Zašto je svinjska gripa opasna za ljude

Svinjska gripa odnosi se na akutne respiratorne infekcije zaraznog tipa. Ova se bolest izvorno pojavila kod svinja, odakle je i dobila ime. Uzrokuje je jedna ili više vrsta gripe A. U većini slučajeva, čak i s relativno raširenom infekcijom, smrtnost među životinjama je minimalna (do 4%, ali često ne prelazi 1%).

Širenje virusa provodi se kapljicama u zraku. Virus je najčešće tipa H1N1, ali postoje i druge sorte poput H3N2, H3N1 i H1N2.

Vrste gripe i njihovi simptomi

Znanstvenici razlikuju tri glavne skupine virusa, koje su konvencionalno označene: A, B i C. Najviše ozbiljne i masovne bolesti uzrokuju virusi A. Uključuju mnoge sorte koje utječu ne samo na ljude i svinje, već i na konje, guske, patke, tuljane, pa čak i na dupine. Unatoč činjenici da se, zahvaljujući njihovoj brzoj evoluciji, mogu prilagoditi porazu određene vrste životinja, nova mutirana gripa može se ponovno prenijeti na druge vrste. U ovom slučaju vrijedi razmotriti vjerojatnost križanja i mutacije iz drugih razloga, što omogućuje razvoj novih vrsta.

Ako uzmemo u obzir svinjsku gripu, tada je ona najbliža ljudskoj, stoga rizik od zaraze postaje vrlo velik. Također se dobro zadržava na niskim temperaturama. Ako se osoba uspjela razboljeti od jedne od vrsta gripe, tada ima jak imunitet na ovu bolest, ali kada virus mutira, tada osoba ponovno postaje ranjiva na nju.

Koji su simptomi svinjske gripe u 2016. godini

Na temelju glavnih simptoma možete utvrditi da imate bolest, što će vam pomoći u pravodobnom poduzimanju mjera za liječenje bolesti u ranim fazama. To uključuje simptome kao što su:

1. Povišena temperatura (činjenica je da je vrhunac razmnožavanja virusa u rasponu od 33 stupnja, poput temperature u nosnoj šupljini, do 39, a gornje brojke mogu biti kobne za ljude, dok sam virus preživi i iznad 40);
2. Moguć je curenje iz nosa;
3. Kašalj;
4. Glavobolja;
5. Grlobolja;
6. Ubrzano disanje;
7. Bolni osjećaji u mišićima;
8. Bolovi u očima i konjunktivitis.

Neki ljudi imaju poremećaje rada crijeva, što se potom pogrešno povezuje s činjenicom da se svinjska gripa može prenijeti svinjetinom.

Kakve komplikacije mogu biti nakon gripe

Jedna od značajki tijeka ove bolesti je da se komplikacije mogu pojaviti u ranoj fazi. Iz tog razloga vrijedi započeti liječenje što je prije moguće. Ako s običnom gripom započnu oko šestog dana, onda sa svinjom - drugog ili trećeg. Jedna od vrsta komplikacija je primarna virusna upala pluća. Ako se komplikacija nastavi, kao rezultat primarne virusne upale pluća, respiratorno zatajenje može se razviti u samo jednom danu. Nažalost, ovaj se scenarij javlja u većini slučajeva. To zahtijeva trenutnu respiratornu potporu, koja uključuje mehaničku ventilaciju pluća.

Prvi znakovi komplikacija očituju se u činjenici da temperatura doseže 39 stupnjeva i počinje rasti. Istodobno se znatno povećava puls, što snažno negativno utječe na one koji imaju problema s radom kardiovaskularnog sustava. Porast krvnog tlaka ukazuje na težak oblik tijeka bolesti. Ako pravodobno poduzmete mjere opreza i u prva dva dana bolesti liječnik može propisati potrebne lijekove, tada se lako mogu izbjeći komplikacije. Za više informacija o tome kako se zaštititi od svinjske gripe, pogledajte članak "Kako se zaštititi od svinjske gripe u 2016. godini".

Zašto je svinjska gripa opasna za ljude

Mnogi su ljudi čuli za opasnost od širenja ove bolesti, ali ne znaju svi točno što bolest prijeti. Jedna od glavnih opasnosti je modifikacija virusa zbog mutacije, tako da nikada ne možete biti sigurni da ste stekli imunitet. Dakle, epidemije se mogu pojaviti godišnje.

Složenost bolesti leži u činjenici da je svinjska gripa puno teža od običnih sezonskih epidemija, čak i bez uzimanja u obzir komplikacija. Prema statistikama, teški tijek svinjske gripe javlja se u 14 od 1000 ljudi. Zaraznost bolesti nije niža nego u drugim oblicima, stoga je vjerojatnost bolesti previsoka i velik je broj ljudi u opasnosti.

Postoji relativno visoka stopa smrtnosti od svinjske gripe, jer se sama bolest brže odvija, stoga mnogi nemaju vremena pravodobno se obratiti liječniku, iako stanje već može postati ozbiljno, a komplikacije prolaze. Većina ljudi to zamijeni s prehladom i samoliječenjem, dok se stanje pogoršava, a standardne metode ne pomažu. Uz pravodobnu stručnu pomoć, bolest lako prolazi.

Je li vam se svidio članak? Pretplatite se na kanal kako biste bili u toku sa najzanimljivijim materijalima

Koronavirus, svinjska gripa i druge bolesti: je li nova epidemija toliko opasna?

Evo ga, ovogodišnji heroj - virus 2019-ncov osobno!

Ne postoji konsenzus o podrijetlu novog 2019-nCoV. Studije kineskih znanstvenika kažu da se virus pojavio prije nekoliko godina homolognom rekombinacijom između koronavirusa šišmiša i drugog koronavirusa južnokineskog višekrakog kraita (slatka, ali otrovna zmija iz obitelji zmija). Zapad se s tim ne slaže. Smatraju da gmazovi nikako nisu prikladni za ulogu inkubatora virusa, a najizgledniji kandidati za ulogu izvora zaraze su sisavci i ptice..

Bilo kako bilo, prvi zabilježeni slučaj infekcije nCoV 2019. dogodio se u kineskom Wuhanu na tržištu Huanan, gdje se sve gore navedene životinje prodaju kao egzotična hrana. Budući da je infekcija izvorno bila zoonozna, na ljude se prenijela sa životinje, ali sada je glavni način na koji se 2019-nCoV širi (i najopasniji) od osobe do osobe. Metoda širenja je i izravnim kontaktom sa zaraženim organizmom i klasičnim kapljicama u zraku. Inače, prva osoba koja se razboljela od virusa 2019-nCoV, šest dana nakon hospitalizacije, bila je potpuno izliječena. Za usporedbu s trenutnom histerijom, uzmimo prethodnu - pandemiju svinjske gripe 2009. godine, obavijenu skandalima, mitom i milijardama eura neto dobiti farmaceutskih tvrtki. Sojevi ove čireve nalaze se među virusima gripe serotipa C i podtipovima serotipa A - svi oni imaju opći naziv "virus svinjske gripe". Zapravo se znanstveno podtip koji je 2009. godine doveo do pandemije naziva virusom podtipa H1N1 i njegov izvor nikada nije pronađen, ali je raširen među svinjama u Americi, kao i u Europi i Aziji. Otuda i nadimak "svinja" koji su mediji aktivno koristili tijekom epidemije, što je iritiralo poljoprivrednike..

