Metastaze na plućima

Za bilo koju vrstu karcinoma karakterističan je određeni smjer metastaza. No, gdje god je primarni fokus bolesti, metastaze će nužno ići u pluća, uz rijetke iznimke. Plućno tkivo omiljeno je mjesto za metastaze svih vrsta malignih tumora.

Plućno tkivo ima razvijen sustav krvotoka, krv se pumpa kroz njega. Metastaze u plućima su migracija stanica raka kroz krv i limfu, koju pokreće gotovo bilo koji primarni fokus malignog tumora.

Protok limfe usmjeren je u velike žile, one ulaze u gornju šuplju venu. Uz pomoć srca mješavina krvi i limfe putuje kroz pluća. Stoga je kancerogeni proces u plućima u pravilu sekundarni rak: primarni fokus je na drugom mjestu. Sto pedeset punokrvnih, u doslovnom smislu riječi, četvornih metara (ovo je područje plućnih alveola) - poligon idealnih uvjeta za razvoj stanica raka.

Prognoza

Donedavno je prisutnost metastaza zvučala poput smrtne kazne. Praktično nije bilo šanse za preživljavanje nakon iscrpljujućeg tečaja kemoterapije. Citostatici, lijekovi za inhibiciju stanične diobe, otvorili su drugi front, dovršavajući iscrpljeno tijelo nuspojavama. Glavno: razorni učinak na koštanu srž, nepovratni procesi u jetri i, kao opcija, smrtonosne promjene u sastavu krvi.

Operacije nisu dale očekivani rezultat: nakon radikalnog uklanjanja zahvaćenog tkiva često se ostavljao neživi organ.

"Doktore, koliko mi još preostaje?" - onkolozi gotovo svakodnevno, ponekad i više puta, moraju odgovarati na dobro poznato tužno pitanje. Teško je predvidjeti životni vijek. Koliko pacijent mora živjeti ovisi o brojnim čimbenicima:

• gdje je primarna maligna novotvorina;
• tjelesno stanje bolesne osobe;
• broj godina koje je pacijent proživio;
• prisutnost metastaza na organima koji nisu pluća itd..

Odlučujući čimbenik još nije imenovan: u kojem je trenutku razvoja tumora pacijent oglasio alarm i otišao liječniku.

Metastaze u plućima žalosni su dokaz da su tjelesne snage otpora iscrpljene, a stanica karcinoma nesmetano je projurila kroz krvotok. Medicina danas nije uvijek u stanju izliječiti pacijenta - u potpunosti se nositi s metastazama. Prognoza s takvom dijagnozom često je neugodna zbog odsutnosti očiglednih simptoma na početku procesa.

Pravovremeno liječenje primarne novotvorine daje pozitivne prognoze. Ljudi ponekad žive relativno dugo nakon operacija povezanih s metastazama, koje se ponavljaju nakon godinu dana.

Dobri rezultati dobiveni su kada su primarna žarišta tumora pronađena u tijelu maternice, mliječne žlijezde, kostima, jetri i mekim tkivima..

Lokalizacija sekundarnog karcinoma: središnjeg ili perifernog, ne utječe značajno na stopu preživljavanja. Životno vrijeme ne ovisi o strani oštećenja organa rakom, o prisutnosti metastaza u pleuri.

Optimistične prognoze potiče neoplazma, koja se kvalificira kao visoko diferencirana. Te stanice raka nalikuju zdravim stanicama i polako se šire. Tumor je u potonjem slučaju podložan terapiji. Rano utvrđena patologija produžuje život do 5 godina.

Ako se slabo diferencirani tumor ne liječi, pacijent može preživjeti 100 dana. Stanice ove vrste tumora izuzetno su agresivne, ali osjetljive na kemoterapiju, ionizirano zračenje. Sedamdeset posto bolesnika nastavlja živjeti ako se terapija provodi pravodobno, maligni proces se otkrije na maksimalno drugom stupnju razvoja.

Uz činjenicu da su odlučujući čimbenik metastaziranja tumora različitih organa u plućima višestruke krvne žile plućnog tkiva, u nekim slučajevima situaciju olakšava i bliska povezanost niza organa.

Klasifikacija metastaza u plućima

Metodama metastaziranja:

• Limfogene metastaze. Stanice raka usmjerene su na obližnji limfni čvor s protokom limfe.
• Hematogene metastaze. Stanice raka prenose se kroz krvotok.

Podjela je formalna, jer nije moguće odrediti način na koji metastaze prodiru u plućno tkivo i ne utječe na tijek liječenja. Svakako ćete morati liječiti bilo koji put stvaranja raka.

Po obliku metastaza:

• Žarišne formacije. Fokalna - najmanje agresivna vrsta metastaza i krvotokom se prenosi u pluća. Na rendgenu će se vidjeti formacije različitih veličina. Ako je širenje malo, moguć je povoljan ishod.
• Infiltrativne metastaze. Stanice tumora raspoređene su duž epitela alveola. Na fotografiji se pojavljuju kao mreža ili sjena. Stanice raka u opisanom slučaju kreću se protokom limfe. Tijek sekundarnog karcinoma u ovom je scenariju agresivan poput melanoma ili sarkoma.
• Mješovite metastaze. Česte metastaze u praksi, kombinirajući žarišne i infiltrativne tipove.

Kvantitativno:

• Osamljene - pojedinačne metastaze (jedan sekundarni fokus).
• Pojedinačno - ne više od deset žarišta.
• Plural.

• Jednostrano - s oštećenjem jednog pluća.
• Bilateralno - zahvaćena su oba uparena organa.

Porijeklo metastaza, adresa primarnog izvora mogu se na CT-u približno odrediti bojom. Struktura i sastav abnormalnih inkluzija ukazuje na to kamo usmjeriti pozornost - gdje potražiti primarni fokus onkologije. Vapnene komponente metastaza sugeriraju da agresija na stanice raka dolazi ili iz koštanog tkiva ili iz zahvaćenog bubrega..

Znakovi metastaza u plućima

Bolne manifestacije u početnim fazama metastatskih lezija pluća otkrivene su u praksi samo kod malog broja bolesnika. Površina plućnog tkiva je toliko velika da relativno mali negativni uključci ne utječu na stanje pacijenta. Na CT-u se otkrivaju slučajno tijekom kontrolne studije.

Infiltrativni prodor stanica raka u pluća brže pogoršava zdravlje.

Klinički simptomi

Početak metastaziranja na plućima gotovo je neprimjetan. U pozadini općih simptoma raka - slabosti, anemije, gubitka težine, vrućice - teško je utvrditi znakove oštećenja plućnog tkiva. Iskusni liječnik obratit će pažnju na ponovljene recidive prehlade i njihovo trajanje.

Za početnu fazu procesa sekundarnog karcinoma u plućima karakterističan je suhi kašalj koji se pojačava noću.

Ako je zahvaćen značajan dio pluća i primijeti se kompresija bronha, otežano disanje i ispljuvak gusta je gnojna tekućina pomiješana s krvlju. Kada metastaze iz plućnog tkiva prodru u kralježnicu, pleuru, rebra, razvija se sindrom boli.

