Možete li objasniti što je upala pluća mikoplazme i kako se možete riješiti. Čitala sam da je to neka vrsta mikroba ili gljive i, tako da kažem, "nejasno sumnjam" da to ima moj brat. Kako se sve to može prepoznati i onda liječiti?
objavljeno 28.11.2006 13:59
ažurirano 29.08.2019
- Bolesti, pregledi
Komarovsky E. O odgovara.
Ja ću vam, naravno, reći što je to, ali vjerujte mi: kad vam se, nakon čitanja literature, počnu padati takve misli, tada je najrazumnije ili ući u medicinski institut ili prestati čitati ovu temu. Ovdje ću vam reći o mikoplazmi, a vi ste pročitali nešto drugo i počet će vas mučiti sumnje ima li vaš brat Proteus, Pseudomonas aeruginosa ili neku drugu bordetelu. Tako. Mikoplazme nisu gljivice, to su bakterije, jedna od vrsta mikoplazmi zapravo se zove M. pneumoniae. Ovaj je mikrob vrlo čest, vjeruje se da do 20% akutne upale pluća uzrokuje mikoplazma. Maksimalna incidencija je kasno ljeto i rujan-listopad. Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti - dob od 5 do 15 godina. Mikrob ne uzrokuje samo upalu pluća, već i faringitis, traheobronhitis. Nemoguće je dijagnosticirati infekciju mikoplazmom samo po simptomima, ali je prilično sumnjivo. Laboratorijski testovi, posebno ELISA metoda, potvrđuju prirodu mikoplazme infekcije. Infekciju mikoplazmom nije teško liječiti, jer je patogen osjetljiv na mnoge antibiotike.
Mikoplazma kao uzrok upale pluća u djece: morbiditet, metode terapije,
Pojam patogena
Mycoplasma pneumoniae je najjednostavniji mikroorganizam. Nema staničnu stijenku i veličine je od 0,3 do 0,8 mikrona. Zbog svoje male veličine, mikroorganizam prodire u zaštitnu barijeru nosne sluznice.
Upala pluća mikoplazme u djece, RTG
Najjednostavniji lako prodire u stanicu, poput virusa, ali istodobno reagira na uvođenje antibiotika poput bakterije. Kao patogeni Klebsiella ili STI, mikoplazma je atipični patogen.
Prijenos mikroorganizma događa se kapljicama u zraku. To je zbog brzog širenja infekcije u timu. Izvan respiratornog trakta, u okolišu, mikoplazma brzo umire.
Dokazano je da M. hominis uzrokuje promjene u genetskom aparatu ljudskih stanica. To znači da ako se infekcija uzrokovana mikoplazmom ne liječi odmah, mogu uslijediti mutacije kromosomskog aparata. To je od posebne važnosti za žene koje još nisu rodile djecu..
Zbog osobitosti razvoja infekcije, pacijent prvih dana ne pokušava se boriti protiv bakterija. Nakon što mikroorganizam uđe u respiratorni trakt, širi se na donje dijelove. Tamo se počinje množiti, što se očituje znakovima upale. Puni ciklus razvoja mikoplazme je oko 6 dana..
Prirodni proces borbe protiv imuniteta protiv mikoplazme težak je, jer ne prolazi fagocitozu. Monociti mu se približavaju, tada ili ne mogu uhvatiti najjednostavniji mikroorganizam ili ga probaviti.
Uzroci
Klebsiella, mikoplazma i predstavnici spolno prenosivih patogena atipični su predstavnici patogena. Uzrok infekcije je uzročnik infekcije. Čimbenici upale dišnog sustava mogu biti:
- smanjen imunitet;
- prisutnost kroničnih bolesti;
- nedostatak vitamina zbog loše prehrane;
- pregrijavanje ili hipotermija.
Pušenje je za odraslu osobu također faktor smanjenja imuniteta, što dovodi do infekcije mikoplazmom. Manifestacije SARS-a slične su virusnoj infekciji, što liječnika dovodi u zabludu.
Upala pluća mikoplazme u djece: znakovi
Upala pluća mikoplazme u djece razlikuje se ne samo u uzročniku, već i u nekarakterističnim simptomima kršenja stanja dišnog sustava.
Upala pluća mikoplazme treba liječiti antibioticima
Prvih nekoliko dana zabrinuti su zbog respiratornih manifestacija:
- izražene manifestacije opijenosti;
- znakovi rinitisa;
- rijetki suhi kašalj;
- grlobolja.
Manifestacije opijenosti uključuju visoku temperaturu, smanjeni apetit, umor i pospanost. U dojenčadi, u pravilu, roditelji obraćaju pažnju na anksioznost, poremećaj spavanja, stalno plakanje.
Prvo razdoblje može potrajati od 7 do 30 dana. Ovisi o stupnju aktivnosti patogena, početnom stanju imuniteta. Nakon završetka prodromalnog razdoblja pojavljuju se znakovi karakteristični za bakterijsku infekciju:
- bolovi u prsima tijekom ulaska i izdaha;
- jak kašalj, isprva suh, a zatim produktivan;
- pojavljuje se otežano disanje na pozadini oštećenja plućnog tkiva;
- respiratorni poremećaj povećava se iz dana u dan.
Ekstrapulmonalne manifestacije karakteristične su za atipičnu upalu pluća: osip, bol u mišićima i zglobovima, trbuhu. Simptomi se mogu pogoršati, a mrlje se mogu stopiti jedna u drugu. To ukazuje na pojavu komplikacija..
Dijagnostika
Iz simptoma koji se pojavljuju u djece teško je odmah pogoditi prirodu patogena. Većina djece dobiva opću dijagnozu ARVI. Za njegovo liječenje nisu potrebni antibiotici. Antivirusni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost, kao ni imunomodulatori.
Kako se simptomi povećavaju, liječnik zaključuje da su se pridružile bakterijske komplikacije i propisuje antibiotsku simptomatsku terapiju širokog spektra.
Dijagnoza upale pluća uključuje slijed radnji:
- intervju;
- inspekcija;
- sistematski pregled;
- Rendgenske metode;
- laboratorijska dijagnostika.
Za bilo koju bolest prva faza pregleda je prikupljanje pritužbi. Liječnik će saznati kada se osoba razboljela, koliko davno su se pojavili simptomi bolesti. Također zainteresiran za prisutnost štetnih čimbenika rada, životnih uvjeta.
Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na to jesu li interkostalni mišići uključeni u respiratorni čin. Tada provodi auskultaciju i udaraljke, odnosno sluša uz pomoć fonendoskopa i prstima tapka po pečatu. To su učinkoviti i jednostavni načini za otkrivanje upale..
Rentgen pokazuje širenje upale duž parenhima organa. Trenutačna opcija je MRI ili CT. Ovo je trodimenzionalna višestruka slika organa koji se proučava..
Simptomi upale pluća razlikuju se ovisno o patogenu
Laboratorijske metode uključuju opću analizu biološke tekućine. Pokazuje znakove upale. U pravilu, aktivnost bakterija prati otpuštanje toksina u krvotok. Da bi ih uklonili, raste broj bijelih krvnih zrnaca. Kod procesa mikoplazme nema leukocitoze. Istodobno, u pozadini kršenja, eritrociti se lijepe, njihova se sedimentacija povećava, ali samo malo.
U analizi ispljuvka nisu pronađeni tragovi patogena. Da bi se pronašle, koriste se suvremene imunološke metode istraživanja..
Moguće je utvrditi da su klamidija ili mikoplazma uzrokovale poremećaj prisutnošću antitijela na uzročnika u biološkoj tekućini. Kada patogeni mikroorganizmi bilo koje bolesti uđu u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. Imunoglobulini vežu antigene, vežu ih i koriste pomoću posebnih stanica, fagocita.
Imunske metode za dijagnosticiranje upale pluća mikoplazme
Nakon infekcije, "memorijske stanice" pojavljuju se u krvi nakon 2-3 tjedna. Tragovi mikroorganizma otkrivaju se imunološkim testovima.
Prenesena upala pluća mikoplazme stvara stabilni imunitet tijekom 10 godina. To znači da se tijekom tog razdoblja u biološkoj tekućini određuje igg pozitivan status..
Najmodernija su:
- ELISA;
- PCR.
Prva metoda temelji se na registraciji broja imunoloških kompleksa koji nastaju kombiniranjem protutijela u serumu pacijenta i umjetnog davanja antigena. Posljednji element ima fluorescentne naljepnice koje mogu emitirati sjaj. Tako možete kvantitativno odrediti količinu antitijela na infekciju..
