Gradska klinička bolnica broj 21

Otitis media je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Ozbiljnost patološkog procesa u potpunosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane čovjeka igra važnu ulogu.

Statistika kaže da je 30% svih otolaringoloških bolesti akutni otitis media. Djeca predškolske dobi oboljevaju mnogo češće od odraslih. Do treće godine života 80% djece ima otitis media.

Utječući na organ sluha, uzrokujući otitis media, može:

• Pneumokoki;
• Streptokoki;
• Stafilokoki;
• Haemophilus influenzae i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha izuzetno je opasna i trebate se posavjetovati s liječnikom odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku..

Što je?

Da biste razumjeli princip upale srednjeg uha, morate se sjetiti što je to - uho, čemu služi i kako djeluje. Zapravo, uho je daleko od samo ušne školjke, kao što bi netko mogao pomisliti. Uho ima skriveni složeni sustav za pretvaranje zvučnih valova u oblik koji je prikladan za ljudski mozak. Međutim, čuvanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također obavljaju vestibularnu funkciju i služe kao organ koji omogućava čovjeku da održi ravnotežu..

Tri glavna dijela uha su srednji, vanjski i unutarnji. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i slušni kanal koji vodi do bubnjića. Iza bubnjića je zrakom ispunjena bubnjić sa šupljinom koja sadrži tri kosti, čija je svrha prijenos i pojačavanje zvučnih vibracija. Ovo područje čini srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje smješteno u sljepoočnoj kosti nazvano labirint. Sadrži Cortijev organ - skup živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo se područje naziva unutarnje uho. Također je vrijedna pažnje i Eustahijeva cijev, čiji se ulaz nalazi iza nepčastih tonzila i koja vodi u timpanijsku šupljinu. Njegova je svrha provjetravanje bubne šupljine, kao i podešavanje tlaka u bubnjiću na atmosferski tlak. Eustahijeva cijev obično se naziva srednjim uhom..

Treba napomenuti da otitis media može zahvatiti sve tri regije uha. U skladu s tim, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda oni govore o vanjskom otitisu, ako je srednjem, onda o srednjem uhu, ako je unutarnje, o unutarnjem uhu. U pravilu govorimo samo o jednostranoj leziji, međutim, kod upala srednjeg uha uzrokovanih infekcijama gornjih dišnih putova, bolest se može razviti s obje strane glave.

Također, otitis media podijeljeni su u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusni, bakterijski ili traumatični. Otitis externa također može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.

Razlozi za razvoj

Razlozi za razvoj upala srednjeg uha prvenstveno uključuju štetnu bakterijsku floru, prisutnost virusa ili gljivica u tijelu. Među uzročnicima bolesti su i hemofilus influenzae, pneumo, strepto, stafilokoki.

Postoje različite vrste bolesti, klasificirane ovisno o mjestu. Otitis media može biti:

• vanjski;
• srednja (kataralna, gnojna, gripa, itd.);
• unutarnji, takozvani labirintitis.

Otitis media koji se javi unutar 3 tjedna smatra se akutnim i traje do 3 mjeseca - subakutni, a tijekom tog razdoblja - kronični

Trebaju li vam antibiotici

Pacijentu s karakterističnim tegobama potrebna je složena terapija usmjerena na ublažavanje simptoma i sprečavanje prelaska akutne upale u kronični oblik. U većini slučajeva antibiotici protiv bolova u uhu ne daju se rano u toku bolesti. Kod akutnih vanjskih i otitis media, simptomatsko liječenje ograničeno je na upotrebu antiseptičkih, anestetičkih i protuupalnih lijekova, popraćeno fizioterapeutskim postupcima. U nedostatku učinka i pogoršanja stanja pacijenta, može se propisati antibiotik.

Značajke imenovanja

Antibiotska terapija indicirana je tijekom upale srednjeg uha srednjeg i unutarnjeg uha bakterijske prirode. S tim dijagnozama vrši se analiza gnojnog iscjetka kako bi se identificirao uzročnik infekcije i osjetljivost mikroflore na antibakterijske lijekove. Ako je nemoguće dobiti podatke, propisuje se kombinirani antibiotik širokog spektra djelovanja. Antibiotska terapija indicirana je kada postoji visok faktor rizika za komplikacije, posebno za pacijente sa značajno smanjenim stupnjem imunološke obrane.

Dijagnostika

Tijekom pregleda, liječnik sluša pritužbe pacijenta i prije svega otoskopom pregledava vanjski slušni kanal. Ako u uhu ima gnoja, moguće je provesti bakteriološki pregled gnojnog iscjetka. Kako bi se utvrdio intenzitet upalnog procesa, propisan je opći test krvi.

Ako sumnjate u dijagnozu, mogu se provesti dodatne studije:

• Za pažljiviji pregled koriste se endoskop i otomikroskop;
• Ako je nosno disanje vrlo teško, tada se uz pomoć endoskopske tehnologije pregledavaju nazofarinks i usta Eustahijeve cijevi;
• U slučaju oštećenja sluha, audiometrija i studije vilice izvode se u različitom stupnju;
• Ako je bubna opna bez nedostataka, tada je moguće provesti timpanometriju - studija koja vam omogućuje određivanje stupnja pokretljivosti bubne opne, kao i tlaka u bubnoj šupljini.

Suvremene dijagnostičke metode omogućuju s dovoljnim stupnjem točnosti utvrđivanje stadija tijeka bolesti i njegove težine kako bi se pravilno odabrali potrebni lijekovi i sastavio učinkovit režim liječenja.

Kako izliječiti otitis media

Akutni otitis media prilično je ozbiljna bolest, koja često zahtijeva odmor u krevetu (pri visokoj tjelesnoj temperaturi, opijenost). Preporuča se prehranu promijeniti u laganiju, dok prehrana treba sadržavati sve potrebne hranjive sastojke.

Tijek terapije u početnoj fazi upale srednjeg uha uključuje sljedeće aktivnosti:

1. Sredstva protiv bolova i antipiretici u tabletama (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diklofenak, itd.).
2. Sustavni antibiotici ili sulfonamidi. Najbolja opcija je dijagnosticiranje uzročnika bolesti; bez ispitivanja razmaza iz uha, 10 dana se propisuju antibakterijska sredstva širokog spektra djelovanja (Amoksicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed).
3. S jakim edemom bubnjića dodaju se antihistaminici (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
4. Nužno je koristiti vazokonstriktore u obliku kapi za nos (Naphthyzin, Dlyanos, Xymelin, Xilen, Sanorin), dezinficijensi za nos (Protargol).
5. Ukapavanje bornog alkohola, anestetika za uši u kombinaciji s lokalnim antibioticima (Fenazone, Levomycetin s lidokainom, Anauran) pomoći će u ublažavanju bolova u uhu.
6. Fizioterapija: Sollux, UHF zagrijavanje, mikrostrujna terapija, laserska terapija unutar uha, zagrijavajući alkoholni oblozi.

U nizu mjera, neophodno je pravodobno i redovito uklanjati odvojene gnojne mase, nakon obrade slušnog kanala vodikovim peroksidom. Ako do 5. dana bolesti upalni fenomeni nastave rasti i ne bude samostalnog proboja bubne opne, potrebno ga je kirurški secirati (paracenteza). Nakon operacije, liječnik uklanja ostatke gnoja i liječi uho otopinama antibiotika.

Nakon perforacije membrane, liječenje se sastoji od sljedećih mjera:

1. Nastavak antibakterijskog, antihistaminskog liječenja, dodavanjem tečaja protuupalnih lijekova (češće - Erespal).
2. Fizioterapija.
3. Pacijentom vatom umočenim u vodikov peroksid pacijent sam uklanja vađenje gnoja.
4. Ukapavanje u uho antibakterijskim kapima (Normaks, Tsipromed).
5. Uzimanje vitaminskih kompleksa.
6. Da bi se isključile slušne disfunkcije, koristi se puhanje uha kateterom, nakon čega slijedi ukapavanje otopinama glukokortikosteroida, pneumatska masaža. Lokalna enzimska terapija (tripsin, Lidaza) često je potrebna za brzu resorpciju ožiljnog tkiva.
7. Ako sumnjate na otitis media ili druge komplikacije, potrebna je hitna hospitalizacija.

Liječenje otitis media antibioticima u odraslih

Kako bi se postigao najpozitivniji učinak liječenja, preporuča se kombinirati ukapavanje uha s antibioticima. U ovom slučaju, antibakterijske lijekove, poput kapi u ušima, propisuje isključivo liječnik nakon temeljitog pregleda pacijenta i dijagnoze. Koji će se lijek propisati, ovisi o lokalizaciji upalnog fenomena u uhu.

U borbi protiv akutnog upala srednjeg uha sudjeluju lijekovi:

• Amoksicilin je univerzalni antibiotik s izraženim baktericidnim i antibakterijskim svojstvima. Kapsule lijeka koriste se na preporuku liječnika koji se liječi, u pravilu, tri puta dnevno nakon jela. Prosječno trajanje lijeka je 7 dana. Moguće negativne posljedice uzrokovane lijekom - manifestacija alergija, pojava superinfekcija.
• Ampicilin trihidrat je antibakterijski lijek koji spada u skupinu polusintetskih penicilina. Oblik izdanja - kapsule, prah, tablete. Ne preporučuje se trudnicama, dojiljama, pacijentima s bubrežnom insuficijencijom. Također, lijek može izazvati alergijske reakcije, glavobolju, proljev. Vrlo rijetki, ali još uvijek zabilježeni slučajevi anafilaktičkog šoka.

