Mukolitički lijekovi su lijekovi za ublažavanje vlažnog kašlja s otežanim ispljuvkom. Razrjeđuju bronhijalnu sluz, smanjuju upalu i poboljšavaju bioraspoloživost antibiotika. Lijek se prodaje u ljekarni, ima drugačiji oblik, težinu i cijenu.
Princip rada
Jednom u tijelu, komponente mukolitičkih sredstava apsorbiraju se u krvotok i ulaze u bronhije. Tamo stupaju u interakciju sa sluzi, uništavajući strukturu proteinskih spojeva. Kao rezultat, smanjuje se viskoznost i gustoća ispljuvka.
Uz razrjeđivanje sluzi, ljekovito djeluju i mucolitička sredstva. Poboljšavaju stanje sluznice respiratornog trakta, kao i alveole bronha i pluća. Kao rezultat, poboljšava se izmjena plinova, smanjuje se rizik od edema tkiva.
Liječnici upozoravaju da u prvim danima liječenja pacijent osjeća "zamišljeno pogoršanje", a maksimalni pozitivni učinak javlja se 4-5 dana nakon početka tečaja uzimanja mucolitičkih lijekova.
Indikacije za prijem
Lijek je propisan kao pomoćni lijek za bolesti dišnog sustava:
- akutni i kronični bronhitis;
- Bronhijalna astma;
- upala pluća;
- traheitis, cistična fibroza.
Pored mukolitičkih sredstava, režim liječenja uključuje lijekove za uništavanje patogena, lijekove za iskašljavanje ispljuvka, vitaminske i mineralne komplekse.
Kontraindikacije i nuspojave
Svako mukolitičko sredstvo ima upute za uporabu, koje ukazuju na kontraindikacije za njegovu uporabu. Opće zabrane uključuju:
- trudnoća (prvo tromjesečje);
- netolerancija na komponente lijeka;
- čirevi i krvarenja u probavnom traktu.
Mukolitici se ne smiju uzimati istovremeno s sredstvima za suzbijanje kašlja. Inače, značajan dio ispljuvka ostat će u tkivima bronha i pluća. Stajaća sluz povoljno je okruženje za razvoj sekundarnih infekcija.
Mukolitici u obliku sirupa zabranjeni su osobama s dijabetesom..
Pri liječenju kašlja u bolesnika s krevetom, liječnik smanjuje dozu mukolitičkog sredstva. Ovim pacijentima teško je pročistiti grlo, pa se može dogoditi "poplavni učinak" pluća. U ovom se slučaju koristi posebno usisavanje za uklanjanje sluzi..
Mukolitička sredstva za djecu
Za liječenje djece koriste se mukolitici s nježnim djelovanjem na biljnoj osnovi..
"Doktorica mama". Glavne tvari pripravka su ekstrakti ljekovitih biljaka. Bebe rado uzimaju slatki sirup 3 puta dnevno nakon jela. Starija djeca mogu sisati jake kapi za kašalj.
"Mukaltin". Pripravak sadrži vinsku kiselinu do tanke sluzi, ekstrakt bijelog sljeza za protuupalno djelovanje, kalijev bikarbonat za poticanje sekretorne funkcije. Lijek se može davati djeci starijoj od tri godine..
Lijekovi za odrasle
Za liječenje odraslih propisani su mukolitici s jačim učinkom na tijelo..
Ambroksol. Glavna tvar lijeka, ambroksol hidroklorid, ima sekretolitička i sekretoromotorna svojstva. Učinak lijeka pojačava se kada se tablete uzimaju s puno čiste vode..
"Fluimucil". Lijek uništava proteinske spojeve ispljuvka, potiče proizvodnju bronhijalnih sekreta. Lijek je dostupan u obliku granula, šumećih tableta, otopine za injekcije i inhalacije.
Mukolitička sredstva za udisanje
Udisanje fiziološkom otopinom i mineralnom vodom može se obaviti samostalno kada se pojave prvi simptomi prehlade. Mukolitičke otopine koriste se tek nakon imenovanja stručnjaka.
Tripsin. Razrijedite jednu ampulu lijeka s 3-5 ml fiziološke otopine i ulijte je u spremnik raspršivača. Da biste spriječili promuklost, nemojte povećavati doziranje proizvoda, a nakon sesije grgljajte toplom prokuhanom vodom..
"ACC". Prije punjenja spremnika raspršivača, razrijedite lijek fiziološkom otopinom u omjeru 1: 1. Inhalirajte 2-3 puta dnevno između obroka. Trajanje postupka je 10-15 minuta, maksimalni tijek liječenja je 10 dana.
Ekspektoransi i mukolitički lijekovi za djecu
Mnoge prehlade doprinose bebinom kašlju čiji napadi muče dijete tijekom dana i noći. Ekspektoransi se uspješno koriste za liječenje kašlja kod djece. Dostupni su u obliku tableta, kapsula, sirupa, suspenzija i kapi koje su namijenjene liječenju djece različite dobi. Iskašljavajući lijekovi propisani su za akutne respiratorne virusne infekcije, prehladu, bronhitis, koji se javljaju s pojavom vlažnog kašlja i lošeg ispljuvka.
Treba imati na umu da lijekove za djecu mora propisati liječnik. Samotretanje može dovesti do komplikacija.
U kojim su slučajevima ekspektoransi propisani za djecu?
Ekspektoransi su propisani za dijete s vlažnim kašljem s lošim ispuštanjem sluzi. Kod suhog, neproduktivnog kašlja, ovi se lijekovi ne smiju davati..
Ekspektoransi se obično propisuju za sljedeće bolesti:
Ekspektoransi za djecu s vlažnim kašljem potiču prirodno oslobađanje sluzi koja se nalazi u dišnom sustavu. Zajedno s ispljuvkom oslobađaju se patogene bakterije koje izazivaju upalu u dušniku, bronhima i plućima.
Dobrobit bolesnog djeteta poboljšava se zbog činjenice da lijekovi uzrokuju promjenu konzistencije ispljuvka. Kod nekih bolesti u djetetovim bronhima postoji viskozna sluz koja zbog svoje guste konzistencije ne može sama izaći van.
Vrste lijekova
Svi lijekovi koji su propisani za liječenje vlažnog kašlja podijeljeni su u dvije vrste..
Mukolitička sredstva.
Za viskozni ispljuvak guste konzistencije, liječnici obično propisuju mukolitike koji razrjeđuju sluz i pomažu u uklanjanju iz respiratornog trakta. Ako dijete ima produktivan kašalj s obilnim ispljuvkom, mucolitička sredstva nisu propisana. Glavna značajka lijeka je da kada ukapljuju ispljuvak, mukolitici praktički ne povećavaju njegov volumen.
Lijekovi se mogu uzimati na usta ili koristiti kao inhalacija.
Najpopularniji mukolitički lijekovi su:
Bromheksin. Lijek razrjeđuje flegm, ima slab antitusivni učinak. Propisan je za akutni bronhitis, traheitis i upalu pluća. Za malu djecu bromheksin se propisuje u obliku sirupa. Od šeste godine djetetu se lijek može davati u obliku tableta. Otopina bromheksina koristi se za inhalaciju.
