Što je sinusitis? Govorimo o kroničnoj ili akutnoj upali paranazalnih sinusa (sinusa). Takvu bolest mogu uzrokovati gljivični, virusni, bakterijski i alergijski patogeni. Dijagnoza "sinusitis" znači da pacijent ima upaljenu sluznicu jednog, dva ili više sinusa. Patološke promjene mogu se dogoditi i na jednoj i na drugoj strani nosa (ili istovremeno na obje strane).
Akutna upala sinusa obično traje najviše 8 tjedana. Kronični sinusitis traje više od 8 tjedana i ima visok rizik od recidiva. Kod prvih simptoma sinusitisa trebali biste posjetiti liječnika, jer je nepravilno liječenje ispunjeno komplikacijama opasnim po život.
Sadržaj članka
Uzroci sinusitisa i mehanizam njegovog razvoja
Nosna je šupljina uskim kanalima povezana s paranazalnim sinusima (ukupno ih je sedam). Kroz takve kanale provodi se prozračivanje i odvod (čišćenje) sinusa. Ako iz jednog ili drugog razloga nosni prolazi izgube svoju normalnu prohodnost i suze se, sluz se počinje nakupljati unutar sinusa. Javlja se upala sinusa, nakon čega nastaju opsežna žarišta infekcije i gnoj.
Do začepljenja kanala može doći zbog abnormalnog stanja nosnih struktura. Štoviše, takve su promjene urođene ili stečene (netočna struktura etmoidnog labirinta, zakrivljenost nosne pregrade i tako dalje). Često se bolest sinusitisa pojavljuje zbog virusnih patogena koji izazivaju oticanje sluznice sinusa.
Upala paranazalnih sinusa i naknadno oticanje dovodi do postupnog nakupljanja sluzi. Ne može se samostalno i prirodno evakuirati iz tijela. Kršenje ventilacije, sužavanje već uskih kanala nosa - to i još mnogo više stvara optimalne uvjete za aktivan rast patogene mikroflore. Često se virusna infekcija nadopunjuje bakterijskim patogenima.
Upala paranazalnih sinusa može se manifestirati na različite načine. Sve u ovom slučaju ovisi o određenoj vrsti patogena. Nepravilna uporaba antibakterijskih lijekova ili samoliječenje dovodi do činjenice da mikroorganizmi postaju rezistentni (otporni) na aktivne tvari antibiotika.
Tijekom posljednjih nekoliko godina zabilježen je aktivni porast broja slučajeva kada jednostrani sinusitis uzrokuju gljivična sredstva. Razlog tome leži u neprimjerenoj uporabi antibiotika. Ne zaboravite da lijek mora u potpunosti odgovarati vrsti patogena.
Pokušaji samostalnog odabira antibakterijskog sredstva završavaju značajnim smanjenjem imuniteta, a to je dodatni faktor rizika koji provocira bolest.
Sinusitis nisu uvijek uzrokovani štetnim mikroorganizmima. Upala sluznice i njezino oticanje mogu biti posljedica hipotermije (često udisanje ohlađenog zraka). Osim toga, jedan od glavnih uzroka upalnog procesa je alergijska reakcija osobe na jedan ili drugi patogen - prašinu, životinjsku dlaku, hranu, pelud i još mnogo toga..
Simptomi i moguće komplikacije
Sinusitis, čiji su uzroci gore razmatrani, mogu imati širok spektar manifestacija. Njihov intenzitet i karakteristične značajke ovise o mnogim čimbenicima - obliku bolesti, stadiju bolesti, vrsti i tako dalje. Svi znakovi ove bolesti mogu se uvjetno podijeliti na opće i lokalne (lokalne). Dakle, uobičajeni simptomi uključuju sljedeće:
- slabost;
- brza zamornost;
- porast temperature (u pravilu, ne više od 39 stupnjeva);
- gubitak apetita;
- ponavljajuće glavobolje;
- nesanica i tako dalje.
Što se tiče lokalnih manifestacija, one će biti sljedeće:
- jaka zagušenja nosnica;
- sinusi su ispunjeni abnormalnom tekućinom;
- napadi suhog kašlja;
- često kihanje;
- potpuni ili djelomični gubitak mirisa;
- teški rinitis (curenje iz nosa);
- nemogućnost normalnog disanja na nos.
Upaljene sinuse treba liječiti odmah i samo pod vodstvom liječnika. Inače se mogu očekivati opasne komplikacije i posljedice..
Najčešće lijevi ili desni sinusitis pridonose pojavi meningitisa, kada se upale membrane mozga, kao i leđna moždina. Ako upalni proces prodire duboko u tkiva i zahvaća kosti, javlja se osteomijelitis..
Apsces mozga (subduralni ili epiduralni) je druga vrsta komplikacija u kojoj se u tvari mozga stvaraju gnojna žarišta. U pravilu mu prethodi upala frontalnih sinusa (frontalni sinusitis).
Ne zaboravite na druge neugodne posljedice - trombozu kavernoznog sinusa, arahnoiditis, periostitis orbite i tako dalje. Nažalost, s pojavom gore navedenih komplikacija, klinička prognoza u većini slučajeva je loša. Ako se sinusitis ne liječi na vrijeme, vjerojatnost smrti je velika..
Vrste bolesti
Sinusitis - što je to? Da bi se točno odgovorilo na pitanje o kakvoj se bolesti radi, potrebno je razmotriti vrste tegoba. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, sinusitis se može podijeliti u sljedeće četiri vrste:
- Poraz maksilarnih sinusa - sinusitis. I jedan i dva sinusa mogu se upaliti. Sinusitis karakterizira izražena težina simptoma - akutna bol u jagodicama, sljepoočnicama i čelu. Poremećeno je normalno nosno disanje, javlja se česta lakrimacija. Postoji obilno ispuštanje prozirne tajne (u početnoj fazi), u nedostatku odgovarajućeg liječenja, brzo postaje gnojno.
- Upala frontalnih paranazalnih sinusa - frontalni sinusitis. Ova vrsta sinusitisa je najopasnija od svih, jer često dovodi do vrlo ozbiljnih komplikacija. Pacijent se žali na jake glavobolje (osobito nakon noćnog sna), postoji strah od jakog svjetla, a oštrina mirisa, vida i sluha može se primjetno smanjiti. Istodobni simptomi - visoka temperatura do 39 stupnjeva, jako oticanje sluznice, gnojni iscjedak iz nosa i tako dalje.
- Kod etmoiditisa, upalni je proces lokaliziran unutar stanica etmoidnog labirinta. Bolni osjećaji koncentrirani su u području očiju i nosa. Natečenost izaziva kršenje nosnog disanja, temperatura je u većini slučajeva povećana. Česta komplikacija etmoiditisa je ispupčenje očne jabučice (egzoftalmus). U male djece upala sinusa nadopunjuje se konjunktivitisom..
- Ako se pojave patološke promjene u klinastim sinusima, liječnici dijagnosticiraju sfenoiditis. S ovom vrstom sinusitisa, lokalizacija boli događa se u kruni, zatiljku, a također i u području obrva. Zbog oštećenja vidnih živaca, oštrina vida je značajno smanjena. Postoji osjećaj pretjeranog unutarnjeg pritiska. U nedostatku složenog liječenja, akutni oblik sfenoiditisa lako prelazi u kronični.
Dijagnostika
Dakle, dobili ste odgovor na pitanje: "Sinusitis - što je to?" Možda će vas zanimati i učenje kako postaviti točnu dijagnozu kod kuće. Nažalost, to nije moguće: njegovo postavljanje vrši se samo nakon savjetovanja s liječnikom na temelju hardverskih dijagnostičkih metoda. Za početak se pregledava pacijenta, uzima se anamneza i po potrebi se koriste invazivne i neinvazivne metode istraživanja.
Govorimo o RTG paranazalnih sinusa, ultrazvuku, nuklearnoj magnetskoj rezonanciji i računalnoj tomografiji. Kao dodatne metode koriste se dijafanoskopija (ispitivanje polipa i cista) te terapijska i dijagnostička punkcija upaljenog sinusa.
Sljedeće analize provode se u laboratoriju:
- biokemijski i klinički test krvi;
- bakteriološka inokulacija eksudata (sluzi) radi osjetljivosti patogena na aktivne komponente antibiotika.
