Kako liječiti puknuće bubne opne

Perforacija bubne opne, čiji bi tretman u većini slučajeva trebao biti obvezan, uzrokuje da i srednje i unutarnje uho izgube svoju izvornu zaštitu. Ovo se stanje može zakomplicirati učestalim upalnim bolestima. Ako se na vrijeme ne pobrinete za obnavljanje barijerne funkcije membrane, infekcija se može produbiti i proširiti intrakranijalnim prostorom, izazivajući nepovratne komplikacije. Ako imate rupu na membrani uha, samo liječnik treba razumjeti kako liječiti ovu štetu. Amaterski nastup u ovom je slučaju neprikladan, pa čak i opasan.

Sadržaj članka

Prva pomoć

Što učiniti ako je bubnjić pukao? Žrtva bi u prvom redu trebala biti izuzetno oprezna. Kategorički je nemoguće baviti se pranjem uha, uklanjanjem krvnih ugrušaka iz ušne šupljine, kao i sušenjem ili hlađenjem primjenom hladnih predmeta. Prva se pomoć svodi na stavljanje sterilne kuglice vate ili turunde (moraju biti suhe) u vanjski ušni kanal, previjanje uha i prijevoz osobe u obližnju kliniku ili bolnicu.

Ako je sindrom boli prejak, možete uzeti diklofenak (1 tableta 0,05 grama) ili paracetamol (0,5 grama).

Pri transportu žrtve, morate je zaštititi od tresenja. Uz to, ne smije se bacati unatrag i naginjati glavu u bilo kojem smjeru. I upamtite: ako je bubnjić pukao, liječenje treba propisati što je prije moguće kako bi se izbjegle komplikacije.

Metode liječenja

U više od 50% svih slučajeva kada dođe do puknuća bubne opne, liječenje nije potrebno. Puno je brže i lakše zacijeliti pukotine u obliku praznine koje zauzimaju manje od 25% površine membrane. Dakle, ako je bubnjić u uhu pukao u tako jednostavnom obliku, što bi žrtva trebala učiniti? Propisan mu je potpuni odmor, oštro ograničavajući bilo kakve manipulacije u vanjskom ušnom kanalu. Konkretno, zabranjeno je rukovanje njime pamučnim štapićima i zatrpavanje bilo kapi. Posljednji događaj može biti čak i štetan. Zapravo, kroz rupu koja je nastala kao posljedica ozljede, lijek u kapima ući će u srednje uho i poremetiti njegovu strukturu.

Ako strano tijelo uđe

Liječenje perforacije bubne opne, ako nije komplicirano nekim patološkim procesom, ne zahtijeva intervenciju kirurga. Prvo, liječnik uklanja strano tijelo iz ušnog kanala. Zatim ubaci antiseptički tampon od vate namočene u alkohol za trljanje ili vodikov peroksid. Takav pažljiv tretman oštećenog područja omogućuje sprečavanje infekcije da uđe u slušnu cijev.

Ako je oštećenje membrane stranim tijelom komplicirano bolešću uha, liječi se prema istoj tehnici kao i akutni otitis media.

Myringoplasty

Ako, na primjer, ošteti bubnjić pamučnom krpom, liječenje će se provesti operativno. Ova operacija naziva se mringoplastika. U procesu takve intervencije kirurg odreže mali fragment fascije (membrane vezivnog tkiva) sljepoočnog mišića s područja iznad pacijentovog uha. Trebat će kako bi se zatvorio oštećeni dio membrane.

Nakon ove manipulacije, liječnik u vanjski ušni kanal stavlja mikroinstrumente čiji rad kontrolira poseban mikroskop. Ovim alatima liječnik lagano podiže poderanu membranu, zamjenjuje unaprijed izrezani "flaster" na mjesto puknuća i pouzdano ga šiva pomoću niti koje se s vremenom samouništavaju.

Nakon završetka operacije, vanjski ušni kanal tamponira se turundom s antibakterijskom impregnacijom. Pacijent se otpušta s zavojem za uši, koji se smije ukloniti najranije nakon 7 dana.

Šavovi se obično samolikvidiraju nakon otprilike 2-3 tjedna. Ovo je razdoblje dovoljno samo za potpuno zacjeljivanje rane. Rupa na bubnjiću, koja je uspješno liječena, u potpunosti će se zatvoriti. U prvih nekoliko dana postoperativnog razdoblja mogući su manji bolovi u ušima i određena nelagoda.

Da membrana ne bi ponovno oštećena, zabranjeno je kihati, čvrsto zatvarajući usta, i naglo udahnuti nosom..

Osikuloplastika

Ako dođe do puknuća bubne opne od udarca, liječenje uključuje osikuloplastiku. Ovo je druga faza nakon timpanoplastike (operacije vraćanja integriteta membrane). Takva kirurška intervencija uglavnom je usmjerena na rekonstrukciju oštećenog sustava za prijenos zvuka. Kirurg obnavlja osikularni lanac instrumentima, zamjenjujući oštećena područja implantatima.

Operacija se odvija u lokalnoj anesteziji. U prvih nekoliko dana postoperativnog razdoblja pacijent se mora strogo pridržavati propisanog odmora u krevetu. Vrlo je važno za pravilno zacjeljivanje..

Liječenje narodnim lijekovima

Nakon dijagnoze "perforacije bubne opne" koju je utvrdio otolaringolog, prihvatljivo je liječenje narodnim lijekovima. Međutim, preporučuje se da se po tom pitanju uvijek obratite liječniku. Uostalom, svaki je slučaj individualan, a glavna stvar je ne naštetiti sebi.

Ako se žrtvi dijagnosticira otitis media s perforacijom bubne opne, liječenje propolisom bit će jedna od najuspješnijih mogućnosti. Nakon završetka tečaja takvog liječenja, oštrina sluha se znatno povećava, zujanje u ušima smanjuje, pa čak i potpuno nestaje..

Za liječenje propolisom koristi se njegova 30-40% alkoholna tinktura, kombinirana s biljnim (po mogućnosti maslinovim) uljem u omjeru 1: 4. Emulzija alkohol-ulje mora se dobro promućkati prije svake upotrebe. Turundas se njime impregniraju i ubrizgavaju u ušne kanale.

Potrebno je ostaviti turunde u ušima 36 sati za odrasle i 10-12 sati za djecu stariju od 5 godina. Preporuča se to raditi svaki put prije spavanja. Tijek liječenja sastoji se od 10 do 12 takvih postupaka. Primjetan porast sluha obično se primijeti nakon 4-6 postupaka.

