Kako donirati ispljuvak za analizu

Sputum (analiza sputuma) je patološki sekret odvojen od pluća i respiratornog trakta (dušnik i bronhi).

• Metoda istraživanja: mikroskopija;
• Mjerne jedinice: mg / dl (miligram po decilitru);

Opća analiza ispljuvka laboratorijska je studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvka i daje ideju o patološkom procesu u respiratornim organima.

Donirajte ispljuvak za analizu kod kuće i u dispanzeru (koristi se sterilna zatvorena posuda koja se izdaje u laboratoriju).

Da bi opća analiza bila pouzdana, važno je da ispljuvak dostavite u laboratorij što je brže moguće (najkasnije 2 sata nakon sakupljanja).

Priprema pacijenta za sakupljanje ispljuvka

1. Upozorite i objasnite pacijentu značenje i nužnost nadolazeće studije.
2. Objasnite da je sakupljanje ispljuvka poželjno prije početka terapije antibioticima.
3. Naučiti tehniku ​​sakupljanja: - upozoriti da se ispljuvak skuplja samo kad kašlje, a ne i kada se iskašljava;
4. Objasnite da se prije i nakon sakupljanja moraju poštivati ​​pravila osobne higijene;

Prije sakupljanja ispljuvka potrebno je oprati zube ujutro 2 sata prije sakupljanja i isprati usta i grlo prokuhanom vodom neposredno prije sakupljanja.

a - operite zube 2 sata prije sakupljanja ispljuvka;

b - ispiranje usta i grla prokuhanom vodom;

c - tehnika otvaranja limenke;

d - sakupljanje kod kašljanja

Algoritam zbirke

• Nakon saniranja usne šupljine, pacijent treba sjesti na stolicu nasuprot otvorenom prozoru.
• Udahnite i duboko dva puta udahnite.
• Na trećem dahu ustanite sa stolice da napunite pluća zrakom i odmah nakon toga snažno i oštro potisnite zrak iz pluća tako da dijafragma stegne pluća. Ovakav izdah izazvat će prirodni kašalj..
• Pacijent treba iskašljati ispljuvak (ne slinu) i ispljunuti ga u posebnu plastičnu medicinsku posudu za ispljuvak, manju od 3-5 ml, dobro zatvoriti posudu poklopcem s navojem.
• Priložite uputnicu i dostavite je u bakteriološki laboratorij.

Spremnik za ispljuvak

Ovi spremnici namijenjeni su sakupljanju i prijevozu te skladištenju ispljuvka ili urina, za laboratorijska istraživanja i najprikladniji su spremnici za rukovanje biološkim materijalima..

Ne zahtijevaju predtretman i potpuno su spremni za upotrebu..

Svi spremnici izrađeni su od čvrste, kemijski neutralne polipropilenske plastike, stoga se, za razliku od staklenih posuda, ne lome.

Hermetički zavrnuti poklopac s izduženim navojem eliminira mogućnost istjecanja uzorka, kao i ulazak nečistoća u biološki materijal tijekom transporta.

Spremnici imaju stupnjevanu ljestvicu volumena i imaju naljepnicu ili mat polje za bilježenje podataka.

Volumen i veličine spremnika uvelike se razlikuju, što vam omogućuje odabir najprikladnijeg za potrebe korisnika.

Spremnici su također dostupni u obliku epruvete s konusnim dnom i otpornom suknjom.

Spremnici se isporučuju u sterilnoj i nesterilnoj verziji, a mogu biti i u pojedinačnoj ili grupnoj ambalaži.

Tijekom dugotrajnog transporta i skladištenja biomaterijala treba koristiti samo sterilne spremnike - to će usporiti rast bakterija.

Pravila skladištenja

Svježe izlučeni ispljuvak ispituje se najkasnije 1-1,5 sata.

U bolničkim uvjetima: ispljuvak se doprema u bakteriološki laboratorij u hermetički zatvorenoj posudi, a ako je potrebno sputum transportirati na velike udaljenosti, tada se koristi poseban transport.

U stacionarnim uvjetima dopušteno je spremnik s ispljuvkom čuvati u posebnom hladnjaku ne više od 1-2 sata.

Zbirka za bakteriološka istraživanja

Bakteriološki pregled ispljuvka omogućuje otkrivanje uzročnika različitih bolesti.

Za dijagnozu je važno prisustvo mikobakterija tuberkuloze u ispljuvku..

Sputum za spremnik - studije za sjetvu sakupljaju se u sterilnom posuđu (širokog vrata). Posuđe izdaje bakterološki laboratorij.

Ako ima malo ispljuvka, može se sakupljati do 3 dana, držeći ga na hladnom mjestu.

Sputum na spremniku - sjetva od oboljelih od tuberkuloze radi pouzdanosti rezultata sakuplja se u roku od 3 dana, u različite sterilne posude (3 banke).

Ako je potrebno propisati antibiotike, ispljuvak se ispituje na osjetljivost na njih. Zbog toga pacijent ujutro, nakon ispiranja usta, pročisti grlo i ispljuvak ispljune nekoliko puta (2-3 puta) u sterilnu Petrijevu zdjelicu koja se odmah šalje u laboratorij..

Priprema pacijenta

Jasno uputite pacijenta o upotrebi sterilnih spremnika za prikupljanje ispljuvka za analizu:

• ne dodirujte rubove posuđa rukama
• ne dodirujte rubove ustima
• nakon iskašljavanja, odmah zatvorite poklopac.

Navedite mjesto i vrijeme gdje treba donijeti teglu (pljuvačnicu);

Sakupljeni materijal dostaviti u bakteriološki laboratorij najkasnije 1,5 - 2,0 sata nakon sakupljanja materijala.

Skladištenje materijala čak i u hladnim uvjetima je neprihvatljivo!

Kabina za sakupljanje sputuma

Kabina za sakupljanje ispljuvka (kašalj) dizajnirana je za opremanje specijaliziranih medicinskih ustanova (ambulanti za protutuberkulozu, bolnica itd.) U skladu s biološkim sigurnosnim standardima.

Zaštita se provodi lokalizacijom aerosola koji bolesni pacijent ispušta unutar kabine.