S metastazama u limfne čvorove lijeve strane medijastinuma mogu se javiti afonija, promuklost glasa, s prodorom raka u limfni sustav desne strane, u gornjoj polovici tijela stvara se edem.

Simptomi posljednjeg stadija bolesti:

• Zbog poraza cervikalnih limfnih čvorova glasnice su paralizirane, u glasu se pojavljuje promuklost.
• Potpuno nedostaje apetita.
• Postoji stalna pospanost.
• Interes za sve nestaje, nastupa apatija.
• Pojavljuju se halucinacije, govor postaje neskladan.
• Donji udovi oteknu, vrat i lice izgledaju natečeno.
• Zatajenja bubrega.

S metastazama, mučni bolovi pojavljuju se u cijelom tijelu. Samo opojni lijekovi olakšavaju stanje.

Dijagnostika

Radiografija. Liječenje primarnih zloćudnih tumora redovito prati rentgensko snimanje prsnog koša. Ali ovo nije najinformativnija vrsta pregleda - opis otkriva samo žarišta veća od 1 cm.

CT skeniranje. Ako se otkrije zatamnjenje u plućima, ispravnije je propisati računalnu tomografiju pomoću kontrastnog sredstva. Navedena dijagnostička metoda otkriva žarišta manja od 5 mm. U budućnosti, za kontrolu dinamike procesa nakon tretmana, bit će potrebno povremeno ponavljati CT kako ne bi propustili relaps u obliku malih formacija. Rendgen ih neće primijetiti niti definirati kao benigne.

Citološki pregled ispljuvka. Rezultat analize razlikuje maligne formacije. Dio jutarnjeg ispljuvka pregledava se mikroskopijom. Nakon šest do sedam dana, rezultat će pokazati prisutnost ili odsutnost atipičnih stanica.

Punkcijska biopsija pluća. Ciljana punkcija radi dobivanja biomaterijalno-stanične biopsije. Izvodi se pod nadzorom RTG ili ultrazvuka uz ublažavanje boli. Igla se umetne kroz stijenku prsnog koša u tumor i zahvati česticu zahvaćenog tkiva.

Slični simptomi su: upala pluća, tuberkuloza, cista pluća i benigni tumori pluća.

Liječenje

Tijek algoritma liječenja određen je vrstom početne onkološke formacije, reakcijom tumora na terapiju. Tijek mjera ovisi o stanju pacijenta, jesu li pronađene metastaze u drugim organima.

Kemoterapija

Liječenje raka svodi se na uništavanje stanica raka i sprečavanje njihovog širenja. Glavna metoda je kemoterapija - uvođenje antineoplastičnih tvari kroz krv i želudac. Liječe se samo kemoterapijom i u kombinaciji s drugim metodama.

Prema zadacima koji se rješavaju klasificirani su:

• Adjuvant (isključujući preostale fragmente neoplazmi i recidiv metastaza);
• Neoadjuvant (veličina tumora se smanjuje i određuje se stupanj staničnog prihvaćanja lijekova);
• Terapijski (smanjenje veličine sekundarnog tumora, opće poboljšanje dobrobiti pacijenta).

Terapija radijacijom

Svrha ioniziranog zračenja je lokalno djelovanje na tumor velikim dozama, minimalno utječući na druga tkiva. Da biste to učinili, potrebno je točno utvrditi gdje se nalazi zloćudna tvorba kako bi se pravilno odredio smjer i dubina zračenja.

Hormonska terapija

Ako su pluća oštećena, a nastala su zbog širenja hormonski ovisnih novotvorina (rak dojke, rak prostate), propisuju se lijekovi. Takva se terapija ne provodi izolirano, već u kombinaciji s drugim vrstama liječenja.

Radiokirurgija

Metoda je prikazana ljudima ako je otvorena operacija popraćena rizikom. Pacijent je izložen visokim dozama zračenja. Kada je tumor na mjestima koja su teško dostupna za skalpel ili u blizini vitalnih organa.

Kirurgija

Statistika pokazuje: operirati pacijente s metastazama u plućima postalo je mnogo češće, s obzirom na činjenicu da se operacija propisuje izuzetno rijetko. To ukazuje na prevalenciju ove vrste bolesti..

Operacija je naznačena ako:

• ne postoji početni fokus onkologije ili recidiva;
• nema metastaza na drugim dijelovima tijela;
• ne više od tri žarišta metastaza u plućima;
• nakon početnog liječenja, novotvorine se ne pojavljuju u roku od godinu dana;
• vremenski interval između prve i druge metastaze je najmanje šest mjeseci;
• pacijent će moći podnijeti dugotrajne učinke anestezije.

Veličina tumora određuje opseg operacije. Kirurška intervencija može biti usmjerena na izrezivanje fragmenta pluća - lobektomiju ili na potpuno uklanjanje organa - pulmektomiju. Radikalna metoda povećava stopu preživljavanja od raka pluća.

Brahiterapija

Ova vrsta kontaktne terapije zračenjem uključuje pronalazak radioaktivnog implantata izravno u bronhima.

Palijativna skrb

Ova vrsta terapije koristi se kada su iscrpljene sve mogućnosti radikalnih načina izlječenja pacijenta, ali moguće je zaustaviti sindrome boli i barem smanjiti simptome bolesti, usporiti proces.

Dio pluća zahvaćen tumorom ne sudjeluje u procesu disanja, cijelo opterećenje dodijeljeno je preostalom zdravom tkivu i uparenom organu. Ali postupno tumor prestaje reagirati na liječenje i zamjenjuje velike količine. Pacijent počinje doživljavati poteškoće s disanjem, razvija se nedostatak kisika. Nedostatak kisika doživljavaju svi organi, posebno krvne žile i srce..

Simptomi gladovanja kisikom očituju se:

• Prvo dolazi do otežanog disanja prilikom hodanja i nakon fizičkog napora.
• Kasnije ti simptomi smetaju čak i pri laganom naporu..
• U ozbiljnom stanju osoba doživljava stalno gušenje, mučni kašalj, lupanje srca, slabost, edem.
• Svaki pokret pogoršava situaciju.

Nedostatak kisika nadoknađuje se terapijom kisikom. Trajanje sesije je petnaest sati dnevno. Ovaj se tretman provodi u jedinici za palijativnu skrb ili hospiciju.

U težim slučajevima nije dovoljna samo terapija kisikom, potrebna je umjetna ventilacija dišnog sustava. Takva pomoć može ublažiti ozbiljnost stanja pacijenta:

• olakšati disanje;
• privremeno osloboditi dišni mišić od opterećenja;
• nadoknaditi kisik u krvi;
• privremeno smanjiti upalu;
• pružiti psihološku podršku.

Ciljevi palijativne skrbi su učiniti sve što je moguće za osobu čiji je život kompliciran zloćudnim procesom.

Suvremene metode liječenja omogućuju ciljani učinak na žarišta metastaza bez štete po zdrave organe. Korištenjem složene terapije moguće je radikalno promijeniti život pacijenta i produžiti ga do deset godina.

