Nazonex - upute za uporabu

Kontraindikacije

Sprej Nasonex - za alergije i kronični sinusitis

Indikacije

Sprej Nasonex - za alergije i kronični sinusitis

Iscrpljujuće alergije, kronični sinusitis, polipi u nosnoj šupljini... Set nije ugodan. Ali i s njim se može i treba boriti. Najčešće liječnik propisuje Nasonex sprej. Lijek djeluje protuupalno i antialergijski. Temelji se na mometazon furoatu, koji pripada skupini glukokortikoida i smatra se sintetičkim analogom nadbubrežnih hormona, kortikosteroida (GCS) za lokalnu primjenu..

Slika 1 - Nasonex se dobro nosi s alergijskim rinitisom

Mometazon suzbija upalne i alergijske reakcije različitih vrsta kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke. Terapijski učinak opaža se 12 sati nakon početka primjene.

Unatoč činjenici da je Nasonex hormonski lijek, on ne utječe na druge organe i sustave, osim na nos..

Mala doza i primjena samo u nazalnoj regiji daju vrlo nisku koncentraciju mometazona u krvi. Također, treba napomenuti da Nasonex ne izaziva ovisnost..

Indikacije

Glavne indikacije za uporabu Nasonexa su:

• alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine), koji prati stalna rinoreja i oticanje nosne sluznice;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) kod adolescenata i odraslih;
• polipi nosne šupljine, što dovodi do kršenja pune respiratorne funkcije.

Za djecu se Nasonex sprej za alergije propisuje od druge godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji koristi se kod djece starije od dvanaest godina..

Slika 2 - Nasonex kapi mogu uzimati djeca od 2 godine

Također, sprej se koristi za sprečavanje umjerenog / ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa. Potrebno je koristiti Nazonex 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine.

Kontraindikacije

Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte priložene upute. Sprej, budući da je ovo lijek, ima kontraindikacije za uporabu:

• nedavne kirurške intervencije na nosnoj šupljini;
• otvorene površine rane, krvareće ogrebotine i pukotine u nosnoj šupljini;
• povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
• dob djece (sa sezonskim i cjelogodišnjim alergijskim rinitisom - do 2 godine, s akutnim sinusitisom ili pogoršanjem kroničnog sinusitisa - do 12 godina, s polipozom - do 18 godina) - zbog nedostatka relevantnih podataka.

Lijek se koristi s oprezom u sljedećim uvjetima:

• aktivna ili latentna tuberkuloza;
• virusni, bakterijski ili gljivični procesi;
• infekcija herpesom u nosu;
• neliječena lokalna infekcija neobjašnjivog podrijetla.

Nuspojave

Pri propisivanju lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• faringitis;
• glavobolja;
• krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očito ili u sluzi koja se izlučuje iz nosa postoje nečistoće krvi);
• iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
• osjećaj pečenja u nosu.

Slika 3 - Jedna od nuspojava Nasonexa može biti - glavobolja

Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa imala su:

• krvarenje iz nosa;
• iritacija nosne sluznice;
• glavobolja;
• kihanje;
• vrlo rijetko: bronhospazam, otežano disanje, anafilaksa, angioedem, poremećaji okusa i mirisa, perforacija nosne pregrade i povišeni očni tlak.

Kako uzimati Nasonex

Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni suspenzije koja se nalazi u bočici kroz mlaznicu za izdavanje. Dozu lijeka prskane u nosnu šupljinu određuje liječnik ovisno o težini bolesti.

Prije prve upotrebe spreja, on se "kalibrira" pritiskom aplikatora 6-7 puta. Ova radnja omogućuje vam davanje lijeka u nosnu šupljinu u terapijskoj dozi od 100 mg.

Slika 4 - Recepcija Nazonexa

Prije svake upotrebe bocu snažno protresite..

Za izravnu upotrebu, kraj mlaznice za točenje mora se umetnuti u nosni prolaz i pritisnuti na aplikator (1 pritisak = 1 sprej). Glava i bočica s lijekom moraju biti strogo okomite..

Ako se Nasonex nije koristio 14 dana ili više, potrebno je ponovno „kalibrirati“ pritiskom na aplikator 2 puta. Također je važno redovito čistiti mlaznicu za točenje kako biste izbjegli neispravan rad..

Nazonex tijekom trudnoće

S obzirom na to da nema klinički potvrđenih studija učinka djelatne tvari - mometazon furoata - na tijelo trudnice, fetusa i tijekom laktacije, lijek se propisuje s oprezom počev od drugog tromjesečja, i to samo kada očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče..

Slika 5 - Nasonex tijekom trudnoće

Kada se lijek koristi tijekom trudnoće, novorođenčad treba pažljivo provjeriti zbog hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde..

Nazonex za djecu

Prema uputama za uporabu, Nasonex sprej smiju koristiti djeca od 2 godine. Svrha lijeka ovisi ne samo o djetetovoj dobi, već i o dijagnosticiranoj bolesti.

• sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis - za djecu od 2 godine;
• akutni sinusitis ili pogoršanje kroničnog sinusitisa - od 12. godine;
• akutni rinosinusitis s blagim do umjerenim simptomima bez znakova teške bakterijske infekcije - od 12. godine;
• preventivno liječenje sezonskog alergijskog rinitisa umjerenog i teškog tijeka - od 12 godina (preporuča se dva do četiri tjedna prije očekivanog početka sezone prašine);
• polipoza nosa, praćena oslabljenim nosnim disanjem i mirisom - djeca nisu propisana.

Nasonex za alergije

Nasonex se koristi za liječenje sezonskog ili višegodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina.
Preporučena profilaktička i terapijska doza lijeka je 2 inhalacije (po 50 μg svaka) u svaki nosni prolaz jednom (ukupna dnevna doza mometazona je 200 μg / dan). Kliničko poboljšanje nakon prve primjene Nasonexa opaža se unutar 12 sati.

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka i za njegovo održavanje doza se smanjuje na 100 μg / dan. (jedno udisanje u svaku nosnicu jednom).

Ako se simptomi bolesti ne smanje, tada je u dogovoru s liječnikom koji je liječnik moguće povećati dnevnu dozu na 400 mcg / dan. Kada se stanje bolesnika poboljša, doza lijeka mora se smanjiti.

Djeci u dobi od 2-11 godina s alergijama preporuča se jednom provesti jednu inhalaciju u svakom nosnom prolazu. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

Nasonex s adenoidima

Povećanje adenoida prilično je česta komplikacija alergijskog rinitisa. Nasonex ublažava otekline i često sprječava potrebu za operacijom.

Sličan učinak postiže se suzbijanjem limfoidnog tkiva. Ali treba imati na umu da je s izraženim upalnim procesom Nasonex neučinkovit. Također, hormonalna priroda lijeka donekle potiskuje imunitet, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, upala na adenoidima može se nastaviti (osobito u djece). Da bi se olakšalo ovo stanje, preporučuje se proći tečaj protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. A također i za jačanje imunološkog sustava, pravilno se hranite, hodajte na svježem zraku, bavite se sportom i što manje kontaktirajte s kemikalijama i prašinom u domaćinstvu.

Nasonexovi analozi

Sinonimi za Nasonex sprej s istim aktivnim sastojkom su: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino i Nosefrin.

Slika 6 - Analozi Nasonexa

Analogi Nazonexa sa sličnim terapeutskim učinkom (oblik doziranja: sprej): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapi za nos s GCS: Benacap, Benarin.

Prije zamjene Nazonexa, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o kontraindikacijama, doziranju i trajanju terapije.

Nazonex ili Avamis?

Nasonex i Avamis imaju sličan terapijski učinak, način primjene i indikacije. Aktivna komponenta spreja Avamis je flutikazon furoat, Nazonex je mometazon furoat. Obje tvari karakteriziraju vrlo visok afinitet za GCS receptore i iznimna lokalna aktivnost. Međutim, mometazon među svim postojećim kortikosteroidima za intranazalno davanje ima najmanju bioraspoloživost i najbrži razvoj terapijskog učinka. Uz to, Nasonex, temeljen na mometazonu, odobren je za uporabu u djece u dobi od dvije godine, dok se Avamis u dječjoj praksi koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Mometazon furoat djeluje nježnije na tijelo i nema negativan učinak.

Ali Avamis ima manje kontraindikacija od Nasonex spreja.

Ne zaboravite da, unatoč sličnosti ova dva lijeka, samo liječnik koji je liječnik može propisati ili zamijeniti jedan lijek drugim..

Nazonex ili Dezrinit?

Glavne razlike između Nazonexa i Dezrinita su cijena i proizvođač. Nasonex je originalni lijek proizveden u Belgiji. A Dezrinit je generički lijek proizveden u Izraelu. Izvorni proizvod uvijek sadrži komponente veće čistoće. Stoga je njegova učinkovitost veća, a tolerancija bolja..
Djelatna tvar lijekova je identična - mometazon. U sastavu postoje male razlike u pomoćnim komponentama, koje ne utječu na ukupni terapijski učinak.

Nasonex se češće koristi za djecu, jer lijek ima nuspojave rjeđe od svog analoga.

Imajte na umu da čak i s istim sastavom uzimanje lijekova mora biti usklađeno s liječnikom koji dolazi, koji će predložiti optimalno rješenje za određenu bolest..

Video: Nasonex sprej - indikacije, video upute, opis, pregledi

Nazonex

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Nazonex je lokalni glukokortikosteroid s antialergijskim i protuupalnim učinkom.

Oblik i sastav izdanja

Nasonex se proizvodi u obliku spreja za nos doziranog 0,05 mg / 1 doza: gotovo bijele ili bijele suspenzije (u polietilenskim bočicama s dozirnim ventilom od 10 ili 18 g, svaka sa sigurnosnom kapicom; 1 bočica u kartonskoj kutiji).

