Nazonex

Nasonex: upute za uporabu i pregledi

Latinski naziv: Nasonex

Aktivni sastojak: mometazon (mometazon)

Proizvođač: Schering-Plough Labo N.V. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Belgija)

Opis i fotografija ažurirani: 26.11.2018

Cijene u ljekarnama: od 431 rubalja.

Nasonex je glukokortikosteroid (GCS) za intranazalnu primjenu.

Oblik i sastav izdanja

Oblik doziranja Nasonex - sprej za doziranje u nos: suspenzija gotovo bijele ili bijele boje [10 g (60 doza) u polietilenskim bočicama, u kompletu s uređajem za doziranje, u kartonskoj kutiji 1 bočica; 18 g (120 doza) u kompletu s uređajem za doziranje, u kartonskoj kutiji 1, 2 ili 3 boce).

Sastav 1 doze spreja:

• aktivna tvar: mikronizirani mometazon furoat (u obliku monohidrata) - 50 mcg;
• pomoćne komponente: benzalkonijev klorid (u obliku 50% otopine), glicerol, dispergirana celuloza (mikrokristalna celuloza obrađena natrijevom karmelozom), polisorbat 80, natrijev citrat dihidrat, limunska kiselina monohidrat, pročišćena voda.

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Mometazon furoat je lokalni glukokortikosteroid koji, kada se koristi u dozama koje ne uzrokuju sistemske učinke, ima protuupalno i protualergijsko djelovanje.

Nasonex sprječava marginalnu akumulaciju neutrofila, čime smanjuje upalni eksudat i proizvodnju limfokina, inhibira migraciju makrofaga, smanjuje procese infiltracije i granulacije.

Mometazon inhibira oslobađanje medijatora upale iz mastocita. Povećava proizvodnju lipomodulina, inhibitora fosfolipaze A, uslijed čega se oslobađanje arahidonske kiseline smanjuje i, kao rezultat, inhibira sinteza njegovih metaboličkih proizvoda - prostaglandina i cikličnih endoperoksida. Ova svojstva određuju sposobnost Nasonexa da inhibira razvoj neposredne vrste alergijske reakcije. Smanjujući stvaranje tvari kemotaksije (utjecaj na kasne alergijske reakcije), lijek smanjuje upalu.

U studijama s provokativnim testovima, u kojima su antigeni primijenjeni na nosnu sluznicu, utvrđena je visoka protuupalna učinkovitost mometazona u ranoj i kasnoj fazi alergijske reakcije. Ovaj je učinak potvrđen smanjenjem (u usporedbi s placebom) aktivnosti eozinofila i koncentracije histamina, smanjenjem (u odnosu na početnu vrijednost) broja neutrofila, eozinofila i adhezivnih proteina epitelnih stanica.

Farmakokinetika

Sistemska bioraspoloživost mometazon furoata pri intranazalnoj primjeni ne prelazi 1% (s osjetljivošću metode određivanja od 0,25 pg / ml).

Mometazon se vrlo slabo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Mala količina lijeka koja ovdje može doći nakon injekcije u nosnu šupljinu aktivno se metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru i izlučuje se žučom i mokraćom.

Indikacije za uporabu

• sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis u djece od 2 godine i odraslih;
• prevencija (2–4 tjedna prije početka sezone prašenja) umjerenog i ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa u adolescenata od 12 godina i odraslih;
• akutni rinosinusitis s blagim do umjereno teškim simptomima bez znakova ozbiljne bakterijske infekcije u adolescenata od 12 godina i odraslih;
• nosna polipoza s oštećenim nosnim disanjem i mirisom u odraslih;
• akutni sinusitis i pogoršanje kroničnog sinusitisa u adolescenata od 12 godina i odraslih (uključujući starije osobe) - uz antibiotsku terapiju.

Kontraindikacije

• nosna trauma s oštećenjem nosne sluznice ili nedavna operacija - prije zacjeljivanja rane;
• djeca mlađa od 2 godine - u liječenju sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa, do 12 godina - s akutnim sinusitisom i pogoršanjem kroničnog sinusitisa, do 18 godina - s polipozom;
• prisutnost individualne preosjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Prema uputama, Nasonex treba koristiti s oprezom kod sljedećih bolesti / stanja: aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta, neliječena lokalna infekcija koja zahvaća nosnu sluznicu, neliječena bakterijska, gljivična, sistemska virusna infekcija ili infekcija uzrokovana herpes simplexom, s zahvaćenost očiju.

Upute za uporabu Nasonexa: metoda i doziranje

Nasonex je namijenjen intranazalnoj primjeni.

1 doza = 1 injekcija i sadrži 50 mcg mometazona.

Tretmani sezonskog ili višegodišnjeg alergijskog rinitisa:

• adolescenti od 12 godina i odrasli (uključujući starije osobe): preporučena terapijska i profilaktička doza je 2 injekcije u svaki nosni prolaz jednom dnevno, nakon postizanja potrebnog terapijskog učinka za terapiju održavanja, doza se može smanjiti na 1 injekciju po svaka nosnica jednom dnevno. Ako nije bilo moguće postići smanjenje simptoma, dnevnu dozu možete povećati na 4 injekcije Nasonexa u svaki nosni prolaz. Nakon poboljšanja stanja, dozu treba smanjiti;
• djeca 2-11 godina: preporučena terapijska doza je 1 injekcija u svaku nosnicu jednom dnevno. Malenoj djeci je potrebna pomoć odrasle osobe prilikom primjene lijeka.

Početak djelovanja Nasonexa obično se dogodi 12 sati nakon prve doze..

U akutnom sinusitisu i pogoršanju kroničnog sinusitisa, odraslima i adolescentima od 12 godina Nasonex obično se propisuju 2 injekcije u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno. Ako se stanje ne poboljša, moguće je povećati dnevnu dozu do 4 injekcije u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Nakon smanjenja ozbiljnosti simptoma, dozu treba smanjiti.

