• Astma
  • Laringitis
  • Liječenje
  • Pleurisija
  • Simptomi
  • Upala pluća
  • Astma
  • Laringitis
  • Liječenje
  • Pleurisija
  • Simptomi
  • Upala pluća
  • Astma
  • Laringitis
  • Liječenje
  • Pleurisija
  • Simptomi
  • Upala pluća
  • Glavni
  • Simptomi

Uzroci, simptomi i liječenje streptokoka

  • Simptomi

Streptococcus je jedan od onih patogenih mikroba koji se normalno nalaze u mikroflori bilo koje osobe. Bakterija ostaje na sluznici nosa i grla, u respiratornom traktu, debelom crijevu i genitourinarnim organima i zasad ne nanosi štetu svom domaćinu. Streptokokne infekcije javljaju se samo u uvjetima oslabljenog imuniteta, hipotermije ili unosa velike količine nepoznatog soja patogena odjednom u tijelo.

Nisu sve vrste streptokoka opasne za ljudsko zdravlje, štoviše, u ovoj skupini postoje čak i mikrobi koji su korisni. Sama činjenica nošenja bakterije ne bi trebala postati razlog za uzbunu, jer je gotovo nemoguće izbjeći je, kao što je nemoguće potpuno iskorijeniti streptokok iz svog tijela. A snažni imunitet i poštivanje osnovnih pravila osobne higijene daju svaki razlog za očekivati ​​da će vas bolest zaobići..

Ipak, sve brine pitanje što učiniti ako ste vi ili vaši najmiliji i dalje bolesni: koje lijekove uzimati i zbog kojih komplikacija treba brinuti. Danas ćemo vam reći apsolutno sve o streptokoku i bolestima koje on uzrokuje, kao i metodama za dijagnosticiranje i liječenje streptokoknih infekcija..

Što je streptokok?

Sa znanstvenog gledišta, streptokok je član obitelji Streptococcaceae, globularne ili jajolike asporogene gram-pozitivne fakultativne anaerobne bakterije. Razumijemo ove složene pojmove i "prevedimo" ih na jednostavan ljudski jezik: streptokoki imaju oblik pravilne ili blago izdužene lopte, ne tvore spore, nemaju bičeve, ne mogu se kretati, ali mogu živjeti u potpunoj odsutnosti kisika.

Ako streptokoke pogledate kroz mikroskop, možete vidjeti da se oni nikada ne javljaju pojedinačno - samo u parovima ili u obliku pravilnih lanaca. U prirodi su ove bakterije vrlo raširene: nalaze se u tlu, na površini biljaka i na tijelu životinja i ljudi. Streptokoki su vrlo otporni na toplinu i smrzavanje, pa čak i ležeći u prašini uz cestu, godinama zadržavaju sposobnost razmnožavanja. Međutim, lako ih je pobijediti penicilinskim antibioticima, makrolidima ili sulfonamidima..

Da bi se streptokokna kolonija počela aktivno razvijati, potreban joj je hranjivi medij u obliku seruma, slatke otopine ili krvi. U laboratorijima se bakterijama umjetno stvaraju povoljni uvjeti kako bi se promatralo kako se množe, fermentiraju ugljikohidrate i oslobađaju kiselinu i toksine. Kolonija streptokoka stvara prozirni ili zelenkasti film na površini tekućeg ili čvrstog hranjivog materijala. Studije njegovog kemijskog sastava i svojstava omogućile su znanstvenicima da utvrde čimbenike patogenosti streptokoka i utvrde uzroke razvoja streptokoknih infekcija kod ljudi.

Uzroci streptokoknih infekcija

Gotovo sve streptokokne infekcije uzrokuje beta-hemolitički streptokok, budući da je on taj koji je u stanju uništiti crvene krvne stanice - eritrocite. U procesu vitalne aktivnosti streptokoki oslobađaju brojne toksine i otrove koji štetno djeluju na ljudsko tijelo. To objašnjava neugodne simptome bolesti uzrokovanih streptokokom: bol, vrućica, slabost, mučnina.

Čimbenici patogenosti streptokoka su sljedeći:

Streptolizin je glavni otrov koji krši integritet krvnih i srčanih stanica;

Grimizni eritrogenin - toksin, zbog kojeg se kapilare šire, a osip na koži javlja se uz šarlah;

Leukocidin - enzim koji uništava imunološke krvne stanice - leukocite, i na taj način suzbija našu prirodnu obranu od infekcija;

Nekrotoksin i smrtonosni toksin otrovi su koji uzrokuju smrt tkiva;

Hijaluronidiza, amilaza, streptokinaza i proteinaza enzimi su koji streptokoki proždiru zdravo tkivo i šire se po tijelu.

Na mjestu unošenja i rasta kolonije streptokoka nastaje žarište upale, što zabrinjava osobu s jakom boli i edemom. Kako bolest napreduje, toksini i otrovi koje izlučuju bakterije prenose se krvotokom kroz cijelo tijelo, stoga su streptokokne infekcije uvijek popraćene općom slabošću, a u težim slučajevima - opijenošću velikih razmjera, sve do povraćanja, dehidracije i zamućenja svijesti. Limfni sustav reagira na bolest nagomilavanjem limfnih čvorova smještenih u blizini žarišta upale.

Budući da su sami streptokoki i njihovi metabolički proizvodi stranom našem tijelu, imunološki sustav na njih reagira poput moćnog alergena i pokušava razviti antitijela. Najopasnija posljedica ovog procesa su autoimune bolesti, kada naše tijelo prestaje prepoznavati tkiva promijenjena streptokokom i počinje ih napadati. Primjeri teških komplikacija: glomerulonefritis, reumatoidni artritis, autoimuna upala srčanih membrana (endokarditis, miokarditis, perikarditis).

Skupine streptokoka

Streptokoki su podijeljeni u tri skupine prema vrsti hemolize eritrocita:

Alfa hemolitik ili ozelenjavanje - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Beta hemolitički - Streptococcus pyogenes;

Nehemolitik - Streptococcus anhaemolyticus.

Za medicinu su važni streptokoki druge vrste, beta-hemolitički:

Streptococcus pyogenes - takozvani piogeni streptokoki, koji uzrokuju anginu kod odraslih i šarlah u djece, a daju ozbiljne komplikacije u obliku glomerulonefritisa, reumatizma i endokarditisa;

Streptococcus pneumoniae - pneumokoki, koji su glavni krivci upale pluća i sinusitisa;

Streptococcus faecalis i Streptococcus faecies - enterokoki, najnapornije bakterije ove obitelji, uzrokujući gnojnu upalu u trbušnoj šupljini i srcu;

Streptococcus agalactiae - bakterije odgovorne za većinu streptokoknih lezija genitourinarnih organa i postnatalnu upalu endometrija maternice u porodilja.

Što se tiče prve i treće vrste streptokoka, zelenih i nehemolitičkih, to su samo saprofitne bakterije koje se hrane ljudima, ali gotovo nikada ne uzrokuju ozbiljne bolesti, jer nemaju sposobnost uništavanja crvenih krvnih stanica.

Radi pravednosti vrijedi spomenuti korisnu bakteriju iz ove obitelji - mliječnokiselinski streptokok. Uz njegovu pomoć, tvornice mlijeka proizvode svima omiljene mliječne proizvode: kefir, jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, kiselo vrhnje. Isti mikrob pomaže ljudima s nedostatkom laktaze - ovo je rijetka bolest koja se očituje nedostatkom laktaze, enzima potrebnog za apsorpciju laktoze, odnosno mliječnog šećera. Ponekad se dojenčadi daje termofilni streptokok kako bi se spriječila teška regurgitacija.

Streptococcus u odraslih

U odraslih beta-hemolitički streptokokus najčešće uzrokuje akutni tonzilitis, odnosno upalu grla ili faringitis, manje ozbiljnu upalu gornjeg dijela orofarinksa. Mnogo rjeđe ova bakterija uzrokuje otitis media, karijes, upalu pluća, dermatitis, erizipele.

Faringitis

Faringitis uzrokovan streptokokom uvijek počinje iznenada, jer ima vrlo kratko razdoblje inkubacije, a karakteriziraju ga vrlo živopisni simptomi: oštra bol pri gutanju, niska temperatura (niska) temperatura, hladnoća i opća slabost. Pacijenta je toliko bolno gutati da ponekad potpuno izgubi apetit. Dispeptični poremećaji rijetko prate streptokokni faringitis, ali često se komplicira povećanjem i bolnošću submandibularnih limfnih čvorova, promuklošću i površnim, suhim kašljem.

Na recepciji terapeut vizualnim pregledom ždrijela brzo dijagnosticira faringitis: sluznica je edematozna, svijetlocrvena, prekrivena sivkastom prevlakom, krajnici su natečeni, ponegdje su vidljivi grimizni folikuli u obliku krafne. Streptokokni faringitis gotovo se uvijek kombinira s curenjem nosa, štoviše, sluz je prozirna i toliko obilna da može prouzročiti maceraciju (upijanje) kože ispod nosa. Pacijentu su propisani lokalni antiseptici za grlo u obliku spreja ili pastila, nema potrebe za uzimanjem antibiotika unutra.

Obično ova bolest nestaje iznenada kao što je započela i ne traje dugo - 3-6 dana. Žrtve faringitisa uglavnom su mladi ljudi, ili obrnuto, starije osobe oslabljenog imuniteta, koje su došle u kontakt s bolesnom osobom, koristile njeno posuđe ili četkicu za zube. Iako se faringitis smatra raširenom i neozbiljnom bolešću, to mogu biti vrlo neugodne komplikacije..

Posljedice faringitisa mogu biti:

Angina

Streptokokni tonzilitis (akutni tonzilitis) može se pretvoriti u pravu katastrofu za odraslog pacijenta, posebno starijeg, jer neblagovremeno i nekvalitetno liječenje ove bolesti često uzrokuje zastrašujuće komplikacije u srcu, bubrezima i zglobovima.

Čimbenici koji pridonose razvoju akutnog streptokoknog tonzilitisa:

Slabljenje općeg i lokalnog imuniteta;

Nedavno pretrpjela još jednu bakterijsku ili virusnu infekciju;

Negativan utjecaj vanjskih čimbenika;

Dugotrajni kontakt s bolesnom osobom i njezinim kućanskim predmetima.

Grlobolja počinje iznenada poput faringitisa - noć prije nego što pacijenta postane bolno gutati, a ujutro je grlo u potpunosti prekriveno infekcijom. Toksini putuju kroz krvotok cijelim tijelom, uzrokujući natečene limfne čvorove, vrućicu, hladnoću, slabost, tjeskobu, a ponekad i zbunjenost, pa čak i napadaje.

