Akutni otitis media je akutni upalni proces koji se može razviti u svim dijelovima uha, ali u većini slučajeva ovaj se izraz odnosi na akutnu upalu srednjeg uha, tj. Akutni otitis media.
Uho je složeni organ koji ne samo da percipira zvučne vibracije, već je i odgovoran za položaj tijela u prostoru i sposobnost održavanja ravnoteže. Uho je podijeljeno u tri dijela - vanjski, srednji i unutarnji. Vanjsko uho čine ušna školjka i slušni kanal koji završava bubnjićem. Funkcija vanjskog uha je hvatati zvučne signale i prenositi ih dalje na strukture srednjeg uha. Srednje uho sastoji se od bubnjića koji se nalazi između bubne opne i otvora sljepoočne kosti. U timpanijskoj šupljini nalaze se zdrave kosti (čekić, rez i stub). Funkcija ovog dijela uha je provoditi zvuk. Šupljina srednjeg uha Eustahijevom cijevi povezana je s nazofarinksom kroz koji se izjednačavaju tlak u bubnjiću i vanjski atmosferski tlak.
Unutarnje uho tvori sustav kanala (pužnica) smještenih u sljepoočnoj kosti. Pužnica je ispunjena tekućinom i obložena stanicama dlake koje pretvaraju mehaničke vibracije tekućine u živčane impulse koji kroz slušni živac ulaze u odgovarajuće dijelove mozga. Funkcija unutarnjeg uha je održavanje ravnoteže. Upala unutarnjeg uha (unutarnji otitis media) obično se naziva labirintitis.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza akutnog unutarnjeg upale srednjega uha s moždanim patologijama koje mogu uzrokovati vrtoglavicu, uključujući i novotvorine.
Akutni otitis media može se pojaviti u bilo kojoj dobi, ali djeca su osjetljivija na njega - imaju ovu najčešću otorinolaringološku bolest. U prvim godinama života oko 80% djece pati od akutnog otitis media, a do 7 godina - do 95%. U oko 30% slučajeva dječji otitis media uzrok je gubitka sluha kod odraslih..
Uzroci i čimbenici rizika
Uzročnici akutnih upala srednjeg uha najčešće su stafilokoki, pneumokoki, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, mikroskopske gljivice slične kvascu roda Candida, virus gripe.
Čimbenici rizika uključuju:
- zarazne i upalne bolesti ENT organa;
- mehaničke ili kemijske ozljede uha;
- prisutnost stranog tijela u uhu;
- voda koja ulazi u uho;
- nepravilna higijena uha;
- hipotermija;
- operacije na nosnoj šupljini i / ili nazofarinksu;
- alergije;
- stanja imunodeficijencije;
- dijabetes;
- djeca i starost.
Oblici bolesti
Ovisno o prirodi upale srednjeg uha, razlikuju se akutni kataralni otitis media i akutni gnojni otitis media..
Po porijeklu, akutni otitis medija je sljedećih oblika:
- bakterijski;
- virusni;
- gljivično (otomikoza).
Akutni vanjski otitis može biti ograničen i difuzan.
Ograničeni vanjski otitis manifestira se kao upala folikula dlake ili razvoj furunula u vanjskom slušnom kanalu.
Faze bolesti
U kliničkoj slici akutnog otitis media razlikuju se sljedeće faze:
- Katar.
- Gnojna upala, koja se pak dijeli na prethodno perforirane i perforirane faze.
- Oporavak ili prijelaz u kronični oblik.
Simptomi akutnog otitis media
Simptomi akutnog upale srednjeg uha ovise o obliku bolesti.
U akutnom otitis media, u početku postoji intenzivna pucnjava u uhu, osjećaj začepljenosti uha, gubitak sluha.
Lokalni znakovi popraćeni su općom slabošću: slabost, letargija, vrućica - obično do subfebrilnih, ali ponekad do febrilnih vrijednosti. U nekim slučajevima akutnu upalu srednjeg uha prati grlobolja, začepljenost nosa, iscjedak iz nosa.
