Sinusitis u djece vrlo je čest. Često se pojavljuje kao posljedica prehlade. U pozadini oslabljenog imuniteta u djetinjstvu, infekcija prilično lako može prodrijeti u paranazalne sinuse..
Prema trajanju može se razlikovati nekoliko oblika bolesti:
- akutni sinusitis u djece koja traje do 3 mjeseca;
- ponavljajući akutni sinusitis, koji se javlja 2 do 4 puta tijekom godine;
- kronični sinusitis koji traje više od 3 mjeseca.
Opća klinička slika upale sinusa ovisi o dobi djeteta. Imajući to na umu, sve pacijente možemo uvjetno podijeliti u 3 skupine:
- djeca mlađa od 3 godine;
- djeca predškolske dobi 4-7 godina;
- školarci od 8-15 godina.
Tijek sinusitisa u beba ima neke karakteristične značajke. Povezane su sa specifičnostima dječjeg tijela i nepotpunim razvojem paranazalnih sinusa. Budući da su u većini slučajeva u ovoj dobnoj skupini glavni uzroci bolesti adenoidi i virusne infekcije, sinusitis u djece obično je asimptomatski. Napokon, subjektivne znakove upale sinusa u ovom je slučaju teško prepoznati.
U starijoj dobi, kada su svi sinusi potpuno oblikovani, mogući su svi poznati oblici sinusitisa. Uz to su puno češći polisinusitis (upala nekoliko vrsta paranazalnih sinusa) i pansinusitis (upala svih paranazalnih sinusa). Istodobno, monosinusitis (upala jednog sinusa) praktički se ne javlja.
Simptomi upale sinusa u djece
Kod bolesti poput sinusitisa, simptomi u djece ovise, prije svega, o prirodi upalnog procesa. Roditelji trebaju obratiti posebnu pažnju na sljedeće znakove:
- trajanje curenja nosa je više od 2 tjedna;
- prisutnost gnojnog ili sluzavog iscjetka, dok sluz može biti i prozirna i žuta, zelena;
- glavobolja i bol u paranazalnoj regiji (najčešće se takvi osjećaji povećavaju tijekom dana, a maksimalan intenzitet dosežu navečer);
- otežano disanje;
- porast tjelesne temperature djeteta do 39 C;
- letargija i loše osjećaje;
- suhoća grla;
- smanjen apetit i poremećaj spavanja;
- kašalj koji se pogoršava noću.
Simptomi sinusitisa kod djece mogu se malo razlikovati. Primjerice, bol se može osjetiti u različitim dijelovima glave. Također je važno ima li dijete akutni oblik bolesti ili kronični. U akutnom sinusitisu simptomi su intenzivniji. U slučaju kronične upale, simptomi se povremeno pogoršavaju.
Dijagnosticiranje sinusitisa u djece
Dijagnoza upale sinusa u djece prilično je tradicionalna. Uključuje obvezni rentgenski pregled. RTG u 80-100% slučajeva otkriva postojeći patološki proces.
Ako sumnjate na sinusitis, koji ima neupalnu prirodu (s zakrivljenjem septuma, ciste i drugih novotvorina), u pravilu se provodi računalna tomografija. Ali najinformativnija metoda za dijagnosticiranje sinusitisa je endoskopski pregled nosne šupljine..
Uz sve to, značajna se važnost daje kliničkom testu krvi koji pokazuje upalne promjene u tijelu..
Treba shvatiti da će pokušaji neovisne dijagnoze sinusitisa u djece dovesti do gubitka vremena. A to može uzrokovati prijelaz bolesti u kronični oblik..
Liječenje sinusitisa u djece
Ne zna svaki roditelj kako liječiti sinusitis kod djece, tako da će terapija brzo poboljšati djetetovo stanje i ne uzrokovati komplikacije. Stoga je bolje kontaktirati stručnjaka koji će propisati ispravan tretman. U ovom je slučaju izuzetno važno ne propustiti prve simptome upale..
Upala sinusa
Upala sinusa
Vrste sinusitisa
S upalom paranazalnih sinusa (sinusitis, frontalni sinusitis), šale su loše. Ali liječnici znaju kako liječiti sinusitis.
Dok nemamo nešto bolesno, ne razmišljamo o tome kako je genijalno uređeno naše tijelo. Da bi se zrak zagrijao i očistio, mora proći kroz nekoliko labirinta unutar nosa - šupljine prekrivene potrebnim mazivom - sluzi.
Te se šupljine nazivaju paranazalnim sinusima i služe ne samo za ugodno disanje, već i za izjednačavanje tlaka između šupljinskih formacija lubanje i atmosferskog. Kad se ti sinusi upale. Liječnici ga zovu sinusitis (od latinskog sinus - "sinus").
Ukupno osoba ima 4 para paranazalnih sinusa: maksilarni, frontalni, glavni (klinasti) i etmoidni. Maksilarni (maksilarni) sinusi su najveći, svaki zapremine oko 30 cm3, pa je stoga sinusitis jedna od najčešćih vrsta sinusitisa. Simptome ove bolesti prvi je put opisao liječnik Highmore (Highmore) u 17. stoljeću - otuda i naziv.
Sinusitis u djece
Napokon, maksilarni sinusi nastaju tek do 7. godine. U male djece uglavnom se opaža etmoiditis ili frontalni sinusitis. Ponekad, s opsežnom upalom, starija djeca razvijaju polisinusitis (upala svih sinusa). U tom se slučaju prvo upale sinusi etmoidne kosti (etmoiditis), zatim paranazalni sinusi (sinusitis), a zatim upala frontalnih (frontalni sinusi) i sfenoidnih sinusa (sphenoiditis).
Nedostatak svih sinusa je što, budući da su prilično obimni, imaju vrlo male izvodne otvore - fistule (1-3 mm), s kojima se sinusi otvaraju u nosnu šupljinu. S edemom sluznice, fistule se zatvaraju, poremećen je odljev sluzi iz sinusa, koji postupno počinje upalu.
Uzroci sinusitisa
Najčešći uzrok sinusitisa je nepotpuno liječeni curenje iz nosa ili akutna respiratorna virusna infekcija (gripa, ospice itd.) Koja je prenesena na noge. Mogu se pojaviti i stanja koja ometaju nosno disanje: zakrivljenost nosne pregrade, kronični (alergijski ili vazomotorni) rinitis. Vrlo često sinusitis izazivaju bolesni adenoidi ili bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.
Dakle, prvo, patogeni mikrobi ulaze u sinus, a tijelo zbog smanjenja imuniteta, hlađenja ili alergija ne može dati potreban odboj infekciji. Zbog edema zaustavlja se ventilacija sinusa. Izoliran je iz nosne šupljine, ali u njemu se postupno izlučuje sluz, postupno ispunjavajući sinus. To stvara idealne uvjete za rast mikroba. Sinus se počinje puniti gnojem, intenzivno se apsorbira u krv, trujući cijelo tijelo.
Kronični sinusitis
Ako se sinusitis ne liječi, bolest postaje kronična. Čini se da se sinusitis povlači: glavobolja postupno prestaje, pretvarajući se u osjećaj težine, nos se ne puni uvijek, već češće u ležećem položaju. Postoje pritužbe karakteristične za kroničnu upalu nazofarinksa - znojenje, upaljeno grlo pri gutanju, suhoća.
Ponekad je taj proces asimptomatski i otkriva se tek godinama kasnije, kada je dijete već u školi. Postajući kroničnim, sinusitis često uzrokuje komplikacije unutarnjih organa - srca, bubrega, jetre, pluća.
Obično otolaringolog dijagnozu postavlja nakon rendgenskog snimanja. Do danas je najinformativnija dijagnostička metoda računalna tomografija paranazalnih sinusa. Kao pomoćna metoda, ponekad se koristi dijafanoskopija (transilumiranje paranazalnih sinusa pomoću posebnog izvora svjetlosti koji se uvodi u usta pacijenta).