Za borbu protiv kroničnog otitis medija srednjeg uha uključeni su:

• Ciprofloksacin je univerzalni antibiotik koji spada u skupinu fluorokinolona. Prilično često u praksi liječnika u mnogim europskim zemljama. Lijek ne smiju uzimati djeca i trudnice. Korištenje lijeka tijekom laktacije podrazumijeva otkazivanje hranjenja za vrijeme uzimanja lijeka. Moguće nuspojave: nesanica, umor, proljev, urtikarija, mučnina, vrtoglavica, kandidijaza, tahikardija.
• Netilmicin je antibakterijski lijek koji pripada aminoglikozidnoj skupini. Način primjene - lokalne injekcije uha. Trajanje uzimanja lijeka određuje liječnik koji liječi i izravno ovisi o stupnju razvoja bolesti (u prosjeku ne više od 14 dana). Moguće nuspojave su razne manifestacije alergija. Lijek se ne preporučuje za uporabu starijim osobama, trudnicama, kao ni ženama u laktaciji.

Ne zaboravite da svi gore navedeni lijekovi mogu izazvati disbiozu, s tim u vezi, preporučuje se paralelno s antibioticima koristiti probiotike.

Kako pravilno uzimati antibiotike

Uz svaki antibiotik moraju biti priložene upute za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka liječenja. Pri izračunavanju doze lijeka moraju se uzeti u obzir tjelesna težina i dob pacijenta.

Ozbiljnost tijeka bolesti i njezini uzročnici također igraju važnu ulogu. U osnovi, tijek liječenja nije više od 7-10 dana..

Glavni antibiotici koji se koriste za liječenje akutnog otitis media, tablica:

Tijekom uzimanja antibiotika mogu se pojaviti nuspojave. Potrebno je pratiti rad jetre i bubrega. Također, dugotrajna upotreba antibiotika može uzrokovati gljivičnu bolest ili izazvati razvoj disbioze. Stoga se antibiotska terapija mora kombinirati s uzimanjem probiotika..

Popis kapi za uši iz upale srednjeg uha

Postoje 3 skupine kapi za uši koje su učinkovite u borbi protiv upale srednjeg uha:

• Kombinirano. Oni se temelje na glukokortikoidima (polidex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
• Kapi koje sadrže jednu protuupalnu tvar, takozvane monopreparacije (otinum, otipax).
• Antibakterijske kapi (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapi za uši "Sofradex"

Sofradex - kapi za uši za liječenje upale srednjeg uha s antibakterijskom komponentom u sastavu. Koriste se ne samo u otolaringologiji, već i u oftalmologiji. Ovaj lijek ima učinkovito protuupalno, antialergijsko i antibakterijsko djelovanje. Preporučena doza u slučaju upale srednjeg uha je 3 kapi četiri puta dnevno. Strogo je zabranjeno prekoračiti ovu normu. Nuspojave od primjene Sofradex kapi su lokalne alergijske reakcije (bolni osjećaji u ušnom kanalu, svrbež, peckanje). Kontraindikacije: lijek se ne preporučuje za uporabu trudnicama i dojiljama, djeci mlađoj od jedne godine, osobama s bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom.

profesionalci

Prva prednost Sofradex kapi je što je to lijek kombiniranog djelovanja. Stoga, ako osoba nakon liječenja upale srednjeg uha ima kapi, tada se može koristiti za uklanjanje sinusitisa, adenoida, ječma i drugih bolesti očiju ili nosa.

Značajno je da kapi proizvodi takva poznata farmaceutska korporacija kao što je Sanofi, koja na ovom tržištu djeluje već nekoliko desetljeća..

Nedvojbena prednost kapi Sofradex je prisutnost u pakiranju posebne pipete koja se stavlja na bočicu s lijekom. To vam omogućuje precizno doziranje lijeka.

Prednost Sofradex kapi je njihov složeni učinak na bolno uho. Dakle, lijek djeluje kao protuupalno, antibakterijsko i antihistaminsko sredstvo. Kao rezultat, bol kod osobe nestaje, oteklina i svrbež u uhu se smanjuju, bakterije koje su uzrokovale bolest umiru..

Komponente uključene u lijek (Gramicidin i Framycetin) sposobne su uništiti čak i takve opasne uzročnike infekcije kao što su Staphylococcus aureus, Streptococcus i Escherichia coli.

Zbog Dexametazona postiže se antialergijski učinak, jačina upale se smanjuje, oteklina popušta i bol prolazi. To je vrlo važno za otitis media, jer su bolovi ponekad prilično intenzivni.

Odvojeno, vrijedi napomenuti takav pozitivan učinak od upotrebe kapi, kao uklanjanje zagušenja uha..

Sljedeća prednost lijeka je mogućnost korištenja za liječenje upale srednjeg uha ne samo kod odraslih, već i kod djece. To je vrlo važno, jer se u djetinjstvu otitis javlja osobito često. Međutim, ovdje postoje neke nijanse. Ako se lijek izravno ukapa u uho za odraslu osobu, 2-3 kapi u svakom prolazu, a zatim zatvori vatom, tada lijek djeci treba davati malo drugačije. Dakle, kapljice se nanose na vatu, koja se pažljivo ubacuje u ušni kanal. Svaka 3 sata mijenjaju se turunde.

Prednost lijeka Sofradex u liječenju upale srednjeg uha je što, ovisno o doziranju i rasporedu liječenja, praktički ne uzrokuje nuspojave.

Minuse

Loša strana kapljica je njihov kratak rok trajanja, koji nakon otvaranja bočice traje samo 30 dana. Nakon tog vremena, neiskorišteni dio lijeka mora se zbrinuti.

Još jedan nedostatak lijeka je taj što bakterije mogu razviti otpornost na njegove komponente. Stoga se ne preporučuje nastavak liječenja dulje od 10 dana. Ako koristite lijek 14 dana, tada je rizik od pričvršćivanja gljivične infekcije značajno povećan, što je povezano s neravnotežom mikroflore u uhu.

Mane kapi Sofradex uključuju činjenicu da su sposobne izazvati pojavu neželjenih reakcija. To može biti alergija na crvenilo i svrbež kože.

Iako su kapi za uši dopuštene za liječenje djece, lijek se može koristiti mlađi od godinu dana samo pod liječničkim nadzorom. Strogo je zabranjeno koristiti ih za liječenje upale srednjeg uha, popraćeno kršenjem integriteta bubne opne. To može dovesti do pada kapi u srednje uho i u budućnosti će osoba razviti trajno oštećenje sluha u obliku gubitka sluha..

Kapi za uši "Anauran"

Anauran - antibakterijske kapi za uši složenih učinaka talijanskog proizvođača. Koriste se u slučaju upalnog procesa u srednjem uhu, s akutnim, kao i kroničnim otitisom. Lijek se ubrizgava u uho posebnom pipetom. Lijek pomaže u aktivnoj borbi protiv otitis media kod odraslih (pet kapi ujutro i navečer) i beba (tri kapi ujutro, ručak i večer). Za žene na položaju i za djecu mlađu od godinu dana kapi se propisuju izuzetno rijetko, samo u slučaju hitne potrebe. Nuspojave od upotrebe lijeka: ljuštenje na mjestu primjene lijeka, osjećaj svrbeža i peckanja. Rizik od razvoja drugih nuspojava vrlo je nizak zbog male količine korištenih lijekova.

profesionalci

Anauran učinkovito i brzo uklanja bolove u uhu, ublažava upalu i pospješuje apsorpciju gnoja. Nekoliko dana nakon početka liječenja, možete zaboraviti na otitis media.

Anauran ne samo da ima analgetički učinak, već se bori protiv uzroka upale u uhu, naime, protiv bakterijske flore. To je vrlo važno, jer je pretjerano velika nakupina gnoja u srednjem uhu opasna za proboj bubnjića i njegovo širenje na mozak..

Još jedan plus lijeka Anauran je taj što djeluje lokalno, odnosno djeluje samo u uhu. Istodobno, antibiotik ne ulazi u tijelo.

Pripravak sadrži antibiotike širokog spektra - polimiksin B sulfat i neomicin sulfat. Djeluju protiv većine gram-pozitivnih i gram-negativnih bakterija. Uz pomoć kapi za uši može se suzbiti rast gljivica, stafilokoka i streptokoka.

Analgetički učinak Anaurana postiže se zahvaljujući lidokainu koji je uključen u kapi. To je vremenski testirani anestetik koji brzo i učinkovito ublažava bol..

Anauran ima mnogo pozitivnih kritika kod ljudi koji su ga koristili za liječenje akutnog i kroničnog upale srednjeg uha. Lijek često propisuju liječnici za liječenje postoperativnih suppurativnih komplikacija organa sluha.

Kapi ne zahtijevaju temeljitu pripremu prije upotrebe. Dovoljno je očistiti uho pamučnom krpom umočenom u vodikov peroksid. Za bolju obradu, vata se može ostaviti u uhu 5 minuta.

Prikladno je koristiti bočicu s lijekom, jer je opremljena posebnim dozatorom, koji vam omogućuje precizno brojanje broja kapi. U pravilu je jedan paket dovoljan za cjeloviti tijek liječenja i za djecu i za odrasle. Djeci se kapaju 2-3 kapi 3-4 puta dnevno. Odraslima se ukapa 4-5 kapi 2-4 puta dnevno. Za trudnice doziranje može odabrati samo liječnik..