Danas otkrivanje metastaza nije konačna presuda. Preporučuje se redoviti pregled kako bi se smanjile šanse za oboljevanje od raka. Rano dijagnosticiranje je odlučujući čimbenik uspješnog liječenja. Radikalno liječenje izvora metastaza bit će ključno za zaustavljanje njihove pojave. Korištenjem svih medicinskih mogućnosti moći će se produžiti život ili provesti dodijeljeno vrijeme ugodno, bez patnje.

Metastatska bolest pluća - znakovi, simptomi, liječenje i prognoza

Maligne novotvorine u tkivima respiratornih organa koje krv ili limfa prenose iz primarnog žarišta karcinoma metastaze su u plućima. Na drugom su mjestu po učestalosti oštećenja nakon jetre. Razlog je taj što se velika količina krvi pumpa kroz pluća. Razvoj metastaza u njima vrlo je često posljedica karcinoma drugih organa. Prognoza je u ovom slučaju određena prirodom primarnog fokusa. Pročitajte kako biste saznali više o tome kako izgledaju metastaze u plućima, njihovi uzroci i metode liječenja..

Što su metastaze na plućima

Sekundarne novotvorine u plućima nastale migracijom zloćudnih stanica iz drugog organa pogođenog rakom. Tako medicina određuje metastaze čija su žarišta u plućnom tkivu. Od sekundarnih tumora oni su najčešći, češće se nalaze u muškaraca starijih od 60 godina. S višestrukim metastazama radikalni tretman za uklanjanje lezija postaje nemoguć, pa je prognoza nepovoljna. Alternativna opcija je kemoterapija, koja također ne garantira stvaranje novih tumora.

Simptomi

U ranim fazama metastaze u plućima očituju se simptomima opće intoksikacije i prehladama koje se često ponavljaju. Zatim se nadopunjuju ovi znakovi:

• dispneja;
• bol i ukočenost u prsima;
• kašalj s flegmom i krvlju;
• oticanje gornjeg dijela tijela zbog kompresije glavnih žila i otežanog odljeva krvi.

U početku se ti simptomi mogu pojaviti samo u pozadini tjelesne aktivnosti, a zatim se manifestiraju u mirovanju. Isti su znakovi primarni za rak pluća. Metastaze se ovdje pojavljuju odmah i ne prenose se iz drugih organa. Simptome ne uzrokuju same novotvorine, već infekcije i upale koje ih prate. U pozadini kašlja i boli često se opažaju vrućica i gubitak kilograma.

Kašalj

Znakovi metastaza u plućima u ranim fazama nisu jako izraženi. Možda se neće dugo pojavljivati ​​i započinju nakon uključivanja u onkološki proces pleure: ovo je već faza 2 ili 3 raka. Iz tog razloga, pojava se često nalazi u vrlo zanemarenom stanju. Jedan od prvih koji se razvio je kašalj koji se značajno razlikuje od onoga koji se opaža kod prehlade. Karakteriziraju ga sljedeće značajke:

1. U ranim fazama pacijent pati od suznog i suhog kašlja koji se češće opaža noću.
2. Nadalje, postaje vlažno i počinje biti praćeno krvavim iscjetkom i gnojno-sluzavim ispljuvkom..
3. Postepeno se lumen bronha sužava. Zbog toga se ispljuvak izlučuje tijekom kašlja gnojnim. Ponekad uključuje tragove krvi.
4. Kad rak preraste u pleuralnu šupljinu, kašalj postaje neizdrživ i popraćen je bolovima zbog jakog pritiska na bronhije.

Uzroci

Metastaze se dijele na primarne s rakom samih pluća i sekundarne, koje se mogu otkriti kada su oštećeni drugi organi, poput:

• maternica;
• jajnici;
• bubrezi;
• trbuh;
• jednjak;
• štitnjača;
• debelo crijevo ili rektum;
• mliječna žlijezda;
• prostate.

Uzroci mogu biti periferni rak pluća, melanom kože i razni sarkomi. Liječnici vjeruju da su gotovo sve onkološke bolesti izvor ove vrste zloćudnih tumora, samo se kod nekih vrsta dijagnosticira puno češće. Stanice raka šire se transportom limfnom tekućinom ili krvlju. Budući da plućno tkivo ima široku kapilarnu mrežu i labavu strukturu, njegove su metastaze jedna od prvih.

• Najljepša prezimena na svijetu
• Test šećera u krvi
• Kako očistiti perilicu limunskom kiselinom

Klasifikacija

Postoji nekoliko klasifikacijskih znakova prema kojima se metastaze dijele u različite skupine. Mogu biti žarišnog ili infiltrativnog tipa te promjera velikog ili malog stupnja. Ostale klasifikacije:

• lokalizacijom - jednostrano ili dvostrano;
• po količini - pojedinačni (pojedinačni), pojedinačni (ako ne više od tri) i višestruki (ako su više od 3);
• po karakteristikama distribucije - diseminirana i medijastinalna.

Dijagnostika

Da bi se potvrdila prisutnost plućnih metastaza, proučava se povijest pacijenta, uzimajući u obzir postojeće simptome, a koriste se instrumentalne i laboratorijske studije. Rentgen prsnog koša pomaže u procjeni stanja plućnog tkiva. Slika može odrediti prirodu i broj tumora, prisutnost izljeva u pleuri. Ako sumnjate na rak pluća s metastazama ili jednostavno na prisutnost novotvorina u tim organima, propisane su:

• CT, tj. računalna tomografija za određivanje najmanjih tragova;
• ultrazvuk ili ultrazvuk;
• MRI, tj. magnetska rezonancija za otkrivanje sekundarnih lezija veličine do 0,3 mm;
• citološki pregled ispljuvka i pleuralnog izljeva;
• bronhoskopija za histološki pregled biopsije;
• otvorena biopsija.

Kako izgledaju metastaze u plućima na x-zrakama

Uz pomoć X-zraka dobivaju se slike pluća na kojima se vidi formacija. Mogu se pojaviti kao odvojene male lezije ili veći čvorići, koji su rjeđi. Na RTG-u se na određeni način reflektiraju različite vrste metastaza:

1. Nodalno. Samotni ili višestruki oblici pojavljuju se kao dobro definirani čvorovi. Lokalizirani su uglavnom u donjim dijelovima pluća. Izvan žarišta, tkivo respiratornih organa ostaje netaknuto.
2. Pleuralni. RTG sliči na sliku pleuritisa. Slika prikazuje izljev i više kvrgavih slojeva.
3. Pseudo-pneumatski. Pramenovi smješteni bliže fokusu imaju nejasne konture, a kako udaljenost od središta konture novotvorina postaju točnije.
4. Miješani. S ovom vrstom metastaza, promatra se nekoliko žarišta od gore navedenih..

Mogu li se izliječiti metastaze na plućima?

Odgovor na ovo pitanje ovisi o pravovremenom pristupu medicinskoj pomoći. Pri prvim simptomima trebate otići na sastanak s onkologom. Nakon potvrde dijagnoze, uklanjanja glavnog tumora i uništavanja sekundarnih žarišta terapijom zračenjem, kemoterapijom ili operativnim zahvatom možemo razgovarati o rezultatu. Očekivano trajanje života nakon operacije također ovisi o razdoblju rehabilitacije, ali u ogromnoj većini slučajeva prognoza metastaza u plućnim tkivima je razočaravajuća.