1 doza u spreju sadrži:

• Aktivni sastojak: mometazon furoat (mikroniziran, u obliku monohidrata) - 0,05 mg;
• Pomoćne komponente: benzalkonijev klorid (u obliku 50% otopine), limunska kiselina monohidrat, pročišćena voda, polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, glicerol, mikrokristalna celuloza obrađena natrijevom karmelozom (dispergirana celuloza).

Indikacije za uporabu

• Polipoza nosa s oštećenim njuhom i nosnim disanjem kod odraslih (starijih od 18 godina);
• Sezonski alergijski rinitis umjerenog i teškog tijeka u adolescenata od 12 godina i odraslih (za profilaksu; preporuča se primjenjivati ​​14-28 dana prije očekivanog početka sezone prašine);
• Akutni rinosinusitis s blagim do umjerenim simptomima i bez znakova ozbiljne bakterijske infekcije u adolescenata u dobi od 12 godina i više;
• Pogoršanje kroničnog sinusitisa ili akutnog sinusitisa u adolescenata u dobi od 12 godina i starijih i odraslih, uključujući starije pacijente (kao dodatak antibiotskoj terapiji)
• Sezonski i višegodišnji alergijski rinitis u djece od 2 godine, adolescenata i odraslih.

Kontraindikacije

• Nedavna operacija ili ozljeda nosa s oštećenjem nosne sluznice - sve dok rana ne zacijeli (budući da glukokortikosteroidi imaju inhibitorni učinak na proces zacjeljivanja);
• Djeca i adolescenti (sa sezonskim i višegodišnjim alergijskim rinitisom - mlađim od 2 godine, s akutnim sinusitisom ili pogoršanjem kroničnog sinusitisa - mlađim od 12 godina, s polipozom - mlađim od 18 godina), zbog nedostatka relevantnih podataka;
• Preosjetljivost na komponente lijeka.

Relativni (mora se koristiti s velikim oprezom, jer postoji mogućnost komplikacija):

• TBC infekcija respiratornog trakta (aktivna ili latentna);
• Neliječena bakterijska, gljivična, sistemska virusna infekcija ili infekcija uzrokovana Herpes simplexom s oštećenjem oka (iznimno je dopušteno koristiti Nasonex za navedene infekcije prema propisu liječnika);
• Neliječena lokalna infekcija koja zahvaća nosnu sluznicu.

Tijekom trudnoće i tijekom razdoblja dojenja, uporaba Nasonexa dopuštena je samo u slučajevima kada očekivani učinak terapije za majku značajno premašuje mogući rizik za fetus ili novorođenče u razvoju.

Način primjene i doziranje

Sprej se nanosi intranazalno.

Preporučeni režim doziranja:

• Sezonski ili višegodišnji alergijski rinitis: profilaktička i terapijska doza za adolescente u dobi od 12 godina i starije i odrasle (uključujući starije pacijente) iznosi 2 inhalacije (po 0,05 mg) u svaku nosnicu jednom dnevno (ukupna doza - 0,2 mg dnevno). Dozu je dopušteno smanjiti za polovicu kada se postigne terapeutski učinak za terapiju održavanja ili udvostručiti u nedostatku smanjenja simptoma bolesti pri korištenju preporučenih doza (nakon smanjenja simptoma bolesti preporučuje se smanjenje doze) Klinički se početak djelovanja Nasonexa bilježi nakon 12 sati nakon prve doze. Doziranje za djecu od 2-11 godina je 1 udisanje u svaku nosnicu 1 put dnevno (ukupna doza - 0,1 mg dnevno). Korištenje spreja kod male djece zahtijeva pomoć odraslih;
• Pogoršanja kroničnog sinusitisa ili akutnog sinusitisa (kao pomoćna terapija): adolescenti stariji od 12 godina i odrasli - 2 inhalacije u svaku nosnicu 2 puta dnevno (ukupna doza - 0,4 mg dnevno). Dopušteno je udvostručiti dozu u nedostatku terapijskog učinka (nakon smanjenja simptoma, dozu treba smanjiti);
• Akutni rinosinusitis bez znakova ozbiljne bakterijske infekcije: adolescenti i odrasli - 2 inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno (ukupna doza - 0,4 mg). Ako se simptomi bolesti pogoršavaju tijekom terapije, preporuča se konzultacija s liječnikom;
• Polipoza nosa: odrasli (uključujući starije pacijente) od 18 godina - 2 inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno (ukupna doza - 0,4 mg dnevno). Preporučuje se smanjiti učestalost primjene lijeka na 1 put dnevno nakon smanjenja simptoma bolesti.

Preporuke u vezi s primjenom Nazonexa:

1. Suspenzija se udiše pomoću posebne mlaznice za doziranje koja se nalazi na boci. Prije prve uporabe spreja, kalibrirajte: pritisnite 10 puta na uređaju za doziranje dok se ne pojave prskanja, pokazujući da je Nasonex spreman za uporabu;
2. Pacijent treba nagnuti glavu i ubrizgati lijek u svaku nosnicu u skladu s preporukama liječnika;
3. U slučajevima kada se lijek nije koristio 2 tjedna ili više, pritisnite mlaznicu za izdavanje dva puta dok se ne pojave prskanja;
4. Prije svake upotrebe bočicu treba snažno promućkati..