Djeca u prvim godinama života s akutnim otitis media odbijaju jesti, jer se kod sisanja i gutanja bolovi u uhu povećavaju. Osim toga, kod djece akutni otitis media često prati regurgitacija, povraćanje, proljev..
Nekoliko dana nakon početka bolesti, bubnjić se perforira i izlazi serozni (kataralni otitis media), a zatim i gnojni (u nekim slučajevima i krvavi) sadržaj. U tom se slučaju poboljšava opće stanje pacijenta. Tjelesna temperatura se normalizira, bolovi u uhu popuštaju. Suppuration obično traje najviše tjedan dana. Nakon perforacije ožiljaka, sluh se obično obnavlja. U slučaju nepovoljnog tijeka bolesti, gnojni eksudat se možda neće izliti, već se širi u lubanjsku šupljinu s naknadnim razvojem meningitisa ili apscesa mozga. Akutni otitis media traje u prosjeku 2-3 tjedna.
U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, akutni otitis media može postati kroničan, što je povezano s velikim rizikom od gubitka sluha.
Za akutni unutarnji otitis media (labirintitis) karakteristični su jaki napadi vrtoglavice koji su popraćeni mučninom, povraćanjem, zujanjem u ušima i oštećenjem sluha. Labirintitis je u većini slučajeva komplikacija akutnog upala srednjeg uha, stoga bi pojava vestibularnih poremećaja u akutnom uhu srednjeg uha trebala upozoriti na produbljivanje upalnog procesa.
Manifestacija akutnog ograničenog vanjskog upale srednjega uha u početku je svrbež, a zatim bol u ušnom kanalu koji može zračiti na gornju i donju čeljust, sljepoočnicu, zatiljak. Osjećaji boli povećavaju se prilikom žvakanja, kao i noću. Ograničeni vanjski otitis manifestira se u obliku upale folikula dlake ili razvoja furunkula u vanjskom slušnom kanalu. Furuncle može u potpunosti blokirati lumen ušnog kanala, što uzrokuje gubitak sluha. Kad se furuncle otvori i njegov sadržaj istekne, bol popušta, stanje bolesnika se poboljšava.
U akutnom difuznom vanjskom otitisu pacijenti se žale na osjećaj sitosti, svrbež, a zatim i jake bolove u uhu, koji se povećavaju tijekom razgovora, prilikom žvakanja hrane i palpacije uha. Postoji hiperemija slušnog kanala, njegovo oticanje i suženje poput proreza, povećanje regionalnih limfnih čvorova. Iscjedak iz uha kod akutnog difuznog vanjskog otitisa obično je oskudan, u početku serozan, a zatim gnojan. Moguće je širenje upalnog procesa na meka tkiva parotidne regije i ušiju.
Dijagnoza akutnog upale srednjeg uha
Za utvrđivanje akutnog upala srednjeg uha prikupljaju se anamneza i pritužbe, koriste se objektivni pregled i, ako je potrebno, instrumentalne i laboratorijske dijagnostičke metode.
Ako se sumnja na akutni otitis media, obično se izvodi otoskopija koja omogućava ispitivanje bubne opne, otkrivanje njezinog zadebljanja, hiperemije, injekcije, izbočenja ili perforacije. Rendgenski pregled sljepoočnih kostiju otkriva smanjenje pneumatizacije šupljina srednjeg uha. Timpanometrija se koristi za određivanje sposobnosti bubnjića i koštunica da provode val slušnog pritiska. Audiometrija je indicirana za otkrivanje oštećenja sluha.
Kako bi se identificirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antiinfektivne lijekove, provodi se bakteriološka studija.
Djeca u prvim godinama života s akutnim otitis media odbijaju jesti, jer kod sisanja i gutanja bolovi u uhu se povećavaju.
Potrebna je diferencijalna dijagnoza akutnog unutarnjeg upala srednjega uha s moždanim patologijama koje mogu uzrokovati vrtoglavicu, uključujući novotvorine. Akutni otitis media razlikuje se od histiocitoze, tumora bubnjića. Akutni vanjski otitis treba razlikovati od zaušnjaka, ostalih vrsta upale srednjeg uha, ekcema vanjskog slušnog kanala, mastoiditisa, furunkula ušnog kanala. U svrhu diferencijalne dijagnoze akutnog upale srednjeg uha s drugim bolestima, može se propisati računalna ili magnetska rezonancija mozga.