Liječenje sinusitisa
- Prvo što treba učiniti je ukloniti oteklinu iz anastomoze kako bi sluz mogla prirodno izaći. Da biste to učinili, vazokonstriktorne kapi (naftizin, sanorin, galazolin) daju se bolesnom djetetu 3-4 puta dnevno. Kapi bi trebale pasti izravno u srednji nosni prolaz, pa stavite bebu na krevet zabačene glave. Ako je upala sinusa jednostrana, nagnite djetetovu glavu na zahvaćenu stranu.
- Paralelno se koriste protuupalni (protargol, kolargol), antibakterijski i antialergijski lijekovi.
- Ako se vrijeme izgubi, a upala sinusa postane gnojna, propisuju se antibiotici.
Punkcija sinusitisa
- Punkcija ili ubod se izvodi u posebno teškim slučajevima. Ali to se može učiniti samo s sinusitisom. Ostatak sinusa nije dostupan za pranje. Nažalost, psihološki djeca ovu metodu liječenja percipiraju prilično teško, iako se punkcija radi u lokalnoj anesteziji..
- Drenaža sinusa bez krvi vrši se YAMIK kateterom. Sastoji se od 2 tanke cijevi i 2 gumene limenke. Jedna cijev se ubaci u nos pacijenta i "radi" limenkama. Otekli iznad i ispod sinusne anastomoze, blokiraju izlaze iz nosne šupljine u ždrijelo i nosnicu.
- Ispiranje sinusa pod pritiskom provodi se pomoću vakuum uređaja. Negativni pritisak pomaže odvodnju gnoja, a zatim ubrizgavanju lijeka.
Simptomi sinusitisa (sinusitisa)
Samo po sebi dugotrajno curenje nosa nije razlog za paniku, ali ako je djetetu pravovremenim liječenjem nos začepljen dulje od 7-10 dana, a dijete ne osjeća nikakvo olakšanje, postoji rizik da je započela upala u sinusima. Obratite pažnju na ove simptome:
- dugi curenje iz nosa s gnojnim sluzavim ili vodenastim iscjetkom;
- poteškoće u nosnom disanju, moguće je naizmjenično začepljenje desne i lijeve polovice nosa;
- suhoća grla;
- često iskašljavanje, obilno ispuštanje sluznog ili mucopurulentnog ispljuvka ujutro;
- težina i bol u području upaljenog sinusa. Ponekad bolovi u području zuba, očiju, jagodičnih kostiju, obraza;
- pojačana osjetljivost dijela lica;
- povećana tjelesna temperatura (do 38C i više). U pravilu se ovaj simptom opaža u akutnom slučaju. U kroničnom procesu, tjelesna temperatura rijetko raste ili ostaje na subfebrilnoj razini (37-37,5C);
- malaksalost: slabljenje pamćenja, umor, razdražljivost. Fotofobija, suzne oči, odbijanje jesti, poremećaj spavanja;
- oslabljeni njuh ili njegov nedostatak;
- oticanje obraza i kapaka.
Svi se simptomi pogoršavaju savijanjem prema naprijed (vezivanje vezica). Postupno, bol gubi svoju lokalizaciju, a dijete počinje glavobolja.
Kako biste spriječili prijelaz bolesti u kroničnu fazu, ne gubite vrijeme. Ako vaše dijete ima barem neke od ovih simptoma, obratite se svom liječniku. Samo on može pravilno dijagnosticirati bolest i propisati odgovarajući tretman..
Tradicionalna medicina za liječenje sinusitisa
1. Ne zanosite se tradicionalnom medicinom (kapajte sokove u nos, stavljajte obloge na most na nosu). S gnojnim sinusitisom, fistula nabubri toliko da odljev gnoja postaje nemoguć. Kako bi se izbjegle komplikacije (sepsa, meningitis), liječenje sinusitisa mora biti u potpunosti pod nadzorom liječnika i provoditi se samo u kombinaciji s tradicionalnim liječenjem.
2. Suzdržite se od zagrijavanja kod kuće. To u pravilu dovodi samo do pogoršanja stanja. Ne pokušavajte sami ispirati nos. Učinjeno pogrešno, ispiranje vjerojatnije donosi štetu nego korist.
3. Homeopatija se dobro pokazala. Pojačava zaštitna svojstva tijela.
4. Iz fizioterapije, dobar učinak daje ultraljubičasto zračenje nosne šupljine, dijatermija itd. Međutim, imajte na umu da s nedovoljnim odljevom gnoja iz sinusa, termički postupci mogu dovesti do pojačane glavobolje i pogoršanja bolesti.
5. Jedna od najsigurnijih mogućnosti samoliječenja je udisanje. Treba ih raditi od 5-7. Dana trajnog rinitisa. Pomiješajte po 1 žlicu lišća kadulje, cvjetova kamilice i nevena. Prelijte čašom kipuće vode, pustite da zavrije i odmah maknite s vatre.
Za postupak se može koristiti inhalator. Ili samo ulijte ovu smjesu u čajnik od porculana i, napravivši konus od papira, zamolite svoju bebu da diše iz mlaznice. U nedostatku alergija, mentolovo ulje i propolis uzimaju se za inhalaciju, kapajući u kipuću vodu u par kapi oba. Dobra opcija je disanje iznad lonca krumpira u jakni..
6. Pokušajte masirati lice ebanovim diskom (u smjeru kazaljke na satu). Napravimo 1 zavoj u licu 1 sekundu. Trajanje sesije je 10-15 minuta. Noću možete staviti krug na čelo i nos..
S kroničnim ne-gnojnim sinusitisom djetetu može pomoći ruska kupka, posebno s juhom od bora i jele, a noću na područje komora bakra nanesite komade bakra (kovanice do 1961.), učvršćujući ih flasterom.
Liječenje kroničnog sinusitisa
U fazi resorpcije i za liječenje kroničnog sinusitisa, liječnici preporučuju posebne vježbe masaže i disanja.
Lagano tapkajte po nosu 2-3 minute velikom falangom palca. U početku trebate napraviti takvo drenažno tapkanje najmanje 1 put u pola sata. Pronađite sljedeće točke: unutarnji gornji kut obrve, središnja točka između obrva, unutarnji dno očne duplje, srednja točka duž nazolabijalnog nabora. Te bi točke trebale biti malo bolne. Masirajte ih u smjeru kazaljke na satu (20-30 sekundi po točki).
Vježbe disanja
Neka dijete naizmjence diše deset puta desnu i lijevu nosnicu (po 4-6 sekundi), pokrivajući ih palcem i kažiprstom. Ova vježba pomaže poboljšati cirkulaciju krvi..
Liječenje sinusitisa kod djece: lijekovi, narodni lijekovi, fizioterapija
Sinusitis je upala koja se javlja u sluznici jednog ili više paranazalnih sinusa. Ovisno o mjestu lokalizacije, razlikuju se četiri vrste takvih šupljina - klinasti, maksilarni, frontalni i rešetkasti labirint.
Stvaranje paranazalnih sinusa započinje tijekom razdoblja intrauterinog razvoja fetusa, a završava tek nakon puberteta. Šupljine iznutra obložene su trepavičastim epitelom s peharastim stanicama koje proizvode sluz. Pokret epitelnih cilija omogućuje sluzi da se pomiče do malih otvora sinusa. Nosna šupljina povezana je sa sinusima uskim prolazima kroz koje se kontinuirano odvode. U slučajevima kada se iz bilo kojeg razloga čišćenje zaustavi i tajna stagnira u sinusima, stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj sinusitisa..
Ovisno o šupljini u kojoj dolazi do upale, razlikuju se sljedeće vrste sinusitisa:
- etmoiditis - u rešetkasti labirint;
- sinusitis - u maksilarnoj šupljini;
- frontalni sinus - u frontalnom sinusu;
- sfenoiditis - u klinastom sinusu.
