Akutni sinusitis (J01)

Uključeno:

• akutni apsces, sinus (pribor) (nos)
• akutni empijem, sinus (dodatak) (nos)
• akutna infekcija, sinus (pribor) (nos)
• akutna upala, sinus (pribor) (nos)
• akutna suppuration, sinus (pribor) (nos)

Ako je potrebno identificirati uzročnika zaraze, upotrijebite dodatni kod (B95-B98).

Isključuje: kronični sinusitis ili NOS (J32.-)

Traži u MKB-10

Kazala ICD-10

Vanjski uzroci ozljeda - Izrazi u ovom odjeljku nisu medicinske dijagnoze, već opisi okolnosti pod kojima se dogodio događaj (klasa XX. Vanjski uzroci morbiditeta i smrtnosti. Oznake stupaca V01-Y98).

Lijekovi i kemikalije - Tablica lijekova i kemikalija koje su uzrokovale trovanje ili druge neželjene reakcije.

U Rusiji je Međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije (ICD-10) usvojena kao jedinstveni normativni dokument koji uzima u obzir učestalost, razloge žalbi stanovništva medicinskim ustanovama svih odjela, uzroke smrti.

ICD-10 uveden je u zdravstvenu praksu diljem Ruske Federacije 1999. godine naredbom Ministarstva zdravstva Rusije od 27. svibnja 1997, br. 170

SZO planira novu reviziju (ICD-11) 2022. godine.

Kratice i simboli u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, revizija 10

NOS - bez dodatnih pojašnjenja.

NCDR - drugdje nije klasificiran (i).

† - kod osnovne bolesti. Glavni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o glavnoj generaliziranoj bolesti.

* - neobavezna šifra. Dodatni kod u sustavu dvostrukog kodiranja sadrži informacije o manifestaciji glavne generalizirane bolesti u zasebnom organu ili području tijela.

Sinusitis: što je to, vrste, uzroci, simptomi, liječenje

Sinusitis (maksilarni sinusitis, maksilitis) je upala sluznice maksilarnih (maksilarnih) sinusa. Sinusi su zajedničkim koštanim stijenkama povezani s nosnom šupljinom, ustima i orbitom (orbita) i normalno su ispunjeni zrakom.

Glavne funkcije maksilarnih sinusa, zajedno s frontalnim, sfenoidnim i etmoidnim, su:

• formiranje pojedinačnog zvuka glasa;
• zagrijavanje i pročišćavanje udahnutog zraka;
• izjednačavanje tlaka u šupljinskim tvorbama lubanje u odnosu na vanjski atmosferski tlak.

Kroz male rupe svi sinusi međusobno komuniciraju, ali ako su iz nekog razloga zatvorene, njihovo čišćenje i ventilacija prestaju. Pospješuje nakupljanje i upalu mikroba..

Razvoj maksilitisa popraćen je povišenjem tjelesne temperature, oticanjem obraza i kapaka sa strane lezije, intenzivnim bolovima u mostu nosa i u krilima nosa, mukopurulentnim iscjetkom iz nosnih prolaza i otežanim disanjem kroz nos. Pravovremeno započetom terapijom, koju propisuje otolaringolog (ENT), mogu se izbjeći ozbiljne komplikacije - osteomijelitis, flegmon orbite, apsces mozga, meningitis, otitis media, kao i oštećenje bubrega i miokarda.

Upala sluznice maksilarnih sinusa javlja se kod ljudi svih dobnih skupina, međutim, u djece mlađe od 5 godina patologija se razvija izuzetno rijetko, budući da imaju nedovoljno razvijene paranazalne sinuse.

Vrste sinusitisa

Šifra sinusitisa prema ICD-10 (međunarodna klasifikacija bolesti 10. revizije, koju je razvila Svjetska zdravstvena organizacija):

• akutni sinusitis: J01 (razred - respiratorne bolesti, naslov - akutne respiratorne infekcije gornjih dišnih putova);
• kronični sinusitis: J32 (razred - respiratorne bolesti, naslov - ostale bolesti gornjih dišnih putova).

Maksilitis može biti eksudativni ili kataralni. Ovi oblici bolesti popraćeni su velikom količinom sluzi ili gnojnim iscjetkom. Ovisno o prirodi iscjetka, razlikuju se gnojni, sluzavi i serozni sinusitis..

Prema rasprostranjenosti procesa, maksilitis je jednostran, koji se, ovisno o zahvaćenoj strani, dijeli na desno i lijevo, kao i obostrano.

Klasifikacija prema tijeku bolesti:

• Akutni: Simptomi su slični simptomima prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije i drugih prehlada. Tipično, trajanje upale je od 14 do 21 dan;
• kronično: može se razviti u nedostatku odgovarajuće terapije za akutni sinusitis. Trajanje ovog oblika bolesti obično je od 2 mjeseca ili više. Simptomi mogu gotovo potpuno nestati, a zatim se ponovno pojaviti;
• ponavljajuće: karakterizira pojava simptoma dva, tri ili više puta godišnje.

Razvrstavanje prema etiološkom čimbeniku:

• virusni;
• traumatično;
• bakterijski, podijeljen na bakterijski aerobni i bakterijski anaerobni;
• gljivično;
• endogeni, podijeljeni na vazomotorne, otogene, odontogene;
• mješoviti;
• alergijski;
• perforiran;
• jatrogeno.

Kronični sinusitis često prati noćni kašalj koji ne reagira na uobičajenu terapiju. Razlog njegove pojave je gnoj koji teče niz stražnji dio ždrijela iz maksilarnog sinusa.

Klasifikacija prema putu infekcije:

• hematogeni: zarazni uzročnik ulazi kroz krv. Najčešće se ovaj oblik sinusitisa razvija u djece;
• rinogeni: infekcija ulazi kroz nosnu šupljinu. Obično se javlja kod odraslih;
• odontogeni: mikrobi ulaze u maksilarni sinus iz kutnjaka gornje čeljusti;
• traumatično.

Kronični sinusitis, po prirodi morfoloških promjena, dijeli se na sljedeće vrste:

• produktivni (parijetalno-hiperplastični, atrofični, nekrotični, polipozni, gnojni-polipozni, itd.). Na njegovoj se pozadini uočavaju promjene na sluznici maksilarnog sinusa (hiperplazija, atrofija, polipi i drugi);
• eksudativni (gnojni i kataralni), u kojem se stvara gnoj.

U kroničnom tijeku bolesti, zbog začepljenja sluznice, često se stvaraju male pseudociste i istinske ciste maksilarnog sinusa. Najčešći oblici kronične upale su polipoza i polipoza-gnojni. Kataralni alergijski i parijetalno-hiperplastični oblici javljaju se u rijetkim slučajevima, a nekrotični, oazni, kolesteatomski i kazeozni - u vrlo rijetkim slučajevima..