Širenje zaraženog zraka izvan kabine isključeno je zbog 50-struke izmjene zraka i ispuštanja zraka koje generira ispušni ventilacijski modul unutar kabine.

Dovod zraka u kabinu osigurava se otvorima duž oboda poda i razmakom ispod vrata; otvori oko perimetra stropa moraju se zatvoriti brtvenim umetcima.

Zrak se uklanja izvan sobe metalnim kanalom. Kabina je opremljena baktericidnim zračiteljem za dezinfekciju zraka i površina.

Skupljanje ispljuvka za atipične stanice

Atipične ili tumorske stanice su stanice normalne građe, ali karakterizirane polimorfizmom (koji imaju razlike u morfološkim svojstvima) u odnosu na slične stanice.

Njihova prisutnost u ispljuvku ukazuje na zloćudni proces u respiratornom traktu, češće stanice pločastog ili stupastog epitela prolaze kroz patološke promjene u karcinomu žlijezde ili adenokarcinomu.

Ova značajka stanica naziva se stanični atipizam..

Često se javljaju poteškoće u utvrđivanju pripadnosti tkiva tumorskim stanicama - one gube svoje međustanične veze i lako se odvajaju od tkiva.

Pacijent iskašljava odvojene atipične stanice zajedno s ispljuvkom. U tajnosti možete pronaći pokazatelje prisutnosti zloćudnog tumora - eritrocite, komplekse patoloških stanica smještenih na vlaknastoj bazi, leukocite.

Pažnja! Spremnici se isporučuju u sterilnoj i nesterilnoj verziji, a mogu biti i u pojedinačnoj ili grupnoj ambalaži.

Tijekom dugotrajnog transporta i skladištenja biomaterijala treba koristiti samo sterilne spremnike - to će usporiti rast bakterija.

Kada je propisan abnormalni test stanica?

Analizu ispljuvka na prisutnost atipičnih stanica u njemu propisuje terapeut, ftizijatar, pulmolog za dijagnosticiranje malignih novotvorina dišnog trakta.

Analiza sputuma na atipične stanice provodi se u bolesnika:

• s neprestanim kašljem;
• s produljenim subfebrilnim stanjem;
• u kojoj su tijekom rendgenskog pregleda u plućima pronađene sjene nepoznatog podrijetla;
• s hemoptizom nepoznatog porijekla; imaju nespecifične znakove onkološkog procesa - gubitak težine, opća slabost, oslabljen apetit.

Priprema za testove za isporuku atipičnih stanica

Ispljuvak se sakuplja ujutro, prije doručka, pacijent mora unaprijed pripremiti posebnu posudu, a zatim:

1. Operite zube i isperite usta i grlo prokuhanom vodom.
2. Udahnite duboko i pročistite grlo.
3. Ispljunite tajnu u posudu, čvrsto zatvorite poklopac i odnesite u bolnicu.

Opći algoritam analize ispljuvka

Svrha. Proučavanje sastava ispljuvka.
Indikacije. Bolesti bronhopulmonalnog aparata.
Kontraindikacije. Plućno krvarenje.
Oprema. Čista, suha prozirna staklena posuda s velikim otvorom i čvrsto pripijenim poklopcem; upućivanje u klinički laboratorij.
Tehnika uzimanja ispljuvka za istraživanje za opću analizu.
1. Preksinoć je pacijent upozoren da je ujutro od 6.00 do 7.00, bez uzimanja hrane, vode, lijekova, bez četkanja zuba pastom i četkom (četkica može ozlijediti sluznicu i tada u ispljuvku mogu biti pruge krvi), isprao usta prokuhanom vodom, i zatim se dobro nakašljao i nakon iskašljavanja flegma ispljunuo ga na dno limenke, zatvorio limenku poklopcem i stavio na određeno mjesto u sanitarnoj sobi.
2. Pošaljite ispljuvak na početak rada u laboratoriju (od 7.00 do 8.00).
3. Kad se dobije rezultat, lijepi se na povijest bolesti.
Bilješke. Poklopac za staklenku za sakupljanje ispljuvka za opću analizu može biti gusti papir ili polietilen, učvršćen oko otvora posude gumicom. Ne preporučuje se pušenje pacijenta prije sakupljanja ispljuvka..

Uzimanje ispljuvka za bakteriološki pregled (zbog osjetljivosti na antibiotike)

Svrha. Studija mikroflore sputuma; određivanje osjetljivosti mikroflore ispljuvka na antibiotike.
Indikacije. Bronhitis, upala pluća.
Kontraindikacije. Plućno krvarenje.
Oprema. Upućivanje u bakteriološki laboratorij; sterilna petrijevka zamotana u kraft papir.
Tehnika sakupljanja sputuma za bakteriološki pregled.
1. Prethodne noći pacijent se upozorava na predstojeću studiju. Moli se da ne uzima hranu, vodu, lijekove, puši, pere zube dok se ne uzme ispljuvak (kad mu sestra dođe s laboratorijskim posuđem) i ne pripremi čašu kuhanog voda.
2. Dođu pacijentu ujutro prije doručka i zatraže da usta ispiru prokuhanom vodom i dobro kašlju.
3. Tijekom kašljanja izvadite Petrijevu posudu iz ambalaže i skinite poklopac s nje. Držeći Petrijevu zdjelicu na ustima pacijenta, od njih se traži da ispljunutak ispljunu u posudu bez dodirivanja rubova usnama.
4. Odmah zatvorite Petrijevu zdjelicu, zamotajte je i pošaljite u laboratorij zajedno s uputama.
5. Kad se dobije rezultat studije, on se lijepi za povijest bolesti.
Bilješka. Ne preporučuje se ostavljanje Petrijeve zdjelice pacijentu preko noći kako bi se izbjeglo kršenje njegove sterilnosti.