Vrh za točenje treba redovito čistiti kako bi se izbjegao neispravan rad. Preporuke za čišćenje vrha za točenje:

1. Skinite zaštitnu kapicu i vrh spreja, temeljito isperite toplom vodom i isperite pod tekućom vodom;
2. Ne pokušavajte otvoriti nazalni aplikator iglom ili drugim oštrim predmetom, jer to može oštetiti aplikator, što rezultira netočnom dozom lijeka;
3. Čep i vrh moraju se osušiti na toplom mjestu i vratiti na bocu. Prije upotrebe spreja nakon čišćenja poklopca vrha, preporuča se kalibracija: dvaput pritisnite vrh za točenje.

Nuspojave

Kada se koristi Nasonex, mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• Adolescenti i odrasli: ulceracija i nadražaj nosne sluznice, osjećaj pečenja u nosu, faringitis, krvarenje iz nosa (očito krvarenje, kao i ispuštanje sluzi obojene krvlju ili krvnim ugrušcima), glavobolja;
• Djeca: kihanje, nadraženost nosa, glavobolja, krvarenje iz nosa.

Rijetko su primijećene reakcije preosjetljivosti neposrednog tipa (npr. Otežano disanje, bronhospazam); vrlo rijetko - kršenja mirisa i okusa, angioedem, anafilaksija; izuzetno rijetko s intranazalnom primjenom glukokortikosteroida (GCS) - povećani očni tlak ili perforacija nosne pregrade.

posebne upute

U slučajevima dulje primjene Nasonexa, potreban je povremeni pregled nosne sluznice kod otolaringologa. Preporučuje se prekid liječenja ako se otkrije razvoj lokalne gljivične infekcije ždrijela i nosa (potrebna je posebna terapija). Otkazivanje lijeka potrebno je u slučaju iritacije sluznice ždrijela i nosa, koja traje dulje vrijeme.

Znakovi supresije funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava nisu primijećeni tijekom dugotrajne terapije Nasonexom.

Posebnu pozornost treba obratiti na pacijente koji primaju lijek nakon dugotrajnog liječenja sistemskim kortikosteroidima. To je zbog činjenice da ukidanje GCS-a kod takvih pacijenata može poslužiti razvoju nadbubrežne insuficijencije, čiji oporavak može potrajati nekoliko mjeseci. Kada se pojave simptomi insuficijencije nadbubrežne žlijezde, preporučuje se nastavak uzimanja sistemskih kortikosteroida i poduzimanje drugih potrebnih mjera.

U nekih se bolesnika, prilikom prelaska sa sistemske GCS terapije na uporabu Nasonexa, mogu pojaviti simptomi povlačenja GCS-a za sustavnu primjenu (na primjer, depresija, umor, bolovi u mišićima i / ili zglobovima), unatoč smanjenju ozbiljnosti simptoma povezanih s lezijama sluznice nos. U takvim slučajevima, pacijenti bi trebali posebno pobjeći zbog poželjnosti nastavka terapije lijekovima. Promjena u liječenju također može pomoći u identificiranju prethodno razvijenih alergijskih bolesti (ekcemi i alergijski konjunktivitis), koje su prethodno bile prikrivene sustavnim GCS-om.

Treba imati na umu da je u bolesnika koji primaju GCS imunološka reaktivnost potencijalno smanjena. S tim u vezi, treba ih upozoriti na povećani rizik od zaraze kontaktom s pacijentima koji pate od zaraznih bolesti (uključujući vodene kozice i ospice), kao i na potrebu savjetovanja s liječnikom ako se takav kontakt dogodio.

U slučajevima znakova ozbiljne bakterijske infekcije (na primjer, oteklina u periorbitalnom ili orbitalnom području, trajna i oštra zubobolja ili bol na jednoj strani lica, vrućica), odmah se trebate obratiti liječniku.

Atrofija nosne sluznice nakon primjene lijeka tijekom 1 godine nije primijećena. Tekuća ispitivanja biopsija nosne sluznice otkrila su da je mometazon furoat pridonosio normalizaciji histološke slike..

Zaostajanje u rastu kod djece koja su primala lijek godinu dana u dozi od 0,1 mg na dan tijekom klinički ispitivanja kontroliranih placebom.

Interakcije s lijekovima

Pacijenti su dobro podnosili kombinirano liječenje loratadinom. Istodobno, nije primijećen učinak lijeka na koncentraciju loratadina ili njegovog glavnog metabolita u krvnoj plazmi. U ovim studijama u krvnoj plazmi nije otkriven mometazon furoat (s osjetljivošću od 50 pg / ml).

Uvjeti skladištenja

Skladištiti na temperaturi do 25 ° C, na suhom mjestu nedostupnom djeci i zaštićeno od svjetlosti.

Rok trajanja - 2 godine.