Uzroci i čimbenici rizika za upalu

Uzročnici sinusitisa mogu biti virusi, klamidija, gljivice, stafilokoki, streptokoki, Haemophilus influenzae i mikoplazma. U odraslih virusi, pneumokoki i Haemophilus influenzae najčešće uzrokuju maksilitis, u djece - mikoplazmu i klamidiju. U slučaju oslabljenog imuniteta i kod oslabljenih bolesnika može doći do upale zbog saprofitne i gljivične mikroflore.

Čimbenici rizika za razvoj maksilitisa su patologije i stanja koja ometaju ventilaciju maksilarnog sinusa i olakšavaju prodor infekcije u njegovu šupljinu. To uključuje:

• urođena uskost nosnih prolaza;
• akutna respiratorna virusna infekcija, akutni i kronični rinitis bilo kojeg podrijetla;
• kronični tonzilitis, faringitis;
• adenoidi (kod djece);
• zakrivljenost nosne pregrade;
• kirurške intervencije izvedene na alveolarnom grebenu gornje čeljusti ili zuba;
• karijesna lezija gornjih kutnjaka.

Rizik od razvoja bolesti povećava se u jesensko-zimskom razdoblju, što je posljedica prirodnog sezonskog smanjenja imuniteta.

Simptomi

Simptomi akutnog sinusitisa

Upala započinje akutno. Pacijent ima povišenu tjelesnu temperaturu do febrilne (38–39 ° C), izražene znakove opće opijenosti i, možda, hladnoću. U nekim slučajevima tjelesna temperatura može ostati normalna ili subfebrilna (37,1–38 ° C). Glavne pritužbe pacijenta su bolovi u području zahvaćenog maksilarnog sinusa, čela, korijena nosa i zigomatične kosti. Palpacijom se bol pojačava, može zračiti na odgovarajuću polovicu kapka i sljepoočnice. Moguća je i difuzna glavobolja različitog intenziteta..

Na strani upale, nosno je disanje poremećeno, a u slučaju obostranog sinusitisa, začepljenost nosa tjera pacijenta da diše na usta. Zbog začepljenja suznog kanala, ponekad se opaža razvoj lakrimacije. Iscjedak iz nosa iz seroznih i tekućina postupno postaje zelenkast, oblačan i viskozan..

Simptomi kroničnog sinusitisa

Obično se kronični sinusitis razvija kao rezultat akutnog procesa. Tijekom razdoblja remisije, opće se stanje, u pravilu, ne pogoršava. Uz pogoršanje, simptomi opće opijenosti pojavljuju se u obliku glavobolje, slabosti i slabosti, a tjelesna temperatura može porasti na febrilnu ili subfebrilnu.

S eksudativnim oblicima maksilitisa, količina iscjetka se povećava tijekom pogoršanja, a kada se stanje bolesnika poboljšava, smanjuje se. Kataralni sinusitis karakterizira tekući i serozni iscjedak, neugodnog mirisa, gnojnog oblika je gusta, žućkastozelena, obilna, viskozna sluz koja se isušuje i pretvara u kore.

U pravilu, glavobolja se razvija samo tijekom pogoršanja kroničnog oblika maksilitisa ili u pozadini kršenja odljeva iscjetka iz maksilarnog sinusa. Pacijent može osjetiti pritisnuću ili puknuću glavobolju koja je lokalizirana iza očiju, a pojačava se pritiskom na infraorbitalnu regiju i podizanjem kapaka. Kada ležite ili tijekom spavanja, ozbiljnost sindroma boli se smanjuje, jer se u vodoravnom položaju nastavlja odljev gnoja.

Da bi se izbjegao razvoj nuspojava i postigla visoka koncentracija lijeka u žarištu upale, koriste se lokalni antibiotici.

Kronični sinusitis često prati noćni kašalj koji ne reagira na uobičajenu terapiju. Razlog njegove pojave je gnoj koji teče niz stražnji dio ždrijela iz maksilarnog sinusa.

U kroničnom maksilitisu često se uoče lezije kože (curenje, maceracija, oteklina ili pukotine) uoči nosne šupljine. Mnogi pacijenti razvijaju istodobni keratitis i konjunktivitis.

Dijagnostika

Za dijagnozu sinusitisa potrebno je prikupiti prigovore pacijenta, njegov vanjski pregled, uključujući utvrđivanje refleksnog širenja kožnih žila infraorbitalne regije i pregled sluznice nosne šupljine kako bi se otkrili edemi, upale i gnojni iscjedak iz otvora sinusa.

Tijekom izvođenja rendgenskog snimka otkriva se zatamnjenje maksilarnog sinusa. Ako informativnost ovih istraživačkih metoda za utvrđivanje je li pacijent zarazan ili nije nije dovoljna, provodi se punkcija maksilarnog sinusa.

Konzervativno liječenje sinusitisa

Akutni maksilitis

Kako bi se smanjio edem sluznice maksilarnih sinusa i uspostavila normalna ventilacija, lokalni vazokonstriktori (na primjer, ksilometazolin hidroklorid, nafazolin) koriste se u toku do 5 dana.

Ako pacijent ima značajnu hipertermiju, propisuju se antipiretici, u slučaju teške opijenosti - lijekovi s antibakterijskim djelovanjem.

Da bi se izbjegao razvoj nuspojava i postigla visoka koncentracija lijeka u žarištu upale, koriste se lokalni antibiotici.

Nakon normalizacije tjelesne temperature preporučuje se fizioterapija, na primjer, UHF terapija (ultra-visoka frekvencija), Sollux infracrvena lampa.

Kronični maksilitis

U kroničnom tijeku bolesti, stabilan terapijski učinak može se postići samo uklanjanjem uzroka koji je uzrokovao upalu u maksilarnom sinusu (loši zubi, zakrivljenost nosne pregrade, kronične patologije ENT organa, adenoidi i drugi). S pogoršanjem bolesti, kako bi se izbjegla atrofija sluznice maksilarnih sinusa, lokalni se vazokonstriktorni lijekovi koriste u kratkim tečajevima.

Pacijentima je dodijeljeno ispuštanje maksilarnog sinusa. Ispiranje sinusa vrši se evakuacijom sinusa ili kukavicom (metoda vakuumskog istiskivanja). Za postupke se koriste otopine za dezinfekciju (na primjer, kalijev permanganat, Furacilin). Otopine antibakterijskih sredstava i proteolitičkih enzima unose se u šupljinu. Od fizioterapeutskih postupaka najčešće se propisuje fonoforeza s hidrokortizonom, dijatermija, inhalacija, UHF terapija. Učinkovita je i speleoterapija..

Pacijentima s nekrotičnim, kolesteatomskim, kazeoznim, polipoznim i gnojno-polipoznim oblicima kroničnog maksilitisa prikazuje se kirurška operacija - sinusitis.

Liječenje sinusitisa kod kuće

Tradicionalna medicina može se koristiti kao dopunska terapija maksilarnog sinusitisa kod kuće.