ACTS 100 i ACTS sirup. Lijek je propisan za bolesti dišnog sustava koje uzrokuju kašalj s velikom produkcijom viskozne sluzi, koja je teško izaći. Djeci mlađoj od dvije godine lijek treba propisivati samo pod strogim nadzorom pedijatra koji dolazi. Proizvodi se u obliku granula koje se moraju otopiti u vodi, sirupu (za djecu od 2 godine). Za inhalacijsko liječenje lijek se izrađuje u obliku otopine.
Fluimucil. Ovaj lijek namijenjen je liječenju kašlja viskoznim flegmom koji teško izlazi prirodno. Lijek se može propisati za iskašljavanje ispljuvka kod djece od 1 godine. Povećava volumen sluzi i pomaže joj da pobjegne. Oblik oslobađanja - granule koje se dobro otapaju u vodi. Lijek je dostupan i u ampulama koje su namijenjene udisanju.
Ambrobene. Ovo je lijek nove generacije koji učinkovito liječi kašalj. Može se dati i dojenčetu. Lijek se uzima za akutni bronhitis, upalu pluća. Proizvodi se u obliku otopine koja se daje djeci za piće prije jela ili se koristi za inhalaciju.
Lazolvan. Odnosi se na mukolitičke lijekove s izraženim iskašljavajućim učinkom. Lazolvan se koristi za iskašljavanje ispljuvka kod djece od 1 godine.
Važno! Za bebe koje nisu navršile godinu dana propisani su lijekovi, glavni aktivni sastojak u kojem je ambroksol. Lijekovi na bazi bromheksina koriste se za liječenje kašlja kod starije djece.
Ekspektoransi
To su lijekovi koji olakšavaju kašalj uklanjanje sluzi iz bronha i pluća razrjeđivanjem sluzi koja nastaje u dišnom sustavu. Propisani su za akutne bolesti koje nisu popraćene velikom količinom sluznih sekreta. Ekspektoransi su uglavnom lijekovi koji se temelje na biljnim komponentama:
- Gedelix. Osnova ovog lijeka je ekstrakt lišća bršljana. Lijek je potpuno prirodan, ne sadrži alkohol, konzervanse ili bojila. Gedelix u obliku sirupa propisan je za dojenčad. Također, lijek je dostupan u obliku kapi za stariju djecu..
- Liječnik IOM. Ekspektorans biljnog podrijetla, sastoji se od ekstrakata 12 ljekovitih biljaka. Njegova upotreba pridonosi lakom uklanjanju flegma vani. Sirup je propisan za djecu u dobi od 4 godine..
- Mukaltin. Tablete za iskašljavanje protiv kašlja, koje uključuju korijen bijelog sljeza. Obično se propisuje za liječenje kašlja kod djece od treće godine. Jednogodišnjoj djeci ne treba davati mukaltin.
- Pertusin. Lijek poznat već nekoliko desetljeća široko se koristi za liječenje kašlja kod djece. Sirup potiče iskašljavanje ustajalog ispljuvka u plućima i bronhima.
- Korijen sladića. Ovaj biljni pripravak na bazi ekstrakta korijena sladića ima iskašljavajuće, protuupalno djelovanje. Povećava imunitet i otpornost tijela na bolesti. Sirup se može koristiti za liječenje kašlja kod dojenčadi..
- Alteyka ljekovita. Iskašljavanje pomaže brzo i jednostavno uklanjanje sluzi iz dišnih organa. Poboljšava se rad bronha, flegm se brzo razrjeđuje. Ovaj pripravak sadrži aminokiseline, spojeve pektina, organske kiseline, vitamin A.
- Suhi lijek za djecu. Proizvodi se u obliku praha koji se mora razrijediti vodom. Ima iskašljavajući učinak, učinkovito uklanja simptome kašlja.
Lijekovi koji potiču iskašljavanje propisani su za oralnu primjenu. Također, s mokrim kašljem korisno je provoditi vruće inhalacije pomoću dekocija ekspektoransa ili esencijalnih ulja. Međutim, ovi su postupci kontraindicirani za djecu mlađu od 3 godine..
Za liječenje mokrog i suhog kašlja koriste se i homeopatski lijekovi (npr. Stodal sirup)..
Vruće trljanje raznim lijekovima koristi se za liječenje produktivnog kašlja.
Sastav masti za trljanje sadrži posebna esencijalna ulja koja pomažu povećati protok krvi u plućne režnjeve, stimuliraju bronhijalne žlijezde i nadražuju kožu. Lijekovi se utrljavaju u kožu djetetovih dojki i leđa. Vruće trljanje može se uzimati za liječenje djece od šest mjeseci starosti.
Dodatni tretmani
Postoji velik broj narodnih lijekova koji se već dugo koriste za uklanjanje neproduktivnog i vlažnog kašlja kod djece. To uključuje:
- Dekocije ljekovitih biljaka za udisanje parom i piće;
- Senfni flasteri;
- Vruće trljanje;
- Oblozi;
- Vruće kupke za stopala.
Mnogi roditelji ljeti razborito samostalno pripremaju ljekovito bilje za dekocije i čajeve..
Masaža također olakšava opće stanje djeteta i pospješuje brzi oporavak. Poboljšava drenažnu funkciju tkiva i žlijezda bronha, pomaže uklanjanju ispljuvka i sluzi iz njih..
Ove su metode izvrsne kao dodatak liječenju kašlja ili u ranoj fazi..
Imajte na umu da samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem bez savjetovanja i postavljanja dijagnoze od strane kvalificiranog liječnika.
Mukolitički mehanizam djelovanja, učinkoviti lijekovi, značajke liječenja
Vrste, klasifikacija
Postoji dosta vrsta mukolitičkih lijekova. Ova se klasifikacija temelji na razlikama u sastavu.
S Ambroxolom
Načelo djelovanja lijeka temelji se na transformaciji gustog ispljuvka u tekući. Također lijekovi s ambroksolom jačaju imunološki sustav i smanjuju ozbiljnost upale..
Na prodaji možete pronaći takve pripravke koji sadrže ovu komponentu:
- lazolvan;
- ambroksol;
- flavirano;
- neo-bronholus;
- ambroheksalni.
Upotreba takvih lijekova kontraindicirana je u slučaju čira na želucu, napadaja, poremećene pokretljivosti bronha, povećanja količine izlučene sekrecije.
S acetilcisteinom
Aktivnost ove tvari usmjerena je na uništavanje molekula mukopolisaharida. Prisutni su u flegmu koji bronhi izlučuju u slučaju prehlade. Takvi se mukolitici smatraju najaktivnijima..
Ova kategorija uključuje sljedeće lijekove:
- ACC;
- mukomist;
- espa-nat;
- mukobene;
- rinofluimucil (topikalni nosni sprej za nos);
- fluimucil.
Upotreba takvih lijekova kontraindicirana je kod bronhijalne astme, jer mogu izazvati bronhospazam. Također, ograničenja uključuju ulcerozne lezije probavnog sustava, dob do 2 godine, trudnoću i dojenje.
S bromheksinom
Glavna komponenta je bromheksin hidroklorid. Ova tvar je uključena u takve pripravke:
- bronhostop;
- solvin;
- flegamin;
- bronhotil;
- bromheksin.
Lijekove treba uzimati oralno nakon jela. Treba ih oprati dovoljnom količinom vode. Trajanje terapije određuje liječnik, uzimajući u obzir terapijski učinak i indikacije za uporabu..