Pronašli ste pogrešku u tekstu? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Nazonex®

Upute

• ruski
• қazaқsha

Trgovački naziv

Međunarodno vlasničko ime

Oblik doziranja

Dozirani sprej za nos 50 mcg / doza

Sastav

Sadrži 1 g lijeka

djelatna tvar - bezvodni mometazon furoat 0,50 mg,

pomoćne tvari: celuloza BP65 cps, glicerin, limunska kiselina monohidrat, natrijev citrat dihidrat, polisorbat 80, benzalkonijev klorid, pročišćena voda.

Opis

Neprozirna bijela ili gotovo bijela suspenzija.

Pripravci za nos. Antikongestivi i drugi lokalni nazalni lijekovi. Glukokortikosteroidi. Mometazon

ATX kod R01AD09

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Bioraspoloživost mometazon furoata kada se koristi u obliku vodenog spreja za nos je vrlo niska (

Nazonex

Sastav

Jedna doza spreja sadrži 50 μg bezvodnog mometazon furoata i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

• Dozirani sprej Nasonex Sinus. Polietilenske boce 10 g, pakiranje br. 1. Svaka je bočica opremljena zaštitnim zatvaračem i mlaznicom za raspršivanje. Sadržaj bočice predviđen je za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivnog sastojka.
• Dozirani sprej Nasonex. Polietilenske boce 18 g, pakiranje br. 1. Svaka je bočica opremljena zaštitnim zatvaračem i mlaznicom za raspršivanje. Sadržaj bočice dizajniran je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 mcg aktivnog sastojka.

Sadržaj bočice je gotovo bijela ili bijela neprozirna suspenzija.

farmakološki učinak

Lijek djeluje protuupalno i djeluje antialergijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nasonex - hormonalni ili ne?

Djelatna tvar spreja je sintetički GCS za lokalnu (inhalacijsku) upotrebu, stoga je lijek Nasonex hormonski.

Farmakodinamika

Značajka mometazon furoata je njegova sposobnost da ublaži upalu i inhibira razvoj alergijske reakcije, čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke.

Tvar inhibira oslobađanje medijatora upale, potiče proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A. Zbog toga se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i, sukladno tome, suzbija sintezu njezinih metaboličkih produkata (Pg i endoperoksidi).

Smanjuje stvaranje tvari kemotaksisa, utječući na "kasne" (odgođene) alergijske reakcije, a također sprječava razvoj neposredne alergijske reakcije.

Studije s provokativnim testovima s antigenima primijenjenim na nosnu sluznicu pokazale su da Nasonex sprej za nos pokazuje visoko protuupalno djelovanje u ranoj i kasnoj fazi razvoja alergijske reakcije.

To (u usporedbi s placebom) potvrđuje smanjenje aktivnosti eozinofila i razine histamina, kao i smanjenje (u usporedbi s početnom razinom) broja neutrofila, eozinofila i adhezivnih proteina stanica epitelnog tkiva.

U oko jedne trećine bolesnika (28%) sa sezonskim alergijskim rinitisom, izražen klinički učinak postignut je unutar dvanaest sati nakon prvog udisanja. U polovice bolesnika poboljšanje se dogodilo u prosjeku u roku od 1,5 dana (35,9 sati).

Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog rinitisa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju težine očnih simptoma (svrbež, suzenje, crvenilo).

Farmakokinetika

Bioraspoloživost mometazona kada je lokalno primijenjen je zanemariva (ne prelazi 0,1%).

Tvar se praktički ne nalazi u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i ima vremena za apsorpciju aktivno se metabolizira čak i prije izlučivanja.

Metaboliti se izlučuju uglavnom žučom i - u malim količinama - urinom.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Nasonexa su:

• alergijski rinitis (sezonski ili cjelogodišnji) kod djece, adolescenata i odraslih;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) kod adolescenata i odraslih;
• prevencija umjerenog / ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa (smatra se optimalnim započeti upotrebu spreja najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine).

Za djecu se Nasonex sprej za alergije propisuje od druge godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji koristi se kod djece starije od dvanaest godina..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa su:

• netolerancija bilo koje njegove komponente;
• prisutnost neliječene / neliječene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u proces;
• aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
• neliječena bakterijska, sistemska virusna ili mikotična infekcija, kao i infekcija izazvana virusom herpes simplex s oštećenjem oka (u nekim se slučajevima lijek može propisati kao iznimka prema uputama liječnika).

Ako je pacijent nedavno pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana dok rana ne zacijeli.

Nuspojave

U liječenju alergijskog rinitisa kod odraslih mogući su:

• faringitis;
• krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očito ili u sluzi koja se izlučuje iz nosa postoje nečistoće krvi);
• iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
• osjećaj pečenja u nosu.

Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa imala su:

• krvarenje iz nosa;
• iritacija nosne sluznice;
• glavobolja;
• kihanje.

Krvarenje iz nosa obično prolazi samo od sebe i nije ozbiljno. Javljaju se s učestalošću usporedivom s učestalošću pojave kod primjene placeba (5%), ali manje ili jednake nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidi za intranazalnu primjenu.