Uzimanje ispljuvka za Mycobacterium tuberculosis

Svrha. Izolacija mikobakterije tuberkuloze
Indikacije. Sumnja na plućnu tuberkulozu.
Oprema. Sterilna suha tegla s dobro prianjajućim poklopcem.
Tehnika sakupljanja sputuma za Mycobacterium tuberculosis
1. Noć prije, pacijent je upozoren na predstojeću studiju na sljedeći način: „Sutra u 6:00 ujutro trebate početi sakupljati ispljuvak za studiju. Ispljuvak za dodijeljenu vam studiju sakuplja se u roku od 24 sata. To znači da se sav flegm koji se oslobodi kad kašljete mora pljunuti u ovu teglu. Stavite staklenku na hladno mjesto i dobro zatvorite poklopac. " Potrebno je pokazati pacijentu mjesto gdje će se posuda s ispljuvkom čuvati tijekom dana.
2. Prikupljeni ispljuvak šalje se u bakteriološki laboratorij.
3. Rezultat studije zalijepljen je u medicinsku iskaznicu stacionara.
Bilješke. Ako pacijent stvara malo ispljuvka i to nije dovoljno za istraživanje, sputum se može sakupiti u roku od 3 dana, čuvajući na hladnom mjestu.

Opća analiza ispljuvka

Sputum je patološka tajna odvojena od pluća i respiratornog trakta (dušnika i bronha). Opća analiza ispljuvka laboratorijska je studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvka i daje ideju o patološkom procesu u respiratornim organima.

Klinička analiza ispljuvka.

Mg / dl (miligram po decilitru).

Koji se biomaterijal može koristiti za istraživanje?

Kako se pravilno pripremiti za studij?

• Preporučuje se konzumacija velike količine tekućine (vode) 8-12 sati prije sakupljanja ispljuvka.

Opći podaci o studiji

Sputum je patološka tajna pluća i respiratornog trakta (bronhi, dušnik, grkljan), koja se odvaja kašljanjem. Zdravi ljudi ne proizvode flegmu. Obično žlijezde velikih bronha i dušnika neprestano stvaraju tajnu u količini do 100 ml / dan, koja se proguta pri izlučivanju. Traheobronhijalna sekrecija je sluz koja sadrži glikoproteine, imunoglobuline, baktericidne proteine, stanične elemente (makrofage, limfocite, deskvamirane stanice bronhijalnog epitela) i neke druge tvari. Ova tajna djeluje baktericidno, pomaže ukloniti udisane male čestice i očistiti bronhije. Kod bolesti dušnika, bronha i pluća povećava se stvaranje sluzi koja iskašljava u obliku ispljuvka. Pušači bez znakova respiratornih bolesti također proizvode obilno ispljuvak.

Klinička analiza ispljuvka laboratorijska je studija koja vam omogućuje procjenu prirode, općih svojstava i mikroskopskih značajki ispljuvka. Na temelju ove analize prosuđuje se upalni proces u respiratornim organima, a u nekim se slučajevima postavlja dijagnoza.

U kliničkom ispitivanju ispljuvka, analiziraju se pokazatelji poput količine ispljuvka, njegove boje, mirisa, karaktera, konzistencije, prisutnosti nečistoća, staničnog sastava, broja vlakana, utvrđuje se prisutnost mikroorganizama (bakterija, gljivica), kao i parazita.

Sastav sputuma je heterogen. Može sadržavati sluz, gnoj, seroznu tekućinu, krv, fibrin, a istodobna prisutnost svih ovih elemenata nije potrebna. Gnoj formira nakupine leukocita koji se javljaju na mjestu upalnog procesa. Upalni eksudat izlučuje se kao serozna tekućina. Krv u ispljuvku pojavljuje se s promjenama na zidovima plućnih kapilara ili oštećenjima krvnih žila. Sastav i svojstva sputuma povezana s njim ovise o prirodi patološkog procesa u respiratornim organima.

Mikroskopska analiza omogućuje, pod višestrukim povećanjem, ispitivanje prisutnosti različitih formiranih elemenata u ispljuvku. Ako mikroskopski pregled ne otkrije prisutnost patogenih mikroorganizama, to ne isključuje prisutnost infekcije. Stoga, ako se sumnja na bakterijsku infekciju, preporuča se istodobno provesti bakteriološko ispitivanje ispljuvka uz određivanje osjetljivosti patogena na antibiotike..

Materijal za analizu sakuplja se u sterilnu posudu za jednokratnu upotrebu. Pacijent treba imati na umu da je za ispitivanje potreban ispljuvak koji se izlučuje tijekom kašlja, a ne slina i sluz iz nazofarinksa. Sakupljajte ispljuvak ujutro prije jela, nakon temeljitog ispiranja usta i grla, četkanja zuba.

Rezultate analize trebao bi procijeniti liječnik u kombinaciji, uzimajući u obzir kliniku bolesti, podatke o pregledu i rezultate drugih laboratorijskih i instrumentalnih metoda istraživanja.

Čemu služi istraživanje?

• Za dijagnozu patološkog procesa u plućima i respiratornom traktu;
• procijeniti prirodu patološkog procesa u respiratornim organima;
• za dinamičko praćenje stanja dišnog trakta bolesnika s kroničnim respiratornim bolestima;
• za procjenu učinkovitosti terapije.

Kad je studij zakazan?

• S bolestima pluća i bronha (bronhitis, upala pluća, bronhijalna astma, kronična opstruktivna plućna bolest, tuberkuloza, bronhiektazije, novotvorine dišnog sustava, gljivična ili helmintička invazija pluća, intersticijske plućne bolesti);
• ako imate kašalj s ispljuvkom;
• s navedenim ili nejasnim postupkom u prsima prema auskultaciji ili rentgenskom pregledu.

Što znače rezultati?

Količina ispljuvka u različitim patološkim procesima može se kretati od nekoliko mililitara do dvije litre dnevno.

Mala količina ispljuvka odvaja se kada:

• akutni bronhitis,
• upala pluća,
• zagušenja u plućima, na početku napada bronhijalne astme.

Velika količina ispljuvka može se izlučiti kada:

• plućni edem,
• suppurativni procesi u plućima (s apscesom, bronhiektazijama, gangrenom pluća, s tuberkuloznim procesom, popraćen razgradnjom tkiva).

Promjenom količine ispljuvka ponekad je moguće procijeniti dinamiku upalnog procesa.

Boja ispljuvka

Češće je ispljuvak bezbojan.

Zelena boja može ukazivati ​​na dodavanje gnojne upale.