S karbocisteinom
Pripreme na bazi ove tvari treba koristiti u toku složene terapije bronhitisa, astme, eksudativnog upala srednjega uha, sinusitisa, sinusitisa, hripavca. Mehanizam djelovanja sličan je mehanizmu acetilcisteina. Ovaj aktivni sastojak prisutan je u takvim pripravcima:
- fluditek;
- bronhobosi;
- fluifort.
Upotreba karbocisteina dopuštena je u prisutnosti bronhijalne astme. Za razliku od lijekova s acetilcisteinom, tvar ne izaziva bronhospazam.
Ribonukleaza
To je enzimski lijek čija se djelatna tvar dobiva iz gušterače goveda. Načelo djelovanja lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti da djeluje isključivo na području nekrotičnih tkiva i gustog ispljuvka.
Također, lijek pospješuje cijepanje peptidnih veza u proteinima i smanjuje viskoelastične karakteristike ispljuvka.
Upotreba tvari može izazvati alergije i oštećenje sluznice dišnog sustava. Također često uzrokuje bronhospazam, stoga se koristi vrlo rijetko..
Kombinirana sredstva
Sastav takvih sredstava uključuje nekoliko sastojaka odjednom, koji međusobno pojačavaju aktivnost. To uključuje:
- bronho s timijanom kombinirani je lijek s ambroksolom, tekućim ekstraktom timijana i natrijevim glicirizinatom. Alat se može koristiti za liječenje djece starije od 2 godine. Lijek proizvodi antispazmodik, ublažava upalu, uklanja tajnu. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće i dojenja.
- Askoril ekspektorans - sastav sadrži guaifenesin, salbutamol, bromheksin i racementol. Proizvod se proizvodi u obliku sirupa za unutarnju upotrebu. Lijek sprečava i uklanja pojavu bronhospazma. Aktivno se koristi u liječenju astme i opstruktivnog bronhitisa..
Ekspektoransi
Ovi lijekovi olakšavaju iskašljavanje sluzi i bolji su kod suhog kašlja..
Termopsis
Tablete protiv kašlja Thermopsis - popularno sredstvo za iskašljavanje.
Biljka ove biljke ima refleksni učinak kod kašljanja. Umjereno iritira unutarnju stijenku želuca, što rezultira refleksnim poboljšanjem ne samo želučanog, već i bronhijalnog sekreta. Količina ispljuvka se povećava, postaje rjeđa i bolje se pročišćava. Alkaloidi Thermopsis stimuliraju respiratorni centar, aktivirajući kašalj. Kada se koristi u velikim dozama, moguće je uzbuđenje emetičkog centra..
Često se biljka thermopsis koristi u kombinaciji sa sodom (natrijevim bikarbonatom). Ova tvar dodatno potiče stvaranje sluzi prorjeđivanjem flegma.
Djeluju i druge ljekovite biljke, refleksno pojačavajući bronhijalnu sekreciju (sladić, bijeli sljez). Koriste se za kašljanje kod otežanog ispljuvka s traheitisom i. Njihova je nuspojava mučnina, ta se sredstva ne smiju koristiti za čir na želucu i individualnu netoleranciju.
Biljka Thermopsis uključena je u takve jeftine, ali učinkovite lijekove za iskašljavanje:
- Amtersol (sirup);
- Codelac i Codelac Broncho;
- Codelac Fito (eliksir);
- lijek za suhi kašalj;
- tablete protiv kašlja;
- Termopsol.
Guaifenesin
Ova tvar smanjuje površinsku napetost flegma i čini ga tečnijim. Uz to smanjuje njegova ljepljiva ("ljepljiva") svojstva. Viskoznost flegma se smanjuje i lakše je iskašljati se..
Lijekovi koji sadrže guaifenesin propisani su za bolesti s umjerenim vlažnim kašljem, s kasnom fazom traheitisa i blagog bronhitisa. Nuspojave uključuju mučninu, bol u želucu, proljev. Guaifenesin ima blagi anksiolitički učinak, stoga može uzrokovati vrtoglavicu i pospanost. Mogući su i alergijski simptomi.
Lijekovi s guaifenesinom ne smiju se uzimati kada iskašljavate puno ispljuvka, kod čira na želucu, prethodnih želučanih krvarenja, kod djece mlađe od 2 godine i s netolerancijom. Tijekom uzimanja ovih sredstava preporuča se konzumiranje više tekućine, vibracijska masaža prsa. Ponekad proizvodi metabolizma ove tvari uzrokuju ružičastu obojenost urina, to nije opasno. Guaifenesin se ne smije uzimati istovremeno s psihotropnim lijekovima i alkoholom.
U sirupima Coldrex Broncho i Tussin nalazi se samo guaifenesin. Također je dio višekomponentnih proizvoda:
- Ascoril Expectorant;
- Vicks Active Symptomax Plus;
- Jocet;
- Kashnol;
- Coldact Broncho;
- Kofasma;
- Novo-passite;
- Stopussin;
- Tussin Plus.
Mjere opreza i nuspojave
Tijekom liječenja mogu se pojaviti neželjene reakcije:
- Mučnina i probavna disfunkcija. Simptomi uzrujanog želuca mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu i mogu doprinijeti smanjenom apetitu kod nekih pacijenata. Da bi se ograničila ozbiljnost ove nuspojave, preporučuje se uzimanje nekih mukolitika s hranom..
- Proljev. Ova nuspojava dovodi do čestih potreba za defekacijom, smanjene gustoće stolice i drugih problema s crijevima. Često, zajedno s proljevom, postoji nadimanje, povlačenje ili grčevi u trbuhu.
- Alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati: crvenilo kože, svrbež, otežano disanje, oticanje lica, poteškoće s gutanjem.
- Na pozadini ekspektoransa, bronhospazam se rijetko stvara, što se očituje u obliku gušenja. Da bi se stanje spriječilo, preporučuje se u liječenje uključiti bronhodilatatore - lijekove koji šire bronhije.
Ako se pojave nuspojave, morate prestati uzimati mukolitičke lijekove i obratiti se svom liječniku.
Pregled najboljih mukolitičkih sredstava
Postoje mnogi lijekovi s mukolitičkim učincima. Popularni mukolitici: Ambroxol, ekstrakt lišća bršljana, sirup od korijena sladića, mukaltin. Ispod je popis najpoznatijih lijekova ove akcije..
Acetilcistein
Liječi respiratorne bolesti, uključujući bronhitis, upalu pluća, cističnu fibrozu. Lijek ima terapeutski učinak kod zarazno-alergijske bronhijalne astme i bronhitisa. Liječenje treba biti praćeno praćenjem dinamike bronhospazma. Kao profilaksu, bronhodilatatori se trebaju uzimati istovremeno.
ACC je dostupan u obliku 20% otopine za inhalaciju u ampulama od 5 ili 10 ml, kao i 10% otopina za injekcije u ampulama od 2 ml i 5% otopine u ampulama od 10 ml.
Bromheksin
Treba ga koristiti kod akutnih i kroničnih oblika upalnih bolesti dušnika, bronha i pluća.
Ovaj se alat smatra nisko toksičnim. Također nema utjecaja na cirkulaciju krvi. Međutim, može uzrokovati mučninu i povraćanje u slučaju individualne netolerancije na lijek..
Lijek je dostupan u obliku tableta, sirupa, otopine za razrjeđivanje, eliksira i otopine za inhalaciju.