Važno: propolis može izazvati alergijske reakcije kod onih koji imaju sklonost alergijama na pčelinje proizvode.

Recepti za natapanje uhom

Što učiniti ako je bubnjić oštećen, već ste posjetili liječnika i dao je zeleno svjetlo za uporabu narodnih metoda? Naravno, potrebni su tamponi s posebnim ljekovitim impregnacijama..

Da biste ubrzali oporavak membrane, namočite sterilnu vatu s maslinovim uljem i stavite je u uho, a zatim je prekrijte toplom krpom i na vrh pričvrstite platnenu vrećicu s prethodno ugrijanim mekinjama. Uz to, preporuča se unos infuzije šipka na sobnoj temperaturi ili odvar ljekovitih cvjetova kamilice male koncentracije.

Prije spavanja u uho možete staviti vatu namočenu u sok od luka ili nevena i ostaviti je preko noći..

Kao alternativu za sindrom jake boli možete koristiti lišće mirisne pelargonije. Dva ili tri od ovih listova trebate malo naborati prstima da puste sok, a zatim ih zamotati sterilnim zavojem i utaknuti takve tampone u ušni kanal.

Rezimirajmo

Kada je bubnjić oštećen, liječenje treba započeti odmah. Prognoza je vrlo povoljna ako je vaša reakcija na bol u uhu nakon slučajne ozljede odgovarajuća i što je brža moguća. U ovom slučaju nemoguće je oklijevati. Preporučuje se odmah potražiti savjet od traumatologa ili otolaringologa (vaš izbor - kome ćete brže pristupiti, idite na to).

Lakše ozljede karakteriziraju najpovoljnije prognoze: više od polovice svih slučajeva samoizliječi se potpunim oporavkom žrtve.

Ako je ozljeda značajna, nakon ozdravljenja na mjestu puknuća stvara se ožiljak i talože se soli kalcija. U ovom slučaju, nažalost, nema nade za potpuni oporavak. Pacijenti se žale na stalni pad kvalitete sluha. Ista ne baš povoljna prognoza tipična je za neliječenje perforacije..

Ako se kao posljedica ozljede ošteti ne samo membrana, već i kosti, mogu se razviti takozvani adhezivni otitis media, što također dovodi do gubitka sluha..

Dakle, ako vam je bubnjić pukao, već znate što trebate učiniti. Glavna stvar je ne odgoditi liječenje i kontaktirati iskusne stručnjake..

Puknuće bubnjića u djece i odraslih

Ruptura bubne opne je mala rupica ili suza na bubnjiću ili bubnjiću. Bubnjić je tanko tkivo koje razdvaja vaše srednje uho i vanjski slušni kanal.

Ova membrana vibrira kad vam zvučni valovi uđu u uho. Vibracija se nastavlja kroz kosti srednjeg uha. Budući da vam ove vibracije omogućuju sluh, oštećenje bubnjića može biti oštećeno..

Puknuti bubnjić naziva se i perforiranim bubnjićem. U rijetkim slučajevima ovo stanje može dovesti do trajnog gubitka sluha..

Uzroci puknuća bubnjića

Infekcija

Infekcije uha česti su uzrok puknuća bubnjića, posebno u djece. Tijekom infekcije uha, tekućina se nakuplja iza bubnjića. Pritisak zbog nakupljanja tekućine može puknuti ili perforirati bubnjić.

Promjene tlaka

Ostale aktivnosti mogu uzrokovati promjene tlaka u uhu i dovesti do perforirane bubnjića. To je poznato kao barotrauma i uglavnom se događa kada se pritisak izvan uha drastično razlikuje od tlaka u uhu. Aktivnosti koje mogu uzrokovati barotraumu uključuju:

• ronjenje
• let avionom
• vožnja na velikim visinama
• udarni valovi
• izravan, snažan učinak na uho

Ozljeda

Trauma također može puknuti bubnjić. Svaka ozljeda uha ili boka glave može puknuti. Puknuće bubnjića može biti uzrokovano:

• udarac u uho
• ozljeda tijekom sporta
• pad u uho

Sudar

Umetanje bilo kojeg drugog predmeta, poput pamučnog štapića, nokta ili olovke, predaleko u uho također može oštetiti bubnjić.

Zvučna ozljeda ili ozljeda uha zbog vrlo glasnih zvukova mogu puknuti bubnjić. Međutim, ti slučajevi nisu toliko česti..

Simptomi puknuća bubnjića

Bol je glavni simptom puknuća bubnjića. Za neke bol može biti intenzivna. Može ostati stabilan tijekom dana ili može povećati ili smanjiti intenzitet..

Obično, kad bol nestane, uho se počne cijediti. U ovom trenutku pukne bubnjić. Iz zahvaćenog uha mogu se cijediti vodenaste, krvave ili gnojne tekućine. Suza uzrokovana infekcijom srednjeg uha obično uzrokuje krvarenje. Te su upale uha češće u male djece, ljudi oboljelih od prehlade ili gripe ili u područjima s lošom kvalitetom zraka.

Možda imate privremeni gubitak sluha ili gubitak sluha u zahvaćenom uhu. Također možete osjetiti zujanje u ušima, stalno zujanje ili zujanje u ušima ili vrtoglavicu.

Dijagnostika puknuća bubnjića

Vaš liječnik može koristiti nekoliko metoda da utvrdi imate li puknuo bubnjić:

• uzorak tekućine koja vam može curiti iz uha (za infekciju - infekcija može uzrokovati puknuće bubnjića)
• provjerite otoskopom - liječnik koristi specijalizirani uređaj sa svjetlom za gledanje u ušni kanal
• audiološki test u kojem liječnik ispituje sposobnost vašeg sluha i bubnjića
• timpanometrija, u kojoj vam liječnik uvodi timpanometar u uho kako bi provjerio odgovor bubnjića na promjene tlaka

Vaš liječnik može vas uputiti stručnjaku za uho, nos i grlo ili ORL ako su vam potrebni specijalizirani testovi ili liječenje puknuća bubnjića.

Liječenje puknuća bubne opne

Liječenje puknuće bubne opne uglavnom je usmjereno na ublažavanje boli i uklanjanje ili sprečavanje infekcije.