Za liječenje akutnog rinosinusitisa (pod uvjetom da nema znakova ozbiljne bakterijske infekcije) u adolescenata od 12 godina i odraslih, potreban je Nazonex, 2 doze u svaki nosni prolaz 2 puta dnevno. Ako se stanje pogorša, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Uz polipozu, odraslima, uključujući starije pacijente, propisuju se 2 injekcije u svaku nosnicu 2 puta dnevno. Čim se ozbiljnost simptoma bolesti smanji, preporuča se smanjiti dozu na 2 injekcije u svaki nosni prolaz jednom dnevno.

Pravila za upotrebu Nazonexa:

1. Sprej se uvodi pomoću posebne mlaznice za točenje na boci.
2. Prije prve uporabe lijeka potrebna je kalibracija uređaja za doziranje. Da biste to učinili, pritisnite ga 10 puta dok se ne pojavi sprej u spreju - to znači da je uređaj spreman za upotrebu..
3. Prilikom ubrizgavanja lijeka nagnite glavu i ubrizgajte sprej u svaku nosnicu u skladu s preporukama liječnika.
4. Ako se proizvod nije koristio dulje od 14 dana, trebate dvaput kliknuti mlaznicu za točenje dok se ne pojavi sprej u spreju.
5. Prije svake upotrebe bocu dobro protresite..

Da bi se izbjegla neispravnost mlaznice za točenje, mora se redovito čistiti kako slijedi:

1. Prvo uklonite zaštitnu kapicu, a zatim vrh spreja.
2. Isperite ih u toploj vodi i dobro isperite pod mlazom vode.
3. Osušite na toplom mjestu.
4. Pričvrstite vrh na bočicu.
5. Zavijte zaštitnu kapicu.

Kada prvi put koristite Nasonex nakon čišćenja mlaznice, morate kalibrirati - pritisnite mlaznicu za točenje 2 puta.

Ne pokušavajte otvoriti nazalni aplikator oštrim predmetom, to će ga oštetiti i, kao rezultat, isporučiti pogrešnu dozu lijeka.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je na sljedeći način: vrlo često - ≥ 1/10, često - od ≥ 1/100 do

Sprej Nasonex - za alergije i kronični sinusitis

Indikacije

Sprej Nasonex - za alergije i kronični sinusitis

Iscrpljujuće alergije, kronični sinusitis, polipi u nosnoj šupljini... Set nije ugodan. Ali i s njim se može i treba boriti. Najčešće liječnik propisuje Nasonex sprej. Lijek djeluje protuupalno i antialergijski. Temelji se na mometazon furoatu, koji pripada skupini glukokortikoida i smatra se sintetičkim analogom nadbubrežnih hormona, kortikosteroida (GCS) za lokalnu primjenu..

Slika 1 - Nasonex se dobro nosi s alergijskim rinitisom

Mometazon suzbija upalne i alergijske reakcije različitih vrsta kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke. Terapijski učinak opaža se 12 sati nakon početka primjene.

Unatoč činjenici da je Nasonex hormonski lijek, on ne utječe na druge organe i sustave, osim na nos..

Mala doza i primjena samo u nazalnoj regiji daju vrlo nisku koncentraciju mometazona u krvi. Također, treba napomenuti da Nasonex ne izaziva ovisnost..

Indikacije

Glavne indikacije za uporabu Nasonexa su:

• alergijski rinitis (sezonski ili tijekom cijele godine), koji prati stalna rinoreja i oticanje nosne sluznice;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) kod adolescenata i odraslih;
• polipi nosne šupljine, što dovodi do kršenja pune respiratorne funkcije.

Za djecu se Nasonex sprej za alergije propisuje od druge godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji koristi se kod djece starije od dvanaest godina..

Slika 2 - Nasonex kapi mogu uzimati djeca od 2 godine

Također, sprej se koristi za sprečavanje umjerenog / ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa. Potrebno je koristiti Nazonex 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine.

Kontraindikacije

Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte priložene upute. Sprej, budući da je ovo lijek, ima kontraindikacije za uporabu:

• nedavne kirurške intervencije na nosnoj šupljini;
• otvorene površine rane, krvareće ogrebotine i pukotine u nosnoj šupljini;
• povećana individualna osjetljivost na komponente lijeka;
• dob djece (sa sezonskim i cjelogodišnjim alergijskim rinitisom - do 2 godine, s akutnim sinusitisom ili pogoršanjem kroničnog sinusitisa - do 12 godina, s polipozom - do 18 godina) - zbog nedostatka relevantnih podataka.

Lijek se koristi s oprezom u sljedećim uvjetima:

• aktivna ili latentna tuberkuloza;
• virusni, bakterijski ili gljivični procesi;
• infekcija herpesom u nosu;
• neliječena lokalna infekcija neobjašnjivog podrijetla.

Nuspojave

Pri propisivanju lijeka mogu se pojaviti sljedeće nuspojave:

• faringitis;
• glavobolja;
• krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očito ili u sluzi koja se izlučuje iz nosa postoje nečistoće krvi);
• iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
• osjećaj pečenja u nosu.

Slika 3 - Jedna od nuspojava Nasonexa može biti - glavobolja

Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa imala su:

• krvarenje iz nosa;
• iritacija nosne sluznice;
• glavobolja;
• kihanje;
• vrlo rijetko: bronhospazam, otežano disanje, anafilaksa, angioedem, poremećaji okusa i mirisa, perforacija nosne pregrade i povišeni očni tlak.

Kako uzimati Nasonex

Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni suspenzije koja se nalazi u bočici kroz mlaznicu za izdavanje. Dozu lijeka prskane u nosnu šupljinu određuje liječnik ovisno o težini bolesti.

Prije prve upotrebe spreja, on se "kalibrira" pritiskom aplikatora 6-7 puta. Ova radnja omogućuje vam davanje lijeka u nosnu šupljinu u terapijskoj dozi od 100 mg.

Slika 4 - Recepcija Nazonexa

Prije svake upotrebe bocu snažno protresite..