Liječenje akutnog otitis media
Liječenje akutnog vanjskog otitisa je lokalno, u većini slučajeva sastoji se u pranju vanjskog zvukovoda antiseptičkim otopinama.
S izraženim sindromom boli, povišenjem temperature, propisani su ublaživači boli iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ako je potrebno, otvaraju se zrele vrelice, nakon čega se ušni kanal opere antiseptičkim otopinama.
Liječenje akutnog otitis medija provodi se antiinfektivnim (u većini slučajeva antibakterijskim) lijekovima, nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Vazokonstriktorni lijekovi koriste se lokalno za uklanjanje oticanja nosne šupljine i nazofarinksa kako bi se isušila bubnjić. Ako se bubne šupljine ne odvode same od sebe u roku od nekoliko dana od početka bolesti, vrši se sekcija bubne opne (paracenteza). Ako se nakon ožiljka na bubnjiću, pacijentov sluh ne obnovi, naznačeni su puhanje i pneumatska masaža..
Konzervativno liječenje akutnog unutarnjeg otitis medija uglavnom je simptomatično. Za uklanjanje mučnine i povraćanja koriste se antiemetički lijekovi, antihistaminici. U slučaju neučinkovitosti konzervativne terapije, indicirana je kirurška intervencija. Prema indikacijama, izvodi se labirinthotomija, otvor piramide sljepoočne kosti.
Moguće komplikacije i posljedice
U nedostatku pravovremenog adekvatnog liječenja, akutni otitis media može postati kroničan, što je povezano s velikim rizikom od gubitka sluha.
U oko 30% slučajeva dječji otitis media uzrok je gubitka sluha kod odraslih..
Uz to, bolest se može zakomplicirati razvojem sepse, upalom mastoidnog procesa sljepoočne kosti, encefalitisom, meningitisom, apscesom mozga, trombozom cerebralnog sinusa i paralizom facijalnog živca. Pojava intrakranijalnih komplikacija može dovesti do smrti.
Prognoza
S pravodobnim i adekvatnim liječenjem akutnog upala srednjeg uha, prognoza je povoljna. U prisutnosti pozadinskih bolesti, stanja imunodeficijencije, kasnog traženja medicinske pomoći, samoliječenja i pojave komplikacija, prognoza se pogoršava.
Prevencija
Kako bi se spriječio razvoj akutnog upale srednjeg uha, preporučuje se:
- pravodobno liječenje zaraznih bolesti, posebno bolesti ENT organa;
- jačanje obrambene sposobnosti tijela;
- izbjegavanje hipotermije;
- izbjegavanje ozljeda uha (uključujući odbijanje pokušaja neovisnog uklanjanja stranih tijela iz uha i korištenja predmeta koji nisu namijenjeni u tu svrhu za čišćenje ušiju);
- poštivanje pravila osobne higijene.
Akutni otitis media
Članci medicinskih stručnjaka
- ICD-10 kod
- Epidemiologija
- Uzroci
- Faktori rizika
- Patogeneza
- Simptomi
- Gdje boli?
- Što brine?
- Faze
- Dijagnostika
- Što treba ispitati?
- Kako ispitati?
- Liječenje
- Kome se obratiti?
- Dodatni tretman
- Lijekovi
- Prevencija
- Prognoza
Akutni otitis media akutna je upalna bolest koju karakterizira zahvaćenost sluznice srednjeg uha (slušna cijev, bubnjić, špilje i zračne stanice mastoidnog procesa) u patološkom procesu.