Da bi se potvrdila / zanijekala prisutnost komplikacija, koriste se MRI i računalna tomografija mozga. Dijagnostika diferencijalnog tipa zahtijeva se za alergijski ili virusni rinitis (rinitis), u prisutnosti patoloških novotvorina (cista, polipa) i u nekim drugim slučajevima.
Metode liječenja
S upalom nosne sluznice, sinusitis treba liječiti ublažavanjem boli, uspostavljanjem normalne aeracije i drenažom sinusa. Da biste brzo uklonili natečenost i uklonili sluz iz tijela, liječnik može propisati lijekove za sužavanje krvnih žila (Galazolin, Sanorin, Nazol i drugi). Takve lijekove morate pažljivo koristiti. Inače možete presušiti sluznicu, što će je učiniti vrlo krhkom..
Metoda evakuacije sinusa dobro se pokazala. Ovaj postupak uključuje uvođenje katetera u oba nosna prolaza. Kroz jednu cijev u sinus se uvodi antiseptička otopina. Drugi služi za ispumpavanje sadržaja sinusa.
Što se tiče bakterijskog sinusitisa, oni se liječe antibioticima. Prikladnu skupinu antibakterijskih sredstava liječnik propisuje nakon utvrđivanja razine osjetljivosti patogene mikroflore na jednu ili drugu aktivnu komponentu antibiotika. Antibakterijska sredstva neće eliminirati virusni tip bolesti, u ovom će slučaju biti neučinkovita (mogu čak i pogoršati kliničku sliku).
Ako govorimo o sinusitisu alergijskog podrijetla, tada terapija uključuje upotrebu antihistaminika. Brzo uklanjaju natečenost, upale i sprečavaju pojavu priraslica. Najčešće korišteni lijekovi su: "Suprastin", "Tavegil", "Claritin", "Zirtek" i tako dalje..
Kronični sinusitis liječi se na isti način kao i akutni sinusitis. Slični lijekovi su propisani, samo s manjom dozom. A terapija traje puno duže (do dva mjeseca). Kao dodatak mogu se koristiti fizioterapeutske mjere - UHF, elektroforeza itd..
Ako liječenje lijekovima nije donijelo očekivane rezultate, koristi se radikalnija metoda - operacija. Kirurške operacije sinusitisa mogu brzo ukloniti sve negativne čimbenike koji ometaju normalnu drenažu sinusa i njihovu opskrbu kisikom. Polipi i druge patološke formacije uklanjaju se laserom.
Operativna metoda također služi za ispravljanje urođenih ili stečenih anatomskih nedostataka (na primjer, zakrivljenost nosne pregrade).
Sprječavanje bolesti
Prevencija sinusitisa eliminira mogućnost ponovnog pojavljivanja bolesti. Osim toga, usmjeren je na uklanjanje temeljnih uzroka bolesti. Kao dio prevencije bolesti potrebno je:
- Pravovremeno i pravilno liječite rinitis, upalu grla, prehlade i druge zarazne bolesti koje izazivaju sinusitis.
- Da biste uklonili jako zahvaćene karijesom zube, redovito sanirajte usnu šupljinu i njegujte desni. To je izuzetno važno jer stomatitis, pulpitis i druge bolesti mogu uzrokovati upalu paranazalnih sinusa..
- Redovito se podvrgavajte preventivnom liječničkom pregledu (najmanje jednom u 6 mjeseci).
- Pokušajte ne doći u kontakt s alergenima - peludom, dlakom kućnih ljubimaca i tako dalje.
- Ne pokušavajte sami postaviti dijagnozu, nemojte se baviti samoliječenjem. Posjetite svog liječnika kod prvih znakova upale sinusa.
- Vodite zdrav životni stil: odustanite od loših navika, idite u teretanu. Ne zaboravite povećati imunitet, jer se upala sinusa najčešće javlja u oslabljenom tijelu.
Sam sinusitis nije zastrašujući. Može se brzo izliječiti ako pravodobno potražite stručnu pomoć. Mnogo je teže nositi se s kroničnim oblikom takve bolesti i mogućim komplikacijama.
Upala sinusa
Što je sinusitis
Više od 10 milijuna Rusa svake godine pati od sinusitisa. Koja je to bolest? Sinusitis je latinski za "upalu sinusa". Uključuje upalne bolesti paranazalnih sinusa. Takva se stanja mogu promatrati i kao neovisne bolesti i u obliku komplikacija infekcija. Ljudi često brkaju sinusitis i sinusitis, ili ih bolje miješaju u isti koncept. To nije potpuno točno. Koja je razlika između sinusitisa i sinusitisa? Odgovor na ovo pitanje krajnje je jednostavan: sinusitis je dio sinusitisa zajedno s frontalnim sinusitisom, etmoiditisom i sfenoiditisom. Da bismo bolje razumjeli o čemu je riječ, analizirat ćemo značajke paranazalnih sinusa i što su sinusi općenito. Sinusi su šupljine u lubanji blizu nosa koje su ispunjene zrakom. Sinusi obavljaju niz važnih funkcija: oblikuju kostur i crte lica, zagrijavaju zrak koji ulazi u njih i oblikuju vokalni ton. U ljudi postoje maksilarni (maksilarni), frontalni, sfenoidni i etmoidni sinusi. Frontalni, maksilarni i etmoidni - to su upareni sinusi, drugim riječima, osoba ih ima dva. Sfenoidni sinus je osamljen. Iznutra su paranazalni sinusi obloženi sluznicom i međusobno povezani fistulama. U prisutnosti upalnog procesa, sluznica nabrekne i položi spojne prolaze, što izaziva stagnaciju tekućine i nakupljanje bakterija i gnoja. Takvi procesi u maksilarnim sinusima ukazuju na sinusitis, u frontalnim sinusima - na frontalni sinusitis, u etmoidnim sinusima - na etmoiditis i u sfenoidnim sinusima - na sfenoiditis.
Sinusitis može biti kroničan ili akutni. Akutni sinusitis najčešće je uzrokovan respiratornom infekcijom i simptomi su istaknuti. Kronični oblik nastaje iz neliječenog akutnog oblika i manifestira se blagim simptomima. U kroničnom sinusitisu razlikuju se razdoblja remisije i razdoblja relapsa..
Sinusitis je jedna od najčešćih bolesti danas, ali ne uzimaju ga svi ozbiljno i misle da će bolest sama od sebe proći. Naravno, to nije slučaj, a sinusitis, kao i svaka druga bolest, zahtijeva liječenje i prevenciju. Ako se sinusitis ne liječi pravilno, može uzrokovati oštećenje vida, infekcije ušnih kanala i meningitis..
Da biste sinusitis primijetili na vrijeme, morate ga znati prepoznati. Da biste to učinili, morate znati simptome i uzroke bolesti. U većini slučajeva uzrok sinusitisa je neliječeni rinitis, adenoidna vegetacija, alergije i prisutnost akutnih respiratornih bolesti. Također, uzrok sinusitisa mogu biti anomalije u strukturi nosne pregrade. Uz fiziološke uzroke sinusitisa, postoje i psihosomatski. Psihosomatika sinusitisa već je znanstveno dokazana. Stručnjaci kažu da se sinusitis može razviti zbog dugotrajne iritacije i stresa. Ljudi s povećanom razdražljivošću podložni su utjecaju negativnih emocija i misli, a zapravo negativno utječu na zdravlje. Samostalni sinusitis nije zarazan. Otolaringolog se bavi liječenjem sinusitisa, a psihoterapija će pomoći u suočavanju s psihoaktivnim uzrocima bolesti.
Simptomi sinusitisa
Sinusitis u djece
Formiranje maksilarnih sinusa završava se u dobi od 7 godina. Možda su zato frontalni sinusitis i etmoidalni sinusitis češći u djece. Razvoj polisinusitisa u djece ima svoje osobine: prvo se upali etmoidalna šupljina, zatim maksilarna šupljina, zatim frontalni i klinasti. Simptomi sinusitisa kod djece su isti kao i kod odraslih, samo što su još izraženiji. Prvi simptomi sinusitisa kod djece su dugotrajna začepljenost nosa i suhi večernji (noćni) kašalj. Ako vas boli glava, umor i gubitak apetita, hitno se obratite otolaringologu.