Brtvljenje

Ako vam uho ne zacijeli samo, liječnik vam može zakrpati bubnjić. Popravak uključuje stavljanje ljekovite mrlje od papira preko puknuće membrane. Flaster potiče membranu da raste zajedno.

Antibiotici

Antibiotici mogu očistiti infekcije koje bi mogle dovesti do puknuća bubnjića. Također vas štite od razvoja novih infekcija od perforacije. Liječnik vam može propisati oralne antibiotike ili ljekovite kapi za uši. Od vas će se također možda zatražiti da koristite oba oblika lijekova.

Kirurgija

U rijetkim slučajevima može biti potrebna operacija za popravak otvora na bubnjiću. Kirurški popravak perforirane bubne opne naziva se timpanoplastika.

Tijekom timpanoplastike vaš kirurg uzima tkivo s drugog područja vašeg tijela i cijepi ga u rupu na bubnjiću.

Kućni lijekovi

Kod kuće možete ublažiti bol puknute bubnjića ublaživačima topline i boli. Pomaže stavljanje toplog, suhog obloga na uho nekoliko puta dnevno.

Promovirajte zacjeljivanje bez ispuhivanja nosa više nego što je apsolutno neophodno. Izdah u zatvoreni nos stvara pritisak u ušima. Pokušavajući očistiti uši zadržavanjem daha, začepljenjem nosa i puhanjem stvara se i visok pritisak u ušima. Povećani pritisak može biti bolan i usporiti zacjeljivanje bubnjića.

Ne koristite kapi za uši ako ih liječnik ne preporuči. Ako vam pukne bubnjić, tekućina iz tih kapljica može ući u vaše uho. To može uzrokovati daljnje probleme..

Ruptirani bubnjić u djece

Puknuće bubne opne mogu se kod djece dogoditi puno češće zbog njihova osjetljivog tkiva i uskih ušnih kanala. Prevelika upotreba vate može lako oštetiti bubnjić. Bilo koji mali strani predmet, poput olovke ili ukosnice, također može oštetiti ili puknuti bubnjić ako se umetne predaleko u ušni kanal..

Infekcije uha najčešći su uzrok puknuća bubnjića u djece. Do 5. godine 5 od 6 djece ima barem jednu infekciju uha. Rizik od zaraze vaše bebe može biti veći ako provodi vrijeme u grupnoj dnevnoj njezi ili ako se hrani u bočici dok leži, a ne doji..

Nazovite djetetovog liječnika odmah ako primijetite bilo koji od sljedećih simptoma:

• blaga ili jaka bol
• krvavi ili gnojni iscjedak iz uha
• mučnina, povraćanje ili trajna vrtoglavica
• zujanje u ušima

Odvedite svoje dijete specijalistu ORL-a ako je vaš liječnik zabrinut da djetetu puknuta bubnjić treba dodatnu njegu.

Budući da su bebini bubnjići osjetljivi, neobrađena oštećenja mogu dugoročno utjecati na njihov sluh. Naučite dijete da ne stavlja predmete u uho. Također, pokušajte ne letjeti s djetetom ako ima prehladu ili infekciju sinusa. Promjene tlaka mogu oštetiti bubnjiće.

Oporavak od puknuća bubnjića

Puknuće bubnjića često zaraste bez ikakvog invazivnog liječenja. Većina ljudi s puknutom bubnjićem doživljava samo privremeni gubitak sluha. Čak i bez liječenja, bubnjić bi vam trebao zacijeliti za nekoliko tjedana..

Obično ćete moći napustiti bolnicu u roku od jednog do dva dana nakon operacije bubnjića. Potpuni oporavak, posebno nakon liječenja ili kirurških zahvata, obično se dogodi u roku od osam tjedana.

Sprječavanje budućih pauza

Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste spriječili buduće puknuće bubnjića.

Savjeti za prevenciju

• Neka vam uho bude suho kako biste spriječili daljnju infekciju.
• Tijekom plivanja nježno napunite uši vatom kako biste spriječili ulazak vode u ušni kanal.
• Izbjegavajte plivanje dok vam uho ne zacijeli.
• Ako dobijete upalu uha, krenite s liječenjem odmah.
• Pokušajte izbjegavati letenje avionima kada imate prehladu ili infekciju sinusa.
• Upotrijebite čepiće za uši, žvakaće gume ili pojačajte zijevanje kako biste stabilizirali pritisak u uhu.
• Nemojte koristiti strane predmete za čišćenje viška ušne masti (svakodnevni tuš obično je dovoljan da održava uhu u ravnoteži).
• Nosite čepiće za uši kad znate da ćete biti izloženi jakoj buci, poput automobila ili na koncertima i na gradilištima.

Prognoza

Puknuće bubnjića može se jednostavno spriječiti zaštitom sluha i izbjegavanjem ozljeda ili stavljanjem predmeta u uho. Mnoge infekcije razderotine mogu se liječiti kod kuće odmaranjem i zaštitom ušiju.

Međutim, posjetite svog liječnika ako primijetite iscjedak iz uha ili ako imate jake bolove u uhu dulje od nekoliko dana. Mnogo je uspješnih metoda za dijagnosticiranje i liječenje puknuća bubne opne.

Puknuće bubne opne: simptomi, uzroci i liječenje

Ljudski slušni organ prilično je složen i sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg. Bubnjić ili opna nalazi se između prva dva i zapravo ih razdvaja. To je tanka ploča vezivnog tkiva zaobljenog oblika, u promjeru spojena stijenkama vanjskog zvukovoda. Smješteno je na granici između potonjeg i šupljine srednjeg uha. Izvana je membrana prekrivena kožom, iznutra - sluznicom.

Perforacija bubne opne obično se događa s mehaničkim naprezanjem na njoj, što se događa kao rezultat opće traume, nesreće ili kršenja pravila njege vanjskog slušnog kanala.

Koje funkcije obavlja bubnjić??

Glavne funkcije ovog važnog tijela su:

• Izolacija šupljine srednjeg uha od vanjske okoline. Stvaranje zatvorene zračne komore potrebne za visokokvalitetno provođenje zvuka.
• Zaštita zračne komore srednjeg uha od prodiranja zraka, vode, stranih predmeta, uključujući mikroorganizme (bakterije, gljivice itd.).
• Izravno sudjelovanje u provođenju zvuka. Membrana je pričvršćena na jednu od tri okoštalice aparata za prijenos zvuka. Njime se hvataju vibracije zraka u vanjskom slušnom kanalu i prenose na gore spomenute kosti i dalje na prihvatni dio slušnog organa.