Lančana reakcija polimeraze, PCR, omogućuje vam pronalaženje fragmenata DNA patogena u uzorku pacijenta. Da bi se to učinilo, enzim se umetne u fragment biološkog materijala pacijenta, što omogućuje izgradnju DNK lanca patogena, ako postoji..
Liječenje
Terapija upale pluća u djece, koja prolazi u netipičnom obliku, preporučuje se u bolničkim uvjetima. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu.
Antibiotici čine osnovu liječenja patološkog procesa. Nisu svi podjednako učinkoviti protiv mikroorganizma. U pravilu se za upalu pluća propisuju antibiotici širokog spektra. Ovo je penicilinska ili cefalosporinska serija lijekova. Ali u odnosu na mikoplazmu, oni su najmanje učinkoviti..
Terapija infekcije mikoplazmom provodi se tetraciklinima, makrolidima, fluorokinolonima.
Analiza sputuma ne otkriva prisutnost mikoplazme
Lijekovi prve skupine ne koriste se u djece mlađe od 12 godina. Makrolidi imaju najmanje nuspojava, stoga su dopušteni za imenovanje od rođenja. Fluorokinoloni se mogu preporučiti za liječenje djece od 5 godine starosti. Razdoblje upotrebe antibiotika je 5-14 dana. Učinkovitost terapije određuje se poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem područja infiltracije plućnog tkiva.
Propisani su ekspektoransi koji pomažu u čišćenju flegma iz pluća. U male djece lijekovi se koriste u obliku smjese ili sirupa. Da biste smanjili opijenost, pijte puno tekućine, antipiretike u slučaju trajne vrućine.
Prevencija upale pluća mikoplazme u djece
Teško je zaštititi dijete koje pohađa dječji tim od infekcije mikoplazmom. Ne postoje posebne preventivne mjere. Roditelji moraju obratiti pažnju na sljedeće uvjete:
- redovito perite ruke;
- prozračite sobu;
- nakon posjeta vrtiću ili školi isperite nos slanim otopinama;
- posjetite liječnika odmah nakon pojave simptoma bolesti;
- ne zanemarujte metode terapije koje preporučuje liječnik;
- kaljenje tijela između infekcija.
Usklađenost s tim mjerama omogućit će tijelu da se brzo nosi s infekcijom bez komplikacija. Potrebno je nadgledati znakove anemije, oštećenja srčanog mišića, oštećene probavne funkcije.
Infekcija mikoplazmom u djece liječnik komarovsky
Etiologija patogena
Mikoplazma je specifični unutarstanični parazit koji nema vlastiti stanični zid i provodi procese anabolizma i katabolizma unutar stanice, poput virusa. Međutim, mikroorganizam nije virus, jer ima vlastiti aparat za sintezu bjelančevina. Sam po sebi, upalni odgovor ostvaruje se putem standardnih mehanizama, zapravo, na isti način kao i kod najčešće upale pluća.
Epidemiologija zarazne bolesti
Prevalencija upale pluća mikoplazme iznosi oko 20% ukupne količine upale pluća u djece i adolescenata; u dječjim skupinama povremeno se bilježe izbijanja infekcije mikoplazmom. Dakle, bolest se ne može nazvati rijetkom.
Klinika bolesti
Upala pluća mikoplazme karakteriziraju simptomi atipični za upalu pluća u djece: jaka glavobolja, niska temperatura (tj. Porast temperature na 37,0-37,5 Celzijevih stupnjeva), rijetki suhi neproduktivni kašalj koji traje do 3 tjedna, kataralni simptom, znojenje u grlo. Vrlo je rijetko, ali djeca imaju i teške oblike upale pluća mikoplazme. Očituju se porastom temperature do febrilnih vrijednosti, ozbiljnom limfadenopatijom, mijalgijama, pojavljuje se polimorfni osip (ponekad), artralgijom, povećanjem jetre i slezene, bakteriurijom i izlučivanjem proteina mokraćom, mogu se javiti ozbiljni simptomi opijenosti. Ti se simptomi obično javljaju u imunokompromitiranih bolesnika. Odnosno, čak i takva ne osobito opasna mikoplazma može izazvati simptome ove vrste..
Dijagnostika upale pluća mikoplazme
Na slici je prikazana upala pluća mikoplazme.
Kao i obično, uspostavljanje bilo koje dijagnoze započinje prikupljanjem pritužbi i anamneze pacijenta. Potrebno je analizirati vodeće simptome. U većini slučajeva infekcija mikoplazmom u djece manifestira se subakutno, simptomima akutne respiratorne virusne infekcije, nazofaringitisa, traheitisa, bronhitisa. Prirodno, liječenje koje pacijent sam sebi propisuje ili ono što mu preporučuju ljekarnici nema željeni učinak (u najboljem slučaju samo zaustavlja simptome) i on ipak odlučuje potražiti stručnu liječničku pomoć.
Najzanimljivije je da takav pacijent dolazi liječniku sa sličnim pritužbama, samo napominje da ti simptomi traju dulje vrijeme. Činjenica da je pacijent imao nos iz curenja iz nosa više od tjedan dana, kašalj je i dalje suh ili neproduktivan, a ustrajno subfebrilno stanje i dalje postoji, trebala bi upozoriti liječnika. Nakon analize gore navedenih simptoma i oskudnih manifestacija bolesti, koji su potvrđeni u podacima fizikalnog pregleda (slabljenje disanja, pojedinačno mokro zviždanje), liječnik će u pravilu propisati prolazak osnovnih laboratorijskih i kliničkih metoda istraživanja. Uključuju opći test krvi, opću analizu urina, rentgen prsnog koša (važno je da se radi o običnoj rentgenskoj snimci prsnog koša, a ne o fluorografiji). Za opće kliničke analize bit će karakteristična manifestacija upalnog procesa, koja nije jako izražena. Na rendgenskoj slici (mora se napraviti u dvije projekcije) vizualizira se nehomogena infiltracija blage ili umjerene težine, kršenje bronhijalnog i krvožilnog uzorka s pojavom difuznih elemenata u obliku petlje i mreže.
Da bi se sigurno identificirao patogen i postavila etiološka dijagnoza, potrebno je proći kulturu mikoplazme. Uzimajući u obzir činjenicu da mikoplazma na hranjivim podlogama raste vrlo, vrlo loše, možemo reći da je ova analiza neprikladna. Korištenje određivanja antitijela u krvnom serumu djece učinkovita je opcija, međutim, s obzirom na činjenicu da će analiza biti gotova za tjedan ili dva, imat će isključivo retrospektivnu vrijednost (to jest, jednostavno će potvrditi dijagnozu, ništa više). Dakle, usprkos svim dostignućima suvremene znanosti i tehnologije, obje upale pluća liječene su čisto empirijskim metodama, a na sličan se način liječi i danas. I, može se primijetiti da je prilično uspješan.
Terapija
Liječenje upale pluća mikoplazme u djece treba započeti empirijski. Međutim, važna značajka liječenja upale pluća mikoplazme (međutim, kao i svaka druga atipična upala pluća) je da su u ovom slučaju antibiotici iz penicilinske i cefalosporinske serije neučinkoviti, s obzirom na morfofunkcionalne značajke unutarstaničnog parazita.
Teška upala pluća mikoplazme.
zaključci
Upala pluća mikoplazme jedna je od vrsta atipične upale pluća, koja se relativno lako javlja kod djece, ali u ovom je slučaju potrebno pravovremeno propisati kompetentno liječenje (što je vrlo teško zbog oskudnih simptoma) kako bi se izbjegle komplikacije. Nemojte čekati rezultate ispitivanja - pri najmanjoj sumnji na atipični proces potrebno je odmah propisati odgovarajuću antibiotsku terapiju, to će izliječiti bolest na samom početku. Uz to, prije nego što prijeđete na jači antibakterijski lijek (na primjer, s ceftriaksona na amikacin ili tienam), ako je osnovni antibiotik neučinkovit, u shemu jednostavno dodajte bilo koji makrolid - što je najbolje, roksilid 3.000.000 IU, on se već pokazao s dobre strane (posebno kada liječenje atipičnih infekcija u trudnica).
Video: Kako dijagnosticirati upalu pluća? - Doktor Komarovski
Mikoplazma je skupina bolesti koju karakterizira zarazno oštećenje tijela agresivnim agensima vanjskog okruženja - mikoplazmama. Oni, dospjevši na sluznicu usne šupljine, nosne šupljine ili područja oko očiju, uzrokuju žarišnu upalu mokraćnog sustava, vizualnog analizatora, mišićno-koštanog sustava, gornjeg i donjeg respiratornog trakta.