U rijetkim slučajevima dijagnosticira se pansinusitis. Što je? Upalni proces može biti jednostran i odvijati se u jednoj ili više šupljina. Ako se upala dogodi u svim paranazalnim sinusima, bolest se naziva pansinusitis..
Otopina morske soli koristi se za prirodno čišćenje nosne šupljine od virusa, bakterija, alergena, čestica prašine, kora i sluzi. Inhalacije s biljnim dekocijama - neven, kadulja, kamilica također se smatraju učinkovitima.
Akutni, subakutni i kronični sinusitis izolirani su nizvodno. Trajanje akutnog oblika je u prosjeku 2-4 tjedna, ako tijekom tog razdoblja ne postoji adekvatan tretman, bolest se pretvara u subakutni oblik. Kod nje simptomi traju 4 do 12 tjedana. Djeca koja imaju znakove sinusitisa duže od 12 tjedana smatraju se kroničnima.
Po prirodi upale razlikuju se edematozno-kataralni, gnojni i mješoviti oblici bolesti.
U nedostatku pravovremene terapije za bilo koju vrstu sinusitisa, mogu se razviti ozbiljne komplikacije u obliku meningitisa, apscesa mozga, osteomielitisa, upale vidnog živca i očnih membrana.
Uzroci sinusitisa u djece
Predisponirajući čimbenici za nastanak patologije u djece su:
- primarna cilijarna diskinezija;
- rascjep nepca;
- imunodeficijencija;
- zakrivljenost nosne pregrade;
- Downov sindrom;
- cistična fibroza;
- kronični edem nosne sluznice s vazomotornim i alergijskim rinitisom;
- polipi i druge novotvorine u nosu;
- Bronhijalna astma.
Blokiranje anastomoze nosnih šupljina zbog abnormalnosti u strukturi etmoidnog labirinta i turbinata ili hipertrofičnog rinitisa može dovesti do pojave sinusitisa. Također, virusna infekcija često je uzrok bolesti. Sluznica paranazalnih sinusa i nosne šupljine natekne kao rezultat upale, a sluzne žlijezde počinju stvarati veliku količinu sekreta. Edem sluznice dovodi do suženja anastomoze paranazalnih šupljina i oni su ispunjeni gustim patološkim iscjetkom.
Intenzivnom razvoju oportunističke flore olakšava nedostatak kisika, stagnacija sekreta i poremećena ventilacija u tkivima sinusa. U takvim se slučajevima virusnoj pridružuje bakterijska infekcija. Stupanj sposobnosti mikroba koji su uzrokovali upalu da zarazi tijelo (virulencija) izravno utječe na težinu simptoma bolesti.
Budući da se sinusitis obično liječi antibakterijskim sredstvima, bakterijska flora koja ga uzrokuje često pokazuje povećanu rezistenciju na većinu ovih lijekova. Česta upotreba antibiotika negativno utječe na imunitet, remeti sastav crijevne mikroflore i stvara povoljne uvjete za razvoj mikotične infekcije. Sve više gljivica uzrokuje sinusitis.
U početnoj fazi upalu ne pokreću uvijek mikrobi. Udisanje određenih kemikalija ili hladni zrak može dovesti do oticanja nosne sluznice, što zatvara fistule paranazalnih sinusa..
Najčešće se sinusitis javlja kao rezultat alergijskih reakcija i stanja imunodeficijencije. U pozadini alergija razvija se vazomotorni rinitis, čiji je jedan od glavnih simptoma oticanje nosne sluznice.
Ako je pojava bolesti povezana s dubokim karijesom ili drugom zubnom patologijom, zajedno sa stomatologom odabire se tretman za uklanjanje osnovnog uzroka sinusitisa.
Simptomi sinusitisa u djece
Manifestacije bolesti ovise o dobi djeteta i obliku sinusitisa. Dakle, akutni tijek upale karakteriziraju izraženi simptomi, au kroničnom obliku simptomi su slabiji.
U djece mlađe od 3 godine paranazalni sinusi su fiziološki nerazvijeni. U osnovi se njihova upala razvija zbog virusnih zaraznih bolesti i adenoida. Klinički znakovi sinusitisa su implicitni i zapravo su asimptomatski. Često patologiju kod djeteta prate otitis media, jer se infekcija iz nosne šupljine kroz široku Eustahijevu cijev može proširiti na srednje uho.
U starije djece stvaraju se paranazalni sinusi, pa bilo tko od njih može biti uključen u upalni proces. Najrjeđa je upala u jednom sinusu, češće u nekoliko šupljina ili u svim istodobno.
U kroničnom obliku patologije, kompleks terapijskih mjera može uključivati vježbe disanja i akupresuru biološki aktivnih točaka.
Karakteristični znakovi bolesti su:
- glavobolja;
- poteškoće u nosnom disanju;
- smanjen njuh;
- iscjedak iz nosa koji postaje žuto-zelen i ima gnojni karakter;
- curenje iz nosa duže od 2 tjedna;
- bolovi u paranazalnoj regiji;
- nosni glas;
- pogoršanje općeg zdravstvenog stanja - nedostatak apetita, poremećaji spavanja, letargija, umor;
- porast simptoma navečer;
- povećana tjelesna temperatura (s akutnim sinusitisom);
- suhoća grla koja uzrokuje kašalj.
Liječenje
Kako liječiti sinusitis kod djece, određuje liječnik. Kod prvih znakova bolesti važno je potražiti savjet od dječjeg otolaringologa. Samoizbor terapije za dijete, osobito do 2 godine, može pogoršati tijek sinusitisa i dovesti do razvoja komplikacija.
Glavni cilj terapije je vratiti nosno disanje, ukloniti uzrok upale i spriječiti moguće komplikacije..
Konzervativna terapija
Liječenje lijekovima, ovisno o uzročniku sinusitisa, uključuje upotrebu antibiotika, vazokonstriktora ili antihistaminika.
Prije imenovanja antibakterijskih sredstava, preporuča se provesti bakteriološku studiju kako bi se utvrdila osjetljivost patogena na njihovo djelovanje. Međutim, u prosjeku se rezultati sjetve mogu dobiti za 4-5 dana nakon isporuke materijala.
S tim u vezi, u akutnom tijeku upale, kada dijete ima ozbiljnu opijenost, visoku tjelesnu temperaturu i obilno gnojno iscjedak iz nosne šupljine, propisuje se antibiotik širokog spektra, a zatim se, ako je potrebno, korigira odabrani način liječenja. Kašnjenje u takvim slučajevima opterećeno je komplikacijama, koje se kod djece razvijaju brže nego kod odraslih..
U većini slučajeva terapija započinje upotrebom antibakterijskih sredstava iz određenog broja penicilina (Amoxiclav, Ampicillin, Augmentin). Ako dijete ima individualnu netoleranciju prema ovoj skupini lijekova, koriste se makrolidni antibiotici (Azitromicin, Klaritromicin, Sumamed).
Pripravci s vazokonstriktornim učinkom pomažu u uklanjanju oticanja nosne sluznice, povećavajući time odljev mukopurulentnih sekreta i vraćajući nosno disanje. U dječjoj praksi koriste se Tizin Xylo, Nazivin, Sanorin, Naphtizin ili Otrivin.
Također je moguće koristiti antiseptičke kapi (Protargol, Collargol, Ektericid). Djeluju izravno na mjestu upale i olakšavaju disanje..
Ako se sinusitis razvije zbog alergija, propisani su antihistaminici (Tavegil, Cetrin, Fenistil, Claritin). Kao pomoć u pogoršanju kroničnog sinusitisa kod djece u dobi od 12 godina i više, može se koristiti glukokortikosteroid Nasonex. Ovaj lijek djeluje protuupalno i antialergijski.
Mogu se koristiti homeopatski lijekovi koje odabere dječji homeopat. Glavna prednost takvih lijekova je odsutnost nuspojava i imunomodulatorni učinak..
Zajedno s konzervativnim metodama liječenja, dr. Komarovsky preporučuje obraćanje pažnje na vlažnost prostorije u kojoj je dijete većinu vremena. Optimalnom razinom smatra se vlaga u rasponu od 50 do 70%.