Za izravnu upotrebu, kraj mlaznice za točenje mora se umetnuti u nosni prolaz i pritisnuti na aplikator (1 pritisak = 1 sprej). Glava i bočica s lijekom moraju biti strogo okomite..

Ako se Nasonex nije koristio 14 dana ili više, potrebno je ponovno „kalibrirati“ pritiskom na aplikator 2 puta. Također je važno redovito čistiti mlaznicu za točenje kako biste izbjegli neispravan rad..

Nazonex tijekom trudnoće

S obzirom na to da nema klinički potvrđenih studija učinka djelatne tvari - mometazon furoata - na tijelo trudnice, fetusa i tijekom laktacije, lijek se propisuje s oprezom počev od drugog tromjesečja, i to samo kada očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče..

Slika 5 - Nasonex tijekom trudnoće

Kada se lijek koristi tijekom trudnoće, novorođenčad treba pažljivo provjeriti zbog hipofunkcije kore nadbubrežne žlijezde..

Nazonex za djecu

Prema uputama za uporabu, Nasonex sprej smiju koristiti djeca od 2 godine. Svrha lijeka ovisi ne samo o djetetovoj dobi, već i o dijagnosticiranoj bolesti.

• sezonski i cjelogodišnji alergijski rinitis - za djecu od 2 godine;
• akutni sinusitis ili pogoršanje kroničnog sinusitisa - od 12. godine;
• akutni rinosinusitis s blagim do umjerenim simptomima bez znakova teške bakterijske infekcije - od 12. godine;
• preventivno liječenje sezonskog alergijskog rinitisa umjerenog i teškog tijeka - od 12 godina (preporuča se dva do četiri tjedna prije očekivanog početka sezone prašine);
• polipoza nosa, praćena oslabljenim nosnim disanjem i mirisom - djeca nisu propisana.

Nasonex za alergije

Nasonex se koristi za liječenje sezonskog ili višegodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih i adolescenata u dobi od 12 godina.
Preporučena profilaktička i terapijska doza lijeka je 2 inhalacije (po 50 μg svaka) u svaki nosni prolaz jednom (ukupna dnevna doza mometazona je 200 μg / dan). Kliničko poboljšanje nakon prve primjene Nasonexa opaža se unutar 12 sati.

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka i za njegovo održavanje doza se smanjuje na 100 μg / dan. (jedno udisanje u svaku nosnicu jednom).

Ako se simptomi bolesti ne smanje, tada je u dogovoru s liječnikom koji je liječnik moguće povećati dnevnu dozu na 400 mcg / dan. Kada se stanje bolesnika poboljša, doza lijeka mora se smanjiti.

Djeci u dobi od 2-11 godina s alergijama preporuča se jednom provesti jednu inhalaciju u svakom nosnom prolazu. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

Nasonex s adenoidima

Povećanje adenoida prilično je česta komplikacija alergijskog rinitisa. Nasonex ublažava otekline i često sprječava potrebu za operacijom.

Sličan učinak postiže se suzbijanjem limfoidnog tkiva. Ali treba imati na umu da je s izraženim upalnim procesom Nasonex neučinkovit. Također, hormonalna priroda lijeka donekle potiskuje imunitet, stoga, nakon prestanka uzimanja lijeka, upala na adenoidima može se nastaviti (osobito u djece). Da bi se olakšalo ovo stanje, preporučuje se proći tečaj protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. A također i za jačanje imunološkog sustava, pravilno se hranite, hodajte na svježem zraku, bavite se sportom i što manje kontaktirajte s kemikalijama i prašinom u domaćinstvu.

Nasonexovi analozi

Sinonimi za Nasonex sprej s istim aktivnim sastojkom su: Dezrinit, Rizonel, Asmanex Twistheiler, Momat Rino i Nosefrin.

Slika 6 - Analozi Nasonexa

Analogi Nazonexa sa sličnim terapeutskim učinkom (oblik doziranja: sprej): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapi za nos s GCS: Benacap, Benarin.

Prije zamjene Nazonexa, svakako se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom o kontraindikacijama, doziranju i trajanju terapije.

Nazonex ili Avamis?

Nasonex i Avamis imaju sličan terapijski učinak, način primjene i indikacije. Aktivna komponenta spreja Avamis je flutikazon furoat, Nazonex je mometazon furoat. Obje tvari karakteriziraju vrlo visok afinitet za GCS receptore i iznimna lokalna aktivnost. Međutim, mometazon među svim postojećim kortikosteroidima za intranazalno davanje ima najmanju bioraspoloživost i najbrži razvoj terapijskog učinka. Uz to, Nasonex, temeljen na mometazonu, odobren je za uporabu u djece u dobi od dvije godine, dok se Avamis u dječjoj praksi koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Mometazon furoat djeluje nježnije na tijelo i nema negativan učinak.

Ali Avamis ima manje kontraindikacija od Nasonex spreja.

Ne zaboravite da, unatoč sličnosti ova dva lijeka, samo liječnik koji je liječnik može propisati ili zamijeniti jedan lijek drugim..

Nazonex ili Dezrinit?

Glavne razlike između Nazonexa i Dezrinita su cijena i proizvođač. Nasonex je originalni lijek proizveden u Belgiji. A Dezrinit je generički lijek proizveden u Izraelu. Izvorni proizvod uvijek sadrži komponente veće čistoće. Stoga je njegova učinkovitost veća, a tolerancija bolja..
Djelatna tvar lijekova je identična - mometazon. U sastavu postoje male razlike u pomoćnim komponentama, koje ne utječu na ukupni terapijski učinak.

Nasonex se češće koristi za djecu, jer lijek ima nuspojave rjeđe od svog analoga.

Imajte na umu da čak i s istim sastavom uzimanje lijekova mora biti usklađeno s liječnikom koji dolazi, koji će predložiti optimalno rješenje za određenu bolest..