Infuzija bilja može se koristiti oralno. Da biste je pripremili, dodajte po 2 žlice u caklinsku ili staklenu posudu s poklopcem. žlice gospine trave, eukaliptusa, lavande, kamilice i kadulje ljekovite, 1 žlica. žlica stolisnika i niza, temeljito promiješajte. Iz dobivene smjese uzmite 3 žlice. žlice, ulijte ih u 2 litre kipuće vode, zatvorite posudu poklopcem i inzistirajte na sobnoj temperaturi pola sata, a zatim filtrirajte. Gotova infuzija uzima se oralno 100 g svaka 3 sata..

Također, u liječenju kroničnog oblika bolesti korijen hrena često se koristi u obliku ribane kaše u kombinaciji s limunovim sokom (1/3 šalice kaše i sok od tri limuna). Gotova smjesa uzima se svakodnevno ujutro na usta po 1/2 žličice 20 minuta prije jela. Liječenje se provodi tečajevima, ponavljajući ih u jesen i proljeće do potpunog oporavka.

Ako pacijent ima značajnu hipertermiju, propisuju se antipiretici, u slučaju teške opijenosti - lijekovi s antibakterijskim djelovanjem.

U kućnoj terapiji često se koriste lokalna sredstva (nazalni sinusi se operu otopinom natrijevog klorida ili natrijevog klorida prije postupka):

• oblozi od gline: 50 g gline razrijedi se u vrućoj vodi do konzistencije plastelina. Gaza se navlaži u toplom biljnom ulju i stavlja na obje strane nosa (na područje maksilarnih sinusa). Na vrhu gaze raširite kolače od tople gline i držite ih 1 sat;
• medena mast: 1 žlica. nariba se žlica dječjeg sapuna bez mirisa. Pomiješajte u 1 žlica. žlica meda, mlijeka i biljnog ulja te ih dodajte naribanom sapunu. Dobivena smjesa zagrijava se u vodenoj kupelji dok se sapun ne otopi. Dobivenom proizvodu dodajte 1 žlicu. žlica alkohola, cijela se smjesa ulije u staklenu posudu i ostavi da se ohladi. Pomoću pamučnog tampona mast se ubrizgava u nosne prolaze i ostavlja 15 minuta. Trajanje liječenja je 21 dan. Mast treba čuvati u zatvorenoj posudi u hladnjaku;
• inhalacija s uljem morske krkavine: dodajte 10 kapi ulja rakitovca u lonac s kipućom vodom. Oslobođena para udiše se oko 15 minuta;
• kapi iz mumije: 10 zdrobljenih tableta mumije (po 0,2 g) temeljito se pomiješa s 1 žličicom glicerina i 4 žličice vode. Rezultirajuće sredstvo ukapava se u nos 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 21 dan. Tijek liječenja ponavlja se nekoliko puta u razmacima od 5 dana do potpunog oporavka.

Tradicionalnu medicinu preporučuje se koristiti s oprezom, posebno ako komponente koje sadrže mogu izazvati alergijske reakcije. Ako u roku od nekoliko dana nema terapijskog učinka ili dođe do pogoršanja stanja pacijenta, trebate se obratiti otolaringologu za savjet..

Video

Za gledanje videozapisa na temu članka nudimo:

Sinusitis ICD-10, klasifikacija akutnog, kroničnog sinusitisa i frontalnog sinusitisa

Što je opasno

Bilateralni sinusitis prilično je rijetka bolest, ali tijek je težak i može prouzročiti ozbiljne komplikacije u mozgu, očima i središnjem živčanom sustavu. Osjetu boli u jagodičnim kostima, nosu, čelu i zubima dodaju se razdražljivost i fotofobija. Temperatura može biti visoka i do 40 stupnjeva, ili može ostati normalna. Druga je opcija koja je opasnija, budući da pacijent ne obraća pažnju na bolest ako nema temperature. Budući da su susjedi mozga, sinusi upaljeni gnojem negativno utječu na njegove membrane. Rezultat ovog "susjedstva" može biti meningitis. U svom naprednom obliku bolest dovodi do:

• neuritis vidnog i facijalnog živca;
• flegmon očne orbite;
• patološki poremećaj disanja i nedostatak kisika u stanicama tkiva;
• upala koštanih zidova;
• tromboza vene orbite;
• upala srednjeg uha;
• upala slušne cijevi;
• sepsa.

Bilateralni sinusitis je opasan pojavom sinusitisa i stvaranjem polipa.

Himoroetmoiditis

Štetni mikroorganizmi s krvlju ulaze u etmoidni labirint iz paranazalnih sinusa. S produljenim oblikom, gnoj probija zidove sluznice, ulazi u lubanju i periobitalnu regiju. Istodobno se razvija sljepoća, stanice rešetkanog labirinta se uništavaju. Bez stručnjaka je nemoguće pravovremeno otkriti bolest. Iako se maksilarni etmoiditis liječi lijekovima bez operacije, bolest se ne može započeti.

Stvaranje polipa

Dobroćudni izrasline na nosnoj sluznici nazivaju se polipi. Mogu biti bolne ili utrnule, sivocrvene ili ružičaste boje. Izrasline obično rastu u parovima ili u obliku nakupina, viseći sa sluznice nosa. Opasnost je u tome što polipi mogu postati veliki i blokirati prolaze za disanje. Prerasti iz dobroćudnog tumora u zloćudni oblik. Glavni simptom polipa je disanje na usta..

Vrste i oblici sinusitisa u djece i odraslih

Što je maksilarni sinusitis? Postoje 2 oblika bolesti:

• oštar;
• kronični.

Akutni sinusitis karakterizira oticanje sluznice i hiperemija, uslijed čega se lumen sinusa sužava. Tada se u njemu počinje nakupljati hemoragična tekućina koja kasnije postaje gnojna. Trajanje bolesti je oko 1-2 tjedna.

Kod kroničnog sinusitisa dolazi do produljene hiperemije, zadebljanja sluznice, što dovodi do njezinog zbijanja, fibroze i hiperplazije. Taj se proces odvija dugo vremena, ponekad ljudi godinama obolijevaju. Također treba dugo vremena da se to liječi..

Ovisno o prirodi upalnog procesa, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:

• kataralna (česta upala sluznog sloja);
• eksudativni (u kojem dolazi do nakupljanja tekućine ili gnoja);
• alergijski (edem je rezultat alergijske reakcije);
• polipoza (pojavljuje se zbog polipa - benignih formacija s glatkom površinom).

Na etiološkoj osnovi maksilarni sinusitis se dijeli na:

• rinogeni (nastaju u pozadini upale nosne sluznice);
• odontogeni (specifični tip koji se pojavljuje s patologijama zubaca). Češće kod odraslih;
• hematogeni (prodor infekcije protokom krvi);
• traumatično.

Simptomi

Kronični sinusitis ima niz karakterističnih manifestacija. To uključuje:

1. Iradirajuća bol koja može zračiti na korijene zuba, čelo, korijen nosa. U pravilu se takvi bolovi pogoršavaju ako osoba kašlje ili se sagne.
2. Začepljenje nosa. Prati ga gusto iscjedak zelene ili žute boje (s gnojnim oblikom sinusitisa).
3. Stalno kihanje, koje se obično pojavljuje na pozadini iritacije nosne sluznice.
4. Gadan glas.
5. Porast temperature do 37,5 stupnjeva, lagana hladnoća.
6. Opće pogoršanje dobrobiti, stalna pospanost, apatija, lak umor, smanjena izvedba.