Razne nijanse crvene ukazuju na primjesu svježe krvi, a zahrđale - tragove propadanja crvenih krvnih stanica.

Svijetložuti ispljuvak nastaje kada se nakuplja velik broj eozinofila (na primjer, kod bronhijalne astme).

Crni ili sivkasti ispljuvak sadrži ugljenu prašinu i primjećuje se kod pneumokonioze i kod pušača.

Neki lijekovi (poput rifampicina) mogu zamrljati ispljuvak.

Miris

Ispljuvak je obično bez mirisa.

Putridni miris zabilježen je kao rezultat dodavanja truležne infekcije (na primjer s apscesom, gangrenom pluća, trulim bronhitisom, bronhiektazijama, karcinomom pluća kompliciranim nekrozom).

Osobit "voćni" miris ispljuvka karakterističan je za otvorenu ehinokoknu cistu.

Priroda ispljuvka

Sluzavi ispljuvak opaža se s kataralnom upalom u dišnim putovima, na primjer, u pozadini akutnog i kroničnog bronhitisa, traheitisa.

Serozni sputum određuje se s plućnim edemom zbog ispuštanja plazme u lumen alveola.

Mucopurulentni ispljuvak opaža se kod bronhitisa, upale pluća, bronhiektazija, tuberkuloze.

Gnojni ispljuvak moguć je kod gnojnog bronhitisa, apscesa, plućne aktinomikoze, gangrene.

Krvavi ispljuvak oslobađa se tijekom plućnog infarkta, novotvorina, ozljeda pluća, aktinomikoze i drugih čimbenika krvarenja u dišnom sustavu.

Konzistencija ispljuvka ovisi o količini sluzi i oblikovanim elementima i može biti tanka, gusta ili viskozna.

Skvamozni epitel s više od 25 stanica ukazuje na kontaminaciju materijala slinom.

Stanice cilindričnog trepljastog epitela - stanice sluznice grkljana, dušnika i bronha; nalaze se u bronhitisu, traheitisu, bronhijalnoj astmi, malignim novotvorinama.

Alveolarni makrofagi u povećanoj količini u ispljuvku otkrivaju se u kroničnim procesima i u fazi rješavanja akutnih procesa u bronhopulmonalnom sustavu.

Leukociti u velikom broju otkrivaju se s jakom upalom, kao dio mukopurulentnog i gnojnog ispljuvka.

Eozinofili se nalaze u bronhijalnoj astmi, eozinofilnoj pneumoniji, helmintičkim lezijama pluća, plućnom infarktu.

Eritrociti. Otkrivanje pojedinačnih eritrocita u ispljuvku nema dijagnostičku vrijednost. U nazočnosti svježe krvi u ispljuvku se otkrivaju nepromijenjeni eritrociti.

Stanice sa znakovima atipije prisutne su u malignim novotvorinama.

Elastična vlakna pojavljuju se tijekom raspadanja plućnog tkiva, što je popraćeno uništavanjem epitelnog sloja i oslobađanjem elastičnih vlakana; nalaze se u tuberkulozi, apscesu, ehinokokozi, novotvorinama u plućima.

Koraljna vlakna otkrivaju se u kroničnim bolestima (na primjer, kod kavernozne tuberkuloze).

Kalcificirana elastična vlakna - elastična vlakna impregnirana kalcijevim solima. Njihovo otkrivanje u ispljuvku karakteristično je za tuberkulozu..

Kuršmanove spirale nastaju kad su bronhi spastični i u njima ima sluzi; tipično za bronhijalnu astmu, bronhitis, tumore pluća.

Charcot-Leidenovi kristali su proizvodi raspadanja eozinofila. Tipično za bronhijalnu astmu, eozinofilni infiltrati u plućima, plućna metilja.

Gljivični micelij pojavljuje se kod gljivičnih infekcija bronhopulmonalnog sustava (na primjer, kod aspergiloze pluća).

Ostala flora. Otkrivanje bakterija (koki, bacili), osobito u velikom broju, ukazuje na prisutnost bakterijske infekcije.

• Ako je ispljuvak teško odvojiti, mogu se propisati ekspektoransi, obilni topli napitci, inhalacija s fiziološkom otopinom prije uzimanja testa.
• Interpretaciju rezultata analize trebao bi provesti liječnik, uzimajući u obzir kliničke podatke i druge laboratorijske i instrumentalne preglede.

Tko dodjeljuje studiju?

Pulmolog, internist, pedijatar, liječnik opće prakse, reumatolog, ftizijatar, alergolog, specijalist zaraznih bolesti, klinički mikolog, onkolog, parazitolog.

Književnost

• Laboratorijska i instrumentalna istraživanja u dijagnostici: Priručnik / Per. s engleskog. V. Yu. Khalatova; pod, ispod. izd. V. N. Titov. - M.: GEOTAR-MED, 2004. - P. 960.
• Nazarenko G.I., Kishkun A. Klinička procjena rezultata laboratorijskih istraživanja. - M.: Medicina, 2000. - S. 84-87.
• Roytberg G.E., Strutinsky A.V.Unutarnje bolesti. Dišni sustav. M.: Binom, 2005. - P. 464.
• Kincaid-Smith P., Larkins R., Whelan G. Problemi u kliničkoj medicini. - Sydney: MacLennan i Petty, 1990, 105-108.

Opći algoritam analize ispljuvka

Svrha:

Indikacije:

- bolesti dišnog sustava i CVS.

Oprema:

- prozirno staklo prozirna staklena tegla širokih usta, smjer.

Nizanje:

1. Objasnite pravila prikupljanja, pribavite pristanak.

2. Ujutro operite zube i isperite usta prokuhanom vodom.

3. Kašljajte i sakupite 3-5 ml ispljuvka u staklenku, zatvorite poklopac.

4. Napravite uputnicu.

5. Dostaviti u klinički laboratorij u roku od 2 sata.

Bilješka:

- Da bi se odredila dnevna količina, ispljuvak se sakuplja tijekom dana u jednoj velikoj posudi i čuva na hladnom mjestu..

- Preporučuje se sakupljanje ispljuvka u posebno opremljenoj sobi u blizini otvorenog prozora ili prozora.

- Kontaminacija limenke izvana nije dopuštena.