ICD-10 kod
Epidemiologija
Akutni otitis media jedna je od najčešćih komplikacija infekcija gornjih dišnih putova stečenih u djeci i trenutno zauzima dominantno mjesto u strukturi dječje patologije. To je zbog velike prevalencije akutnih respiratornih bolesti, koje igraju značajnu ulogu u patogenezi akutnih upala srednjeg uha i čine do 90% svih dječjih zaraznih bolesti. Incidencija gripe na 100.000 djece i mlađih od 1 godine iznosi 2362 slučaja, 1-2 godine - 4408 i 3-6 godina - 5013 slučajeva. Akutna upala srednjeg uha javlja se u 18-20% djece s akutnom respiratornom virusnom infekcijom.
Tijekom prve godine života dijagnosticira se najmanje jedna epizoda akutnog upale srednjeg uha u 62% djece, a u 17% ponavlja se do tri puta. Do dobi od 3 godine akutni otitis media tolerira 83%, do 5 godina - 91%, a 7 - 93% djece.
U Ukrajini godišnje oko 1 milijun ljudi pati od akutne upale srednjeg uha. Incidencija akutnih upala srednjeg uha među dječjom populacijom u europskim zemljama doseže 10%, u Sjedinjenim Državama ta se bolest godišnje bilježi kod 15% dječje populacije. Udio akutnog otitis media u strukturi bolesti organa sluha iznosi 30%. Gotovo svako peto (18%) dijete s akutnim otitis media ima težak ili kompliciran tijek bolesti. U 12% bolesnika razvija se oštećenje neuroepitelnih stanica spiralnog organa, praćeno senzorineuralnim gubitkom sluha i gluhoćom.
Uzroci akutnog otitis media
Glavni etiološki čimbenici akutnog otitis media su Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus. Virusna infekcija igra određenu ulogu u pojavi akutnog upale srednjeg uha. To posebno potvrđuju podaci o korelaciji pokazatelja učestalosti respiratornih infekcija i akutnog otitis media, visoke učestalosti (59%) otkrivanja virusa u nazofarinksu bolesnika s akutnom upalom srednjeg uha.
Faktori rizika
Čimbenici rizika za akutni otitis media u djece:
- prisutnost miksoidnog tkiva u šupljinama srednjeg uha (kod male djece);
- široka, ravna, kratka i vodoravno smještena slušna cijev;
- značajna učestalost hipertrofije i kronične upale ždrijelnog tonzila;
- nepotpuna pneumatizacija sljepoočne kosti.
Uz to, treba uzeti u obzir neuspjeh imunoloških mehanizama djetetovog tijela, fiziološka (prolazna) stanja imunodeficijencije novorođenčadi..
Patogeneza
Utjecaj patogena (virusa, bakterija) na sluznicu nosa i nazofarinksa kod akutnih respiratornih bolesti pokreće kaskadu morfo-funkcionalnih pomaka, koji igraju ključnu ulogu u razvoju upalnih promjena u srednjem uhu i stvaranju kliničkih manifestacija akutnog upale srednjeg uha. Sekvencijalni razvoj upalnih promjena u srednjem uhu kod akutnih respiratornih bolesti (najčešći uzrok akutnog upale srednjeg uha) povezan je sa štetnim učinkom virusa i bakterija na trepavičasti epitel početnih dijelova respiratornog trakta i slušne cijevi. Glavnu ulogu u pojavi akutne upale srednjeg uha imaju proupalni medijatori koji kontroliraju intenzitet i smjer imunoloških reakcija, a također osiguravaju provođenje najvažnijih učinaka upalne reakcije (povećana propusnost krvnih žila, povećana sekrecija sluzi, migracija leukocita u žarište upale i njihova degranulacija itd.).
Klinički ekvivalenti ovih poremećaja su hiperemija, edemi sluznice nosa i nazofarinksa, poremećen fiziološki transport sluznice, nakupljanje nazofaringealnog sekreta u predjelu ždrijelnog otvora slušnog grubog, stvaranje nazofaringealnog tubalnog refluksa i disfunkcija slušne jabuke. Prirodna posljedica morfofunkcionalnih pomaka je brzo smanjenje intratimpanijskog tlaka i parcijalnog tlaka kisika u timpanijskoj šupljini, poremećena cirkulacija zraka, ekstravazacija tekućine iz mikrovaskularne žlijezde, mikrobiološka kontaminacija šupljina srednjeg uha i sekvencijalni razvoj akutnih upalnih promjena. U tim uvjetima vjerojatno je da se superinfekcija, produljeni tijek upalnog procesa i stvaranje komplikacija naglo povećavaju..