Lijek je guste konzistencije, pa se nanosi na uho dok leži. Tada je određeno vrijeme potrebno ne mijenjati položaj kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio po membrani. Ako osoba nema vremena za to, tada možete nanijeti kapi na pamučni turnir i umetnuti ga u ušni kanal. Tako će biti moguće ublažiti akutne bolove i moći ćete samostalno posjetiti liječnika..

Prednost Anauran kapi je što imaju prilično dug rok trajanja, koji je 3 godine i ne zahtijeva ih stavljanje u hladnjak. Lijek se može čuvati u ormariću za kućnu medicinu na sobnoj temperaturi. Značajno je da i nakon otvaranja Anauran zadržava svoj terapeutski učinak još 3 mjeseca..

Minuse

Anauran nije potpuno bezopasan i može se koristiti samo prema uputama liječnika. Kapi se s oprezom koriste za liječenje djece i trudnica.

Kapi se ne mogu koristiti istovremeno s lijekovima kao što su Gentamicin, Amikacin, Streptomicin, Monomicin, Netilmicin.

Još jedan nedostatak Anaurana je nemogućnost njegove upotrebe kod svih pacijenata. Činjenica je da kapi imaju određene kontraindikacije. Među njima: dob mlađa od godinu dana, razdoblje trudnoće i dojenja (propisuje se izuzetno rijetko).

Upotreba kapi može izazvati razvoj alergijskih reakcija. Na alergiju možete posumnjati svrbežom u uhu i oko njega, koža vanjskog uha može pocrveniti i oljuštiti se. U tom slučaju ne možete nastaviti koristiti kapi..

Anauran se ne ukapava u uho ako je bubnjić pukao. To je opasno razvojem upale i širenjem lijeka na slušni živac..

Još jedan nedostatak kapi je taj što virusi i bakterije mogu razviti otpornost na njih. Iako se to najčešće događa s predugim tijekom liječenja. Stoga se ne preporučuje korištenje lijeka dulje od tjedan dana..

Kapi za uši "Otipax"

Otipax - kapi za uši s lidokainom i fenazonom. Imaju izražen analgetski i protuupalni učinak. Preporučuje se za uporabu odraslim pacijentima, uključujući trudnice, kao i djecu. Najučinkovitiji na samom početku razvoja bolesti. Nuspojave uključuju alergijsku reakciju na lijek lidokain. Također, nedostaci ovog lijeka uključuju nedostatak lokalne antibakterijske komponente u njemu..

profesionalci

Glavna prednost lijeka je u tome što učinkovito i brzo uklanja bolove u uhu srednjeg uha, a također ublažava upale u uhu. Može se koristiti za liječenje upale srednjeg uha i gnojnih infekcija s akutnim ili kroničnim tijekom, kao i za liječenje eustahitisa..

Još jedna prednost lijeka je što se može koristiti za liječenje djece. Štoviše, pedijatri i dječji otolaringolozi najčešće prepisuju Otipax za upale srednjeg uha kod djeteta. Komponente uključene u njegov sastav djeluju na složen način, što vam omogućuje da se riješite bolesti u najkraćem mogućem roku. Otipax se može koristiti za liječenje čak i novorođene djece.

Brzina postizanja anestetičkog učinka pri uporabi Otipax kapi je vrlo velika. Dakle, bol gotovo potpuno nestaje nakon 15-30 minuta..

Lijek je apsolutno siguran za liječenje ne samo odraslih, već i djece, jer se lokalno koristi, ne ulazi u sistemsku cirkulaciju.

Lijek je vrlo prikladan za upotrebu, jer je bočica s lijekom opremljena prozirnom dugom pipetom. Stoga čovjek vidi koliko kapi ubrizga u uho. Preporuča se ukapati 3-4 kapi u svaki ušni kanal, 2-3 puta dnevno.

Lijek, kada se pravilno koristi, ne daje nuspojave, ali prije nego što ga upotrijebite, trebate se posavjetovati s liječnikom. Prije ukapavanja, lijek se mora držati na dlanovima kako bi se zagrijao.

Otipax se može koristiti za liječenje dojilja i trudnica, što je njegova nesumnjiva prednost..

Još jedna prednost Otipax kapi može se smatrati njihovim dugim vijekom trajanja nakon otvaranja bočice. Dakle, neiskorištenu tvar morat ćete zbrinuti samo šest mjeseci nakon kršenja integriteta pakiranja.

Lijek se može koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima, jer nema podataka o njegovoj interakciji.

Kapi Otipax ne zahtijevaju određeni temperaturni režim za čuvanje, pa ih možete ponijeti sa sobom na posao ili na putovanje, što je vrlo povoljno. Glavna stvar je da temperatura okoline ne prelazi +30 ° C.

Minuse

Lijek se ne može koristiti sam, bez prethodnog liječničkog pregleda. To je vrlo važno, jer kad je bubna opna perforirana, kapi mogu prodrijeti u duboke dijelove uha i prouzročiti oštećenje slušnog živca, što će nadalje dovesti do razvoja gubitka sluha.

Ponekad se na Otipax javljaju alergijske reakcije, što je također nedostatak ovog lijeka. Stoga, ako osjetite peckanje ili svrbež u uhu, prestanite ga koristiti i obratite se liječniku..

Lijek se ne smije koristiti dulje od 10 dana, jer to prijeti razvojem ovisnosti tijela. Kao rezultat, učinak se ne može postići..

Kapljicama nedostaje antibakterijska komponenta, što se također može pripisati nedostacima.

Narodni lijekovi

Narodni recepti mogu se kombinirati s upotrebom lijekova, kao i neovisnim lijekom za razvoj upale srednjeg uha u blagom obliku, a ne zarazne prirode.

Najučinkovitije su sljedeće formulacije:

• zagrijte sol u tavi i stavite u meku krpu. Nanesite na zahvaćeni ušni kanal. Držite dok se sol ne ohladi. Oblog izvlači tekućinu, ublažava bol i smanjuje oticanje. Broj postupaka nije ograničen. Vruća sol kontraindicirana je u prisutnosti infekcije i vrućice;
• nasjeckajte češanj češnjaka i iz njega iscijedite sok. Tretirajte uho pamučnom krpom sa sokom 3 puta dnevno tijekom 5-7 dana. Ne koristiti ako postoji oštećenje bubnjića;
• obrađivati ​​ušni kanal 3-5 puta dnevno turundom umočenom u vodikov peroksid. Proizvod uklanja klice i uklanja natečenost. Koristite s oprezom ako je oštećen integritet tkiva u ušnom kanalu;
• koristite dekocije ljekovitog bilja (trputac, kamilica ili lovorov list). Potrebno je popariti 10 g biljke u 200 ml kipuće vode, pirjati 20 minuta. Naprezanje. Navlažite turundu u toploj juhi i stavite u ušni kanal na 15 minuta. Postupci se provode 3-5 puta dnevno tijekom 1 tjedna. Biljke će eliminirati oticanje i upalu, a spriječit će i razvoj infekcije.

Važno je da se ovi recepti preporučuju za uporabu samo nakon odobrenja ENT-a i isključenja razvoja alergijske reakcije.

Komplikacije

Otitis media (liječenje kod odraslih narodnim lijekovima ili nezavisno odabranim lijekovima može dovesti do razvoja komplikacija) opasan je ne samo razvojem gluhoće ili degeneracijom patologije u kronični oblik, već se također može primijetiti:

• razvoj meningitisa (upala moždanih ovojnica);
• paraliza živčanih stanica, uključujući lica;
• stvaranje tekućine u lubanji.

S daljnjim odsustvom terapije, otitis media može rezultirati invaliditetom i smrću..

Otitis media je opasna bolest i kod djece i kod odraslih. Patologija, ako se simptomi zanemaruju ili se samo-liječi, može rezultirati ne samo oštećenjem sluha, već i razvojem invaliditeta, pa čak i smrti. Stoga je važno pravovremeno podvrgnuti se pregledu kod ORL-a i u potpunosti podvrgnuti propisanom liječenju..

Prognoza

Pravovremeno započinjanje adekvatnog tijeka liječenja upale srednjeg uha antibioticima postaje jamstvo pozitivne prognoze sa 100% izlječenjem. Tijekom uzimanja svih vrsta lijekova morate se strogo pridržavati uputa, ne koristiti ih duže od preporučenog razdoblja i ne povećavati doziranje koje je propisao liječnik. U slučaju komplikacija, važno je odmah se obratiti kvalificiranom stručnjaku.

Liječenje antibioticima ne prolazi uvijek nezapaženo. Dugotrajna upotreba takvih sredstava često provocira slabljenje imunološkog sustava i neravnotežu u crijevnoj mikroflori. Nakon intenzivne antibiotske terapije, preporuča se provesti cjeloviti tečaj oporavka s prebioticima, imunostimulansima i vitaminskim kompleksima.

Kada su antibiotici prijeko potrebni za otitis media i kada su neučinkoviti

Antibiotici za otitis media kod odraslih ne koriste se uvijek. Napokon, bolest može biti uzrokovana virusnom ili gljivičnom infekcijom, u kojoj je antibiotska terapija neučinkovita. Stoga često prolazi bez upotrebe ovih lijekova. Ali mnogi liječnici propisuju antibiotik za otitis media kako bi spriječili komplikacije. Specijalist bi trebao donijeti odluku o potrebi takve terapije, jer se ne koriste sva antibakterijska sredstva za ovu patologiju.