Ako je bubnjić pukao, tada se u njemu stvara rupa - "rupa" - kroz koju šupljina srednjeg uha komunicira s vanjskom okolinom. Kao rezultat oštećenja membrane mogu se razviti komplikacije:

1. Infekcija srednjeg uha i slušne cijevi s razvojem bakterijskih upala srednjeg uha i eustahitisa;
2. Prodiranje gljivičnih mikroorganizama dovodi do bolesti otomikoze;
3. Smanjena sposobnost percepcije zvukova.

Ako je uzrok puknuća bubne opne bila ozljeda lubanje i bila je popraćena prijelomom sljepoočne kosti, tada infekcija ulazi u labirint s razvojem upale (labirintitis). Uz kombinirano oštećenje bubne opne i slušnih koštica, pacijent često razvija adhezivni otitis media (ljepilo), u kojem se adhezije vezivnog tkiva stvaraju u komori srednjeg uha, što dovodi do gluhoće žrtve.

Učinci

Komplikacije uzrokovane puknućem izravno su povezane s brzinom otkrivanja oštećenja. Glavna opasnost leži u sposobnosti mikroorganizama da prodru duboko u uho, što izaziva razvoj ozbiljne upale.

U početnoj fazi osoba ima gubitak sluha. Nadalje, moguć je još dublji prodor infekcije. To zauzvrat uzrokuje niz upala ušnih struktura. Prate ih ljudska slabost, mučnina i povraćanje..

Pri najdubljem prodiranju infekcije, osoba razvija bolesti poput encefalitisa i meningitisa. U nedostatku kvalificirane pomoći, pacijent se može suočiti sa smrću ili doživotnim invaliditetom.

Trenutno se pukotine bubnjića (bubne opne) dijagnosticiraju vrlo često u ENT praksi. Među žrtvama su i odrasli i djeca. Brojni su čimbenici koji dovode do oštećenja, od kojih neki ni na koji način ne ovise o pacijentu. Ova vrsta ozljede uzrokuje naglo smanjenje sluha.

Napomena: Funkcija bubne opne, tanke, kožne opne koja razdvaja srednje uho i ušni kanal, je prijenos zračnih vibracija na koščice..
Sadržaj: Uzroci patologije Simptomi puknuća bubne opne Moguće posljedice puknuća bubne opne Dijagnostika Liječenje puknuća bubne opne - Konzervativna terapija - Kirurška intervencija 6. Prognoza i prevencija
Uzroci patologije

Glavni uzroci puknuća dijafragme uključuju:

• lokalni upalni proces;
• izloženost pritisku (barotrauma);
• glasna buka;
• mehaničke ozljede (uključujući tijekom higijenskih postupaka);
• ulazak stranih tijela u ušni kanal;
• toplinski učinak;
• kemijska oštećenja;
• trauma lubanje (TBI, popraćena kršenjem integriteta sljepoočne kosti).

Mnogi se pacijenti ne žure posjetiti liječnika ENT-a, primijetivši prve znakove upale srednjeg uha (upala srednjeg uha) i samoliječeći se sumnjivim "narodnim receptima". Kada se razvije suppuration, tada se gnojni eksudat nakuplja i pritiska na membranu. Ako se problem ne riješi pravodobno, tada značajna količina patološkog iscjetka može dovesti do puknuća membrane. Uz to, membrana je sposobna postupno se gnojno spojiti..

Znatan pad tlaka primjećuje se tijekom brzog uranjanja u vodu, kihanja stisnutog nosa, kao i u avionu u prvim sekundama uspona. Velika opasnost za bubnjić predstavlja oštar intenzivan zvuk i eksplozija koja se dogodila u blizini - u takvim slučajevima na membranu istovremeno djeluju snažni protok zraka i razlika tlaka. Ronioci (ronioci) često trpe zbog oštećenja bubnjića (takozvana "obrnuta ruptura") tijekom brzog uspona iz dubine. Ovo je jedan od simptoma dekompresijske bolesti, popraćen pojavom krvi iz ušiju..

Čest uzrok perforacije ili puknuća membrane je pacijent koji si sam nanosi traumu tijekom čišćenja slušnog kanala neprikladnim predmetima - iglama, čačkalicama, iglama itd. Često se paralelno oštećuje sluznica srednjeg uha, što dovodi do sekundarnih bakterijskih komplikacija zbog infekcije.

Imajte na umu: mnogi ljudi ozljeđuju membranu i sluznicu slušnog kanala, pokušavajući se riješiti sumpornog čepa kod kuće. Imajte na umu da je njegovo izdvajanje uz pomoć dostupnih alata ne samo neučinkovito, već i vrlo opasno..

Bezopasni higijenski predmet (pamučni tampon) može slučajno završiti s malim, tvrdim stranim tijelom s oštrim rubovima. Tijekom rotacijskih pokreta membrana je često ozlijeđena.

Važno: mala djeca koja ostanu bez nadzora odraslih mogu tijekom igre staviti olovku ili drugi tvrdi predmet u uho, što može oštetiti bubnjić..

Puknuće membrane zbog toplinskih učinaka moguće je kod osoba koje rade u vrućim radionicama (na primjer, u metalurškim poduzećima).

Oštećenje bubnjića često se dijagnosticira kod ozbiljnog TBI-a povezanog s prijelomom sljepoočne kosti.

Ozljeda može nastati udarcem u uho otvorenim dlanom ili čak poljupcem u uho.

Simptomi puknuća bubnjića

Vodeći simptomi puknuća:

• intenzivna bol;
• primjetno kršenje oštrine slušne percepcije;
• osjećaj zujanja u ušima;
• osjećaj "začepljenosti" u oštećenom uhu.

U trenutku ozljede pacijent osjeća jaku bol. Intenzitet sindroma boli je toliko velik da čovjekove oči mogu potamniti, pa čak i razviti kratkotrajno nesvjestice.

Bol se postupno smanjuje, ali razvijaju se drugi klinički znakovi, koji nedvosmisleno ukazuju na oštećenje membrane. Žrtva jasno osjeća da je počeo čuti mnogo gore nego prije trenutka ozljede. Istodobno, tinitus raste, a taj je postupak potpuno nemoguće kontrolirati.

Važno: neki se pacijenti žale da u trenutku puhanja nosa osjete kako zrak izlazi iz uha sa strane ozljede; ovaj je fenomen posljedica činjenice da su unutarnje strukture organa sluha privremeno izgubile zaštitu.