Pogledajmo bliže kako se oblici sinusitisa manifestiraju u djece.
Simptomi etmoiditisa u djece:
- u djece mlađe od godinu dana ova je bolest teška s izraženom intoksikacijom, jakim iscjetkom iz nosa, teškim nosnim disanjem i oteklinama. Ovu dob karakterizira brza infekcija bronhopulmonalnog sustava. Moguć je razvoj sepse;
- za etmoiditis u djece mlađe od 3 godine, uz prethodne simptome, karakteristične su i intraorbitalne komplikacije;
- u dobi od 4 do 7 godina često se uočavaju lezije etmoidalnog i maksilarnog sinusa. Postoji oteklina obraza i bol pri dodirivanju kutova očiju;
- s etmoiditisom u djece starije od 7 godina, osim upale etmoidalne šupljine, upale su i frontalni i maksilarni sinusi.
Simptomi sinusitisa u djece:
- djeca 3-5 godina, postoji opća opijenost, oteklina i bol u području upaljenog sinusa i obilni gnojni iscjedak;
- stariji od 5 godina uočavaju se glavobolje i poremećaji nosnog disanja. Sindrom boli može se proširiti na cijelo lice ili na zube. Na stražnjem dijelu ždrijela ne primjećuje se sluz. Ovu bolest karakterizira kršenje njušnih sposobnosti do potpune odsutnosti.
Simptomi kroničnog sinusitisa u djece:
- u predškolske dobi opaža se umjerena opijenost;
- kod starije djece opažaju se gnojni i gnojno-sluzavi iscjedak, kašalj tijekom dana, oslabljen miris i umjerena glavobolja.
Simptomi akutnog frontalnog sinusitisa u djece:
- djeca od 7 do 10 godina žale se na začepljenje nosa i bolove u čelu. Rinoskopijom se opaža oticanje i crvenilo sluznice. Iscjedak iz nosa je serozne ili gnojno-serozne prirode.
Simptomi kroničnog frontalnog sinusitisa u djece:
- glavobolja je manje izražena nego kod akutnog oblika frontalnog sinusitisa. Djeca se žale na oštećenje pamćenja i pažnje, razdražljivost i pospanost.
Simptomi akutnog sfenoiditisa u djece:
- za malu djecu karakteristični su simptomi akutnih respiratornih virusnih infekcija, opijenosti i gnojnog rinitisa;
- kod starije djece postoje bolovi u predjelu glave, letargija, jaki iscjedak u nazofarinksu s mogućim mirisom. Osim toga, postoji crvenilo i oticanje sluznice u području anastomoze klinastog šupljina..
Simptomi kroničnog sfenoiditisa u djece:
- karakteristični su simptomi neurološke prirode, vrtoglavica, mogući gubitak svijesti, ekscitabilnost, naizmjenično s visokim umorom.
Simptomi gljivičnog sinusitisa u djece:
- uobičajeno kod starije djece s niskim imunitetom. Takav sinusitis može nastati nepismenim uzimanjem antibiotika, citostatika i glukokortikoida. Postoje obilni iscjedaci iz nosa, teško nosno disanje, svrbež u nosu i moguća prisutnost polipa.
Vrste sinusitisa
Ovisno o prirodi tijeka sinusitisa, razlikuje se akutni i kronični oblik..
Akutni sinusitis obično traje do tri tjedna. Uzrokuje ga ARVI, prehlada, gripa, ospice i druge patologije koje uzrokuju oticanje sluznice u paranazalnim sinusima..
Kronični sinusitis (latentni) traje od tri tjedna do nekoliko mjeseci. Uzroci njegovog razvoja uglavnom su mješovite infekcije. Često se ova bolest javlja zbog nepismene upotrebe antibiotika..
Simptomi obje vrste sinusitisa su slični i razlikuju se samo u stupnju manifestacije: akutni oblik bolesti je izraženiji. Uobičajeni znakovi akutnog i kroničnog sinusitisa su naizmjenična začepljenost nosa, glas iz nosa, gnojni iscjedak iz nosa (osim u uvjetima kada je nos jako začepljen, a iscjedak se možda neće primijetiti) i glavobolje čiji se intenzitet povećava do poslijepodneva. Visoka temperatura je češća u akutnom sinusitisu. U pozadini ovih simptoma, pacijent sa sinusitisom brzo se umara, opažaju se slabost, gubitak apetita i problemi sa spavanjem.
Tipologija sinusitisa
Suvremena medicina razlikuje 3 vrste sinusitisa:
- edematozni kataralni;
- gnojni;
- miješano (mucopurulentno).
S gnojnim sinusitisom, bakterije i drugi patogeni bilježe se na površini paranazalnih sinusa. Pogoršanje ove vrste sinusitisa karakterizira visoka temperatura. Ako započnete gnojni sinusitis, tada upala može ići do kostiju..
O mješovitom sinusitisu govori se u prisutnosti gnojno-sluzavog iscjetka iz nosa..
Oblici sinusitisa
Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, liječnici izoliraju frontalni sinusitis (upalni proces zahvaća frontalne sinuse), maksilarni sinusitis ili maksilarni sinusitis (maksilarni sinusi su upaljeni, ujedno su i maksilarni, sinusi), etmoiditis (upala je česta u etmoidnim šupljinama) i sphenoiditis (s upalom wenoidgeta) ). Razmotrimo svaki oblik zasebno.
Frontitis spada u najteže oblike sinusitisa, kako u toku bolesti, tako i u liječenju. Glavni znakovi frontalnog sinusitisa smatraju se bolnim i pritiskajućim glavoboljama u čelu. Mehaničkim djelovanjem na ovo područje bol se pojačava. Koža oko frontalnih sinusa može postati crvena i oteknuti. Frontitis se liječi složenom terapijom, uključujući liječenje lijekovima, ispiranje sinusa i punkciju.
Najčešći oblik sinusitisa je sinusitis. Sinusitis može biti odontogen. Odontogeni sinusitis sugerira da je uzrok bolesti bila upala i širenje uzročnika iz bolesnih zuba, točnije iz korijena gornjih zuba. Odontogeni sinusitis dijelimo na perforirani i neperforirani. Perforirani odontogeni sinusitis razvija se nakon vađenja zuba. Karakterizira ih stvaranje fistule između usne šupljine i maksilarnog sinusa, kroz koju je potonji zaražen. Neperforirani odontogeni sinusitis razvija se u prisutnosti kroničnog oblika parodontitisa.
U bolesnika s sinusitisom postoji strah od svjetlosti, suzenja, bolova u korijenu nosa, jagodičnim kostima, sljepoočnicama i čelu. Pod povoljnim uvjetima za bolest, bol se može proširiti na cijelo lice. Sljedeći simptom sinusitisa je oticanje kapaka i obraza..
Kod etmoiditisa, pacijent ima bolove pritisnog i pucajućeg karaktera u predjelu mosta nosa, kao i korijen nosa. Za dječji etmoiditis karakterističan je razvoj konjunktivitisa, oticanje kapaka, sve do simptoma egzoftalma. Najčešće se etmoidalni sinusitis javlja zajedno s drugim oblicima sinusitisa, a ne odvojeno. Liječenje etmoiditisa sastoji se od terapije lijekovima, fizioterapije i kirurgije (u težim slučajevima ili kroničnom obliku).
Najrjeđi tip sinusitisa je sfenoiditis. Prepoznatljivi simptomi ovog oblika su bolovi u zatiljku i dvostruki vid. Razvoju sfenoiditisa olakšavaju anomalije izvodnog otvora sfenoidne šupljine, polipi, tumori i strana tijela u sinusu, kao i zakrivljenost nosne pregrade. Liječenje sfenoiditisa, u pravilu, sastoji se u kirurškoj intervenciji, jer je terapija lijekovima neučinkovita.
Klasifikacija sinusitisa
Sinusitis se klasificira prema prirodi upale, njenom mjestu i težini. Prema prirodi upalnog procesa razlikuju se infektivni sinusitis i alergijski sinusitis. Uz zaraznu prirodu, virusi, bakterije, gljivice postaju uzrok razvoja sinusitisa, a kod alergijskog sinusitisa alergijske reakcije tijela.