Jaka upala grla;

Oticanje i crvenilo sluznice ždrijela;

Pojava na sluznici grla rastresitog sivkastog ili žućkastog plaka, a ponekad i gnojnih čepova;

U male djece - dispeptični poremećaji (proljev, mučnina, povraćanje);

Krvni testovi pokazuju jaku leukocitozu, C-reaktivni protein, ubrzanu ESR.

Streptokokna upala grla ima dvije vrste komplikacija:

Gnojni - otitis media, sinusitis, fluks;

Ne-gnojni - reumatizam, glomerulonefritis, sindrom toksičnog šoka, miokarditis, endokarditis, perikarditis.

Liječenje angine provodi se uz pomoć lokalnih antiseptika, ali ako se upala ne može zaustaviti u roku od 3-5 dana, a tijelo je zaplijenjeno potpunom opijenošću, morate pribjeći antibioticima kako biste spriječili komplikacije.

Streptococcus u djece

Streptokoki su vrlo opasni za novorođenu djecu: ako se dogodi intrauterina infekcija, dijete se rodi s visokom temperaturom, potkožnim modricama, krvavim iscjetkom iz usta, otežanim disanjem, a ponekad i s upalom moždanih ovojnica. Unatoč visokoj razini razvoja suvremene perinatalne medicine, takvu djecu nije uvijek moguće spasiti.

Sve streptokokne infekcije u djece konvencionalno su podijeljene u dvije skupine:

Primarni - tonzilitis, šarlah, upala srednjeg uha, faringitis, laringitis, impetigo;

Sekundarni - reumatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis, endokarditis, sepsa.

Neosporni lideri u učestalosti morbiditeta kod djece su angina i šarlah. Neki roditelji smatraju da su ove bolesti potpuno različite, a neki ih, naprotiv, međusobno brkaju. U stvarnosti, šarlah je težak oblik streptokokne upale grla, popraćen osipom na koži..

Šarlah

Bolest je vrlo zarazna, a širi se među djecom vrtića i škola brzinom šumskog požara. Šarlah obično pogađa djecu u dobi od dvije do deset godina, i to samo jednom, budući da se na bolest formira stabilan imunitet. Važno je shvatiti da uzrok šarlaha nije sam streptokok, već njegov eritrogeni toksin, koji uzrokuje teško trovanje tijela do zamućenja svijesti i točkasti crveni osip, prema kojem pedijatar može točno razlikovati šarlah od obične angine.

Uobičajeno je razlikovati tri oblika šarlaha:

Blaga - bolest traje 3-5 dana i nije popraćena opijenošću velikih razmjera;

Srednja - traje tjedan dana, razlikuje se teškim trovanjem tijela i velikim područjem osipa;

Teška - može se odužiti nekoliko tjedana i preći u jedan od patoloških oblika: toksični ili septički. Toksična šarlah se očituje gubitkom svijesti, dehidracijom i napadajima, a septički - teškim limfadenitisom i nekrotizirajućom grloboljom.

Šarlah, kao i sve streptokokne infekcije, ima kratko razdoblje inkubacije i naglo pogađa dijete, a traje u prosjeku 10 dana.

Groznica, zimica, bolovi u tijelu, glavobolja i jaki bolovi prilikom gutanja;

Opća slabost, letargija, pospanost;

Mučnina, proljev, povraćanje, dehidracija, gubitak apetita;

Karakteristično podbuhlo lice i nezdrav sjaj konjunktive;

Vrlo jak porast i bolnost submandibularnih limfnih čvorova, sve do nemogućnosti otvaranja usta i gutanja hrane;

Crvenilo kože i pojava malih roseola ili papula na njima, prvo na gornjem dijelu tijela, a nakon nekoliko dana i na udovima. Izgleda poput guske, štoviše, na obrazima se osip stapa i stvara grimiznu koru;

Blanširanje nasolabijalnog trokuta u kombinaciji s usnama trešnje;

Obloga jezika sivom prevlakom koja nestaje nakon tri dana, počevši od vrha, a cijela površina postaje grimizna s izbočenim papilama. Jezik izgleda poput maline;

Pastijin sindrom - nakupina osipa u naborima kože i snažna prosudba;

Zamućenje svijesti do nesvjestice, rjeđe - delirij, halucinacije i konvulzije.

Bolni se simptomi povećavaju tijekom prva tri dana od početka bolesti, a zatim postupno popuštaju. Broj i jačina osipa se smanjuju, koža postaje bjelkasta i suha, ponekad se na djetetovim dlanovima i stopalima odijeli u cijelim slojevima. Tijelo proizvodi antitijela na eritrotoksin, pa ako djeca koja su imala šarlah ponovno naiđu na patogen, to dovodi samo do angine.

Šarlah je vrlo opasan zbog svojih komplikacija: glomerulonefritis, upala srčanog mišića, vaskulitis, kronični limfadenitis.

Umjereni i teški oblik ove bolesti zahtijeva odgovarajuću i pravovremenu antibakterijsku terapiju, kao i pažljivu brigu o djetetu i naknadne mjere za jačanje njegovog imuniteta, na primjer, odmor u sanatoriju i tečaj multivitamina.

Streptococcus u trudnica

Jedan od razloga zašto buduće majke trebaju biti vrlo skrupulozne prema osobnoj higijeni je streptokok i stafilokok koji lako mogu ući u genitalni trakt nepravilnim brisanjem, duljim nošenjem donjeg rublja, upotrebom nesterilnih proizvoda za intimnu higijenu, dodirivanjem genitalija prljavim rukama i nezaštićeni spolni odnos. Naravno, streptokok je normalno prisutan u vaginalnoj mikroflori, ali tijelo trudnice je oslabljeno, a prirodni obrambeni mehanizmi možda neće biti dovoljni za suzbijanje infekcije..

Norma sadržaja oportunističkih streptokoka u lubrikantu iz rodnice trudnice je manja od 104 CFU / ml.

Sljedeći streptokoki su od najveće važnosti u razvoju patologije trudnoće:

Streptococcus pyogenes uzrokuje anginu, piodermu, cistitis, endometritis, vulvitis, vaginitis, cervicitis, glomerulonefritis, postporođajnu sepsu, kao i intrauterinu infekciju fetusa sa svim posljedicama koje slijede;

Streptococcus agalactiae također može kod majke uzrokovati endometritis i upalne bolesti genitourinarnih organa, a kod novorođenčeta uzrokovati meningitis, sepsu, upalu pluća i neurološke poremećaje.

Ako se u razmazu trudnice pronađe opasna koncentracija streptokoka, lokalna sanacija provodi se pomoću antibakterijskih čepića. A kod streptokoknih infekcija pune skale, na primjer, angine, situacija je puno gora, jer je većina antibiotika na koje je streptokok osjetljiv strogo kontraindicirana tijekom trudnoće. Zaključak je banalan: buduće majke moraju pažljivo voditi računa o svom zdravlju..

Komplikacije i posljedice streptokoka

Streptokokne infekcije mogu izazvati sljedeće komplikacije:

Suppurativni otitis media;

Upala srčanih membrana - endokarditis, miokarditis, perikarditis;

Pulpitis - upala sadržaja zuba;

Sindrom toksičnog šoka;

Akutna reumatska groznica;

Mehanizam nastanka komplikacija streptokoknih infekcija nije u potpunosti razumljiv, međutim, znanstvenici vjeruju da je kriv fenomen unakrsne imunosti, kada antitijela razvijena za borbu protiv streptokoka uzimaju oružje protiv vlastitih stanica tijela, promijenjenih patogenom.

Angina i faringitis kompliciraju se akutnom reumatskom groznicom u oko 3% slučajeva. Odlučujući trenutak u prevenciji ove strašne posljedice streptokoknih infekcija je pravovremena i adekvatna antibiotska terapija. Ranije, kada u arsenalu liječnika nije bilo toliko moćnih i sigurnih antibiotika, ARI je bio vrlo čest i postao je uzrok smrti mladih i zdravih ljudi od prehlade.

Akutni glomerulonefritis, odnosno autoimuna upala bubrega, razvija se u oko 10% bolesnika 2-3 tjedna nakon neliječene streptokokne infekcije. Djeca pate od glomerulonefritisa puno češće od odraslih, ali njihova je bolest blaža i obično ne izaziva smrtne posljedice.

Najopasnije za život i zdravlje su autoimune lezije srčanog mišića, vezivnog tkiva i zglobova. Endokarditis se ponekad razvije u srčanu manu i postane uzrok ozbiljnog zatajenja srca. Reumatoidni artritis je neizlječiva bolest koja postupno imobilizira osobu i dovodi do smrti od gušenja. Srećom, takve se zastrašujuće komplikacije razvijaju u manje od 1% slučajeva streptokoknih infekcija..

Dijagnoza streptokoka

Za dijagnosticiranje streptokoknih infekcija koriste se testovi krvi, urina, ispljuvka, nosne sluzi, struganja s površine kože (s erizipelom) i sa sluznice orofarinksa (s faringitisom i grloboljom), kao i razmazi iz rodnice ili uretre kod bolesti urogenitalnog područja..

Najčešće metode dijagnoze streptokoka su kako slijedi:

Laboratorijski asistent pomoću sterilnog pamučnog tampona uzima obrisak s površine grla, stavlja ispitni materijal u krvni agar i inkubira 24 sata u zatvorenoj tikvici na 37 ° C, a zatim mikroskopom ocjenjuje rezultat, izolira koloniju bakterija hemolizom i supkultira u juhu od krvi ili šećera... Tamo streptokoki nakon tri dana daju izražen rast dna i tjemena, a po boji i karakterističnom izgledu kolonije može se izvesti zaključak o serogrupi patogena i odabrati prikladni antibiotik;

Ako postoji sumnja na sepsu, pacijentu se uzima 5 ml krvi i inokulira u šećernu juhu s tioglikolom. Materijal se inkubira na 37 ° C osam dana, dva puta supkultira na krvnom agaru četvrtog i osmog dana. U zdrave osobe krv je sterilna, a u pacijenta će se primijetiti rast kolonija bakterija, po čijoj se naravi može zaključiti o soju patogena;

Serodijagnostička metoda omogućuje vam utvrđivanje prisutnosti protutijela na streptokok u krvi pacijenta, kao i njihovu količinu, i na taj način potvrđujete ili opovrgavate dijagnozu;

Reakcija lateks aglutinacije i ELISA metode su za brzu dijagnozu streptokoknih infekcija krvlju;

Potrebna je diferencijalna dijagnoza kako bi se streptokokna infekcija razlikovala od vrlo slične stafilokokne.