Značajke liječenja

Način liječenja ovisi o tome koja je ušna šupljina upaljena. Bolest je česta, iako se vjeruje da su djeca osjetljivija na nju. Upala je uzrokovana infekcijom uha, hipotermijom, infekcijama gornjih dišnih putova i traumom. Popraćen je bolovima u uhu i glavi, vrućicom, oštećenjem sluha.

Samoliječenje upale srednjeg uha neprihvatljivo je. Postoje različiti oblici bolesti od kojih svaki zahtijeva specifičnu terapiju. Njegova je zadaća ublažiti upalu, oteklinu i bol, kao i ukloniti uzrok bolesti. Za to su propisani lokalni lijekovi i tablete. Antibiotsko liječenje upale srednjeg uha neophodno je ako je upala uzrokovana bakterijama.

U nedostatku ili pogrešnom odabiru terapije mogu se razviti komplikacije. Lansirani otitis media može se razviti u kronični oblik, izazvati gnojnu upalu, meningitis ili mastoiditis. A nepravilna uporaba antibakterijskih sredstava može uzrokovati gubitak sluha, jer su neki od njih atotoksični..

Potreba za antibiotskom terapijom

Mnoge se odrasle osobe pitaju jesu li antibiotici potrebni za upalu srednjeg uha. O imenovanju treba odlučiti liječnik. Izbor lijeka ovisi o težini i vrsti bolesti. Antibiotik za upalu srednjeg uha propisuje se u takvim slučajevima:

1. s jakim porastom temperature dulje od 3 dana;
2. nema poboljšanja s drugom terapijom u roku od 2-3 dana;
3. pojava gnojnih komplikacija;
4. prisutnost ozbiljnih popratnih patologija.

Liječenje upale srednjeg uha bez antibiotika moguće je s blagim tijekom ili ako je upala uzrokovana virusnom infekcijom.

Pravila prijave

Liječenje otitis media kod odraslih antibioticima treba započeti tek nakon savjetovanja s liječnikom. Ovi se lijekovi različito koriste. Ponekad je dovoljno primijeniti kapi. Ali oni imaju i kontraindikacije. Ne mogu se koristiti ako je narušen integritet bubne opne..

Stoga se antibiotici često propisuju za otitis media kod odraslih u tabletama ili injekcijama. Tijek primjene je 7-14 dana, ovisno o težini stanja. Ne preporučuje se prekidanje liječenja ranije, jer se mogu pojaviti sojevi mikroorganizama otporni na liječenje.

Važno je točno promatrati doziranje i učestalost uzimanja tableta. Preporučljivo ih je piti prije jela s puno vode. Potrebno je održavati jednake razmake između uzimanja tableta kako bi se održala konstantna koncentracija lijeka u krvi..
Samo liječnik zna koji su antibiotici propisani za otitis media. Neki popularni i lako dostupni lijekovi su atotoksični i mogu izazvati ozbiljne komplikacije. To su kanamicin i gentamicin. Lincomycin i Ampicillin se također ne koriste, jer ti antibiotici nisu učinkoviti za upalu uha..

Koji su lijekovi propisani za različite vrste bolesti

Pacijenti često koriste Internet za odabir antibiotika za upale srednjeg uha. Ali samo-lijek dovodi do ozbiljnih nuspojava, a također pogoršava stanje. Upala može biti uzrokovana raznim mikroorganizmima, od kojih su neki razvili otpornost na uobičajene lijekove. Uz to, liječnik mora odabrati antibiotike pojedinačno za svakog pacijenta..

Napominjemo da je Popis lijekova dostupan samo u informativne svrhe! Prije upotrebe lijeka, svakako se posavjetujte sa svojim liječnikom!

S vanjskim oblikom

Ponekad se upala širi samo na vanjsko uho. Može ga uzrokovati Pseudomonas aeruginosa ili stafilokok. Patologiju prate bol, svrbež, peckanje, oteklina, crvenilo.
Kapi za uši s antibiotikom propisane su za ovaj oblik upale srednjeg uha:

• Neomicin;
• Otofa;
• Gramicidin;
• Normax.

Učinkovito za vanjski otitis kod odraslih, kapi s antibiotikom Candibiotic. Često se koriste, jer je ovo kombinirani pripravak, sadrži i protugljivično sredstvo.

Najbolji antibiotik za upale srednjeg uha kod odraslih je Amoksicilin i pripravci na njegovoj osnovi. Češće se propisuju Augumentin, Flemoxin Solutab, Amoxiclav. U slučaju individualne netolerancije ili ako je amoksicilin neučinkovit, koriste se Ciprofloksacin, Levofloksacin, Cefaleksin. Doziranje se odabire pojedinačno.

Upala srednjeg uha

Ovo je najčešći oblik patologije. Razvija se kao komplikacija vanjskog otitisa ili zaraznih bolesti gornjih dišnih putova. Liječenje treba biti sveobuhvatno. Uz protuupalnu terapiju, propisani su antibiotici. Najčešće korišteni alati su:

• iz skupine penicilina Amoksicilin;
• Cefurus, Zinnat i drugi cefalosporini;
• od makrolida odabiru se lijekovi na bazi azitromicina ili eritromicina;
• za dugotrajni oblik s komplikacijama, propisan je Levofloksacin.

Izbor lokalnih antibiotika za otitis media ovisi o stanju bubnjića. Neke se ne smiju koristiti ako su prisutne perforacije, jer mogu dovesti do gubitka sluha. Najsigurniji antibiotici za otitis media propisani su u kapima. Ovo su Otofa, Miramistin, Normax.

U kroničnom obliku

Jedna od komplikacija uznapredovale upale je prelazak u kronični oblik. Nastavlja s prisutnošću gnojne upale. Gotovo je uvijek popraćeno oštećenjem sluha, koje bez liječenja može postati trajno. Samo liječnik može utvrditi koji su antibiotici najbolji za kronični otitis media. Liječenje obično započinje kapima. Propisati otopinu alkohola Tsipromed, Otofu, Normaks, Polydex, Sofradex, kloramfenikol.

Unutra se za gnojni otitis media koriste antibiotici na bazi amoksicilina, azitromicina, ciprofloksacina. Ako su neučinkovite, propisane su injekcije Netilmicina ili Cefazolina.

Upala unutarnjeg uha

Ovo je ozbiljna komplikacija upale srednjeg uha. Liječenje treba provoditi u bolnici, terapija treba biti sveobuhvatna. Takvi se antibiotici koriste za upalu unutarnjeg uha u injekcijama:

• Amoksiklav;
• Cefuroxime;
• Klaritromicin;
• Tymentin;
• Levofloksacin.

Propisana je kombinacija dva lijeka. Tretman traje najmanje 10 dana. U kapima se antibiotik u uhu s otitis media u ovom obliku rijetko koristi, obično je to Tsiprolet.

Najbolji antibakterijski lijekovi

Teško je reći koji je antibiotik najbolji za upala srednjeg uha kod odraslih. Odabire ih liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. Ali postoje neke od najučinkovitijih.

Lokalni fondovi

Najčešće se koristi za upale kapi u uhu s antibiotikom. Oni se prodaju bez liječničkog recepta, ali najbolje je takve lijekove ne koristiti bez savjetovanja. Kapi djeluju na različite načine, neke su ototoksične, odnosno ako postoji perforacija bubnjića, mogu dovesti do gubitka sluha.

1. Sofradex je kombinirani lijek koji se temelji na dva antibakterijska sredstva i kortikosteroidu. Brzo ublažava bol i upalu.
2. Od svih kapi u ušima s antibiotikom za otitis media, najčešće se koristi Otofa. Ovaj lijek na bazi rifampicina učinkovit je u gnojnom obliku. Jednostavan je za nošenje, a može se koristiti i s perforacijama.
3. Floxal, koji se temelji na ofloksacinu, koristi se za kronični oblik. Lako se podnosi čak i oslabljenim pacijentima.
4. Polydexa je kombinirani proizvod. Sadrži polimiksin, neomicin i deksametazon. Ovaj se antibiotik koristi za upale srednjeg uha kod odraslih ako na bubnjiću nema rupica.
5. Anauran osim neomicina i polimiksina sadrži i lidokain. Učinkovito ublažava akutnu i kroničnu upalu.
6. Normax sadrži norfloksacin. Ovaj se antibiotik koristi za otitis media kod odraslih.

Tablete

Ne znaju svi koji su antibiotici za otitis media kod odraslih učinkovitiji i imaju manje nuspojava. Prvo su propisani lijekovi širokog spektra. Ali s gnojnim oblikom, bakterijska flora zasijava se identifikacijom patogena. Napokon, različita sredstva učinkovita su protiv određenih bakterija. No, postoji popis najboljih antibiotika za upale srednjeg uha kod odraslih, koji su najčešće propisani.