Na mjestu širenja upale razlikuje se sljedeći sinusitis:
- jednostrani (lijevi i desni sinusitis);
- obostrani (upali su i lijevi i desni sinusi iste vrste);
- monosinusitis (izolirana upala jedne šupljine);
- polisinusitis (upala koja zahvaća više od dva sinusa);
- hemisinusitis (oštećenje nekoliko šupljina u nazalnoj regiji s jedne strane);
- rinosinusitis (upala nosne šupljine i paranazalnih sinusa ili sinusa);
- pansinusitis (upala svih sinusa odjednom).
Prema težini, sinusitis se dijeli na blagi, umjereni i teški..
Dijagnoza sinusitisa
Dijagnoza sinusitisa je složena. Uključuje prikupljanje pacijentove anamneze, pritužbi, simptoma i instrumentalne studije. Kod sinusitisa, pacijenti se žale na glavobolju ili precizne bolove u zahvaćenom području, smetnje u nosnom disanju i iscjedak iz nosa. Znakovi opće opijenosti mogu ukazivati na akutni oblik bakterijskog sinusitisa. Uzimanje anamneze omogućuje vam da saznate o prisutnosti bolesti koje prethode trenutnom stanju: prehlada ili jednostavno hipotermija tijela mogli bi postati uzroci sinusitisa. U dijagnozi "sinusitisa" od velike je važnosti prikupiti pacijentovu zubnu povijest, jer karijes gornjeg reda zuba ili vađenje zuba iz istog reda može izazvati odontogeni sinusitis.
Prilikom pregleda pacijenta zbog sinusitisa, otorinolaringolog izvodi manipulacije kao što su udaranje (tapkanje) i palpacija (sondiranje) u području oštećenih sinusa, rinoskopija i faringoskopija. Endoskopski instrumenti i oprema omogućuju liječniku da ispita unutarnje stanje šupljina, prepozna edeme, prisutnost i prirodu iscjetka, prisutnost ili odsutnost anomalija u strukturi nosnog kostura. Endoskopija se izvodi u općoj anesteziji pomoću endoskopa. Endoskop se uvodi kroz nosni prolaz.
Važna instrumentalna metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je radiografija. Nosna projekcija omogućuje vam procjenu stanja maksilarnih i frontalnih sinusa. Projekcija nazo-brade koristi se za ispitivanje frontalnih sinusa. Potrebne su bočne projekcije ako se sumnja na frontalni sinusitis.
Detaljna studija svih paranazalnih sinusa omogućuje računalnu tomografiju. Ova je metoda neophodna u pripremi za operativni zahvat: CT daje najinformativniju sliku pojedinačnih karakteristika građe sinusa.
Svi rendgenski pregledi kontraindicirani su tijekom trudnoće..
Uz ove dijagnostičke metode, liječnici mogu naručiti laboratorijske pretrage sekreta i test alergije..
Liječenje sinusitisa
U većini slučajeva, čim se razbole, ljudi se počinju pitati kako izliječiti sinusitis, koje lijekove uzimati i je li potrebno izvršiti operaciju. Pogledajmo bliže aspekte liječenja sinusitisa.
Kao i kod svakog drugog zdravstvenog stanja, sinusitis se najbolje liječi ranim otkrivanjem. Takva terapija uključuje etiotropno, patogenetsko i simptomatsko liječenje. Etiotropna terapija usmjerena je na uklanjanje uzroka sinusitisa i uključuje antibiotike koji djeluju protiv uzročnika bolesti: pneumokoki, Pfeiferov bacil, Moraxellacatarrhalis, općenito. Najteži sinusitis uzrokuju pneumokoki, a on je taj koji vjerojatnije uzrokuje komplikacije od ostalih. Za liječenje bakterijskog sinusitisa liječnici propisuju sljedeće vrste antibiotika: b-laktame, makrolide i fluorokinolone. Primjeri β-laktama su Amoksicilin. Makrolidi uključuju klaritromicin i azitromicin (Sumamed). Levofloksacin i moksifloksacin dio su fluorokinolona.
Gljivični sinusitis rjeđi je od bakterijskog sinusitisa. Gljivice iz roda Aspergillus, Phycomycetes, Alternaria i Candida smatraju se njezinim uzročnicima. Flukonazol, ketokonazol i amfotericin lijekovi su izbora za liječenje gljivičnog sinusitisa..
Patogenetski tretman usmjeren je na zaustavljanje samog mehanizma razvoja bolesti, u ovom slučaju, sinusitisa. Takva terapija gnojnog sinusitisa omogućuje vam vraćanje aerodinamike razrjeđivanjem eksudata i uklanjanjem iz nosne šupljine. Postoje invazivne i neinvazivne metode za poticanje drenaže izlučevina sinusa. Uobičajena invazivna metoda je punkcija maksilarnog sinusa. Punkcija se izvodi anestezijom. Ovo je učinkovita metoda, ali ima niz mogućih komplikacija: oštećenje pterygopalatine fossa, stvaranje emfizema ispod kože, kolaps itd..
YAMIK kateterizacija učinkovita je i sigurna metoda liječenja sinusitisa. Postupak YAMIK je bolan (poput uboda). Neracionalno je provoditi je kad je zahvaćen jedan sinus, jer se zdrave šupljine mogu zaraziti. Kateter se sastoji od dvije cijevi i dva balona za pritisak.
Simptomatsko liječenje sinusitisa uključuje topikalne dekongestive, mukolitike, topikalne antiseptike, nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) i lokalne steroide. Aktualni dekongestivi stabiliziraju aerodinamiku nosa. Primjeri takvih lijekova su kapi za nos ksilometazolin i. Mukolitici sistemskog djelovanja karbocisteinske i acetilcisteinske skupine normaliziraju izlučivanje sluzi. Lokalni antiseptici relevantni su i za akutni i za kronični sinusitis. Primjeri takvih dezinficijensa za sinusitis su Mestamidin. Kod blagog sinusitisa koristan je nosni tuš. Učinkovitije je provesti ga nakon upotrebe vazokonstriktornih kapi za nos. Ibuprofen i Paracetamol primjeri su nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se uspješno koriste za upale sinusa. Pomažu u suočavanju s vrućicom i bolovima.
Među lijekovima koji se koriste u liječenju sinusitisa mogu se navesti Rinofluimucil, Sinupret, Sinuforte, Amoxiclav, Ceftriaxone, Polidexa, Flemoxin solutab, Chlorophyllipt, Protargol. Sinuforte je biljni pripravak za liječenje upalnih bolesti paranazalnih sinusa, uzrokuje refleksnu hipersekreciju u kombinaciji s dekongestivnim učinkom i dovodi do evakuacije sekreta iz sinusa u nazofarinks, osigurava fiziološku drenažu svih sinusa istovremeno. Rinofluimucil sprej za nos za sinusitis posebno je relevantan u slučajevima upale maksilarnog sinusa. Može se koristiti za liječenje djece od 3 godine starosti. Sinupret je složeni biljni lijek koji dobro djeluje u liječenju sinusitisa i može pojačati učinak antibakterijskih lijekova. Sinupret za sinusitis uklanja ne samo simptome, već i uzrok bolesti. Sprej za nos Polydex dio je složene terapije sinusitisa i topikalno je sredstvo. Flemoxin solutab pokazao se učinkovitim u liječenju bakterijskog sinusitisa. Uljna otopina klorofilipta uspješno se koristi u liječenju gnojnog sinusitisa: učinkovito razrjeđuje sluz i čisti nazofarinks. Kapi protargoluma mogu eliminirati i gljivičnu i bakterijsku prirodu bolesti. Djelatna tvar Protargola su ioni srebra, pa se lijek mora pažljivo dozirati..
U složenoj terapiji sinusitisa koriste se antihistaminici i dekongestivi. Antihistaminici sprečavaju alergijsku reakciju, a dekongestivi uklanjaju vaskularni edem. Važno je zapamtiti da dekongestivi povećavaju krvni tlak..
U pozadini liječenja lijekovima, liječnik može uputiti pacijenta na fizioterapiju (UHF, elektroforeza, itd.)