Mikrobiološka infekcija
Ukupno u prirodi postoji više od 70 vrsta mikoplazmi, a neke od njih mogu se prenijeti ne samo kapljicama u zraku, kontaktom, već i spolnim odnosom, što uzrokuje razne teško dijagnosticirane spolne bolesti. Oni se pak lako prenose svim članovima obitelji koji žive s zaraženom osobom i koriste iste kućanske potrepštine - posteljinu, ručnike i ostalo posuđe.
Prije nego što pristanete na terapiju propisanu za vašu bebu, vrijedi obratiti pažnju na savjete profesionalnih liječnika. Komarovsky daje neka upozorenja u vezi sa simptomima i liječenjem mikoplazme u djece. Ova je bolest jedna od takozvanih "komercijalnih" dijagnoza, koje također uključuju ureaplazmu i klamidiju. S tim u vezi, liječnik preporučuje dubinski pregled i savjetovanje s dva stručnjaka. Osim toga, potreban vam je kompetentan pristup i pravodobno liječenje, pa morate ići u bolnicu kada se pojave prvi simptomi..
Uzroci
Čimbenici koji pridonose razvoju bolesti u djece:
- Smanjenje imunoloških sila u tijelu.
- Genetska predispozicija.
- Prisutnost ove bolesti u bilo koje rodbine.
- Infekcija od vršnjaka koji nosi virus. U ovom slučaju, prijenos virusa događa se kapljicama u zraku kada razgovarate, igrate se ili koristite predmete kućanstva drugih ljudi..
- U odraslih se infekcija događa spolnim kontaktom bez upotrebe kontracepcije.
- Prijenos infekcije u razdoblju trudnoće ili tijekom prolaska djeteta kroz rodni kanal majke.Ovaj način prijenosa virusa najopasniji je za život djeteta, jer novorođena djeca nemaju trajni imunitet. Bolest se nastavlja porastom subfebrilne tjelesne temperature. Može se razviti u djece s niskom otpornošću na infekcije.
- Mala porođajna težina na Apgar ljestvici. Djeca rođena prerano ili u terminu, ali s malom tjelesnom težinom, predstavljaju posebnu rizičnu skupinu za zarazu mikroplazmom.
- Bolesti genitourinarnog sustava. Za pravovremeno liječenje trebali biste proći razne laboratorijske testove za diferencijalnu dijagnozu mikoplazmoze iz srodnih stanja. Da bi se bolest spriječila, potrebno je izolirati pacijenta od kontakta s nepoznatim ljudima..
Simptomi
Simptomi mikoplazme i klamidije u djece gotovo su identični. Počinje se aktivno manifestirati tek kad završi takozvano razdoblje inkubacije, koje može trajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Značajka manifestacije simptoma mikoplazme je da, prije svega, infekcija utječe na sluznicu nosa i gornjih dišnih putova, a zatim se spušta na bronhije i pluća. Istodobno, valja napomenuti da u nedostatku pravovremeno započete terapije, mikoplazmoza u djece može uzrokovati upalu pluća (upala pluća).
Sličnost s ARI-jem
Ako detaljno razmotrimo simptome mikoplazme u djece, onda je očito da ona ima mnogo zajedničkog sa znakovima akutne respiratorne bolesti, naime:
- povišena temperatura, a njezin stupanj karakterističan je za upalni zarazni proces u tijelu (37,5);
- dijete ima začepljen nos;
- glavobolja, dijete letargično i neaktivno;
- crvenilo, bol, znojenje u gornjim dišnim putovima;
- ako su se bakterije mikoplazme počele širiti prema gore na sluznicu oka, tada dijete može pokazivati znakove konjunktivitisa (karakteristično crvenilo bjeloočnice, suzne oči, lijepljenje očiju ujutro);
- ako se infekcija počne širiti na bronhije, tada dijete ima suhi kašalj.
Slično upalu pluća
Ako se odgovarajuća terapija lijekovima ne započne pravodobno ili se pokaže neučinkovitom, mikoplazma utječe na dječja pluća i kao rezultat toga razvija se upala pluća. Simptomi mikoplazme kod djece, čije je liječenje i dijagnoza neophodno, su sljedeći:
- tjelesna temperatura raste do očitanja 39;
- napadi kašlja postaju dulji u prirodi i djetetu su teški;
- kada se pojave iskašljavanje, ispljuvak i sluz;
- opće stanje djeteta naglo se pogoršava (slabost, glavobolja se povećava, mogu se pojaviti mučnine).
Manifestacije bolesti izravno ovise o načinu transporta virusa. Postoje samo 3 skupine infekcija, ove vrste i simptomi mikoplazme u djece ovise o uzrocima:
- Respiratorni. Dovodi do razvoja upale pluća, traheitisa, laringitisa, upale srednjeg uha, faringitisa. Identifikacija uzročnika osnovne bolesti događa se u bolničkim uvjetima. Razdoblje inkubacije prilično je jednostavno i traje samo 2 tjedna. U početku pacijent ima rijetki suhi kašalj, slabost i opću letargiju. Nadalje, tjelesna temperatura može se malo razlikovati od 36,9 - 37,4 stupnjeva, kao u slučaju prehlade. Na vrhuncu bolesti dolazi do značajnog porasta tjelesne temperature do 38 - 39 stupnjeva, ali bez kataralnih manifestacija (curenje iz nosa, druge prehlade).
- Kontakt. Stalna prisutnost s izvorom infekcije - osoba koja može izazvati bolest putem kontakt-domaćinstva. Čak i uz potpunu zaštitu dišnih putova, bakterije ostaju na površinama stolova, kvakama i ostalom namještaju.
- Genitourinarni. Genitourinarni sustav osjetljiv je na dvije glavne vrste bakterija:
- Mycoplasma genitalium. Smatra se jednom od najopasnijih infekcija. U početnim fazama bolest se manifestira kao obični uretritis. Proces zacjeljivanja traje 10 do 30 dana;
- Mycoplasma hominis. Nalazi se na sluznici mokraćnog sustava u stanju mirovanja.
U zdrave se osobe ne manifestira ni na koji način, ali kad se ta mikroflora aktivira, mogu se javiti ozbiljne upalne promjene koje za sobom povlače razvoj složenih višekomponentnih bolesti koje nisu podložne klasičnoj terapiji.
Terapija
Samo-liječenje bolesti kod djeteta je nemoguće. Dijagnoza simptoma mikoplazme kod djece, čak i u laboratorijskim uvjetima, je teška. U tu svrhu koriste se fluoroskopija, klinička analiza krvi, tehnologije uzgoja, citologija, imunološki test enzima - prilično naporan postupak. Već nakon postavljanja dijagnoze donosi se odluka o načinu provođenja terapije - stacionarno ili u domaćim okolnostima.
Terapija ljekovitim tvarima provodi se, ponajviše simptomatskim sredstvima, to jest:
- antipiretik - s porastom temperature;
- kašljanje - kod kašljanja;
- baktericidno - u ozbiljnim oblicima bolesti, međutim, liječnici u ovom slučaju uzimaju u obzir činjenicu da mikoplazme nisu osjetljive na lijekove odobrene u pedijatriji.
Kako biste zaštitili vlastito dijete od mikoplazme, treba isključiti njegovu interakciju i kontakt sa zaraženim osobama. Da bi to učinili, apsolutno svi članovi obitelji trebaju biti testirani na izvor bolesti..
Pravovremeno otkrivanje mikoplazmoze u djeteta ima vrlo značajnu ulogu u uklanjanju tih bakterija prije nego što izvrše razorni posao..
Liječenje lijekovima
Mikoplazmozu aktivira više od 100 vrsta patogena. Svatko je od njih osjetljiv na određeni lijek, dok je neosjetljiv na druge. Mikoplazme su imune na penicilin, sulfonamide, ali se mogu liječiti antibioticima iz kategorije makrolida, fluorokinolona, tetraciklina. Mikoplazme umiru kada su izložene dezinficijensima, kada se kuhaju i zrače ultraljubičastom svjetlošću.
Liječnici u svakom slučaju strogo osobno propisuju tečajeve terapije i tvari. Liječenje ovisi o simptomima mikoplazme u djece (kašalj i vrućica). Tipično, terapija obuhvaća sljedeće tvari:
- antibiotici;
- imunomodulatori;
- adaptogeni;
- mikoplazma imun.