1. Amoksicilin se bolje podnosi u kombinaciji s klavulanskom kiselinom. Stoga se češće propisuju lijekovi Amoxiclav, Flemoxin, Augmentin, Ekoklav. Učinkoviti su protiv većine mikroorganizama.
2. Zitrox je najbolji antibiotik za upale srednjeg uha kod odraslih iz skupine makrolida. Aktivni sastojak je azitromicin. Učinkovit je protiv većine mikroorganizama koji uzrokuju ovu bolest. Od svih ušnih antibiotika za upale srednjeg uha, koristi se najčešće, jer se brzo apsorbira i nakuplja u stanicama srednjeg uha. Prikladno ga je uzimati - jednom dnevno, lako se podnosi, gotovo da nema kontraindikacija za njegovu upotrebu.
3. Ciprolet na bazi ciprofoksacina. Ovaj se antibiotik koristi za otitis media i bronhitis. Ima nisku toksičnost, ali nakon uzimanja pojavljuje se pospanost.
4. Klaritromicin pripada makrolidnoj skupini. Prikladno je uzimati ga, piti dva puta dnevno. Dobro se podnosi, ima malo kontraindikacija.

Koji su antibiotici bolji za otitis media, odlučuje liječnik. Ova terapija pomaže brzo ublažiti upalu i bol, ali je neučinkovita ako je bolest uzrokovana virusnom ili gljivičnom infekcijom..

Trebam li koristiti bebe antibakterijske lijekove za upale srednjeg uha

Primjena antibiotika u akutnom obliku gnojnog upale srednjeg uha, neperforirana faza

ima nekoliko faza svog razvoja. S takvom bolešću, zarazni procesi šire se u unutarnjoj membrani bubne opne, oštećen je epitelni sloj.

Ubrzo se počinje gomilati gnojni sadržaj, što je puno mogućih komplikacija ne samo za organe sluha, već i za mozak. Stoga terapiju treba provoditi što je ranije moguće, liječenje se provodi u kompleksu, a antibakterijski lijekovi trebaju djelovati kao osnova terapijskog učinka..

Preporučuje se liječenje ušiju takvim lijekovima odmah nakon početka upalnog procesa i pojave odgovarajućih kliničkih manifestacija..

Prva faza razvoja akutnog gnojnog upale srednjeg uha nije perforativna. Karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• Izražene bolne senzacije;
• Manifestacije opće opijenosti tijela;
• Razvoj postupnog gubitka sluha.

Sindrom boli je oštar, izražen, često zrači u temporomandibularni zglob, karakterizira postupni porast. Ova je simptomatologija posljedica nakupljanja tekućine unutar slušnog kanala, uslijed čega dolazi do stalne iritacije receptora i živčanih završetaka..

Postoji kršenje općeg stanja, pojavljuju se znakovi opće opijenosti tijela u obliku febrilnih pokazatelja tjelesne temperature, opće slabosti, umora.

Opći algoritam za terapijske učinke uključuje:

1. Upotreba antimikrobnih lijekova penicilina, cefalosporina, makrolidne skupine.
2. Propisivanje antihistaminika nove generacije - erius, klaritin.
3. Upotreba dekongestiva.
4. Obavezno je koristiti vazokonstriktorne i protuupalne lijekove za liječenje nosne šupljine i za ukapavanje u ušni kanal - otipax, furacilin, otinum.

Najčešće se u ovoj fazi bolesti propisuje lijek kao što je azitromicin. Ovaj lijek pripada kategoriji makrolida.

Njegova se upotreba savjetuje ako postoji tendencija alergijskih reakcija na lijekove drugih skupina ili ako postoje kontraindikacije za uporabu lijekova drugih skupina. Lijek se koristi za liječenje bolesti u nekompliciranom obliku.

Dnevna doza može varirati, ovisno o težini simptoma, o prisutnosti kroničnih bolesti u tijelu. Prema uputama, preporučena doza lijeka nije veća od 500 mg.

Trajanje prijema također određuje ljekar koji prisustvuje, ali ne manje od tri dana. Lijek se uzima na prazan želudac, cijela se doza primijeni jednom ili podijeljena u dvije doze - ujutro i navečer.

Također, upotreba antibakterijskih lijekova indicirana je nakon kirurškog liječenja. U ovom se slučaju lijekovi koriste oralno, kao i lokalno, za liječenje šupljine unutarnjeg i vanjskog slušnog kanala..

Kapi za uši za otitis media

Antibiotske kapi za uši popularan su, pristupačan i učinkovit lijek u borbi protiv upale srednjeg uha. Njegova svestranost leži u činjenici da je ovaj oblik liječenja pogodan za gotovo sve, uzrokuje minimalnu nelagodu i djeluje izravno na žarište upale. Postoji nekoliko pravila za pravilnu upotrebu kapi za uši:

Prije nanošenja kapi temeljito očistite uho od izlučevina;

• Zagrijte kapi na dlanovima prije kapanja;
• Izmjerite potrebnu količinu sredstava (pogrešno je vjerovati da velika doza može ubrzati proces liječenja);
• Bolje je zauzeti ležeći položaj i povući uho;
• Ne ubrizgavajte pipetu ili dozator previše duboko - tekućina će prodrijeti kako je predviđeno;
• Ostanite u ležećem položaju najmanje 10 minuta;
• U slučaju nuspojava, obavijestite liječnika koji dolazi.

Popis najboljih antibiotika u obliku kapi za uši za upalu srednjeg uha kod odraslih trebao bi sadržavati Candibiotic, Tsipromed, Otofu, Otipax, Sofradex i Otinum.

1. Kandibiotik. Kao dio kapi - snažni koncentrat antibakterijskih komponenata (lidokain, klotrimazol, kloramfenikol, itd.) Propisani za vanjske i upale srednjeg uha.

2. Tsipromed. Lijek se temelji na ciprofloksacinu, antibiotiku širokog spektra koji je posebno učinkovit protiv aktivnih i pasivnih bakterija. Propisan je za liječenje vanjskog uha i upale srednjeg uha. Kada se primijeni 3 puta dnevno, izlječenje se događa unutar 10-14 dana..

3. Otofa. Kapi sadrže rifampicin, koji je sposoban odoljeti bakterijskoj infekciji. Učinkovit i vrlo jeftin otogeni antibiotik propisan za većinu bolesti uha.

4. Otipax. Sadrže lidokain i fenazon, savršeno se nose s upalom i bolovima. Ne ulazi u opći krvotok. Zbog blagog učinka, preporučuje se za uporabu trudnicama i bebama. Uklanjanje hiperemije opaža se nakon 5 minuta uporabe lijeka. Učinkovito na početku upale srednjeg uha.

pet... U sastavu - framecitin, gramicidin i deksametazon. Učinkovito ublažava upale, edeme, bori se protiv bakterijskih patogena u akutnom i kroničnom srednjem uhu. Ne preporučuje se uzimanje dulje od 3-5 dana zbog hormona uključenih u sastav. U slučaju mogućih vanjskih alergijskih manifestacija, aplikacija se obustavlja.

6. Otinum. Alat sličan Otipaxu. Praktički nema alergijskih manifestacija. Neprihvatljivo je koristiti za perforaciju bubne opne.

Treba imati na umu da su kapi za uši neprihvatljive u slučaju perforacije (perforacije) bubne opne!

Najbolji antibiotici za otitis media u djece

Penicilinski antibiotici

• Amoksicilin.

Amoksicilin se smatra lijekom prve linije. Ovaj se lijek široko koristi u slučaju primarne bolesti i nekomplicirane infekcije. Djelatna tvar pripada polusintetičkim penicilinima i koristi se za mnoge bolesti ENT organa. U liječenju upale srednjeg uha, lijek se nametnuo kao učinkovito i jeftino sredstvo s minimalnim brojem kontraindikacija i nuspojava..

Veliki broj lijekova proizvodi se na bazi amoksicilina. Neki od lijekova dostupni su u obliku suspenzije, drugi u obliku tableta u različitim dozama. Stoga će liječnik lako odabrati lijek prikladan za vašu bebu, uzimajući u obzir dobne karakteristike i težinu mrvica.

Najpoznatiji lijekovi, čiji je aktivni sastojak amoksicilin: "Amoksicilin", "Flemoxin Solutab", "Amosin", "Ecobol", "Ospamox".

Obično se amoksicilinski pripravci propisuju 3 puta dnevno, a dnevna doza lijeka je od 30 do 60 mg / kg tjelesne težine djeteta. Ali samo liječnik može odabrati pravi antibiotik i točno odrediti potrebnu dozu za bebu nakon procjene stanja djeteta;

Značajka ovog antibiotika je njegov kombinirani sastav, sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Sredstvo djeluje antimikrobno na mnoge gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme koji su otporni na djelovanje penicilina i cefalosporina.

Dugotrajna primjena antimikrobnih sredstava dovela je do povećane bakterijske rezistencije. Neki od njih naučili su proizvoditi posebne enzime - β-laktamaze, koji uništavaju uobičajene antibiotike iz penicilinske serije. Stoga se u posljednje vrijeme sve više koriste "zaštićeni penicilini" koji sadrže klavulansku kiselinu i druge inhibitore β-laktamaze..

Lijek se proizvodi u obliku tableta, suspenzija s različitim koncentracijama aktivne tvari. Doziranje i učestalost uzimanja lijeka određuje liječnik pojedinačno za svaku bebu. Rasprostranjeni suvremeni lijekovi na bazi amoksiklava: "Augmentin", "Flemoklav Solutab", "Amoxivan", "Panklav", "Amoxiclav" i drugi.

Posljednjih godina stvoren je inovativan oblik oslobađanja lijeka - disperzibilne tablete Solutab. Pod djelovanjem tekućine, sredstvo se razgrađuje u mikrogranule, koje se aktiviraju samo u crijevima djeteta, u zoni maksimalne apsorpcije. Dakle, "pametne tablete" imaju željeni učinak i imaju najmanje nuspojava. Lijek se može uzimati u obliku tableta ili otopiti u vodi kako bi se dobio ukusni sirup, što omogućuje upotrebu lijeka u različitim dobnim skupinama.