Liječenje sinusitisa kod kuće
Tretmani sinusitisa kod kuće uključuju ispiranje nosa i udisanje. Za ispiranje nosa trebat će vam neti-lonac ili mala bočica s raspršivačem. Možete isprati nos fiziološkom otopinom. Da biste pripremili fiziološku otopinu, razrijedite četvrtinu žlice soli u toploj vodi. Otopina se naizmjence ulijeva u nosnice i ispire šupljinu. Treba imati na umu da nepismeno ispiranje nosa može naštetiti i dovesti do komplikacija, pa se prvo trebate posavjetovati s ORL liječnikom.
Udisanje parom pomoću ulja eukaliptusa i mentola također se uspješno koristi za kućne tretmane. U nedostatku ulja, možete udisati paru iz isparivača ili se tuširati vrućim. Važno je izbjegavati dehidraciju tijela, što znači odbijanje uzimanja kave i alkoholnih pića. Pijenje puno vode pomoći će ispiranju sluzi i flegma.
Ne vrijedi se upuštati u narodne metode liječenja sinusitisa bez sudjelovanja liječnika koji dolazi. Zagrijavanje nosa s sinusitisom je također bolje ne raditi bez medicinskog nadzora. Masaža paranazalnih sinusa i vježbe disanja bit će korisne kod kućnog liječenja..
Homeopatsko liječenje sinusitisa
Kirurgija
Operacija kod sinusitisa može se propisati za odontogeni sinusitis, polipozu, gnojni sinusitis i kod čestih recidiva bolesti. Kirurška intervencija u paranazalnim sinusima uključuje izbor pristupa samim sinusima, operacijsku tehniku i koncept kirurškog liječenja. Pristupi sinusima su ekstra- i endonazalni, kao i kombinirani. Tehnika korištena tijekom operacije uključuje endoskope, mikroskope, uređaje za osvjetljenje itd..
Pacijente nakon liječenja bakterijskom vrstom sinusitisa treba promatrati otolaringolog. Povlačenje iz dispanzerskog promatranja moguće je pod uvjetom da se bolest ne vrati u roku od godinu dana.
Upala sinusa. Uzroci, simptomi, vrste i liječenje sinusitisa
Sinusitis (latinski Sinusitis) je upalna bolest sluznice paranazalnih sinusa (sinusa).
Siusitis je jedna od najpopularnijih bolesti nosa, koja je posljedica komplikacija različitih zaraznih bolesti (curenje iz nosa, gripa, prehlada itd.) Ili ozljede područja lica.
Sinusitis može istovremeno zahvatiti jedan ili nekoliko paranazalnih sinusa. Kao rezultat toga, osoba može osjetiti simptome kao što su gusti iscjedak iz nosa, težina u glavi, glavobolja i otežano disanje, ponekad popraćeni vrućicom..
Liječenje sinusitisa, općenito govoreći, uključuje drenažu paranazalnih sinusa, a ako su uzrok bolesti bakterije, liječenje antibioticima.
ICD-10: J01, J32
ICD-9: 461, 473
Klasifikacija (vrste) sinusitisa
Sinusitis se dijeli na sljedeće vrste, vrste i oblike:
Po prirodi toka:
- akutni sinusitis - bolest traje ne više od 8 tjedana;
- kronični sinusitis - dugi tijek, kao i česti recidivi bolesti.
Prema obliku:
- eksudativni:
- - gnojni sinusitis;
- - kataralni sinusitis;
- - serozni sinusitis.
- Produktivno:
- - polipoidni sinusitis;
- - Parijetalno-hiperplastični sinusitis.
Po etiološkom čimbeniku:
- alergijski sinusitis;
- bakterijski sinusitis;
- virusni sinusitis (razvija se nakon ARVI);
- gljivični sinusitis (često kao superinfekcija);
- sinusitis izazvan lijekovima;
- mješoviti sinusitis;
- traumatični sinusitis.
Prema lokalizaciji:
- Sinusitis (sinusitis maksilarnog sinusa) - upala sluznice maksilarnog paranazalnog sinusa;
- Rinitis (curenje iz nosa) - upala nosne šupljine.
- Sphenoiditis - upala sluznice sfenoidnog sinusa;
- Frontalni sinusitis (frontalni sinusni sinusitis) - upala sluznice frontalnog paranazalnog sinusa;
- Etmoiditis - upala sluznice etmoidnih stanica.
Uz to postoje:
- Rinosinusitis - istodobna upala paranazalnih sinusa sa sluznicom nosne šupljine;
- Heminosinusitis - upala svih paranazalnih sinusa jedne polovice lica;
- Pansinusitis - istodobna upala svih sinusa.
Uzroci sinusitisa
Prije nego što otkrijemo uzroke sinusitisa, napravimo kratki uvod u ljudsku anatomiju..
Ljudska nosna šupljina vrši funkcije pročišćavanja, vlaženja i zagrijavanja zraka tijekom udisanja, t.j. zapravo - zaštitna funkcija, kao i uloga mirisa. Zbog toga frontalni dio lubanje ima mnogo različitih sinusa (dva frontalna, dva maksilarna, dva etmoidna i jedan klinasti), povezanih labirintima, od kojih svaki služi svim gore navedenim funkcijama. Štoviše, u samim sinusima, ako su u zdravom stanju, postoji posebna tajna, koja osim što pročišćava i vlaži zrak, ima sposobnost čišćenja cijelog paranazalnog područja od mikroorganizama trećih strana. Problemi započinju kada iz nekog razloga tajna stagnira u sinusima i labirintima, gdje postaje povoljno okruženje za razvoj raznih bolesti, posebno - sinusitisa.
Pogledajmo sada uzroke disfunkcije ovih sinusa:
Alergija. Alergijska reakcija na različite tvari može izazvati razvoj vazomotornog rinitisa, u kojem sluznica paranazalnih sinusa također otekne, što zauzvrat može uzrokovati sinusitis.
Deformacija sinusa i labirinta uslijed traume na području lica - zakrivljenost nosne pregrade, pomicanje čeljusti, pogrešno srasle kosti lubanje nakon prijeloma, anomalije u strukturi turbinata, etmoidni labirint itd.;
Virusne infekcije. Ulazeći u sinuse, virusi izazivaju obilno pražnjenje, kao i zadebljanje sekreta, dok se sinusne fistule sužavaju, poremećena je ventilacija i njihova drenaža. Komplikacija je vezivanje bakterija koje, ako se nepravilno liječe, razvijaju rezistenciju na mnoge antibiotike.
Gljiva. Vrlo je važno pratiti mikrofloru u prostorijama, jer pod određenim uvjetima (nedostatak ventilacije, visoka vlažnost i temperatura), gljiva se može nastaniti u paranazalnim sinusima i, uz komplikacije, izazvati razvoj mikotične infekcije.
Zrak. Hladan zrak ili jako zagađen zrak (plinovi, toksini, itd.) Također mogu izazvati razvoj sinusitisa..
Avitaminoza. Ako napravimo neke generalizacije, možemo otkriti da su uzrok sinusitisa u mnogim situacijama različiti patogeni, koji se, nakon što su neko vrijeme proveli u ljudskom tijelu, prilično dobro smiruju, brzo se razvijajući, utječući na razne organe, počevši od facijalnog dijela lica. Dakle, ljudski je imunološki sustav zaštitna barijera protiv tih mikroorganizama, a ako je oslabljen, osoba ima ono što ima. Nedostatak vitamina i mikroelemenata slabi imunološki sustav, a to je nedostatak vitamina.
Hipotermija (hipotermija). Kad je osoba izložena hipotermiji, zaštitne funkcije imunološkog sustava su inhibirane. To, pak, dovodi do toga da tijelo nije u stanju adekvatno odražavati napade infekcije i postaje ranjivo. Zato u jesen, zimu i proljeće, kada je osoba izložena hladnoći, razvija razne bolesti dišnog sustava, uključujući razne sinusitise..
Simptomi sinusitisa
Glavni znakovi sinusitisa su začepljenost nosa, kao i obilne gnojne tvorbe u obliku žućkaste ili zelenkaste sluzi u paranazalnim sinusima ili na stražnjem dijelu grla..
Ostali simptomi sinusitisa uključuju:
- neke bolove ili pritisak u licu (u očima, obrazima, nosu i čelu);
- kršenje osjeta mirisa;
- visoka i visoka temperatura;
- upaljeno grlo;
- povećani umor i opći umor;
- kašalj, posebno noću;
- loš dah;
- vrtoglavica;
- glavobolja;
- zubobolja;
- hiperemija.
