutnom obliku očituje se u nedostatku pravovremenog liječenja akutnog tijeka otitis media. Infekcija može ući u unutarnje uho sluznicom mozga (s meningitisom) ili kroz krvotok ako su patogeni već prisutni u tijelu. Djeca s ovom dijagnozom trebaju hitnu pomoć otorinolaringologa. Ako se ne osigura pravilno liječenje upalnih bolesti unutarnjeg uha, prognoza za život i zdravlje može biti loša.

Znakovi upale srednjeg uha

Koji su simptomi upale srednjeg uha kod beba s kojima se roditelji suočavaju? Simptomi izravno ovise o mjestu upale.

S vanjskom upalom, vidljivi dio organa sluha postaje crven i nabubri, pacijent je zabrinut zbog svrbeža. Drugi znak vanjske upale je bol prilikom žvakanja hrane ili gutanja. Ako dijete ima bolnu ušicu, nije teško provjeriti: lagano povucite ušnu resicu i bebinom reakcijom sve će odmah biti jasno. Bolest vanjskog uha može biti žarišna ili difuzna. Kod žarišne upale pojavljuju se vrenja, odnosno upala je točkasta. Čim vrenje sazrije, a iz njega izađe gnojni sadržaj, sindrom boli prolazi. Difuznim tipom protoka ušni kanal u potpunosti se upali ili neko njegovo područje. Istodobno, koža slušnog kanala ljušti se, svrbi, ponekad se pojavljuju mjehurići.

Prijatelji! Pravovremeni i ispravni tretman osigurat će vam brz oporavak!

U akutnom otitis media manifestacije bolesti ovise o prirodi upale. S otitis media u djece s kataralnim oblikom bolesti, dijete razvija sljedeće simptome:

• akutna bol koja povremeno zrači na sljepoočnice ili čeljust ("puca" u uho);
• povećana tjelesna temperatura;
• osjećaj začepljenosti u ušima;
• pospanost, beba postaje ćudljiva, nemirna;
• ponekad je moguće povraćanje.

Ako se pravovremeno liječenje akutnog otitis medija kod djeteta ne provede u početnoj fazi, bolest će se pretvoriti u gnojnu fazu. S njom bol postaje nepodnošljivija, sluh se znatno smanjuje. Ako postoji perforacija (puknuće) bubne opne, suppuracija započinje od uha.

Ako se liječenje akutnog otitis media nije odvijalo na odgovarajućoj razini ili je započeto vrlo kasno, bolest će vjerojatno postati kronična. Kod ove bolesti simptomi su blagi, bol je podnošljiva. Za kroničnu dijagnozu karakterističan je gnojni iscjedak iz uha, budući da bubnjić nema vremena prerasti, karakteristično je zvonjenje u ušima, a sluh će postupno slabiti.

S labirintitisom se opažaju česte vrtoglavice, mučnina i povraćanje.

Bebino uho boli: što učiniti?

Situacija s bebama je puno složenija. Beba ne može reći što i kako boli, a roditelji mogu samo pažljivo promatrati promjene u djetetovom ponašanju. Oboljela beba postaje ćudljiva, letargična i gubi apetit. Odjednom počinje vrištati, posebno tijekom noćnog sna. Dojenčad postaje bolno sisati ili gutati. Bolesno dijete se neprestano drži za bolno uho ili pokušava ležati na njemu kako bi smanjilo bol.

Bebe mlađe od godinu dana puno su vjerojatnije da će patiti od upale slušnog organa, jer puno vremena provode ležeći, a to dovodi do nakupljanja sluzavih masa u nazofarinksu, što je izvrsno tlo za razmnožavanje bakterija.

U nekim se slučajevima opaža povraćanje i proljev.

Tijekom liječenja, dojenčadi se ne propisuju kapi za uši, već kapi za nos. Inače, metode liječenja bolesti podudaraju se s liječenjem predškolaca i školaraca..

Liječenje akutne bolesti: gdje započeti?

Vidjevši djetetovu reakciju na akutnu bol, mnogi su se roditelji izgubili i ne znaju što učiniti za ublažavanje djetetova stanja. Pri najmanjoj sumnji na upalu uha trebate potražiti liječničku pomoć, posebno ako primijetite gnojni iscjedak iz uha. Što prije počnete liječiti otitis media, doći će brži oporavak, a rizik od komplikacija smanjit će se na nulu.

Otitis media trebao bi liječiti samo ENT liječnik! Ako iz nekog razloga nije moguće odmah se obratiti liječniku radi liječenja (na primjer, noću se pojavila oštra bol), trebate umrtviti uho. Za akutnu bol djeci se daju lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena (na primjer, Panadol ili Nurofen). A ujutro trebate ići u kliniku.

Na recepciji će ORL pregledati dijete pomoću otoskopa ili posebnog lijevka za uho, utvrditi mjesto upalnog procesa, njegovu prirodu (dijete pati od akutne ili kronične bolesti) i dati preporuke za liječenje.

Ne liječite otitis media sami! Kod kuće, uz uzimanje lijekova protiv bolova, pacijentu morate lagano ispuhati nos, a bebi izvući sluz posebnim aspiratorom. Tu bi trebao završiti samostalni tretman..

Neki roditelji pogrešno, bez savjetovanja s liječnikom, pokušavaju ublažiti stanje pacijenta i izliječiti akutni otitis media kod djeteta uz pomoć kapi za uši. Ali ako je bubnjić pukao, korištenje, na primjer, alkoholnih kapi nije samo nepoželjno, već i opasno!