Streptokoki i stafilokoki uzrokuju iste bolesti kod ljudi: upaljeno grlo, faringitis, dermatitis, otitis media, sepsu. Razlika je samo u brzini razvoja, svjetlini simptoma i težini tijeka bolesti.

Primjerice, upala grla uzrokovana streptokokom puno je zaraznija, manifestira se u vrlo jakoj boli, često prelazi u gnojni oblik i uzrokuje komplikacije. Ali zlatni stafilokok teško je sanirati i neprestano dovodi do ponovne infekcije pacijenta.

Odgovori na važna pitanja o streptokoku

Forewarned je unaarmed. Zato većina ljudi, prije svega, pokušava shvatiti koliko je ta ili ona bakterija u praksi opasna, kako se zaštititi od infekcije i što točno učiniti ako ste suočeni s patogenom. Pokušat ćemo detaljno odgovoriti na najčešća pitanja o streptokoku.

Kako se širi streptokokna infekcija?

Izvor zaraze je gotovo uvijek bolesna osoba i njezini kućanski predmeti: posuđe, četkica za zube, ručnik, rupčić. Gotovo je nemoguće pokupiti bakteriju s asimptomatskog nosača.

Streptococcus se prenosi na sljedeće načine:

Moguće je izazvati streptokoknu infekciju genitalija u sebi, ako se ne poštuju osnovna pravila osobne higijene. No, najopasniji s gledišta infekcije su ljudi s anginom ili faringitisom, s kojima stojite dok razgovarate, kašljate i kihnete. Na drugo mjesto možete staviti neoprane ili ustajale prehrambene proizvode koje streptokok unosi u tijelo i uzrokuju dispeptične poremećaje i trovanje hranom.

Postoje čimbenici koji značajno povećavaju vjerojatnost razvoja streptokoknih infekcija:

Imune bolesti poput HIV-a

Istodobne virusne i anaerobne infekcije: ARVI, klamidija, mikoplazmoza;

Kronične gastrointestinalne bolesti: gastritis, čir, crijevna disfunkcija.

Streptokokne infekcije izražene su sezonske prirode: ova bakterija doslovno prati viruse i širi se među ljudima u kasnu jesen i početkom zime, upravo tijekom vala opće incidencije akutnih respiratornih infekcija i gripe. Najgore je što streptokokus značajno komplicira tijek prehlade, ali ako ga liječnik nije dijagnosticirao, tada neće propisivati ​​antibiotike, jer su virusi prema njima ravnodušni. Zato je kod teške intoksikacije i upornog tijeka prehlade nužno testiranje..

Po čemu se stafilokoki razlikuju od streptokoka?

Staphylococcus aureus je globularna gram-pozitivna anaerobna bakterija promjera 0,5-1 mikrona. Nema organe za kretanje, ne stvara spore. Neki sojevi stafilokoka kombiniraju se u kapsule ili tvore L-oblike, odnosno u potpunosti ili djelomično gube staničnu membranu, ali zadržavaju sposobnost dijeljenja. Staphylococcus aureus je uvjetno patogeni mikrob, odnosno uzrokuje bolest samo pod određenim uvjetima, a ostatak vremena je jednostavno prisutan u tijelu, ne pokazujući se ni u čemu. Iznenađujuće su svi ti znakovi karakteristični za streptokoke. Isti oblik i promjer, ista klasa bakterija.

Postoji samo nekoliko znakova po kojima možete razlikovati stafilokoke od streptokoka:

Stafilokoki su grupirani u nepravilne oblike u obliku grozdova, rjeđe se lijepe u parovima ili su sami. A streptokoki uvijek tvore parove ili se poredaju u ispravan lanac;

Stafilokoki rijetko tvore kapsule, ali u streptokoke se gotovo svi sojevi inkapsuliraju pomoću membrana hijaluronske kiseline;

Stafilokoki se rijetko pretvaraju u L-oblike, ali streptokoki to čine vrlo lako;

Stafilokok nikad ne postaje uzrok epidemioloških izbijanja, a bolesti koje uzrokuje razvijaju se samo u pozadini smanjenog imuniteta. Za razliku od toga, streptokok je vrlo zarazan i često uzrokuje sezonske epidemije prehlade..

Beta-hemolitički streptokok je krivac za 80% svih faringitisa i tonzilitisa, preostalih 20% bolesti orofaringea uzrokuje stafilokok ili kombinacija obje bakterije.

Strep u grlu, što učiniti?

Ako samo imate streptokok u analizi brisa iz grla, ne trebate raditi apsolutno ništa. Ne liječe se rezultati ispitivanja, već specifična bolest. Svaka osoba koja je barem jednom imala faringitis ili upalu grla ima streptokok na sluznici grla, ali sve dok je imunitet na odgovarajućoj razini, ništa vam ne prijeti.

Kao što smo gore spomenuli, streptokok pripada uvjetno patogenim mikroorganizmima, odnosno sastavni je dio zdrave mikroflore. Zdrava mikroflora nije ona u kojoj postoje samo "dobre" bakterije, već ona u kojoj su u ravnoteži. A ako je za samu osobu streptokok "loša" bakterija, onda ne treba zaboraviti da za neke druge predstavnike patogene flore može biti loš i spriječiti njihovo razmnožavanje. Neprijatelj mog neprijatelja je moj prijatelj.

Drugi razlog zašto nije potrebno dodirivati ​​streptokoke koji se nalaze u grlu, ali ne uzrokuju bolesti, jest učinak prilagodbe na antibiotike. Pokušaji nanošenja "preventivnog štrajka" infekciji rezultiraju činjenicom da bakterije ne nestaju u potpunosti, već se samo prilagođavaju antibakterijskim lijekovima, mutiraju i genetskim informacijama o neprijatelju prenose svoje potomke. A onda, kad postoji stvarno dobar razlog za uzimanje antibiotika, lijekovi mogu biti beskorisni..

U brisu iz grla i nosa zdrave osobe normalno se mogu naći sljedeći streptokoki:

S bilo kojom od navedenih vrsta bakterija možete se i trebate mirno slagati. Čak i sisanje pastila za upalu grla u nedostatku ili prskanje antibakterijskih sprejeva donijet će ogromnu štetu umjesto koristi, a da ne spominjemo uzimanje oralnih antibiotika u tabletama. Takvim preventivnim mjerama vi ćete zajedno sa streptokokom ubiti nekoga drugog, uništiti cijelu mikrofloru ždrijela i prisiliti svoje tijelo da ga obnovi. A još se ne zna što će iz ovoga proizaći. Stoga, ako je streptokokus jednostavno prisutan u vašem grlu, učinite to, kao u poznatoj izreci: "nemojte ga dirljivo dodirivati ​​dok je tiho".

Što znači prisutnost streptokoka u vaginalnom razmazu??

U rodnici zdrave žene može živjeti do stotinu vrsta različitih mikroorganizama, uključujući bakterije, parazite praživotinja i gljivice. I gotovo u svakog pacijenta ginekologa, streptokoki se nalaze u razmazu. Ali to nije razlog za uzbunu sve dok se ravnoteža vaginalne mikroflore ne naruši..

Od 95% do 98% svih mikroorganizama koji žive u ženskim genitalnim traktima trebali bi biti Doderleinovi štapići, a uvjetno patogena flora (streptokoki, stafilokoki, kandida) trebala bi činiti najviše 5%.

Imajući ovo pravilo na umu, kvalificirani liječnik nikada neće propisivati ​​antibiotike pacijentu, ni lokalno ni oralno, ako u njenom razmazu jednostavno vidi streptokoke. Nerazumno je napadati mikrobiološku ravnotežu zdravih spolnih organa iz istog razloga kao i u slučaju grla: ako postojeća pozadina ne uzrokuje upalu, tada je nije potrebno ispravljati.

Sama prisutnost streptokoka u vaginalnom razmazu može ukazivati ​​na sljedeće procese:

Miran suživot svih predstavnika mikroflore;

Spolno prenosive infekcije.

Ako je u razmazu vrlo malo streptokoka, a naprotiv, ima mnogo Doderleinovih štapića, onda govorimo o prvoj opciji. Ako streptokoka ima više od Doderleinovih štapića, ali broj leukocita u vidnom polju ne prelazi 50 komada, govorimo o drugoj mogućnosti, odnosno o rodnoj disbiozi. Pa, ako postoji mnogo leukocita, tada se postavlja dijagnoza "bakterijske vaginoze", koja se određuje ovisno o vrsti glavnog patogena. To može biti ne samo streptokok, već i stafilokok, herdnerela (gardnereloza), trihomonasa (trihomonijaza), kandidijaza (kandidijaza), mikoplazma (mikoplazmoza), ureaplazma (ureaplazmoza), klamidija (klamidija) i mnogi drugi mikroorganizmi.

Dakle, liječenje streptokoka u rodnici, poput iskorjenjivanja bilo kojeg drugog patogena, provodi se samo ako je njegova količina u razmazu nerazmjerno velika i popraćena teškom leukocitozom. Sve takve genitalne infekcije imaju vrlo živopisne simptome, a pregled brisa potreban je kako bi se utvrdio krivac i odabrao odgovarajući antibiotik.

Liječenje streptokoka

Liječenjem streptokoknih infekcija bavi se stručnjak u čijem je području odgovornosti žarište upale: terapeut će liječiti prehladu, šarlah - pedijatar, dermatitis i erizipela - dermatolog, genitourinarne infekcije - ginekolog i urolog itd. U većini slučajeva pacijentu se prepisuju antibiotici iz skupine polusintetskih penicilina, ali ako su alergični, pribjegavaju makrolidima, cefalosporinima ili linkozamidima.

Sljedeći antibiotici koriste se za liječenje streptokoknih infekcija:

Benzilpenicilin - injekcija, 4-6 puta dnevno;

Fenoksimetilpenicilin - 750 mg za odrasle i 375 mg za djecu dva puta dnevno;

Amoksicilin (Flemoxin Solutab) i Augmentin (Amoxiclav) - u istoj dozi;

Azitromicin (Sumamed, Azitral) - za odrasle 500 mg jednom prvi dan, zatim 250 mg svaki dan, za djecu se doziranje izračunava na osnovu 12 mg za svaki kg težine;

Cefuroxime - injekcija od 30 mg za svaki kg tjelesne težine dva puta dnevno, oralno 250-500 mg dva puta dnevno;

Ceftazidim (Fortum) - injekcijom jednom dnevno, 100 - 150 mg po kg tjelesne težine;

Ceftriaxone - injekcijom jednom dnevno, 20 - 80 mg po kg tjelesne težine;

Cefotaksim - injekcijom jednom dnevno, 50-100 mg po kg tjelesne težine, samo ako nema učinka od drugih antibiotika;

Cefixime (Suprax) - oralno 400 mg jednom dnevno;

Josamycin - oralno jednom dnevno, 40-50 mg po kg tjelesne težine;

Midecamycin (Macropen) - oralno jednom dnevno, 40-50 mg po kg tjelesne težine;

Klaritromicin - oralno jednom dnevno, 6 do 8 mg po kg tjelesne težine;

Roksitromicin - 6 - 8 mg oralno za svaki kg tjelesne težine;

Spiramycin (Rovamycin) - oralno dva puta dnevno, 100 jedinica za svaki kg težine;

Eritromicin - oralno četiri puta dnevno, 50 mg po kg tjelesne težine.