Flegamin
Kombinirani je proizvod koji sadrži bromheksin, mentol, ulje mente i eukaliptusa, mentol i čistu vodu.
Dostupno u bočicama od 120 ml narančastog stakla koje sadrže 80 mg bromheksina u 100 ml.
Guaifenesin
Ovaj je lijek posebno učinkovit u liječenju bolesti dišnog trakta s otežanim ispuštanjem ispljuvka..
Može izazvati nuspojave poput proljeva, umora, mučnine, povraćanja i bolova u želucu..
Lijek je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije na njegove komponente..
Lijek se prodaje u ljekarni u obliku sirupa, od kojih svaka 5 ml sadrži 0,1 g guaifenesina.
Gelomirtol forte
Sastojci lijeka su limonen, cineol i alfapinen. Ovaj lijek kombinira trostruko djelovanje: ukapljivanje ispljuvka, njegovo brzo uklanjanje iz dišnih putova i antibakterijski učinak.
Gelomirtol forte posebno je indiciran za upale pluća, kronični bronhitis i upale u paranazalnim sinusima..
Međutim, njegova uporaba može izazvati brojne nuspojave u obliku boli i nelagode u trbuhu, naime u želucu, pogoršanje toka žučnog kamenaca i urolitijaze. Neki ljudi mogu osjetiti alergijske reakcije zbog individualne netolerancije na komponente lijeka.
Kao kontraindikacije ističe se preosjetljivost na sredstvo; ne preporučuje se korištenje tijekom trudnoće i dojenja.
Lijek je dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu, a svaka sadrži 300 mg. Pakiranje sadrži 20, 50 i 100 komada.
Karbocistein
Zbog promjena u fizikalnim i kemijskim svojstvima sputuma povećava se njegova količina, što pridonosi njegovom bržem uklanjanju iz dišnih putova.
Treba ga koristiti u prisutnosti bolesti dišnog sustava, koje prate ispuštanje velikog volumena viskozne sekrecije. Oblik doziranja lijeka u obliku sirupa može se koristiti u bolesnika s dijabetesom melitusom.
Lijek može uzrokovati košnicu i, u rijetkim slučajevima, gastrointestinalna krvarenja.
Lijek je strogo zabranjeno koristiti u akutnom obliku čira, u slučaju bolesti duodenuma, kao i u prisutnosti individualne netolerancije na sastojke lijeka. Ne preporučuje se uzimanje lijeka za trudnice i dojilje. Prije upotrebe morate se posavjetovati sa stručnjakom.
Lijek je dostupan u obliku kapsula, koje se nalaze u pakiranjima od 20 i 1000 komada i sirupu od 110 ml. Jedna kapsula sadrži 0,375 g karbocisteina, a 5 g sirupa 0,25 g karbocisteina.
Mesna
Ljekovito djelovanje lijeka slično je djelovanju acetilcisteina. Zbog prisutnosti sulfhidrilne skupine, sredstvo uništava disulfidne spojeve mukopolisaharida u ispljuvku i smanjuje njegovu viskoznost.
Mesna se prodaje u obliku otopina za inhalaciju ili se koristi za intrabronhijalne infuzije kod kroničnih oblika bronhitisa, emfizema i atelektaze pluća, kao i nakon operacija na plućima itd..
Otopina od 20% prodaje se u pakiranjima od 6 ampula od 3 ml.
Sintetička
Komponente ovih lijekova dobivaju se sintezom, uz njihovu pomoć pojačava se i olakšava ispuštanje ispljuvka. Također imaju antitoksični učinak i obnavljaju stanice bronhijalnog sektora..
ACC (Fluimucil, Mukonex, acetilcisteinsedikon)
Aktivni sastojak je acetilcistein. Dostupno u obliku sirupa, šumećih tableta, granula za otapanje, otopine za injekcije.
Indicirano je za bolesti dišnog sustava, popraćene gustim, teško odvojenim ispljuvkom.
Dnevna doza za liječenje odraslih i djece od 14 godina je 400-600 miligrama.
Nuspojave: alergijske reakcije, smanjeni krvni tlak, zujanje u ušima, mučnina.
Kontraindicirano kod peptične ulkusne bolesti, hemoptize, tijekom trudnoće i dojenja, djeca mlađa od 14 godina.
Bromheksin (Bromhexine-Akrikhin, Bromhexine MS, Solvin, Bromhexine-Egis)
Aktivni sastojak je bromheksin. Dostupno u obliku tableta, sirupa i otopine.
Lijek je učinkovit kod traheobronhitisa, kroničnog bronhitisa, bronhijalne astme i kronične upale pluća.
Odrasli i djeca starija od 10 godina propisuju se 8 miligrama 3-4 puta dnevno, djeca mlađa od 2 godine - 3 miligrama 3 puta dnevno, djeca od 2 do 6 godina - 4 miligrama 3 puta dnevno i od 6 do 10 godina - 6-8 miligrama 3 puta dnevno. Tijekom trudnoće lijek se koristi samo prema uputama liječnika.
Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, znojenje, osip na koži.
Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na bromheksin.
Karbocistein (Fluiditec, Libeksin Muko, Bronchobos, Fluifort, Mukosol)
Aktivni sastojak je karbocistein. Dostupno u obliku kapsule i sirupa.
Pomaže smanjiti stvaranje sluzi i mijenja njezin biokemijski sastav. Lijek aktivira proizvodnju enzima u stanicama bronhijalne sluznice, a također pomaže u obnavljanju same sluznice nakon bronhitisa.
Odrasli uzimaju 2 kapsule 3 puta dnevno, djeca mlađa od 2 godine uzimaju 0,5 čajne žličice sirupa 4 puta dnevno, djeca mlađa od 12 godina - 2 žličice 3 puta dnevno. Tijek liječenja traje 8-10 dana
Propisuje se oprezno tijekom trudnoće, tijekom liječenja laktacijom, dojenje treba zaustaviti.
Nuspojave: mučnina, proljev, gastrointestinalna krvarenja, glavobolja, osip na koži.
Kontraindicirano kod preosjetljivosti, aktivnog peptičnog čira, akutnog cistitisa, djeca mlađa od 2 godine, u 1. tromjesečju trudnoće.
Lazolvan (Ambroxol, Ambrobene, Flavamed, Bronhorus)
Aktivni sastojak je ambroksol. Dostupno u obliku tableta, sirupa i otopine za injekcije.
Lijek je učinkovit kod akutnih i kroničnih respiratornih bolesti sa suhim, neproduktivnim kašljem, kašljem pušača.
Lijek se uzima 1 tableta 3 puta dnevno. Propisuje se s oprezom u 2. i 3. tromjesečju trudnoće.
Nuspojave: mučnina, osip, anafilaktičke reakcije.
Kontraindicirano u prvom tromjesečju trudnoće, dojenja i djece mlađe od 18 godina.
Kristalni tripsin
Djelatna tvar je tripsin.
Ima učinak razrjeđivanja na viskoznu sluz koji luči dišni sustav. Otopina se daje intramuskularno ili međusobno, koristeći aerosole i sprejeve.
Odrasli se propisuju 0,005-0,01 grama 1-2 puta dnevno, dijete - 0,0025 grama 1 put dnevno. Nakon udisanja isperite usta toplom vodom i isperite nos. Tijekom trudnoće koristi se samo prema uputama liječnika.