Liječenje upale srednjeg uha u djece

U slučaju upale vanjskog uha koristi se lokalno liječenje: furuncle ili mjesto upale podmazuju se antisepticima i rade alkoholni oblozi. Čim vrenje sazrije, mjesto njegove lokalizacije tretira se Miramistinom ili Klorheksidinom i stavljaju se obloge od gaze natopljene Levomekolom. Ako je potrebno, propisuju se antibakterijski lijekovi.

Plan za simptomatsko liječenje upale srednjeg dijela (pažnja, liječenje je pod nadzorom liječnika) uključuje:

• pomoću kapi za uši;
• liječenje antibakterijskim lijekovima (izbor lijeka, njegova doza i trajanje liječenja akutne bolesti ovise o dobi osobe i određuje liječnik ENT-a);
• redovito čišćenje nosnih prolaza i uporaba dječjih vazokonstriktornih kapi za nos;
• uzimanje antihistaminika za ublažavanje natečenosti;
• fizioterapijski postupci;
• u posebno teškim slučajevima - kirurška intervencija (paracenteza bubne opne ili antrotomija).

Labirintitis se liječi isključivo u bolnici, jer ova vrsta bolesti može izazvati ozbiljne komplikacije upale srednjeg uha (na primjer, meningitis ili sepsu).

Kao što vidite, posljedice upale srednjeg uha vrlo su ozbiljne, a ponekad i vrlo opasne. Pravovremeno potražite stručnu pomoć i isključivo od nadležnih otorinolaringologa. Ispravno odabrana terapija i pridržavanje preporuka za liječenje ključ su brzog oporavka.

Molim vas nazovite, dogovorite sastanak i dođite.

Otitis media u djece

Otitis media u djece je upala vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha. U medicinskoj praksi izraz "otitis media" najčešće se primjenjuje na otitis media, jer je ovaj oblik bolesti najčešći. Upalni proces u unutarnjem uhu naziva se labirintitis (unutarnje uho ima zamršenu strukturu, zbog čega se naziva labirint).

Otitis media javlja se u bilo kojoj dobi, ali djeca su mu osjetljivija zbog anatomskih značajki ovog područja. U prve tri godine života oko 80% djece pati od te bolesti, a do sedme godine - 90-95% djece. Otitis media kod djece nikako nije bezazlena bolest, može uzrokovati ozbiljne komplikacije, a ujedno je i glavni uzrok stečenog gubitka sluha..

Diferencijalna dijagnoza upale srednjeg uha u djece provodi se sa zubima, ekcemom vanjskog zvukovoda, mastoiditisom, zaušnjacima, paralizom lubanjskog živca.

Uho je složeni upareni organ čija je svrha hvatanje zvučnih vibracija (vanjsko i srednje uho), sposobnost održavanja tjelesne ravnoteže i određivanja položaja tijela u prostoru (unutarnje uho). Unutarnji dio ušiju nalazi se u sljepoočnim kostima lubanje, vanjski su predstavljeni ustima. Ljudsko uho percipira zvučne valove s frekvencijom od 8 do 20 000 Hz.

Vanjsko uho sastoji se od ušne školjke i vanjskog slušnog kanala, završavajući bubnom opnom. Srednje uho predstavljeno je timpanijskom šupljinom smještenom u sljepoočnoj kosti. Srednje uho je Eustahijevom cijevi povezano s nazofarinksom i sadrži tri slušne koštice (malleus, incus, stapes), koje pojačavaju zvučne vibracije i prenose ih s vanjskog uha na unutarnje uho. Najsloženiji je dio unutarnje uho koje se sastoji od koštanog i opnastog labirinta. Unutarnje uho sadrži i organ sluha (pužnice) i vestibularni aparat. Zvučne vibracije ovdje se pretvaraju u živčane impulse i prenose u kortikalni slušni centar mozga..

Otitis media u djece i čimbenici rizika

Otitis media u djece razvija se u pozadini akutnih respiratornih bolesti, bronhopulmonalne patologije, dječjih infekcija, adenoiditisa. Rijetkiji uzrok upale srednjeg uha u djece je prijenos infekcije tijekom porođaja od majke koja pati od zarazne i upalne bolesti urogenitalnog trakta, mastitisa.

Uzročnici upala srednjeg uha u djece mogu biti stafilokoki, streptokoki, pneumokoki, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, mikroskopske gljive, virusi.

Moguće komplikacije otitis media uključuju smanjeni ili potpuni gubitak sluha, paralizu facijalnog živca, oštećenje sljepoočne kosti, apscese mozga, encefalitis, meningitis, sepsu.

Glavni čimbenik koji doprinosi nastanku upale srednjeg uha u djece su anatomske značajke povezane s dobi. Eustahijeve cijevi u djece mlađe od 7 godina kraće su i šire od odraslih, praktički nemaju zavoja i nalaze se vodoravno u odnosu na nazofarinks, što olakšava širenje infekcija iz nazofarinksa i orofarinksa u uho.

Čimbenici rizika uključuju:

• nedonoščad;
• rahitis;
• umjetno hranjenje;
• alergijske bolesti;
• smanjen imunitet;
• neracionalna uporaba antibakterijskih lijekova;
• kemijske i toplinske opekline uha;
• sportovi na vodi;
• strano tijelo koje ulazi u uho.