Standardni tijek liječenja streptokokne infekcije traje 7-10 dana. Vrlo je važno ne prestati uzimati lijek odmah nakon što se osjećate bolje, izbjeći praznine i ne mijenjati doziranje. Sve to postaje uzrok višestrukih recidiva bolesti i značajno povećava rizik od komplikacija. Uz intramuskularne, intravenske ili oralne antibiotike, za liječenje streptokoka koriste se lokalna antibakterijska sredstva u obliku aerosola, grgljanja za grlo i tableta za sisanje. Ovi lijekovi značajno ubrzavaju oporavak i olakšavaju tijek bolesti..

Najučinkovitiji lokalni lijekovi za orofaringealne streptokokne infekcije su:

Ingalipt - sulfa antibakterijski aerosol za grlo;

Tonsilgon N - lokalni imunostimulant i antibiotik biljnog podrijetla u obliku kapi i tableta;

Geksoral - antiseptički aerosol i otopina za ispiranje grla;

Klorheksidin - antiseptik, prodaje se zasebno kao otopina, a također je uključen u mnoge tablete protiv upale grla (Anti-Angina, Sebidina, Faringosept);

Cetilpiridin - antiseptik, sadržan u tabletama Septolet;

Diklorobenzen alkohol je antiseptik, koji se nalazi u mnogim aerosolima i pastilima (Strepsils, Ajisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil);

Jod - nalazi se u aerosolima i sredstvima za ispiranje grla (jodinol, vokadin, yox, povidon-jod).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunoriks, Imudon - lokalni i opći imunostimulansi.

Ako su se antibiotici uzimali interno za liječenje streptokokne infekcije, lijekovi će biti potrebni za vraćanje normalne mikroflore unutarnjih organa:

Liječenje streptokoka u male djece provodi se uz dodatak antihistaminika:

Bilo bi korisno uzimati preventivni vitamin C koji jača stijenke krvnih žila, poboljšava imunološki status i detoksicira tijelo. U teškim situacijama liječnici za liječenje koriste poseban streptokokni bakteriofag - ovo je umjetno stvoreni virus koji proždire streptokoke. Prije upotrebe, bakteriofag se testira stavljanjem u tikvicu s krvlju pacijenta i promatranje njegove učinkovitosti. Virus se ne nosi sa svim sojevima, ponekad je potrebno pribjeći kombiniranom piobakteriofagu. U svakom je slučaju ova mjera opravdana samo kada se infekcija ne može zaustaviti antibioticima ili je pacijent alergičan na sve trenutne vrste antibakterijskih lijekova..

Tijekom liječenja streptokoknih infekcija vrlo je važno poštivati ​​točan režim. Ozbiljna bolest s teškom opijenošću tijela zahtijeva boravak u krevetu. Upravo su aktivni pokreti i rad tijekom razdoblja bolesti glavni preduvjeti za razvoj ozbiljnih komplikacija u srcu, bubrezima i zglobovima. Da biste uklonili toksine, trebate puno vode - do tri litre dnevno, kako u čistom obliku, tako i u obliku toplog ljekovitog čaja, sokova i voćnih napitaka. Zagrijavajući oblozi na vratu i ušima mogu se primjenjivati ​​samo ako pacijent nema povišenu tjelesnu temperaturu.

Kod streptokokne upale grla kategorički je nemoguće pokušati ubrzati oporavak otkinuvši gnojni plak i čepove sa sluznice grla zavojem navlaženim jodom ili lugolom. To će dovesti do prodiranja patogena još dublje i pogoršati bolest..

Kod akutnog tonzilitisa i faringitisa grlo se ne smije nadraživati ​​prevrućom hranom, ili obratno, ledeno hladnom hranom. Gruba hrana također je neprihvatljiva - ozljeđuje upaljenu sluznicu. Najbolje je jesti kašu, pire juhe, jogurte, mekanu skutu. Ako pacijent uopće nema apetita, nema potrebe da ga punite hranom, to će rezultirati samo mučninom i povraćanjem. Probava je proces u kojem naše tijelo troši puno energije. Stoga, tijekom liječenja streptokokne infekcije, kada probavni organi već slabo rade, a tijelo je otrovano toksinima, post s puno pića može biti korisniji od dobre prehrane.

Naravno, djeca koja pate od streptokokne upale grla ili šarlaha trebaju najpažljiviju njegu. Dijete se svakih sat i pol daje toplog čaja od lipe ili kamilice, na bolne oči i vruće čelo nanose se hladni losioni, a dječja krema namaže svrbežne i perutave dijelove kože. Ako je dijete u stanju grgljati, to morate činiti što je češće moguće pomoću infuzije kamilice ili kadulje. Nakon oporavka od teškog oblika šarlaha, malim se bolesnicima preporučuje odmor u sanatoriju, profilaktički unos multivitamina, imunostimulanata, pro i prebiotika.

Obrazovanje: 2009. godine dobio je diplomu iz specijalnosti "Opća medicina" na Državnom sveučilištu Petrozavodsk. Po završetku prakse u Regionalnoj kliničkoj bolnici u Murmansku, dobio je diplomu iz otorinolaringologije (2010)

Streptococcus. Streptococcus pronađen u nosu, grlu, ždrijelu, na koži, što učiniti? Streptococcus u dojenčadi. Kako prepoznati i liječiti infekciju?

Streptokoki su sferne bakterije, poredane u lance. Oni su dio mikroflore, ali mogu izazvati ozbiljne zarazne bolesti kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Streptokoki ne tvore spore, stoga su prilično nestabilni u okolini. Umiru pod utjecajem sunčeve svjetlosti, dezinficijensa i antibiotika..

Streptokoki su dio normalne ljudske mikroflore i čine 30-60% bakterija sadržanih u ždrijelu. U tijelo ulaze s hranom, a hrane se krhotinama hrane i deskvamiranim epitelom. Različite vrste streptokoka nastanjuju različite dijelove tijela: usnu šupljinu, gastrointestinalni trakt, sluznicu respiratornog trakta i genitalija, kožu.

Sa smanjenjem zaštitnih svojstava tijela, streptokoki, koji su dio mikroflore, počinju aktivno razmnožavati i stjecati patogena svojstva. Bakterije ili njihovi toksini ulaze u krvotok i uzrokuju ozbiljne bolesti - streptokokne infekcije. Tijekom razdoblja bolesti, osoba postaje opasna za druge, jer oslobađa velik broj patogenih streptokoka.

U zemljama s umjerenom klimom, bolesti uzrokovane streptokokom jedna su od najčešćih skupina patologija. U hladnoj sezoni incidencija doseže 10-15 slučajeva na 100 ljudi.

Studiraj povijest. Streptokoki se proučavaju više od 150 godina od njihovog otkrića 1874. Znanstvenici su stvorili nekoliko klasifikacija kako bi sistematizirali ogroman broj vrsta ovih bakterija. Stanični zid streptokoka može sadržavati različite proteine ​​i specifične polisaharide. Na temelju toga podijeljeno je 27 vrsta streptokoka. Razlikuju se po "mjestu prebivališta", svojstvima, sposobnosti izazivanja bolesti. Svaka je skupina označena slovom latinične abecede. Na primjer, najčešći je streptokok skupine A, a streptokok skupine B može izazvati upalu pluća i sepsu u novorođenčadi..

Ovisno o sposobnosti uništavanja (hemolize) eritrocita, podijeljeni su u 3 skupine:

  • Alfa hemolitik - djelomična hemoliza eritrocita
  • Beta hemolitička: potpuna hemoliza. Naj patogeniji (uzročnik bolesti).
  • Gama-hemolitički: nehemolitički streptokoki.

Što je streptokok?

Streptokoki su kuglasti, veličine 0,5-1 mikrona. Genetske informacije sadržane su u jezgri u obliku molekule DNA. Te se bakterije množe dijeljenjem na dva dijela. Stvorene stanice se ne razilaze, već su poredane u parovima ili lancima.

Svojstva streptokoka:

  • dobro obojene anilinskim bojama, stoga su klasificirane kao gram-pozitivne bakterije.
  • ne stvaraju spor
  • čine kapsulu
  • nepomična
  • stabilnost u vanjskom okruženju:
    • prašina, osušeni flegm i gnoj mogu trajati mjesecima. Istodobno se njihova patogenost smanjuje - ne mogu uzrokovati teške oblike bolesti
    • dobro podnosi smrzavanje
    • zagrijavanje na 56 stupnjeva ubija ih pola sata
    • otopine za dezinfekciju sredstva se uništavaju u roku od 15 minuta
  • Fakultativni anaerobi - mogu postojati u zraku ili bez njega. Zbog ove značajke, streptokoki koloniziraju kožu i mogu cirkulirati u krvi..

Streptokoki izlučuju brojne toksine - bakterijske otrovne tvari koje truju tijelo:

  • Hemolizini (streptolizini)
    • Hemolizin O - uništava crvene krvne stanice, ima toksični učinak na stanice srca, suzbija imunitet inhibicijom leukocita.
    • Hemolizin S - uništava crvene krvne stanice, ima toksični učinak na tjelesne stanice. Za razliku od hemolizina O, slab je antigen - ne potiče proizvodnju antitijela.
  • Leukocidin - utječe na leukocite (neutrofile i makrofage). Isključuje fagocitozu - proces probave bakterija imunološkim stanicama. Krši ravnotežu vode i elektrolita u crijevnim stanicama, uzrokujući stafilokokni proljev.
  • Nekrotoksin - uzrokuje nekrozu (smrt) stanica, što pospješuje gnojno spajanje tkiva i stvaranje apscesa.
  • Smrtonosni toksin - uzrokuje smrt kada se daje intravenozno.
  • Eritrogeni toksin je specifični toksin koji se oslobađa tijekom šarlaha. Uzrokuje pojavu crvenog osipa. Suzbija imunitet, uništava trombocite, alergizira tijelo, suzbija imunitet, izaziva vrućicu.