Nuspojave: alergijske reakcije, vrućica, bol na mjestu uboda.
Kontraindicirano kod zatajenja srca, preosjetljivosti, distrofije i ciroze bubrega, pankreatitisa, hemoragijske dijateze.
Ekspektoransi za djecu mlađu od godinu dana
Posebnu pozornost treba obratiti na bebe mlađe od godinu dana, jer se zbog male dobi ne mogu sami iskašljati i riješiti flegma. Mladim pacijentima možete pomoći mukolitičkim i iskašljavajućim lijekovima. Suzbijače kašlja za bebe treba odabrati na temelju uzroka njegove pojave.
Krivci su najčešće ARVI infekcije koje uzrokuju oštećenja gornjeg i donjeg dišnog trakta. Ostali su razlozi srčane mane, abnormalni razvoj probavnog sustava, kao i razni vanjski čimbenici poput suhog zraka u zatvorenom, prisutnosti duhanskog dima itd..
Kod prehlade, virusnih lezija tijela, djeca obično imaju suh kašalj, ali samo u najranijoj fazi bolesti. Nakon jednog ili dva dana pojavljuje se obilna sluz koja se nakuplja u respiratornim organima i uzrokuje anksioznost bebe, poremećaje spavanja i hranjenja. Ovo stanje zahtijeva pregled djeteta od strane pedijatra i imenovanje učinkovitih lijekova. Nedostatak pravovremenog liječenja može dovesti do katastrofalnih posljedica za dijete..
Glavna funkcija lijekova za iskašljavanje je razrjeđivanje i uklanjanje nakupina flegma, koji je izvor zaraze za cijelo tijelo.
Važno je razumjeti da takvi lijekovi ne uklanjaju uzrok bolesti, već su glavna komponenta u složenoj terapiji koju je propisao pedijatar. Za dojenčad mlađu od jedne godine treba odabrati najnežnija i najučinkovitija sredstva kako bi se spriječili negativni učinci na njihovo zdravlje..
U većini slučajeva liječnici djeci mlađoj od jedne godine preporučuju sljedeće lijekove:
- Gedelix, dostupan u obliku sirupa ili kapi za kašalj. Sastoji se od ekstrakta lišća bršljana, ne sadrži štetne nečistoće i konzervanse, alkohol ili boje. Ovaj se lijek može sigurno davati bebama od rođenja, ali vrlo je malu djecu prije upotrebe razrijediti malom količinom prokuhane vode..
- Ambroxol sirup učinkovit je za viskoznu, slabo odvojenu sluz. Ovaj lijek savršeno ukapljuje i uklanja sluz iz dišnog sustava. Da bi se beba brže oporavila, preporučuje se često paralelno s Ambroxolom davati mu topli napitak..
- Lasolvan je odobren za uporabu u djece od šest mjeseci. Tijek liječenja ne smije biti dulji od pet dana..
- Bronchicum sadrži timijan, lijek je učinkovit i za suhi i za vlažni kašalj. Može se davati samo sa šest mjeseci starosti.
- Ambrobene sirup dopušten je za uporabu u djece od prvog mjeseca života. Dobro se nosi s viskoznom i gustom flegmom.
- Linkas ne samo da ukapljuje i uklanja sluz iz bronhija djeteta, već ima i analgetski učinak, ublažava upalu grla. Ovaj se lijek može koristiti za liječenje beba u dobi od šest mjeseci..
- Dobro sredstvo za iskašljavanje za djecu mlađu od godinu dana je mješavina suhog kašlja koja je dostupna u obliku praha, topljivog u vodi..
Mukolitici za djecu i odrasle, popis najboljih lijekova
Ekspektoransi pomažu u suočavanju s mokrim kašljem. Tu se ubraja velika skupina koja se naziva mukolitici. Lijekovi su propisani za bolesti dišnog sustava kako bi se normaliziralo iskašljavanje ispljuvka. Uz to, lijekovi poboljšavaju bioraspoloživost antibiotika i skraćuju razdoblje rehabilitacije upale pluća. Možete pronaći mnoge lijekove iz skupine koji imaju različite troškove..
Kako djeluju mukolitici i zašto su potrebni?
Mukolitici su lijekovi koji normaliziraju izlučivanje sluzi bronhijalnim žlijezdama, poboljšavajući tako iskašljavanje ispljuvka..
Glavne indikacije za primanje sredstava:
Akutni procesi donjih dišnih putova:
- upala dušnika;
- upala bronha;
- upala pluća.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva.jpg "alt =" Mukolitici "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Mukoliticheskie-sredstva-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Mukoliticheskie-sredstva-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukoliticheskie-sredstva-48x30.jpg 48w "veličine = "(maksimalna širina: 630px) 100vw, 630px" />
Kronični procesi donjih dišnih putova:
- Kronični bronhitis;
- Bronhijalna astma;
- cistična fibroza;
- bronhiektazije.
Možemo reći da ima smisla uzimati mukolitike samo ako se stvara gusta sluz. Takvi se simptomi očituju mokrim kašljem s otežanim ispuštanjem ispljuvka. Lijekovi imaju izravan učinak na ispljuvak.
Jednom u tijelu, aktivne komponente se apsorbiraju i ulaze u respiratorni trakt s krvotokom. Tamo lijekovi djeluju na sluz, mijenjajući njezin fizički i kemijski sastav. Oni uništavaju strukturu bjelančevina, mukopolisaharida. To čini ispljuvak tanjim i bolje se pročišćava..
Još uvijek aktivni sastojci ubrzavaju regeneraciju sluznice dišnog trakta. Oni obnavljaju odnos između normalnih stanica i vrčastih stanica - onih koje sintetiziraju sluz. Taj je postupak posebno aktivan u završnim granama bronha, zbog čega se poboljšava vodljivost zraka, izmjena plinova i respiratorna funkcija..
Također, sredstva vraćaju imunološki odgovor na prodor stranih sredstava u tijelo. Za imunološku zaštitu sluznice odgovoran je imunoglobulin A. U patologiji se njegova količina smanjuje, a dišni sustav postaje osjetljiviji na razne infekcije. Drugi mehanizam za sprečavanje stvaranja komplikacija respiratorne infekcije je sposobnost mukolitika da aktiviraju mukocilijarni klirens - pomicanje bronhijalnih cilija prema gore.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens.jpg "alt =" Mukocilijarni klirens "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Mukolitsiarnyj-klirens-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Mukolitsiarnyj-klirens-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Mukolitsiarnyj-klirens-48x30.jpg 48w "sizes = "(maksimalna širina: 630px) 100vw, 630px" />
Neki su fondovi u stanju vratiti količinu surfaktanta - tvari koja obavija alveole iznutra i sprječava njihovo urušavanje. To je vrlo važno u liječenju upale pluća, jer upalni proces može dovesti do atelektaze dijelova pluća, odnosno kolapsa, a mukolitici pridonose širenju plućnog tkiva za potpunu izmjenu plinova. Važno svojstvo u liječenju upale pluća ili teškog bronhitisa je da lijekovi povećavaju bioraspoloživost, odnosno količinu antibiotika u ispljuvku. Zahvaljujući tome, antibakterijski lijekovi učinkovitije uništavaju zarazne agense.