Otitis externa kod djece obično je uzrokovana infekcijom folikula dlake u bočnom ušnom kanalu. Razvoj bolesti olakšavaju ozljede, ogrebotine vanjskog uha, uporaba plug-in slušalica. Otitis externa kod djece najčešće se dijagnosticira u proljetno-ljetnom razdoblju, prosječno - u jesensko-zimskom.

Oblici bolesti

Ovisno o lokalizaciji patološkog procesa, određuju se vanjski, srednji i unutarnji otitis media u djece. Otitis externa, pak, može imati ograničeni i difuzni oblik..

U medicinskoj praksi izraz "otitis media" najčešće se primjenjuje na upalu srednjeg uha, budući da je ovaj oblik bolesti najčešći.

Tijek upale srednjeg uha može biti akutni, ponavljajući i kronični.

Ovisno o prirodi nastalog eksudata, upala srednjeg uha i unutarnji otitis mogu imati katarhalni ili gnojni oblik.

Po prirodi patogena - bakterijski, virusni, gljivični.

Faze bolesti

Tijekom akutnog upala srednjeg uha u djece razlikuju se sljedeće faze:

1. Katar.
2. Gnojna upala.
3. Popravni (restorativni) stupanj; u nepovoljnoj varijanti - prijelaz bolesti u kronični oblik.

Stadij gnojne upale, pak, podijeljen je na pre- i post-perforativnu.

Kronični otitis media javlja se s izmjeničnim fazama pogoršanja i remisije.

Simptomi otitisa kod djece

Glavni simptom upale srednjeg uha kod djeteta je bol u uhu. Njegov intenzitet i drugi simptomi ovise o obliku bolesti. Otitis media u djece najčešće se javlja u dva oblika - akutni, nastavlja se nasilno, s izraženim simptomima i općom opijenošću, ili latentni (latentni), koji se slučajno otkrije, obično već u fazi kroničnosti. Potonji oblik karakterističan je za djecu mlađu od godinu dana..

Akutni vanjski otitis kod djece obično debitira s povišenjem tjelesne temperature, jakim svrbežom u vanjskom slušnom kanalu i jakom lokalnom boli, koja se pojačava tijekom razgovora, dok jedete, noću. Dijete odbija jesti, pokušava ne razgovarati, ometa pregled zahvaćenog uha (palpacija je bolna). S ograničenim vanjskim otitisom, dječji je ušni kanal djelomično ili u potpunosti začepljen proširenim furunkul, što dovodi do laganog gubitka sluha. Ponekad se povećavaju regionalni limfni čvorovi, oteklina se pojavljuje u regiji iza uha, ušna školjka strši.

Vanjski akutni difuzni upala srednjeg uha karakterizira difuzna upala u vanjskom slušnom kanalu; bubne opne mogu biti uključene u patološki proces. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti u zahvaćenom uhu, svrbež, bol. Bol može zračiti na donju i gornju čeljust, sljepoočnice, zatiljak, proširiti se na polovicu glave sa strane zahvaćenog uha. Vanjski slušni kanal je hiperemičan, edem dovodi do njegovog suženja poput proreza. Iscjedak iz uha izostaje ili je beznačajan. Moguće sudjelovanje u upalnom procesu ušne školjke.

Kronični suppurativni otitis media u djece karakterizira prisutnost uporne perforacije bubnjića.

Akutni otitis media u djece obično započinje oštrom, pucajućom boli u uhu. Tjelesna temperatura raste na 38-40 ˚S, a opće stanje pati. Djeca postaju letargična, nemirna, hirovita, odmahuju glavom, odbijaju jesti. Mala djeca često imaju dispeptičke simptome (povraćanje, proljev). Sluh u zahvaćenom uhu se smanjuje, postoji osjećaj zagušenja. U ovoj fazi nema ispuštanja iz uha. Pojavljuju se kasnije, 1–5 dana od početka bolesti, kada je bubnjić perforiran i izljev se izlije. To donosi olakšanje - akutna bol popušta, tjelesna temperatura se normalizira, opće stanje poboljšava, ali sluh je i dalje smanjen. Gnojni iscjedak traje 5-7 dana. Prestankom suppuracije simptomi upale srednjeg uha nestaju, bubnjić je ožiljak i sluh se obnavlja. Trajanje akutnog otitis media u djece u prosjeku je 2-3 tjedna.

Za kronični suppurativni otitis media u djece karakteristična je prisutnost trajne perforacije bubnjića. Relapsi (pogoršanja) javljaju se nekoliko puta tijekom godine, obično pod utjecajem smanjenja imuniteta zbog virusne infekcije, crijevnih patologija, hipotermije. Klinička slika istodobno odgovara akutnom otitis media, ali je manje izražena. Djeca se žale na bol u uhu, njegovu začepljenost, sluzav ili mucopurulentni iscjedak, buku u uhu. Tijekom tijeka patološkog procesa gubitak sluha napreduje.

U slučaju latentnog tijeka upale srednjeg uha kod djece, klinički znakovi bolesti izostaju ili su slabo izraženi. Mogu postojati spontani bolovi u uhu, začepljenje, gubitak sluha, subfebrilno stanje. Hiperemija bubne opne ograničena je na injektiranje krvnih žila, nije zabilježeno ispupčenje, mastoidna zona nije promijenjena.

Korekcija majčine prehrane u uhu srednjeg uha u novorođenčadi u nekim slučajevima dovodi do prestanka recidiva.

Otitis media (labirintitis) u djece se očituje vrtoglavicom, mučninom i povraćanjem, djelomičnim ili potpunim gubitkom sluha u zahvaćenom uhu, zujanjem u uhu, poremećenom koordinacijom.