Također, važna točka koja provocira kronični sinusitis, koji se često opaža kod djece, je razvoj abnormalne proliferacije adenoida. Po vanjskim znakovima, ova se patologija može primijetiti prisutnošću adenoidnog lica - specifične promjene u izrazu lica kod djeteta. O liječenju adenoiditisa u djece možete pročitati ovdje.

Tijekom razdoblja remisije, kronični sinusitis također ima specifične simptome. Njegove manifestacije uključuju:

• Stalni osjećaj knedle u grlu.
• Ponavljajući iscjedak iz nosa (uključujući gnojni iscjedak).
• Stalne glavobolje u očnoj duplji.
• Osjećaj težine u licu.
• Smanjen njuh.
• Povećano suzenje, koje nije povezano s drugim objektivnim razlozima, uključujući bolesti oka ili kontakt sluznice s stranim predmetima.
• Konjunktivitis. Obično se javlja u bolesnika ujutro..
• Općenito smanjenje performansi.

Liječenje

Gotovo je nemoguće u potpunosti se riješiti sinusitisa u kroničnom stadiju, samo uz vrlo dugo i složeno liječenje

Tijekom pogoršanja važno je osigurati sve što je tijelu potrebno kako bi se uspostavilo normalno nosno disanje i uništili patogeni koji su uzrokovali bolest. Kako bi spriječio razvoj mikroorganizama u sinusima, liječnik propisuje lijekove iz skupine fluorokinolona, ​​poput Moksifloksacina, Ciprofloksacina ili Gatifloksacina.

Također se mogu propisati cefalosporini - Cefix, Ceftriaxone, Cefodox.

Optimalno rješenje za većinu slučajeva je uzimanje lijekova ne samo iz kategorije antibiotika, već i antibakterijskog lokalnog djelovanja, na primjer sprej Bioparox. Tijekom teškog oblika, kapi i sprejevi poput Galazolina, Nazivina i Otrivina pomažu u ublažavanju oteklina sluznice i uskih krvnih žila..

Vasokonstriktorni lijekovi ne smiju se predugo koristiti, jer će se tijelo početi navikavati, a kasnije se situacija može samo pogoršati. Potrebno je kombinirati ove lijekove s raznim narodnim lijekovima za suženje krvnih žila i bolje je pribjeći tome samo u ozbiljnom stanju, ali ne stalno.

Rinofluimucil, mukolitičko i razrjeđujuće djelovanje, može dati opipljiv učinak. To je kombinirani pripravak, čije komponente omogućuju postizanje dobrih rezultata u liječenju kroničnog sinusitisa

Također je važno isprati gnoj iz sinusa, dodatno uništavajući viruse koji uzrokuju bolesti. U te svrhe savršene su otopine za dezinfekciju poput Dioksidina i Furacilina.

Nakon pranja treba primijeniti antibiotike i enzimske pripravke, od kojih je jedan Lidaza.

Jačanje imuniteta u borbi protiv problema vrlo je važno. Liječnici-imunolozi preporučuju Ribomunil, Imudon, natrijev nukleinat itd.

Uz alergijsku prirodu bolesti, pomoći će antihistaminici kao što su Erius, Eden i Telfast. Postoje i lokalni hormonski lijekovi - Nasonex i Avamis.

Moguće je izliječiti kronični sinusitis bez operacije, ali ne u svim slučajevima. Vrijedno je pokušati liječiti bolest u kombinaciji s tradicionalnim i dokazanim narodnim lijekovima. Ako nema rezultata ili ako želite brže postići učinkovitost, tada biste trebali pribjeći punkciji (punkciji). Ali takva potreba ne postoji uvijek i trebali biste se pridržavati liječničkih preporuka u vezi s uputnošću izvođenja bilo kakvih operacija.

Akutni i kronični sinusitis kod prema mkb-10

U regulatornom okviru ICD-10, sinusitis, kao i mnoge druge bolesti, poduzima svoje korake: klase, blokove, kodove. Svakih 10 godina WHO strogo nadgleda ovaj osnovni dokument i provjerava točnost unesenih podataka. Zadržimo se na samom klasifikatoru i utvrdimo kako je kodiran sinusitis.

Akutni i kronični sinusitis svrstava se u klasu "Bolesti dišnog sustava" (J00-J99), ali ova su dva oblika bolesti u različitim blokovima.

Akutni sinusitis smješten je u blok "Akutne infekcije gornjih dišnih putova" (J00-J06) pod sljedećim nazivom i kodom - "Akutni maksilarni sinusitis" (J01.0).

Kronični sinusitis dodijeljen je drugom bloku - "Ostale bolesti dišnog trakta" (J30-J39) pod kodnim nazivom - "Kronični maksilarni sinusitis" (J32.0).

Kada se pronađe uzročnik bolesti (provedena je bakterijska inokulacija), preporučuje se korištenje dodatnog kodiranja (pomoćnog):

• B95 - streptokok ili stafilokok su uzrok sinusitisa;
• B96 - razne bakterije, ne uključujući gore navedene;
• B97 - virusna priroda sinusitisa.

Prikazana klasifikacija aktivno se koristi u svjetskoj praksi, a otolaringolozi mogu lako pronaći sve potrebne informacije o sinusitisu. A sada prijeđimo na akutni i kronični oblik sinusitisa, koji smo ispitali u klasifikatoru, i zadržat ćemo se na svakom.

Akutni sinusitis - "Akutni maksilarni sinusitis" (J01.0) prema ICD-10

Akutni oblik se brzo razvija i nakon nekoliko dana bolest ima sve karakteristične simptome:

• disanje kroz nos je otežano;
• kršenje osjeta mirisa;
• tjelesna temperatura je znatno povećana;
• pritisne glavobolje;
• lakrimacija;
• oteklina na zahvaćenom području;
• bolovi u području lica prilikom žvakanja;
• puhanje nosa ne olakšava stanje pacijenta;
• postoji bolnost u jagodičnim kostima i nosu;
• postoje žuti, zeleni ili mucopurulentni iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom;
• apatija i nedostatak apetita.

Akutni proces traje od 7 do 20 dana, a češći je u djece od 5 do 14 godina.

Okidački mehanizam za akutni sinusitis može biti:

• adenoidi;
• stomatitis;
• angina;
• neliječeni rinitis;
• karijes;
• bakterijska i gljivična infekcija maksilarnih sinusa;
• gripa i SARS;
• anatomski problemi koji uzrokuju nedovoljnu ventilaciju paranazalnih sinusa;
• zarazne bolesti (šarlah, ospice, ostalo).