Narodni lijekovi
U dogovoru s otolaringologom moguće je koristiti tradicionalne metode liječenja kod kuće. To uključuje ispiranje i zagrijavanje nosne šupljine, biljni lijek, udisanje. Važno je strogo se pridržavati uputa liječnika, jer, na primjer, nepravilno pranje može dovesti do razvoja komplikacija.
Zagrijavanje nosa jajetom, solju, plavom lampom moguće je samo u nedostatku gnojnog procesa. Za ispravan postupak preporučuje se da se prvo upoznate s tematskim fotografijama i videozapisima.
Otopina morske soli koristi se za prirodno čišćenje nosne šupljine od virusa, bakterija, alergena, čestica prašine, kora i sluzi. Inhalacije s biljnim dekocijama - neven, kadulja, kamilica također se smatraju učinkovitima.
Treba imati na umu da neovisna primjena fitopreparata može dovesti do alergizacije tijela i pogoršati tijek bolesti, stoga se preporučuje korištenje alternativnih metoda liječenja uskladiti s ENT-om.
Fizioterapija
Fizioterapija se može koristiti za liječenje sinusitisa u djece. Pomažu u povećanju obrambenih sposobnosti organizma, smanjuju opijenost, poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi, aktiviraju metaboličke procese u zahvaćenom tkivu i uklanjaju upalni proces.
Protuupalni postupci uključuju ultrazvuk, laser i UHF terapiju (terapija ultra visoke frekvencije). Da bi se utjecalo na uzročnika bolesti, koriste se kvarcna cijev, elektroforeza za uvođenje antibiotika i lokalna darsonvalizacija.
Za sinusitis se fotokromoterapija smatra visoko učinkovitim postupkom i praktički nema kontraindikacija. Učinak plave boje djeluje analgetski, opuštajuće, protuupalno, baktericidno i epitelno.
Fizioterapija je kontraindicirana u slučaju gnojnog sinusitisa i oslabljenog odljeva iscjetka iz paranazalnog sinusa.
Glavni cilj terapije je vratiti nosno disanje, ukloniti uzrok upale i spriječiti moguće komplikacije..
U kroničnom obliku patologije, kompleks terapijskih mjera može uključivati vježbe disanja i akupresuru biološki aktivnih točaka. Ove metode pomažu smanjiti upalne manifestacije, poboljšati cirkulaciju krvi i limfe. Utjecaj na točke je najučinkovitiji za frontalni i sinusitis.
Ako konzervativno liječenje ne dovede do poboljšanja stanja, propisana je punkcija upaljenog sinusa. Iz njega se uklanja sav gnoj, a zatim se vrši pranje i davanje antibiotika ili protuupalnog sredstva.
Video
Nudimo za gledanje videozapisa na temu članka.
Sinusitis u djece: liječenje i simptomi
Sinusitis i sinusitis su najčešće dječje bolesti. Sinusitis je složena upala dva ili više paranazalnih sinusa: maksilarnih, etmoidnih, frontalnih i sfenoidnih sinusa. Sinusitis je upala jednog ili oba maksilarna sinusa, u pravilu djeca obolijevaju od 4. godine života. Sinusitis u djeteta počinje se očitovati od 10. godine.
Značajke razvoja bolesti
U zdravog djeteta sekret koji luče sinusi (sinusi) slobodno prolazi kroz fistulu u nosnu šupljinu i izlazi kroz nosnice. Ako zarazni patogeni uđu u sinuse s kojima se krhki imunitet djeteta ne može nositi:
- sluznica bubri;
- poremećena je prirodna razmjena zraka;
- stvaraju se povoljni uvjeti za razmnožavanje patogene mikroflore;
- nakuplja se sluz;
- sluz se zgušnjava i širi sinuse, povremeno istječe;
- zgusnuta sluz izaziva gnojni sinusitis;
- gnoj ulazi u krvotok, ENT organe.
Mehanizam tečaja naznačen je od akutnih do uznapredovalih kroničnih oblika. Postupak se u bilo kojoj fazi može prekinuti pravodobnim kontaktiranjem stručnjaka za ORL. Roditelji odgađaju posjet klinici, zbunjujući simptome uobičajenim curenjem nosa ili prehladom. Primjenjuju se kada se djetetovo stanje ne poboljša duže od 3 mjeseca, bolest postaje kronična. U ovoj je fazi puno teže izliječiti dijete. Bit će potrebna dugotrajna primjena antibiotika, što će imati negativan učinak na djetetovo tijelo.
- akutni - 1-20 dana;
- subakutni - 20-90 dana;
- kronično - od 90. dana.
Curenje iz nosa ne prolazi prvih 10 dana.
Da bi se uspostavila ravnoteža mikroflore, potrebna je uravnotežena prehrana, uzimanje vitaminskih kompleksa. Važno je pridržavati se preporuka liječnika i ne prekidati tijek lijekova do potpunog oporavka. Ne pokušavajte masažom izliječiti zagušenja u mostu nosa, moguć je oštar odljev sluzi u mozak i deformacija hrskavice.
Koje su upale?
Upale su klasificirane prema zahvaćenom području:
- maksilarni sinus - sinusitis;
- frontalni - frontalni sinusitis;
- rešetka - etmoiditis;
- klinasti - sfenoiditis.
Po prirodi uzročnika upale mogu biti: virusni, bakterijski, gljivični. Po broju zahvaćenih sinusa: monosinusitis - jedan sinus, polisinusitis - nekoliko, pansinusitis - svi. Jednostrana upala svih sinusa - hemisinusitis. Iz gornje klasifikacije proizlazi da je jednostrani sinusitis monosinusitis; obostrani - polisinusitis.
Prema karakteristikama tečaja - akutni, subakutni, kronični. Po prirodi upale - katarhalna (prisutna je tekuća sluz), gnojna (sluz je gusta), miješana.
Klasifikacija je bitna za ispravnu dijagnozu. Da bi se propisao optimalan tijek liječenja, točnost dijagnoze važna je u razlikovanju akutnog, subakutnog i pogoršanja u kroničnom tijeku. Samo liječnik može utvrditi razlike između ovih oblika s gotovo istim simptomima, ali s različitim režimima liječenja, na temelju rezultata opsežne dijagnoze.
Nemoguće je odrediti stadij tečaja po znakovima i simptomima. Tijek bolesti ovisi o stanju tijela, utjecaju vanjskih čimbenika.
Razlozi za razvoj bolesti
Bolest se javlja iz sljedećih razloga:
- ARVI,
- astma;
- dječje bolesti - ospice, rubeola, zaušnjaci;
- slabljenje imuniteta - aktivacija uvjetno patogene mikroflore;
- alergijski edem, u pravilu, sustavni;
- gljivični mikroorganizmi;
- adenoidi;
- benigne ili maligne formacije;
- anomalije anatomske građe sinusa;
- dijabetes, leukemija;
- povećani očni, intrakranijalni tlak - kronični tijek, pogoršanja s povećanjem tlaka;
- trauma, ponavljajuća krvarenja;
- udisanje zagađenog zraka;
- bolesti dišnog trakta, popraćene odvajanjem ispljuvka i visoke temperature, suhi kašalj - oštećenje sluznice gornjih dišnih putova, brzi razvoj patologija hrskavičnih tkiva, Eustahijeve cijevi - bolest postaje složena;
- česta uporaba narodnih lijekova za med, jod, vodikov peroksid, antiseptičke otopine - akutni oblik postaje kroničan nekoliko puta brže;
- produljena upotreba kapi za nos izaziva ovisnost, simptomi se pogoršavaju;
- zarazne bolesti usne šupljine, benigne i maligne formacije;
- mehanička oštećenja i infekcije.
90% uzroka bolesti su virusi, oko 10% je bakterijske prirode, mali dio su gljivični patogeni. S gljivičnom etiologijom - bolest se brzo pretvara u gnojni oblik.