Zgodan "svinjska gripa" aka H1N1

Smijet ćete se, ali čak i u ovom slučaju prijenos sa životinje na čovjeka nije baš uobičajen. Da, takvi se slučajevi bilježe, ali njihov je broj iz kategorije statističke pogreške. Štoviše, poput 2019-nCoV, svinjska gripa ne uzrokuje uvijek aktivan oblik bolesti. Virusi i metode širenja su slični: izravni kontakt i kapljice u zraku.

A što je s takvom sezonskom gripom, koja nam je svima poznata - akutnom zaraznom bolešću dišnog trakta uzrokovanom virusom iz skupine ARVI? U principu, nalazi se u istoj skupini virusa kao i gore navedeni, ima iste metode širenja, slične simptome. Do danas je identificirano više od 2000 vrsta ove infekcije. Prvi virus gripe izoliran je od pilića davne 1901. godine, zatim je otkriven kod svinja, a prvi virus gripe kod čovjeka izoliran je 1933. godine. Viruse ove vrste karakteriziraju česte promjene u antigenskoj strukturi, zbog čega imaju ogroman broj imena i podtipova.

Geografija distribucije

Nakon što se kineski koronavirus, mutiran u željeni oblik, prilijepio za prvu žrtvu, krenula je lančana reakcija: kao u slučaju bilo kojeg drugog virusa, 2019-nCoV počeo se aktivno širiti. Također je igrao na ruku činjenici da je zaražena osoba otišla iz naseljenog grada Wuhana (12 milijuna stanovnika) u još naseljeniji Šangaj (23,5 milijuna stanovnika) - bilo je to poput prskanja ulja na vruću tavu. Gradovi su trenutno izbili s virusom i počeli zaranjati u epidemiju. Veliki broj zaraženih ljudi aktivno se kretao gradovima i zemljama, tako da je za nekoliko tjedana virus otkriven u cijelom svijetu (čak u Kanadi i Švicarskoj, daleko od Kine).

Danas se broj potvrđenih slučajeva infekcije 2019-nCoV približava 15 000, od kojih je većina u Kini. Prema Yang Gonghuanu, zaposleniku Centra za kontrolu i prevenciju bolesti Kine, vrhunac epidemije bit će u veljači 2020. godine..

U travnju-svibnju 2009. H1N1 je izbio u Meksiku i Sjedinjenim Državama. U više je navrata povišena razina pandemijske prijetnje, a WHO je 11. lipnja 2009. dodijelio šestu (maksimalnu) prijetnju ovom soju gripe i najavio pandemiju prvi put u 40 godina. Od 27. kolovoza, kada je virus umro, bilo je gotovo 256 000 zaraženih. Laboratorijski potvrđeni slučajevi infekcije H1N1 zabilježeni su u 29 zemalja, s glavnim žarištima u Americi i Njemačkoj (preko 40 000 slučajeva), Australiji (29 000 slučajeva), Meksiku (17 500 slučajeva) te Velikoj Britaniji i Kanadi (preko 10 000 slučajeva). U Rusiji je broj potvrđenih slučajeva infekcije H1N1 iznosio 1.896, od čega je šest sumnjivih, ali nije potvrđeno.

Klasična gripa u našem razumijevanju plamti na planetu nekoliko puta godišnje. Rizik od epidemija najveći je pri temperaturama zraka od +5 do -5 Celzijevih stupnjeva, kada pad vlage oslabi lokalni imunitet i stvori povoljne uvjete za prodor virusa u ljudsko tijelo. Omiljeno vrijeme aktivnosti virusa je jesensko-zimsko razdoblje. Epidemije gripe uzrokovane najopasnijim serotipom A javljaju se otprilike svake dvije do tri godine, a one uzrokovane serotipom B javljaju se u prosjeku svakih pet godina. Najmirniji "serotip C ne uzrokuje epidemije, već samo izolirane epidemije kod djece, starijih i slabih ljudi. Zanimljivo je da velika većina pacijenata zanemaruje liječenje i nosi ARVI "na nogama". Prema studiji, samo četvrtina zaraženih u potpunosti je razvila sve simptome gripe, a samo petina njih dolazi liječniku. Istodobno, čak i bez simptoma, nosač aktivno širi virus. WHO procjenjuje da godišnje epidemije gripe širom svijeta uzrokuju 5 milijuna slučajeva teških bolesti.

Broj slučajeva i smrtnih slučajeva

Kineski 2019-ncov odnio je 300 života u mjesecu epidemije, najviše u Kini. Jao, brojka nije konačna i samo će rasti. Ako pogledate grafikon razvoja trenutne pandemije, možete primijetiti određeni pad aktivnosti: 29. i 30. siječnja porast zaraženih osoba tijekom prethodnog dana iznosio je oko 2000 slučajeva, a 31. siječnja - samo stotinu. Postoji nada da pandemija slabi, iako su stručnjaci oprezni s prognozama.

Tijekom epidemije 2009. potvrđeno je 221.829 slučajeva infekcije H1N1. Od toga je broj potvrđenih smrtnih slučajeva gotovo dosegnuo dvije tisuće, zaustavivši se na oko 1.906. Najviše od virusa umrlo je u SAD-u (436), Argentini (338), Meksiku (149) i Australiji (102).

Prema WHO-u, sezonska gripa redovito ubija najmanje pola milijuna ljudi godišnje, a postoje studije koje udvostručuju tu brojku. Odnosno, bez proglašenja epidemija, virus ubija najmanje dvostruko više od jedne od najglasnijih pandemija nedavne prošlosti i puno više nego što je trenutna infekcija odnijela iz Kine..

Prevencija i liječenje

Najučinkovitiji način prevencije ovih virusa je cijepljenje. Istina, za 2019-nCoV trenutno ne postoji specifična antivirusna terapija; danas se mogu liječiti samo simptomi. U težim slučajevima medicinska je skrb usmjerena na održavanje vitalnih funkcija organa. Ruski su znanstvenici više puta izjavljivali kako će im trebati najmanje šest mjeseci da razviju učinkovito cjepivo, ali njihovi kineski kolege puni su optimizma da pronađu cjepivo u roku od mjesec dana. Niti jedan liječnik neće liječiti virus antibiotikom - to će samo pogoršati tijek bolesti. Ali u nekim su slučajevima propisani s oprezom kako bi ublažili sekundarnu bakterijsku infekciju..