Upalni proces pridonosi opstruktivnim poremećajima u sinusima. Bakterije se "dostavljaju" u maksilarni sinus na tri načina, razmotrite ih:

• hematogeni (kroz krv) - opaža se kod zaraznih bolesti;
• rinogeni - primarni fokus je u nosnoj šupljini;
• odontogeni - nastaje uslijed patoloških procesa u usnoj šupljini. Takav sinusitis naziva se odontogenim. Nakon sanacije žarišta infekcije, ovaj se oblik sinusitisa brzo izliječi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

• Bronhijalna astma;
• alergijski rinitis;
• strana tijela (češće kod djece kada stavljaju zrnca, grašak i druge sitnice u nos);
• polipi u nosnoj šupljini;
• kršenje strukture nosnih prolaza;
• zakrivljenost nosne pregrade;
• bolesti imunološkog sustava;
• trauma lica;
• otitis;
• medicinske manipulacije na području nosa;
• dijabetes;
• loša ekologija;
• oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
• drugi.

Simptomi sinusitisa u odraslih

Prvi znakovi sinusitisa kod žena i muškaraca su isti - to su:

• povećana tjelesna temperatura;
• bolne senzacije;
• nazalna kongestija na jednoj ili obje strane odjednom (s obostranom upalom);
• gnojni ili sluzavi iscjedak, curenje iz nosa. Kod gljivičnog sinusitisa, iscjedak je krvav..

Upala grla, kašalj i kihanje rjeđi su. S kroničnom upalom, bol i otežano disanje s vremena na vrijeme dolaze i odlaze, u nosu se osjeća neugodan, truli miris.

Simptomi sinusitisa kod odraslih popraćeni su pogoršanjem općeg stanja, slabošću, hladnoćom. Temperatura s gnojnom i kataralnom upalom doseže razinu iznad 38ᵒ-39ᵒS. Temperatura 37ᵒ-38ᵒ obično se javlja u slučaju alergijskih reakcija ili kontakta s gljivicama. Koliko dugo traje temperatura kod sinusitisa? U većini slučajeva smanjuje se nakon 3-5 dana. Prisutnost temperature dulje od 7 dana ukazuje na moguće komplikacije..

Kako prepoznati bolest? Napominjemo da se bolovi u sinusima pojavljuju u području čela, pojačavaju se naginjanjem glave i mogu se davati zubima ili obrazu. Također se pridružuje glavobolji i osjećaju težine, koji se povećavaju popodne, zbog nakupljanja tekućine u sinusu

Ti su osjećaji rezultat iritacije krvnih žila i trigeminalnog živca, što dovodi do intrakranijalne hipertenzije. Posebno jaka bol javlja se kod gljivične infekcije.

Postoji li temperatura tijekom recidiva kroničnog sinusitisa? Da, u takvim slučajevima ona se također može podići.

Odontogeni sinusitis često nema tako jake simptome boli zbog činjenice da nakupljajući sekret izlazi kroz fistulozni otvor u usnu šupljinu. Kako razumjeti da je upala iz zuba prešla u maksilarni sinus? Pacijent može primijetiti ulazak čestica hrane u sinus, ispuštanje gnoja i ulazak zraka u usta tijekom puhanja u nos i zadah iz usta.

Liječenje sinusitisa

Kada se liječi upala maksilarnih sinusa, treba razlikovati akutni i kronični oblik bolesti..

Terapija lijekovima - koje lijekove možete uzimati

Glavni cilj liječenja sinusitisa je očistiti sinuse od gnoja i sanirati ih. Za to su najprikladniji lijekovi iz antiseptičke skupine:

• Miramistin. Lijek se koristi za ispiranje i instilaciju nosa. Kontraindicirano samo za osobe s mogućom alergijskom reakcijom;
• Protorgol. Sadrži srebro, koristi se za ukapavanje u nos, nema kontraindikacija;
• Dioksidin. 1% otopina za ispiranje proizvodi se u ampulama. Ne preporučuje se za liječenje trudnica, dojilja i djece;
• Furacilin. Za pranje se koristi 0,2% otopina. Potpuno izlječenje postiže se nakon 5-10 postupaka.

Kapi za nos

Kapi od prehlade propisane su za sinusitis za ublažavanje edema sluznice i smanjenje začepljenja nosa. Treba imati na umu da se vazokonstriktorni lijekovi ne preporučuju dulje od 5 dana kako bi se izbjegla ovisnost. Prije ukapavanja potrebno je očistiti nos iz sluzi. Za to je učinkovita uporaba sredstava: Aqualor, Quicks-sprej, Delfin za sinusitis. Zatim se, ovisno o obliku sinusitisa i stanju pacijenta, ukapa jedan od lijekova:

• S antibiotikom (Isofra, Sinuforte, Polydex s fenilefrinom);
• Vazokonstriktor (Nazivin, Glazolin, Dlinos);
• Antihistaminici (cetirizin, alergodil, loratidin).

Antibiotici

Antibiotici se trebaju propisivati ​​tek nakon prethodne identifikacije (u laboratorijskim testovima) uzročnika bolesti. Lijek se odabire uzimajući u obzir snagu učinka različitih lijekova na određene skupine patogenih mikroba:

1. Penicilini: Panclave, Ampiksid, Unazin. Najučinkovitiji protiv streptokoka;
2. Cefalosporini: Cefixime, Pancef. Lijekovi suzbijaju streptokoke, hemofilus influenzae, moraxella, klebsiella;
3. Markolidi: Josamycin, Clarithromycin, Azithromycin. Antibiotici iz ove skupine najučinkovitiji su, ali imaju neke nuspojave..

Kako liječiti kronični sinusitis tradicionalnom medicinom

Sinusitis je prilično ozbiljna bolest, jer se sinusi nalaze u blizini organa sluha, vida i mozga. Liječiti ga treba pod liječničkim nadzorom. Ali ponekad je to iz zdravstvenih razloga ili drugih okolnosti nemoguće. Tradicionalna medicina nudi provjerene recepte za liječenje upale sinusa:

1. Ukapati u svaku nosnicu 5-6 puta dnevno 3-4 kapi morske krkavine, šipka ili ghee-a;
2. Provoditi inhalacije s propolisom (0,5 tsp. 30% tinkture za 3 litre kipuće vode) ili s medom;
3. Zagrijte projekciju maksilarnih sinusa tvrdo kuhanim jajetom, zagrijanom soli ili lanenim sjemenom;
4. Isprati ispiranje dekocijama ljekovitog bilja: kamilice, kadulje, nevena, gospine trave, močvarnog cimeta, stolisnika, peperminta, matičnjaka;
5. Stavite naribanu crnu rotkvicu na bolno područje, prije nego što na nju stavite gazu namočenu u biljno ulje. Držite oblog 10 minuta, tijek liječenja je 10 dana;
6. Prelijte kipućom vodom 3 pakiranja lovorovih listova, inzistirajte. Infuzija se koristi za obloge tijekom 6 dana;
7. Ukapati 2-3 kapi u nos nekoliko puta dnevno s 2% otopinom mumiya uz istovremeno uzimanje 0,15 g tijekom 10 dana. Napravite pauzu od 5 dana. Da biste izliječili, uzmite 3-4 tečaja (Vangin recept);
8. Zakopajte nos s nekoliko kapi meda od češlja svaka 3 sata dok ne ozdravite.