Simptomi akutnog otitis media
Simptome akutnog upale srednjeg uha karakteriziraju pritužbe na bol, zagušenja i osjećaj buke u uhu, gubitak sluha i autofoniju. U novorođenčadi i djece prve godine života bilježe se sljedeći simptomi: tjeskoba, poremećaji spavanja, vrištanje, želja za ležanjem na bolnoj strani, odbijanje jesti, moguće regurgitacija. Tjelesna temperatura doseže 38 ° C i više. Napredovanje upalnog procesa prati povećana bol, izraženo oštećenje sluha i porast simptoma opijenosti. Stalno se povećava temperatura (do 39-40 ° C), dijete postaje apatično, ne reagira na igračke, odbija jesti, noćna tjeskoba, javlja se plač. U ovoj fazi razvoja akutnog upale srednjeg uha, uzbuđenje se može zamijeniti adinamijom, regurgitacija postaje sve češća, pojavljuje se "bezrazložno" povraćanje, mogu se pojaviti trzaji i kratkotrajne konvulzije. Otoskopske promjene karakteriziraju jaka hiperemija i oticanje bubne opne uslijed pritiska eksudata.
Zbog pritiska i proteolitičke aktivnosti eksudata dolazi do stanjivanja i perforacije bubnjića, popraćene suppuracijom iz uha. Istodobno, dolazi do smanjenja intenziteta osjećaja boli, postupnog smanjenja temperature i nestajanja simptoma opijenosti. Oštećenje sluha i dalje traje. Nakon uklanjanja gnoja iz vanjskog slušnog kanala tijekom otoskopije, često se otkriva "pulsirajući refleks" - trzavi (pulsirajući) protok gnoja iz bubnjića kroz malu perforaciju u bubnoj opni. U budućnosti, uz povoljan tijek upalnog procesa, dolazi do smanjenja i nestanka gnojnog iscjetka iz uha, normalizacije općeg stanja pacijenta. Otoskopijom se utvrđuje odsutnost eksudata u vanjskom slušnom kanalu, zaostala hiperemija, injekcija žila bubne opne, mala perforacija koja se u većini slučajeva sama zatvara. Uz povoljan tijek bolesti dolazi do postupnog obnavljanja sluha.
Često postoji atipični tijek akutnog upala srednjeg uha. Štoviše, u nekim slučajevima akutna upala srednjeg uha može biti praćena odsutnošću boli, izraženom temperaturnom reakcijom, prisutnošću zamućene, malo zadebljale bubne opne s loše definiranim orijentirima. I drugi - brzi porast temperature (do 39-40 ° C), oštra bol u uhu, izražena hiperemija bubne opne, brzo povećanje opijenosti, pojava neuroloških simptoma (povraćanje, pozitivni Kernigovi, Brudzinski simptomi), znakovi mastoiditisa i druge otogene komplikacije. Unatoč povoljnom tijeku akutnog otitis media u većini slučajeva, postoji velika vjerojatnost razvoja otogenih komplikacija. To je uglavnom zbog nedostatka imunološkog odgovora u male djece, dobnih značajki strukture srednjeg uha, patogenosti i virulencije etiološki značajne mikroflore.
Akutni otitis media
Otitis media jedna je od najčešćih dijagnoza u svakodnevnoj praksi otorinolaringologa. U akutnom otitis media opažamo upalni proces koji zahvaća jedan od dijelova ljudskog organa sluha. Akutna bol u uhu glavni je simptom koji signalizira pojavu upale..
Bolest je česta i kod djece i kod odraslih. Iako djeca imaju povećani rizik od razvoja akutne upale. To je zbog strukturnih značajki djetetovog uha i slabog, krhkog imuniteta.