Video: Nasonex sprej - indikacije, video upute, opis, pregledi

Nazonex

Sastav

Jedna doza spreja sadrži 50 μg bezvodnog mometazon furoata i pomoćne komponente: dispergirana celuloza (natrijeva karboksimetil celuloza i MCC), glicerin, limunska kiselina, polisorbat-80, natrijev citrat dihidrat, otopina benzalkonijevog klorida, pročišćena voda.

Obrazac za puštanje

• Dozirani sprej Nasonex Sinus. Polietilenske boce 10 g, pakiranje br. 1. Svaka je bočica opremljena zaštitnim zatvaračem i mlaznicom za raspršivanje. Sadržaj bočice predviđen je za 60 doza, od kojih svaka sadrži 50 μg aktivnog sastojka.
• Dozirani sprej Nasonex. Polietilenske boce 18 g, pakiranje br. 1. Svaka je bočica opremljena zaštitnim zatvaračem i mlaznicom za raspršivanje. Sadržaj bočice dizajniran je za 140 doza, od kojih svaka sadrži 50 mcg aktivnog sastojka.

Sadržaj bočice je gotovo bijela ili bijela neprozirna suspenzija.

farmakološki učinak

Lijek djeluje protuupalno i djeluje antialergijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nasonex - hormonalni ili ne?

Djelatna tvar spreja je sintetički GCS za lokalnu (inhalacijsku) upotrebu, stoga je lijek Nasonex hormonski.

Farmakodinamika

Značajka mometazon furoata je njegova sposobnost da ublaži upalu i inhibira razvoj alergijske reakcije, čak i kada se koristi u dozama koje ne razvijaju sistemske učinke.

Tvar inhibira oslobađanje medijatora upale, potiče proizvodnju lipomodulina, koji je inhibitor fosfolipaze A. Zbog toga se smanjuje oslobađanje arahidonske kiseline i, sukladno tome, suzbija sintezu njezinih metaboličkih produkata (Pg i endoperoksidi).

Smanjuje stvaranje tvari kemotaksisa, utječući na "kasne" (odgođene) alergijske reakcije, a također sprječava razvoj neposredne alergijske reakcije.

Studije s provokativnim testovima s antigenima primijenjenim na nosnu sluznicu pokazale su da Nasonex sprej za nos pokazuje visoko protuupalno djelovanje u ranoj i kasnoj fazi razvoja alergijske reakcije.

To (u usporedbi s placebom) potvrđuje smanjenje aktivnosti eozinofila i razine histamina, kao i smanjenje (u usporedbi s početnom razinom) broja neutrofila, eozinofila i adhezivnih proteina stanica epitelnog tkiva.

U oko jedne trećine bolesnika (28%) sa sezonskim alergijskim rinitisom, izražen klinički učinak postignut je unutar dvanaest sati nakon prvog udisanja. U polovice bolesnika poboljšanje se dogodilo u prosjeku u roku od 1,5 dana (35,9 sati).

Osim toga, kod pacijenata koji pate od sezonskog rinitisa, lijek je pokazao značajnu učinkovitost u smanjenju težine očnih simptoma (svrbež, suzenje, crvenilo).

Farmakokinetika

Bioraspoloživost mometazona kada je lokalno primijenjen je zanemariva (ne prelazi 0,1%).

Tvar se praktički ne nalazi u krvnoj plazmi. Suspenzija se vrlo slabo apsorbira iz probavnog kanala, a mala količina koja se može progutati i ima vremena za apsorpciju aktivno se metabolizira čak i prije izlučivanja.

Metaboliti se izlučuju uglavnom žučom i - u malim količinama - urinom.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu Nasonexa su:

• alergijski rinitis (sezonski ili cjelogodišnji) kod djece, adolescenata i odraslih;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa (lijek je propisan kao dodatak antibiotskoj terapiji) kod adolescenata i odraslih;
• prevencija umjerenog / ozbiljnog sezonskog alergijskog rinitisa (smatra se optimalnim započeti upotrebu spreja najkasnije 2 tjedna prije očekivanog početka razdoblja prašine).

Za djecu se Nasonex sprej za alergije propisuje od druge godine. Za liječenje sinusitisa u pedijatriji koristi se kod djece starije od dvanaest godina..

Kontraindikacije

Kontraindikacije za imenovanje Nazonexa su:

• netolerancija bilo koje njegove komponente;
• prisutnost neliječene / neliječene lokalne infekcije, pod uvjetom da je nosna sluznica uključena u proces;
• aktivna ili latentna tuberkulozna infekcija respiratornog trakta;
• neliječena bakterijska, sistemska virusna ili mikotična infekcija, kao i infekcija izazvana virusom herpes simplex s oštećenjem oka (u nekim se slučajevima lijek može propisati kao iznimka prema uputama liječnika).

Ako je pacijent nedavno pretrpio ozljedu nosa ili operaciju nosa, uporaba spreja je kontraindicirana dok rana ne zacijeli.

Nuspojave

U liječenju alergijskog rinitisa kod odraslih mogući su:

• faringitis;
• krvarenje iz nosa (krvarenje može biti očito ili u sluzi koja se izlučuje iz nosa postoje nečistoće krvi);
• iritacija sluznice u nosnoj šupljini;
• osjećaj pečenja u nosu.

Djeca koja primaju Nasonex za liječenje alergijskog rinitisa imala su:

• krvarenje iz nosa;
• iritacija nosne sluznice;
• glavobolja;
• kihanje.

Krvarenje iz nosa obično prolazi samo od sebe i nije ozbiljno. Javljaju se s učestalošću usporedivom s učestalošću pojave kod primjene placeba (5%), ali manje ili jednake nego kada se koriste drugi glukokortikosteroidi za intranazalnu primjenu.

Analozi Nasonexa korišteni su za aktivnu kontrolu, uz njihovu upotrebu učestalost krvarenja iz nosa bila je do 15%.

Ostale nuspojave u skupini bolesnika koji su primali mometazon razvile su se jednakom učestalošću kao u bolesnika koji su primali placebo.