Akutni oblik sinusitisa karakterizira porast temperature i nedostatak apetita. U tom se razdoblju preporuča napustiti čvrstu hranu i uzimati više pojačanih i antiseptičkih napitaka: sokovi od voća i povrća, dekocije i infuzije ljekovitog bilja.

Vrste sinusitisa ovisno o zahvaćenim sinusima

Vrste u odraslih i djece

Ova se klasifikacija temelji na analizi iscjetka iz nosa i, ovisno o definiciji vrste, propisuje se odgovarajući tretman..

Kataralni

Ova vrsta je blaga s blagim edemom sinusa. Iscjedak iz nosa je bez boje, bez mirisa - otuda i naziv "kataralni". Međutim, kataralni sinusitis vrlo je sličan ARVI-u i otkriva se izvan vremena. Kao rezultat, bolest može proći nezapaženo i prijeći u poodmaklo stadij. Upalna sluz nakuplja se u praznini eksudata i postupno se pretvara u gnoj. U ovoj fazi počinju se pojavljivati ​​simptomi obostranog gnojnog sinusitisa..

Eksudativni (gnojni)

Ovdje je poremećen odljev serozne tekućine iz sinusa. Upalni proces pridonosi stvaranju gnojnog pražnjenja i oticanja paranazalnog prostora. Obično bolest započinje u pozadini bakterijske infekcije ili smanjenog imuniteta. Iscjedak ima gustu konzistenciju neugodnog mirisa i krvavih mrlja. Neblagovremeno određivanje eksudativnog tipa dovodi do teških komplikacija, poput polipoznih izraslina ili cističnih novotvorina

Parijetalni oblik bolesti

U tom slučaju, fistula nabubri, drenaža sluznice je poremećena, sinusi se brzo začepe. Postoje dobri uvjeti za rast bakterija. To dovodi do akutne faze bolesti koja se razvija u kroničnu. Parijetalni pogled bilateralnog sinusitisa uzrokuje zadebljanje sluznice i kršenje procesa prirodnog odljeva sluzi. Liječnici se često koriste samo konzervativnom terapijom.

Sinusitis ovog oblika opasan je komplikacijama, jer gnojna tekućina, prodirući u okolne stanice, uništava kosti i meko tkivo. Uzrok bolesti može biti prisutnost u tijelu:

• streptokoki;
• klamidija;
• Haemophilus influenzae;
• Staphylococcus aureus;
• mikoplazme.

Simptomi ovog sinusitisa slični su prehladi ili rinitisu. Stoga, ako je bolest pogrešno identificirana, problem se može pogoršati, što će dovesti do atrofije sluznice i koštanih tkiva nazofarinksa. U djece se povećavaju ždrijelni i nepčani krajnici, što provocira razvoj adenoiditisa i tonzilitisa.

Hiperplastični (hipertrofični)

U ovom se obliku sluznica zadeblja, a otvori sinusa se sužavaju, opaža se hipertrofični sinusitis. Disanje na nos je oslabljeno. Bolest je teška, jer je teško odabrati pravi način liječenja, a nije uvijek moguće izliječiti se terapijskim metodama u obliku tableta i sprejeva. Sluznica sinusa raste, što remeti proces prirodnog lučenja. Bolest se javlja zbog prisutnosti stafilokokne ili streptokokne infekcije u tijelu. Neispravno ispuhivanje provocira rast patogenih bakterija u ustima i nosnoj šupljini, uzrokujući patološki proces. Na rendgenskoj slici hiperplastični sinusitis izražen je tamnom prugom s jasnim obrisima.

Kako brzo izliječiti curenje nosa, naučite na ovoj poveznici.

Polipoidni

Ovu vrstu karakterizira rast sluznice maksilarnih sinusa u obliku polipa i formira se nekoliko godina na pozadini kroničnog oblika. Polipi su benigni izrasline čija je priroda nepoznata. Izlučena sluz sadrži mnogo štetnih bakterija koje mogu izazvati infekciju u usnoj šupljini..

Bolest s polipnim sinusitisom zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju, jer ugrožava zdravlje i život pacijenta. Glavobolja, dugi curenje nosa, začepljenje sinusa, kao i osjećaj stranog tijela u nosnim prolazima ukazuju na polipozni oblik bolesti.

Atrofično

Dolazi do atrofije žlijezda i slabljenja epitelnih stanica u sluznici. Iscjedak oskudan neugodnog, oštrog mirisa. Bolest je uzrokovana raznim razlozima:

• prehlade, akutne respiratorne infekcije;
• hipotermija tijela;
• alergijske reakcije;
• zakrivljenost nosne pregrade;
• polipi, adenoidi u nosnoj šupljini;
• radijacijska bolest, tuberkuloza.

Klasifikacija sinusitisa

Svaka bolest, prema ICD-10, ima svoj broj, odnosno kod. Budući da sinusitis spada u oblike sinusitisa, tada ga u sustavu treba tražiti među upalama paranazalnih sinusa.

Akutni sinusitis odgovara ICD kodu J01, a zatim se bolest dijeli na vrste, ovisno o mjestu upalnog procesa:

• frontalni sinusitis - upala sluznice frontalnih, odnosno frontalnih, sinusa - J01.1;
• etmoidalni sinusitis - upala u etmoidnom labirintu - J01.2;
• sfenoidalni sinusitis (sfenoiditis) - upalni proces u sfenoidnom sinusu - ICD-10 kod J01.3;
• pansinusitis - upala u svim paranazalnim sinusima - J01.4.

Ako su sluznice nosa i paranazalnih sinusa upale, tada se razvio rinosinusitis, on ima drugo ime, kada su izraženi upalni ili kronični oblici sinusitisa, - sinusitis.

Kronični sinusitis također ima zasebnu šifru - J32, a među navedenim vrstama (frontalni, etmoidalni, sfenoidni itd.), Maksilarni sinusitis je prvi, prema međunarodnoj klasifikaciji ima oznaku J32.0.

Dakle, ako se upala širi u maksilarnoj regiji i zahvaća maksilarne sinuse, tada se dijagnosticira kronični maksilarni sinusitis.

Ova bolest ne spada u rijetke bolesti, a, prema statistikama, tolerira je 1 osoba od 10, bez obzira na dob..

Sinusitis zahtijeva liječenje u ranoj fazi, inače se bolest prelijeva u ozbiljnije oblike koji su ispunjeni raznim komplikacijama.

Komplikacije sinusitisa

Zašto je sinusitis opasan? Ako se ova bolest ne liječi, upala se može proširiti na okolne organe i strukture:

• u orbitu oka;
• grlo (grlobolja, faringitis);
• trigeminalni živac;
• koštano tkivo (osteoperiostitis);
• usta i zubi;
• srednje uho koje uzrokuje otitis media.