Bolesti organa sluha, kao i bilo koje druge bolesti koncentrirane u regiji glave, moraju se liječiti pažljivo i odgovorno, jer infekcija krvotokom može lako doći do mozga i prouzročiti nepovratne posljedice. Stoga je potrebno liječiti akutni upalni proces odmah, čim se pojave prvi preduvjeti za bolest. Liječenje bolesti treba provoditi u bolnici, pod nadzorom nadležnog liječnika.
U ovom ćemo članku pogledati kako se bolest razvija, koje su metode liječenja danas dostupne, kako se manifestiraju komplikacije upale srednjeg uha i kako ih izbjeći..
Vrste bolesti
Upala koja se javlja u organu sluha je kronična ili akutna. U akutnom otitis mediau bolest traje do tri tjedna, u kroničnom otitis media - više od tri mjeseca. Kronični proces pokreće se kada liječenje akutnog otitis medija nije provedeno ili nije bilo na odgovarajućoj razini. Postoji i srednji oblik - subakutni, kada je trajanje bolesti od tri tjedna do tri mjeseca.
Ljudski organ sluha podijeljen je u tri dijela: vanjsko, srednje i unutarnje uho. Otitis media se može pojaviti na svakom od ovih područja. Na temelju mjesta upale izolira se akutni otitis media i upala unutarnjeg uha, inače nazvana labirintitis.
Vanjske manifestacije upale, pak, podijeljene su na ograničene, manifestiraju se uglavnom u obliku furunclea ušne školjke i difuzne upale srednjeg uha. S difuznim otitis medijem zahvaćeno je veliko područje vanjskog uha.
Akutna upala srednjeg uha obuhvaća bubnu šupljinu uha, slušnu (Eustahijevu) cijev i mastoidni proces. Ova vrsta bolesti sluha je najčešća.
Bolest unutarnjeg dijela naziva se labirintitis (ovaj dio uha naziva se labirintom zbog sličnosti oblika s pužnicom). Upala u pravilu pokriva unutarnji dio, ako je liječenje upalne bolesti srednjeg uha provedeno s odgodom ili je liječenje upale srednjeg uha pogrešno odabrano.
Na temelju uzroka početka izoliraju se infektivni otitis media uzrokovani raznim patogenima i neinfektivni (na primjer, koji nastaju izlaganjem tijelu alergena ili ozljedama uha).
Otitis media u akutnom obliku može se javiti u kataralnom (bez stvaranja sekreta u ušnoj šupljini), eksudativnom (s stvaranjem tekućine u timpanijskoj šupljini) i gnojnom (uz prisustvo gnojnih masa) oblicima.
Akutni otitis media: zašto dolazi do upale?
Upalni proces uvijek uzrokuju patogeni, što znači da tijelo mora imati preduvjete za njihovo aktiviranje. Uzroci upale srednjeg uha su:
- hipotermija;
- bolesti uzrokovane infekcijom (gripa, SARS, ospice);
- upalni procesi ENT organa (timpanijska šupljina povezana je s nazofarinksom pomoću Eustahijeve cijevi, nije iznenađujuće što infekcija iz nazofarinksa slobodno ulazi u srednje uho);
- nepravilno ispuhivanje;
- hipertrofija adenoidnih vegetacija;
- rinitis, sinusitis;
- alergijske reakcije;
- devijacijski nosni septum;
- strani predmet u uhu;
- oštećenje sluha.
Vanjsko i unutarnje uho: uzroci upale
Otitis externa može se razviti kao rezultat loše higijene uha. Ako ne brinete za uši, u njima će se nakupiti nečistoća, što je dobro uzgajalište bakterija. Pretjerana higijena također je štetna: ušni je vosak prirodna barijera protiv ulaska bakterija u uho. Ako svakodnevno marljivo čistite ušne kanale, osoba izgubi tu prepreku i otvara put patogenima. Druga pogreška koja dovodi do akutne upale uha je čišćenje ušiju oštrim predmetima koji za to nisu namijenjeni (čačkalice, šibice, ukosnice). Takvi postupci mogu dovesti do oštećenja ušne školjke, što zauzvrat znači prodiranje infekcije u rane. Drugi je čimbenik prljava voda u uhu koja sadrži patogene organizme. "Plivačko uho" - to se naziva i ovom vrstom bolesti.