Cefalosporinski antibiotici

U slučaju intolerancije djeteta na peniciline, jake alergijske reakcije na uobičajene lijekove, antibiotici grupe cefalosporina mogu se koristiti za otitis media.

Za učinkovito liječenje najčešće se propisuju lijekovi II i III generacije. Budući da su djeci poželjniji oralni oblici liječnika, liječnici često prepisuju lijekove kao što su Zinnat, Suprax, Cefdinir i drugi antibakterijski lijekovi.

U rijetkim slučajevima, s teškim tijekom infekcije, liječnik može preporučiti upotrebu lijeka u obliku injekcija Ceftriaxonea. Ali za djecu je i dalje poželjno koristiti "dječje" antibiotike u prikladnim oblicima doziranja.

Makrolidi

Iako se antibiotici na bazi azitromicina (poput Sumameda) ponekad koriste u liječenju upale srednjeg uha, nedavna istraživanja pokazuju da su nedovoljno učinkovita protiv pneumokoka. Stoga se liječenje klaritromicinom i azitromicinom smatra rezervnom terapijom ako je nemoguće koristiti antibakterijska sredstva prve linije..

Sva antimikrobna sredstva imaju kontraindikacije i nuspojave, mogu imati neželjene učinke na djetetovo tijelo. Neprihvatljivo je odabrati lijek bez savjetovanja sa stručnjakom i pregleda bebe.

U odraslih

Imenovanje terapije lijekovima provodi otolaringolog. Ovisno o simptomatologiji, njezinoj manifestaciji, stupnju upalnog procesa i njegovoj prirodi, općem stanju pacijenta i njegovoj povijesti bolesti, odabire se antibakterijski lijek s odgovarajućim mehanizmom djelovanja. Oblik primjene, režim, doziranje određuje liječnik. Antibiotici za upalu uha kod odraslih razlikuju se po rasponu učinaka, učinku koji se stvara i brojnim drugim svojstvima. Strogo se ne preporučuje odabir lijekova samostalno..

Amoksicilin

Antibiotik širokog spektra koji pripada skupini sintetičkih penicilina, koji djeluje baktericidno. Dostupno u obliku tableta i granula za pripremu suspenzija. Namijenjen je zaraznim i upalnim bolestima, čiji su uzročnici osjetljivi na njegovu aktivnu komponentu. Standardna doza preporučena uputama za uporabu je uzimanje 500 mg lijeka 3 puta dnevno. Može varirati ovisno o dobi i stanju pacijenta. Kontraindicirano kod teških gastrointestinalnih bolesti, bronhijalne astme.

Azitromicin

Polusintetski derivat eritromicina, koji pripada makrolidnoj skupini. Suzbija biosintezu proteina bakterijskih stanica, zaustavljajući njihovu vitalnu aktivnost. Namijenjen je liječenju upalnih bolesti ENT organa, uključujući otitis media. Proizvodi se u obliku tableta i kapsula za oralnu primjenu, praška za suspenzije. Doziranje je 500 mg jednom dnevno, jedan sat ili dva sata nakon obroka. Trajanje upotrebe je 5-7 dana. Kontraindicirano kod teških patologija bubrega i jetre, netolerancije na makrolidne antibiotike, djeca težine do 45 kg.

Amoksiklav

Odnosi se na antibiotike penicilinske serije širokog spektra učinaka s antibakterijskim baktericidnim učinkom. Propisuje se tijekom liječenja nekompliciranih akutnih upala srednjeg uha, dostupan je u obliku tableta i u obliku praška za suspenziju. Jednokratna doza je 600 mg za odrasle i 10 mg za svaki kilogram težine kod djeteta starijeg od 12 godina. Dnevna doza odabire se pojedinačno. Kontraindicirano kod bolesti jetre, žutice, mononukleoze i limfocitne leukemije.

Ceftriaxone

Antibiotik klase cefalosporina, čiji je baktericidni učinak povezan s potiskivanjem sinteze stanične stijenke bakterija. Dostupno u obliku otopine za injekciju. Koristi se za ozbiljne infekcije ENT organa i respiratornog trakta, tijekom upale srednjeg ili unutarnjeg uha. Injekcije se mogu davati intramuskularno i intravenozno, maksimalna dnevna doza je 1-2 g / dan. Trajanje tečaja je 7-10 dana. Kontraindicirano u trudnica, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, alergijama na komponente lijeka.

Augmentin

Antimikrobni protuupalni lijek baktericidnog djelovanja na bazi amoksicilin trihidrata i klavulanske kiseline. Odnosi se na skupinu sistemskih antibiotika. Dostupno u obliku tableta i praha za pripremu suspenzija i injekcija. Propisan je za upale odjeljaka srednjeg i unutarnjeg uha. Shema uzimanja tableta je 625 mg (1 tableta) tri puta dnevno, tijekom 7-9 dana, u teškim uvjetima može se povećati doza lijeka. Nuspojave - vrtoglavica, bolovi u želucu, proljev.

Ampicilin

Sintetički derivat penicilina za liječenje gnojnih infekcija i infekcija gornjih dišnih putova. Dostupno u obliku tableta, kapsula, otopine za injekcije i praška za pripremu suspenzija. Dnevna doza za odrasle je 250-500 mg 4 puta, prije jela. Intramuskularne injekcije kontraindicirane su kod osoba s oštećenjem bubrega. Prema liječnicima, može izazvati alergijsku reakciju, disbiozu, kvarove u radu gastrointestinalnog trakta.

Značajke antibiotske terapije otitis media

Propisivanje antibiotika za srednji i akutni otitis media kontroverzno je pitanje. Klinički podaci pokazuju da se 75% slučajeva intraauralne upale izazvane M. catarrhalis, H. influenzae izliječi samostalno. Za nestanak patološkog procesa dovoljna su 3 dana. Ako upala traje 1 do 2 tjedna, treba odabrati antibakterijsko sredstvo. Većina liječnika savjetuje sistemsku antibiotsku terapiju za sve vrste akutnog otitis media zbog povećanog rizika od intrakranijalne infekcije.

Prije izuma antibiotika, gnojno oštećenje mozga opaženo je u 2% bolesnika, mastoiditis se razvio u 12% bolesnika. Suvremeni pristupi preporučuju sistemsku antibiotsku terapiju u prisutnosti kombinirane patologije:

• Dijabetes;
• Patologija sustava koagulacije;
• Bolest bubrega.

Propisivanje antibiotika je racionalno nakon bakterijske kulture intrausnog ispuštanja. Nakon rasta kulture bakterija, provodi se test osjetljivosti na antibiotike. Bakteriološki pregled eksudativne tekućine srednjeg uha nije uvijek moguć. Medicinska praksa pokazuje da rast kolonije traje oko 2 tjedna. Za takav interval nastat će ozbiljne komplikacije bolesti. Da bi se spriječili, propisani su antibiotici širokog spektra. Empirijska terapija trebala bi biti usmjerena na neutralizaciju patogena. Dinamička kontrola liječenja provodi se 1 tjedan. Ako tijekom tog razdoblja ne dođe do poboljšanja stanja pacijenta, antibiotik se zamjenjuje.

Neuspješni rezultati opažaju se kada se koriste amoksicilin, kotrimoksazol, cefaklor, cefiksim. Amoksicilin klavulanat je najučinkovitiji lijek.

Lijek nema puno koristi ambulantno. Nuspojave se opažaju bez točnog režima terapije..

Bioraspoloživost ampicilina je 40%. Takvi pokazatelji nisu dovoljni za liječenje upalnih procesa u organima s niskom opskrbom krvlju..

Kriteriji za odabir pravog antibiotika za upale srednjeg uha:

1. Osjetljivost patogena;
2. Visoka koncentracija unutar bubnjića;
3. Dobra bioraspoloživost;
4. Dugotrajno zadržavanje u serumu.

Amoksicilin klavulanat učinkovit je protiv sojeva pneumokoka rezistentnih na penicilin. Često provociraju upalu nazofarinksa, uha i respiratornog trakta. Ako se lijek ne može koristiti, koriste se aksetin, cefuroksim, ceftriakson, fluorokinoloni.

Beta-laktami su širokog spektra. Utječu na gram-pozitivne, gram-negativne bakterije. Kada ih je nemoguće koristiti, propisuju se makrolidi (tipični predstavnik je azitromicin, klaritromicin). Skupina se smatra najsigurnijom, ima mali broj nuspojava.

Fluorokinolone treba liječiti oprezno. Koriste se za otitis media.

Lijekovi su kategorizirani kao rezervni fondovi. Propisuje se kada drugi lijekovi ne donose pozitivan učinak.

Uobičajena shema antibiotske terapije otitis media:

1. Amoksicilin klavulanat - 625 mg tri puta dnevno;
2. Klaritromicin 250 mg dva puta
3. Levofloksacin - 0,5 grama (u nedostatku učinka gore navedenih lijekova);
4. Moksifloksacin - 0,4 grama jednom dnevno.

Procjena učinkovitosti liječenja temelji se na sljedećim kriterijima:

• Adekvatna antibiotska terapija;
• Poboljšanje zdravlja;
• Normalizacija temperature;
• Nestanak simptoma.

Zagušenja, rezidualne promjene sluha, učinci antibiotika traju i do 2 tjedna.