Enzimi koje luče streptokoki - ubrzavaju razne biokemijske reakcije u tijelu:
  • Hijaluronidaza - razgrađuje stanične membrane vezivnog tkiva. Povećana je propusnost membrane, što pospješuje širenje upale.
  • Streptokinaza (fibrinolizin) - uništava fibrin, što ograničava žarište upale. To pridonosi širenju procesa i stvaranju flegmona..
Čimbenici virulencije streptokoka sastojci su bakterija koje uzrokuju manifestacije bolesti:
  • Kapsula koja sadrži hijaluronsku kiselinu - štiti bakterije od fagocita, potiče njihovo širenje.
  • Protein M (komponenta kapsule) onemogućava fagocitozu. Protein na svojoj površini adsorbira fibrin i fibrinogen (osnovu vezivnog tkiva). Uzrokuje stvaranje antitijela, uključujući antitijela na proteine ​​vezivnog tkiva. Dakle, provocira razvoj autoimunih reakcija. 2 tjedna nakon infekcije streptokokom, imunološki sustav počinje stvarati antitijela koja pogrešno vezivno tkivo zamjenjuju proteinima M. To je mehanizam razvoja autoimunih bolesti: reumatoidni artritis, vaskulitis, glomerulonefritis.

Najčešće bolesti uzrokuje 5 skupina streptokoka

SkupinaGdje stanujeKoje bolesti uzrokuju
AŽdrijelo i kožaVećina streptokoknih infekcija. Gnojno-septički procesi. Toksični učinci na srce
UNazofarinks, rodnica, gastrointestinalni traktGenitourinarne infekcije, postporođajne infekcije, upala pluća i sepsa u novorođenčadi, streptokokna upala pluća nakon ARVI
IZGornji dišni putLaringitis, traheitis, bronhitis
DCrijevaAkutne toksikoinfekcije (crijevne lezije), gnojenje rana i opeklina, sepsa
HŽdrijeloEndokarditis

Metoda zaraze streptokokom

Postoje dva načina dobivanja streptokoka.

    Autoinfekcija.

Streptokoki često žive na ljudskom tijelu. U ovom slučaju, razvoj bolesti sputava lokalni imunitet. Kad je prekršena, bakterija ulazi u krvotok - razvija se bakterijemija. Streptokoki se prenose u unutarnje organe, gdje mogu uzrokovati bolest.

Autoinfekcija streptokokom javlja se u takvim slučajevima:

  • vađenje zuba i drugi stomatološki zahvati
  • uklanjanje tonzila i adenoida
  • kateterizacija mjehura
  • kronični tonzilitis, sinusitis, bronhitis
  • samostalno istiskivanje vrenja

  • Infekcija izvana.

    Infekcija patogenim streptokokom dolazi od drugih ljudi.

    Izvor zaraze:

    • bolesna s bilo kojom streptokoknom infekcijom
    • nosač streptokoka
  • Najopasniji su ljudi s žarištima infekcije u gornjim dišnim putovima: tonzilitis, šarlah.

    Mehanizmi prijenosa infekcije:

    • Kapljice u zraku glavni su put zaraze streptokokom. Bakterije se ispuštaju u okoliš kapljicama sline u obliku aerosola. To se događa prilikom kašljanja, kihanja, razgovora. Kapljice ostaju suspendirane u zraku. Zdrava osoba udahne i zarazi se.
    • Kućanstvo - kapljice zaražene sline isušuju se i talože na predmetima (ručnici, osobne stvari) ili se talože u kućnoj prašini. Na hladnim temperaturama i visokoj vlažnosti, streptokoki ostaju održivi dugo vremena. Do kontaminacije može doći prljavim rukama.
    • Seksualno. Streptokokne infekcije urogenitalnog trakta prenose se tijekom spolnog odnosa.
    • Prehrambeni (prehrambeni) put infekcije. Hrana se zarazi streptokokom tijekom postupka pripreme, kada se prodaje. Najopasniji su proizvodi koji se ne podvrgavaju toplinskoj obradi: mliječni proizvodi, kompoti, maslac, proizvodi s vrhnjem, salate, sendviči. Oni uzrokuju izbijanje strep grla i faringitis.
    • Od majke do djeteta. Dijete se zarazi od majke zaraženom plodnom vodom ili kroz rodni kanal. Streptokoki skupine B nalaze se u 10-35% žena. Tijekom poroda zarazi se 0,3% beba. Kao rezultat infekcije, novorođenče može razviti sepsu ili upalu pluća. U SAD-u se trudnice testiraju na vaginalnu floru u 36. tjednu trudnoće. Ako se otkriju bakterije, propisuje se tijek antibiotske terapije. U našoj zemlji bris za otkrivanje streptokoka u trudnica nije obavezna studija..