Antibiotici
Glavna skupina lijekova za liječenje su antibiotici. Pri njihovom odabiru uzima se u obzir nekoliko uvjeta:
- dob i spol pacijenta;
- postojanje popratnih bolesti i alergija;
- prisutnost trudnoće;
- vrsta bakterija.
Liječnik razvija model i određuje vrstu upotrebe antibiotika (injekcije, tablete, masti ili čepići). Djeci se prepisuju takvi lijekovi da pokazuju najmanje negativan učinak na probavni sustav. Lijekovi su potrebni za suzbijanje povećanja broja mikroorganizama i njihove reprodukcije. Najčešće se propisuju sljedeće vrste lijekova:
Tetraciklini
Za blage vrste propisana je tvar iz kategorije tetraciklina za liječenje:
Makrolidi
Često se koriste i makrolidi. Ova skupina lijekova uključuje:
- "Eritromicin";
- "Macropen";
- Roksitromicin;
- Wilprafen;
- "Klacid";
- "Azitromicin".
Antibiotici fluorokinola pokazali su izvrsnu učinkovitost kod mnogih pacijenata. Kada se koriste u genitalijama, mokraći i bubrežnim tkivima, stvara se koncentracija tvari koja premašuje dozu, što može suzbiti apsolutno sve patogene genitalne infekcije. Najjača tvar u ovoj kategoriji je "Ofloxacin". Manje učinkovit "Ciprofloksacin".
Bakterija se nalazi u zdrave djece, ali bolest se izražava samo u nekolicine, čim imunitet padne. Iz tog je razloga toliko važno koristiti sredstva za jačanje..
Ako bolest postane kronična, tada se javljaju promjene u imunitetu. Sinteza interferona je inhibirana. Iz tog će razloga shema liječenja uključivati lijekove koji utječu na nespecifičnu dinamiku tijela. To mogu biti proteolitički enzimi. Otapaju zone prianjanja i oslobađaju patogen, čineći ga lako dostupnim za utjecaj lijekova, i obnavljaju sposobnost tijela da stvara osobni interferon.
Alternativni tretman
Liječenje infekcije mikoplazmom narodnim lijekovima nemoguće je bez uzimanja antibiotika, jer se glavni izvor problema ne može eliminirati samo uz pomoć biljaka i drugih lijekova. Tradicionalne metode izlaganja ublažavaju izražene simptome i ubrzavaju oporavak.
Učinkoviti pomoćni pripravci za bakterijska oštećenja su:
- Infuzija kantariona i livade. Može se pripremiti prilično jednostavno. Dovoljno je uzeti 6 žlica bilja u omjeru 2/1 i prokuhati ih u kipućoj vodi. Miješajući juhu s vremena na vrijeme, pustite da se kuha 3 sata, procijedite i uzimajte 3 puta dnevno 20 minuta prije jela.
- Sredstvo za čišćenje kamilice. Ljekarnička kamilica mora se kuhati u 500 ml kipuće vode, pustiti da se ohladi i skuha. Ne trebate prekriti posudu. Nakon što se tekućina malo ohladi - može se koristiti za vanjsku upotrebu.
Prevencija
Preventivne mjere za sprečavanje djeteta da oboli od mikoplazmoze gotovo su identične uobičajenim mjerama opreza kod virusnih respiratornih infekcija. Prevencija simptoma mikoplazme u djece može smanjiti rizik od infekcije:
- Ako je moguće, nemojte voditi dijete na mjesta koja su prenapučena (to je posebno važno tijekom izbijanja prehlade).
- Potrebno je pratiti stanje djetetovog imuniteta i jačati ga na svaki mogući način. Tome mogu pomoći redovite šetnje na svježem zraku, uravnotežena prehrana, uključujući upotrebu voća i povrća bogatog vitaminima (da biste izbjegli alergijske reakcije na voće, trebate pažljivo pratiti dijete, na vrijeme se obratite liječniku).
- Da biste spriječili infekciju urogenitalnom mikoplazmozom, trebali biste se vrlo pažljivo pridržavati banalnih higijenskih standarda (dijete mora imati vlastiti ručnik, nije dopušteno koristiti tuđu posteljinu). To se posebno odnosi na obitelji u kojima već postoji osoba zaražena mikoplazmom..
- Da bi se izbjegla kongenitalna mikoplazmoza u djeteta, buduća majka prije začeća mora proći odgovarajuću dijagnozu mikoplazme.
Možete li objasniti što je upala pluća mikoplazme i kako se možete riješiti. Čitala sam da je to neka vrsta mikroba ili gljive i, tako da kažem, "nejasno sumnjam" da to ima moj brat. Kako se sve to može prepoznati i onda liječiti?
objavljeno 28.11.2006 13:59
ažurirano 29.08.2019
- Bolesti, pregledi
Ja ću vam, naravno, reći što je to, ali vjerujte mi: kad vam se, nakon čitanja literature, počnu padati takve misli, tada je najrazumnije ili ući u medicinski institut ili prestati čitati na ovu temu. Dakle, reći ću vam o mikoplazmi, a vi pročitajte nešto drugo i počet će vas mučiti sumnje - ima li vaš brat Proteusa, Pseudomonas aeruginosa ili neku drugu bordetelu. Tako. Mikoplazme nisu gljivice, to su bakterije, jedna od vrsta mikoplazmi zapravo se zove M. pneumoniae. Ovaj je mikrob vrlo čest, vjeruje se da do 20% akutne upale pluća uzrokuje mikoplazma. Maksimalna incidencija je kasno ljeto i rujan-listopad. Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti - dob od 5 do 15 godina. Mikrob ne uzrokuje samo upalu pluća, već i faringitis, traheobronhitis. Nemoguće je dijagnosticirati infekciju mikoplazmom samo po simptomima, ali je prilično sumnjivo. Laboratorijski testovi, posebno ELISA metoda, potvrđuju prirodu mikoplazme infekcije. Infekciju mikoplazmom nije teško liječiti, jer je patogen osjetljiv na mnoge antibiotike.
Upala pluća mikoplazme u djece.
U ljudskim dišnim organima razvija se 5 vrsta patogena mikoplazme. Upala pluća mikoplazme u djece smatra se jednom od najopasnijih. Otprilike 20% epizoda zabilježeno je kada su mikrobi ove vrste uzrokovali upalu dišnog sustava. Djeca mlađa od 15 godina su najviše zaražena.
Bolest se prenosi kapljicama u zraku, a posebno su opasne velike kapi. Najčešće je, prema znakovima bolesti u razvoju, samo liječnik s iskustvom u stanju prepoznati upalu pluća, koju je uzrokovala mikoplazma. Razvojna bolest pluća podsjeća na virusnu infekciju. Ova vrsta upale praktički nema specifične simptome. Vrijeme inkubacije može biti od 7 do 21 dan.
Karakteristična obilježja bolesti
Upala pluća mikoplazme u djece odnosi se na atipični oblik upale pluća. Uzročnik bolesti je upala pluća mikoplazme. Razvoj mikoplazoma započinje kataralnim manifestacijama, stoga često postaje uzrok pogrešne dijagnoze i nepravodobnih posjeta liječniku.
Bolest se često javlja izvan zidova bolnica, zbog čega je nazvana stečenom u zajednici. Oko 50% slučajeva infekcije ovom određenom upalom pluća. Često bolest pogađa djecu i adolescente. Češće se možete zaraziti u njezi djece.
Postoje slučajevi kada se upala pluća javlja odmah nakon rođenja djeteta. Ovo je urođeni oblik mikoplazmoze. U novorođenčeta se vrlo teško razvija. Može se javiti i generalizirani oblik bolesti u kojem su zahvaćeni unutarnji organi..
Razlikovati žarišnu i lobarnu upalu mikoplazme. Fokalna bolest karakterizira poraz malog područja pluća (nekoliko lobula organa). Lobarna upala pluća karakterizira sudjelovanje u procesu zahvaćanja cijelog režnja pluća. Najčešće je upalni proces jednostran.
Osobitost tijeka upale pluća je česta kroničnost procesa zbog kasnog liječenja i generaliziranja infekcije mikoplazmom u ranoj dobi u djece. To je zbog strukture mikroorganizma koji u strukturi podsjeća na vlastite pojedinačne stanice. Stoga se proizvodnja zaštitnih antitijela događa kasno, s mogućim oštećenjem vlastitog tkiva, što uzrokuje autoimune procese u odraslih i djece.
Ako se bolest ne liječi, to može imati ozbiljne posljedice..