Za razliku od 2019-nCoV, tijekom pandemije postojalo je cjepivo za H1N1, ali ovdje zabava započinje. Činjenica je da je u velikoj većini slučajeva liječenje bilo koje gripe simptomatsko. Ovdje je najvažnije ne podnositi bolest „na nogama“, što može prouzročiti ozbiljne komplikacije. U osnovi, infekcija prolazi sama od sebe, a najvažnije je ne naštetiti si liječenjem (ili nedostatkom istog) i ne zaraziti druge. Poštivanje jednostavnih pravila neće se riješiti virusa (ako se već prilijepio za vas, beskorisno se boriti, samo trebate pričekati), ali izbjeći će daljnje probleme.

Godinu dana nakon pandemije H1N1, Parlamentarna skupština Vijeća Europe odobrila je izvješće u kojem se kritizira WHO. U dokumentu se optužuju visoki činovi međunarodne organizacije i vlade nekih europskih zemalja za ne samo trošenje ogromnih iznosa na cjepiva, već i za sijanje panike ulijevajući nerazuman strah stanovništvu. Zapravo, zbog ograničenih razmjera epidemije, velike količine kupljenog cjepiva nisu korištene. Samo je Njemačka na cjepiva potrošila 239 milijuna eura. Mnogi su znanstvenici izrazili mišljenje da je svinjska gripa jednostavno izmišljena bolest kako bi se generirala super-dobit za farmaceutske tvrtke koje promiču cjepiva i antivirusne lijekove. Usput, potonji su još uvijek neučinkoviti..

10 mitova o svinjskoj gripi: za koga je ona opasna i kako je razlikovati od prehlade

Mit 1. Svinjska gripa je mnogo opasnija nego inače.

Njemački Shipulin: Na pitanje opasnosti od svinjske gripe teško je jednoznačno odgovoriti. Općenito govoreći, tada je u zdravih ljudi, s normalnim imunitetom, bolest lagana. No, istodobno postoji i rizična skupina - u ovih će se bolesnika svinjska gripa manifestirati u težem obliku, a može čak dovesti i do smrti. U ovu skupinu spadaju ljudi s imunodeficijencijom, dijabetesom, astmom, pretilošću, kao i oni koji su slabo prehranjeni ili imaju komorbiditete. Također postaje jasno da se i trudnice i zaražene HIV-om trebaju smatrati rizičnom skupinom..

Također primjećujem da kod takvih bolesnika virus svinjske gripe češće od sezonskih virusa gripe uzrokuje oštećenje donjih dišnih putova, češće uzrokuje upalu pluća - jednu od najozbiljnijih komplikacija. I liječnici koji prije svega trebaju obratiti pažnju na to..

Mit 2. Suočeni smo s epidemijom gorom od "španjolske gripe".

G. Sh.: Usporedimo li ovu pandemiju (a prema WHO-u već živimo u pandemiji) s pandemijom španjolske gripe iz 1918. godine, ova je gripa manje užasna. Španjolka je svaki mjesec odnijela oko 4 milijuna života. Sada u svijetu imamo oko 4 tisuće smrtnih slučajeva od svinjske gripe.

Relativni pokazatelji također se mogu usporediti. Stopa smrtnosti od španjolske gripe bila je 2%, a od svinjske gripe manja od 1%. Međutim, postoji blaga netočnost u tim izračunima. Tijekom španjolske gripe registracija slučajeva bolesti bila je slabo uspostavljena, pa su podaci nepouzdani, podcijenjeni. Ali sada je sve drugačije. Svaki slučaj smrti brzo se registrira i aktivno istražuje, ali slučajevi jednostavne infekcije, naprotiv, prolaze nezapaženo. Kao rezultat toga, broj zaraženih je podcijenjen, a broj umrlih stvaran, stoga je stopa smrtnosti viša od stvarne..

Mit 3. Maska od gaze najbolji je i jedini lijek protiv svinjske gripe.

G. Sh.: Maske nisu potrebne da se ne biste zarazili, već da ne biste zarazili druge. Uopće vas ne mogu zaštititi od infekcije - jednostavno zato što su pore u tkivu prevelike i omogućuju slobodan prolaz virusa..

A maska ​​je potrebna upravo za zaštitu zdrave osobe od bolesne osobe. Ako osoba kihne, maska ​​zapravo djeluje kao rupčić ili maramica i sprječava širenje virusa zajedno s sprejem u sluzi..

Imajte na umu da je izuzetno važno da bolesni ljudi koriste maske. Svi moramo shvatiti da ako imamo akutne respiratorne infekcije, tada im je vrlo lako zaraziti druge ljude. To, naravno, možda nije svinjska gripa, ali možete umrijeti ne samo od nje. Dakle, ako pacijent nema priliku kupiti masku i koristiti je, trebate usta prekriti rupčićem, jednokratnom salvetom ili barem rukom, ali tada morate odmah oprati ruke, jer se virusi kroz njih također prenose. Inače, tradicija rukovanja je još jedan način prenošenja infekcije. Ljudi koji često peru ruke imaju puno manje šanse da zaraze..

Mit 4. U uredu se možete zaraziti putem telefonske slušalice i kvaka slavine u zahodu.

G. Sh.: U uredima je, kao i na drugim prepunim mjestima, glavni prijenosni put zračnim putem. Pri kihanju zaraza se širi i do 2-3 metra od osobe. Ispada da se aerosolni oblak sastoji od virusa, a drugi mogu udahnuti taj aerosol i zaraziti se.

Stoga je na poslu vrlo važna kultura ponašanja bolesnika. Ako osoba osjeti prve znakove bolesti - to su bolovi u mišićima, glavobolja, upaljeno grlo, nelagoda u nazofarinksu, iscjedak iz nosa, preporučljivo je uzeti bolovanje, ne ići na posao i ne zaraziti svoje kolege.

Mit 5. Cjepivo protiv svinjske gripe pojavit će se tek pred kraj epidemije.

G. Sh.: Danas u SAD-u već postoje 4 registrirana cjepiva, iako se još ne koriste. Tvrtke koje su razvile ova cjepiva proizvode potreban broj doza. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) objavila je neki dan da će cijepljenje započeti u listopadu-studenom ove godine, a Sjedinjene Države i europske zemlje donirat će cjepivo svim zemljama u potrebi. U našoj zemlji završen je razvoj živog cjepiva koje se testira na dobrovoljcima u Sankt Peterburgu. Planirano je da u listopadu-studenom budu dovršeni, a onda će se postaviti pitanje praktičnog cijepljenja..

Mit 6. Cjepivo se može primijeniti samo injekcijom i samo u klinici.