Liječenje

Specifična metoda liječenja određena je vrstom i brojem metastaza. Iako prognoze uglavnom nisu previše optimistične, danas su naučili kako ukloniti takve tumore pluća. Prije su pacijenti mogli samo ublažiti stanje, a često i uz uporabu opojnih droga. Suvremene metode liječenja metastaza su:

1. Kemoterapija. Najčešća opcija terapije. Kontrolira rast novotvorina.
2. Hormonska terapija. Koristi se samo ako su formacije osjetljive na njega. Uspješan je u liječenju raka prostate ili dojke.
3. Operacija. Sastoji se u kirurškom uklanjanju formacija, ali uspješan je samo u odsustvu lezija u drugim organima i malog broja novotvorina.
4. Terapija zračenjem, laserska resekcija. Koristi se samo za ublažavanje simptoma.
5. Radioterapija. To je operacija teško dostupnih tumora pomoću snopa ionizirajućeg zračenja, tj. Cyber ​​nož.

• Couperosis na licu: liječenje i pregledi
• Kako kuhati gusku sočnu i mekanu u pećnici
• Čučnjevi za mršavljenje kod kuće. Kako čučati za mršavljenje nogu, bokova ili trbuha

Kemoterapija

Liječenje metastaza u plućima kemoterapijom je upotreba citotoksičnih lijekova koji su dizajnirani za kontrolu rasta stanica karcinoma. Tečaj se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o terapiji protiv osnovne bolesti i stanju tijela u cjelini. Kemoterapija za plućne metastaze često se kombinira s zračenjem kako bi se poboljšala njihova učinkovitost. Općenito, podijeljen je u nekoliko vrsta:

1. Adjuvant. Namijenjeno pacijentima nakon operacije radi sprečavanja recidiva.
2. Ne-adjuvans. Izvodi se prije operacije kako bi se smanjio promjer novotvorina. Potrebno je prepoznati osjetljivost stanica raka na lijekove.
3. Terapijski. Izvodi se samo u svrhu smanjenja tumora.

Uklanjanje metastaza

Uništavanje novotvorina kirurškim zahvatom najučinkovitiji je tretman. Nakon njega, postotak preživljavanja i očekivane životne dobi je najveći. Samo se ova metoda ne može primijeniti s više formacija. Trebala bi postojati samo jedna lezija, i to vrlo jasno lokalizirana, tada će operacija biti uspješna. S obzirom na to da su usamljene lezije rjeđe, nisu često resecirane..

Narodni lijekovi

Odmah treba napomenuti da neće biti moguće izliječiti uz pomoć narodnih recepata. Oni mogu samo ublažiti stanje, smanjiti manifestaciju boli i druge simptome. Među učinkovitijim receptima ističu se:

1. Zbirka nevena, celandina i koprive. Morate uzeti jednake omjere ovih biljaka, pomiješati, a zatim preliti 1 žlicu zbirke čašom vruće vode. Infuziju se preporučuje koristiti dva puta dnevno: ujutro i navečer prije jela..
2. Tinktura meda. Trebate pripremiti par listova čička. Drobljeni su do praškastog stanja, a zatim se dodaju jednaki dijelovi meda i alkohola. Masa se ostavi tjedan dana, a zatim se uzima do 3 žličice dnevno.
3. Iz svježe naribane cikle istisnite sok kroz gazu. Zatim ga treba ohladiti ostavljajući ga u hladnjaku 3 sata. Prijem je 10 ml 6 puta dnevno. Bolje je to učiniti četvrt sata prije jela..

Prehrana za plućne metastaze

Fokus prehrane pretpostavlja obogaćivanje oslabljenog tijela vitaminima i mikroelementima, ali hrana bi trebala biti lako probavljiva kako ne bi natjerala jetru na naporan rad. Za opće poboljšanje zdravlja važno je piti dovoljno tekućine dnevno - do 2-2,5 litara čiste vode. Početak obroka treba napraviti sa svježim povrćem i voćem, što će pojačati proizvodnju želučanog soka. Nadalje, već je vrijedno prijeći na glavni obrok. Jela treba pripremati dinstanjem, kuhanjem, pečenjem, kuhanjem na pari. Popis preporučenih proizvoda uključuje:

• svježi sokovi;
• kiseli kupus;
• kavijar;
• nemasno meso i riba;
• mahunarke;
• žitarice;
• orašasti plodovi;
• biljno ulje;
• mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
• pileća jaja (ne više od 3 komada tjedno);
• kruh krupni.

U slučaju oštećenja pluća, ne preporučuje se jesti nezdravu hranu čiji popis uključuje:

• slatkiši;
• maslac;
• dimljeni;
• masno;
• pečenje;
• alkohol;
• proizvodi od pšeničnog brašna;
• konzervacija;
• marinade;
• bojila i pojačivači okusa.

Prognoza

Općenito, metastaze imaju vrlo lošu prognozu. Sve ovisi o mnogim čimbenicima, poput stupnja i lokalizacije primarnog fokusa, tj. koji je organ zahvaćen rakom. Također utječu na veličinu formacija, njihov broj i pravodobnost dijagnoze. Kada se liječenje započne na vrijeme, očekivano trajanje života nakon njega se povećava. Razočaravajuća prognoza kada se metastaze pojave u roku od godinu dana nakon radikalne terapije protiv primarnog tumora, posebno ako su novotvorine promjera veće od 5 cm, brzo rastu, a intratorakalni limfni čvorovi se povećavaju.

Koliko ih živi s metastazama u plućima

Pozitivnija prognoza bit će nakon uklanjanja pojedinačnih metastaza, koje su nastale godinu dana kasnije ili više od radikalnog liječenja primarnih novotvorina. U ovom je slučaju životni vijek mnogo duži. Polovica pacijenata s rakom živi još 5-10 godina u slučaju operacije uklanjanja tumora u probavnom sustavu. U slučaju lokalizacije primarnog fokusa u genitourinarnom sustavu, očekivano trajanje života nakon liječenja je 3 do 20 godina. Višestruke metastaze u raku pluća ili drugim organima imaju razočaravajuću prognozu. Preživljavanje se definira na sljedeći način:

• u nedostatku potrebnog liječenja, u 90% slučajeva dolazi do smrtnog ishoda unutar 2 godine nakon postavljanja dijagnoze;
• Korištenjem kirurških metoda osigurava se 30% preživljavanja;
• kombiniranom zračenjem i kirurškom terapijom stopa preživljavanja povećava se do pet godina u 40% slučajeva.

Metastaze na plućima

Ako pacijent ima metastaze u plućima, prognoza je često razočaravajuća. Kršenja se pojavljuju u pozadini onkoloških bolesti različitih unutarnjih organa, dok osoba doživljava jake bolove, otežano diše i pojavljuju se drugi neugodni znakovi iz dišnog sustava. Ako su pluća oštećena stanicama raka, pacijent ima kašalj s krvavim ispljuvkom. Vrijedno je kontaktirati liječnika čim je osoba primijetila prve simptome metastaza, jer rano liječenje povećava vjerojatnost preživljavanja.