Opasnost od upale pluća, koju uzrokuje mikoplazma, posljedica je zaštitne sile ljudskog tijela, dobne kategorije. Djeca su često predisponirana oboljevanju od upale pluća. Na temelju različitih dobnih skupina djece možete uočiti različitu fazu predispozicije za respiratornu infekciju.
- U beba mlađih od 3 godine bolest prolazi prilično lako, bez pokazivanja znakova.
- Djeca od 3 godine imaju izraženu kliničku sliku.
- U školskoj dobi do 15 godina bolest se manifestira puno češće.
Infekcija se događa zrakom. Mikoplazme s protokom udisanog zraka ulaze u gornje dišne putove s daljnjim prolazom u bronhije i pluća. Izvor zaraze je bolesna osoba ili nositelj, bez pokazivanja znakova.
Mikoplazma se umnožava u alveolama, što pridonosi stvaranju međunarodne vrste upale pluća, u kojoj dolazi do zadebljanja pregrada u sredini alveola. Nakon bolesti djeca imaju imunitet 10 godina.
Čimbenici za razvoj bolesti su sljedeći:
- imunodeficijencija;
- kronične bolesti u teškom obliku;
- hipotermija;
- loša prehrana.
Kada mikoplazma uđe u tijelo, dijete razvija znakove sljedećih bolesti:
Prodirući niže u pluća, bronhije, bolest doprinosi razvoju bronhopneumonije.
U početku upala pluća u djece ne pokazuje specifične znakove i često je slična znakovima gripe.
- Glavobolja.
- Temperatura, jeza.
- Postoji curenje iz nosa.
- Grlobolja.
- Suh, plačljiv kašalj, s mogućim ispljuvkom kod bebe u obliku bijele pjene.
Ovisno o tijeku upale pluća, temperatura raste, kašalj je izražen i učestao, ponekad otežano disanje.
Pri prvom posjetu stručnjaku tijekom slušanja dišnog sustava, fizički simptomi upale pluća možda se neće živo pojaviti. U početku se uopće ne pojavljuju. Glavni simptom je vlažno zviždanje u respiratornim organima, slično zviždanju zviždanjem, kao kod astme.
S otporom bronha, kašalj može biti prisutan u djece 2-3 tjedna. Znakovi trovanja mogu biti blagi. Razlika između upale pluća mikoplazme je u tome što ona često ima simptome koji se javljaju izvan pluća.
- Kožni osip.
- imam bolove u trbuhu.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Trnci.
Osip se javlja u djece u 12-15% slučajeva. Osip makulopupularni, urtikarijski.
Neka bolesna djeca imaju mješovitu etiologiju. To ukazuje na pripajanje sekundarne bakterijske infekcije. Ozbiljan tok uočava se u slivnoj upali pluća, kada su mala žarišta međusobno povezana i zahvaćaju nekoliko segmenata pluća ili cijeli režanj.
U polovice bolesne djece uočava se povećana jetra. Poremećen je rad organa. Povećanje slezene događa se u rijetkim slučajevima. Limfni čvorovi su često povećani u predškolske dobi..
Kako izliječiti bolest?
Postupak liječenja djece provodi se nakon dijagnoze i isključivanja drugih bolesti dišnog sustava.
Dijagnostika uključuje niz studija.
- RTG grudnog koša.
- CT skeniranje.
- Sistematski pregled.
- Ispitivanje sluzi radi razjašnjavanja vrste patogena.
- Pregled grla, pretrage urina i krvi.
Na rendgenskoj slici s segmentnom upalom dišnog sustava vidljivi su žarišni infiltrati u donjim segmentima nejasnih kontura, kao i intersticijski poremećaji. Prilikom ispitivanja sluzi, mikoplazma se ne otkriva.
Liječenje bolesne djece s upalom pluća mikoplazme usmjereno je na uzimanje antibakterijskih sredstava.
- Tetraciklini - doksiciklin.
- Makrolidi - azitromicin, eritromicin.
Prije nego što propiše ove lijekove, liječnik se oslanja na dob djeteta. Dakle, nemoguće je liječiti djecu mlađu od 12 godina doksiciklinom, kao ni stariju djecu čija je tjelesna težina manja od 45 kg.
Za novorođenčad su makrolidi mnogo sigurniji od fluorokinolona, tetraciklina. Liječenje se sastoji u poremećaju procesa sinteze proteina u stanici osjetljivog mikroorganizma.
Budući da su antibiotici iz skupine penicilina i cefalosporina neučinkoviti, nisu propisani za djecu.
Liječenje djece ne prolazi bez provođenja niza preporuka:
- obilno piće;
- mirovanje;
- detoksikacija tijela;
- fizioterapija;
- masaža.
Uz ove postupke i uzimanje antibiotika, liječenje se provodi uz upotrebu ekspektoransa, to su sirupi, lijekovi.
Ako je liječenje ispravno, nema komplikacija, tada se oporavak može primijetiti 2 tjedna nakon početka terapije odgovarajućim lijekovima.
Komplikacije
Djeca su vrlo često suočena s hemoragičnim lezijama sluznice, kože, osipom i upalom konjunktive. Neki od prikazanih simptoma nestaju sami od sebe na kraju 2 tjedna bolesti.
Uz komplikacije srčane prirode, javlja se miokarditis, perikarditis. Takve su bolesti rijetke..
Također, djeca su sklona simptomima poput povraćanja, mučnine, proljeva. Pojavljuju se u 25% slučajeva upale pluća mikoplazme..
Postoje komplikacije u zglobovima, koje se izražavaju pojavom artritisa.
Nakon pretrpljene upale dišnog sustava mikoplazmom, preporučuje se praćenje pulmologa 1-2 mjeseca.
Pojam patogena
Mycoplasma pneumoniae je najjednostavniji mikroorganizam. Nema staničnu stijenku i veličine je od 0,3 do 0,8 mikrona. Zbog svoje male veličine, mikroorganizam prodire u zaštitnu barijeru nosne sluznice.
Upala pluća mikoplazme u djece, RTG
Najjednostavniji lako prodire u stanicu, poput virusa, ali istodobno reagira na uvođenje antibiotika poput bakterije. Kao patogeni Klebsiella ili STI, mikoplazma je atipični patogen.
Prijenos mikroorganizma događa se kapljicama u zraku. To je zbog brzog širenja infekcije u timu. Izvan respiratornog trakta, u okolišu, mikoplazma brzo umire.
Dokazano je da M. hominis uzrokuje promjene u genetskom aparatu ljudskih stanica. To znači da ako se infekcija uzrokovana mikoplazmom ne liječi odmah, mogu uslijediti mutacije kromosomskog aparata. To je od posebne važnosti za žene koje još nisu rodile djecu..
Zbog osobitosti razvoja infekcije, pacijent prvih dana ne pokušava se boriti protiv bakterija. Nakon što mikroorganizam uđe u respiratorni trakt, širi se na donje dijelove. Tamo se počinje množiti, što se očituje znakovima upale. Puni ciklus razvoja mikoplazme je oko 6 dana..
Prirodni proces borbe protiv imuniteta protiv mikoplazme težak je, jer ne prolazi fagocitozu. Monociti mu se približavaju, tada ili ne mogu uhvatiti najjednostavniji mikroorganizam ili ga probaviti.
Uzroci
Klebsiella, mikoplazma i predstavnici spolno prenosivih patogena atipični su predstavnici patogena. Uzrok infekcije je uzročnik infekcije. Čimbenici upale dišnog sustava mogu biti:
- smanjen imunitet;
- prisutnost kroničnih bolesti;
- nedostatak vitamina zbog loše prehrane;
- pregrijavanje ili hipotermija.
Pušenje je za odraslu osobu također faktor smanjenja imuniteta, što dovodi do infekcije mikoplazmom. Manifestacije SARS-a slične su virusnoj infekciji, što liječnika dovodi u zabludu.
Upala pluća mikoplazme u djece: znakovi
Upala pluća mikoplazme u djece razlikuje se ne samo u uzročniku, već i u nekarakterističnim simptomima kršenja stanja dišnog sustava.
Upala pluća mikoplazme treba liječiti antibioticima
Prvih nekoliko dana zabrinuti su zbog respiratornih manifestacija:
- izražene manifestacije opijenosti;
- znakovi rinitisa;
- rijetki suhi kašalj;
- grlobolja.
Manifestacije opijenosti uključuju visoku temperaturu, smanjeni apetit, umor i pospanost. U dojenčadi, u pravilu, roditelji obraćaju pažnju na anksioznost, poremećaj spavanja, stalno plakanje.