Pri propisivanju lijeka za sinusitis / sinusitis, kada se Nasonex koristi kao pomoćno sredstvo za ublažavanje oticanja drenažnih rupa, smanjenje stvaranja sekreta i olakšavanje ispuštanja sluzi iz paranazalnih sinusa, kod adolescenata i odraslih zabilježeno je sljedeće:

• faringitis;
• glavobolja;
• iritacija i / ili sagorijevanje nosne sluznice.

Krvarenje je bilo umjereno ozbiljno, a učestalost krvarenja prilikom upotrebe spreja bila je tek malo veća od one kod primjene placeba (5%, odnosno 4%, za Nazonex i placebo).

Izuzetno rijetko, prilikom primjene endonazalnih kortikosteroida, primijećeni su slučajevi očne hipertenzije ili perforacije nosne pregrade.

Sprej Nasonex: upute za uporabu

Opće preporuke

Lijek je namijenjen intranazalnoj primjeni (koristi se kao inhalacija) suspenzije sadržane u bočici. Postupak se provodi pomoću mlaznice za točenje koja je uključena u svaku bočicu Nasonexa.

Prije prve upotrebe spreja, on se "kalibrira" pritiskom uređaja za doziranje 6-7 puta. "Kalibracija" vam omogućuje uspostavu stereotipne dostave lijeka. U ovom slučaju, svaka presa uređaja za doziranje omogućuje izbacivanje u nosnu šupljinu 100 mg suspenzije koja sadrži 50 μg kemijski čiste aktivne tvari.

Prije upotrebe, bočicu svaki put morate snažno promućkati..

Upute za uporabu Nasonexa / Nasonex Sinusa za alergijski rinitis

Standardna profilaktička / terapijska doza za adolescente starije od dvanaest godina i odrasle (uključujući starije osobe) su dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu jednom (200 μg mometazona dnevno).

Nakon postizanja željenog terapijskog učinka, doza se smanjuje na 100 mcg / dan. (jedno udisanje u svaki nosni prolaz jednom).

Ako željeni učinak nije postignut tijekom primjene terapijske doze, doza se može povećati na 400 mcg / dan, to jest, pacijentu treba jednom dati do četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu. Smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa indikacija je za smanjenje doze.

Kliničko poboljšanje nakon prve primjene mometazona obično je uočljivo unutar 12 sati nakon prvog udisanja.

Djeci mlađoj od 11 godina od alergija savjetuje se da jednom izvrše jednu inhalaciju u svakom nosnom prolazu. Ukupna doza je 100 mcg / dan.

Budući da Nasonex nisu kapljice u nos, već sprej, tijekom udisanja glavu treba držati uspravnu bez bacanja natrag.

Upute za Nasonex Sinus i Nasonex za pogoršanje sinusitisa

Za pacijente starije od dvanaest godina, uključujući starije osobe, preporučena terapijska doza je dvije inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 puta dnevno. Ukupna doza je 400 mcg / dan.

Lijek se koristi kao pomoćno sredstvo, nadopunjavajući glavni tretman.

Ako se kliničko poboljšanje ne može postići primjenom lijeka u standardnoj dozi, doza se može povećati na 800 mcg / dan. (četiri inhalacije u svakom nosnom prolazu 2 ruble / dan). Nakon ublažavanja simptoma, dozu treba smanjiti.

Nakon 12 mjeseci korištenja Nasonexa nije bilo znakova atrofije nosne sluznice, osim toga, mometazon je pokazao tendenciju poboljšanja histološke slike prilikom ispitivanja uzorka tkiva nosne sluznice.

Nasonex s adenoidima

Povećanje adenoida prilično je česta komplikacija alergijskog rinitisa u male djece. Propisivanje djeci s Nasonex adenoidima omogućuje ublažavanje edema i često sprječava potrebu za kirurškom intervencijom.

Recenzije Nazonexa s adenoidima ukazuju da se učinak postiže suzbijanjem limfoidnog tkiva, ali potrebno je puno vremena da se postigne. Osim toga, s izraženim upalnim procesom, lijek nije vrlo učinkovit..

Kao hormonsko sredstvo, sprej također dodatno suzbija lokalni imunitet, pa stoga, nakon njegovog otkazivanja, upala na adenoidima može nastaviti. Vanjske manifestacije upale - pojava sluzi koja teče stražnjim dijelom grla.

Da bi ublažili ovo stanje, liječnici preporučuju provođenje tečaja protuupalnog liječenja adenoidnih vegetacija. U tom slučaju mogu biti učinkovite inhalacije putem raspršivača s cikloferonom, dopunjene ispiranjem nazofarinksa metodom nazofaringealnog tuširanja, koje se provode u ORL ordinaciji..

Doktor Komarovsky preporučuje, kao dodatak liječenju adenoida, preispitivanje organizacije djetetovog načina života. Budući da je jedan od razloga prekomjernog rasta adenoida smanjenje imuniteta, vrlo je važno da imunološki sustav funkcionira što bolje..

Da bi se rizik od povećanja ždrijelnih tonzila smanjio na najmanju moguću mjeru, dijete treba pravilno jesti, hodati na svježem zraku, temperamentno se baviti sportom i što manje kontaktirati s kemikalijama i prašinom u domaćinstvu.

Nakon što upala nestane, obično nije potrebno ponoviti tijek intranazalne primjene GCS-a.

Predozirati

Predoziranje mometazonom razvija se duljom primjenom lijeka u velikim dozama, kao i u slučaju istodobne primjene nekoliko GCS-a. Kao rezultat toga, moguće je suzbiti funkciju hipotalamsko-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

Sistemska bioraspoloživost mometazona izuzetno je niska, stoga je malo vjerojatno da će u slučaju namjernog / slučajnog predoziranja biti potrebno poduzeti bilo koje druge mjere osim praćenja bolesnika i nastavka upotrebe Nasonexa u preporučenoj dozi..

Interakcija

Pacijenti dobro podnose kombiniranu terapiju Loratadinom. Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima nisu proučavane.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Bočicu s raspršivačem treba čuvati na 2-25 ° C. Zamrzavanje lijeka je neprihvatljivo.