Dijagnostika

Dijagnostika započinje prikupljanjem pritužbi i anamneze, kao i objektivnim pregledom pacijenta.

Glavna metoda instrumentalne dijagnostike u slučaju sumnje na otitis media kod djeteta je otoskopija koja omogućuje utvrđivanje otekline, hiperemije, izbočenja bubne opne, kao i njezino probijanje (ako postoji) i suppuration.

Da bi se utvrdila vrsta patogena, provodi se laboratorijsko bakteriološko proučavanje izlučevina iz ušnog kanala.

Rendgenski pregled sljepoočnih kostiju otkriva smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. Da bi se razjasnila dijagnoza, može se izvesti računalna tomografija sljepoočnih kostiju. Ako sumnjate na razvoj intrakranijalnih komplikacija, možda ćete se trebati obratiti dječjem neurologu.

Za ponavljajuće ili kronične upale srednjeg uha kod djece, slušna se funkcija procjenjuje audiometrijom ili mjerenjem zvučne impedancije i utvrđuje prohodnost Eustahijeve cijevi.

Diferencijalna dijagnoza upale srednjeg uha u djece provodi se sa zubima, ekcemom vanjskog zvukovoda, mastoiditisom, zaušnjacima, paralizom lubanjskog živca itd..

Liječenje upale srednjeg uha u djece

Pristup liječenju upale srednjeg uha u djece ovisi o obliku bolesti.

S vanjskim otitisom u većini je slučajeva dovoljna lokalna terapija koja se sastoji u temeljitom zahodu uha s njegovim liječenjem antiseptikom, infracrvenim zračenjem zahvaćenog područja, ponekad je poželjno koristiti i zagrijavajuće obloge. Da biste otvorili vrenje s ograničenim vanjskim otitisom, možda će ga trebati izrezati, nakon čega se uho opere antiseptičkom otopinom.

S otitis media provodi se opća terapija: propisani su antibakterijski, antihistaminici, nesteroidni protuupalni lijekovi. S kataralnom upalom, protuupalni lijekovi se propisuju lokalno u obliku kapi za uši, s gnojnim - uho se opere antiseptičkom otopinom (ovaj postupak ambulantno provodi liječnik). Kako bi se ublažio edem Eustahijeve cijevi i mogućnost odljeva upalnog eksudata, koriste se vazokonstriktorni lijekovi u obliku kapi za nos.

Otitis media u djece razvija se u pozadini akutnih respiratornih bolesti, bronhopulmonalne patologije, dječjih infekcija, adenoiditisa.

U slučaju duljeg odsustva perforacije bubne opne s otitis media, postoje indikacije za paracentezu - ubod bubuljice ravnom iglom u obliku koplja savijenom pod tupim kutom. Mjesto uboda je zacrtano tijekom otoskopije, operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji, igla je umetnuta ne preduboko kako bi se izbjegla ozljeda unutarnjeg zida timpanijske šupljine. Zatim se pamučni tampon stavlja u ušni kanal koji se zamjenjuje zasićenim eksudatom. Nakon prestanka suppuracije, rubovi uboda rastu zajedno. Uz pravilno izvedenu paracentezu, komplikacije se, u pravilu, ne javljaju.

S napredovanjem gubitka sluha u pozadini konzervativnog liječenja upale srednjeg uha, možda će biti potrebna timpanoplastika - operacija koja se sastoji u sanaciji šupljine srednjeg uha i vraćanju položaja slušnih koščica.

Liječenje kroničnih rekurentnih upala srednjeg uha provodi se u dvije faze. Svrha prve faze je eliminiranje pogoršanja. U tu svrhu provodi se temeljiti zahod za uho, sanacija gornjih dišnih putova i puhanje uha. Zadatak druge faze je spriječiti recidiv. U ovom je slučaju utvrđivanje etiološkog čimbenika bolesti od najveće važnosti. Dakle, korekcija majčine prehrane u uhu srednjeg uha u novorođenčadi u nekim slučajevima dovodi do prekida relapsa.

Liječenje unutarnjeg otitis medija kod djece provodi se u bolničkim uvjetima. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu. Propisani su antibakterijski lijekovi širokog spektra djelovanja (tada se antibiotska terapija korigira uzimajući u obzir osjetljivost patogena), diuretici, kao i lijekovi koji potiču cirkulaciju krvi. U nekim je slučajevima indicirano kirurško liječenje unutarnjeg upala srednjeg uha čija je svrha uklanjanje gnojnog fokusa.

Otitis externa kod djece najčešće se dijagnosticira u proljetno-ljetnom razdoblju, prosječno - u jesensko-zimskom.

Kompleks terapijskih mjera za upale srednjeg uha u djece nakon popuštanja akutne upale može uključivati ​​ultra-visokofrekventnu terapiju, ultraljubičasto zračenje, lasersku terapiju, ultra-visokofrekventnu terapiju, fonoforezu, elektroforezu. Da bi poboljšali Eustahijeve funkcije, ponekad pribjegavaju puhanju ušiju prema Politzerovoj pneumatskoj masaži bubne opne.

Moguće komplikacije i posljedice

Komplikacije otitis media u djece obično se razvijaju kad se liječenje započne kasno ili neadekvatno, kao i kod teške bolesti (obično u imunokompromitiranih bolesnika). Moguće komplikacije otitis media uključuju smanjeni ili potpuni gubitak sluha, paralizu facijalnog živca, oštećenje sljepoočne kosti, apscese mozga, encefalitis, meningitis, sepsu.