Komplikacije sinusitisa
Sinusitis, kao i mnoge druge bolesti u području glave, mogu izazvati ozbiljne poremećaje u radu cijelog tijela, na primjer, mozak može biti pogođen (meningitis, apsces mozga), koji ponekad završe smrću.
Ostale komplikacije sinusitisa uključuju:
- oštećenja kostiju (osteomijelitis);
- očne bolesti (konjunktivitis);
- bolesti uha (otitis media);
- respiratorne bolesti (astma, tonzilitis, faringitis, traheitis, bronhitis itd.) i druge bolesti.
Dijagnoza sinusitisa
Sinusitis dijagnosticira otolaringolog (ENT).
Za sinusitis kod odraslih uzima se iscjedak iz nosa za analizu.
Dijagnoza kod djece temelji se na simptomima bolesti tijekom ENT pregleda.
Osim toga, liječnik može propisati sljedeće metode za dijagnosticiranje sinusitisa:
- endoskopski pregled paranazalnih sinusa;
- ultrazvuk (ultrazvučni pregled);
- RTG područja lica (frontalni i bočni);
- računalna tomografija (CT);
nuklearna magnetska rezonancija.
Liječenje sinusitisa
Liječenje sinusitisa usredotočeno je na:
- uklanjanje uzroka upale;
- normaliziranje rada sustava odvodnje paranazalnih sinusa i labirinta;
- uklanjanje simptoma bolesti.
Opće preporuke za liječenje sinusitisa, kao i režim liječenja:
1. Ako sinusitis prati curenje iz nosa (rinitis) ili prehlada, trebali biste se suzdržati od izlaska van, pogotovo ako je hladno vrijeme..
2. Ako je tjelesna temperatura povišena, možete koristiti antipiretičke lijekove;
3. Da biste oslabili simptome bolesti, kao i da biste ublažili začepljenost nosa, morate konzumirati obilne tople napitke, posebno one koji sadrže vitamin C (čaj od šipka ili limuna i meda). Napravite tople kupke i radite inhalacije, uglavnom na crnogoričnim bazama (bor, eukaliptus, metvica itd.), Koji imaju antiseptička svojstva. Pročitajte više o udisanju kasnije u članku, u "Narodni lijekovi za upale sinusa".
4. S bakterijskim sinusitisom, antibiotici su propisani za liječenje.
Antibiotici za sinusitis
Važno! Tijek liječenja i doziranje propisuje liječnik koji dolazi!
Važno! Prije upotrebe lijekova, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom.!
Antibiotici za akutni sinusitis: penicilini ("Amoksicilin"), cefalosporini ("Cefuroksim"), "Eritromicin", "Trimetoprim" + "Sulfametoksazol". Tijek liječenja je 10-14 dana.
Antibiotici za kronični sinusitis: uglavnom zaštićeni penicilini ("Augmetin"). U slučaju komplikacija i ozbiljnih simptoma, tijek liječenja je 3-4 tjedna.
Lokalni antibiotici: "Bioparox", "Fuzofungin".
Ostali antibiotici za liječenje sinusitisa: Azitromicin, Amoksiklav, Doksiciklin, Klaritromicin.
Za djecu predškolske dobi stručnjaci preporučuju uzimanje antibiotika, posebno u obliku suspenzija ili sirupa.
Pravilnim odabirom lijekova, u većini slučajeva, simptomi sinusitisa počet će se smanjivati unutar 48-72 sata.
5. Propisani lijekovi za obnavljanje normalnog disanja kroz nos - vazokonstriktorni lijekovi koji uklanjaju oticanje nosne sluznice: "Noxprey", "Farmazolin". Tijek liječenja je do 7 dana ili prema preporuci liječnika.
6. Neki stručnjaci preporučuju upotrebu lijeka kao što je "Sinuforte", koji zahvaljujući svojoj aktivnoj tvari biljnog podrijetla (ciklama) pomaže u ublažavanju oticanja sinusa i uklanjanju ustajalih sekreta iz njih..
7. Pranje. Dobar dodatak liječenju sinusitisa je ispiranje sinusa slanim otopinama, posebno morskom soli. Osim toga, takvi ispiri također su izvrsno profilaktičko sredstvo protiv različitih bolesti u nosnoj regiji..
8. Kada prati bolest imunodeficijencijom, liječnik propisuje imunoglobulin (antitijela).
9. Tijekom liječenja sinusitisa potrebno je suzdržati se od loših navika (alkohol i pušenje), a također pokušati jesti više hrane obogaćene vitaminima.
10. Također se preporučuje vlaženje zraka u zatvorenom..
Kirurško liječenje sinusitisa
Kirurško liječenje propisuje se u slučaju kada terapija lijekovima nije dovela do željenog rezultata, kao i s jakom komplikacijom bolesti. U tom se slučaju radi punkcija (punkcija). Zapravo se probija kada su nosni prolazi i sinusi toliko upaljeni i suženi da je nemoguće iz njih dobiti gnojni sekret..
Liječenje sinusitisa kod kuće (narodni lijekovi)
Nakon upoznavanja s terapijom lijekovima, razmotrite neke narodne lijekove za upale sinusa..
Kapi za sinusitis
Biljno ulje i luk. Uzmite 50 g bilo kojeg biljnog ulja (na primjer, suncokretovo ulje), stavite ga u staklenu posudu i stavite u vodenu kupelj. Proizvod ohladite, a dok se hladi naribajte luk. Procijedite kašu od luka i dodajte sok od luka u ohlađeno ulje. Pripremljenim proizvodom zakopajte nos po 5 kapi 3 puta dnevno. Nakon ukapavanja, važno je izdržati 5-10 minuta bez puhanja nosa. Ako vam krvavi gnoj izlazi iz nosa kad pušete, češće kopajte po nosu. Ako se proizvod koristi za dijete, smanjite udio soka od luka. Tečaj - dok se ne izliječite.
Kalanchoe. Odrežite nekoliko listova kalanchoea i stavite ih na tjedan dana na tamno, hladno mjesto s temperaturom od 7-10 ° C. Zatim sameljite lišće do kaše, filtrirajte sok od kaše i ostavite sok nekoliko dana opet na tamnom mjestu tako da padne talog. Zatim razrijedite dobiveni sok odvojen od sedimenta s 20% alkohola, u omjeru 20: 1. Zakopajte nos ovim lijekom 3 puta dnevno. Čuvati na hladnom i tamnom mjestu, poput hladnjaka.
Aloja, luk i ciklama. Listove aloe, ciklame i luk sameljite u takvim omjerima tako da svaki od njih napravi 1 žličicu soka. Zatim sve pomiješajte i dodajte im 1 žličicu Vishnevsky masti. Podmažite nazalne sinuse rezultirajućim proizvodom 3 puta dnevno, tijekom 3 tjedna. Ovaj lijek je narodni lijek za sinusitis učinkovit za sve vrste sinusitisa - sinusitis, sfenoiditis, frontitis i etmoiditis.
Rotkvica. Naribajte jednu rotkvicu, iz nje iscijedite sok i zakopajte nos 2 kapi 3 puta dnevno.
Ispiranje nosa zbog sinusitisa
Kalijev permanganat s jodom. Isperite sinuse otopinom kalijevog permanganata i joda vodom. Za pripremu takvog proizvoda potrebno je u čašu vode sobne temperature dodati 3 kapi kalijevog permanganata i 3 kapi joda. Da biste poboljšali učinak, ovdje možete dodati i 1 žličicu morske soli.
Gospina trava. 1 čajnu žličicu kantariona prelijte čašom kipuće vode. Ohladite proizvod i njime isperite nos. Ovaj se lijek također može uzimati oralno tijekom 12 dana..
Udisanje s sinusitisom
Važno! Inhalacija se ne smije raditi ako su paranazalni sinusi potpuno začepljeni. U tom slučaju, prvo primijenite vazokonstriktor tako da pare mogu slobodno pristupiti sinusima, a nakupljeni sekret može slobodno izlaziti, inače uporaba inhalacije može pogoršati situaciju i izazvati pogoršanje sinusitisa..
Jelovo ulje. U posudu s kipućom vodom dodajte nekoliko kapi ulja jele (dostupno u ljekarnama). Polako udišite isparenja dok više ne osjetite miris borovih iglica..