Klasifikacija - vrste i skupine mukolitičkih lijekova
Postoji nekoliko klasifikacija sredstava za razrjeđivanje flegma. Najvažnija je podjela po mehanizmu djelovanja.
Postoji nekoliko skupina lijekova:
Izravni utjecaj koji uključuje:
- sintetski lijekovi;
- enzimski pripravci;
- analozi surfaktanta.
Neizravni utjecaj:
- refleksno djelovanje, oni su također biljni lijekovi;
- resorptivni.
Većina lijekova predstavljena je u nekoliko oblika doziranja..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska.jpg "alt =" glavna opcija izdanja "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / osnovnye-Varianty-vypuska-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/osnovnye-Varianty-vypuska-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ osnovnye-Varianty-vypuska-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Mukolitici su dostupni u sljedećim oblicima aktivnih sastojaka:
- tableta;
- sirup;
- otapanje tableta ili praška za oralnu primjenu;
- otopine za parenteralnu primjenu (intravenozno i intramuskularno);
- prašak za otopinu za injekcije.
Važno! Oblici injekcijskih lijekova za iskašljavanje propisani su za teške bolesti dišnog sustava, poput upale pluća. Tijek terapije i doze određuje liječnik koji liječi, a uvođenje provodi medicinski stručnjak.
Mukolitici izravnog i neizravnog djelovanja
Mukolitici izravnog djelovanja djeluju izravno u respiratornom traktu, prorjeđujući flegm stimulirajući aktivnost bronhijalnih cilija. Većina tvari, nakon ulaska u tijelo injekcijom ili kroz usta, pretvara se u jetri. Nastali spojevi nazivaju se metaboliti. Oni samo imaju ljekoviti učinak na bronhije. Mukolitički lijekovi za kašalj za odrasle propisuju se kada je pacijent zabrinut zbog suhog ili vlažnog kašlja s teškim odvajanjem ispljuvka.
Neizravno djelovanje znači da se uzimaju kroz usta, a kad uđu u želudac, iritiraju tamošnje receptore, aktiviraju refleksni odgovor bronha u obliku povećanja refleksa na kašalj i povećanja motoričke aktivnosti trepljastog epitela. Lijekovi su korisni za vlažni kašalj kada pacijent sam ne može iskašljati ispljuvak. O ovoj skupini sredstava detaljno se govori u ovom članku..
Sintetička
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki.jpg "alt =" Sintetički mukolitici "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Sinteticheskie-mukolitiki-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Sinteticheskie-mukolitiki-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Sinteticheskie-mukolitiki-48x30.jpg 48w "veličine = "(maksimalna širina: 630px) 100vw, 630px" />
U ovoj skupini možete pronaći mnogo lijekova, ali fondovi se temelje na nekoliko glavnih aktivnih komponenata:
- Bromheksin;
- Ambroksol;
- Acetilcistein;
- Karbocistein.
Bromheksin je jedno od prvih mukolitičkih sredstava koja se pojavljuju u ljekarnama. Međutim, do sada lijek ne gubi na važnosti, premda je sintetiziran noviji i učinkovitiji lijek - Ambroxol.
Mukolitički učinak bromheksina povezan je s promjenom kemijske strukture ispljuvka uslijed razgradnje mukopolisaharida. Zahvaljujući tome, gusta sluz, koja se ne kašlje, već samo iritira receptore za kašalj, postaje tekuća. Važan je učinak da je aktivna tvar sposobna aktivirati sintezu surfaktanta u plućnim alveolama. Ovo je svojstvo vrlo važno za liječenje respiratornog zatajenja povezanog s upalom pluća. Bromheksin također ima blagi antitusivni učinak..
Lijek se koristi tijekom liječenja akutnih i dugotrajnih upalnih bolesti dišnog sustava. Pušači često uzimaju lijek za kronični bronhitis kako bi iskašljali gustu sluz. Uz to, Bromhexine je propisan da olakša iskašljavanje kontrastnog sredstva nakon bronhoskopije. Često se mukolitički lijek za suzbijanje kašlja dodaje na listu za sastanke za krevete, teško bolesne ili postoperativne bolesnike kako bi se spriječio razvoj kongestivne upale pluća.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina.jpg "alt =" Oblici bromheksina "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Formy-Bromgeksina-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Formy-Bromgeksina-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Formy-Bromgeksina-48x30.jpg 48w "veličine = "(maksimalna širina: 630px) 100vw, 630px" />
Bromheksin je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:
- tablete od 8 i 4 mg;
- tablete 4 mg;
- sirup 8 mg u 10 ml;
- kapi od 8 mg u 1 ml.
Producenti: Borimed, Berlin-Chemi, Akrihin. Trošak se kreće od 10 do 170 rubalja.
Ambroksol je derivat bromheksina, njegov aktivni oblik. Razlika između njih u vremenu početka kliničkog učinka nakon primjene lijeka. Za Bromhexine učinak se javlja 2-3 dana nakon početka liječenja, a za Ambroxol nakon pola sata. Djelovanje se sastoji u normalizaciji reoloških svojstava ispljuvka povećanjem tekućeg dijela. Cilije bronha također se aktiviraju, čime se povećava čišćenje sluznice od izlučevina. Sljedeća prednost tvari je povećanje koncentracije antibiotika u ispljuvku..
Ambroxol ima indikacije slične Bromhexinu, kojima se dodaje stimulacija intrauterinog sazrijevanja pluća u fetusu. Lijek se propisuje ako postoji opasnost od preranog poroda prije 34 tjedna trudnoće. Lijek se primjenjuje nedonoščadi kako bi se spriječio respiratorni distres. Takve su indikacije povezane sa sposobnošću poticanja sinteze surfaktanta, zbog čega se pluća šire nakon rođenja..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik.jpg "alt =" ambroksol je mukolitička "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / ambroksol-eto-mukolitik-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ambroksol-eto-mukolitik-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ ambroksol-eto-mukolitik-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Oblici doziranja:
- tablete 30 mg;
- sirup 30 mg ili 60 mg na 10 ml;
- kapsule 75 mg;
- oblik za injekcije 7,5 mg po 1 ml;
- topljive šumeće tablete 30 i 60 mg;
- otopina za inhalaciju 7,5 mg po 1 ml.
Proizvodne tvrtke: Ecolab, Hemofarm, Kanonfarm. Cijena se kreće od 30 do 100 rubalja.
Acetilcistein razgrađuje kemijske veze između aminokiselina flegma, što rezultira njegovim ukapljenjem. Sredstvo djeluje antioksidativno, što je važno u liječenju dobnih bolesnika kod kojih je izražen štetni učinak slobodnog kisika na plućno tkivo. Također se proučavaju svojstva detoksikacije acetilcisteina. Propisano je za tešku upalu pluća radi uklanjanja proizvoda upalnog procesa. Lijek se često propisuje bolesnicima s bronhiektazijama za razrjeđivanje gnoja i njegovo aktivno kašljanje.
Popis oblika doziranja:
- prašak za pripremu otopine unutar 100, 200, 600 mg;
- otapanje šumećih tableta iste doze;
- otopina za injekciju 300 mg na 3 ml;
- otopina za inhalaciju 200 mg po 1 ml.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo.jpg "alt =" acs mukolitički agens "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ atsts-mukoliticheskoe-sredstvo-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Farmaceutske tvrtke: Canonpharm, Marbiopharm, Vertex. Cijena se kreće od 110 do 150 rubalja.