Zašto je problem??

Vrijedno je znati kako izgledaju metastaze, budući da se mogu manifestirati ne samo oštećenjem dišnih organa, već i kanceroznim patologijama drugih sustava. Stanice raka brzo rastu i često ulaze u pluća protokom limfne tekućine ili hematogeno. Plućne metastaze pojavljuju se kada je oštećen mokraćni sustav ili su oštećene strukture gastrointestinalnog trakta. Ne manje često, izvor problema leži u karcinomu lokaliziranom u plućima. U ovom slučaju, metastaze se promatraju u blizini neoplazme ili nakon kirurškog izrezivanja. Na pojavu metastaza utječu onkološke bolesti sljedeće lokalizacije:

• bubrezi;
• jajnici;
• mliječne žlijezde u žena;
• želudac i gušterača;
• rektalna sluznica;
• maternica.

Plućne metastaze na rendgenu su male, nodularne novotvorine veličine od 3 mm do nekoliko centimetara. Često nastaju višestruke bijele, smeđe ili smeđe formacije. Rjeđe se u plućnim tkivima uočava difuzna mreža koja je sekundarne prirode i manifestira se u malignom limfangitisu.

Alarmantni simptomi

Ako su metastaze nastale u raku pluća ili drugim onkološkim bolestima, što je prije što počnete liječiti osnovnu bolest, to je veća šansa da ćete duže živjeti. Dugo vremena patološki znakovi mogu biti odsutni, pa se bolesnici ne liječe na vrijeme. U pozadini odstupanja, pacijent brzo gubi na težini, a bolest negativno utječe na njegovo opće stanje. S metastazama u plućima javljaju se sljedeći simptomi:

• trajna otežano disanje, nije povezano s tjelesnom aktivnošću;
• napad boli u prsnoj kosti;
• iskašljavanje krvi;
• dugotrajan, jak kašalj;
• problemi s apetitom ili potpuno odbijanje jesti;
• beznačajan porast temperature.

Simptomi metastaza u plućima uočavaju se, u pravilu, u slučaju širenja stanica raka na pleuralna tkiva, što je tipično za faze 2-3 bolesti.

Klasifikacija

Očekivano trajanje života i klinički znakovi s metastazama u plućima mogu se razlikovati za svakog pacijenta, ovisno o vrsti patološkog procesa. Postoje sljedeće glavne vrste kršenja:

Rak uzrokuju razne patologije, što određuje uspjeh i učinkovitost liječenja.

• Limfogeni. U blizini su oštećeni limfni čvorovi. U ovom slučaju dolazi do postupnog oštećenja bronha i horoidnih pleksusa. S takvim metastazama ljudi žive dugo, nesvjesni razvoja bolesti..
• Implantacija. Stanice raka nasumično ulaze u zdrava pluća. Čak je i s ranom dijagnozom teško izliječiti bolest, uslijed čega pacijent umire u roku od 12 mjeseci.
• Hematogene metastaze. Karakterizira ih širenje stanica raka na jetru, mozak i druge organe protokom krvi. Dijagnosticiran u posljednjim fazama raka.

Uobičajeno je klasificirati metastaze na plućima u druge vrste, predstavljene u tablici:

Klasifikacija	Sorte
Najveći	Mali
	Veliki
Po lokaciji	Jednostrano
	Dvostran
Po broju formacija	Plural
	Samac, manje od 2-3
	Osamljeno ili usamljeno
Po vrsti manifestacije	Infiltrativni
	Fokalno
Distribucijom	Medijastinalni
	Rasprostranjena
Prema pokazateljima na CT-u i RTG-u	Pseudo-pneumatski, koji su tanke niti gustog tkiva
	Nodalno
	Miješani
	Pleura s tuberoznošću i pleuralnim izljevom

Povratak na sadržaj

Dijagnostika

Metastaze u plućima izuzetno je teško liječiti, čak i ako se odmah liječe. Čim pacijent ima bolove u prsima i druge neugodne manifestacije, vrijedi odmah kontaktirati onkologa koji će provesti sveobuhvatan pregled i otkriti ozbiljnost odstupanja. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, potrebno je napraviti sljedeće instrumentalne postupke:

• MRI. Tehnika vam omogućuje prepoznavanje sekundarnih onkoloških žarišta u plućima, čija veličina ne prelazi 0,3 mm.
• Ispitivanje dišnog sustava ultrazvučnim valovima. Koristi se kao dodatni dijagnostički postupak za otkrivanje metastaza na drugim područjima.
• CT skeniranje. Dijagnostika se odnosi na suvremene metode određivanja metastaza, koje su čak i male i nalaze se ispod pleure.
• X-zrake. Najčešća metoda otkrivanja metastaza u plućima, koja određuje njihovo mjesto, veličinu i broj.

Uz to se koristi metoda otvorene biopsije u kojoj se ispljuvak ispituje histološkim putem.

Potrebno liječenje

Terapijske mjere provode se čak i u slučajevima kada pacijentu ostaje vrlo kratak život. Razni lijekovi i druge metode liječenja mogu privremeno ublažiti tijek bolesti. Prognoza života s metastazama u plućima ovisi o vremenu dijagnoze problema, njegovoj težini i ostalim čimbenicima. U slučaju odbijanja provode se sljedeće terapijske mjere:

• Izloženost zrakama. Zahvaljujući terapijskoj tehnici moguće je stabilizirati stanje pacijenta, uklanjajući neko vrijeme neugodne manifestacije.
• Kemoterapija. Glavni tretman koji uključuje uzimanje lijekova koji sprečavaju širenje metastaza u zdravo tkivo.
• Radiokirurgija. Formacije se izrezuju cyber nožem.
• Operativna intervencija. Kirurg tijekom operacije uklanja tumor skalpelom.
• Endobronhijalna brahiterapija. Koristi se bronhoskop kroz koji se ubacuju posebne kapsule, uključujući radioaktivne komponente.
• Resekcija laserske zrake. Učinkovito za metastaze, zbog kojih pacijent teško diše.

Povratak na sadržaj

Prognoza: koliko ih živi?

Ishod patologije može biti različit za svakog pacijenta, što ovisi o težini i lokalizaciji. Ako u plućima ima više metastaza, pacijent ima visok rizik od umiranja u roku od 12 mjeseci nakon dijagnoze bolesti. S pravodobnim i ispravnim terapijskim postupcima moguće je živjeti oko 5 godina. Ako su metastaze na plućima nastale zbog kancerogenog tumora u probavnim organima, tada se stopa preživljavanja udvostručuje. Najpovoljnija prognoza bilježi se za sekundarne novotvorine u mliječnoj žlijezdi, maternici ili jajnicima. Prije smrti, osoba može osjetiti jake bolove u prsima, otežano disanje i hemoptiza.