G. Sh.: Sada razvijamo dva cjepiva - živo i ubijeno. Uživo - to je virus svinjske gripe, ali oslabljen posebnim manipulacijama, ne može uzrokovati bolest. I dovoljno je takvo cjepivo ispustiti u nos, vrlo je jednostavno za upotrebu. Očekuje se da će se pojaviti do kraja jeseni. Ali ubijeno cjepivo samo treba ubrizgati injekcijom - vjerojatno će to biti do kraja godine.

Mit 7. Ako jedete puno voća i povrća, možete ojačati imunološki sustav i ne razboljeti se od svinjske gripe.

G. Sh.: Razna jačala su, naravno, sjajna. Ali otpor na virus ne može se steći na ovaj način. Prenosivost virusa je vrlo visoka - drugim riječima, svatko se može zaraziti, a razlika je samo u težini tijeka bolesti. Uvijek se preporučuje promicanje zdravlja, ali među svim populacijama teško postoji skupina koja je otporna na ovaj virus.

Mit 8. Svinjsku gripu možete sami razlikovati od uobičajene, prema posebnim simptomima i znakovima.

G. Sh.: Sam pacijent ni na koji način ne može utvrditi je li obolio od svinjske gripe. Štoviše, liječnici nemaju metodu kliničke dijagnoze ove bolesti..

Problem je što akutne infekcije gornjih i donjih dišnih putova može uzrokovati preko 50 različitih virusa. Dakle, jedini način otkrivanja svinjske gripe je klinička laboratorijska dijagnostika kojom se bavi naš institut. Preporučujemo postavljanje takve dijagnoze kod najmanjih simptoma akutnih respiratornih infekcija - posebno ako je pacijent bio u kontaktu s osobom koja je potvrdila svinjsku gripu ili je bio u inozemstvu, gdje se trenutno razvija epidemija. Inače, kako možete razumjeti od čega ste bolesni? To se posebno odnosi na rizične ljude. U ovom bi slučaju takva anketa trebala biti obavezna..

Mit 9. Svi testovi na svinjsku gripu rade se u jednom laboratoriju u zemlji i čeka se tjedan dana.

G. Sh: Čak i prije 1. rujna, laboratorijska dijagnostika svinjske gripe provodila se samo u specijaliziranim institucijama, odnosno u zaraznim bolnicama, koje su klinički materijal pacijenta slale u epidemiološki centar u Moskvi. I sada je, zbog povećanja broja slučajeva, naše vodstvo dopustilo da takvu studiju provedu svi laboratoriji koji će za to biti prilagođeni. S našim institutom surađuje oko 600 medicinskih centara, kako javnih tako i privatnih. Ako želite, obratite se bilo kojem centru - analiza se vrši u roku od 2 dana. Samo trebate doći u kliniku i uzeti struganje s nosa i orofarinksa - sve je to brzo i bezbolno.

Mit 10. Budući da se gripa naziva svinjska gripa, bolje je ne jesti svinjetinu i derivate..

G. Sh.: Ime je virus dobio jer se, najvjerojatnije, pojavio u tijelu svinje - kao rezultat reosortiranja, odnosno miješanja fragmenata svinjskog i ljudskog virusa. Vjeruje se da je svinja inkubator novih inačica virusa. No, to ne znači da je populacija svinja u Rusiji zaražena, jer jedemo meso i svinjsku mast, koje se podvrgavaju odgovarajućoj, uključujući toplinsku obradu, tako da rizik od oboljenja od hrane ima tendenciju na nulu..

Zašto je svinjska gripa opasna?

Koja je opasnost od svinjske gripe? Zašto možeš umrijeti od njega?

Zapravo postoji petnaest podtipova virusa koji uzrokuju gripu. Ti se podtipovi razlikuju u antigenskoj strukturi, odnosno prisutnosti različitih bjelančevina u ovojnici virusa ili njihovoj odsutnosti. Stoga su virusi gripe podijeljeni u tri glavne vrste (latiničnim slovima) - A, B, C.

"Svinjsku" gripu uzrokuje virus "AH1N1-2009", odnosno ovaj virus pripada tipu A. Vrlo je pogrešno reći da ne postoje razlike u uzročnicima gripe, jer o tome ovise, na primjer, preventivne mjere protiv kojih će se stvoriti sojevi cjepivo. To određuje težinu bolesti koju bi liječnici trebali očekivati. I o tome ovisi je li moguća epidemija ili pandemija. Primjerice, sezonska gripa uzrokuje epidemije, ali "svinjska" gripa lako može izazvati pandemiju..

A ova je "svinjska" gripa opasna jer se ponaša izuzetno agresivno u ljudskom tijelu. Ovaj virus voli ljudska pluća, tamo prodire, uzrokuje jak kašalj, visoku temperaturu, nevjerojatnu slabost pacijenata; brzo razvijaju otežano disanje i povećavaju se svakih sat vremena, disanje postaje teško. Po tome se ovaj virus razlikuje od "sezonske" gripe..

Ako pacijent kasno ode u bolnicu, tada ovaj virus jednostavno može potpuno uništiti njegova pluća, što uzrokuje komplikaciju - upalu pluća. A tada su liječnici već nemoćni da pomognu, pacijent umire od akutnog respiratornog zatajenja, od upale pluća, kao rezultat snažnog razornog učinka virusa "svinjske" gripe.

Oslabljeni ljudi, trudnice, djeca diljem svijeta umiru od toga. Ove godine u Ukrajini već postoji vrlo visoka stopa smrtnosti, a u Rusiji ima smrtnih slučajeva.

Ne bih odbacio ovu bolest. Razmišljam o tome kako zaštititi sebe i svoje voljene, svatko od nas bi trebao voditi računa.

Zašto je svinjska gripa opasna za ljude: načini zaraze, značajke liječenja, prognoza

Soj svinjske gripe utječe i na ljude i na životinje. To je zarazna zarazna bolest koja se na ljude prenosi sa svinja. Karakterizira ga brz i ozbiljan razvoj, u nekim slučajevima fatalan.

Virologija bolesti

Afrička svinjska gripa vrsta je akutne respiratorne bolesti. Virus se lako širi sa životinje na ljude i od osobe do osobe. Postoji nekoliko podvrsta ove vrste gripe:

• H1N1
• H1N2
• H3N2
• H3N1

Epidemija bolesti dodijeljena je šestoj klasi opasnosti zbog činjenice da se zaraza brzo širi po zemljama i cijelim kontinentima. Virus svinjske gripe veže se za stanicu i zatim ulazi u nju. Uzročnik infekcije je sklon mutaciji, prilično je smrtonosan i prenosi se zračnim kontaktom.

Metode zaraze

Glavni izvori zaraze svinjskom gripom su svinje i bolesni ljudi. Nositelj virusa predstavlja opasnost dan prije nego što počne pokazivati ​​simptome bolesti.

Također treba izbjegavati kontakt s takvim pacijentima najmanje jedan tjedan nakon izliječene bolesti..