Karbocistein mijenja viskoznost bronhijalnih sekreta aktivirajući enzim koji razgrađuje mukopolisaharide. Lijek dovodi do obnavljanja sluznice koja je oštećena tijekom infekcije. Djelatna tvar postupno smanjuje broj sekretornih stanica - pehar, smanjujući time količinu proizvedene sluzi. Karbocistein je u stanju normalizirati koncentraciju Ig A, a time i imunološku obranu dišnog trakta. Za razliku od acetilcisteina, on ne uzrokuje prekomjernu proizvodnju sluzi.
Indikacije su iste kao i za ostale mukolitike..
Oblici izdavanja su sljedeći:
- tablete 750 mg;
- kapsule 375 mg;
- sirup 2,5, 5, 9%, 100 ml.
Proizvođači: Innotech, Dompe, Bosnalak. Cijene se kreću od 200 do 400 rubalja.
Kombinirani lijekovi mogu se naći i u ljekarnama. Ascoril sadrži Bromhexine, Guaifenesin i Salbutomal. Kombinacija tri aktivna sastojka pruža mukolitički, iskašljavajući i bronhodilatacijski učinak. Ako se čiste mukolitike mora s oprezom koristiti kod bronhijalne astme, jer se može razviti grč malih bronha, tada je Ascoril upravo razvijen za astmatičare. Lijek se također može uzimati s opstruktivnim bronhitisom, kako za odrasle tako i za djecu stariju od 6 godina..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril.jpg "alt =" mukolitici Ascoril "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukoliticheskie-sredstva-Askoril-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-Askoril-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukoliticheskie-sredstva-Askoril-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Lijek je dostupan u tabletama i sirupu. Proizvođač Indija. Cijena oko 200 rubalja.
Biljno podrijetlo
Ekspektoransi na bazi biljnih ekstrakata pripadaju refleksnim lijekovima. Svi su dostupni u obliku sirupa i oralnih tableta. U želucu komponente, nadražujući receptore, stimuliraju refleksnu aktivaciju sinteze ispljuvka, kašalj i treperenje cilija bronhijalnog epitela. Pacijent počinje sve produktivnije kašljati, što je liječenje upalnog procesa bronha.
Biljni lijekovi sadrže sljedeće komponente:
- Korijen bijelog sljeza: Mukaltin.
- Timijan biljka: Pertussin, Bronchicum.
- Lišće bršljana: Gedelix.
Važno! Ako premašite dozu biljnih lijekova za iskašljavanje, tada se može razviti refleksno povraćanje..
Pročitajte više o lijekovima iz ove skupine u članku
Proteolitički enzimi
Lijekovi uključuju:
- Trypsin;
- Kimotripsin.
Tripsin je enzim koji potječe od gušterače goveda. Lijek ima mnogo indikacija, uključujući bronhiektazije, apscese pluća. Proteolitički enzimi otapaju mrtvo tkivo, fibrin, gnoj, tanku flegmu, olakšavajući kašljanje.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij.jpg "alt =" Kristalni tripsin "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp- content / uploads / 2018/02 / Tripsin-kristallicheskij-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij-24x15.jpg 24w, https: // mykashel. ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Tripsin-kristallicheskij-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Tripsin-kristallicheskij-48x30.jpg 48w "veličine = "(maksimalna širina: 630px) 100vw, 630px" />
Dostupno u bočicama od 10 mg suhe tvari. Od nje se priprema otopina za intramuskularnu primjenu. Da biste to učinili, morate razrijediti 5 mg praha u 2 ml fiziološke otopine natrijevog klorida. Također, s tripsinom se može izvesti elektroforeza i inhalacija.
Proizvođač lijeka Samson-Med, Virion. Cijena za 10 boca je oko 700 rubalja.
Analozi surfaktanta
Prema farmakologiji, ova skupina lijekova spada u mukolitike. Lijekovi se koriste samo za liječenje nedonoščadi s nerazvijenim plućnim sustavom.
U takvim se slučajevima propisuju lijekovi:
- Alveofakt;
- Aksesurf.
Sredstva se ubrizgavaju unutar dušnika, ulaze u alveole, gdje obavljaju funkcije surfaktanta, odnosno pružaju širenje pluća i punu izmjenu plinova.
Za djecu
Djeca ne mogu uvijek prevladati vlažni kašalj, pogotovo ako je ispljuvak viskozan i ne odlazi dobro. Lijekovi kao što su Ambroxol, Bromhexine, Carbocisteine mogu samo pogoršati stanje, uzrokujući povećanje sinteze sluzi. Dijete će se istovremeno gušiti u svojoj flegmi, nemajući snage da je iskašlja. To može uzrokovati komplikacije..
Mukolitici za djecu - biljni sirupi najprikladniji su za liječenje vlažnog kašlja s traheitisom i nekompliciranim bronhitisom.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej.jpg "alt =" mukolitici za djecu "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukolitiki-dlya-detej-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-detej-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukolitiki-dlya-detej-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Primjeri odobrenih lijekova:
- Alteika sirup za mlađu djecu propisuje se 5 ml nekoliko puta dnevno. U starijoj dobi doza se povećava na 10 ml..
- Mukaltin se propisuje do 12 godina, 1 tableta nekoliko puta dnevno, nakon 12 godina uzima se dvostruka doza.
- Bebe od pertusina daju se pola žličice tri puta dnevno. Starija djeca, pola žlice iste frekvencije.
- Gedelix se uzima pola mjerne šalice tri puta dnevno.
Iako su lijekovi dobrog okusa, najbolje ih je otopiti s malo vode ili soka. Lijek trebate uzeti nakon jela za pola sata.
Uz virusne i nekomplicirane zarazne procese u bronhima i dušniku, unos mukolitika možete zamijeniti obilnim toplim napitcima, ispiranjem nosa i hodanjem na svježem zraku.
Međutim, s teškim bronhitisom, upalom pluća, kada se dijete liječi u bolnici, propisuju se lijekovi za iskašljavanje u kombinaciji s antibioticima. Ovisno o stanju, uvođenje sredstava može biti intravenozno, inhalacijski ili u obliku sirupa.
Koriste se sljedeći lijekovi:
- Dječji sirup Ambroxol propisan je za bebe do 5 godina, pola žličice tri puta dnevno, za stariju djecu žličica.
- Acetilcistein od 12 godina u granulama od 200 mg dva puta dnevno. Suha tvar se razrijedi u trećini čaše vode.
- Bromheksin od 6 godina daje se po 8 mg tri puta dnevno.
- Karbocistein se propisuje čak i dojenčadi, ali ako je potrebno, i samo liječnik. Doziranje se izračunava prema dobi pacijenta.
Tijekom trudnoće i dojenja
Ako vam kašljanje u prvom tromjesečju smeta, najbolje je ograničiti unos bilo kakvih lijekova. To je zbog činjenice da se u prvih 13 tjedana trudnoće događa polaganje i razvoj svih vitalnih organa..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti.jpg "alt =" mukolitici tijekom trudnoće "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mukolitiki-pri-beremennosti-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-pri-beremennosti-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ mukolitiki-pri-beremennosti-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Od drugog tromjesečja dopušteni su sljedeći lijekovi za kašljanje:
- Prospan s bršljanom u sastavu, propisuje se 10 ml tri puta dnevno. Sirup nije kontraindiciran za dojenje.