Antibiotska terapija eksudativnog upala srednjeg uha

Bolest se očituje trajnim seroznim upalnim procesom koji zahvaća sluznicu slušne cijevi i bubnjić..

Antibiotici protiv bolova u uhu kod odrasle osobe, propisani u ranim fazama upale (prije pojave perforacije), pomažu u sprječavanju daljnjeg napredovanja patološkog procesa i izbjegavanju nepovratnog oštećenja sluha.

Četiri stadija bolesti

1. Kataralni stadij (eustahitis). Klinički se očituje blagim šumom u ušima i blagim gubitkom sluha.
2. Tijekom sekretorne faze, sluz se nakuplja u timpanijskoj šupljini. Pacijenti se žale na osjećaj sitosti i pritiska u uhu, osjećaj prelijevanja tekućine u ušima pri naginjanju i okretanju glave.
3. U fazi sluznice tajna postaje viskozna i gusta. Izraženi su simptomi gubitka sluha. Kad je membrana perforirana, ljepljivi, ljepljivi sadržaj oslobađa se iz uha, posežući za vatom.
4. U fibroznoj fazi uočava se izražen nepovratan gubitak sluha, formira se ljepljivi otitis media.

Liječenje upale srednjeg uha antibioticima kod odraslih, popraćeno eksudativnom upalom

Terapija započinje obnavljanjem prohodnosti i normalnim funkcioniranjem cijevi. Upotrijebite metodu puhanja ušiju prema Politzerovoj ili pomoću katetera. Masirajte bubnjić prema Sieglu.

Tijekom postupka, kateterom se ubrizgavaju hormoni (hidrokortizon), antibiotici, enzimski agensi (tripsin, kimotripsin). Učinkovito je imenovanje elektroforeze s lidazom ili proteolitičkim enzimima.

Obvezna komponenta liječenja je opća antihistaminska terapija i upotreba vazokonstriktornih kapi u nosnim prolazima..

Prikazane su opće mjere jačanja: vitaminska terapija, upotreba imunokorektora (polioksidonij).

Antibiotici protiv bolova u uhu kod odrasle osobe koriste se sustavno i lokalno.

• Lijekovi za sistemsku primjenu su penicilini proširenog spektra djelovanja (ampicilin i amoksicilin) ​​i zaštićeni inhibitorima (amoksicilin / klavulanat, ampicilin / sulbaktam).
• Ampicilin za oralnu primjenu propisuje se u dozi od 500 mg, četiri puta dnevno. Uz intravensku primjenu - do 6 g, za četiri injekcije.

Amoksicilin za otitis media u odraslih

Amoksicilin se uzima 500 mg svakih 8 sati. S ozbiljnošću upalnog procesa, 1 g tri puta dnevno.

Liječenje trudnica provodi se strogo pod nadzorom liječnika..

Amoksiklav

koristi se u dozi od 375 do 625 mg svakih osam sati ili 1 g dva puta dnevno (po mogućnosti s obrocima).

Za teške oblike bolesti, amoksiklav s upalom srednjeg uha kod odraslih koristi se parenteralnom primjenom brzinom od 1,2-2,4 g tri puta dnevno.

Oblici oslobađanja lijekova s ​​antibiotikom

U liječenju upale srednjeg uha antibioticima potrebno je odabrati oblik lijeka. Antibakterijska sredstva dostupna su u obliku:

• sprejevi ili kapi;
• sirupi;
• otopine za intravensku infuziju;
• tablete;
• masti za vanjsku upotrebu.

Svaki od njih ima svoje indikacije i kontraindikacije. Mnogi lijekovi dolaze u nekoliko oblika odjednom. Dakle, ampicilini i cefalosporini mogu se naći u obliku tableta i suspenzija. Neki su lijekovi dostupni u obliku kapsula. Namijenjeni su bolesnicima s bolestima gastrointestinalnog trakta.

Da bi se postigao brzi učinak, indicirana je intravenska primjena antibakterijskih sredstava. Najprikladniji oblik za ljude su tablete i kapsule - njihova uporaba ne uzrokuje nelagodu, kao kod intramuskularnih injekcija..

Masti se koriste za liječenje patologija vanjskog uha. Prema najnovijim preporukama, u uho ne biste smjeli stavljati turunde natopljene mašću. Kapi i sistemski antibakterijski lijekovi koriste se za liječenje upale vanjskog zvukovoda..

U slučaju djece, koji je antibiotik najbolji, liječnik određuje na temelju slike bolesti, djetetove dobi i osjetljivosti na lijek. Za malu djecu mogu se propisati intravenske suspenzije ili pripravci.

Tablete

Djeci adolescenta i odraslima s umjerenim otitis media mogu se prepisivati ​​antibiotici u obliku tableta.

Postoje mnoge tablete za liječenje upale srednjeg uha. Glavne uključuju:

1. "Augmentin".
2. "Clawam".
3. "Amoksicilin-klavulanat".
4. "Trifamox".
5. "Cefaleksin".
6. "Klacid".
7. "Aziklar".
8. "Klafar".
9. "Fromilid".

Po primanju rezultata inokulacije patogena zbog osjetljivosti na antibiotike, liječenje cefalosporinima druge generacije - Zinnat, Auroxetil, Aksef, Cefuroxime Sandoz.

Trajanje primjene cefaleksina, poput ostalih antibakterijskih sredstava, s nekompliciranim otitis media je 10 dana. U osoba s imunodeficijencijom trajanje terapije može se povećati na 14 dana..

Jedna od sorti pripravaka tableta su kapsule. Nisu osjetljivi na učinke klorovodične kiseline u želucu i otapaju se samo u crijevnom traktu. Ovaj se oblik može koristiti kod osoba s gastritisom i čir na želucu.

Kapsule se proizvode s jednakom koncentracijom glavne tvari kao i tablete. Da bi se postigao terapeutski učinak, propisuju se 1-2 kapsule dnevno..

Suspenzija

Antibiotici za otitis media kod djeteta preporučuju se davati u obliku suspenzija - takva sredstva rijetko uzrokuju proljev. Maloj djeci može biti teško progutati tabletu, a intramuskularne injekcije popraćene su bolovima. Stoga je kod djece predškolske i osnovnoškolske dobi najbolja opcija liječenja uporaba suspenzija.

Sljedeće se koristi za liječenje upala uha kod djece:

1. "Suprax".
2. "Pancef".
3. "Klacid".
4. "Cefaleksin".
5. "Sumamed" - aktivni sastojak azitromicin.
6. "Macropen".
7. "Azitrox".
8. "Augmentin 2".

Prednost ovog oblika je prikladna doza lijeka. Sredstva su dostupna u bocama. Uz svaku dolazi mjerna žlica. U pravilu, suspenzije imaju neutralan miris i okus. Stoga ih djeca lako uočavaju..

Kapi za uši

Antibiotske kapi učinkovit su lijek za lokalno liječenje upale srednjeg uha s lezijama vanjskog zvukovoda.

Najčešće propisani lijekovi su:

1. "Sofradex".
2. "Cipromed".
3. "Normax".

Kapi pružaju lokalno liječenje i ne mogu zamijeniti uporabu sistemskog antibiotika.

U slučaju ozbiljne upale vanjskog zvukovoda mogu se propisati kapi "Candibiotic" - ovo je kombinirani lijek s izraženim antifungalnim učinkom.

Kapi za uši treba koristiti s oprezom kod male djece, jer mogu negativno utjecati na nadbubrežne žlijezde..

Antibakterijske masti koriste se samo u liječenju bakterijske upale vanjskog zvukovoda i vanjskog dijela ušne školjke.

Popis lijekova za liječenje patologije vanjskog zvukovoda uključuje:

1. "Levomekol".
2. "Flucinar".
3. "Tobradex" - kombinacija antibiotika s glukokortikosteroidom inhibira rast bakterija i ublažava upalu.

Korištenje masti u djetinjstvu moguće je nakon što dijete navrši tri godine.

Kada koristiti antibiotike

Dosta često, upotreba antibiotika za otitis media nije opravdana - propisani su za virusne bolesti kako bi se spriječilo dodavanje bakterijske infekcije. S jedne strane, antibiotici za virusni upala srednjeg uha značajno smanjuju rizik od razvoja mastoiditisa i drugih komplikacija. S druge strane, neracionalni propisivanje antibakterijskih lijekova može dovesti do razvoja rezistencije na antibiotike..

Pitanje je li antibiotik potreban za otitis media izravno odlučuje ljekar koji dolazi.

Apsolutne indikacije za propisivanje antibiotika:

1. Gnojni iscjedak iz ušnog kanala.
2. Bilo kakva upala slušnog kanala kod djece mlađe od 2 godine.
3. Salpingootitis bilo kojeg oblika.
4. Upala limfnih čvorova iza uha.
5. Imunodeficijencije različitih etiologija.
6. Stabilan porast tjelesne temperature tijekom nekoliko dana.
7. Leukocitoza u krvi više od 15x109.
8. Prokalcitonin u rasponu od 2-10 ng / ml.
9. C-RB više od 60 mg / l.

Postoje situacije u kojima je propisivanje antibiotika i dalje upitno. U videu mišljenje liječnika:

S vanjskim otitisom

Za liječenje upale uha kod odraslih mogu se koristiti i antibiotici u obliku tableta i lijekovi za intravensku i intramuskularnu primjenu.