Kako se pojavljuju metastaze u plućima, njihovo liječenje i očekivano trajanje života

Metastatska bolest pluća jedna je od najčešćih kliničkih manifestacija malignih novotvorina. Prisutnost metastaza u plućima ukazuje na onkopatologiju IV stadija.

Metastaze na plućima sastoje se u činjenici da se stanice raka iz primarnog tumora, koji se nalazi u drugom organu, protokom krvi (hematogeni) ili limfom (limfogeni) šire u plućno tkivo, tu se talože i počinju aktivno dijeliti, što dovodi do stvaranja i rasta metastaza i, shodno tome, pogoršanje stanja pacijenta.

Metastaze u plućima mogu se naći u bilo kojem zloćudnom tumoru, ali najčešći uzroci mogu biti:

• Tumori gastrointestinalnog trakta (rak jednjaka, želuca, rak debelog crijeva);
• Rak dojke;
• Tumori ženskog reproduktivnog sustava (rak jajnika, rak maternice)
• Rak bubrega i mokraćnog mjehura;
• Melanoma.

Vrste plućnih metastaza

Metastaze na plućima mogu biti:

• prema prevalenciji: jednostrani i bilateralni;
• po količini: pojedinačni (do tri) i višestruki. Kako rastu, višestruke metastaze u plućima mogu se spojiti jedna s drugom, stvarajući slivna žarišta, što dovodi do komplikacija poput propadanja, infekcije, krvarenja. Često, s metastazama na plućima, pacijentima se dijagnosticira neoplastični pleuritis, što također dovodi do naglog pogoršanja dobrobiti, kvalitete života i prognoze.

Plućne metastaze: simptomi

Simptomi metastatskih lezija pluća su različiti, ovisno o broju žarišta, njihovom položaju, povezanosti s bronhima, krvnim žilama, prisutnosti pleuritisa.

Specifični simptomi metastatske bolesti pluća:

• Kašalj * (najčešći simptom), hemoptiza;
• Dispneja;
• Bol u prsima;

• Slabost, povećani umor;
• Progresivno mršavljenje;
• Povećana tjelesna temperatura;
• Smanjenje ili nedostatak apetita.

* Kašalj s metastazama u plućima na početku svog razvoja može biti suh i rijedak, jer rast metastaza i suženje lumena bronha kašalj postaje bolan i bolan, često zabrinjava noću. Nakon toga postaje vlažan s teško odvajajućim mukopurulentnim ispljuvkom u kojem mogu biti prisutne krvne pruge. U budućnosti ispljuvak postaje gnojan, moguće oštrog neugodnog mirisa. S daleko uznapredovalom lezijom tumora pluća (s proliferacijom metastaza krvnih žila), pacijenta brine hemoptiza s epizodama krvarenja, što zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Dijagnoza metastaza u plućima

Da biste otkrili i razjasnili prirodu metastatskih lezija pluća u bilo kojoj onkopatologiji, upotrijebite:

• Rentgenski pregled pluća u dvije projekcije;
• Kompjuterizirana tomografija (CT) jedna je od najinformativnijih metoda slojevitog ispitivanja bilo kojeg područja tijela kako bi se dobila trodimenzionalna slika organa koji se proučava. Iz ove slike možete odrediti veličinu organa, njegovu strukturu i sve patološke promjene, uključujući metastaze u plućima;
• Snimanje magnetske rezonancije (MRI) - prema indikacijama;
• Pozitronska emisijska tomografija (PET) i PET u kombinaciji s CT (PET-CT) - prema indikacijama;
• Bronhoskopija s mogućom biopsijom tumora za morfološku provjeru dijagnoze. Metoda izravnog ispitivanja i procjene stanja sluznice traheobronhijalnog stabla: dušnik i bronhi pomoću posebnog uređaja - bronhoskopa (postoji nekoliko vrsta instrumenata);
• Biopsija tumora (na primjer, pod CT kontrolom) za citološku, histološku verifikaciju dijagnoze, molekularno-genetsku analizu biomaterijala (ako je naznačeno);
• Pleuralna punkcija s istodobnim pleuritisom uz citološki pregled pleuralne tekućine. Pleuralna punkcija je probijanje ili probijanje pleuralne šupljine koja se nalazi između parijetalnog i visceralnog pleuralnog sloja pomoću šuplje igle ili troakara. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji kako bi se dobio dijagnostički materijal, kao i u terapeutske svrhe, dok nakon evakuacije tekućine iz pleuralne šupljine pacijent osjeća olakšanje simptoma, smanjenje otežanog disanja, težine i bolova u prsima;
• Citološki pregled sputuma;
• CT angiografija - ako je naznačena. Ova metoda istraživanja kombinira dvije tehnike: CT i angiografiju. Koristi se za vizualizaciju vaskularnog korita na istraženom području, za utvrđivanje patologije vaskularnog korita (tromboza, vaskularna ateroskleroza, krvarenje, stenoza itd.). CT angiografija pomaže vizualizirati stupanj invazije tumora na velike žile, kako bi se procijenio rizik od krvarenja tijekom kirurških zahvata.
• Torakoskopija - prema indikacijama. Torakoskopija se koristi u dijagnostičke svrhe u takvim kliničkim situacijama kada je drugim metodama nemoguće dobiti materijal za morfološki pregled. Osim toga, torakoskopija se aktivno koristi u terapeutske svrhe za uklanjanje metastaza u plućima.

Rentgenski znakovi malignosti tumora u plućima su nejasnoća, sjaj kontura, infiltrativni rast tumora, put do korijena. RTG pregled otkriva lezije promjera najmanje 5 mm.

U nekim su slučajevima metastaze smještene u medijastinumu, pa je stoga takvim pacijentima poželjno propisati CT, MRI i PET-CT u prsima. Na CT-u su metastaze u plućima najjasnije vidljive, pomoću ove metode možete dobiti pouzdane informacije o njihovoj veličini, lokalizaciji i invaziji na okolno tkivo. Na CT snimci možete jasno vizualizirati korijene pluća i razjasniti rasprostranjenost procesa, odrediti veličinu, vrstu i broj čak i najmanjih čvorića, spoj metastaza, možete vizualizirati propadanje šupljina. Limfogene metastaze karakterizira pojava puta do korijena pluća, lanca limfnih čvorova.

Liječenje metastaza u plućima

Liječenje metastaza u plućima provodi se u kombinaciji s liječenjem primarnog tumora.

Metastaze u plućima tretiraju se različito i propisuju se ovisno o vrsti osnovne bolesti, njenom stadiju, stupnju lokalnog širenja primarnog tumora i metastazama u plućima, općem stanju bolesnika, njegovoj popratnoj patologiji i stupnju njegove korekcije, kao i ovisno o vrsti i učinkovitosti prethodno provedenog liječenje protiv raka, trajanje razdoblja bez recidiva i drugi čimbenici.