Analozi Nasonexa korišteni su za aktivnu kontrolu, uz njihovu upotrebu učestalost krvarenja iz nosa bila je do 15%.

Ostale nuspojave u skupini bolesnika koji su primali mometazon razvile su se jednakom učestalošću kao u bolesnika koji su primali placebo.

Pri propisivanju lijeka za sinusitis / sinusitis, kada se Nasonex koristi kao pomoćno sredstvo za ublažavanje oticanja drenažnih rupa, smanjenje stvaranja sekreta i olakšavanje ispuštanja sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih zabilježeno je sljedeće:

• faringitis;
• glavobolja;
• iritacija i / ili sagorijevanje nosne sluznice.

Krvarenje je bilo umjereno ozbiljno, a učestalost krvarenja prilikom upotrebe spreja bila je tek malo veća od one kod primjene placeba (5%, odnosno 4%, za Nazonex i placebo).

Izuzetno rijetko, prilikom primjene endonazalnih kortikosteroida, primijećeni su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nosne pregrade.

Sprej Nasonex: upute za uporabu

Opće preporuke

Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni (koristi se kao inhalacija) suspenzije sadržane u bočici. Postupak se provodi pomoću mlaznice za točenje koja je uključena u svaku bočicu Nasonexa.

Prije prve upotrebe spreja, on se "kalibrira" pritiskom uređaja za doziranje 6-7 puta. "Kalibracija" vam omogućuje uspostavu stereotipne dostave lijeka. U ovom slučaju, svaka presa uređaja za doziranje omogućuje izbacivanje u nosnu šupljinu 100 mg suspenzije koja sadrži 50 μg kemijski čiste aktivne tvari.

Prije upotrebe, bočicu svaki put morate snažno promućkati..

Upute za uporabu Nasonexa / Nasonex Sinusa za alergijski rinitis

Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente starije od dvanaest godina i odrasle (uključujući starije osobe) su dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu jednom (200 μg mometazona dnevno).

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se smanjuje na 100 mcg / dan. (jedno udisanje u svaki nosni prolaz jednom).

Ako željeni učinak nije postignut tijekom primjene terapijske doze, doza se može povećati na 400 mcg / dan, to jest, pacijentu treba jednom dati do četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa indikacija je za smanjenje doze.

Kliničko poboljšanje nakon prve primjene mometazona obično je uočljivo unutar 12 sati nakon prvog udisanja.

Djeci mlađoj od 11 godina od alergija savjetuje se da jednom izvrše jednu inhalaciju u svakom nosnom prolazu. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

Budući da Nasonex nisu kapljice u nos, već sprej, tijekom udisanja glavu treba držati uspravnu bez bacanja natrag.

Upute za Nasonex Sinus i Nasonex za pogoršanje sinusitisa

Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno. Ukupna doza je 400 mcg / dan.

Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo, nadopunjavajući glavni tretman.

Ako se kliničko poboljšanje ne može postići primjenom lijeka u standardnoj dozi, doza se može povećati na 800 mcg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 ruble / dan). Nakon ublažavanja simptoma, dozu treba smanjiti.

Nakon 12 mjeseci korištenja Nasonexa nije bilo znakova atrofije nosne sluznice, osim toga, mometazon je pokazao tendenciju poboljšanja histološke slike prilikom ispitivanja uzorka tkiva nosne sluznice.

Nasonex s adenoidima

Povećanje adenoida prilično je česta komplikacija alergijskog rinitisa u male djece. Propisivanje djeci s Nasonex adenoidima omogućuje ublažavanje edema i često sprječava potrebu za kirurškom intervencijom.

Recenzije Nazonexa s adenoidima ukazuju da se učinak postiže suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali potrebno je puno vremena da se postigne. Osim toga, s izraženim upalnim procesom, lijek nije vrlo učinkovit..

Kao hormonsko sredstvo, sprej također dodatno suzbija lokalni imunitet, pa stoga, nakon njegovog otkazivanja, upala na adenoidima može nastaviti. Vanjske manifestacije upale - pojava sluzi koja teče stražnjim dijelom grla.

Da bi ublažili ovo stanje, liječnici preporučuju provođenje tečaja protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. U tom slučaju mogu biti učinkovite inhalacije putem raspršivača s cikloferonom, dopunjene ispiranjem nazofarinksa metodom nazofaringealnog tuširanja, koje se provode u ORL ordinaciji..

Doktor Komarovsky preporučuje, kao dodatak liječenju adenoida, preispitivanje organizacije djetetovog načina života. Budući da je jedan od razloga prekomjernog rasta adenoida smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što bolje..

Da bi se rizik od povećanja ždrijelnih tonzila smanjio na najmanju moguću mjeru, dijete treba pravilno jesti, hodati na svježem zraku, temperamentno se baviti sportom i što manje kontaktirati s kemikalijama i prašinom u domaćinstvu.

Nakon što upala nestane, obično nije potrebno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS-a.