Kao što smo već rekli, upala unutarnjeg dijela nastaje uslijed neliječenog upale srednjeg uha, ako liječenju upale nije posvećena odgovarajuća pažnja. Bakterije također mogu doći ovdje iz moždanih ovojnica, na primjer, kod meningitisa. Ova vrsta upale može uzrokovati ozljede i prijelome lubanje ili sljepoočne kosti..
Da biste bolest prepoznali na vrijeme i odabrali pravi način liječenja, morate znati prepoznati njene znakove.
Simptomi
Akutni tijek bolesti karakterizira brz nastup i izraženi simptomi..
Kod bolesti vanjskog uha, osoba doživljava bol iznutra, koja se pojačava kad je pritisnete izvana. Oštar bol nastaje prilikom gutanja i žvakanja hrane. Samo uho nabubri i pocrveni. Koža ušne školjke svrbi, pritužbe pacijenta svode se na stanje zagušenja i zvona u uhu.
U akutnom otitis media, glavni znak upale je iznenadna pojava oštrih bolova koji pucaju, a koji postaju jači prema noći. Bol može zračiti na sljepoočnice, lijevi ili desni prednji dio, u čeljust - vrlo je teško to podnijeti čak i odrasla osoba, a o djeci da i ne govorimo. Također, za akutni otitis media karakteristični su sljedeći simptomi:
Prijatelji! Pravovremeni i ispravni tretman osigurat će vam brz oporavak!
- vrućica (do 39 ° C);
- zujanje u ušima;
- gubitak sluha;
- letargija, malaksalost, gubitak apetita;
- s eksudativnim oblikom, iscjedak dolazi iz uha (obično je taj iscjedak proziran ili bijel);
- za akutni gnojni otitis media karakteristična je suppuration iz uha.
Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica. Mogu trajati nekoliko sekundi ili mogu trajati nekoliko dana..
Ako primijetite jedan ili više gore navedenih simptoma kod sebe, odmah se trebate obratiti liječniku radi liječenja..
Faze razvoja bolesti
Liječenje akutnog otitis media traje od jednog do tri tjedna. Postoji nekoliko faza u razvoju bolesti. Ali uopće nije potrebno da ih pacijent sve položi. Ako se na vrijeme započne s liječenjem zaraznog upala srednjeg uha i nadležni ORL liječnik uključi u liječenje akutne bolesti, oporavak neće dugo trajati.
Dakle, tijek bolesti konvencionalno je podijeljen u nekoliko faza:
- Kataralni. Patogeni mikroorganizmi počinju se aktivno množiti, pokrećući upalni proces u uhu. U to vrijeme se opažaju kataralni edem i upala..
- Eksudativni. Upala dovodi do aktivnog stvaranja tekućine (sekreta). Nakuplja se i patogeni se ovdje i dalje množe. Provođenje pravovremenog liječenja u ovoj fazi omogućit će izlječenje upale srednjeg uha, izbjegavajući komplikacije.
- Gnojni. Akutna gnojna upala karakterizira pojačano stvaranje gnojnih masa u šupljini srednjeg uha. Oni se nakupljaju, pacijent osjeća pritisak iznutra. Zagušenja ne napuštaju. Ova faza obično traje od nekoliko dana do nekoliko sati..
- Perforiran. U ovoj fazi nakupljeni gnoj uzrokuje puknuće bubne opne, gnojne mase izlaze iz bubnjića prema van. U ovom trenutku pacijent počinje osjećati primjetno olakšanje, visoka temperatura se smanjuje, bol postupno nestaje. Dogodi se da bubnjić ne može puknuti, tada liječnik ručno napravi punkciju bubnjića (paracenteza) i time ispušta gnojne mase u ušni kanal.
- Reparativna faza - ispuštanje gnoja je završeno. Otvor na bubnoj opni je stegnut. U pravilu, nakon pravilno provedenog simptomatskog liječenja, pacijent se brzo oporavlja..