Vestibularni problemi (poput nestabilnosti u uspravnom položaju ili nesigurnosti hoda) primjećuju se ako su pogođene koščice.

Ako je uzrok kršenja integriteta bubnjića bila eksplozija koja se dogodila u blizini, tada je ozljeda u većini slučajeva popraćena krvarenjem iz jednog ili oba uha. Jasno ukazuje na ozbiljno oštećenje tkiva (uključujući krvne žile).

Moguće posljedice puknuća bubne opne

Među komplikacijama puknuća bubne opne zarazna je upala unutarnjeg uha, koja je ostala bez prirodne barijere za patogenu mikrofloru. Infektivne komplikacije uključuju:

• labirintitis;
• otitis;
• akustični neuritis.

Upalni proces koji utječe na tkiva unutarnjeg uha (labirintitis) popraćen je mučninom, povraćanjem i izraženom vrtoglavicom. Oštećenje slušnog živca očituje se intenzivnim sindromom boli.

Ako se pravovremeno ne poduzmu sve moguće mjere za uklanjanje zaraznog procesa, on se širi u moždano tkivo i dovodi do razvoja meningitisa ili encefalitisa, a to već predstavlja ozbiljnu prijetnju životu žrtve.

U slučaju značajnih ozljeda, kada je u nekim slučajevima potrebna čak i kirurška intervencija, postoji rizik da se oštrina slušne percepcije u oštećenom uhu više ne oporavi 100%.

Dijagnostika

Ako imate znakove koji omogućuju sumnju na kršenje integriteta bubne opne, odmah se obratite najbližem traumatskom centru ili otolaringologu u okružnoj poliklinici.

Opći pregled, palpacija i ispitivanje pacijenta obično ne omogućuju objektivnu procjenu težine ozljede. Žrtva može biti u stanju šoka, što znatno otežava prikupljanje anamneze.

Za unutarnji pregled koristi se poseban medicinski instrument - otoskop. Pomoću nje otkriva se stupanj oštećenja membrane i prisutnost gnoja u oštećenom području. Paralelno se provodi audiometrija - testovi za utvrđivanje stupnja gubitka sluha s oštećene strane.

Za naknadne laboratorijske testove prikuplja se tekućina koja teče iz uha. Njegova je analiza potrebna kako bi se utvrdila moguća prisutnost patogene mikroflore koja može prouzročiti daljnje komplikacije..

Također će biti potrebni testovi za utvrđivanje prisutnosti vestibularnih poremećaja..

S TBI-jem je potreban rentgenski pregled kako bi se otkrili prijelomi kostiju lubanje (posebno sljepoočne kosti).

Samo sveobuhvatan pregled omogućuje potvrdu dijagnoze i propisivanje odgovarajućeg liječenja.

Liječenje puknuća bubne opne

Ovisno o prirodi i snazi ​​ozljede, kao i prisutnosti komplikacija, koristi se konzervativna terapija ili lijek.

Konzervativna terapija

U većini slučajeva oštećeni bubnjić je sposoban sam zacijeliti. S malim lomnim područjem, regeneracija se nastavlja prilično brzo. Pacijentu se toplo savjetuje da ostane u krevetu ili polukrevetu i ni u kojem slučaju ne pribjegava neovisnim manipulacijama ušnim kanalima.

Liječnik ENT-a na manju suzu stavlja sterilni papirnati zavoj. Njegova se zamjena provodi svaka 3-4 dana. U većini slučajeva potrebno je 3 do 5 postupaka (obloga). Glavni zadatak takvog konzervativnog liječenja je spriječiti infekciju i ubrzati reparativne procese..

Ako inicijalni vizualni pregled otkrije kontaminaciju ili krvne ugruške u uhu, uklanjaju se sterilnom vatom. Zatim se zahvaćeno područje ispere antiseptikom (obično otopinom medicinskog alkohola). Često je potrebna moksibucija kromnom kiselinom i srebrenim nitratom. Ne ulijevaju se u ušni kanal - provodi se samo pažljiva vanjska obrada. Na kraju manipulacije u ušni kanal umetne se čvrsti sterilni pamučni tampon (koji se također mora povremeno zamijeniti).

Kako bi spriječio zarazne komplikacije, otolaringolog će propisati posebne kapi za uši, koje uključuju antibakterijsku komponentu (antibiotik) i protuupalni lijek.

Djelotvorne kapi:

• Sofradex (djelatna tvar je antibiotik neomicin);
• Kandibiotik (složeni pripravak protiv gljivica i bakterija);
• Otinum (protuupalno sredstvo);
• Normax;
• Otipax (sastav uključuje anestetik lidokain i steroid za ublažavanje upale);
• Otofa (sadrži antibiotik širokog spektra);
• Amoksicilin.

Kirurška intervencija

Indikacija za operaciju je veliko područje puknuća bubne opne ili neučinkovitost farmakoterapije.

Kirurška intervencija (mringoplastika) izvodi se isključivo u općoj anesteziji. Čak i pacijent s vrlo visokim pragom boli ne može tolerirati bol koja traje i uz vrlo dobru lokalnu anesteziju.

Tijekom operacije napravi se mali rez iza uha, odakle se uzima autoplantat - fragment vlastitog tkiva kojim se zamjenjuje defekt. Režanj je fiksiran na oštećenu membranu endoskopskim instrumentom. Za šivanje koristi se materijal koji se vremenom podvrgava biorazgradnji, odnosno sam se otapa (za oko 2 tjedna). Nakon završetka manipulacije, ušni kanal tamponira se turundom s otopinom antibiotika.

U postoperativnom razdoblju pacijentu je zabranjeno duboko udisati i izdahnuti kroz nos kako bi se izbjeglo pomicanje autoplantata.

Kako bi se ubrzao postupak obnavljanja tkiva, poželjno je unositi više askorbinske kiseline. Mnogo je vitamina C u agrumima i dekocijama gloga i šipka.

Prognoza i prevencija

Ako se puknuće bubne opne dijagnosticira na vrijeme, a liječenje se provede adekvatno i u cijelosti, tada se u većini slučajeva dogodi potpuni oporavak i sluh je u potpunosti obnovljen.

Sa sekundarnim bakterijskim komplikacijama prognoza je nešto manje optimistična i liječenje se nastavlja prilično dugo..