Simptomi sinusitisa kod djeteta
U djece se bolest brže pretvara u gnojni oblik nego u odraslih. Simptomi su manje izraženi zbog male veličine sinusa. Budući da dijete u većini slučajeva ne može samostalno reći o simptomima, ORL preporučuje roditeljima da znake djeteta utvrde znakovima.
- nazalna kongestija dulje od 10 dana;
- bol u području žarišta upale, pojačana naginjanjem glave;
- glavobolja;
- tjelesna temperatura: kronična - do 37,5, akutna - do 38, gnojna - 39 i više;
- suhi kašalj.
Svaka bolest bez medicinske pomoći proći će s negativnim posljedicama na tijelo..
Prijatelji! Pravovremeni i ispravni tretman osigurat će vam brz oporavak!
Važan savjet: ako dijete ima temperaturu od 37,1-37,5, ima curenje iz nosa, glavobolje, poželjno je konzultirati se s liječnikom. Uobičajeni curenje iz nosa može uzrokovati gubitak sluha i oštećenja govora. Zanemarene bolesti vrlo je teško liječiti. Curenje iz nosa može uzrokovati disfunkciju štitnjače: kokalne bakterije troše jod, smanjena proizvodnja gonadotropina, zadebljana limfa smanjuje metabolizam štitnjače.
Kako se manifestira akutni sinusitis??
Glavni znakovi na koje se preporučuje obratiti pažnju:
- crvenilo očiju, u nosnicama, oticanje nosa, nosni glas;
- trajno ispuštanje sluzi ili gnoja;
- ako postoji istodobna ENT bolest ili gljivična priroda, možda nema grana;
- ako je uzrok virus herpesa, moguće su formacije u usnoj šupljini, nosnicama, na vanjskoj strani krila nosa;
- gubitak apetita, letargija;
- oticanje mosta na nosu;
- dišući samo na usta zbog bolova u nosu koji zrači u čelo.
Čak i lagani curenje nosa kod djeteta ne smije se liječiti samostalno. Kapi s biljnim uljima začepljuju trepavičasti epitel i uzrokuju alergije. To se posebno odnosi na anastomoze koje povezuju sinuse. Ovo stanje može biti znak sinusitisa..
Moguće komplikacije
Liječnici preporučuju potragu za liječničkom pomoći ako imate najmanje 2 od gore navedenih znakova i simptoma ako vaša začepljenost nosa traje više od 10 dana. Inače su moguće sljedeće komplikacije:
- potpuni ili djelomični gubitak mirisa, vida, sluha;
- meningoencefalitis;
- flegmon očne orbite;
- upalni proces u koštanom tkivu;
- venska tromboza;
- meningitis;
- konjunktivitis;
- apsces mozga;
- unutarnji hidrocefalus;
- limfadenitis.
Napredni oblik sinusitisa teže je izliječiti.
Apsces mozga, meningoencefalitis mogu biti fatalni. Gnojna zagušenja često dovode do autoimunih bolesti - masovnog proždiranja mrtvih živih fagocita. Znakovi - ankiloza zglobova, promjene u pigmentaciji kože, krvarenje. Smrt je moguća. Stupanj oštećenja tijela određuje reumatolog, imunolog.
Liječenje
Liječenje sinusitisa kod djece, kao i sinusitisa, nije propisano bez prethodne dijagnoze. ORL određuje stadij, vrstu upale, patogenezu patogena. Režim liječenja ovisi o karakteristikama bolesti, prisutnosti popratnih bolesti, dobi djeteta, mjestu infekcije.
S sinusitisom, imenovati:
- vazokonstrikcijske kapi;
- antiseptički;
- antibiotici;
- protuupalni lijekovi;
- mukolitici;
- fizioterapija;
- antihistaminici.
Vasokonstriktorne kapi potiču uklanjanje sluzi. Zbog učinka ovisnosti, liječnici ne preporučuju upotrebu lijeka dulje od 5 dana..
Antiseptička rješenja su najučinkovitija za sinusitis zbog jednostavnog pristupa žarištu upale. Ti su lijekovi uključeni u tekućinu za ispiranje.
Uz blagi tijek bolesti, otolaringolozi ne preporučuju odmah pribjegavanje upotrebi antibiotika. U početnoj fazi dovoljno je kombinirati vazokonstriktorne kapi i fizioterapiju.
Mukolitici se koriste za razrjeđivanje sluzi. Primjenjuje se nakon uklanjanja upale, uklanjajući žarište infekcije.
U slučaju pogoršanja, antibiotici se propisuju prema standardnoj shemi:
- prvi red - penicilini s klavulanskom kiselinom;
- drugi red - cefalosporini - ako postoje kontraindikacije za lijekove prve linije;
- treći red - makrolidi, tetraciklini.
Tipični uzročnici sinusnih bolesti najosjetljiviji su na antibiotike ovih klasa: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Antibiotici se propisuju kada bolest napreduje..
Ako postoji snažna suppuracija, prioritet se daje cefalosporinima.
S dugotrajnim kroničnim tijekom, ENT određuje lijek na temelju rezultata bakterijske kulture. Ako se istodobno javlja osnovna bolest uzrokovana uzročnikom bakterijske prirode, imenovanje na preporuku liječnika čija nadležnost uključuje patologiju.
Maksimalno trajanje antibiotske terapije ne prelazi 7 dana.
Nesteroidna protuupalna djeca propisuju se samo u obliku suspenzije, računajući doziranje na temelju tjelesne težine i istodobnog uzimanja drugih lijekova. Bebama se ne preporučuje odvojeno propisivanje protuupalnih, analgetičkih i antipiretičkih lijekova - veliko opterećenje jetre i bubrega.
Hormonski lijekovi uključeni su u režim liječenja samo za reaktivne upalne procese ili alergijske reakcije. Kontraindicirano do 18 godina, ali se može uključiti u terapiju za djecu ako je nemoguće stabilizirati procese s drugim klasama lijekova.
Prije prvog uzimanja većine lijekova ubrizgava se alergijski test ¼ iz jedne doze lijekova.
Fizioterapija liječi blage i kronične bolesti sinusa. Trebao bi ih nadgledati fizioterapeut. Najučinkovitije:
- magnetoterapija - obnavljanje sluznice, uklanjanje natečenosti;
- elektroforeza - uvođenje lijekova kroz tkiva pomoću električne struje;
- toplinska terapija - zagrijavanje sinusa, proširuje fistulu.
- UVF - ublažavanje boli.
Udisanje liječi plućne bolesti za 5-7 dana.
Fizioterapija se ne može liječiti akutnim bolestima ili pogoršanjem kronične bolesti. Postupci fizioterapije provode se nakon evakuacije sluznice kapima ili mukoliticima.
Simptomi i liječenje sinusitisa u djece
Sinusitis je upala nosne sluznice. Smatra se najčešćom patologijom koja se nalazi u djece..
Da biste brzo prepoznali dječji sinusitis, morate znati njegove prve znakove i simptome. Napokon, često se maskira kao prehlada. Zahvaljujući pravovremenoj dijagnozi, sinusitis je moguće izliječiti bez komplikacija za mali organizam..
O bolesti
Paranazalni sinusi mogu se upaliti zbog tijeka dodatnih bolesti. Sinusitis je oblik komplikacija nazalnih bolesti.
Po svojoj prirodi, sinusitis se može pojaviti u akutnim i kroničnim oblicima. Bolest se može nalaziti na različitim mjestima. Sinusitis je vrsta sinusitisa, gdje se upalni proces javlja u sluznici maksilarnog paranazalnog sinusa. Sphenoiditis je upala sfenoidnog sinusa. Frontalni sinusitis naziva se i sinusitisom frontalnog sinusa. Etmoiditis je karakteriziran upalom sluznice etmoidnih stanica..
Prema obliku, sinusitis se dijeli u dvije skupine: eksudativni i produktivni. Prvi se pak dijeli na serozni, kataralni i gnojni sinusitis. A drugi je polipni i parijetalno-hiperplastični tip.