Komplikacije i preventivne mjere
U pravilu, ako bolest počnete liječiti na vrijeme, liječenje akutnog gnojnog upala srednjega uha, eksudativnog ili upale bilo koje druge vrste, moguće je izbjeći bilo kakve komplikacije.
Međutim, ako se liječenje ne liječi i bolest započne, dijagnoza može postati kronična. Najozbiljnije posljedice su: meningitis, encefalitis, apsces mozga, neuritis facijalnog živca, gubitak sluha. Ali ta se opasna stanja mogu manifestirati samo kada pacijenti tvrdoglavo zanemaruju liječenje upale srednjeg uha..
Preventivne mjere uključuju suzbijanje žarišta upale u tijelu, kompetentnu i pravodobnu terapiju ENT bolesti, pravilnu higijenu uha i, naravno, jačanje imunološkog sustava.
Liječenje
Mnogo je lakše izliječiti akutni otitis media ako se terapija bolesti započne što ranije. Liječenje treba nadzirati otorinolaringolog. Sveobuhvatan tretman uključuje sljedeće aktivnosti:
- u slučaju akutne boli, indicirano je davanje analgetika za ublažavanje sindroma boli;
- da biste spustili temperaturu, trebate uzimati antipiretičke lijekove;
- u teškim slučajevima provodi se liječenje antibioticima;
- lokalno liječenje sastoji se u uporabi posebnih kapi za uši, koje se propisuju u svakom slučaju pojedinačno. Samoizbor kapi, kao i antibakterijskih lijekova, opterećen je opasnim zdravstvenim posljedicama.
- antihistaminici pomažu u ublažavanju oteklina;
- dobar učinak postiže se pri provođenju fizioterapijskih postupaka;
- kirurška intervencija: otvaranje bubne opne (paracenteza) provodi se ako nije spontano puklo.
Sva imenovanja ORL liječnika moraju se u potpunosti provesti: ipak je pridržavanje preporuka za liječenje ključ brzog oporavka.
Što ne treba raditi tijekom liječenja
Neki su pacijenti pretjerano samopouzdani i vjeruju da se bolest poput upale srednjeg uha lako može izliječiti uz pomoć narodnih lijekova i "bakinih" recepata. Koriste se razne metode. Ovo je ogromna zabluda!
Prva je pogreška što se nikakvi strani predmeti ne smiju stavljati u ušni kanal. Netko pokušava koristiti biljne svijeće, netko, na primjer, lišće geranija. Takve mjere opterećene su činjenicom da se ostaci lišća mogu zaglaviti u uhu, što će izazvati povećanu upalu..
Druga je pogreška uporaba toplinskih i zagrijavajućih obloga za gnojni oblik bolesti. Netko kompresije zamjenjuje grijaćom podlogom. U ovoj fazi bolesti zagrijavanje toplinom samo će povećati rast bakterija..
Treća pogreška je pokušaj ukopavanja različitih ulja ili alkoholnih varijacija u uši. Ako se tijekom takvog liječenja dogodi perforacija bubnjića, takve ukapavanja ne samo da će donijeti bolne osjećaje, već će uzrokovati i ožiljak u srednjem uhu i bubnjiću.
Gdje liječiti?
Ovo pitanje postavljaju mnogi pacijenti koji su se neočekivano susreli s bolestima uha. Među raznim klinikama i medicinskim centrima vrlo je teško odabrati najbolju, pogotovo kad je zbog akutne boli nemoguće usredotočiti se na bilo što..
"ORL klinika liječnika Zaitseva" specijalizirana je isključivo za bolesti uha, grla i nosa.
Liječenje bolesti uha, uključujući otitis media - ovo je naš profil.
Prijem provode visokokvalificirani stručnjaci s bogatim praktičnim iskustvom.
Najsuvremenija oprema, originalne metode liječenja i istovremeno pristupačne cijene - to je ono što naši klijenti cijene.
Molimo vas da ne odgađate liječenje!
Nazovite, dogovorite sastanak i dođite.