Glavne preventivne mjere:

• ne biste trebali koristiti zračni prijevoz za ORL bolesti u akutnoj fazi;
• nema potrebe da sami pokušavate ukloniti sumporne čepove;
• za higijenu ušnog kanala dopušteno je koristiti samo posebne pamučne krpice (s oprezom);
• otitis media (otitis media) važno je liječiti odmah nakon pojave prvih znakova bolesti;
• ako je moguće, izbjegavajte boravke na mjestima s visokom razinom buke ili koristite čepiće za uši;
• nemojte se baviti samoliječenjem - to gotovo uvijek dovodi do komplikacija.

Napomena: Kad ste u kabini zrakoplova, tijekom ubrzavanja i polijetanja nosite slušalice. Sisati lizalicu (u većini zrakoplovnih kompanija ih odmah prenose stjuardese); svakim pokretom gutanja zrak ulazi u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijeve cijevi. Važno je pridržavati se slične taktike prilikom spuštanja, kada dođe do izjednačenja tlaka. Najlakši način da izbjegnete barotraumu je otvaranje usta..

Plisov Vladimir, medicinski kolumnist

13, ukupno, danas

U ljudskom uhu bubnjić je najkrhkiji dio slušnog aparata, pa je puknuti bubnjić lako doći. Bilo kakve ozljede uha vrlo su bolne, a ozljeda bubne opne ne samo da narušava sluh, već dovodi i do upalnog procesa zarazne prirode..

Kada infekcija uđe u šupljinu otvorenog uha, razvijaju se unutarnji otitis media i ozbiljnije komplikacije, sve do meningitisa. Zahvaljujući pravovremenom otkrivanju traume i sveobuhvatnom kirurškom liječenju, moguće je u potpunosti vratiti izgubljene funkcije slušnog aparata, bez ikakvih posljedica.

Uzroci kršenja integriteta bubne opne

Po prirodi čimbenika zbog kojeg je puknula, razlikuju se oštećenja:

• Mehanički. Do puknuća bubne opne dolazi kada su joj lokalni predmeti izloženi, kao i s kraniocerebralnom traumom.
• Fizički. Uključuju ozljede uzrokovane promjenama tlaka u okolišu, izloženost visokim ili niskim temperaturama (opekline, ozebline).
• Kemijska. Ako aktivne tvari (kiseline, lužine i druge) dođu u kontakt s kožom ušnog kanala i bubne opne.
• Biološki. Ova uvjetno izolirana skupina uključuje kršenje integriteta bubne opne, kao rezultat progresije gnojnog upala srednjega uha i njegovog topljenja.

Utjecaj mehaničkih čimbenika najčešće je povezan sa:

1. Opća trauma lubanje, kada je oštećena sljepoočna kost sa šupljinom srednjeg uha;
2. Ulazak stranog tijela u vanjski zvukovod;
3. Kršenje pravila za čišćenje ušnih kanala. Potonje se češće opaža kod djeteta, posebno kod dojenčadi, grubim čišćenjem ušiju pamučnim tamponima. Također, bebe često imaju slučajeve samoozljeđivanja oštrim predmetima..

Etiologija bolesti ICD 10

Puknuti bubnjić je oštećenje tanke kože koja odvaja ušni kanal od srednjeg uha. U izdanju Međunarodne klasifikacije bolesti 10, traumatična ruptura bubne opne ima šifru S09.2.

O puknutoj membrani govori se kada postoji oštećenje, otvor i očita rana, odnosno puknuće. U prisutnosti ozljeda membrane, osoba pati od neugodnih bolnih osjećaja, oštrih bolova, popraćenih trncima unutar uha.

Kad se pukne, funkcije bubne opne su oštećene. Dakle, normalne vibracije membrane prestaju, dolazi do izobličenja vibracija zraka. To dovodi do pojave tinitusa, ponekad mogućeg

djelomični gubitak sluha

U slučaju puknuća, simptomatologija je u svakom pojedinačnom slučaju individualna. Ovisno o tome što je uzrokovalo puknuće, ovisi i manifestacija popratnih simptoma. Liječenje se također propisuje na temelju simptoma..

Kako izgleda perforirani bubnjić?

Manifestacije ozljede bubnjića

• Oštra bol u uhu u trenutku ozljede, koja ubrzo popušta;
• Osjećaj zagušenja organa sluha i buke u njemu različitog stupnja intenziteta;
• Smanjena sposobnost sluha do potpune gluhoće.

Teška trauma koja utječe na aparat za ravnotežu, popraćena poremećenom koordinacijom, mučninom, vrtoglavicom.

Objektivno mogu postojati sljedeći simptomi oštećenja bubne opne:

1. Oslobađanje zraka iz zahvaćenog slušnog kanala prilikom kašljanja, kihanja, snažnog izdisaja;
2. Propuštanje bistre tekućine (perilimfe) iz oštećenog organa ravnoteže.

Ozljeda lubanje i nagli pad atmosferskog tlaka (barotrauma) mogu biti popraćeni ispuštanjem krvi iz ušnog kanala.

Ako je puknuće membrane komplicirano otitis mediaom ili labirintitisom, detektirat će se gnojni odljevi.

U male djece mlađe od 2 godine dijagnoza je komplicirana nedostatkom značajnih pritužbi i šutnjom ili neznanjem prethodne ozljede uha od strane roditelja. Obično se obraćaju liječniku s sumnjom na gluhoću bebe urođene prirode..

Prevencija

Da osoba ne bi imala problema s puknućem bubnjića, potrebno je pridržavati se nekoliko pravila:

• čistite uši samo za to namijenjenim pamučnim štapićima;
• pazite da strani predmeti ne uđu u uho, posebno kod djece, i nemojte ih sami uklanjati;
• izbjegavajte utjecaj jake buke;
• ne letite avionima i ne ronite u dubine tijekom pogoršanja bolesti uha;
• kada se pojave prvi simptomi ili kada se pojavi tekućina iz uha, odmah se obratite stručnjaku.

Prognoza bolesti izravno ovisi o stupnju puknuća membrane. S manjim oštećenjima, polovica bolesnika spontano zacjeljuje. Nepovoljan ishod nastaje napredovanjem komplikacija, kao i u slučajevima oštećenja slušnih koščica ili infekcije bakterijama. To može dovesti do potpunog gubitka sluha, što zauzvrat zahtijeva obnavljanje sluha ili slušni aparat..