U liječenju vanjskog otitisa koriste se:

1. "Amoksicilin" - bilo u čistom obliku ili s dodatkom klavulanske kiseline.
2. "Ceftriaxone", "Ceftazidim".
3. "Azitromicin," Summamed ".
4. "Klaritromicin".

Također se mogu propisati antibakterijske kapi..

S otitis media

Ovaj oblik bolesti može utjecati ne samo na strukture srednjeg uha, već i na bubnjić. Pri odabiru antibakterijskih sredstava mora se uzeti u obzir lezija membrane.

Lijek prve linije za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih je Amoksicilin, zaštićen klavulanskom kiselinom. Cefalosporini se mogu odabrati kao lijek prve linije: Ceftriaxone za intramuskularnu primjenu i Cefuroxime kao tableta.

S razvojem alergija na ove ljekovite tvari, makrolidi se propisuju kao antibiotik za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih. To može biti azitromicin, jozamicin ili klaritromicin.

Za liječenje upale srednjeg uha, zbog njihove neučinkovitosti, nisu propisani sljedeći lijekovi:

1. "Kotrimoksazol".
2. "Tetraciklin".
3. "Linkomicin".
4. "Gentamicin".

Ovi lijekovi imaju mali učinak na uzročnike upale srednjeg uha i mogu prouzročiti komplikacije poput razvoja Lyellovog sindroma ili Stevens-Johnsonovog.

"Gentamicin" je ototoksični lijek - njegova uporaba može dovesti do značajnog gubitka sluha kod ljudi.

Trajanje liječenja otitis media je 5-10 dana. Pojam se može povećati za djecu mlađu od dvije godine i pacijente s iscjedakom iz ušnih kanala.

S otitis media

Oštećenje unutarnjeg uha uvijek je ozbiljno stanje koje može dovesti do gubitka sluha i komplikacija na mozgu. Stoga se za njegovu terapiju preporučuje uporaba kombinacije nekoliko lijekova..

U prisutnosti upalne bolesti unutarnjeg uha, poželjna je intravenska primjena antibakterijskih sredstava.

Glavni lijekovi za liječenje unutarnjeg otitis media uključuju:

1. Zaštićeni amoksicilin - "Augmentin", "Medoklav", "Amoxiclav".
2. Azitromicin - "Azitrozid".
3. Cefalosporini - "Ceftazidim", "Ceftraktam".

Liječenje se provodi isključivo u bolnici! Tijek liječenja antibioticima je 10-14 dana.

Antibakterijska terapija

S kataralnim (blagim) oblikom bolesti, prema većini liječnika, dovoljno je koristiti simptomatske lijekove: antipiretike, analgetike, protuupalne lijekove.

Međutim, čak i kod ne-gnojnih oblika, ozbiljni simptomi (visoka temperatura, jaka bol, opća opijenost) mogu biti razlog za propisivanje antibiotske terapije lijekovima širokog spektra.

Za odabir najučinkovitijeg lijeka, posebno kod teške bolesti, obavezna je bakteriološka analiza gnojnog iscjetka. Ako je potrebno, radi se ubod za uzimanje uzoraka intraauralnog eksudata.

Propis antibiotika opravdan je i u slučaju kada pacijent ima značajno smanjeni imunitet.

Tablete

U većini slučajeva koristi se tabletirani oblik lijekova, što se objašnjava lakoćom upotrebe, širokim rasponom lijekova koji se nude i pristupačnošću. Kontraindikacije za uporabu mogu biti problemi s gastrointestinalnim traktom, dob pacijenta ili imunitet na ovu vrstu lijeka..

• Spiramycin;
• Ampicilin;
• Azitromicin;
• Amoksicilin.

Nuspojave oralnih antibiotičkih lijekova mogu uključivati ​​mučninu, proljev, bolove u trbuhu, nadimanje.

Budući da se dio lijeka izlučuje putem bubrega (do 6%), s teškim patologijama genitourinarnog sustava, propisuju se oprezno.

Injekcije

Prije nego što propiše injekcije, liječnik vas u većini slučajeva upućuje na test da biste utvrdili uzročnika bolesti i utvrdili njegovu osjetljivost na lijek. Nakon toga, ako je potrebno za postizanje brzog učinka, mogu se propisati injekcije:

• Cefazolin;
• Ceftriaxone;
• Ampicilin;
• Netilmicin.

Ako test na patogen nije proveden, prije svega, propisuje se lijek širokog djelovanja iz skupine penicilina ili cefalosporina. U nedostatku izraženog terapijskog učinka u roku od 2-3 dana, lijek se zamjenjuje lijekom iz skupine makrolida ili fluorokinolona.

Izbor lijeka, kao i doza tijekom trajanja liječenja, trebaju biti prerogativ samo liječnika. Neopravdana uporaba antibiotika, kao i prekid liječenja ili smanjenje doze mogu dovesti do razvoja mikrobne rezistencije, što će dodatno uzrokovati neučinkovitost antibiotske terapije.

Kapi za uši

Lokalni antibiotici koriste se za upale srednjeg uha, akutne i kronične oblike bolesti. Proizvode se u kombiniranim oblicima i s čisto baktericidnim učinkom:

• Anaurane. Koristi se za razne oblike upale srednjeg uha: akutni srednji do stupnja perforacije, vanjski, kronični eksudativni, postoperativni gnojni komplikacije. Kontraindicirano u slučaju individualne netrpeljivosti;
• Normax. Propisan je za vanjski otitis i gnojne kronične oblike bolesti. Kontraindicirano kod virusnih i gljivičnih infekcija, tijekom trudnoće i mlađih od 15 godina;
• Otofa. Koristi se u liječenju vanjskih akutnih upala srednjeg uha, pogoršanja kroničnih sekundarnih oblika bolesti. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na komponente lijeka, koristi se oprezno tijekom trudnoće;
• Kandibiotik. Koristi se u liječenju srednjeg i vanjskog akutnog upala srednjeg uha i kroničnog u akutnoj fazi, nakon kirurških intervencija na uhu. Kontraindicirano u slučaju perforacije bubne opne, mlađe od 6 godina i individualne netolerancije.

Kapi za uši nježnije djeluju na tijelo, jer je njihov učinak, u većini slučajeva, isključivo lokalni. Međutim, prije upotrebe potreban je pregled otolaringologa kako bi se utvrdila cjelovitost bubne opne..

Antibiotska pravila

Svaki antibiotik ima upute za uporabu, koje se moraju pročitati prije početka terapije. Za svakog pacijenta s otitis media, liječenje se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir oblik i tijek patologije. Doza se odabire ovisno o uzročniku bolesti, težini bolesti, tjelesnoj težini i dobi pacijenta.

Utovarna doza može se primijeniti samo u prva tri dana. Ako za to vrijeme ne dođe do olakšanja, morate promijeniti oblik primjene lijeka. Tijek liječenja određuje se ovisno o podacima kliničkih studija; taktiku terapije moguće je promijeniti samo ako je nastupila stabilna remisija..

U osnovi, tijek liječenja je 7-10 dana. No, vrijedno je zapamtiti da se mogu pojaviti nuspojave od uzimanja antibiotika, a o njima morate obavijestiti liječnika koji liječi..

Vrlo je važno pratiti rad bubrega i jetre. Ako se tijekom sljedećih laboratorijskih testova otkriju ozbiljne promjene, taktiku liječenja morat će se hitno promijeniti.

Osim što su antibiotici za liječenje uha dostupni u obliku otopine za injekcije ili tablete, postoje i kapi koje također pomažu u bržem suočavanju sa simptomima bolesti..

Indikacije za uporabu antibiotika za upale srednjeg uha

Da bismo odgovorili na pitanje kako liječiti otitis media i jesu li antibiotici uopće potrebni, ukratko ćemo opisati mehanizam razvoja upale slušnog organa. Najčešće je početna poveznica u patogenezi infekcija respiratornim virusom. Oticanje nosne sluznice dovodi do kršenja prohodnosti slušne cijevi i stvaranja negativnog tlaka u timpanijskoj šupljini. U početku oslobođeni eksudat ne sadrži patogene mikroorganizme, dodavanje bakterijske infekcije događa se kasnije u pozadini stagnacije i nedostatka izmjene zraka.

Pravila za odabir kapi za uši za upalu srednjeg uha

Pravovremenim liječenjem može se izbjeći upotreba antibiotika za otitis media kod odraslih. U 70 - 80% slučajeva uho prestaje smetati nakon upotrebe određenih lijekova. To su lokalne protuupalne i analgetske kapi za uši, vazokonstriktorni sprejevi i sredstva za pranje nosa, restorativna terapija. Međutim, kada se pojave sljedeći simptomi, potrebno je kontaktirati ORL-a kako bi propisao antibiotike za otitis media:

• bolovi u uhu ne nestaju ili se ponovno javljaju 2 do 3 sata nakon uzimanja anestetskog lijeka ili kapi;
• temperatura;
• pogoršanje zdravlja, glavobolja;
• oštećenje sluha;
• gnojni ili krvavi iscjedak iz uha.

Obično slična klinička slika ukazuje na dodavanje bakterijske infekcije. Ali najbolje je ne eksperimentirati sa samo-primjenom antibiotika. Obično ti fondovi imaju širok spektar učinkovitosti, ali se razlikuju u smislu djelovanja na različite mikroorganizme, imaju određene kontraindikacije i nuspojave. Stoga bi liječnik trebao odlučiti koje antibiotike uzimati kod upale srednjeg uha..