Prognoza

S pravodobnom dijagnozom i adekvatnim liječenjem prognoza je povoljna. Ako pacijent ima stanja imunodeficijencije, pozadinske bolesti, prognoza se pogoršava. S razvojem intrakranijalnih komplikacija, smrtni ishod nije isključen.

Prevencija upale srednjeg uha u djece

Kako bi se spriječio otitis media kod djece, potrebno je:

• pravodobno i kompetentno liječenje bolesti ENT organa;
• izbjegavanje traume vanjskog slušnog kanala i bubnjića, ulaska stranih tijela u uho;
• podučavanje djece pravilnom puhanju nosa (jedna nosnica, a zatim druga);
• izbjegavanje ulaska vode u uši, posebno kod djece sklone ponavljajućem otitis media;
• odbijanje upotrebe predmeta za higijenu uha koji nisu za to namijenjeni;
• opće jačanje tijela (otvrdnjavanje, zdrava prehrana, šetnja na svježem zraku, dovoljna tjelesna aktivnost itd.).

Kako liječiti otitis media kod djeteta: savjet pedijatra

Otitis media, unutarnje uho vrlo je teško podnijeti kod male djece. Roditelji na sve načine pokušavaju ublažiti stanje mrvica, ali često ne razumiju što je razlog suzama i vriskovima. Skužimo to zajedno.

Otitis media su patološka stanja povezana s upalom srednjeg, unutarnjeg i vanjskog uha koja su opasna za novorođenčad i stariju bebu. Bolest je popraćena jakom boli, suppuracijom iz uha, curenjem nosa, vrućicom.

Iz ovog ćete članka naučiti

Uzroci nastanka

Otitis externa provociraju:

Infekcija ulazi u krvotok kroz posjekotine, otvorene rane. Djeca ih često primjenjuju na sebe u procesu čišćenja ušnih školjki stranim predmetima..

• voda koja je ušla u uho tijekom kupanja u prljavom ribnjaku;
• pretjerana higijena;

Sumpor je zaštitnik bebinog uha. Temeljito čišćenje umivaonika od „nakupina nečistoće“ otvara vrata infekcijama, štetnim bakterijama.

• Escherichia coli, stafilokoki, gljive.

Uzrok upale srednjeg uha je češće:

• kronične bolesti nazofarinksa;

Ovo je curenje iz nosa, sinusitis, adenoidi, tonzilitis, faringitis, sinusitis. Eustahijeva cijev u novorođenčadi, predškolske dobi kraća je nego u odraslih, u njoj nema složenih zavoja. Patogenim bakterijama je puno lakše doći do srednjeg uha.

• hipotermija, pregrijavanje;
• SARS, prehlada;
• smanjen imunitet;
• alergijski rinitis;
• nepropisno odabran položaj za hranjenje dojenčadi.

Beba ne smije ležati spuštena na leđa.

U tom slučaju mlijeko teče u uho, duboko u nazofarinks. Ostatci hrane zaglave se oko bubnjića i uzrokuju upalu.

Djeca pate od unutarnjeg otitis medija zbog:

• akutni otitis medija srednjeg uha, ako nije pružena liječnička pomoć;
• meningitis, infekcija prodire u moždane sluznice.

Potrebno je hitno liječiti infekcije unutarnjeg uha! Ako dijete ostane bez nadzora, postoji rizik od smrti ili invaliditeta..

Klasifikacija i simptomi

Po mjestu žarišta upale

1. vanjski;

Tkiva ušnog kanala i ušne školjke su zaražena, pogođena.

Patološki procesi javljaju se u šupljini srednjeg uha.

1. unutarnji (labirintitis);

Najrjeđa vrsta ušne bolesti, infekcija utječe na strukture unutarnjeg uha, vestibularni aparat.

Distribucijom

1. dvostrani (dvostruki);

Ako su zahvaćena oba uha.

1. jednostrani (lijevi ili desni);

Jedna od ušnih školjki je zaražena.

Sljedeće su manifestacije zajedničke svim vrstama upala:

• Bol u uhu;
• gubitak sluha;
• Toplina;
• povraćanje, proljev, mučnina;
• kršenje apetita;
• razdražljivost;
• letargija.

U dojenčadi, predškolaca, infekcija srednjeg uha je najčešća. Otitis media podijeljen je u nekoliko vrsta, na temelju popratnih simptoma.

Po vrsti patologija

• Gnojni.

Ušna šupljina ispunjava se gnojem. Vrećica s eksudatom pritiska bubnjić, lomi ga, izlazi kroz slušnu cijev.

Upala prati bol, hipertermija, letargija.

Pucanje uha, crvenilo unutarnje šupljine, gubitak sluha, bol, suhi kašalj. Nema gnoja ili drugog iscjetka. Ponekad se limfni čvor iza uha upali.

Prisutnost tekućine unutar ušne šupljine, koja ostaje nakon prethodnih otitis media. Nalazi se u 35% beba. To dovodi do oštećenja sluha, govora. Terapija seroznog upale srednjeg uha sastoji se u ispumpavanju ustajale tekućine cjevčicom, zaobilazeći bubnjić.

Rijetko je kod djece. Isprovociran virusom gripe. Krv prenosi zarazne bakterije po tijelu, zaustavljaju se na području ušiju, pričvršćujući razne koke, nespecifične infekcije. Djetetovi limfni čvorovi u ušnom kanalu se upale, stvaraju se osipi različitih veličina. Bulozni tip provocira gnojni tip patologije.