Rok trajanja

posebne upute

U bocu je ugrađena kalibracija. Ako se lijek ne koristi dulje od 14 dana, potrebna je ponovna kalibracija.

Pri duljoj (od nekoliko mjeseci) upotrebi spreja, trebali biste se povremeno podvrgavati pregledima kod otolaringologa radi mogućih promjena na nosnoj sluznici. U slučaju razvoja lokalne mikotične infekcije ždrijela / nosa, trebali biste prestati koristiti Nasonex ili proći tečaj posebnog liječenja.

Posebno pažljiv medicinski nadzor potreban je pacijentima koji koriste Nasonex istodobno sa sistemskim kortikosteroidima, kao i pacijentima kojima je lijek propisan nakon prestanka terapije kortikosteroidima.

Otkazivanje sistemskog GCS-a često dovodi do insuficijencije nadbubrežne žlijezde, što može zahtijevati usvajanje odgovarajućih mjera. Pri prelasku sa sistemskog GCS-a na upotrebu spreja za nos, neki pacijenti mogu osjetiti simptome povlačenja GCS-a:

• bolovi u zglobovima i / ili mišićima;
• depresija;
• osjećajući se umorno.

Promjena terapije može uzrokovati simptome prethodno razvijenih alergijskih bolesti (na primjer, ekcemi ili alergijski konjunktivitis), koji su prethodno bili maskirani terapijom sistemskim glukokortikosteroidima.

U bolesnika koji se liječe GCS-om, imunološka reaktivnost je potencijalno smanjena. Iz tog razloga treba ih upozoriti na povećani rizik od zaraze u slučaju kontakta s zaraznim bolesnikom (uključujući one s ospicama ili vodenim kozicama), kao i na potrebu savjetovanja s liječnikom ako se takav kontakt dogodio.

Tijekom placebo kontroliranih ispitivanja na djeci, kada se lijek koristio u dozi od 100 mcg tijekom godine, usporenje rasta u djece. Također, duljom uporabom Nazonexa nema znakova suzbijanja funkcije hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežnog sustava.

U kulturi stanica mometazon furoat pokazao je desetostruko veću aktivnost u usporedbi s drugim steroidima, uključujući Betamezon, Dexametazon, beklometazon dipropionat, u suzbijanju sinteze / oslobađanja interleukina (IL) 1, 5 i 6, TNF-α, kao i IL-4, IL- 5 i Th2 citokini iz ljudskih CD4 + T stanica.

Suzbijanjem stvaranja IL-5, lijek je šest puta aktivniji od betametazona i beklometazon dipropionata.

Što može zamijeniti Nazonex?

Analozi spreja Nasonex s istom djelatnom tvari (sinonimi): Dezrinit, Rizonel, Asmaneks Twistheiler.

Analozi Nasonexa sa sličnim mehanizmom djelovanja (u obliku spreja): Flutinex, Avamis, Fliksonase, Beclonazal, Beklometazon, Flutikazon, Tafen, Rinoklenil, Polydexa, Nasobek, Nazarel, Budoster, Aldecin.

Kapi za nos s GCS: Benacap, Benarin.

Koji su analozi jeftiniji od Nazonexa?

Cijena analoga Nazonexa je od 128 rubalja. Najjeftinija zamjena za Nazonex je sprej za nos Dezrinit.

Što je bolje Nazonex ili Avamis?

Avamis je dostupan u obliku vodenog spreja za intranazalno davanje. Njegova aktivna tvar je flutikazon furoat (koncentracija tvari u jednoj dozi je 27,% 5 mcg).

Flutikazon i mometazon najmoderniji su lijekovi koji se odlikuju vrlo visokim afinitetom za GCS receptore i iznimnom lokalnom aktivnošću..

Obje tvari imaju izuzetno nisku apsolutnu bioraspoloživost. Međutim, za mometazon je ovaj pokazatelj nešto niži nego za flutikazon - 0,1% naspram 0,5%.

Mometazon među svim postojećim GCS-ima za intranazalno davanje ima najnižu bioraspoloživost i najbrži razvoj terapijskog učinka.

Uz to, njegova je uporaba dopuštena već s dvije godine, dok se flutikazon furoat u pedijatrijskoj praksi koristi samo za liječenje djece starije od šest godina. Čak i kod dugotrajne primjene, mometazon ne utječe nepovoljno na rast djeteta..

Nasonex ili Fliksonase - što je bolje?

Flixonase je endonazalni vodeni sprej na bazi mikroniziranog flutikazon propionata. Koncentracija aktivne tvari u jednoj dozi - 50 mcg.

Lijek ima brz protuupalni učinak na nosnu sluznicu, a antialergijski učinak pojavljuje se 2-4 sata nakon prvog udisanja.

Učinak (posebno smanjenje nazalne kongestije) traje jedan dan nakon jedne injekcije Flixonase u dozi od 200 μg.

Kada se koristi u terapijskim dozama, sredstvo nema izraženo sistemsko djelovanje i gotovo ne inhibira hipotalamičko-hipofizno-nadbubrežni sustav.

Sustavni pregledi usporedne djelotvornosti i sigurnosti flutikazonpropionata i mometazon furoata provedeni u sklopu DERP projekta pokazali su vrlo male razlike u njihovoj djelotvornosti. Međutim, treba imati na umu da flutikazon propionat karakterizira veća bioraspoloživost od mometazona. Ovaj pokazatelj varira od 0,5 do 2%.

Bitno je da se Fliksonase u pedijatriji može koristiti samo od četvrte godine.

FDA studije su pokazale da su smanjenje ozbiljnosti simptoma alergijskog rinitisa procijenili pacijenti iz skupine s flutikazonom (45%) u usporedbi s skupinom s mometazonom (36%) i placebom (11%).

Pacijenti koji su rjeđe primali flutikazon od bolesnika koji su primali mometazon i placebo koristili su dodatne lijekove (na primjer vazokonstriktor kalij u nosu) za ublažavanje stanja: učestalost primjene flutikazona, mometazona i placeba 42, 47, odnosno 58%.