Predozirati

Predoziranje mometazonom razvija se duljom primjenom lijeka u velikim dozama, kao i u slučaju istodobne primjene nekoliko GCS-a. Kao rezultat toga, moguće je suzbiti funkciju hipotalamsko-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

Sistemska bioraspoloživost mometazona izuzetno je niska, stoga je malo vjerojatno da će u slučaju namjernog / slučajnog predoziranja biti potrebno poduzeti bilo koje druge mjere osim praćenja bolesnika i nastavka upotrebe Nasonexa u preporučenoj dozi..

Interakcija

Pacijenti dobro podnose kombiniranu terapiju Loratadinom. Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima nisu proučavane.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Bočicu s raspršivačem treba čuvati na 2-25 ° C. Zamrzavanje lijeka je neprihvatljivo.

Rok trajanja

posebne upute

U bocu je ugrađena kalibracija. Ako se lijek ne koristi dulje od 14 dana, potrebna je ponovna kalibracija.

Pri duljoj (od nekoliko mjeseci) upotrebi spreja, trebali biste se povremeno podvrgavati pregledima kod otolaringologa radi mogućih promjena na nosnoj sluznici. U slučaju razvoja lokalne mikotične infekcije ždrijela / nosa, trebali biste prestati koristiti Nasonex ili proći tečaj posebnog liječenja.

Posebno pažljiv medicinski nadzor potreban je pacijentima koji koriste Nasonex istodobno sa sistemskim kortikosteroidima, kao i pacijentima kojima je lijek propisan nakon prestanka terapije kortikosteroidima.

Otkazivanje sistemskog GCS-a često dovodi do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što može zahtijevati usvajanje odgovarajućih mjera. Pri prelasku sa sistemskog GCS-a na upotrebu spreja za nos, neki pacijenti mogu osjetiti simptome povlačenja GCS-a:

• bolovi u zglobovima i / ili mišićima;
• depresija;
• osjećajući se umorno.

Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijskih bolesti (na primjer, ekcemi ili alergijski konjunktivitis), koji su prethodno bili maskirani terapijom sistemskim glukokortikosteroidima.

U bolesnika koji se liječe GCS-om, imunološka reaktivnost je potencijalno smanjena. Iz tog razloga treba ih upozoriti na povećani rizik od zaraze u slučaju kontakta s zaraznim bolesnikom (uključujući one s ospicama ili vodenim kozicama), kao i na potrebu savjetovanja s liječnikom ako se takav kontakt dogodio.

Tijekom placebo kontroliranih ispitivanja na djeci, kada se lijek koristio u dozi od 100 mcg tijekom godine, usporenje rasta u djece. Također, duljom uporabom Nazonexa nema znakova suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

U kulturi stanica mometazon furoat pokazao je desetostruko veću aktivnost u usporedbi s drugim steroidima, uključujući Betamezon, Dexametazon, beklometazon dipropionat, u suzbijanju sinteze / oslobađanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-α, kao i IL-4, IL- 5 i Th2 citokini iz ljudskih CD4 + T stanica.

Suzbijanjem stvaranja IL-5, lijek je šest puta aktivniji od betametazona i beklometazon dipropionata.

Što može zamijeniti Nazonex?

Analozi spreja Nasonex s istom djelatnom tvari (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analozi Nasonexa sa sličnim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapi za nos s GCS: Benacap, Benarin.

Koji su analozi jeftiniji od Nazonexa?

Cijena analoga Nazonexa je od 128 rubalja. Najjeftinija zamjena za Nazonex je sprej za nos Dezrinit.

Što je bolje Nazonex ili Avamis?

Avamis je dostupan u obliku vodenog spreja za intranazalno davanje. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi je 27,% 5 mcg).

Flutikazon i mometazon najmoderniji su lijekovi koji se odlikuju vrlo visokim afinitetom za GCS receptore i iznimnom lokalnom aktivnošću..

Obje tvari imaju izuzetno nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, za mometazon je ovaj pokazatelj nešto niži nego za flutikazon - 0,1% naspram 0,5%.

Mometazon među svim postojećim GCS-ima za intranazalno davanje ima najnižu bioraspoloživost i najbrži razvoj terapijskog učinka.

Uz to, njegova je uporaba dopuštena već s dvije godine, dok se flutikazon furoat u pedijatrijskoj praksi koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i kod dugotrajne primjene, mometazon ne utječe nepovoljno na rast djeteta..

Nasonex ili Fliksonase - što je bolje?

Flixonase je endonazalni vodeni sprej na bazi mikroniziranog flutikazon propionata. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi - 50 mcg.

Lijek ima brz protuupalni učinak na nosnu sluznicu, a antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prvog udisanja.

Učinak (posebno smanjenje nazalne kongestije) traje jedan dan nakon jedne injekcije Flixonase u dozi od 200 μg.