Sinusitis se razlikuje po načinu stjecanja:
- virusni;
- alergijski;
- gljivično;
- traumatično;
- bakterijski;
- lijekovi;
- mješoviti.
Sinusitis koji zahvaća upale svih sinusa jedne strane naziva se hemisinusitis, oba dijela lica - pansinusitis.
Uzroci nastanka
Sinusitis mogu uzrokovati infekcije ili bakterije. Pojavljuje se kao komplikacija bolesti: ARVI, gripa, šarlah, ospice. Mogući utjecaj alergijske reakcije.
Na predispoziciju utječu čimbenici kao što su:
- Sniženi imunitet.
- Hipotermija.
- Zakrivljenost nosa.
- Nenormalan razvoj struktura nosne šupljine.
Mehanizam sinusitisa
Početak bolesti započinje ulaskom patogena u sinusne zone. Nakon toga dolazi do oticanja tkiva. To naknadno utječe na prolazak zraka kroz respiratorni trakt. Kršenje odljeva sluzi iz sinusa provocira punjenje mukoznih tekućina. Zbog nedostatka uklanjanja sluzi dolazi do brzog nakupljanja ovih sekreta. Nakon što se pretvore u gnoj, a proizvodi djelovanja mikroba ulaze u krv. Bolest se širi na cijelo područje tijela.
Simptomi sinusitisa u djece
Sinusitis može dramatično varirati. Dakle, u akutnom obliku patologije opažaju se izraženiji simptomi. Kronični oblik može biti teško dijagnosticirati.
Dob djeteta igra važnu ulogu. Ponekad roditelji jednostavno ne mogu prepoznati sinusitis kod djece. Napokon, do treće godine života sinusi se smatraju nerazvijenima. Simptome je lako zamijeniti sa simptomima prehlade. Sinusitis je često povezan s otitis mediaom kod beba.
Starija djeca bolje prepoznaju sinusitis. S njom započinje poraz formiranih sinusa. Polisinusitis ili pansinusitis su češći. Sinusitis, koji zahvaća jedan sinus u djece, rijedak je..
Uobičajeni simptomi su:
- Produženi curenje nosa ili novi val bolesti nakon nekoliko zdravih dana.
- Poteškoće s disanjem i prolazom zraka.
- Glavobolja.
- Nelagoda u paranazalnim dijelovima lica.
- Gnojni iscjedak žućkastozelene nijanse.
- Smanjen apetit.
- Akutni sinusitis karakterizira vrućica.
- Umor i letargija.
- Povećani simptomi navečer.
- Loš njuh.
- Suho grlo, kašalj.
Dijagnostika
Sinusitis se prepoznaje po simptomima i dijagnostici koji utječu na liječenje djece. Ispravan pregled jamči točnu dijagnozu. Prvo se razgovara s roditeljima. Moraju opisati sve simptome koji se opažaju kod bebe. Nakon što liječnik izvrši rinoskopiju, koja može otkriti crvenilo sluznice i količinu nakupljenih gnojnih iscjedaka. Dijagnozu je moguće potvrditi rentgenom sinusa. Slika je u stanju pokazati postoji li oteklina sluznice, ima li tekućine u šupljini.
Ako postoje jasni znakovi sinusitisa, provodi se nazalna endoskopija. Zatim se pomoću računalne tomografije pregledava nosna regija. To se radi radi identificiranja sinusitisa na temelju zakrivljenosti nosa..
Moguće je provesti bakteriološku studiju punkcijom. Pomaže uklanjanju gnojne tekućine iz nosa, a dobiveni materijal se ispituje u laboratoriju. Zahvaljujući tome moguće je utvrditi osjetljivost bakterija na određene antibiotike..
Pomaže u dijagnozi i pretragama krvi. Ova analiza može otkriti ubrzani ESR i povećani broj leukocita, što karakterizira upalni proces.
Liječenje sinusitisa u djece
Samo-lijekovi kod djece strogo su kontraindicirani. Uz netočne manipulacije, sinusitis se može pretvoriti u složenije oblike. Pedijatar i ORL mogu odgovoriti na pitanje kako liječiti sinusitis.
Liječenje treba biti usmjereno na obnavljanje disanja, uklanjanje upalnog procesa, uklanjanje uzroka.
Medicinski kompleks uključuje:
- pijenje antibiotika;
- uporaba antihistaminika;
- liječenje vazokonstriktornim lijekovima;
- posjet fizioterapijskoj sobi: laserska terapija, ultrazvuk, UHF.
Nakon ispitivanja treba propisati antibiotike. Pomoću nje određuje se pouzdana osjetljivost bakterija na lijekove. Takva dijagnoza traje nekoliko dana; treba uzimati propisane antibiotike. Nakon primanja rezultata moguće je prilagoditi tijek liječenja.
Droge
U djece liječenje sinusitisa započinje antibioticima. Razmotrite najčešće lijekove.
Antibiotici širokog spektra:
- Ampicilin.
- Amoksiklav.
- Azitromicin.
- Sumamed.
- Augmentin.
- Klaritromicin.
Vazokonstriktorni lijekovi:
- Naftizin.
- Otrivin.
- Tizin ksilo bio.
- Nazivin.
- Sanorin.
Lijekovi usmjereni na suženje krvnih žila predstavljeni su u obliku kapi.
Da bi ih dijete pravilno usadilo, trebaju:
- Nagnite glavu djeteta na jednu stranu.
- Nanesite kapi na površinu nosne pregrade.
- Pritisnite krilo nosa na septum.
- Ponovite manipulaciju s druge strane.
Treba imati na umu da nepravilna uporaba kapi može znatno pogoršati situaciju. Ako ne znate kako djetetu pravilno kapati nos, kontaktirajte pedijatra koji će vam pokazati ispravnu tehniku..
Antiseptički pripravci u obliku kapi:
- Protargol.
- Ektercid.
- Collargol.
- Bioparox.
Ovi lijekovi pomažu u ublažavanju simptoma upale..
Antialergijski lijekovi za djecu:
- Fenistil.
- Cetrin.
- Loratadin.
- Tavegil.
- Claritin.
Doziranje sredstva propisuje liječnik koji dolazi.
Tradicionalne metode
Sinusitis kod djeteta možete liječiti domaćim lijekovima nakon razgovora s ENT-om.
Najučinkovitijim postupkom treba smatrati ispiranje nosne šupljine. Roditelji bi trebali imati na umu činjenicu da ovaj postupak može ozbiljno naštetiti bebi ako se nepravilno izvede. Dakle, prodor strane tekućine u Eustahijevu cijev može dovesti do upale srednjeg uha. Kombinacija upale srednjeg uha s sinusitisom vrlo je teška za malo dijete.
Udisanje je koristan dodatak liječenju. Treba ih provoditi samo u odsustvu alergijske predispozicije kod djece. To je zbog činjenice da sinusitis kompliciran alergijama ima snažan negativan učinak na tijelo. Inhalacija se izvodi dekocijama biljaka nevena, kamilice ili kadulje.
Zagrijavanje područja nosa može se primijeniti samo ako dijete nema suppuration..
Akupresurna masaža, koja je bebi neophodna tijekom sinusitisa, vrlo je učinkovita. Kružnim pokretima rade se 2 točke na čelu iznad središta sinusa, točka na sredini čela ispod rasta dlake za 2 cm, 2 točke iznad maksilarnih sinusa.
Preventivne mjere
Da biste isključili mogućnost upale sinusa, trebali biste:
- Pravovremeno se obratite liječniku.
- Osigurati cjelovito liječenje zaraznih bolesti.
- Usadite djetetu ljubav prema aktivnom načinu života.
- Održavanje bebine sobe savršeno čistom.
- Promovirajte poštivanje bebinog dnevnog režima.
- Sastavite kompetentnu dječju prehranu.
- Uklonite hipotermiju tijela mališana.