Ova je mjera neophodna jer je do 15% svih pacijenata u stanju izbaciti virus u tom vremenskom razdoblju. Glavni putovi zaraze su:

1. U zraku (kašalj ili kihanje imaju radijus raspodjele oko jednog metra)
2. Kontakt-domaćinstvo (izlučevine virusa prisutne su na rukama, ostaju u kontaktu na površinama)

Odvojen od ljudskog tijela, virus može ostati živ još najmanje dva sata. U to vrijeme, kroz ruke, može doći na sluznicu usta ili očiju. U rizičnoj skupini za izloženost bolesti:

• Djeca mlađa od 5 godina
• Seniori stariji od 65 godina
• Žene na položaju
• Osobe s kroničnim oblicima bolesti krvi, jetre, mokraćnog sustava, srčanog mišića, dijabetesa i raka

Svinjska gripa ima mnogo različitih frakcija, od kojih svaka karakterizira vlastiti skup etiotopa (vrsta). Stoga razvoj antitijela u tijelu protiv jednog skupa raznolikosti vrsta ne garantira da osoba neće biti zaražena pod određenim uvjetima ponovljenom epizodom infekcije drugom vrstom virusnog patogena..

Simptomi

Poteškoća u dijagnosticiranju bolesti leži u činjenici da je njezina primarna manifestacija slična znakovima obične gripe. Prosječno razdoblje inkubacije svinjske gripe je 0,5-1 tjedna. Simptomi uključuju sljedeće:

1. Opijenost tijela
2. Porast temperature do 39 stupnjeva
3. Slabost u tijelu
4. Bol u mišićima
5. Mučnina i povračanje
6. Problemi s disanjem

Temperaturnu groznicu prati apatija i krhkost tijela. Također, pacijent se može žaliti na otežano disanje, suhi kašalj. Uz komplikacije drugog dana bolesti, može se dijagnosticirati upala pluća. U 45% slučajeva bilježe se povraćanje i mučnina. Ovo je presudna razlika u simptomima od sezonske infekcije..

Kada je svinjska gripa ozbiljna, njezina je manifestacija nešto drugačija. Simptomi su intenzivniji. To uključuje:

Protiv ove pozadine razvija se i upala pluća. Ponekad se javlja edem pluća, što je jedan od uzroka smrti. Zatajenje disanja izražava se brzinom udisaja i izdisaja. Njihov se broj povećava sa 16 na 40 u minuti..

Na slici su simptomi svinjske gripe

Kako prepoznati svinjsku gripu

Zbog sličnosti simptoma, početni simptomi nekomplicirane svinjske gripe slični su onima kod sezonskih infekcija. Identificiranje bolesti omogućit će:

1. Intervjuiranje pacijenta radi kontakta s nosačem virusa, povratka iz epidemijske zone
2. Fiksacija respiratornog sindroma
3. Uzrujani želučani prigovori
4. Razvoj upale pluća
5. Serološki testovi
6. Virološka istraživanja

Laboratorijska potvrda ili opovrgavanje dijagnoze omogućuje analizu sluzi iz nazofarinksa kako bi se identificirali sojevi virusa, kao i kultura ispljuvka radi identifikacije okoliša. Sjetva se rijetko izvodi, jer treba puno vremena da se dobiju rezultati, a s brzim razvojem svinjske gripe, ona jednostavno ne postoji.

Kao instrumentalni pregled pacijenta provodi se RTG za određivanje upale pluća. Karakteristična značajka svinjske gripe u ovoj vrsti studija je prisutnost promjena u plućnom parenhimu. Štoviše, poraz se događa na obje strane.

Što trebate znati o svinjskoj gripi, pogledajte naš video:

Značajke terapije

Manifestacija simptoma svinjske gripe, za razliku od drugih infekcija, vrlo je brza. Također je potrebno brzo započeti kurs liječenja..

Kvalificirana medicinska pomoć pomoći će izbjeći ozbiljne posljedice i ozbiljna oštećenja unutarnjih organa..

Zahtijeva hospitalizaciju pacijenta na odjelu zaraznih bolesti, u težim situacijama - na intenzivnoj njezi. Tijek liječenja uključuje sljedeće vrste terapije:

1. Etiotropni. Glavna tehnika koja se koristi, čija je suština uništavanje virusa svinjske gripe. Od lijekova, propisani su Tamiflu, Kagocel, Arbidol, Relenza. Pristupanje bakterijskoj infekciji zahtijeva prilagodbu lijekova antibiotskom terapijom. U svakom slučaju, trajanje tečaja i doziranje lijekova propisuju se pojedinačno..
2. Patogenetski. U ovom slučaju uvode se detoksikacijske i otopine elektrolita, simpatomimetika. Primijenjeni lijekovi sprečavaju intoksikaciju tijela, poboljšavaju funkcioniranje dišnog sustava, odupru se upalnim procesima i sprečavaju razvoj alergijskih reakcija.
3. Simptomatski. Bit ove terapije je ublažavanje simptoma bolesti koji se pojavljuju. Za to su propisana antipiretička, vazokonstriktorna i antialergenska sredstva. Lijekovi s drugim spektrom djelovanja propisuju se kada se pojave novi simptomi ili komplikacije.

Pacijentovu prehranu treba razlikovati visokim udjelom proteina i povećanim unosom vitamina skupina B, C i A. U febrilnom stanju pacijentu se pokazuje obilno pijenje i pridržavanje odmora u krevetu. Treba izbjegavati vruću, začinjenu, masnu, slanu i ukiseljenu hranu. Bolje jesti hranu toplu..

Zašto je svinjska gripa opasna, pogledajte naš video:

Moguće posljedice

Opasnost od svinjske gripe je u tome što se zarazi između ljudi kapljicama u zraku. Otuda postoji velika vjerojatnost da ga pogodi epidemija velikog oreola. Bolest može uzrokovati kod pacijenta razvoj:

U pozadini patoloških procesa koji se javljaju u tijelu, razvija se zatajenje srca ili dišnog sustava. Najčešći pratilac svinjske gripe je upala pluća: primarna, sekundarna ili mješovita. Tijekom bolesti teško ih je liječiti i često uzrokuju smrt..

Kada liječe djecu, liječnici s posebnom pažnjom odabiru propisane lijekove.

Bebama se ne smiju davati lijekovi koji sadrže aspirin za snižavanje temperature. Ako se proguta svinjskom gripom, može uzrokovati moždani edem i zatajenje bubrega..

Među antipireticima, propisani su Paracetamol ili Nurofen, od antivirusnih: Grippferon, Viferon 1, Relenza, Kagocel, Anaferon. Termin uzima u obzir dob malog pacijenta.

Za trudnice u nedostatku edema preporučuje se piti puno toplih napitaka. Sljedeći se recepti mogu izdati od lijekova:

• Antivirusna sredstva: Viferon, Grippferon, Arbidol.
• Za vrućicu: Paracetamol, Ascorutin.
• Antibakterijski lijekovi: makloridi, karbapenemi.