- Ambroxol treba uzimati po 1 tabletu dva puta dnevno. Lijek se propisuje trudnicama kod kašlja uzrokovanog infekcijom dišnih putova. Također, uzimanje lijeka indicirano je ako u trećem tromjesečju prijeti prijevremenim porođajem. Ambroxol, kao stimulans za sintezu surfaktanta, pripremit će djetetova pluća za spontano disanje. Lijek mogu piti dojilje.
- Karbocistein se propisuje 2 tablete tri puta dnevno. Lijek se ne smije uzimati tijekom laktacije..
- Bromheksin je indiciran u 1 tableti nekoliko puta dnevno. Tijekom dojenja proizvod je zabranjen.
Samostalna primjena terapije je nepoželjna tijekom trudnoće i dojenja. Čak i liječnici ponekad dovode u pitanje sigurnost lijeka. To je zbog činjenice da se studije o učinku lijeka ne provode na trudnicama..
Najbolje je liječenje ograničiti na tople napitke, udisanje i zagrijavanje prsa. Ako metode ne pomažu, a stanje se pogoršava, tada se morate hitno obratiti liječniku i slijediti njegove preporuke.
Mukolitici za inhalaciju sa i bez raspršivača
Korištenje inhalacija s raspršivačem treba započeti od ranog razdoblja bolesti. Postupke disanja možete izvoditi s mineralnom vodom, otopinom sode i 0,9% otopinom natrijevog klorida. U tom slučaju možete se liječiti, jer navedene tekućine neće izazvati neželjene reakcije, već će samo ukapliti flegm.
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom.jpg "alt =" mukolitici za udisanje raspršivač "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki -dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/mukolitiki-dlya-ingalyatsij-nebulajzerom-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Korištenje lijekova za inhalaciju treba provoditi samo nakon preporuke liječnika..
Koristi se sljedeći popis mukolitičkih lijekova:
- Ambroxol za inhaliranje prodaje se u obliku posebne otopine za inhalator s koncentracijom od 7,5 mg u 1 ml. Lijek se propisuje u 2 ml po 2 ml 0,9% otopine natrijevog klorida za djecu mlađu od 6 godina. Za odrasle je koncentracija 3: 3. Potrebnu količinu tekućine možete podijeliti u dvije sesije.
- Acetilcistein ili ACC koristi se kao 20% otopina za inhalaciju. Za djecu mlađu od 6 godina otopite 1 ml u 1 ml fiziološke otopine, mlađe od 12 godina 2: 2, za odrasle 3: 3. Ne preporučuje se miješanje acetilcisteina s antibiotikom, jer će oni međusobno inaktivirati. Možete koristiti posebne smjese, na primjer, Fluimucil antibiotik IT.
- Tripsin se propisuje u dozi od 10 mg po 3 ml fiziološke otopine. Nakon postupka isperite nos i usta toplom vodom.
Za inhalacijsko liječenje uz pomoć improviziranih sredstava nema smisla koristiti lijekove. I dalje neće dovoljno ući u pluća. Za iskašljavajući učinak možete koristiti esencijalna ulja bora, mentola, čajevca.
Popis najpoznatijih lijekova
U ljekarnama možete pronaći velik broj različitih lijekova s jednim aktivnim sastojkom, ali različitih naziva i cijena. Strani lijekovi su skuplji, domaći povoljniji..
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa.jpg "alt =" mukolitički lijekovi iz majčina dušica "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie -sredstva-iz-chabretsa-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/mukoliticheskie-sredstva-iz-chabretsa-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
Popis najčešćih lijekova:
- Bromheksin - Bisolvon, Mukovin, Brexol, Bromobene, Lizomucin, Flegamin, Solvin.
- Ambroxol - Ambrobene, Ambrohexal, Bronchorus, Flavamed, Medox, Lazolvan.
- Acetilcistein - ACC, Acestin, Fluimucil.
- Karbocistein - Fluiditec, Libexin Muko, Bronchobos, Fluifort.
- Korijen bijelog sljeza - Alteika, Mukaltin, Altemix, Rubital Forte.
- Listovi bršljana - Herbion Ivy, Prospan, Pektolvan, Gedelix.
- Lišće trputca - Herbion trputac, dr. Theiss.
- Biljka majčine dušice - Bronchikum, Tussamag.
Pri odabiru lijeka trebate se voditi preporukama liječnika i indikacijama za prijem. Prije kupnje, bolje je proučiti upute za uporabu i provjeriti datum proizvodnje.
Kada se ne može koristiti ili glavne kontraindikacije?
Mukolitička sredstva imaju sljedeće kontraindikacije, koje se moraju uzeti u obzir prije početka liječenja:
- preosjetljivost na glavne ili pomoćne komponente lijeka;
- genetski poremećaji tolerancije na ugljikohidrate (neki lijekovi sadrže laktozu);
- dijabetes melitus (za sirupe);
- čir na dvanaesniku, krvarenje iz gornjeg probavnog trakta;
- epileptični napadaji;
.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov.jpg "alt =" Neželjeni efekti mukalitikova "širina = "630" visina = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov.jpg 630w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / Pobochnye-effekty-mukalitikov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov-24x15. jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Pobochnye-effekty-mukalitikov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/ Pobochnye-effekty-mukalitikov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>
- prvo tromjesečje trudnoće;
- djeca mlađa od 2 godine;
- pogoršanje bronhijalne astme;
- teške kronične bolesti jetre, bubrega, srca i krvnih žila, koje su u završnoj fazi razvoja.
Više o ograničenjima možete pročitati u uputama za lijek..
Mjere opreza i nuspojave
Tijekom liječenja mogu se pojaviti neželjene reakcije:
- Mučnina i probavna disfunkcija. Simptomi uzrujanog želuca mogu uzrokovati ozbiljnu nelagodu i mogu doprinijeti smanjenom apetitu kod nekih pacijenata. Da bi se ograničila ozbiljnost ove nuspojave, preporučuje se uzimanje nekih mukolitika s hranom..
- Proljev. Ova nuspojava dovodi do čestih potreba za defekacijom, smanjene gustoće stolice i drugih problema s crijevima. Često, zajedno s proljevom, postoji nadimanje, povlačenje ili grčevi u trbuhu.
- Alergijske reakcije. Simptomi mogu uključivati: crvenilo kože, svrbež, otežano disanje, oticanje lica, poteškoće s gutanjem.
- Na pozadini ekspektoransa, bronhospazam se rijetko stvara, što se očituje u obliku gušenja. Da bi se stanje spriječilo, preporučuje se u liječenje uključiti bronhodilatatore - lijekove koji šire bronhije.
Ako se pojave nuspojave, morate prestati uzimati mukolitičke lijekove i obratiti se svom liječniku.
Zaključak
Mukolitici su učinkoviti lijekovi za uklanjanje ustajalog ispljuvka, sprečavajući komplikacije zaraznih bolesti dišnog sustava. Međutim, ne mogu se koristiti bez indikacija, jer to može dovesti do prekomjerne proizvodnje sluzi i pogoršanja tijeka bolesti. Da biste izbjegli neželjene posljedice, preporuča se posavjetovati se s liječnikom prije početka liječenja..