1. Kirurško liječenje uključuje uklanjanje i primarnog fokusa i uklanjanje metastaza u plućima.
2. Liječenje antitumorskim lijekovima temelji se na sistemskom učinku lijekova na stanice raka u primarnom fokusu, tumorske stanice koje cirkuliraju u žilama, kao i na regionalnim i udaljenim metastazama, uključujući metastaze na plućima. Ova metoda uključuje kemoterapiju, ciljanu terapiju, hormonsku terapiju.
3. Terapija zračenjem posebno je relevantna za radioosjetljive tumore. Terapija zračenjem s vanjskim snopom i stereotaktička terapija zračenjem mogu se koristiti ovisno o kliničkoj situaciji.

Kombinacija dviju metoda liječenja naziva se kombiniranom terapijom, sve tri metode nazivaju se složenima.

Centar za zračnu terapiju projekta OncoStop u Moskvi pruža dijagnostiku i liječenje metastaza na plućima u različitim onkopatologijama pomoću modernih tehnika i opreme.

Prognoza i životni vijek pacijenta

Prognoza života u prisutnosti metastaza u plućima često je nepovoljna, život takvih bolesnika znatno varira i ovisi o mnogim čimbenicima. Prije svega, ovo je priroda osnovne bolesti i učinkovitost njezina liječenja, kao i prisutnost različitih komplikacija i popratnih patologija koje mogu pogoršati kvalitetu života i prognozu. Broj i veličina plućnih metastaza igra važnu ulogu. Cilj terapije za takve bolesnike je produljiti život uz održavanje njegove kvalitete. Stoga je potrebno obratiti pažnju na integrirani pristup liječenju i vrijeme njegova provođenja..

Detaljne informacije mogu se dobiti od stručnjaka centra OncoStop na telefon: +7 (495) 215-00-49, 8 (800) 5-000-983.

Koliko dugo možete živjeti s metastazama na plućima: simptomi, liječenje i prognoza

Karcinom (primarni rak) pluća jedna je od najčešćih malignih dijagnoza, koja u većini slučajeva dovodi do smrti. Rak može biti sekundarni, u ovom slučaju postojeća patološka žarišta znače prisutnost kasnih stadija glavnog tumora, stoga je prognoza loša.

Glavni je problem odsutnost ranih simptoma plućnih metastaza i znakova razvoja primarnog karcinoma. Patologija je tipičnija za muškarce i starije osobe. U gradu je stopa incidencije 3 r. veći nego u ruralnim područjima.

Bez odgovarajuće terapije ljudi ne žive dulje od dvije godine. Liječenje je komplicirano poteškoćama u pristupu neoplaziji, jakom onečišćenju stanica raka pluća, pleure i drugih organa.

Što trebaš znati

Po smrtnosti je karcinom pluća na drugom mjestu među čitavom populacijom malignih novotvorina, bez obzira na etologiju.

Predstavnici jačeg spola češće obolijevaju 75-80%, uglavnom iz sljedećih razloga:

• pušenje;
• rad sa štetnim tvarima i u ekološki nesigurnim industrijama;
• prisutnost kroničnih bolesti pluća;
• starija dob;
• nizak imunitet;
• izlaganje zračenju;
• produljeni kontakt pluća s finim (zračnim) nadražajima: plinom, parom, prašinom i drugima;
• nekontrolirana ili preduga upotreba lijekova (hormoni, antibiotici i drugi);
• nasljedstvo.

Ulazak u rizičnu skupinu ne samo da povećava šanse za razvoj karcinogeneze, već i značajno komplicira liječenje plućnih metastaza.

Važno. Vrlo često žestoki pušači pate od kroničnog bronhitisa i HOBP-a različitog stupnja. Prisutnost kašlja u ovom je slučaju česta, ali ta okolnost zaklanja simptome metastaza u plućima i znakove primarnog karcinoma.

Ako u bliskoj rodbini postoji obiteljska anamneza raka pluća, osoba bi trebala biti pažljivija prema vlastitom zdravlju, godišnje proći fluorografski pregled, što je glavna vrsta pregleda na rak pluća i tuberkulozu. Liječnici umjesto toga preporučuju rentgensko snimanje prsnog koša, jer u ovom slučaju pacijent prima manju dozu zračenja, fotografija dolazi kvalitetnije, što omogućuje detaljniju vizualizaciju plućnog tkiva.

U svakom slučaju trebate potražiti savjet od pulmologa ako kašalj ne nestane duže od 20 dana, za detaljno objašnjenje uzroka patogeneze. Nerijetko je pretjerana ustrajnost bolesnika spasila (ili značajno produžila) život u zloćudnoj bolesti..

S godinama metabolički procesi u tijelu slabe, obrambeni mehanizmi usporavaju. Lokalni i stanični imunitet mogu propustiti mutaciju ili neće ispraviti pogrešku.

U ovom slučaju dolazi do malignosti - procesa kada normalne stanice postaju kancerogene. Što je osoba starija, veće su šanse za oboljevanje od raka, pa postoji razlog za preispitivanje načina života i odustajanje od loših navika.

Napomena. Prema medicinskoj statistici, ne više od 10% muškaraca oboli ispod 45 godina. Otprilike polovica oboljelih od raka pluća su ljudi u dobnoj skupini od 46 do 63 godine. Otprilike 35% dijagnoza postavlja se nakon 65. godine života.

Klinička slika

Simptomi metastaza u plućima i u primarnom raku vrlo su slični, ali s tom razlikom što u prvom slučaju postoje znakovi razvoja glavnog tumora. Ako bolest nije dijagnosticirana ciljanom dijagnozom, tada se često utvrđuje slučajno.

Metastaze u plućima pojavljuju se kasno. Glavni razlog je taj što nema živčanih završetaka, pa će nelagoda i bol biti primjetni tek kad se prošire na susjedne organe, češće su zahvaćeni pleura i dijafragma.

Prvi simptomi

Očekivani životni vijek plućnih metastaza i prisutnost primarnih lezija ovisit će o stadiju karcinoma i vremenu dijagnoze. U određenim slučajevima dogodi se da se prvo pojave sekundarni tumori, a tek nakon detaljnog pregleda utvrdi se mjesto početne karcinogeneze. To se može dogoditi s rakom crijeva i rijetkim karcinomima..

Rani znaci oštećenja pluća su:

1. Kašalj. Međutim, to neće biti posljedica prehlade ili bronhitisa. U početku je često suho, isprekidano, ali onda se učestalost povećava..
2. Glas može postati grub, skupljen, gluh. U prvim fazama promjene fonacije javljaju se rijetko i spontano, ali kako se patologija pogoršava, simptom postaje sve izraženiji. Razlog je sve veći pritisak neoplazije na povratni živac.
3. Dispneja. Razvija se postupno. Njegov izgled ukazuje na to da plućne strukture - alveole ne mogu provesti punu izmjenu plina u istom volumenu.
4. Teško disanje. Isprva se može vidjeti samo uz auskultaciju, ali nakon toga postaje prepoznatljiv i na daljinu (zviždanje je karakteristično). To je zbog povećanja površine neoplazme..
5. Subfebrilna temperatura znak je kancerogenog procesa na bilo kojem mjestu. U pravilu, s metastatskom bolešću, ona se jasno očituje. Za razliku od zaraznih bolesti, očitanja termometra nisu velika, ujutro situacija često odgovara normi, a kod bronhitisa ili upale pluća temperatura je visoka i traje nekoliko dana zaredom.
6. Neugodne senzacije u prsima. Mogu biti različiti - od blage nelagode do boli koja se javlja prilikom udisanja. Ovaj znak ukazuje na oštećenje pleuralnog tkiva..