Prvo razdoblje može potrajati od 7 do 30 dana. Ovisi o stupnju aktivnosti patogena, početnom stanju imuniteta. Nakon završetka prodromalnog razdoblja pojavljuju se znakovi karakteristični za bakterijsku infekciju:
- bolovi u prsima tijekom ulaska i izdaha;
- jak kašalj, isprva suh, a zatim produktivan;
- pojavljuje se otežano disanje na pozadini oštećenja plućnog tkiva;
- respiratorni poremećaj povećava se iz dana u dan.
Ekstrapulmonalne manifestacije karakteristične su za atipičnu upalu pluća: osip, bol u mišićima i zglobovima, trbuhu. Simptomi se mogu pogoršati, a mrlje se mogu stopiti jedna u drugu. To ukazuje na pojavu komplikacija..
Dijagnostika
Kako se simptomi povećavaju, liječnik zaključuje da su se pridružile bakterijske komplikacije i propisuje antibiotsku simptomatsku terapiju širokog spektra.
Dijagnoza upale pluća uključuje slijed radnji:
- intervju;
- inspekcija;
- sistematski pregled;
- Rendgenske metode;
- laboratorijska dijagnostika.
Za bilo koju bolest prva faza pregleda je prikupljanje pritužbi. Liječnik će saznati kada se osoba razboljela, koliko davno su se pojavili simptomi bolesti. Također zainteresiran za prisutnost štetnih čimbenika rada, životnih uvjeta.
Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na to jesu li interkostalni mišići uključeni u respiratorni čin. Tada provodi auskultaciju i udaraljke, odnosno sluša uz pomoć fonendoskopa i prstima tapka po pečatu. To su učinkoviti i jednostavni načini za otkrivanje upale..
Rentgen pokazuje širenje upale duž parenhima organa. Trenutačna opcija je MRI ili CT. Ovo je trodimenzionalna višestruka slika organa koji se proučava..
Simptomi upale pluća razlikuju se ovisno o patogenu
Laboratorijske metode uključuju opću analizu biološke tekućine. Pokazuje znakove upale. U pravilu, aktivnost bakterija prati otpuštanje toksina u krvotok. Da bi ih uklonili, raste broj bijelih krvnih zrnaca. Kod procesa mikoplazme nema leukocitoze. Istodobno, u pozadini kršenja, eritrociti se lijepe, njihova se sedimentacija povećava, ali samo malo.
U analizi ispljuvka nisu pronađeni tragovi patogena. Da bi se pronašle, koriste se suvremene imunološke metode istraživanja..
Moguće je utvrditi da su klamidija ili mikoplazma uzrokovale poremećaj prisutnošću antitijela na uzročnika u biološkoj tekućini. Kada patogeni mikroorganizmi bilo koje bolesti uđu u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. Imunoglobulini vežu antigene, vežu ih i koriste pomoću posebnih stanica, fagocita.
Imunske metode za dijagnosticiranje upale pluća mikoplazme
Nakon infekcije, "memorijske stanice" pojavljuju se u krvi nakon 2-3 tjedna. Tragovi mikroorganizma otkrivaju se imunološkim testovima.
Prenesena upala pluća mikoplazme stvara stabilni imunitet tijekom 10 godina. To znači da se tijekom tog razdoblja u biološkoj tekućini određuje igg pozitivan status..
Najmodernija su:
Prva metoda temelji se na registraciji broja imunoloških kompleksa koji nastaju kombiniranjem protutijela u serumu pacijenta i umjetnog davanja antigena. Posljednji element ima fluorescentne naljepnice koje mogu emitirati sjaj. Tako možete kvantitativno odrediti količinu antitijela na infekciju..
Lančana reakcija polimeraze, PCR, omogućuje vam pronalaženje fragmenata DNA patogena u uzorku pacijenta. Da bi se to učinilo, enzim se umetne u fragment biološkog materijala pacijenta, što omogućuje izgradnju DNK lanca patogena, ako postoji..
Liječenje
Terapija upale pluća u djece, koja prolazi u netipičnom obliku, preporučuje se u bolničkim uvjetima. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu.
Antibiotici čine osnovu liječenja patološkog procesa. Nisu svi podjednako učinkoviti protiv mikroorganizma. U pravilu se za upalu pluća propisuju antibiotici širokog spektra. Ovo je penicilinska ili cefalosporinska serija lijekova. Ali u odnosu na mikoplazmu, oni su najmanje učinkoviti..
Terapija infekcije mikoplazmom provodi se tetraciklinima, makrolidima, fluorokinolonima.
Analiza sputuma ne otkriva prisutnost mikoplazme
Lijekovi prve skupine ne koriste se u djece mlađe od 12 godina. Makrolidi imaju najmanje nuspojava, stoga su dopušteni za imenovanje od rođenja. Fluorokinoloni se mogu preporučiti za liječenje djece od 5 godine starosti. Razdoblje upotrebe antibiotika je 5-14 dana. Učinkovitost terapije određuje se poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem područja infiltracije plućnog tkiva.
Propisani su ekspektoransi koji pomažu u čišćenju flegma iz pluća. U male djece lijekovi se koriste u obliku smjese ili sirupa. Da biste smanjili opijenost, pijte puno tekućine, antipiretike u slučaju trajne vrućine.
Prevencija upale pluća mikoplazme u djece
Teško je zaštititi dijete koje pohađa dječji tim od infekcije mikoplazmom. Ne postoje posebne preventivne mjere. Roditelji moraju obratiti pažnju na sljedeće uvjete:
- redovito perite ruke;
- prozračite sobu;
- nakon posjeta vrtiću ili školi isperite nos slanim otopinama;
- posjetite liječnika odmah nakon pojave simptoma bolesti;
- ne zanemarujte metode terapije koje preporučuje liječnik;
- kaljenje tijela između infekcija.
Usklađenost s tim mjerama omogućit će tijelu da se brzo nosi s infekcijom bez komplikacija. Potrebno je nadgledati znakove anemije, oštećenja srčanog mišića, oštećene probavne funkcije.
Upala pluća mikoplazme u djece Komarovsky
Možete li objasniti što je upala pluća mikoplazme i kako se možete riješiti. Čitala sam da je to neka vrsta mikroba ili gljive i, tako da kažem, "nejasno sumnjam" da to ima moj brat. Kako se sve to može prepoznati i onda liječiti?
objavljeno 28.11.2006 13:59
ažurirano 29.08.2019
- Bolesti, pregledi
Komarovsky E. O odgovara.
Ja ću vam, naravno, reći što je to, ali vjerujte mi: kad vam se, nakon čitanja literature, počnu padati takve misli, tada je najrazumnije ili ući u medicinski institut ili prestati čitati na ovu temu. Dakle, reći ću vam o mikoplazmi, a vi pročitajte nešto drugo i počet će vas mučiti sumnje - ima li vaš brat Proteusa, Pseudomonas aeruginosa ili neku drugu bordetelu. Tako. Mikoplazme nisu gljivice, to su bakterije, jedna od vrsta mikoplazmi zapravo se zove M. pneumoniae. Ovaj je mikrob vrlo čest, vjeruje se da do 20% akutne upale pluća uzrokuje mikoplazma. Maksimalna incidencija je kasno ljeto i rujan-listopad. Najčešće obolijevaju djeca i adolescenti - dob od 5 do 15 godina. Mikrob ne uzrokuje samo upalu pluća, već i faringitis, traheobronhitis. Nemoguće je dijagnosticirati infekciju mikoplazmom samo po simptomima, ali je prilično sumnjivo. Laboratorijski testovi, posebno ELISA metoda, potvrđuju prirodu mikoplazme infekcije. Infekciju mikoplazmom nije teško liječiti, jer je patogen osjetljiv na mnoge antibiotike.
Upala pluća mikoplazme u djece.
U ljudskim dišnim organima razvija se 5 vrsta patogena mikoplazme. Upala pluća mikoplazme u djece smatra se jednom od najopasnijih. Otprilike 20% epizoda zabilježeno je kada su mikrobi ove vrste uzrokovali upalu dišnog sustava. Djeca mlađa od 15 godina su najviše zaražena.
Bolest se prenosi kapljicama u zraku, a posebno su opasne velike kapi. Najčešće je, prema znakovima bolesti u razvoju, samo liječnik s iskustvom u stanju prepoznati upalu pluća, koju je uzrokovala mikoplazma. Razvojna bolest pluća podsjeća na virusnu infekciju. Ova vrsta upale praktički nema specifične simptome. Vrijeme inkubacije može biti od 7 do 21 dan.