Kada se koristi u terapijskim dozama, sredstvo nema izraženo sistemsko djelovanje i gotovo ne inhibira hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Sustavni pregledi usporedne djelotvornosti i sigurnosti flutikazonpropionata i mometazon furoata provedeni u sklopu DERP projekta pokazali su vrlo male razlike u njihovoj djelotvornosti. Međutim, treba imati na umu da flutikazon propionat karakterizira veća bioraspoloživost od mometazona. Ovaj pokazatelj varira od 0,5 do 2%.

Bitno je da se Fliksonase u pedijatriji može koristiti samo od četvrte godine.

FDA studije su pokazale da su smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa procijenili pacijenti iz skupine s flutikazonom (45%) u usporedbi s skupinom s mometazonom (36%) i placebom (11%).

Pacijenti koji su rjeđe primali flutikazon od bolesnika koji su primali mometazon i placebo koristili su dodatne lijekove (na primjer vazokonstriktor kalij u nosu) za ublažavanje stanja: učestalost primjene flutikazona, mometazona i placeba 42, 47, odnosno 58%.

Nuspojave uz upotrebu flutikazona također su zabilježene rjeđe (posebno faringitis i gastrointestinalni poremećaji),

Što je bolje Nazonex ili Nazarel?

Djelatna tvar spreja Nazarel je flutikazon propionat (50 μg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s učinkovitošću Nazonexa, možemo reći da je, kao u slučaju Fliksonase i Avamis, usporediva.

Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endonazalne GCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarela je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).

Nazonex tijekom trudnoće

Nakon uvođenja lijeka u nosnu šupljinu u najvećoj dopuštenoj terapijskoj dozi, njegova aktivna tvar se ne otkriva u krvi ni pri minimalnoj koncentraciji.

Stoga je njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinke na plodnost muškaraca i žena i učinke na organizam u razvoju) zanemariva..

Međutim, s obzirom na činjenicu da nisu provedena dobro kontrolirana ispitivanja utjecaja mometazon furoata na tijelo u slučaju njegove primjene tijekom trudnoće i dojenja, sprej treba propisati trudnicama, majkama koje doje i ženama u reproduktivnoj dobi samo u onih slučajevi u kojima očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.

Novorođene bebe čije su majke primile GCS tijekom trudnoće treba pregledati na moguću hipofunkciju kore nadbubrežne žlijezde..

Recenzije o Nazonexu

Recenzije o Nasonex Sinusu / Nasonexu uglavnom su dobre. Više od 80% pacijenata koji su koristili lijek napominje vrlo brzo poboljšanje svog stanja, nazivajući lijek nezamjenjivim pomoćnikom u borbi protiv sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Štoviše, neki pacijenti koji godinama "sjede" na vazokonstriktornim lijekovima tvrde da im je upravo sprej Nasonex pomogao da se riješe ove ovisnosti.

Međutim, postoje oni kojima lijek nije odgovarao ili nije dao očekivani rezultat, što može biti povezano s reakcijom pojedinog tijela na propisani tretman..

Zasebna skupina recenzija su pregledi o Nazoneksu za djecu. Za djecu se sprej propisuje najčešće za adenoide, ako je bujanje limfoidnog tkiva posljedica alergije. Unatoč činjenici da je lijek hormonalni, majke vjeruju da je bolje podvrgnuti se liječenju s njima nego dijete poslati na operaciju..

Ako govorimo o učinkovitosti Nasonexa s adenoidima, tada pozitivna dinamika postaje uočljiva prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.

Veliki plus lijeka je što se njegova djelatna tvar apsorbira u zanemarivim količinama i nema sistemsko djelovanje. Zahvaljujući tome, Nasonex se, za razliku od većine analoga, može koristiti od dvije godine.

Treba imati na umu da postoje - doduše izuzetno rijetko - pregledi u kojima se majke koje su koristile Nasonex za liječenje djeteta žale da nakon završetka tijeka liječenja svi stari lijekovi koji su prije propisani djetetu ne djeluju i čak ne pružaju privremeno olakšanje.

Komentari liječnika o Nasonexu omogućuju nam zaključak da endonazalni kortikosteroidi ne liječe u potpunosti polipni rinosinusitis i alergijski rinitis, ali su u stanju u potpunosti - i to što je brže moguće - zaustaviti simptome alergijskog rinitisa i značajno odgoditi ponavljanje rasta nosnih polipa.

Lijekovi iz ove skupine jedini su lijekovi čija klinička učinkovitost u kroničnom polipoznom rinosinusitisu potvrđuje medicina utemeljena na dokazima..

Koliko košta Nazonex?

Cijena u Ukrajini

Cijena Nazonex Sinusa (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (u Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsku, itd.) Iznosi 245 UAH. Nasonex (kapi, 140 doza) možete kupiti u prosjeku za 485 UAH.

Cijena Nazonexa u ruskim ljekarnama

Cijena spreja Nasonex Sinus u Sankt Peterburgu i Moskvi je od 440 rubalja, cijena bočice koja sadrži 120 doza lijeka je od 780 rubalja.

Dodatno

Proizvođač ne proizvodi kapi za nos Nasonex. Jedini oblik doziranja lijeka je sprej za nos odmjerene doze.