Znakovi sinusitisa kod djeteta ozbiljan su razlog za odlazak liječniku. Mora se izuzeti samoliječenje. Uostalom, brzo može dovesti do kroničnog oblika patologije. Samo kompetentan wellness tečaj koji je propisao stručnjak jamči brz oporavak djeteta.
Simptomi i liječenje sinusitisa u djece
Bolesti praćene pojavom prehlade najčešće su u dječjoj praksi. Svaka majka ih poznaje. Sinusitis je jedna od najčešćih patologija koja se javlja s početkom curenja nosa i donosi značajnu nelagodu bolesnoj bebi.
Što je?
Upalni proces koji se pojavljuje u paranazalnim sinusima naziva se sinusitis. Ova je bolest prilično česta u cijelom svijetu..
Mogu ga dobiti i djeca i odrasli. Slučajevi novih bolesti svakodnevno se javljaju u ogromnom broju.
Normalno, tijelo ima nekoliko sinusa. Tri su uparena. Ti su sinusi obostrani i prisutni su s obje strane nosa. Sedmi od njih naziva se klinastim i nije uparen.
Upalni proces može biti s jedne strane ili se premjestiti na drugu polovicu lica.
Važno je napomenuti da su svi paranazalni sinusi u komunikaciji s nosnim prolazima. Sluznica koja oblaže ove formacije prilično je brzo uključena u upalni proces. Teška upala dovodi do razvoja edema i poremećene opskrbe krvlju zahvaćenog područja.
Razvoj paranazalnih sinusa događa se postupno. Njihove veličine i šupljine rastu kako dijete raste. Anatomska građa paranazalnih sinusa u novorođene bebe značajno se razlikuje od one u školskog djeteta.
Obično ove formacije sadrže zrak. Ova anatomska značajka omogućuje normalno nosno disanje..
Liječnici identificiraju nekoliko kliničkih oblika ove bolesti. Po prvi se put bolest kod bebe naziva akutnom. Obično se ova klinička vrsta bolesti javlja s razvojem brojnih štetnih simptoma..
U dojenčadi tijek akutnog sinusitisa može biti puno teži nego u djece školske dobi..
Ako dijete pati od pogoršanja sinusitisa nekoliko puta godišnje, tada u ovom slučaju liječnici već govore o kroničnoj verziji bolesti.
Važno je napomenuti da bebe s imunodeficijencijom imaju veći rizik od kroničnosti ove bolesti..
Da bi se uklonili neželjeni simptomi, potrebno je intenzivnije liječenje, kao i sekundarna prevencija novih pogoršanja bolesti.
Kako je zahvaćen određeni paranazalni sinus, sinusitis može biti:
- Upala sinusa. Ovaj oblik karakterizira upala u maksilarnom ili maksilarnom sinusu.
- Etmoiditis. Kod ovog oblika bolesti dolazi do upale na području etmoidne kosti. Etmoidalni sinus prilično je često uključen u upalni proces..
- Frontit. Upalni proces u ovom obliku bolesti utječe na frontalni sinus..
- Sphenoiditis. Sfenoidne kosti su uključene u upalu.
Razni razlozi mogu uzrokovati ovu bolest. Najčešće su to bakterijske ili virusne infekcije. Ulazeći u djetetovo tijelo kapljicama u zraku, bakterije i virusi aktivno se množe na sluznici gornjih dišnih putova.
Njihova brza reprodukcija i replikacija pridonosi činjenici da se pokreće čitava kaskada upalnih reakcija koje dovode do pojave specifičnih simptoma ove bolesti u djeteta. Bakterijska infekcija često dovodi do simptoma gnojnog sinusitisa..
Kontakt sa sluznicom nosa različitih alergena pridonosi razvoju alergijskog sinusitisa. Ova klinička vrsta bolesti prilično je česta kod beba starijih od 3 godine..
Liječnici napominju da je rizik od razvoja alergijskog sinusitisa značajno povećan kod djece koja žive u velikim industrijskim gradovima ili u blizini autocesta.
Djeca s kroničnom bolešću donjih dišnih putova također imaju veću vjerojatnost da imaju ovo stanje..
Simptomi
Klinički znakovi sinusitisa mogu biti vrlo različiti. Stupanj njihove ozbiljnosti ovisi o mnogim početnim čimbenicima, kao i o stanju imuniteta bolesnog djeteta..
Bebe s mnogim kroničnim bolestima puno teže pate od pogoršanja sinusitisa. Također, sinusitis je prilično težak u djece koja pate od dijabetesa melitusa ili drugih sistemskih metaboličkih bolesti.
Razdoblje inkubacije ove bolesti može biti različito. Ovisi o konkretnom uzroku koji je doveo do razvoja bolesti. Za većinu bakterijskih sinusitisa, razdoblje inkubacije obično je 3 do 10 dana..
Virusni sinusitis se pojavljuje brže. Obično je za razvoj štetnih simptoma u takvim slučajevima dovoljno samo nekoliko dana.
Najklasičniji simptom upale sinusa je pojava zagušenja tijekom disanja. Ova manifestacija bolesti obično se postupno povećava. Respiratorna distres zabrinjava dijete u bilo koje doba dana. To dovodi do činjenice da se noću bolesna beba često budi i spava prilično nemirno. Jaka zagušenja pridonose činjenici da dijete počinje disati otvorenih usta.
Pojava prehlade također vrlo često prati razvoj sinusitisa. Važno je napomenuti da se iscjedak iz nosa možda neće pojaviti kod svih bolesnih beba..
Gnojni sinusitis obično prati ispuštanje obilne guste sekrecije iz nosnih prolaza. Obično ima žutu ili zelenkastu nijansu. U mnogim je slučajevima bebi teško ispuhati takav nos, jer su prilično gusti..
Bolnost u projekciji paranazalnih sinusa prilično je česta manifestacija ove bolesti. Intenzitet sindroma boli može biti vrlo različit. Nerijetko je slomljive naravi. Teški tečaj uzrokuje pojačanu bol.
Sindrom jake boli očituje se u dojenčadi plačem ili povećanom raspoloženjem.
Brzo širenje upalnog procesa kroz okolna tkiva pridonosi pojavi boli u raznim dijelovima lica.
Prvo, bol se pojavljuje u području krila nosa, a zatim može ići na područje donje čeljusti, uha i vrata. Širenje sindroma boli vrlo je nepovoljan simptom i zahtijeva hitno savjetovanje s liječnikom..
Bakterijske ili virusne infekcije koje dovode do upale u paranazalnim sinusima pridonose povišenju djetetove tjelesne temperature. Njegove vrijednosti mogu biti različite i ovise o težini tijeka bolesti..
Blagi oblici bolesti popraćeni su porastom temperature na 37-38 stupnjeva. Febrilna se obično javlja kod bakterijskih infekcija i uvelike pogoršava tijek bolesti.
Bolesna se beba osjeća prilično "svladana". Postaje vrlo letargičan, odbija svoju omiljenu hranu, ne spava dobro. Bebe prvih mjeseci života vrlo loše zaspe i prilično se često mogu probuditi tijekom noći.
Dugotrajni sinusitis pridonosi razvoju trajne hipoksije kisika, koja se kod djeteta očituje pojavom popratnih kroničnih bolesti.
Visoka temperatura može kod bolesne bebe izazvati jaku temperaturu. Dijete osjeća snažnu hladnoću.
Izraženi simptomi opijenosti kod djeteta se očituju pojavom suhoće u usnoj šupljini. Bebine usne postaju vrlo suhe i u nekim slučajevima mogu čak i ispucati. Disanje na usta samo pogoršava ozbiljnu suhoću usta.
Širenje upalnog procesa dovodi do činjenice da beba može imati popratne simptome konjunktivitisa. Očituju se ozbiljnom lakrimacijom i crvenilom očiju. Djeca se osjećaju izuzetno loše. Počinju biti hiroviti i pokušavaju više vremena provoditi kod kuće..