Nuspojave uz upotrebu flutikazona također su zabilježene rjeđe (posebno faringitis i gastrointestinalni poremećaji),

Što je bolje Nazonex ili Nazarel?

Djelatna tvar spreja Nazarel je flutikazon propionat (50 μg / doza), stoga, uspoređujući učinkovitost lijeka s učinkovitošću Nazonexa, možemo reći da je, kao u slučaju Fliksonase i Avamis, usporediva.

Rezultati istraživanja i subjektivni osjećaji pacijenata koji uzimaju različite endonazalne GCS potvrđuju da su oba lijeka učinkovita i sigurna. Međutim, prednost Nazarela je njegova znatno niža cijena (oko 330-350 rubalja za 120 doza).

Nazonex tijekom trudnoće

Nakon uvođenja lijeka u nosnu šupljinu u najvećoj dopuštenoj terapijskoj dozi, njegova aktivna tvar se ne otkriva u krvi ni pri minimalnoj koncentraciji.

Stoga je njegova potencijalna reproduktivna toksičnost (uključujući učinke na plodnost muškaraca i žena i učinke na organizam u razvoju) zanemariva..

Međutim, s obzirom na činjenicu da nisu provedena dobro kontrolirana ispitivanja utjecaja mometazon furoata na tijelo u slučaju njegove primjene tijekom trudnoće i dojenja, sprej treba propisati trudnicama, majkama koje doje i ženama u reproduktivnoj dobi samo u onih slučajevi u kojima očekivani učinak terapije opravdava potencijalni rizik za fetus / novorođenče.

Novorođene bebe čije su majke primile GCS tijekom trudnoće treba pregledati na moguću hipofunkciju kore nadbubrežne žlijezde..

Recenzije o Nazonexu

Recenzije o Nasonex Sinusu / Nasonexu uglavnom su dobre. Više od 80% pacijenata koji su koristili lijek napominje vrlo brzo poboljšanje svog stanja, nazivajući lijek nezamjenjivim pomoćnikom u borbi protiv sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa.

Štoviše, neki pacijenti koji godinama "sjede" na vazokonstriktornim lijekovima tvrde da im je upravo sprej Nasonex pomogao da se riješe ove ovisnosti.

Međutim, postoje oni kojima lijek nije odgovarao ili nije dao očekivani rezultat, što može biti povezano s reakcijom pojedinog tijela na propisani tretman..

Zasebna skupina recenzija su pregledi o Nazoneksu za djecu. Za djecu se sprej propisuje najčešće za adenoide, ako je bujanje limfoidnog tkiva posljedica alergije. Unatoč činjenici da je lijek hormonalni, majke vjeruju da je bolje podvrgnuti se liječenju s njima nego dijete poslati na operaciju..

Ako govorimo o učinkovitosti Nasonexa s adenoidima, tada pozitivna dinamika postaje uočljiva prilično brzo, ali samo ako je režim liječenja pravilno odabran.

Veliki plus lijeka je što se njegova djelatna tvar apsorbira u zanemarivim količinama i nema sistemsko djelovanje. Zahvaljujući tome, Nasonex se, za razliku od većine analoga, može koristiti od dvije godine.

Treba imati na umu da postoje - doduše izuzetno rijetko - pregledi u kojima se majke koje su koristile Nasonex za liječenje djeteta žale da nakon završetka tijeka liječenja svi stari lijekovi koji su prije propisani djetetu ne djeluju i čak ne pružaju privremeno olakšanje.

Komentari liječnika o Nasonexu omogućuju nam zaključak da endonazalni kortikosteroidi ne liječe u potpunosti polipni rinosinusitis i alergijski rinitis, ali su u stanju u potpunosti - i to što je brže moguće - zaustaviti simptome alergijskog rinitisa i značajno odgoditi ponavljanje rasta nosnih polipa.

Lijekovi iz ove skupine jedini su lijekovi čija klinička učinkovitost u kroničnom polipoznom rinosinusitisu potvrđuje medicina utemeljena na dokazima..

Koliko košta Nazonex?

Cijena u Ukrajini

Cijena Nazonex Sinusa (60 doza) u većim gradovima Ukrajine (u Harkovu, Kijevu, Dnepropetrovsku, itd.) Iznosi 245 UAH. Nasonex (kapi, 140 doza) možete kupiti u prosjeku za 485 UAH.

Cijena Nazonexa u ruskim ljekarnama

Cijena spreja Nasonex Sinus u Sankt Peterburgu i Moskvi je od 440 rubalja, cijena bočice koja sadrži 120 doza lijeka je od 780 rubalja.

Dodatno

Proizvođač ne proizvodi kapi za nos Nasonex. Jedini oblik doziranja lijeka je sprej za nos odmjerene doze.

Što pomaže Nasonexu. Upute i analozi spreja za djecu i odrasle

Suvremeno farmakološko sredstvo s hormonalnom aktivnošću je lijek "Nasonex". Upute za uporabu pokazuju da se sprej izvrsno pokazao u ENT praksi, dobro pomaže u složenoj terapiji alergijskog rinitisa, sinusitisa, frontalnog sinusitisa. Aktivne komponente lijeka djeluju samo lokalno, izravno na sluznicu, stoga se sustavni učinak ne primjećuje kod primjene lijeka.

Obrazac za puštanje

U ljekarničkom lancu proizvođač lijeka "Nasonex" predstavljen je u obliku spreja za nos - u obliku suspenzije s bjelkastom bojom. Volumen je 120 doza. Ponekad se sprej pogrešno naziva kapi za nos..

Punjenje u posebno dizajnirane spremnike od medicinske plastike, opremljene odmjerenim sustavom ubrizgavanja. U kartonskoj ambalaži 1 kom.

Sastav

U priloženim uputama "Nasonex" označava da je aktivna komponenta lijeka Mometazon furoat. Upravo je on aktivni glukokortikosteroid lokalnog djelovanja lijeka. Ima sposobnost suzbijanja alergijskih i upalnih procesa u tkivima.