Procijenjeno: konzistencija (viskozna, želatinozna, staklasta), boja (prozirna, gnojna, siva, krvava), stanični sastav (prisutnost leukocita, eritrocita, epitela, dodatni inkluziji.

Skupljanje ispljuvka za bakteriološki pregled:

Svrha:

- identificiranje uzročnika bolesti i utvrđivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.

Oprema:

- sterilna epruveta ili staklenka s poklopcem (naručuje se iz laboratorijskog spremnika), smjer.

Nizanje:

1. Objasnite svrhu i bit sakupljanja ispljuvka, pribavite pristanak.

2. Ujutro natašte nakon korištenja toaleta i prije propisivanja a / b.

3. Donesite epruvetu ili staklenku ustima, otvorite je ne dodirujući rubove posuđa rukama i ustima, iskašljajte flegm i odmah zatvorite poklopac, promatrajući sterilnost.

4. Pošaljite analizu u bakteriološki laboratorij u roku od 2 sata u spremniku posebnim prijevozom. Napomena: sterilnost posuđa održava se 3 dana.

Skupljanje ispljuvka u uredu (mycobacterium tuberculosis):

Svrha:

Postupak sakupljanja ispljuvka:

1. Objasnite bit i svrhu imenovanja, pribavite pristanak.

2. Napravite uputnicu.

3. Ujutro natašte nakon korištenja zahoda, nakon nekoliko dubokih udisaja, iskašljajte ispljuvak u čistu suhu posudu (15-20 ml), zatvorite poklopac. Ako ima malo ispljuvka, tada se može prikupiti u roku od 1-3 dana, čuvajući na hladnom mjestu.

4. Analizu dostavite u klinički laboratorij.

Napomena: Ako je propisana kultura ispljuvka za VC, tada se sputum sakuplja u sterilnoj posudi u roku od 1 dana, čuva na hladnom mjestu i dostavlja u bakterijski laboratorij.

Skupljanje ispljuvka za atipične stanice:

Svrha:

- dijagnostika (dijagnostika, isključenje onkopatologije).

Slijed sakupljanja:

1. Objasnite pacijentu pravila za sakupljanje ispljuvka.

2. Ujutro nakon korištenja WC-a skupite flegm u čistu suhu staklenku..

3. Napravite uputnicu.

4. Odmah dostaviti u citološki laboratorij, jer abnormalne stanice se brzo uništavaju.

Kako koristiti džepnu pljuvačnicu:

Pljuvačnicu koriste pacijenti koji proizvode flegm.

Zabranjeno je:

- pljuvati flegm na ulici, u zatvorenom, u šal, ručnik;

Pljuvačnica se dezinficira kako se puni, ali najmanje jednom dnevno. Ako ima puno ispljuvka - nakon svake upotrebe.

Za dezinfekciju ispljuvka: sipati 60% izbjeljivača u omjeru 1: 1 60 minuta ili prekriti suhim bjelilom brzinom od 200 g / l ispljuvka 60 minuta.

U slučaju izolacije ili sumnje na VC - 10% izbjeljivač tijekom 240 minuta ili suho izbjeljivač tijekom 240 minuta u istim omjerima; 5% kloramina tijekom 240 min.

Nakon dezinfekcije, ispljuvak se odvodi u kanalizaciju, a posuđe u kojem je dezinficiran ispljuvak se pere na uobičajeni način, nakon čega slijedi dezinfekcija.

Dezinfekcija džepnog pljuvaonice: ključanje u 2% otopini sode 15 minuta ili u 3% kloraminu 60 minuta.

Algoritam za obavljanje sakupljanja ispljuvka za atipične stanice (AC)

ZBIRKA OČINJA ZA ATIPSKE STANICE (AC)

Jednostavna tehnologija izvršenja medicinskih usluga

Algoritam za sakupljanje ispljuvka za opću kliničku analizu.

ZBIRKA SPUTE ZA OPĆU KLINIČKU ANALIZU

Jednostavna tehnologija izvršenja medicinskih usluga

Svrha: Proučavanje sastava ispljuvka.

Indikacije: Za bolesti bronho-plućnog aparata.

Kontraindikacije: Plućno krvarenje, odsutnost ispljuvka.

Oprema:

1.Očistite suhu staklenu posudu.

2. Pošaljite u klinički laboratorij.

I. Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Provjerite je li pacijent informiran pristao za nadolazeći postupak.

2. Pripremite laboratorijsko stakleno posuđe.

3. Napravite uputnicu.

II. Izvršenje postupka:

2. Ujutro natašte, zamolite pacijenta da ispere usta i grlo vodom za piće..

3. Stavite rukavice, uzmite staklenku.

4. Obavijestite pacijenta o daljnjim radnjama:

- potrebno je dva puta duboko udahnuti, zadržavajući dah nekoliko sekundi nakon svakog udisaja i polako izdahnuvši;

- zatim udahnite treći put i izdahnite zrak snagom;

- ponovno udahnite i iznenada zakašljajte u staklenku, ne dodirujući rubove, samo 3-5 ml.

III. Kraj postupka:

5. Dostavite posuđe sa prikupljenim ispljuvkom u klinički laboratorij na pregled..

6. Zalijepite rezultat u povijest bolesti.

Svrha: Otkrivanje atipičnih stanica za dijagnozu tumorskih bolesti.

Indikacija: U bolesnika sa sumnjom na rak pluća.

Kontraindikacije: Plućno krvarenje, odsutnost ispljuvka.

Oprema:

1. Očistite pljuvačnicu.

2. Upućivanje u citološki laboratorij.

I. Priprema za postupak:

1. Predstavite se pacijentu, objasnite tijek i svrhu postupka. Provjerite je li pacijent informiran pristao za nadolazeći postupak.