Dodatna dijagnostika

Pri postavljanju dijagnoze ove patologije vrlo su važni povijest bolesti (anamneza) sa spominjanjem ozljede, kao i pritužbe pacijenta..

Također su važni rezultati kliničkog pregleda - vanjskog pregleda organa sluha, internog ispitivanja (otoskopija). Ovim putem otorinolaringolog može vidjeti stupanj oštećenja membrane, stanje okolnih tkiva.

Ponekad pregled otkriva uvučenu bubnu opnu, zamijenjenu s traumatičnom ozljedom. Međutim, ovo se stanje događa kada je kretanje zraka kroz Eustahijevu cijev otežano zbog katarhalne upale sluznice koja je oblaže. To smanjuje pritisak u šupljini srednjeg uha, zbog čega se slušna opna uvlači u srednje uho. Izraženim procesom ponekad postaje tanji i zateže slušne kosti stvarajući privid njegove odsutnosti. Međutim, u ovom slučaju nema znakova akutne ili kronične traume: krvarenja, edem, crvenilo, mikropukline tkiva. Kad se slušne cijevi ispušu, membrana strši u ušni kanal, što je vidljivo tijekom otoskopije.

Ova patologija u kroničnom tijeku mijenja ispravnu konfiguraciju zglobova kostiju, uzrokuje prekomjerni rast zglobnih prostora između njih, što narušava prijenos zvuka i doprinosi razvoju gluhoće.

Razlikovanje perforacije bubnjića od njenog uvlačenja treba biti iz razloga što je tretman potpuno drugačiji. U potonjem stanju se koristi puhanje Eustahijevih cijevi različitim metodama i naknadna terapija upalnog procesa u njima radi obnavljanja prohodnosti.

Za procjenu funkcionalnog stanja sluha i vestibularnog aparata provode se vestibulografija, audiometrija i druge metode. Ako se utvrde znakovi gnojne infekcije, propisuje se bakteriološki pregled iscjetka iz ušnog kanala s određivanjem osjetljivosti na antibakterijske lijekove.

Kombinirana oštećenja (prometna nesreća, pad željeznice, pad s visine) zahtijevaju RTG lubanje, CT, MRI.

Simptomi

Neposredno nakon puknuća bubne opne pojavljuje se izražen sindrom boli, koji nakon nekog vremena prolazi ili se na njegovoj pozadini pojavljuju drugi znakovi. Sljedeće kliničke manifestacije dolaze do izražaja:

• pojava buke i zvonjave u ušima;
• nelagoda u obliku začepljenja uha;
• pojava krvavih ili gnojnih iscjedaka, često neugodnog mirisa;
• djelomični gubitak ili potpuni gubitak sluha;
• pokazatelji povećane tjelesne temperature;
• napadi mučnine i vrtoglavice;
• dezorijentiranost;
• smanjen apetit;
• poremećaji spavanja;
• perforacija;
• epizode gubitka svijesti;
• ispuštanje zraka iz ušiju ukazuje na potpuno perforiranu membranu.

Ozbiljnost simptoma perforacije bubne opne ovisi o intenzitetu lezije. Manja trauma, koja zahvaća samo vanjski sloj i beznačajan dio sredine, ne podrazumijeva gubitak sluha i pojavu drugih znakova. Štoviše, takva se šteta može sam popraviti, što se opaža u gotovo polovice pacijenata. Teška oštećenja često su popraćena prijelomima slušnih koščica ili ozljedama unutarnjih mišića. S takvom lezijom dolazi do intenzivnog izražavanja simptoma..

Perforacija bubne opne

Terapija ozljede bubne opne

Neko vrijeme nakon stvaranja rupe moguće je spontano obnavljanje bubne opne praktički bez narušavanja njezinih funkcija. To se može dogoditi s plitkim oštećenjima koja utječu na najviše 25% površine organa. Regenerativne mogućnosti vezivnog tkiva su relativno velike, što omogućuje zacjeljivanje slušne opne čak i kod težih ozljeda, ali u takvim se situacijama na njoj stvara ožiljak i talože soli kalcija. Ožiljci i kalcifikacija zatežu membranu, mijenjaju joj oblik i konfiguraciju, što utječe na kvalitetu njezinog rada kao organa.

Ako liječnik, nakon što procijeni opseg oštećenja, vidi da je spontana regeneracija membrane nemoguća bez naknadnog narušavanja njezinih funkcija, tada odmah nudi plastične kirurške metode liječenja. Kao materijal koriste se i vlastita tkiva (fascija, mišićni zaklopci) i strana (amnion pilećeg embrija).

Konzervativna terapija

Važno! Zabranjeno je koristiti kapi za uši za perforaciju bubne opne, jer je moguće unijeti infekciju u "otvoreno" srednje uho.

Ako je lezija blaga, pacijentu se poručuje da ne poduzima ništa, samo da nadgleda čistoću ušiju i vanjskog dijela ušnih kanala. Ako u ušnom kanalu ima krvi, mora se pažljivo ukloniti vatom navlaženom alkoholom, bez prodiranja duboko u uho. Strano tijelo, ako se pronađe u prolazu, također se uklanja. To bi trebao učiniti liječnik. Ako je potrebno, umetnut će sterilni pamučni tampon u zahvaćeni ušni kanal kako bi zaštitio bubnjić i podložno tkivo. Također, liječnik odlučuje o potrebi kirurške intervencije (šivanje rupe na membrani) u slučajevima kada konzervativno liječenje već neko vrijeme ne djeluje, a oštećena membrana nije zarastala.

S razvojem gnojne upale koriste se sistemski antibiotici, odabrani uzimajući u obzir osjetljivost mikroba na njih.

U većini slučajeva, maloj djeci, čak i s nekompliciranim puknućem slušne opne, prikazuje se hospitalizacija kako bi se izbjegle upale i druge posljedice.

U bolesnika s kompliciranim ozljedama bubne opne, u slučaju senzorineuralnog ili provodnog gubitka sluha, izvode se kirurške intervencije za obnavljanje sluha (implantacija visokotehnoloških slušnih uređaja). Koriste i moderna slušna pomagala..

Liječenje

Uz obično puknuće bubne opne propisuje se najnježniji tretman. U većini slučajeva šteta će se sama sanirati bez pomoći. Rijetko kada liječnik može ubrzati proces..