Dispergirana celuloza i glicerol, limunska kiselina monohidrat i natrijev citrat, kao i polisorbat i benzalkonijev klorid pomoćne su komponente. Njihova je svrha zadržati i pojačati ljekoviti učinak glavne tvari..

Zahvaljujući ovom sastavu, sprej za nos pomaže u suočavanju s mnogim ENT patologijama u kratkom vremenu.

Koji su farmakološki učinci

Budući da su kapi za nos Nasonex predstavnik GCS-a, ali s lokalnim mehanizmom djelovanja, suzbija žarišta upale i alergiju samo u sluzničkom tkivu. Složeni sastav omogućuje lijeku "Nasonex", upute za uporabu to potvrđuju, da imaju višesmjerni učinak:

• optimalno usporiti uklanjanje posebnih tvari-provokatora upale;
• aktivno povećati proizvodnju lipomodulina;
• značajno smanjiti stvaranje arahidonske kiseline;
• suzbijaju pojavu cikličnih endoperoksida;
• brzo smanjiti oslobađanje upalnog eksudata;
• značajno usporavaju procese infiltracije.

U pozadini njegove primjene opaža se inhibicija alergijskih manifestacija u tijelu pacijenta. Lijek također ima nedvojbeno protuupalno djelovanje protiv mnogih ORL bolesti..

Kapi u nosu "Nasonex": što pomaže, tko je propisan

Otolaringolozi široko koriste lijek u svojoj praksi za složeno liječenje patologija kao što su:

• sezonski alergijski rinitis u odrasloj kategoriji bolesnika;
• višegodišnji rinitis u adolescenata ili mališana starijih od dvije godine;
• akutni sinusitis;
• pogoršanje kroničnog sinusitisa u starijih osoba;
• akutna varijanta rinosinusitisa - bez izražene bakterijske kontaminacije tkiva;
• polipoza nosnih struktura, praćena neuspjehom respiratorne aktivnosti kroz nos, kao i promjenom osjeta mirisa.

Zašto je Nasonex već propisan? Lijek također ima preventivni fokus - spriječiti pogoršanje sezonskog rinitisa alergijske etiologije. U tom slučaju, stručnjak preporučuje provođenje tretmana 2,5 - 4 tjedna prije početka sezone prašenja biljaka..

Apsolutne i relativne kontraindikacije

Kao i svaka ljekarna, lijek "Nasonex" ima niz kontraindikacija:

• individualna hipereakcija na komponente proizvoda;
• rana rehabilitacija nakon operacije;
• prethodna ozljeda nosa;
• dječja kategorija pacijenata mlađih od dvije godine;
• adolescenti - s polipozom do 17-18 godina, kroničnim sinusitisom do 10-12 godina.

Posebna pažnja potrebna je pri dijagnosticiranju tuberkulozne prirode ENT patologija, kao i gljivičnih, bakterijskih ili sistemskih virusnih infekcija.

Upute za uporabu "Nasonex"

Proizvođač u priloženim uputama naznačuje intranazalni način primjene lijeka. Za odraslu kategoriju pacijenata, kao i za adolescente, doze odabire specijalist pojedinačno. Učestalost uvođenja je u pravilu:

• 2 injekcije 1 r / s, nakon postizanja terapijskog učinka, doza se smanjuje na 1 injekciju 1 r / s;
• u nedostatku pozitivne dinamike, prema pojedinačnim indikacijama otolaringologa, doza se može povećati - do 3-4 inhalacije 1 r / s u svaku nosnicu, uz obvezno smanjenje doza radi poboljšanja dobrobiti bolesnika.

Potrebno djelovanje lijeka može se primijetiti u roku od 10-12 sati od početka terapije.

Dječja kategorija pacijenata - 2-11 godina: preporučene doze:

• 1 injekcija 1 r / s;

Primjena lijeka u djece mlađe od 2 godine je neprihvatljiva. Djeca od 6 do 7 godina možda će trebati pomoć odraslih kako bi se pravilno prskala.

U vrijeme nošenja djeteta, lijek "Nasonex" se ne koristi, budući da nisu provedene kontrolirane studije o mogućnosti teratogenih učinaka. Otolaringolog donosi odluku da se lijek pojedinačno uključi u složeni tretman samo ako će očekivani pozitivni učinak premašiti rizik od negativnih učinaka na fetus.

Nepoželjne posljedice

Većina ljudi lijek dobro podnosi. Nuspojave u pravilu ne prelaze 1-2% svih slučajeva injekcija sprejom. U rijetkim slučajevima, pojava:

• umjereno krvarenje iz nosa;
• nelagoda ili sagorijevanje sluznice;
• povećani eksudat.

Nakon prestanka uzimanja lijeka, gore navedeni neželjeni učinci potpuno su prestali sami od sebe..

Analozi lijeka "Nasonex"

Potpuni analozi za aktivni element:

1. Asmanex Twistheiler.
2. Avecort.
3. Gistan-N.
4. Mometazon furoat.
5. Monovo.
6. Momat.
7. Elokom.
8. Silkaren.
9. Uniderm.

Cijene u ljekarnama

Kod ljekarnika cijena Nasonex spreja (Moskva) iznosi 468 rubalja za 60 doza. U Minsku se kapi za nos mogu kupiti za 29 - 41 BYN. rubalja. U Kijevu lijek košta 225 grivna, u Kazahstanu - 6925 tenge (cijena za 140 doza.

Recenzije

Ogroman broj povoljnih recenzija o lijeku "Nasonex" uvjerljivo ukazuje na to da sprej nježno utječe na tkiva respiratornih struktura, bez stvaranja sistemskog učinka. Lijek u kratkom vremenu uklanja alergijske manifestacije, ublažava upalne procese.

Zahvaljujući njegovoj uporabi, moguće je nositi se ne samo sa sinusitisom i sinusitisom, već i s nosnim polipima. Međutim, unatoč svim povoljnim trenucima, neprihvatljivo je samostalno mijenjati dozu i trajanje lijeka..