Mentol. U kipuću vodu dodajte suhi mentol. Pokrijte glavu ručnikom i udišite je u pare..
Propolis. U kipuću vodu dodajte 1 žličicu tinkture propolisa (za alkohol). Udahnite dok ne prestane isparavati.
Pijenje kod sinusitisa
Djetelina. 1 žlica. Skuhajte žlicu cvjetova poljske djeteline u čaši kipuće vode. Pustite da proizvod strmi 25 minuta, a zatim uzmite pola čaše 3 puta dnevno. Ovaj napitak poboljšava drenažu sinusa u kroničnom tijeku bolesti, a ujedno ublažava glavobolju..
Prevencija sinusitisa
Da biste spriječili bolest poput sinusitisa, trebali biste se pridržavati sljedećih pravila i preporuka:
- ne dopuštaju hipotermiju tijela;
- pokušajte dugo ne udisati hladan zrak;
- redovito provjetravajte sobu u kojoj provodite puno vremena;
- izvoditi postupke kaljenja tijela;
- izbjegavajte rad s aktivnim kemikalijama koje imaju otrovne pare bez posebne maske;
- izbjegavajte udisanje duhanskog dima, prašine, kao i zagađenog zraka (na primjer, tijekom građevinskih radova);
- pokušajte piti puno tekućine;
- ako je zrak u sobi vrlo suh, upotrijebite ovlaživač zraka, a ako je prljav, pročistač zraka;
- ako je u vašem domu instaliran klima uređaj, ne zaboravite ga povremeno čistiti, jer ovaj je uređaj, ako se o njemu ne brine pravilno, jedan od najaktivnijih prijenosnika zaraznih bolesti;
- pokušajte često šetati ulicom u blizini vode, posebno za gradske stanovnike;
- pokušajte jesti hranu bogatu vitaminima i mineralima koja će podržavati vaš imunološki sustav na odgovarajućoj razini.
Akutni sinusitis u odraslih - što je to, kako i kako ga liječiti?
Sinusitis je upala sluznice koja se nalazi u paranazalnim sinusima. Često se pojavljuje kao rezultat ARVI-a i svojom prisutnošću uzrokuje značajnu nelagodu. Što je akutni sinusitis? Ova bolest, uzrokovana bakterijskom ili virusnom infekcijom, pojavljuje se najčešće u pozadini prethodno oslabljenog imunološkog sustava. Ako bolest traje više od 30 dana, akutni sinusitis prelazi u kronični.
Ovisno o vrsti upaljenih sinusa, razlikuje se etmoiditis - upala etmoidnih sinusa nosa, kao i sinusitis - upala maksilarnih sinusa nosnih prolaza. Postoji i akutni frontalni sinusitis (frontalni sinusitis) - što je to? Ovo je naziv upale frontalnih paranazalnih sinusa. Razlikovati lijevi, desni sinusitis; ponekad se upale oba uparena sinusa odjednom.
Uzroci akutnog sinusitisa
Učinkovitost liječenja ovisi o utvrđivanju uzroka bolesti. Najčešće sinusitis napreduje u pozadini druge bolesti, za čije je liječenje potrošena glavna obrana tijela.
Postoje samo tri razloga za akutni sinusitis:
- virusne infekcije - posebno gripa i adenovirusi;
- bakterijske infekcije - stafilokoki, streptokoki, hemofilus influenzae;
- patogene gljive - mikroorganizmi koji zaraze kožu.
Među navedenim razlozima za razvoj bolesti, prva dva su najčešća. Algoritam postupka je sljedeći: štetni mikroorganizmi prodiru u paranazalne sinuse i ako ne naiđu na otpor imunološkog sustava, izazivaju edem sluznice. Nakupljanje sluzi, kao i gnoja, zauzvrat dovodi do pogoršanja opće dobrobiti. Za učinkovito liječenje akutnog sinusitisa važno je poduzeti mjere u ranim danima bolesti, jer se oteklina s vremenom povećava, kao i količina izlučenog sekreta..
Dugotrajna ispitivanja omogućuju nam prepoznavanje kategorija bolesnika kod kojih se akutni sinusitis najčešće javlja. To uključuje:
- ostarjeli ljudi;
- bebe u prvoj godini života;
- vlasnici loših navika;
- ljudi s kroničnim bolestima dišnog sustava;
- osobe s trajno (stalno ili vrlo često) oslabljenim imunitetom.
Također, razvoju ove bolesti olakšava hipovitaminoza (nedostatak vitamina i korisnih mikroelemenata u tijelu) i hipotermija.
Simptomi bolesti
Akutni sinusitis razvija se kao komplikacija nedavne respiratorne bolesti ili kao rezultat jake infekcije tijela. Hitnim početkom liječenja bolni simptomi traju najviše tjedan dana, a potpuno izlječenje događa se unutar 30 dana od početka bolesti. To je ono što ga razlikuje od ostalih vrsta sinusitisa: subakutni sinusitis ima manje izražene simptome boli i brže zarasta, kronični sinusitis neće izliječiti tijekom navedenog razdoblja. Također se razlikuje hiperplastični sinusitis (alergijski oblik s gnojnim iscjetkom). Za razliku od akutnog sinusitisa, hiperplastični sinusitis se rješava mnogo brže.
Sljedeći su znakovi akutnog sinusitisa osnovni:
- curenje iz nosa koje traje duže od 7 dana, čak i uz aktivno liječenje;
- ne prolazi nosna kongestija;
- otjecanje sluzi uz stražnju stranu ždrijela i njezino izlučivanje u obliku ispljuvka ujutro nakon spavanja;
- bol u području upaljenih sinusa, nelagoda u području zuba, očiju, jagodičnih kostiju;
- postupno povećanje glavobolje;
- porast temperature na 38 ° C i više;
- oslabljeni njuh;
- oticanje obraza.
Također, ovu vrstu upalne bolesti prati povećani umor, razdražljivost, oslabljeni apetit, poremećaj spavanja i suzenje.
Nisu nužno prisutni svi ovi znakovi - u početnoj fazi bolesti bit će ih samo nekoliko, ali ako odgodite liječenje, broj simptoma će se znatno povećati.
Kako liječiti akutni sinusitis?
Akutni sinusitis ne smije se prepustiti slučaju. Ova bolest može dovesti do ozbiljnih komplikacija, a moguće je i stvaranje kroničnog oblika sinusitisa. Intenzivno složeno liječenje pomoći će izbjeći to. Ali prvo je, naravno, potreban temeljit pregled otolaringologa (ENT), koji točno identificira bolest.
Protokol liječenja koji se danas koristi ima za cilj:
- uklanjanje glavnog uzroka bolesti (štetnih bakterija, virusa ili gljivica);
- jačanje općeg i lokalnog imuniteta;
- uklanjanje popratnih simptoma.
Za akutni sinusitis koriste se standardni načini liječenja, ali lijekovi koji se koriste mogu se razlikovati ovisno o težini bolesti..
Blagi oblik upale može se uspješno liječiti ambulantno: potrebno je uzimati lijekove koje je propisao liječnik i posjetiti sobu za liječenje u poliklinici. U sobi za tretmane izvode se takve manipulacije poput ispiranja nosa - to vam omogućuje ublažavanje natečenosti i uklanjanje nakupina sluzi i gnoja iz tijela.
Prosječni oblik tijeka upale također se liječi ambulantno, ali je razdoblje liječenja dulje, a "arsenal" propisanih lijekova širi.
Liječenje u teškom obliku akutnog sinusitisa (što se događa u slučaju kada se bolest ne počne odmah boriti) provodi se samo pod uvjetom hospitalizacije. Ako se akutni bakterijski sinusitis, kao i virusni sinusitis, ne liječe odmah, mogu se razviti ozbiljne komplikacije kao što su gnojni otitis media ili konjunktivitis..
Terapija lijekovima
Glavni cilj u liječenju akutnog sinusitisa je riješiti se zaraznih sredstava. Nažalost, do danas laboratorijski testovi mogu utvrditi prirodu "krivca" samo 5-7 dana nakon uzimanja analize. Do tog vremena liječnici propisuju lijekove čiji otpor kod većine patogenih bakterija ima tendenciju nule. Ali postoje situacije kada ti lijekovi nisu učinkoviti - u ovom slučaju, liječenje se mora promijeniti ili, ako ne dođe do brzog pogoršanja stanja, pričekajte rezultate studije.