S ozbiljnom opijenošću tijela, indicirana je hitna hospitalizacija trudnice. Pogotovo ako se to dogodilo tijekom epidemije svinjske gripe.

Kako izbjeći infekciju

Kao preventivna mjera protiv svinjske gripe preporučuje se poštivanje pravila osobne higijene i redovito pranje ruku vodom i sapunom. Nužno je izbjegavati kontakt s nositeljima virusa, ljubljenje s njim, grljenje i rukovanje. Ako je netko u vašoj obitelji bolestan, trebali biste ga izolirati od ostalih članova obitelji i nazvati liječnika.

Ako primijetite u sebi znakove svinjske gripe, trebate potražiti liječničku pomoć. Nakon oporavka preporučuje se neko vrijeme ostati u kućnoj karanteni kako bi se izbjegle zaraze drugih. Za prevenciju mogu biti prikladni sljedeći lijekovi:

• Viferon
• Tamiflu
• Kagocel
• Anaferon
• Arbidol

Treba ih koristiti u skladu s uputama za uporabu, bez prekida tečaja.

Postoji cjepivo protiv svinjske gripe, ali zbog mutacije virusa postoji mogućnost da vas soj H1N1 tijekom cijepljenja možda neće zaštititi. Nakon cijepljenja nećete dobiti svinjsku gripu, jer ona ne sadrži sam virus, već samo njegova površinska antitijela.

Prognoza

Svinjska gripa je smrtonosna bolest. Vjerojatnost smrti postoji, ali intenzivno i pravodobno liječenje pomoći će u očuvanju života i zdravlja. Bolest se liječi kod odraslih, djece i trudnica. S pravilnom terapijom razvoj fetusa je siguran..

Svinjska gripa

Opće informacije

U strukturi učestalosti ARVI-a, koji čine oko 90% svih zaraznih bolesti, virusi gripe zauzimaju najvažnije mjesto. Jedan od gorućih problema danas je gripa, koja se nekoć nazivala "svinjskom gripom", a koju uzrokuje virus A / H1N1. Odnosi se na hitnu infekciju (tj. Koja se javlja iznenada) s mogućnošću brzog prijenosa virusa na novog domaćina. Njegova je značajka od sezonske gripe velika zaraznost, koja pridonosi razvoju epidemija i pandemija, kao i visok rizik od razvoja kompliciranih oblika u obliku teške upale pluća i akutnog respiratornog zatajenja stečene u zajednici. Virolozi soj gripe A (H1N1) pdm09 nazivaju četverostrukim reasortantnim (mješovitim) virusom jer sadrži:

• Geni svinjske gripe koji kruže među sjevernoameričkim svinjama.
• Geni svinjske gripe koji kruže među svinjama u Aziji / Europi.
• Geni za sezonsku gripu koji kruže među ljudima.
• Geni ptičje gripe.

Danas viruse gripe A karakterizira izuzetno visoka ekološka plastičnost, koja je značajno superiornija od svih poznatih ortomiksovirusa. Prirodni rezervoar gripe A su ptice vodenog / poluvodnog kompleksa. Karakteristična značajka virusa gripe A je sposobnost prevladavanja interspecifičnih barijera i zaraze populacija potencijalnih novih domaćina brzom prilagodbom na njih i dugotrajnom cirkulacijom među njima, što je uzrok epizootija, epidemija, pa čak i pandemija. Smrtnost od svinjske gripe značajno varira iz godine u godinu. Tako je u Ruskoj Federaciji u razdoblju 2009–2010. Zabilježeno 622 smrti od gripe A (H1N1) pdm09. U sljedećim godinama intenzitet epidemije bio je znatno niži. Koliko je ljudi umrlo od svinjske gripe u 2016. godini? Stopa smrtnosti u sezoni 2015–2016 iznosila je 309 slučajeva, dok je 2015. umrlo znatno manje ljudi - 44 osobe. Za sezonu 2015–2016. Cirkulaciju uzročnika gripe tijekom cijelog porasta epidemije karakterizira dominacija jednog virusa - svinjske gripe A (H1N1) pdm09, koji nije aktivno cirkulirao i nije pretrpio mutacije tijekom prethodne 3 godine. Očito je da se stvaranje pandemijskih inačica virusa gripe temelji na 2 mehanizma:

• prilagodba virusa životinja / ptica izravno na ljude;
• prerazvrstavanje (miješanje) između virusa gripe ptica / životinja i čovjeka.

Budući da se virus gripe A (NSh1 / 2009) antigenim svojstvima razlikuje od tradicionalne sezonske gripe, bolest se odvija s pretežitim pokrivanjem relativno mladog neimunog dijela ljudske populacije, posebno djece i osoba u dobi od 20 do 40 godina..

Patogeneza

Nakon infekcije virus A ulazi u sluznicu grkljana, dušnika i bronha, gdje se počinje razmnožavati u stanicama stupastog epitela. U pozadini razmnožavanja virusa rastu degenerativne promjene u epitelu i s masovnim oslobađanjem zrelih viriona uočava se masivna stanična smrt koja se očituje upalom u gornjim dišnim putovima (uglavnom u dušniku / bronhima). Taj se proces patogenetski očituje poremećajima u funkciji vanjskog disanja, smanjenjem oksigenacije krvi i opskrbom organa i tkiva kisikom. Klinički se znakovi u ovoj fazi očituju sindromom intoksikacije, koji je posljedica djelovanja virusnih toksina i različitih proizvoda raspadanja epitelnih stanica, koji imaju toksični učinak na kardiovaskularni i središnji / autonomni živčani sustav.

Poremećaji cirkulacije igraju vodeću ulogu u srcu oštećenja sustava / organa u gripi. Toksični učinak virusa na krvožilni sustav očituje se krhkošću krvožilnih zidova i povećanjem njihove propusnosti, kršenjem sustava kapilarne cirkulacije i čestim razvojem hemoragijskog sindroma, stvaranjem malih krvnih ugrušaka. Stvaranje neurotoksičnog sindroma posljedica je poremećene cerebralne hemodinamike. Izraženi imunosupresivni i vazospastički učinak virusa gripe stvara visok rizik od sekundarne infekcije, posebno u dišnom sustavu, čemu uvelike pridonosi nakupljanje tekućine u lumenu alveola i intersticijalnom tkivu, poremećena drenažna funkcija bronha i mikrocirkulacija, kao i povećani tlak u plućnoj cirkulaciji.

Klasifikacija

Klasifikacija svinjske gripe temelji se na nekoliko čimbenika. Prema stupnju (obliku) težine bolesti razlikuje se blagi, umjereno teški i teški oblik.