    Koje bolesti uzrokuje streptokokus

    BolestMehanizam nastankaOzbiljnost bolestiPotencijalne posljedice i komplikacije
    Akutni tonzilitis (tonzilitis)Akutna upala krajnika faringealnog prstena uzrokovana streptokokom. Sa smanjenjem lokalnog imuniteta, streptokoki se brzo množe, što dovodi do kataralne, lakunarne, folikularne ili nekrotične upale. Bakterijski toksini apsorbiraju se u krvotok i uzrokuju vrućicu, slabost i bolove u tijelu.Ovisno o osjetljivosti i imunitetu, bolest može biti blaga (normalna temperatura, blaga grlobolja). Oslabljeni bolesnici razvijaju teški nekrotični oblik (visoka temperatura, jaka opijenost, nekroza krajnika).Otitis media - upala srednjeg uha.
    Limfadenitis - upala limfnih čvorova.
    Paratonsilarni apsces - akutna upala u tkivu u blizini tonzila.
    Glomerulonefritis - upala glomerula bubrega.
    Zglobni reumatizam - oštećenje zglobova.
    Reumatska bolest srca - upala sluznice srca.
    FaringitisUpala sluznice stražnjeg zida ždrijela, stražnji nepčani lukovi, uvula, limfni folikuli. Bolest se razvija kada patogeni streptokok ulazi ili je uzrokovan aktiviranjem uvjetno patogene mikroflore sa smanjenjem imuniteta. Upala se spušta - bakterije se spuštaju u dušnik i bronhije.Upala grla, grlobolja pri gutanju, kašalj, povišena temperatura.
    Opće stanje je zadovoljavajuće.
    Paratonsilarni apsces - suppuration of tkivo u blizini krajnika.
    Laringitis - upala sluznice grkljana.
    Traheitis - upala sluznice dušnika.
    ŠarlahAkutna infekcija beta-hemolitičkim streptokokom. Streptococcus prodire kroz sluznicu ždrijela. U većini slučajeva žarište se formira u ždrijelu, gdje se množe bakterije koje u krv izlučuju eritrogenski toksin. Uzrokuje karakterističan osip, jaku opijenost, visoku temperaturu.
    Ako osoba ima imunitet protiv streptokoknog toksina, tada infekcija neće dovesti do šarlaha, već do upale grla.
    U odraslih mogu biti izbrisani oblici s manjom intoksikacijom i blijedim osipom. U djece bolest prolazi s visokom temperaturom i teškom opijenošću. Rijetko se dogodi teški oblik: toksin izaziva reakciju šoka koja je popraćena oštećenjem srca.Upala limfnih čvorova.
    Otitis media - upala srednjeg uha.
    Autoimune komplikacije:
    Endo- ili miokarditis - oštećenje membrana srca;
    Nefritis - upala bubrega;
    Artritis - upala zglobova.
    ParodontitisUpala parodontalnog tkiva koje okružuje zub. Streptokoki često žive u džepovima desni. Sa smanjenjem lokalnih zaštitnih svojstava (nedostatak higijene, opće bolesti), bakterije se aktivno množe, uzrokujući upalu zubnog mesa i parodontalnog tkiva.Blagi oblici očituju se oticanjem i krvarenjem zubnog mesa.
    Teži slučajevi parodontitisa - gnojna upala tkiva koja okružuju zub.
    Gubitak zuba.
    Atrofija kosti - uništavanje koštanog tkiva čeljusti.
    Parodontni apsces - žarišna suppuracija tkiva desni.
    OtitisUpala srednjeg uha. Kad kihnete ili ispuhnete nos, streptokoki prolaze iz nosa kroz Eustahijevu cijev u srednje uho. Bakterije se množe u tkivima bubne šupljine i slušne cijevi. Manifestacije: oštra pucajuća bol u uhu i gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
    Otitis externa - streptokoki se donose iz okoline. Oni prodiru kroz male lezije kože ili folikula dlake ušnog kanala.
    Otitis media popraćen je jakom boli, često vrućicom i gubitkom sluha.Kronični otitis media - kronična upala srednjeg uha.
    Ruptirani bubnjić.
    Gubitak sluha.
    Labirintitis - upala unutarnjeg uha.
    Apsces mozga - žarišno nakupljanje gnoja u mozgu.
    ErizipelaStreptococcus ulazi u tijelo oštećenjem kože i sluznice. Moguće je ući iz postojećih žarišta upale. Bakterije se množe u limfnim kapilarama. Iz žarišta infekcije bakterije oslobađaju toksine koji truju živčani sustav. Oni uzrokuju opijenost: slabost, hladnoću, glavobolju, bolove u tijelu, apatiju. Pojava bolesti je uvijek akutna. U središtu razmnožavanja streptokoka javlja se alergijska reakcija na toksin i enzime bakterija. Zidovi krvnih žila su oštećeni, stvaraju se mikrotrombi, poremećen je odljev limfe iz zahvaćenog područja - pojavljuje se edem.
    Područja stanične stijenke streptokoka (njegovih antigena) slična su antigenima kože. Stoga, tijekom bolesti, imunološke stanice napadaju kožu.
    Manifestacije: upaljeno područje ima jasne granice i uzdiže se iznad zdrave kože, natečeno je i svijetlocrveno. Nakon nekoliko dana na njezinoj površini pojavljuju se mjehurići ispunjeni tekućinom..
    Ozbiljnost bolesti ovisi o individualnoj predispoziciji. Teški oblici erizipela bilježe se kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest i kod onih koji su prethodno upoznali patogen (streptokok grupe A) i razvili alergene na njega u tijelu. U težim oblicima nastaju veliki mjehurići s krvavim sadržajem.
    Djeca se rijetko razbole i u blažem obliku.
    Flegmona - difuzna gnojna upala bez jasnih granica.
    Žarišta nekroze - stanična smrt.
    Apsces - gnojna fuzija tkiva, ograničena upalnom membranom.
    Čir - duboki nedostaci kože.
    Limfostaza, elefantijaza - limfni edem tkiva uzrokovan oštećenim odljevom limfe.
    StreptodermijaStreptococcus prodire u manje kožne lezije. Množi se oštećujući okolne stanice. Zbog sposobnosti otapanja kapsula fibrina, koje ograničavaju upalu. Lezije u promjeru dosežu desetke centimetara.
    Manifestacije: zaobljene ružičaste mrlje s nazubljenim rubovima. Nakon nekoliko dana, mjesta se prekriju gnojnim mjehurićima. Nakon otvaranja ostaju gnojne ljuspaste ljuske..
    Streptokokni impetigo površinski je blaži oblik. Mjehurići se brzo otvaraju i nakon zarastanja ne ostavljaju ožiljke. Opće stanje nije promijenjeno.
    Ecthyma vulgaris je dublji oblik u kojem je zahvaćen papilarni sloj. Može biti popraćeno porastom temperature do 38 stupnjeva, povećanjem limfnih čvorova.
    Septikemija - širenje streptokoka u krv.
    Streptokokni glomerulonefritis - oštećenje bubrega.
    Ožiljci - gusta tvorba vezivnog tkiva na koži.
    Guttate psorijaza - neupalne, ljuskave mrlje na koži.
    BronhitisStreptokoki se razvijaju na sluznici velikih i malih bronha, uzrokujući upalu i pojačano izlučivanje sluzi.
    Manifestacije: kašalj, otežano disanje, vrućica, opća opijenost.
    Ozbiljnost bolesti ovisi o stanju imuniteta. U odraslih se bronhitis može javiti s blagim porastom temperature. Djeca i oslabljeni bolesnici često razvijaju dugotrajne (do 3 tjedna) teške oblike s visokom temperaturom i trajnim kašljem.Upala pluća - bronhopneumonija.
    Astmatični bronhitis - grč glatkih mišića bronha i edem sluznice respiratornog trakta.
    Kronični bronhitis.
    Kronična opstruktivna plućna bolest - bolest koja ometa kretanje zraka u plućima.
    Upala plućaStreptokoki mogu prodrijeti u plućno tkivo kroz bronhije ili ući protokom krvi ili limfe iz drugih žarišta. U alveolama pluća započinje upala koja se brzo širi tankim zidovima u okolna područja. U plućima nastaje upalna tekućina koja remeti izmjenu plinova, a tijelu nedostaje kisika..
    Manifestacije: otežano disanje, vrućica, slabost, jak kašalj.
    Djeca mlađa od jedne godine teško podnose streptokoknu upalu pluća.
    Teški oblici javljaju se kod osoba s oslabljenim imunitetom i ako je bolest uzrokovana streptokokom koji nije osjetljiv na antibiotike.
    Pneumoskleroza - prekomjeran rast vezivnog tkiva u plućima.
    Atrofija plućnog tkiva - stvaranje šupljine u plućima.
    Pleurisija - upala pleure.
    Apsces pluća - šupljina ispunjena gnojem u plućima.
    Sepsa - ulazak u krvotok streptokoka i njihovih toksina.
    LimfadenitisStreptokoki s protokom limfe ulaze u limfni čvor iz primarnog fokusa (furuncle, gnojna rana, karijes). Gnojna upala javlja se u limfnom čvoru.
    Manifestacije: povećanje i bol limfnog čvora, koža iznad njega je promijenjena, vrućica, opća slabost, glavobolja.
    Ozbiljnost stanja ovisi o stadiju bolesti. U početnim fazama razvija se lagana bol. S vremenom se broj bakterija povećava. Gnoj se nakuplja u kapsuli limfnih čvorova, opće se stanje pogoršava.Nekrotizirajući limfadenitis gnojna upala limfnih čvorova.
    Adenoflegmon - gnojna upala tkiva oko limfnog čvora.
    Limfedem - limfni edem.
    MeningitisGnojna upala moždanih ovojnica. Razvija se kada streptokok uđe u nazofarinks ili druga žarišta upale (upala pluća, otitis media, flegmon). Smanjen imunitet olakšava prodor bakterija kroz krvno-moždanu barijeru. Između moždanih ovojnica ima malo imunih stanica (fagocita). Ništa ne zaustavlja rast streptokoka i on se brzo umnožava na pia materini mozga. Intrakranijalni tlak raste, razvija se cerebralni edem, a toksini truju živčane stanice.
    Manifestacije: jaka glavobolja, visoka temperatura, ponavljano povraćanje, delirij, poremećena svijest, povećan tonus mišića, specifični meningealni simptomi živčanog sustava.
    Djeca mlađa od 5 godina češće obolijevaju.
    Bolest može biti blaga, umjerena do teška.
    U blagom obliku (kod osoba s jakim imunitetom), streptokokni meningitis očituje se opijenošću i umjerenim glavoboljama.
    U ostalim su slučajevima svi simptomi izraženi. Teški oblici razvijaju se u bolesnika s potisnutim imunitetom ili odstranjenom slezinom.
    Septični šok - ozbiljne promjene uzrokovane prisutnošću streptokoka u krvi.
    Cerebralni edem - nakupljanje tekućine u stanicama mozga.
    Nadbubrežna insuficijencija - smanjenje proizvodnje hormona nadbubrežne kore.
    Septični panophthalmitis - gnojna upala tkiva očne jabučice.
    EndokarditisStreptokoki ulaze u krvotok tijekom stomatoloških zahvata, vađenja zuba i kateterizacije mjehura. Bakterije se zadržavaju na zaliscima srca i uzrokuju upalu unutarnje sluznice. Razvoj bakterija dovodi do zadebljanja ventila ventila. Gube elastičnost i pucaju. To remeti cirkulaciju krvi u srcu..
    Manifestacije: zimica, vrućica, obilno znojenje, bljedilo, manja krvarenja na koži.
    Ozbiljna bolest koja zahtijeva hitno liječenje.Glomerulonefritis - upala glomerula bubrega.
    Plućna embolija (blokada).
    Moždani udar - blokada arterije koja opskrbljuje mozak.
    Bolest srčanih zalistaka - kršenje cirkulacije krvi unutar srca.
    KarijesStreptokoki koji žive u ustima fermentiraju ugljikohidrate koji ostaju u zubima nakon jela. Rezultat je mliječna kiselina koja uništava caklinu i demineralizira zube. To dovodi do karijesa.Opće stanje nije poremećeno.Karijes - uništavanje tvrdih zubnih tkiva.
    Pulpitis - upala zubne pulpe.
    Gubitak zuba.
    Apsces mekog tkivaApsces je šupljina ispunjena gnojnim sadržajem. Nanos streptokoka može se dogoditi kroz folikul dlake, oštećenje kože, kanal nakon injekcije. U fokusu upale, bakterije se množe - to je popraćeno zasićenjem tkiva upalnom tekućinom. Leukociti migriraju na upaljeno područje. Pod utjecajem njihovih enzima, tkivo se topi. Toksini i proizvodi razgradnje prodiru kroz kapsulu i ulaze u krvotok, što uzrokuje opijenost.
    Manifestacije: bolno gusto područje u mišićima ili potkožnom tkivu, nakon nekoliko dana gnoj se topi. Opće se stanje pogoršava: vrućica, zimica, malaksalost, glavobolja.
    Ozbiljnost stanja ovisi o mjestu apscesa i njegovoj veličini.Sepsa.
    Širenje gnoja kroz potkožno tkivo.
    Dugotrajna ljekovita fistula (kanal koji povezuje upalnu šupljinu s okolinom).
    Proboj apscesa u šupljinu (zglobnu, trbušnu, pleuralnu).
    Upala urogenitalnog trakta (uretritis, cervicitis i cervicovaginitis)Upala sluznice genitalnih organa, uzrokovana razmnožavanjem streptokoka. Ova se bakterija nalazi u malim količinama u vaginalnoj mikroflori 10-30% žena. Međutim, smanjenjem imuniteta dolazi do disbioze. Streptokoki se počinju brzo razmnožavati i uzrokovati upalu.
    Manifestacije: svrbež, gnojni iscjedak, bolno mokrenje, bol u donjem dijelu trbuha, vrućica.
    Relativno lako za nošenje.Erozija cerviksa - mjesto stupastog epitela na rodnom dijelu cerviksa.
    Endometritis - upala sluznice maternice.
    Polipi - nenormalni prekomjerni rast sluznice genitalija.
    SepsaUpalni proces u cijelom tijelu. Karakterizira ga gutanje velikog broja streptokoka i njihovih toksina u krv i tkiva. To se događa kada je imunološki sustav oslabljen i ne može lokalizirati infekciju u jednom fokusu.
    Manifestacije: visoka temperatura, ubrzano disanje i otkucaji srca, stvaranje višestrukih apscesa u unutarnjim organima.
    Stanje bolesnika je teškoSeptički šok - oštar pad krvnog tlaka uzrokovan aktivnošću streptokoka u krvi.
    Bolesti izazvane streptokokom
    Reumatizam
    (Akutna reumatska groznica)
    Reumatizam se smatra kasnom komplikacijom upale grla ili faringitisa. Streptococcus ima toksični učinak na stanice srca, uništava vlakna vezivnog tkiva i uzrokuje upalu. Tijelo proizvodi antitijela za borbu protiv beta-hemolitičkog streptokoka skupine A. Budući da ima slična svojstva kao vezivno tkivo i miokardij, imunološki sustav napada vlastita tkiva. To dovodi do povećane upale..
    Manifestacije: otežano disanje, lupanje srca, šumovi i prekidi u radu srca, znojenje, vrućica. Od zglobova: jaka bol u simetričnim velikim i srednjim zglobovima (koljeno, gležanj). Postoji oteklina, crvenilo kože, pokreti u zglobu su oštro ograničeni. Moguća zviždanja, bolovi u trbuhu, oštećenja živčanog sustava (umor, razdražljivost, oštećenje pamćenja).
    Težina stanja ovisi o stupnju oštećenja srca.
    Stanje ovisi o aktivnosti reumatskog procesa. Uz snažan imunološki odgovor pojavljuju se mnogi simptomi i svi su oni izraženi. U nekih ljudi znakovi bolesti se brišu..
    Valvularna bolest srca - zadebljanje i naknadno oštećenje ventila.
    Atrijalna fibrilacija - ubrzani nepravilan rad srca opasan po život.
    Zatajenje cirkulacije - poremećaj cirkulacije u kojem organi ne mogu obavljati svoje funkcije.
    Reumatoidni artritisSustavna bolest vezivnog tkiva u kojoj su zahvaćeni pretežno mali zglobovi. Streptococcus uzrokuje poremećaje u imunološkom sustavu. U tom se slučaju stvaraju posebni imunološki kompleksi, koji se talože u zahvaćenim zglobovima. Oni ometaju klizanje zglobnih površina i smanjuju pokretljivost.
    Manifestacije: bol i oteklina, otvrdnjavanje sinovijalne membrane zgloba uslijed proliferacije stanica. Upaljene stanice luče enzime koji otapaju hrskavicu i koštano tkivo. Zglobovi su deformirani. Ukočeno kretanje, posebno ujutro.
    Ozbiljnost bolesti ovisi o stadiju bolesti, osjetljivosti tijela i nasljednoj predispoziciji.Infektivne komplikacije - nakupljanje gnoja u zglobnoj kapsuli.
    Zatajenje bubrega - oštećena bubrežna funkcija.
    Sistemski vaskulitisSustavna bolest kod koje su zahvaćeni zidovi krvnih žila. Streptococcus uzrokuje stvaranje antitijela koja iz nepoznatih razloga napadaju stijenke krvnih žila. To dovodi do širenja krvožilnog zida. U tom slučaju, lumen žile se sužava, cirkulacija krvi organa je poremećena i smrt njihovih stanica.
    Manifestacije: oslabljena osjetljivost na zahvaćenim područjima, gubitak težine, povraćanje, bolovi u mišićima, osip na koži, gnojni krvavi iscjedak iz nosa, otežano disanje, bol u prsima, promjene u živčanom sustavu.
    Ozbiljnost ovisi o stupnju bolesti i o tome koji organ pati od poremećaja cirkulacije. Kada se krvne žile u mozgu suze, javljaju se moždani udarci koji mogu biti fatalni.Moždani udar - kršenje moždane cirkulacije.
    Plućno krvarenje.
    Trbušni apscesi.
    Polineuropatija - višestruka mlitava paraliza uzrokovana oštećenjem perifernih živaca.
    GlomerulonefritisBolest bubrega kod koje je upala glomerula (glomerula) uzrokovana napadom imunoloških stanica i taloženjem imunoloških kompleksa. Postupno se bubrežno tkivo zamjenjuje vezivnim tkivom. Izlučujuća funkcija bubrega je oštećena.
    Manifestacije: povišen krvni tlak, edemi, bolovi u donjem dijelu leđa. Krv i visoko bjelančevine u mokraći.
    Stanje ovisi o duljini bolesti. Zatajenje bubrega razvija se 15-25 godina od početka bolesti..Kronično zatajenje bubrega ireverzibilna bubrežna disfunkcija.