Mališani mlađi od tri godine još se ne mogu žaliti odraslima na pogoršanje zdravstvenog stanja. Nedovoljno aktivan rad njihovog imunološkog sustava pridonosi brzom širenju upale na područje srednjeg i unutarnjeg uha. To se očituje pojavom tekućine iz ušiju kod bebe..
Pojava gnoja iz uha kod djeteta trebala bi upozoriti roditelje i postati osnovni razlog za najbrži kontakt s pedijatrom.
Stalni curenje iz nosa pridonosi oštećenju percepcije mirisa. Oštećen njuh također dovodi do činjenice da je djetetov apetit znatno oslabljen. Dijete ne samo da ne miriše, već i prestaje ispravno određivati okus proizvoda.
U male djece nedostatak apetita može dovesti do gubitka kilograma..
Mališani školske dobi s kroničnim sinusitisom smanjuju školski uspjeh. Nedovoljna opskrba kisikom zbog oslabljenog nosnog disanja pridonosi pogoršanju mozga.
Veliko dijete lošije pamti obrazovni materijal, teže mu je koncentrirati se na različite predmete. Mališani se prilično brzo umore čak i nakon obavljanja svojih uobičajenih svakodnevnih aktivnosti..
Dijagnostika
Ako dijete ima poteškoće s disanjem ili drugim specifičnim simptomima sinusitisa, roditelji bi trebali potražiti savjet svog liječnika. U pravilu, pedijatrijski otolaringolozi provode terapiju i dijagnozu patologija paranazalnih sinusa. Ti liječnici u početku provode prošireni klinički pregled..
Za cjeloviti pregled nosnih šupljina liječnik koristi posebne medicinske instrumente.
Laboratorijska ispitivanja također su uključena u kompleks dijagnostičkih mjera koje se provode za sinusitis.
Obavezni test je kompletna krvna slika. Sinusitis obično karakterizira porast broja leukocita i ubrzanje ESR. Specifične promjene broja bijelih krvnih stanica mogu pomoći liječnicima da utvrde virusnu ili bakterijsku prirodu određene bolesti..
Kako bolest napreduje, liječnici rade nekoliko pretraga krvi. To pomaže ne samo praćenju razvoja bolesti, već i utvrđivanju učinkovitosti propisanog liječenja. Ovu je metodu lako provesti čak i kod najmanjih pacijenata i vrlo je informativna..
Da bi se identificirali patološki sekret, radi se RTG paranazalnih sinusa. Ova studija omogućuje vam prilično precizno utvrđivanje prisutnosti patološke tekućine..
Značajan nedostatak ovog pregleda je izloženost zračenju. Ova značajka omogućuje upotrebu ove dijagnostičke metode samo kod starije djece..
Najmodernije istraživanje za otkrivanje patoloških sekreta u paranazalnim šupljinama je računalna tomografija.
Ovaj pregled pomaže precizno utvrditi prisutnost tekućine u šupljini, kao i identificirati razne anatomske strukturne nedostatke. Ovaj se test koristi samo u najtežim dijagnostičkim slučajevima..
Liječenje kod djece
Glavni zadatak terapije je normalizacija nosnog disanja i poboljšanje razine lokalnog imuniteta. Ovaj se cilj može postići propisivanjem drugačijeg kompleksa liječenja..
Prevladavajuća terapija je uporaba lijekova. Izbor ovih sredstava vrši liječnik koji dolazi.
Kada otkrivaju bakterijsku infekciju koja je uzrokovala razvoj bolesti, liječnici propisuju antibakterijske lijekove.
Trenutno otolaringolozi preferiraju antibiotike širokog spektra djelovanja. Takav tretman omogućuje vam poboljšanje dobrobiti bolesne bebe nakon tečaja terapije..
Najuspješniji u upotrebi su razni penicilini zaštićeni klavulanskom kiselinom, koji, na primjer, uključuju "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
Odabir doziranja tečaja i vremena primjene provodi liječnik koji dolazi. U prosjeku je tijek terapije za pogoršanje kroničnog bakterijskog sinusitisa 7-14 dana. Ako dijete ima alergijske reakcije na ove lijekove, tada su mu propisani lijekovi iz drugih skupina.
Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje vazokonstriktornih kapi za nos ili sprejeva. Primjenjuju se 3-4 puta dnevno tijekom 2-5 dana.
O duljoj upotrebi ovih lijekova treba razgovarati s liječnikom koji dolazi, jer to može dovesti do razvoja štetnih komplikacija.
Dosta često, bebe koriste: "Nazivin", "Tizin" i druge.
Korištenje antihistaminika može smanjiti ozbiljno oticanje u nosnoj šupljini i poboljšati nosno disanje. Lijekovi se obično propisuju 7-10 dana.
Mnoga sredstva propisana su za upotrebu u prvoj polovici dana. Takva sredstva uključuju: "Loratadin", "Claritin", "Suprastin", "Tsetrin", "Zirtek" i drugi.
Antipiretički lijekovi koriste se za normalizaciju tjelesne temperature. Propisani su za bebe s febrilnim stanjem. Lijekovi se mogu koristiti kada tjelesna temperatura poraste iznad 38 stupnjeva. U pedijatrijskoj se praksi uspješno koriste lijekovi na bazi paracetamola ili ibuprofena.
Da biste uklonili patološku sekreciju iz nosne šupljine, nužno je ispirati bebin nos nekoliko puta dnevno. Za to se mogu uspješno koristiti otopine morske vode..
Danas postoji ogroman broj najrazličitijih proizvoda koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni..
Otopinu koja sadrži određenu koncentraciju soli možete pripremiti i kod kuće..
Fizikalna terapija igra važnu ulogu u liječenju kroničnog sinusitisa. Razne metode fizioterapije pomažu smanjiti trajanje pogoršanja, kao i spriječiti pogoršanje zdravlja u budućnosti..
UHF terapija, ultrazvuk na području paranazalnih sinusa i fonoforeza uspješno se koriste u dječjoj otolaringološkoj praksi već dugi niz godina..
U nekim slučajevima konzervativno liječenje ne dovodi do željenog učinka. U takvoj se situaciji izvodi kirurška operacija koju pacijenti obično nazivaju „punkcijom“. Ovaj postupak provodi samo dječji otolaringolog pomoću posebnog medicinskog instrumenta.
Da bi se uklonila patološka tekućina ili gnoj iz upaljenog paranazalnog sinusa, provodi se punkcija. To je invazivni postupak i može dovesti do komplikacija..
Kako liječiti kod kuće?
Terapiju sinusitisa moguće je provesti samostalno samo nakon prethodnog savjetovanja s liječnikom..
Najvažniji način liječenja upale paranazalnih sinusa je ispiranje. Da biste pripremili otopinu za takav tretman, možete koristiti običnu kuhinjsku sol i jod..
Za pripremu kućnog lijeka uzmite čašu prokuhane vode ohlađene na ugodnu temperaturu. U tekućinu dodajte 1 žličicu kuhinjske soli i 1-2 kapi jodne tinkture. Miješajte dok se potpuno ne otopi.
Možete oprati bebin nos pomoću male "kruške" ili pomoću navodnjavanja.
U nekim slučajevima liječnici dopuštaju inhalacije biljnim dekocijama. Biljke s izraženim antibakterijskim i jačajućim učinkom, koje uključuju: kadulju, neven, kamilicu, jelu, eukaliptus, izvrsne su za takav tretman. Također, za inhaliranje se mogu koristiti gotova aromatična ulja..
Da biste postigli trajniji terapijski učinak, prije izvođenja ovog postupka nosnu šupljinu treba isprati morskom vodom.
Udisanje se preporučuje 2-3 puta dnevno. Takav tretman bit će optimalan za stariju bebu koja već razumije kako će se provesti ovaj postupak. Da bi se postigao učinak, obično je dovoljno 8-10 postupaka.
Informacije o tome kako liječiti curenje nosa kod djece potražite u sljedećem videozapisu.