Po prirodi toka:

• Nekomplicirano - prolazi s tipičnim simptomima (curenje iz nosa, kašalj, začepljenost nosa, glavobolja, mijalgija, slabost, artralgija, rjeđe s gastrointestinalnim poremećajima).
• Komplicirano (razvojem virusnih / bakterijskih komplikacija s oštećenjem donjih dišnih putova (akutni traheitis, bronhitis, upala pluća) i kroničnim bolestima).
• Prema tematskim znakovima (lokalizacija lezije): akutni rinitis, faringitis, traheitis, laringitis, bronhitis, upala pluća.

Uzroci

Svinjsku gripu (h1n1) uzrokuje RNA virus iz porodice Orthomyxoviridae, rod gripa tip A. Ispod je struktura genoma virusa A.

Virus A ima sfernu strukturu promjera od 80 do 120 nm i sadrži omotač lipoproteina sa segmentiranim genomom, koji uključuje 8 jednolančanih segmenata RNA, čija duljina varira od 890 do 2341 nukleotida. Virusi gripe A sadrže hemaglutinin (HA) i neuraminidazu (NA) kao glavne strukturne i antigene komponente, koje imaju izraženo djelovanje neuraminidaze / hemaglutinina. Glavni antigen su neuraminidaze, koje neutraliziraju antitijela i sudjeluju u vezanju virusa A na receptore stanice domaćina. Virusi gripe A imaju izraženu sposobnost promjene strukture HA / NA. Postoje dva mehanizma varijacije karakteristična za gripu A:

• antigeni zanos - predstavlja točkaste mutacije izravno u virusnom genomu s promjenom HA i NA;
• antigeni pomak - zasnovan na procesu potpune zamjene jednog / oba površinska glikoproteina virusa (HA i NA) ponovnim asortimanom / rekombinacijom, što dovodi do pojave temeljno nove inačice virusa s visokom virulencijom.

Oba ova procesa mogu utjecati samo na hemaglutinin (HA) ili istovremeno na hemaglutinin i neuraminidazu (NA). To omogućava da novonastala antigena varijanta virusa A ne padne pod utjecaj populacijskog imuniteta, uzrokujući godišnje sporadično / epidemijsko povećanje učestalosti. Sposobnost virusa gripe A da imaju visoku antigenu varijabilnost zapravo određuje njihovu specifičnost, epidemiološke značajke i visoku osjetljivost populacije..

Epidemiologija

Nedostatak specifičnog imuniteta u ljudskoj populaciji na promjene (nove) varijante virusa gripe A dovodi do izuzetno brzog širenja gripe na širokom području. Stopa infekcije H1N1 među ljudima koji su imali kontakt s bolesnicima varira između 22-33%.

Izvor zaraze je bolesna osoba koja je u akutnom razdoblju bolesti, uključujući one s asimptomatskim tijekom, rjeđe rekonvalescentnom, oslobađajući uzročnika u roku od 2 tjedna od početka bolesti. Vodeći mehanizam prijenosa virusa gripe su kapljice u zraku. Virus se oslobađa iz tijela kada kašlje, kiha, govori, diše, plače i predstavlja opasnost za osobu koja se nalazi u krugu od 2-2,5 metra od pacijenta.

Mnogo rjeđe virus se prenosi kontaktnim i svakodnevnim životom kroz iscjedak od pacijenta na rukama (zanošenje iz ruku na sluznicu očiju, nosa i usta) i kućanske potrepštine (ručnici, posuđe, stolovi, površine). Virus A zadržava svoja patogena svojstva u okolišu 2-8 sati.

Virus gripe je nestabilan u vanjskom okruženju i savija se kada:

• izlaganje baktericidnim agensima;
• izlaganje otopini alkohola;
• povišenje temperature na 75 C.

Ogromna većina ljudi nema imunitet na viruse svinjske gripe, što bi moglo spriječiti razvoj infekcije. Bolesti svinjske gripe mogu se javiti u obliku sporadičnih slučajeva i epidemija s pretežno zimsko-proljetnom sezonalnošću.

Pacijent predstavlja opasnost za okolne osobe počevši od posljednjeg dana razdoblja inkubacije i sljedećih 7 dana od trenutka pojave kliničkih simptoma. Ako je trajanje bolesti dulje od 7 dana od trenutka prvih simptoma, takve bolesnike treba smatrati potencijalno zaraznima sve dok svi znakovi bolesti ne nestanu. Treba imati na umu da trajanje razdoblja zaraznosti može značajno varirati ovisno o karakteristikama / specifičnostima soja gripe A / H1N1. Djeca mogu biti potencijalno zarazna dulje vrijeme.

Svinjska gripa je vrlo zarazna bolest s općenitom osjetljivošću na infekcije. Postoji nekoliko skupina s visokim rizikom od razvoja teških oblika gripe A / H1N1:

• odrasli stariji od 65 godina i djeca mlađa od 2 godine;
• trudna žena;
• pacijenti s prekomjernom tjelesnom težinom (indeks tjelesne mase ≥ 35);
• osobe s popratnim kroničnim bolestima (dijabetes melitus, imunodeficijencije, kronične plućne bolesti, bolesti krvi, onkologija, bolesti srca, jetre, mokraćnog sustava).

Imunitet u bolesnika nakon svinjske gripe je kratkotrajan (do 1 godine) i specifičan za tip.

Simptomi

Simptomi svinjske gripe kod ljudi se bitno ne razlikuju od manifestacija sezonske gripe.
Napad svinjske gripe A (H1N1) pdm 2009 u odraslih obično se razvija u pozadini kratkog (1-2 sata) prodromnog razdoblja ili općenito punog zdravlja. Karakteristična značajka njegovog početka je prevladavanje sindroma opijenosti nad kataralnim simptomima lezija respiratornog trakta (nazofarinksa, dušnika, grkljana). Tjelesna temperatura doseže 38,5-40 ° C već u prvim satima bolesti uz istodobnu manifestaciju drugih simptoma opijenosti, čija manifestacija varira od blage do izuzetno teške, što zapravo određuje težinu tijeka bolesti.

Glavne manifestacije sindroma opijenosti su: jaka slabost, glavobolja, zimica, bol pri pritisku / pomicanju očnih jabučica, bol u mišićima / zglobovima, fotofobija, lakrimacija, pojačani umor, letargija. U težim slučajevima mogu se pojaviti vrtoglavica, napadaji, nesvjestica, halucinacije, delirij.

Kataralni sindrom (sindrom respiratornog trakta) kod svinjske gripe obično nije izražen i manifestira se oskudnim serozno-mukoznim rinitisom, poteškoćama u nosnom disanju, upalom grla, sirovošću / suhim, rijetkim grubim "dušničkim" kašljem, popraćenim bolovima u prsima. Svinjsku gripu karakterizira umjerena hiperemija lukova s ​​cijanotičnom nijansom, injekcija / granularnost žila u mekom nepcu, kao i stražnja stijenka ždrijela.