2. Predložite pacijentu natašte da opere zube i ispere usta kipućom vodom.

3. Stavite rukavice.

II. Izvršenje postupka:

4. Otvorite poklopac cuspidora.

5. Obavijestite pacijenta o daljnjim radnjama:

- potrebno je dva puta duboko udahnuti, zadržavajući dah nekoliko sekundi nakon svakog udisaja i polako izdahnuvši;

- zatim udahnite treći put i izdahnite zrak snagom;

- ponovno udahnite i naglo zakašljajte;

6. Pljuvačnicu približite ustima što je više moguće i pažljivo u nju iskašljajte ispljuvak (2-3 pljuvačke).

7. Pažljivo zatvorite poklopac.

8. Pričvrstite smjer.

III. Kraj postupka:

9. Skinite rukavice, operite ruke.

10. Sakupljeni materijal odmah dostavite u citološki laboratorij u svježe izoliranom obliku..

Zapamtite: Materijal se sakuplja i dostavlja u citološki laboratorij 5-7 dana zaredom.

Datum dodavanja: 14.01.2017; Pregleda: 13709; kršenje autorskih prava?

Vaše mišljenje nam je važno! Je li objavljeni materijal bio koristan? Da | Ne

Algoritam za pripremu pacijenta za opću analizu ispljuvka

Državna autonomna obrazovna ustanova

Srednje strukovno obrazovanje Republike Krim

"YALTA MEDICINSKI KOLEDŽ"

Metodički razvoj predavanja:

I. Metodološki blok

Tema predavanja:"Sudjelovanje medicinske sestre u laboratorijskim istraživačkim metodama"

Disciplina:Tehnologija medicinskih usluga

Specijalitet: Njega

Tečaj: 1 Semestar:II Broj sati: 2

Svrha predavanja: Proučiti vrste laboratorijskih metoda za ispitivanje pacijenta, sigurnosne mjere opreza, opća pravila za pripremu pacijenta za laboratorijska istraživanja

1. Ciljevi učenja: Formiranje sustava profesionalnih znanja i vještina u odjeljku: "Tehnologija pružanja medicinskih usluga".

Student bi trebao znati:

koncept i svrha laboratorijskih ispitivanja pacijenta; opća načela pripreme pacijenta; pogreške koje su dovele do nepouzdanosti rezultata pravila za podučavanje pacijenata da prikupljaju testove; vrste laboratorijskih istraživanja; principi prikupljanja materijala za analizu ispljuvka za opću analizu, za bakteriološka istraživanja, za mikobakteriju tuberkuloze; univerzalne mjere opreza prilikom uzimanja i transporta biološkog materijala u laboratorij; pravila skladištenja različitih vrsta uzoraka

2. Razvojni ciljevi:

promicati razvoj: komunikacije, pažnje, pamćenja, profesionalnog razmišljanja, poštivanja pacijenta, razvoja logičkog i kliničkog mišljenja.

3. Obrazovne svrhe:

težiti obrazovanju: osjećaj odgovornosti, osjećaj humanizma, osjećaj takta, milosti i poštovanja prema pacijentu.

4. Opće kompetencije: OK1-OK13

Interdisciplinarne komunikacije: anatomija, latinski, psihologija, etika i deontologija, terapija, kirurgija, farmakologija, mikrobiologija, laboratorijska dijagnostika.

Organizacijska struktura predavanja

Organizacija učenika koja osigurava pažnju i usvajanje gradiva.

Studenti se potiču na odgovaranje na pitanja

proučavanje teorijskog materijala i priprema odgovora na kontrolna pitanja

L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova, Osnovi sestrinstva, Phoenix, R.-na-D., 2015, str...

T.P. Obukhovets, Osnove njege. Phoenix, R.-na-D., 2015., str..

II. Blok informacija

Tekst predavanja

Laboratorijsko istraživanje - metode dodatnog pregleda pacijenta, omogućavajući korištenje posebne opreme za istraživanje funkcija ljudskih organa. Koriste se na način kako ih je propisao liječnik u svrhu medicinske dijagnoze. Raznovrsni laboratorijski testovi omogućuju vam prepoznavanje patološkog procesa u ranim fazama i pravodobno liječenje pacijenata, provođenje dinamičkog praćenja i procjene terapije.

Opća načela pripreme pacijenta, kompleks neovisnih sestrinskih intervencija:

1. Obavještavanje pacijenta, dobivanje njegovog pristanka (ponekad pismeno).

2. Provođenje psihološke pripreme pacijenta za ispitivanje:

· Pacijent mora znati svrhu i važnost nadolazećeg istraživanja;

· Pacijent mora predstavljati tijek predstojeće studije, subjektivne osjećaje;

· Pacijent mora biti siguran u bezbolnost i sigurnost;

Pacijent mora znati cjelokupni opseg prethodnih mjera i njihovu važnost.

3. Izvršiti, ako je potrebno, pripremu organa kako bi ga učinili dostupnim za istraživanje (prehrana, prethodno pražnjenje organa iz sadržaja, itd.).

4. Ispravno izdajte uputnicu za istraživanje.

5. Pratite pripremu pacijenta.

6. Osigurati zaštitu pacijenta i osoblja (zarazna sigurnost, bezbolnost, alergijski testovi na lijekove koji se koriste, itd.).

7. Ako je potrebno, nadgledajte pacijenta.

8. Provedba dokumenta.

Ispitivanje sputuma

Sputum - patološki iscjedak iz respiratornog trakta.

Preporuke za medicinsku sestru:

1. Obavijestite o predstojećoj studiji dan ranije.

2. Uputi se na laboratorij.

3. Nabavite laboratorijsko stakleno posuđe: sterilnu zatvorenu bočicu (spremnik) za jednokratnu upotrebu izrađenu od materijala otpornog na udarce s poklopcem na vijak ili dobro pripijenim poklopcem. Bočica treba imati kapacitet od 20,0-50,0 ml i široki otvor (promjera najmanje 35,0 mm), tako da pacijent može lako ispljunuti ispljuvak iz bočice. Da bi se mogla procijeniti količina i kvaliteta prikupljenog uzorka, boca mora biti izrađena od prozirnog materijala..

4. Objasnite redoslijed postupka.

5. Za bolje ispuštanje ispljuvka, preporučite pacijentu da unese više tekućine uoči sakupljanja.

6. Pazite da pacijent prethodno opere zube i ispere usta prokuhanom vodom, što pomaže u smanjenju bakterijske kontaminacije usne šupljine.