Otitis media se ne može prenijeti kao neovisna bolest. Bakterije, virusi koji su izazvali upalu u uhu, zarazne su. To je gripa, adenovirusi, koki.

Akutni otitis media

Ako se zdravlje malog djeteta brzo pogoršava, žali se na bolove u uhu, temperatura raste na 38 ° C, tada govorimo o akutnom obliku upale srednjeg uha. Razvoj bolesti odvija se prema sljedećem scenariju:

1. Javljaju se jaki bolovi, hipertermija.
2. Simptomi se brzo pojavljuju i napreduju. Novorođeno, jednogodišnje dijete ne može prijaviti bol, pa plače, povlači uho, češka se po glavi u području organa sluha.

Akutni otitis media često je uzrokovan neliječenim curenjem nosa ili nepravilnim puhanjem nosa. Naučite svog mališana da otvori usta kad puše. Dakle, patogene bakterije ne mogu doći kroz nazofarinks u uho kroz šmrklje..

Dijagnostika

Da bi se otitis media na vrijeme prepoznao u djetinjstvu, vrlo je važno ugovoriti sastanak s uskim stručnjakom. Samo otorinolaringolog može točno dijagnosticirati vrstu bolesti uz pomoć vanjskog pregleda i laboratorijskih testova.

Ovo je instrumentalni pregled bubne opne. Uz pomoć posebnog uređaja, liječnik vidi zadebljanje tkiva, hiperemiju, suppuration, perforaciju.

• RTG sljepoočnih kostiju;

Procjenjuje se vizualno stanje kostiju, pneumatizacija šupljina.

• CT sljepoočnih kostiju;

Imenuje se u nejasnim slučajevima.

Potrebno je za pregled djece s kroničnim otitis media, smanjenim zbog čestih upala sluha.

• procjena prohodnosti Eustahijeve cijevi;
• pregled neurologa;

Ako se sumnja na komplikacije (meningitis, encefalopatija).

Važno! Pregled djece s kroničnim oblicima upale srednjeg uha najbolje je obaviti u bolnici. To će vam omogućiti da se podvrgnete sveobuhvatnoj dijagnozi, brže utvrdite uzroke i moguće komplikacije.

Kako ne naškoditi

Jedino što djetetu može naštetiti otitis media je samoliječenje. Roditelji apsolutno ne smiju raditi sljedeće:

1. samostalno dijagnosticirati bolest;
2. propisati liječenje bez savjetovanja s liječnikom;

Korištenje kapi, uzimanje antibiotika može naštetiti djetetu. Lijekove propisuje samo liječnik, na temelju vrste upale srednjeg uha, dobi i općeg zdravlja djeteta.

1. ugrijte uho, noge, glavu;

Upala se pogoršava vrućinom.

1. prekinuti terapiju nakon nestanka simptoma;

Tijek antimikrobnih lijekova traje najmanje 10 dana, instilacije i ispiranje rade se sve dok membrana ne zacijeli, a sav gnoj izlazi iz uha. Prekid liječenja dok potpuni oporavak ne prijeti ponovljenim otitis media.

Kompetentno propisani tijek lijekova, fizikalni postupci nakon detaljnog pregleda jamče potpuno liječenje bolesti čak i kod kuće, ambulantno, bez smještanja djeteta u bolnicu.

Prva pomoć za otitis media

Ponekad objektivni razlozi onemogućuju roditelje da dovedu bebu u bolnicu odmah nakon otkrivanja prvih znakova upale, nazovite hitnu pomoć. U tom slučaju dijete mora pružiti prvu pomoć kod kuće ili na putu:

1. neutralizirati bol;

Koristite protuupalne lijekove koji će ublažiti bol i smanjiti temperaturu. Ovo je "Ibuprofen", paracetamol, "Ibuclin Junior".

Odaberite svijeće, sirupe za bebe, tablete za stariju djecu..

1. kap po kap;

Koristite Otipax ako bubnjić nije oštećen i ako gnoj ne curi iz uha. Analog Otipaxa je jeftiniji Otirelax. Sastav lijekova uključuje fenazon, lidokain. Ublažavaju upalu i bol. Za bebe se ukapaju 2 kapi u svako uho, za bebe od dvije godine - 3-4.

Važno! Ne ustručavajte se posjetiti kliniku. Neliječeni, kronični otitis media opasan je za predškolce s mnogim komplikacijama.

Kako pravilno zakopati kapi

Glavna metoda liječenja upale srednjeg uha u djece je ukapavanje vazokonstriktora, protuupalnih kapi u uho. Ovaj naizgled jednostavan postupak mora se pravilno izvesti. Slijedite preporuke:

• Zagrijte staklenku lijeka na 24-25 ° C, za bebe - do 36 ° C..

Bocu možete staviti pod vruću vodu, ulijte sadržaj u toplu žlicu i odatle je uzmite u pipetu.

• Ako beba pije iz bočice, sisa bradavicu, zatim pričekajte do kraja postupka, izvadite dudu iz usta.
• Stavite pacijenta sa strane, povucite uho natrag, ispravljajući tako ušni kanal.
• Stavite lijek u oba uha, čak i ako vas samo jedno boli.

Uzmite bebu u naručje, držeći bočni položaj njegova tijela 8-10 minuta. Ne dopustite da kapljice istječu.

Oblozi za uši

Prema dr. Komarovskom, oblog na uhu nije učinkovita metoda liječenja upale, ali također nema negativan učinak na djetetovo stanje..