Ponekad će vam trebati losioni, oni mogu ublažiti nelagodu i smanjiti svrbež. Tijekom liječenja ne biste trebali naglo udahnuti i izdahnuti kroz nos. Također biste trebali kontrolirati potrebu za kihanjem. Aktivni pokreti također su zabranjeni sve dok se membrana u potpunosti ne obnovi..

Kako se liječi puknuti bubnjić u klinikama:

Lijekovi

U prisutnosti upalnog procesa, propisan je tijek antibiotika i pomoćnih lijekova. Takva se potreba javlja samo u prisutnosti gustog gnoja i krvavog iscjetka, što je također popraćeno snažnim svrbežom i nelagodom iznutra..

U slučaju upale, uho mora biti prekriveno sterilnim flasterom koji se zamjenjuje oko 3 ili 4 puta. U procesu mijenjanja flastera, uho se mora tretirati posebnom otopinom ili običnim alkoholom.

Nekim pacijentima propisane su kapi - protuupalne tvari, na primjer, otipax, otofa, sofradex i drugi.

Fizioterapija

Fizioterapija uključuje brojne jednostavne preporuke. To uključuje održavanje režima smirenosti i odmora kako bi puknuta membrana mogla normalno zacijeliti bez komplikacija..

Tijekom postupka liječenja ne preporučuje se pribjegavanje aktivnim tjelesnim vježbama, uzimanje vrućih i pretjerano hladnih kupki. Vrijedno je suzdržati se od slušanja glazbe sa slušalicama i odlaska na mjesta na kojima mogu biti pretjerano glasni zvukovi.

Narodni lijekovi

Narodni lijekovi imaju prilično općenito jačajući i komplementarni učinak, što će biti sasvim primjereno općem liječenju..

Da biste ubrzali zacjeljivanje membrane, trebali biste se naviknuti na konzumaciju više vitamina C. Ne može se naći samo u voću. Za bržu normalizaciju stanja možete koristiti:

• čaj od šipka;
• čaj od gloga;
• slatki sok od grožđa.

Također možete upotrijebiti sok od trputca, infuziju borovih iglica i noćurka kako biste navlažili vatu i stavili je u bolno uho.

O funkcijama bubnjića možete saznati više u našem videu:

Kako to funkcionira?

Bubnjić je jedan od elemenata koji čine najsloženiji sustav za prijenos i transformiranje zvukova u ušima, dio je lanca koji nam omogućuje da čujemo:

1. Zvučni valovi zahvaćaju uho i pojačavaju se njegovim posebnim oblikom, a zatim šalju u ušni kanal.
2. Prošavši kroz slušni kanal, zvučne vibracije "pogađaju" bubnjić. Kao odgovor na ovu akciju, on titra prema percipiranoj frekvenciji zvuka i njegovom intenzitetu. Tijekom vibracija, membrana dodiruje maljeus - jedan od elemenata slušnih koštica smještenih u timpanijskoj šupljini, gdje se zvučni valovi dalje prenose.
3. Uočavajući vibraciju bubnjića, čekić udara u nakovanj, on se trza i prenosi odgovarajuću vibraciju na stege.
4. Potočnica se, pak, nalazi na granici srednjeg i unutarnjeg uha. Vibracija koju je primio prolazi u sljedeći odjeljak - labirint ispunjen tekućinom, na čijoj se površini nalaze resice koje primaju zvuk. Svatko od njih je po prirodi "podešen" da percipira vibracije određene frekvencije. Vibracije koje se prenose stubama pokreću tekućinu u pužnici. Te vibracije uhvate resice i prerađuju u električne impulse koji se prenose živčanim vlaknima u mozak - tako otkriva i obrađuje zvukove oko nas..
5. Sustav prijenosa zvuka upotpunjuje sekundarna bubna opna - tanka opna, koja se nalazi na onom dijelu pužnice, gdje po inerciji val zvučnih vibracija "odlazi". Ovaj je element neophodan za ublažavanje vibracija tekućine u unutarnjem uhu kako bi bilo spremno za primanje novih informacija..

Dakle, bubnjić je najvažnija karika u mehanizmu percepcije zvuka. Ako iz nekog razloga ne može vibrirati i visokokvalitetno prenijeti primljene vibracije, mozak će se slati netočni signali. To se često događa s gnojnim otitis media, kada nakupljene mase u srednjoj šupljini pritisnu membranu, izbočujući je prema van; s eustahitisom, kada se zbog razlike u tlaku uvlači prema unutra, kao i s perforacijom membrane.

Metode za sprečavanje puknuća membrane

Za prevenciju perforacije membrane, preporučuje se poštivanje sljedećih pravila:

• odmah se obratite liječniku za simptome upalnih bolesti srednjeg uha;
• izbjegavajte izlaganje glasnoj buci;
• promatrati higijenu uha;
• nemojte koristiti oštre predmete za čišćenje ušnih kanala;
• isključiti letove avionom i ronjenje do dubine tijekom razdoblja pogoršanja bolesti ENT organa;
• žvakaća guma ili sisanje lizalica prilikom polijetanja i slijetanja.

Prevencija razvoja upale srednjeg uha i recidiva ove bolesti prvenstveno se sastoji u povećanju otpornosti tijela na štetne učinke okolišnih čimbenika. U tu svrhu propisana su otvrdnjavanje, aeroionoterapija, hidro i balneoterapija, navodnjavanje usne šupljine mineralnim vodama. Kod kuće biste trebali održavati optimalne uvjete temperature i vlage, piti dovoljno tekućine.

Prilikom posjeta bazenu preporučuje se zaštititi uši od prodiranja vode, jer je kontakt s bjelilom jedan od najčešćih uzroka kroničnog upale srednjeg uha kod odraslih i djece.

Moguće komplikacije

Bez odgovarajuće terapije, stanje pacijenta pogoršat će se, što će imati za sobom negativne posljedice. Zanemarivanje patologije i produljeno uvlačenje membrane iznutra dovest će do nelagode i razvoja gubitka sluha. To je zbog smanjenja osjetljivosti slušnog organa.

Osim toga, moguće je kršenje membranske strukture: ona će postupno postajati sve tanja, što će rezultirati pogoršanjem propusnosti zvuka. U slučaju upalnog procesa, vjerojatnost perforacije raste, posebno u djece, jer je njihova zakrivljenost membrane mnogo češća.

Uvlačenje bubne opne zahtijeva obvezno liječenje, jer postoji rizik od razvoja trajnog oštećenja sluha bez mogućnosti potpunog oporavka.