7. Uzmite jutarnju porciju, natašte, za vrijeme kašlja. Prikupljanje sputuma učinkovitije je ako pacijent prvo duboko udahne tri puta, a zatim snažno kašlje. Mora se naglasiti da je važno doći točno do flegma, a ne sline. Moguće je koristiti drenažne položaje za bolje ispuštanje ispljuvka. Kada ispljujete ispljuvak, ne kontaminirajte rubove spremnika.

8. Transport biosupstrata u spremniku u odgovarajući laboratorij.

9. Tijekom sakupljanja ispljuvka, medicinska sestra u profilaktičke svrhe mora nositi rukavice, nositi masku i po potrebi pokriti oči naočalama ili zaštititi štitom cijelo lice. Bolje je općenito biti iza leđa pacijenta, birajući svoj položaj na takav način da je smjer kretanja zraka od zdravstvenog radnika do pacijenta.

10. Ako se prikupljeni ispljuvak želi prevesti u drugu ustanovu, hermetički zatvorene bočice s materijalom čuvaju se u hladnjaku najviše 2-3 dana dok se ne pošalju u laboratorij. Za dulje skladištenje moraju se koristiti konzervansi. Tijekom prijevoza ispljuvak treba zaštititi od izravne sunčeve svjetlosti i topline.

Opća analiza ispljuvka - određivanje količine, izgleda, mirisa i mikroskopije (određivanje specifičnih inkluzija, krvnih stanica itd.). Za istraživanje je dovoljno 3,0-5,0 ml ispljuvka. Analizu sputuma treba provesti najkasnije 2 sata nakon sakupljanja. Sakupljanje sputuma vrši se prema općim pravilima..

Informacije o njezi pacijenta:

Ujutro, u 8:00, natašte, operite zube i temeljito isperite usta vodom. Iskašljajte sluz u posudu u količini od oko 3,0-5,0 ml, zatvorite poklopac.

Algoritam za pripremu pacijenta za opću analizu ispljuvka

Pregled sputuma: makroskopski, mikroskopski, bakterioskopski. Pojam bakteriološke metode ispitivanja ispljuvka

U makroskopskoj studiji obraća se pažnja na: prirodu ispljuvka, količinu, boju, miris, konzistenciju, slojevitost, prisutnost različitih inkluzija.

Priroda ispljuvka (sastav)

Priroda ispljuvka određuje se njegovim sastavom.

Najjednostavnija vrsta je sluznica, koja se sastoji samo od sluzi. Izlučuje se u akutnom bronhitisu, rješavanje napada bronhijalne astme.

Mješavinom sluzi i gnoja stvara se mucopurulentni ispljuvak u kojem gnojna komponenta često prevladava u obliku kvrga ili vena. Promatrano kod kroničnog bronhitisa, bronhopneumonije.

Gnojno-sluzav - sadrži sluz i gnoj (prevladavanje gnoja, sluz izgleda poput niti). Tipično za kronični bronhitis, bronhiektazije, apscesnu upalu pluća.

Ako nema sluzi, tada je ispljuvak gnojan. Najčešće se može opaziti nakon proboja u bronh empiema pluća.

Sluzavo-krvava - sastoji se od sluzi prošarane krvlju ili krvnim pigmentom. Primjećuje se kod katara gornjih dišnih putova, bronhogenog karcinoma, upale pluća.

Sluzavo-gnojno-krvava - sadrži sluz, gnoj i krv. Pojavljuje se kod bronhiektazija, tuberkuloze, plućne aktinomikoze, bronhogenog karcinoma.

Krvavi iscjedak (hemoptiza) - javlja se kod tuberkuloze, tumora bronha i pluća, ozljede pluća, aktinomikoze.

Serozni iscjedak - karakterističan za plućni edem, je znojenje krvne plazme u bronhijalnu šupljinu.

Količina ispljuvka

Količina ispljuvka (veličina pojedinih porcija i dnevne količine) ovisi o prirodi bolesti i o sposobnosti pacijenta da izluči..

Oskudna količina ispljuvka - tipična za upalu respiratornog trakta (traheitis, akutni bronhitis u početnoj fazi, bronhijalna astma, bronhopneumonija).

Obična količina ispljuvka (od pola litre do dvije) obično se opaža u prisutnosti šupljina u plućima, kao i proširenih bronha u slučaju bronhiektazija, ili kod pojačanog punjenja krvi u plućima i znojenja u njima velike količine krvne plazme (plućni edem).

Boja i prozirnost sputuma

Boja i bistrina ispljuvka ovise o njegovoj prirodi i sastavu udahnutih čestica.

Konzistencija staklastog tijela obično je sluzavi ispljuvak, žuta nijansa u mukopurulentu. Ispljuvak je svojstven žuto-zelenkastoj boji u kojoj gnojna komponenta prevladava nad sluznicom. Jednostavni gnojni ispljuvak obično ima žuto-zelenu boju. Uz sluzavo-krvavi ispljuvak, uz karakterističnu staklastu konzistenciju, postoji i krvava ili hrđava nijansa. U prisutnosti gnoja u takvom ispljuvku, opažaju se kvržice, kao i crvene pruge.

Po prirodi ispuštanja može se suditi o lokalizaciji patološkog procesa. Plućno krvarenje prati tekući pjenasti iscjedak, crvene boje. Sputum, koji izgleda poput "želea od maline", karakterističan je za razgradnju plućnog tumora. Edem pluća stvara tanki, prozirni, ljepljivi žuti ispljuvak s opalescencijom.

Male čestice koje s plućem uđu u pluća mogu sputumu dati specifičnu boju. Dakle, bijeli ispljuvak često se nalazi u mlinarima, rudari su u opasnosti od plućnih bolesti, popraćeni odvajanjem crnog ispljuvka.

Datum dodavanja: 2018-06-01; prikazi: 4273;

Priprema za ispitivanje ispljuvka i sline

Pravila sakupljanja sputuma

Neprihvatljivo je slati ispljuvak na istraživanje u spremnike koji nisu namijenjeni za te svrhe, jer mogu sadržavati tvari koje mogu narušiti rezultat ispitivanja.

Nemoguće je razdvojiti ispljuvak na dva dijela za istraživanje u različitim laboratorijima, jer važne komponente mogu ući samo u jedan od spremnika.