Važno. Ako se osoba počela brzo umarati, žaliti se na umor i bez uzroka gubitka kilograma, tada morate odmah posjetiti liječnika, jer takvi simptomi mogu značiti prisutnost u početnim fazama raka.

Kasni simptomi

Ako su rani simptomi nespecifični, često slabi, tada se razvojem malignih tumora i metastatskih procesa klinička slika postaje jasna. Najčešće se u tom razdoblju ljudi obraćaju za pomoć klinici..

Znakovi kasnog lika:

• bolovi u prsima - što su jači, to je karcinogeneza zanemarenija (s oštećenjem pleure osjećaji se javljaju kasnije, a ako je rak u središnjem dijelu pluća, onda ranije);
• teški paroksizmalni kašalj;
• ispljuvak s krvlju i gnojem (možda jedno);
• jaka promuklost glasnica;
• otežano gutanje znači da se patogeneza proširila na tkivo jednjaka, u terminalnoj fazi pacijent može imati poteškoća čak i kada pije vodu;
• upala regionalnih i udaljenih limfnih čvorova (isprva su uključeni u patogenezu cervikalnih i klavikularnih);
• manifestacije boli u rukama i ramenima, dokazi o oštećenju odgovarajućih živaca;
• vrtoglavica, oslabljeno pamćenje, psiha, koordinacija pokreta - znak da postoje metastaze u mozgu, obično, u ovom slučaju, pacijent umre u roku od šest mjeseci.

Dijagnostika

Utvrđivanje koliko ljudi živi s metastazama u plućima u velikoj mjeri ovisi o identificiranju svih nijansi patogeneze i procesa migracije malignih elemenata. Budući da prisutnost sekundarnih žarišta u plućnom parenhimu i drugim tkivima ukazuje na terminalne faze, u ovom slučaju ljudi žive oko godinu dana, a kvaliteta njihovog postojanja uvelike je zakomplicirana bolešću.

Situacija je puno jednostavnija u ranim fazama, kada još uvijek nema metastatskog procesa. To se može saznati pomoću suvremenih tehnika navedenih u tablici..

Stol. Dijagnostičke metode za rak pluća:

Ime	Opis
Ovo je klasičan način ispitivanja organa na prsima radi razvoja neoplazmi. Fluorografija je metoda probira; ako se sumnja, punopravne fotografije snimaju se u različitim projekcijama.
Kišobran se umetne oralno (u općoj anesteziji), što pomaže vizualno procijeniti stanje tkiva (postoji mikrokamera). Metoda vam omogućuje uzimanje uzoraka tkiva za ispitivanje.
Odabir tkiva za histološku analizu provodi se punkcijom dojke pod kontrolom. Omogućuje pouzdano utvrđivanje vrste stanica karcinoma, što je važno pri odabiru i planiranju terapije.
Korištenje tomografa omogućuje vam dobivanje slika po slojevima iz različitih kutova u 3D kvaliteti. Metoda može pronaći najmanje novotvorine u bilo kojem dijelu tijela, što je vrlo važno prilikom traženja metastaza. PET - CT način proučavanja fizioloških i metaboličkih karakteristika tumora.

Faze i prognoza

Nemoguće je govoriti o trajanju života bez uzimanja u obzir faza. Postoji pet stadija primarnog karcinoma pluća:

1. Nulti ili neinvazivni karcinom do 10 mm. Otkriven je slučajno korištenjem visoko preciznih tehnika, što je velik uspjeh za pacijenta. Prognoza preživljavanja u ovom slučaju je oko 90%.
2. Faza 1. Tumor je do 5 cm i vidljiv je na radiogramu. Metastatski postupak još nije započeo. Prognoza ovisi o porazu ili netaknutosti zidova bronha ili pleuralnih listova, stoga se razlikuje nekoliko podfaza. Petogodišnja stopa preživljavanja od oko 80% samo u slučaju lokalizacije raka pluća.
3. Faza 2. U ovoj fazi počinje se očitovati karcinogeneza. Prvi znakovi su otežano disanje i otežano disanje. Nastaju jer tumor naraste do 5-7 cm. Supstazi se klasificiraju ovisno o oštećenju limfnih čvorova, što više stanica raka u njima (rak također može biti već u pleuri i medijastinumu), to je prognoza lošija, što u prosjeku ne prelazi 50% u petogodišnjoj perspektivi.
4. Faza 3. U tom slučaju, patogene stanice počinju migrirati protokom krvi i limfe (sekundarna žarišta češće se promatraju u dušniku, kostima, bronhima, krvnim žilama i srcu). Prognoza je loša - samo 15–20% bolesnika živi dulje od 5 godina. Točnije, samo ljekar koji liječi može reći, na temelju rezultata ispitivanja i individualnih karakteristika.
5. Stupanj terminala (4). Karakteristična je prisutnost metastaza u udaljenim organima. Životni vijek takvih pacijenata kraći je od godinu dana. Petogodišnja prognoza je loša - ne više od 5%.

Bilješka. Liječenje metastaza u plućima ili raka bilo koje faze i mjesta narodnim lijekovima je nemoguće. Terapiju treba izvoditi u onkološkim klinikama pod nadzorom kvalificiranih stručnjaka.

Značajke liječenja

U većoj mjeri uspjeh liječenja ovisi o fazi u kojoj se započinje terapija.

Uz to, na uspjeh utječu:

• opće stanje pacijenta;
• prisutnost, mjesto i broj metastaza;
• značajke patogeneze (primarni ili sekundarni rak) i njezin tip;
• dob;
• vrijeme bolesti.

Ukupna stopa preživljavanja raka pluća iznosi 50% za primarne novotvorine i 10-15% za sekundarna žarišta. U pravilu, ako su uzrok lezije alveola metastaze, tada pacijent umire u roku od godinu dana.

U ovom je slučaju pacijent neoperabilan, jer šteta od radikalne intervencije može biti značajna, a sama operacija nema puno smisla u slučaju velike štete. Palijativna terapija (propisivanje citotoksičnih lijekova i zračenje) želi smanjiti negativne simptome i olakšati život. U četvrtoj fazi prikazana je uporaba psihotropnih lijekova za ublažavanje boli.

Bez obzira na stupnjevanje, u nedostatku terapije 90% pacijenata ne živi do dvije godine. Kirurško liječenje je poželjno od 1. do 3. stupnja, istodobno se propisuje (složena) kemoterapija i zračenje.

Zaključak

Liječenje metastatskog karcinoma pluća vrlo je teško i često nemoguće zbog terminalnih faza primarne patogeneze. Kod samo-formiranog karcinoma, terapija i prognoza ovise o stadiju i širenju zloćudnog tumora.

U većini slučajeva operacija se izvodi u 1. i 2. stupnju, rjeđe u trećoj fazi. U terminalnoj fazi može se koristiti samo palijativna (podržavajuća) terapija.