    Streptokokne infekcije u dojenčadi

    Novorođenče se zarazi streptokokom skupine B, prolazeći kroz rodni kanal. Druga mogućnost je infekcija streptokokom skupine A u maternici kroz majčinu krv ili u prvim danima života od pacijenta ili nositelja. Bolest se može pojaviti odmah nakon rođenja ili nakon nekoliko tjedana.

    BolestMehanizam nastankaOzbiljnost bolestiPotencijalne posljedice i komplikacije
    StreptodermijaStreptococcus utječe na površinske slojeve kože.
    Manifestacije: formira se pustula - ravni mjehurić koji leži u istoj razini s kožom. Sadržaj mu je isprva proziran, a zatim gnojan. Nakon 2-3 dana, bočica se osuši i pretvori se u koru koja traje do 5 dana. Zbog svrbeža dijete je nemirno, ne spava dobro.
    Opće stanje je malo poremećeno.Duboka erozija
    Ožiljci na koži.
    Vulgarni ektimUlcerozni oblik streptodermije - oštećenje dubokih slojeva kože.
    Manifestacije: vezikula okružena infiltracijom. Nakon 2 dana na njegovom mjestu se pojavljuje žuta kora ispod koje nastaje bolni čir. Temperatura raste, limfni čvorovi oteknu.
    Opće je stanje poremećeno, dijete je letargično, pospano.Limfangitis - upala limfnih kapilara i trupa.
    Limfadenitis - gnojna upala limfnih čvorova.
    SepsaGeneralizirana infekcija povezana s cirkulacijom bakterija u krvi i oštećenjem više organa.
    Manifestacije: trajna vrućica bez žarišta infekcije. Pad sistoličkog tlaka za 1/3. Moguće je stvaranje velikog broja apscesa u unutarnjim organima.
    Tečaj je težak. Stopa smrtnosti doseže 5-20%.Streptokokni sindrom toksičnog šoka - vaskularni šok i višestruko oštećenje organa.
    MeningitisUpala moždanih ovojnica. Kad bakterije uđu u prostor između membrana, koloniziraju ih, uzrokujući stvaranje gnoja..
    Manifestacije: zimica, vrućica, nagli gubitak kilograma, bljedilo ili crvenilo kože, letargija ili uznemirenost - manifestacije jake glavobolje. Osip na koži rezultat je toksičnog oštećenja malih posuda.
    Stopa smrtnosti je 10-15%. 40% djece ima posljedice.Otrovni šok.
    Konvulzivna kontrakcija mišića.
    Teškoće s pamćenjem i asimilacijom informacija kasnije.
    Upala plućaStreptococcus napada alveole pluća, uzrokujući upalu i remeteći izmjenu plinova. Kao rezultat toga, organi pate od nedostatka kisika..
    Manifestacije: jaka opijenost, dijete je letargično, odbija jesti, otežano disanje, kašalj, blijeda koža.
    Bolest se relativno teško podnosi. Ali zahvaljujući ispravnom liječenju, stopa smrtnosti je manja od 0,1-0,5%.Zatajenje disanja - nesposobnost pluća da osiguraju izmjenu plinova
    Otrovni šok
    Nekrotizirajući fasciitisStreptokokna lezija fascije - ovojnica vezivnog tkiva koja pokriva mišiće i organe.
    Manifestacije: drvenasta otvrdnuća kože, masnog tkiva i mišića.
    Stanje je ozbiljno. Smrtnost do 25%.Streptokokni sindrom toksičnog šoka
    Oštar pad krvnog tlaka

    Simptomi zaraznog procesa sa streptokokom

    Simptomi streptokokne infekcije vrlo su raznoliki. Ovise o vrsti streptokoka i bolesti koju je izazvao.

    Najčešći simptomi zaraznog procesa sa streptokokom:

    • Vrućica. Vrućica često prati streptokokne infekcije. Bakterije izlučuju posebne tvari zvane pirogeni, koje stimuliraju hipotalamus u mozgu. Povisuje vam tjelesnu temperaturu. To je obrambeni mehanizam protiv bakterija. U odraslih se temperatura može blago povisiti. U djece streptokokne infekcije gotovo uvijek prate jaka vrućica do 40 stupnjeva..
    • Intoksikacija. Streptokoki u procesu vitalne aktivnosti oslobađaju različite tvari (toksine) u krv. Ovi spojevi su bakterijski otrovi i uzrokuju trovanje tijela. Najosjetljivije stanice živčanog sustava. Manifestacije opijenosti: slabost, letargija, povećani umor, glavobolja, vrtoglavica, bolovi u mišićima i zglobovima.
    • Upala na mjestu ulaznih vrata infekcije. Najveći broj bakterija i leukocita koncentriran je na ovom području. Postoje: crvenilo, oteklina, bol, suppuration. Istodobno se regionalni limfni čvorovi uvijek povećavaju..
    • Smanjenje krvnog tlaka uzrokovano je neispravnošću rada srca. Srčani mišić se ne kontrahira dovoljno snažno i gura manje krvi u arteriju. Tlak pada ispod 90 mm Hg. sv.
    • Pjegavi osip na koži. Ima pojavu crvenih mrlja (eritematoznih). Njegova pojava povezana je s upalom i oštećenjem te širenjem površinskih kapilara. Streptokokna aktivnost dovodi do odumiranja epitelnih stanica i njihovog pilinga.
    • Grlobolja. Streptokoki se često množe na sluznici ždrijela, uzrokujući upalu i oticanje. To se izražava kao upala grla koja se pogoršava prilikom gutanja. Krajnici i stražnji dio grla svijetlo su crvene boje, često prekriveni gnojnim premazom. Kod angine (tonzilitis), u limfoidnom tkivu krajnika mogu se stvoriti mjehurići s gnojem - gnojni čepovi.
    • Oštećenje bubrega. Funkcija filtriranja bubrega je oštećena. Hemoglobin se pojavljuje u mokraći, a razina kreatinina raste 2 puta.
    • Nekroza tkiva. Streptokoki uzrokuju smrt oštećenih stanica i uništavanje mjesta na tkivu u obliku apscesa (upala ograničena membranom) ili flegmona (difuzna gnojna upala). Manifestacije: oteklina, bolnost pri pritisku, crvenilo kože nad žarištem upale, fluktuacija (osjećaj transfuzije gnoja unutar šupljine), šok uzrokovan toksinima koji su ušli u krvotok.

    Dijagnoza streptokoka

    Dijagnoza streptokoka provodi se kada je potrebno utvrditi uzrok upale grla ili druge bakterijske bolesti. Postoje brzi antigeni testovi koji vam omogućuju identificiranje bakterije u 30 minuta, ali klasična bakteriološka studija traje 2-5 dana.

    Svrha studije:

    • prepoznati uzročnika bolesti
    • razlikovati streptokoknu infekciju od ostalih bolesti
    • utvrditi svojstva patogena i osjetljivost na antibiotike

    Da bi se razjasnila vrsta streptokoka, provodi se bakteriološka studija

    Vrsta studijaUnos materijalaPatologija
    Bris iz grla, tonzila, ždrijelaMaterijal se uzima sterilnim pamučnim brisom iz tonzila i stražnjeg dijela grla. Čestice sluzi koje ostaju na tamponu prenose se u medij za uzgoj u laboratoriju.Angina, faringitis i šarlah
    Bris nosaSterilnom vatom obrišite sluz iz nosnih prolaza.Sinusitis, sinusitis
    Ako sumnjate na prijevoznika
    Bris vagineSakupljajte sluz s vrata maternice, rodnice i uretre jednokratnom lopaticom (tamponom).Uretritis, cervicitis i cervicovaginitis
    Struganje s zahvaćenog područja kožeGnoj s otvorenih rana uzima se sterilnom vatom. Gornji sloj epiderme struže se skalpelom navlaženim mineralnim uljem.Erizipela, streptodermija, čirevi
    Gnojni pregledGnoj u zatvorenim postupcima sakuplja se sterilnom štrcaljkom.Apsces, flegmon i furunkuloza
    Krvni testSterilna štrcaljka iz kubitalne veneSepsa, endokarditis
    Studija o likvoruPunkcija kičmenog kanala izvodi se u bolnici. Nakon anestezije, Birova igla se uvodi između III i IV slabinskog kralješka. Kad igla uđe u kralježnični kanal, likvor se sakuplja u sterilnoj cijevi.Meningitis
    Ispitivanje sputumaIscjedak iz bronhija sakuplja se u sterilnoj posudi..Bronhitis, upala pluća
    Pregled urinaSkupite srednji dio urina u sterilnu posudu.Nefritis, uretritis

    Laboratorijska dijagnoza streptokoka traje nekoliko dana.