• Sputum se sakuplja ujutro natašte. Prije sakupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i bakterijske naslage. Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak prikupljen na pregled odnesite u laboratorij najkasnije 1–1,5 sata nakon sakupljanja. U tom se slučaju moraju stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom transporta. Inače, ispljuvak će brzo promijeniti svoje kvalitete, sastav mikrobnih kolonija, što može iskriviti rezultate studije..

Oprez Ne skupljajte ispljuvak za iskašljavanje, samo kada kašljate. Gutanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat ispitivanja..

Opća pravila za prikupljanje sline

Pažnja! Neprikladno je provoditi studije sline u pozadini primjene glukokortikoidnih lijekova (uključujući masti).

Ne pijte alkohol dan prije uzimanja sline.

• Jedan sat prije sakupljanja sline nemojte jesti, pušiti ili prati zube (osim ako liječnik nije drugačije propisao).
• Isperite usta vodom 10 minuta prije skupljanja sline.

Pravila sakupljanja sline za istraživanje sline kortizola

• Tijekom dana i tijekom cijelog razdoblja sakupljanja sline isključite tjelesne aktivnosti, ne konzumirajte kofein (čaj, kava, energetski napici s kofeinom, hrana, žvakaća guma), alkohol;
• Ne pušite jedan sat prije skupljanja sline;
• 30 minuta prije skupljanja sline, nemojte jesti, prati zube, uključujući konac i vodicu za usta, i nemojte žvakati žvakaću gumu;
• Isperite usta vodom 10 minuta prije skupljanja sline;
• Uzimanje sedativa, kortizon acetata, estrogena, oralnih kontraceptiva, glukokortikoidnih lijekova (uključujući masti) može uzrokovati povećanje razine kortizola. Otkazivanje lijekova provodi se strogo na preporuku liječnika koji dolazi.

Za više informacija o pravilima prikupljanja sline za istraživanje "Kortizol u slini" pogledajte vezu

Sputum. Opća klinika

• Sputum se sakuplja ujutro natašte. Prije sakupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i bakterijske naslage. Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak prikupljen na pregled odnesite u laboratorij najkasnije 1–1,5 sata nakon sakupljanja. U tom se slučaju moraju stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom transporta. Inače, ispljuvak će brzo promijeniti svoje kvalitete, sastav mikrobnih kolonija, što može iskriviti rezultate studije..

Pažnja! Ne skupljajte sluz koji se odvaja tijekom iskašljavanja. Gutanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat ispitivanja..

Sputum. Tuberkuloza

• Sputum se sakuplja ujutro natašte. Prije sakupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i bakterijske naslage. Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak prikupljen na pregled odnesite u laboratorij najkasnije 1–1,5 sata nakon sakupljanja. U tom se slučaju moraju stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom transporta. Inače, ispljuvak će brzo promijeniti svoje kvalitete, sastav mikrobnih kolonija, što može iskriviti rezultate studije..

Pažnja! Ne možete skupljati flegm koji se oslobađa tijekom iskašljavanja, samo kada kašljate. Gutanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat ispitivanja..

Kultura sputuma na mikrofloru i osjetljivost na antibiotike

Za bakteriološki pregled, ispljuvak se sakuplja prije početka antibiotske terapije ili nakon određenog vremenskog razdoblja nakon primjene lijeka.

Postupak naplate

• Sputum se sakuplja ujutro natašte. Prije sakupljanja ispljuvka, operite zube i isperite usta vodom kako biste uklonili čestice hrane i bakterijske naslage. Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Odnesite jutarnji ispljuvak na pregled u laboratorij. U tom se slučaju moraju stvoriti uvjeti koji isključuju njegovo hlađenje tijekom transporta. Inače, ispljuvak će brzo promijeniti svoje kvalitete, sastav mikrobnih kolonija, što može iskriviti rezultate studije..

Pažnja! Ne možete skupljati flegm koji se oslobađa tijekom iskašljavanja, samo kada kašljate. Gutanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat ispitivanja..

Sputum. Anaerobi i osjetljivost na antibiotike

Pažnja Sputum se sakuplja natašte.

Zube, desni i jezik prethodno četkajte četkicom i isperite usta prokuhanom vodom sobne temperature.

Postupak naplate

• Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak sakupljen odnesite na pregled u laboratorij.

Pažnja! Ne možete skupljati flegm koji se oslobađa tijekom iskašljavanja, samo kada kašljate. Gutanje sline u uzorak može značajno utjecati na rezultat ispitivanja..

Sputum. Za gljive Candida

Pažnja! Sputum se sakuplja prije početka antibiotske terapije.

Postupak naplate

• Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak sakupljen odnesite na pregled u laboratorij.

Sputum. Mikroskopske gljive (složene)

Ispljuvak se sakuplja prije početka antibiotske terapije. Zube, desni i jezik prethodno četkajte četkicom i isperite usta prokuhanom vodom sobne temperature.

Postupak naplate

• Udahnite dva puta duboko, zadržavajući dah nekoliko sekundi, polako izdahnite nakon svakog dubokog udaha. Zatim udahnite treći put i snažno izdahnite (gurnite) zrak. Udahnite još jednom i dobro pročistite grlo.
• Približite posudu što je više moguće ustima i nježno ispljunite flegm u nju nakon što se nakašljate. Pazite da se ne izlijete na rub posude. Ne dodirujte prstima unutarnju stranu poklopca i stijenke sterilne posude. Dobro zatvorite spremnik poklopcem.
• Operite ruke sapunom.
• Jutarnji ispljuvak sakupljen odnesite na pregled u laboratorij.

Pažnja! Kvalitetan materijal za analizu je ispljuvak koji ima sluzav ili mucopurulentan karakter, a sadrži i guste bjelkaste inkluzije.

Skupljanje ispljuvka od djece

Djeca koja ne mogu iskašljati flegm i koja ga progutaju trebaju postupiti kako slijedi:

• Izazovite refleksni kašalj nadražujući područje korijena jezika i stražnji dio grla vatom obloženom oko drške žličice.
• Dobiveni ispljuvak sakupite istim tamponom i stavite u posudu.

Isto bi trebalo učiniti i s vrlo slabim bolesnicima koji sami ne mogu pročistiti grlo..