Koliko je opasan sinusitis u zanemarenom obliku? Postoji mogućnost upale moždanih ovojnica i mozga, što dovodi do meningitisa, apscesa i trovanja krvi. Takva su stanja vrlo opasna i mogu biti kobna..

Akutna, a posebno kronična upala maksilarnih sinusa dovodi do poremećaja dišnog, probavnog i krvožilnog sustava. Napredni sinusitis često uzrokuje bronhijalnu astmu, bronhitis i upalu pluća..

Sinusitis u trudnica vrlo brzo postaje kroničan i često uzrokuje razne komplikacije koje utječu na razvoj fetusa. Stoga bi buduće majke trebale vrlo ozbiljno pristupiti liječenju bolesti..

Kroničnost bolesti olakšava nepravilno liječenje ili njegovo odsustvo. Upalni procesi u tijelu koji ne nestaju utječu na njegov rad i opće stanje osobe. Da biste izbjegli posljedice upale sinusa, morate ga pravilno i na vrijeme liječiti, a također se nemojte ustručavati kontaktirati stručnjaka. A prevencija ORL bolesti pomoći će vam da se uopće ne razbolite!

Sinusitis prema ICD-10 kodu, značajke liječenja različitih oblika

Sinusitis je vrsta sinusitisa koja može biti akutna ili kronična. Smatra se komplikacijom rinitisa kada upalni proces zahvaća maksilarni sinus (sinus).

Među svim sinusitisima, sinusitis zauzima vodeću poziciju. Odrasli i djeca su bolesni od toga, a u svakodnevnom životu riječ "sinusitis" javlja se prilično često, čak i kad zapravo pacijent ima banalni curenje iz nosa.

Ljudi bez medicinske naobrazbe različito tumače rinitis. Neki kažu da pate od šmrklja, drugi - sinusitisa, iako zapravo iscjedak iz nosa može ukazivati ​​na različite oblike rinitisa ili sinusitisa, ali ima slične simptome bolesti.

Ponekad pacijenti samostalno liječe blagi oblik prehlade "šok" dozama nosnih sredstava, a, u nekim slučajevima, naprotiv, sinusitis se zanemaruje ili se slabe otopine pokapaju. I jedno i drugo je neprihvatljivo.

Liječnici nužno utvrđuju uzrok iscjetka iz nosa, postavljaju dijagnozu i na temelju dobivenih istraživanja propisuju režim liječenja. Radi praktičnosti sistematiziranja svih vrsta patologija i njihovih sorti, razvijena je međunarodna klasifikacija bolesti (ICD-10) koja pomaže liječnicima širom svijeta da grupiraju podatke o željenoj bolesti.

Akutni i kronični sinusitis kod prema mkb-10

U regulatornom okviru ICD-10, sinusitis, kao i mnoge druge bolesti, poduzima svoje korake: klase, blokove, kodove. Svakih 10 godina WHO strogo nadgleda ovaj osnovni dokument i provjerava točnost unesenih podataka. Zadržimo se na samom klasifikatoru i utvrdimo kako je kodiran sinusitis.

Akutni i kronični sinusitis svrstava se u klasu "Bolesti dišnog sustava" (J00-J99), ali ova su dva oblika bolesti u različitim blokovima.

Akutni sinusitis smješten je u blok "Akutne infekcije gornjih dišnih putova" (J00-J06) pod sljedećim nazivom i kodom - "Akutni maksilarni sinusitis" (J01.0).

Kronični sinusitis dodijeljen je drugom bloku - "Ostale bolesti dišnog trakta" (J30-J39) pod kodnim nazivom - "Kronični maksilarni sinusitis" (J32.0).

Kada se pronađe uzročnik bolesti (provedena je bakterijska inokulacija), preporučuje se korištenje dodatnog kodiranja (pomoćnog):

• B95 - streptokok ili stafilokok su uzrok sinusitisa;
• B96 - razne bakterije, ne uključujući gore navedene;
• B97 - virusna priroda sinusitisa.

Prikazana klasifikacija aktivno se koristi u svjetskoj praksi, a otolaringolozi mogu lako pronaći sve potrebne informacije o sinusitisu. A sada prijeđimo na akutni i kronični oblik sinusitisa, koji smo ispitali u klasifikatoru, i zadržat ćemo se na svakom.

Akutni sinusitis - "Akutni maksilarni sinusitis" (J01.0) prema ICD-10

Akutni oblik se brzo razvija i nakon nekoliko dana bolest ima sve karakteristične simptome:

• disanje kroz nos je otežano;
• kršenje osjeta mirisa;
• tjelesna temperatura je znatno povećana;
• pritisne glavobolje;
• lakrimacija;
• oteklina na zahvaćenom području;
• bolovi u području lica prilikom žvakanja;
• puhanje nosa ne olakšava stanje pacijenta;
• postoji bolnost u jagodičnim kostima i nosu;
• postoje žuti, zeleni ili mucopurulentni iscjedak, ponekad s neugodnim mirisom;
• apatija i nedostatak apetita.

Akutni proces traje od 7 do 20 dana, a češći je u djece od 5 do 14 godina.

Okidački mehanizam za akutni sinusitis može biti:

• adenoidi;
• stomatitis;
• angina;
• neliječeni rinitis;
• karijes;
• bakterijska i gljivična infekcija maksilarnih sinusa;
• gripa i SARS;
• anatomski problemi koji uzrokuju nedovoljnu ventilaciju paranazalnih sinusa;
• zarazne bolesti (šarlah, ospice, ostalo).

Upalni proces pridonosi opstruktivnim poremećajima u sinusima. Bakterije se "dostavljaju" u maksilarni sinus na tri načina, razmotrite ih:

• hematogeni (kroz krv) - opaža se kod zaraznih bolesti;
• rinogeni - primarni fokus je u nosnoj šupljini;
• odontogeni - nastaje uslijed patoloških procesa u usnoj šupljini. Takav sinusitis naziva se odontogenim. Nakon sanacije žarišta infekcije, ovaj se oblik sinusitisa brzo izliječi.

Predisponirajući čimbenici za razvoj bolesti mogu biti:

• Bronhijalna astma;
• alergijski rinitis;
• strana tijela (češće kod djece kada stavljaju zrnca, grašak i druge sitnice u nos);
• polipi u nosnoj šupljini;
• kršenje strukture nosnih prolaza;
• zakrivljenost nosne pregrade;
• bolesti imunološkog sustava;
• trauma lica;
• otitis;
• medicinske manipulacije na području nosa;
• dijabetes;
• loša ekologija;
• oštre fluktuacije atmosferskog tlaka;
• drugi.

Dijagnostičke metode za otkrivanje akutnog sinusitisa prema ICD-10

Dijagnoza akutnog sinusitisa postavlja se na temelju pregleda, rinoskopije i pritužbi pacijenta. Iskusni liječnik odmah će vam reći da ste vi „vlasnik“ sinusitisa. Da bi se potvrdila dijagnoza, mogu se dodijeliti dodatne dijagnostičke metode:

• RTG maksilarnog sinusa;
• anketna radiografija paranazalnih sinusa;
• CT i MRI;
• probijanje sinusa;
• laboratorijski testovi (kompletna krvna slika, bakterijska kultura sadržaja sinusa).