Koristi se samo za smirivanje baka koje ne vide kako i kada se liječi njihov voljeni unuk, a presavijeni zavoj od gaze koristi se kao alibi za brižnu majku..

No, ne slažu se svi pedijatri s gledištem poznatog video liječnika, stoga savjetuju roditeljima da koriste obloge za smanjenje boli, zagrijavanje uha s kataralnom bolešću, odnosno u nedostatku gnojnog iscjetka iz ušnog kanala.

1. preklopite zavoj iz gaze;
2. napravite rez na sredini;
3. navlažite gazu u votki, alkoholnoj otopini;
4. istisnuti, staviti na bolno uho;
5. izrežite komad papira, malo više od zavoja, stavite ga na vrh obloga, upiti će višak alkohola;
6. lagano položite sloj vate na papir tako da prelazi rubove obloge;
7. stavite dječji šešir, zavežite šal.

Oblog možete držati 4 sata. Bolje je to raditi noću, tako da beba ne otkine zavoj..

Liječenje različitih vrsta upale srednjeg uha

Prvo vam preporučujemo da pogledate detaljan program dr. Otitisa dr. Komarovskog.

Režim liječenja otitis media ovisi o vrsti i stupnju zanemarivanja. Liječnik zakazuje sastanke nakon instrumentalnog laboratorijskog pregleda malog pacijenta. U posebno teškim kritičnim situacijama bit će potrebna hospitalizacija, u drugim je slučajevima dovoljno izliječiti dijete kod kuće uz pomoć lijekova i narodnih lijekova.

Liječenje otitis externa

To je standardni skup mjera:

Dijete prima protuupalne lijekove.

To su kapi, masti koje se nanose na površinu ušne školjke. Vrenje se zagrijava oblozima od votke.

Terapija akutnog otitis media

Sastoji se od sljedećih koraka:

1. uzimanje antibiotika;

Liječnik propisuje antimikrobne lijekove ako beba ima temperaturu dulju od 3 dana, postoje znakovi teškog oblika opijenosti, sindrom boli uvelike uznemirava pacijenta, ne dopušta mu da spava, jede, bolest se dijagnosticira kod bebe do godinu dana.

Antibiotici se propisuju u obliku tableta, injekcija, suspenzija. Za liječenje beba koriste se netoksični, sigurni lijekovi. To su "Azitromicin", antibiotici treće ili četvrte generacije - "Cefotaxime", "Cefepim".

Za liječenje pneumokokne infekcije - uzročnika upale srednjeg uha, koristi se antibiotik širokog spektra - "Suprax".

Sigurno je za bebe od mjesec dana. Doziranje lijeka izračunava se strogo prema uputama..

1. kapi u ušima;

Koristi se "Otipax", "Albucid", "Otofa", "Polydexa", "Dioksidin". Svi lijekovi imaju kombinirani učinak. Ublažite bol, blokirajte upalu.

Kataralni otitis medija liječi se kapima najmanje 7 dana, u rijetkim slučajevima 10.

"Polydexa" se savršeno kombinira s GCS-terapijom "Dexametazon" za poboljšanje protuupalnog učinka.

Hormonska komponenta dio je kapi Sofradex. Olakšanje stanja nakon njihove primjene javlja se 2-3 dana.

1. liječenje rinitisa;

Curenje nosa mora se odmah ublažiti. Zapaljivi je provokator. Kapi su prikladne za bebe: "Protargol", "Isofra", "Nazivin". Protok iz nosa dobro zaustavljaju homeopatski lijekovi: "Allium Tsepa", "Apis". Za predškolsku djecu prikladan je sprej "Tizin", "Nazol".

1. provođenje fizioterapije;

Udisanje s esencijalnim uljima kroz raspršivač, NLO. Fizioterapija se koristi za liječenje zaraznih i virusnih oblika upale srednjeg uha, koje su pokrenute prehladom i drugim bolestima ORL odjela. Pare lasera ne utječu izravno na uho, stoga se smatraju sigurnim metodama liječenja.

Biti u slanoj špilji neophodno je u fazi oporavka, kao profilaksa kroničnog upale srednjeg uha, uz učestali kašalj, curenje iz nosa. Trajanje tečaja je 12-14 sesija.

Fizioterapija pomaže unijeti cink sulfat, antibiotik u tkiva ušne strukture.

Dječje tijelo prima lokalni tretman, minimalno štiteći od nuspojava.

Terapija labirintitisom

1. Može se izliječiti samo u bolnici.
2. Koriste se antibiotici, antiseptici, vitamini, protuupalni lijekovi.
3. Operacija za stagnaciju tekućine u srednjem uhu.
4. Ako se pojave komplikacije (meningitis, sepsa, poremećaji cirkulacije), provodi se simptomatsko liječenje na temelju kliničke slike patologije.

Terapija upale srednjeg uha u uznapredovalom obliku odgađa se u velikom postotku slučajeva dulje vrijeme. Roditelji trebaju zaštititi djecu od komplikacija, potražiti liječničku pomoć u početnoj fazi infekcije.

Moguće komplikacije

Posljedice upale srednjeg uha uključuju sljedeća patološka stanja:

• oštećenje sluha;

Dugotrajni gubitak sluha dovodi do kašnjenja u govoru, nervoze djeteta. U rijetkim se slučajevima gnoj uklanja samo kirurškim zahvatom.

• puknuće bubne opne;

Logičan završetak upale srednjeg uha, proboj pomaže gnoju da izađe. Nakon pojave lumena dijete se osjeća bolje, a rana zacjeljuje nakon par dana.