    Prvi dan. Stavite prikupljeni materijal na tanjur s čvrstim hranjivim medijem (5% krvni agar) i u epruvetu s glukoznom juhom. Epruvete se stavljaju u termostat, gdje se optimalna temperatura za rast bakterija održava na 37 stupnjeva.

    Drugi dan. Izvadite epruvete i pregledajte formirane kolonije. Na čvrstim podlogama kolonije streptokoka izgledaju poput ravnih sivkastih plakova. U epruvetama s tekućim medijem streptokok raste u obliku mrvica na dnu i blizu zidova. Sumnjive kolonije se boje i ispituju pod mikroskopom. Ako se streptokok nađe u epruvetama, on se supkultivira u epruvete na bujonu s krvlju kako bi se izolirala čista kultura. To je neophodno za utvrđivanje svojstava streptokoka.

    Treći dan. Iz čiste kulture, vrsta streptokoka određuje se pomoću reakcije taloženja s tipičnim serumima i reakcije aglutinacije na staklu.

    Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike. Metoda antibiotskog diska

    U Petrijevoj zdjelici suspenzija koja sadrži streptokoke nanosi se na površinu gustog hranjivog medija. Tamo će ometati i diskovi natopljeni otopinama različitih antibiotika. Šalica se ostavi preko noći u termostatu za rast bakterija..

    Rezultat se procjenjuje nakon 8-10 sati. Bakterije ne rastu oko antibiotskih diskova.

    • Najveća osjetljivost na antibiotik oko kojega je promjer zone inhibicije rasta najveći.
    • Srednja zona rasta - streptokok je umjereno otporan (otporan) na ovaj antibiotik.
    • Rast bakterija izravno u blizini diska - streptokokus nije osjetljiv na ovaj antibiotik.

    Liječenje streptokoka

    Streptokokne infekcije liječe se antibioticima. To vam omogućava desetke puta smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti broj bakterija i spriječiti stvaranje drugih žarišta streptokokne upale.

    Liječenje streptokokne infekcije antibioticima

    Antibiotska skupinaMehanizam terapijskog djelovanjaZastupniciNačin primjene
    PeniciliniMolekule antibiotika vežu se za enzime u bakterijskoj staničnoj stijenci i uništavaju ih. Posebno su učinkoviti protiv bakterija koje rastu i dijele se.BenzilpenicilinUbrizgava se intramuskularno 6 puta dnevno nakon 4 sata.
    Fenoksimetilpenicilin (penicilin V)Uzima se oralno 3-4 puta dnevno jedan sat prije ili 2 sata nakon obroka. Doza za odrasle 1 milijun jedinica 3 puta dnevno.
    Flemoxin SolutabUzima se oralno prije ili poslije jela 1 g 2 puta dnevno.
    Amoksiklav
    Kombinacija s klavulanskom kiselinom čini lijek učinkovitijim protiv određenih vrsta streptokoka.
    Primjenjuje se kao suspenzija za djecu, tablete ili otopine za intravensku primjenu. Prosječna doza 375 mg 3 puta dnevno.
    CefalosporiniSuzbijaju sintezu sloja peptidoglikana - osnove bakterijske stanične membrane.
    Djeluje samo na uzgoj i razmnožavanje mikroorganizama.
    Cefuroxime-axetinDodijeliti oralno, intramuskularno ili intravenski 2 puta dnevno, 250-500 mg.
    Ceftazidim (Fortum) se propisuje kada je liječenje drugim antibioticima niskoUbrizgava se intramuskularno ili intravenozno po 1000-2000 mg 2-3 puta dnevno.

    Streptokoki su vrlo osjetljivi na peniciline i cefalosporine. Jedan od ovih lijekova propisuje se čim se postavi dijagnoza. Nakon primanja rezultata antibiotikograma, liječenje se prilagođava - prelaze na antibiotik, na koji je streptokok najosjetljiviji.

    Trebam li antibiotik za liječenje streptokokne infekcije?

    Antibiotikogram - određivanje osjetljivosti streptokoka na razne antibiotike. Studija se provodi u slučaju da su patološki mikroorganizmi identificirani u količini koja prelazi normu.

    Antibiotikogram vam omogućuje propisivanje racionalne antibiotske terapije. Zaustavite rast streptokoka i izbjegavajte imenovanje skupih, snažnih antibiotika koji imaju brojne nuspojave.

    Liječnici obično imaju podatke o osjetljivosti streptokoka u određenoj regiji ili bolnici. Akumulirano iskustvo omogućuje vam brzo propisivanje liječenja bez određivanja osjetljivosti na antibiotike. Stoga se u nekim slučajevima antibiotikogram ne radi, već se provodi tijek liječenja jednim od gore navedenih lijekova..

    Koje su posljedice streptokokne infekcije?

    Rane komplikacije streptokokne infekcije uzrokovane su širenjem streptokoka krvlju i limfnim žilama. Povezani su s stvaranjem gnojne upale u obližnjim ili udaljenim područjima..

    Javljaju se 5. dana bolesti:

    • paratonsilarni apsces - skup gnoja oko tonzila
    • otitis media - upala srednjeg uha
    • sinusitis - upala sinusa nosa
    • meningitis - upala sluznice mozga
    • sekundarni apscesi unutarnjih organa (jetra, bubrezi)
    • upala pluća - gnojna žarišta upale plućnog tkiva
    • sepsa je česta upalna bolest povezana s cirkulacijom streptokoka i njihovih toksina u krvi
    • septički toksični šok - akutna reakcija tijela na prisutnost bakterija i toksina u tijelu.

    Kasne komplikacije streptokokne infekcije. Njihov izgled povezan je s razvojem alergijske reakcije i agresije imuniteta u odnosu na vlastita tkiva tijela. Javljaju se 2-4 tjedna nakon zaraze.
    • akutna reumatska groznica - bolest vezivnog tkiva u kojoj su uglavnom zahvaćeni srce, zglobovi i živčani sustav
    • post-streptokokni akutni glomerulonefritis - upala bubrega
    • reumatska bolest srca - oštećenje srca, koje prati oštećenje zalistaka
    • reumatoidni artritis je sistemska bolest u kojoj su uglavnom zahvaćeni mali zglobovi.

    •         Prethodni Članak
    • Sljedeći Članak        

    To Je Važno Znati O Kašalj

    Grčevi prsne kosti u sredini i oduzimaju dah: glavni uzroci

    • Simptomi

    Doktor Komarovsky rekao je možete li piti hladno tijekom liječenja grla tijekom prehlade

    • Simptomi

    Miris iz uha: što to znači?

    • Simptomi

    Tablete od upale grla: jeftine, ali učinkovite za djecu i odrasle

    • Simptomi

    Uzroci niske tjelesne temperature u djeteta nakon bolesti

    • Simptomi

    Otitis media unutarnjeg uha: znakovi i način liječenja

    • Simptomi

    Koji je antibiotik najbolji za anginu? Pravila za liječenje angine antibioticima kod djece i odraslih

    • Simptomi

    Grlo boli lijekovi ne pomažu

    • Simptomi

    Narodni lijekovi za prehladu

    • Simptomi
    • Vježbe Disanja
    Dugotrajni suhi kašalj i upaljeno grlo: Što učiniti
    Laringitis
    Klorofilipt za djecu mlađu od godinu dana
    Upala pluća
    Kako izliječiti bolne limfne čvorove na vratu
    Simptomi
    Što učiniti s laringospazmom kod djeteta?
    Liječenje
    Uzroci bolova u prsima, hipohondrijumu ili leđima kod kašljanja - dijagnoza i liječenje
    Simptomi
    Zašto suhi kašalj ne nestane? Uzroci suhog kašlja kod djece i odraslih
    Simptomi
    Mlijeko sa sodom za kašalj - recept
    Liječenje
    Pertusin (Pertussinum)
    Pleurisija
    Kako možete brzo i jednostavno izliječiti gnojni otitis media?
    Pleurisija
    Narodni lijekovi za prehladu tijekom trudnoće
    Astma
    Meningokokna infekcija u djece
    Pleurisija
    Sinusitis i otitis media istodobno
    Pleurisija

    Akutni Bronhitis

    Tonsilgon N (kapi, sirup, tablete, tablete) - upute za uporabu (za djecu, za odrasle), analozi, recenzije, cijena
    Grlobolja pri gutanju bez temperature: uzroci i liječenje
    Angina tijekom trudnoće u drugom tromjesečju
    Zašto je vrh nosa utrnuo
    Želudac boli kod ARVI u djeteta
    Alergija
    Aparat za tonzilo: kako je postupkom pranja krajnika
    Iskustvo korištenja specijalizirane prehrane u djece s cističnom fibrozom
    Oblog na vratu boli grlo
    Pregled masti za prehladu: Oxolinic, Fleming, Evamenol i drugi

    Izbor Urednika

    Što je polisinusitis, njegovi simptomi, liječenje i prevencija
    Astma
    Zašto kašalj odrasle osobe ne nestaje duže od mjesec dana i što je potrebno učiniti za liječenje
    Laringitis
    Kašalj u vodoravnom položaju
    Upala pluća

    Podijelite Sa Prijateljima

    Oblici destruktivnog raspadanja pluća, klasifikacija
    CT i RTG maksilarnih sinusa
    Putridni miris iz usta: što je to, zašto se javlja, kako se uklanja

    Kategorija

    AstmaLaringitisLiječenjePleurisijaSimptomiUpala pluća
    Povezana i preporučena pitanja3 odgovoraPretraživanje web mjestaŠto ako imam slično, ali drugačije pitanje?Ako među odgovorima na ovo pitanje niste pronašli potrebne podatke ili se vaš problem malo razlikuje od prikazanog, pokušajte postaviti liječniku dodatno pitanje na istoj stranici ako je povezano s glavnim pitanjem.
    Copyright © 2022 www.ishtarmedica.com Sva Prava Pridržana