Blagi oblik bolesti
Najčešće, kod prvih znakova sinusitisa, otolaringolozi propisuju sljedeće antibakterijske lijekove:
- Cefuroxime;
- "Spiramycin";
- Roksitromicin;
- "Ampicilin";
- "Fenoksilmetilpenicilin";
- "Fusafungin".
Standardni tijek liječenja traje 5-7 dana. Ako znakovi bolesti i dalje traju, ali postoji očito poboljšanje stanja, tečaj se produžuje na 10 dana. Ako nema poboljšanja, antibiotici se moraju zamijeniti lijekovima s drugim aktivnim sastojkom..
Uz gore navedene lijekove, mogu se propisati vazokonstriktorni lijekovi koji olakšavaju postupak čišćenja nosnih prolaza:
- "Knoxprey";
- "Nazivin";
- "Tizin";
- Otrivin;
- "Naftizin".
Važno je zapamtiti da ti lijekovi izazivaju ovisnost, stoga se mogu koristiti isključivo prema shemi navedenoj u uputama..
Za lokalno jačanje imuniteta propisan je "IRS-19" - sprej koji sadrži bakterijske fragmente (lizate) koji aktiviraju zaštitna svojstva imunološkog sustava.
Prosječni oblik bolesti
U tom su slučaju propisani antibiotici povećane učinkovitosti:
- "Amoksicilin";
- Levofloksacin;
- "Ciprofloksacin";
- "Sparfloksacin".
Posljednja tri lijeka pripadaju skupini fluorokinola, koji rijetko uzrokuju alergijsku reakciju i doista su vrlo učinkoviti, ali nisu propisani za djecu, starije osobe i bolesnike s kroničnim bolestima bubrega ili jetre, budući da takvi bolesnici imaju visok rizik od nuspojava. Ako govorimo o liječenju sinusitisa kod odraslih bez "kroničnog", poteškoće se, u pravilu, ne pojavljuju.
Teški oblik bolesti
Kod ozbiljne upale, antibakterijski lijekovi moraju se davati pacijentu intravenozno i intramuskularno. U ovom slučaju prijavite se:
- Levofloksacin;
- "Ciprofloksacin";
- "Sparfloksacin";
- Ceftriaxone;
- "Cefotaxime";
- "Augmenitin";
- Timentin;
- "Tazocin".
Nakon uzimanja antibiotika, trebate popiti tečaj probiotika koji obnavljaju mikrofloru. Inače, imunitet će samo oslabiti, što će dovesti do nove bolesti..
Kućno liječenje akutnog sinusitisa
Liječiti se kod kuće mnogo je ugodnije nego u bolnici. A za blagi ili umjereni oblik bolesti, takav je tretman sasvim prihvatljiv. Postoje postupci koji će pomoći ublažiti stanje pacijenta, dok će se pozitivan učinak pojaviti gotovo odmah.
Kod akutnog sinusitisa (kao kod sinusitisa, frontalnog sinusitisa), kućno liječenje sastoji se od sljedećih manipulacija:
- Ispiranje nosa - izvodi se fiziološkom otopinom, morskom soli, odvarom kamilice, nevena ili kantariona. Ispiranje se uspješno koristi kod sinusitisa kod odraslih, ali je djeci teško provoditi ga s kućnim liječenjem..
- Udisanje biljnim infuzijama - da bi se tijelu pomoglo prevladati akutni sinusitis, potrebno je koristiti biljne dekocije s mukolitičkim (uklanjanjem ispljuvka) i protuupalnim (ublažavanjem oteklina) učinkom.
Nije teško pripremiti infuziju: voda na štednjaku dovede do vrenja, ulije se suho, prethodno zdrobljeno (ali ne u prahu) bilje, pusti se da ponovno zavrije, ukloni s vatre i pokrije poklopcem. Nakon pola sata, juha se može filtrirati i koristiti prema uputama..
| Bilje s mukolitičkim učincima | metvica, eukaliptus, lovorov list, termopsis, bijeli sljez, korijen sladića, podbjel |
| Bilje s protuupalnim učincima | kamilica, gospina trava, neven, celandin, aloja, pupoljci breze |
Kućni postupci su najučinkovitiji u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima - u ovom slučaju njihova se učestalost mora usuglasiti s liječnikom koji je prisutan i možda će biti potrebna prilagodba recepata.
Kada samoliječenje može naštetiti?
Učinkovito liječenje počinje djelovati već od 1. do 3. dana, a nakon 7 dana stanje pacijenta značajno se poboljšava. Ako nije bilo pozitivnih promjena (a još više ako se stanje pogoršalo), ovo je težak argument da se obratite liječniku za promjenu režima liječenja.
Možda tijelo nije osjetljivo na ranije propisane lijekove, pa stoga nema tendencije oporavka. Ali događa se da se bolest zanemari - u ovom će slučaju pacijentu trebati hospitalizacija.
Također biste se trebali obratiti liječniku ako:
- bolovi u prednjem gornjem dijelu glave (frontalno područje i područje oko očiju) ne nestaju;
- gnojni se sadržaj neprestano izlučuje iz sinusa;
- začuo se kašalj s flegmom;
- postoji povišena temperatura.
Čak i ako se čini da ne postoje očiti razlozi za uznemiravanje liječnika, ne biste trebali zanemariti svoju intuiciju: kada liječite akutni sinusitis, bolje je još jednom posjetiti stručnjaka nego se baviti posljedicama bolesti.
Kirurško liječenje patologije
Najsloženija metoda liječenja koja se koristi isključivo za teške oblike bolesti i ima jednu značajnu prednost: daje izravan pristup izravno upaljenom području. U nekim se slučajevima nudi kirurško liječenje kao jedna od mogućih mogućnosti, ali ako je sinusitis uzrokovan anatomski abnormalnom strukturom nosa, operacija se ne može učiniti bez.
Moguće su dvije metode liječenja:
- Endoskopski - postupak se provodi pomoću endoskopa (tankog instrumenta umetnutog kroz nos pacijenta do mjesta upale). Liječnik uklanja polip ili mali dio kosti koji blokira sinus.
- Tradicionalno - postupak se izvodi za komplikacije sinusitisa (nakupljanje gnoja, infekcija kostiju lica ili mozga). U ovom slučaju pristup problematičnom području je putem kože lica ili unutarnje strane usta..
Nakon operacije, pacijentu se daju antibiotici za zaštitu od infekcija, steroidi koji pomažu u zacjeljivanju oštećenih područja i lijekovi protiv bolova. Potrebni su redoviti posjeti liječniku svaki tjedan do potpunog izlječenja (obično 2 do 6 tjedana).
Moguće komplikacije
Nepravovremeni početak liječenja, pogrešno odabrani lijekovi ili nepismene manipulacije za oslobađanje sinusa od nakupljanja sluzi mogu dovesti do komplikacija. Prije svega, ovo je slabljenje osjeta njuha, kojemu treba vremena da se oporavi. Također, akutni sinusitis značajno slabi imunološki sustav, čije je obnavljanje također dug proces..
Ako liječenje akutnog sinusitisa, koje je propisao liječnik, nije bilo učinkovito, bolest se može razviti u gnojni jednostrani ili dvostrani otitis, gnojni konjunktivitis, pa čak i meningitis.
Kirurško liječenje također može imati komplikacije - krvarenje i modrice, ožiljci i ožiljci, traume u području oko i mozga. Ali ako operaciju izvodi kvalificirani otolaringolog s dobrim iskustvom, vjerojatnost negativnih posljedica je minimalna..
Kao što vidite, liječenje sinusitisa prilično je naporan proces, ali s pravodobnim prepoznavanjem simptoma i liječenjem pozitivni će se rezultat brzo pojaviti. Istina, za to nije dovoljno znati kako se liječe odrasli ili djeca: neophodno je osobno savjetovanje s liječnikom - sinusitis ima nekoliko vrsta, a svaka od njih zahtijeva individualni odabir liječenja.
Što se tiče neliječenog sinusitisa, treba ga izliječiti bez greške (a ne samo čekati poboljšanje zdravlja), jer upala sluznice riskira da postane kronična, a problem s disanjem i zdravljem već će biti trajan.