Ovo je upala tkiva sljepoočne kosti, točnije, mastoidnog procesa, koji se nalazi iza uha. Obično je ova šupljina ispunjena zrakom. Nakon upale srednjeg uha, ona se upali, pocrveni. Dijete će se žaliti na migrenu, vrtoglavicu, mučninu, nesvjesticu.

etnoznanost

Brižne bake znaju kako liječiti otitis media kod djeteta kod kuće, ublažiti bol tradicionalnim metodama i prirodnim lijekovima. Evo samo malog popisa.

1. Kapljenje bornog alkohola, vodikovog peroksida.

Zagrijte otopinu, stavite po 2 kapi u svako uho. Na vrh stavite komadić vate. Borna kiselina će vas ugrijati. Ne koristite ovu metodu ako je došlo do puknuća bubnjića.

1. Komprimirati solju.

Uzmite zhmenka običnu sol, zagrijte u tavi, u mikrovalnoj pećnici. Stavite ga u čarapu, pričvrstite na bolno uho. Držite ga 30 minuta. Beba će nestati boli, zaspat će.

1. Losion s uljem kamfora.

Namočite pamučni tampon kamforovim uljem i stavite ga u uho. Stavite bebi šešir ili toplu traku za glavu. Tampon morate ukloniti nakon 2-3 sata.

1. Turunda s tinkturom nevena, propolis.

Gage flagele navlaže se u alkoholnoj tinkturi cvjetova nevena, stave u uho 2-3 sata. Postupak će pomoći kod glavobolje, bolova u uhu. Klinac će se prestati osjećati loše.

1. Kapi propolisa.

Ljekarnički propolis ukapava se u ušni kanal, 2 kapi. Nakon postupka, beba leži na boku 15-30 minuta. Tada se liječi drugo uho. Tijek liječenja traje onoliko koliko je potrebno da se potpuno oporavi..

1. Furacilin alkohol.

Koristi se za liječenje vanjske upale. Otopina se koristi za liječenje osipa na režnju, unutar ušne školjke. Furacilin pomaže u ublažavanju svrbeža, crvenila.

Važno! Tradicionalne metode liječenja usmjerene su na zagrijavanje ušne šupljine. Terapeuti se izjašnjavaju protiv takvih lijekova, smatraju ih opasnim za zdravlje djeteta, sposobnim da izazovu napredovanje bolesti.

Odgovor na često postavljana pitanja

Dijete ima gnoj koji curi iz uha

Žuti ili zeleni iscjedak iz uha alarmantan je simptom za roditelje. Bolje je liječiti pacijenta u bolnici. Za kapanje vazokonstriktornih kapi namijenjenih liječenju upale srednjeg uha, u ovom je slučaju opasno, bebi možete pomoći samo anestetičkim sirupima da olakšaju njegovo stanje prije dolaska liječnika.

Zašto je ovaj opasni simptom lako je objasniti. Gnojna vrećica, koja se nalazi u šupljini srednjeg uha s upalom srednjeg uha, sigurno će se probiti. Njegov sadržaj trebao bi se cijediti kroz nos. Ako odljev sluzi otežava rinitis, kanali začepljeni sopljem, tada gnoj pronalazi izlaz u ušnom kanalu, trgajući bubnjić. Istodobno, uho može pucati, jako boli..

Zašto dijete dobija punkciju?

Puknuće bubne opne s otitis media u većine djece događa se samo zbog pritiska gnoja u srednjem uhu. Gnoj će izaći iz ušnog kanala, ponekad ichor. Jaka krvarenja se ne primjećuju. Ne treba se bojati, puknuće će zacijeliti za par dana, a beba će se osjećati bolje. Bolovi će proći, temperatura će pasti.

Potrebno je probiti bubnjić ako je tkivo jako, ne podleže pritisku vrećice s patogenom sluzi, gnoj se nakuplja u šupljini srednjeg uha, ostavljajući malog pacijenta u užasnoj boli. Liječnik pregledava uho lampom, pritiskajući membranu dok je probija. Ovaj tretman je siguran za bebu. Olakšat će mu stanje, pomoći ukloniti gnoj iz ušne šupljine. Uho trebate rezati samo u bolnici ili na klinici.

Sprječavanje bolesti

Prevencija kroničnog upala srednjeg uha, akutnih oblika tijeka bolesti uključuje usvajanje nekih mjera od strane roditelja:

• Ne izlazite s djetetom vani po vjetrovitom vremenu bez kape.
• Ne možete oprati dijete u hladnoj vodi, plivati ​​u rezervoarima koje nisu testirale sanitarne službe.
• Spriječite ozljedu uha prilikom čišćenja, igranja.
• Naučite bebu da pravilno otpuhuje nos dok otvara usta.
• Liječite ENT bolesti na vrijeme.
• Dajte djetetu cjepivo Prevenar koje je često bolesno. Zaštitit će bebu od upale srednjeg uha, laringitisa i drugih bakterijskih infekcija gornjih dišnih putova.
• Ne bavite se samo-lijekovima.
• Ako vaše dijete ima česte upale srednjeg uha, od pedijatra saznajte o novim metodama liječenja, prevenciji tegoba, pročitajte odgovarajuću literaturu.

VAŽNO! * prilikom kopiranja materijala iz članaka obavezno navedite aktivnu vezu do izvora: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/otit_u_rebenka.html

Ako vam se svidio članak - lajkajte i ostavite svoj komentar ispod. Vaše mišljenje nam je važno!