Hemoragijski sindrom u razvoju prvenstveno se očituje krvarenjem iz nosa, rjeđe, osipom na koži vrata, prsa, lica i gornjih ekstremiteta, kao i krvarenjima na stražnjem dijelu ždrijela, sluznici usne šupljine / nazofarinksa, konjunktiva očiju, rjeđe - primjesom krvi u ispljuvku mase.

U težim slučajevima odrasli mogu razviti znakove upale pluća s pojavom znojenja, difuznog vlažnog piskanja, trajnog kašlja, visoke tjelesne temperature, teških simptoma opijenosti, kao i brzog razvoja sindroma respiratornog distresa. Također, treba uzeti u obzir mogućnost bakterijskih infekcija i pogoršanja kroničnih bolesti, koje značajno pogoršavaju tijek bolesti..

Analize i dijagnostika

Klinička dijagnoza je teška zbog odsutnosti specifičnih simptoma i sličnosti klinike za svinjsku gripu sa simptomima obične sezonske gripe. Dijagnozi neizravno mogu pomoći:

• Prisutnost kontakta pacijenta s pacijentima s potvrđenom dijagnozom svinjske gripe (epidemiološka anamneza).
• Odsutnost / neizražena grlobolja s jakim, pretežno suhim kašljem.
• Prisutnost gastrointestinalnih poremećaja u pozadini respiratornog sindroma i temperature.
• Razvoj upale pluća 2-3 dana.

Konačna dijagnoza svinjske gripe moguća je samo na temelju laboratorijske potvrde, za koju se koriste:

• PCR metoda za dijagnostiku uzoraka nazofaringealne sluzi (otkrivanje RNA virusa gripe A (H1N1)).
• Kultura nazofaringealne sluzi / sputuma na određenim hranjivim podlogama.

Liječenje

Liječenje svinjske gripe u ljudi je složeno i uključuje nefarmakološke metode, simptomatsku, etiotropnu i patogenetsku terapiju. Prije svega, pacijentu se pokazuje odmor u krevetu tijekom cijelog razdoblja groznice i do 5 dana nakon što se temperatura normalizira kako bi se smanjio rizik od komplikacija. U težim slučajevima bolesti visoko rizične bolesnike treba hospitalizirati na odjelu zaraznih bolesti. Izbor taktike liječenja za pacijenta određuje se težinom stanja, kao i prisutnošću kroničnih popratnih bolesti.

Pacijenti zaraženi virusom A / H1N1 s ozbiljnom manifestacijom simptoma zahtijevaju etiotropnu antivirusnu terapiju. Prema dobivenim podacima, ovaj je virusni virus u ogromnoj većini slučajeva osjetljiv na inhibitore neuraminidaze - zanamivir, oseltamivir (Nomides, Tamiflu) i praktički je otporan na djelovanje adamantana prve generacije (Remantadin, Amantadine). Doze / režimi inhibitora neuraminidaze za liječenje gripe A / H1N1 slični su onima za sezonsku gripu. Treba imati na umu da bi racionalna antivirusna terapija trebala započeti što ranije, posebno za osobe s progresivnom bolešću donjih dišnih putova, trudnice, osobe s kroničnim bolestima, ali također se može propisati u bilo kojoj fazi bolesti, jer proces replikacije virusa i dalje traje.

Pri odabiru imenovanja inhibitora neuraminidaze, potrebno je uzeti u obzir farmakološke razlike: oseltamivir pruža višu sistemsku razinu i propisuje se oralno, dok zanamivir ima relativno nisku razinu sistemske apsorpcije i koristi se u obliku inhalacije. Stoga, u slučaju komplikacija donjeg dišnog trakta, prednost treba dati Oseltamiviru. Međutim, prema SZO-u, rezistencija na ove lijekove u liječenju gripe A / H1N1 može razviti rezistenciju i potrebno je pratiti otpornost virusa svinjske gripe na antivirusne lijekove. U slučajevima otkrivanja sojeva gripe otpornih na Oseltamivir / Zanamivir, mogu se propisati lijek derivata indola Umifenovir (Arbidol), kao i Triazavirin.

Imunomodulatorna terapija. Temelji se na primjeni induktora interferona u medicinskoj praksi, čija su učinkovitost i sigurnost dokazane kliničkim studijama. Pacijentima s blagim / umjerenim oblikom gripe preporučuje se propisivanje jednog od imunomodulatornih lijekova: Interferon gama (Ingaron), Grippferon, Alfarona, Cikloferon, Tiloron (Amiksin, Lavomax), Kagocel.

Patogenetska terapija. Liječenje virusnih infekcija temelji se na imenovanju inhibitora proteolize i inhibitora proteaze predstavljenih aprotininom (Contrikal, Aerus, Gordox, E-aminokaproična kiselina, Ambene), koji u kombinaciji s inhibitorima neuraminidaze ili Umifenovirom značajno povećavaju učinkovitost liječenja gripe koja se javlja u teškim i umjerenim teški oblici.

Simptomatska terapija. Antipiretike (Paracetamol) preporuča se propisivati ​​na tjelesnoj temperaturi od najmanje 38 ° C i više. NSAIL (Ibuprofen, Naproxen, Celecoxib, itd.) Propisani su kao protuupalni lijekovi. Kako bi se smanjio kašalj, propisani su antitusivni lijekovi (Dextromethorphan (Padeviks, Grippostad), Butamirat (Sinekod).

Natezanje iza prsne kosti i kašalj smanjuju se postavljanjem senfnih flastera i udisanjem aerosola s infuzijama kadulje, gospine trave, kamilice, divljeg ružmarina, borovih pupova, mente, nevena, kao i pijenjem vrućeg mlijeka s 1/2 žličice sode ili alkalne vode. Antitusici se prvenstveno propisuju pacijentima sa suhim, neproduktivnim kašljem koji hakira, što značajno narušava kvalitetu života pacijenta. Kada se pojavi vlažni kašalj, mogu se propisati iskašljavajući lijekovi - acetilcistein (acetilcistein, Fluimucil), Ambroksol (Ambrobene, Codelac-broncho), bromheksin. Međutim, ne preporučuje se istodobno koristiti ekspektoransne i antitusivne lijekove, jer suzbijanje refleksa kašlja može dovesti do stagnacije ispljuvka..

U prisutnosti rinitisa prikazani su vazokonstriktorni agensi - nafazolin (Sanorin, Naphtizin), oksimetazolin (Nazol, Nazivin), ksilometazolin (galazolin) intranazalno.

S razvojem upale pluća i porastom hipoksemije indicirana je respiratorna potpora (IVL), a u slučajevima sekundarne infekcije i razvoja virusno-bakterijske upale pluća, propisuju se antibakterijski lijekovi (karbapenemi, cefalosporini III-IV generacije, fluorokinoloni IV generacije).