Karakteristična obilježja bolesti
Upala pluća mikoplazme u djece odnosi se na atipični oblik upale pluća. Uzročnik bolesti je upala pluća mikoplazme. Razvoj mikoplazoma započinje kataralnim manifestacijama, stoga često postaje uzrok pogrešne dijagnoze i nepravodobnih posjeta liječniku.
Bolest se često javlja izvan zidova bolnica, zbog čega je nazvana stečenom u zajednici. Oko 50% slučajeva infekcije ovom određenom upalom pluća. Često bolest pogađa djecu i adolescente. Češće se možete zaraziti u njezi djece.
Postoje slučajevi kada se upala pluća javlja odmah nakon rođenja djeteta. Ovo je urođeni oblik mikoplazmoze. U novorođenčeta se vrlo teško razvija. Može se javiti i generalizirani oblik bolesti u kojem su zahvaćeni unutarnji organi..
Razlikovati žarišnu i lobarnu upalu mikoplazme. Fokalna bolest karakterizira poraz malog područja pluća (nekoliko lobula organa). Lobarna upala pluća karakterizira sudjelovanje u procesu zahvaćanja cijelog režnja pluća. Najčešće je upalni proces jednostran.
Osobitost tijeka upale pluća je česta kroničnost procesa zbog kasnog liječenja i generaliziranja infekcije mikoplazmom u ranoj dobi u djece. To je zbog strukture mikroorganizma koji u strukturi podsjeća na vlastite pojedinačne stanice. Stoga se proizvodnja zaštitnih antitijela događa kasno, s mogućim oštećenjem vlastitog tkiva, što uzrokuje autoimune procese u odraslih i djece.
Ako se bolest ne liječi, to može imati ozbiljne posljedice..
Kategorije rizika
Opasnost od upale pluća, koju uzrokuje mikoplazma, posljedica je zaštitne sile ljudskog tijela, dobne kategorije. Djeca su često predisponirana oboljevanju od upale pluća. Na temelju različitih dobnih skupina djece možete uočiti različitu fazu predispozicije za respiratornu infekciju.
- U beba mlađih od 3 godine bolest prolazi prilično lako, bez pokazivanja znakova.
- Djeca od 3 godine imaju izraženu kliničku sliku.
- U školskoj dobi do 15 godina bolest se manifestira puno češće.
Načini i uzroci infekcije
Infekcija se događa zrakom. Mikoplazme s protokom udisanog zraka ulaze u gornje dišne putove s daljnjim prolazom u bronhije i pluća. Izvor zaraze je bolesna osoba ili nositelj, bez pokazivanja znakova.
Mikoplazma se umnožava u alveolama, što pridonosi stvaranju međunarodne vrste upale pluća, u kojoj dolazi do zadebljanja pregrada u sredini alveola. Nakon bolesti djeca imaju imunitet 10 godina.
Čimbenici za razvoj bolesti su sljedeći:
- imunodeficijencija;
- kronične bolesti u teškom obliku;
- hipotermija;
- loša prehrana.
Znakovi bolesti
Kada mikoplazma uđe u tijelo, dijete razvija znakove sljedećih bolesti:
Prodirući niže u pluća, bronhije, bolest doprinosi razvoju bronhopneumonije.
U početku upala pluća u djece ne pokazuje specifične znakove i često je slična znakovima gripe.
- Glavobolja.
- Temperatura, jeza.
- Postoji curenje iz nosa.
- Grlobolja.
- Suh, plačljiv kašalj, s mogućim ispljuvkom kod bebe u obliku bijele pjene.
Ovisno o tijeku upale pluća, temperatura raste, kašalj je izražen i učestao, ponekad otežano disanje.
Pri prvom posjetu stručnjaku tijekom slušanja dišnog sustava, fizički simptomi upale pluća možda se neće živo pojaviti. U početku se uopće ne pojavljuju. Glavni simptom je vlažno zviždanje u respiratornim organima, slično zviždanju zviždanjem, kao kod astme.
S otporom bronha, kašalj može biti prisutan u djece 2-3 tjedna. Znakovi trovanja mogu biti blagi. Razlika između upale pluća mikoplazme je u tome što ona često ima simptome koji se javljaju izvan pluća.
- Kožni osip.
- imam bolove u trbuhu.
- Bolovi u mišićima i zglobovima.
- Trnci.
Osip se javlja u djece u 12-15% slučajeva. Osip makulopupularni, urtikarijski.
Neka bolesna djeca imaju mješovitu etiologiju. To ukazuje na pripajanje sekundarne bakterijske infekcije. Ozbiljan tok uočava se u slivnoj upali pluća, kada su mala žarišta međusobno povezana i zahvaćaju nekoliko segmenata pluća ili cijeli režanj.
U polovice bolesne djece uočava se povećana jetra. Poremećen je rad organa. Povećanje slezene događa se u rijetkim slučajevima. Limfni čvorovi su često povećani u predškolske dobi..
Kako izliječiti bolest?
Postupak liječenja djece provodi se nakon dijagnoze i isključivanja drugih bolesti dišnog sustava.
Dijagnostika uključuje niz studija.
- RTG grudnog koša.
- CT skeniranje.
- Sistematski pregled.
- Ispitivanje sluzi radi razjašnjavanja vrste patogena.
- Pregled grla, pretrage urina i krvi.
Na rendgenskoj slici s segmentnom upalom dišnog sustava vidljivi su žarišni infiltrati u donjim segmentima nejasnih kontura, kao i intersticijski poremećaji. Prilikom ispitivanja sluzi, mikoplazma se ne otkriva.
Liječenje bolesne djece s upalom pluća mikoplazme usmjereno je na uzimanje antibakterijskih sredstava.
- Tetraciklini - doksiciklin.
- Makrolidi - azitromicin, eritromicin.
Prije nego što propiše ove lijekove, liječnik se oslanja na dob djeteta. Dakle, nemoguće je liječiti djecu mlađu od 12 godina doksiciklinom, kao ni stariju djecu čija je tjelesna težina manja od 45 kg.
Za novorođenčad su makrolidi mnogo sigurniji od fluorokinolona, tetraciklina. Liječenje se sastoji u poremećaju procesa sinteze proteina u stanici osjetljivog mikroorganizma.
Budući da su antibiotici iz skupine penicilina i cefalosporina neučinkoviti, nisu propisani za djecu.
Liječenje djece ne prolazi bez provođenja niza preporuka:
- obilno piće;
- mirovanje;
- detoksikacija tijela;
- fizioterapija;
- masaža.
Uz ove postupke i uzimanje antibiotika, liječenje se provodi uz upotrebu ekspektoransa, to su sirupi, lijekovi.
Ako je liječenje ispravno, nema komplikacija, tada se oporavak može primijetiti 2 tjedna nakon početka terapije odgovarajućim lijekovima.
Komplikacije
Djeca su vrlo često suočena s hemoragičnim lezijama sluznice, kože, osipom i upalom konjunktive. Neki od prikazanih simptoma nestaju sami od sebe na kraju 2 tjedna bolesti.
Uz komplikacije srčane prirode, javlja se miokarditis, perikarditis. Takve su bolesti rijetke..
Također, djeca su sklona simptomima poput povraćanja, mučnine, proljeva. Pojavljuju se u 25% slučajeva upale pluća mikoplazme..
Postoje komplikacije u zglobovima, koje se izražavaju pojavom artritisa.
Nakon pretrpljene upale dišnog sustava mikoplazmom, preporučuje se praćenje pulmologa 1-2 mjeseca.
Pojam patogena
Mycoplasma pneumoniae je najjednostavniji mikroorganizam. Nema staničnu stijenku i veličine je od 0,3 do 0,8 mikrona. Zbog svoje male veličine, mikroorganizam prodire u zaštitnu barijeru nosne sluznice.
Upala pluća mikoplazme u djece, RTG
Najjednostavniji lako prodire u stanicu, poput virusa, ali istodobno reagira na uvođenje antibiotika poput bakterije. Kao patogeni Klebsiella ili STI, mikoplazma je atipični patogen.
Prijenos mikroorganizma događa se kapljicama u zraku. To je zbog brzog širenja infekcije u timu. Izvan respiratornog trakta, u okolišu, mikoplazma brzo umire.