Liječenje akutnog maksilarnog sinusitisa (sinusitisa)

Naglasak u liječenju bolesti svodi se na uklanjanje natečenosti u nosnoj šupljini, oslobađanje sinusa iz gnoja i sluzavog iscjetka, kao i uklanjanje patogene mikroflore, koja je uzrokovala žarište upale. Glavni zadatak je spriječiti razvoj gnojnog sinusitisa i poduzeti sve potrebne mjere kod prvih znakova gnoja u sinusima..

Da bi se riješio ovaj problem, propisani su lijekovi sljedećih skupina:

• antibiotici (augmentin, cinat, azitromicin, polideksa, bioparoks, izofra) - koriste se lokalni i sistemski lijekovi;
• antiseptici (furacilin, kolargol, protargol);
• antihistaminici (Telfast, Suprastin, Erius, Tavegil, Claritin);
• vazokonstriktorna sredstva (rinazolin, farmakolin, tizin, ksimelin, naftizin) - ne koriste se dugo;
• hidratantni nazalni pripravci (fiziološka otopina, rhinolux, quicks, humer, delufen);
• protuupalni lijekovi (iburprofen, aspirin, paracetamol);
• kortikosteroidi (nazoneks, bakonaza, avamis, prednizolon) - u kapima i tabletama;
• probiotici (linex, bifiform, probifor, bifilis, biosporin) - "pokrivaju" tijelo od štetnog djelovanja antibakterijskih sredstava.

Sve ove lijekove propisuje samo liječnik, uzimajući u obzir dob, povijest i težinu pacijenta..

U procesu rehabilitacije koriste se fizioterapijske metode:

• laserska terapija;
• akupunktura;
• UHF;
• NLO;
• fonofareza.

Važno! Tijekom akutnog sinusitisa, isključeni su svi postupci zagrijavanja, zbog velike vjerojatnosti širenja upalnog procesa izvan lezije..

Ako je konzervativna terapija neadekvatna, pribjegava se drenaži maksilarne šupljine, nakon čega slijedi ispiranje i sanitacija, a u šupljinu se ubrizgavaju antibiotici. Manipulacije ove vrste provode se samo u ORL-u bolnice.

Ako akutni sinusitis nije izliječen na vrijeme, postoji velika vjerojatnost da bolest postane kronična, u kojoj će liječenje biti dulje i ne uvijek učinkovito.

Posebnu pozornost treba obratiti na liječenje obostranog sinusitisa, kada su zahvaćena oba sinusa. Što se ranije započne s terapijom, prije se možete riješiti bolesti i zauvijek je zaboraviti. Inače, fokus infekcije može doći do drugih sinusa, utjecati na mozak i hematogenim putem ući u sistemsku cirkulaciju.

Kronični sinusitis - "Kronični maksilarni sinusitis" (J32.0) prema ICD-10

Dugotrajni akutni proces nakon mjesec dana prelazi u kroničnu fazu koja se dijeli na sljedeće oblike:

• kataralni (površinski, najpovoljniji) - obilno iscjedak;
• alergični - izvor je češće alergen nepoznate etiologije;
• gnojna ili gnojna polipoza - opasan oblik kada dolazi do brzog razmnožavanja bakterija i soplje dobiva zelenu boju;
• polipozni - stvaranje žarišnih hiperplastičnih izraslina u sinusima;
• parijetalna hiperplastika;
• nekrotično (dolazi do propadanja tkiva unutar sinusa).

Dijagnoza kroničnog sinusitisa provodi se na isti način kao i kod akutnih oblika. Tek nakon dijagnoze - kronični sinusitis, prema ICD-10 kodu J32.0, liječnik sastavlja individualni režim liječenja. Treba napomenuti da liječnik ovu šifru navodi na potvrdi o nesposobnosti za rad ("bolovanje").

Uzroci i predisponirajući čimbenici za razvoj kroničnog oblika praktički se ne razlikuju od akutnog sinusitisa. Jedina je razlika što je glavni uzrok kroničnog sinusitisa zanemarena akutna upala maksilarnih sinusa..

Simptomatologija bolesti varira od stupnja oštećenja sinusa, a opet je vrlo slična akutnom sinusitisu, samo što su sve manifestacije bolesti manje izražene. Tijelo je toliko prilagodljivo infekciji da je opće stanje bolesnika sasvim zadovoljavajuće. Tijekom pogoršanja simptomi se obično aktiviraju..

Kao rezultat, imamo usporen kronični proces, koji često uzrokuje sljedeće komplikacije:

• artritis;
• miokarditis;
• pijelonefritis ili glomerulonefritis;
• angina;
• dakriocistitis (upala suzne vrećice);
• upalni procesi donjih dišnih putova;
• i mnogi drugi.

Liječenje kroničnog sinusitisa

Kronični sinusitis liječi ne samo otolaringolog, već i drugi stručnjaci: alergolozi, imunolozi, stomatolozi, gastroenterolozi. Pacijent se opere nazalnim sinusima, protuupalno i antibakterijski. Zubna higijena je obavezna.

U slučaju anatomskih abnormalnosti, kirurška rinoplastika je potrebna kako bi se poboljšala ventilacija sinusa, koja je blokirana.

Općenito, liječenje je isto kao i kod akutnog sinusitisa, ali uz to se provodi i tijek liječenja imunomodulatorima koji povećavaju obranu tijela. Da bi se povećao imunitet, prikazane su: vitaminska terapija, lječilišna terapija na morskoj obali, u borovim šumarcima, rudnicima soli, otvrdnjavanje, fizioterapijske vježbe, dijetalna prehrana i druge restorativne tehnike.

Trenutno su popularne takve metode kao što su: savijanje tijela, refleksologija, terapija ozonom, Kneippove kupke i razne meditacije, koje vam omogućuju usredotočenost na oboljeli organ i "izbacivanje" bolesti iz tijela..

Fizioterapija je moguća tek nakon uklanjanja gnojnog procesa, kada se tijelo rehabilitira i obnavlja funkcija sluznice.

Riješiti se kroničnog sinusitisa nije lako, a samo oslanjanje na liječnika je nezahvalan zadatak. Nitko se ne svađa da tablete, kapi i postupci uklanjaju žarište upale, ali treba imati na umu da bilo koji kemijski pripravak smanjuje imunitet i svaki put kada tijelo postaje teže boriti se protiv infekcije.

Stoga ljudsko zdravlje nije samo u rukama liječnika, već i napola u njegovoj moći. Lijenost je glavni neprijatelj koji ometa zdravlje. Bavite se sportom, češće se smiješite, ne čitajte horor priče o strašnim bolestima, slijedite liječničke preporuke i kronični sinusitis sigurno će se povući. budi zdrav!

Kako izliječiti sinusitis bez uboda