Dokazano je da M. hominis uzrokuje promjene u genetskom aparatu ljudskih stanica. To znači da ako se infekcija uzrokovana mikoplazmom ne liječi odmah, mogu uslijediti mutacije kromosomskog aparata. To je od posebne važnosti za žene koje još nisu rodile djecu..
Zbog osobitosti razvoja infekcije, pacijent prvih dana ne pokušava se boriti protiv bakterija. Nakon što mikroorganizam uđe u respiratorni trakt, širi se na donje dijelove. Tamo se počinje množiti, što se očituje znakovima upale. Puni ciklus razvoja mikoplazme je oko 6 dana..
Prirodni proces borbe protiv imuniteta protiv mikoplazme težak je, jer ne prolazi fagocitozu. Monociti mu se približavaju, tada ili ne mogu uhvatiti najjednostavniji mikroorganizam ili ga probaviti.
Uzroci
Klebsiella, mikoplazma i predstavnici spolno prenosivih patogena atipični su predstavnici patogena. Uzrok infekcije je uzročnik infekcije. Čimbenici upale dišnog sustava mogu biti:
- smanjen imunitet;
- prisutnost kroničnih bolesti;
- nedostatak vitamina zbog loše prehrane;
- pregrijavanje ili hipotermija.
Pušenje je za odraslu osobu također faktor smanjenja imuniteta, što dovodi do infekcije mikoplazmom. Manifestacije SARS-a slične su virusnoj infekciji, što liječnika dovodi u zabludu.
Upala pluća mikoplazme u djece: znakovi
Upala pluća mikoplazme u djece razlikuje se ne samo u uzročniku, već i u nekarakterističnim simptomima kršenja stanja dišnog sustava.
Upala pluća mikoplazme treba liječiti antibioticima
Prvih nekoliko dana zabrinuti su zbog respiratornih manifestacija:
- izražene manifestacije opijenosti;
- znakovi rinitisa;
- rijetki suhi kašalj;
- grlobolja.
Manifestacije opijenosti uključuju visoku temperaturu, smanjeni apetit, umor i pospanost. U dojenčadi, u pravilu, roditelji obraćaju pažnju na anksioznost, poremećaj spavanja, stalno plakanje.
Prvo razdoblje može potrajati od 7 do 30 dana. Ovisi o stupnju aktivnosti patogena, početnom stanju imuniteta. Nakon završetka prodromalnog razdoblja pojavljuju se znakovi karakteristični za bakterijsku infekciju:
- bolovi u prsima tijekom ulaska i izdaha;
- jak kašalj, isprva suh, a zatim produktivan;
- pojavljuje se otežano disanje na pozadini oštećenja plućnog tkiva;
- respiratorni poremećaj povećava se iz dana u dan.
Ekstrapulmonalne manifestacije karakteristične su za atipičnu upalu pluća: osip, bol u mišićima i zglobovima, trbuhu. Simptomi se mogu pogoršati, a mrlje se mogu stopiti jedna u drugu. To ukazuje na pojavu komplikacija..
Dijagnostika
Iz simptoma koji se pojavljuju u djece teško je odmah pogoditi prirodu patogena. Većina djece dobiva opću dijagnozu ARVI. Za njegovo liječenje nisu potrebni antibiotici. Antivirusni lijekovi nemaju dokazanu učinkovitost, kao ni imunomodulatori.
Kako se simptomi povećavaju, liječnik zaključuje da su se pridružile bakterijske komplikacije i propisuje antibiotsku simptomatsku terapiju širokog spektra.
Dijagnoza upale pluća uključuje slijed radnji:
- intervju;
- inspekcija;
- sistematski pregled;
- Rendgenske metode;
- laboratorijska dijagnostika.
Za bilo koju bolest prva faza pregleda je prikupljanje pritužbi. Liječnik će saznati kada se osoba razboljela, koliko davno su se pojavili simptomi bolesti. Također zainteresiran za prisutnost štetnih čimbenika rada, životnih uvjeta.
Tijekom pregleda liječnik obraća pažnju na to jesu li interkostalni mišići uključeni u respiratorni čin. Tada provodi auskultaciju i udaraljke, odnosno sluša uz pomoć fonendoskopa i prstima tapka po pečatu. To su učinkoviti i jednostavni načini za otkrivanje upale..
Rentgen pokazuje širenje upale duž parenhima organa. Trenutačna opcija je MRI ili CT. Ovo je trodimenzionalna višestruka slika organa koji se proučava..
Simptomi upale pluća razlikuju se ovisno o patogenu
Laboratorijske metode uključuju opću analizu biološke tekućine. Pokazuje znakove upale. U pravilu, aktivnost bakterija prati otpuštanje toksina u krvotok. Da bi ih uklonili, raste broj bijelih krvnih zrnaca. Kod procesa mikoplazme nema leukocitoze. Istodobno, u pozadini kršenja, eritrociti se lijepe, njihova se sedimentacija povećava, ali samo malo.
U analizi ispljuvka nisu pronađeni tragovi patogena. Da bi se pronašle, koriste se suvremene imunološke metode istraživanja..
Moguće je utvrditi da su klamidija ili mikoplazma uzrokovale poremećaj prisutnošću antitijela na uzročnika u biološkoj tekućini. Kada patogeni mikroorganizmi bilo koje bolesti uđu u tijelo, imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela. Imunoglobulini vežu antigene, vežu ih i koriste pomoću posebnih stanica, fagocita.
Imunske metode za dijagnosticiranje upale pluća mikoplazme
Nakon infekcije, "memorijske stanice" pojavljuju se u krvi nakon 2-3 tjedna. Tragovi mikroorganizma otkrivaju se imunološkim testovima.
Prenesena upala pluća mikoplazme stvara stabilni imunitet tijekom 10 godina. To znači da se tijekom tog razdoblja u biološkoj tekućini određuje igg pozitivan status..
Najmodernija su:
Prva metoda temelji se na registraciji broja imunoloških kompleksa koji nastaju kombiniranjem protutijela u serumu pacijenta i umjetnog davanja antigena. Posljednji element ima fluorescentne naljepnice koje mogu emitirati sjaj. Tako možete kvantitativno odrediti količinu antitijela na infekciju..
Lančana reakcija polimeraze, PCR, omogućuje vam pronalaženje fragmenata DNA patogena u uzorku pacijenta. Da bi se to učinilo, enzim se umetne u fragment biološkog materijala pacijenta, što omogućuje izgradnju DNK lanca patogena, ako postoji..
Liječenje
Terapija upale pluća u djece, koja prolazi u netipičnom obliku, preporučuje se u bolničkim uvjetima. Pacijentu je prikazan odmor u krevetu.
Antibiotici čine osnovu liječenja patološkog procesa. Nisu svi podjednako učinkoviti protiv mikroorganizma. U pravilu se za upalu pluća propisuju antibiotici širokog spektra. Ovo je penicilinska ili cefalosporinska serija lijekova. Ali u odnosu na mikoplazmu, oni su najmanje učinkoviti..
Terapija infekcije mikoplazmom provodi se tetraciklinima, makrolidima, fluorokinolonima.
Analiza sputuma ne otkriva prisutnost mikoplazme
Lijekovi prve skupine ne koriste se u djece mlađe od 12 godina. Makrolidi imaju najmanje nuspojava, stoga su dopušteni za imenovanje od rođenja. Fluorokinoloni se mogu preporučiti za liječenje djece od 5 godine starosti. Razdoblje upotrebe antibiotika je 5-14 dana. Učinkovitost terapije određuje se poboljšanjem općeg stanja, smanjenjem područja infiltracije plućnog tkiva.
Propisani su ekspektoransi koji pomažu u čišćenju flegma iz pluća. U male djece lijekovi se koriste u obliku smjese ili sirupa. Da biste smanjili opijenost, pijte puno tekućine, antipiretike u slučaju trajne vrućine.
Prevencija upale pluća mikoplazme u djece
Teško je zaštititi dijete koje pohađa dječji tim od infekcije mikoplazmom. Ne postoje posebne preventivne mjere. Roditelji moraju obratiti pažnju na sljedeće uvjete:
- redovito perite ruke;
- prozračite sobu;
- nakon posjeta vrtiću ili školi isperite nos slanim otopinama;
- posjetite liječnika odmah nakon pojave simptoma bolesti;
- ne zanemarujte metode terapije koje preporučuje liječnik;
- kaljenje tijela između infekcija.
Usklađenost s tim mjerama omogućit će tijelu da se brzo nosi s infekcijom bez komplikacija. Potrebno je nadgledati znakove anemije, oštećenja srčanog mišića, oštećene probavne funkcije.